发布时间:2023-10-08 10:05:22
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇对健康教育的认识,期待它们能激发您的灵感。
【中图分类号】 G617 【文献标识码】 A
【文章编号】 1004―0463(2015)13―0039―01
做好健康教育工作是进行疾病预防的首要条件。多年来我院在做好儿童健康教育工作的同时,通过各种手段向家长进行了各种形式的儿童保健及健康知识的传播活动,收到了良好的效果。
一、加强组织管理
1.为了使健康教育工作有重要保证,我院建立了充实的组织机构,并且每2~3年改组一次。组长由主管院长担任,副组长由医务室主任担任。组员由保教科科长、教研室主任、教师代表、医务室成员及相关人员组成。
2.为了使健康教育工作在我院持久开展,并且落实到位,我院制定了健康教育制度,每年制定了健康教育工作计划,并且每年年终进行工作总结。由于有制度做保障,使我院健康教育工作纳入常抓不懈的轨道,并且取得了明显的效果。
二、提高为幼儿健康服务的能力
提高教职工的健康教育素质及专业化素质是提高健康服务能力的核心要素。因此,要使教育者的健康素质首先得到提高,才能去教育儿童,通过教育者的言传身教,潜移默化地提高儿童的健康素质。多年来我院在教育全院教职工提高健康素质方面做了一些工作,如通过宣传栏、黑板报、校讯通、园内网、发宣传资料、出《保健――桥梁》刊物、开讲座、试卷问答、网络研修、举办各种培训班等方式,对全院教职工进行了儿童卫生保健、健康教育知识及操作技能方面的培训,提高了培训质量和全院教职工的综合素质,近三年来共培训保教人员1200多人次,年培训率达85%左右。
三、利用各种传播媒体做好健康教育知识宣传活动
利用各种传播媒体可增强宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力,形成家庭、保育院、社会的教育合力,营造关注儿童健康、重视儿童卫生保健的氛围。
1.为了使全院教职工及幼儿的健康知识知晓率有效提高,我院征订有《幼儿教育》《学前教育》《早期教育》等二十多种刊物,供教职工翻阅,还有医务室自编刊物《保健――桥梁》;并逐年为健康教育工作的开展添置电脑及校园网络,其经费占有很大比例;还制作了儿童健康教育活动光盘和卫生保健(生理)健康光盘;每周两次定时为幼儿播放动画片,使幼儿逐步懂得用餐营养知识及其他小常识,以利于幼儿生长发育。
2. 多渠道发放健康教育资料,对全院教职工、各班及家长发放健康教育资料,三年来共发放健康教育资料3600份,口腔保健知识宣传资料840份,眼保健知识宣传资料830份,儿童补钙知识宣传资料450份,“保健――桥梁”刊物300份,传染病防治知识宣传资料820份,麻腮风防治知识宣传资料840份,手足口病防治知识宣传资料1600份,健康行为歌宣传资料820份。
3. 广泛开展多种多样的健康教育宣传活动,做好家园共育。多年来我院十分重视健康教育宣传活动,通过黑板报、宣传栏、刊物、开家长座谈会、专题讲座(卫生保健知识讲座,眼保健讲座,耳保健讲座,营养知识讲座,预防接传染病防治知识讲座,口腔卫生保健知识讲座、儿童意外事故预防与处理等)、家长开放日等活动,使全院教职工及家长的健康教育知识知晓率得到了很大程度的提高,为我院健康教育工作的开展奠定了基础。
四、建立档案,并对教师进行保育保健工作技能操作考核
我院针对院内体弱儿、肥胖儿、行为异常儿童开展家园互动,建立专案、联系档案和管理记录,并且每年有针对性地对教师进行保育保健工作技能操作考核。
五、有效评价
做好形式多样的健康评价,了解健康教育的适宜性、有效性,并调整和改进工作,提高保教质量。其评价工作有:家长问卷调查;儿童生理方面的整合和个案评价,如儿童生度发育评价;营养调查、五官保健等方面的评价;健康教育活动课后评价;教师考核评价;统计处理的信息资料等。
六、活动难点
1.部分卫生行政及教育行政部门对健康教育的重要性认识不足,影响了健康知识的普及、促进。
2. 家园共育有待于加强,尤其是家长的健康素养需要尽快提高。
3. 政府对健康教育经费投入不足,制约了健康教育的发展。
【摘要】:随着医学模式的转变,护理专业的指导思想正在从以病人为中心向以人的健康为中心转变,护士应全面的了解病人的身心情况。在实施疾病治疗计划的同时帮助病人及家属获得有关疾病自我监控和健康促进的知识,有目的的开展健康教育,对患者的早日康复起到了重要的促进作用。现将自己的认识和体会总结如下:
一 健康教育的内容
1 入院时的宣教:肛肠病患者多数病程较长,患者及家属均有不同程度的焦虑、恐惧 负面心理。患者入院后,护士热情接待,态度和蔼,主动详细介绍病区情况,主管医生及责任护士、科主任、护士长,消除陌生感;讲解疾病治疗的相关知识,介绍手术医生技术等,并以治疗过的典型病例说服患者,消除患者思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
2 相关知识宣教:(1)排便异常:腹泻与便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环,用力解出干燥粪便必然会使承受较大压力产生裂口或是痔核脱出。(2)不良的排便习惯:上厕所时看书,玩游戏,吸烟等能缓冲大脑的排便反射,极易造成便秘。
3 饮食知识教育:日常生活中,饮食规律及品种难免发生改变,如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增加,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分的摄入情况,都能直接影响粪便成分。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物质可刺激消化道黏膜造成血管扩张,结肠功能紊乱,因此指导患者合理饮食是十分必要的。
4 手术宣教:(1)术前检查目的及注意事项,肛肠疾病患者大多为择期手术,需进行各项相关检查。应向病人讲述检查目的和意义以便配合。术前应做充分准备工作,让病人放松精神,保持充足睡眠,调节饮食,戒烟酒。(2)术后少活动,减少活动有利于减小伤口摩擦的机会,可使术后伤口疼痛减轻。鼓励患者多饮水,及时排尿,一般术后24小时可排大便,便后清洗伤口,常规换药。
二 健康教育形式
1 语言教育:实行整体护理护士责任制,向患者分阶段(入院、手术前、手术后、出院前、出院后)讲解相关知识。
2 集体教育:利用健康教育宣传栏及相关报纸杂志,定期召开座谈会,进行防病,治病的知识宣教,把疾病的相关知识传授给患者和家属,使患者更好的配合治疗和护理。
3 个体教育:实施教育要因人而异,沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性护理技术,尽可能用患者熟悉的语言讲解,努力做到通俗易懂,使患者乐于接受。
4 随即性教育:与病人谈心,在治疗检查的过程中,随时指导患者的正确生活方式,这种方式可随病人的情况随时进行。
三 效果
1 通过健康教育充实了病人的医学知识,消除了病人不利于健康的行为,增强和提高了病人术后自我护理能力。
2 密切了护患关系,增强了护士与病人沟通的时间,缩短了病人和护士之间的距离,提高了护理内在质量,使患者满意度大大提高。
一、种植爱心,培育他们宽容心理
没有爱就没有教育。爱每一位学生是教师必备的美德。得到教师的关爱,是每个学生最基本的心理要求,但是教师倾注在单亲学生身上的爱应比倾注在普通学生身上的爱多一点,教师要用真挚的爱对待离异家庭的学生,让他们在家庭里受到的伤害可以在教师这儿得到抚慰。首先,教师应多观察离异家庭的学生,从细微处入手。比如有一位学生,父母离异后,她跟外婆一起生活。有一天上课时,这位学生心神不定,东张西望,经过询问,原来她父亲给她寄了一百元钱,她想取来自己用,不让外婆知道,又觉得这样做不好。我了解后,耐心地告诉她,这不仅仅是钱的问题,还有人与人之间的信任,以及亲情、孝道等问题。通过交谈,她愉快地接受了我的建议。关注这样一些小事,往往比关注“大事”更能收到良好的效果,可谓春雨润物细无声。
离异家庭的学生一般心胸较狭窄。比如班里的一位女生,其父母离异,她长期跟奶奶住在一起。有一次,她和同桌发生了矛盾,同桌骂她:“你妈要死。”就为这一句话,她就进行了让人想象不到的报复:她把同桌的三本书扔到厕所的粪池里。尽管这种行为让人觉得生气,但我并没有对她严厉地大声呵斥,而是和她以谈心的形式进行交流。我指出她这种做法是错误的,属于心胸狭窄,并给她讲关于宽容谦让的故事,晓之以理,动之以情,让她明白:一个人活在这世上会遇到许多不顺心的事,也免不了和其他人发生冲突,但我们每个人都应该宽容待人。海纳百川,有容乃大。听了我的话后,她不仅主动承认了错误,而且从此以后和同学们相处得十分融洽。
二、动之以情,改善他们的情感世界
离异家庭子女多较自卑,对人对事都比较敏感,对任何人都有戒心,善于觉察别人不易觉察的细节,别人也很难深入他们的内心世界。针对这种情况,教师要运用情感的力量,采用耐心和宽容的态度,正面诱导,逐渐消除他们的疑惧心理,在师生间架起感情的桥梁。同时,教师要有强烈的责任感,要特别关心他们,同情谅解他们,与他们交朋友,使他们说出心里话。在疏导方面,开展学生自我情感教育很重要,我们可以避实就虚,先避开其父母离婚的事实,从男女之间的感情谈起,让他们明白父母离婚并不是不爱他们了,而是因为父母的感情有了变化。感情的问题绝对不是他们想的那么简单,也许其父母结婚的时候是很相爱的,因为根据最新调查表明,爱情一般只能维系一年半到三年的时间,然后,爱情就变成了生活,在这个过程中,有很多对婚姻和爱情存在幻想或者一方过于关注干事业,或者双方的老人参与等都能导致婚姻的破裂。但是他们不应该对这段感情的破裂付出自己的成长代价,如果一味地陷在父母离异的阴影里,自暴自弃,不求上进,那么最后受伤的就只是自己,难道真想因其父母失败的婚姻而葬送自己的一生吗?类似的教育不仅对离异家庭子女的现在有帮助,对于他们今后的爱情和婚姻观也很有教育意义,使他们在青少年时期就明白琼瑶式的爱情根本不存在,生活除了爱情外还有很多其他的事情,而且爱情并不是一厢情愿的天长地久,它是短暂的,维系家庭的更多的是介于爱情和友谊之间的亲情
和责任心。
三、公正评价,维护他们的人格尊严
离异家庭学生喜欢离群独处,被孤独感所左右、掩盖,不能正确对待事物,也得不到公正的评价,这又使其更加孤僻、怯懦,造成自尊心扭曲。因此,教师必须尊重人格,维护他们的自尊心,对其学习和生活给予公正评价,以此激发他们学习、生活的勇气,引发他们积极的心理效应,增强他们的自尊心。同时,教师要创造教与学的最佳环境,协调他们与同伴的关系,给他们一个表现自已长处的机会,为他们点燃进取的火花,激发他们的进取
心,使他们享受进步和成功的欢乐,增强他们的自信心。
四、活动矫正,激发他们的集体意识
部分离异家庭学生往往以敌对的心态,蛮横、冷酷的性格和同学进行交往,这直接影响人际交往,造成人际交往的障碍。因此教师要组织开展丰富多彩的活动,鼓励他们参与,帮助其建立正常的人际关系,减轻、消除他们的不良的情绪体验和敌对心理,使他们意识并体验到自已在集体中的地位,感受集体的温暖,增强其集体意识。同时,通过活动对他们进行情绪疏导,有意识地转移他们的注意,使其改变对周围环境的偏执的认知和情绪反应,为其创造表现自已和展现自我的机会,使他们正确认识和对待周围的人和事,走出因家庭所造成的恐惧和抵触,战胜孤僻、抑郁,愉快、舒畅地生活、学习和交友。
五、激发信心,挖掘他们的闪光点
关键词:职工心理 健康教育 培训课堂 教学方法
近年来,心理健康一词越来越多地得到企业与社会的关注,心理健康教育已经悄然走进企业职工培训的课堂。2011年我校开始把心理健康教育内容纳入到职工培训课程中,作为任课教师感触颇深,现谈谈对开展职工心理健康教育的几点认识。
1.心理健康教育是当前社会发展的需要
随着经济社会的发展,生活和工作节奏加快,竞争压力增大,企业或管理部门改革,员工的心理压力大大增加。主要表现在工资报酬不合理给员工造成的压力;管理模式落后、不科学,造成的束缚压抑员工热情的压力;工作中同事之间、上下级之间等人际关系造成的压力;因各种现场安全事故和隐患形成的安全压力;还有因工作过于繁忙导致无法兼顾家庭而产生的压力等等。这些职业压力如影随形地影响着职工的心理健康。
华为“自残门”、富士康“13连跳”……近年来的一系列企业员工自杀事件引发了全社会关注员工心理健康问题的热议。员工的心理健康问题如果没有得到及时有效的疏导,不仅会给员工及其家人带来难以挽回的伤害,也会给企业的声誉造成难以挽回的不利影响,其程度不低于“刹车门”对丰田汽车的影响和“漏油门”对英国石油的影响。作为国有企业的胜利油田,虽然从管理制度到人员构成与华为、富士康公司有很大区别,但石油开发企业不是生存于真空中,生产一线的很多工种都是常年在野外作业,又面临着施工工期紧,技术要求高,条件比较艰苦等情况,有部分员工心理和生理都处于亚健康状态,存在员工因为心理健康问题出现事故等情况,给企业和员工本人带来了巨大损失。由此可见,企业本身在抓发展提效益的同时,必须将员工的心理健康教育纳入重要日程。
2.职工心理健康教育要合理设置教学板块
在授课过程中观察,许多学员对开设的心理健康课程表现出浓厚兴趣。资料表明,我国职工心理疾病和精神疾患的群体性发生呈逐年上升趋势。据调查,我国有60%以上的员工感受到来自工作的压力。究其原因是员工所受到的职场压力、社会压力与个体压力综合作用的结果。正是这些压力的持续交互作用,导致了员工心理与行为的扭曲、变形与改变,积之成疾,聚之成患。但是,员工一旦出现了心理问题怎样解决,大部分情况可能是自我改善,并不习惯去做心理咨询或治疗,如果自行解决不了,有些可能会发展成心理疾病。因此很多职工渴望了解心理健康知识以及解决心理问题的途径,需要心理健康教育。
目前,职工对于心理健康教育的知识了解较少,因此开展职工心理健康教育要从实际出发设置授课内容,不能急于求成,不宜理论性太强。可设置以下板块:第一个板块是基本内容板块,可讲解以下内容:什么是心理健康?什么是心理咨询?什么人需要心理咨询?心理咨询的原则是什么?让学员明确以下问题:1)心理问题不是精神病;2)心理学不是窥见内心;3)心理咨询不是无所不能;4)心理咨询师不是救世主;5)心理咨询不是思想工作;6)心理咨询的原则是:保密原则、无条件关注的原则、助人自助的原则、来访者自愿原则。第二个板块可设置简单的心理小测试,让学员对自己的心理健康状况有一个初步的认识。但应注意的是,测试不宜过于复杂或专业化,既要便于操作又要使学员感兴趣,以达到良好的课堂效果。第三个板块可设置心理调节方法的内容。这部分内容不宜过深,要力求简单实用,可操作性强,有些方法可设置在课堂让学员去做,起到立竿见影的效果。第四个板块,可设置案例进行教学,但要注意的是:案例不宜过长,因为课堂教学的时间有限,案例的选择要尽量贴近职工的工作和生活,案例的分析要通俗易懂,避免生硬或过于专业化。
3.职工心理健康教育课堂要有独特的教学方法
职工心理健康教育是一个全新的课题,没有现成的经验,没有捷径可走,需要在教学中不断探索适合实际的心理健康教育模式。首先要给学员创造轻松愉悦的课堂气氛,采用互动式教学方法,提出一些学员感兴趣的问题或案例引导学员积极讨论,打破满堂灌的教学模式,让学员成为真正的课堂主体。
4.企业有必要成立比较完备的心理健康教育和引导体系
心理健康教育仅仅靠教师讲上几堂课还远远不够,必须引起企业相关部门的重视,党、政、工、团共同参与,关注员工的心理健康状况,关注员工中的特殊情况,经常深入到一线职工中,引导他们开展积极向上的各类活动,用积极因素促进心理健康教育,将生产和教育有机结合起来。企业组织相关人员培训学习心理健康教育工作方面的知识,使他们能胜任简单的心理咨询和引导工作,为员工服务。
企业还可以与心理咨询和心理治疗服务公司接洽,当企业有此方面需求时,心理咨询公司派人对问题进行评估、咨询,对员工严重的心理问题进行帮助,并在突发灾难引发大范围心理问题时,提供及时全面的服务。心理服务公司可以组织多种形式的员工心理咨询。员工可以通过电话或电子邮件与咨询公司预约,咨询内容(甚至员工姓名)对企业完全保密。
总之,注重员工的心理健康教育是当前社会之需要,员工之需要,也是企业安全生产、和谐发展的需要,企业教育培训机构要认真研究并科学施教。
一、当代学生常见的心理健康问题
1. 自卑心理。
这是由于部分学生的自尊心在学习和生活中没有得到尊重,并多次受到挫伤后产生的一种带消极反抗性质的情感,是自尊心另一种极端的表现形式。这些学生由于学习成绩不好,屡犯错误,所以无论在家庭还是在学校,他们受到的批评多于表扬、指责多于鼓励、惩罚多于引导。于是自认为无药可救、低人一等,变得心灰意冷、萎靡不振,形成一种“我不如人”的自卑心理。
2. 逆反心理。
有的学生,由于辨别是非的能力较差,疑虑心理重,往往不能正确对待家长的一片苦心与老师的批评教育,他们怀疑一切、目空一切,对正面宣传作反面思考,对榜样及先进人物无端否定,对不良倾向产生情感认同,对思想教育、遵章守纪采取消极抵抗。
3. 孤独心理。
少部分自以为已成熟的学生,不愿意和老师父母交流,更不愿意和那些不成熟的同学交流,往往自高自大,把自己封在一个狭小的圈子里,而一个劲地抱怨别人不理解、不体贴、不关心,于是与世隔绝的孤独感油然而生,心理上的孤立,往往形成孤僻的性格,他们很少和别人交往,人际关系疏远和淡化,只一味崇尚做“超人”和“怪人”。
4. 嫉妒心理。
在学校,有一部分学生因漂亮的容貌、优异的学生成绩、或因优越的家庭条件而受到多人宠爱,这时,可能会引发另一部分学生的嫉妒之心。人们越是关心和重视嫉妒对象,越有可能会让绝望与恐惧感产生,从而发展为憎恶、敌意、怨恨和复仇这样一些恶劣的情绪。在行为上可能会对对方加以恶意中伤,在极端情况下,有些学生甚至会发生伤害等攻击性和破坏。
5. 惧怕心理。
就学生群体来说,不同层次的群体存在着不同的惧怕内容:优生惧怕同学的竞争、中间生惧怕掉队、后进生感到前途无望等现象。就学生个体而言,也存在着惧怕不同的对象,有的是惧怕某一学科,如数学或英语等、有的惧怕父母的期望落空、有的惧怕记忆力突然衰退等等。一旦惧怕惯了,往往就会形成性格上过于胆怯和羞涩而产生心理障碍。他们可能处处疑心,事事戒备,缺乏自信心和主动性,在学习上,也常常会表现为缺乏闯劲和首创精神。
二、班主任加强对学生心理健康教育的对策与措施
(一)班主任要摆正角色,提高自身素质
班主任工作是一项繁琐、责任大且费力的工作,面对学生学习生活中存在的许多问题,有些班主任往往是警察式的或保姆式的,对学生的问题缺乏预见和对症下药的方法;而有些班主任则把自己看成一个引导者而非学生的对立面,对于暴露出的问题不是忙着训斥和禁止,而是能透过看本质,懂得遵循学生的心理发展规律,用科学的方法加以心理输导。把自己当作学生的心理导师,是班主任承担心理健康教育的必要条件,也是班主任师德提高的必经途径。教师只有热爱班主任工作,才会产生动力,才敢面对压力,才能不厌其烦地把时间和精力投放在教育学生的工作上努力地把他们教好。因此,热爱班主任工作是做好心理健康教育工作的前提,作为教师,应该把爱无私的奉献给学生。
俗话说:要给学生一杯水先得自己装满水,要使心理健康教育出成效,班主任自身应具备一定的心理健康教育的知识。虽说在大学院校时每个师范生都学过心理课程,但随着时代的发展,原有的那些知识已是远远不够了,因此,在工作之余,班主任要有意识、有目的、有针对性地阅读并研究一些心理教育方面的书籍,不断丰富自己的理论知识;同时,要寻找机会多听一些心理健康教育方面的学术报告,多向专家咨询,多与同事探讨,并在日常工作的实践中,学会总结,不断地进行自我教育与完善。
(二)教育中应坚持的原则
1. 以理解、尊重为基础,以爱心为出发点。
人与人之间相互理解往往是形成共识的基础,教师对学生理解具有不同寻常意义,作为班主任要理解学生思想实际、心理实际和生活实际,充分尊重学生意见和要求、尊重学生人格,平等地对待每一位学生,要从爱心出发,老师爱学生是必要也是必须的,但在爱基础上要管,管要讲原则,老师有爱心学生才能更加爱老师,只有师生情感不断加深才能更充分产生教育的成效。
2. 对症下药,具体分析。
每个学生的素质、才能、知识、个性和兴趣等都是有差异的,由于受不同的自然、社会环境的影响,对同一问题会有不同的看法,这就要求班主任老师深入学生中间,与学生交朋友,熟悉每一个学生的情况,充分了解,细心观察学生的真实思想,针对不同学生存在的不同心理,选择不同的形式,因人因时因地而异做工作。班主任只有具体问题具体分析,对症下药,把握学生思想脉搏,才能把“心理导师”工作做好、做活、做细,达到因人施教的目的和效果。
3. 点与面结合,普遍性与特殊性统一。
所谓点,是指针对班内各个体学生而言,抓住不同学生心理个性进行沟通,认真、细致、耐心地倾听他们内心的困惑,或采用书信形式,通过语言、文字,给有心理困惑的学生以帮助、启发,使他增强安全感,把老师当成知心朋友。而面则是面向全体同学利用各种形式的班会进行普遍性地疏通与指导,端正其态度,提高其认识,使班级整体能积极向上,充满正气。良好的班会活动是富有教育力和感染力的课堂,它能使学生在活动中消除心理障碍,相互沟通,生生之间、师生之间能在班会的互动中产生潜伏的积极影响,同时它还有利于教师在活动中发现问题,解决问题。
(三)教育可采取的内容与方式
1. 培养学生的自信心。
莎士比亚说过:“自信心是走向成功的第一步”。班主任要设法采取多种方法以培养学生的自信心。一是利用各种机会真诚地称赞学生。美国心理学家詹姆斯从心理学角度揭示出:“人类本性中最深刻的渴求,就是受到赞美。”班主任教师要细心观察,准确把握学生的心理特点,实事求是、及时地赞扬学生的每一点滴的进步和潜在的优点,让学生自我认同、肯定。我就曾在开学之初,对本班每个学生逐个谈话,谈话中尽力肯定学生的优点,谈话的结果是:全班学生士气大振,信心明显增强。赞扬是火种,可点燃学生心中的憧憬和希望;赞扬也是雨露阳光,能促使学生不断成长、进步。二是采用暗示教育法激发学生的自信心。暗示教育法即借助语言、表情、动作、环境等对学生的某种言行进行无声的教育,使学生处于一种积极主动、信心十足、愉悦兴奋的进取心态之中,收到“此时无声胜有声”的教育效果。如班主任可利用眼神暗示注意力不集中的学生上课集中注意力,可用拍肩等动作拉近与学生的心理距离,增强学生的信心。
2. 采取各种形式开展心理健康教育。
一是开设心理辅导课,进行普及心理学常识的教育,使学生了解心理学常识,特别是掌握心理健康的若干标准,掌握出现心理障碍时的解脱方法。
二是开设心理咨询、咨询信箱、热线电话,进行一对一的心理咨询活动。
三是在学生中广泛开展打开心灵窗户说“悄悄话”的活动。因为同龄人通过互相倾诉、互相沟通、共同分忧,极易达到心理疏通的目的。
3. 培养学生人际交往能力,促进班集体关系的和谐、融洽。
良好的人际关系,能够满往双方的需要,使双方产生良好的情绪体验,而不良的人际关系必定表现出对立的情绪和行为,如果学生的心理不健康,与别人不能心理相容,就会嫉妒别人,怀疑别人,仇视别人等,如果拥有健康的心理,就能与别人心理相容,其表现为理解别人,宽容别人,团结别人,帮助别人等。对人际交往和沟通具有强大吸引力本该是学生阶段的显著特点。然而,由于现在不少学校的教育以升学为目的,以考试排榜为特征,过分强调学生之间的竞争,加之现代家庭住房单元化,独生子女增多的特点,从客观上束缚了学生的人际交往,结果造成了同学之间情感淡漠,师生之间缺乏信任。班主任要通过各种活动,教育学生主动地与他人交往,学会换位思考,学习一些处理人际关系的准则和方法,要让学生严于律己,宽以待人。正如郑板桥所说:“退一着,让一步,当下心安,非图后来福报也。”让学生明白:“水至清,则无鱼”的道理。
4. 注意科学用脑和丰富多彩的学习生活。
近代医学和心理学研究表明,紧张而有节奏的学习与活动才会取得更大的成绩和进步,才会产生良好的反馈效应,使人体验到快乐和满足的情绪,有利于健康心理的保持和发展。注意积极休息和科学用脑可以提高学生在学习和活动中取得的成绩,加快进步,使学生体验到愉快的情绪,促进学生的心理健康发展。教育学生:脑力与体力劳动依次轮替、相互交叉,可以提高学习效率,“文武之道,一张一弛”就是这一道理。
5. 坚持以疏导代替指责,以谈心代替说教。
【摘要】 目的 探讨急诊留观病人实施健康教育的现状,提高护理工作质量。方法 采用自行设计健康教育效果评估表,对176例急诊留观病人进行健康教育调查分析。结果 对留观病人及其家属实施健康教育可提高病人对护士的满意度,缩短留观天数,减少医疗纠纷,提高护理质量。结论 对留观病人开展有效的健康教育,可增加患者及家属对护理工作的满意度,进一步提高急诊护理工作质量。
【关键词】 急诊 留观病人 健康教育 对策 护理
急诊留观病人具有病情复杂多样且流动性快的特点,对急诊留观病人的健康教育是急诊护理工作中的重要环节。现将我科对急诊留观病人实施健康教育的现状报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2010年1月至2010年8月实施健康教育的176例留观病人,神志清楚,存在沟通能力,能独立完成或在家属的协助下完成问卷。其中内科病人69例,外科手术病人107例;年龄18~71岁,平均(38.62±15.54)岁;留观时间1~9天,平均(3.69±1.75)天。
1.2 实施方法 留观期间,由急诊护士对病人进行健康教育,护士长及科室负责人在病人出院时发放并填写健康教育效果评估表和影响健康教育的最主要因素调查表。共发放问卷176份,回收176份,有效回收率100%。
1.3 统计学处理 对所有收集的资料进行统一审核,应用SPSS10.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 根据患者及家属的健康教育内容知晓程度评价效果统计情况 见表1。
表1 176例急诊留观病人健康教育掌握情况分析表(n)
2.2 在实施健康教育过程中,患者及家属认为影响健康教育的最主要因素 认为规章制度不健全19人;护理人员重视不够37人;护理专业技能低31人;缺乏教育培训22人;健康教育内容乏味28;人员不足,工作压力39。
3 讨论
在本调查结果的基础上,本文结合文献资料,探讨影响健康教育效果现状的主要因素。
3.1 对健康教育认识不足,重视不够,急诊病人健康教育工作起步晚,个别护士认为健康教育对疾病的康复起不了多大作用,对实施健康教育的目的和意义认识不足,缺乏主动性。 转贴于
3.2 缺乏健康教育能力,本院低年资护士多,缺乏临床工作经验,对各专科知识、心理学、营养学、康复学等知识掌握不够。对一些问题不能深入浅出地宣教讲解。
3.3 健康宣教不到位,时机掌握不准确,极易引起不必要的矛盾。
3.4 健康教育内容及形式单一,缺乏对不同病人不同病情的针对性教育。为患者及家属进行健康宣教时多采用口头教育并且,互动成分较少。
3.5 患者及家属接受知识受限,文化程度较高者具备学习和理解的能力;对于文化层次较低及中老年患者进行健康教育时,我们运用平时的宣教方式,患者不够明白,健康教育未能起到应有的效果。
4 对策
4.1 加强学习,端正健康宣教态度 我们通过讲述具体事例加深印象,从思想上、观念上和行动上端正态度。
4.2 确保健康教育有效性 对每位患者进行健康教育之前,我们要先做好评估工作,了解他所掌握的有关疾病的知识和行为,有针对性的实施健康教育,并对其错误的观念及行为提出指导和纠正。
4.3 丰富内容,方法形式多样化。
4.4 把握健康教育时机与技巧 正确把握健康教育时机,结合护理操作实施宣教。学会有效利用时间,提高健康教育的效果。
4.5 完善健康教育实施制度 急诊护士从病人留观入院、留观期间、出院指导等各个阶段,都有相应的实施目标。护士长及科室负责人随机抽查宣教效果,发现不足及时有效地整改,不断完善健康教育制度。
护理健康教育是一项投资少、产量高、效益高的保健措施,是整体护理工作的重要组成部分,是护理学科不断发展,完善和进步的重要标志[1]。通过分析急诊留观健康教育的特点,总结健康教育过程中存在的问题,不断整改并提出相应的措施。对患者及家属进行有效性的健康宣教,改变患者的不健康行为,消除或降低危险因素,提高患者的治愈率和康复率,降低并发症,进而提高人们的生活质量。同时通过开展护理健康教育还能提高护士的整体素质,改善护患关系,提高病人对护理工作的满意度[2],促使健康宣教工作在急诊留观护理中发挥更大的作用。
参 考 文 献
【关键词】中职学校 心理健康 问题 策略
近几年,随着国家大力发展职业教育,中职生的数量急剧增加,与之相应的,中职生的心理健康问题也越来越突出。当代中职生身心发展正处于由动荡逐步趋向成熟、稳定的关键时期,随着其生理、心理的不断成熟与发展、社会阅历的增长以及过早地面临择业、就业的巨大压力,他们不同程度地存在有这样或那样的心理疾病,诸如恐怖、焦虑、疑病及神经性抑郁症等精神性疾病,严重地影响着他们身心的健康发展。而身心健康作为一切价值的源泉,是立足社会的可靠保障。因此,加强对中职生进行心理健康教育,全面提高他们的整体素质、培养他们良好的精神状态、增强他们的社会适应能力,已成为广大教育工作者的当务之急。
一、中职学校心理健康教育存在的问题
由于中职生学业的基础知识普遍较差,学习动力不足,相对而言,也较容易产生一些心理问题,如由于自信心不足、自卑感强导致的迷茫失落心理、无所作为的心理;由于适应能力和承受挫折能力较差、情绪的自控能力和调节能力不足产生的破坏性释放心理等。对这些学生只要我们稍作观察,就会发现他们青春期的情感困惑,自我压抑、自我封闭、好奇猎奇、寻求刺激等心理是非常令人担忧的。目前职业学校学生的心理问题已越来越影响到学生的健康成长,也越来越影响到职业学校的教育质量,影响良好学风和校风的形成。
1、对心理健康教育的重要性认识不到位。许多中职学校领导认为只要学生别出大事别走极端就行了,心理健康教育工作干多干少无所谓。有些学校的领导对此认识不够,几乎没有开展有关心理健康方面的活动。有些学校即使名义上开展了一些活动,如开设了心理健康教育课程,建立了心理辅导室,举办了心理健康教育讲座等,但由于缺乏正确的认识,最终也只能流于形式。所以,一些学生的心理问题往往得不到及时有效的疏导,导致问题越积越多。
2、心理教育的工作重心有偏差。目前,一些中职学校把心理健康教育的重心放在心理咨询中心的建设上,一味地追求心理咨询的数量,但心理咨询本质上是事后的一种干预手段。相对于产生心理问题后进行补救,问题产生之前的疏导或是预防则更具有长远性。因此,搞好心理健康教育的根本是开展好心理健康方面的教育活动,使学生掌握一些基本的心理健康知识和自我心理调试的方法,以减少心理问题的产生。目前,大多中职学校更注重强调向学生灌输思想政治、德育理论知识,在很大程度上忽视了对学生成长心理的教育进行科学分析,忽视了学生在内心深处对这些思想教育的接受程度和赞同程度,结果往往使中职学校的德育工作事倍功半。可见,加强对中职学生的心理健康教育的重视,切实关注学生的心理发展状况,跟踪和解决他们的心理问题,形成科学有效的心理教育和干预机制,对于一个中职学校是否具有积极和谐、健康向上的学习风气是至关重要的。
二、中职学校心理健康教育的策略
1、完善心理健康教育的工作制度
逐步完善心理健康教育方面的规章制度,可以保证心理教育的有序开展。首先可利用每周的德育活动进行,其次是建立了《学校德育导师制实施办法》。心理健康教育的具体教学工作应由教务科安排专职的心理教师授课,保证每学期不少于10课时的心理健康课及每月一次的心理活动课。在教育科研和心理辅导工作方面,学校规定心理健康教育由专人负责业务指导,由专兼职教师负责开展学生心理辅导工作。每学期都要不定期检查心理辅导的工作情况。要求做到学期初有计划,学期末有总结,辅导中有记录。心理辅导室根据心理辅导的规范要求,制定《心理辅导预约制度》、《心理辅导教师工作守则》和《班级心理通讯员制度》等。
2、提高心理健康教育教学科研队伍
心理健康教育的开展,教师是前提。在职的教师需要接受更多的教育和培训,努力提升心理健康教育教学水平。因此,学校出资让教师接受再教育。同时,须注重班主任队伍建设,不定期聘请校内外专家来校讲学;开展班主任心理咨询培训工作,让班主任和全体任课教师在业余时间自学,努力提高教师对心理健康教育的再认识和教育水平。在科研方面,应积极研究探索,努力提升自身的科研水平,以科研谋进步,以科研促发展。
3、培养一支得力的学生心理通讯员队伍
现在提倡以人为本,学校的心理健康教育当然是“以学生为本”,中职学校可以借鉴高校成立的班级心理通讯员队伍的做法,充分发挥学生自身的积极能动作用。先是对班级心理通讯员和学生干部进行心理辅导培训,让学生了解心理辅导的原则、方法,再由心理通讯员向全体同学宣传心理方面的知识,以点带面。一方面可以及时发现和预防学生中的心理问题,减少校园危机事件,做到提前防范、实时监控、及时发现、及时疏导。另一方面,逐步建立健全辐射到每个班级的学生心理素质拓展体系。另外,通过团体心理辅导和丰富多彩的校园活动等,可以优化学生的心理素质,培养学生的健全人格。
4、构筑温馨、和谐的校园文化氛围
【关键词】健康信念模式;中老年人;骨质疏松教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0322-02
骨质疏松症是多种原因引起的一种慢性疾病,常发生于中老年人中,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多以及随着年龄的增长体内性激素逐渐减少和生理性退行性变所致。骨质疏松的临床特征表现为骨骼疼痛、伸长缩短、驼背、呼吸功能下降,易于骨折为特征。有资料显示我国骨质疏松患者呈上升趋势,骨质疏松已成为常见病、多发病之一。骨质疏松引起最大的问题是骨折,骨折的治疗需要高昂的治疗费用,加重了WTO经济负担。此外骨质疏松还影响到患者生活质量,由于骨折导致病人长期疼痛与活动不便,容易出现残疾或并发症。沈汝枫等最近所做的一项针对北京地区2520名40~65岁围绝经期妇女的调查发现,围绝经期妇女OP患病率为37.83%,55~59岁患病率75.31%,而60~65岁患病率为89.59%[2]。有资料显示男性患者OP患病率较女性要低,但OP性骨折所带来的生活能力丧失或死亡和女性相差不多。本文旨在提高人们对OP临床表现以及检查方法等基本知识的认知,提高人们对OP的预防意识。
1资料与方法
1.1一般资料
1.3观察指标
观察指标包括OP防治意识、OP知识、健康信念以及自我效能水平等。
1.4统计方法
基线调查发放问卷280份,回收272份,通过3个月教育后,发送270份问卷,全部收回。通过对比两次合格问卷,计算合格率。对研究获得问卷资料进行编号,并用统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析,组间比较采用t检验,p
2结果
健康教育前后实验组与对照组,健康信念、OP知识、自我效能水平以及OP预防意识的改变情况如下表1所示。健康教育前后两组研究对象对OP认知改变情况如下表2所示。通过实验结果显示,健康教育后两组研究对象对OP知识 、健康信念、自我效能、OP预防意识水平具有差别统计学意义即P
3结论
骨质疏松是一种慢性疾病,不仅严重威胁着中老年人的生命与健康,还增加社会保健系统的经济负担。近些年来我国骨折疏松发病率呈现逐年上升的趋势,通过健康教育能够有效提高患者的预防意识,有效的减少骨质疏松的发生率,因此对骨质疏松的教育迫在眉睫[3]。本次研究调查了OP资源,包括OP资源的针对性、利用情况、可承担性。调查结果显示,绝大多数术研究对象都有医疗保险,但很多中老年人不清楚去看病的医院是否有OP教育人员或BMD测量设备。这个结果说明虽然我国医疗保险制度得到极大的普及,但在OP资源普及性和宣传力度上仍然存在不足。 本次调查还发现,中老年人获取OP防治知识最主要的媒介是电视、广播以及报纸。今后对OP知识的教育可以通过这些途径开展下去。此外医生/护士也是提供OP知识的重要途径,因为提高医务人员的医学素养对提高OP 的预防意识起着重要的作用,故应注重医务人员的理论培训。
表1、两组教育干预后健康信念、OP知识、自我效能水平以OP预防意识的改变情况
注:*p
表2两组研究对象教育前后对OP认知情况
通过本次实验研究发现中老年人在饮食习惯上做的较好,在运动感知上存在着误区,认为自身承受不了较高的运动。因此在OP防治工作中,应该重点放在为不同健康状况的中老年人设计相应的安全、有效的运动计划。研究中老年人对OP预防意识低,而导致这个原因是中老年人对OP 知识了解不足以及对OP易感性认识。通过教育两组研究对象对OP知识、OP预防意识、自我效能水平、健康信念都有所提高,其中实验组患者提高的较为明显。这说明有针对性的教育,对中老年人认知骨质疏松的效果更好,值得在临床上推广。
参考文献:
[1]彭涛.综合干预措施对社区中老年人骨质疏松症的效果评估[J].广州医学,2009,40(3):67―68.
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)27-0083-03
[Abstract] Objective To investigate the impact of maternal health education on the mode of delivery and pregnancy outcome. Methods All 385 pregnant women had been chosen, were randomly divided into observation group of 194 cases and control group of 191 cases, of which 24 cases exit off observation group, 27 cases exit off the control group, included the observation group of 170 cases and the control group of 164 cases, the observation group used stages of maternal health education, control group used conventional health education. Results The evaluation of health knowledge scores in observation group were significantly higher, the number of prenatal significantly more than the control group, complete check-rate rate were significantly higher (P
[Key words] Mode of delivery; Pregnancy outcomes; Health education; Prenatal care
剖宫产作为一种阴道分娩替代方式,降低了部分不宜阴道分娩产妇生产过程中产妇及胎儿的风险,提高了我国母婴安全[1]。但近年来由于对生育知识的缺乏、追求自身感受的舒适度和其他社会因素,产妇愈来愈多主动选择剖宫产,我国剖宫产率逐年升高已远高于世界卫生组织的要求并居高不下,成为影响母婴健康的一个不可忽视的重要原因[2]。因此,孕产期健康教育日益受到重视,不仅有助于普及科学的生育知识,使产妇及家属能正确看待分娩方式的选择,并可以提高孕产期产妇保健意识,积极参加产检及疾病筛查,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局及出生缺陷的发生,提高人口素质。而在数月的妊娠期如何对孕妇进行健康教育和管理是实践理论的关键,本研究对2013年4月~2014年3月温州医科大学附属第二医院产科收治及分娩的初产妇进行孕产期健康教育及管理,取得满意效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2013年4月~2014年3月温州医科大学附属第二医院产科建档孕产妇为研究对象。纳入标准:确诊宫内孕的初次产检的初产妇;年龄≥18岁适龄女性;计划在本院分娩。排除标准:多胎妊娠;合并高血压、糖尿病及其他内科疾病;严重妊娠合并症;精神疾病史或其他严重影响妊娠的疾病。退出标准:中途失访、未在本院分娩等脱落病例。符合标准385例,随机分为观察组194例和对照组191例,其中观察组24例脱落退出,对照组27例脱落退出,最终纳入研究观察组170例,对照组164例。两组孕产妇的年龄、户籍、文化程度、职业等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2健康教育方法
观察组孕产期间定期进行健康教育:(1)孕早期即孕12周前,发放由产科专科医生及专家编制的孕产期保健知识手册和孕妇联系卡,每位孕妇至少参加1次课堂教育进行面对面孕早期健康教育讲解,包括①恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状认知,做好生理转变的应对;②产检及胎儿相关疾病的筛查的重要性;③孕产期心理健康教育,让孕妇了解可能出现的不良情绪,学会调节方法;④流产征兆及预防;⑤营养指导,个人卫生、运动、休息的注意事项及乳房护理。(2)孕中期13~27周,每位孕妇每月至少参加2次课堂教育,采用幻灯、视频、演示等方式进行健康宣讲,包括①分娩方式的选择及对母婴健康的影响,重点强调阴道分娩优势,阐明剖宫产适应证;②临床症状;③心理教育;④并发症预防及生活指导;20周以后将孕妇配偶纳入健康宣教,配偶至少参加2次宣教了解孕产期孕妇心理、身体变化及护理措施。(3)孕晚期28周以后,①重点进行分娩过程模拟,包括阴道分娩和剖宫产不同产程的症状及处置方式;②产后泌乳、哺乳、乳房护理;③婴儿护理及科学喂养。在健康教育过程中孕妇及家属可通过电话、邮件或即时通讯工具与主治医生、护士进行咨询,护士提前提示孕妇按时进行产前检查。对照组采用常规门诊检查、健康教育及临床护理支持。两组在孕32周以后进行健康知识水平的评价,采用自拟评价表,共50题,每题2分,满分100分,得分越高健康知识认知水平越高。
1.3观察指标
收集孕妇人口学资料,观察孕妇产前健康知识水平、产检次数和完整产检率、分娩方式以及剖宫产原因、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、过期妊娠、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后出血量、泌乳时间、护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件进行统计学处理,计数资料采用百分数表示,进行χ2检验,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,P
2结果
2.1两组产前健康知识及产前检查分析
观察组健康知识评价分数显著高于对照组,产检次数显著多于对照组,完成全部产检计划率(完整产检率)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P
3讨论
妊娠对女性生理和心理都会带来巨大的影响,随着社会的发展,人们对自身及胎儿健康愈加重视,对孕产期保健知识有较高需求。以往研究结果显示,高学历、高收入女性在妊娠期对健康保健知识的需求和对健康措施的投入都远高于其他女性,因此其接受孕产期健康教育和管理的认识和依从性均较高[3]。而目前网络时代充斥各类信息,孕妇极易受到不良诱导,而产生错误健康保健行为,医院提供科学规范的健康教育尤为重要,而良好的孕产期教育也有助于非高学历、高收入女性更重视自身及胎儿健康[4]。产检次数被认为与妊娠期并发症发生率、确诊率、不良妊娠结局发生率和新生儿出生缺陷率密切相关,产检次数与学历、职业和收入有相关性[5,6],因此,对不同孕妇尤其是高危孕妇应给予规范化、个性化的管理,以提高整体孕妇的生育健康和人口素质。
选择2003年5月~2005年5月间在我院住院的股骨干骨折病人共184例,其中男110例,女74例。随机分为两组,实验组与对照组各92例。两组病人在性别、年龄、手术方式、文化程度方面无统计学意义,具有可比性。
方法:对照组采用一般健康教育方法,实验组按临床路径,为病人制订住院期间健康教育线路图,并对家属进行健康知识指导。
健康教育路径的制订:为了保证健康教育路径的科学性、实用性,使之成为护理人员进行健康教育的有效工具,我们成立了健康教育路径小组,由护士长、高年资护士、医师等组成,在充分了解股骨干骨折病人健康教育需求的基础上查阅有关资料,并结合医师的治疗计划,以及病人在疾病不同阶段存在的健康问题和需求,拟定健康教育路径图。路径图包括:健康教育标准时间、教育内容、具体教育时间、效果评价、教育者签名、备注等。
健康教育路径的实施:病人入院时,由当班护士负责入院介绍,健康状况评估,联系主管医生,将健康教育路径表悬挂于病人床尾,向病人及家属说明有关路径的作用内容,取得病人的理解与合作。对年龄偏大、接受能力差及对治疗护理不合作者,暂缓教育,待逐渐适应住院环境,适应住院生活后,由分管护士跟进。必要时由家属共同参与。责任护士每日按照路径上的内容,进行健康教育并及时做好评价工作,直到病人能够自觉采取有利于疾病恢复的行为。护士长和护理组长随时检查路径图,了解健康教育进展情况及效果,并进行督促指导,对存在的问题进行反馈。病人出院时,责任护士负责检查健康路径表的填写情况,并将表存于病人病历中。
健康教育路径的观察指标:①健康教育达标率;②病人及家属对护理工作满意度调查;③功能锻炼达标率。
结 果
健康教育达标率:采用自行设计的问卷,由护理组长对出院前的病人进行书面测试和实际操作,得分≥80分的病人视为健康教育达标,实验组比对照组高,经卡方检验差异有显著性(P
病人及家属对护理工作满意度调查:对每位出院病人家属可共同参与进行护理工作满意问卷调查,结果是实验组满意度比对照组高,经卡方检验差异有显著性(P
功能锻炼达标率:出院前汇总每位病人按标准完成功能锻炼情况,结果是实验组高于对照组,经卡方检验,差异有显著性(P
讨 论
股骨干骨折病人运用健康教育路径的优点:受传统的功能制护理模式的影响,许多护士缺乏健康教育意识,使健康教育工作难以深入开展[1]。从本实验组健康教育看,把临床路径方法应用于股骨干骨折病人的健康教育中,能系统地对病人进行引导,根据疾病治疗的不同阶段制定教育计划,并进行检查及反馈,使健康教育由软指标变为硬指标,成为护士自觉的行为,并且利于护士之间的信息交流,避免不重要的重复和人力、物力上的浪费。
提高健康教育达标率:据统计,有84%的护士对护理健康教育程序的基本内容掌握欠佳,87.5%护士明显缺乏健康教育的相关理论知识[2]。健康教育路径实际上是针对健康教育的时间表和计划表,使护士知道做什么、怎么做、何时做,可避免少数护士因年短、业务水平低、经验不足所造成的宣教不足。本研究中,健康教育路径清楚地表明了股骨干骨折的某个阶段需进行教育的项目及内容,并且悬挂于病人床尾,使病人及家属能预知自己的住院护理教育计划,及时掌握教育内容,积极主动配合护理工作,将被动教育变为主动学习,提高了健康教育达标率。
提高了病人及家属对护理工作的满意度:健康教育路径要求护士从入院到出院的各个环节,对病人给予及时有效、系统的健康教育,病人在受到精心治疗、护理的同时,还学到了疾病的发生、发展、预防保健等知识。护理人员与病人及家属沟通增多,增近了护患关系,满足了病人及家属对健康教育的需求,提高了满意度。
提高了功能锻炼达标率:健康教育路径将健康教育工作规范化、具体化,每日、每班的护士严格按照路径图预定的健康教育内容实施,及时了解病人的思想动态,注意发挥病人和家属的参与意识,进行循序渐进的功能锻炼。①入院当日,术后6小时以后,行趾、踝关节的主动锻炼;②术后48小时后,行股四头肌等长收缩;③术后3日行床上保健体操训练[3];④根据骨折的内固定材料、固定程度,早期下床,不负重或部分负重等循序渐进的功能锻炼;⑤病人出院后,通过随访继续指导患者坚持3个月的正规功能锻炼。由于健康教育得法,实验组87例对功能锻炼方法和进度掌握得较好,5例因出院后缺乏监督,曾中断功能锻炼,随访时发现问题后,与家属协商,使病人最终完成了全过程的功能锻炼,实验组达标率明显高于对照组。
需注意的问题:①使用常用语,避免使用医学术语,必要时可演示到病人掌握为止,注意方法和语言艺术,并尽量选择家属在场时进行,以提高健康教育效果;②对伴有其他疾病的病人,如高血压、糖尿病等,健康教育内容还应相应增加,并根据个体差异随时进行评估,可在备注栏内记录。灵活运用路径,以满足病人不断增长的高质量的健康教育需求。
参考文献
1 陈仕梅.应用护理程序对急诊患者进行健康教育200例临床分析.广州医学,2003,27(3):288.
【关键词】健康教育 健康体检 人群 健康意识
随着社会经济的发展、生活水平的提高及饮食结构的改变、工作压力的不断加大,亚健康状态人群不断增多,人们的健康状况在不知不觉中受到了不同程度的威胁。如何进行病因预防、临床前预防、临床预防,做到早发现早治疗,除了定期进行全面的健康体检外,有效的健康教育就显得非常重要。健康教育作为保护和促进人群健康的手段,已得到世界各国的普遍重视,它可让人们提高健康意识及自我保健意识,对已存在的疾病进行合理的治疗,对潜在的亚健康趋势进行有效的预防。我院体检中心2007年2月及2008年3月对某单位两次体检人群的健康教育和体检结果情况进行了对比分析,报告如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择2007年2月及2008年3月两次在我院体检中心进行健康体检的金达莱环保有限公司员工;2007年参检317人,其中男性139人女性178人,平均年龄40岁。2008年参检321人,男性140人,女性181人,平均年龄41岁;两年参检者在性别、年龄、文化教育程度方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
2007年参检的317人,按常规进行体检,体检结束发放健康知识问卷调查表,对结果有异常的人群进行指导、治疗;此次体检人群作为对照组。2007年体检结束后我院医务人员在该单位组织了多场健康教育讲座,发放各种健康教育手册295份,传授健康知识,并派专家进行现场解疑,对需要治疗的员
工有针对性的制定治疗计划,并做好随访工作。2008年3月该单位参检的321人设为实验组,体检结束后发放健康知识问卷调查表,对两年体检人群的健康知识了解度及体检结果进行对比分析。
1.3统计方法
两组资料应用SPSS10.0软件进行统计学分析,计数资料采用X2检验进行组间比较。
2 结果
实验组在相关性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、肾结石的检出率及体检人群对常见病、多发病的知晓率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)(见表1和见表2)。
表1 该单位健康教育前后体检结果
3 讨论
3.1从体检结果不难看出该单位两次体检人群的健康知识了解度及体检结果呈现负相关:2007年该单位职工的疾病检出情况:参检317人,糖调节受损15人(4.7%),高血压38人(12%),临界高血压52人(16.4%),高血脂47人(15%),脂肪肝37人(11.7%),肾结石10人3%;在该单位职工的所有体检项目中,阳性检出率为62.78%(199/317),与相关资料报道[1]的相比,该单位职工高血压、高血脂及脂肪肝比率相对偏高。2007年体检结束后通过对体检人群进行多场有针对性的健康教育讲座,发放各种健康教育手册295份,传授健康知识,并派专家进行现场解疑,对需要治疗的员工有针对性的制定治疗计划,并做好随访工作。使受检人群的对健康知识的知晓度明显提高,有效地预防或减少了疾病的发生。2008年该单位职工的疾病检出情况:参检321人,糖调节受损6人(1.87%),高血压23人(7.16%),临界高血压33人(10.28%),高血脂21人(6.54%),脂肪肝15人(4.67%),肾结石3人(0.93%);在该单位职工的所有体检项目中,阳性检出率为31.46%(101/321);与2007年相比差异具有显著性(P
3.2健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利干健康的生活方式的教育活动和过程。其目的是消除影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[2]。无论在临床还是在非临床,健康教育都是一项非常重要的工作,它涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学等多种学科的边缘学科[3]。医务人员通过生理的、心理的和社会的以及与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的多种行为习惯,建立科学的生活方式,使人们具有一定的保健能力,并贯穿于疾病的预防、治疗、护理、康复等活动过程中,指导体检者预防疾病、促进健康[4]。
3.3对相对固定人群的定期健康体检,可以早期发现疾病并进行干预;对体检结果进行统计分析,提出预防保健措施并进行有效的干预是健康体检的主要目的。
参 考 文 献
[1] 兰玲秀,刘爱彬,刘希红.社区人群体检学制测定结果分析及健康教育[J].护理进修杂志,2005,20(5):480—481.
[2] 田素芝.社区在职居民体检疾病谱结果分析[J]. 护理进修杂志,2006.21(5)434.
1.建立健康档案
1.1设计问卷。
登记接受健康教育的老年人的家庭住址和个人联系方式。自行设计问卷,问卷内容包括姓名、性别、年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病预防知识、糖尿病病因、表现、治疗等知识。
1.2分析问卷。
通过分析问卷,找出接受健康教育的老年人所缺乏的糖尿病知识的共通问题,确定健康教育内容,以便于缩短健康教育时间,增强健康教育效果。
1.3多次调查,反复教育。
糖尿病健康教育是一个持续的过程,不可半途而废,要让糖尿病的健康教育内容渗入生活,深入人心。
2.健康教育方式与内容
2.1健康教育宣教者的选择。
选择有多年临床经验并且有扎实理论基础、沟通能力强、语言组织能力强的医护工作人员或者医护教育者作为健康教育宣教者。
2.2健康教育方式。
2.2.1“看图说话”互动式教育。“看图对话”的理念是根据古希腊名医希波克拉底的理论,在教育过程中有意识地运用启发式提问代替单一灌输的方式[5],是以图画为媒介,结合小组讨论的新型互动式健康教育方式;2005年被应用于糖尿病患者的健康教育,2009年4月在我国推广应用[6]。
2.2.2传统健康教育模式。制作并发放浅显易懂的健康教育宣教资料、制作多媒体课件做专题讲座、联系社区举办座谈会、放映糖尿病相关知识录像、请糖尿病患者现身教育等。
2.3健康教育内容。
2.3.1心理护理。老年糖尿病患者对患病后入院易产生焦虑心理,对疾病充满担心,健康教育宣教者要关心爱护尊重患者,告诉患者合理的治疗和护理可以减轻症状并提高生活质量,帮助患者树立积极治疗康复的信心。
2.3.2糖尿病基本知识宣教。根据受教育者的文化程度和生活习俗,向其宣教糖尿病的基本知识,包括概念、病因、流行病学特点、高危人群、分型、诊断、临床表现特点、潜在危害,等等。
2.3.3糖尿病饮食要求。让受教育者认识到长期的糖尿病饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是控制糖尿病病情进展的重要措施。饮食治疗要遵循个性化原则,根据患者的年龄、性别和身高算出标准体重;根据标准体重和工作负荷计算每人所需总热量;根据患者的饮食习惯将总热量分配到每餐中,每餐的热量由碳水化合物、蛋白质、脂肪等来提供,并适时补充纤维素、维生素和矿物质等。在饮食治疗过程中要注意主副食数量基本固定,没有专业人员的指导,不要随便增减食物。并且动态监测体重,及时调整饮食。最关键的就是要长期坚持饮食治疗。
2.3.4糖尿病患者的运动干预。运动教育的目的是让受教育者清楚合理有效的运动不但可以减轻体重,减轻胰岛的负荷,而且可以增强机体对胰岛素的敏感性,有助于血糖的下降,并发症的减少,减轻患者的压力和紧张性,从而使得患者精神放松,心情舒畅。制定运动计划时,要依据患者的年龄、性别、体力、病情、并发症、各项治疗等情况来决定。运动时要坚持循序渐进、持之以恒。在运动过程中以不感觉疲劳为度,如出现心慌、出冷汗、头晕四肢无力等低血糖状况时,要立即停止运动,并补充能量;如出现胸闷胸痛,则要及早就医。
2.3.5药物的护理。糖尿病是终身性疾病,很多患者坚持出院后的家中治疗。要让患者遵医嘱服用口服降糖药,告知老年糖尿病患者药物的服用时间、副反应及服药的注意事项,不可随意增减药物或者药物的计量。对于使用胰岛素者,则要教会患者及家属掌握注射胰岛素的时间、剂量、方法,观察胰岛素使用的不良反应,并学会自我处理。
2.3.6糖尿病足的认识。用图片让受教育者认识糖尿病足,介绍糖尿病足产生的原因。要求糖尿病患者每天检查足部一次,教会他们评估足背动脉的搏动情况;足部皮肤颜色、温湿度情况。注意选择合适的鞋袜,每天适量地运动,并保持的清洁,避免感染,预防外伤。观察到足部有异常表现时,要及时就医。
2.3.7自我管理。自我管理包括自我管理的重要性,体重、血糖、尿糖的自我监测,定期体格检查,识别处理和低血糖等[7]。自我监测血糖是治疗糖尿病的重要手段之一,是最近10年来糖尿病患者管理办法的主要进展之一,为糖尿病患者和健康教育人员提供一种动态数据,应用便携式血糖计可以经常观察和记录糖尿病患者血糖水平[8],要教会患者及家属使用血糖计和观察血糖数据。糖尿病国际联盟强调健康教育是糖尿病患者成功自我管理和控制疾病的前提[9]。因此,如何通过有效的健康教育促进糖尿病患者掌握自我管理技能,实施良好的自我管理行为,是当前医护人员面临的重要课题之一[10]。
参考文献:
[1]李秋萍.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:306.
[2]International Diabetes Federation. Diabetes Atlas(third edition)[R].2007.
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关键词:健康教育;高血压患者;服药依从性;影响
高血压是一种在静息状态下动脉舒张压或者收缩压增高的常见的心血管疾病,也是一种危险人类健康的慢性疾病,高血压的发病因素与遗传和饮食有关,长期患高血压容易造成脑、心、肾等危害健康的并发症,治疗途径主要是长期性,规律性的服用降压药,以控制血压,然而是否能够有效控制血压取决于患者有没有严格按照医生嘱咐服药,就是服药依从性,因此,健康教育的出现就是对患者进行健康知识教育,使之有效提高高血压患者的服药依从性[1],经分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次抽取的200例高血压患者中均符合高血压诊断标准,其中,对照组男性68例,女性32例,年龄31~81岁,平均年龄为(40±3.5)岁,教育组男性63例,女性37例,年龄35~80岁,平均年龄为(42±2.6)岁,所选的200名高血压患者一般资料,没有统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教育方法 在规律服药的前提下,对照组按照原来的方式进行服药治疗,对教育组进行为期3个月的健康教育,教育的内容包括:①向高血压患者宣传高血压疾病的知识,提高他们的自我保护意识,保持良好的心态,合理饮食,少喝酒禁止抽烟,常运动,并且积极进行治疗;②加强患者的服药依从性意识,向患者介绍服药依从性的重要性以及不规律服药的危害,并且给予患者重获健康的信心;③一旦确诊高血压,患者必须严格要求自己,按照医生的嘱托服药,并且积极就诊、定期复诊,以便医生更好的了解治疗成效,调整治疗策 略[2]。
1.2.2对比调查过程及结果 对教育组进行健康教育后,与没有进行健康教育的对照组进行对比,对比的内容主要有:高血压患者的服药规律,饮食规律,运动状况,对高血压病的认知以及治疗成效以及高血压患者有没有按照医生的嘱托积极配合治疗,养成良好的治疗和生活行为习惯等;调查结果显示,参加了健康教育的教育组高血压患者都能够很好的按照要求进行治疗,并且能够很好的意识到高血压疾病的治疗关键,而对照组则是按照原来的服药习惯进行服药,教育组经过3个月的健康教育以及治疗后,患者的服药依从性以及高血压的控制率明显比对照组的高。
1.3统计学方法 通过统计学软件SPSS 17.0对健康教育与非健康教育的观察数据进行统计分析处理,采用χ2进行检测,得出结果。
2结果
2.1教育组与对照组教育前后的服药依从性情况对比 教育组的服药依从性明显比对照组高,见表1。
2.2教育组与对照组教育前后的血压控制率情况对比 在进行3个月的治疗血压控制成效观察中,教育组与对照组的血压控制成效对比,教育组的血压控制情况明显比对照组好,见表2。
3讨论
综上所述,高血压是一种常见的慢性疾病,"三低"现象一直存在于我国的高血压治疗中,即知晓率低、控制率低、治疗率低,然而控制高血压成功的关键就在于患者能够很好的意识到要遵从服药依从性的原理,因此,对于文化不高、缺乏对高血压的相关知识的了解以及缺乏对高血压危害的认知程度的高血压患者,最有效的策略就是通过对高血压患者的健康教育,提高高血压患者对控制高血压的相关知识的了解,提高患者的服药依从性,从而更有效的控制血压,因此,积极有效的开办健康教育,增加高血压患者对高血压病的认识,在患者积极配合医生的治疗基础上,正确合理的提高服药依从性,是控制高血压,降低致残及致死率的重要目标。
参考文献:
摘要目的:通过实施不同健康教育方式,观察比较两组糖尿病病人的自我管理水平,分析有利于病人病情的健康教育方式。方法:选取2011年1月~2012年1月在我院住院治疗的糖尿病病人100例作为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组病人采取短期集中式强化健康教育方式,对照组病人采取传统的分次糖尿病健康教育方式,观察比较两组病人自我管理水平。结果:实施不同健康教育方式,两组病人各项测试指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期集中式强化健康教育,能够提高糖尿病病人的自我管理水平,有利于病人病情康复及稳定,具有一定的临床应用价值。
关键词 短期集中式;健康教育;自我管理水平;护理;效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.019
随着人们健康意识的增加,糖尿病(DM)的早发现率和早治疗率呈现明显上升趋势[1,2]。该病是内分泌科常见病、多发病,为慢性终身性疾病,严重影响病人的身心健康[3,4]。治疗上,除糖尿病健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外,自我监测是糖尿病管理要素中最主要的组成部分之一,其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5,6]。国际糖尿病联盟强调在糖尿病的治疗过程中需要病人的配合,自我管理教育理念的提出能够着重培养病人的实践技能,以病人自身为中心,增强病人自我管理的积极性,有效控制病情,减少并发症的发生,这一措施使得病人的血糖水平控制达标率显著提高[2,4]。为了探索最佳的教育方式,我院针对短期集中式强化健康教育和传统的分次糖尿病健康教育展开研究,现总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2011年1月~2012年1月在我院住院治疗的糖尿病病人100例作为研究对象,男54例,女46例。年龄38~69岁,平均年龄 (46.89±6.78)岁。排除病人:具有严重的心血管系统疾病、血液病以及肿瘤疾病。将其随机等分为试验组和对照组,两组病人在性别、年龄、治疗、病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组病人的教育内容、授课人员以及授课总数均相同。试验组采取5 d短时集中式健康教育,每天约2 h,由糖尿病专科护士授课,将当日住院的糖尿病友集中在健教室,通过PPT课件,图文并茂地讲解糖尿病健康知识。5 d内每天给予不同的授课主题,涵盖所有的健康教育相关知识,并对病人接受的健康教育内容登记在《糖尿病健康教育单》上。对照组病人则采取每周1次,分次5周进行健康教育。授课后现场问卷调查病人掌握情况,由责任护士根据问卷错误部分解答病人存在的误区,再进行重复宣教。均为半年后随访病人。
1.3观察指标对两组病人分别进行自我管理量表测评,统计对比两种教育方法后病人的得分情况,确定有效的健康教育方法。(1)DM患者知识水平。应用密西根DM中心发展成熟的DM知识测试问卷(DKT)量表中文版进行测定[2],该量表每道题的Cronbach A系数在0.70以上,效度在0.60以上。该量表共23道单项选题,每题均为单选题,选对得1分,选错不得分,总分23分。(2)DM患者自我管理水平。采用Deb-orah的DM自我管理量表进行测定[3]。该表效度0.84,信度0.78[4]。量表共分饮食、运动、药物治疗、血糖监测、足部护理5个部分,共20道题,每个部分2~7题不等,每道题得分有0~7分8个等级。(3)糖化血红蛋白(HbAIC)值。由化验室完成。
1.4统计学处理采用spss 13.0统计软件,自我管理水平比较采用重复测量资料的方差分析。检验水准α=0.05。
2结果(表1)
3讨论
临床实践中,糖尿病治疗原则主要是饮食控制、药物疗法、运动疗法、血糖监测以及自我教育管理等五项内容。自我管理糖尿病治疗是不可缺少的一部分[7],加强其自我管理教育可以增加DM病人遵照医嘱的行为,提高健康教育效果,对病人的疾病恢复有很大的帮助。
本研究采用不同的健康教育方式,结果显示,健康教育前后病人的糖尿病知识、整体自我管理水平、运动依从性、血糖监测依从性、药物依从性、饮食控制、足部护理以及血糖水平均得到明显改善,且试验组较对照组效果更为明显,即短期集中式健康教育方式改善的更明显。
短期集中式健康教育效果突出的原因可能是利用病人住院期间进行短期集中式听课,强化了病人的记忆力,养成短期内的行为习惯和记忆习惯,病人在短期内接受大量的疾病知识,并进行强化认知训练,这符合记忆遗忘规律。而传统的长期分次教育由于周期较长,病人坚持比较困难,并且时间分散对病人的记忆力冲击小,病人不能形成行为习惯,容易遗忘[8]。另外,短期集中教育是在病人住院期间进行的,此时病人的社会活动较少,能够集中精力系统全面地学习,传统的教育方式是在病人出院之后,病人很难集中时间和精力学习、实践[9]。在应激情况下,机体的交感神经兴奋,肾上腺皮质激素、胰高糖素等抗胰岛激素明显上升,胰岛素的分泌受到抑制,导致血糖升高,糖尿病的强化教育措施能够提高病人糖尿病低血糖的相关知识以及救治措施,养成良好的生活习惯,提高病人自我管理能力和遵医行为,缓解其负性情绪,减少低血糖的发生频率,提高其生活质量[10]。
总之,通过全方位、系统、有计划地健康教育,病人能够充分认识到治疗的意义以及遵医行为的重要性,会自觉配合医师的嘱咐,有利于提高治疗效果,改善DM病人长期预后,预防和减少糖尿病并发症的发生,提高糖尿病病人的生活质量。因此,糖尿病健康教育需要医务人员长期坚持并进行全社会的积极推广。
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