舒适护理在手术室的应用精选(十四篇)

篇1

关键词：舒适护理；手术室护理；主观舒适度；护理满意度

Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P

Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction

随着社会的不断发展，医疗技术的不断革新，人们的健康需求随之增高，患者对于护理服务质量更加重视，由于护理服务为每个医院服务中的重要组成部分，这就使得医院需在常规护理服务的基础上进行完善与进步，以提升整体发展水平[1]。舒适护理服务作为目前临床上一类新型的护理服务模式，可通过生理、心理及社会多个方面来更好的满足患者的需要，易被患者及护理工作人员所认可。现本文针对常规护理与舒适护理在手术室护理服务中的临床效果展开对比分析，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄在18～71岁，平均年龄为（43.5±2.1）岁，手术类型：18例骨科手术，11例妇产科手术，10例泌尿外科手术，15例普外科手术，16例脑外科手术。试验组中男32例，女28例，年龄在19～73岁，平均年龄为（48.4±2.7）岁，手术类型：15例骨科手术，13例妇产科手术，15例泌尿外科手术，13例普外科手术，14例脑外科手术。两组患者性别、年龄及手术类型等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组仅给予手术室常规护理，包括做好手术前准备，营造良好手术室环境，协助麻醉医师做好麻醉处理工作，并在术中对患者生命体征进行观察，术后为患者清理血迹，观察引流管固定是否牢固等[2]。

1.2.1术前护理 护理人员在术前与患者进行密切的交流与沟通，以便于对患者的病情有足够的掌握。由于患者在手术之前易产生恐惧、紧张等不良情绪及心理反应，护理人员需采用专业的心理疏导向患者解释手术过程、目的及期间注意事项。同时安抚患者的不良心理情绪，增强手术治愈的信心，使得患者能积极参与到手术治疗过程中来[3]。

1.2.2术中护理 在患者进入手术室后，向其大致讲解手术室的设备，手术室环境等，并帮助患者摆放适合手术治疗的，使其得到足够的生理舒适感。在麻醉处理过程中当中使用温暖贴心的语言安抚患者的不安焦虑情绪，同时降低其紧张及恐惧等心理。在手术操作时需注意动作准确，稳定，尽可能注意降低噪音，以减少对患者产生的不良外界刺激[4]。

1.2.3术后护理 在手术治疗结束后，注意使用遮盖对患者的身体进行遮挡，尊重患者的隐私。手术帮助患者回到自己的病房中，同时对患者的生命体征及各项生理指标进行观察，其中以呼吸及脉搏最为重要。另外，需确保引流管的流通顺畅，采用简明扼要的语言向患者家属说明手术情况，面对患者及其家属的提问给予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者说明手术治疗结果及手术注意事项[5]。护理人员在手术结束后每日向患者询问疼痛情况，并对手术切口给与密切的观察，若发现异常情况则给予及时的处理，鼓励患者多下床进行运动，促进病情康复。此外，护理人员需为患者创造好和谐的病房环境，保持患者能够处于温度及湿度适宜的环境中，并做好每日通风换气处理，对于医疗设备进行定期消毒，从而减少手术室感染发生率[6]。

1.2.4出院指导 在患者出院之前为其做好相关教育指标工作，嘱患者养成良好的生活习惯，对饮食结构进行合理的调节，并进行适当的体育锻炼，增强机体免疫力，加快康复进程[7]。同时嘱患者定期来院进行检查，若出现生命体征异常或机体不适等情况，需及时来院进行就诊。

1.3观察指标 观察与对比两组患者经不同护理方式下主观舒适度及护理满意度情况，其中将患者的主观舒适度分为以下三个等级，分别是舒适、基本舒适及不舒适，以舒适及基本舒适之和所占比例作为主观舒适度，而护理满意度则分为以下三个等级，分别是满意、基本满意及不满意，以满意及非常满意之和所占比例作为护理满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1两组患者的主观满意度情况对比 试验组主观舒适度为95.00%，对照组主观舒适度为81.67%，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P

2.2两组患者的护理满意度情况对比 试验组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为85.00%，试验组较对照组相比护理满意度明显增高，P

3 讨论

随着患者对护理服务质量的需求不断增高，常规护理已经不能满足部分患者的基本需求，舒适护理作为临床上一类新型的护理模式，具有较高的创造性、有效性及针对性，现在临床工作中得到了广泛的应用[8]。手术室护理所实施的护理工作不仅需配合手术医师顺利完成手术操作，同时还需结合"以患者为中心"的临床护理理念，贯穿于护理全程中。在本次试验研究中，针对常规护理与舒适护理分别应用于手术护理中，所谓舒适护理则是在常规护理基础上加强术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导。研究结果显示，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P

综上所述，将舒适护理应用于手术室护理中可树立患者战胜疾病治愈的信心，促进患者预后，有效提升患者的生存质量，值得广泛应用于临床工作中。

参考文献：

[1]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志， 2006，12（7）：1355-1356.

[2]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：249-250.

[3]贾增美，许会玲，邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-79.

[4]王玉霞.浅谈舒适护理在外科急诊手术室中的临床应用[J].河南外科学杂志，2012，18（02）：160-161.

[5]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10（05）：105-106.

[6]徐菊.手术室护理中运用舒适护理的体会[J].内蒙古中医药，2011，9（01）：170-171.

[7]余曲亚.舒适护理在手术室的实施与效果[J].医学临床研究，2011，28（10）：2020-2021.

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关键词：舒适护理；手术室；应用

舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度[1]。手术护理已不再是简单的操作配合而是对患者生理心理的全面护理，这也是国际化护理发展的需要。2010年1月～2011年1月，应用舒适护理与手术室护理相结合，取得良好效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年1月～2011年1月我院收治的手术患者200例，其中男111例，女89例，年龄18～80岁，平均36.1岁。全部患者均符合手术指征，普通外科手术100例，泌外科手术58例，骨科手术42例。随机将患者分为观察组和对照组各100例，两组患者在性别、年龄及手术情况等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  方法：对照组给予常规护理；观察组给予舒适护理模式：①术前舒适护理：于手术前1天到病房对患者进行访视，热情主动地与患者沟通，全面了解患者的病情、各项实验室检查异常情况、家庭情况、文化背景、生活习惯、个人信仰等。向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，以了解患者的感觉，达到减少患者恐惧感的目的。②术中舒适护理：手术室室温控制在22℃～25℃，相对湿度50%左右，患者进入后，友善地把患者接到手术间，简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医生和麻醉师，一切操作要稳、准、轻，尽量避免因操作不慎造成声响过大，给患者带来不良刺激。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名。麻醉时，帮助患者维持体位不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。手术过程中不说与手术无关的话题，不允许喧笑和无谓的闲谈。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，对患者的病情不随意议论或窃窃私语，泌外科及乳房手术者，更要注意言辞勿损伤患者自尊心。患者常对暴露身体感到羞怯，术中做到最小范围的暴露，维护患者的自尊心。要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者猜疑，增加心理负担。③术后护理：护士于术后第2天进行术后访视，了解患者术后心理状况，询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，鼓励患者早下床活动，树立患者康复的信心。

1.3  观察指标[2]：采用汉密尔顿焦虑量表（ⅡAMA）评定患者的焦虑、恐惧情绪，得分愈高，焦虑程度愈重；两组患者在手术室期间配合治疗程度按主动配合、基本配合及勉强配合三级标准进行评定，由手术室护士记录患者做各种配合时的情绪反应等。

1.4  统计学处理：采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量数据以均数±标准差（）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者术前ⅡAMA分值比较：观察组ⅡAMA分值较对照组低，观察组与对照组分别为（94.9±15.1）分、（123.6±21.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2  两组患者术中、术后舒适度的比较：观察组患者术中、术后觉舒适的比率明显提高，感觉不舒适的比率则明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者术中、术后舒适度的比较[例（%）]

组别例数术中术后

舒适不舒适舒适不舒适观察组10074（74.0）26（26.0）84（84.0）16（16.0）对照组10051（51.0）49（49.0）53（53.0）47（47.0）3 讨论

舒适护理满足人的基本需要，丰富了“以人为本”、“以患者为中心”的护理服务内涵[3]。本文中采取舒适护理的观察组ⅡAMA分值较对照组低，术中、术后觉舒适的比率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示舒适护理模式能明显减轻患者的焦虑程度，促进了患者对治疗的护理配合，提高患者的舒适度。为手术的顺利进行创造良好的条件，同时，舒适护理使患者感到舒适的同时也促进了交流，使护患关系更加融洽，护理质量进一步提高，值得推广。

4 参考文献

[1] 李  辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1355.

篇3

【关键词】手术室护理；舒适护理；心理疗法

1 1995年kolcaka 提出舒适护理[1]的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适，心理舒适，社会舒适，灵魂舒适。 是一种整体的、个性化的创造性、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[2]。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理[3]。我科为开展这一模式，以各科共300例手术为视点，取得较好的效果。现介绍如下。

2 资料与方法

2.1 临床资料本组300例，男性137例，女性163例，年龄3个月至84岁。全麻气管插管静脉复合麻醉154例，椎管内麻醉106例，局部浸润麻醉40例。普外科手术89例，妇科手术61例，胸外科手术35例，脑外科手术19例，骨科手术35例，泌尿外科手术40例，眼科手术19例，口腔科手术2例。

2.2方法

2.2.1术前访视（心理舒适护理）手术室护士用和蔼的微笑，亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病，针对不同病例讲解成功的实例，帮助病人树立信心，解除思想负担。向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心，回答询问时认真，尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私。对于儿童，手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息，讲解术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。如对3个月至6岁的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对）7～15岁的患儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励、表扬，从而与患儿建立友好的关系。

2.2.2术中舒适护理（心理、生理舒适护理）

2.2.2.1病人进入手术室后，注意避免不必要的颠簸、碰撞，将病人送入安静的环境，室温控制在22～25度，湿度50%左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解，但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘，产生恐惧等不适感。因此，巡回护士借助术前访问时建立的关系，激发病人对手术的信心。如老年人对手术的心理耐受力较年龄人更加有限，孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之。此时，巡回护士以轻松的语调、适中的音量亲切地说：“大爷（大妈），昨天我去看过您，还记得吗？我是某护士，我和您的医生会随时关照您，随时向您的家人通报消息。有什么不舒服您尽管告诉我！为让病人感到舒适，可以给病人枕头，可解开或松开病员服的领口以利于呼吸，可为病人盖暖和的毛毯，婴幼儿可在手术床上垫变温毯。对于患有风湿病、关节炎、支气管炎的手术病人注意局部保暖，如用柔软的棉垫保护膝盖等。术前用药常包括腺体分泌拮抗药物，会使病人感到干渴不适。为使病人舒适，可用药棉湿润口唇。对于非全麻病人，我们简略介绍准备进行的工作，用通俗易懂的语言告诉病人为什么要做静脉注射，为什么要系固定带，告诉病人系固定带就像坐汽车扎安全带一样，能保证术中安全。进行注射等护理操作时稳、准、快，动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给病人的不适。

2.2.2.2 减轻手术的不适，在放置前，将所有用来维持的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫，以减轻病人的生理不适感，同时也防止压迫神经和血管。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度，以60～75度为宜，并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取“大”字固定法时，可选用骨科棉垫式小夹板做支持点，绷带环扣式固定；侧卧位时选用适合婴幼儿生理特点的自制软支架，以使患儿舒适。成人侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力，手术床两边安装撑架，短撑架位于病人背部，长撑架位于面前，臀部盖1条中单，用安全带固定，以利于病人稳定及舒适。截石位时，请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，移开时也是如此，防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时，在手术床上垫1条中单，待病人麻醉后，1人抬起中单将病人置于俯卧位，再将病人移至架上，足部垫枕头，以防止病人曲屈造成不适。

2.2.2.3手术中，病人常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，因此在麻醉及术中注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露。必须暴露时，应先麻醉，后摆放手术及消毒，为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉剂前，将谈话控制在最低限度，特别对于处于全麻诱导期的病人，因为病人最后丧失的知觉是听力。椎管内麻醉时，巡回护士帮助病人维持不动，轻声平静地告诉病人会有什么感觉。对骨科病人，当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤，如抚摸患儿额头、轻握病人双手，可使病人感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的病人和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛，上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部或用护眼贴以防止结膜干燥。

2.2.2.4手术结束时，用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣裤或盖好被单，若有引流袋可用别针固定在病员服上，同时面带微笑地问道：“（某）先生，感觉还好吗？手术已做完，我们送您回病房。”病人过床时选择搬移布单法或卷轴法，代替单纯的搬移法，以减轻因震动带给病人的疼痛不适。

3 结果

通过舒适护理的运用，本组在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由1997年的17%下降为0.5%；"特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环瘀滞；因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%；成年病人术毕畏寒症状减轻；术后随访病人满意度99.8%。

4 小结

将舒适护理运用于手术室护理工作中，使病人在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此，运用舒适护理衡量是否为病人减轻手术带来的不适，是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供舒适护理融入“以人为本，“以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅补充完善了其内涵，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，也进一步提高了护理服务的质量。

参考文献：

[1] 廖红辉.拓展舒适护理研究、提供优质护理服务.黑龙江护理杂志

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【关键词】舒适护理模式；手术室；护理

舒适护理(comfort care)模式是1998年由台湾人萧丰富先生提出的，又称“双C2护理模式”，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度而达到的愉悦感受，促进健康及疾病的康复［1］。目前，手术室护理已经由传统的术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访的围术期护理，也就是以患者为中心的手术全过程护理，即整体护理。由于舒适护理贯穿整体护理始终，是整体护理的艺术表现过程，其目的又是整体护理所追求的结果［2］，故舒适护理的好坏几乎决定着整体护理的成功与否。我院手术室在整体护理中，将舒适护理运用手术患者，取得良好疗效，现介绍如下：

1 临床资料

对我院2010年8月至2011年4月住院260例手术患者实施舒适护理，其中胃次切除术100例，胆囊切除术90例，阑尾切除术70例，无合并其他疾病。

2 方法

2.1 术前护理 术前1 d，手术室巡回护士根据手术通知单，主动深入病房访视手术患者，通过主管医生以及翻阅病历了解患者一般情况，到病房对患者作自我介绍，面带微笑且语言温和地介绍手术室环境、周围条件，给予图片观看；讲解术中监测及可能听到的声音，如何禁食、禁水、用药及必要的手术指导；用通俗易懂的语言适时有选择地介绍说明手术必要性和可靠性，麻醉方式，手术大致过程，交代术中配合要点及注意事项，同时对患者及家属提出的疑问应认真耐心回答；针对患者不同的紧张焦虑心理给予合理解释，善意劝导，真诚抚慰，满足他们的心理舒适。访视时间不宜过长，以10 min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感［1］。

2.2 术中护理 ①做好生理护理：手术当天，由前1 d访视的巡回护士到病房热情迎接患者，亲切的称呼患者，通过言语沟通无形中拉近与患者之间的距离。到手术室门口，与患者一起和家属告别，让患者家属安心等待。患者入室前30 min调节好手术间内的温湿度，一般室温控制在22℃~25℃，湿度在50%~60%。保持手术间的肃静,尽量避免响声，一切操作做到稳、准、轻，避免给患者带来任何不良刺激。平稳的将患者搬运到手术床上，手术床单要清洁、无血迹，手术器械遮盖，根据患者手术部位安置舒适的手术，注意不要过多暴露非手术部位,尊重患者隐私。②做好心理护理：进入手术室后，通过悉心的安慰和体贴，帮助患者打消对手术室的恐惧及神秘感，了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足，告诉患者，整个手术过程有任何不适或需要，可随时告诉护士，护士会一直陪护在患者身边；对有孤独和恐惧感的患者［3］，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加安全感并消除顾虑；手术中可以通过播放柔和优美的音乐，如《回家》、《茉莉花》等，使患者心情放松、神经系统功能得到改善,进一步起到镇痛、镇静作用；对术中清醒的患者，在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释，取得患者的理解和配合，以保证患者心理的舒适，增强患者术后康复的信心，注意不进行与手术无关的交谈。

2.3 术后护理 手术结束后，用温盐水擦净患者皮肤上的血液和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖；搬运患者时要注意动作平稳轻柔，避免因振动而引起患者的疼痛不适，同时保护伤口和各种引流管及静脉输液管道，安全的把患者送到病房，将患者安置在床上后详细的向病房护士交班，同时向患者及其家属详细讲解术后需安置何种及有关输液、保暖等注意事项，鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。术后2~3 d，巡回护士再次来到病房进行术后随访，进行健康宣教，仔细检查患者伤口渗出情况及有关生命体征变化，耐心向患者交代活动、饮食、休息情况，鼓励患者早期下床活动，以促进身体各部位机能的恢复。同时了解患者手术中的亲身感受，对患者的积极配合表示感谢，并请患者对手术室护理工作给予指导性意见和建议，便于护理工作质量的改进和提高。

3 结果

实施前后260例患者对护理工作满意度的比较：实施前，非常满意105例，基本满意110例，不满意45例，总满意度82.7%；实施后，非常满意180例，基本满意75例，不满意5例，总满意度98.1%，实行舒适护理后，患者满意度有了明显的提高。

4 讨论

4.1 舒适护理的实施改变手术室传统的封闭式工作模式 作为一种全新的护理理念，手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施，使手术室护士工作扩展到病房，服务于患者，使患者得到极大的受益，充分调动了护患双方的主观能动性，扭转了手术患者以往在手术期间所接受的护理是空白的现象，实现住院患者护理工作的连续性。

4.2 综合分析评估患者的生理、心理状态 术中及时给予生理、心理护理，播放柔和优美的乐曲可消除患者紧张的情绪，使患者把注意力集中在音乐旋律中，通过交谈缩短患者和护理人员之间的距离，改善护患关系，减轻患者的恐惧、焦虑、被动、孤独等紧张心理，达到情绪平稳安静目的［4］，同时，使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度也随之提高。

4.3 舒适护理强调以患者为中心，而且重视身心护理 实践证明，人性化护理的实施，对手术患者具有重大意义，手术室护理人员把一片爱心传给患者，从而护士获得患者的理解信任，充分体现了“以人为本，以患者为中心”的工作宗旨，满足患者的真正需求，适应当今医学模式的转变，使护理工作更加周密、完善，手术室护理服务质量也得到了进一步提高。

4.4 对手术室护理提出新的要求 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它赋予手术室护理工作以新的内涵。提高护理服务质量，为患者提供更加人性化的围手术期服务，不仅是社会的要求，也是提高手术室护理业务素质的需求。人性化护理措施应用于手术室护理实践中不仅可使患者感受到亲人般的温暖，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使其在心理上满足感和安全感的同时，可以最大限度的减少或避免躯体上的痛苦，为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件。护理人员要不断学习，不断创新，不断提高自己的业务技术水平和人文素质，以浓浓的爱心和精湛的技术，为患者营造和谐、温馨、充满人性化的就医环境，真正多样化、全方位体现对患者的人性化服务。

参考文献

［1］ 周雪华, 杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展.中国误诊学杂志, 2010,10(26):6320-6321.

［2］ 杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展.上海护理, 2006, 6(2):54-56.

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【关键词】舒适护理；手术室；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0312-02

舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度。2011年3月～2012年2月，我们把舒适护理与手术室护理相结合，运用于病人，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。

1 临床资料

将2010年3月～2011年2月常规手术100例，随机分为二组，其中常规护理组50人，舒适护理组50人。常规护理组中男性17人，女性33人，年龄24-65岁，平均年龄38.4岁，舒适护理组中男性19人，女性31人，年龄25-64岁，平均年龄38.8岁，二组病员资料比较无明显差别，具有可比性。

2 方法

2.1 常规护理组只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室后做简单的解释工作，术中术后进行愉悦度及满意度调查。

2.2 舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外，还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手术中的舒适护理及术后随访的舒适护理，术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。

2.3 观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。

3 结果

两组病人愉悦度及满意度的比较如下表

两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。

4.讨论

舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式，通过我们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势，值得推广应用。

手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作：

（1）手术前一天的舒适护理

手术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己，指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。

（2）麻醉手术中的舒适护理

2.2.1 营造手术舒适的环境

手术间温度保持在24℃～26℃，湿度45%～55%，手术床单、 被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送病人安全、平稳。

2.2.2 麻醉配合时的舒适护理

患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。

2.2.3 做好手术中的护理

摆放时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。

2.2.4 做好生理舒适的护理

手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖；消毒时，防止消毒液流至眼睛；如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物，洁净病人的面部；静脉输液时，要力求一针见血，并遵守无菌操作，手术时间较长时的输液输血采用输液加温器，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激；留置导尿管时，应在麻醉起效以后，方可操作，可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。

2.2.5 做好病人的心理护理

多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。

2.2.6 手术中注意观察病情变化

严密观察病人的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，以免引起病人的紧张。

2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理

手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。

（3）术后随访的舒适护理

手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，了解病人术后的心理状况，鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。

手术室是外科病人治疗的重要场所，对手术病人开展舒适护理，不但为病人提供了优质服务，并赢得病人对手术室工作的理解、信任和满足，从而促进建立了医护患之间的和谐关系。医师、手术医师和护士间的配合更默契，更紧凑，明显地提高了工作效率。

参考文献：

[1] 姜乾余.医学心理学，第4版.北京：人民卫生出版社，2005，111.

篇6

    1资料与方法

    1.1一般资料240例在我院从2010年1月至2012年1月外科手术室操作治疗的患者,所有患者不伴有全身性疾病或恶性肿瘤,随机分为观察组和对照组各120例。观察组:男性73人,女性47人,年龄17~76岁,平均年龄(42.68±11.57)岁,47例患者普外科,泌尿外科操作部操作部35例患者骨科,手术21例,其他17例手术患者。对照组:71例患者男性,49例女性患者,年龄19~78岁,平均年龄(41.73±12.64)岁,45例普外科,泌尿外科操作系操作的患者36例患者在骨科,操作22例,其他16例手术患者。比较两组性别,年龄,手术条件,没有显着性差异(P>O.05),具有可比性。

    1.2方法对照组患者在围手术期均给予外科手术室的常规护理;观察组患者在围手术期均给予舒适护理。

    1.2.1常规护理护理人员给予患者常规的手术室护理,包括常规术前访视和常规的手术中护理。

    1.2.2舒适护理①术前舒适护理:护理人员在手术前需要对患者进行访视,并将手术室的情况向患者及家属进行介绍,同时还要细心的了解患者的病情以及心理状态,并对患者的经济和家庭情况等方面进行了解。在进行访视中,要以热心、亲切的态度与患者交流,充分了解患者的生理情况以及心理状态,并根据访视情况,制定个性化的舒适护理措施。让患者在术前充分的休息,从而以最佳的生理和心理状态接受手术治疗。②术中舒适护理:医护人员要以热情、主动的态度将患者接人手术室,在转移患者时要轻柔、平稳,保持手术室内的温湿度处于合适的水平,给予患者良好的舒适感。在麻醉以及术前处置的过程中,要尽量轻柔仔细,并减少患者隐私的暴露,在不影响手术操作的情况下给予适当的遮挡。在操作过程中,要尽量减少牵拉反射造成的不适感,并尽量减少手术室内的噪声,避免造成患者术中的不配合。同时,还要在手术过程中密切的观察患者的生命体征,如果发现患者出现异常情况需要立即报告医生进行处理。③术后舒适护理:手术结束后,需要告知患者手术后的各项注意事项,并使用温水彻底清洗患者的术区,将切!SI周围的血迹和消毒液彻底擦净。送回病房后,让患者更换舒适的住院服,并注意身体的保暖。待患者完全清醒以及生命体征完全平稳后,将患者转送回病房,并帮助患者摆放至最舒适的体位。术后定期对患者探视,并密切观察患者术后的恢复情况,同时对患者以及家属进行综合性的术后指导。

    1.3观察指标手术后采用调查问卷的方式进行焦虑水平的测定、手术配合度的调查以及护理满意度的调查。并对两组患者的调查结果进行比较。焦虑水平采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。

    1.4数据处理所有相关数据,均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,P<0.05时认为有明显的统计学差异。

    2结果

    观察组120例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(38.45±9.47)分降至护理后的(3O.28±10.74)分,患者的手术配合度达到88.50%,护理满意度达到97.50%;对照组120例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(38.37±10.59)分降至护理后的(33.64土9.57)分,患者的手术配合度达到66.67%,护理满意度达到85.83%.观察组患者护理后的焦虑水平、手术配合度以及护理满意度均明显优于对照组患者(P<0.05)。

篇7

[关键词]手术室病人；舒适护理；应用

随着科学的发展和医学的进步，护理模式和内容也发生了很大的变化，手术室护理工作已由以往的单一护理模式转变为整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，即舒适护理模式。舒适护理可使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。

1　临床资料

本组所选对象来自我院2009年1月-2009年6月期间择期手术患者120例，其中男65例，女55例。年龄9―70岁，平均42岁。40例行普外科手术，28例行腹外科手术，17例胸外科手术，15例骨科手术，12例妇产科手术，8例泌尿外科手术。120例患者手术期间均在常规护理基础上实施舒适护理。

2　方法

2.1　术前舒适护理　术前舒适护理一般在患者术前1天由参加手术的护士进行术前访视，内容包括了解患者基本情况、各项化验检查结果和患者的精神状态、生活习惯等。介绍手术方式、麻醉方法、手术时间。并针对不同病例，讲解手术成功的实例，语言上注意礼貌用语，尽量运用通俗易懂的语言向患者讲解手术的必要性和可靠性，说明手术可能出现的问题及解决方法，告知患者我们对此手术技术成熟程度，帮助病人树立信心，解除思想负担，取得病人在手术中的配合。尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私，通过医护沟通，语言的安抚，消除其术前紧张、焦虑情绪，达到心理舒适的作用。

2.2　术中舒适护理

2.2.1　术中心理舒适护理　手术病人在进人手术室时，由于环境陌生，会产生紧张、焦虑的情绪，病人心里较脆弱，对周围环境和声音较敏感，因此，手术室护士在护理时应密切观察病人反映，了解病人需要，尽量给予满足。护理过程中动作要轻柔，语言好和蔼，尽量减少病人对手术的恐惧感，舒缓紧张情绪，使之在心理上获得满足感和安全感，从而配合手术顺利进行。

2.2.2　术中生理舒适护理　首先要保持手术室内清洁、安静，温度保持在2225℃，相对湿度在40％～50％。由于术前药物作用，患者常感干渴不适，可用湿棉签湿润口唇，减轻其不适感，在作穿刺、推车或搬动患时动作要轻柔，避免颠簸、碰撞，从而减少因疼痛刺激而引起的不适。手术平卧时，上肢不宜过度外展，一般以上肢与身体成7080°为宜，并将用来维持的臂撑、头架加上布类衬垫，以减轻病人的不适感。手术时注意遮盖，尽量减少病人身体的暴露，保护病人隐私。同时护理人员要熟悉病人病情、手术方式、医生习惯，术中积极配合，注意力集中，认真执行各项操作，为病人创造一个舒适安全的手术环境。

2.3　术后舒适护理　手术结束后，立即用温盐水擦去病人皮肤上的血迹和消毒液，并为病人穿好衣裤，盖好被褥，告诉患者手术很顺利。搬动病人时对切口及各种引流管应严格注意，避免在回房过程中导管脱出，平稳、缓慢的将病人送回病房中。及时向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症，并给予术后指导。回访时间于术后2―3天，主要了解病人术后基本情况，如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。通过护患交流，了解患者对护理工作的反馈意见，总结护理工作的成绩与不足，并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。

3　结果

本组120例患者，通过舒适护理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，术后回访满意率为98％。大大减轻了病人的痛苦，保证了手术的顺利进行，提高了手术室护理质量，真正体现了以人为本的现代护理理念。

篇8

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度[1]。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为，强调护士以患者的舒适作为考虑重点。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间配合手术为主，这种方法只是机械的配合手术，而忽视手术患者全过程的整体护理。若将舒适护理融入到术前准备、术中关怀、术后回访的整体护理中，会取得良好的效果。本院手术室自2004年以来在开展整体护理的基础上，为手术患者开展舒适护理，取得满意的效果。现将本院手术室开展舒适护理的实施方法介绍如下。

1护理方法

1．1 术前准备 ①接到手术通知单后，与手术医生、麻醉师沟通交流，掌握手术方式、麻醉方式、术殊物品，做好充分的术前准备；②巡回护士术前1 d访视患者，了解患者一般情况及特殊情况，做到心中有数。告知患者术前需做哪些准备，术前访视时，视患者的文化程度和理解能力选择语言方式，做到详细解释，对于患者对手术室的陌生感,本院制作了图文并茂的术前访视宣教手册,将手术室环境、设备、特殊手术、麻醉方式制成小册子,给予患者观看并加以详细解说。由于疾病的刺激和对手术的担心,患者通常很紧张，此时，热情温暖的语言会让患者感受到护理人员对他的关怀、体贴与同情，心里感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪。马克思说过:“一种良好的心情，比十剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在良好的心理环境下，一切护理活动都会得到有效的实施。

1．2 术中关怀

1．2．1 舒适的环境 患者入室前将手术间的温度调至22℃～24℃,湿度在40%～60%。手术有关物品摆放整齐有序,也可根据患者的喜好播放舒缓的背景音乐,以分散患者的注意力,缓解紧张情绪。

1．2．2 温暖的语言 巡回护士在手术间门口用温暖的语言迎接患者的到来后,全程陪伴。协助患者取合适的,每一样操作前都耐心告知,使患者有心理准备,以便更好的理解和配合。进行保护性约束时,应考虑到患者的舒适度,随时和患者沟通,及时调整。给患者一种亲人般的支持。

1．2．3 体贴的细节 患者术前准备完毕后要充分暴露手术部位,有时因为消毒要暴露很大的范围,多数患者都会有害羞难堪的心情, 护理时应给予解释，并做到最小范围的暴露，保护患者的自尊心。手术中患者的精神高度紧张,伴随着器械操作的声音,高频电刀和吸引器的声音,心电监护的声音,这些陌生的声响混合着有时由于手术牵拉反应,会给患者带来很不舒服的感觉，此时巡回护士应给予充分的解释和适当的肢体安慰,比如站在患者的头部握住患者的手,轻声解释这些都是手术中的正常现象,以缓解患者的紧张,尤其在剖宫产取小孩时,此举产生了良好的效果。由于手术中腹腔的打开和手术过程中的大量补水,患者会感觉到冷,保暖工作要提前做好,尤其是四肢的保暖。腹腔冲洗时尽量使用温盐水,减少对患者的寒冷刺激。细致入微的关怀会使患者感受到医护人员的体贴,紧张的神经也会因此而松弛下来。

1．2．4 娴熟的操作 患者入室后的一切操作都要忙而不乱,有条不紊。舒适护理要求不但技术娴熟,还要连贯流畅。患者清醒的情况下,每一项操作前都要有必要的解释工作，熟练的操作是患者放心的前提。舒适护理贯穿于整个手术过程,手术结束后,护士要用温生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服或盖好被单同时患者过床时应注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适,并妥善固定好各种引流管道。回病房途中,密切观察患者反应并随时询问患者有何不适。全麻大手术患者返回病房途中应携带心电监护和氧气密切监测。

2 术后回访

术后2～3 d以内,由巡回护士去病房进行术后回访,查看患者伤口情况,是否疼痛,各种引流管道是否通畅固定,患者术后心情和精神状态如何,并对患者及家属做术后健康宣教。术后回访会使患者感受到医护人员严谨的工作态度,并询问患者对手术室护理是否满意,所提意见积极改正。

现代管理认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务[2]。舒适护理在手术室中的实施，使患者在接受手术时充满信心，感到像亲人般的温暖的舒适,为手术的顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，促使患者早日康复。如今,手术室护理已由机械的配合医生转变为全面以患者为中心考虑问题,这样的转变使医护人员经常换位思考,站在患者的角度上思考问题。这样,不仅提高了护士的素质,也充分的体现了以人为本的整体护理理念。

参考文献

篇9

关键词：舒适护理 手术室 应用效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.439

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0298-01

手术治疗所带来的创伤及恐惧对患者的生理活动造成了一定的影响，使其躯体出现不适或心理产生一系列应激反应等。舒适护理是一种新型的护理模式，具有创造性强、有效性高、整体性全面等护理优势，使人在生理、心理等方面降低不适的程度。以保障患者的最佳状态，降低应激反应为基本目标。为此，选择我院手术患者220例，对其采取了舒适护理，临床应用效果显著，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2012年1月～2013年1月期间于我院进行手术的患者220例，男120例，女100例，年龄21～82岁，平均年龄49.5±5.5岁。其中70例气管插管全麻，140例腰硬联合麻醉，10例局部浸润麻醉。普外科手术85例，泌尿外科25例，妇产科手术55例，骨科手术55例。按照随机性原则将220例患者分为研究组与对照组，每组各110例。一般情况对比中，两组患者无显著差异，P>0.05。

1.2 方法。

1.2.1 对照组。对照组患者采取手术室常规护理，即术前一天访视，查看病历，核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、疾病类型、既往病史，术前准备情况，询问病史，仔细记录各项资料；嘱患者术前清洁皮肤，禁饮禁食，不戴首饰，不穿自己的衣物等注意事项。手术当日再次确认患者身份、手术部位、术前准备情况，无误后接进手术间，协助患者取适当，认真监测生命体征，配合麻醉，与医生配合完成手术，手术完成后，认真观察患者的反应，若有异常情况立即向医生报告。

1.2.2 研究组。研究组在此基础上，给予舒适护理干预，具体护理方法如下。

1.2.2.1 术前护理。详细了解患者的具体情况，与其进行耐心的沟通与交流，减轻患者的不良情绪，做好术前访视工作。术前1d，由当台巡回护士对患者进行访视，查阅病历，掌握患者的基本情况，以及既往病史、药物过敏、术中可能发生的情况，并给予针对性的预防措施。手术室医护人员在与患者沟通时，应对其心理状态给予细致观察。向患者耐心的介绍手术中可能引发的不适情况、麻醉时的配合方法，使其在轻松的心理状态下等待手术，提升手术质量。此外，耐心解答患者提出的咨询问题，告诉患者手术过程中护理人员将全程陪伴，从而减少心理顾虑。

1.2.2.2 术中护理。

（1）手术室护士应尽力改善手术环境，提升患者的舒适度。患者进手术前，将室温控制在25～26℃，湿度55%。患者进入手术室后，对手术室特殊的环境、气氛感到恐慌、不安，常表现为全身发抖、血压上升、心率增快等，巡回护士以亲切热情的态度接待，嘱患者做深呼吸、全身放松，通过交谈或解释分散其注意力，缓解心理上的不安与紧张。

（2）手术开始时应避免不良刺激，如医护人员对话、器械点数发出声音等，消除患者顾虑和恐慌，可运用转移、分散注意力的方法减轻患者的心理负担，如找一些轻松愉快的话题与患者聊天，为改善术前用药所导致的干渴与不适，可用蘸有生理盐水的棉签湿润患者嘴唇，协助患者取舒适手术，最大程度暴露术野，同时注意避免压迫神经及血管。

1.2.2.3 术后护理。手术完毕，及时清洁脸部分泌物和术野消毒剂，采取少量生理盐水清洁患者皮肤。有效固定引流管，贴好敷料。根据患者情况，整理好衣裤，做好保暖工作，当处于麻醉复苏期，可轻声呼唤患者名字，轻抚脸部，帮助其尽早苏醒。患者清醒后，护送回病房，与病房护士作详细的交班，如生命体征、意识、出入量、皮肤情况等。巡回护士于术后2～3d进行随访，询问手术后情况，如体温，切口、大小便情况等，听取患者及家属的意见及建议，以便日后加以改进，提升护理工作质量。

1.3 观察标准。通过自拟调查问卷，观察两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度。

1.4 统计学处理。以SPSS13.0软件统计与分析，计量资料通过均数±标准差X±S表示，组间比较采用X2检验，P

2 结果

两组护理满意度对比。研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P

表1 两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度对比（n/%）

注：与对照组相比，P

3 讨论

手术室舒适护理在临床的应用与实践，可以有效提升护理人员的工作效率，加强服务意识及职业能力，降低了护患纠纷，充分体现了护理工作的意义与价值，从而实现了“以患者为中心”的护理理念。

本文研究结果显示，研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P

总之，手术患者通过舒适护理干预，能够有效提升护理质量，加强护患关系，为采取进一步治疗措施做好保障。

参考文献

[1] 洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：325

篇10

关键词 舒适护理 手术室 应用 效果手术室离不开护理工作，护理工作可以为参与手术的患者提供术后康复支持的同时还可以实现全过程治疗协助。利用手术治疗病例越来越多，但是在治疗过程中手术室涉及到的护理工作问题相当多，包括：手术室器械、手术操作、手术室灭菌消毒以及输血问题等。手术室护理工作作为手术室治疗的重要组成，手术过程中不仅要求护士与医生配合做好手术，同时还要求护士为患者提供良好的护理指导。从身心上帮助患者适应手术环境、住院居住环境，帮助患者解决不良情绪和治疗依从性等问题，为患者康复提供重要保障。现选取本院自2014年3月～2015年3月收治的170例手术患者进行分组报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取的170例手术患者随机分组之后，观察组85例，男性47例，年龄在16～78岁之间，平均年龄为（38.9？.8）岁，女性38例，年龄在18～79岁之间，平均年龄为（39.2？.9）岁，其中普通外科手术37例，妇科手术20例、泌尿科手术15例、骨科手术5例、眼科3例、其他5例；对照组85例，男性46例，年龄在17～77岁之间，平均年龄为（38.1？.2）岁，女性39例，年龄在16～80岁之间，平均年龄为（39.7？.1）岁，其中普通外科手术36例，妇科手术22例、泌尿科手术14例、骨科手术6例、眼科4例、其他3例。两组患者在性别、年龄以及手术科室等均无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理法，术前遵医嘱做好患者身体各项检查，清洁患者皮肤，整理患者基本信息和数据报告，为手术提供数据支持。将患者病历、CT片子、X线片子以及术中用药带入手术室，为手术医师提供资料支持。

观察组在常规护理基础上给予舒适护理：（1）术前心理护理。手术患者往往容易产生紧张、恐惧以及焦虑等不良情绪，这些不良情绪将严重影响患者的质量。护理人员应积极与患者进行交流和沟通，为患者讲解相关疾病知识，介绍手术成功案例，鼓励患者树立起治愈的信心。（2）术中护理。手术过程中护士将手术室温度和湿度调节到舒适水平。患者进入手术室后主动迎接，并告知患者手术已经做好准备，不用担心。加强沟通缓解患者不良情绪和心理波动，取得患者信任之后，增强患者手术中的舒适度。为患者安排舒适，使得患者手术过程中达到最佳生理舒适度。术中巡回护士适时给予患者鼓励，减少患者不良情绪，避免患者过多暴露身体，保护患者的自尊心，以取得患者的信任。（3）术后护理。手术后将患者送至病房，对患者的脉搏、呼吸、心电图等密切观察，确保患者引流管通畅。告知患者家属手术情况以及预后情况，鼓励患者家属保持良好心态坚持治疗、耐心治疗。

1.3 观察指标

本次主要针对护理效果、满意度以及并发症三个方面进行调查，护理效果分为显效、有效以及无效三个等级。其中显效标准为患者临床症状稳定，未发现其他任何异常；有效标准为患者的临床症状基本稳定，有并发症发生；无效标准为患者症状不稳定，频繁发生不良反应。满意度：通过发放调查问卷进行调查，调查问卷分为满意和不满意，满意度 = ？100%。并发症：并发症调查采用数据统计方式针对患者在护理过程中不良反应情况进行数据采集，并发症发生率 = ？100%。

1.4 统计学方法

以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P

2 结果

2.1 护理效果

对所有护理患者进行效果评价，观察组显效51例，有效33例，无效1例，总有效率98.82%；对照组显效47例，有效29例，无效11例，总有效率89.41%。观察组总有效率明显高于对照组（P

2.2 满意度统计

通过发放调查问卷，调查结果为观察组82例患者满意，满意度为96.47%，对照组74例患者满意，满意度为87.06%，观察组的满意度明显高于对照组（P

2.3 并发症比较

观察组出现心理紧张4例，占4.71%，血压升高10例，占11.76%，心率加快12例，占14.12%；对照组出现心理紧张12例，占14.12%，血压升高20例，占23.53%，心率加快23例，占27.06%。则观察组出现紧张、血压升高、心率加快等并发症的概率明显低于对照组（P

3 讨论

由于人们的生活水平不断提高，对于护理质量的要求也越来越高，因此医院护理水平受到了更大的关注。加之近年来开展的医疗制度改革，越来越注重患者的利益，一切以患者为中心的服务思想在护士护理意识中不断形成、巩固。舒适护理作为一种干预护理模式，其对于患者的心理状态、疾病预后等具有非常重要的影响。

手术室作为医院重症疾病治疗场所，高质量的护理工作可保障手术顺利完成，对于手术的成功率和预后具有积极作用。本次实验采用的舒适护理模式对于患者的心理状态、满意度以及并发症的发生情况均有作用。本次实验观察组显效51例，有效33例，无效1例，总有效率98.82%；对照组显效47例，有效29例，无效11例，总有效率89.41%。从数据可见，两组患者的显效比例差距并不大，但是无效比例观察组明显低于对照组，故致使总有效率观察组明显高于对照组。这一研究结果与韩爽研究的舒适护理在手术室中的效果应用分析结果一致，因此手术室开展舒适干预护理可直接影响患者治疗效果，对于患者预后具有极其重要的影响。

患者的满意度一直都是医院医疗水平评价的一个重要指标，随着人权和人本思想在日常工作中不断提及，护士开展护理也非常注意患者的感受，尽量让患者在护理阶段心情愉悦，帮助患者解决心理问题，及时缓解患者的焦虑等不良情绪。通过一系列的护患沟通，构建起和谐的护患关系，对于提升护理满意度影响很大，从研究结果来看，观察组的护理满意度高达94.47%，而对照组仅为87.06%，二者满意度存在着很大的差异，这与何飞燕等人研究舒适护理在手术室中患者的满意度结果一致。由此可见，采用舒适护理对于提升患者满意度效果比较明显，有利于改善护患关系，值得临床应用和推广。

手术患者一般都会存在着紧张、焦虑等不良情绪，其主要是由于患者对疾病不了解，对自身的状况不清楚，从而形成盲目紧张和焦虑情绪。因此手术室护士应解决患者的这些不良情绪，加强护患沟通，建立起和谐的护患关系。从本院的研究结果来看，观察组出现心理紧张占4.71%，血压升高占11.76%，心率加快占14.12%；对照组出现心理紧张占14.12%，血压升高占23.53%，心率加快占27.06%。可见观察组的各项并发症发生率指标均显著低于对照组，这一研究与刘嵘等人针对舒适护理在手术室中的应用效果研究结果一致。

综上所述，采用舒适护理可以有效改善常规护理过程中患者出现的不良反应，同时对于患者的治疗效果和满意度均有所提升，因此舒适护理适合于手术室护理工作，值得临床推广。

参考文献

[1] 韩爽.舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J].中国社区医师，2014.32：130-131.

篇11

关键词：舒适护理、手术室护理、运用效果

随着外科学的飞速发展，手术治疗已经成为临床治疗的一个重要手段，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上关系着治疗效果的提高。由于缺乏对手术情况和手术室环境的正确认识和了解，一些患者进入手术室后，往往容易产生恐惧和紧张的心理，对患者的生命体征造成影响，不利于手术的顺利进行[1]。所以，良好的护理对消除患者疑虑、稳定患者生命体征有着极其重要的意义。因此，本文重点探讨了舒适护理在手术室护理中的运用效果，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年10月-2014年10月期间在我院行手术的患者120例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各60例。对照组中25例为女性，35例为男性，年龄25～77岁，平均年龄为（45.3±4.1）岁，其中20例为普外科手术，15例为妇科手术，10例为急诊科手术，15例为骨科手术；观察组中27例为女性，33例为男性，年龄26～79岁，平均年龄为（45.5±4.2）岁，其中22例为普外科手术，18例为妇科手术，9例为急诊科手术，11例为骨科手术。两组患者的手术类型、年龄等资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

术前，护理人员将各项准备工作做好，对患者的皮肤准备情况进行检查，核对患者是否将金属物品、义齿、贵重物品以及眼镜等取下，将患者的CT片、病历、手术用药以及X片等带入手术室中，对患者的手术部位、姓名、手术名称以及住院号等进行核对。同时，护理人员要将患者的手术部位、麻醉方式作为基本依据，帮助患者保持合适的，术中，对患者的情况进行密切观察，并记录。术后，严格按照医嘱要求，将患者送回普通病房、恢复室或者ICU。

1.2.2观察组

1.2.2.1术前护理

术前1d，护理人员要对患者的病历进行查看，对患者的检查结果、生命体征以及病情进行全面了解，根据患者的实际情况，制定针对性护理措施。同时，护理人员还要充分认识到心理护理的重要性，进一步加强与患者之间的交流和沟通，保持和蔼可亲的态度，耐心给患者讲解手术的方法、目的、效果、必要性以及安全性等，让患者了解到术后、术中、术前的相关注意事项，在交流的过程中，对于患者提出的问题，护理人员要及时解决，使患者的心里疑虑减少。此外，对患者的心理变化进行密切关注，多关心和鼓励患者，形成良好的护患关系，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，并且给患者讲解手术成功的相关案例，增强患者信心，帮助患者调整好心理状态，主动与医生配合。

1.2.2.2术中护理

患者进入手术室前，护理人员要与患者加强沟通，增强患者的安全感和亲切感，同时对患者的家属进行安慰。进入手术室后，护理人员要给患者介绍关于手术室的情况，使患者的恐惧感和陌生感消除，并给患者讲解相关麻醉事项，获得患者配合，并根据患者的实际情况，采取适当的麻醉方式。此外，护理人员还应该将患者的病情状况和手术性质作为基本依据，帮助患者保持舒适的，注意对患者的隐私进行保护。术中，护理人员要将手术室的湿度和温度控制好，通常湿度在50%～60%左右，温度在22～26°C左右，并对患者的生命体征变化进行密切关注，由于一些患者保持意识清醒状态，护理人员要及时询问患者的感受，是否存在不适感，对患者进行鼓励，增强治疗信心[2]。

1.2.2.3术后护理

术后，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，对患者身上的消毒液、血迹进行擦拭，做好患者的保暖工作，将手术的情况告知意识清醒的患者。护理人员将患者送回病房的过程中，应该对患者的情绪和生命体征变化进行密切观察，查看有无异常，一旦发现异常，及时采取有效处理措施。到达病房后，护理人员要给患者家属讲解患者的相关情况，尤其是术后注意事项，叮嘱患者严格按照医嘱服药。术后3d，护理人员要对患者进行回访，对患者的手术康复情况进行了解，指导患者科学运动和合理饮食，促进患者早日康复。

1.3疗效判定标准

通常按照以下3个标准：（1）显效。术后，患者伤口没有出现感染和疼痛情况，且预后良好；（2）有效。术后，患者伤口出现轻微感染和疼痛，且预后一般；（3）无效。术后，患者伤口疼痛和感染比较严重，且预后较差[3]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2.结果

2.1两组疗效对比

观察组的疗效高于对照组，组间对比有统计学意义（P

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2两组护理舒适度对比

观察组40例非常舒适，17例舒适，3例不舒适，护理舒适度为95.0%；而对照组20例非常舒适，30例舒适，10例不舒适，护理舒适度为83.33%，组间对比有统计学意义（P

3.讨论

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展和人们保健意识的增强，人们对医疗质量的要求也越来越高，尤其是护理质量，这在一定程度上给临床护理带来了新的挑战[4]。护理作为手术治疗的一个组成部分，由于患者病情比较严重，再加上缺乏对治疗的正确认识和了解，出现负面情绪的几率较高，且治疗依从性较低，不利于手术的顺利进行，所以良好的护理尤为重要[5]。所谓舒适护理，主要指的是将患者的实际情况作为基本依据，制定针对性护理措施，从术前、术中、术后对患者进行全面护理，从而体现以人为本理念的一种综合护理模式[6]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的90%，并且护理舒适度高，护理效果显著。由此可见，临床上将舒适护理运用在手术室护理中，一方面可以提高患者的依从性，确保手术的顺利进行，另一方面还能增强患者的舒适度，促进患者早日康复。

参考文献：

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[2]蔡晶，余晴，钱丹. 舒适护理在手术室护理中的应用分析[J]. 吉林医学，2011，15：3131.

[3]朱彦. 浅谈舒适护理在手术室护理中的应用效果[J]. 求医问药（下半月），2011，09：128-129.

[4]丛林萍，代仲. 舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J]. 中国医药导报，2008，04：128.

篇12

【关键词】 手术室护理； 舒适护理； 常规护理； 效果； 满意度

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0096-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.5.051

手术室（operating room）是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。而手术是治疗某些重大疾病的直接、有效的手段，手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范[1]。因此，手术室护理工作实施“以人为本”的舒适护理模式，能够有效改善手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱，对预防感染及确保手术成功率具有重要临床意义[2]。舒适护理遵循整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，能够使患者在生理、心理等方面处于最佳状态，有利于手术实施与预后[3]。本文笔者对2012年1月-2014年12月笔者所在医院的260例手术患者进行分组护理，探讨舒适护理应用于手术室护理工作中效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治得实施手术治疗患者260例，随机分为对照组和观察组，各130例。对照组患者中，男68例，女62例，年龄13～75岁，平均（47.00±2.63）岁。观察组患者中，男64例，女66例，年龄14～77岁，平均（46.00±2.28）岁。两组患者的性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理方法。首先，遵医嘱完善各项术前检查。然后，术前对患者的皮肤进行清洁，遵医嘱备皮，并做好护理相关记录；对患者的义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品进行核实后，直接移交患者家属妥善保管；将患者的姓名、床号、手术部位及手术名称进行准确核对，并将患者的病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室[4]。手术结束后，护理人员遵医嘱将患者安全送入重症监护室或恢复室、或普通病房，并根据患者麻醉方式及手术部位等协助患者取正确休养，详细记录出入量，观察患者各项生理指标，做好相关护理记录。

1.2.2 观察组 给予舒适护理措施，具体内容如下。

1.2.2.1 术前心理护理 手术患者多因病痛及对手术不了解，常会产生过度紧张、焦躁不安、恐惧等不良心理，不利于手术的实施及预后[5]。因此，手术室护理人员术前1 d到病房对患者进行友好访视，做好自我介绍，对患者病情进行了解，并给予安慰。同时，将手术室环境充分介绍，耐心讲解疾病知识，介绍手术成功的案例，鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心，使患者充分认识到术前保持良好的心理状态对整个手术成功的重要意义，从而消除不良心理，更好地积极配合手术治疗。

1.2.2.2 术中舒适护理 首先，护理人员将手术室的温度、湿度等调控到最佳舒适环境条件。其次，当患者来到手术室，护理人员要主动热情迎接，并及时做好与患者情感、心灵上的交流与沟通，进一步减少患者心理波动，取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术中舒适度。接着，在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的手术，使患者达到最佳生理舒适[6]。术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者的自尊心，以取得患者的理解与合作[7]。术中轻握患者的双手，使患者感到心理舒适。当手术结束后，护理人员将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿好衣服，并盖好被单。

1.2.2.3 术后舒适护理 手术后，巡回护理人员将患者安全护送回病房，途中对患者的呼吸、脉搏进行密切观察，并确保患者输液及各种引流管道畅通。送入病房后，巡回护士与病房护士进行认真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取早日康复。

1.3 观察指标与疗效评定标准

自制问卷调查表，对患者（或其家属）进行手术室护理工作满意度调查，分为非常满意、满意、一般、不满意，其中满意情况=非常满意+满意。对两组患者的血压升高、心率加快、紧张情绪缓解情况进行详细观察和记录，并进行对比分析。其中，以血压升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为明显升高，心率变化与入院时心率相比较，加快达20%以上为明显增快。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者各项指标变化对比

观察组患者血压、心率变化情况、紧张度缓解均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度对比

护理满意度问卷调查，观察组患者满意度（97.69%）显著优于对照组（81.54%），差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，随着国民经济的飞速发展，人们物质日趋丰富，人们对医疗卫生服务质量要求越来越高。因而，医学模式需要与时俱进转变，

“以疾病为中心”传统护理模式发生了根本性的改革，转向“以患者为中心”的护理新模式[8]。手术室是临床外科治疗的重要场所，高效安全的手术室环境及舒适护理，能够确保手术顺利完成，提高临床手术成功率及预后[9]。舒适护理是指不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预，使患者处于最愉快的状态，促进临床手术治疗效果[10]。因此，在手术室护理工作中的应用舒适护理模式意义重大。

手术室护理人员根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，不断提高专业护理水平，才能更好地为患者服务[11-12]。本文研究中，观察组患者术前、术中、术后均提供手术全程的舒适护理服务，患者满意度达到97.69%，而对照组患者接受传统常规护理模式，其患者护理满意度仅为81.54%，观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P

总之，在手术室护理工作中实施舒适护理，能够有效降低患者的手术应激反应，树立战胜手术和疾病的信心，使患者在生理、心理、社会方面处于最佳舒适状态，积极配合手术治疗，从而提高临床手术治疗效果。同时，通过舒适护理模式的实施，提高了手术室整体护理质量和患者满意度，值得推广应用和借鉴。

参考文献

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[2]姜平桂，王维，关雪蕾.预防手术室护理差错发生的有效干预[J].现代护理，2006，6（3）：254.

[3]陈颖.舒适护理干预在手术室围手术期的效果观察[J].中国医药指南，2010，8（32）：21.

[4]吴宝青，李爱军，谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究，2007，21（12B）：3244-3245.

[5]高伟，王风兰，壬庆东.舒适护理在手术室的实施体会[J].河南外科学杂志，2004，10（6）：112.

[6]程宗英.舒适护理在小儿肱骨外髁骨折中的运用及效果分析[J].医学信息，2009，1（6）：24-25.

[7]林娜.舒适护理在手术室中的应用效果观察[J].中国现代医生，2010，48（36）：54.

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[10]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第9版.台湾：华杏出版社，1999：4.

[11]张金格.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（14）：1791-1792.

[12]黄振华，唐俐.舒适护理在改善手术室患者生理指标及心理状态中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，12（17）：807-808.

篇13

关键词： 舒适护理 手术室护理 应用分析

舒适护理是一种整体的、创建性的、有效的、个性化的护理模式，目的是让病人在生理、社会灵魂、心理上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]，手术是治疗某些重大疾病的有效，直接的手段。手术对手术室要求很高，因此手术室护理工作应该重视。在手术中开展舒适护理贯穿了手术的全程，得到了比较好的效果，现作如下报道：

一、 临床资料，方法

1、临床资料 本组病人有350例，男性有170例，而女性则是有180例。其中的年龄阶段是19岁至72岁之间，平均的年龄就是50岁。有126例做的是妇产科手术，肛肠科手术是有60例，68例是做骨科手术。将这些例子随机分成为观察组以及对照组，其中观察组有180例，对照组有170例。两组中的病人年龄、病情、手术方式等等，都是具有可比性的。

2、方法（1）对照组用传统的常规护理，术前检查完成按医生的建议：清洁皮肤，完整的护理记录，核实患者是否拿下眼镜、假牙和其他金属物品和贵重物品保存在托管在一个病人家属，确定医疗记录、CT、x射线、药物使用在操作和其他东西进入手术室手术，检查病人姓名、手术部位、床号、名称的手术。手术结束根据病人病情遵医嘱将病人送入ICU、恢复室或普通病房中，根据麻醉的方式，手术的部位等给予病人正确的安置，并且记录出入量，注意体液的平衡等等，做好护理记录。（2）观察组应用舒适护理对手术患者进行护理。A、手术室护士术前一天到病房访视病人，向病人自我介绍并介绍手术室的环境，对患者存在的心理问题做好心理护理的工作，通过对疾病知识讲解使病人充分认识到手术前保持良好的精神状态对整个手术成功非常重要。并通过介绍手术成功案例，帮助病人坚定战胜疾病的信心，从而更好地积极配合手术，减轻心理负担从而满足心理舒适，减轻患者对手术的紧张和畏惧心理。B、手术当天医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境进行最佳舒适的调控。手术室护士也应该积极热烈欢迎病人的到来，做好精神和情感上的沟通，减少病人焦虑的心理状态和巨大的心理波动，试图赢得患者的信任和依赖，提高病人的舒适度在操作。手术和疾病和不干扰麻醉和手术，尽量让病人在一个舒适的位置操作，使病人获得身体的舒适。进行麻醉、手术时，巡回护士应该给予病人更多的安慰，在床旁及时做好患者不良情绪的疏导工作。体贴患者，尽量要减少暴露患者的身体，保护患者的自尊心，在每一步操作时，应该耐心解释，取得患者的理解与配合。术中患者适当的接触皮肤，如患者，比如手牵手让病人感到心理安慰。做完手术之后，用温盐水洗涤剂擦拭患者皮肤上的残留的血迹以及消毒液。并且为病人穿好衣服，盖上被单。当患者清醒时，应告知手术已经完成，感谢患者的配合。

3、观察指标

使用自行设计的问卷或者就是访问病人的家属对手术室的护理工作的满意度。记录血压、心率和缓解下病人情绪紧张的情况。手术前需要问病人的紧张、焦虑等心理压力有没有显著的变化，血压变化的情况是怎样的，在进行麻醉之前，需要测量下血压和入院的时候的基础血压做一个简单的比较。从而来观察病人的血压有没有一个明显的升高。血压升高的标准就是大于等于30毫米汞作为基础的标准。当然，还有的就是心率的变化，在麻醉之前，同时也需要测一下病人的心率，与入院的时候，心率有没有明显的增快。

4、数据的处理 应用软件统计分析，计数资料采用x2来检验。

二、 结果（如下表） 三、 讨论

随着医学模式转变，护理工作发生了根本性改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”护理。因此手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到病人的病床前[2]，为了患者提供全程的护理。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。此研究中观察组的护理人员在对照组基础上增加与患者和家属的沟通，对其进行健康教育从心理层面上精心护理病人，使其能够树立战胜手术，战胜疾病的信心与决心，以积极的心态面对手术，很有利于患者的康复。术前、术中、术后都加强了与患者及其家属的沟通，以病人满意为出发点，努力为病人提供手术全程的舒适护理。

综合上述分析，应用舒适护理在手术室护理，可以减少应激反应发生在手术中，使得病人的生理和心理都得到了改善，这样可以确保手术的操作顺利。

参考文献

[1]吴宝青，谢柔珍，李爱军。手术室舒适护理应用研究[J]。护理研究，2007，21（12B）：3244—3245。

篇14

关键词：  舒适护理　手术室　应用

    舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度。2007年3月～2008年2月，我们把舒适护理与手术室护理相结合，运用于病人，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。

1  临床资料

    随机抽取2007年3月～2008年2月常规手术100例，手术种类有：剖宫产22例，宫外孕20例，不孕症40例，子宫全切18例。

2  护理

    2.1  手术前一天的舒适护理  手术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己，指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备［1］。

    2.2  麻醉手术中的舒适护理［2，3］

    2.2.1  营造手术舒适的环境  手术间温度保持在24℃～26℃，湿度45%～55%，配上优雅的背景音乐，手术床单、 被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送病人安全、平稳。

    2.2.2  麻醉配合时的舒适护理  患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好体位，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。

    2.2.3  做好手术中体位的护理  摆放体位时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。   2.2.4  做好生理舒适的护理  手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖；消毒时，防止消毒液流至眼睛；如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物，洁净病人的面部；静脉输液时，要力求一针见血，并遵守无菌操作，手术时间较长时的输液输血采用输液加温器，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激；留置导尿管时，应在麻醉起效以后，方可操作，可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。

    2.2.5  做好病人的心理护理［4］  多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。

    2.2.6  手术中注意观察病情变化  严密观察病人的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，怕引起病人的紧张。

    2.2.7  手术结束后搬运病人时的护理  手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。

    2.3  术后随访的舒适护理  手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，了解病人术后的心理状况，鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。

【参考文献】

  1 姜乾余．医学心理学，第4版.北京:人民卫生出版社，2005，111.

2 姜寿葆．外科护理学，第4版．杭州：浙江科学技术出版社，2003，65-70.