发布时间:2023-10-08 10:04:45
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇舒适护理在手术室的应用,期待它们能激发您的灵感。
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为,强调护士以患者的舒适作为考虑重点。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间配合手术为主,这种方法只是机械的配合手术,而忽视手术患者全过程的整体护理。若将舒适护理融入到术前准备、术中关怀、术后回访的整体护理中,会取得良好的效果。本院手术室自2004年以来在开展整体护理的基础上,为手术患者开展舒适护理,取得满意的效果。现将本院手术室开展舒适护理的实施方法介绍如下。
1护理方法
1.1 术前准备 ①接到手术通知单后,与手术医生、麻醉师沟通交流,掌握手术方式、麻醉方式、术殊物品,做好充分的术前准备;②巡回护士术前1 d访视患者,了解患者一般情况及特殊情况,做到心中有数。告知患者术前需做哪些准备,术前访视时,视患者的文化程度和理解能力选择语言方式,做到详细解释,对于患者对手术室的陌生感,本院制作了图文并茂的术前访视宣教手册,将手术室环境、设备、特殊手术、麻醉方式制成小册子,给予患者观看并加以详细解说。由于疾病的刺激和对手术的担心,患者通常很紧张,此时,热情温暖的语言会让患者感受到护理人员对他的关怀、体贴与同情,心里感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪。马克思说过:“一种良好的心情,比十剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在良好的心理环境下,一切护理活动都会得到有效的实施。
1.2 术中关怀
1.2.1 舒适的环境 患者入室前将手术间的温度调至22℃~24℃,湿度在40%~60%。手术有关物品摆放整齐有序,也可根据患者的喜好播放舒缓的背景音乐,以分散患者的注意力,缓解紧张情绪。
1.2.2 温暖的语言 巡回护士在手术间门口用温暖的语言迎接患者的到来后,全程陪伴。协助患者取合适的,每一样操作前都耐心告知,使患者有心理准备,以便更好的理解和配合。进行保护性约束时,应考虑到患者的舒适度,随时和患者沟通,及时调整。给患者一种亲人般的支持。
1.2.3 体贴的细节 患者术前准备完毕后要充分暴露手术部位,有时因为消毒要暴露很大的范围,多数患者都会有害羞难堪的心情, 护理时应给予解释,并做到最小范围的暴露,保护患者的自尊心。手术中患者的精神高度紧张,伴随着器械操作的声音,高频电刀和吸引器的声音,心电监护的声音,这些陌生的声响混合着有时由于手术牵拉反应,会给患者带来很不舒服的感觉,此时巡回护士应给予充分的解释和适当的肢体安慰,比如站在患者的头部握住患者的手,轻声解释这些都是手术中的正常现象,以缓解患者的紧张,尤其在剖宫产取小孩时,此举产生了良好的效果。由于手术中腹腔的打开和手术过程中的大量补水,患者会感觉到冷,保暖工作要提前做好,尤其是四肢的保暖。腹腔冲洗时尽量使用温盐水,减少对患者的寒冷刺激。细致入微的关怀会使患者感受到医护人员的体贴,紧张的神经也会因此而松弛下来。
1.2.4 娴熟的操作 患者入室后的一切操作都要忙而不乱,有条不紊。舒适护理要求不但技术娴熟,还要连贯流畅。患者清醒的情况下,每一项操作前都要有必要的解释工作,熟练的操作是患者放心的前提。舒适护理贯穿于整个手术过程,手术结束后,护士要用温生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服或盖好被单同时患者过床时应注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适,并妥善固定好各种引流管道。回病房途中,密切观察患者反应并随时询问患者有何不适。全麻大手术患者返回病房途中应携带心电监护和氧气密切监测。
2 术后回访
术后2~3 d以内,由巡回护士去病房进行术后回访,查看患者伤口情况,是否疼痛,各种引流管道是否通畅固定,患者术后心情和精神状态如何,并对患者及家属做术后健康宣教。术后回访会使患者感受到医护人员严谨的工作态度,并询问患者对手术室护理是否满意,所提意见积极改正。
现代管理认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务[2]。舒适护理在手术室中的实施,使患者在接受手术时充满信心,感到像亲人般的温暖的舒适,为手术的顺利进行创造良好的条件,减少术后并发症,促使患者早日康复。如今,手术室护理已由机械的配合医生转变为全面以患者为中心考虑问题,这样的转变使医护人员经常换位思考,站在患者的角度上思考问题。这样,不仅提高了护士的素质,也充分的体现了以人为本的整体护理理念。
参考文献
【关键词】手术室护理;舒适护理;心理疗法
1 1995年kolcaka 提出舒适护理[1]的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适,心理舒适,社会舒适,灵魂舒适。 是一种整体的、个性化的创造性、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[2]。手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理[3]。我科为开展这一模式,以各科共300例手术为视点,取得较好的效果。现介绍如下。
2 资料与方法
2.1 临床资料本组300例,男性137例,女性163例,年龄3个月至84岁。全麻气管插管静脉复合麻醉154例,椎管内麻醉106例,局部浸润麻醉40例。普外科手术89例,妇科手术61例,胸外科手术35例,脑外科手术19例,骨科手术35例,泌尿外科手术40例,眼科手术19例,口腔科手术2例。
2.2方法
2.2.1术前访视(心理舒适护理)手术室护士用和蔼的微笑,亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病,针对不同病例讲解成功的实例,帮助病人树立信心,解除思想负担。向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作,告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心,回答询问时认真,尽量鼓励病人讲出心里话,尊重其隐私。对于儿童,手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息,讲解术前禁食的重要性,根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。如对3个月至6岁的患儿,巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感;而对)7~15岁的患儿,巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励、表扬,从而与患儿建立友好的关系。
2.2.2术中舒适护理(心理、生理舒适护理)
2.2.2.1病人进入手术室后,注意避免不必要的颠簸、碰撞,将病人送入安静的环境,室温控制在22~25度,湿度50%左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解,但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘,产生恐惧等不适感。因此,巡回护士借助术前访问时建立的关系,激发病人对手术的信心。如老年人对手术的心理耐受力较年龄人更加有限,孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之。此时,巡回护士以轻松的语调、适中的音量亲切地说:“大爷(大妈),昨天我去看过您,还记得吗?我是某护士,我和您的医生会随时关照您,随时向您的家人通报消息。有什么不舒服您尽管告诉我!为让病人感到舒适,可以给病人枕头,可解开或松开病员服的领口以利于呼吸,可为病人盖暖和的毛毯,婴幼儿可在手术床上垫变温毯。对于患有风湿病、关节炎、支气管炎的手术病人注意局部保暖,如用柔软的棉垫保护膝盖等。术前用药常包括腺体分泌拮抗药物,会使病人感到干渴不适。为使病人舒适,可用药棉湿润口唇。对于非全麻病人,我们简略介绍准备进行的工作,用通俗易懂的语言告诉病人为什么要做静脉注射,为什么要系固定带,告诉病人系固定带就像坐汽车扎安全带一样,能保证术中安全。进行注射等护理操作时稳、准、快,动作轻柔娴熟,减少疼痛刺激带给病人的不适。
2.2.2.2 减轻手术的不适,在放置前,将所有用来维持的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫,以减轻病人的生理不适感,同时也防止压迫神经和血管。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度,以60~75度为宜,并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取“大”字固定法时,可选用骨科棉垫式小夹板做支持点,绷带环扣式固定;侧卧位时选用适合婴幼儿生理特点的自制软支架,以使患儿舒适。成人侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力,手术床两边安装撑架,短撑架位于病人背部,长撑架位于面前,臀部盖1条中单,用安全带固定,以利于病人稳定及舒适。截石位时,请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起,并弯曲放入脚撑,移开时也是如此,防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时,在手术床上垫1条中单,待病人麻醉后,1人抬起中单将病人置于俯卧位,再将病人移至架上,足部垫枕头,以防止病人曲屈造成不适。
2.2.2.3手术中,病人常会合乎情理地感到自己丧失了尊严,因此在麻醉及术中注意遮盖病人,尽量减少身体的暴露。必须暴露时,应先麻醉,后摆放手术及消毒,为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉剂前,将谈话控制在最低限度,特别对于处于全麻诱导期的病人,因为病人最后丧失的知觉是听力。椎管内麻醉时,巡回护士帮助病人维持不动,轻声平静地告诉病人会有什么感觉。对骨科病人,当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人,术中及时告知他们出血不多,手术很顺利,不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤,如抚摸患儿额头、轻握病人双手,可使病人感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的病人和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛,上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部或用护眼贴以防止结膜干燥。
2.2.2.4手术结束时,用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹,为病人穿好衣裤或盖好被单,若有引流袋可用别针固定在病员服上,同时面带微笑地问道:“(某)先生,感觉还好吗?手术已做完,我们送您回病房。”病人过床时选择搬移布单法或卷轴法,代替单纯的搬移法,以减轻因震动带给病人的疼痛不适。
3 结果
通过舒适护理的运用,本组在生理和心理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由1997年的17%下降为0.5%;"特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环瘀滞;因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%;成年病人术毕畏寒症状减轻;术后随访病人满意度99.8%。
4 小结
将舒适护理运用于手术室护理工作中,使病人在接受手术时充满了信心,感受到舒适与亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件,并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此,运用舒适护理衡量是否为病人减轻手术带来的不适,是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供舒适护理融入“以人为本,“以病人为中心”的手术室整体护理中,不仅补充完善了其内涵,而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力,也进一步提高了护理服务的质量。
参考文献:
[1] 廖红辉.拓展舒适护理研究、提供优质护理服务.黑龙江护理杂志
【关键词】舒适护理;手术室工作;手术室护理
【中图分类号】47 【文献标识码】 B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0467-02
随着社会的进步,外科学被越来越多的人加以关注,手术治疗也成为治疗疾病的一种重要途径,但是,患者对治疗疾病的相关知识缺乏了解,极易产生惶恐、焦虑的心理,这样会对术前麻醉甚至手术效果产生影响。能为患者提供抢救和治疗的场所是手术室,因此,手术室是医院的一个重要场所。医护人员对病患的舒适护理和手术室内的环境值得关注,本文探讨舒适护理在手术室工作中的应用效果,现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:2009年7月~2011年10月收治的180例择期手术患者按照随机的原则分为两组,对照组和实验组。每组各90人。对照组年龄最大的为65岁,最小的为45岁,其中男患者47人,女患者43人。急诊手术20例,妇科手术18例,普外科手术32例。骨科手术20例。实验组年龄最大的为64岁,最小的为45岁,男患者46人,女患者44人。急诊手术19例,妇科手术19例,普外科手术33例。骨科手术19例。两组患者在病例数、性别、年龄、手术类型等一般资料方面没有显著性差异,P>0.05,具有可比性。 1.2 治疗方法:将180例择期手术患者按照随机的原则分为对照组和实验组。每组各90人。对照组采用常规护理干预,实验组在常规护理的基础上采用舒适护理干预.具体方法如下:
1.2.1 手术前谈访患者,详细告知手术前的注意事项,手术开始前6个小时不能进食,手术开始前4个小时不能饮水。取下发夹、眼镜、摘下假牙等,使患者的大小便得到协助[1]。并且告知患者请相信医护人员,不必担心,我院对像您这样的手术是很有经验的。并向患者介绍成功的案例。以平缓患者术前的紧张、焦虑的心情。令患者以一个最佳的心态来面对手术治疗,并能够积极主动的配合医护人员。同时像患者的家属详细说明术后需要注意的事项。
1.2.2 手术前详细的对照患者的基本资料,病史、年龄、床号、手术时间表等。让患者知道医护人员是非常细心的在做这项工作,增加患者及其家属对医护人员的信任度和满意度。
1.2.3 使手术室始终保持在安静的状态。室内的温度保持在22度和25度之间。室内适度在50%和60%之间[2]。向患者简单的介绍下手术室里的设置。详细说明术前麻醉和手术进行过程中需要了解的注意事项和如何配合医生。协助患者保持最佳,并尽量减少身体暴露,以保持体温和维护患者的自尊心。在手术进行的过程中不谈论患者的病情,不聊与工作无关的话题。以免增加患者的疑虑和惶恐。手术进行时医护人员密切观察患者的状态,面部表情等。稍有异常医护人员就加以询问并帮助调整。
1.2.4 术后安全的将患者送回病房。途中调整输液的速度,观察患者的呼吸是否均匀,平缓[3]。术后5小时内主动到病房做询问,了解患者的心里状态,鼓励患者多下床走动,保持乐观积极的心态。对早日康复充满信心。
1.3 观察指标:自制问卷,对两组的患者或者患者的家属进行调查,主要内容是对医护人员的信任度和满意度,手术后有无并发症产生。
1.4 数据处理:将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析,采用配对t检验对常规护理和舒适护理的情况进行对比分析,当p<0.05时,有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组对医护人员的信任度和满意度,(见表1)。
2.2 观察组和对照组术后并发症情况表(见表2)。
3.讨论
随着社会的进步,人们对各种环境的要求也越来越高,手术是治疗外科疾病的重要方法,手术室的舒适护理也成为人们所关注重要条件之一。舒适护理是集个性化、创造性、有效性为一体的。目的是让病人在治疗疾病的同时还能在心理、生理上达到愉悦[4]。从而对手术的治疗不那么抗拒,使不愉快的情绪得以降低。医护人员要掌握良好的专业技能,以精湛的技术和体贴入微的舒适护理运用到手术室工作中,可使病人对治疗疾病充满信心。感受到像家人一样的温暖,能够增加安全感和满足感,从而全身心的放松,能够很好的配合医生的治疗,而良好的情绪也有利于病情的康复和术后的伤口愈合。这样也能够最大程度的降低患者的痛苦。
参考文献
[1] 李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果[J].中国现代医生,2011,10(49):61.
[2] 叶玉兰.舒适护理在手术室工作中应用效果分析[J].中国民族民间医药,2011,14:125.
通讯作者:封树华
【摘要】 目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法 对200例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果 200例手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,在手术过程中充满了信心,减少了并发症的发生,进一步提升了护理服务质量。
【关键词】 舒适护理; 手术室; 护理
随着现代护理学科的不断改革和发展,人们对护理工作提出了更高的要求,如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中,将关爱患者的行为具体化,是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。1995年kolcaka 提出舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。手术室舒适护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱,而采取的各种护理措施,舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一[1,2]。为此,本院自2006年8月~2010年8月在手术室护理中采用舒适护理,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例患者均为在本院手术室进行手术的患者,男117例,女83例,年龄18~74岁。骨科手术55例,普外科手术48例,眼科手术45例,妇科手术27例,手外科手术25例;其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉40例,脊髓麻醉105例,局部浸润麻醉55例。
1.2 护理方法
1.2.1 术前访视 参加手术的护士术前访视患者,了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史,用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。认真回答患者提出的问题,尽量鼓励患者讲出心里话,尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求,使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理 给患者营造一个安静、舒适的环境,不允许有喧闹声。一般室温控制在22 ℃~25 ℃,相对湿度为50%~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒,尽量控制噪音。
1.2.3 护理 在摆放前,准备好维持手术所需要的臂架、头架、布类、衬垫等,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经。截石位时,搁脚端有海绵垫包裹,在患者小腿下垫中单,中单应先向腿内旋方向包裹,这样可避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢,以促进血液循环。
1.2.4 术中护理 患者进入手术室后,平稳地把患者送到手术床上。麻醉时,帮助患者维持不动,并且握住患者的手,轻声平静地告诉他:“放松一点,一会儿麻醉打上后就不痛了”。这一简单的动作,无声的体态语言,会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题,用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题,严密观察患者生命体征,对手术中发生的特殊情况,要实行保护性医疗制度,要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题,以免引起患者疑虑,增加心理负担[3]。
1.2.5 术后护理 手术结束时,帮助患者尽快麻醉苏醒,用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹,帮助患者穿好衣裤和盖好被单,在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管,告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症,同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生指导[4]。
2 结果
通过舒适护理的运用,200例手术患者均顺利完成手术,患者能主动配合治疗,在生理和心理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由17%下降为0.5%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%;成年患者术毕畏寒症状减轻;术后随访患者满意度99%。
3 讨论
将舒适护理运用于手术室护理工作中,使患者在接受手术时充满了信心,感受到舒适与亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件,并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此,运用舒适护理衡量是否为患者减轻手术带来的不适,是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为患者提供舒适护理融入“以人为本,以病人为中心”的手术室整体护理中,不仅补充完善了其内涵,而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力,激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性,进一步提升了护理服务质量[5]。
参 考 文 献
[1] 朱巧梅.舒适护理用于手术患者护理的探讨.国外医学・护理学分册,2005,3:25.
[2] 赵志芳,黄丹文.舒适护理的应用与患者满意度.现代中西医结合杂志, 2006,3:35-36.
[3] 李波.整体舒适护理在手术室中的应用.中国当代医药,2010,17(9):92.
[4] 饶小英. 舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策. 中国当代医药,2011,18(1):111-112.
【关键词】 舒适护理;手术室;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0245-01
随着医学模式的转变和护理改革的深化,人们对护理工作提出了更高的要求,如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中,将关爱患者的行为具体化,是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一
1 资料与方法
1.1 一般资料: 100例均为在我院手术室进行手术的患者,男50例,女50例;年龄18~70岁,平均44岁;普外手术20例,妇科手术30例,泌尿外科手术20例,手外科手术10例,骨科手术10例,眼科10例;其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉20例,脊髓麻醉60例,局部浸润麻醉20例。
1.2 护理方法
1.2.1 术前访视:参加手术的护士进行术前访视患者,了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史,用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。认真回答患者提出的问题,尽量鼓励患者讲出心里话,尊重其隐私[ 2 ]。满足他们的心理舒适需求,使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理:给患者营造一个安静、舒适的环境,不允许有喧闹声。一般室温控制在22℃~25℃,相对湿度为50% ~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒,尽量控制噪音。
1.2.3 护理:在摆放前,准备好维持手术所需要的臂架、头架、布类、衬垫等,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经。截石位时,搁脚端有海绵垫包裹,在患者小腿下垫中单,中单应先向腿内旋方向包裹,这样可避免腓总神经的损伤[ 3 ]。适当按摩下肢,以促进血液循环。
1.2.4 术中护理:平稳的把患者送到手术床上,麻醉时,帮助患者维持不动,轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手,这一简单的动作,无声的体态语言,会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题,严密观察患者生命体征,对手术中发生的特殊情况,要实行保护性医疗制度,要镇静,独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题,以免引起患者猜疑,增加心理负担。
1.2.5 术后护理:手术结束时,帮助患者尽快麻醉苏醒,用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹,帮助患者穿好衣裤和盖好被单,在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管,告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症,同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生指导。
2 结果
本组所有手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99.0% 。
3 讨论
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,大致包括四个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适,舒适护理使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[ 4 ]。将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,使手术患者感到了人文关怀,患者在手术过程中充满了信心,减少了并发症的发生,而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力,激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性,进一步提升了护理服务质量。
参考文献
[1]薛富善 袁凤华 《围手术期护理学》
[2] 廖红辉1拓展舒适护理研究,提高优质服务[ J ] 1黑龙江护理杂志, 1999, 7 (5) : 401
[3] 洪 琳1舒适护理运用于手术室护理的探讨[ J ] 1中华护理杂志, 2002, 37 (8) : 5831
[4] 盛菊丽1截石位手术患者防止腓总神经操作的安置[ J ]1护士进修杂志, 2006, 22 (7) : 6401
[5] 谢玉兰1舒适护理在化疗病房的实施体会[ J ]1中国全科医学, 2005, 8 (20) : 17211
[6] 舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策 饶小英 中国当代医药 2011-01-08
【关键词】 舒适护理;手术室;应用;效果
文章编号:1004-7484(2014)-02-0883-01
舒适护理是一种整体的,个性化的又具有创造性的护理模式,最主要的目的是使患者如何在心理、生理、社会上达到最佳最舒适的状态,缩短或者降低不愉快的程度[1]。我院在进行常规手术工作之外,更注重“以病人为中心”的全程护理,手术全过程融入舒适护理,取得了满意的护理效果,现将具体情况报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院2008年1月至2011年3月的手术患者156例,将所有患者随机分为对照组78例和观察组78例。对照组男43例,女35例,普外科手术28例。妇产科手术16例,骨科手术17例,急诊外科手术7例,其他科室手术10例。观察组男44例,女34例,普外科手术26例,妇产科手术15例,骨科手术18例,急诊外科手术7例,其他科室手术12例。两组年龄、麻醉方法、性别等各方面差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理。实验组采用舒适护理:
1.2.1 术前舒适护理 接到患者的手术通知书后,及时告知患者和家属,做好术前准备的交代:如饮食、注意事项等方面,安慰好患者及家属的心理,消除患者及家属的恐惧和忧虑心情,将病人的个人信息,疾病资料以及采用手术的方式掌握清楚,告知病人及其家属手术过程中可能会出现的情况,手术的必要性等疾病知识,减轻患者的忧虑。
1.2.2 术中舒适护理
1.2.2.1 护士对待病人要服务热情,协助患者采取正确的手术姿势,测量好病人的生命体征,手术室的温度调节在23-25℃,湿度控制在50%-60%范围内,手术室环境要安静,手术间内不允许喧闹,不应谈论与手术无关的话题,一切操作应做到稳、准、轻,避免因操作不慎造成声响过大给病人带来不良刺激而增加病人的紧张情绪。如果病人由于术前用药产生了口唇干燥,可用棉签蘸温水湿润患者的嘴唇,增加病人的舒适感。
1.2.2.2 分散病人的注意力,做各种操作前向病人做简单解释,握住病人的手。这一简单的动作、无声的体态语言会让病人感受到护理人员的关爱和体贴,从而产生安全感,缓解其紧张情绪。手术以既符合手术操作需要,又不影响生理功能且舒适为原则,准备好各种垫物或支撑物,准确安全保护好各关节部位。
1.2.2.3 密切观察病人手术中各项生命体征变化,一旦出现异常要及时报告医生,以保证手术的顺利进行,提高手术的成功率。
1.2.3 术后舒适护理 手术结束后,及时帮助患者擦拭掉身上的血液,放好各种引流管、输液管,给患者穿好衣服,盖好被子,防止患者受凉[2]。将病人安全送回病区,并祝他(她)早日康复!
2 结 果
通过对观察组患者实施舒适护理,患者在生化和心理方面均有所改善,由于心理因素引起血压升高、心率增快的发生率低于对照组患者的20%;手术过程中未发生由于特殊压力造成的神经损伤和循环淤滞;术后随访患者时,观察组患者满意度达99.8%。
3 讨 论
舒适护理作为一种新兴的护理模式应用于在手术室护理中,进一步体现了“以病人为中心”的护理服务,完善了整体护理。使患者感到了医护人员的关爱,顺利地完成了手术全过程的治疗与护理,增加了护士与患者的沟通交流,密切了护患关系,提高了护理服务质量及患者满意度。通过语言、态度、行为、表情等多种方式对病人进行心理干预,使病人在心理上获得满足感和安全感,减轻其身心痛苦,增强其信心,从而为手术的顺利进行创造良好的条件。
总之,舒适护理在手术室中的实施,对传统护理思维方式进行了调整和改进,更符合人体生理、心理的需求,为手术的顺利进行创造良好的条件,也进一步提高了手术室护理的服务质量。
参考文献
1资料与方法
1.1一般资料240例在我院从2010年1月至2012年1月外科手术室操作治疗的患者,所有患者不伴有全身性疾病或恶性肿瘤,随机分为观察组和对照组各120例。观察组:男性73人,女性47人,年龄17~76岁,平均年龄(42.68±11.57)岁,47例患者普外科,泌尿外科操作部操作部35例患者骨科,手术21例,其他17例手术患者。对照组:71例患者男性,49例女性患者,年龄19~78岁,平均年龄(41.73±12.64)岁,45例普外科,泌尿外科操作系操作的患者36例患者在骨科,操作22例,其他16例手术患者。比较两组性别,年龄,手术条件,没有显着性差异(P>O.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者在围手术期均给予外科手术室的常规护理;观察组患者在围手术期均给予舒适护理。
1.2.1常规护理护理人员给予患者常规的手术室护理,包括常规术前访视和常规的手术中护理。
1.2.2舒适护理①术前舒适护理:护理人员在手术前需要对患者进行访视,并将手术室的情况向患者及家属进行介绍,同时还要细心的了解患者的病情以及心理状态,并对患者的经济和家庭情况等方面进行了解。在进行访视中,要以热心、亲切的态度与患者交流,充分了解患者的生理情况以及心理状态,并根据访视情况,制定个性化的舒适护理措施。让患者在术前充分的休息,从而以最佳的生理和心理状态接受手术治疗。②术中舒适护理:医护人员要以热情、主动的态度将患者接人手术室,在转移患者时要轻柔、平稳,保持手术室内的温湿度处于合适的水平,给予患者良好的舒适感。在麻醉以及术前处置的过程中,要尽量轻柔仔细,并减少患者隐私的暴露,在不影响手术操作的情况下给予适当的遮挡。在操作过程中,要尽量减少牵拉反射造成的不适感,并尽量减少手术室内的噪声,避免造成患者术中的不配合。同时,还要在手术过程中密切的观察患者的生命体征,如果发现患者出现异常情况需要立即报告医生进行处理。③术后舒适护理:手术结束后,需要告知患者手术后的各项注意事项,并使用温水彻底清洗患者的术区,将切!SI周围的血迹和消毒液彻底擦净。送回病房后,让患者更换舒适的住院服,并注意身体的保暖。待患者完全清醒以及生命体征完全平稳后,将患者转送回病房,并帮助患者摆放至最舒适的。术后定期对患者探视,并密切观察患者术后的恢复情况,同时对患者以及家属进行综合性的术后指导。
1.3观察指标手术后采用调查问卷的方式进行焦虑水平的测定、手术配合度的调查以及护理满意度的调查。并对两组患者的调查结果进行比较。焦虑水平采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。
1.4数据处理所有相关数据,均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,P<0.05时认为有明显的统计学差异。
2结果
观察组120例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(38.45±9.47)分降至护理后的(3O.28±10.74)分,患者的手术配合度达到88.50%,护理满意度达到97.50%;对照组120例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(38.37±10.59)分降至护理后的(33.64土9.57)分,患者的手术配合度达到66.67%,护理满意度达到85.83%.观察组患者护理后的焦虑水平、手术配合度以及护理满意度均明显优于对照组患者(P<0.05)。
随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应将“以患者为中心”的舒适护理的理念融入手术护理的全过程。我科从1999年开展的整体护理中强调了舒适护理,并取得了良好的效果。现介绍如下。
1 舒适护理的概念
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。
2 方法
2.1 术前舒适护理 接到患者手术通知后,手术室巡回护士即到病房向患者做自我介绍及手术室环境介绍,并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮助患者消除不确定性,从而消除患者不必要的猜疑、忧虑和恐惧,纠正错误认识并调整其对手术的期望,使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象。在与患者交流时,做到专心,回答询问时认真耐心,满足他们的心理舒适要求,并告诉患者“在手术期间我会陪伴在你的身边,术后护送你回病房”。
2.2 术中舒适护理
2.2.1 做好生理舒适护理 患者入室时,首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者,平稳地把患者送至手术床上。术前调节好手术室的温湿度,一般室温控制在22~25℃,湿度为55%左右;一切操作做到稳、准、轻,尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激;术前用药后如患者感到口唇干燥不适,可用棉签湿润口唇,以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适,嘱咐患者尽量不要吞咽,并解释胃管插入对手
术成功的重要性;摆放前将所有用来维持的臂撑、头架或护腕均加上衬垫,以减轻患者的生理不适感,防止压迫神经和血管,如仰卧位时,注意两上肢外展不超过90°,并为患者伸展的双臂垫盖包布或海绵垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适;截石位时,两腿分开的角度以100°~110°为宜,在下肢各支撑点上垫好软棉垫,每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢,以促进血液循环,减轻下肢沉重感,增加舒适感。
2.2.2 做好心理舒适护理 手术中护士应了解每位患者的不同需求,并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者,护士应予以必要的提示,说明手术很顺利,使患者放心;对有孤独和恐惧的患者,应对他们进行安抚,如握住患者的手,以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时(如扎压缩带等)都要耐心解释以取得患者的合作;手术中,患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严,因此在麻醉后和术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,必须暴露时,应先麻醉,后摆放手术及消毒,为患者创造一个舒适安全的环境;对骨科患者,当需用电钻时告知他们电钻的声音及钻动骨的感觉,以增加心理舒适。
2.2.3 减轻患者的社会不适感 存在社会不适的患者(如丧偶,失子等)往往在手术时表现得更为明显,感到特别的忧伤、孤独、无助等,因而我们在与患者的交谈中,应仔细观察患者的言行神态,并运用自己的理论知识开导鼓励他们,减轻不适感,使他们舒心度过手术期。
2.3 术后舒适护理 手术结束时,用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖;搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液,对待躁动患者注意适当压缩固定,平稳地把患者送到病房;对全麻意识尚未完全恢复的患者,在术后回访时,应向患者说明手术很成功,使患者放心。
3 结果
通过舒适护理的应用,手术患者在心理和生理方面都有改善,如由心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率有明显下降;特殊手术没有发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;患者寒战症状减轻;术后随访患者满意度达 99.6%。
【关键词】手术室;舒适护理;宫腔镜;效果
患者一般在术前均有较大的心理压力,而手术所产生的应激反应以及术后各种并发症的发生也在一定程度上影响了患者的康复,术后肢体制动给患者带了不适感,这些因素均不利于术后恢复[1-2]。手术室舒适护理近年来已在各医疗中心广泛应用,可以有效提高患者舒适度,对于改善患者预后具有重要意义。现代护理要求手术室护理要注重“以患者为中心”的服务理念,使患者在手术前后其生理、心理状态达到最佳,促进疾病康复。本研究旨在探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者,所有患者均满足宫腔镜手术治疗指征,排除精神障碍者、严重肝肾功能障碍者。按随机数表法将患者分为A组和B组,每组50例。A组患者年龄27~68岁,平均(435±159)岁,平均病程(21±06)a,子宫黏膜下肌瘤22例,子宫内膜息肉28例;B组患者年龄25~73岁,平均(476±184)岁,平均病程(25±02)a,子宫黏膜下肌瘤18例,子宫内膜息肉32例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(均P>005),具有可比性。所有患者及家属均了解本研究并签署知情同意书。本研究经开封市中医院医学伦理委员会批准通过。
1.2护理方法
A组患者接受手术室舒适护理,主要包括以下内容。①术前访视:了解患者身体情况,亲切、耐心地向患者及家属介绍手术室环境,宣传治疗成功案例,鼓励患者积极面对治疗。认真解释患者及家属提出的问题,最大程度解除患者及家属的负面情绪。②手术室护理:正确摆放手术室物品,保持手术室环境安静,调节室温和湿度。③麻醉护理:在麻醉操作前向患者说明麻醉操作的安全性和可靠性,缓解患者紧张情绪。④护理:向患者告知摆放的目的,以最大程度获得患者理解,不要影响患者的生理功能,注意保护隐私。⑤术中护理:严格完成各项操作,监测患者生命体征,保持患者体温。⑥术后护理:及时用生理盐水擦拭血迹,为患者盖好被子,在送回途中应该尽量减少震动,保护手术切口,避免术后感染。B组接受常规围手术期护理。
1.3评价标准
①在患者术后第2天采用简化舒适状况量表(generalcomfortquestionnaire,GCQ)从4个方面评价患者舒适度,应用视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS)对术后疼痛进行评价。②患者术后各项相关并发症发生情况。③运用手术室护理质量测评量表评估护理质量。④术后第3天采用医院自制护理满意度评分表评价患者护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS200统计学软件进行数据处理分析。定性资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验;定量资料以均数±标准差(珋x±s)表示,组间比较采用t检验。P<005为差异有统计学意义。
2结果
2.1GCQ和VSA评分
护理后,A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组,VSA评分低于B组,差异有统计学意义(均P<005)。
2.2护理满意度
A组患者护理满意度高于B组,差异有统计学意义(P<005)。
2.3护理质量
A组患者护理质量评分总分高于B组,差异有统计学意义(P<005)。
2.4并发症发生率
A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<005)。
【关键词】舒适护理;手术室护理;应用
临床研究表明,手术成功率和效果与患者心理情绪、手术操作、术后护理存在密切的关系,因此医护人员必须对手术患者进行全面的、舒适的护理,以提高手术效果,提高临床护理满意度。本文对2011年8月至2012年6月在我院行手术治疗的125例患者进行分组治疗,具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年8月至2012年6月在我院行手术治疗125例患者作为本次研究对象,其中行颅脑手术24例,骨科手术30例,胸外科手术36例,妇科手术23例,泌尿外科12例。将125例患者随机分为研究组和对照组,研究组65例患者中,男性患者32例,女性患者33例,年龄在16至68岁之间;对照组60例患者中,男性患者32例,女性患者28例,年龄在18至66岁之间。两组患者的性别、男性及病情等方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组60例手术患者采取常规的护理方法,而研究组采取舒适护理方法,具体护理措施主要包括以下几个方面:
1.2.1术前舒适护理在患者进行手术前,医护人员必须到患者病房进行询问,并查看患者的病历,与患者进行友好的沟通和交流,主动为患者讲解有关手术的知识,让患者对手术治疗有初步的认识,消除患者对手术的顾虑。耐心解答患者对手术存在的疑惑,让患者明确手术治疗的重要性,让患者放松身心,做好手术准备。提醒患者手术过程中可能存在的状况,叮嘱患者要积极配合,以避免手术不良反应的产生。了解患者内心对手术治疗存在的紧张、恐惧等不良心理,让告知患者良好心态对手术治疗效果的重要性,并通过成功案例来说服患者,消除患者对手术存在的不良心理,以积极的心理来面对手术,做好手术准备。特别对于老年患者,医护人员应给与更多的关怀和护理。
1.2.2术中舒适护理①医护人员要在术前要准备好手术所需的仪器、工具,控制要手术室温度,应在22至25℃。②医护人员在进行手术操作时,动作要轻饶些,以免对患者造成身体上的伤害,心理上的刺激。在手术麻醉前,医护人员要通过眼神或者双手给予患者精神上的鼓励,消除患者内心的恐惧,让患者手术信心和安全感有所提高。③手术前,帮助患者调整舒适,一般呈平卧,两上肢不能外展过度,以避免患者的臂丛神经受到伤害,同时应对调整的头架、臂撑等物体,用布作为衬垫,以提高患者手术舒适感。④在手术过程中要尽可能的保护患者隐私,不要让患者身体过于暴露,让患者在手术过程中得到舒适感和安全感。⑤医护人员在手术过程中要规范操作,集中精力,让患者对手术信心和安全感有所提高。⑥若在手术过程中,遇到特殊性状况,医护人员必须保持镇静,及时采取处理措施,以减少患者对手术的心理负担和精神负担,保证手术治疗效果。⑦如患者在手术过程中出现不适感,医护人员必须及时给予安慰和鼓励,以积极心态来面对手术,以提高手术成功率。
1.2.3术后舒适护理当患者手术完成后,医护人员必须用温水对患者皮肤上残留的消毒液和血迹进行擦拭,并帮助患者穿好衣服,并鼓励患者手术很成功。医护人员术后应对患者生命体征进行密切的关注,并对患者进行良好的引流护理,对手术切口进行抗感染护理,以避免术后并发症的产生。术后第二天手术室护士到患者病房进行访视,询问患者对手术室护理工作的意见或者建议,并按照患者提出的建议来改善护理措施,满足患者对手术室护理的需求,提高患者对手术室护理的满意度。
2结果
由表1可知,研究组患者护理满意度为100%,而对照组患者护理满意度为88.3%,研究组护理满意度明显高于对照组,两组对比,差异存在统计学意义(P
3讨论
舒适护理是一种整体性的护理方式,其在手术室护理中的应用,不仅能够消除患者对手术的紧张、恐惧等不良心理情绪,提高患者对手术治疗的信心,同时规范手术操作,对患者、手术室环境进行有效的护理,并在术后对患者生命体征进行密切的观察,对患者引流和伤口进行有效的护理,大大改善患者心理状况,提高了患者手术治疗效果,患者对手术室护理满意度也有所提高。因此,在手术室过程中,医护人员必须遵循“以人为本”的护理原则,不断优化护理服务,保证护理舒适度,以提高患者对手术室护理的满意度。
本次实验结果显示,研究组患者护理满意度为100%,而对照组患者护理满意度为88.3%,研究组护理满意度明显高于对照组,两组对比,差异存在统计学意义(P
总之,对手术患者采取舒适护理,不仅有利于改善患者心理状态,提高手术效果,同时可以优化手术室护理服务,提高患者对手术室护理满意度,提高患者的生命质量,在临床护理工作中具有一定的应用价值。
参考文献
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[2]姜静,李阳.浅谈舒适护理在手术室护理中的应用[J].黑龙江医学,2011,12(05):65-67.
[3]白江华.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国民族民间医药,2010,23(19):54-55.
关键词: 舒适护理 手术室护理 应用分析
舒适护理是一种整体的、创建性的、有效的、个性化的护理模式,目的是让病人在生理、社会灵魂、心理上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快的程度[1],手术是治疗某些重大疾病的有效,直接的手段。手术对手术室要求很高,因此手术室护理工作应该重视。在手术中开展舒适护理贯穿了手术的全程,得到了比较好的效果,现作如下报道:
一、 临床资料,方法
1、临床资料 本组病人有350例,男性有170例,而女性则是有180例。其中的年龄阶段是19岁至72岁之间,平均的年龄就是50岁。有126例做的是妇产科手术,肛肠科手术是有60例,68例是做骨科手术。将这些例子随机分成为观察组以及对照组,其中观察组有180例,对照组有170例。两组中的病人年龄、病情、手术方式等等,都是具有可比性的。
2、方法(1)对照组用传统的常规护理,术前检查完成按医生的建议:清洁皮肤,完整的护理记录,核实患者是否拿下眼镜、假牙和其他金属物品和贵重物品保存在托管在一个病人家属,确定医疗记录、CT、x射线、药物使用在操作和其他东西进入手术室手术,检查病人姓名、手术部位、床号、名称的手术。手术结束根据病人病情遵医嘱将病人送入ICU、恢复室或普通病房中,根据麻醉的方式,手术的部位等给予病人正确的安置,并且记录出入量,注意体液的平衡等等,做好护理记录。(2)观察组应用舒适护理对手术患者进行护理。A、手术室护士术前一天到病房访视病人,向病人自我介绍并介绍手术室的环境,对患者存在的心理问题做好心理护理的工作,通过对疾病知识讲解使病人充分认识到手术前保持良好的精神状态对整个手术成功非常重要。并通过介绍手术成功案例,帮助病人坚定战胜疾病的信心,从而更好地积极配合手术,减轻心理负担从而满足心理舒适,减轻患者对手术的紧张和畏惧心理。B、手术当天医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境进行最佳舒适的调控。手术室护士也应该积极热烈欢迎病人的到来,做好精神和情感上的沟通,减少病人焦虑的心理状态和巨大的心理波动,试图赢得患者的信任和依赖,提高病人的舒适度在操作。手术和疾病和不干扰麻醉和手术,尽量让病人在一个舒适的位置操作,使病人获得身体的舒适。进行麻醉、手术时,巡回护士应该给予病人更多的安慰,在床旁及时做好患者不良情绪的疏导工作。体贴患者,尽量要减少暴露患者的身体,保护患者的自尊心,在每一步操作时,应该耐心解释,取得患者的理解与配合。术中患者适当的接触皮肤,如患者,比如手牵手让病人感到心理安慰。做完手术之后,用温盐水洗涤剂擦拭患者皮肤上的残留的血迹以及消毒液。并且为病人穿好衣服,盖上被单。当患者清醒时,应告知手术已经完成,感谢患者的配合。
3、观察指标
使用自行设计的问卷或者就是访问病人的家属对手术室的护理工作的满意度。记录血压、心率和缓解下病人情绪紧张的情况。手术前需要问病人的紧张、焦虑等心理压力有没有显著的变化,血压变化的情况是怎样的,在进行麻醉之前,需要测量下血压和入院的时候的基础血压做一个简单的比较。从而来观察病人的血压有没有一个明显的升高。血压升高的标准就是大于等于30毫米汞作为基础的标准。当然,还有的就是心率的变化,在麻醉之前,同时也需要测一下病人的心率,与入院的时候,心率有没有明显的增快。
4、数据的处理 应用软件统计分析,计数资料采用x2来检验。
二、 结果(如下表) 三、 讨论
随着医学模式转变,护理工作发生了根本性改革,从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”护理。因此手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到病人的病床前[2],为了患者提供全程的护理。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。此研究中观察组的护理人员在对照组基础上增加与患者和家属的沟通,对其进行健康教育从心理层面上精心护理病人,使其能够树立战胜手术,战胜疾病的信心与决心,以积极的心态面对手术,很有利于患者的康复。术前、术中、术后都加强了与患者及其家属的沟通,以病人满意为出发点,努力为病人提供手术全程的舒适护理。
综合上述分析,应用舒适护理在手术室护理,可以减少应激反应发生在手术中,使得病人的生理和心理都得到了改善,这样可以确保手术的操作顺利。
参考文献
[1]吴宝青,谢柔珍,李爱军。手术室舒适护理应用研究[J]。护理研究,2007,21(12B):3244—3245。
【关键词】 舒适护理; 手术室全程护理; 应用效果
在医院里,手术室是重要的部门之一,且手术室是一个高风险科室,在实际工作中,手术室的护理工作显得尤为重要,应该将手术室的护理重视起来[1]。舒适护理在手术室护理中的应用是现在手术室护理中比较实用的一种护理方法,本院针对这种护理技术在手术室中的应用做相关的分组研究,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010-2012年到本院进行手术治疗的100例患者为研究对象,其中男42例,女58例,年龄23~68岁,将患者随机分为实验组和对照组,每组50例。两组患者在性别、年龄及手术病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 所有患者在进行手术时都要进行相应的护理,对照组进行常规护理。而实验组在常规护理的基础上进行相应的舒适护理,舒适护理主要包括心理状况、生理状况及相应的营养状况等方面的护理,对患者术前、术中及术后进行科学健康的指导[2]。舒适护理的步骤,首先是相应的心理疏导,一般通过手术治疗的患者,病情都不轻,有很多病史以及病程比较长,所以患者的情绪经常会有波动,食欲差,体质比较弱等,基于上述情况,最为基础的就是对患者进行心理疏导,了解患者的心理情绪,经常性地与患者沟通,增强患者的康复信心[3]。其次就是生理护理,生理护理主要是在手术前、手术中及手术后对患者进行相应的护理,主要先从环境开始,要先让患者适应接触的环境,然后细心地为患者讲解手术的整个流程以及麻醉的过程,之后将手术室的温度控制在比较舒适的范围之内,大概在22~25 ℃,相对的湿度要在50%左右,主要是给患者一个比较舒畅的环境,能让患者安心接受手术,再就是针对行动不便的患者进行相应的帮助,帮助患者挪到舒适的,再进行手术[4]。最后就是针对患者的饮食指导,这一点主要是根据患者平时的饮食习惯进行,要帮助患者养成一种少食多餐的习惯,并且要尽量以高营养和易于消化的食物为主,对于刺激性的食物要避免给患者食用[5-6]。
1.3 观察指标及调查方法 经过一段时间的护理后,观察两组手术时间以及手术过程中出血量,并且观察手术后患者恢复的情况及患者对于护理的满意程度。通过问卷调查的形式对患者的满意程度进行相应的调查,评价标准为百分制。
1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组临床情况比较 实验组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组满意度调查情况 实验组满意程度按照百分制计算为(95.8±1.2)分,对照组满意程度按照百分制计算为(90.2±2.4)分。
3 讨论
由于在医院当中,手术室是比较重要的部门,因此,相关的手术室护理应该得到应有的重视,近些年来,手术风险事件频繁发生,导致了很多医患纠纷事件的发生[7-9],这种现象的发生就更加要求工作人员细致、谨慎地工作,并且要用实际的行动将这种情况加以改善,所以针对现在的手术治疗,本院对舒适护理的作用进行了相应的分组研究,通过结果显示,舒适护理不但可以有效地促进手术的效果,还会让患者对于医务工作人员的满意程度提高,营造一种良好的手术氛围,因此,在手术室的全程护理中,合理地运用舒适护理,对患者的康复起到非常好的效果,患者在进行手术的过程中可以直接地感受到院方带给患者的一种良好的治疗氛围。在实际的临床运用中,进行舒适护理,患者的家属也可放心,让患者在医院的精心照顾下进行比较系统地护理,在这种环境下,患者的心理和生理都能得到一定的照顾,并且可以减轻患者的负担,在手术之后,最好的结果就是促进手术的顺利进行,减少相应的风险,因为患者从心理上开始对手术没有了抗拒,因此,相应的手术风险及手术中出现的因患者紧张而导致的状况就会明显减少[10-11]。自从本院实行舒适护理之后,本院手术患者的康复情况一直很好,并且本院的手术治疗率一直很高,相应的患者及家属的满意程度以及相应的舒适程度也提高了,这种情况的出现,也让本院的手术氛围以及相应的口碑更好,针对舒适护理这种护理方法,本院运用实际调查证明了其有效性,本院的患者与医护人员之间的关系也一直保持了比较良好的状况,可见,舒适护理值得推广应用[12]。
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[11] Wei-kang Zhang,Chun-you Wang,Ming Yang,et al.Relationship between the apoptosis and notch-1 expression in acute pancreatitis[J].Journal of Huazhong University of Science and Technology,2007,27(1):62.
【关键词】 手术室;舒适护理;全程护理
在医疗工作中手术室护理是极为重要的部分。随着经济的发展,护理模式也在逐渐转变,它将不再只局限于手术台上的操作和配合,同时也涵盖了整体护理,给病人给予关怀和照顾,使他们能够在安全、舒适的环境进行手术。依据这一要求,我院在手术中给病人提供了舒适护理,达到理想的效果,现将成果展示如下。[1]
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年10月到12月在我院进行外科手术患者180例,其中男98例,女82例。年龄在14到81岁。将患者随机分配到观察组和对照组,每组90人,其中两组中患者性别、年纪、病因、手术方式等要无差异。
1.2 方法 对照组予常规术前准备、宣传教育及护理,观察组实施下列舒适护理。
1.2.1 手术的护理人员要和患者的主治医生提前沟通,咨询患者的治疗方法、手术方案以及流程。[2]去病房展开术前访问,给患者讲解手术必要性、手术中会遇到的风险以及相应措施,要根据实际情况回答患者的疑问,恰如其分的介绍手术流程以及预期效果。术后的注意事情以及后续治疗,从而缓解患者的焦急忐忑心情,提升患者的信心。
1.2.2 在患者进入手术室前1小时提前将手术室室温和湿度调节好。患者进手术室后要真诚的给予安慰,给患者讲解手术前的治疗,使患者放心。在帮助患者翻身以及摆放麻醉时动作要轻,幅度要小,减少躯体隐私部位暴露;对于手术中产生的牵挂痛苦要及时地为患者解释,并且轻柔的握住患者双手,嘱咐他深呼吸排除痛苦、不安;针对于那些咨询手术情况的患者,要给予暗示表明手术很顺利;注意手术室内安静,不说废话,减少手术中机械的撞击声以及仪器的嗡鸣声。医护人员的工作必须是认真、谨慎的。
1.2.3 要及时填写术后记录单,擦净患者切口周围的血迹;告诉患者家属及患者术后的注意事项;手术后第二天要及时对患者进行慰问、拜访,多数患者会在意手术后生理变化和手术的效果,有义务地告知患者手术很成功,配合也好;并详细介绍术后睡觉姿势、禁吃食物品种以及下床活动时间。有目的的传达有利信息,增强患者的信心;有必要的讲解相关的保健知识,以平常心态对待手术后身体的不良反应。
1.3 统计学处理 数据以Excel录入,采用SPSS11.0来进行统计,然后处理。将数据用列表表述出来,应用X2检验,然后利用方差齐性检验,将正确的数据采用t检验,以均数±标准差表示,P
2 结果
护理前2组SAS评分相同;护理后观察组SAS评分低于对照组(P
3 讨论
手术对于多数患者讲是一种激烈的心理应抗击源。手术之前都会有焦虑不安、忐忑、恐惧心理反应。然而,这些反应通常会降低患者的忍耐力,从而导致机体和外界的不相适应性,长时期的紧张不安会使得下丘脑―垂体―靶腺轴系及交感―肾上腺素系统发生改变,降低机体的免疫能力和抵抗力,会影响手术成功率。[3]
舒适护理模式是针对于患者在手术前对于相关手术治疗知识的匮乏,手术中对于手术的疼痛和术后的种种猜想而提供相应的解答的具体措施。舒适护理会使患者在手术前感受到关怀并做好充分准备,寻找心理上的安慰以及安全感,这对于手术是否成功是很重要的,同时也增加了术后的恢复能力。在手术过程中对患者提供相应的生理、心理支持,可以减少心理应激反应;手术后认真检查患者伤口,这也间接表现了医护人员的工作态度。将“以人为本,以患者为中心”的理念融入到手术中需采用舒适护理,这一要求不但可以提高医护人员的素质,提高护理服务的质量,而且会增大手术成功率。
参考文献
[1] 戴美玉.亲情护理在ICU手足口病昏迷患儿中的应用[J].当代护士(专科版),2011(02).
目的探究在手术室护理安全中细节护理管理的应用效果与安全性。方法选择2014年8月至2015年8月于本院接受的手术治疗的180例患者,随机分为两组,即对照组未给予手术室细节护理管理,观察组给予手术室细节护理管理,在比较两组治疗效果。结果观察组仪器设备管理(29.3±4.2)分,护士配合(28.8±4.2)分,消毒隔离(19.3±3.7)分,护理质量安全(97.3±16.3)分均显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05;观察组护理满意度为95.6%显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论在手术室护理安全中采用细节护理管理,可有效提高手术护理质量,进而提高护理满意度。
关键字:
手术室细节护理管理;手术室护理安全;应用效果
手术室护理难度较大、技术性较强且工作时间较长,在繁忙护理工作中存在较多隐患。手术室护理缺陷严重影响护理服务质量,甚至影响患者生命健康[1]。细节护理是以患者核心利益为中心的护理模式,其目的是将手术室内工作精细化,规避护理风险,保障手术顺利进行。现手术室护理中逐渐广泛应用细节护理,以给予患者细致、贴心的服务,整体性提高手术护理质量[2]。但良好管理制度是保障护理质量的关键手段,本研究旨在探究手术细节护理管理在护理安全中的应用效果。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。在2014年8月至2015年8月于本院接受手术治疗的180例患者中,男106例,女72例,其中79例行鼻科手术,81例行咽喉科手术,20例行骨科手术,手术时间为35~332min,平均为(152.3±14.6)min。排除标准:合并严重心、肝、肾等器官疾病患者;严重免疫系统疾病患者;神经系统疾病患者;术前严重营养不良;术中出血量高于300ml。全部患者随机分为观察组与对照组,各90例,且在一般资料上无统计学差异,P>0.05。
1.2方法。对照组:未给予手术室细节护理管理。观察组:给予手术室细节护理管理,具体措施为:①组织手术室护理长、护士成立手术室细节管理小组,并开展细节护理管理会议,制定管理方案;②定期组织手术室护理人员参与技能培训,并定期举行经验交流会,各资深护士传授自己手术室细节护理技巧与经验,相互交流,增强细节护理专业技能,保障手术室细节护理安全有效性。③建立安全管理体系,需护士长与护士在术前检查手术用药与器械,避免出现差错。④定期举行工作总结会议,针对近期出现错误,分析总结并加以改正,吸取经验,提高护理安全性。
1.3疗效评定指标。①手术室护理质量评估指标包括:仪器设备管理、器械准备、护士配合、消毒隔离,分别对应30分、20分、30分、20分,总分为0~100分,分数越高则手术护理质量越优。②护理满意度采用自行设计护理满意度调查表评定,其内容包括护理服务、手术室术前准备、护理技术、护患沟通及护理舒适度等,总分为0~100分。其中满意为高于85分,比较满意为60~85分,不满意为低于60分。
1.4统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件行数据分析,且经t与χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术室护理质量对比。观察组仪器设备管理(29.3±4.2)分,护士配合(28.8±4.2)分,消毒隔离(19.3±3.7)分,护理质量安全(97.3±16.3)分均显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05。
2.2两组患者护理满意度对比。观察组护理满意度为95.6%显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05。见表2。
3讨论
当今医学飞速发展,人们对健康需求也逐渐增长,护理人员不仅给予医学方面服务,还需在生理、心理上提供护理服务,因此手术室细节护理具有重要临床意义[3]。研究显示在手术室护理中细节护理可有效提高手术成功率,促进患者康复,还可综合提高护理满意度[4]。细节护理强调做好围手术期的全面护理,最终不仅需保障手术顺利完成,还可帮助患者恢复,护理期间应尽量控制手术中出现的应激反应,并严格观察患者生命体征变化[5]。细节护理需依靠护理管理进行,良好细节护理管理在手术室护理安全中具有重大作用[6]。本研究中观察组给予手术室细节护理管理,对照组未给予手术室细节护理管理,结果显示,观察组仪器设备管理(29.3±4.2)分,护士配合(28.8±4.2)分,消毒隔离(19.3±3.7)分,护理质量安全(97.3±16.3)分均显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05;观察组护理满意度为95.6%显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05。表明经手术室细节护理管理后可有效提高护理质量安全,提高的患者护理满意度。综上所述,在手术室护理安全中采用手术室细节护理管理,能够有效提高护理质量安全,提高患者护理满意度,值得临床推广采用。
参考文献
[1]陈海涛.细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比[J].吉林医学,2014,35(21):4790~4791.
[2]王维琴.细节护理在手术室护理工作中的临床分析[J].中国疗养医学,2014,23(6):568~569.
[3]傅菊红,梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):771~772.
[4]冯淑珍.手术室护理工作中细节护理的应用效果分析[J].吉林医学,2014,35(24):5517~5518.
[5]欧阳凯明.细节护理在手术室护理中的应用及效果探讨[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):937~938.