医疗行业估值精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医疗行业估值，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关健词] 肱骨近端骨折；三叶形钢板；骨折内固定术

[中图分类号]R683 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-136-02

肱骨近端骨折是临床上常见的一种损伤，占全身骨折4％～5％，对此类骨折有较多的治疗方法，疗效报道不一。我科自2001年1月～2006年1月，采用切开复位，改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例，疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组35例，男15例，女20例，年龄25～75岁，平均50.8岁。受伤原因：平地跌倒10例，骑自行车摔倒13例，交通事故12例。合并肩关节脱位5例，全部为新鲜闭合性骨折。按Neer[1]分类：二部分骨折19例，三部分骨折12例，四部分骨折4例。受伤至手术时间4 h～6 d。

1.2 手术方法

术前选用4～6孔的三叶形钢板（钛合金材料），在电动砂轮上磨去中央的一孔，使其中央叶呈钝圆形，并将钝圆形顶端向凹侧折弯30°。采用臂丛麻醉，患者仰卧位，患肩垫高，取肩关节前内侧入路，显露肱骨头及上段肱骨干，确认肱二头肌长头腱和大小结节，充分显露骨折部位，直视下把骨折复位，在肱二头肌长头腱的后方肱骨大结节上放置改良的三叶形钢板，钢板顶端不超过肱骨头关节软骨，肱骨头和肱骨干上各先固定一枚螺钉，再次确认骨折复位满意、钢板位置合适后，继续固定其他螺钉，头部一般用4～6枚松质骨螺钉固定。术后患肢用前臂吊带固定3～4周，切口疼痛缓解后开始活动手、腕、肘关节，术后10 d进行肩关节的钟摆运动，3周后开始肩关节功能锻炼。

2 结果

本组35例均骨性愈合，随访7～16个月，按Neer[1]评分法：优17例，解剖复位，无疼痛，运动无受限，正常臂力，上臂功能完全恢复；良13例，解剖复位，肩关节偶有疼痛，主动上举大于140°，正常臂力；可5例，基本解剖复位，中度疼痛，主动上举大于140°，基本正常臂力。优良率85.7%，无感染、内固定失效及肱骨头坏死病例。

3 讨论

3.1 肱骨近骨折的治疗现状

对于肱骨近端骨折的治疗方法，多年来一直存在着争议，以往多采用非手术治疗，其治疗时间和康复时间长，肩关节功能恢复慢，并且效果不理想。但是仍有人认为对某些类型骨折采用非手术疗法可取得良好效果，如Court-Brown[2]对99例嵌插内翻型肱骨近端骨折给予非手术治疗，1年后效果良好，认为疗效与年龄有关，近年来主张手术治疗的文章日益增多[3，4]。手术治疗可以早期功能锻炼，使肩关节功能得到良好的恢复，Willans等[5]认为无论是二部分或是三部分骨折，切开复位内固定效果优于非手术疗法；Banco等[6]则主张无论移位与否，对于老年者，骨质疏松严重，手术疗法效果更佳。

肱骨近端骨折的手术治疗有多种，经皮穿针固定是在闭合复位下，不做软组织剥离，创伤小，有利于骨折愈合，但固定不甚牢固，容易松动与脱针。T型钢板内固定，近年取得较好的治疗效果，谢乃潺等报告[7]用T型钢板治疗肱骨近端骨折22例，优良率83.3％。但T型钢板的横部比较宽厚，塑型性差，与肱骨近端难以密切服贴，松质骨螺钉少，所以对于四部分骨折和严重骨质疏松的病人，固定不够坚强可靠。锁定接骨板是一种新型的内固定装置，具有解剖型设计，无需预弯，近端体积少，对软组织刺激小，可以减少肩关节粘连，而且近端边缘带有小孔，可作肩袖损伤修复及固定点，所以对粉碎性骨折和骨质疏松的病例可以提供更好的固定，防止螺钉松动或脱出[8，9]，但价格昂贵，目前还难以在临床上推广应用。

3.2 改良三叶形钢板的优点与应用价值

三叶形钢板壁较薄，易于塑型，若没磨去中央叶，虽能将其折弯于凹侧，但当前后二叶与大小结节上缘平齐时，术后摄片显示中央叶过长，影响关节上举功能。磨去中央叶后，使用十分方便， 其优点是：①呈半圆形环抱肱骨大小结节，与肱骨近端非常服贴。②有6枚松质骨螺钉从不同角度固定于肱骨头上，具有较强的抗旋转力，抗剪切力，尤其是对三部分、四部分骨折，具有多钉固定，内固定坚强可靠，有助于早期功能锻炼和肩关功能的恢复。

本组35例，无1例内固定松动，优良率达85.7%，具有推广应用的价值。坚强可靠的内固定为早期功能锻炼打下了基础，功能锻炼的好坏是影响关节功能不可忽视的重要因素。我们认为肱骨近端骨折，无论是否手术，或采用什么方法内固定，创伤性关节周围炎势必发生，因此要鼓励病人克服疼痛，进行主动和被动关节锻炼，这是是预防关节粘连的唯一方法，必要时应口服消炎镇痛药。本组5例疗效欠佳，主要是病人怕痛，功能锻炼差，使肩关节活动受限。

[参考文献]

[1]Neer CS.Displaced proximal humeral fracture[J].J Boin Join Surg(Am)，1970,52:1077-1089.

[2]Court-Brown CM,McQueen MM.The impacted varus proximal humeral fracture:pediction of outcome and results of nonoperative treatment in 99 patients[J].Acta Orthop Scand,2004,75(6):736-740.

[3]Misra A,Kapur R,Maffulli plex proximal humeral fracture in adults a systematic review of management[J].Injury,2001,32(5):363-372.

[4]Banco SP,Andrisani D,Ramsey M.The parachute technique: valgus impaction osteotomy for two-part fractures of the surgical neck of the humerus[J]. J Bone Joint Surg(Am),2001,83(2 ): 38-42.

[5]Williams GR Jr,Wong KL.Two-part and three-part fractures:open reduction and internal fixation versus close reduction and percutanrius piniing[J].Orthop Clin North Am,2000,31(1):1-21.

[6]Banco SP,Andrisani D,Ramceg M,et al.The parachute technique:valgus impaction osteotomy for two-part fractures of the surgical neek of the humerus[J].J Bone Joint Surg(Am).2001,83(2):38-42.

[7]谢乃潺,张泗谋,张政,等.T形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(10):992.

[8]周蔚,罗从风,翟伟韬,等.锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志，2004,6(9):978-980.

篇2

笔者近年来采用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎30例,并与口泰含漱液治疗30例对照,取得满意疗效,现介绍如下。

1 一般资料

60例均符合单纯性牙龈炎(边缘性龈炎)的诊断标准[1],在上、下牙列4个分区中,每个分区至少有5颗牙齿存在;知情同意,能保证进行定期治疗和随访者。排除者为孕妇及哺乳期妇女,有严重系统性疾病、内分泌疾病、精神性疾病患者,正在进行激素治疗、抗生素治疗者,在过去6周内进行过牙周治疗者,不能合作者。其中男性34例,女性26例;年龄18～65岁。随机分成治疗组和对照组各30例。

2 治疗方法

治疗组使用西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药有限公司生产),每天4次,睡前、三餐饭后10分钟各漱口1次,每次10毫升,含漱1分钟后吐出,漱口后1小时内禁止进食和漱口。对照组使用口泰含漱液(深圳南粤药业有限公司生产),用法同前。在此期间,所有患者原有饮食及口腔护理习惯不变。

3 观察方法

采用随机、双盲平行对照临床试验方法,临床检查由一高年资主治医师完成。初诊当日进行用药前基线检查,嘱用药后第8日上午复诊,进行用药后终点检查。代表牙位为6颗,分别为双侧上颌第一磨牙,双侧下颌第一前磨牙及下颌中切牙,若代表牙缺失时,选其近中或远中邻牙替代。

4 治疗结果

4.1 菌斑指数(PLI)(Quigley-Hein法)[1]:0分:无菌斑;1分:牙颈部可见点状散在菌斑;2分:牙颈部可见点状菌斑,宽度不超过1mm;3分:菌斑覆盖牙面不超过1/3;4分:菌斑覆盖牙面1/3～2/3;5分:菌斑超过牙面2/3。

4.2 龈沟出血指数(SBI)(Mazza法)[1]:0分:正常牙龈;1分:牙龈略有水肿,探针探之不出血;2分:牙龈探诊处呈点状出血;3分:牙龈探诊后出血,出血溢出龈缘;4分:牙龈有自发性出血倾向或溃疡形成。

4.3 口臭值(OS):0分:无口臭;1分:自觉口臭,对话时医生嗅不到;2分:自觉口臭,对话时医生能嗅到;3分:严重口臭,不说话医生也能嗅到。

4.4 疗效标准:显效:PLI、SBI、OS均下降,主观症状(牙龈红肿、疼痛)明显改善;有效:PLI、SBI、OS至少有一项下降,主观症状改善;无效:PLI、SBI、OS均无改变,主观症状无改善或加重。

4.5 治疗结果:治疗组30例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例中,显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.67%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。

4.6 两组各项观察指标比较:详见表1。两组治疗前后比较均有显著性差异(P0.05)。

5 体会

牙菌斑粘附于牙面,是导致单纯性牙龈炎乃至牙周病的始动因素。口泰含漱液主要成分是氯己定和甲硝唑,在国内外使用多年,疗效肯定。西帕依固龈液是维吾尔医经过长期研究和临床实践,使用新疆长寿老人固龈健齿的常用药材没食子作为原料,经特殊工艺精制而成。没食子具有固气、涩精、敛肺、止血之功。本次观察发现,西帕依固龈液用于单纯性牙龈炎的辅助治疗,能减轻牙龈红肿、出血、口臭等症状,抑制牙菌斑的形成,使用效果与口泰含漱液相比没有明显差异,且无明显的不良反应。说明西帕依固龈液是单纯性牙龈炎辅助治疗的有效药物,并有望应用于龋齿、牙周炎等其它常见口腔感染性疾病的防治。

6 参考文献

篇3

【关键词】： 膝骨关节病 积液 中西结合 疗效

【正文快照】：

膝骨关节病易发于中老年患者,且常合并有关节积液病例,表现为关节疼痛、红肿,皮温明显增高并伴有活动受限[1]。单纯的西医常规治疗,患者临床症状缓解慢,积液易复发。我院近年来采用中西医结合方法治疗积液型膝骨关节病取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽选

【相似文献】

1 丛宇;赵建宁;;中西医结合治疗高龄关节积液型膝骨关节病38例[J];现代中西医结合杂志;2009年34期

篇4

【关键词】 羟乙基淀粉40氯化钠注射液；进展性脑梗死；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.050

进展性脑梗死是临床常见的疾病类型， 起病较急且病情进展较快， 经流行病学调查显示， 该病占全部脑梗死的十分之一， 该病多发于50岁以上患者[1]。随着我国社会生活水平不断提高， 老龄人口增加， 预计该病发病率会进一步增加[2]。脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率均高， 而本病急性期经积极治疗后预后较好， 与其他类型脑梗死相比并发症及死亡率均相对低[3]。本项研究探讨羟乙基淀粉40注射液联合低分子肝素钙治疗急性分水岭脑梗塞的疗效， 以期达到对急性分水岭脑梗死进行积极规范的治疗， 减少该病的死亡率及残疾率， 获得社会效益， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月期间在本院接受治疗的进展性脑梗死患者60例作为研究对象， 按照治疗方法的不同将其分为联合治疗组以及对照组， 每组30例。其中联合治疗组男18例， 女12例；年龄51～86岁， 平均年龄（68.5±17.5）岁。对照组男17例， 女13例；年龄52～88岁， 平均年龄（69.5±18.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①所有患者均无严重的心功能疾病；②所有患者均无严重的肝功能障碍；③所有患者入院24 h内完善头颅CT或者磁共振（MR）检查并明确梗死病灶符合分水岭脑梗死特征；④此次研究在所有患者以及其监护人知情并签署同意书的情况下进行。排除标准：①排除发生急性心肌梗死的患者；②排除具有恶性心律失常现象的患者；③排除治疗中途转入他院的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规治疗， 具体方法为：给予患者抗血小板以及活性化瘀等常规的药物治疗， 如血栓通以及阿司匹林肠溶片。

1. 2. 2 联合治疗组 在对照组的基础上给予羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗， 具体方法为：在对照组的基础上为患者静脉滴注羟乙基淀粉40氯化钠注射液250～500 ml， 以7～10 d为1个疗程。同时为患者皮下注射低分子肝素钙4100 U， q.12 h.， 共用7～10 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比分析采用自制量表评价的两组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数。治疗效果分为显效：神经功能缺损评分减少>91%；有效：神经功能缺损评分减少46%～90%；无效：神经功能缺损评分减少

1. 4 统计学资料 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗前， 两组患者NIHSS评分比较差无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 联合治疗组NIHSS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗前后的Barthel指数比较 治疗前， 两组患者Barthel指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3、6个月， 联合治疗组患者Barthel指数均高于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组患者治疗效果比较 联合治疗组显效24例（80.0%）， 有效5例（16.7%）， 无效1例（3.3%）， 总有效率为96.7%（29/30）；对照组显效17例（56.7%）， 有效7例（23.3%）， 无效6例（20.0%）， 总有效率为80.0%（24/30）， 联合治疗组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 4 两组患者不良反应发生率比较 联合治疗组出现1例过敏患者， 不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组出现1例穿刺部位出现瘀斑患者， 3例过敏患者， 2例颅内出血患者， 不良反应发生率为20.0%（6/30）， 联合治疗组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

进展性脑梗死是临床常见的疾病类型， 更是动脉粥样硬化性脑梗死的起病方式之一， 其发病率、致残率以及死亡率均较高， 对患者的健康以及疾病的预后造成了严重的影响， 不利于其生存质量的以提高[4-6]。发生该病的原因主要有患者的颈动脉狭窄或者颈动脉受阻所导致的血流量减少， 导致血栓的形成以及侧支循环出现不良反应[7-9]。另外， 患者大脑部位的动脉狭窄， 血压下降之后就会导致动脉远端的血流灌注压逐渐下降， 导致患者侧支循环处的供血量不断减少， 进而导致梗死的出现[10， 11]。临床对进展性脑梗死的治疗主要以减少患者的死亡率以及致残率为主， 常用的治疗方法有静脉滴注羟乙基淀粉40氯化钠注射液治疗以及皮下注射低分子肝素钙进行治疗[12]。羟乙基淀粉40氯化钠是一种血浆代用品， 可快速扩容血管， 并在血管内保留的时间较长， 可有效的抑制红细胞的聚集以及解聚已聚集红细胞， 还可明显降低血液粘稠度， 改善微循环[13-15]。而低分子肝素钙有显著的抗凝血功效， 可有效的改善高凝状态作用， 皮下注射起效迅速且生物利用度高， 维持时间较普通肝素明显延长， 对血小板功能无明显影响， 两者联合治疗进展性脑梗死的安全性更高[10， 16]。

本次研究中， 治疗前两组患者NIHSS评分以及Barthel指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 联合治疗组NIHSS评分、Barthel指数、治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效更加显著， 安全性更高， 不良反应较少， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈静. 羟乙基淀粉40氯化钠注射液治疗进展性脑梗死疗效观察. 医学理论与实践， 2014， 27（15）：2009-2010.

[2] 张素芳， 逄涛， 李强， 等. 羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死. 中国实用神经疾病杂志， 2013， 16（12）：71-72.

[3] 魏艳花， 蔺慕会， 李晓久. 进展性卒中的诊断及其与同型半胱氨酸的关系. 中风与神经疾病杂志， 2010， 27（3）：282-283.

[4] 陈德鹏. 尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察. 中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（5）：46-47.

[5] 郭莉丽， 沈建平. 羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死的临床研究. 实用药物与临床， 2014， 17（1）：68-70.

[6] 常景环， 杨全玉. 羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中疗效观察. 中国实用神经疾病杂志， 2012， 15（16）：26-28.

[7] 由成金， 钟镝. 东菱迪芙联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察. 中国伤残医学， 2010， 18（1）：40-42.

[8] 蔡美琴， 苏小君， 张仙飞， 等. 羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的疗效. 实用医学杂志， 2014， 30（14）：2313-2314.

[9] 王善广. 进展性脑梗死的相关因素分析. 中国实用神经疾病杂志， 2012， 15（23）：19-20.

[10] 齐波， 苏殿三， 闻大翔， 等. 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对重症颅脑损伤患者预后的影响. 上海医学， 2013， 36（10）：846-850.

[11] 郭晓英， 李冬梅. 羟乙基淀粉40氯化钠注射液致心动过速2例. 药学学报， 2015， 32（6）：1005.

[12] 高爱鲜， 周巍巍， 周娜. 颈动脉注射尿激酶联合羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗进展性脑梗死临床观察. 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（8）：80-81.

[13] 李丽华. 羟乙基淀粉注射液治疗进展性脑梗死20例疗效观察. 现代医药卫生， 2009， 25（13）：2030-2031.

[14] 王利军， 王洪新. 纤溶酶联合中分子羟乙基淀粉治进展性脑梗死的效果观察. 中国综合临床， 2013， 29（9）：906-908.

[15] 孟冰辉， 王宗绍， 李惠云. 阿司匹林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察. 中国实用神经疾病杂志， 2011， 14（8）：31-32.

[16] 王月， 付洁， 马历历. 小剂量尿激酶联合中分子羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的临床疗效研究. 中外医疗， 2013， 32（28）：115-116.

[收稿日期：2017-02-08]

篇5

[关键词] 西帕依固龈液；口腔扁平苔藓；糜烂

[中图分类号] R781.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0081-02

Clinical efficacy of Xipayi mouth rinse in treatment of erosive oral lichen planus

LIU Wei LI Fang JIN Lei

Department of Stomatology, Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University, Dalian 116001, China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of Xipayi mouth rinse in the treatment of erosive oral lichen planus (OLP). Methods Sixty-three erosive OLP cases were chosen and randomly divided into two groups. The experimental group included 34 cases was treated with Xipayi mouth rinse, and the control group with 29 cases was treated with Compound Gargle Solution Chlorhexidine Giuconatie. The efficacy of the two groups were compared. Results Comparing the two groups, the erosion healing time of Xipayi mouth rinse was obviously shorter than that of the control group; The treated group showed that the pain was remarkbly relieved and the erosion areas were obviously smaller. The significant differences were found between the two groups (P ＜ 0.05). Conclusion Xipayi mouth rinse is effective in the treatment of erosive OLP.

[Key words] Xipayi mouth rinse; Oral lichen planus; Erosion

糜烂型口腔扁平苔藓常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位，在充血基础上发生糜烂，糜烂周围有白色花纹或丘疹，进食或说话疼痛明显，病程长达数月，严重影响患者的生存质量[1]。西帕依固龈液是根据维族药的理论选用西域中药没食子经现代科技制成的中药液，具有清毒祛火、清血止痛的功效。近年来，我科用西帕依固龈液局部含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院口腔科门诊2008年6月～2011年5月糜烂型口腔扁平苔藓患者63例，年龄32～65岁，平均44.9岁，其中女45例，男18例。病损部位均为双颊黏膜，病程均为半年以上。经病理确诊为糜烂型口腔扁平苔藓，所有病例经检查无全身系统性疾病。1个月内未使用抗生素，近3个月未接受免疫治疗。

1.2 治疗方法

63例患者按随机数字表法分为实验组34例和对照组29例：实验组给予西帕依固龈液（新疆奇康哈博维药有限公司，国药准字Z65020012）；对照组采用复方氯己定含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字H10920104）。含漱方法均为晨起、三餐后清洁口腔后及临睡前，每次含漱5～10 mL，时间为2～3 min，每日3～5次，治疗时间2周。全愈合者继续治疗7 d，然后评价2周疗效。

1.3 疗效评价标准

按照中华口腔医学会口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）[2]，分别采用两种方法评定：①观察法测算病损面积的大小进行客观体征计分。即0分：无病损，正常黏膜；1分：轻微白色条纹，无充血、萎缩或糜烂面；2分：白色条纹伴充血或萎缩面＜1 cm2；3分：白色条纹伴充血或萎缩面＞1 cm2；4分：白色条纹伴糜烂面＜1 cm2；5分：白色条纹伴糜烂面＞1 cm2。②直观类比标尺法（visual analogue scale，VAS）进行主观症状计分。即采用10 cm的直线记录疼痛程度，由患者评估；分为10个等级，患者每天评估1次，根据疼痛的感觉程度不同在直线的相应尺度做记录。“0”端表示“无痛”，“10 cm”端表示“最剧烈的疼痛”。

显效：①客观指标：临床表现正常黏膜，无病损，口腔斑纹、糜烂、水疱和溃疡全部消失，计0分；轻微白色条纹，无充血、萎缩或糜烂面计1分；②主观指标自觉症状消失，无疼痛，VAS值：0分。有效：①客观指标：治疗后充血，糜烂的面积缩小，白色条纹减少，计分下降；②主观指标：疼痛减轻，轻度疼痛VAS值（1～3）计1分；中度疼痛VAS值（4～6）计2分。无效：①客观指标：充血，糜烂面积无变化或增加，白色条纹无变化或增加计分不变或增加；②主观指标：疼痛无减轻或重度疼痛，VAS值（7～10）计3分。总有效率=（显效+有效）/病例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对各组数据进行处理，客观体征计分和主观症状计分采用单因素方差分析，有效率采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后临床复查情况见表1～3，实验组病例疼痛症状缓解，计分下降，疼痛指数（平均VAS值）降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）；实验组总有效率为88.24%，对照组总有效率为55.17%，两组间总有效率比较差异有统计学意义（χ2=8.683，P ＜ 0.05）。见表3。

3 讨论

口腔扁平苔藓病因不明，可能与心理因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关，据报道其恶变率约为0.2%～10%[3]。尤其是糜烂型口腔扁平苔藓更易恶变，故治疗上对糜烂型扁平苔藓应予以重视。临床上常常采用免疫抑制、抗感染、止痛等治疗原则进行积极治疗，但很多患者治疗效果不明显，甚至导致一些副作用的发生。西帕依固龈液是由新疆维吾尔族常用的单味药材没食子经提取精制而成的漱口液。中药没食子含50%～70%没食子鞣质、2%～4%没食子酸、树脂等，主治疮伤出血、齿痛疮疡久不敛口。中医认为它有固气涩精、敛肺止血的作用。没食子酸是西帕依固龈液的主要有效成分之一，具有收敛、抗炎、抗过敏、抗病毒等多种生物学活性。药理研究证明，西帕依固龈液具有明显的抗菌、消炎、镇痛和清除自由基作用，对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌等口腔主要致病菌有很强的抑制作用，抑制口腔炎症黏膜上皮血管的通透性、渗出和水肿，减少炎症介质对机体的损伤[4]。有文献报道鞣质有明显的镇痛作用，其原因可能是鞣质引起溃疡局部神经末梢蛋白质凝固，使神经末梢对外部刺激的反应能力降低而起麻醉作用[5]。

本研究结果表明，扁平苔藓糜烂的患者局部应用西帕依固龈液2周后，主诉疼痛症状基本消失，糜烂面明显缩小，其疗效优于复方氯己定含漱液，认为西帕依固龈液抑制炎症反应及清除体内自由基的药理作用对扁平苔藓糜烂的治疗有良好作用，且对口腔黏膜无刺激性和无毒副作用，用药时间越长效果越好。

综上所述，西帕依固龈液用于治疗扁平苔藓糜烂效果确切，无黏膜刺激，无不良反应；又因西帕依固龈液为绿色天然液体，气清香、微甜，口感好，无毒副作用及染色作用，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 陈谦明. 口腔黏膜病学[M]. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2008：101-103.

[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会. 口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）[J]. 中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92-93.

[3] Moncarz V，Ulmansky M，Lustmann J. Lichen planus：exploring its m alignant potential[J]. J Am Dent Assoc，1993，124（3）：102-108.

[4] 艾比拜・玉素甫，库热西・玉努斯，哈木拉提・吾甫尔. 维药西帕依固龈液对实验性牙龈炎模型大鼠牙龈组织中NF-κB p65、COX-2表达的影响[J]. 新疆医科大学学报，2008，31（5）：499-502.