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医疗行业估值精选(十四篇)

发布时间:2023-10-08 10:03:46

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇医疗行业估值,期待它们能激发您的灵感。

医疗行业估值

篇1

[关健词] 肱骨近端骨折;三叶形钢板;骨折内固定术

[中图分类号]R683 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)09(a)-136-02

肱骨近端骨折是临床上常见的一种损伤,占全身骨折4%~5%,对此类骨折有较多的治疗方法,疗效报道不一。我科自2001年1月~2006年1月,采用切开复位,改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例,疗效满意,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组35例,男15例,女20例,年龄25~75岁,平均50.8岁。受伤原因:平地跌倒10例,骑自行车摔倒13例,交通事故12例。合并肩关节脱位5例,全部为新鲜闭合性骨折。按Neer[1]分类:二部分骨折19例,三部分骨折12例,四部分骨折4例。受伤至手术时间4 h~6 d。

1.2 手术方法

术前选用4~6孔的三叶形钢板(钛合金材料),在电动砂轮上磨去中央的一孔,使其中央叶呈钝圆形,并将钝圆形顶端向凹侧折弯30°。采用臂丛麻醉,患者仰卧位,患肩垫高,取肩关节前内侧入路,显露肱骨头及上段肱骨干,确认肱二头肌长头腱和大小结节,充分显露骨折部位,直视下把骨折复位,在肱二头肌长头腱的后方肱骨大结节上放置改良的三叶形钢板,钢板顶端不超过肱骨头关节软骨,肱骨头和肱骨干上各先固定一枚螺钉,再次确认骨折复位满意、钢板位置合适后,继续固定其他螺钉,头部一般用4~6枚松质骨螺钉固定。术后患肢用前臂吊带固定3~4周,切口疼痛缓解后开始活动手、腕、肘关节,术后10 d进行肩关节的钟摆运动,3周后开始肩关节功能锻炼。

2 结果

本组35例均骨性愈合,随访7~16个月,按Neer[1]评分法:优17例,解剖复位,无疼痛,运动无受限,正常臂力,上臂功能完全恢复;良13例,解剖复位,肩关节偶有疼痛,主动上举大于140°,正常臂力;可5例,基本解剖复位,中度疼痛,主动上举大于140°,基本正常臂力。优良率85.7%,无感染、内固定失效及肱骨头坏死病例。

3 讨论

3.1 肱骨近骨折的治疗现状

对于肱骨近端骨折的治疗方法,多年来一直存在着争议,以往多采用非手术治疗,其治疗时间和康复时间长,肩关节功能恢复慢,并且效果不理想。但是仍有人认为对某些类型骨折采用非手术疗法可取得良好效果,如Court-Brown[2]对99例嵌插内翻型肱骨近端骨折给予非手术治疗,1年后效果良好,认为疗效与年龄有关,近年来主张手术治疗的文章日益增多[3,4]。手术治疗可以早期功能锻炼,使肩关节功能得到良好的恢复,Willans等[5]认为无论是二部分或是三部分骨折,切开复位内固定效果优于非手术疗法;Banco等[6]则主张无论移位与否,对于老年者,骨质疏松严重,手术疗法效果更佳。

肱骨近端骨折的手术治疗有多种,经皮穿针固定是在闭合复位下,不做软组织剥离,创伤小,有利于骨折愈合,但固定不甚牢固,容易松动与脱针。T型钢板内固定,近年取得较好的治疗效果,谢乃潺等报告[7]用T型钢板治疗肱骨近端骨折22例,优良率83.3%。但T型钢板的横部比较宽厚,塑型性差,与肱骨近端难以密切服贴,松质骨螺钉少,所以对于四部分骨折和严重骨质疏松的病人,固定不够坚强可靠。锁定接骨板是一种新型的内固定装置,具有解剖型设计,无需预弯,近端体积少,对软组织刺激小,可以减少肩关节粘连,而且近端边缘带有小孔,可作肩袖损伤修复及固定点,所以对粉碎性骨折和骨质疏松的病例可以提供更好的固定,防止螺钉松动或脱出[8,9],但价格昂贵,目前还难以在临床上推广应用。

3.2 改良三叶形钢板的优点与应用价值

三叶形钢板壁较薄,易于塑型,若没磨去中央叶,虽能将其折弯于凹侧,但当前后二叶与大小结节上缘平齐时,术后摄片显示中央叶过长,影响关节上举功能。磨去中央叶后,使用十分方便, 其优点是:①呈半圆形环抱肱骨大小结节,与肱骨近端非常服贴。②有6枚松质骨螺钉从不同角度固定于肱骨头上,具有较强的抗旋转力,抗剪切力,尤其是对三部分、四部分骨折,具有多钉固定,内固定坚强可靠,有助于早期功能锻炼和肩关功能的恢复。

本组35例,无1例内固定松动,优良率达85.7%,具有推广应用的价值。坚强可靠的内固定为早期功能锻炼打下了基础,功能锻炼的好坏是影响关节功能不可忽视的重要因素。我们认为肱骨近端骨折,无论是否手术,或采用什么方法内固定,创伤性关节周围炎势必发生,因此要鼓励病人克服疼痛,进行主动和被动关节锻炼,这是是预防关节粘连的唯一方法,必要时应口服消炎镇痛药。本组5例疗效欠佳,主要是病人怕痛,功能锻炼差,使肩关节活动受限。

[参考文献]

[1]Neer CS.Displaced proximal humeral fracture[J].J Boin Join Surg(Am),1970,52:1077-1089.

[2]Court-Brown CM,McQueen MM.The impacted varus proximal humeral fracture:pediction of outcome and results of nonoperative treatment in 99 patients[J].Acta Orthop Scand,2004,75(6):736-740.

[3]Misra A,Kapur R,Maffulli plex proximal humeral fracture in adults a systematic review of management[J].Injury,2001,32(5):363-372.

[4]Banco SP,Andrisani D,Ramsey M.The parachute technique: valgus impaction osteotomy for two-part fractures of the surgical neck of the humerus[J]. J Bone Joint Surg(Am),2001,83(2 ): 38-42.

[5]Williams GR Jr,Wong KL.Two-part and three-part fractures:open reduction and internal fixation versus close reduction and percutanrius piniing[J].Orthop Clin North Am,2000,31(1):1-21.

[6]Banco SP,Andrisani D,Ramceg M,et al.The parachute technique:valgus impaction osteotomy for two-part fractures of the surgical neek of the humerus[J].J Bone Joint Surg(Am).2001,83(2):38-42.

[7]谢乃潺,张泗谋,张政,等.T形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(10):992.

[8]周蔚,罗从风,翟伟韬,等.锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(9):978-980.

篇2

笔者近年来采用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎30例,并与口泰含漱液治疗30例对照,取得满意疗效,现介绍如下。

1 一般资料

60例均符合单纯性牙龈炎(边缘性龈炎)的诊断标准[1],在上、下牙列4个分区中,每个分区至少有5颗牙齿存在;知情同意,能保证进行定期治疗和随访者。排除者为孕妇及哺乳期妇女,有严重系统性疾病、内分泌疾病、精神性疾病患者,正在进行激素治疗、抗生素治疗者,在过去6周内进行过牙周治疗者,不能合作者。其中男性34例,女性26例;年龄18~65岁。随机分成治疗组和对照组各30例。

2 治疗方法

治疗组使用西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药有限公司生产),每天4次,睡前、三餐饭后10分钟各漱口1次,每次10毫升,含漱1分钟后吐出,漱口后1小时内禁止进食和漱口。对照组使用口泰含漱液(深圳南粤药业有限公司生产),用法同前。在此期间,所有患者原有饮食及口腔护理习惯不变。

3 观察方法

采用随机、双盲平行对照临床试验方法,临床检查由一高年资主治医师完成。初诊当日进行用药前基线检查,嘱用药后第8日上午复诊,进行用药后终点检查。代表牙位为6颗,分别为双侧上颌第一磨牙,双侧下颌第一前磨牙及下颌中切牙,若代表牙缺失时,选其近中或远中邻牙替代。

4 治疗结果

4.1 菌斑指数(PLI)(Quigley-Hein法)[1]:0分:无菌斑;1分:牙颈部可见点状散在菌斑;2分:牙颈部可见点状菌斑,宽度不超过1mm;3分:菌斑覆盖牙面不超过1/3;4分:菌斑覆盖牙面1/3~2/3;5分:菌斑超过牙面2/3。

4.2 龈沟出血指数(SBI)(Mazza法)[1]:0分:正常牙龈;1分:牙龈略有水肿,探针探之不出血;2分:牙龈探诊处呈点状出血;3分:牙龈探诊后出血,出血溢出龈缘;4分:牙龈有自发性出血倾向或溃疡形成。

4.3 口臭值(OS):0分:无口臭;1分:自觉口臭,对话时医生嗅不到;2分:自觉口臭,对话时医生能嗅到;3分:严重口臭,不说话医生也能嗅到。

4.4 疗效标准:显效:PLI、SBI、OS均下降,主观症状(牙龈红肿、疼痛)明显改善;有效:PLI、SBI、OS至少有一项下降,主观症状改善;无效:PLI、SBI、OS均无改变,主观症状无改善或加重。

4.5 治疗结果:治疗组30例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例中,显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.67%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。

4.6 两组各项观察指标比较:详见表1。两组治疗前后比较均有显著性差异(P0.05)。

5 体会

牙菌斑粘附于牙面,是导致单纯性牙龈炎乃至牙周病的始动因素。口泰含漱液主要成分是氯己定和甲硝唑,在国内外使用多年,疗效肯定。西帕依固龈液是维吾尔医经过长期研究和临床实践,使用新疆长寿老人固龈健齿的常用药材没食子作为原料,经特殊工艺精制而成。没食子具有固气、涩精、敛肺、止血之功。本次观察发现,西帕依固龈液用于单纯性牙龈炎的辅助治疗,能减轻牙龈红肿、出血、口臭等症状,抑制牙菌斑的形成,使用效果与口泰含漱液相比没有明显差异,且无明显的不良反应。说明西帕依固龈液是单纯性牙龈炎辅助治疗的有效药物,并有望应用于龋齿、牙周炎等其它常见口腔感染性疾病的防治。

6 参考文献

篇3

【关键词】: 膝骨关节病 积液 中西结合 疗效

【正文快照】:

膝骨关节病易发于中老年患者,且常合并有关节积液病例,表现为关节疼痛、红肿,皮温明显增高并伴有活动受限[1]。单纯的西医常规治疗,患者临床症状缓解慢,积液易复发。我院近年来采用中西医结合方法治疗积液型膝骨关节病取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽选

【相似文献】

1 丛宇;赵建宁;;中西医结合治疗高龄关节积液型膝骨关节病38例[J];现代中西医结合杂志;2009年34期

篇4

【关键词】 羟乙基淀粉40氯化钠注射液;进展性脑梗死;临床疗效

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.050

进展性脑梗死是临床常见的疾病类型, 起病较急且病情进展较快, 经流行病学调查显示, 该病占全部脑梗死的十分之一, 该病多发于50岁以上患者[1]。随着我国社会生活水平不断提高, 老龄人口增加, 预计该病发病率会进一步增加[2]。脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率均高, 而本病急性期经积极治疗后预后较好, 与其他类型脑梗死相比并发症及死亡率均相对低[3]。本项研究探讨羟乙基淀粉40注射液联合低分子肝素钙治疗急性分水岭脑梗塞的疗效, 以期达到对急性分水岭脑梗死进行积极规范的治疗, 减少该病的死亡率及残疾率, 获得社会效益, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年12月~2016年12月期间在本院接受治疗的进展性脑梗死患者60例作为研究对象, 按照治疗方法的不同将其分为联合治疗组以及对照组, 每组30例。其中联合治疗组男18例, 女12例;年龄51~86岁, 平均年龄(68.5±17.5)岁。对照组男17例, 女13例;年龄52~88岁, 平均年龄(69.5±18.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:①所有患者均无严重的心功能疾病;②所有患者均无严重的肝功能障碍;③所有患者入院24 h内完善头颅CT或者磁共振(MR)检查并明确梗死病灶符合分水岭脑梗死特征;④此次研究在所有患者以及其监护人知情并签署同意书的情况下进行。排除标准:①排除发生急性心肌梗死的患者;②排除具有恶性心律失常现象的患者;③排除治疗中途转入他院的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规治疗, 具体方法为:给予患者抗血小板以及活性化瘀等常规的药物治疗, 如血栓通以及阿司匹林肠溶片。

1. 2. 2 联合治疗组 在对照组的基础上给予羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗, 具体方法为:在对照组的基础上为患者静脉滴注羟乙基淀粉40氯化钠注射液250~500 ml, 以7~10 d为1个疗程。同时为患者皮下注射低分子肝素钙4100 U, q.12 h., 共用7~10 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比分析采用自制量表评价的两组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数。治疗效果分为显效:神经功能缺损评分减少>91%;有效:神经功能缺损评分减少46%~90%;无效:神经功能缺损评分减少

1. 4 统计学资料 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗前, 两组患者NIHSS评分比较差无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、14 d, 联合治疗组NIHSS评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P

2. 2 两组患者治疗前后的Barthel指数比较 治疗前, 两组患者Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月, 联合治疗组患者Barthel指数均高于对照组, 差异具有统计学意义(P

2. 3 两组患者治疗效果比较 联合治疗组显效24例(80.0%), 有效5例(16.7%), 无效1例(3.3%), 总有效率为96.7%(29/30);对照组显效17例(56.7%), 有效7例(23.3%), 无效6例(20.0%), 总有效率为80.0%(24/30), 联合治疗组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P

2. 4 两组患者不良反应发生率比较 联合治疗组出现1例过敏患者, 不良反应发生率为3.3%(1/30);对照组出现1例穿刺部位出现瘀斑患者, 3例过敏患者, 2例颅内出血患者, 不良反应发生率为20.0%(6/30), 联合治疗组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

进展性脑梗死是临床常见的疾病类型, 更是动脉粥样硬化性脑梗死的起病方式之一, 其发病率、致残率以及死亡率均较高, 对患者的健康以及疾病的预后造成了严重的影响, 不利于其生存质量的以提高[4-6]。发生该病的原因主要有患者的颈动脉狭窄或者颈动脉受阻所导致的血流量减少, 导致血栓的形成以及侧支循环出现不良反应[7-9]。另外, 患者大脑部位的动脉狭窄, 血压下降之后就会导致动脉远端的血流灌注压逐渐下降, 导致患者侧支循环处的供血量不断减少, 进而导致梗死的出现[10, 11]。临床对进展性脑梗死的治疗主要以减少患者的死亡率以及致残率为主, 常用的治疗方法有静脉滴注羟乙基淀粉40氯化钠注射液治疗以及皮下注射低分子肝素钙进行治疗[12]。羟乙基淀粉40氯化钠是一种血浆代用品, 可快速扩容血管, 并在血管内保留的时间较长, 可有效的抑制红细胞的聚集以及解聚已聚集红细胞, 还可明显降低血液粘稠度, 改善微循环[13-15]。而低分子肝素钙有显著的抗凝血功效, 可有效的改善高凝状态作用, 皮下注射起效迅速且生物利用度高, 维持时间较普通肝素明显延长, 对血小板功能无明显影响, 两者联合治疗进展性脑梗死的安全性更高[10, 16]。

本次研究中, 治疗前两组患者NIHSS评分以及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 联合治疗组NIHSS评分、Barthel指数、治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组, 差异具有统计学意义(P

综上所述, 羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效更加显著, 安全性更高, 不良反应较少, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈静. 羟乙基淀粉40氯化钠注射液治疗进展性脑梗死疗效观察. 医学理论与实践, 2014, 27(15):2009-2010.

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[3] 魏艳花, 蔺慕会, 李晓久. 进展性卒中的诊断及其与同型半胱氨酸的关系. 中风与神经疾病杂志, 2010, 27(3):282-283.

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[6] 常景环, 杨全玉. 羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中疗效观察. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(16):26-28.

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[8] 蔡美琴, 苏小君, 张仙飞, 等. 羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的疗效. 实用医学杂志, 2014, 30(14):2313-2314.

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[11] 郭晓英, 李冬梅. 羟乙基淀粉40氯化钠注射液致心动过速2例. 药学学报, 2015, 32(6):1005.

[12] 高爱鲜, 周巍巍, 周娜. 颈动脉注射尿激酶联合羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗进展性脑梗死临床观察. 中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(8):80-81.

[13] 李丽华. 羟乙基淀粉注射液治疗进展性脑梗死20例疗效观察. 现代医药卫生, 2009, 25(13):2030-2031.

[14] 王利军, 王洪新. 纤溶酶联合中分子羟乙基淀粉治进展性脑梗死的效果观察. 中国综合临床, 2013, 29(9):906-908.

[15] 孟冰辉, 王宗绍, 李惠云. 阿司匹林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察. 中国实用神经疾病杂志, 2011, 14(8):31-32.

[16] 王月, 付洁, 马历历. 小剂量尿激酶联合中分子羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的临床疗效研究. 中外医疗, 2013, 32(28):115-116.

[收稿日期:2017-02-08]

篇5

[关键词] 西帕依固龈液;口腔扁平苔藓;糜烂

[中图分类号] R781.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)03-0081-02

Clinical efficacy of Xipayi mouth rinse in treatment of erosive oral lichen planus

LIU Wei LI Fang JIN Lei

Department of Stomatology, Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University, Dalian 116001, China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of Xipayi mouth rinse in the treatment of erosive oral lichen planus (OLP). Methods Sixty-three erosive OLP cases were chosen and randomly divided into two groups. The experimental group included 34 cases was treated with Xipayi mouth rinse, and the control group with 29 cases was treated with Compound Gargle Solution Chlorhexidine Giuconatie. The efficacy of the two groups were compared. Results Comparing the two groups, the erosion healing time of Xipayi mouth rinse was obviously shorter than that of the control group; The treated group showed that the pain was remarkbly relieved and the erosion areas were obviously smaller. The significant differences were found between the two groups (P < 0.05). Conclusion Xipayi mouth rinse is effective in the treatment of erosive OLP.

[Key words] Xipayi mouth rinse; Oral lichen planus; Erosion

糜烂型口腔扁平苔藓常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位,在充血基础上发生糜烂,糜烂周围有白色花纹或丘疹,进食或说话疼痛明显,病程长达数月,严重影响患者的生存质量[1]。西帕依固龈液是根据维族药的理论选用西域中药没食子经现代科技制成的中药液,具有清毒祛火、清血止痛的功效。近年来,我科用西帕依固龈液局部含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院口腔科门诊2008年6月~2011年5月糜烂型口腔扁平苔藓患者63例,年龄32~65岁,平均44.9岁,其中女45例,男18例。病损部位均为双颊黏膜,病程均为半年以上。经病理确诊为糜烂型口腔扁平苔藓,所有病例经检查无全身系统性疾病。1个月内未使用抗生素,近3个月未接受免疫治疗。

1.2 治疗方法

63例患者按随机数字表法分为实验组34例和对照组29例:实验组给予西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药有限公司,国药准字Z65020012);对照组采用复方氯己定含漱液(深圳南粤药业有限公司,国药准字H10920104)。含漱方法均为晨起、三餐后清洁口腔后及临睡前,每次含漱5~10 mL,时间为2~3 min,每日3~5次,治疗时间2周。全愈合者继续治疗7 d,然后评价2周疗效。

1.3 疗效评价标准

按照中华口腔医学会口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行)[2],分别采用两种方法评定:①观察法测算病损面积的大小进行客观体征计分。即0分:无病损,正常黏膜;1分:轻微白色条纹,无充血、萎缩或糜烂面;2分:白色条纹伴充血或萎缩面<1 cm2;3分:白色条纹伴充血或萎缩面>1 cm2;4分:白色条纹伴糜烂面<1 cm2;5分:白色条纹伴糜烂面>1 cm2。②直观类比标尺法(visual analogue scale,VAS)进行主观症状计分。即采用10 cm的直线记录疼痛程度,由患者评估;分为10个等级,患者每天评估1次,根据疼痛的感觉程度不同在直线的相应尺度做记录。“0”端表示“无痛”,“10 cm”端表示“最剧烈的疼痛”。

显效:①客观指标:临床表现正常黏膜,无病损,口腔斑纹、糜烂、水疱和溃疡全部消失,计0分;轻微白色条纹,无充血、萎缩或糜烂面计1分;②主观指标自觉症状消失,无疼痛,VAS值:0分。有效:①客观指标:治疗后充血,糜烂的面积缩小,白色条纹减少,计分下降;②主观指标:疼痛减轻,轻度疼痛VAS值(1~3)计1分;中度疼痛VAS值(4~6)计2分。无效:①客观指标:充血,糜烂面积无变化或增加,白色条纹无变化或增加计分不变或增加;②主观指标:疼痛无减轻或重度疼痛,VAS值(7~10)计3分。总有效率=(显效+有效)/病例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对各组数据进行处理,客观体征计分和主观症状计分采用单因素方差分析,有效率采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后临床复查情况见表1~3,实验组病例疼痛症状缓解,计分下降,疼痛指数(平均VAS值)降低,差异有统计学意义(P < 0.01);实验组总有效率为88.24%,对照组总有效率为55.17%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.683,P < 0.05)。见表3。

3 讨论

口腔扁平苔藓病因不明,可能与心理因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关,据报道其恶变率约为0.2%~10%[3]。尤其是糜烂型口腔扁平苔藓更易恶变,故治疗上对糜烂型扁平苔藓应予以重视。临床上常常采用免疫抑制、抗感染、止痛等治疗原则进行积极治疗,但很多患者治疗效果不明显,甚至导致一些副作用的发生。西帕依固龈液是由新疆维吾尔族常用的单味药材没食子经提取精制而成的漱口液。中药没食子含50%~70%没食子鞣质、2%~4%没食子酸、树脂等,主治疮伤出血、齿痛疮疡久不敛口。中医认为它有固气涩精、敛肺止血的作用。没食子酸是西帕依固龈液的主要有效成分之一,具有收敛、抗炎、抗过敏、抗病毒等多种生物学活性。药理研究证明,西帕依固龈液具有明显的抗菌、消炎、镇痛和清除自由基作用,对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌等口腔主要致病菌有很强的抑制作用,抑制口腔炎症黏膜上皮血管的通透性、渗出和水肿,减少炎症介质对机体的损伤[4]。有文献报道鞣质有明显的镇痛作用,其原因可能是鞣质引起溃疡局部神经末梢蛋白质凝固,使神经末梢对外部刺激的反应能力降低而起麻醉作用[5]。

本研究结果表明,扁平苔藓糜烂的患者局部应用西帕依固龈液2周后,主诉疼痛症状基本消失,糜烂面明显缩小,其疗效优于复方氯己定含漱液,认为西帕依固龈液抑制炎症反应及清除体内自由基的药理作用对扁平苔藓糜烂的治疗有良好作用,且对口腔黏膜无刺激性和无毒副作用,用药时间越长效果越好。

综上所述,西帕依固龈液用于治疗扁平苔藓糜烂效果确切,无黏膜刺激,无不良反应;又因西帕依固龈液为绿色天然液体,气清香、微甜,口感好,无毒副作用及染色作用,值得临床推广使用。

[参考文献]

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篇6

[关键词]西帕依固龈液;金栀洁龈含漱液;慢性牙龈炎

[中图分类号] R781.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)01(b)-0110-03

慢性牙龈炎是临床的常见病,患病率达90%以上,牙菌斑是导致该病发生的重要因素,故目前对慢性牙龈炎的治疗多以清除牙菌斑、牙石及消除局部刺激牙龈和菌斑滞留的因素为主[1-2]。近年来,含漱剂越来越多地被应用到慢性牙龈炎患者的治疗中[3]。本研究对本院收治的慢性牙龈炎患者采取西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液进行治疗,获得了满意的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月~2015年1月我院收治的120例慢性牙龈炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各60例。观察组中,男性32例,女性28例;年龄22~73岁,平均(46.58±10.87)岁;病程3个月~1年,平均(5.67±1.25)个月。对照组中,男性35例,女性25例;年龄20~72岁,平均(46.12±10.25)岁;病程4个月~1年,平均(5.82±1.18)个月。所有患者入院时均存在以下情况:牙龈组织水肿、充血明显,且牙龈边缘有不同程度的变厚,龈圆钝肥大,龈沟液量明显增多,龈沟深度均0.05),具有可比性。

1.2方法

两组均行超声波洁治术以清洁牙齿。对照组同时采用无菌生理盐水进行漱口,每日含漱4次,30 min/次,15 ml/次。观察组在对照组的基础上给予西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药股份有限公司,国药准字 5Z22 00610)联合金栀洁龈含漱液(四川恩威制药有限公司,国药准字 0020B9201)进行治疗,每日含漱2次,30 min/次,每次各取15 ml。两组的治疗时间均为10 d。

1.3观察指标及判定标准

观察两组的治疗效果、疼痛和肿胀消失时间及治疗前、后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、口腔卫生指数(OHI-S)。①治疗效果参照文献[4-5]拟定,具体如下。显效:经治疗后牙龈颜色恢复为粉红色,形状接近正常,牙周袋深度

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2结果

2.1两组治疗效果的比较

观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2勺槌溲和肿胀消失时间的比较

观察组的充血和肿胀消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P

2.3两组GI、PI、SBI、OHI-S评分的比较

两组治疗前的GI、PI、SBI、OHI-S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的GI、PI、SBI、OHI-S评分显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P

3讨论

慢性牙龈炎是一种较为普遍的牙龈疾病,患病涉及人群广泛。随着人们生活水平的提高,其发病率在近年来也有明显增加的趋势[8]。目前认为,导致牙龈炎形成的原因多与牙菌斑、牙石及长期食物的嵌塞有关[9]。临床研究资料显示,慢性牙龈炎患者CRP水平呈现明显的增高趋势[10]。作为牙周病的前期病变,若未及时给予有效的治疗措施,慢性牙龈炎病情进展至牙周炎时,就会给患者的口腔和全身状况带来较大影响。

超声波洁治术是口腔疾病常用的治疗手段,可有效地使粗糙的牙面变光滑,从而防止牙石和菌斑的沉积,促进牙龈上皮的附着[11],但该治疗方式对牙龈炎并不具备明显的治疗作用,故对牙龈炎的治疗多以外用药物为主[12]。本研究结果显示,采用西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗的总有效率较高,充血和水肿消失时间更短,且治疗后GI、PI、SBI、OHI-S得分更低。西帕依固龈液为维吾尔医学名方,主要成分为中药没食子,具有固气、涩精、敛肺、止血等作用[13],对各种创伤出血及疮疡久不收口具有较好的治疗作用。现代药理研究显示,没食子含有大量的没食子酸等成分,该成分可与多种金属形成不溶性化合物,进而达到解毒作用,且其对蛋白质具有沉淀作用,沉淀神经末梢蛋白质后可形成微弱的麻醉现象,从而减轻疼痛,同时其还具有抗病毒和清除体内自由基的作用,对金黄色葡萄球菌、奈瑟球菌、伤寒杆菌等均有抑制作用,用于治疗慢性牙龈炎能有效抑制患者口腔内的细菌,起到消炎止痛、消肿杀菌的作用[14]。金栀洁龈含漱液由金银花、栀子、薄荷、黄芩、苦参、黄柏、茵陈、地肤子、石菖蒲、蛇床子、艾叶、独活组成,具有清热解毒、消肿止痛的功效[15]。现代药理研究资料显示,金银花对金黄色葡萄球菌等多种细菌具有较好的抑制作用,解热效果较好[16];黄芩中的黄芩苷具有抑制变态反应和清除超氧化自由基的作用,有助于CRP水平的降低,且其还对口腔中常见的卟啉菌、伴放线杆菌具有较好的抑制作用;而独活、栀子、黄柏、石菖蒲等均具有较好的抗菌和抑制病毒的作用,用于治疗慢性牙龈炎,可有效改善肿痛症状和杀灭细菌。将西帕依固龈液与金栀洁龈含漱液联合应用到慢性牙龈炎的治疗中,可发挥较好的协同作用,从而增强对细菌的杀灭作用,并促进患者口腔内卫生状况的改善,不但能够提高治疗效果,还可使充血、肿胀等临床症状在短时间内消失。

综上所述,西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液是治疗慢性牙龈炎的理想方式,值得临床推广应用。

[参考文献]

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篇7

【关键词】腹水回收法;终末期肾脏病 ESRD 治疗;血液透析;顽固性腹水;HD过敏反应

对36例患者135次临床应用,取得较好的效果,现总结如下:

1材料与方法

1.1材料选择2006--2010年ESRD患者在我院行血液透析,治疗顽固性腹水35例女10例年龄45-68岁,均不合并肝病情况,腹水回收前首先抽取少量腹水,行腹水常规检测是漏出液,连续三次细菌培养无细菌生长。

病例简介:女,61岁,农民。因慢性肾炎尿毒症在规律HD 19个月,1次/周,4 h/次。于透析治疗3个月后发生腹水,并逐渐加重。临床给予强利尿剂,输全血、白蛋白,治疗无效;单纯HD超滤脱水无法减轻腹水压迫症状。于2009年10月于我院行HD同步腹水回输治疗。入院时体检:病人极度消瘦,面色萎黄,腹胀,双下肢重度凹陷性水肿,活动受限,端坐呼吸,夜间不能平卧;腹壁水肿、腹部膨隆、有移动性浊音,腹围107 cm,体重55.3 kg;两肺呼吸音清,心律90次/min,律齐,血压205/115mmHg。实验室检查:血钾5.4 mmol/L,二氧化碳结合力9 mmol/L,肌酐1 564 μmol/L,血红蛋白52 g/L,红细胞1.35×1012/L;腹水为淡黄色、清亮,无凝集;李凡他试验(―),粒细胞计数200×106/L,单核90%、多核10%;蛋白定量41 g/L,抗酸染色(―),癌细胞(―);细菌培养,无细菌生长。检验结果排除了结核、癌肿及感染性腹水,符合腹水回输条件。经5次HD同步腹水回输治疗后,腹胀、活动受限、呼吸困难等腹水压迫症状明显改善,夜间能平卧入眠。腹围减小7~11 cm,平均9cm。体重减轻4.5~6.5 kg,平均5.5 kg。

1.2腹水回输方法 患者于每次血液透析前半小时取平卧位,与HD治疗同步进行。采用德国B/BRAUN血透机、管路, Fresenius F 6型透析器,备腹穿包1个,输血器1副。常规消毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾,2%利多卡因局部麻醉。穿刺放腹水;待腹水充满输血器管路,再将输血器末端连接在血泵前动脉管路的进液口上。利用血泵抽吸负压将血水引入血路,调节透析液跨膜压约40--50Kpa,输血器可控制腹水流出速度,每分钟80-90滴,超滤率比正常超滤增加300ml/h,腹水回输过程中可适当增加肝素用量1/3,于透析结束前30min完成回输,透析结束可根据肝素用量半量鱼精蛋白对抗,回输过程中需严密观察血压,心率及临床表现,动态观察体温腹围体重,血浆蛋白及白蛋白肌酐尿素氮的变化。

2结果

2.1临床症状变化35例患者135 次临床应用过程中。5例出现低血压,经补液后纠正。4例出现畏寒,发热,给与地塞米松后好转,每次治疗后患者精神好转,腹胀明显改善。

2.2治疗前后患者体重腹围血浆蛋白白蛋白尿素氮肌酐的变化表

与治疗前相比P

3讨论

ESRD行透析患者出现腹水多营养不良,静脉补充人血白蛋白费用昂贵,体外腹水回输操作繁琐易感染该方法使腹水缓慢放出可避免腹压急剧下降所致的血压降低等诸多并发症,且输血器滤过膜对脱水有过滤作用,从而避免脱水对透析器的的损坏,对合并大量腹水的病人在加强内科和充分透析治疗的同时,辅助以简易腹水回输治疗,在短时间内利用大量腹水分次回输,不可一次性回输太多

结论“本次35例大量顽固性腹水患者行135次简易腹水回输治疗,在短时间内明显提高患者血浆总蛋白,白蛋白水平,血肌酐,尿素氮水平增加不明显体重明显减轻,腹围缩小,腹胀明显减轻耐受性良好,且血液透析同步腹水回输与单独抽放腹水相比,无丢弃蛋白质、氨基酸等营养物质的缺陷,而短时间内大量蛋白质的回输,明显提高病人血浆蛋白水平,同时减轻了输入血制品所需费用,避免了传播病毒的可能。腹水回输与血液透析同步进行,全过程在血液透析室进行即可,无需特殊设备与环境,节省了人力、物力资源。血液透析同步腹水回输操作简单、安全、有效,是尿毒症并顽固性腹水病人有效治疗的首选模式。凡具备血透机的单位均可开展此项技术。

参考文献

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篇8

【关键词】 西帕依固龈液; 放射性口腔黏膜炎; 防治; 鼻咽癌; 疗效观察

放射性口腔黏膜炎主要是由于头颈部肿瘤患者放射性治疗术后导致的口腔黏膜炎和溃疡性的症状,鼻咽癌患者术后常常伴随着放射性口腔黏膜炎的发生,放射性口腔黏膜炎的患者常见的临床症状为水肿、口咽黏膜充血、白膜形成或糜烂出血,严重的情况下可能使患者的吞咽、睡眠以及语言等能力发生障碍[1-2]。对于患者来说,将承受很大的痛苦,所以在放射性治疗的过程中及术后,防治放射性口腔黏膜炎的发生时保证手术的顺利进行,也是提高放射性治疗的质量。西帕依固龈液具有清洁口腔、利咽除臭的功能,对于口腔黏膜炎和溃疡性疾病等具有很好的预防治疗作用,临床上使用情况良好[3]。本文通过临床试验研究和观察西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010-2013年在本院接受治疗的116例鼻咽癌患者,其中男56例,女60例,年龄35~68岁,平均48岁;本试验研究采取的是随机对照的研究方法,按照随机数字表法将所有患者分为试验组62例和对照组54例。试验组62例患者中,男30例,女32例,年龄38~68岁,平均47.4周岁;对照组54例患者中,男26例,女28例,年龄35~65岁,平均48.6周岁;所有鼻咽癌患者排除全身结缔组织疾病,全部进行根治性放疗。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有参与试验的鼻咽癌患者均采用高能X线直线加速器,先面颈联合野后缩至耳前野超分割照射。在对两组患者进行放射性治疗时,先对两组患者用淡盐水进行漱口,试验组62例患者给予西帕依固龈液,对照组54例患者给予复方氯已定含漱剂,每天漱口3~4次,每次漱口都得充分。西帕依固龈液采用由新疆奇康哈博维药有限公司生产的药物,复方氯已定含漱剂是由几泰药业股份有限公司生产的药物[4]。

1.3 评价标准 根据临床症状的不同,将放射性口腔黏膜炎分为5个级别。(1)0级:无明显变化,进食没有困难;(2)Ⅰ级:黏膜红斑,口腔有轻度疼痛,进食没有困难;(3)Ⅱ级:黏膜有斑点,口腔有轻度疼痛,吞咽有轻度困难;(4)Ⅲ级:黏膜有块状斑点,占总面积的50%,吞咽有度困难;(5)Ⅳ级:黏膜有块状斑点,占总面积的50%以上,黏膜出血坏死,不能进食[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用 字2检验,以P

2 结果

经过试验后观察发现,试验组使用西帕依固龈液,术后62例患者中出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为28、24、6、4例;对照组使用复方氯已定含漱剂,术后54例患者中出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为4、10、26、14例;经过对比发现,试验组的疗效明显优于对照组,患者症状及出现率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P

3 讨论

鼻咽癌术后常常伴随着放射性口腔黏膜炎的发生,几乎所有的患者在放射性治疗之后都出现不同程度的口腔黏膜炎,随着放射剂量的增加,出现口腔黏膜炎的程度也增加,损伤的程度也增大,黏膜出现红斑,口腔有疼痛感,进食出现困难,这也影响患者的治疗效果和手术进程,可能导致患者的放射性治疗的终止,导致鼻咽癌治疗的时间增长,对于该病的治疗效果产生很大的影响[6-7]。所以,在治疗鼻咽癌的过程中以及术后防治放射性口腔黏膜炎对于有效治疗鼻咽癌以及减少患者的痛苦有很重要的意义。

由维吾尔族单味药材没食子提取精制而成的西帕依固龈液是临床上防治放射性口腔黏膜炎的一种十分有效的治疗药物,放射性口腔黏膜炎的患者常见的临床症状为水肿、口咽黏膜充血、白膜形成或糜烂出血,严重的情况下可能使患者的吞咽、睡眠以及语言等能力发生障碍,西帕依固龈液具有清洁口腔、利咽除臭的功能,对许多细菌具有抑制作用,可以减少机体的损伤。西帕依固龈液是天然成分,对于口腔黏膜没有刺激,不会引起其他不良反应[8-9]。

本试验研究表明,两组患者的试验数据比较差异均有统计学意义。试验组使用西帕依固龈液出现放射性口腔黏膜炎的例数比使用复方氯已定含漱剂的患者要少,其程度也轻[10]。西帕依固龈液很大程度上抑制炎症的发生,对于放射性治疗后出现口腔黏膜炎有很好的防治作用,患者的症状得到很大程度的缓解,口腔黏膜炎的程度也减轻,抗菌消炎,其安全性好,极其方便,能够长期使用,在临床上的疗效显著,使用情况良好,值得在临床上大力推广。

参考文献

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篇9

关键词:腹泻型肠易激综合征;肝郁脾虚证;四磨汤口服液;复方谷氨酰胺肠溶胶囊

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.005

中图分类号:R259.744

文献标识码:A

文章编号:1005-5304(2013)08-0011-04Clinical Research of Simotang Oral Liquid and Compound Glutamine Enteric Capsules for Treating Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome WU Yong-hong, ZHENG Guo-rong (Department of Digestive System, Wuhan General Hospital of Guangzhou Military Region of PLA, Wuhan 430070, China)

Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of Simotang oral liquid combined with compound glutamine enteric capsules in the treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D) belonging to liver depression and spleen deficiency pattern, and to explore its possible mechanism. Methods Sixty patients were randomly divided into two groups. The treatment goup (30 cases) took Simotang oral liquid and compound glutamine enteric capsules, the control group took Cerekinon and Medilac-S. The treatment course was 4 weeks. Clinical symptoms, 5-hydroxytryptamine (5-HT) and substance P (SP) of both groups were evaluated respectively before and after treatment. Recurrence rate and adverse reactions were recorded. Results The total effective rate after treating 1, 2, 4 weeks between the two groups had no significant difference (P>0.05). Four weeks later, in the treatment group, total score of the symptoms, abdominal distension and defecation urgency were apparently lower than that of control group (P<0.05). The levels of 5-HT and SP of the two groups significantly decreased after treatment (P<0.05). The recurrence rate at 4 weeks after drug withdrawal of treatment group and control group was 10.7% (3/28) and 32.1% (9/28) respectively. The difference between the two groups wasn’t significant (P>0.05). Obvious side effects were not found in the two groups. Conclusion Simotang oral liquid combined with compound glutamine enteric capsules has evident therapeutic effect on IBS-D of liver depression and spleen deficiency pattern, especially good at releasing abdominal distension and defecation urgency. The mechanism may be related with decreasing the levels of 5-HT and SP.

篇10

投资要点:

1、电力投资逐步转向电网智能化及配电网建设。

2、二次设备企业引导配网建设。

在解决了大部分电源供给及输电线路骨架基本完成的情况下,中国电力投资重点将逐步转向电网智能化及配电网建设,解决历史欠账。配电自动化是配网建设当中必不可少的一环。据统计,2012年,我国配电自动化水平覆盖率不到15%,而发达国家的配电自动化水平都达到50%以上。

二次设备企业引导配网建设。由于配电智能化改造对相应企业的系统集成能力,大型工程项目经验,软硬件集成能力等有较高的要求,只有同时具有生产配网一次、二次设备及系统的大型规模企业才能从中受益,其他企业,如只生产配网一次设备、配网二次设备及系统,或只涉及部分配网一次设备的企业由于本身水平及能力所限,很难从配电智能化大投资中获益。因此配电自动化的受益公司主要是许继电气和国电南瑞两家企业;对于积成电子和四方股份,由于其在配网自动化领域已经有较强的竞争力,在一次设备短板补足之后,有望继续在未来配网建设中获益;各家配网企业积极研制新产品迎接配网建设,对掌握新产品入市“准生证”的电科院也是利好。

装饰装修:估值达到历史最低 抄底正当时

投资要点:

1、业绩保障性高,当前估值水平历史最低。

2、市场滞涨低估值板块轮动会带来补涨机会。

今年以来装饰业绩与新签订单增速保持30%-40%左右增长,成长趋势未变,明年业绩保障性高,13-15倍的估值水平已是估值底限。今年以来,装饰行业尽管面临限建楼堂馆所、国五条调控、经济调结构等不利因素影响,但业绩与订单仍保持30%-40%左右增速,充分显示了上市公司较高的市场竞争力,行业集中趋势明显。目前行业对于上市公司中高端有效市场至少每年5000亿以上,上市公司市占率仍然非常低,龙头金螳螂占有率也不过3%-4%。装饰行业过去成长路径显示,品牌与管理使得市场向上市公司集中趋势明显。目前主流上市公司今年新签订单均保持30%-40%增速,并且这一趋势将会维持,明年行业业绩保障性高。行业上市公司成长趋势未变,估值不可能无下限下移,13-15 倍的估值已是估值底限。

目前市场滞涨低估值板块正轮动,如零售、交运、农业等行业,今年以来一直滞涨、估值低、受主题催化剂、预期改变等因素影响,近期行情如火如荼。我们认为,整体市场估值中枢已经上移,装饰板块今年基本未涨,而龙头公司金螳螂甚至下跌了20%左右,目前估值处于历史低点,正是买入时机,目标价看到14年20倍估值。

水泥:供给收缩改善预期

投资要点:

1、国家再出台抑制水泥过剩产能文件。

2、需求增速快于供给增速致使水泥价格超预期。

国务院15日公布化解产能过剩指导意见。国务院15日公布了《关于化解产能严重过剩矛盾的指导意见》,这是继5月份发改委和工信部出台《关于坚决遏制产能严重过剩行业盲目扩张的通知》后,年内第二份关于抑制水泥等过剩行业产能的文件,显示国家对产能过剩的治理力度在不断加强。

意见对整体行业的供给收缩形成有力影响。由于经济、环保等方面的压力,我们认为本届政府的执行力度将比以往更强。

政策面、行业面推动行业反弹,推荐海螺、华新和冀东。10月以来上海、杭州、合肥、长沙、广州价格已经超过去年四季度高点,超出预期,这其实就是需求增速快于供给增速的一个反应。未来如果供给能继续受控,而需求略有增长的话,我们判断行业均价还会进一步好转。我们推荐推荐受益于基本面持续好转的海螺水泥和华新水泥。另外,河北石家庄由于治理大气污染关停部分产能,建议关注基本面和股价长期处于底部的冀东水泥。

医疗:健康服务业开启大幕

投资要点:

1、我国首个健康服务业的指导性文件出台。

2、简政放权、市场化运作是意见的主要亮点。

14 日,国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,首次提出健康服务业概念。《意见》提出,到2020年,基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。

短期任务中六大方向值得关注。一是医疗服务业;二是健康养老服务;三是中医药医疗保健服务;四是健康体检咨询、全民体育健身、健康文化和旅游等多样化健康服务。五是健康服务业相关支撑产业;六是健康服务信息化。

篇11

“当前医药行业最大的机会在于医保政策刺激市场需求、政府投入逐年增长,以及各地开放社会资本投入医疗行业。”易方达医疗保健行业基金拟任基金经理李文健表示,“医疗行业最突出的一个特征就是稳定增长,2011年的增长率预计也会比较稳定,跟去年差不多。这几年医药行业销售收入的增长率按季度统计,最低16%、最高28%,2008年最差的时候它都有20%的增长。这些数字只是销售增长,利润增长会更高一点,股价也会有溢价。”

北大医药生物硕士毕业的李文健,已拥有10多年医药行业研究经验,可以称为是中国第一代医药行业研究员,他对行业的研究卓有成效。

“2011年医药各子行业都孕育着重大的投资主题,整个行业可以说是精彩纷呈。”李文健对记者表示。

投资主题精彩纷呈

具体来说,七大方面主题值得看好。一是随着基本药物政策的推进,一些基本药物品种,特别是独家品种,有望实现爆发性增长;二是2009年版的医保目录陆续在各省市实行,处方药将结束2010年观望、徘徊的局面,有望出现恢复性增长;三是制剂出口业务,经过多年的培育,技术和管理水平逐步和国际接轨,2011年有望实现根本性的突破;四是品牌中药品种,在通胀的大背景下,价格有望进一步上涨;五是大型医药流通企业,继续在全国收购兼并,做大做强;六是在政府加大县级医疗机构投资的背景下,医疗器械行业将进入新一轮需求旺盛期;七是政府鼓励社会资本投资医疗服务行业,参与公立医院改制,为医疗服务类公司的发展扫除了政策障碍。

估值仍然合理

增长前景虽好,但医药股的估值是否已经偏高呢?李文健认为,医药股相对估值目前仍然处于较合理水平。按照Wind市盈率的方法计算,截至2010年12月3日,沪深300平均PE为15.36倍,医药股的平均PE为47.74倍,医药板块PE和沪深300 PE均为3.11倍。在通胀的背景下,医药股的估值不会太低,市场不太可能出现只有十几倍的情况。有相对溢价是可以接受的,在熊市最厉害的时候,医药股出现20倍估值已经是铁底了。从历史溢价率水平看,医药行业目前处于合理区间,未来行业将通过快速增长化解估值压力。

如果按照2011年的盈利预测对医药公司进行估值,大部分公司估值水平是在30倍附近。这个水平虽然比银行、地产等周期性行业高,但与同是新兴行业的TMT、新能源、新材料等相比并不高。另外,医药行业增长确定并平稳,预计2011年行业利润增长在30%左右,大部分公司的PEG在1附近,也是合理的。

中金公司最新发表的行业研究报告也认为,医药产业从绝对增速和盈利来看,仍处于高速成长期,行业基本面非常健康。近期医药板块整体出现调整,当前整体板块PE(TIM)达到42倍左右,相对于市场整体的估值溢价略有回落。目前医药板块2011年PE为35倍左右,估值处于合理区间。

李文健补充说,套用彼得・林奇的一句话:涨得多不是卖出的理由,跌得多也不是买进的理由。股票投资的本质是看未来,如果未来增长的空间大,股价还会继续涨。PE是一个考虑因素,但不是决定性因素,投资主要是看未来预期,如果未来预期非常乐观的话,稍微高一点的估值可以接受,因为未来的增长可以化解这个风险。

黄金10年

“未来的10年将是黄金10年。有过去十几年的铺垫,‘十二五’期间,中国医药行业会有意想不到的发展速度,我敢说我们一切的规划都是会滞后的。”国家发改委生物医药专家委员会副主任、中国医药企业管理协会会长于明德在接受媒体采访时表示。

李文健认为,医疗保健行业在中国具有巨大的发展前景,概括来讲当前有三大因素持续驱动相关产业的发展。

第一是受益于“新医改”和“十二五”规划的政策驱动。“新医改”启动后,国家预计在2009年到2011年累计投入8500亿元,包括逐步提高医疗保障水平,加强医疗设施建设等投入,将对医疗保健产业链的上下游产生积极影响。“十二五”规划高度重视战略新兴产业发展,相关配套政策正在逐步推出,将使生物医药、医疗器械、现代中药等新兴产业迎来新的发展机遇。

第二是医药消费升级的驱动。随着社会发展和收入水平的提高,民众对健康的态度更加积极,观念也在转变,人们要“小康”、更要“健康”,2000年以来,城镇居民家庭人均医疗保健支出稳步增长,医药消费正逐步升级。

卫生部数据显示,2000年以来中国城镇居民家庭人均医疗保健支出稳步增长,2002至2009年,这项指标的复合年增长率都在11%以上。医药消费正逐步升级,这将成为支撑中国医疗保健行业长期发展的基础。

第三个驱动因素是人口老龄化。老龄化将是未来半个世纪甚至更长时间内我国经济与社会发展道路上的棘手难题。据国家计生委预测,到本世纪20年代,65岁以上老年人口将达到2.42亿,占总人口的比重将从2000年的6.96%增长到近12%。老龄化将带来对医疗保健产业的持续需求。

未来几年这三大因素合在一起形成合力,可能出现一个高速增长的阶段。从10年以后更长期的远景来看,医药行业也是一个弱周期的、长期稳定增长的行业。

个股机会在哪

中投证券认为,医药行业整体调整已经基本到位,估值具有吸引力。从中期来看,大部分医药股已经具备买入价值,但短期出现整体性行情的概率较小,机会仍然存在于个股。

申银万国行业分析师表示,2011年在政府控制通胀、收缩流动性的背景下,市场或许很难重演2010年流动性推动下的医药板块的全面上涨,但医药行业在快速增长,板块、个股机会永远存在。

从2010年板块表现来看,最差的公司主要是定价过高的新股,表现最好的可以分为三类:成长型公司,如鱼跃医疗、东阿阿胶、康美药业、爱尔眼科、人福医药、科伦药业;拐点型公司,如海翔药业、紫光古汉、华东医药、仁和药业;题材型公司,如华神集团、紫鑫药业、通策医疗、海南海药、广州药业。

在创新和整合推动下,未来3年有望诞生千亿市值药企。创新药有突破的恒瑞医药和正在打造“滋补第一品牌”的东阿阿胶可能最早突破千亿市值;云南白药显然是一家市值最有能力上千亿的公司,但是由于没有对管理团队实施有效激励,成为制约公司发展的最大因素;中药材和中药饮片行业市场规模巨大,会诞生市值千亿的企业,正在这一行业整合的康美药业市值能否上千亿,取决于公司的管理能力以及未来对终端的掌控能力;科伦药业所处大输液行业仍有很大整合空间,公司市值能否上千亿,须看其能否在医药行业其他领域长袖善舞。目前这5家公司市值分别是446亿元、334亿元、419亿元、334亿元和378亿元。

申万在2011年仍看好医药板块中的成长股,高成长才能享受高估值。分析师建议根据催化剂节奏把握个股机会,1月份主推东阿阿胶和海正药业。理由是东阿阿胶的阿胶块将进一步实施价值回归,提高价格;复方阿胶浆销量已经开始快速提升,公司开始布局自身终端网络。而海正药业的定向增发将启动,虚拟一体化国际产业趋势下,公司作为跨国公司首选合作伙伴,产业转移将深化。其他值得关注的公司有恒瑞医药、云南白药、康美药业、人福医药、仁和药业、江中药业、国药股份、华兰生物和马应龙等。

中金公司认为,可从两条路径选择超成长公司。自上而下选择,“生物制药、医疗器械、医疗服务、品牌专科药”是未来发展前景最为看好的子行业;自下而上选择,“创新、整合”将是未来几年寻找超成长公司的重要因素。

中金推荐的稳健型组合包括恒瑞医药、云南白药、上海医药、华东医药、康缘药业,成长型公司组合包括康美药业、双鹭药业、沃森生物、康芝药业、科伦药业。

篇12

(讯)成长逻辑渐清晰的朝阳行业,将孕育出优质成长股;低估值细分行业龙头的积极转型,重估价值亦值得期待。两年多的上涨和估值逻辑的透支,使得行业前景大的看好不个股估值高的压力不断単弈。长期来看,空间大是长期成长的孵化器,创新风口、落地预期强烈的个股消化估值能力强;同时一些低估值洼地中,不乏有挖掘机会,关注积极转型的细分行业龙头,价值有待发现。

改革创新不断的大蓝海,关注互联网+汽车、医疗、金融。互联网+对传统IT的渗透不止,创新力旺盛的领域中个股有望随之成长表现:(1)汽车后市场方面,推荐切入强粘性停车应用,占据最多线下系统资源,且完善支付生态环境,同时布局社区O2O的捷顺科技;推荐承建全国第一个省级网上车管所线上唯一入口,掌握结极化纬度的车驾管数据的易华录;(2)于联网+医疗方面,推荐推动分级诊疗,布局社区医养结合O2O、智慧交通出行,智慧城市总包内,因地制宜搭建地区域性电商、教育、旅游平台的银江股份;推荐依托丰富医院HIS资源,在医保控费领域崭露头角,不各方在慢病健康管理、于医院、电子处方外流领域合作的卫宁软件;(3)于联网金融方面,推荐搭建中小微银行投融资平台的于联网银行的龙头企业中科金财;推荐面向中小企业提供供应链金融于平台,已介入四家核心客户和2000家上游供应商的ERP实施领先企业汉得信息;

精选细分龙头,挖掘低估值洼地的价值重估。(1)推荐美亚柏科,电子取证细分行业的绝对龙头,以取证+搜索技术为核心延伸到食品溯源、版权交易中心、存证于、电子身份证等新兴领域;(2)打造房地产行业电商采购的于联网模式、建立供应链上于联网金融,建筑产业于联网龙头广联达;

风险提示:景气度不改革力度低二预期、业务创新转型的风险。(来源:中投证券 文/张镭 雷雳 编选:中国电子商务研究中心)

篇13

上周(11月10日-14日)A股主题投资如火如荼,结构性行情向纵深发展,上证综指两次触摸2500点,但受第六批IPO即将来临等因素影响,大盘在2500点附近展开了激烈的多空争夺战。多数接受采访的券商提示,“大盘再创新高后需谨慎以对”。

对于后市大盘走势,平安证券认为,市场维持高位震荡,风格继续关注蓝筹。“市场判断上,低无风险利率与相对较高的风险偏好下,短期的不确定性风险相对有限,市场仍将维持高位。”平安证券称,风格上,继续强调低估值蓝筹的相对配置价值在提升,利率进一步下行和改革逐步推进对于风险溢价的降低增强其估值修复空间,而配置上的估值洼地也增强了其短期交易弹性。

申银万国则一反过去的空头论调,认为“2015年中国经济增长7.2%问题不大”。申银万国称,展望2015年,尽管经济增长率会回落到7.2%左右,但是由于经济能够经受住房地产调整这一核心压力测试,对2015年中国经济并不悲观。对于2015年的A股,申银万国更是喊出了“上证指数将上破3000点”。不过对于年内A股市场,申银万国认为后市波动率将大幅上升,阶段性回撤幅度可能会超过200点。

华融证券则较为悲观,认为当前的经济形势难以支撑股市继续走强。“本轮行情本质上还是‘沪港通’带来的事件性投资机会,随着沪港通的推出,该事件提升人气的需要将告一段落。”华融证券称,后市指数继续上升的空间相对有限,即使不出现大幅下挫,走平的概率也较大,在这种情况下,“防御为上,收获胜利果实”为上策。

东北证券的观点也与其有些类似。认为市场风格波动有所加剧,金融股轮动走强,创业板指数缩量收阳;虽然上证指数创出新高,但是部分概念股已经没有创新高的气势了。中小盘股的风格面临着一定的风险,虽然产业结构升级等故事仍将继续;但是,由于创业板估值仍处于高位,个股估值过高的问题更加明显,这些标的继续炒作的空间已经不大,这将导致创业板个股分化加剧,创业板指数波动也将相应更加明显。

爱建证券则更为关注中小市值板块的系统性风险。称由于大盘日线指标仍处高位,短期市场宽幅震荡仍难避免,目前中小板和创业板仅是小幅回抽,因此仍要谨防。预计近期上证综指在2400点至2500点区域震荡整理的可能性较大;创业板指数近期围绕1600点中期震荡整理的可能性较大。

券商荐股

中金公司推荐家电7只低估值个股

中金公司称,2014年阿里双11交易额571亿元,同比+63%。中怡康统计,天猫双11冰箱、洗衣机、空调零售量分别同比增长76%、93%、316%,其中空调快速增长得益于市场龙头格力今年的积极参与。总体而言,各品牌的表现符合判断。推荐低估值的价值股:青岛海尔、格力电器、美的集团;厨卫电器:老板电器、华帝股份;消费电子产业链:TCL集团;小家电:苏泊尔。

申万推轻工制造行业

9只个股受益沪港通

申银万国称,沪港通11月17日正式开启。直接受益的成份股标的:沪市380成份股包含的轻工类公司有美克家居、宜华木业、东风股份、岳阳林纸、紫江企业、丰林集团、瑞贝卡、华泰股份、冠豪高新。从A/H股价差角度:相对晨鸣纸业A股,晨鸣纸业港股尚存在39%的折价,建议关注:晨鸣纸业。

国泰君安看好网络优化行业

国泰君安称,四季度,看好网络优化板块,一方面优化需求有望在4G规模建设后得到释放;另一方面,Q3行业业绩拐点已经明确,2015~2016年景气将继续提升。国泰君安认为,网络优化板块拐点已明确,随着4G大网部分建成、4G用户进入规模发展阶段,作为后周期的网络优化需求将逐步释放,因此看好网优板块,推荐标的:奥维通信、梅泰诺、邦讯技术、宜通世纪,受益标的:世纪鼎利、三维通信、华星创业。

平安证券称创新及整合

引领医疗器械发展

平安证券称,医疗器械行业中,创新及整合是行业发展趋势,建议关注具有创新能力及行业整合能力的相关公司。包括投资肿瘤细胞治疗领域的香雪制药,干细胞领域的中源协和;体外诊断行业中的整合公司利德曼、科华生物,提供基因测序产品和服务的达安基因,收购进入基因测序行业的北陆药业;医院一站式器械和服务供给者,模式创新能力突出的和佳股份;医疗器械OTC和医疗耗材行业整合者鱼跃医疗;拥抱互联网医疗等新领域的乐普医疗等。

渤海证券维持新能源汽车看好评级

渤海证券称,政策上,鼓励新能源汽车发展的实施细则及后续补贴政策有望陆续出台;同时,车企近期集中推出新能源汽车车型并创新商业模式加快推广。坚持之前观点:在政策鼓励与倒逼下,新能源汽车将加速普及并有望超预期。维持行业“看好”评级。继续推荐:比亚迪、宇通客车、亚星客车、松芝股份、万向钱潮。看好充电桩相关标的,并建议持续关注低速电动车标的:隆鑫通用、力帆股份。

长江证券称零售业

篇14

创新业务助力未来成长

渤海证券给予“看好”评级

从行业发展来看,佣金率下滑这一最大的经营风险已经逐步得到释放,“十二五”规划进一步明确资本市场未来发展方向,券商作为金融产品和服务的主要提供者将直接受益于我国资本市场的发展,迎来黄金发展机遇期。预期未来传统业务如投行、资管等仍保持较快发展,融资融券、股指期货、直接投资、新三板、备兑权证、国际板等创新业务的推出和规模扩张将逐步扩大券商的利润增长点,完善其盈利结构。目前股价具备较高的安全边际,行业未来发展空间广阔,估值优势显现,建议投资者关注相关的建仓机会。我们维持对证券行业的看好评级。我们的投资策略是:(1)关注资本实力雄厚、创新意识和能力较强的券商;(2)关注具备地域优势且成长性较强的券商。我们强烈推荐:宏源、广发、中信、招商、华泰。

煤炭:

新驱动力催生行情

平安证券给予“推荐”评级

煤炭量价齐涨趋势运行良好,跟踪前2个月数据,价格累计涨幅在10%左右,煤炭产量增速为13.5%,根据市场一致预期,重点煤炭上市公司2011年净利润增速为29.8%。随着年(季)报的披露结束,基于估值的修复到位,原有驱动力逐步式微,上半场行情即将结束,下半场行情的演绎仍将等待经济基本面的进一步明朗,驱动力将向基本面转变,一方面,国内经济面向好趋势确立,煤炭下游需求已经启动,行业景气持续回升;另一方面,国际煤炭价格继续在高位运行,未来预期日本煤炭进口将恢复性回升,并将超过地震前进口水平,进而推动国际煤炭景气上行。目前煤炭股对应2011年市盈率为19倍左右,未来估值存在上调的空间,我们认为30%的上涨空间仍是值得期待,维持行业“推荐”评级。

房地产:

销量下行空间不大

东兴证券给予“看好”评级

根据中国指数研究院统计,4月4日-4月10日监测的35个城市中,30城市楼市成交量下跌,16个城市成交量跌幅在40%以上,3个城市成交量跌幅逾70%;价格方面,多数城市价格变动平缓;从销售市场情况看,3月份以来商品房销售下降已从一线城市开始向二三线城市扩展,销售价格变动开始变得平缓。目前各主要城市的周销售量已在去年中的低水平,有些城市甚至已低于去年中期的低点。我们预计销售量再向下减少的空间已不大,但在目前销售量的低位仍将持续一段时间。从年报的数据来看,2010年房地产上市公司业绩增长较好,后市房地产股如会出现震荡,但一些业绩较好并且经营能力强势的公司将在震荡中股价向上提升。一线公司将迎来上升的行情,重点推荐万科、招商、保利等大公司,另外,仍建议关注建发股份、厦门国贸、鲁商置业和张江高科。

保险:

质量提高发展可期

东北证券给予“优于大势”评级

在加息的预期下,债券的到期收益率上升,债券的投资机会增加,升息环境下,保险公司定期存款的占比增加,这些都有利于固定收益资产投资收益率的上升。从投资环境上来说,中国经济呈现复苏态势,企业业绩明显改善。流动性方面,人民币升值压力加大,人民币对美元连创新高,外汇占款增加,流动性依然充裕,股票市场存在阶段性投资机会。2011年,大保险公司压缩了毛利率较低的银保保费的规模,重点发展个险渠道保费收入,从产品上来说,重点发展毛利率比较高的分红险,新业务价值依然会有较好的增长空间。在新业务价值增长和投资环境相对宽松的环境下,我们对保险行业依然给予优于大市的投资评级。给予中国太保推荐评级,考虑到中国平安个险渠道保费收入的萎缩,下调为谨慎推荐评级。

食品饮料:

估值修复动力充足

日信证券给予“看好”评级

2011年一季度,在申万23个一级行业指数涨跌幅排名中,食品饮料行业排名倒数第7,仅跑赢市场0.76个百分点。2011年2月社会消费品零售总额同比增长仅为11.60%,大幅低于往年正常水平;同时CPI继续维持高位。目前食品饮料行业动态PE为37.83倍,估值水平低于2003年以来的平均值(39.93倍),估值水平已经处于相对安全范围内,从动态PE倍数来看,食品饮料行业相对于全部A股的动态PE倍数为1.96倍,处于相对合理估值水平(2005年以来的平均估值倍数为1.81倍)。随着下半年消费旺季到来,食品饮料板块市盈率(TTM法)将继续下滑,建仓食品饮料行业的时间窗口(4月份到6月份)已经打开。我们看好白酒、啤酒、葡萄酒三个估值较低的子行业,尤其是白酒和啤酒两个子行业。

医药:

行业扩容需求放大

国联证券给予“优异”评级

截止到4月8日,我们采用一年滚动市盈率(TTM整体法),剔除负值影响,医药生物整体市盈率处在41.16倍,估值低于行业历史均值。我们认为,虽然市场热点短期内无法迅速回到医药板块,但游资对题材个股的炒作热情不减,同时,随着前期机构调仓一些白马股估值的不断回落,市场的注意力终将逐步转回那些一季度业绩表现良好前期超跌的优质股,我们建议持续关注此轮调整中估值已具有吸引力的白马股如云南白药、东阿阿胶以及康缘药业,另一方面,从规避降价政策风险的角度来看,我们看好提供高端医疗服务及医疗器械个股,如通策医疗、鱼跃医疗、新华医疗。长期来看,尽管药品价格下降将会影响行业的毛利率,但行业的扩容和需求的持续放大将是整个行业继续维持20%以上增速,因此我们给予行业“优异”评级。

航空运输:

民航“十二五”规划

兴业证券给予“推荐”评级

4月7日,《中国民用航空发展第十二个五年规划》指出,未来5年计划新增机场55个以上,到2015年,全国运输机场总数将达到230个以上,覆盖全国94%的经济总量、83%的人口和81%的县级行政单元,初步建成布局合理、功能完善、层次分明、安全高效的机场体系;同时力争大型机场容量饱和问题和空域不足的瓶颈有所缓解,空管保障能力稳步提高,保障起降架次达到1040万架次。子产业方面,航空业供需基本平衡,竞争结构改善,国际航线逐步发力,盈利水平持续强劲;机场业产能利用率持续攀升,非航业务快速发展,经营方式逐步转变,经营绩效稳步提升;通用航空低空开放逐渐深化,通用航空破茧腾飞,产业链上公司面临基本面的成长拐点。我国民航业在经历高铁洗礼之后,有望拨云见日、重生,从而迎来新一轮黄金成长期。

水产养殖:

受益于糖干海参整顿