护理实习毕业小结精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇护理实习毕业小结，期待它们能激发您的灵感。

篇1

我们于07年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。

我实习的第一站是手术室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里，我们很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。

第二个科室是神经外科，虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。对病房的陌生。

这是我们第一次进入病房实习，在病房实习和手术室完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。

在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。

随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

篇2

护士资格准入制度是规范护理行为，提高护理服务质量的重要举措。具有护士资格的护理人员必须参加卫生部组织的护士执业资格考试，这就要求护理人员需要学习更多的专业知识与技能，对促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康有着重大的意义。护士资格准入制度自1995年实施以来，对各级医疗卫生单位提升医疗卫生水平、确保医疗和护理质量发挥了重要作用。2008年开始对参加护士执业资格考试的报考条件作了调整，在原有条件的基础上，中等职业学校、高等学校的学生完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书就具备了报考资格，即护理专业学生在毕业之前就能参加护士执业资格考试，取得护士执业资格证。新规定的实行对护理专业毕业生提出了更高的要求，学校在制订人才培养方案时必须作相应的调整以适应形势的发展。毕业实习是护理专业培养过程不可缺少的实践性教学环节，是学生理论知识与实践应用相结合的桥梁，对培养高素质技能型专门人才起着至关重要的作用。因此，在调整人才培养方案时，除了课程安排作部分调整外，更要注重毕业实习环节的管理，为学生毕业前参加执业护士资格考试创造良好的条件。护士执业资格考试报考条件的调整，对护理专业毕业生提出了更高的要求，对促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康有着重大的意义。学校要本着以学生为本的理念，加强日常教学管理，提高教学质量，同时注重实习期间的管理，提高学生的综合素质，以提高学生参加执护考试的通过率，为学生今后的就业打下良好基础。

1实习时间的调整

根据新规定精神及时将实习时间进行调整，将原方案中在最后一学年安排的毕业实习调整为高职第8～期、中职第6～7学期进行实习，为学生参加执业护士资格考试做好充分的准备。

2加强实习期间管理

毕业实习是学生理论联系实际的重要时期，学生在实际工作岗位进行实践对专业知识的理解与掌握将更为有效。加强实习期间对实习生的引导，督促学生在掌握专业技能的同时加强专业理论学习，为实习结束后参加执业护士资格考试打下良好基础。

2.1加强岗前教育，明确执护考试的重要性。在实习前系列教育中，将执护考试的重要性作为一项重要内容对学生进行教育，使学生在思想上能引起足够的重视，理顺技能学习与专业理论复习的关系，使学生能将毕业实习期间的理论学习作为一种自觉行为，能有计划、有目的地安排好学习时间；在实习前系列教育中，为学生指明正确的复习方法，不能专拣重点复习、不要死背题目，应将学习的知识进行系统全面的复习，掌握各个知识点，使之能迎刃而解各种测试题。

2.2充分发挥家长、班主任的作用。实习前给每位家长发告家长书或开家长会，让家长了解当前执业护士考试制度以及对学生就业的关系，使家长能协助学校对学生在实习期间的学习进行督促。要求班主任老师每月必须到实习单位看望学生，一方面了解学生的实习情况，同时关心他们的学习进展情况，将了解的情况以书面形式向护理系汇报，使系部能全面掌握学生的学习动态。

2.3建立上报制度，及时了解学习动态。建立健全的学生实习管理组织，形成层层上报制度。每个实习点组成一个实习组，实习组下设若干个实习小组。每个实习小组每月向实交一份实习小组小结，由实汇总后向班主任交一份实习组小结，再由班主任汇总后以书面形式向系部汇报。通过层层把关，遇到问题及时处理。

2.4加强与带教老师联系，提高带教的实效性。系部在日常工作中除经常以电话形式与实习单位联系外，尽可能抽出时间到各实习单位进行实地拜访，与带教老师进行交流。以往医院的带教主要以3个基本内容为主，在新形势下，学校对带教老师要有新的要求，在带教过程中要融入执业护士考试的内容，让学生在实习过程中得到具有丰富带教经验和理论水平的带教老师指点，使学生更易掌握专业技能与理论知识。

2.5加强实习期间辅导答疑。学生在实习期间学习上遇到的困难由于实习点众多，比较分散，学校难以安排集中辅导答疑，主要通过班主任和任课老师用班级邮箱、QQ群、飞信等方式随时与学生联系，及时帮他们解决实习中的难题。

篇3

方法：用调查问卷对60名护理中职实习生进行个人职业生涯规划调查，采用描述性统计、方差分析等进行调查结果分析。

结果：方差分析显示是否是班干部、民族、生活地区对护理中职生职业生涯规划无显著的影响；择业标准对护理中职实习生的择业就业有影响。总体调查显示绝大部分护理中职实习生对职业生涯的相关知识不是太了解，但对专业忠诚度较高，但大部分学生希望能尽早对自己的职业生涯有所规划。

结论：通过在校期间开设有关课程、讲座等引导护理中职生尽早对自己的职业生涯进行规划。

一、研究对象与方法

1.研究对象

区内实习的60名护理中职生。

2.研究方法

（1）问卷调查法。问卷运用了康建芳护理实习生职业生涯规划现状研究中的调查问卷。

（2）统计分析法。采用SPSS17.0软件包进行统计学处理，使用统计描述、独立样本的t检验、单因素方差分析进行分析。①用描述性统计学方法分析护理中职生的一般人口学特征及职业生涯规划相关知识。②用t检验、单因素方差分析的统计方法分析一般人口学特征对职业生涯规划状况的影响。

3.资料收集

从2014年3月到2014年4月由本课题研究者亲自发放问卷并当场回收。所有调查均采用无记名问卷方式，共发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效问卷率在60份中达100%。

二、结果

根据人口学变量的特征，对于二分类的变量使用独立样本的T检验，三分类及三分类以上的变量使用单因素的方差分析来探讨人口学变量因素对护理中职生职业生涯规划的影响。（见下表）

对专业的忠诚方面

三、讨论

1.人口学变量对职业生涯规划的影响结果：是否是班干部、民族、生活的地区在职业生涯规划的六个维度上无显著性差异，可能与护理中职生大多数为女生且学历较低，就业竞争力普遍较弱，选择行业的主动权较小有关。择业标准：择业标准在自我提升的差别上有统计学意义，发展地位因素在自我提升中得分最高，保健因素次之，声望因素最低，可能是中职护理学生对护理专业的忠诚度相对较高，希望通过在护理岗位上不断努力获得较好的职业发展。

2.总体状况的现状分析：护理中职生对于职业生涯规划比较了解的只占18.3%，而对护理职业比较了解的占到70%。但73.4%的护理中职生都意识到进行职业生涯规划的必要性，赞同开设职业生涯规划课程来对他们进行系统的指导。上表显示护理中职生对护理专业比较满意的占到61.7%，70%左右的学生认为护理专业比较有发展前途且期望毕业后能够从事护理工作。出现以上这些状况与护理中职生对护士现状的认识及自身素质有关，（1）护理中职生普遍动手能力较强而思维能力较差，较适合临床的护理工作；（2）我国目前的护理人才需求量较大，护理的就业压力相对较小，门槛相对较低，从事护理工作毕业生起码不会面临失业，这也是不少护理中职生选择护理的原因；（3）护士待遇虽然不是很高，但是有法定的节假日，可以享受到一些国家的福利与政策。

篇4

护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[1]。临床实习后期是护生将专业理论与实践技能相结合的最佳时期，但是随着护生实习接近尾声时，护生的主要精力已放在迎接毕业统考和考虑毕业去向等问题上，工作积极性下降，所以这一阶段的带教是对护生影响最大的阶段，也是护生护理风险发生的最大阶段。

我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科护生实习末期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加护生的自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：

1资料

1.1 一般资料

科室设有病床38张，护理人员16名，于2009年3月―2011年3月期间收治病人1382例，在本科室实习人员94名，其中本科46 名，专科26 名，中专22名，处于实习末期38名，年龄均在17-22岁。出现护理风险9起，其中因护生护理技术服务而产生的风险5起，主要为未严格执行查对制度，业务素质较低，技术操作不规范，不熟悉专科护理流程，应急抢救配合能力低等，非技术服务存在风险4起，主要是沟通不充分，缺乏技巧，未及时履行风险告知义务，未能充分进行病人评估，护理记录风险等。

1.2 风险识别、评估

风险识别时风险管理的第一步，首先通过识别工作中可能存在的安全隐患然后进行风险评估。

1.2.1临床带教老师岗位风险评估

1.2.1.1 缺乏法律知识教育及风险管理的培训 临床带教老师法律知识淡薄，未能意识到带教也有可能会侵犯病人的权利。如一些带教老师在未能与病人有效沟通情况下，暴露病人隐私部位，给护生进行实体讲解或演示操作，此行为已侵犯了病人的隐私权。

1.2.1.2 带教老师管理不严格 有的带教老师见实习后期护生对临床操作已基本掌握，操作结束后带教老师不能严格进行核对检查，甚至把护生当做自己的小助手，放任护生独立进行操作。

1.2.2 护生岗位风险评估

1.2.2.1 因求职和对专业选择产生动摇造成风险 在实习末期易产生厌倦、松懈的情绪[2]。轻视护理专业思想松懈，工作不如以前积极主动，对基础护理繁琐小事有厌恶感，因此，此期除了加强纪律教育外，更是易发生差错事故的高峰期。

1.2.2.2 护生法律意识、自我保护意识淡薄 法律意识淡薄：对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不严谨，易引起医疗纠纷。

1.2.2.3 擅自执行医嘱或独立操作的风险 部分护生在实习后期，对护理工作有了较全面的了解和掌握，易产生自满心理[3] .反感老师支配“干杂活”，在病人面前不愿以护生身份出现，愿独立操作，脱离带教老师的监督，擅自为病人进行技术性、侵入性护理操作，遇到突况，缺乏应急处理的能力，产生风险。

1.2.2.4缺乏人际交流经验与护患沟通技巧：大部分护理实习生不明确沟通目的，不理解病人的心理及需求；与病人及家属不知如何交流沟通，尤其表现在非本地护理实习生中；不能应用简单通俗的语言向病人做相关疾病健康教育。

1.2.2.5 护生职业暴露风险 护生技能不熟练，工作经验不足，防护知识相对薄弱，使他们容易受到职业危险因素的伤害。

2 方法

2.1增强带教老师法律意识，提高带教老师的综合素质 带教老师实行竞争上岗，选择工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强临床操作技能的老师带教，这样做在一定程度上还可产生偶像效应[4] ，带教老师可以通过自己的言传身教培养护生的工作作风，即严格要求自己，也严格要求护生，将护生的失误率降低为零。在带教中，带教老师要求做到严格要求，严格执行，严肃检查，不可忽视操作中的病情观察，不可放手让护生无监督的独立操作[5]。

2.2加强带教老师及护生风险意识及管理 医疗纠纷最常见的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。首先要更新管理理念，使护生了解风险管理的作用和目的，加强护生的法律意识、风险意识及业务综合素质的培训，对护生进行职业防护的培训和指导。根据我科情况，科室内设风险管理小组，积极收集科室内存在的安全隐患，分析存在的和潜在的护理风险问题，每个月组织护生和全体护士认真学结。

2.3积极消除护生就业选择与临床实习的冲突 后期主要以毕业择业的心理为主[6]。在就业择业问题上，带教老师与实习生建立良好的师生关系，让学生安心学习，让其相信只有较好的操作技能和理论知识才能更好的就业机会。科室每年对临床实习中表现特别突出，经常受到患者及家属好评的品学兼优的护生，直接向护理部推荐，建议毕业分配本院，使护生的实习成绩直接与护生毕业分配挂钩，鼓励了护生勤奋学习，努力工作的热情。

2.4端正护生学习态度，重视基础护理 带教老师应有计划培养护生在实习的不同阶段分析问题和解决问题的能力，让护生参与到临床学习计划的制定过程中，

激发他们对临床护理学习的兴趣和信心。同时，正确指导护生，基础护理师最常规的护理操作规范，端正对护理工作的认识，树立正确的护理理念。

2.5加强护患沟通，及时履行告知义务，提高护理服务满意度 带教老师在带教过程中，加强职业道德教育，引导护生对病人进行“换位思考”，指导护生把与病人的沟通交流融入到最基本的基础护理操作和生活护理中。带教老师除了要言传身教，还要注重加强平时对护生语言和行为的指导，多沟通，多交流，

要教育护生理解病人感受，尊重病人的人格，及时满足并认定需要，以积极稳定的心态投入到临床实习中。同时，进行各种教学活动均应先与病人沟通，取得病人的理解和配合，有效减少带教中的纠纷。

3小结

护生在实习后期面临学习、择业、考试等压力，容易出现一些问题，神经外科是一个操作性很强的科室，风险管理应始终贯穿于在实施带教过程中，尤其是实习末期易发生高风险阶段，带教老师应注意了解护生的实习态度，及时发现护生学习中存在的问题，既要严格管理，又要以人为本。经过两年多的临床探索，

入我们科的实习后期护生自律意识明显加强，能在临床工作中自觉及时进行评估护理风险的高危因素，提高了护生在神经外科危重症病人抢救中的配合能力，提高了护理服务满意度。

参考文献：

[1] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险事件管理的思路方法[J].中华护理杂志.2005，40（1）：47，376

[2] 张淑东，马秀琴.临床实习生实习各阶段的心理分析和管理办法[J].华北煤炭医学院院报，2010，12（2）：283-284.

[3] 高丽华，陈凤香，林海丽.护生临床带教体会[J].中国误诊学杂志，2008，35（8）：878

[4] 孟凡刚，毛更生.培养临床与科研能力并重的神经外科研究生[J].精神疾病与精神卫生，2010，10（2）：212-213

篇5

【摘要】护理专业学生毕业前都要面临毕业实习，这是护理专业教学过程中的重要环节，但是，在临床实习过程中，由于各种原因，出现了部分学生实习效果差，实习后不想做护士等一系列问题。因此，如何做好护理专业学生毕业实习的指导就显得十分重要。

【关键词】护理专业；临床实习；实习指导

【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1193-02护理专业是培养应用性专门人才的专业，毕业实习是教学过程的一个极其重要的环节，是护生理论与实践相结合的必须途径，是培养护生实际工作能力，向专业化角色转变的开始［1］。笔者在担任中等职业学校护理专业毕业班班主任和实习指导教师的过程中，对学生毕业实习现状及实习指导方法进行了初探。1.护理专业临床实习现状及形成因素

1.1强烈的执业挫败感。学生进入临床实习后，每天面对病人的痛苦、无助，面对重复、单调、又脏又累的护理工作，这些都会使学生对护理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失，再加上护理发展落后于医疗，社会对护士存在偏见，更进一步加大了学生对护理工作的反感程度，甚至可能影响到学生毕业后的择业，同时，也使学生对护理事业有了新的认识，新的体会，这些负面情绪都将直接影响到学生的实习质量。

1.2对医院工作环境适应不良。进入临床实习后，护理专业学生又重新进入了另一个社会环境，在轮转的过程中，要接触众多陌生的医护人员、病人及陪护人员，大部分学生在交往中出现畏惧、退缩、逃避和缺乏信心，甚至不敢主动与老师、患者、家属交谈，进而不敢动手操作，不能正常发挥水平。这种状态可能会进入恶性循环，必然影响实习效果［2］。

1.3缺乏工作主动性、积极性。学生在校期间，生活规律，作息时间基本固定，一进入临床，开始倒班制，部分学生出现无所适从，工作期间不清楚自己的工作内容，又因为畏惧所以影响到工作效率，表现出来的是工作不积极，缺乏主动性；另外一种情况是，部分护理专业学生自身缺乏主动意识，没有积极主动、任劳任怨的工作精神，凡事都等带教老师分配，对常规工作也不能做到主动处理。

1.4学校所学知识技能与临床应用的差距大。中等职业卫生学校教师授课任务重，接触临床工作少，护理实用性的知识技能更新较慢等，都会影响到学生对临床实习的适应，另外，护理专业教材内容更新较慢，与临床实际工作脱节，有些技能操作还延续以往数十年前的方法，有的已经在临床被淘汰，有的已经进行了改进，这都导致学生临床综合能力差，自信心不足等，从而影响了实习效果。2.护理专业学生毕业实习指导的方法

2.1明确职责，做好沟通：

2.1.1作为实习指导教师，学生下临床实习前，应做好技能强化训练，做到每日一测，每项一测，测试不合格者加大训练力度，否则将不予安排实习；学生下到临床实习后，应不定期的进行检查，与各科室带教老师了解学生情况，与护理部带教老师沟通学生动态，对有问题的学生，应及时与本人沟通，及时纠正，并督促大组长进行监督，同时上报学校护理学科及招生就业办公室，必要时通知家长配合处理。

2.1.2实习指导教师应与学校就业办公室及护理学科保持联系，信息畅通，指导教师与护理学科及时沟通实习医院需求，以及对学生实习过程中的优缺点进行总结，以便及时调整指导思想，改变实习指导方向，使学生更好更快的适应医院制度，有效的完成各个科室的实习任务。

2.2做好学生实习初期的心理疏导：

2.2.1经过了学校三年的艰苦学习，学生已经掌握了一些理论知识，现在要到医院去实习，到医院后，学习的方式、扮演的角色、社会的环境都与学校有很大的差别，不少同学想到这些就会紧张、害怕，情绪不稳定。所以，鼓励学生调节好自己的情绪，对自己要有自信，相信自己的能力，我们学校的毕业生都能完成实习，自己也可以完成。要尽快地适应这个转变，以健康的体魄，轻松、愉快的心态去迎接实习。

2.2.2学生将参与医院的护理工作，而且很多东西还不懂，工作将会很忙、艰苦，要不怕艰苦，做好吃苦耐劳的准备。要让学生清楚，到医院实习是求学，不是享受。护理工作分日、夜班，夜班有上夜班和下夜班，上夜班是：下午6∶00-晚上2∶00，下夜班是：晚上2∶00-第二天早上7∶30，学生上完班特别是值完夜班后会觉得很苦很累，有一个适应的阶段，要注意休息、要有充足的睡眠，要加强营养、多喝水，保证以充沛的精力投入工作，做好工作，避免出现差错事故。适应后，那就要注意复习理论的知识和学会查阅各种资料（如医学杂志，报纸等）。

2.3加强实习过程的管理：

2.3.1认真落实岗前实训及初期实习辅导。在学生下临床实习的前2周，配合护理学科进行岗前实训，督促学生掌握必须的理论知识，在实训护理基本技能的基础上进行考核，对不合格的学生给予特殊辅导，甚至暂缓下临床实习；召开家长会，使家长了解学生将要面临的学习环境和要求，以取得家长的支持和配合。

2.3.2实习指导教师加强学生巡视及管理。学生进入临床实习，接触到临床全新的、相对复杂的环境，要面对形形的护理对象，难免会出现恐慌，无所适从等情况，因此实习指导教师在实习初期要加强巡视，尤其是与各医院实习小组组长加强沟通指导。

2.3.3重视与实习医院护理部的联系与沟通。学生初到临床，来到新的环境，身心都要有个适应过程，再加上临床实际工作与学校实训室内的模拟操作存在一定的差异，所以学生会在某些方面表现出不适应，针对这一现象，实习指导教师应与护理部带教老师做好沟通，共同努力使学生尽快调整自己，尽快进入临床实习状态。其次，护理部带教老师对学生情况不太了解，实习指导教师要经常与护理部联系，做好沟通，交待学生基本情况，对个别学生要重点分析，使护理部老师做到心中有数，并与护理部一起关注学生思想动态及工作情况，发现问题，及时上报学校，给予重视并做好处理。另外，针对个别科室带教老师不管不问的情况，在了解情况的基础上，及时与护理部取得联系，加强带教老师队伍建设，使学生的临床实习顺利而高效的完成。

2.3.4重视实习目标的达成。学生渡过了艰难的适应阶段以后，接下来的实习目标是学习临床的工作方法与技能，在这期间，实习指导教师应该督促学生对照实习计划和手册，高质量地完成实习任务，避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成。对目标达成有问题的学生，及时反馈给实习单位及学生家长，找到问题的原因，从根源上解决问题，以免其他同学出现类似情况；在学生出科考核中出现的理论或技能问题，应该及时准确的反馈给相关任课教师，以改进教学。

2.3.5严格执行实习纪律及请假制度。学生在实习中后期，逐渐适应熟悉了临床的工作，会开始出现懈怠、溜号、请假等情况，实习指导教师应严格执行实习纪律管理制度及请假制度，严格考勤，考勤结果与毕业成绩挂钩，对于生病的同学，应在实习医院就诊，如有特殊情况，再行转院治疗。要加大管理力度，不断提醒，加强巡视，杜绝违纪现象及差错事故的发生。3.小结

护理专业学生的毕业临床实习对其今后的就业有着至关重要的作用，实习质量的好坏直接影响到学生对护理工作的热情及认可度，所以，做好护理专业学生的实习管理是护理专业教学过程中的重要环节。作为实习指导教师，作为班主任，应从学生的现状出发，有针对性的进行细致管理，加强责任心，奉献出爱心，充分调动学生的积极性，让学生参与管理，充分发挥实、小组长的作用，遇有问题及时汇报给实习指导教师，以保证做到层层把关；在学生实习之初，就让学生知道该如何做，不该如何做，违背者应负何责任。当然，对于屡教不改或错误严重，影响大的学生，还应给予相应的处罚，这样才能保证学生毕业实习的实效性。参考文献

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关键词：高职护生 实习前指导 对策

临床实习是高职护生学习生涯中极为重要且不可或缺的一部分，护生的临床实习显得尤为职业教育工作的重视和研究。临床实习是护生顺利毕业的条件，也是护生从学校到社会的学习过渡阶段。大量国内外的调查研究表明，大部分护生即将进入临床实习都会有不同程度的不安，焦虑或抑郁情绪。当不良情绪占主导的时候会影响到护生的在校的学习和踏入社会的顺利过渡。因此，分析存在的问题和寻找相应的策略是作为高职实习前教育非常重要的一环。

一、对象分析

高职护生生源较为复杂，有高中毕业学生、三校（中专、职校、技校）毕业生。学习态度和能力参差，部分同学学习态度和学习能力比较弱；有些学生对护理专业没有充分的认知，更谈不上热爱，只是迫于家庭压力填报，为的是文凭和较易找工作， 学习缺乏动力。当然也有生源比较好的。但是作为本专业课程的特点，对于只用在校两年的时间去完成专业课的学习来应对第三年的实习过程并非一件容易的事情。

二、不安、焦虑、抑郁情绪原因分析

1.实习环境的影响

每个护生都希望到自己喜欢的医院实习，所以在分实习点成为他们关注点。很多护生都打算去大城市大医院实习，认为那里有前沿的技术和更多的机会。然而，大医院对于实习生的选择也是比较多的要求如身高、学习成绩、形象等。所以并不一定都能如愿。再者，医院的工作环境，常遇到的急危重、生老病死的恐惧，也是未深入接触所导致。另外，铺天盖地的医患护患关系紧张的实例，给护生进入临床增添更多的压力。

2.人际关系的影响

进入实习阶段，护生要处理的比较多的人际关系，比如和患者、带教老师，护士长，医生，大中专、本科层次的实习同学，医院其他工作人员、舍友等，纪要开始独立的生活，又要处理好多种人际关系。在各种人际中，护生特别关心的是带教老师对自己是否关心和指导，是否放手让自己操作，是否会拿自己和中专和本科学生比较；担心病人对自己是否信任；实习护生之间的相互竞争等。

3.临床操作技能的影响

在校期间的技能操作练习面对的是操作模型，进入临床以后是面对真实的患者，护生会产生紧张，对自己的技术熟练程度和沟通能力没有充足的信心。害怕在上班时出现了操作差错，带教老师的批评，患者的投诉等， 都给实习护生带来无形的压力。

三、指导对策

1.端正学习态度，树立信心

首先，在校期间，辅导员进行思想指导和专业老师授课时给以增加临床案例见闻，增加护生对临床的认识。并通过学习上的相互交流，专业知识的强化来增强实习信心。开展相关有针对沟通能力、创新能力、突发应变能力、心理承受能力等方面的的讲座，注重护生综合素质的提高。另外，通过各个途径提高高职护生的行业竞争力，如在校期间考取专科技能证书，例如育婴证、保育员、营养师、美容师等。其次，明确实习阶段就是从学校进入社会的开始阶段，必须要学会独立自强。对自己和对实习医院都有一个正确的认识和充满信心。要明白每个医院都有其专长，都会给实习护生带来充分的学习机会。而护生应理论联系实际，充分积极主动地去获取知识，充实自己。

2.正确处理好各种人际关系

针对人际关系的复杂，高职护生应该要以学习的态度去应对，面对有可能突发的情况，多向带教老师请教，做到临危不惧，镇定处理。特别是随着社会的发展频发护患关系医患关系紧张的事件，高职护生要注重在临床工作中的职业礼仪、耐心解释、服务态度的修炼，并学会处理突发事件。

3.强化技能熟练程度。注重操作查对，减少实习差错

在校期间，护生要明确护理工作的重要性和责任的重大，在操作学习与练习中锻炼自己有严谨的态度和规范的技能要求，熟谙护理核心制度的含义。在进行护实习中注重查对和双签名，在带教老师的指导下认真严格进行操作，遇到不懂之处虚心请教，不能想当然。另外，注重操作过程的人文关怀，保护患者隐私，坚守职业操守，践行“慎独”精神。

4.做好职业防护，保护好服务对象，保护好自己

护理工作是一个特殊行业，具有一定的危险因素存在，比如重体力，器械针刺损伤，有毒有害药物等，高职护生在进入临床实习前通过岗前培训、专题讲座等方式学习相关的护理职业防护知识，出现意外后的紧急应对方法。

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【关键词】 实习护生 血压测量 知识

血压测量是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段，也是指导医生治疗用药的重要依据，临床血压测量主要由护理人员完成，因此，护理人员正确掌握血压测量的知识，对病人的治疗与康复起重要作用。

1 对象与方法

采用自设问卷对在我院实习3个月以上护生120名进行问卷调查，护生年龄在18-22岁，本科20名、大专70名、中专30名，现场发放问卷120份，完全回收有效问卷120份。调查表分为两个部分，第一部分调查护士学历，第二部分调查正确测量血压方法知识。

2 结果

2.1 对血压测量知识掌握情况结果为：最高得分98 分，最低得分 64分，平均 81分，及格为 100 %。

2.2 经过比较结果显示，本科护士与大专护士和中专护士得分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。说明学历越高分数越高。

3 讨论

调查结果显示，实习护生对血压正确测量知识掌握情况不乐观，总体较差。血压测量作为生命体征监测的一项指标，临床上需要测量血压的病人较多，特别是重危病人血压测量对抢救和用药起到十分重要的作用。我院是一所三级甲等综合医院，每年要接收各医学院校实习护生180人左右，如果不加强护生正确测量血压方法的知识及实际操作培训，实习护生毕业后在工作中为病员测量血压不正确，就不能为医生提供治疗的有效资料，不能为抢救重危病人赢得保贵的时间。

4 小结

护士临床实习是护理实训的重要环节，也是护理教学的重要组成部分[1]。要培养高水平、高质量的护理人员，为社会输送合格的护士，满足临床护理工作的需要，减少医疗纠纷的发生，血压测量技术必须从实习护生开始抓起。

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关键词：校本电视教材；护理学基础；实践教学

为了提高护生护理学基础课程学习兴趣和效率，正确运用护理程序进行护理技能操作，自2010年9月以来，我校护理教研组在积极开展教改的同时，组织专业教师编写《护理学基础技能实训》校本教材，包含26个护理技能实训项目，操作流程设计遵循护理程序。此外，还于2011年5—8月编导并制作了配套电视教材，同年9月上传至校园网投入使用。

1校本电视教材[1]的编制与使用

1.1编制背景

1.1.1原有视频教学资源滞后于现行教材

我国公开发行的护理学基础视频教学资源基本都编制于2006年以前，内容已经落后于现行教材，经常出现视频与教学内容脱节现象，影响了护生学习兴趣和课堂教学效果。

1.1.2地域差异

多数视频为北方医学院校编制，与广东地区的人文习俗、医院环境和护理模式存在一定差异，使得视频资源的真实性和实用性受到影响。

1.1.3编制理念不同

原有视频资源多体现学科特色，而不是工作特色，重点突出理论讲解和操作细节，忽视了以病人为中心的整体护理理念，在操作流程设计上没有严格遵循护理程序，不利于护生职业能力培养。

1.2编制过程

1.2.1集体逐项研讨，定稿校本教材

2010年9月，我校护理教研组开始了护理学基础实践教学改革探索。首先将26个实训教学项目分配给各专业教师，进行校本教材初步编写，然后轮流展示操作过程并集体研讨后定稿。

1.2.2确定视频编制方案

经护理教研组教师和电教教师实地考察，决定选择护理实验室作为拍摄场地，选聘参加省级护理技能竞赛的6名优秀毕业生担任操作护士，采取仿真情景操作和对话形式进行项目实训。项目负责教师进行专业指导，电教教师负责拍摄、编制和相关技术指导。

1.2.3拍摄工作

在剧本定稿、方案确定后，立即组织参加拍摄的6名学生选择项目、熟悉剧本和操作流程，进行环境及用物准备。2011年5月底，拍摄工作正式开始，参加人员除项目负责教师、电教教师和操作学生外，还有3名以上护理教研组教师，力求内容准确、细节到位、操作规范、紧贴临床、清晰易懂。

1.2.4交叉审稿，剪辑制作

2011年8月初，拍摄工作全部结束，电教教师进行专业处理后将视频初稿交给护理教研组进行交叉审稿，提出定稿书面意见，再会同电教教师在专业制作平台逐项进行修改、编辑。9月初，画面清晰、重点突出、播放流畅、声音真切的校本电视教材全部完成，并上传至校园网投入使用。

1.3电视教材在教学中的使用

1.3.1示教课多环节使用

自2011年9月以来，学校共有17位专兼职及客座教师承担护理学基础教学工作，示教课校本电视教材使用率为100.0%。使用时机大致有3个：（1）展示课堂教学目标后，快速或者间断播放视频，让学生初步了解所学内容，提高学习兴趣和课堂吸引力；（2）演示操作过程的前、中、后，视频教学与教师示教密切配合，消除学生视野和注意力盲区，教师授课风格与视频中的学生风格相互映衬，使学生注意力高度集中；（3）课堂小结时再次播放视频重要环节，加深印象。

1.3.2课后复习及实践课点播

学生在教室或示教室登录校园网反复观看视频，复习巩固所学知识；也有部分学生下载或手机录制视频教材用于课后复习。实训课上，很多学生利用实验室视频点播系统一边复习一边操作，且大多数学生观看每个视频超过5次。

1.3.3网络平台点击率

本电视教材点击率明显高于原有护理学基础视频教学资源及其他课程视频教学资源。

2结果

2.1效果评价

使用校本电视教材后，我校护生护理学基础实训考核成绩优秀率明显提高，不及格率下降。

2.2问卷调查结果

对我校2008—2012级实习护生所在实习医院发放问卷调查表（每年实习生下点3个月开展）并进行数据统计。选择14家固定医院每年发放142份调查表，其中4家实习生30人以上的医院每年各发放13份，包括护理部1份，内、外、妇、儿4科护士长各1份，内、外、妇、儿4科带教教师各2份；10家实习生20人左右的医院每年各发放9份，包括护理部1份，内、外、妇、儿4科护士长各1份，内、外、妇、儿4科带教教师各1份。从表2可见，使用校本电视教材后，我校实习护生综合职业素质得到较大提高。

2.3学生技能竞赛成绩突显护理学基础日常教学成果

在2014年广东省中等职业学校（天堰杯）护理技能竞赛（学生组）中，我校共有3名选手以顺畅的流程、娴熟的技能、严谨的作风、贴切的关怀及良好的风貌获得评委的一致好评，取得全省第一、二、六名的成绩，获得竞赛一等奖。这是我校参加该竞赛以来的最好成绩，这与学生平常的实操学习和练习是密不可分的，也与校本电视教材的成功使用密切相关。

3讨论

3.1校本电视教材扎根我校教学土壤，适用性强我校制作的电视教材拍摄场地、用物和操作选手均来自校内，内容也由我校教师自主编写，并与理论讲授紧密对接，护生感到熟悉、亲切，易于并乐于模仿和接受。几乎全部学生课后通过点播视频复习巩固所学知识，护理实训成绩普遍提高，优秀率明显提升。

3.2朋辈教学，具有榜样示范作用

护理学基础实践性强，初学者往往会被各种操作弄得眼花缭乱，失去信心。而视频中我校毕业生优秀的表现能使护生建立自信，大胆尝试，并以其为榜样，树立自己的奋斗目标。

3.3制作过程护生参与，更加贴近护生需求

视频中优秀毕业生担当操作者，他们是我校学生，更加理解学生的需求、困惑和易发生错误的环节，操作更具有针对性和实用性。同时，这些毕业生刚刚完成了临床实习，在操作过程中会渗透实习要求和理念，为在校护生顺利进入实习奠定良好基础。因此，使用校本电视教材后，实习医院对护生的满意度明显提高。

4结语

护理学基础是一门实践性很强的课程，也是护理专业的核心课程之一[2]，直接影响着护生的职业能力。在不断探索科学有效的教学方法的同时，优化教学资源非常重要。制作校本电视教材，不管是护理专业教师还是电教教师都花费了大量时间和心血。但通过制作电视教材提高了教师的专业水平，提升了学生学习兴趣和学习效率，使课堂教学效果得到明显改善，学生素质得到显著提高。今后我们将继续探索，为学生呈现最优质的教学资源。

参考文献：

[1]谢百治.医学教育技术[M].西安：第四军医大学出版社，2004.

篇9

关键词：分层次；教学；护理

临床带教实习是护生将理论与实践有机结合的重要阶段，临床带教的好坏很大程度上影响着护生将来的整体能力素质[1]。分层次教学模式在临床护理学带教中的应用，不仅能够显著提高护理效率，而且对于完善其优质护理服务机制也是极具意义的[2]。本文通过分层次教学模式在临床专科护理教学中的具体应用，对其进行详细分析，为护理教学的完善提供帮助，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年1～10月，随机在我院选取80名护理实习生，其中对照组42名，实验组38名。实习生中，对照组男3名、女39名，平均年龄（21.5±1.3）岁。实验组，男2名、女36名，平均年龄（21.1±1.6）岁。两组的其他基本资料，如专业基础、个人能力、实习时间以及教学时间差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组带教 常规组给予正常化的常规带教模式进行教学，但很多带教老师在临床，一人要带多名护士，在繁重的工作之余，老师没有更多的时间为学生讲解演示，更不可能针对个体进行教学指导工作。

1.2.2实验组带教 实验组则按照分层次教学模式的带教方式进行教学，设立专门的带教老师负责带教，建立院内教学管理小组，负责管理临床带教相关事宜。根据不同组别学历层次、知识水平配备相应学历、水平的带教老师，并组织带教老师学习研究不同层次学生培养方案。主要内容是：①首先将实习同学进行分层次，在实习前可以让实习生进行相关的理论和操作的测试，合理划分层次，计划性地指导教学计划；②在前期教学中，我们会安排进行基础护理教学，教学内容包括口腔护理、铺床等，此外对实习生开放我院的技能操作室，供实习生训练操作。这些基础课程可满足新同学的学习要求；③中期带教过程，我们以培养实习生的临床实践能力为主，会安排带教老师进行床边教学，教学内容以重症患者的护理为主，增加专科知识，包括心电图、呼吸机、除颤仪的使用等等；④最后阶段，由主管护师及心理专科护士对实习生进行人文关怀的教学，内容涉及临终关怀、职业道德培养等。

1.2.3教学方法 在教学方法上进行改进，由以往的单一教学方式，改为多种教学模式，包括了1对1带教、制作ppt上课的多媒体教学、在床边进行操作试教、在示教室进行演练等。

1.2.4考核评分 在实习结束后，采用自制问卷调查表对不同层次的护生进行问卷调查，问卷的内容包括两方面：教学内容、教学方法。试卷满分均为100分，教学内容由带教老师考评，教学方法由实习同学进行打分。

1.2.5统计学处理 所有数据采用SPSSl7.0进行处理，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用？字2检验。P

2 结果

调查问卷共发放80份，收回80份，有效问卷80份，有效率为100%。

2.1分层次实习护生对教学内容认可程度的比较 ，见表1。

2.2分层次实习护生对毕业实习教学方法认可程度的比较，见表2。

3 讨论

3.1从结果中可见，不同层次实习护生对教学内容认可程度不一，总体上实验组在护理知识、护理技能、人文关怀和工作态度上均优于对照组。分层次后实习护生对毕业实习教学方法认可程度的比较，也是实验组优于对照组，且在一对一带教、多媒体教学、床边试教和示教室带教这几项中，一对一带教的方法最让实习同学满意。

3.2实际中，临床护理教学工作还存在着很多问题，例如临床工作繁忙，带教不到位或者没有考评，制度混乱等。所以医院应当建立合适的管理机制，规范临床护理教学的管理工作。在管理学生的同时，也要加强临床带教老师的教学水平。临床护理教学管理小组的成员首先就要定期参加医院所举办的学习班，以及外院的学习活动，学习先进的管理知识和教学方法，才能提高自身的管理和教学水平，并将这些方法带到自己医院，结合本院的实际情况进行推广。

3.3教学内容设计上应由浅入深，对于基本层次的实习生最好采用一题一解，一问一答的方式，教学速度宜慢，知识点应以三基书上的为主；对高层次的实习生，可设计一题多解，速度要快，知识面要广泛，联系性多样。针对需要学习的内容教学上可以选择疑难护理病例，重症专科类的护理病历，然后提出问题，让学生以讨论的形式完成。也可以让学生以小组的形式，制作ppt进行汇报，组间进行评比，激发学生的兴趣。为了提高教学的效率和效果，应该“因材施教”，而“分层次教学”不失为一种很好的手段和方法，值得探讨推广。

4 小结

新形势下，探讨出一种适应医学发展的新型护生临床教学方法就显得尤为重要[3]。分层次教学模式是一种高效科学的教学方式[4]，它克服了以往毕业实习教学的不足，可以让实习生中不同层次的学生都得到相应的教育。临床带教的老师如果可以按照不同层次护生的要求进行有区别的带教，则既能满足护生的学习要求，又能培养出适合各个专科所需的优秀护理人才。

参考文献：

[1]冯绮玲，欧阳霞，许莹，等.本科护生临床实习教学质量综合评价体系的构建[J].护理研究，2014，28（15）：1903一1904.

[2]幸姝丹.分层次教学模式在临床护理学带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，18（35）：1203.

篇10

近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。

3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。

【参考文献】

[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]杨立军,何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]欧丽,胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报（社会科学版）,2006,7(2):189-190.

[5]欧孝夺.宽口径土木工程专业毕业设计（论文）的实践与探索[J].广西大学学报(自然科学版),2005,30:16-19.

[6]李晓梅,张永春.毕业设计（论文)全程质量监控的研究与实践[J].南京理工大学学报（社会科学版）,2004,(17):83-86.

[7]廖志凌,邵学军,刘贤兴,等.高校本科毕业设计中存在的问题及对策[J].江苏大学学报(高教研究版),2004,26(2):82-85.

篇11

近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践[2,3]。已经有大量的文献报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主[4,5,6]，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。

一、存在的问题

近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

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【关键词】妇科 带教老师 男护生 素质培养

【中图分类号】R424.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0361-02

随着护理事业的快速发展，以前被视为男性的护理职业出现了改变，1977年护校开始招收男生[1]，1997年我国第一位自己培养的男护理硕士生毕业[2]。在逐渐发展的健康服务体系中，要使护理工作不断完善，提高服务质量，并更好地发挥它的潜力，正确认识男护士在护理工作中处于的优势及解决男护在护理工作面临的困扰就成为带老师主要解决的问题。

1 建立自信心和主动性，促进基础护理水平提高

由于社会人群对于男护士持观望、怀疑的态度，加上在妇科、临床护理的对象都是女性，患者及患者家属的不理解，而增加了个人的思想负担，造成男护生对角色的认同感差，对从事护理工作存在不同程度的自卑心理，带教老师要主动与其交谈，了解其内心状况，向其讲解男护士的优势。同时在基础护理的技巧上严格要求，将一些复杂的操作技术流程分解为简单容易操作的程序，便于记忆和操作。熟记流程后，再实践中应用，并给予鼓励和肯定。采取启发式教育，如在进行操作前可以适当提问理论知识，（如在给患者静滴硫酸镁保胎时，问在内科静滴硫酸镁还有什么作用？）从而提高男护生学习的自学性，使其愿意学，有兴趣做，从而使理论和实践紧密结合。在实际操作中，可以让其从一些简单的操作做起，循序渐进培养自信心。让男护生清楚地认识到，要想改变患者的偏见，最重要的就是各项操作熟练准确，要用实际行动去征服患者者及其家属。

2 形成良好的实习氛围，变被动为主动到联动

由于受传统观念的影响，特别是妇科病人会拒绝男护生的操作，带教老师应事先与患者及其家属沟通，并避免在病人面前指出学生操作中存在的问题，不使病人觉得“男护士”不如“女护士”，同时要求带教老师在实习的开始阶段，首先要培养男护生的沟通能力，配合其主动向病人做自我介绍，通过运用微笑，从对方感兴趣的话题上手，获得信息。把男护生培养成为善言者，善听者。在与患者交流的表现出积极、热诚、真诚、友好的态度，使患者和家属能够不但从理论上而且从情感上接纳男护生，消除性别歧视，使其得到更多的实践机会。

3 注重男护生的优势发挥，创造实现自身价值的平台，在带教中重视综合能力的培养，注重男护生优势发挥，通过老师和护生的双向互动，发挥护生在学习中的主体作用，发展护生记忆，思维和想像能力，帮助护生掌握知识，由倾向技术的单一型模式向全方位优化的整合模式转变，由传统经验型模式向科学为重，经验为辅的结合型模式转变，做到“授人以渔”。比如在对患者进行健康教育时，由于男护生都是大专及本科生，其文化水平教育、理论知识丰富扎实，通过与患者特别是与其家属的交谈，不但可以把复杂的理论知识转化为浅显易懂的生活常识，而且还可使患者获得安全感，对护理专业有极大的促进作用，又如患者对护理及治疗不满时，很大一部份都是因为缺乏家属的照顾及住院时间长而在情绪上的发泄。这个时候男护的亲和力就转到调剂的作用。男护士在患者以上中的权威性常高过女护士，在对待不合作、拒绝治疗、哭闹的患者时更容易改变初衷，降低工作难度，减少医患纠纷的发生，从而利于患者在护理工作的配合及开展，也提高了男护生的整体素质。

小结：护理学专业临床实习时，护生将课堂知识应用于实践，以培养护生解决实际问题的能力。临床带教老师应怀着强烈的责任感和使命感以严谨之心和男护生一起打破传统观念，以减轻男护生的各种压力，培养其职业自豪感和离好的职业态度，从而推动护理学专业的发展[3]。作为带领老师有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的带教模式和方法，为培养新时代合格的护理人才而追求不懈。

参考文献

[1]锵，中国护理发展史[M]・北京・中国医药科技出版社，200：84-99

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撰写毕业论文是对医学生综合素质与科研能力的全面检验，其完成过程是学生在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，综合运用的过程[1]。因此，笔者想通过该调查了解医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的影响因素，并提出相应的改进建议，以期对本科生毕业论文撰写水平的提高有一定的帮助。

1对象与方法

1.1调查对象

选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：（1）在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生；（2）被调查时正在从事医学院校临床实习；（3）愿意参与本项调查。其中男2人，女50人；年龄22-25（23.2±0.8）岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。

1.2方法：采用问卷调查法

1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。

1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。

1.2.3统计学方法

调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。

2结果与讨论

通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：

2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法？具体意义是什么？②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。

2.2实习医院方面

2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。

2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。

2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目；并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。

3小结

通过对52例医学院校临床实习本科生毕业论文撰写影响因素的调查，发现医学院校临床实习本科生在毕业论文撰写上，学校、实习医院、学生个人还有很多工作需要改进，实习医院、学校应该为临床实习本科生毕业论文撰写提供更多的帮助，如实习医院可以允许学生自选专科实习2-4周来完成毕业论文的撰写；学生个人应该以更加积极主动的态度努力提高与撰写论文有关的各种能力，如思维能力、创新意识和科研能力等。

参考文献

[1]孙成均，余倩.加强本科毕业论文指导工作培养高素质卫生检验人才[J]现代预防医学，2004，31（5）：757-758.

篇14

临床实习是理论与实践相结合的过程，是将其在学校所学理论知识进一步升华的过程，是实现培养有较强能力的实用型护理人才的关键阶段。由于实习时间短暂，学生想要掌握更多的知识和技能，必须学会在实践中总结学习方法，补充自身的知识缺陷，尤其要加强逻辑思维的规范和实践经验的积累，尽可能地提高实习效果。医学院校学生课堂上所学的系统性论理知识，需要通过实践加以巩固和提高。所以，带教老师应主动引导和激励护生将所学的知识应用到临床实践，从而有效地提高护生临床工作能力，为实习护生向护士角色的转变搭建桥梁。

1 护理实习生存在的问题

1.1 心理因素 护生刚进入临床学习，对实习环境、人员都很陌生 ，心理压力较大 ，表现为畏首畏尾，缺乏自信心。常常产生强烈的求知欲和表现欲，早日成为一名独立操作的好护生。

1.2 角色不能及时转换 从学生成为社会人，不能及时转变角色。

1.3 缺乏观察力和沟通技巧 不能准确地观察病人病情，在实习中不知该怎样沟通，怕与人有更多的交谈。

1.4 缺乏吃苦耐劳和奉献精神 大多数护生为独生子女，平时在家娇生惯养 ，很多时候考虑的是“获得”而不是“给予”。到临床实习工作后 ，由于一时适应不了繁忙的护理工作，常常产生胆怯、畏难的心理，对自己缺乏信心。

1.5 法律意识淡薄 在校没有认真学习《护士条例》内容，没有自我保护意识。

1.6 理论知识不扎实，实际操作能力差 护生遇到的新问题、新事物较多，加之有的学生自主学习意识不强，在有限的时间内很难保证实习质量。

2 对策

(1)在教学中使护生的知识得到巩固教学，应遵循从简单到复杂、从易到难的原则，这样能降低护生的学习压力。(2)学习责任制护理课时，护生按照护理程序实施护理，并且鼓励护生勤巡视病房，多与病人接触，消除紧张情绪和胆怯心理。(3)要端正学习态度，以患者为中心，关心爱护患者。努力提高护生的理论水平和实践能力，培养他们对临床实习的兴趣，培养自觉学习的良好风气和投身护理工作的热情。(4)尊重患者需要，训练沟通技巧，改善医患关系。

3 帮助护生进入角色

3.1 提高带教老师的素质 带教老师是实习护士进入角色效仿的榜样和导师，带教老师不仅是知识的传播者，也是护生的道德榜样。带教老师在毕业实习中，对学生起着表率作用，为保证教学任务的完成，不断提高教学质量，教师的素质是重要问题。应选择事业心强、有一定的示范能力以及临床表现突出的护师担任带教，从他们牢固的专业思想，严谨的工作作风，良好的职业道德修养上，影响实习生，使她们学到书本上没有的知识。带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用，只有高素质的老师才能培养出高素质的学生。

3.2 尽可能为学生提供相应的操作机会 教师要因材施教，在遵守操作原则的基础上，鼓励学生采用多种具体操作方法学习新的操作技能。

3.3 尽可能锻炼学生的独立操作能力 带教教师除了加强责任心，应不断学习真正做到放手不放眼，还应同护生一起分析各种差错发生的原因，使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性。

4 小结

护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。临床实习也是理论联系实际的重要手段。实习护生的学习效果，受着学生自身、带教老师、医院管理和患者等各方面多重因素的影响。护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对今后成长具有重要影响 。为培养具备较强实践能力的实用型护理人才，需要多方面的努力。希望每位带教老师都能尽职尽责，帮助实习护生建立良好的职业认同，顺利完成从学校向社会的过渡， 成为一名称职的护理人员。