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儿科内科和儿科外科区别精选(五篇)

发布时间:2023-09-18 16:08:56

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇儿科内科和儿科外科区别,期待它们能激发您的灵感。

儿科内科和儿科外科区别

篇1

关键词:工作压力源 护理人员 调查分析

Nurses working in different clinical departments to investigate the source of stress analysis and countermeasures

Long Juan,Zhu Wen Department of Operating room,Cengdu Third People’s Hospital,Chengdu,610031,China

Abstract: Objective: To understand the work of nurses in different departments of the difference between sources of stress, and this analysis, propose solutions to help correct understanding of my work pressure, to reduce work stress, thereby enhancing the efficiency and effectiveness of nursing care quality. Methods: The questionnaire survey method, the work of clinical nurses to investigate sources of stress analysis. Results: The nurses in different clinical departments of the different sources of stress, P

Keywords:Pressure source; Nurses; Investigation and Analysis

中图分类号:R192.6 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)11-0019-02

工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1]。护士作为一个特殊的职业群体,其角色的多样性和特殊性决定了她们所承受的工作压力。为此,我们运用李小妹、刘彦君编写的护士工作压力源量表[2]对150名护士进行调查,分析妇产科、门诊、急诊科、儿科、外科、内科、手术室护士压力的来源差别,为有针对性地减轻护士工作压力提供依据,现报告如下:

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

从2007年7~8月随机选取成都市某三级甲等医院的150名临床护士作为调查对象。护士来自妇产科、门诊、急诊科、儿科外科、内科、手术室7个科室,按科室总人数的30%抽样。

1.2 测量工具

采用李小妹、刘彦君编写的护士压力源量表[2],本量表由5个方面,35个条目组成,分为①护理专业及工作方面的问题;②工作量及时间分配问题;③工作环境及资源方面的问题;④病人护理方面的问题; ⑤管理及人际关系方面的问题。采用1~4分评分法,分值越高压力程度越大。判断标准:均分≥2.5分,表示压力程度较高,均分<2.5分表示压力程度一般。[3]

1.3 方法

1.3.1 问卷调查法

采用不记名问卷调查法进行。本次调查共发出150份问卷,回收130份,其中有效问卷124份,回收有效率95%。对妇产科、门诊、急诊科、儿科、外科、内科、手术室护士的人口学情况进行统计学分析,各科室在职称、学历及劳动关系构成比及年龄上,(P<0.05=。差异无统计学意义,因此具有可比性。

1.3.2 统计学方法

所有计量资料均采用( ±s)表示,应用SPSS 11.5统计学软件处理。多组均数的比较采用单项方差分析(One-Way ANOVA),经方差齐性检验,方差齐采用SNK法,方差不齐则采用Dunetts T3法。计数资料的比较采用卡方检验,=0.05为检验水准,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

注:1=手术室 2=急诊科 3=门诊 4=内科 5=外科 6=妇产科 7=儿科P< 0.05P<0.01

各科室在护理专业及工作方面的问题上其平均分及分项目4、5、6、7各组间得分存在总体差异,差异有显著性意义(P<0.05)。各科室在工作量及时间分配问题上其平均分及分项目1、3、4、5各组得分存在总体差异,差异有显著性意义(P<0.05)。各科室在工作环境及资源方面的问题上其平均分及分项目1、2得分存在总体差异,差异有显著性意义(P<0.05)。各科室在病人护理方面的问题上其平均分及分项目2、3、4、5、6各组得分存在总体差异,差异有显著性意义(P<0.05)。各科室在管理及人际关系方面的问题上其平均分无差异(P>0.05)而分项目3、4、6、8各组得分存在总体差异,差异有显著性意义(P<0.05)。

2 讨论

根据本次调查结果,在护理工作方面的问题上7个科室的平均分均>2.5分。说明护理工作方面的问题给护士带来的压力程度较高,受传统观念的影响,重医轻护, 病人及家属将疾病的好转、治愈归功于医生,对护士工作很少给予肯定。护士为病人付出的辛勤劳动得不到家属及社会应有的尊重与承认,同时医院虽然也招收了学历层次较高的护理人员,但在使用上没有区别对待,护士就会产生内心的不公平感,而产生压力。

在工作量及时间分配的问题上,外科护士的压力最高。外科急症病人多,病人周转快,常超负荷地工作,其工作又多忙于基本治疗,床边护理时间少,根本不能满足病人生理、心理需求[4]。加之护理工作职能的拓展,护理风险越来越大,加之护理人员编制有限,这都加大了护士的工作量,增加了护士的工作压力。

在工作环境及资源方面问题上,急诊科护士压力最高。在急诊科频繁的人员流动,各种抢救仪器的使用,使护士除了接受杂乱环境和噪音的刺激,还要熟练掌握各种急救措施,造成心理压力。

在病人护理方面的问题上,其中急诊科、儿科护士的压力明显高于其他科室。由于急诊和儿科病人病情重或比较急,家属心情焦急、对治疗和护理要求高,需要护士在最短的时间里处理好病人,导致护士工作压力增高。

对策及建议:加强医院管理者的重视:应注意对护士“人性化”的管理,为护理人员创造继续教育的机会,提升护士自身素质;在护理管理中:规范各种工作流程、操作标准,充分利用计算机网络,减少重复的书写工作,让护士从繁重的书写工作中解脱出来;科学的人力资源管理,做到合理用人、按需用人,真正落实人岗匹配;加强护士心理素质训练,提高护理人员的心理调适能力,从而减少护士工作压力。

参考文献

[1] 陈燕霞,陈跃飞.传染科护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].中华现代临床护理学杂志,2006(8):76-78.

[2] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11):645-649.

篇2

妇幼保健院与普通医院的区别到底在哪里?最直接的理解就是普通医院针对患者的疾病展开系列诊治活动,而妇幼保健院更多地关注妇幼个体及群体的身心健康、成长问题,从而推动人口素质的不断提高。它的功能定位、结构体系、工作目标及服务模式、服务人群均有别于普通医院,同时又与医院建立起转诊关系。妇幼保健院的学科体系分为一、二、三级,关键在每个一级科室下面的二级专科建设。一级科室设三大中心,即围产保健、妇女保健、儿童保健。而二级专科则是各一级科室下设专科。围产保健,包括婚前检查、孕前及孕期检查、产后恢复。妇女保健,包括青春期、孕期、更年期的全科体检及健康管理。儿童保健,包括儿童从出生到十八岁期间生长发育过程的全科体检及健康管理。妇幼保健院的建设需围绕三大中心来打造,同时适当的结合临床。临床医疗以产科为主,带动新生儿科,再带动常见病种的儿科、妇科及大内科、大外科的发展。因长沙县妇幼院还承担了一部分县人民医院的医疗功能,因此在急诊部保留了部分小综合门诊,住院部设置少量内、外科病房。

二、设计理念

(一)整体构思

新方案在设计理念上强调以人为本,即在一定区域内、甚至一个平面内解决人们的就诊流线,从挂号、收费、诊查到治疗、住院等,以最便捷的方式完成所有流程。各层均设挂号收费处。并将妇产科大量使用的超声科集中设置在同层中心位置,以便进行资源共享。方案还特别突出了保健部分,按三大保健分区,没有将妇科、产科就医者作为具有感染性的人群分离,而是和健康的保健人群按二级学科的专业内容、“就诊”流线分区设计。保健院的临床部分主要设儿科门诊、急诊、肠道及发热门诊。其他医疗部分为新生儿科、妇科、少量内科、外科。儿科门急诊是妇保院最大的易感染区,在设计上设置相对隔离的独立区及出入口是十分必要的。这一点中标方案与修改后的方案一致。儿童门诊置于一层,与急诊部相邻,方便儿科诊治,减小了病患儿童诊区对其他部分的干扰。感染门诊的位置设在东面住院楼下,紧靠急诊部,方便急诊分诊后传染患者的就诊。这样县妇保院所有带感染源的门诊医疗区域都集中布置在东侧,由规划道路出入,与建筑的主要出入口分设在两个方向,避免就诊人群与保健人群流线交叉。另外,婚检部分与体检中心结合,设有单独入口,直接对外。

(二)三大中心

1.儿童保健中心设置在二层,除临床外,还主要体现在:健康管理,即儿童查体、健康管理、综合保健指导;免疫接种,即疫苗接种;五官保健,即听力筛查、眼保健操、口腔保健;儿童营养,即身体发育监测、饮食营养个体化指导;认知心理,即认知能力与心理行为评估与促进;运动体质,即运动功能体质监测与促进;脑瘫康复,即脑与神经发育及功能障碍评估与康复。根据这些要求,儿童保健中心设置了情景式训练区、保健门诊及检测区和康复训练区等。儿童保健中心与原方案相比,增设了许多内容,面积也有所加大。传统的儿童保健,一般仅设置一间体检房,而现在则提供了一整套完整的系统方案。认知专科从智力筛查到认知心理促成,按学科体系充分发挥孩子的想象力和创造力,创造适合他们生长发育的环境和条件,而不仅仅是关注脑瘫病儿。营养专科的构成,让孩子从一出生就进行体质测评,指导喂养,减少成年后慢性病的发生。运动体质需经过评估监测,与国际接轨。情景式训练是对运动体制的检测与训练,以达到国民体质标准。同时,检测与训练设施要兼顾正常儿童与脑瘫患者。三大保健中心中,一整套完整的儿童保健中心所需的场地也是最大的。

2.妇女保健中心设在三层,妇女保健关注的是妇女的健康,从青少期——育龄期——更年期——老年期,提供全面系统的服务。在妇女保健中心,方案设置了妇女病治疗区、妇女病检查区、妇女保健区等。

3.围产保健中心围产保健与产科共同构成围产医学中心。因此在病房楼的三层布置了产房,与之融合。围产保健包括孕前保健、孕期营养指导、哺乳指导及产后康复。设计上,以产科门诊区、产后保健区、产后康复区来满足围产中心的要求。由于妇产科均设置在三层,因此将超声科集中布置在同层,以方便孕产妇及妇女保健的需要。其他如行政办公、保健办公、信息中心、检验中心、病理科等布置在四楼顶层。

三、注重特殊群体需求

妇幼保健院除学科体系不同外,其他方面也有别于普通医院。设计上应着重考虑妇女儿童的心理及生理特点,为其提供更安全、更合理、更人性化的建筑环境与空间。

(一)环境设计妇幼保健院接待的人群以健康的妇女儿童为主,医院的内外环境可以更活泼、生动而富有朝气。建筑在色彩上不妨以白色为主,依然体现保健院的功能,局部搭配橘红、粉色等。造型可结合色彩,进行几何形体的穿插、虚实体块的对比,为妇儿提供丰富的想象力及建筑美感。

(二)安全性及无障碍设计妇幼保健院应更注重安全性及无障碍设计,如防火分区的设置,尽量以防火卷帘代替防火门,使走道更通畅,走道宽度宜大于普通医院。还可考虑设置儿童专用的盥洗设施。

(三)公共空间的设计妇幼人群的特点决定了公共空间的大小,如儿童的活动空间、妇女的交流和休闲空间等。儿童需要快乐就诊,且他们的求知欲旺盛,在各种细节上需从儿童的角度为其提供学习场所。如在墙面、地面上设计数字或图案,吊顶可结合科室性质布置成知识加趣味性的内容装饰等。

(四)候诊区设计装修设计上还应考虑陪护人员的需求,可在一些设施上提供方便。如家长抱着幼儿排队等候时,可在候诊区一侧设台面,供孩子玩耍,让家长休息。儿童等候区还可结合活动区,配置游戏器具等。在装修材料的选择上,宜注重安全、实用性,色彩宜选用柔和、温馨的色系。

四、结束语

篇3

临床实习是护生确立人生信念 ,学习临床护理知识和技能 ,规范行为 ,强化心理素质获得全面发展的社会化过程的关键时期。下面是带来的新生儿科护士实习心得,欢迎大家阅读。

新生儿科护士实习心得体会范文1短短的三个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师生之情。

新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

我觉得在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。

新生儿科护士实习心得体会范文2忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。

因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。

比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小就可以了。

而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。

其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!

新生儿科护士实习心得体会范文3在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。

在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。

大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都 当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。

新生儿科护士实习心得体会范文4又完成了一个科的实习——儿科,未入儿科之前已经听别人讲话去儿科实习只有撕胶布的份,其实并不然,在儿科的这四个星期里,我学到的东西却很多……

刚刚在胸外转到儿科的我,感觉儿科比胸外科忙,而且儿科的科室环境不如胸外的好,但在儿科呆久了,就习惯了,感觉儿科的每一位老师都很好,就是儿科的忙,才让我觉得时间过得很充实……

儿科当然会见到很多小朋友的,他们都很可爱呢,不过一到打针的时候就头痛了,有些小朋友很勇敢,不哭,有些小朋友就要氹,呢个时候沟通技巧就要有了,老师说给小朋友打针首先要赞他,给了他们一个心理的安慰就容易多了,不过还有一些很少的bb,这时候就需要协助老师了,这也很有学问的,要按着BB的手手脚脚,不让他们反抗,直到老师打完针这不能松,要老师完全固定了,才可以放手。

觉得有滴BB真系好过引的,之前有个住院噶BB,距好得意噶,距好怕打针,但距喊住都会自己话勇敢,唔痛,真系感动了我,不过她一早就出院了……

发觉每次带我的老师都很好,今次儿科的老师给了我很多动手的机会,治疗如口腔护理,配针水,打留置针,抽血,输液,换针水,封管,皮试等等,我觉得我学到了很多,不过现在我打针还是会害怕,手还会震,所以我还要努力,学着淡定……

因为我们出科之前有一次的讲课,老师要求我们在儿科见习的实习生要根据一个案例整一个ppt,之后进行汇报,就是因为呢个汇报,我第一次甘认真研究那个病例,感觉自己比以前认真多了……

在儿科真的收获不少,现在快要出科了,真的很不舍得,不过人要往前走的,就让这一切成为我美好的回忆吧……

新生儿科护士实习心得体会范文5还是只有一个星期的小科。按理说我只是个打酱油的,虽说实际上亦如此。但在打酱油的路途中,我也有一些或小或大的收获和感触。

一个星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。这么棒的排班时间,让我着实高兴了一把。这般高兴并非是自己完全不在乎自己的实习想偷懒,而是前段时间的排班真的有些让人吃不消。高兴归高兴,该认真的还是要认真。

是日听说最好的带教老师已被挑走的时候,还有些小小地伤心。还好,我的带教老师也是个很不错的老师。我的带教老师不仅具备儿科护士极强的亲和力和极高的耐心,而且老师哄小孩和给小孩打留置针等技术好得更是令人乍舌。跟在老师后面学东西,虽要不停地穿梭于病房里,不停要换瓶,要接针,要发体温计收体温计,要配液要冲管,但是,老师和小孩子还有那些爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔阿姨们沟通地真的很好。由第一天始,我便像老师那般亲切地和家属们沟通,把自己当做一名真正的合格的儿科护士般进行学习。一边学习操作,一边向老师请教一些自己没搞懂的问题。

再次想要感谢老师。感谢老师主动给我讲解很多问题;感谢老师很耐心很仔细地给我指出我的不是;很感谢老师给予的交班机会;很感谢老师在我出科前给我的小总结;很感谢老师对我的细心观察;很感谢老师很真心的赞扬和鼓励。

这些感谢,都是我在儿科实习的收获,让我受益匪浅的收获。

说到交班。虽说只是儿科病房内的床边交班,没有医生护士一起交班时的那般严格和标准,但是想要交好班,一定要有足够的信心。之前在跟在老师后面看老师和其他老师的交班,或者是听取其他老师和老师的交班,总感觉很简单,但真的要自己实际操作的时候,还是会发现有很多小细节自己没有弄明白弄清楚的。这次交班,让我有侧重点地去观察病情,有针对性地和病人家属沟通了解病情。总之,巡视病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房转了一圈你到底发现了什么?有什么异常的情况?千万不要去到病房后不知道自己要做些什么,回来后也不知道病房内有多少个病人,这些病人又在做些什么治疗......

在儿科的一周,是我下病房实习的第一周。在病房与其他像手术室,ICU一类的可是最大的区别就是和病人及其家属的沟通一项。在儿科,我自我反省了下,觉得大体上还是可以的,但是态度还是稍显生硬。有时候确实把握不好人与人沟通的度。我想,沟通应该是护理工作中一个经久不衰的重点,以后无论在哪个病房都要不断地积累经验.学会沟通,让良好的沟通成为推动工作的动力,而非是阻挠的。

做的不好有三点:其一是没有学会一次性排气,这个不知道是因为在儿科头皮针小的缘故无法很好地排气还是因为本人技术不过关;其二是冲管,这个我真心承认是自己技术不过关,得加强练习;其三是查对制度,理论和实践没能好好结合的悲催后果,我以后一定要死死记住,在操作前不是问,你叫___是不是?而是要问:你叫什么名字呀?...

一周的时间,过得很快。我也终于无悔于自己的时间。能遇到一位好的带教老师真的很重要,再次感谢老师!若没有遇到好老师,自己也要做好准备来,如下星期在妇科。。。希望在报到时看到的老师们爱理不理不冷不热的感觉是错觉而已。不管怎样,靠自己调整。自己只是来学东西的,管他们怎么样,自己记得自己是在干嘛,为什么要这般就行了。

新生儿科护士实习心得体会范文6终于,实习结束了,终于,可以不用每天五点多就起床,不用没有挤早高峰和晚高峰,不用担心753晚点而迟到,不用吃医院食堂难吃的饭,可是,为什么,会有有那么多不舍的感觉呢?

复旦大学附属儿科医院,十个月以前,它只是陌生的地方,一个与我的生命中毫无联系的地方。十个月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但却在我的生命里留下了很多不可磨面的印记。

2014年7月,当我第一次踏入复旦儿科时,心里满满的是害怕与期待,是的,我害怕进入新的环境,害怕自己太笨了学不会,害怕和家长沟通,同时,我又很期待老师们的表现,期待能学到更多的东西……带着忐忑和期许,我开始了自己的实习生活。

每天,我都是五点四十左右起床,六点出门,七点半左右到医院,四点半下班晚上六点左右回到学校,如果不是因为实习,上海地铁的拥挤,我可能也只是听听而已,如果不是因为实习,五点多起床也只是听学姐们说说而已,如果不是因为实习,我也不会见到这么一群断翼天使们,他们那么坚强那么勇敢地活着。如果不是因为实习,我也不会那么深刻地体会到自己能健健康康成长是多么的幸运。如果不是因为是实习,我也不会知道原来父母亲人真的什么都可以为我们牺牲。

每天,都要面对天使和魔鬼并存的宝宝们,当然了,还有和我们‘斗智斗勇’的家长们。刚开始,我是害怕的,后来,慢慢地就适应了。其实每一个宝宝,都有很可爱的一面,其实家长们,并没有那么排斥我们。

在评估岗时,是我成长最快的时候了,那时什么也不会,什么也不懂,幸好有苏老师很耐心教导,才让我从什么也不会到从容淡定地给宝宝做评估,给家长做宣教。在ot时,自己光有评估知识却没有操作经验,感谢陆老师,抽空时传授经验。在针灸时,是我实习最快乐的时光了,能和家长们聊天,学到了很多很多。还有pt,记得自己刚进去时,被家长不信任,感谢张老师,一直在为我说话,教我那么多。当然了,除了在老师们身上学到的,还有家长们,也教会了我很多很多。感谢他们,明明知道我们是实习生,还把宝宝交到我们的手里,感谢他们,给了我们成长的机会,给了我们那么多的感动与信任。

在实习期间,还有一群二逼的同学们,大家时而打打闹闹,时而哭哭笑笑,实习生活就这么结束了,感谢复旦儿科,让本没有交集的我们,见证了彼此的成长,然后又各自飘散在人海。感谢有你们,才会让我的实习生活那么精彩。还有儿科的老师们,我们不是你们带教的第一批学生,也不会是你们的最后一批学生,带教我们,或许只是你们每年工作中的一部分,但,你们的陪伴,却是我们人生中很重要的一部分,你们带给我们的感动,教给我们的知识,我们会牢牢记住。

其实,我挺感谢自己的,感谢自己当初选择了复旦儿科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么会有这么美好的实习生活呢?

十个月,说长不长,说短也不短,就这样结束了。手机里,还有特地给小宝宝们下的小平果,电脑中,还有宝宝们的治疗方案,相册里,我们的笑容还那么地傻……就这样,就这样结束了么?

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篇4

肝病诊疗特色

急慢性肝病和肝硬化并发症的诊疗是新华医院消化内科的传统优势,近年来更是在非感染性肝病的诊疗上独俱特色。非感染性肝病是指区别于病毒性肝炎的,不会“传染”的肝病或肝炎。除儿童青少年多见的肝豆状核变性 (Wilson病)等遗传代谢性肝病外,过量饮酒和肥胖引起的酒精性和非酒精性脂肪性肝病,以及药物、毒物引起的药物性肝损伤,正成为肝炎肝硬化和肝癌的主要原因。

消化肝病专业组在兼顾治疗传统的慢性病毒性肝炎的同时,致力于此类非感染性肝病的早期诊断和综合治疗的研究。一些无法确诊的不明原因肝炎和黄疸,以及无法用乙肝病毒感染来解释的肝损伤患者,在消化内科通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)以及借助肝脏脂肪和纤维化定量检测(FibroScan和FibroTouch)、基因检测等先进技术,得到了及时的确诊和有效的治疗。

面对愈来愈多且愈来愈严重的脂肪肝和酒精性肝病,消化内科与临床营养科、运动康复科、内分泌科、普外科专家组成多学科团队开展联合门诊并创办了中华脂肪肝网(),借助体内脂肪和肝脏脂肪定量检测仪以及能量代谢测定仪,为此类患者提供个体化的饮食处方、运动处方、药物处方,并可为严重且顽固的肥胖患者量身定制减肥手术。

肝脏占位性病变是健康查体者常见的B超诊断,尽管绝大多数患者是良性且无需治疗的肝囊肿和肝血管瘤,然而也有不少病例是肝脏恶性肿瘤。消化内科颜士岩博士与超声科、放射科及病理科专家密切合作,使得肝脏占位性病变患者第一时间能得到明确诊断和有效处理及随访。

消化内镜诊疗特色

在常规内镜检查的基础上,消化内镜诊治部开展了多项特色技术。针对患者惧怕胃镜检查的心理,开展无痛胃镜检查,使患者不再“畏”镜;针对肠镜检查时大量充气造成患者疼痛的情况,开展“游泳”肠镜,以水代替空气,扩张肠腔;针对早期癌症容易漏诊的情况,借助各种最新设备,进行细看精查,大大提高了早癌检出率;针对晚期癌症患者开展支架置入等姑息治疗,提高了恶性肿瘤患者的生命质量;针对吞咽困难的患者,开展“胃造漏”术,从而解决不通过食管也能吃饭的问题;针对内痔患者开展“硬化剂”治疗,不开刀,一针见效;针对胃肠道良性肿瘤和早期癌症,开展内镜下病灶切除的无创或微创手术,在保证疗效的同时大大减少了创伤及并发症。

儿童患者胃肠道管径细小,管壁“薄如蝉翼”,耐受力差,故存在较高的穿孔、麻醉意外等风险,一度成为内镜检查的。近年来,内镜诊治部借助超细胃镜、小儿肠镜、单气囊小肠镜等先进设备,已将小儿胃肠镜诊治纳入常规的操作项目。此外,新华医院是目前华东地区为数不多的开展小儿急诊胃镜的单位,每年都有上百例幼儿来此取出胃肠道异物,避免了手术之苦。

食管-胃底静脉曲张破裂所致出血是内科危急重症,大出血患者早期死亡率超过20%,而内科保守治疗效果不佳,外科手术治疗又风险太大。对此,消化内科常规开展内镜下急症止血以及预防首次出血和再出血的内镜下治疗技术,使许多肝硬化患者的重度食管胃静脉曲张完全消失,从而大大降低了消化道出血的发生率和死亡率。

胆胰疾病诊疗特色

近年来,胆胰疾病发病率持续升高,去年因为胆囊、胆总管和胰腺疾病来新华医院消化内科就诊的患者达上万人次,消化内科与普外科联手的胆胰内镜介入组完成的经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗有1 000余人次,其中不少是幼儿和胃十二指肠手术以后的特殊病例。胆胰疾病与肝功能异常(转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽、胆红素增高)经常合并存在,两者之间的内在联系非常复杂。在消化内科胆胰专家与肝病专家紧密合作下,长期得不到确诊的复发性胰腺炎合并胆结石和黄疸肝炎的幕后杀手“地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症”显出原形,许多与胆胰疾病相关的慢性复发性肝炎和黄疸经过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗后得到根治。目前在新华医院消化内科,查出胆源性肝损害已成为肝功能异常的重要原因之一,免疫球蛋白G4相关的肝胆胰疾病也不再罕见。

炎症性肠病诊疗特色

无论是成人还是儿童,近来炎症性肠病的发病率呈上升态势,已成为消化内科的常见病、多发病,为此消化内科较早在全国成立炎症性肠病专业组和中国炎症性肠病网 ()。

篇5

    1突出儿科学特色,充实儿科学教学内容

教学是中等卫生学校的中心任务,教学方法和内容应该紧密联系培养对象专业发展的实际。儿科学是医学的一部分,与医学基础理论有着密切的关系,是以专门研究儿童生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学学科。小儿从出生到长大成人,整个阶段都处于生长发育的过程,与成人有许多不同之处。而不同年龄患儿之间也不尽相同,同一种疾病的诊断标准在不同年龄患儿甚至不同天数患儿之间都是不同的,危重患儿的液体疗法更是复杂多变,用药量与中毒量接近,这些都是成人无法相比的。只有了解儿科学的特殊性,才能重视儿科学。比如在第一章绪论的教学内容中,讲述了小儿不同于成人的特点,同时也对儿科学的发展进行介绍,为今后学好儿科学、发展儿科学打下一定的基础。在讲述新生儿硬肿症、小儿腹泻病时,我们增加了中医辨证论治的内容,以充实教学内容,拓展中西医结合临床思维。

2认真备课,根据教材内容选择合适的教学方法

要搞好教学,教师首先要做到刻苦钻研、认真备课,课堂教学的成败在很大程度上取决于教师是否认真备课,备课是一个艰苦的劳动过程,是教学相长的过程,是对教师平时知识积累的检查。教师应牢记“博学者方可为师,德高者方可为范”的古训,不断拓宽自己的知识面。教师不但要认真备课,写好教案,还应根据教材内容选择合适的教学方法。在教学过程中,教学方法直接影响教学质量,选择的方法恰当,就会收到事半功倍的效果。如讲授小儿循环系统疾病一章时,我们根据小儿先天性心脏病血液循环示意图制作了Flash动画多媒体课件动态演示,图文并茂,形象生动,调动了学生的多种感官参与学习,使学生在轻松、愉悦的氛围中掌握了几种常见的先天性心脏病的临床特点,平时讲几次都记不住的先天性心脏病血液循环特点很容易就能掌握,提高了教学效果及质量,真正做到了教师讲得轻松、学生学得高兴。

3更新教学理念,采用以问题为基础的教学方法

现在的医学教学多受从前苏联引进的凯洛夫教学法的影响,主要是教师讲、学生听,学生始终处于被动状态,这样不利于发展学生的思维能力,因此,必须更新教学理念,变以教师为中心为以学生为中心,变被动学习为主动求学,变“要我学”为“我要学”,教师讲授应该与学生思维活动有机地结合起来,引导学生对某一问题进行由浅入深的思考,最后得出结论,这样印象才会深刻。学生只有对所学的内容有强烈的求知欲和好奇心,才会自觉地去思考。采用以问题为基础的启发式教学,可达到上述目的。授课前教师预先根据教学大纲要求,有针对性地提出一系列问题,把这些问题在课前、课中、课后交给学生,引导学生开动脑筋,逐个解决问题。如讲述新生儿黄疸时,为突出儿科学特点,我们提出“新生儿胆红素代谢有什么特点?生理性黄疸与病理黄疽有什么区别?”,问题确定后,先由学生根据他们的知识和经验来回答问题,教师暂时不给出明确答案。学生为寻找答案,必定带着问题,顺着教师解决问题的思路去学习,从而大大激发了学生的求知欲望与学习热情,培养他们探索问题、解决问题的能力。此方法可灵活应用于儿科学多个课程。本法要求所设定的“问题”应精辟,起到提纲挈领的作用,且每堂课问题数量不宜过多,授课时教师的思路应清晰,有系统、有步骤地解决问题,这样学生就能从解决问题中学到新知识,圆满完成教学任务。

4注重实践教学,加强实际工作能力和实践技能培养

注重实践教学,加强实际工作能力和实践技能培养,是医学教育的重要组成部分,是培养医学生综合能力的重要环节。在教师指导下,根据教学目的,增加实验、实习课,充分利用临床见习、实习,让学生走进病房,适当接触患儿,多观察、多动手、多讨论,启发学生的临床分析和思维能力,增强对儿科学的感性认识。中等卫生职业教育必须高度重视实践性教学环节,纠正重理论、轻实践,重知识、轻技能的倾向,切实强化学生的基本技能训练。

5介绍新知识、新观念,促进卫生职业教育教学与新技术新设备应用的紧密结合

培养人才,扩大队伍,提高水平是医学持续发展、医疗服务不断普及与提高的关键。现代科学技术迅猛发展,医学也在不断进步,很多临床疾病(如新生儿缺氧缺血性脑病)的发病机理都在随着医学研究的纵深发展而提出新观念、新知识,教师应尽可能介绍本学科国内外新进展、新动向,开阔学生的视野,使之适应未来社会医学发展的需求,促进卫生职业教育教学与卫生服务、新技术新设备应用的紧密结合,提高卫生职业技术人才和服务队伍的整体素质。

6坚持育人为本,德育为先,全面推进素质教育

在社会经济大潮的冲击下,学生的价值观念发生了变化,部分学生认为学好内科学、外科学就行了,不重视儿科学学习。教学时要突出以诚实守信、遵纪守法、爱岗敬业、救死扶伤、团结合作、人文关怀等为主要内容的卫生职业道德教育。把职业能力培养与职业道德养成紧密结合起来,将素质教育融入到培养学生的各个教学环节之中,培养作风严谨、操作规范、尊重科学、医德高尚的高素质人才。