社区治理对策精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇社区治理对策，期待它们能激发您的灵感。

篇1

随着我国经济发展水平的提高，社会发展的进步，越来越多的农村在向城市社区化管理方向发展。但是当前中国各地农村经济发展不平衡，地区条件差异较大，农村社区建设在范围、内容和模式上都需要不断探索与实践。

义乌作为一个县级市在城市急剧扩张中，对城区7个街道的社区管理作了规划与尝试，并取得了很好的成果。但是，在义乌城区之外的一些街道及乡镇并没有实现社区化管理或者在农村社区化发展过程中存在许多问题。因此，为了确实的让农村社区服务于民，研究义乌农村社区治理中存在的问题并找到相应的对策，具有现实意义和实践意义。

二、义乌农村社区治理存在的问题分析

1、未充分实现村民自治

社区村民自治的实质就是按照村民自己的心愿，选择大多数村民都认可的人来担任村干部，决策村民自治范围内的重大各类事务，规范各种行为。村民自治是农村社区治理的方向，也是推进农村社区民主自治的重要前提。但是义乌农村自治实施中发现很多问题。（1）村民自治发展不平衡。村民自治的改革实践滞后于立法，有法不依，村民法制概念薄弱，参政议政积极性不足造成如：竞选的条件、规则、选票的制作程序做没能做到完全公开公正；唱票和计票的规则、方法、方式么能做到公开、透明。对村委会选举中贿选、补选的处罚没有落到实处，对罢免缺乏可操作性的规范。（2）各利益主体之间的关系也尚未理顺。镇政府与村民委员会关系不明晰，乡镇政府行政控制与村委会自治权利之间的矛盾比较突出。乡镇政府把村委误作为自己的行政下级或派出机构。村委会与村党支部关系不协调。村党支部过多干预村民自治。（3）农民政治意识薄弱。一方面农民对权利迷信、盲从。对政治生活缺乏责任心和关注度，不愿花时间和精力参与村里的政治活动中，对政治评价不倾向不抵制。另外，民主选举与民主决策程度低，理性弱，民主监督没有发挥该有的作用。

2、农村社区没能给村民带来认同感

改革开放以来，传统农村生活方式的解体，新的生活方式还未健全的前提下，乡民各顾各，乡村日益变得一盘散沙，农村社区认同感不强。农村不再是老树、黄昏、昏鸦，取而代之的是统一的设计风格 统一的建造经营理，村村专业街，到处是作坊的建造模式，人们过往的记忆都被“农村社区建设取而代之”。农民很难融入到新的乡村生活中，无法对乡村文化产生亲和力、归属感。在市场经济环境下，经济富裕了，人心却散了，失去了原有村落共同体赋予的安全保障。另外，义乌外来人口的价值观、宗教信仰、人生观、风俗习惯等都与本村农村存在或多或少的不同。.农村社区在传统文化和新进外来文化的双重作用下，原有的村约、规范对农民的约束和影响能力下降，农民集体意识和道德责任感不强下降，不关心社会公益事业，崇尚实用主义，顾“小家”忘“大家”，农村社区已经没有以前淳朴特质；反而人际关系资本化和利益化得到放大，大大降低了农村社区凝聚力和感染力。

3、未充分发挥社区功能

村民家庭住宅建设后，人们的住宅形式、生活方式发生了变化，但生活习惯仍保持着原来的作风。依靠农业收入也转变成了租金收入，闲余时间越来越多，社区管理人员没有充分发挥引导与指导作用，导致村民部分村庄改造后，村民仍然过着“耕地种菜”的纯农民生活，绿化带里种菜，车库里养鸡，耕具随处放等情况时有发生，不仅有碍于整体环境的保护，也不利于社区统一管理。另一方面，部分村民对于社区化管理存在观念偏差，不愿交物业管理费用，认为是不必要的支出，粗放的生活方式没有得到有效改变，这也制约了农村社区化管理的进一步深化落实。

4、农村社区自身的定位不明晰

通过走访、调查发现上级有关部门办一项活动，盲目下达农村社区治理任务，他们明确要求制度上墙，新成立的组织更是要“挂牌子”，似乎有了牌子一切事情就成了。为了迎合上级各部门的要求，部分社区也只能“热衷于”制度上墙、挂牌子等表面文章，钱花费不说，真正能起作用的并不多，大多数的治理只是形式而己。

通过调查发现，对于居民而言，有些居民认为农村社区治理是主要靠政府投入和上级管理为主，自己的主动参与很不适合时宜，对很多公共性事务采取不闻不问、也从不干涉。对于政府这边而言，如何治理社区认识还不够清楚。对于农村社区的建设和治理还没有成熟的理论和政策，都在摸着石子过河，没有固定的模式，要搞好搬经镇农村社区治理，首要问题是对社区进行了定性和定位。根据各社区的特点，发展自己有利的项目，来带动群众致富。

三、义乌农村社区治理对策研究

1、不断创新“民主选举、民主管理、民主决策、民主监督”制度，是中央提出的新要求。在社区自治过程中要不断优化运行机制，使社区自治适合社区的实际，逐步建立社区内民间自治组织、社区中介组织，健全村企与村民之间的协商机制，即通过政府指导和协调。一般而言，只有社区居民的广泛参与，人人起来负责，这样才不会人亡政息，农村社区治理最终才能达到善治。例如：社区民主选举过程中，以居民自治为核心，要规范居委会民主选举程序，社会组织广泛参与，不能只讲口号，做做表面文章，尽量减少行政干预。

2、要围绕农村社区文化、改善社区人居环境等建设，以增强居民以社区为家的理念，“人人为我，我为人人”，让居民觉得有一种归属感。搬经镇通过社区品牌的建设，提出“一村一品”，也采取和利用送戏下乡等文艺汇演?矸岣蝗褐诘木?神文化生活，大力弘扬农村文明道德新风尚，努力满足农村社区文化发展的需要，让社区居民充分参与其中，营造文明和谐的社区文化氛围，感受到社区治理自己也是其中一员，而不仅仅是党委政和居委会的事情。

3、首先明确功能定位、完善管理体制。建立村民广泛参与的社区服务管理的体制和工作运行机制；地方政府将用人权利、工作经费按工作业量下放到各社区；进一步加强社区共建机制建设，做到把满足社区居民需求作为社区共建的主要目标；进一步加大宣传教育力度，不断增强居民对社区的认同感和归属感，激发参与社区建设的积极性。其次优化农村社区生活环境与基础设施建设。积极推动村庄集镇规划，保护农村社区的自然环境，维护农村社区生活环境，努力保持村容整洁、乡风文明促进人与自然人文环境与自然环境的协调。另外建立并完善社区公共服务，通过影视、广播、戏剧等形式传播政治文化思想，提升农民的政治素养，积极推进农村社区精神文明建设，提高农民的整体素质。努力建立农村就业指导与服务，积极推动农村剩余劳动力转移，为农民提供基本保障，使农民病有所医，老有所养。

4、随着义乌城乡一体化的不断深入，对农村社区管理方式和治理机制也提出了新要求，各级党委也需要深化认识，把统筹配套改革作为一项紧迫任务来抓，建立农村基层治理机制，构建在社区党的组织领导下，以地区、乡政府管理为基础、居民自治为核心、社会组织广泛参与的农村社区治理机制。建立起农村社区管理绩效评估的机制，将农村社区治理纳入到年度目标管理考核中，并且考核结果与村干部报酬直接挂钩。通过一级抓一级，层层落实，形成区县政府统一领导、民政部门牵头、相关部门配合、各镇负责、社区主导、群众参与的良好格局，合力推进农村社区建设的长效机制。

四、结语

篇2

关键词：社区卫生服务 配套机制 问题 治理

中图分类号：R 197.1 文献标识码：A

社区卫生服务是我国当前卫生医疗服务体系的重要组成部分。它践行以健康服务为中心、以家庭为单位、以社区为半径、以适应群众日常需求为导向的服务宗旨。我国的社区卫生服务自1996年在部分地区开展试点以来，经过了30年的发展和逐步完善，服务范围、服务质量、群众的满意度逐渐提高。当然，伴随着各地区经济发展的不平衡和群众对观念认识的不统一，再加上社区卫生服务本身存在的一系列问题，我国社区卫生服务水平，距离群众需求仍有较大差距和不足，亟待完善与提高。

1 当前社区卫生服务存在的问题表现分析

1.1社区卫生服务机构的人才结构不完善

这方面最大的问题就是全科医生的储备严重不足。导致这一问题的原因有很多，不但有教育制度上的因素，也包含政府认识层面的原因。具体来讲主要是：第一，高等院校教学目标上不明确。近年来，医学教育不断将人才培养目标定位在高精尖人才的培养上，技术研究大于临床实践，导致全科医生的教育非常不足。第二，政府没有对全科医生不足的问题给予足够的重视。首先是认识上没有重视全科医生的作用；再者，资金投入上没有给予足够的支持，结果就造成全科医生的培养和教育严重滞后，针对现有社区医生队伍的培训也是困难重重。第三，社区卫生服务机构自身对人才的吸引力太小。当前，大部分高素质、高学历的医学专业人才都更愿意在大城市中的大医院就业，而不愿意到社区卫生服务机构工作，造成社区卫生人员非常的匮乏，高质量医疗服务的提供也就无从谈起[1]。

1.2社区卫生服务的经费非常匮乏

根据相关规定，社区卫生服务机构的服务经费应当是个人、集体和国家共同承担。然而，因为企业已经不再承担这方面的社会功能，所以社区卫生服务经费的主要来源集中在政府拨款这一渠道。和大医院相比，政府给予社区卫生服务的经费非常有限，即便是在这有限的政府拨款上，也大部分集中在医疗设备的投入上。虽然社区卫生服务机构担负了健康教育、预防保健、基本医疗等诸多功能，然而其获取的补助经费却非常少。2015年，国家拨付的医疗补助中有65%被用在城市医院中，而社区卫生服务机构获得的只有2%。因为医疗服务质量不高，加上经费短缺，导致很多社区卫生服务机构尚没有被纳入到医保定点单位范围内，进一步影响了社区卫生服务功能的发挥。

1.3社区卫生服务相关的配套机制不完善

社区卫生服务要想高效发挥作用，就必须要有完善的配套机制。然而实际上，这方面的工作做得非常不够，具体体现为：第一，社会共同参与机制尚没有构建。社区医疗服务是系统性的工程，首先必须得到政府的支持；再者需要社会各界和广大居民的主动广泛参与。但是目前，社会各界对社区卫生服务方面的功能认识还非常不够，居民没有主动参与社区卫生发展的意识和意愿，导致社区卫生机构很难吸收到民间资本来支撑自身的发展。也正是因为没有积极的群众基础，导致其发展困难重重。第二，医疗卫生制度非常混乱。我国大部分社区卫生服务机构的管理规章都非常匮乏，很多病人反映：在社区卫生站看病，往往都是越看越严重，花费也不低，对社区卫生服务的形象造成非常负面的影响。加之一些黑诊所和江湖游医的存在，让老百姓对社区卫生服务机构产生错误认识，影响了其健康发展。[2]第三，尚未构建完善的社区卫生信息系统。当前，大部分社区卫生站都还没有构建所在社区居民的个人卫生档案以及家庭卫生档案等，那么计算机信息系统的构建也就更加无从谈起了，也就无法对社区内患者的家族病史、用药史、患病史等进行全面了解和规范管理，给社区卫生服务工作的开展造成很多障碍。

2 有关解决社区卫生服务问题的治理对策和措施

大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生体制改革，促进我国基本公共卫生服务均等化，提高社区居民健康水平；对于满足居民群众的需求，体现政府施政宗旨；对于化解社会矛盾，促进社会和谐，都具有非常重要的意义。它也是提升政府公共服务能力，贯彻党和国家“以人为本”的执政理念的必然要求。新医改方案出台后，国务院对此次方案的制定投入了较大的精力。这次方案改革重点突出基本、基础和基层，首次提出了“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，强调公平与效率的统一，方案制定的目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，目的就在于要着力缓解群众“看病难、看病贵”问题。主要治理对策和措施如下：

2.1强化对全科医生人才的培养

针对目前社区卫生服务人才匮乏的现状，可以从以下几方面加以完善：第一，对全科医生的培养一定要加大力度和重视度。对目前高等教育过度侧重培养专科医生的理念加以转变，切实把全科医生的培养纳入到和专科医生同等的高度来加以重视，并做出长远规划，以满足社区卫生服务事业发展的需要。第二，构建针对全科医生的再教育和培训机制，其主要是为了对目前在社区卫生服务第一线的医疗工作人员进行素质提升，可以通过制度化的方式如定期开展和定期考核把这项培训和教育制度落实到底，以提升实效[3]。第三，社区卫生服务机构要与大医院开展互动式交流活动，特别是要选派医师到大医院定期进修、培训，提高医疗水准。大医院要定期安排医务人员到社区卫生机构指导，免费接受社区机构人员进修，定期对社区机构人员进行全科或专科培训，并建立双向转诊制度。最近，一些大医院实行“家庭医生”签约服务，这些大医院的医生主动走向社区、为群众上门服务。在这方面。上海市2011年就_始实行试点政策，取得良好效果。

2.2开辟多种渠道，扩大社区卫生服务资料来源

社区卫生作为一项公益性的工程，其必须要有充足的资金来源作为经费保障，对此应当做好以下一些工作：第一，补充转型社区卫生服务经费。针对目前社区卫生资金匮乏的问题，应当成立转型的服务资金，对社区卫生工作加以大力支持，政府部门应当结合各个社区卫生机构的任务完成、工作业绩、服务人口等进行对应的资金补助。第二，政府可对社区卫生服务进行出资购买。比如天津市政府主导的对于18项社区卫生项目的购买，用于治疗慢性非传染病、精神卫生管理、老年与儿童保健等，然后由社区卫生机构来负责向社会居民提供相关服务[4]。第三，引导社会资金的有效注入，扩大社区卫生工作的服务资金来源。政府主管机构应当对民间资本在社区卫生服务事业上的投资比例加以适当的放宽，把各种具有利用价值的民间资本切实纳入到当前社区卫生服务工作中来，进一步拓宽国内外向社区卫生事业捐赠的渠道。

2.3建立健全各项配套的管理和监督机制

公共政策的制定，就是公共政策的抉择主体根据政策规划的建议和要考量的相关事项，按照一定的决策制度和程序规定，对解决有关政策问题的行动方案做出决定性选择的过程。这一过程是公共政策过程中首要的阶段，正是由于公共政策制定的重要性，任何一个政治主体都会对自己的公共政策制定问题做出一定的制度化和法制化的规定。正是基于此，我们可以说，公共政策的制定实际上就是将有关的对策加以合法化采纳的过程。

社区卫生服务工作的开展离不开完善的配套管理与监督机制的支撑，只有在各项配套机制的指引下，社区卫生服务工作才能朝着规范高效的方向开展。所以，可以从以下几方面入手：第一，构建完善的社区医疗服务工作规范标准。比如针对社区卫生机构的工作情况，对其进行质量考核，达到既定标准的，补助经费才可以全额加以拨付；反之，达不到标准的，则根据实际服务情况部分拨付，这样能够极大地推动社区卫生机构提供高效、优质的服务，改善目前的服务质量现状。第二，构建透明公开的投诉机制。政府部门构建由各级地方政府、卫生主管机构、居民代表等为主体的监督机构，其主要负责对老百姓反映的有关社区卫生工作存在的不足进行调查和分析，同时向社会保障部门以及卫生部门提出相关措施和建议。第三，构建财务公开机制。政府部门要对社区卫生工作的经费收支情况加以定期的核查，并综合考评其服务质量和工作质量，同时把考核的结果向社会公开，并将其作为机构综合考核的考量依据。第四，结合当地实际，构建各具特色的社区居民卫生信息系统。各地要结合当地居民的卫生服务需求，建立健全医疗档案，包括个人家族病史、个人医疗记录、个人在社区就医的医师记录等。通过个人医疗信息系统的建立，不仅方便居民就近到社区就医，而且对防病即“治未病”大有裨益。笔者曾对山东省茌平县北关社区的一个社区卫生服务所进行调查，发现该机构虽然只有6间房子的面积，但是服务很精细、很接地气，把所服务的北关社区一万多群众的个人医疗档案全部录入信息系统，群众对社区卫生服务很熟悉，社区卫生所对群众病情了如指掌，极大地方便了群众就诊就医。再加上所里这几年通过事业单位招聘，引进了三名全科医生，医疗水平和服务能力明显提升，很多群众对一般性感冒、腹泻等常见病不再去县级医院就医，社会反响很好，切实解决了群众“最后一公里”的问题。

3 结束语

发展城市社区卫生服务是我国医疗卫生体制改革与发展的必然趋势，是建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。它有利于现有卫生资源的调整和合理配置，有利于新的城市卫生服务体系的建立，是建立城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度的迫切需求，是精神文明建设的重要内容，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现，是促进我国卫生公平，基本公共卫生服务均等化、缓解“看病难、看病贵”问题的重要途径。它关系着人民的健康，关系着百姓生活的安居乐业，城市社区卫生事业的发展还会影响和谐社区的建设，进而影响到城市经济与社会的协调发展。只有大力发展城市社区卫生服务，缓解市民“看病难、看病贵”问题，提高公共卫生服务的公平性和可及性，才能为城市的经济和社会发展扫清障碍，提供良好的环境支持。

总而言之，近年来我国的社区卫生服务事业在政府的大力支持下，在人T素质、社区卫生服务点、覆盖面、群众意识等诸多方面都取得了很大的进步，但是总的来讲，研究处在一个相对初级的发展阶段，很多工作还有待完善[5]。坚持保基本、强基层、建机制的总体原则和统筹兼顾、突出重点、循序渐进的工作方法，强化政府的职责，不断完善服务功能，不断加强能力建设，深化社区卫生综合改革和规范社区卫生服务管理，将是今后的重点工作。

参考文献：

[1] 蒋四川.浅析我国社区卫生服务存在的问题与对策[J].国际医药卫生导报，2014（7）：25- 26.

[2] 綦蕴诚.开展社区卫生服务必须解决的几个问题[J].中国初级卫生保健，2003，17（6）：33- 33.

[3] 张国红，武阳丰.北京市居民对社区卫生服务满意度的调查及其影响因素分析[J].中国全科医学，2013，16（29）：2778- 2781.

[4] 章朝霞，袁家麟，许振慧，庄华东，戚洁萍.社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究[J].中国全科医学，2013，16（3）：341- 343.

篇3

关键词：城市空间正义；社区治理；政府责任

中图分类号：TU984 文献标识码：A 文章编号：

城镇化是城市空间的重组、生产、扩张、分配等一系列的过程，在此过程中城市空间会发生剧烈的变动。而过渡型社区是城镇化进程的一个典型缩影，社区空间的治理又在一定程度上反映出政府应对城镇化进程中各种问题的治理水平，因此研究城镇化进程中的社区空间治理对城市空间的发展具有重要意义。“城市化的过程就是城市空间的生产过程，城市空间的生产必须要符合空间正义的原则”。【1】然而，由于我国处于社会转型时期，城镇化进程也处于加速缓冲期，因此近几十年高速度的城镇化也带来了不少问题，反映在社区空间层面上主要是城市社区空间正义的缺失。由于“城市社区空间可以分为物质空间、社会空间、精神空间这‘三度空间’”【2】，那么也就是“三度空间”正义的缺失。

第一，空间协调不善，社区空间利用不甚合理，社区的物质性空间正义遭到严重侵蚀。其一，商业性的资本占据着社区的大量公共空间。根据我们的调研情况来看社区内大量本该属于公共所有的空间变成商业用途，社区的一层几乎全部是商业经营机构，缺乏具有公益性、大众化的场所与机构。这一方面得以印证了资本逻辑充斥着城镇化进程的每一个角落，商业的逐利性过分进占了城市社区空间；而另一方面由于公共资源的特性：非排他性、非盈利性、非竞争性进一步导致了公益性空间的“搭便车”行为。其二，公共空间与私人空间存在冲突，一部分社区居民挤压公共空间，例如在我们调研的过程中有些居民在公共的体育设施乱晾晒衣物；社区的公共道路也停满了各种私家车；一楼的住户甚至乱占公共绿化空间等不和谐的现象。公共空间与私人空间的冲突一方面反应出社区空间在最初的规划缺乏科学性、合理性和长远发展的考量；另一方面也反映出人们难以适应日益快节奏的城市生活，飞速的城镇化进程挤压了人们的精神心理空间。其三，地上空间与地下空间的规划有待改进。据调研，一般过渡型社区并未利用地下空间，地下空间几乎处于闲置状态。有一部分社区地下空间的利用也仅限于地下停车场以及地下的一些缆道和公共的水电暖管道。令人费解的是这些地下停车场利用率极低，绝大多数居民并不把私家车停在地下停车场。究其原因无非是地下停车场设计缺乏科学性合理性；停车环境脏乱差；没有考虑到居民的生活习惯。

第二，过渡型社区空间治理处于半自治化半行政化状态，社区空间的公共性与公益性遭到侵蚀，社区中的社会空间正义缺失。社会空间主要表现为公共空间的分配、公民的社会参与、公民权益、民生工程、公共设施等进入的机会。由于社区治理缺乏符合空间正义的完整的配套公共政策，社区社会空间必然得不到有效维护与运行，势必会损害人们的切身利益，那么社区治理就隐藏着不稳定的因素。社区空间如果缺乏空间正义塑造，社区居民将会产生社会落差感，认为自身处于社会相对不公平的位置，这将给社区的社会空间治理带来极大的不稳定性，矛盾找不到合法合理的释放渠道，集体事件发生的几率将大大增加，势必会酝酿更大的危机。

第三，城镇化进程中的过度物质性空间挤压了人们的精神空间，造成人们幸福感下降，背离了人本空间的价值追求，社区精神空间正义缺失。城镇化的到来意味着资本化的到来，在一定意义上城市由资本的聚集而产生的，那么资本的逐利性决定了对空间产品剩余价值是其唯一追求。但是单纯的资本力量所形成的城市空间、社区空间仅仅是一个利润空间而非真正意义上的符合空间正义原则的城市社区空间，因此社会空间与精神空间在强大的物质空间的挤压之下势必会处于萎缩状态。精神空间更多的是一种心理状态与民主参与，主要表现在心情愉快、社会分配公正、在社会分配中处于公平的位置、机会均等。然而事实不然，不符合空间正义的城镇化难免使物质空间侵占了社区精神空间，也不符合人本主义的价值理念。

在新型城镇化进程中，社区空间正义的实现是一个极其复杂的过程。市场、社会、公众、政府都需要参与进来，而且政府力量既不能过于强大也不能微乎其微。罗尔斯主张为了维护公平与正义扩大政府职能，使之具有强大的再分配功能。然而诺齐克却主张“最小政府”“有限政府”，用管的最少的政府来保证社会的公平与正义。无论什么观点，维护公平，保证权利，维持正义已成为历届政府的基本责任，也成为人们的共识。

首先，政府确保合理的城市社区规划，合理的城市社区规划是城市得以持续发展的基石，以科学的城市社区空间规划来保障社区物质性空间稳定有序的空间生产，进而使其进一步符合空间正义的原则。显然，城市规划是政府的主要责任，是一种政府行为。城市规划是政府用以协调不同利益主体在关乎城镇建设、土地利用、空间规划、城镇扩张等城市发展行为的有力手段。而社区规划主要涵盖不同功能区的分布、地上地下空间的分布、公共私有空间的协调等社区空间规划。城市社区规划可以做到防范于未然，将以后可能在城市社区发展中遇到的问题最大程度的扼杀在摇篮中，因此做好了城市社区规划，也就为美好城市社区发展的未来打下了坚定的基础。由于在城镇化进程中，不同利益主体之间的博弈异常激烈，城市社区规划是一种政府行为，在平衡各方利益的同时做到最大程度的维护城市社区的整体发展与社会正义。众所周知，政府不是天使，因此需要监督，在城市社区规划的过程中，需要社会，团体，个人，市场等多个主体的共同参与，尽可能的维护最广大人民群众的利益，空间正义的实现既不能只顾当代人的发展而过分挤压后代人发展的空间，也不能仅仅为了一部分人的权益而损害其他人的利益。总之，城市社区规划不仅仅需要的是以政府在内的有关技术人员的科学、精密规划，更加需要的是包括公众在内参与的符合社会公平正义的人本空间规划。诚然具体的社区空间的治理更加需要以上两者的实现，社区空间的规划还要考虑到人们的生活习惯、传统观念、以及人文情怀，以便民、利民、服务于人民为主要宗旨。

其次，政府以公共政策为主要武器，明确自身责任，做到放权与收权的辩证管理，使社区的社会空间符合空间正义的原则。政府必须要以恰当合理的公共政策来引导和规范我国的城镇化进程，使城镇化成为能够带给人民大利的主要途径。中国社区空间走向真正的空间正义需要科学合理公共政策为支撑，毫无疑问，公共政策发挥积极作用的前提是政府制定出符合实际的科学合理的公共政策，也就是公共政策也要符合空间正义的原则。现阶段我国的公共政策制定是政府主导型制定，完全的政府主义色彩。而西方制定公共政策主要表现为各种社会力量综合作用的结果，是一种社会运动的结晶。有效的公共政策发挥效用有两个必备条件：高质量的公共政策和高质量的政策执行机制。具体的公共政策主要包括完整的就业政策、户籍政策、土地产权政策、社会保障政策以及生态环保等政策。种种政策构成一套完整地社会整合机制，优化公共政策机制，使其成为构建符合空间正义的新型城镇化的制度基础。良好的政策还需要必要的监督与评估，目前我国的公共政策缺乏制度化的第三方评估监督机制。非官方的政策评估是必要的，它会弥补制定政策的漏洞与执行政策过程中的不当之处。承认政策的不当之处并非政策的失败而是追加的政策修改机制，只会让政策更贴近实际更发挥效用。此外政府的研究机构也需要对其所制定的政策进行评估反馈。二者结合起来，公共政策势必成为政府构建公平正义的社区空间一大利器。

最后，社区治理提倡多元化的主体参与式治理，增强社区治理的多中心化取向，发扬民主精神，构建符合空间正义原则的社区精神空间。政府不是万能的，任何单主体的治理都无法解决社区空间的非正义化问题，自由民主式的社区空间治理才能保障社区的精神空间得到正义之神的守护。确保空间正义的治理机制, 是一种以政府为主导, 社会、市场、公众力量介入的参与式治理。公民公平地参与城市化政策的制定和城市发展的治理过程, 是实现城市化符合正义原则的关键机制。与此同时，在社区空间里精神空间被物质空间所挤压，造成人们的幸福感普遍下降的背景下，可以借助公民、社区、社会、市场等多重力量的参与，使人们彻底融入到社区中，增强人们的幸福感。社区居民分享自治权利同时也是对空间资源在另一种意义上的分配，因此也是空间正义原则的范畴。社区治理的纷繁复杂不是某一个力量所能驾驭的，也不是众多力量混杂横行的结果，需要的是各种社会力量在制度、法律的架构下有序运行，伸张自身权利的同时更要维护社区空间正义。

总之，我国城镇化进程中社区空间治理出现的种种问题，在一定程度上归咎于城市社区没有符合空间正义的原则。社区空间正义的塑造就是“三度空间”的协调发展与空间正义的彰显。承然，“民主的体制和强大的公民力量可以迫使政府为所有人的权益服务，保持政府‘社会公仆’的本色”。【3】社区空间正义的塑造是一个系统的工程，城市社区规划与公共政策如同社区空间的两翼。城市社区规划不科学不合理那么社区空间发展就偏离了方向，配套的公共政策没有紧跟其上，社区治理就会乱象丛生。因此做好科学的城市社区规划、完整科学的公共政策、加强民主治理是我国城市社区发展的基本路径。

参考文献：

[1]任平．空间的正义——当代中国可持续城市化的基本走向[J]．城市发展研究，2006，(5)．

[2]刘钊：城市发展的正义与合法性[J]，兰州学刊2012（10）

[3]钱振明：走向空间正义：让城市化的增益惠及所有人[J]，江海学刊2007（2）

篇4

一、抓好基层党支部工作的主要方面

抓好基层党支部工作应主要从以下四个方面着手：一、支部建设；二、思想教育；三、主题活动；四、参与决策。

一个基层单位的党支部首先必须搞好自身建设，才谈得上发挥作用，包括领导班子建设、制度建设、作风建设、党员队伍建设、工会工作、共青团工作等。就像一个战士首先要把自己武装起来的才能冲锋陷阵一样，这是一个党支部发挥作用的基础。

思想教育是党支部对党员及职工进行思想意识范畴的教育。这是当前基层党支部工作的难点，相当一些基层支部思想教育的效果不太理想。面对这种情况，我个人认为，思想教育非但不能放松，而且应该进一步加强。在内容上要使职工能够接受，能触及思想根源，而且要组织被教育者通过一定的形式把受教育的收获表达出来。

主题活动是基层党支部工作结合本单位中心工作的切入点、结合点，它是基层党支部工作的重点。基层党支部要结合单位的中心工作，在党员甚至职工中开展主题活动，如岗位技能竞赛活动、技术比武活动、思想教育活动等等，其宗旨就是使党员成为本单位各项工作的排头兵、领路人，从而调动广大职工的工作热情，从而有力促进本单位完成工作任务。

参与决策就是积极参与本单位的重大问题决策，发挥政治核心作用。首先要学习好生产管理知识，成为本单位生产经营的行家里手。其次对本单位重大的决策提出有效的、超前的工作思路。第三监督本单位的重大决策是否符合本队的实际，维护职工的合法权益，保护和调动职工的生产积极性。第四发挥支部的积极作用，确保决策的正确实施。

以上是本人从实际开展工作的角度对基层党支部的工作进行的归纳，归根到底，基层党支部工作要促进本单位出色完成所担负的安全生产任务，提高基层队伍的各项工作能力。

二、对基层党支部工作的认识误区

目前在对基层党支部工作的认识上存在许多模糊的认识和不正确的观点，这些观点的存在影响了基层党支部战斗堡垒作用的发挥，所以对它们的明确和澄清有利于进一步加强和改善党的建设。

一是对“”的两个极端认识，大部分人认为“”是党内一项传统的生活制度，其主要形式就是开会。二是对党支部工作内容认识上的模糊。三搞不清行政工作和支部工作的关系

三、对基层党支部工作的建议

根据基层支部工作中或多或少存在的问题，需要我们在工作中针对实际问题找出具体的解决方式，就一些普遍存在的问题，谈一些个人的看法。

第一，创新内容，由传统政治教育为主向提高职工队伍整体素质为主转变。基层思想政治工作就是要调动“最好的资产”的积极性、创造性，使其在生产中发挥最佳作用，取得最大的经济效益。一要帮助职工获取知识，补充动力，提高竞技能力。要针对职工的求知需求，提供获取知识的方式、途径，促进知识更新、智力发展和心理状况的改善。二要教育职工确立正确的道德观、择业观，贯彻以德治企的思想，发挥道德力量在经济活动中的评判作用。

第二，创新方法，由传统的思想教育活动为主向现代企业文化建设为主转变。基层党支部应在继承和发扬优良传统的基础上，努力创新思想政治工作载体。一是通过开展丰富多彩、健康向上的各类主题教育活动、精神文明创建活动、文化体育活动，寓教于乐，寓教于文，使广大职工在活动中担当主体，自己教育自己。二是抓好企业文化建设，培育企业精神，把思想政治工作与企业生产、经营、管理紧密结合起来，塑造良好的职工形象和企业形象，增强队伍的向心力、凝聚力。三是学会运用互联网开展思想政治工作。应注意分析互联网上有关企业发展和影响职工思想的各种信息，努力掌握网上斗争的主动权，但我们基层政工干部缺少的就是与网络互通有无的知识。

第三，创新机制，由封闭教育型向开放管理型转变。随着我们企业生产规模和产业结构的逐步调整，对企业思想政治工作提出了构建新的运行机制的要求。一是构建齐抓共管的组织领导机制。即建立起一个党群联动，共同参与的思想政治工作新体系，形成党政工团齐抓共管、多管齐下的立体式组织领导体制。二是构建内容丰富的思想教育机制。在实践中通过结合企业实际，逐步形成各具特色的思想教育体系与机制，如基础性引导教育体系、经常性形势任务教育体系、激励性典型示范教育体系等。三是构建科学有效的工作责任机制。要通过必要的信息传递网络及时把握职工的思想状况，建立经常性的分析研究制度，健全必要的监督约束机制，使教育人的工作实现“一说到底，职工心服”。

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方法：对2010年2月到2012年1月在医院进行治疗的140例支气管哮喘病人实施心理护理、缓解呼吸困难、氧疗、药物护理以及饮食护理、严重病情观察等治疗方法。

结果：140例支气管哮喘病人都治愈或者病情得到缓解出院。

结论：对支气管哮喘病人实施良好的临床护理对患者的恢复有很好的促进作用。

关键词：社区 支气管哮喘病 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0260-02

作为一种常见的呼吸系统疾病，支气管哮喘病不但会对患者的日常生活产生影响，而且严重时会对病人的生命造成威胁。因此，作为医护人员我们要采取及时的措施来对患者进行治疗，保证其康复和治愈。我科对2010年2月到2012年1月在医院进行治疗的140例支气管哮喘病人实施良好的护理，以下是护理过程和效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2010年2月到2012年1月在医院进行治疗的140例支气管哮喘病人。其中，男性80例，女性60例，年龄58～73岁，平均年龄是64.3岁，在医院接受治疗的疗程是1～4个周。此外，在选择这些患者的时候，都经过了他们的同意。这些人员在文化、年龄以及职业等面的差异不存在统计学意义（P>0.05），因此具有可方比性。

1.2 护理方法。缓解呼吸困难。为患者营造出一个人性化的住院环境，这就要求医院在病室的布置上面合理，要有清新的空气、适宜的湿度和温度，避免和以下物体接触：油烟、花粉以及过敏原等。对物体的表面和病室进行及时的消毒，不要使用具有强烈刺激味的消毒液，比如：福尔马林。根据病情提供舒适。

氧疗。在进行鼻导管或面罩吸氧时，需要及时的根据呼吸困难程度来调整氧流量。在这期间，每半个小时进行巡视。一般给予低流量持续给氧2mL/min，对其节律、呼吸频率等状况进行密切的观察。当高浓度吸氧（>60%）超过了6个小时，需要注意患者有没有中毒的状况。一般患者中毒时，会出现以下症状：恶心呕吐、大汗淋漓、烦躁不安以及胸骨后疼痛等，这时需要调低氧流量，并告诉医生。

心理护理。对护理人员的要求就是要让他们用一颗善意的心去关怀、体贴、理解患者，不能嘲笑、玩弄患者，因此医护人员要体谅患者，跟患者建立平等的人际关系，充分的尊重患者，在进行相关的医疗操作之前要跟患者解释清楚，让患者在对其信赖的基础上进行操作，操作结束以后也要让患者知道，在操作过程中的无意过失举措要向患者表达歉意。在患者家属进行探望询问患者病情的时候要做好及时的回应。充分的尊重患者的意见，把握和了解患者的心理特征以及个人情况，适当的机会下多和患者进行肢体上的接触，比如拥抱、握手、抚摸、这样的话就可以将心理对患者的呵护之情用一种更加直接的关系传递出去，也可以让患者更加直观的感受到。人不独其亲而亲，对待患者要像自己的家人一样，用自己的耐心细心以及热情做好这项工作。始终用灿烂的笑容和亲切的语言来面对客户，此外肢体语言的传递也是非常重要的，将爱和关心传递给患者。

饮食护理方面。要给予高维生素以及高蛋白的食物，饮食要容易消化。多吃水果和蔬菜。以下食物可能引发哮喘：虾、牛奶等，不能吃油炸以及冷硬的食物。

用药方面。对氨茶碱的血浓度要进行及时的掌握，其安全浓度是为6-15ug/ml[2]。如果超过20时，患者就会头痛、恶心。当超过30时，就会心律失常，严重时会导致死亡。因此，在静脉注射时浓度要合适，速度要适中，不能太快。保证水和电解质摄入：要求病人每天的饮水量在2500-3000ml左右。激素：使用激素作气雾吸入时，要对应病人有无声音嘶哑、呼吸道不适或咽部念珠菌感染等状况进行观察。B2受体激动剂：让病人正确的使用沙丁胺醇气雾剂，要注意对剂量的掌握。在使用沙丁胺醇气雾剂时，让病人首先进行呼气，之后进行深吸气，此外吸人沙丁胺醇。当吸入后需要屏气几秒钟，接着缓慢呼气，吸入为100―200ug，即1―2揿。

对患者进行医疗知识的宣传。宣传的内容包括：支气管哮喘病的治疗、保健知识、预防等。在宣传方法上，要使用患者喜闻乐见的方式，比如：图文并茂。最后，将宣传内容布置在科室前的宣传栏以及宣传架上面。有的病人严重缺乏预防哮喘的知识，因此医护人员要让其掌握，需要从病人的文化层次以及理解能力出发。有的知识需要医护人员进行亲自的示范，这样才能有效的掌握。

健康指导。让病人知道怎样进行病情的自动监测，也要让其理解到哮喘发作先兆的症状，有一个心理准备。这样，当再次发作时心理就会保持平静。避免以下诱发哮喘的因素：鱼虾，花草、宠物等。多进行体育锻炼，比如太极拳、下棋等。

1.3 统计学分析。对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用X2检验，结果差异显著，P

2 结果

实施缓解呼吸困难、氧疗、药物护理以及饮食护理、严重病情观察、健康指导以及对患者进行医疗知识的宣传后，护理工作得到了顺利的开展，治疗效果显著，治愈率得到了大幅度的提高。

3 讨论

对于支气管哮喘病的治疗，不能单单的依靠药物的治疗，而是要采取多方面的措施。为了提高治疗效果，我院在治疗方法上进行了创新：①缓解呼吸困难，让病情得到缓解。②实施及时的氧疗保证呼吸。③在心理护理方面，让患者得到尊重和放松，为治疗营造了一个良好的氛围，也树立了战胜疾病的信心，有利于治疗的开展。④使用合理的药物对疾病进行有效的控制。⑤对患者进行医疗知识的宣传以及健康指导，让病人对疾病有一个深入的了解，能够做到预防，提高了治愈的效率。此外，患者的日常生活质量也得到了提高。使用上述方法后，患者的心理和生理都得到了积极的干预，140例支气管哮喘病人都治愈或者病情得到缓解出院，住院时间也缩短了不少，因此在临床上具有积极推广的意义。

参考文献

[1] 吴仙芸.48例重症支气管哮喘的护理[J].实用护理杂志.2012，11（23）：113-115