医院信息安全管理措施精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医院信息安全管理措施，期待它们能激发您的灵感。

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计算机技术所带来的巨大生产力决定了其会在时间的推移中不断和社会生产进行融合，发展至今，其已经融入了各大产业领域，产生了巨大的推动作用。在信息科技时代，医疗信息系统也得到了广大人民的认可，然而，在广大人民群众信任的基础上，更应当做好医院信息的安全防护工作。医院信息管理系统是整体工程，具有很强的关联性，一旦系统信息出现安全问题所造成的损失将会使得医院的各项工作停顿，给医院造成不可估量的经济损失，更使得人民群众的医疗得不到保障。就当下我国的医院信息管理系统而言，其安全防护性能过于单一，在医院业务量不断增加和互联网络通讯不断发展的过程中，这类单一的安全防护将不能持续为复杂的业务应用提供相应的保障。因此，完善和强化医院的信息管理系统中网络安全的运用便是当下医院所需要解决的一个迫切问题。

1网络安全维护技术的要点分析

1.1备份技术

系统所涉及的功能和业务越多，其漏洞和故障可能性就越大，往往这是无法完全避免的。因此，对于保障信息系统运行而言，大多数计算机系统在设计过程中需要考虑最恶劣的情况，计划所需的解决方案，也就是构建备份系统。所谓的备份技术是基于最恶劣状况，在医院信息系统出现问题，数据库无法使用时，能够在较短的时间重新恢复运行。这类技术需要来自于硬件设备和软件系统的共同构建，也需要根据医院的具体状况制定合理备份策略，具体的备份频率、备份时间、恢复时间等。常用的策略主要分为只备份数据库、备份数据库和事务日志、增量备份三类。

1.2冗余技术

冗余技术是一项保障性技术，是指在网络及其它瞬间质量恶化的状况下，不会因此而造成系统停机和数据库的丢失。然而，网络作为一种数据处理和转发的中心，应当进行充分而全面地考虑保障。而这种网络的保障可以利用冗余技术来完成，这类技术的应用也十分广泛，不仅可以用于电源、处理器和设备，甚至还可以用于模块、链路和以太网等。

1.3防火墙技术

防火墙是用来应对黑客侵入和保障系统安全的常用手段。防火墙通常被安置于风险区域和内部网络之间，进行访问的管理，形成一道内部网和外部网之间的隔离保护层（门），所有贯通两者的连接都必须经过这道隔离保护层（门），防止非法入侵和破坏行为。

1.4加密技术信息

交换加密技术通常包括对称和非对称两类加密技术，前者将同一密钥分别应用于信息的加密和解密两个过程，对加密工作进行了一定的简化处理，信息交换双方都不必彼此研究和交换专用的加密算法。然而，在非对称加密的体系之中，密钥被分解为一对（即公开密钥和私有密钥）。这对密钥中任何一个都可以作为公开密钥（加密密钥）通过非保密方式向他人公开，而另一把作为私有密钥（解密的密钥）加以保存。

2医院信息管理系统中网络安全维护的具体措施

2.1医院信息管理系统

该系统是整个医院众多管理子系统的综合，子系统按照功能和应用进行划分，其技术模式也需要依照应用和运行进行改造。例如：医生查房系统由于涉及范围和距离较小，可以利用无线网络；而分院之间的信息管理系统则由于相距较远，需要利用ADSLModem来构建与中央数据库服务器之间的链接，以此提升整个医院信息系统的安全性。在安全监管和安全维护上利用统一性的管理原则，可以使得数据的安全性与可控性得到强化，在面对不可抗力时，能够尽量减少数据损失。

2.2医院信息系统网络工作环境特点及漏洞分析

就当下我国大多数医院信息管理系统工作而言，具有非常相似的特点：首先，医院网络是内网，利用防火墙和外网进行隔离；其次，医院工作人员在进行开机链接中央数据库服务器时往往并不需要十分复杂的口令；最后，“禁止使用以U盘为主的存储设备”并没有得到医院管理层和基层的严格执行。因此，不少问题就此而产生，同时，也给医院信息管理系统埋下不少的风险因子。现阶段，我国医院大多数的信息管理系统是以Windows平台为基础进行构建的，因为其相对于Linux系统而言存在更多安全漏洞，容易被黑客所利用，成为攻击的对象和目标。而且在内网和外网隔离的条件下，这类漏洞往往不会在发生的第一时间进行及时修复，形成了数据丢失风险。除此之外，由于医院的大多数计算机都是公用型设备，为了方便工作人员进行使用，密码相对简单甚至没有设置。当非相关人员打开计算机之后，就有可能出现资料泄露的风险，一旦被破坏分子利用就会造成严重的损失和后果。除此之外，医院出于便捷性考虑，没有对包括U盘和收集在内的外部移动储设备进行限制，造成医院信息管理系统的封闭性仍旧存在一定缺口，这一缺口也在被黑客利用之后成为入侵系统的重要渠道，所造成后果不可估量。

2.3信息系统防御体系的设计和构建

威胁医院信息管理系统内部局域网安全的问题较多，但其大致上可以分为以下几类：一是网络设备受损；二是网络设计缺陷；三是网络环境风险较大；四是遭遇非法访问等。据此,网络安全技术应用于医院信息防御体系的设计之中时,需要进行以下的措施。首先，在整个信息系统上，采用VLAN（虚拟局域网技术）作为主要网络技术，由于其采用逻辑地址分段而不是根据其物理地址分段，使得其能够实现虚拟上的分组。其次，医院信息系统使用专门的vpn对内网进行访问，结合防火墙技术进行访问用户的内容和行为进行监控，一旦发现风险或是触发风险预警，马上进行控制，防止进一步风险或是攻击的出现。最后，为了避免漏洞在发生的第一时间不能被完全处理，医院信息管理系统应当逐步推进LINUX平台的建设，对系统漏洞进行规避，提升信息系统网络安全性能。除此之外，还需要对网络设计缺陷和网络设备状况重视起来。网络设计的缺陷会导致在某些状况下系统无法处理，这时候需要提前做好预防措施，以防止严重问题的产生。设备损坏则会直接影响信息系统的安全性。在此之中，软故障是最难以解决的一种。它会使医院处于难以运行的状态，并且排查困难，对排查人员的专业知识和熟练度要求较高，所以一旦出现软故障问题，则应该调动大量的专业人员对其进行解决与处理。

3结束语

计算机技术和网络技术的发展应用，极大地推动了我国医院信息系统的建设，为医疗信息的整理和分析提供了巨大的助力。然而，由于网络环境的复杂性，医院信息系统管理也面临了极大的风险性和不确定性。因此，医院需要从实际问题出发，对自身的信息管理系统进行网络安全性的强化，切实有效地保障自身的信息安全和系统运行安全。

参考文献

[1]刘琰瑾，张新.探析网络安全技术在医院信息系统中的应用[J].网络安全技术与应用，2015.

[2]何磊.试论新环境下医院信息网络系统的安全管理策略[J].通讯世界，2015.

[3]李安成.医院信息网络安全管理[J].电脑知识与技术，2013.

[4]冉建忠，刘秀华.浅析医院信息网络安全管理[J].计算机光盘软件与应用，2013.

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信息时代的到来，不仅深刻的变革人类现有的生活方式，也极大加速医院内部各部门间的信息管理系统的建设进程。当下各大医院之间的核心竞争力之争，业已由传统的医院之间的医疗设备的竞争转变向医疗机构运行系统的便民性、信息化管理，这既是信息技术时代对医院的现实诉求，也是缓解长期以来存在的就医难困境的一个突破点。同时，由于医院的信息管理系统中通常包括病患的个人信息、医院的经济状况等相对隐私的重要信息，保障现行医疗部门中所运行的信息管理系统的安全就显得至关重要。

1、医院信息管理系统的含义

关于医院信息管理系统的含义，多方学者都试图从不同角度和侧重点对其进行诠释。一位美国信息系统的权威学者毛瑞斯克伦就信息化管理对医疗机构的影响力角度，给出这样的定义：“运用互联网技术和通信设备，在整合医疗机构内部人流、物流和资金流的基础之上。为实现满足信息管理系统下全部授权用户的需要，对医疗机构内部各部门中医患的诊疗信息、组织的日常运营的管理数据信息进行的集中采集、处理过程。由于医疗机构本身特有的属性，决定医院的信息管理系统的复杂性和整合难度要远远超过同级别的其他机构。

2、目前医院信息管理系统存在的安全隐患

2.1医院信息管理系统安全意识淡薄

一方面，由于在部分医院中的管理者仍然执行传统的管理方法，没有对信息管理系统安全问题投入足够的重视。使得下面的工作人员也会随波逐流，对于信息管理系统的使用也只是流于形式，对相关信息系统的维护、开发工作做的不足。另一方面，由于大多数的医院对于信息管理系统安全知识的普及工作做的不是很到位，加之部分医院为了缩减人工成本，录用的非专业工作人员素质相对偏低，不能胜任信息系统的正确的使用和维护工作，这无疑会增加信息管理系统的主观安全隐患。

2.2医院普遍缺少信息管理系统安全预案

一方面，由于医院科室相对较多，信息管理系统相对较分散和复杂。而且不同科室信息系统有存在重叠的可能性，这在很大程度上增加制定医院信息管理系统安全预案的难度。加之部分领导忧心制定信息管理系统安全预案的工作繁杂，使得安全预案迟迟不能出现。另一方面，医院信息管理系统中存在部门间和人员间协调性差的问题，加之日常没有相关的信息管理系统是安全规范。对于突发的信息管理系统问题，很难在第一时间有明确的机构或人员做出及时应对。

2.3医院对信息管理系统安全缺乏必要的技术防范

信息管理系统的安全有赖于数据库的安全运行和数据的完整，而由于医院在实际的信息管理系统使用过程中缺少必要的相关技术人员，加上懈怠疏忽的工作态度作祟，缺乏对重要数据的备份保存的工作习惯，使得医院的信息管理系统在受到外界恶意攻击或由于自身工作人员错误操作时，就会造成大量的数据流失，甚至导致医医疗机构的信息管理系统瘫痪。这样不仅使院方蒙受一定程度的经济损失，由于有关病患个人信息的数据的泄露和医院就诊日常工作效率的降低，最终也会导致医院公信力的下降。

3、保障医院信息管理系统安全运行的措施

3.1强化加强对医院信息系统的数据备份和安全审计

数据对整个信息管理系统的重要性不言而喻，为了降低因为信息系统突发故障或者遭受恶意供给而带来的数据丢失现象的出现，医院要适时的对管理信息系统内部的数据建立完备的备份和恢复方案。以能够在最短时间内应对由不明外力而造成服务器瘫痪和相关数据丢失，将不良安全隐患带来的影响降到最低。在提升信息管理系统化软件稳定性的同时，可以考虑二次备份数据库的做法。同时，可以考虑定期对医院信息管理系统进行数据库的网络安全审计与日志分析，从动态角度掌握信息管理系统的实际运行状态，可以对追踪网路恶意攻击和恢复系统数据提供条件。

3.2制定保障医院信息系统安全运行的预案

首先，要强化医疗机构内部工作人员的信息系统安全意识，因为这些人是操作信息系统的主体。相关部门要制定必要的安全规范章程和操作流程标准，例如要求相关系统的操作指令要达到的安全保护程度和使用权限，都要做出明确的规定，从源头上降低由主观失误造成的安全隐患。并通过日常的信息系统安全培训学习使工作人员形成良好的操作习惯。其次，包括对医院信息系统有关的硬件、软件等存在的隐性安全风险和潜在故障的应急措施都应该列入安全预案之中，包括出现问题后应该由哪些具体的部门来处理，大到部门机构，小到具体的负责人员都要做好明确的分工并予以公示，一旦特殊情况出现可以在第一时间将损失降到最低。最后，要根据医院信息管理系统安全隐患的等级划分应对预案，并可以通过设定紧急系统安全状况处理预案和常规系统安全状况处理预案的方式，提升医疗机构应对信息管理系统安全问题和维稳就医秩序的能力。

3.3实施医院信息管理系统的流程再造

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关键词：医院 信息系统 安全

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082 （2017） 04-0222-01

在医院信息系统建设中，信息安全为一种重要组成部分。医院信息系统的安全性主要涉及备份方案的可靠性、网络安全、计算机病毒防治等。信息系统一旦出现安全问题，会对医院工作效率、工作质量产生严重影响。因此，加强对医院信息系统安全实施科学管理，对医疗机构相关医疗服务工作开展效率及质量的保证及提高均具有重要价值[1]。本文主要以新形势下医院在信息安全方面所面临的挑战作为切入点，对医院信息安全有效防治措施进行深入研究，旨在为医院信息系统安全性提供更多保障。

一、新形势下医院信息系统安全面临挑战

1.信息安全管理策略、责任缺乏明确性

目前，多数医院在实施信息安全管理过程中，未能制定符合医院实际情况的安全管理措施、规划，或未能及时对管理策略进行修改。同时，医院领导对信息安全管理重视程度不够，未能及时发现存在的安全隐患，未能实施预见性、针对性风险评估和防范。这导致医院信息安全管理缺乏有效、科学的防治措施，管理责任含糊不清，安全防控效果差。

2.系统数据存在安全隐患，信息安全事件频发

目前，多数医院在实施网络安全建设过程中所选用的安全产品还缺乏联动，部署存在不均衡性，安全信息未能得到有效挖掘，纵深安全防护未能形成，防护效果较低[2]。同时，随着计算机网络技术发展速度的不断加快，计算机系统漏洞、病毒泛滥等网络安全问题频发。医院网络因未能形成有效的安全防护，用户终端未能及时实施系统升级、漏洞修补、病毒查杀等，这均为网络信息系统安全埋下隐患，对医院信息安全造成巨大威胁。保证用户端的安全，通过用户端对威胁入侵网络进行阻止，对访问网络实施严格控制，为保证医院网络安全和信息安全的重要前提，同时也是医院目前信息系统安全管理中必须要解决的一个重要问题。

二、应对信息安全挑战措施

1.加强制度、队伍等建设及完善，提升安全管理水平

首先，医院须积极建设安全机构，将信息系统安全管理责任进行明确划分。同时设立专门信息安全领导小组，并将小组中各个成员的安全管理职责和责任明确，并严格把控相关责任人管理责任的落实情况。领导小组须不定期组织开展信息系统安全检查，并实施安全事件处理应急演练。其次，加强管理队伍建设，提升管理人员的安全防范意识。医院应积极建设一支高专业素质和能力的安全管理队伍，为信息系统能够正常运行提供有效保障。医院可通过院内培训、院外引进等方式，加强对管理人员实施信息安全教育和培训，促进其安全防范意识以及应急处理能力得到有效提高。再次，积极建设并不断完善安全制度，对安全管理策略进行不断改进和优化。医院须建立一套包含网络、应用、运行、信息安全等诸多个方面的，具有可行性和可行性的规章制度。同时，医院以自身信息系统实际情况作为根据，对信息安全管理的等级、范围进行明确，制订出切实可行的出入机房管理制度、网络操作使用规程、网络系统应急措施及维护制度等，积极建立起适合自身实际情况的信息安全管理策略，提高管理有效性，保证医院信息系统运行的安全性。

2.制定规范性信息安全管理流程

首先，对信息系统登录密码实施规范化管理。单位中所使用的密码须通过“暗文”的方式进行保存，同时配上相应的修改密码记录，定期实施密码修改。其次，对系统使用权限进行规范管理。业务软件需要将原有用户取消或增加新用户时，必须要严格按照要求认真填写情况说明表，经所在科室负责人签字，之后信息科才能实施用户撤销或新用户添加操作，同时向新用户分配相应的操作权限[3]。同时，当员工需实施统计、其他操作权限变更时，须按照要求填写好说明表，交由科室负责人签字，然后交由相关行政科室进行审批，获得同意后信息科才能进行修改。再次，对第三方访问进行规范控制管理。将第三方访问者须将计算机的IP地址绑定于MAC地址，然后才能访问单位内部网络。第三方访问内部网络或出入信息科均须认真填写登记表；应要求第三方使用信息科计算机访问内部网络，其不使用信息科电脑访问网络时须填写申请表格，并有信息科负责人签字，由相关科室进行审批，同时之后才能访问。

3.运用技术加强信息安全管理

首先，积极强化冗余技术应用。医院的信息网络运行状况直接关系整个医院业务系统的运行状况，网络变化、故障的出现均会导致医院相关业务正常运行遭受严重影响，甚至可导致业务系统出现中断，因此，在信息安全管理过程中必须保证网络运行的可靠性进行充分考虑。冗余技术的运用可有效保证网络运行的可靠性。该种技术主要由处理器冗余、电源冗余、模块冗余等技术构成。其次，强化加密处理技术。为了保证信息系统涉及相关数据的安全性，必须建立可靠、安全的数据中心，杜绝相关安全隐患，增加数据安全等，保证患者信息及时交互得以实现。加强对信息实施加密处理，选用先进的驱动级加密技术、虚拟化技术等，对重要信息及文件M行加密。此外，还应加强使用先进入侵检测技术，保证被攻击组件及时得到识别被隔离，提高系统防御能力，保证信息系统安全。

三、结束语

医院信息安全管理为一项具有复杂性、系统性的工程，为了保证信息系统安全、可靠性，医院必须建立起一套健全、有效的安全管理控制及防御体系，积极应用相关先进技术实施安全防治工作。只有这样才能正在保证医院信息系统运行的安全性。

参考文献

[1]开拓.医院网络信息的不安全因素分析及防护措施分析[J].网络空间安全，2016，16（Z1）：609-610.

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关键词：医疗卫生行业；信息安全；等级保护；管理制度

1引言

随着信息化、数字化、网络化的发展，大数据和换联网+也进入了医疗卫生行业，加快了医院信息化的发展。随着医院业务的发展，医院信息系统的应用也更加广泛，医院对其依赖性会越来越强，风险也随之会提高。但医疗服务的特殊性决定了医院信息系统需要24小时不间断运行，这就对医院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指导和控制组织关于信息安全风险相互协调的活动，它是了解体系安全状态、实现信息安全目标的重要关口，主要包括信息安全风险评估、风险管理和技术措施的控制。如何更好地进行信息安全管理成为一个不可忽视的问题，因此，在医院信息化建设的同时加强信息安全管理建设是解决医院信息安全问题的必然选择。

2我国卫生行业信息安全管理政策

2010年原卫生部制定的《卫生信息化建设指导意见与发展规划（2011-2015）》（“十二五”规划）明确提出了我国医疗信息化发展的蓝图和发展方向“35212工程”，建设信息安全体系即是最后一个“2”中的一项。按照《卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）的要求，三级甲等医院应于2015年12月30日前全部完成信息安全等级保护建设整改工作，并通过等级测评。这标志着我国卫生行业开始通过信息安全等级保护加强对医院信息安全的管理。原卫生部、国家中医药管理局在2012年6月15日的《关于加强卫生信息化建设的指导意见》指出，要加强卫生信息安全保障体系建设，落实国家信息安全等级保护制度。国家卫生计生委规划信息司在2014中国健康大会上也指出，医疗卫生信息化是国家信息化发展的重点，已纳入“十三五”国家网络安全和信息化建设重点。

3医院信息安全管理需求

据《南方都市报》报道，2008年5月以来，香港连续爆出泄密事件：先是医管局下属医院陆续发现患者资料遗失，共涉及1.6万名患者，此事立刻轰动了全港。2010年5月23日，一张神秘的清单在网上曝光，其中列出了宁波市某医院45名医生的工号、名字和所属科室，后面还注明了他们使用药品氨曲南的数量和总价，虽然腐败得到惩戒，大快人心，但所暴露的医院的潜在威胁值得警惕。2013年7月，宁波两家医院挂号系统瘫痪事件，同样也引起了社会各界对医院信息系统安全的高度关注。2015年10月份的澳门山顶医院最大泄密事件，患者资料随街散落，也折射出医疗卫生行业信息安全问题的严峻性。信息化在给医院带来便利的同时，也带来了医院信息安全的隐患，上述严重的信息安全事件给医院的信息安全管理敲响了警钟。医院信息系统承担着整个医院的内外各项业务，其安全状况直接关乎患者隐私和健康、社会秩序及稳定等。加强信息安全、消除信息安全隐患，已经成为医院当前必须要面对的问题。

4医院信息安全管理制度的发展对策

在《信息系统安全等级保护基本要求》和医院评审的相关标准中都提到了信息管理部分，都强调了信息安全管理，并且都是对医院进行此两方面评审时的重要的评审部分。结合这两方面的评审要求，可以分别从安全管理制度、安全管理机构、人员安全管理、系统建设安全管理、系统运行安全管理五个方面，对医院信息安全进行管理。

4.1建立完善的总体安全管理制度

医院应根据自身的实际情况制订总信息安全管理制度，总信息安全管理制度是一个医院的根本管理制度，规定医院信息安全管理的根本任务和根本制度，是医院信息安全工作的总体方针、总体目标、总体原则，是其他信息安全管理制度制订的依据和基本要求。总信息安全管理制度中应严格明确制度制定与的流程、方式、范围等，应定期组织相关部门对安全管理制度进行评审与修订，以满足医院信息化不断发展的需要。

4.2应建立稳固的安全管理机构

医院应根据总体安全管理制度的基本要求设置安全管理机构和安全管理岗位，并制定《岗位设置与职责管理制度》，应明确“三员”（系统管理员、网络管理员、安全管理员）岗位与职责。医院信息安全管理不是某一个部门的职责，而是全医院相关部门都要参与，从自身做起，从上述某医院的信息安全管理机构图来看，信息安全领导小组对医院信息安全管理进行定期评审，再由医院最高领导的支持，然后直到一线的人员，每个岗位都有明解的岗位职责，达到稳固的管理，责任到人，能满足医院信息化不断发展的需要。

4.3配备专业的信息化人员，制定完善的员工信息安全管理制度

医院人事主管部门，应针对医院的实际情况例如可制定《人员录用制度》、《人员离岗制度》、《人员考核制度》、《安全教育和培训制度》、《外部人员参观访问制度》等人员工信息安全管理制度。在人员录用方面应按照制度流程对被录用人员进行资格审查，对于在医院从事关键岗位的人员应当签署保密协议等，在离职时应按照制度流程办理离职手续，例如应回收医院发放的各种身份证件、钥匙、秘钥并注销一切其所拥有的信息系统账号等；在人员考核方面应定期对各个岗位的人员进行信息安全技术及信息安全认知的考核，确保在岗人员都有维护医院信息安全的义务；在人员的安全教育和培训方面，应对各类人员定期进行信息安全教育和培训，提高其安全意识，明确责任和奖惩措施；在外部人员来医院参观访问方面，应用按照制度进行授权和审批，确保医院运行安全。

4.4完善医院各类信息系统的建设，制定切实可行的信息系统安全管理制度

信息化数字化医院建设只有起点没有终点，医院在各类信息系统建设方面应根据自身的实际情况，制定完善可行的信息系统建设规章，可保障医院相关部门在信息系统建设过程有据可依、有规可循。例如医院可制定如下关于医院信息系统建设的管理制度：《医院信息系统定级管理制度》、《医院信息系统安全方案设计管理制度》、《医院信息系统产品采购和使用制度》、《医院信息系统自行软件开发制度》、《医院信息系统外包软件开发制度》、《医院信息系统工程实施管理制度》、《医院信息系统测试验收管理制度》、《医院信息系统交付管理制度》等。

4.5制定切实可行的医院各类信息系统运行管理制度，满足医院各类业务的适时访问需求

医院各类信息系统建设的目的是为了更好地满足各类业务的需求，保障建设好的各类信息系统更好的运行。医院信息系统管理者应从管理方面制定切实可行的管理制度，同时针对不同的医院使用人员，制定不同的使用操作手册，让医院的使用者达到规范操作，这样可以大大减少人为误操作导致的系统故障，方便运维人员对系统的维护。例如医院可根据信息系统的实际情况制定如下运行管理制度：《医院信息系统环境管理制度》、《医院信息系统资产管理制度》、《医院信息化介质管理制度》、《设备管理制度》、《医院网络安全管理制度》、《医院信息系统安全管理制度》、《医院恶意代码防范管理制度》、《医院信息系统密码管理制度》、《医院信息系统备份与恢复管理制度》、《医院信息系统安全事件处置制度》、《医院信息系统应急预案管理制度》等。

5总结

信息化、数字化医院建设只有起点没有终点，医院信息系统安全伴随着信息化数字化医院建设同样没有终点。医院需要高度重视信息安全管理，制定一套切实可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保证医院信息系统安全、高效、稳定的运行。

参考文献：

[1]蔡文涛.浅谈医院信息系统网络安全[J].中国现代医生,2009(32):116-117.

[2]李刚.医院信息系统安全管理问题浅析[J].中国管理信息化,2013(1):39.

[3]杨栋,刘立辉,任志刚.医院信息安全管理与措施[J].中国医疗设备,2011,26(6):70-72.

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1 引言

 

随着医院的发展和信息化的进步，信息系统渗透到医院的各个角落。医院的医疗业务、教学、研究对信息系统的依赖性是不容置疑的。医院的信息安全不仅是保证医院有效秩序的前提 ，还是保障医院的财务管理等方面巨大的支撑，并且安全的医疗信息数据才能够有效地提高病人的治疗效果、维护病人的权益。因此加强管理和监控，加强医院有关信息安全系统方面的建设 ，是医院良好有序发展的前提以及客观要求[1]。因此对信息安全的认识从方方面面都得到了前所未有的重视。作为走在信息安全研究前列的大国，美、俄、日等国家都已制定自己的信息安全发展战略和计划，确保信息安全沿着正确的方向发展。2000年初美国出台了电脑空间安全计划，旨在加强关键基础设施、计算机系统网络免受威胁的防御能力。2000年7月日本信息技术战略本部及信息安全会拟定了信息安全指导方针。2000年9月俄罗斯批准了《国家信息安全构想》，明确了保护信息安全的措施。

 

我国对信息安全研究起步较晚，目前已初步建成了国家信息安全组织保障体系[2]。我国在1994年颁布了《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》。在以后的十几年中，国家又出台了多个法律、法规，对信息安全等级保护的具体内容、职责和工作方法做了具体的规定。在2007年公安部、国家保密局、国家密码管理局、国务院信息化工作办公室出台了《信息安全等级保护管理办法》。首都医科大学附属医院北京妇产医院(以下简称“北京妇产医院”)正是借着《信息安全等级保护管理办法》的实行，促进了院信息安全工作的发展，提高了信息安全的水平。从2007年到今天，院信息安全等级保护工作已经走到了第十个年头。这十年信息安全建设大约分为两个阶段。

 

2 第一阶段：夯实制度基础，加强边界防护

 

北京妇产医院于2007年10月根据《信息安全等级保护管理办法》的要求和医院的实际情况，把医院的核心系统HIS和LIS系统定为二级系统。在随后的几年中严格按照等级保护二级系统的规范进行建设。

 

2.1 制定和完善制度，促进安全管理

 

任何技术都只是手段，而人是最重要的因素，能把两者有效的、高效的结合在一起的是管理。管理又是通过制度实现的。参照等级保护的要求，增加制定了网络安全管理制度、计算机病毒防治管理制度、业务网络安全管理规定、信息安全数据使用授权制度和重大信息安全事件报告制度等制度，基本做到了制度完备。通过信息安全管理相关规范的制订与，确立信息安全方针，对信息安全管理体系文档的制订、、修订、评审进行约定，以保证信息安全管理规范文档的严肃性。通过制订全院统一的信息安全策略，有效指导信息安全管理与技术工作的开展，为全院建立了统一的信息安全策略标准。

 

2.2 提高信息安全意识

 

在领导层面，北京妇产医院建立了医院信息系统安全领导小组，明确信息安全工作由院长负责，成员包括信息科、院办、医务科等相关科室领导。在基层层面，根据技术专长和日常工作把工作人员安排为信息安全管理员、安全审计员、系统管理员等。这样不仅使每个人了解信息安全，还要负责信息安全的事，同时也让工作人员时时刻刻有信息安全的意识，还把信息安全内容纳入到每年进修人员和新入职人员培训日程之中。

 

2.3 加强中心机房的安全建设和管理

 

北京妇产医院参照《信息系统安全等级保护基本要求》进行信息化基础设施建设。中心机房配置门禁系统，机房出入口安排专人值守，控制、鉴别和记录进入的人员。外来人员进出机房须获得机房管理员的授权，对人员及设备进出情况进行记录。中心机房内服务器、网络设备均安置在机柜内并固定，对设备与走线进行了标识。中心机房设置防盗报警系统、视频监控系统、自动消防系统、空调周围安装漏水检测报警系统等物理安全设备。目前中心机房物理环境基本达到了等级保护三级系统所要求的物理环境，物理安全防护措施相对完善。

 

2.4 部署了基线网络监控管理系统

 

此系统能够通过SNMP协议获得被监控网络设备、服务器、通讯线路、网段、应用等有关信息，包括系统信息、网络连接、TCP连接、程序运行、 ARP表、路由表以及CPU负荷等。网络管理员可以通过此系统对全网络可以实时的监控。此系统还可以对IP地址的全局使用情况有一个清晰准确的统计，对于 IP地址使用的管理、分配都可以起到很好的辅助作用。

 

2.5 部署了桌面管理系统

 

此系统能够远程维护、远程控制为网络的管理、维护与故障诊断提供了全方位的平台。在管理、维护或故障排除需要时，网络管理员可以通过本功能远程登录客户机，当服务器显示客户机桌面后，即可以对其进行相应的操作。通过桌面管理系统可以管理外部设备，我院业务网禁用了U盘、软驱、光驱、UBS等各种各样的外部存储设备，减少病毒通过外部存储设备进入到业务网中的可能。通过桌面管理系统指定部分关键终端进行IP地址绑定，进一步提升了业务网的安全性。桌面管理系统还不断地进行更新、升级，以提升网络的防护水平。

 

北京妇产医院通过信息系统的等级保护定级工作，对医院的信息安全状况进行了一次较为全面的摸底，认识到自身信息安全水平和问题所在。针对信息安全投入了相当的力量，通过以上和其他措施加强了防篡改、防病毒、防泄密等方面的安全，提升了业务网的边界防护能力，使其处于基本安全的环境中。

 

3 第二阶段：持续性推进，再上台阶

 

2007年至2012年，北京妇产医院年门诊量从7万人次增长11万人次;年出院人次从2.5万人次增长到约3万人次;病房手术人次从1.9 万人次增长到2.5万人次。HIS系统的主要用户医生、护士、医技人员也从500余个增加到约1200余个。HIS系统的应用大大提高了医院工作效率，使医院的资源得到了更合理的优化配置。但是同时对信息系统的依赖性越高，也就对信息系统的安全有了更高的要求。在2012年《北京地区卫生行业信息安全等级保护工作实施细则》中提出：“三级甲等医院的核心业务信息系统的安全保护等级原则上不低于第三级”。针对过去的问题和三级的要求，积极进行整改和推动信息安全工作，在2014年将核心系统 - HIS系统原定级2级提升为3级系统。

 

3.1 确定保护对象及其区域边界，打好建设基础。

 

根据北京妇产医院业务的发展需要，原有的内、外网物理的隔离的网络拓扑将随着区域卫生平台、网上预约挂号等业务的推进而发生结构性的改变。如图1所示。

 

因此，医院原有相对独立的业务网将会受到来自互联网以及其他第三方网络威胁源的攻击。北京妇产医院与时俱进，根据《信息系统安全等级保护基本要求》首先确定了保护对象及其区域边界。根据医院信息系统的计算环境划分情况，围绕信息系统确定出区域边界：

 

(1)东院业务域计算环境区域边界;

 

(2)西院业务域计算环境区域边界;

 

(3)东院终端控制域计算环境区域边界;

 

(4)外网业务应用域计算环境区域边界;

 

(5)内网数据交换前置域计算环境区域边界;

 

(6)外网无线网络域边界;

 

(7)安全管理域计算环境区域边界;

 

(8)内网办公终端域计算环境区域边界;

 

(9)外网办公终端域计算环境区域边界。

 

保护对象及其区域边界的确定，为以后的计算环境、区域边界、通信网络等安全保护设计和实施奠定了坚实地基础。

 

3.2 完善日常安全管理，切实落实安全制度

 

北京妇产医院以前更多地关注技术的提升，有了等级保护要求之后，使得大家能全方位来看待信息安全。从安全管理平台角度来看，技术安全和管理安全同等重要，而在实际工作中，网络维护人员常常忽视管理层面的安全防护，如安全制度的建立和长期执行，机房登记制度等[3]。

 

北京妇产医院的信息安全制度根据实际情况进行不定期修改，使其具有科学性和可操作性。为保证信息安全制度及各种安全管理手段与技术的落实，信息科制定了完善的巡检制度。巡检人员按规定时间、内容及技术路线对设备进行巡回检查，巡检的内容涵盖了全院。硬件包括中心机房的服务器、交换机;门诊大厅的自助打印机、排号机;中心机房和各个楼层设备间的环境监控和消防等，软件包括数据库监控、病毒监控和移动存储设备的监控;磁盘空间容量、系统运行情况等。巡检人员每日巡检项目11大类504小项，巡检内容还要及时向上级进行反馈，以保证各种安全隐患的得到及时处理。同时还记录每天的程序改动、软件问题等信息，便于事后追溯。

 

3.3 提高数据备份与恢复能力，降低安全事件带来影响和损失

 

北京妇产医院原有利用东、西两院区各自独立的机房，采用了后台磁盘阵列之间的远程镜像技术，实现东、西两院区数据同步和远程容灾。通过存储在不同存储设施上的镜像数据，可以实现医院内部关键业务数据的备份与快速恢复。医院对数据保护的方式主要是采用双机高可用和备份系统。但是，双机热备系统也只能避免由于网络故障、服务器故障、物理硬盘故障造成的系统停机问题，如果应用数据受到病毒感染、人为误删除、黑客攻击、甚至是共享磁盘阵列故障，应用系统也是无法运行的。

 

随着等保工作和信息化建设的推进，医院又配置了CDP保护设备，实现重要数据实时保护;1-3分钟内找回丢失的数据，同时可以恢复到毫秒级的数据版本状态，保障核心业务数据的完整性、一致性、可用性，从而保证核心业务系统正常、稳定、连续运行;数据恢复过程简单方便;后端重建系统，无停机时间;仅复制上次复制后已更改的增量数据，进行有效的系统及数据备份;大大缩短恢复过程，从而减少停机时间并保持生产力;如果出现应用程序故障或硬盘崩溃，可以可靠地捕捉启动应用程序服务器所需的数据。CDP设备部署如2图所示。

 

CDP设备不仅能够轻而易举的实现本地的应用系统保护和恢复，而且能够很轻松的将保护延伸到远程，建立起更为强大的异地容灾系统。

 

4 结束语

 

信息安全是动态的，随着技术的发展而变化。信息安全防护没有完全单一而又绝对保险的安全措施[4]。如果墨守成规，止步不前，必然会影响信息安全的整体水平。每年按照等级保护的要求进行自查，可以让医院查缺补漏，对医院的信息安全是很好的督促。医院在等级保护制度的指导下，持续性的推进信息安全工作，必然会明显地降低信息安全的风险。等级保护制度还促进了卫生行业信息安全建设的标准化和规范化。我们有理由认为信息安全等级保护制度对医院信息安全的建设、管理等方方面面都有极大的促进作用。