医学检验技术的重要性精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医学检验技术的重要性，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】医学检验技术专业；寄生虫学检验；实践教学

【中图分类号】R642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0344-01 医学检验技术作为一门实践性较强的专业，具有培养优秀技能型人才的责任[1]。其中寄生虫学检验就是医学检验技术专业一门重点课程之一。现如今，部分高校对本学科的学习不够重视，常以考查课的形式界定，将课时大量缩减。尤其在教学中，学校缺乏强硬的师资力量，同时学生也未能产生重视，导致教学成果不是很乐观。在教学中更加忽略本学科的实践性原则，致使学生实践操作性较弱，独立思考、解决问题的能力不高。

一、加强学习寄生虫学检验的目的及必要性

教育是社会各界所关注的问题，对其改革要注意两点，一方面为适应现代化的建设需要，另一方面还要遵循教育本身的发展规律[2]。从课程和教学内容上进行改革，是尽快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的难点、重点。而要想培养专业的优秀医学检验人才，最根本的任务是将从事基层检验人员组织完善。依据寄生虫病的流行特点，如季节、地域性，结合不断发展的检验技术，注重实践、理论相结合的特点对教学方式进行改革，有侧重点的课程改革才能在实际操作中发挥优势，同时也顺应社会发展趋势和需要。

二、在教学中的现状

（一）师资力量薄弱

由于对该学科缺乏了解，新教师不能担当教学重任，导致该学科的授课教师专业素质不高，一定程度上影响学科的发展与建设。有些院校让免疫学及生物学的教师教授此课程，不能更深入的探索本学科的精髓和奥秘，也降低学生的学习兴趣。

（二）教学结构失调

有些院校将此学科设定为选修课或为考查课，致使学生对此学科不受重视，存在轻视心理。有些学生认为寄生虫病已不存在无需用心学习，而这错误观念在日后面对该病症的临床治疗工作时较为吃力。该学科在变为考查课后，将每学期的课时大大缩减，导致实验教学的时间更短。而教师面对紧凑的课时，不得将授课内容增加，导致一课时中会出现不同章节和多种寄生虫，讲解内容变得复杂化，而学生极容易产生混淆，无法激发学生对该学科的学习热情。

（三）教学与考核方式存在漏洞

一些院校将理论知识作为学科考核的重点，实验成绩只占有极少的分值。此考核方式不利于学生实际操作技能的培养，也降低学生主动参与性。教师在教授课程时，对课本的内容往往是一带而过，面对巨大的知识量，学生无法每时每刻将状态保持到最好。更容易导致大脑疲劳的产生，还在课堂中做与本节课无关的事情，或相互说话，扰乱课堂纪律，破坏学习氛围。

三、改善教学现状的弊端培养学生综合能力

（一）强化师资力量培养学生独立自主的学习

学校方面要注重在教师上的选择，利用多种渠道引进专业性较高的人才。可对本专业的教师进行进修学习，促进自身知识的积累，更容易完成教学任务。召开专题研讨会，集思广益，提出对该课程在教学方面的建议[3]。同时更应注重学生的自主学习意识，而教师只起到指点迷津和引导的作用，面对日后工作仍需学生自行完成。培养学生的自学探索知识的能力，才能不断吸收社会中的其他知识，丰富自身知识和提高整体素质。寄生虫可导致人体产生多种疾病，如蛔虫可夺取人体内的营养；钩虫可诱发贫血等疾病。教师可给出学生一个课题，让学生查阅资料分析寄生虫对人体产生哪些影响。这不仅提高学生的阅读知识量，也让学生意识到寄生虫对人体的危害，从而更加重视此学科。

（二）完善教学模式培养学生总结归纳的能力

要想让学习氛围更加的活跃，轻松有趣的授课方式必不可少。教师可将书本内容联系到实际生活中，让学生产生认知感，从而提高学生的课堂学习兴趣。当讲解到重点难点时，要运用启发式教学的方法，与临床知识相结合，更加深学生的掌握程度。根据学校安排适当增加课时，更要加大实验课时。培养学生自我总结归纳知识的能力，才能将检验工作中鉴别诊断的能力得到提高，这也是培养专业性人才的重点[4]。

（三）制定考核及教学机制培养学生实际解决问题的能力

制定合理的考核机制可将理论、实验的成绩相平，并运用多媒体的教学方式，可将有代表性的案例运用多媒体的形式展现出来，加深学生对本课的印象。也可在学校学习网上建立本学科的学习平台，将课件、数据库等进行上传，有利于学生时刻进行学习。为了培养学生实际解决问题的能力，让学生积极的参与每周的就诊，面对由寄生虫引起疾病的患者，学生在了解患者基本病情后，翻阅资料，制定检测项目和该做哪些治疗。通过与患者多接触的机会，增加实际处理问题的能力，为以后步入工作岗位奠定了优质的基础。

总而言之，寄生虫学检验是一门实践性较强的学科。在教学中，让学生掌握基础知识后，加强自学、实际操作、归纳总结问题等能力的培养，同时与临床知识相结合，才能将学到的知识灵活准确的运用到实际操作中。

参考文献

[1]费，岑叶平，周锡芳.高职医学检验技术专业《寄生虫学检验》实验考核方法探讨[J].中国校外教育，2012，23（08）：154-155.

[2]胡静，石晶，曹德明.医学检验专业寄生虫学及检验技术课程改革探讨[J]. 中等医学教育，2012，19（01）：36-37.

篇2

【关键词】 医学检验；质量分析；控制方法

文章编号：1004-7484（2013）-10-6062-01

当前，医学检验科学得到迅速发展，检测技术也得到不断的创新，因此，检验人员需要不断的更新自己的知识结构，对新知识和新技术进行学习，这样才能跟上检测技术的发展，为病人提供更好的服务。同时临床医护人员也需对新的检验技术进行一定的了解，这样有利于配合检验人员开展检验工作，并能够向有效和准确诊断与治疗方向靠近。

1 影响检验质量的原因分析

在临床医学中，医生需要以检验结果为依据，对病人进行诊断，确定治疗方案。检验结果的重要性不言而喻。在当今，随着医学技术的不断发展，检验医学也不断的创新，现代医学模式发生转变，不断提高检验的现代化水平，因此，也较大程度的提高了检验结果的正确性，但在临床实际工作中，还依然存在临床医生怀疑检验结果的准确性。结合下面几个原因，分析一下影响检验结果准确性的因素。

1.1 分析标本质量 内外在两种因素对标本质量产生影响。进食8h后所采集的标本被成为空腹标本，如果在空腹时间过长的情况下，采集标本，那么标本就不能把机体的情况真实准确的反映出来。

1.2 分析标本放置的时间 采集完的血标本，需要立即送往实验室进行检验，实验室在接到标本后，应该在最短的时间内进行检查。如果检查不能马上做，需要分离血清或血浆，放置到冰箱内，保存在低温状态下，把影响结果的因素减小到最小化。

1.3 如何进行实验操作 注重科学性是实验操作要注重的关键。岗前严格培训是检验人员上岗前首先需要进行的环节。每个检验工作人员都要做到熟知检验标准，使判定标准达到统一，把误差减小到最低的程度，使化验结果趋近“真值”。

2 采用循证技术，优化临床检验

把临床研究最前卫的道德和最有说服力的科学研究证据明智、准确、慎重的结合到一起，制定出诊治患者的医疗方案，就是循证检验医学的思想。因此，在对临床治疗进行评价时，循证技术被认为是“金标准”。患者是循证检验技术的中心，循证检验技术的宗旨是把正确可靠的检验信息提供给临床医生，为临床诊断服务，因此说，严格控制整个检验系统是实现临床实验管理达到高质量的关键，也是检验结果达到正确，合理有效的开展实验的关键。

2.1 研究内容 以下几方面是循证检验技术的主要内容：①对部分实验项目临床应用价值的评价运用循证医学模式重新进行；②合理选择检验项目和方法，把可靠指标筛选出来为临床服务，把那些对临床诊断治疗和预后没有多大作用的或不合理指标废除，规范标准检验项目；③本着为临床服务的宗旨，对实验室指标的诊断标准不断修订，做好临床应用的指导工作。

2.2 操作方法与步骤 总结多年的临床检验实践经验，并对相关文献进行大量的查阅，运用随机对照实验和荟萃分析的方法，评价实验指标，运用统计学原理，分析曾经发表的文献报道，有效评估这些指标和方法。确定以下几步为循证医学检验步骤：①把要分析的问题进行明确；②综合评估问题，查询文献资料，把最佳证据找出来；③评价有关证据时运用批判性地原则，在分析可靠性和有价性等关键参数的基础上，把最佳证据找出来；④在临床上运用结论。⑤最终性能评价临床应用情况。

2.3 评价应用检验项目及技术

2.3.1 技术性能 虽然检验人员是在一定的范围内，掌握技术性能对临床需求的满足情况，但对于临床应用来说，实验方法性能的作用很重要。

2.3.2 诊断性能 敏感性和特异性较高是临床诊断需要检验项目的检测方法的特征，能否回答问题是核心。

2.3.3 临床效应 有利于临床诊断和治疗以及预后观察，是患者健康的最佳服务方式，这是某项实验项目选择的标准。

2.3.4 经济效益 在诊断性能和方法以及技术上，某项实验检查都体现出很好的情况，但费用昂贵，患者接受困难，其临床应用性就会降低。循证检验技术把临床医学检验结果推向更加准确和合理的高度上。由于临床医生对患者进行诊断和对其进行治疗，以及对患者进行预后观察，都与检验结果的质量水平具有密切的关系，也会对医院的社会效益产生影响。可加检验工作具有何等的重要性。

3 结 论

总之，要想提高临床检验结果的准确度，不能仅仅停留在单一的方法上，需要结合其他有效的方法进行。

参考文献

[1] 崔建新.临床医学检验中的实验误差[J].中国医药指南，2012（05）.

[2] 杨志伟，王萍，贾翠兰.临床医学检验中的实验误差[J].中国当代医药，2011（08）.

[3] 杨建云.浅析临床医学检验中的实验误差[J].国际检验医学杂志，2008（09）.

篇3

1.1新技术在医学检验中的应用提升了医学检验的科学性：医学检验比起其他的专业对于新技术的应用更加的前沿。很多的新技术在医学检验中能够发挥出比较好的效果，让医学检验的范围和精确度得到了提升。像是分子生物学，能够让检验医学的范围得到拓展，除了对疾病的事后判断向预测进行转变，因此可以延伸至治疗领域，对于治疗效果和预后效果具有评估性，让疾病的发展以及流行病学、健康学等等医学领域得到了长足的发展。1.2满足社会的需求，像是基因检测的应用前景比较好：国际社会对于医学科学的发展都是比较关注的，很多的新检验方法不断的出现，让医学检验水平得到了巨大的提升。现代医院中很多的医生都是依靠医学检验来获得患者的病情信息，以便进行诊断和治疗。因此现代检验医学在医疗领域的重要性是不可替代的，而在这一环境下，传统医学检验所涉及的范围和内容已经不能够满足当前的需求，因此现代检验医学在为了满足社会的需求前提下进行了发展，也获得了发展的契机，这也是近些年检验医学发展如此快速的根本原因。

2检验医学的意义

检验医学在医学中的地位越来越噶，他除了是对患者的病情进行诊断之外，还是医生的判断依据，因此联系的是患者、医生和医院这几个严肃，对医院的整体医疗水平具有一个比较直观的反映。精确的检验能够让评价更加准确，治疗更加有效，对临床用药指导具有帮助，让医疗水平得到提升。因为以上的一些作用推动着检验医学的不断发展和进步，现代检验医学在医学中的分量越来越重，而且正发生着改变，过去检验医学仅仅是作为临床治疗的辅助作用，而如今其逐渐的发展为核心地位，没有医学检验，很多的临床治疗都无法正常开展。

3检验医学与临床医学结合的必要性和重要性

检验医学与临床医学之间联系比较紧密，临床实验室的重点是在检验质量上，因此检验人员需要和临床科室进行交流和沟通，来解决问题。3.1检验医学与临床医学紧密结合的必要性（1）检验科负责人需要参与临床会诊和病例讨论中，这样能够加强检验科室和临床科室之间的直接交流让双方的沟通更加顺畅。检验医生需要多主动的去交流和探讨，在检验过程中存在疑问的时候，要向医生和患者进行核实，以便更加准确的进行检验。（2）检验科主动参与协作：因为检验医学在临床诊断中具有非常重要的作用，所以检验医学的结果是诊断的核心依据，其并非是单纯的数据提供部门。以前检验可是一直都是作为辅助可是存在，而如今，检验科室应该被重新定义，其地位得到了提升需要参与到诊断中去，通过精确的诊断来为临床提供参考检验，而且可以作为临床治疗的主要依据和核心依据，这样的地位是过去所达不到的。（3）丰富临床知识储备，提升临床意识：临床医学和检验医学之间的联系不能只是单向的，应该是双方面都给予重视，培养良好的意识，掌握丰富的知识。检验科室一方面要对自身的管理进行强化，同时还要对临床意识进行强化。实验室工作的目的应该包含了为临床提供一些资料需求以及信息，但是目前的情况却是，实验室人员专注于技术研究，他们往往缺乏相关的临床知识，这就导致了临床和检验之间的断层，失去的联系的桥梁。所以检验科需要对目前的人员结构以及人才结构进行调整，通过引入医疗系的毕业生来让检验科更加的贴近临床部门，安排检验医师的岗位，让临床和实验室之间具有比较直接的沟通和联系。3.2检验医学与临床医学紧密结合的重要性：临床医生需要通过自身的专业知识以及对检验的了解来将检验项目合理的搭配，来提升检验的有效性。比如：欲诊断早期肝纤维化，只检测透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）或Ⅳ型胶原即可。不需要将全部的几十种物质标本逐一的检测，不仅是时间的浪费，更加是财力和人力的浪费。所以临床医生在检验医学相关知识的学习上，需要注重关联性，这样通过知识的交互，才能够让临床医学更加有针对性，促进两者的共同提升。刚刚毕业的医学专业学生，因为目前的检验项目没有非常深入的了解，停留于表面，对于很多的新技术和新方法都一知半解，甚至不知道，这样就导致了临床和检验之间的脱节，检验使用的新技术和新设备，临床无法掌握其效果，这样是对科技应用的不力，也是临床效率提升的阻碍。所以对临床也好，检验也罢，相互之间对于新技术和方法的相互学习和渗透是非常重要的，只有相互渗透才能够相互融合，两者的紧密结合对于患者的治疗来说，具有促进意义。邀请检验医师来临床科进修讲座，对其进行新项目新技术的讲解，让临床医生对于检验项目有更深的认识和比较。

4总结

篇4

检验工作不只是简单的接受标本发出报告,还要对患者的诊断和治疗起重要作用,检验人员必须充分认识到发展检验医学的重要性,才能使医学检验向检验医学进行及时高效的转变。检验医学对临床诊断起着越来越重要的作用,临床医生对检验的依赖性越来越高,但目前检验医学的发展进入了瓶颈期,蜗步难移甚至原地踏步。首先,检验在临床诊治过程中往往处于辅助地位,在医院里,检验技术基本从属于临床诊断,多用于对病人临床检查的各项指标的检测,长期处于被动过度医疗服务,既导致了功能局限,阻碍了检验技术的开发应用,同时又造成医疗资源占用和浪费,使得医疗成本不断增加。其次是管理模式的问题,特别是标准化、规范化的问题,由于检验技术的不断发展,各种新型检验设备层出不穷,导致各个医院的检验水平不尽相同,缺乏一个共同的标准,导致偏差和错误检验时有发生。再次,由于设立检验医师岗位的医院少之又少,检验医师很难发挥其应有的作用,使检验医师的临床诊断意识渐渐淡化,而且检验医师和检验技师干同样工作,与检验医学的发展不相适应,严重阻碍了检验医学的发展。

2检验技师向检验医师的迈进

随着科学技术的发展,特别是20世纪80年代开始至今的30余年间,促进了检验理论和应用技术的不断发展,实验室人员可以及时掌握并运用新技术,但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解,这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密,检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果,还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力,并且能够主动参与到临床诊断与治疗,为临床医护人员提供检验结果和咨询,把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月,卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别,标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展,检验项目也逐年增加,医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大,鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。

在全球背景下,为与时代同步,满足社会的需求,培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标,也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下,培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势,首先,主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证,而医学检验本科生可以考取检验技师证,但不能考医师资格证,即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证,使得学习医学检验的人无法成为检验医师;对于学习临床医学的学生来说,他们可以考取医师资格证,研究生阶段选择攻读检验的研究生,毕业后就可以考取检验技师证书,这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科,所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师,而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面,使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的,虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同,但是研究生的入学考试,无论是考临床检验,还是其他临床的研究生,都同样要考西医综合,他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的,在知识面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道,也是一个学科成熟的标志,因此,本科学习检验的不能成为检验医师,极大地阻碍了培养检验医师的步伐,也严重浪费了教育资源。同样,大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”,认为在医院检验科工作没有前途,没有成就感,所以很少有学生愿意攻读检验的研究生,因而影响了检验医师的发展。其次,是因为检验医师定位不明确,很少医院设置了检验医师的岗位,有也没有得到重视,干的和检验技师一样的工作,形同虚设,严重阻碍了检验医师的发展与壮大。

3展望

篇5

【关键词】合作；共同提高；互利互惠；协调

1 检验科和临床科交流的意义

1.1检验科和临床科深入的合作有利于双方的共同提高

检验科和临床科双方通过深入的沟通能够在此过程中发现自身存在的问题，进而将问题消除在萌芽阶段，双方在交流的过程中得到提高。双方和谐稳定的合作能够有助于医院综合医疗水平的增强，在提高现代检验科先进技术适用范围的同时，还可以促进新的诊断方式和新药与临床医学的的契合度，为医院整体的医治水平提高打下坚实的基础。随着医院对于检验技术要求的不断提升，林林总总的现代化科技首先引用到医疗检验领域中，因此临床医生需要深入的研究当前检验科的技术，同时检验科人员需要研究最新的医治手段的具体实施方式，以防双方在进行问题交接时出现差错。譬如在新药的试用判断中，为了确定其对于检验内容的影响，检验科扮演了协助研究的重要角色。与此同时，临床医生针对于最新的检验手段需要准确的了解，进而从更加高效的角度为患者解除病痛。双方的交流和沟通，能够使检验科和临床科更快适应当前医疗技术快速上升的现状，从而提升医院的核心竞争力。

1.2检验科和临床科高效的信息交互有助于病患的治疗

和当今科学界的主题是学科间的渗透和相互学习一样，医院检验科和临床科通过交流提高信息传递量的同时，也让双方学习到了对方的精华知识，用于提高自己科室的技术水平。在现代医学不断进步的今天，无论是检验科还是临床科的工作人员在学校学习到的技术知识已然无法跟上医学快速发展的脚步，因此医生和检验人员都需要通过学习来丰富自己，而不对称的知识学习极有可能造成信息失衡，最后导致误诊情况的发生。最有效解决办法便是在实践中进行学习，让检验科工作人员和临床医师双方互为教师，通过快速的信息传递从而达到了解当前最新知识的目的。通过着这种方式进行自身能力和水平的提高极大的丰富了知识学习的途径，同时在一定程度上提升了学习的主动性和知识的集散量，进而为患者提供更加准确和符合实际的治疗方案。

2 检验科和临床科合作的重要性

检验科和临床科进行交流的传统由来已久，随着科技的进步和医疗技术的提升，交流这一主题更凸显其重要性。由于检验技术的发展和检验情况复杂度的一再提升，检验科的工作任务越来越繁重，内容的数据量也呈几何倍数递增，譬如样本采集、分析、处理，表格填写、核对、审查等等都加重了检验科的工作和学习负担，与此同时检验科的结果和患者的诊断有着密切的联系，这种关系直接决定了检验科必须与临床科进行切实的交流，在为临床科室提供精确的数据，扩大诊治范围的同时，还要加强自身的内涵。检验科与临床科的合作，是双方在当今医学发展建设中相互促进和提升的基础和要求，同时也是提高医治质量、提升医治效率、保证患者健康的有力手段。

3 双方如何切实的做到相互合作

检验科和临床科的合作是医院提升进步的基础，想要加强这一方面就要做到以下两点点：第一，双方建立良好的沟通机制和信息反馈模式，让整体反应结构得到进一步加强。检验科为临床医生提供详细的检验信息查询条件，方便临床医生为患者选择适合的检验项目，提高检验的精确度。医生能够根据病人具体的症状、反应和检验科提供的基本检测数据确定下一项检测，这样不仅提升了经济适用性，同时减少了无用时间，降低了因时间拖延造成的病症恶化状况的发生率。第二，双方要保证信息的正确性和合作的协调性，减少由于内部系统信息传输和运作造成的损耗。从现代医学角度来讲，医院治疗阶段的每一个步骤都是一个整体，其最终的结果是对于病患的治疗手段，每一个阶段都是可能影响最终环节的关键点。加强医院检验科和临床科的合作，需要双方进行信息互流和信息核对，以免出现不确定的因素。同时医院医疗信息是一个动态流动的过程，每一项检验和诊治都是纠错和确认的相互掺杂，因此检验科和临床科的深入合作缩短了这一过程，减少了误诊情况的发生。

4 结论

检验科和临床科的合作是现代医院进行医护活动的重要基础，也是提升现代检验和诊治技术的关键。因此加强双方的合作力度对医院整体的提升有着重要的意义。

参考文献

[1] 袁影.现代医院工作中的“走动式管理”思路[J].医学信息（中旬刊），2010（1）.

篇6

【关键词】医学检验；临床；质量控制；策略

【文章编号】1004-7484（2014）05-3399-01

1引言

随着科学技术的发展，许多的自动化分析仪器广泛地应用于临床医学的检验环节中，医学检验的自动化程度越来越高，检验方法更加规范化和标准化。计算机技术的应用和普及大大提高了医学检验的准确性，并提高了检验工作的效率。近几年来临床医学检验的精密程度越来越高，从而导致检验分析中的误差不再是影响检验环节的最主要因素，医学检测中的质量控制成为限制临床医学水平进一步提高的重要因素。

2临床医学检验环节的质量控制策略

2.1科学合理地选择检验项目

检验项目的选择是做好临床医学检验工作的重要前提。检验项目的选择应该兼顾安全性、科学合理性、较强的针对性、时效性和经济性等多项要求，以为后续的工作做好铺垫。目前医学检测的方法有很多种，加之各种先进的仪器的应用和普及，不同疾病的检测方法不同，且同一种疾病的检测方法也有很多种，这就要求临床检测的医生能够掌握最新的检测方法和先进的技术手段，并能根据患者的实际情况科学合理地选择检查项目和检验方法，能够以最有效的方法解决问题，在保证诊断正确性的基础上尽量选择步骤简单、经济实惠的检测项目，真正使患者受利，这也是提高检验结果可靠性的关键性步骤。所以，作为检验科的工作医生以及护士，要保持与临床科室医生的沟通，以掌握最新的检测技术和检测方法，在临床医师核对检验项目清单签名后再对患者进行检查。出现临床需求但是技术条件不允许的情况时要及时通知临床的主治医生，进行检查项目的协调。与临床主治医生进行沟通时要多向其推荐最新的检查项目以及临床意义，合理地开展新仪器新设备的应用，提高资源的利用率。

2.2发挥临床医护人员的作用

随着临床医学检验被列入医院管理评价体系的重要内容，临床医学检验过程中的质量控制变得极为重要起来。医学检验的质量控制环节不仅包括实验室本身的质量控制，临床所提供的标本是做好后续检测工作的重要前提。这就要求临床的相关护理人员要有过硬的专业知识和高度的责任感。临床医生是患者病情的直接诊断和治疗负责人，从检查项目的选择到检查结果的评定都是由临床医生负责，可见，临床的医护工作人员在整个医学检验的质量控制中是极为关键的一个因素。作为临床医生或医护人员要在掌握患者病情和各检验项目的基础上选择合理的检测项目，只有这样才能保证检验结果的有效性。

2.3与患者加强沟通

加强与患者的沟通主要是指在检测方案和检测项目确定之前，一定要结合患者的实际情况进行标本的采集。首先，医护人员应该了解患者的生活起居和饮食习惯，通过这些生活习惯观察患者生理和心理的变化情况，哪些是对患者的病情好转有利的，哪些是无利的，从而引导患者养成良好的生活习惯。在此过程中，密切关注影响检测方案和检测结果的一切可能因素，加强与患者的交流，消除他们的抵触情绪，在项目检测之前和患者建立起信任的桥梁，争取他们的合作，并使其保持愉悦的心情，这些都有利于病情的好转。对于影响检测结果的可能原因主要包括一些固定的因素如年龄、性别和民族等，以及一些不固定的因素如饮食的变化和饮食的多少等。对于固定的因素无法改变，医护人员要根据专业知识和以往的工作经验为患者选择最为合适的监测方案和检测项目。对于不固定的一些因素，医护人员要对患者起到引导和监督作用，积极的改善患者的饮食结构和饮食习惯，根据所要检测的项目来制定患者的饮食表，保证检测结果的高效性。

2.4标本采集的质量控制

标本的采集是整个临床医学检验中的最为重要的环节，该环节的质量出现问题，前边的所有工作都会前功尽弃。因此，必须要重视标本采集环节中的质量控制。要想做好标本采集的质量控制，就必须做好以下几点：

2.4.1把握最佳的采样时间。只有在合适的时间进行采样才能有效地避免各种其他因素的干扰。采样的最佳时间即代表性最强的时间和阳性率检出的最高时间段，总体来说就是保证检查结果有效的时间。这不仅需要过硬的专业知识，还需要丰富的临床经验，要将一般经验和患者的实际情况结合起来确定采样的最佳时间。

2.4.2采血过程中的技术操作。采集标本大多数是血样的采集。在采血的过程中，首先要注意采血的选取，通过静脉采血时要让患者坐在高度适中的座位上，止血带的使用时间最好不要超过1分钟，穿刺成功之后应该立即松开止血带。在采血完毕后对收集的要求抗凝的血液样品要进行抗凝颠倒，以防出现血凝块。

2.5标本的传送以及验收处理

标本采集之后就是标本的传送以及验收。此过程中的质量控制也是必不可少的。有些标本需要一些特殊的条件来保存，例如对温度和光照的要求等，因此，在标本进行传送的过程中一定要为标本提供适宜的温度环境，防止出现变性，影响检查结果。另外，除了在保证标本的适宜条件，在传送的过程中还要注意保证标本的安全，防止污染。对于怀疑的高危险性标本要严密包装，严防感染他人。检验科的相关工作人员应该对收到的标本及时核对及时进行检查分析，对不能立即检查的样本要置于适宜条件下保存。对于检查过程中出现的不合格标本要首先进行记录，然后与临床医生取得联系，共同找出原因。

3结语

综上所述，临床医学检验的质量控制主要是医院要建立完善的质量控制体系，医护人员要重视质量控制环节，加强责任意识。只有这样，才能保证医学检验的有效性和正确性。

作者：黄梅

参考文献： 

篇7

[关键词]检验医学，转换角色；；伍床医学

检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为l临床提供咨询服务，帮助临床将这些数

据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基

本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抗体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。

1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛

现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。

例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引人酶

偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确

性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的间世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗

原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各

种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素14C标记技术和特殊的C02感受器以及利用荧光洋灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。

在这种情势之下，传统医学检验本身巳经不能完全涵盖因

82I大众健康2012第5期

此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。

2检验医学己发展成一门学科

随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来：

2.1它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早

已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不

同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目

标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。

2.2检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发

展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作起围得到了极大的

拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。

2.3自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。在

不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大

量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种PCR等技术的应用和引进，将使得|临

床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。

3较色转换检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、

医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。

另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗。今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。

4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的

核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交

流、沟通、对话、协作。

4.11S015189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所?结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临

床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项

养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠住。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。

4.2在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，

病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行

调查核实。

4.3检验科主动参与协作：由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于"辅助科室"。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为"越位"，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。

检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提

高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重

要作用。总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，

相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。

参考文献：

篇8

【关键词】 血细胞自动分析 血涂片 检验 复检

伴随近年来血细胞检测手段的不断进步，检测仪器不断更新，血细胞检测技术同既往发生了明显的变化，自动分析技术是目前血细胞常规检测的主要手段，近年来的研究结果显示，即使是常规的血细胞分析，自动检测技术也不能完全取代手工血涂片镜检分析[1]，在特殊亚类血细胞分析上，自动分析仪存在明显的不足，本文就目前血液细胞学检查中血涂片复检的现状、原因及对策进行分析。

1 血涂片复检的必要性及现状

近年来伴随自动分析技术的发展，血细胞分析仪分析已经成为常规血液学检查的主要手段，即使在偏远地区及基层卫生机构，血细胞分析仪也已经成为必备的检验设备，在临床检验工作中，对于血细胞自动分析技术存在过度依赖的现象[2]，血涂片检查或复检在临床检验中应用处于逐渐下降的趋势，在国外发达国家的调查结果显示，在大型医疗机构中，血细胞分分析仪分析后涂片复查率约为30%，维持在较高的比率，而在国内医疗结构的调查结果显示，血涂片复查率不足15%，甚至在部分医疗机构中血涂片的复查率为0%，说明我国对血涂片复查的重要意义尚缺乏足够的重视。许多疾病的发生与发展的过程中都会引起白细胞量和质的变化，自动分析仪对于白细胞计数的准确性较差，而白细胞数目的变化尚能影响血细胞分析仪对其它血细胞成分的检测产生影响，而且血细胞分析仪对于异常的细胞形态无法判断，如核左移、核右移，中毒颗粒、脂肪变性的空泡、杜勒小体等，对于异常细胞周期的细胞如幼稚白细胞也无法准确判断，而对于血小板检测尚受血小板功能状态的影响， 在有血小板聚集时，血细胞分析仪可能将其判断为血小板以外的细胞种类，影响检验结果的准确性。由此可见，在临床检验过程中，血细胞分析仪并不能完全取代血涂片，部分血液标本进行血细胞分析后进行涂片复检是十分必要的。

2 血涂片复检率较低的原因

血涂片复检率低的原因是多方面的，首先检验人员对血涂片的重要性认识不足是主要的原因之一，在多数医疗机构，检验从业人员对血细胞分析仪自动检测过分依赖[3]，对血涂片复检的重要性缺乏认识，甚至认为可有可无。此外检验人员的自身素质也是影响血涂片复查的原因之一，在目前情况看，检验人员对血涂片的推片及镜检查的技能下降也是重要原因之一，近年来在对从事血液工作人员进行血细胞、尿沉渣、寄生虫识别考试，结果不尽人意，其可能也是血涂片复查率的原因之一[4]。此外，目前对血涂片的复检也缺乏标准，什么情况下需要进行复检尚缺乏统一的标准，虽然有研究进行探索[5]，但形成指南规范尚不成熟，目前各个化验室复检的标准多数是本化验室自行设定的，甚至部分化验室自行设定的标准也未建立，多数是检验人员的检验习惯而进行复检，可能义务人员的责任感发挥着更重要的作用。在一、另一方面，血涂片复检工作量的增加也是血涂片复检较少的原因之一，在国内化验室的人员配备上，人力资源短缺，多处于超负荷的工作状态，也导致检验人员没有精力进行血涂片复检。

3 增加血涂片复检率的对策分析

目前血涂片复检率较低的原因是多方面的，既包括技术因素，也包括人力资源因素，尚且包括制度规则因素，因此在临床检验的发展过程中，仍要采取具有针对性的措施，在检验人员的培养及继续教育过程中，要注意对基本技能的培养，如推片技术、血液标本的镜检能力，使检验人员认识到涂片技术是检验的基本技能，虽然现代检验技术不断进步，但是现代检测技术并不能代替基本的检测手段，加强检验从业人员对血涂片重要性的认识，同时在一定程度上加强检验部门的人员配备，甚至可以培养专业的镜检人员进行血涂片复查。此外迫切需要多中心开展合作，建立血细胞自动分析后镜检的标准，为血涂片复检提供指导性标准，建立规范化的学科标准，为临床提供更为可靠的检验信息。

参 考 文 献

[1]中华医学会检验分会全国血液学复检专家小组，中华检验医学杂志编辑委员会.全国血液学复检专家小组工作会议纪要暨血细胞自动计数复检规则释义[J].中华检验医学杂志， 2007， 30(4):380-382.

[2]王卫金，沈金娣.基层检验科应重视血涂片检验工作[J].临床与检验医学，2010，7（19):2167.

[3]卢兴国，丛玉隆.应重视和提升传统血液形态学检验诊断水平[J].中华检验医学杂志， 2006， 29(6): 481-482.

篇9

检验医学作为-门独立的学科，综合了各基础医学学科的经典实验和最新技术成就，渗透在临床医学、基础医学的方方面面。随着科学技术突飞猛进的发展和计算机技术的广泛渗透，现代临床检验医学已经从原始的手工操作和简单的生化测试方法，逐步向着标准化、自动化、信息化、人性化的方向发展[1]。医学检验流程是医学检验生命线，只有做好医学检验流程，才能确保检验质量，为患者提供优质服务。在检验流程过程中，我们要切实有效抓好检验质量，在实践中不断总结经验和提高山，完善检验流程。以下简要介绍存在的问题和解决对策。

1重视检验流程的质量

1.1质量控制的重要性④实验室质量控制是一项重要的监控内容，关系到实验室操作检验项目是否正确，对于失控项目要做到及时分析并进行讨论记录在案，同时尽快提出解决方案，避免同类事故发生。②检验室之间质量监控的重要目的是解决检验准确度的问题，这一准确度是室内质量监控所无法解决的。各检验室之间的质量监控与盲点调查，关系到检测实验室的质量评价及评测各实验室的项目质量。合格的室内质量监控和各检测室之间的质量评价在检测项目上各有举足轻重的地位，在发生医疗纠纷时，更是进行举证的重要参考依据。

1.2检验仪器及试剂质量的重要性①建立操作规定手册，仪器操作人员必须按照规定的流程进行操作，并在规定的时间内进行仪器保养维护且记录在案。同个项目有多台仪器的情况下，应该互相对比结果，保证实验室报告结果的一致有效。②选用质量过关的试剂确保结果的准确度，同时庄意不要使用过期的试剂，避免造成检查不正确。只有试剂质量过关才能取得准确可靠的检测结果，提高检测的质量。

2检验方法实现标准化测定一种化学成分有多种不同方法，即使使用同一种方法进行测定，具体的步骤也会有细微差别，所得到的结果和参考值也千差万别，这样会给临床医护人员、患者以及检验人员带来极大的困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区乃至全球的方法标准化。

方法标准化不仅能够使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂的生产、质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是处在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，患者在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通过也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实验"一单通"提供保证[3]。

3重视检验质量操作流程检测全过程的每一个细节都要采取严密的质量管理措施，包括全过程中分析前标本的采集、运输，分析中标本处理、测定，分析后报告储存、输送。检验流程至关重要，对采集标本、标本检测、标本保存都要规范操作，以确保提供给临床医护人员及时、准确、可靠的依据。

3.1严格控制试剂盒的质量选择试剂盒时，应该首选卫生部检定合格的产品，在使用前进行必要的自检，然后试剂盒必须按照规定进行保管，同时注意在有效期内进行使用[4]。

3.2检验过程中质量控制正确的标本传送在众多的检验项目中占很大比重，它对标本采集离开人体后的保存工作有相当高的要求，如：湿度、光照、温度、时间等一系列外界因素。所以采集以后要有专人负责传送，并保证传送的安全和及时。到达实验室后，要安排专人认真核对，对采集的不合格的标本要给予退回并说明退回原因。尽快进行正确有效地处理，每个细小环节都会对最终的结果都有较大的影响，所以务必要求检验操作人员必须仔细操作，尽可能地减少误差。

3.3实验之前控制质量包括患者的准备、样本的收集时间及收集方法，样本查对和收集之后的相关步骤。患者在采集前如在短时间内曾有过服用药物或者输液，即可造成样本某些成分的改变，导致检验数据结果失误。

4患者准备患者的准备是否正确和合理在很大程度上能影响检验之前的质量控制。患者的准备和医护人员的医嘱有着直接的关系。时常有患者直接拿着检验申请单到检验科要求抽血，这样不仅会影响到检验结果，甚至会让医生得出错误的诊断。这样的结果时常在日常生活中发生，为了避免其发生，就要求所有的医护人员要高度重视质量控制，在操作过程中，正确检验是很重要的。①患者的生理、情绪、心理等众多可变因素是重要的外源性的影响因素。②患者检验前是否进食和患者的饮食规律亦可引起检测质量影响检验结果在正常的进餐后，血液中的甘油三醋（TG）会增加50%，血糖（GLV）会增加15%，所以检测前切记一定要进行食物的控制。③人在剧烈运动后血液成分也会发生变化，在检验前要保持平静、安静状态。④在检测前一定要停止服用对检测结果有影响的药物。

5检验报告及其记录的重要性检验报告单要统标准，不能涂改检验报告并规商检验汉字记录，切记在报告单上注明"仅对本次检验的标本负责"，并进行检验记录、电脑备份，详细对工作流程进行记录如：标本、实验、试剂、仪器、报告、质量控制等一系列细小环节，保存检验报告单数据可预防患者遗失报告单。

6重视检验人员的医学检验知识培训

检验人员需具备认真负责的工作态度，严格按照《全国临床检验操作规程》规范操作流程，细心核对和审查，注意每一个工作细节，避免失误和差错的发生，并确保得到准确、及时、可靠的检验报告。每一个检验项目都要在规定时间内保证患者和医护人员得到检验结果；检测项目结果为危机状态时要进行复验，并在第一时间与临床医生进行沟通；对仪器所发生的故障要有应急的措施，在最短的时间内解决仪器故障所出现的问题；对检测中发的差错进行分析并立即给予纠正；对审核报告结果与临床预期不符合及时与临床医生沟通；对医生发现检测结果与临床相差甚远时，检验科要进行再次复查，以求得到准确可靠的结果。

参考文献

[1]史建平，李志红.浅谈检验医学面临的问题和解决对策[J].甘肃医药，2010，却（2）却4

[2]丛玉隆现代医学实验管理与实践[M].北京：人民军医出版社，25.11-30

篇10

关键词：检验医学;转换角色;临床医学;紧密结合

        检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。

        1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛

        现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。 

        例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的问世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素 14C 标记技术和特殊的CO2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得 DIC 诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、 遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。

        在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。 

        2具有实际意义，已发展成一门学科

        随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来： 

        首先，它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。 

        第三，检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。

        第四，自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。 

        在不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种 PCR 等技术的应用和引进，将使得临床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。 

        3较色转换，从辅助检查到诊断疾病的重要组成部分

        目前看来，检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。

 另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由 WHO 推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素 (TSH ）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。 

        正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。

篇11

【关键词】检验自动化 弊端 完善

随着科学技术的不断发展，医学检验学的面貌日新月异，从手工化操作发展到高度自动化分析，几乎每个检验科都在不断引进和更新仪器设备，实现实验室自动化和网络化建设。但是，各种新技术新设备的不断问世给检验的发展带来机遇的同时也带来了新的挑战。因此，正确认识检验自动化的弊端并对弊端加以完善，以提高检验工作质量，及时、准确地发出每一张检验报告单，减少因检验结果有误而造成不必要的损失。本文拟就这一问题简要阐述笔者的看法。

1 检验自动化过程中所引发的问题

1.1检验人员的专业素质 自动化分析仪是一种高科技产品。制造厂商为了使操作方便，设计的实际操作尽可能简化，以致未经过培训的人，稍加学习即可操作，这往往给人一种错觉，好像越是现代化越不需要什么技术，按按电钮就行。实际情况却恰恰相反，此类仪器的操作界面大多是外文，这不仅需要操作人员有一定的外文水平，还要对仪器的工作原理和结构功能有所了解。其次，这类仪器除了具备通常的标本测试功能，还配有质量控制系统和参数设置修改系统，由于不会使用，许多单位都将这部分功能闲置，没有发挥其应有的作用。此外，仪器的正常维护和故障的及时排除特别重要。多数故障并非“器质性”的，对于不会操作仪器的人来说，每遇故障往往觉得无从着手，尤其是遇到急诊而只有一台仪器时，厂家的维修人员往往不能及时到位，这时若有一位既具有一定维修知识和技能又会操作仪器的检验人员，就能确保仪器设备的正常运转。由此可见，检验自动化对检验人员的专业素质要求更高。

1.2部分检验人员忽略手工操作的重要性 个别人认为仪器做出的化验结果一定准确，不需要手工操作加以补充。出现这种错误认识的原因，一是由于平时疏于对手工操作技术的巩固熟练；二是由于责任心、事业心不强，认为没有必要。这样容易造成化验结果失去可靠性，无法为临床提供诊断依据。

1.3配套设施不完善 为了确保仪器安全和正常工作，必须将仪器安置在说明书所要求的环境中，也就是说，自动化的实现并不仅仅以拥有这台仪器为标准，还包括许多配套设施也要及时跟上。

缺任何一种都可能导致仪器无法正常使用，甚至在短时间内损坏。

2 完善检验自动化的措施

2.1加强培训，不断提高检验质量 检验科要不断加强员工基本技能和专业知识的再教育培训学习，提高员工素质和检验医学技术水平，保证检验质量稳定，不断加强基础医学知识的学习。此外，检验人员应加强职业道德培训，培养严肃的工作责任心、良好的服务态度、严密的劳动纪律、过硬的操作技能，从而不断提高检验质量。

2.2密切检验与临床的联系 做到仪器自动分析与临床的紧密结合，当遇到检测结果异常时，一方面可查受检者以往的检测记录；另一方面与临床联系非常重要，检验工作者应能对一些常见的异常检验结果作出合理解释，多与临床医生交流和沟通，正确面对临床医生和患者的质量投诉，认真查找原因，不断提高检验质量和检验人员的素质。宣传检验医学新知识，与临床医生共同探讨疾病的病因学特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系，采取检验结果与临床表现和治疗方案同步分析的方法，从中找出有规律的有内在联系的指标来指导临床治疗。

2.3将仪器分析和手工操作有机结合 这点在血常规及尿常规等常规类检查项目中尤其重要，不论生产厂家采取什么样的技术和措施，仪器如何升级换代，都代替不了人工显微镜下对细胞形态的真实观察。必须要求我们的具体操作者严格按照规范化操作程序进行，在必要时一定用手工方法对于仪器作补充，而且这些程序必须文件化，写入实验室操作手册，每个人都必须严格执行，这样才能统一标准，结果才有可比性，才能使得实验结果有可靠性。

2.4应用网络资源优势，沟通检验信息 随着计算机网络系统的不断健全和完善，要充分应用网络资源优势，将所开展的检验项目等相关内容，设立网页便于临床医务人员随时查阅，熟悉实验室诊断与疾病变化的相关规律。检验科要不断和计算机网络专家交换意见，充分发挥实验室自动化在临床医学检验工作中的功能特点。

通过以上措施，检验人员要加强人的主观能动性，重视自身素质和综合分析能力的提高，充分利用自动化的优势扬长避短，从而使自动化发挥它最大的作用。在不远的将来，随着实验室信息系统(LIS)和医院信息系统(HIS)的普及和功能完善，医生从发出检验指令到结果汇报的整个流程实现真正的全自动化成为可能，即全实验室自动化管理(TLA)，为临床诊疗提供可靠依据。

参 考 文 献

篇12

【关键词】检验专业 临床实践教学 医患沟通能力 培养

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）21-0029-01

随着医学检验技术的进步和设备的更新换代，检验专业成为医院中不可缺少的专业。检验专业的学生在经过医学知识及相关基础理论学习后，临床实践是非常重要的。在医学生向医生角色转变的关键时期，除了要学习临床实践中的医学知识，还要具备一定的医患沟通能力，这将有利于减少医疗纠纷的发生及促进临床教学的顺利进行。本文结合本教研室的临床教学，对检验专业学生如何加强医患沟通能力的培养进行了初步的探讨。

一 提高医德和人文素养

良好的医德是社会主义精神文明的重要表现，同时也是提高医疗质量的重要保障。医德医风培训和医学人文素养的提高更是贯穿于整个医学生培养的各个环节。医学生在进入临床实践后，更应将医德作为最基本的准则。时时为患者着想，全心全意为患者服务，增强自己的事业心、责任心。虽然医学生在临床实践中，临床思维和动手能力都还不娴熟，但同样要对患者认真负责，遇到问题虚心向老师请教，认真钻研，拟定的每一项检验科的检查项目都认真对待，深思熟虑，不弄虚作假，才能给予患者良好的治疗效果。在帮助病人战胜疾病的同时，争取为临床提供可靠、准确的检验结果，增强病人的信任和自信心。真正的好医生，并不只是技术上要多精湛，更重要的是要有良好的职业素养。因此，用礼貌的服务态度，平等对待每一位患者，关怀患者，才能更好地与患者及其家属沟通，从而保证检验计划的正常进行，维护正常的医疗秩序。

二 正确认识医患关系及其重要性

医患关系有狭义和广义两种内涵。狭义的医患关系是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。而在临床实践中，很多医学生都将医患关系简单理解为狭义的医患关系。对于检验专业的学生来说，这是不对的。在检验过程中，由于医技辅助科室服务的被动性，在与患者做好沟通的同时，更应注重与临床医生、护士等医务人员的联系。特别是对一些疑难或异常、特殊的检验结果，要用临床思维去认真分析。只有认真与临床医生做好沟通，才能保证每个检验环节的有的放矢，从而赢得病人及其家属的充分信任、理解和配合，争取更多的学习机会。

三 言传身教，教师起示范作用

在检验专业学生临床实践中，教师要重视临床带教。正所谓，“师者，所以传道授业解惑也”。在教会学生专业知识的同时，更应有意识地去注重医学人文素养和医患沟通能力的培养，并在实际工作中，以身作则，起示范作用。当实习生与患者发生纠纷时，带教老师要认真进行疏导，事后和实习生一起分析问题并加以总结和纠正。对临床实践中表现好的学生要予以肯定，树立起正确的人生观、价值观。

四 规范用语，加强医患沟通

医患纠纷并不是都由医疗技术引发，很大一部分是由于医务人员用语不当而造成的，所以使用规范的用语相当重要。患者在身心备受疾病困扰的情况下，医务人员良好的语言素养是心理治疗的最好办法。对于检验专业的学生，在门诊抽血窗口、检验报告发放窗口、检验报告解释窗口等都应使用文明的医院用语，工作人员尽量设法把对患者的心理刺激降到最低程度。

篇13

循证医学（EBM）近年在医学领域中的迅速兴起，为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。循证医学理论基础上形成的循证检验医学，是检验医学发展过程中的一次飞跃，是21世纪检验医学发展的必然趋势。循证检验医学的发展将改变检验医学的现状，面对循证医学检验带来的挑战，检验人员应积极开展循证实验室医学的应用研究，探索循证检验医学实践的途径，提供以患者为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。

循证医学与循证检验医学的基本概念

循证医学于1992年由美国医学会杂志首先提出，其定义为“应用最佳证据，通过谨慎、准确而明智的确认和评估，作出医学决策的实践活动”。循证医学的本质就是将最新的研究成果应用到各自的专业领域中，认真明确与合理地应用现存的证据，决定对具体患者的诊断方法。也就是，任何临床的诊治决策，必须建立在当前最好的研究数据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。

医学检验是一门以试验为基础的学科，诊断试验的设计是否科学、操作过程是否规范、结果判读是否准确都将直接影响到检测结果的可信度，而每一项检测结果都是临床诊断决策的直接证据来源，其可信度和等级的高低直接影响到临床诊断决策和患者的健康。长期以来，检验人员只满足于简单的技术操作，对检测结果的临床价值、可信度及诊断试验方法的科学性缺少合理的评估；对许多临床上难以理解或解释的检测结果很少做出正面的回答，常常过多的依赖或相信权威和惯例，与临床缺少有效的沟通。循证检验医学的出现给检验人员带来了新的挑战。循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则，用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价，用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价，任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。

循证检验医学在医学检验中的应用

循证检验医学要求实验室人员提高自身素质，更多地致力于诊断方法的评估、诊断试验精确度及诊断结果对临床健康结局的影响，要加强与临床的联系，这也是循证实验室医学要研究和解决的问题。循证检验医学要求检验工作者更多地关注检验方法评估、检验与临床的沟通以及检验结果对健康结局的影响。循证检验医学要求检验人员在从业过程中要始终学习检验基础理论，不断更新知识和提高实验操作技能，要用最先进、最可靠的检验结果（证据）为患者服务。对于医学检验日常工作中的实验项目，如果检验结果不能对临床诊断起到决策性的影响作用或者两者根本没有相关性的话，即使试验方法科学、检验操作过程简单规范、结果准确也不能用于临床诊断。比如：血清甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌诊断中的价值，测定116例晚期原发性肝癌患者AFP，发现升高104例（89.6%）；对照组是没有肝癌的其他患者，他们多数AFP水平较低。因此血清AFP测定灵敏度高，特异性强，是一项筛选原发性肝癌的重要指标。

开展循证检验医学的重要性

评价诊断试验方法的科学性：随着检验医学的不断发展，检验项目不断增多。这么多的检验项目对临床究竟能起到什么作用，其临床价值如何，就需要检验医学工作者依据循证医学的方式，对各个检验项目作出客观的评价。循证实验室医学通常从以下4个方面考察一个诊断试验的科学性与否：试验是否与金标准试验进行了“盲法”比较；是否每个被检者都经过金标准试验检查（金标准是指目前医学界公认诊断某疾病的最佳方法，有金标准对照研究的试验可以获得诸如敏感性、特异性等方法学评价指标）；所研究患者的样本是否包括临床实践中将使用诊断试验的各种患者，即试验中病例的纳入和排除标准要充分考虑病例的代表性，否则样本资料得出的结论不能适用于所研究的群体；诊断试验的精确性和重复性，即在试验条件完全相同的时候获得相同结果的稳定程序。例如：通过大量的临床实践及统计资料显示BT试验和玻片法的CT试验虽然操作简单，但缺乏预测外科出血的诊断价值，不应使用，我国卫生部已经明文淘汰这2个检测项目。

剔除不适当的实验室检查：有报道，现在的诊断技术有很大的浪费和滥用，通过对实验室项目的系统评价发现，34%～95%的时候使用不当，甚至是不必要的，对于不适当的实验检查造成的经济损失是明显的。因此，优秀的实验室服务除了提供快速、准确的结果外，还需保证提供的信息对临床决策有用。该怎样为临床提供有用的信息，需要循证检验医学的方法筛选诊断疾病的最佳决策。

评价新的检测仪器、项目、指标的实用性，指导检验新技术、新方法的应用：医学检验发展迅速，新的检测仪器、项目、指标不断涌现，检验人员必须了解和研究这些新项目、新仪器的优越性，以便向临床医生推荐和帮助医生选择，如血糖计的出现是否可取代传统的实验室血浆葡萄糖检测；幽门螺旋杆菌的诸多病原学检测方法中，孰优孰劣；谷胱甘肽S转移酶（GST）检测与常规肝功能检测（ALT、AST、ALP）比较在反映肝细胞损害的敏感性和特异性如何等临床常见问题都是循证实验医学的应用研究范畴，也是解决这些问题的必由之路。循证实验医学可以对这些指标进行系统回顾，通过随机对照试验（RCT）和荟萃分析对其进行分析。很多新技术通过循证后已广泛应用于临床，对临床非常有价值。同时，如果没有证据地拒绝某项新技术、新项目，也将阻碍新技术的推广使用及检验医学的发展。

检验人员如何应对循证检验带来的挑战

篇14

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.589 文章编号：1004-7484（2014）-03-1654-02

近年来，检验医学在我国得到了快速发展，包括新的检验方法的不断建立，各种自动化检验仪器的更新换代等，新方法、新设备、新技术的发展都对医学检验人才提出了更高的要求。随着高职院校的不断扩增，开设中专、高职检验专业的学校越来越多，然而，随着检验人才的增多，社会提供的就业岗位相对减少，同专业的竞争也越来越激烈，这些新问题的出现给高职高专的医学检验教育带来了很大的冲击，因而如何提高高职、中专医学检验学生业务技术水平，面对择业压力必须有的放矢，让实习学生掌握最基本的检验技能以适应中小医院、卫生院、社区中心检验人才的需要，重点从临床实习工作进行全面的能力综合素质的提高显得非常重要。

1 做好检验医学生临床实习岗前教育培训

办好岗前教育培训，让实习学生充分认识到遵守规章制度的重要性，岗前教育是实习生迈出校园踏进临床实践生活的第一步。每年实习生在进入科室实习时，由科主任及教学秘书介绍医院及科室情况、服务宗旨、工作流程、详细介绍科室的各项规章制度和工作要求、实习管理制度、考勤制度、请销假制度及如何消除安全隐患等，让学生充分认识遵守规章制度的重要性[1]。

2 配备基础实验设备，加强实验室整体建设

完善的实验室条件是提高教学质量、培养学生实践技能的前提，学校及教学医院应加大对实验室投入，改善教学条件，及时补充新仪器，新技术，使实验教学紧跟学科发展前沿，迅速与医院接轨，为毕业生的就业提供过渡基础。结合高职学生未来工作的实际情况，学校和教学医院要购买了大量中小医院日常检验工作所需的仪器，比如普通光学显微镜、离心机、电泳仪、分光光度计、半自动的生化分析仪、血细胞分析仪等等。让实习学生掌握最基本的检验技能以适应中小医院、卫生院、社区中心检验人才的需要。

3 提高带教老师的知识和修养

带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则，行为规范的传授者，他的教授对象是医学实习生，他是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，其能力是关键，作为一个带教者，要有丰富、广博的医学知识宽度，并具备某一专业深度，系统掌握本专业扎实的基本理论和基本技能，熟悉本专业在国内国际的发展动态，而且有良好的心理素养、思想道德和医德医风修养，这样才能在临床带教过程中，运用自己丰富、广博的医学知识和良好的自身修养的影响力、感召力，促使实习生内在的学习动力和树立为患者服务的思想准则，把实习生培养成为良好的医学事业接班人。

4 树立实习生的生物安全意识

生物安全是研究各种生物因素对人体健康的影响以及对生物危害进行有效控制的理论及技术措施的学科。实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室要重点抓好安全管理和质量管理。目前的专业教材，对生物安全有关内容论述较少，实习学生的生物安全意识淡薄，是影响实验室生物安全的重要隐患，因此，实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。

5 针对岗位需要和临床实际，开设具有代表性并与医院接轨的实验课

高职高专的办学理念是以培养市场需要的应用型高技能人才为目标，所以在医学检验项目的选择上应该与医院的实际工作紧密联系，这就要求学校和医院开设一些经典的并与实际工作相吻合的实验内容，让学生掌握基本的实验方法和原理，为今后的工作打下良好基础[2]。

6 加强基础实验训练，提高实习生的实际操作能力

检验医学是一门实际操作性极强的学科，需要极强的动手能力。由于学生在学校把主要精力放在理论学习上，对检验仪器了解不多，动手机会相对较少，因此他们大多动手能力差，操作不正规，因此我们在带教过程中，不管是血液检验、生化检验、免疫检验还是微生物检验，不管是手工操作还是仪器管理运行，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，养成其规范操作的良好习惯。对于形态学的内容则要求其多加练习、反复辨认，直至掌握[3]。

7 树立实习生的质量管理意识，培养良好的职业习惯

临床实验室开展全面的质量控制，是提高检验质量的一种有效途径，随着质量保证体系理论和实践的成熟，已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制，分析前和分析后都对检验结果的质量产生重大影响，分析中的质量控制更是临床实验室质量保证的核心。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性，培养良好的职业习惯。

总之，临床实习是医学检验专业学生走上工作岗位、走向社会的关键阶段，在新形势下只有正视检验专业实习生实习与就业的矛盾，以积极向上的态度制定相应的对策，方能保证和提高学生的培养质量，为社会培养出合格的检验工作者。保证实习教学质量，完善实习教学管理，提高医学检验专业学生综合素质是一项系统工程，只有在教师、学生以及教学管理人员的共同努力下才能较好地完成，作为带教教师只有不断提高自身素质，在实践中大胆探索，不断总结经验，才能提高实习教学水平，为医学事业的发展培养高质量的医学检验人才。

参考文献

[1] 孟茵，李玉云，郝艳梅，等.如何摆正实验教学在医学检验教育中的位置.淮海医药，2004，22（3）.