发布时间:2023-10-07 15:38:22
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇民营医疗市场前景,期待它们能激发您的灵感。
全球金融数据提供商Dealogic披露,2013年1至8月,以中国医疗企业为目标的并购交易金额达到74亿美元,同比增加35%,创下历史最高纪录。
瑞银亚洲并购部副主席彭菲力对《财经国家周刊》记者表示,不少外国投资者都看好中国的医疗行业,认为这个行业的发展速度会较其他行业更快。
天图资本高级合伙人王岑近期在一个医疗投资峰会上表示,从2013年开始,医疗服务机构就进入了一个快速圈地和并购的年代。2013年大部分基金都会把医疗板块作为一个主投方向,且这一领域将成为未来三年的投资热点。
以医疗器械为例,2013年,中国医疗器械市场规模大约在170亿美元左右。这使得中国成为世界第四大医疗器械市场和仅次于日本的亚洲第二大医疗器械市场。
据市场调研机构Espicom预测,2013年至2018年,中国医疗器械市场将继续以年均20%的速度增长,以人民币计算,年均复合增长率将达到18.7%,使其成为世界上增长最快的市场之一。
医疗行业之所以成为资本追捧的热点,和宏观经济形势以及行业现状、医保政策,有着密切联系。
中投顾问产业研究部经理郭凡礼认为,在全球市场不景气、发达国家医药市场发展乏力的背景下,跨国医药企业希望通过并购、投资等方式加快在中国的战略布局,逐步打开中国市场。而中国中产阶层的群体不断壮大,这个群体希望享受到较好的医疗服务,这预示着中国的医疗市场前景将十分广阔。
在这一预判下,国际医疗企业已经开启了抢占中国市场的竞争,美国企业是其中的重头角色。Dealogic的数据显示,在近7年来的海外对中国医疗企业的并购交易中,美国企业为主要的收购方,今年1至8月的交易金额达至11亿美元,占比15.7%。
美国企业作为收购方竞争的典型案例,是史赛克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并购角逐。
2013年1月,美国史赛克公司收购国内骨科医疗器械生产商创生公司。瑞银作为创生公司的财务顾问协助其完成了此项交易,据彭菲力透露,此项并购交易的背景,是美国美敦力公司2012年11月收购中国骨科器械企业康辉公司。
两家公司是竞争对手,二者均为世界领先医疗技术巨头公司。而他们的并购对象创生公司与康辉公司,又分别是中国骨科医疗器械行业排名第一、第二的企业,也是竞争对手。
美敦力收购康辉后,获得了康辉既有的销售网络和渠道,直接进入中国市场。这使史赛克备感压力,急于争夺中国医疗市场庞大的蛋糕。不到两个月后,史塞克便以总价59亿港元收购创生全部股份,溢价45.3%,迈出了进入中国市场的关键一步。
除了占领市场,可供收购的优质企业稀缺这一行业现状,也促使外资加快并购中国医疗企业。中国医疗行业中民营企业的规模大都很小,很多企业达不到并购条件,而国有企业基本不可能被并购。
彭菲力表示,医疗领域呈现“投资需求远远高于投资供应”的现状,这也是史赛克公司愿意大幅溢价并购创生公司的原因。
套取中国医保政策的“红利”,则是另一个吸引外资企业前来并购的诱因。
目前国内不少地区的医保政策,对国产医疗器械和进口医疗器械的报销比例规定约为7:3。外资企业收购国产医疗器械企业后,可使用合资企业的品牌,并以国产医疗器械的名义进入市场,从而获得更大的利润。
中国经济“新常态”中,最令人担心的就是“中国制造”及其细分行业的未来发展。但我们2015年底进行的一项调查显示,尽管部分行业和领域受到了经济增速下滑的影响,但整个中国制造业仍然充满机遇。
2015年,我们对1584名中国制造业从业人员进行了问卷调研,问题包括受访者所在企业员工增长情况、工作年限、工作满意度、人才招聘和留用面临的挑战、薪资期望及个人职业诉求等多方面问题。
调查结果汇总成了《中国制造业雇佣市场前景调研报告》。其中发现,多数中国制造业企业预计2016年员工数量会保持不变或增长,制药、生物技术和医疗器械行业的企业更是认为未来一年会实现适度或大幅增长。
“我们的调研表明,中国经济增速放缓对中国制造企业整体上似乎并未造成预期程度的不利影响。68%的受访者预计其所在企业的员工数量会保持稳定或增长。这样的增长预期可以理解为一个积极信号,它意味着相当比例的中国制造业企业依然在特定领域寻求积极发展,并通过现有资产的战略性重组获取竞争优势。”瀚纳仕中国区执行总监兰熙蒙 (Simon Lance) 说。
近半数受访者(45%)尤其看好中国民营企业的发展,并认为民营企业已经超过外资企业领跑行业发展。
而不同制造业细分行业的情况又有所不同。由于产能过剩和日益严峻的环境问题,化工、工业设备制造和汽车等重工制造行业企业对于发展前景的预期普遍低于消费品制造、医药、生物技术和医疗器械等领域的受访者。
从个体来看,尽管整个制造业增速放缓,但许多从业人员仍然看好其发展前景――37%的受访者称在2015年获得了5%~10%的加薪,50%的受访者则表示2016年期待能得到超过10%的薪水增长。
调查还发现,超过三分之二的受访者计划在未来6个月寻找新的工作,并愿意换到不同类型公司(比如从跨国公司到民营企业)及其他城市,以寻求更好的工作机会。
[关键词]海南;医疗旅游;市场;调查报告
[中图分类号]F590.7 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2012)5-0005-03
1 调查目的
医疗旅游是一种新兴高附加值的旅游业态,根据世界旅游组织的定义,医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。在海南,创新旅游业态,大力发展高附加值的医疗旅游业,成为“十二五”时期国际旅游岛建设的一项重大课题。但在竞争激烈的条件下海南的医疗旅游业如何发展?这就需要先了解海南医疗旅游市场的现状和问题,有针对性地解决海南医疗旅游发展中存在的问题,从而促进海南医疗旅游的发展。
2 调查说明
本次调查主要以发放调查问卷的形式,并结合相关的统计数据进行分析。调查问卷发放的对象是来海南旅游的外地游客,问卷发放主要采取旅游景点随机发放和导游随团发放相结合。发放的景点遍及海口和三亚以及一些市县。本次调查共发放调查问卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的问卷25份,回收有效问卷共320份。
3 调查结果与分析
3.1 目前海南医疗旅游市场现状
(1)目前海南医疗旅游市场还远未形成。虽然三亚中医院是国内较早从事医疗旅游服务的医院,并且吸引了大量俄罗斯以及中亚一些国家的患者,具有相当的国内外知名度,但从总体上说,海南医疗旅游市场还远未形成。
从调查情况看,目前外地游客仍主要将海南作为传统旅游的目的地,而不是改善身体健康状况的医疗旅游目的地。如在问到游客“您此次选择海南作为旅游目的地的原因是什么?(多选)”的问题,有63%的游客选择“海南空气好,景观好,适合休闲度假”,有43%的游客选择“欣赏海南独特的热带风光”,而选择“海南的热带气候和新鲜空气适合慢性病的康复”的只有13%。而在问到“您有没有听说过‘医疗旅游’时,有64%的游客表示没有听说过。游客的年龄结构、健康状况以及旅游时间长度数据也证明了游客只是将海南作为传统旅游的目的地。在调查中发现,45岁以下的游客占调查总量的75%,其中30岁以下占39%;55岁以上只有14%。由于年轻人居多,所以在问到“您的身体状况如何”的问题时,有59%的游客回答身体状况很好,有亚健康问题的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。从游客在海南旅游的时间看,游客在海南的停留时间七天以上的只有22%,七天以下达78%,其中四天以下占55%。而如果是寻求医疗旅游服务,时间则往往要超过一个星期,甚至长达数月。可见,游客是将海南作为观光、休闲度假的目的地,而不是将其作为改善健康的旅游目的地,海南的医疗旅游市场还远未形成。
(2)海南医疗旅游潜在客源市场前景较好。虽然目前海南的医疗旅游市场还远未形成,但在调查中发现,海南的潜在客源市场前景较好。
海南是一个旅游胜地,旅游业是海南的支柱产业,这将会为医疗旅游的发展奠定客源基础。从地域上看,目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲,亚洲以新加坡、韩国、马来西亚和日本为主,欧洲游客主要来自俄罗斯,占海南全部外国游客的35%。[注:根据海南旅游委的统计数据整理。]新加坡和马来西亚位于东南亚,是海南华侨集中的地区,虽然新加坡和马来西亚与海南自然环境相近,医疗旅游业较发达,但如果海南发展特色医疗项目,也可以利用天然的血缘关系开拓其在东南亚的市场。除了东南亚国家外,俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都是位于高纬度、冬天寒冷的地区,海南可以利用其位于热带的有利条件开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。
本次调查的游客中,内地游客占96%,与海南旅游委2010年的统计数据基本一致,这也意味着大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔,大部分地区位于中高纬度,冬天寒冷,所以海南成为国人冬天度假的胜地。另外,近年来经济发展迅速,人们更加注重自身的健康问题。如在问到“如果条件允许,您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”,有90%的游客给出了肯定回答。根据海南旅游委的数据,海南省2010年过夜国内游客数量261.59万人,那么希望在海南通过医疗服务改善身体状况的国内游客就有235万人,这是一个巨大的数字。可见,接近客源地是海南发展医疗旅游的最大优势条件。
本次调查发现,老年人群将是海南医疗旅游业一个稳定的客源群体。虽然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身体健康状况,且老年人有时间,尤其是退休老人,也有经济条件做长期的旅游疗养。调查中在问到“您退休后希望来海南长期(每年至少三个月)居住吗”,有57%的游客表示退休后来海南长期居住。而且随着我国老龄化社会的到来,这一群体将越来越大。我国第六次人口普查的数据显示,2010年中国内地60岁及以上老年人口总量增至1.78亿,人口老龄化水平达到13.26%。到21世纪中叶,老年人口比重还将增加1/3。所以老年人将成为海南的一个比较大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
(3)中医医疗服务更受期待。根据患者所需医疗服务的不同,可以将医疗旅游服务划分西医疾病治疗服务(包括手术整容)和传统医学的康复保健服务。提供西医重大疾病治疗服务的医疗旅游市场的形成主要是一些医疗机构凭借着一流的医疗技术和优质服务吸引异地(国际)患者慕名前往而逐渐形成的。提供传统医学的康复保健服务市场则更依赖于人们对于传统医学的态度、特色的服务项目以及优质的自然环境条件。而海南一流的自然环境条件发展中医养生康复保健是得天独厚的条件,海南也因此成为重要的旅游胜地。而人们对我国传统医学的态度非常有利于发展传统医学的康复保健服务。在调查中发现,绝大多数游客对中医持肯定态度。如在问到“您对中医的态度”时,有83%的人认为“得看具体病情,中医对慢性病和亚健康的康复有效,西医对急性病治疗有效”,另有6%的游客表示“中医能治病,只看中医”,只有11%的人表示“中医不能治病,只看西医”。在问到“如果海南发展医疗旅游业,您认为应该发展哪种服务”,有85%的人选择了“中医养生康复保健”,有15%选择“西医重大疾病治疗”。这表明了随着亚健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越来越多的人希望通过中医医疗服务改善身体状况。可见,相对于西医重大疾病治疗,外地游客更期待海南发展中医养生康复保健服务。如果海南开发出一些特色的中医医疗服务项目,则海南医疗旅游市场前景将很广阔。
3.2 海南发展医疗旅游存在的问题
(1)医疗缺乏吸引力。这表现在海南医疗水平低,医疗市场不完善,缺乏特色医疗项目等方面。
医疗条件是发展医疗旅游业的重要条件,海南的医疗水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍。近年来海南的医疗设施和设备得到很大的改善,许多设备已达到国内先进水平,但医疗服务水平和质量方面还不尽如人意。在调查中发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过”。在问到“您认为如果海南想发展医疗旅游业,当前应该重点做好哪些工作(多选)”,有70%的人认为海南“应当提高医疗技术水平,改善医疗服务质量”。可见,医疗水平是制约海南旅游业发展的一大障碍。
医疗市场不完善也是制约海南医疗旅游发展的重要因素。许多民营医疗机构在长期经营中缺乏诚信,竞争无序,失去患者的信任,再加上民营医院往往不是医保定点医院,因此患者心理上往往倾向于公立医疗机构。在调查中有53%的游客认为提供医疗旅游服务的医院应为公立医院,27%的游客选择公私合营,14%的游客选择国家所有私人运营,只有8%的游客认为在海南提供医疗旅游服务的医院性质应为私立医院,这些数据表明了患者心理上较倾向于有政府背景的医院。然而,尽管患者信赖公立医院,但公立医院也存在问题。一些公立大医院仍然存在环境差、态度差、过度服务、滥开抗生素等问题。在虽有医疗需要但不会选择在海南选择医疗服务的游客中,60%的游客是因为海南的医疗市场不完善。其中25%的游客认为医疗市场混乱,担心受骗;16%的游客认为海南存在看病难看病贵问题;19%的游客担心医疗保险不能报销。因此在与国际接轨方面,海南在医院管理的标准化、制度化,提高医疗服务质量方面以及医疗体制改革方面还需要相当多的工作要做。
特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往,而且也会由于产品差异而避免出现竞争对手。海南的特色中医医疗虽开始在国际上产生影响,但远没有成为著名的品牌产品。在调查中有35%的游客认为海南发展医疗旅游业应开发出特色的医疗服务项目。可见,缺乏特色的医疗服务产品品牌将是影响海南医疗旅游业发展的重要因素。
(2)旅游市场有待进一步完善。海南旅游产品层次低,旅游市场秩序有待进一步整顿,海南的旅游形象有待提升。海南旅游产品发展多年,但旅游产品层次低,不能满足游客的高端需求;另外,旅游市场秩序有待进一步规范,服务质量有待提高。虽然旅游业发展多年,但并没有赢得良好的旅游形象,投诉纠纷时有发生。在调查中有38%的游客认为海南发展医疗旅游业应该建立良好的旅游业秩序。
(3)医疗与旅游缺乏有机结合。医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素,但还需两者的有效结合。在泰国、印度等国家,一方面,开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目;另一方面,旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平,向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”,专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务,使新加坡抗衰老美容闻名全球,并以健检便宜著称。目前,海南的医院还比较专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所担任的任务,没有把医疗旅游当做自己的一个发展方向,一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识。如海南有大量国际游客,但很多医院竟然没有英文标志的指示牌,外国患者去医院就医非常不方便。另外,一些医院的个别服务项目虽然治疗效果不错,却缺乏旅游部门有效的推介。目前,海南的医疗和旅游有待于有机结合起来提供医疗旅游服务。
3.3 建议
(1)增加海南医疗吸引力。首先通过多种途径提高海南医疗水平。近年来海南已经采取多种措施提高其医疗水平,如通过人才培训、人才引进、建立与国内知名医院与海南医院的合作帮扶关系、放宽港澳台资入驻医疗市场限制等。在此基础上,海南还应进一步推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,如放宽外资合资办医的比重,甚至允许外资独资办医等,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
其次,进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过JCI国际标准认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也代表了医院服务和医院管理的最高水平。只有取得了国际标准认证,才能得到国际患者的信任。同时JCI标准也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。亚洲各国医疗机构都有很多家通过JCI认证的医院,海南至今还没有一家医院通过该认证。所以推进海南医院通过国际JCI认证是海南发展医疗旅游的重要条件。
最后,尽快开发出特色医疗项目。海南可结合自身的环境资源优势开发出特色医疗服务项目。调查表明一些特色项目还是很有前景的。对于问题“如果条件允许,您希望在海南享受什么医疗项目(多选题)”,选择森林氧吧+中医疗养康复的有27%,选择温泉+中医疗养康复的有24%,选择温泉+中医美容项目的有15%。由于海南游客众多,所以这些特色服务项目都将有较大的消费群体。因此海南可将中医与海南的温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鲜空气+适当体育运动项目康复,因此可以开展一些适当体育运动项目。考虑到老年人将是海南的稳定客源市场,而且近年也有许多北方省份的老年人来海南越冬,可以先开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。黎医是海南的特色医学,黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。
(2)开发旅游新产品,提升海南旅游形象。旅游业发展除了进一步整顿旅游市场秩序、提高服务质量之外,应该尽快开发出新产品。随着国际旅游岛的建设,一些有条件的旅游机构可以结合医疗服务,开发出养病、养生、养心、养智等新市场,形成新的旅游产品。如可以针对大量来海南越冬的北方老年人群体,建立老年人中医疗养院;可以针对爱好运动的群体开发出相关的体育运动项目,等等。
(3)建立相关组织机构,促进医疗和旅游有机结合。海南发展医疗旅游业需要医疗机构和旅游机构彼此主动的相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,可以借鉴新加坡、中国台湾等的做法,在海南省旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。另外,应成立海南医疗旅游协会,制定行业管理规范,协助政府出台相关产业扶持政策;为行业发展做好政策引导和协调服务;增进医疗旅游相关行业之间相互了解和信息交流,促进医疗旅游产业的健康发展,等等。
另外,为了推进海南医疗旅游业的发展,还需要政府部门的大力支持,如制定医疗旅游产业发展优惠政策;针对私人企业的税收信贷优惠;建立医疗人才流动机制;通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度,等等。
参考文献:
[1]孟卓.医疗旅游医院新金矿[J].当代医学,2004(11):27.
[2]国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[EB/OL].[2011-04-28].stats.省略tjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.
20__年园区全体同志围绕五项主题经济建设项目开展工作。
一是以引进医疗产业群、创建医疗产业园来达到实现调整工业产业结构的目的。年初园区通过一系列招商举措,与省内几家在医疗行业颇有名气、颇有发展前景的科技型民营企业进行了多次实质性洽谈,投资者已经明确同意筹建并筹措了大量建设资金,但由于区里土地征用计划未能如期获批,致使投资者将项目和资金转移到东陵区与新城子区。就这样,创建医疗产业园的愿望一度落空。但园区依旧没有放弃最后的希望,虽然筹建医疗产业园的难度相当大。好在年初上报到市里的创建医疗产业的项目的请示终于在近期获得上级政府部门部分启动资金的支持。目前园区正在继续积极协调、跟踪该项目,而且创建医疗产业园的大量资金正在分步由市医药有限公司和亚泰集团下属这两家实力雄厚的企业携手协商解决。
二是以招商引资手段合理开发东基集团40余万平方米闲置的国有土地为突破口,化解园区与欧盟分家以来制约园区经济建设的土地瓶颈,使实现招商引资的目标成为可能。今年3月下旬,园区通过全区内大范围的土地状况调查终于获得重要信息,并不失时机的主动登门联络。在区长的支持下,最终与东基集团高层达成共识。但由于现行国有土地转让政策不能使投资者达到产权与经营权合一的状态,投资者无法获得土地预期权限;此外,投资者需要面对土地双重征税,难于实现投资者降低生产成本的愿望;尤其是由于投资者无法获得土地使用证,不可能实现主渠道融资等多重困难。以上种种难题为该宗土地引进工业企业项目设置了难以逾越的障碍。目前园区仍在考虑合理规避政策阻力,探索引进超级物流项目的可行路线。
三是以腾龙换鸟或整体拆迁的方式实施对老园区进行彻底改造的方案。年初以来,园区临时成立三个专项企业调查组深入园区1至4期企业展开拉网式的全面调查。彻底摸清了由区属七家主管部门所管辖的园区59家企业的资产状况、占地面积、建筑面积、人员结构、产出情况等主要数据。为科学、合理、有序的整合园区,实现资源合理配置,充分利用有效资源奠定了坚实的基础。同时督促生产任务不足的企业大胆的走上合资合作、转产转型转向道路,初步实现了增产增收的可惜效果。鼓励企业主动自主招商,协调企业共享信息资源,为企业寻求高科技、高附加值项目牵线搭桥。如帮助停产多年的企业“沈东自动化研究所”顺利转让给新的经济实体。
四是积极推进飞机制造基地与飞机试飞基地的工业龙头建设项目,协调、促进、适度参与沈飞集团和东基集团双方的高层谈判,直至目前双方商谈进展好于预期。沈飞集团的可研报告中介绍,小飞机市场前景广阔,明年的订单已经相当可观。双方一致认为无论是满足小飞机的试飞条件、场地要求,还是所需大量资金造成的制约瓶颈,完全可以通过两家企业的合资合作得以解决。但这一项目事关重大,两家集团主要领导准备就此项目分别上报上级主管部门,争取早日进入审批程序,缩短审批时间。眼下沈飞集团技术人员已经着手小飞机起飞条件的科学论证,而东基集团主要领导认为该项目所需的闲置多年的4平方公里靶场的审批不会遇到过多的困难。
五是通过大力扶持园区原有的重点规模以上工业企业,不仅要确保今年如期完成园区所承担的主要经济指标,实现企业自身发展的飞跃,而且还要为明年打好基础。如园区的中钞信达和德科斯米尔两家企业今年通过加大投资力度,成功的实施了扩产增收计划,达到了抵御经济风险的目标,减少了由于当前市场经济动态指标不断下滑造成的不良影响。在日趋激烈的市场竞争中,两家企业不仅扩大了市场占有率,经受住了市场低迷状态的严峻的考验,同时着手资源整合,打造优势品牌,壮大集团优势,提高自身核心技术含量,不断开发新产品,提高员工素质,成功的将风险转化为机遇。
但是以上五项主要经济工作的收效与预期相比还有一定差距。园区将继续一如既往的努力工作,争取实现以上项目一一落地、生根、开花、结果。
20__年工作思路及措施
一是继续加大招商力度,跟踪推进医疗产业园项目。
二是认真寻求东基集团国有土地合理使用的渠道,尽快落实工业或者商业项目。
三是加快园区1至4期腾龙换鸟或者整体拆迁的进度,早日完成合理利用资源的目标。
四是稳妥落实小飞机大项目,将税源引入我区。
五是继续为园区规模以上工业企业服务,为企业顺利实现产业升级创造有利条件。
转变观念 规避风险
(一)营利性质的定位观念转变。
所谓营利和非营利的定位,基本上就是民营和国有医院的区别。所以,营利与非营利的性质差别就困扰了很多医改上市的道路。但实践证明:作为一个可持续发展的社会系统,医疗服务机构无论营利性机构还是非营利性机构,都必须盈利。
在我国,营利性医疗机构和非营利性医疗机构的主要差别在于:非营利性医院实现的利润不能用于分配,只能用于自身的滚动发展;同时,非营利性医院的医疗服务需要执行政府指导价格,而营利性机构有自主定价的权利。
由于我国公有医疗机构收入中仅有7%左右来自政府补贴,非营利性医疗机构要想维持生存仍然必须通过诊疗收费和药物加成来增加收入,这与营利性医疗机构的逐利需求没有实质性差别。也就是说,无论是营利性医院还是非营利性医院,都在追求盈利,否则都无法生存下去。
目前,我国几乎所有公立医院都是非营利医院,营利医院基本都是民营医院。但两种性质不同的医院,在医疗费用上又是如何反映的呢?根据浙江省的一份不完全统计,在高血压脑梗塞、腓骨骨折等多种常见伤病的治疗费用对比中,民营医院的价格明显低于公立医院。
显然,非营利性医院无法比营利性医院更具有价格优势。其中的主要原因就在于非营利性医院长期处于公有公营状态,成本控制意识淡漠;同时为了减少对于其自身“毫无意义”的利润,非营利性医院时常通过多种方式虚增成本,或将利润费用化。这一切都导致了非营利性医院的运营成本远远大于营利性医院。
可见,营利医院并不是从医疗收费上增加利润,而是从现代企业管理模式上下功夫。
这一观念不仅要通过宣传让广大消费者明白,也必须让所有从业人员明白这一道理。
(二)建立资本经营的理念。
就是把医院所拥有的一切有形和无形资产(包括品牌、商标、专利、管理模式和经验、特许经营权、医院的核心竞争力、人才的技能等)以及医院的人力资源都看成是可以增值的活化资本,通过生产要素的优化配置和产业结构的动态调整等多种形式,如收购、兼并、股份制、参股,以及联合、租赁等进行有效运作和经营,以最大限度地实现资本增值。
1.资本经营的作用。
①优势医院实行扩张,做大做强;
②劣势医院,特别是面临破产的医院,找出路走出困境;
③解决医院组织形式不合理的问题,适应竞争需要,向规模化发展;
④解决产权一元化问题;
⑤解决资源配置不合理、效益低下问题,通过产权重组可以避免优势分散;
⑥解决发展中增量不足问题,利用资本经营可以盘活存量,弥补发展资金的短缺。
2.医院资本经营的主要方式:
投资与融资
创办民营医院就要投资,常遇到资金不足时就要融资,其主要来源有:
①个人资金;
②私人借债(当然要有协议,甚至请律师参与,合同要公证);
③银行融资(贷款);
④向股权投资家融资(包括国内外私人投资者和投资管理公司的金融投资家)实行股份制;
⑤商业信用融资。
对于中小医院的投资者来说,创业资本多为自有资金或者是借贷资金。也有开办时就采用股份制的,其中各有利弊。毕竟个人资金和借贷规模有限,只适用中小医院,而股份制则可增大融资量,是大型医院常用的融资方式。
医院经营者应放眼全社会,搞“开放型”经济,尽可能地利用社会力量来发展自己,尽量少投入、多产出,重视社会的协作和配套。
审时度势 抓住机会
(一)民营医院生存机会。
1.市场前景广阔。
目前我们国家年人均医疗消费只有31美元,而在发达国家如美国人均医疗消费为4 090美元。在美国,医疗消费占了国民生产总值的14%,而在中国这一比例还不到4%,美国在医疗卫生方面的消费大约为1万亿美元,中国为400亿美元,只是美国的1/25,以2010年的国民生产总值40万亿元计算,只要医疗消费占到10%就是4万亿元,照此计算,医疗行业有着无限的发展空间。
更多中高层收入的消费者向享受型消费迈进。同时,对于就医环境也提出了更高的要求。但是,目前医疗机构的服务满意度排在所有行业的倒数几位,主要表现在办事效率差,服务态度不好,收费不透明等方面。而这些正是民营医院所能够发挥特长的地方。因此,如果能够在这些方面做出高水平,市场反应肯定很积极。
2.有利时机。
在改革开放,在计划经济向市场经济转变的过程中,涌现出了大量的优秀民营企业,先进的管理模式、优质的服务、上乘的产品质量、一流的生产设备在消费者心中形成了良好的印象,有利于民营医院借此潮流,发挥自己的优势,提升自己的形象。
党的“十七大”更为私营企业的发展注入了新的活力,也使私营企业有了更多与国有医院平等竞争的机会。明确指出要打破由政府独家办医的垄断局面,以公有制经济办医为主导,多种经济成分办医的格局并存。一方面有利于充分调动社会力量投资发展卫生事业,打破公立医院一统天下的垄断地位。另一方面,又会对公立医院的人才和管理带来冲击。此时,合资医院、民营医院、私立医院的产权明晰,法人治理结构比较完善,经营管理的自较大,适应市场需求的能力又较灵活,优势进一步体现出来。
公有公营医院数量过多必然带来经费不足问题,在国内,这个问题长期依靠以药养医的模式来解决。数据显示,美国医院药品销售仅占医院收入的12%,而中国的这一比例达到42%。随着新医改的推进,药品加成的取消,医院将丧失相当一部分收入,而医务人员积极性也必然受到影响。
通过改革和改制引入社会资本办医疗机构显然是解决目前问题的重要方法。于是,资本市场对医疗服务行业的热情再次被点燃。
(二)民营医院上市的必要性、可行性。
民营医院上市的必要性;
有利于提升未来医疗集团的品牌知名度,实现集团迅速扩张;有利于明晰产权、明确权责,打破原有医疗机构管理体制,真正实现政医分开;有利于建立人才激励机制,吸引国内外一流医学和管理人才;有利于提供医院经营管理水平和医疗服务水平;
其他:拓展筹资渠道、提高公司融资能力、分散风险。
民营医院上市的可行性:
医院上市不受证券法律法规限制;医院具有经营业绩稳定性和现金流稳定性特征;现有上市公司的下属医院业绩表现良好;国外医疗行业成功经验国内企业行业成功经验;国内多家医院已将股票上市列入计划。
(三)正确分析,找出不足。
1.医院应突出自己的技术专长、专利技术、核心竞争力,走专业化道路。
专业化将是未来重点。
如果问目前医院上市或被上市公司投资医疗行业的最佳途径在哪里?专业化或许是最佳答案。目前以医疗服务为主业的两家上市公司分别来自眼科和口腔科这两个细分行业应该不是巧合。
除了爱尔眼科、通策医疗两家专业的医疗服务类上市公司,其他上市公司投资医疗服务领域也基本遵循与公司主业相关的专业性原则。以马应龙为例,公司在医疗服务业内的扩张也仅局限于肛肠领域。
所以,各独体医院应该找出自己的特色,自己的专长,才能在医疗行业独树一帜,让PE投资者青睐,让潜在股东乐意投资。
2.练好内功,增加盈利。
正确分析各项收入开支费用明细,合理控制成本,完善内部控制,引入先进的现代管理模式,把企业的财务管理理念引进医院,走现代企业和医院专业技术相结合道路。为达到上市要求的盈利状况而努力。
通过收购、兼并、参股控股、联合国内外医院等方式来发展壮大医院或医院集团。
(另可借鉴:宿迁人民医院实行董事会领导下的院长负责制。正副院长由金陵药业的合作方南京市鼓楼医院派出,负责医院医疗业务的管理,金陵药业只是向医院派出了党委书记和财务总监,把企业的财务管理概念引进医院。一转眼8年过去,宿迁人民医院已获得了长足的发展。目前,这家医院每年的盈利都在用于医院本身的滚动发展,其中2010年就需要投资1.5亿元建设新的病房大楼。2003年,当金陵药业接手宿迁人民医院的时候它还是个二级乙等医院,通过5年的努力,到2008年底,这个医院已经升级为三级乙等医院。)
3.积极寻找政府支持。
前几天和一个民营制药企业的老总在一起闲聊时,这位老总还委托我帮助找一些所谓的招商精英,并且有客户资源和销售网络,看来这位哥们还在落伍的销售方式上徘徊,我问他,如果有个招商精英离开了你的企业是不是把你的客户也带走了?这位老总很是无奈的感叹到:那也是没办法的事。其实这位哥们没有想一个问题,就是所谓的具有网络和客户的销售“精英们”的网络和客户从哪里来?这很明显,是从前面的老东家那里带出来的,既然他能背叛老东家投奔你,那么,显然,他也能带着你的客户投奔下一家东家,精英们的客户和网络倒是滚雪球的越滚越大,中小企业的客户和网络就会越来越乱,连续的如此招聘销售精英,就会形成恶性循环,中小企业的市场会越发的难做。去看看国内国外的大企业,招聘时是否需要销售精英们带着客户和网络来投奔?其实人家一方面不需要销售精英们的客户和网络,另一方面早就认识到这对企业的损害会很大。
中小企业历史渊源令其营销能力很弱,于是总想一些投机取巧的方式去经营企业,殊不知这是一条不归路,记得某个企业的老总在政协会议上提出过:如果员工损害了企业的利益怎么处理?不知道这位老总具体都指那些利益损害,但是,带着客户跑路肯定是非常严重的一条,或许应该是最严重的一条,因为精英们都把企业的生存之路给带跑了,你说严重不严重?但是,说实在的客户和网络本来就是人家带进来的,借给企业使用而已,因为那不是企业的客户和网络,你能说人家损害了企业的利益?
而且,这还不算最糟糕的事,更糟糕的事是自己多年培育的销售人才也被别家企业给挖走了,走的同时也带走了企业的客户资源和销售网络,企业试图通过一系列的手段弥补,但是收效甚微,因为,多年来,企业的客户资源和销售网络都是掌握在销售人员的手中,企业很少去关注和照顾,史立臣有的企业甚至连完整的客户资料都不全。记得做过一个中小企业的普药营销项目,项目初期需要对企业的客户资料进行分析,但是企业竟然说都在销售人员那里,企业的档案室里几乎没有,于是我们设计了客户资料系列表格,要求销售人员进行详细的填写,但是没想到竟然遭到的全体销售人员的抵制,说我们是为了套取企业的商业机密,于是我们只好让企业高层出面,来协调此事,企业高层给每个区域经理打电话,要求具实填写客户资料表格,由销售总监负责收集整理存档,作为企业的客户管理档案,但是也有销售人员拒绝执行,说那是他们经营多年靠自己的关系开拓和维护下来的客户,企业没权利管理。这真是让人贻笑大方的事,企业用多年的营销资源打下的江山竟然被说成是别人的。也有些销售人员阴奉阳违,填写的资料参差不全,基本没有分析价值。
其实这正是企业在招聘过程中和市场开发过程中投机取巧留下的祸根,记得一位中小企业的老总当年对此很是不屑,这位老板也是很有背景的人物,据说黑白两道都是很吃得开的人物,他认为只要进了他的企业的销售人员,没有敢带跑他的客户资源和销售网络的,想这么干的人员也得掂量掂量,确实,他的企业的人都很怕他,个个在他面前噤若寒蝉,但是销售人员流水般的来来去去,客户流水般的进进出出,这颇有背景的老总却一点办法也没有,你不能不让员工离职啊,即使离职了去了别的企业,使用了你的客户资源和销售网络,你也不能一个个的去整治,在你企业怕你离开了你的企业就不拿你当回事,而且据我后来了解到,很多的销售人员有明显的泄私愤的意图,离开了这位老板的企业后,专门在市场上打击其企业的产品销售,现在这家企业半死不活的依靠一点点招商来维持企业的生存,据说负债率已经高的吓人了。
其实中小企业没必要去招聘具有客户资源和网络的销售人员,如果你以此目的招聘进来的销售人员,那么就会为企业的发展和生存埋下了危机的种子。任何企业都有一些自有的市场网络和客户群体,你现有的市场网络做的已经很好很透彻了吗?你的根据地市场已经建立的无懈可击了吗?史立臣也许没有,那么,你招聘的人员就要做好这些市场,就要服务好这些网络,在企业发展战略的指引下,去拓展新的市场,一步一个脚印,实实在在的去经营自己的企业,做自己的市场,不要投机取巧,不要贪图便宜。同时用有竞争力的薪酬体系来保持营销队伍的稳定,规划好企业员工的职业生涯,让员工感觉到在企业中的发展前景的光明,善待员工。
截至2012年底,浙江省60岁以上老年人口达857.7万人,占总人口的17.9%,老龄化、高龄化程度均比全国平均水平高3到4个百分点。预计到2020年,户籍老年人口将达到1186万人,占总人口的24.2%。积极应对老年人养老需求现实而迫切,养老的有效载体和实现形式很大程度上在于住宅,因此,如何依托老年住宅更有效地解决老年人的养老问题,是政府与全社会极为关注的焦点。
二、老年住宅定义及分类
(一)老年住宅的定义
《老年人建筑设计规范》中将老年住宅定义为:老年人居住建筑是指老年人长期生活的包括经济供养、生活照料和精神慰藉三个基本内容的居住场所。
(二)老年住宅的分类及特点
根据用地性质、开发运营主体不同,可将老年住宅分为以下四类:养老机构、老年公寓、社区日间照料中心、养老地产。其中养老机构指由政府部门开发运营的养老院、托老所等,不适宜商业化运营,老年公寓、社区日间照料中心及养老地产比较适宜于社会资本进入。因此,本文将老年公寓、社区日间照料中心与养老地产作为研究重点。
1.老年公寓。通过划拨方式取得福利或医卫慈用地,集中建造适老建筑为老年人提供饮食起居、医疗护理、文体娱乐活动等综合服务机构。销售对象限定为60岁以上老年群体,针对中低收入人群。
2.社区日间照料中心。在社区内嵌入的养老服务机构,白天为社区失能、半失能老人提供膳食供应、日常生活照料、保健康复、文体娱乐等服务。
3.养老地产。在公开招拍挂获取土地的前提下,由房地产开发企业、保险企业或其他相关企业推出的,整合了房地产开发、商业地产运营、养老服务和金融创新等属性的老年居住建筑,是养老服务结合地产开发的一种复合地产形式。销售对象包含将老人群与已老人群,产品客户群定位为中高端老年群体。
三、浙江省老年住宅需求分析
2013年5月至8月,浙江省老龄办、浙江省统计局在全省范围内开展了浙江省老龄产业发展研究调查,调查以全省为总体,按照多阶段、分层、整群、概率比例的方法,分县、乡、村三级进行抽样,在25个县(市、区)中,抽取50个村(社区、居委会),共计对6051个60岁以上具有抽中村户籍的老年常住人口进行入户调查。抽样调查显示,81.3%选择家庭养老,8.2%选择老年公寓,5.7%选择养老地产,2%选择社区日间照料中心,2.8%选择其他。
浙江是国内较早步入老龄化的省份之一。截至2012年底,浙江省老龄人口数量已达857.69万人。其中,65岁以上老龄人口达572.69万人。据预测,在现行生育政策下,到2040年,浙江省老龄人口比重将达到40%。根据2012年浙江省未来人口发展态势研究数据显示,到2014年浙江省老年人口规模将达到947.23万人,结合抽样调查数据进行静态预测,2014年770万老年人选择家庭养老,77.67万人选择老年公寓,53.99万人选择养老地产,18.94万人选择社区日间照料中心,因此,老年住宅商业化运营的市场前景较为明朗。
四、“多主体”参与老年住宅商业化运营体系构建
(一)房地产企业
当前住宅市场受到国家宏观政策的严厉调控,房地产企业的产品同质化严重,竞争激烈。我国房价经历了连续几年的连续暴涨之后,中央采取限购、限贷等措施,投资投机需求得到有效抑制,成交量大量萎缩,房地产业正在经历一次大的调整。毫无疑问,房地产企业在传统住宅地产市场上的暴利时代已经结束。这种背景下,开发新的竞争业态,开辟新的市场空间,寻找新的利润增长点是房地产企业得以持续发展的重要保障,是房地产企业转型的必由之路。
(二)保险企业
与房地产企业境况类似的还有保险企业。《保险资金投资不动产暂行办法》明确规定,保险公司投资不动产的账面余额,不高于本公司上季度末总资产的10%,且保险资金投资不动产仅限于商业不动产、办公不动产,与保险业务相关的养老、医疗、汽车服务等不动产及自用性不动产 。截至2011年1月底,保险行业资产总额达到50811亿元,可推断,至少有5000亿元保险资金有机会进入房地产市场。从绿城、万科、远洋、保利等本土开发商,到Columbia Pacific、Related Cos.和Fortress Investment Group等海外地产公司,乃至平安、泰康等保险公司,借鉴美国或欧洲模式,或单独或联手在全国各地建造老年公寓这一现状就可见养老地产被当作一个特殊业态门类,已成为诸多房地产企业与险资企业的新型利润增长点。
(三)民营医疗机构
相对于房地产企业、保险企业,民营医疗机构投资养老机构具有更多方位的优势。首先,人力资源优势。民营医疗机构的医护人员都是取得专业资格证的专业医生及护士,这就使得失能、半失能老人能够得到更及时、专业的照料。其次,医疗资源丰厚。民营医疗机构投资养老机构的突出特点是医养结合,在配备全面的医疗设备与系统的康复护理计划方面都有较强的优势。
(四)国外养老机构
吸引国外养老机构进驻我国养老产业不仅能够弥补资金缺口,更重要的是带来国外先进的经营理念与运作模式,同时,国外完善的养老服务技术和从业标准更是我国养老产业亟需规范与学习的。尽管目前国内的外资养老机构较少,服务价位较高,但其的存在有助于国内养老从业企业学习其先进的管理手段和服务理念,更为老年人提供了多元化、多层次的养老住宅服务产品。
五、“多层次”构建老年住宅商业化运营体系构建
(一)完善家庭养老社区服务
调研发现,老年人对养老服务的需求主要集中在提供膳食、家电维修、洗衣服与日常清洁几个方面。所以,可以采取社会力量依托社区的模式,为家庭养老的老年人配置老年食堂与养老服务中心,养老服务中心可包含生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等内容。
(二)老年公寓实行“公建民营”
老年公寓的用地由政府无偿划拨,基础设施由政府建设,运营权到期后归政府所有。运营机构由政府公开招标选择,社会力量、社会团体、社会服务组织都有资格投标,政府对运营机构资质、服务标准、服务团队水平、定价标准等因素进行综合打分,选定运营机构。运营机构以场地租赁的方式取得经营权,独立核算、自负盈亏、自主经营、市场化运作。但是政府应依据合同约定对经营机构拥有监督、检查与质询权。由于此类老年公寓具有一定的福利性质,因此,针对人群应为中低收入群体,且政府应对入住人群进行资格审核。
(三)民营医疗康复机构引入社区日间照料中心
由于到社区日间照料中心的老人大多为失能、半失能老人,在需要基本生活照料的同时更需要医疗康复护理。目前,多民营医疗康复机构在老年人康复护理方面已经积累了一定的经验,具备完善的医疗设备、专业化的医护人员以及系统化的康复护理方案等优势。在具体实施上,可以依托政府政策引导、无偿提供用房用地、民营医疗机构出资共建的方式。受众群体应为中低端收入老年群体,对部分特困老人可实行政府购买服务的优惠政策。
(四)养老地产纯市场化运作
随着经济发展,城乡居民收支稳定增长。目前,我国城市42.8%的老年人有存款,预计到2030年退休金将达到7.3万亿元。收入的增长及养老观念的变化,使得很多有支付能力的老年人期待有较优越的养老产品和服务,有更多元、更丰富的养老选择。养老地产定位于高端客户群体,主要由房地产企业、保险企业以及外资养老机构投资建设运营,全部建设销售过程采用纯市场化运作,政府主要负责对从业人员资格、服务用房功能等内容进行监督。养老地产有助于满足人们日益多层次、多元化的养老服务需求,可被看作我国老年住宅的有益补充。
六、结语
随着老龄化程度加深,解决养老问题越来越依托社会资本的引入,同时社会资本进入老龄产业也为老年人提供更加丰富多元的养老选择。多社会主体投资老年住宅,对老年住宅分层次进行商业化运营的模式完善了我国老龄产业,但同时该模式的顺利实施也需要有良好的制度保障和政府的大力支持,更需要资质良好,经验丰富的各类主体积极参与,共同推动老年住宅商业化的健康发展。
1、加大招商引资力度。依托樟树“药都”和袁州区“省级医药工业园”两个品牌,全力打造医药产业,抓住GMP认证的难得机遇,加大招商力度,通过争取政策,降低成本,延伸配套,优化环境,为医药企业进行GMP改造提供一个无门槛的平台。袁州区省级医药工业园已有济民可信、海尔思、百神、心诚等一批省内外知名医药企业,医药业发展已有一定的基础,要继续着力引进一批医药企业特别是国内外知名大企业进入园区,形成板块经济优势;园区主要引进医药企业,形成特色,同时不断扩大产品种类,延伸单纯医疗药品的范畴,拓展到保健品、护肤品及添加剂在内的大医药的生产,使园区整个医药制造业蓬勃发展,产生强大聚集效应。
2、加大扶优扶强力度。坚持政府引导、科技先导、市场主导的原则,实行优惠扶持政策,加大资本投入,拓宽融资渠道,对现有优强企业进行改造提高、重点扶持、壮大规模、培育品牌,提升企业竞争实力,把他们打造成为宜春医药业的领头羊。生产领域重点支持济民可信药业有限公司、海尔思药业有限公司、樟树医药集团、樟树仁和药业、上高博士达药业公司等企业,在信贷、土地征用及税收等方面给予优惠政策,使这些企业在规定期限内全部顺利通过GMP认证,争取到2008年这五户企业实现工业增加值8亿元,销售收入22亿元,上交税金1.5亿元。流通领域重点建设樟树药材大市场。凭借“药都”金字招牌和“四会要冲、八省通衢”的区位优势,以一年一度的樟树药材交流盛会为契机,扩大开放,加强合作,积极开展多渠道、多层次、全方位的国际国内合作与交流,全力发展和提高樟树药材市场现代物流水平,使其成为江南最大的医药用品集散地。
3、加大科技创新力度。依靠科技进步和技术创新,开发一批科技含量高,疗效确切的新药,突破一批医药研发和产业关键技术。建立以企业为主体的新药研发体系,走以企业为主的联合开发道路,优先开发抗病毒,治疗肿瘤、心脑血管疾病,老年病、妇科病及抗肝炎等方面的新型中成药,同时筛选一批中成药大品种进行二次开发,提高其质量控制水平和技术含量,增强市场竞争力。加快医药技术创新步伐,把中药技术创新作为重点,大力推广膜分离、薄膜包衣、喷雾干燥、树脂交换、超临界萃取、超微粉碎等中药提取、分离、纯化关键技术,应用现代技术大力改造樟帮饮片。
改革开放前,我国对外贸易实行国家垄断经营,外贸口岸只有沿海的广州、上海、青岛、天津、大连等少数几个,经营外贸的公司只有十几家专业外贸总公司及其口岸分公司,外贸对经济的作用并没有展示出来。目前,这种垄断经营的局面已经被彻底打破,外贸经营主体发生了很大变化,“大经贸”的格局已经形成。更多的国有企业、科研院所、内贸流通企业被赋予了进出口经营权,甚至中外合资外贸公司也进入了外贸领域。在短短的改革开放三十年的时间内,我国就一跃而成为世界上第三大贸易国,仅次于美国和日本。
然而,从目前的全球金融危机形势来看,对全球的发展带来了一些深远的影响。今年1月份,美国私人储蓄率已经上升到5%,意味着美国的储蓄率在上升,消费在减少,对全球来讲意味着美国的有效需求在萎缩。第二,美国金融危机对全球性商业信用、金融信用和国家信用的破坏,修复将需要相当长的时间。第三,最新的消息称,上个月日本的出口下跌了49%,德国的出口1月份下跌也是20%以上,在全球范围内一些出口动作比较大的国家受打击非常大。第四,全球投资的趋势格局在变化,意味着今后跨国公司的内部贸易有可能会出现下降的趋势。
双重因素导致进出口持续下跌,外贸形势不容乐观,寻找新的外贸增长点和完善外贸运行机制,以促进外贸行业的进一步发展已经是迫在眉睫。而一切工作的源头,都是始于体制问题。
2政府主导的外贸管制体制存在的弊端
在我国的现行经济情况下,外贸管制体制仍然是以政府为主导,从某种程度上来说制约了外贸的全面发展。从国际情况看,随着经济全球化和区域化的趋势日益增强,全球多边贸易体系和区域经济在世界经济中发挥着越来越重要的作用。经挤全球化作为世界经济发展的客观趋势,不以人的意志为转移,任何国家都回避不了。再者,中国加入WTO——一个世界多边贸易的组织,要求我们必须改革完善现行的外贸管理制度,让市场起主导作用,最终与国际通行规则接轨。
2.1“政府主导”集中地反映了我国外贸体制、政治体制的结构性缺陷
(1)虽然一般性的商品和生产要素市场已对外开放,但政府对资本、土地的供给仍具有一定的主动权。由于土地事实上已成为地方各级政府的重要收入来源,因此各种违规交易背后大都有政府的影子。这些年土地问题愈演愈烈起主导作用的是各级政府。此外,中国外贸的发展结构总是大多数由政府决策所决定。关于中国的外贸体制失衡问题,谁能说政府就能置身事外呢?
(2)我国市场经济的微观基础初步形成,但是政府在全社会固定资产投资方面尚未完全摆脱“投资主体”的角色。应当说,在我国以公有制为主体、多种经济成分共同发展的基本格局初步形成以后,企业、尤其是民营企业应当成为经济建设的主体、投资的主体。无论是制度环境,还是政策环境,都应当有利于企业对内、外投资主体地位的形成。从这些年的实践看,投资体制改革滞后,实际上影响和限制了企业的发展,事实上鼓励和支持了各级政府的投资膨胀,强化了政府的投资审批权,制约了我国外贸业的自由发展。
(3)尽管政府在政策上实行大量削减行政审批权,但在相关因素的制约下。尤其是部门利益的诱导下,有些重要审批权控制得更严,并且有进一步加强的趋势。近几年,特别是我国加入WTO,加快了行政审批制度的改革。但是,某些部门和地方的行政审批制度改革只做表面文章,有的被取消的审批项目是有很大水分的,有的只取消所谓的“皮毛”项目,而重要项目或与部门利益、地方利益相关的项目却把住不放。这是导致外贸中各个行业发展严重不均衡的主要原因。
2.2政府主导市场逐步积累了相当多的经济矛盾和社会风险
(1)政府主导,政府既做裁判员又做运动员,妨碍了公正竞争市场环境的形成。应当说我国市场秩序还存在的某些问题与政府的这种角色转换不到位有直接或间接的联系一些地方政府和垄断行业的主管部门集决策、执行、监督三权于一身,自己制定规矩,自己来做事,这既破坏了市场信用和社会公正,又不利于外贸业的发展和全球性市场竞争机制的形成。
(2)政府主导不可避免地要形成以GDP为中心,造成经济社会发展的严重失衡。近几年,政府把工作重点放在GDP增长上,在一定程度上忽略了基本的公用服务和公用产品的供给。对应当解决的市场环境、就业、收入分配、社会保障、教育医疗的关注很不够。
(3)政府主导,既不利于加快推进国企改革,又不利于民营经济的发展。政府主导的负面效应十分明显:一些本应被淘汰的低效率国有企业不仅没有被淘汰,还因能够获得低息贷款而扩张,而民营企业的投资刚从一般性行业向重化工行业转移,由于难以享受到国企的待遇,再加上某些“一刀切”行政措施的出台,民营企业的发展遇到困难。严重阻碍了我国企业走出去、以及它们做大、做强的步伐。时间证明,政府主导的大格局不变,市场调节的基础性作用就很难充分发挥出来。在我国市场经济体制初步建立的大背景下,政府主导。既容易抑制企业、尤其是民营企业的对外发展,又可能造成市场化改革的停滞。
(4)政府主导意味着政府直接掌握大量的经济资源和一定的干预微观经济活动地权利,使腐败问题不仅难以得到有效地解决,而且某些集团性、体制性的腐败在一定程度上得以扩大。大量的事实证明,不断扩张的行政权利和资本结合,就会抑制市场资源的合理配置和流动,并容易形成严重的收入分配不公和贫富两极分化。因此,将决策交给市场既有利于经济社会的协调发展,又有利于建立一个以公平、公正和共同富裕为目标的好的市场经济,以使外贸业不断得到开放型的市场经济带来的好处。
3交给市场——外贸管制体的制主导的必然选择
佛山高新区管委会专职副主任梁新文表示,为践行佛山建设“创新型城市”战略,佛山高新区聚焦南海传统产业升级和新兴产业发展需求,实施“人才立区”战略,推进“人才+科技+金融”的融合发展模式,以期实现“引进一批人才-发展一大产业-培育一个经济增长点”的链式
效应。
56个全球领军人才项目聚首南海
昨日的项目对接会上,共有56个来自海内外的领军人才项目进行了项目推介展示,其中,来自美国的项目有12个,英国5个,新加坡14个,香港13个。
“56个项目团队中,其核心成员8成以上拥有博士学位,近20个团队来自于斯坦福大学、牛津大学、剑桥大学、南洋理工大学、哈佛大学、新加坡国立大学等世界名校。”南海区人才办有关负责人介绍说,除了拥有名校教授和博士外,项目团队同时还集聚了有着世界500强从业经历以及创业经历的企业高管。
今年1月,佛山高新区核心园区正式迁往南海中部片区(包括南海高新区)和三水乐平工业园,佛山国家高新区开启了“二次创业”的征程。随后,佛山高新区逐步确立了打造“中国智造金谷”的战略定位,并于8月1日启动建设佛山高新区珠三角国际科技园。
“珠三角国际科技园如何走出一条国际化发展道路?一方面是外引,引入成熟项目公司落户高新区,发展外源型经济;另一方面是通过引入国际化项目和人才团队,通过自主创新培育内源性经济,两条腿走路。”佛山高新区经济发展和科技局局长全洪表示,参加此次对接会的项目,拥有领先国际的核心知识产权,且产业化前景良好,项目与本地资本的对接,将逐步扭转佛山高新区过去在国际分工合作中处于“微笑曲线”底端的尴尬局面,转而抢占国际分工高端环节。
在项目和人才引进方式上,南海正在改变以往主要依赖于华侨、海外华人、留学生等人际网络的传统方式。本次对接会56个项目,便全部通过南海区人才办设立在北美、欧洲、香港、新加坡、北京、上海的6大海外引才联络站引进。
以佛山高新区北美中心为例,今年8月,佛山高新区、南海区人才办与深圳清华大学研究院北美创新创业中心(CARITS)签约共建“佛山高新区北美中心”和“南海区海外人才(美国)工作站”,北美中心成为佛山高新区高端人才引进、关键技术产业化转移的离岸平台和直接通道。“高端人才联络站对人才的聚拢效应已集中显现,对接会中的9个项目,即由北美中心引荐。”
国际化项目“牵手”本土民营资本
昨日上午的项目路演会上,南洋理工大学博士生导师陈土培团队的“纳米节能、防雾自清洁薄膜”项目,其提供的高级建筑玻璃、汽车玻璃等节能贴膜设计和生产技术,由于采用最新纳米材料技术,具有节能和降低成本的双重作用,且市场前景广阔,备受本地企业关注。
“如果我们能携手陈土培博士团队,由我们公司提供生产设备,团队提供生产工艺和技术,就能生产出用于汽车玻璃的节能环保薄膜。产品如能面世,将打破目前国内汽车贴膜市场长期由美国3M公司垄断的局面。”广东仕诚塑料机械有限公司市场部主管陈伟伦说,目前该公司已与陈土培团队进行了初步接洽,并计划为合作项目投入超亿元。
不仅是陈土培团队,生物医药、电子信息、环保装备等其它领域的高科技项目,均受到南海民营企业的青睐。已在江苏无锡成立凤凰半导体科技有限公司的屈志军博士团队,昨日也带着“天开半导体功率器件IGBT项目”来到了南海。
“这一项目的上下游客户集中在珠三角地区,项目投产后,将撬动上千亿市场,填写国内技术空白。”无锡凤凰半导体科技有限公司总经理屈志军说,南海市场环境宽松,公司已决定落户南海,目前正与好几家南海民营企业进行洽谈。
南海区人才办有关负责人表示,海内外高科技项目与本地资本的对接,既解决了人才项目创业缺资金、缺市场、缺平台等创业难题,又为南海充裕的民间资本提供了良好的投资发展渠道,能够实现双赢。据悉,昨日的对接会还吸引了南海及佛山市内的100多家民营企业、10多家金融机构。
佛山高新区有关负责人表示,高新区将进一步深化与广东金融高新区的互动及协同发展,着力推进科技与金融资本有机融合,探索建立知识产权质押融资企业信用及风险控制体系和风险补偿机制,逐步建立知识产权作价入股、信托、保险、拍卖机制。同时,将加大力度吸引国内外私募创投资本、科技创业资源集聚,建立和完善区域产业投资体系。
佛山高新区密集发力“高端国际化”
56个项目中,有3个生物医药方面的项目,让位于南海的广东百合医疗科技有限公司董事副总裁李明非常动心。“它们或是掌握了国际前沿技术,投产后可填补国内市场空白,或是在临床治疗上非常先进,是国家政策重点鼓励的发展方向。这三个项目与我们的研发方向一致,我们很有兴趣同其对接,为公司未来项目的发展提供技术支持。”李明表示,公司目前正与这3个项目进行接触,希望可以通过引进团队、共同研发产业化、项目转移等多种方式,实现灵活合作。
按照行业分类,本次对接会上的项目,包括电子信息项目29项,装备制造5项,生物医药6项,新材料4项,节能环保2项。“这些项目除了科技创新度高以外,同样重要的是,项目与佛山高新区的产业发展方向一致,项目落地后,均能在本地找到产业基础和适宜的产业发展环境。”佛山高新区经济发展和科技局副局长劳剑锋说。
经过20年的发展,佛山高新区园区工业总产值从1993年的4.93亿元增长到2011年的2380亿元,为1993年的482倍;年产值超亿元人民币的企业从零增加到260多家;高新技术企业从零增加到127家。今年11月13日,珠三角国际科技园通过广东省科技厅组织的专家论证,被授予“广东省国际科技合作基地(南海)”称号,成为佛山高新区过去半年内密集发力高端国际化的又一重要成果。
目前,佛山高新区已形成了平板显示器件、汽车零部件、半导体照明、高端装备制造、环保和生物医药等六大产业集群,成为引领佛山科技创新和经济发展的强大引擎。“对接会上的项目如能落户佛山高新区,将进一步完善相关产业链,凸显佛山高新区的产业集群优势。”
关键词:公立医院 财务风险 ERP 预警模型
改革开放30年来,我国社会主义市场经济体制不断的完善,当前我国医疗卫生行业市场化改革不断推行,投资主体呈现多元化的格局,国有、私营和中外合资等形式的医疗机构层出不穷,医疗市场的竞争也不断加剧。在市场竞争日益激烈的情况下,公立医院必须合理的拓宽融资的渠道,筹集更多的发展资金,才能促进医院的健康发展。然而在公立医院负债经营的时候,必然会伴随着一定的市场风险,对财务风险的监控对保障医院正常运行十分重要。因此,公立医院必须重视对财务风险的监测,建立科学的财务风险预警体系,实现对潜在财务风险的实时监控。本文对当前我国公立医院面临的财务风险进行分析,并简单探讨了一种基于ERP平台的财务风险预警模型的建立,以期帮助医院管理者能够对财务风险进行及时的预警,并制定相应管理措施。
一、当前我国公立医院面临的财务风险分析
目前,我国公立医院的财务风险的存在主要是因为行业竞争的加剧以及公立医院获得越来越多的私营权,这给医院带来发展机遇的同时,也带来不小的挑战。许多公立医院对医疗经费的增长幅度控制不当,运营成本持续攀升,这些都导致了医院的发展遇到了困境。再加上医院财务风险意识淡薄,只注重眼前利益导致财务风险不断加大。目前,我国公立医院面临的财务风险主要包括以下几个方面:
1、我国医疗改革的推进促进了老百姓的医疗需求的增长,政府财政不足以及公立医院内部资金的匮乏导致公立医院大量的举债
通过举债的方式来完成基本设施、设备以及人才的引进,以求吸纳更多的患者。这种负债的发展方式使得医院的运营成本急剧上升,大量的贷款使得医院的资产负债率偏高,长期负债问题严重。医院不断吸收新技术和新项目,造成了公共医疗费用的攀升。这种负债经营很可能导致公立医院的负债失控,短期负债和长期负债的共同作用导致资金链的断裂。
2、医疗行业竞争的加剧,市场规则下,不断有民营和中外合资的医疗机构出现,给公立医院造成巨大的竞争压力
公立医院不断增加医疗设施的改进,不按照政府要求用药、收费,造成医院支出超标,造成资金短缺的问题。
3、应收账款风险
随着新医改的推行,引入第三方支付的前提下,患者往往会对超低的价格产生过度消费,造成医疗资源的浪费。此外,医院的应收账款管理缺乏应有的催帐观念和风险意识,常常会错过收账的最好时机,给公立医院造成大量的呆账和死账,使医院蒙受巨大损失。随着医保改革,第三方支付的主体变成了政府,患者只交少量存款,然后由政府的财政补贴对医院进行补助,但政府的财政补贴往往较长时间才能到账,这也造成了公立医院的资金周转困难。
4、为了提高医疗服务水平,公立医院大量采购先进的医疗设备
但是在设备的采集过程中,由于缺乏对设备的技术、市场和财务的可行性研究,对设备的市场前景、设备的先进性没有进行可行性分析,同时对设备使用带来的未来现金流量的影响预测,导致医院盲目购买设备,造成资金的浪费,甚至使医院背上沉重的经济负担。
二、基于ERP平台的公立医院财务风险预警模型构建
所谓的EPR(Enterprise Resource Planning)是指企业资源计划,医院在这个平台上可以实现数据的存储、收集和共享等,有效的降低财务风险的管理难度。在ERP平台上,公立医院的财务风险预警模型包括财务风险评价子系统、财务风险预警子系统、财务风险识别子系统、财务风险对策子系统以及财务风险监控子系统。
1、财务风险识别子系统
财务风险识别子系统是最基本的模块,通过与ERP系统的对接,可以将系统收集到的医院内、外部财务信息进行定性识别处理,并进行归类,以便分析公立医院可能出现的财务风险。
2、财务风险评价子系统
通过上一个财务风险识别子系统的风险识别,将财务风险传送给评价系统,财务风险评价子系统将对医院面临的财务风险进行评测,然后按照严重程度排序,依次传输给下一个子系统。
3、财务风险预警子系统
财务风险预警子系统主要是由财务风险预警模型库和财务风险预警指标库组成,这是整个系统的核心模块,对公立医院的财务风险进行及时预警。财务风向的预警指标一般包括营运能力预警指标、获利能力预警指标、医院资产保值增值能力指标、所有者权益收益率指标以及清偿债务能力指标。在ERP平台上,可以设定多个预警指标参数,例如设立资金流动比率为2,当系统值大于2时则会发出预警;对资产负债率设定标值60%,浮动范围为上下10%,超过这个范围系统将会自动报警。财务风险预警模型库则可以包含F分数模型、概率模型和LPM线性判定模型等,其运行的原理就是将ERP系统计算的值带入到各个预警模型当中,进而得到风险情况的判断结果。
4、财务风险对策和风险监控子系统
财务风险对策子系统是指将以上系统判定的财务风险,按照严重程度排序进行风险排除,包括自动风险处理和外部管理两种形式。风向监控子系统则是对以上几个子系统的运行情况进行监控,保证系统的正常运行。
三、结语
随着市场经济体制的不断完善,公立医院面对的市场财务风险越来越多,基于ERP系统的财务风险预警系统能够及时发现风险,并对风险做出正确处理,促进医院财务管理工作的有效开展。
参考文献:
【关键词】医疗责任保险;分析
【文章编号】1004-7484(2014)01-0013-02
为有效化解医患纠纷,构建和谐的医患关系,四川省某某市在各级各类医疗机构推行医疗责任保险,建立第三方理赔机制,促进医疗纠纷第三方调处工作,取得了一定成效,但也存在一些问题。对这些问题进行分析,进而提出改进建议具有十分积极的现实意义。因此,笔者对该市2010年-2012年医疗纠纷发生情况及医疗责任保险理赔情况进行了调查,现分析如下:
1 基本情况
某某市地处西部欠发达地区,2007年,该市建立了医疗纠纷调解中心,将医疗纠纷调解职能从卫生主管部门调整到司法行政部门,实行了第三方调解矛盾纠纷。2010年,按照“大数法则、应保尽保、保本微利”和“统一标准、统一理赔”的原则,在各级各类医疗机构中推行医疗责任保险,议标确定人保财某某分公司作为全市医疗责任保险的承保公司,要求全市公立医疗机构必须参加医疗责任保险,鼓励非公立医疗机构参照全市统一标加医疗责任保险,形成了第三方调解、第三方理赔化解医疗纠纷的新机制。某某市医疗机构构成见表1。
2 讨论
2.1 成效
一是通过第三方介入调解医疗纠纷,群众对调解的信任度明显提高,结案时间有所缩短。二是通过第三方理赔,医疗纠纷赔偿款兑付较为及时,患方满意度有所提高。三是医院切实加强管理,改进服务,在医疗机构业务量大幅度增加的情况下,医疗纠纷得到了有效的控制。四是依法打击医闹,患方在医疗机构纠缠闹事的问题相对减少,医疗秩序好转。
2.2 存在问题及原因分析
2.2.1医疗机构参保的积极性不高
卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部2010年2月印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确要求完善医疗纠纷调处机制,积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险新举措。且医疗机构有通过参保医疗责任险而转嫁自身经济风险、通过第三方调解、尽快化解医疗纠纷的强烈愿望。然而现状并非所愿,目前某某市医疗责任险有限的保费、较低的理赔封顶线和单一的险种无法有效解决医院所面临的风险。一是保险理赔数额有限,目前的理赔方案为医疗机构承担全部责任的,最高赔付比例为100%;医疗机构承担主要责任的,最高赔付比例为70%;医疗机构承担同等责任的,最高赔付比例为50%;医疗机构承担次要责任的,最高赔付比例为30%;医疗机构承担轻微责任的,最高赔付比例为15%。。通常情况下,医院仍需自付相当部份的经济赔偿费用。二是理赔时间较长且程序繁琐。该市目前的理赔程序为医疗机构先垫支所有赔偿费用,保险公司通过查勘估损、核损理算等一系列程序后将理赔金额划至医疗机构帐户,此过程中医疗机构与保险公司多有争议。三是发生医疗纠纷时,医院仍需投入较大的人力、时间与患方处理,保险公司在减轻医疗机构处理医疗纠纷工作压力、维护医疗机构正常工作秩序方面所起的作用较小。以上原因使得部份医疗机构,尤其是经济实力较为雄厚、人力资源丰富的县级以上公立医疗机构参保动力不足。
2.2.2保险公司改进险种的后续动力不足
因“医闹”、患方纠缠不休等多种因素影响,医院垫支的赔付费用往往超过保险公司按相关规定计算出的费用,即存在“酌情多赔”的情况。保险公司往往也不得不酌情多赔。在赔付费用达到收入保费80%以上,其它成本不断上涨,县级以上医疗机构脱保普遍的情况下,市场前景不明了,保险公司此险种经营连续徘徊在亏损边缘。该市仅一家保险公司承保医责险,其它保险公司对医责险市场准备不足,暂未开展相关业务。无竞争压力亦使保险公司对该险种的改进动力不足。
2.2.3第三方理赔机制的运行存在风险
从前期医疗责任保险运行情况来看,医疗机构和保险公司的合作已从政府推动、双方合作的“蜜月期”进入利益博弈的“磨合期”,在县级以上参保医疗机构减少,难以形成规模效应的同时,保险公司不得不通过提高保费来保证经营,保费的上涨又使在保医疗机构的脱保意愿增加。第三方理赔机制持续健康运转的内生动力不足,运行存在风险。
3 建议
3.1在医责险方兴未艾的情况下,适当鼓励“自由恋爱”
国内医责险一直处于“应当鼓励”的非强制地位,多年来一直处于“有项目、没业务”的状态,即使宁波、深圳等保险市场发育较成熟、医责险试水较早的地区,也存在市场规模小、发展速度缓慢等问题,但仍有值得内地学习借鉴之处。建议由市卫生行政部门、司法行政部门、保险公司联合学习考察国内先进地区医疗责任保险制度的经验,深入本市各级各类医疗机构进行调研,根据市场需求及医疗机构的特点,制定科学的医疗责任统保方案,加强宣传动员,督促公立医疗机构应保尽保,鼓励民营医疗机构积极参保。保险公司通过保费浮动、增加相应险种、及时理赔、全程参与医疗争议处理等方式创新服务方式、提高服务水平,为医疗机构和患者提供多样的险种选择和更好的理赔服务,努力解决现阶段医责险本身存在的问题,提高医责险对公立大型医疗机构的吸引力。
3.2在医责险发展较为成熟之后,采取行政手段统筹推行医责险
在医责险产品和服务方面均有所改善、医疗机构参保意识有所提高,即医院和保险公司进入“稳定期”之时,可借鉴交强险的经验,将投保作为医疗机构执业的前提条件,如纳入医疗机构执业许可证年审、医疗机构年终考核、“平安医院”考评、医疗机构等级评审一票否决内容等,切实提高医疗机构参保率,使医责险在“大数法则”的原则下,充分发挥其在分担医疗机构风险方面的作用。
3.3加强组织领导,建立协调机制,使第三方理赔机制健康持续运行
建立由卫生行政部门、司法行政部门、保险公司、医疗机构等相关单位组成的医疗责任保险工作领导小组与监察小组,明确责任部门与责任人。建立定期联席会议制度,及时通报医疗纠纷调解、保险理赔情况,发现问题及时沟通、协商和解决,以保障第三方理赔机制的健康持续稳定运行。
4 结语
《侵权责任法》施行三年以来,医疗纠纷的赔偿金额逐渐增加,具有救济患者和保护医疗机构双重功能的医责险的推行逐渐成为各界共识。本文仅提出了初步思路,如何进一步细化完善医责险产品、服务及系列与之配套的制度已成为亟待思考和解决的问题。
参考文献:
[1] 胥林花,推进医疗责任险的现状和思考 [J],卫生管理,2012,(6):30-31.
[2] 周成泓,我国医疗责任保险模式选择――以医疗诉讼为视角[J],经济与法,2013,(3):185-188.
一、养老产业的民生定位
养老产业,又称老年人服务产业,是指为老年人提供商品、设施以及服务,满足其特殊需要的,具有同类属性的行业、企业经济活动的产业集合。
和其他产业相比,养老产业具有民生方面的天然优势,具有强大的社会功能。一是给社会带来更高福利。养老本来就是一种因个人财富积累到一定程度而产生的高层次需求,能够满足这种需求,就是人们在享受社会发展带来的福利。二是创造更多就业。就业为民生之本,养老对就业人口的吸纳能力及其就业层次多的特点,为社会提供了一个持久、宽泛的就业渠道,直接对社会民生起到重要的促进作用。现在具有较大规模吸纳就业、能够迅速发展起来的新型产业,当首选养老服务业。三是促进人的发展。在世界范围内的可持续发展命题中,“人的可持续发展”一直是重要内容,更是重要的终极目标。养老抚幼是人类再生产的需要。养老水平高低是一个国家经济繁荣、社会文明的重要标志,更是一国公民体面而富有尊严地生活的最好写照,直接影响着该国的现代化进程。
二、养老产业的前景分析
目前我国养老供求矛盾突出,养老产业的前景十分广阔。养老产业是一项系统工程。在我国经济社会飞速发展进步的大背景下,养老产业更大发展需要考虑三个宏观前提:第一,养老产业在国民经济的地位,在认识上应该是宏观、立体、综合的,而非割裂、平面、单一的;第二,养老产业在宏观国民经济体系中的地位和前景,主要是由这个产业的独特比较优势(民生保障)所决定,而非其单一非优势功能所决定的;第三,养老产业在国民经济中地位的确立和巩固,需要随着国家发展趋势变动,作出全面客观的判断和与时俱进的调整。
养老产业具有产业链长、涉及领域广等特点,并对医疗、保险、交通、地产、餐饮、娱乐、休闲等上下游产业具有带动效应。人口老龄化进程的加快和国民经济的持续快速增长,将为养老产业发展奠定良好的基础。我国居民对养老产业需求和政府对养老产业扶植政策这两个主要驱动因素长期不会发生改变,未来我国养老产业发展空间巨大。
老年消费市场庞大。根据国家老龄办的数据,养老服务市场需求在3万亿元以上,在解决上千万劳动力就业机会的同时,正催生出一个潜力极大的国内老年消费市场。据测算,从2010年至2030年,我国养老产业从业人员将从2000万人激增到7800万人,提高就业率约2%以上。如果按老年人口与护理人员3:1的比例配备,仅此一项就能增加就业1000多万人。作为一个跨越多行业的特殊产业,专家预测,5年内我国老年人市场消费将突破万亿元规模,到2030年有望形成老龄、少儿、成人产业三分天下的格局。未来20年,我国养老产业规模有望达到20万亿元以上,对GDP的拉动作用将会十分明显。
老年消费能力强劲。我国老年人购买能力总和也相当可观。据统计,2011年我国老年人口年离退休金总额超过9200亿元,加上再就业收入、亲朋好友的资助,总可支配收入可达1.2万亿元至1.3万亿元。按照国际通行的5%老年人需要进入机构养老的标准,我国仅养老机构的床位每年就有3000亿元的市场空间,再加上医疗、康复设施等,还可拉动至少1000亿元的消费。以江苏为例,2010年江苏65岁及以上老年人口已经超过900万人,即使以20%的老人需要养老服务估算就将达180万人。而随着收入水平的提高、养老保险、医疗保险和社会福利的逐步完善,养老服务的潜在需求将日益成为有支付能力的有效需求。
老年人的消费观念趋向积极主动。在我国经济社会发展较快的地区,许多老年人在美容、穿着打扮、营养食品、健身娱乐、旅游观光、高端养老社区等方面有着强烈的消费兴趣,保险意识、精神文化消费意识日益增强,将是推动今后老年市场发展的主要力量。调查显示,我国约有5%比例的老年人愿意选择社会养老模式,而在城市中,这一比例通常达到8%~12%,并且随着社会发展和养老机构设施不断完善,这一比例还将上升。
养老市场细分并向产业化方向发展。近年来随着社会养老需求的逐年增长,养老产业市场趋于细分化,出现了老年用品、老年社区、老年护理、老年疗养、老年文化、老年娱乐、老年家政护理等多种养老服务及配套服务业。而且在操作上,养老产业正在吸引着越来越多的投资主体,国有、民营资本争相进入,养老产业正在向市场化、产业化方向发展。
三、养老产业发展路径选择
1.养老产业化的内在逻辑
一方面,“空巢家庭”、“失能家庭”、“四二一家庭”大量出现,家庭养老功能逐渐弱化,为老年人提供生活照料、健康护理、精神慰藉的养老服务已成为涉及众多老年人的普遍需求;另一方面,现代社会快速增长的经济和高度发达的科学技术,极大地提高了人的生活质量和生命预期水平,随着老龄化加速发展,为老年人构建良好生活环境,保持老年人积极、健康状况的社会需要日渐突出,这既符合广大老年人的期待,也符合社会发展的客观要求。
养老产业化,就是使“社区养老”和“机构养老”等养老服务成为营利性的生产经营活动,在满足社会需求的同时,使养老服务发展成为具有规模性的现代服务型产业。养老只有走产业化的发展道路,才能形成政府、投资者、服务机构、从业人员和老年人多方共赢、健康发展的局面。养老服务实现大规模产业化发展,不仅能够有效满足我国未来几十年不断增长的老年服务的需要,有效应对老龄化的挑战,而且将能够有效地扩大内需,形成新的经济增长点,并将可以成为巨大的容纳就业的产业空间。
2.养老产业发展的路径
目前,我国养老产业发展落后于老龄化速度,养老服务产品供给远远不能满足市场需求。严峻的老龄化形势、庞大的市场与滞后的政策及落后的设施建设之间的巨大反差,亟待全社会合力解决。
发展理念要适老化。坚持养老产业的“社会福利”属性和市场化发展方针,借助社会和市场力量,通过政府主导,企业参与,合理配置养老资源,解决日益突出的产业发展滞后问题。全社会都要树立科学的大养老观和积极的老年人生观,提高老年人的生命质量和生活质量,通过专业化、规范化的社会化养老服务体系,满足不同层次老年人的需求,走一条成本较低的福利化、公益化、市场化结合的养老之路。
政策引导要高效化。从现代服务业的角度去定位养老产业,切实把养老产业作为加快现代服务业发展的重要方面来推动,尽早制定养老产业总体发展规划以及相应的配套措施,形成养老产业规划体系。抓紧研究养老服务项目的规划布局,把建设养老服务设施纳入城乡建设总体规划,新建小区和新农村建设要配套建设养老服务设施,成熟社区通过改扩建和利用现有闲置资源等建设养老服务设施。加大土地、税收等政策优惠力度,鼓励通过对闲置厂房,民用设施改扩建等方式兴办民间养老机构。加大财政补助和购买服务的力度,认真贯彻落实规费减免、税收优惠、信贷支持等推动养老产业发展的各项优惠扶持政策。
投资主体要多元化。按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则,鼓励和支持不同所有制的单位和个人投资兴办养老机构,开发老年产品。开辟多元化的投融资渠道,积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院,鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老产业。
运行机制要市场化。改变计划经济条件下的养老管理方式和运行机制,按照产业化思路和市场经济规律发展养老产业。引导企业开发、生产老年人特殊用品,如老人床垫、浴盆、轮椅、手杖、助听器和假牙、假发等,促进老年用品市场发展,满足老年人的多方面需求。建立市场化的运行机制,在注重社会效益的同时兼顾经济效益,使社会养老机构能够生存发展。
运营方式要多样化。养老产业链比较长,涉及法律政策、金融投资、规划设计、地产开发、养老服务、老龄用品、人才培养等,后期的运营管理和服务以及养老人才培养至关重要。应充分利用家庭、社区福利服务网络和社会福利机构等载体,因地制宜地开展集中、分散、上门包户等多种形式的养老服务,开办以老年人为对象的老年生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等业务,形成养老服务的完整体系,满足不同人群、不同层次的需求。支持成立以老年为主题的社会志愿组织,加强社会对老年化问题的认识、关心与应变,也鼓励老年人参加志愿者行列,服务社会。鼓励老年人退而不休,保持活力,继续在家庭、社区、社会中扮演应有角色。
服务对象要公众化。采取多种形式增加养老设施数量,向老年人及有需求的居民提供服务。改变过去养老福利机构仅仅对“三无”老人实行“五保”供养制度的传统做法,对那些生活困难、退休养老金偏低的老年人也要提供无偿或低收费服务,保障他们的基本生活。对“三无”老人可以实行货币化养老,对“低保”对象老人给予适当补助,对居家养老中的特困老人则采取亲属帮扶、社会慈善捐赠和政府补助的方式为他们购买服务。
养老队伍要专业化。对各类社会养老机构的从业人员,实行职业资格认证制度,持证上岗。鼓励有条件的高等院校和职业教育机构设立养老管理与服务、老年护理、老年社会学和老年产品开发等专业,相关部门在招生、收费、基础设施建设等方面给予政策上的倾斜。鼓励和支持更多人投身养老产业,不断扩大养老产业从业人员队伍,逐步实现养老服务人员的职业化、专业化。
为认真贯彻落实市民营经济工作会议和县委十三届二次全体(扩大)会议精神,全力推进全县民营经济持续快速发展,现就2012年全县民营经济发展工作提出如下意见:
一、指导思想
认真贯彻落实县十三次党代会、县委全委会议和沿海大开发会议精神,以科学发展观为统揽,以全民创业为基石,以民资招商为关键,以板块培育为带动,以转型升级为先导,以品牌创建为引领,全面提升民营经济发展质量,努力实现全县民营经济发展新跨越。
二、发展目标
净增个体工商户2500户,净增私营企业1800家,净增私营企业注册资金80亿元。引进市外民资注册资金65亿元。争创市知名商标10件和市名牌产品20件以上;争创省著名商标10件,省名牌产品6件以上,中国驰名商标1件;净增注册商标400件以上。
三、重点工作
1、开展“创业争先”系列活动,实现全民创业新突破。
一是营造创业氛围。开展“创业新星”评选表彰等活动,组织编印、广泛发放创业案例。利用各类媒体,开展民营经济专题宣传,再掀新一轮全民创业。
二是培训创业技能。以提高民营企业经营管理和企业核心竞争力为重点,开展“百千万”培训活动。
三是创优创业载体。积极宣传小企业创业基地建设,以盘活存量土地为抓手,缓解创业用地紧张矛盾,2012年创建省小企业创业基地1—2个,积极争取省扶持资金。
四是催生创业主体。在继续将“六个一批”活动引向深入的同时,要研究新的扶持政策,采取多种帮扶措施,催生一批新的创业主体,根据大学生村官每年都有较多增加的新特点,在大学生村官中开展“三强化”活动(即强化理想信念教育,树立扎根农村的思想基础。强化业务知识培训,探索成长成材的有效途径。强化人本关爱力度,解决干事创业的后顾之忧),激发他们自主创业或带领创业的热情,使之成为全民创业又一支新生力量。
2、调优投资结构,实现民资招商能力新突破。
一是创新招商理念。更加注重发挥企业招商主体作用,创新招商方式,开辟招商新渠道,进一步提高招商工作的针对性和实效性。
二是完善招商项目库。围绕拉长产业链、扩大产品规模、形成产业集群,突出引进国内500强、上市公司等,编制一批市场前景广阔、投资回报率高的招商新项目。
三是创新招商方式。大力开展产业招商、载体招商、企业招商、以商引商、驻点和小分队招商,加大网络媒体招商、委托招商工作力度,重点组织好国内500强企业对接和第六届“海洽会”系列活动。
四是加强跟踪服务。健全招商项目统计、通报和督查考核制度,完善从项目洽谈、落户、开工到投产全过程的跟踪服务体系,明确责任,加强督查推进,加快民资投资项目建设速度。
3、建设特色板块,实现集聚发展新突破。
一是开展特色专业村认定命名。全县认定20个左右专业村,重点扩大曹埠手套、河丫育蟹、凌民草绳、大豫螺丝、银河纱布、袁庄工艺、油坊口绘画、沿海紫菜等专业村的影响力和带动力,进一步放大板块经济的集聚作用。
二是加大政策扶持力度。发挥村干部的带头作用,对特色龙头企业新办项目,优先给予申报。对特色微小企业在融资担保、信息服务、职工培训等方面给予重点扶持。
三是加快民间公共服务平台建设。积极推广银河纺织服务中心建设的成功经验,加快建设医药化工、石油机械、健身器材、电子信息等集技术创新、试验检测、管理咨询等服务的公共功能新平台,促进小企业管理上台阶。
四是积极推进专业市场建设。根据加快现代服务业的总体要求,围绕产业推动市场发展、市场促进产业转型升级的目标,加快岔河银河坯布、丰利绿都财富广场等一批专业市场建设的步伐,推进发展多元化的市场,不断延伸市场网络、提升市场档次,增强市场辐射带动功能。
4、推进创新驱动,实现转型升级新突破。
一是加快推进技术创新。加强产学研联合,建立健全产学研合作项目库,组织企业与高校、科研院所开展技术对接和交流活动。以新能源、新材料、新医药等新兴产业为重点,在全县调研征集科技攻关难题,组织企业与国内外专家进行科技课题和成果项目对接,为发展新兴产业、现代服务业与传统产业转型升级提供智力支撑。
二是促进中小企业“两化融合”。加快中小企业信息化建设步伐,鼓励中小企业建立网站,实现网上营销、网上洽谈、人才培训、内部管理等多种需求,提高企业管理水平,努力培育一批省级中小企业信息化应用示范单位和服务示范单位。
三是加大技术改造力度。引导企业运用高新技术成果,改造企业生产技术装备,提高产品质量和科技含量。突出抓好投资额在千万元以上重点项目建设,全年确保完成规模民间投资比2011年增长20%以上。
四是加强企业管理创新。大力开展“现代企业管理年”活动,组织企业开展质量管理体系、标准化等认证工作。征集推广管理创新成果(典型案例),引导企业抓好战略、营销、财务、风险和质量等管理工作。
5、狠抓做大做强,实现规模扩张新突破。
一是实施“两转”工程。大力规范管理,公开公平税赋,净化市场秩序,降低能源消耗,促进良性发展。一方面狠抓工业经济小规模纳税人转一般纳税人工作,另一方面狠抓应税销500万元以下转500万元以上工作,落实任务,考核推进,为全县工业经济实现追超目标打牢基础。
二是实施“定报企业”培植工程。把全年有望新增应税销售2000万元的企业作为重点培育和扶持对象,加大跟踪协调力度,鼓励和帮助企业进规模,对新进规模企业予以奖励。2012年,新增应税销售超2000万元的企业50家。
三是实施高成长型企业“强体”工程。根据我县产业定位和企业发展态势,选择一批对产业集聚有带动作用和有发展潜力的成长型企业或龙头骨干企业,进行重点培育,优先向上申报项目、优先进行扶持,促进企业快速成长。
四是实施高新企业“培大”工程。实施高新产业发展三年行动计划,用足用好科技创新创业的优惠政策,支持高新产业的发展壮大。重点培育一批高新技术企业,充分发挥科技龙头企业的支撑和带动作用。2012年,新培育5家高新技术企业,通过典型引导,促进重点骨干企业加快形成自己的核心技术和产品。
五是实施企业上市“催化”工程。鼓励企业进行股份制改组,积极培育拟上市企业,对如通石油机械、泰禾化工、利田科技、强生轻纺等已进入上市轨道的企业重点关注,切实帮助企业解决上市工作中遇到的困难和问题,推进企业上市,进一步发展壮大企业。要帮助成长性好、科技含量高、有发展前景的企业引进战略投资者,力促辉煌彩钢、宇迪光学、爱普医疗、森茂生态、亚振家具等企业早日进入上市程序,做好上市前期准备工作,培育强生光电、大东毛巾、神东实业、海尔斯药业、苏中电池、江东金具、如石机械、康福特纺织、戴园建材等一批企业进入上市后备梯队,不断培育全县企业上市梯次队伍。
6、推进品牌创建,实现发展质量新突破。
一是深入宣传发动,激发企业创牌潜力。进一步树立企业是“三名”创建主体的观念,促进企业提高认识,充分调动企业创品牌的积极性,释放企业创品牌的能量,形成创品牌的紧迫感。鼓励企业把品牌创建与做大做强有机结合,增强核心竞争力。
二是加强培训工作,提高企业创牌能力。邀请相关专家对规模以上企业负责人进行集中培训,提高企业创牌意识。结合实际,对县内创牌成功后成长较快的企业典型加强宣传,以企教企,放大示范引导作用。
三是加大上报力度,实现企业创牌突破。着重围绕“三名”创建工作,进一步创新服务,优化环境。加强对民营企业“三名”创建业务指导,不仅要创建工业产品品牌,也要创建农产品品牌和服务业品牌,形成一、二、三产业品牌齐头并进的局面,力争在创建国家级品牌上实现新的突破。
四是加强协调,形成企业创牌合力。充实调整全县“三名”创建指导委员会,加强业务指导、典型引路、督查推进和总结考核等工作,定期召开“三名”创建工作专题汇报会和推进协调会,研究解决创建工作中的问题。要进一步落实创建目标,借鉴其他先进地区“三名”创建成功做法,结合企业规模、乡镇园区优势、板块特色,科学谋划。县工商、质监等部门要积极履职,全程服务,确保“三名”创建工作任务圆满完成。
五是加大扶持力度,提高品牌保护意识。要加大奖励和扶持力度,对获得驰名商标、国家名牌和省、市名牌、著、知名商标的企业实施奖励。加强品牌保护,营造培育品牌的良好社会氛围。
7、做优发展环境,实现服务水平新突破。
一是强化中小企业服务中心建设。进一步为中小企业搭建政策信息、融资担保、科技创新、创业辅导、人才培训等服务平台体系,并根据《省中小企业公共服务平台星级评定暂行办法》积极开展星级评定,全面提升企业服务水平。
二是强化信用担保体系建设。加快中小企业信用担保体系建设,建立健全担保机构备案管理、业务考核、信用评级等制度,修订完善担保专项资金管理办法,健全担保机构的激励补偿机制。力争全县担保机构注册资本、担保总额均比上年底有较大幅度的增长。
三是加强融资服务体系建设。建立金融超市,使“政银企保”对接活动常态化,促进中小企业与本县各金融机构的战略合作。做好微小企业贷款风险补偿专项资金的申报工作,鼓励银行业金融机构加大对微小企业信贷支持力度。开展中小企业信用评级活动,引导企业与创业风险投资机构对接,积极培育企业上市资源,推动更多的企业进入资本市场直接融资。要创新融资方式,拓宽融资渠道,积极扩大村镇银行试点,大力扶持农村小额贷款公司发展,进一步推进中小企业互助基金建设。强化对金融机构服务中小企业融资工作的考核,促进贷款向实体经济倾斜。
四是加强人力资源引进工作。组织和指导企业加强人力资源管理和开发,缓解用工矛盾。
五是发挥行业协会(商会)和社会中介机构的作用。行业协会、商会要以优质服务不断吸纳新会员,扩大行业覆盖面,通过参与制定政府产业政策,为企业提供市场信息、经验交流、经济合作、产业发展、行业动态等多方面的信息。各检测、咨询、会计、审计、评估等社会中介机构要提高专业竞争力、影响力和公信力,全方位为企业服务。
8、加强组织领导,实现指导水平新突破。
一是改善发展环境。进一步优化发展环境,着力减轻企业负担,确保好的政策落到实处。
二是规范经营行为。以建立公平公正的发展环境为目标,以规范业主经营行为为抓手,要形成政府牵头组织、工商部门履职为主、城管、质监、税务、供电等相关部门参与的综合查处无证经营的长效机制,杜绝无证经营行为,为各类企业创造公平的竞争环境。
三是加强扶持引导。按照多服务、不干预、多帮忙、不添乱、多设路标、不设障的要求,营造宽松的管理环境。县、镇(区)要安排专项资金,用于创业培训指导、民营企业信息平台建设、中小企业的市场开拓等工作。