发布时间:2023-10-07 15:38:22
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇民营医疗市场前景,期待它们能激发您的灵感。
全球金融数据提供商Dealogic披露,2013年1至8月,以中国医疗企业为目标的并购交易金额达到74亿美元,同比增加35%,创下历史最高纪录。
瑞银亚洲并购部副主席彭菲力对《财经国家周刊》记者表示,不少外国投资者都看好中国的医疗行业,认为这个行业的发展速度会较其他行业更快。
天图资本高级合伙人王岑近期在一个医疗投资峰会上表示,从2013年开始,医疗服务机构就进入了一个快速圈地和并购的年代。2013年大部分基金都会把医疗板块作为一个主投方向,且这一领域将成为未来三年的投资热点。
以医疗器械为例,2013年,中国医疗器械市场规模大约在170亿美元左右。这使得中国成为世界第四大医疗器械市场和仅次于日本的亚洲第二大医疗器械市场。
据市场调研机构Espicom预测,2013年至2018年,中国医疗器械市场将继续以年均20%的速度增长,以人民币计算,年均复合增长率将达到18.7%,使其成为世界上增长最快的市场之一。
医疗行业之所以成为资本追捧的热点,和宏观经济形势以及行业现状、医保政策,有着密切联系。
中投顾问产业研究部经理郭凡礼认为,在全球市场不景气、发达国家医药市场发展乏力的背景下,跨国医药企业希望通过并购、投资等方式加快在中国的战略布局,逐步打开中国市场。而中国中产阶层的群体不断壮大,这个群体希望享受到较好的医疗服务,这预示着中国的医疗市场前景将十分广阔。
在这一预判下,国际医疗企业已经开启了抢占中国市场的竞争,美国企业是其中的重头角色。Dealogic的数据显示,在近7年来的海外对中国医疗企业的并购交易中,美国企业为主要的收购方,今年1至8月的交易金额达至11亿美元,占比15.7%。
美国企业作为收购方竞争的典型案例,是史赛克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并购角逐。
2013年1月,美国史赛克公司收购国内骨科医疗器械生产商创生公司。瑞银作为创生公司的财务顾问协助其完成了此项交易,据彭菲力透露,此项并购交易的背景,是美国美敦力公司2012年11月收购中国骨科器械企业康辉公司。
两家公司是竞争对手,二者均为世界领先医疗技术巨头公司。而他们的并购对象创生公司与康辉公司,又分别是中国骨科医疗器械行业排名第一、第二的企业,也是竞争对手。
美敦力收购康辉后,获得了康辉既有的销售网络和渠道,直接进入中国市场。这使史赛克备感压力,急于争夺中国医疗市场庞大的蛋糕。不到两个月后,史塞克便以总价59亿港元收购创生全部股份,溢价45.3%,迈出了进入中国市场的关键一步。
除了占领市场,可供收购的优质企业稀缺这一行业现状,也促使外资加快并购中国医疗企业。中国医疗行业中民营企业的规模大都很小,很多企业达不到并购条件,而国有企业基本不可能被并购。
彭菲力表示,医疗领域呈现“投资需求远远高于投资供应”的现状,这也是史赛克公司愿意大幅溢价并购创生公司的原因。
套取中国医保政策的“红利”,则是另一个吸引外资企业前来并购的诱因。
目前国内不少地区的医保政策,对国产医疗器械和进口医疗器械的报销比例规定约为7:3。外资企业收购国产医疗器械企业后,可使用合资企业的品牌,并以国产医疗器械的名义进入市场,从而获得更大的利润。
中国经济“新常态”中,最令人担心的就是“中国制造”及其细分行业的未来发展。但我们2015年底进行的一项调查显示,尽管部分行业和领域受到了经济增速下滑的影响,但整个中国制造业仍然充满机遇。
2015年,我们对1584名中国制造业从业人员进行了问卷调研,问题包括受访者所在企业员工增长情况、工作年限、工作满意度、人才招聘和留用面临的挑战、薪资期望及个人职业诉求等多方面问题。
调查结果汇总成了《中国制造业雇佣市场前景调研报告》。其中发现,多数中国制造业企业预计2016年员工数量会保持不变或增长,制药、生物技术和医疗器械行业的企业更是认为未来一年会实现适度或大幅增长。
“我们的调研表明,中国经济增速放缓对中国制造企业整体上似乎并未造成预期程度的不利影响。68%的受访者预计其所在企业的员工数量会保持稳定或增长。这样的增长预期可以理解为一个积极信号,它意味着相当比例的中国制造业企业依然在特定领域寻求积极发展,并通过现有资产的战略性重组获取竞争优势。”瀚纳仕中国区执行总监兰熙蒙 (Simon Lance) 说。
近半数受访者(45%)尤其看好中国民营企业的发展,并认为民营企业已经超过外资企业领跑行业发展。
而不同制造业细分行业的情况又有所不同。由于产能过剩和日益严峻的环境问题,化工、工业设备制造和汽车等重工制造行业企业对于发展前景的预期普遍低于消费品制造、医药、生物技术和医疗器械等领域的受访者。
从个体来看,尽管整个制造业增速放缓,但许多从业人员仍然看好其发展前景――37%的受访者称在2015年获得了5%~10%的加薪,50%的受访者则表示2016年期待能得到超过10%的薪水增长。
调查还发现,超过三分之二的受访者计划在未来6个月寻找新的工作,并愿意换到不同类型公司(比如从跨国公司到民营企业)及其他城市,以寻求更好的工作机会。
[关键词]海南;医疗旅游;市场;调查报告
[中图分类号]F590.7 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2012)5-0005-03
1 调查目的
医疗旅游是一种新兴高附加值的旅游业态,根据世界旅游组织的定义,医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。在海南,创新旅游业态,大力发展高附加值的医疗旅游业,成为“十二五”时期国际旅游岛建设的一项重大课题。但在竞争激烈的条件下海南的医疗旅游业如何发展?这就需要先了解海南医疗旅游市场的现状和问题,有针对性地解决海南医疗旅游发展中存在的问题,从而促进海南医疗旅游的发展。
2 调查说明
本次调查主要以发放调查问卷的形式,并结合相关的统计数据进行分析。调查问卷发放的对象是来海南旅游的外地游客,问卷发放主要采取旅游景点随机发放和导游随团发放相结合。发放的景点遍及海口和三亚以及一些市县。本次调查共发放调查问卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的问卷25份,回收有效问卷共320份。
3 调查结果与分析
3.1 目前海南医疗旅游市场现状
(1)目前海南医疗旅游市场还远未形成。虽然三亚中医院是国内较早从事医疗旅游服务的医院,并且吸引了大量俄罗斯以及中亚一些国家的患者,具有相当的国内外知名度,但从总体上说,海南医疗旅游市场还远未形成。
从调查情况看,目前外地游客仍主要将海南作为传统旅游的目的地,而不是改善身体健康状况的医疗旅游目的地。如在问到游客“您此次选择海南作为旅游目的地的原因是什么?(多选)”的问题,有63%的游客选择“海南空气好,景观好,适合休闲度假”,有43%的游客选择“欣赏海南独特的热带风光”,而选择“海南的热带气候和新鲜空气适合慢性病的康复”的只有13%。而在问到“您有没有听说过‘医疗旅游’时,有64%的游客表示没有听说过。游客的年龄结构、健康状况以及旅游时间长度数据也证明了游客只是将海南作为传统旅游的目的地。在调查中发现,45岁以下的游客占调查总量的75%,其中30岁以下占39%;55岁以上只有14%。由于年轻人居多,所以在问到“您的身体状况如何”的问题时,有59%的游客回答身体状况很好,有亚健康问题的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。从游客在海南旅游的时间看,游客在海南的停留时间七天以上的只有22%,七天以下达78%,其中四天以下占55%。而如果是寻求医疗旅游服务,时间则往往要超过一个星期,甚至长达数月。可见,游客是将海南作为观光、休闲度假的目的地,而不是将其作为改善健康的旅游目的地,海南的医疗旅游市场还远未形成。
(2)海南医疗旅游潜在客源市场前景较好。虽然目前海南的医疗旅游市场还远未形成,但在调查中发现,海南的潜在客源市场前景较好。
海南是一个旅游胜地,旅游业是海南的支柱产业,这将会为医疗旅游的发展奠定客源基础。从地域上看,目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲,亚洲以新加坡、韩国、马来西亚和日本为主,欧洲游客主要来自俄罗斯,占海南全部外国游客的35%。[注:根据海南旅游委的统计数据整理。]新加坡和马来西亚位于东南亚,是海南华侨集中的地区,虽然新加坡和马来西亚与海南自然环境相近,医疗旅游业较发达,但如果海南发展特色医疗项目,也可以利用天然的血缘关系开拓其在东南亚的市场。除了东南亚国家外,俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都是位于高纬度、冬天寒冷的地区,海南可以利用其位于热带的有利条件开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。
本次调查的游客中,内地游客占96%,与海南旅游委2010年的统计数据基本一致,这也意味着大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔,大部分地区位于中高纬度,冬天寒冷,所以海南成为国人冬天度假的胜地。另外,近年来经济发展迅速,人们更加注重自身的健康问题。如在问到“如果条件允许,您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”,有90%的游客给出了肯定回答。根据海南旅游委的数据,海南省2010年过夜国内游客数量261.59万人,那么希望在海南通过医疗服务改善身体状况的国内游客就有235万人,这是一个巨大的数字。可见,接近客源地是海南发展医疗旅游的最大优势条件。
本次调查发现,老年人群将是海南医疗旅游业一个稳定的客源群体。虽然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身体健康状况,且老年人有时间,尤其是退休老人,也有经济条件做长期的旅游疗养。调查中在问到“您退休后希望来海南长期(每年至少三个月)居住吗”,有57%的游客表示退休后来海南长期居住。而且随着我国老龄化社会的到来,这一群体将越来越大。我国第六次人口普查的数据显示,2010年中国内地60岁及以上老年人口总量增至1.78亿,人口老龄化水平达到13.26%。到21世纪中叶,老年人口比重还将增加1/3。所以老年人将成为海南的一个比较大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
(3)中医医疗服务更受期待。根据患者所需医疗服务的不同,可以将医疗旅游服务划分西医疾病治疗服务(包括手术整容)和传统医学的康复保健服务。提供西医重大疾病治疗服务的医疗旅游市场的形成主要是一些医疗机构凭借着一流的医疗技术和优质服务吸引异地(国际)患者慕名前往而逐渐形成的。提供传统医学的康复保健服务市场则更依赖于人们对于传统医学的态度、特色的服务项目以及优质的自然环境条件。而海南一流的自然环境条件发展中医养生康复保健是得天独厚的条件,海南也因此成为重要的旅游胜地。而人们对我国传统医学的态度非常有利于发展传统医学的康复保健服务。在调查中发现,绝大多数游客对中医持肯定态度。如在问到“您对中医的态度”时,有83%的人认为“得看具体病情,中医对慢性病和亚健康的康复有效,西医对急性病治疗有效”,另有6%的游客表示“中医能治病,只看中医”,只有11%的人表示“中医不能治病,只看西医”。在问到“如果海南发展医疗旅游业,您认为应该发展哪种服务”,有85%的人选择了“中医养生康复保健”,有15%选择“西医重大疾病治疗”。这表明了随着亚健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越来越多的人希望通过中医医疗服务改善身体状况。可见,相对于西医重大疾病治疗,外地游客更期待海南发展中医养生康复保健服务。如果海南开发出一些特色的中医医疗服务项目,则海南医疗旅游市场前景将很广阔。
3.2 海南发展医疗旅游存在的问题
(1)医疗缺乏吸引力。这表现在海南医疗水平低,医疗市场不完善,缺乏特色医疗项目等方面。
医疗条件是发展医疗旅游业的重要条件,海南的医疗水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍。近年来海南的医疗设施和设备得到很大的改善,许多设备已达到国内先进水平,但医疗服务水平和质量方面还不尽如人意。在调查中发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过”。在问到“您认为如果海南想发展医疗旅游业,当前应该重点做好哪些工作(多选)”,有70%的人认为海南“应当提高医疗技术水平,改善医疗服务质量”。可见,医疗水平是制约海南旅游业发展的一大障碍。
医疗市场不完善也是制约海南医疗旅游发展的重要因素。许多民营医疗机构在长期经营中缺乏诚信,竞争无序,失去患者的信任,再加上民营医院往往不是医保定点医院,因此患者心理上往往倾向于公立医疗机构。在调查中有53%的游客认为提供医疗旅游服务的医院应为公立医院,27%的游客选择公私合营,14%的游客选择国家所有私人运营,只有8%的游客认为在海南提供医疗旅游服务的医院性质应为私立医院,这些数据表明了患者心理上较倾向于有政府背景的医院。然而,尽管患者信赖公立医院,但公立医院也存在问题。一些公立大医院仍然存在环境差、态度差、过度服务、滥开抗生素等问题。在虽有医疗需要但不会选择在海南选择医疗服务的游客中,60%的游客是因为海南的医疗市场不完善。其中25%的游客认为医疗市场混乱,担心受骗;16%的游客认为海南存在看病难看病贵问题;19%的游客担心医疗保险不能报销。因此在与国际接轨方面,海南在医院管理的标准化、制度化,提高医疗服务质量方面以及医疗体制改革方面还需要相当多的工作要做。
特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往,而且也会由于产品差异而避免出现竞争对手。海南的特色中医医疗虽开始在国际上产生影响,但远没有成为著名的品牌产品。在调查中有35%的游客认为海南发展医疗旅游业应开发出特色的医疗服务项目。可见,缺乏特色的医疗服务产品品牌将是影响海南医疗旅游业发展的重要因素。
(2)旅游市场有待进一步完善。海南旅游产品层次低,旅游市场秩序有待进一步整顿,海南的旅游形象有待提升。海南旅游产品发展多年,但旅游产品层次低,不能满足游客的高端需求;另外,旅游市场秩序有待进一步规范,服务质量有待提高。虽然旅游业发展多年,但并没有赢得良好的旅游形象,投诉纠纷时有发生。在调查中有38%的游客认为海南发展医疗旅游业应该建立良好的旅游业秩序。
(3)医疗与旅游缺乏有机结合。医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素,但还需两者的有效结合。在泰国、印度等国家,一方面,开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目;另一方面,旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平,向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”,专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务,使新加坡抗衰老美容闻名全球,并以健检便宜著称。目前,海南的医院还比较专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所担任的任务,没有把医疗旅游当做自己的一个发展方向,一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识。如海南有大量国际游客,但很多医院竟然没有英文标志的指示牌,外国患者去医院就医非常不方便。另外,一些医院的个别服务项目虽然治疗效果不错,却缺乏旅游部门有效的推介。目前,海南的医疗和旅游有待于有机结合起来提供医疗旅游服务。
3.3 建议
(1)增加海南医疗吸引力。首先通过多种途径提高海南医疗水平。近年来海南已经采取多种措施提高其医疗水平,如通过人才培训、人才引进、建立与国内知名医院与海南医院的合作帮扶关系、放宽港澳台资入驻医疗市场限制等。在此基础上,海南还应进一步推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,如放宽外资合资办医的比重,甚至允许外资独资办医等,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
其次,进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过JCI国际标准认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也代表了医院服务和医院管理的最高水平。只有取得了国际标准认证,才能得到国际患者的信任。同时JCI标准也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。亚洲各国医疗机构都有很多家通过JCI认证的医院,海南至今还没有一家医院通过该认证。所以推进海南医院通过国际JCI认证是海南发展医疗旅游的重要条件。
最后,尽快开发出特色医疗项目。海南可结合自身的环境资源优势开发出特色医疗服务项目。调查表明一些特色项目还是很有前景的。对于问题“如果条件允许,您希望在海南享受什么医疗项目(多选题)”,选择森林氧吧+中医疗养康复的有27%,选择温泉+中医疗养康复的有24%,选择温泉+中医美容项目的有15%。由于海南游客众多,所以这些特色服务项目都将有较大的消费群体。因此海南可将中医与海南的温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鲜空气+适当体育运动项目康复,因此可以开展一些适当体育运动项目。考虑到老年人将是海南的稳定客源市场,而且近年也有许多北方省份的老年人来海南越冬,可以先开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。黎医是海南的特色医学,黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。
(2)开发旅游新产品,提升海南旅游形象。旅游业发展除了进一步整顿旅游市场秩序、提高服务质量之外,应该尽快开发出新产品。随着国际旅游岛的建设,一些有条件的旅游机构可以结合医疗服务,开发出养病、养生、养心、养智等新市场,形成新的旅游产品。如可以针对大量来海南越冬的北方老年人群体,建立老年人中医疗养院;可以针对爱好运动的群体开发出相关的体育运动项目,等等。
(3)建立相关组织机构,促进医疗和旅游有机结合。海南发展医疗旅游业需要医疗机构和旅游机构彼此主动的相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,可以借鉴新加坡、中国台湾等的做法,在海南省旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。另外,应成立海南医疗旅游协会,制定行业管理规范,协助政府出台相关产业扶持政策;为行业发展做好政策引导和协调服务;增进医疗旅游相关行业之间相互了解和信息交流,促进医疗旅游产业的健康发展,等等。
另外,为了推进海南医疗旅游业的发展,还需要政府部门的大力支持,如制定医疗旅游产业发展优惠政策;针对私人企业的税收信贷优惠;建立医疗人才流动机制;通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度,等等。
参考文献:
[1]孟卓.医疗旅游医院新金矿[J].当代医学,2004(11):27.
[2]国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[EB/OL].[2011-04-28].stats.省略tjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.
20__年园区全体同志围绕五项主题经济建设项目开展工作。
一是以引进医疗产业群、创建医疗产业园来达到实现调整工业产业结构的目的。年初园区通过一系列招商举措,与省内几家在医疗行业颇有名气、颇有发展前景的科技型民营企业进行了多次实质性洽谈,投资者已经明确同意筹建并筹措了大量建设资金,但由于区里土地征用计划未能如期获批,致使投资者将项目和资金转移到东陵区与新城子区。就这样,创建医疗产业园的愿望一度落空。但园区依旧没有放弃最后的希望,虽然筹建医疗产业园的难度相当大。好在年初上报到市里的创建医疗产业的项目的请示终于在近期获得上级政府部门部分启动资金的支持。目前园区正在继续积极协调、跟踪该项目,而且创建医疗产业园的大量资金正在分步由市医药有限公司和亚泰集团下属这两家实力雄厚的企业携手协商解决。
二是以招商引资手段合理开发东基集团40余万平方米闲置的国有土地为突破口,化解园区与欧盟分家以来制约园区经济建设的土地瓶颈,使实现招商引资的目标成为可能。今年3月下旬,园区通过全区内大范围的土地状况调查终于获得重要信息,并不失时机的主动登门联络。在区长的支持下,最终与东基集团高层达成共识。但由于现行国有土地转让政策不能使投资者达到产权与经营权合一的状态,投资者无法获得土地预期权限;此外,投资者需要面对土地双重征税,难于实现投资者降低生产成本的愿望;尤其是由于投资者无法获得土地使用证,不可能实现主渠道融资等多重困难。以上种种难题为该宗土地引进工业企业项目设置了难以逾越的障碍。目前园区仍在考虑合理规避政策阻力,探索引进超级物流项目的可行路线。
三是以腾龙换鸟或整体拆迁的方式实施对老园区进行彻底改造的方案。年初以来,园区临时成立三个专项企业调查组深入园区1至4期企业展开拉网式的全面调查。彻底摸清了由区属七家主管部门所管辖的园区59家企业的资产状况、占地面积、建筑面积、人员结构、产出情况等主要数据。为科学、合理、有序的整合园区,实现资源合理配置,充分利用有效资源奠定了坚实的基础。同时督促生产任务不足的企业大胆的走上合资合作、转产转型转向道路,初步实现了增产增收的可惜效果。鼓励企业主动自主招商,协调企业共享信息资源,为企业寻求高科技、高附加值项目牵线搭桥。如帮助停产多年的企业“沈东自动化研究所”顺利转让给新的经济实体。
四是积极推进飞机制造基地与飞机试飞基地的工业龙头建设项目,协调、促进、适度参与沈飞集团和东基集团双方的高层谈判,直至目前双方商谈进展好于预期。沈飞集团的可研报告中介绍,小飞机市场前景广阔,明年的订单已经相当可观。双方一致认为无论是满足小飞机的试飞条件、场地要求,还是所需大量资金造成的制约瓶颈,完全可以通过两家企业的合资合作得以解决。但这一项目事关重大,两家集团主要领导准备就此项目分别上报上级主管部门,争取早日进入审批程序,缩短审批时间。眼下沈飞集团技术人员已经着手小飞机起飞条件的科学论证,而东基集团主要领导认为该项目所需的闲置多年的4平方公里靶场的审批不会遇到过多的困难。
五是通过大力扶持园区原有的重点规模以上工业企业,不仅要确保今年如期完成园区所承担的主要经济指标,实现企业自身发展的飞跃,而且还要为明年打好基础。如园区的中钞信达和德科斯米尔两家企业今年通过加大投资力度,成功的实施了扩产增收计划,达到了抵御经济风险的目标,减少了由于当前市场经济动态指标不断下滑造成的不良影响。在日趋激烈的市场竞争中,两家企业不仅扩大了市场占有率,经受住了市场低迷状态的严峻的考验,同时着手资源整合,打造优势品牌,壮大集团优势,提高自身核心技术含量,不断开发新产品,提高员工素质,成功的将风险转化为机遇。
但是以上五项主要经济工作的收效与预期相比还有一定差距。园区将继续一如既往的努力工作,争取实现以上项目一一落地、生根、开花、结果。
20__年工作思路及措施
一是继续加大招商力度,跟踪推进医疗产业园项目。
二是认真寻求东基集团国有土地合理使用的渠道,尽快落实工业或者商业项目。
三是加快园区1至4期腾龙换鸟或者整体拆迁的进度,早日完成合理利用资源的目标。
四是稳妥落实小飞机大项目,将税源引入我区。
五是继续为园区规模以上工业企业服务,为企业顺利实现产业升级创造有利条件。
转变观念 规避风险
(一)营利性质的定位观念转变。
所谓营利和非营利的定位,基本上就是民营和国有医院的区别。所以,营利与非营利的性质差别就困扰了很多医改上市的道路。但实践证明:作为一个可持续发展的社会系统,医疗服务机构无论营利性机构还是非营利性机构,都必须盈利。
在我国,营利性医疗机构和非营利性医疗机构的主要差别在于:非营利性医院实现的利润不能用于分配,只能用于自身的滚动发展;同时,非营利性医院的医疗服务需要执行政府指导价格,而营利性机构有自主定价的权利。
由于我国公有医疗机构收入中仅有7%左右来自政府补贴,非营利性医疗机构要想维持生存仍然必须通过诊疗收费和药物加成来增加收入,这与营利性医疗机构的逐利需求没有实质性差别。也就是说,无论是营利性医院还是非营利性医院,都在追求盈利,否则都无法生存下去。
目前,我国几乎所有公立医院都是非营利医院,营利医院基本都是民营医院。但两种性质不同的医院,在医疗费用上又是如何反映的呢?根据浙江省的一份不完全统计,在高血压脑梗塞、腓骨骨折等多种常见伤病的治疗费用对比中,民营医院的价格明显低于公立医院。
显然,非营利性医院无法比营利性医院更具有价格优势。其中的主要原因就在于非营利性医院长期处于公有公营状态,成本控制意识淡漠;同时为了减少对于其自身“毫无意义”的利润,非营利性医院时常通过多种方式虚增成本,或将利润费用化。这一切都导致了非营利性医院的运营成本远远大于营利性医院。
可见,营利医院并不是从医疗收费上增加利润,而是从现代企业管理模式上下功夫。
这一观念不仅要通过宣传让广大消费者明白,也必须让所有从业人员明白这一道理。
(二)建立资本经营的理念。
就是把医院所拥有的一切有形和无形资产(包括品牌、商标、专利、管理模式和经验、特许经营权、医院的核心竞争力、人才的技能等)以及医院的人力资源都看成是可以增值的活化资本,通过生产要素的优化配置和产业结构的动态调整等多种形式,如收购、兼并、股份制、参股,以及联合、租赁等进行有效运作和经营,以最大限度地实现资本增值。
1.资本经营的作用。
①优势医院实行扩张,做大做强;
②劣势医院,特别是面临破产的医院,找出路走出困境;
③解决医院组织形式不合理的问题,适应竞争需要,向规模化发展;
④解决产权一元化问题;
⑤解决资源配置不合理、效益低下问题,通过产权重组可以避免优势分散;
⑥解决发展中增量不足问题,利用资本经营可以盘活存量,弥补发展资金的短缺。
2.医院资本经营的主要方式:
投资与融资
创办民营医院就要投资,常遇到资金不足时就要融资,其主要来源有:
①个人资金;
②私人借债(当然要有协议,甚至请律师参与,合同要公证);
③银行融资(贷款);
④向股权投资家融资(包括国内外私人投资者和投资管理公司的金融投资家)实行股份制;
⑤商业信用融资。
对于中小医院的投资者来说,创业资本多为自有资金或者是借贷资金。也有开办时就采用股份制的,其中各有利弊。毕竟个人资金和借贷规模有限,只适用中小医院,而股份制则可增大融资量,是大型医院常用的融资方式。
医院经营者应放眼全社会,搞“开放型”经济,尽可能地利用社会力量来发展自己,尽量少投入、多产出,重视社会的协作和配套。
审时度势 抓住机会
(一)民营医院生存机会。
1.市场前景广阔。
目前我们国家年人均医疗消费只有31美元,而在发达国家如美国人均医疗消费为4 090美元。在美国,医疗消费占了国民生产总值的14%,而在中国这一比例还不到4%,美国在医疗卫生方面的消费大约为1万亿美元,中国为400亿美元,只是美国的1/25,以2010年的国民生产总值40万亿元计算,只要医疗消费占到10%就是4万亿元,照此计算,医疗行业有着无限的发展空间。
更多中高层收入的消费者向享受型消费迈进。同时,对于就医环境也提出了更高的要求。但是,目前医疗机构的服务满意度排在所有行业的倒数几位,主要表现在办事效率差,服务态度不好,收费不透明等方面。而这些正是民营医院所能够发挥特长的地方。因此,如果能够在这些方面做出高水平,市场反应肯定很积极。
2.有利时机。
在改革开放,在计划经济向市场经济转变的过程中,涌现出了大量的优秀民营企业,先进的管理模式、优质的服务、上乘的产品质量、一流的生产设备在消费者心中形成了良好的印象,有利于民营医院借此潮流,发挥自己的优势,提升自己的形象。
党的“十七大”更为私营企业的发展注入了新的活力,也使私营企业有了更多与国有医院平等竞争的机会。明确指出要打破由政府独家办医的垄断局面,以公有制经济办医为主导,多种经济成分办医的格局并存。一方面有利于充分调动社会力量投资发展卫生事业,打破公立医院一统天下的垄断地位。另一方面,又会对公立医院的人才和管理带来冲击。此时,合资医院、民营医院、私立医院的产权明晰,法人治理结构比较完善,经营管理的自较大,适应市场需求的能力又较灵活,优势进一步体现出来。
公有公营医院数量过多必然带来经费不足问题,在国内,这个问题长期依靠以药养医的模式来解决。数据显示,美国医院药品销售仅占医院收入的12%,而中国的这一比例达到42%。随着新医改的推进,药品加成的取消,医院将丧失相当一部分收入,而医务人员积极性也必然受到影响。
通过改革和改制引入社会资本办医疗机构显然是解决目前问题的重要方法。于是,资本市场对医疗服务行业的热情再次被点燃。
(二)民营医院上市的必要性、可行性。
民营医院上市的必要性;
有利于提升未来医疗集团的品牌知名度,实现集团迅速扩张;有利于明晰产权、明确权责,打破原有医疗机构管理体制,真正实现政医分开;有利于建立人才激励机制,吸引国内外一流医学和管理人才;有利于提供医院经营管理水平和医疗服务水平;
其他:拓展筹资渠道、提高公司融资能力、分散风险。
民营医院上市的可行性:
医院上市不受证券法律法规限制;医院具有经营业绩稳定性和现金流稳定性特征;现有上市公司的下属医院业绩表现良好;国外医疗行业成功经验国内企业行业成功经验;国内多家医院已将股票上市列入计划。
(三)正确分析,找出不足。
1.医院应突出自己的技术专长、专利技术、核心竞争力,走专业化道路。
专业化将是未来重点。
如果问目前医院上市或被上市公司投资医疗行业的最佳途径在哪里?专业化或许是最佳答案。目前以医疗服务为主业的两家上市公司分别来自眼科和口腔科这两个细分行业应该不是巧合。
除了爱尔眼科、通策医疗两家专业的医疗服务类上市公司,其他上市公司投资医疗服务领域也基本遵循与公司主业相关的专业性原则。以马应龙为例,公司在医疗服务业内的扩张也仅局限于肛肠领域。
所以,各独体医院应该找出自己的特色,自己的专长,才能在医疗行业独树一帜,让PE投资者青睐,让潜在股东乐意投资。
2.练好内功,增加盈利。
正确分析各项收入开支费用明细,合理控制成本,完善内部控制,引入先进的现代管理模式,把企业的财务管理理念引进医院,走现代企业和医院专业技术相结合道路。为达到上市要求的盈利状况而努力。
通过收购、兼并、参股控股、联合国内外医院等方式来发展壮大医院或医院集团。
(另可借鉴:宿迁人民医院实行董事会领导下的院长负责制。正副院长由金陵药业的合作方南京市鼓楼医院派出,负责医院医疗业务的管理,金陵药业只是向医院派出了党委书记和财务总监,把企业的财务管理概念引进医院。一转眼8年过去,宿迁人民医院已获得了长足的发展。目前,这家医院每年的盈利都在用于医院本身的滚动发展,其中2010年就需要投资1.5亿元建设新的病房大楼。2003年,当金陵药业接手宿迁人民医院的时候它还是个二级乙等医院,通过5年的努力,到2008年底,这个医院已经升级为三级乙等医院。)
3.积极寻找政府支持。