医药流通行业现状精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医药流通行业现状，期待它们能激发您的灵感。

篇1

一、国内医药流通行业的现状分析

1.医药流通行业地方保护问题突出

医药流通不同于一般商品的流通，需要建立起完善的市场机制才能保障医药流通规范进行。受计划经济时代政策影响，以及国内对药品流通严格的监管，药品在国内范围内流通并不顺畅。一些地方政府通过设立地方贸易壁垒，阻碍外区域药品进入本地市场。例如：通过药品检验、审查等行政手段影响一些非本土药品的本地销售。地方政府的地方贸易壁垒不仅严重干预了市场机制，造成了市场的不公平竞争，还使一些地方药品流通企业安于现状，不思进取。尽管我国药品管理办法第69条规定地方政府不得设立药品流通地方保护政策，但从国内药品流通的现状来看地方保护问题还是非常突出。造成药品流通地方保护问题的关键还在于国内相关的法规机制不完善。

2.医药流通行业发展还不成熟

制药产业发展带动医药流通行业发展，但国内医药流通企业大多规模小，而且企业经营盈利能力差。目前国内初具规模的医药流通还是以国营为主，民企医药流通企业以中小企业为主。2014年度药品流通企业中上市公司共17家，市值总值为2593亿元，但平均市值只有152.54亿元，是远远不能满足国内潜力巨大的医药消费市场的。新时代背景下医药流通电子商务也有了一定发展，截至2015年6月30日，拥有互联网药品交易资质的企业合计仅为425家。与发达国家相比，国内互联网药品交易平台也还远远不能满足国内的药品物流需求。“多、小、散”的产业生态还是当前国内医药流通的主要现状，市场竞争力较弱。近几年国内医药流通企业数量统计如表1。

二、基于价值链分析的国内医药行业

1.医药行业价值链组成分析

医药行业价值链由医药原料供应商、医药生产商、医药流通企业、医院或零售药品、顾客等组成。在整个价值链中医药流通是处于承上启下的链条环节。全球医药市场近年来持续快速增长，据国际权威医药咨询机构IMS预计，中国是全球最大的新兴医药市场，2020 年将成为全球仅次于美国的第二大市场，市场份额将从3%上升到7.5%。2013年医药工业总产值达到222，97亿元，同比增长18.79%。随着医药工业总产值的不断增长，需要高效的医药物流做支撑。另一方面，随着医药生产产业的快速发展，医药行业市场竞争激烈。医药生产端与销售端的利润空间不断缩水。由于医药流通不完善，药品流通行业运营成本增加、毛利率不高，导致医药流通成本过高。医药流通成本过高必然不利于医药产业发展，因此医药流通成为了制约医药行业发展的瓶颈。

2.医药行业价值链保障措施分析

行业价值链分析的主体部分是价值链的各个组成部分分析，此外就是价值链价值保障的组成部分分析。保障组成部分包括规范的医药市场秩序、医药信息化和智能化、医药物流创新服务、雄厚的资金保障、优秀的人才队伍等，是保障价值链各个环节发展的关键。在价值链模型分析中，明显能感受到国内医药行业在相关保障方面的建设比较滞后。例如：2015年公布的数据显示，具有食品药品监管部门颁发的开展第三方药品物流业务确认文件的有93家，开展物流延伸服务的有68家，承接药房托管的有64家，承接医院药库外设的有22家。同时，从国外发达国家医药流通企业的发展经验来看，高度集中、降低成本、发挥细分市场的优势、创新发展是医药流通企业发展的新趋势。但以国内医药流通企业现状和规模来看政府不及时出台相关的保障措施是很难实现的。

三、国内医药流通企业转型的策略

1.加强药品流通行业整合，发展一批规模型的医药流通企业

在美国，医药流通业务主要集中在麦卡森、卡地纳、美源博根三大公司。由于业务高度集中，这三家公司获得了稳定的利润来源，从而有足够的资金和实力支持医药流通模式创新。例如：对上游建立OEM业务，为下游提供药房管理、医疗手术用品定制、自动售药系统和医院信息化服务等业务。在龙头医药物流企业的带动下，美国国内医药流通水平大大提升。国内医药流通企业发展还不成熟，需要加快国内医药流通企业的行业整合。行业整合不仅包括行业内整合，还包括上下游行业整合，打造一批核心药品流通服务企业。通过行业整合也能在医药流通行业内引发鳗鱼经济现象，提高国内医药流通市场的活力，从而实现提升流通效率、下降流通成本的改革目标。借鉴美国成功的经验，加强行业整合实现国内医药流通企业集中度，通过市场竞争机制增加医药流通行业转型动力。为实现国内医药物流企业集中发展，需要鼓励金融市场向医药流通企业倾斜资金扶持，鼓励和支持医药流通行业企业兼并和重组，也可以鼓励上下游的医药生产企业、医药销售企业进入医药流通行业，增加市场活力。当前国内物流行业发展迅速，药品流通企业加强与物流行业企业合作与整合也是非常必要的。鼓励一些专业物流企业进入医药流通行业也将促进医药流通的大发展。

2.在医药流通企业内部积极转变经营理念

利润增加是推动医药流通企业转型后可持续发展的关键，因此医药流通企业的转型应该以利润增加为主要目标。在企业内部加强营销渠道建设无疑是流通企业转型中需要解决的首要问题。首先，转型过程中流通企业要正确定位自己，认清当前的市场形势，变被动等待为主动发掘客户需要的营销观念，积极开展营销渠道建设。结合价值链模型分析，医药流通企业是连接消费终端和生产企业的重要环节，掌握销售市场才是流通企业的市场核心竞争力。因此，转型中营销渠道的建设应以提高企业对营销渠道控制为主。对于医药流通企业来说，强有力的控制力能够提升其与医药生产企业的议价能力，从而提高其在行业中的竞争能力。为了提升企业对营销渠道的控制力，需要在传统管理模式上大胆创新。例如：某知名医药流通公司通过收购兼并药品零售企业发展建立自己的药品零售连锁体系，获得了绝对的市场话语权。思维创新方面国外有很多方式可以借鉴，例如：医院药房托管业务。积极拓展医院药房托管业务，使其能覆盖更多的医院、诊所和卫生院等，一定能为医药流通企业带来客观的利润。管理思维理念上需要打破常规，可以通过让销售终端入股的方式，牢固企业与销售终端的联系，还能为企业吸纳更多的发展资金。

3.完善医药流通行业的市场规范机制

完善医药流通行业的市场规范机制是非常必要的。只有建立起完善的市场机制才能为企业转型营造良好的社会环境。首先，进一步改革和完善现行药品的定价制度体系和新药审批制度体系，坚决治理医药流通地方保护贸易壁垒，实现市场公开、公正、公平竞争。受国内传统药品监管政策的影响，地方政府既是政策的制定者，同时也是监管者。这样的现状是完全不利于医药流通市场化发展的。改革国内医药及医药流通相关的法律法规，建立透明的医药行业流通保障机制十分必要。近几年国内药品监管及审批制度不断修订，但与欧美药品审批制度比较，还是有很大差距。例如：美国的法规体系由三级组成，包括了基本法案、具有法律强制作用法律及技术指导原则。欧盟的法规体系则分为法规、法令、通知、指南四部分。借鉴国外发达国家的药品管理体系加强国内医药市场规范机制建设，将药品准入检测交给第三方专业研究机构，实现地方政府对药品监管部分放权。监管中将社会监督纳入监管范围，同时适当提高该行业的准入门槛，以此来淘汰一批盈利能力弱、服务水平低的弱小药品流通企业。市场机制的创新还要避免药品流通企业内部恶性竞争，提高药品流通行业的资源配置效率为目标。

篇2

关键词：药品；流通；趋势

中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）03-0-01

2011年5月，国家出台的《全国药品流通行业发展规划纲要(2011~2015年)》中提到，“到2015年，通过鼓励支持企业兼并重组和充分市场竞争，培育1~2家年销售额过千亿的跨地区全国性大型医药商业集团、20家年销售过百亿的区域性大型医药企业，药品批发百强企业年销售占全行业年销售总额80%以上。”我国现有药品批发企业1.6万余家，在政府对药品流通行业的规范和整顿下，面临着机遇和挑战。

一、国内现有主要药品流通模式

目前我国药品流通最为常见的模式为，药品经生产企业检验合格后，流通到某个行政区域的省会或者核心城市的大型药品流通企业(一级批发企业)，这些大型流通企业除了将药品配送到其销售网络覆盖范围内的医疗机构和药店之外，更大部分的药品将分销到该行政区域范围内的市、县级的药品批发企业(二级批发企业)，再由这些批发企业配送到该行政区域内的市、县级的医疗机构和药店。现有药品流通模式使得全国范围内药品批发企业数量较多，其中处于一级分销地位的企业在其所属的行政区域内凭借其规模、渠道、资金等优势从而具有一定的垄断性质。一般而言，这种大型的医药流通企业所占比例较小，绝大部分的药品批发企业均处于二级、三级分销地位，企业规模和销售渠道覆盖范围都较小。跨区域配送和分销的大型流通企业十分缺乏，地方保护主义以及传统的药品分级供应体系，使得各种区域范围内药品流通形成一定的垄断，药品物流配送效率亟待提升。

二、我国医药流通企业发展趋势

1.企业兼并重组加剧，部分中小型企业逐步被淘汰

我国现有药品流通企业数量多，规模小，物流技术低下，市场集中度低。国家鼓励医药流通企业间的兼并和重组，因此大型医药流通企业面临更好的政策利好，以收购、吞并、控股等形式拓展其销售网络覆盖范围。中小型药品批发企业充分发挥其优势，在其现有的药品配送区域内做精、做细、做强，将逐步并入大型批发或零售企业，发挥其现有的基层药品流通网络的作用。我国医药流通企业现有数量较多，因此其兼并、重组、淘汰需要一个过程去实现，不能一蹴而就，在此过程中国家的相关政策和市场的完全竞争将主导企业的发展方向。同时，现有的医药流通流通企业根据自己所处的配送领域，逐步形成商业联盟，通过联盟的形式增强竞争力，希望在此次药品流通业的洗礼中得以立足和发展。

2.创建企业品牌，形成特色经营

我国部分药品流通企业在一定的区域范围内，主导着药品的销售网络，有着较高的信誉和商誉，但它们并未充分利用现有的优势创建企业品牌。医药流通业在日趋激烈的竞争过程中，市场集中度的提升使得药品配送的效率得以提升，同时这些企业在相应的行政区域或者经济区域范围内形成寡头垄断。因此医药流通企业逐步创建企业品牌，以品牌提升顾客忠诚度，促进药品销售。品牌的建设需要企业长期关注和投入，待品牌形成企业的资产权益后，将有助于增加企业的销售，成为企业的无形资产，帮助企业提升市场竞争力，实现品牌经营。医药流通领域企业以创建品牌为特色的经营方式，将成为企业的发展战略之一，也是有效实现企业多元化经营的重要途径之一。当前我国医药流通企业对品牌建设缺乏正确认识，从而忽视企业的品牌建设，随着医药流通行业的发展，品牌战略将逐步成为企业的发展目标，从而创建医药流通行业的知名品牌。

3.企业发展现代物流，提升服务能力

当前我国医药流通企业数量较多，管理水平落后，物流技术低下，存在药品采购不及时造成缺货、库存药品不合理使得资金积压、仓储成本居高不下使得销售费用增加、物流配送信息不完全使得配送效率低下等问题。与国外的医药物流相比，我国医药物流技术相当落后，使得我国药品流通的净利润率相当低下。发展现代医药物流，是我国医药流通企业今后必然的选择，通过先进的物流技术，降低库存成本，增加资金周转次数，获得上下游客户的信息，并逐步提升企业服务能力。从而使得医药流通企业的优势不仅体现在价格和质量方面，更体现在企业的物流水平和服务能力方面。

三、结语

总体而言，医药流通企业现有竞争者之间将面临市场的争夺之战，大型企业兼并和收购部分企业，同时部分中小型企业在竞争中逐步被淘汰。药品生产企业更加重视医药流通企业的销售网络覆盖范围，更倾向于与大型医药流通企业合作，实现共赢。药品的销售终端则看重医药流通企业产品的价格、质量、物流水平和服务能力。潜在的市场进入者将借助资金等优势在医药流通企业迅速崛起，成为医药流通行业中不可忽视的力量。这些因素都将有利于我国医药流通企业的发展，使得医药流通行业的市场集中度提高，药品的分销和物流能力提升，医药品流通企业在药品的物流配送环节发挥更为重要的作用。

参考文献：

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[5]张燕.我国医药流通企业物流发展模式研究[J].现代企业教育,2009(09).

篇3

在医药流通领域去年曾发生过一个事件：国药控股、九州通等一些医药流通企业因在新疆地区的基药配送率未达到50%的标准，受到新疆卫生厅警告、严重警告和清退等不同程度的处分：国药控股子公司在塔城、阿克苏、阿勒泰、克州和喀什地区等地被予以警告和严重警告，在和田被予以清退；九州通子公司在伊犁被予以严重警告，在巴州、阿克苏、克州、和田等地被予以清退。此事件再一次将医药流通业推向风口浪尖，而备受舆论关注。

尽管新版基药目录对于配送标准有一定意义的指导，但是具体的实施标准与规范仍需根据各省市地区的具体情况而定。因而，出现了基药配送标配的区域性差别。有业内人士指出，虽然问题出现在医药配送企业，但实质也许并非配送企业自身所致，与整个医药流通行业无序发展有关。诸如医院需求量、厂家供货量、配送时间的匹配程度等，都会造成配送企业的配送率达不到当地标准。

我们说，不论是基药的配送还是药品的、批发或是零售，都属于医药流通领域的内容，作为国内医药流通企业“巨头”，无论是国药控股还是九州通都在药品流通上出现了问题，那么对于为数众多的医药流通企业则更是一种“前所未有的挑战”。医药流通企业是承接医药工业企业和药品零售企业的重要环节，根据工业企业不同的营销模式，药品流通企业大致分类有：医院配送型、现销快配型、调拨分销型、专业推广型。目前在很多医药流通企业中，这些形态兼而有之，但业务结构和比重不同。而正是由于当前医药流通领域存在“多、小、散、乱”现象，才有了被广泛诟病的行业无序竞争。

多：我国医药商业流通企业数量过多，竞争态势复杂、竞争势头激烈，导致利润率不高，并且存在以商业回扣代替质量、服务竞争的情况。数据显示，目前全国共有药品批发企业1.3万家，药店更是多达42.3万家。过多、过密导致行业集中度低、经营不规范等诸多问题正在成为医药流通行业进一步发展的障碍。就拿“冷链管理”来讲，目前仍然存在缺乏统一行业规范、实时监控体系缺位、缺乏完善的追溯机制、行业恶性竞争等问题，由于该项工作执行不到位，近年来国内已经发生了数起药害事件，诸多事件暴露了中国医药冷链的薄弱现状。

小：虽然目前国内医药批发企业及药店数量众多，远高于世界平均水平，但是，全国最大的前3家企业销售额只占同期医药商业市场销售总额的20%左右。从目前的竞争格局来看，全国性的医药商业企业有国药控股、华润医药集团、上海医药集团和九州通。虽然这些流通企业均突破了千亿或百亿的年营业额，但数量众多的流通企业距离百亿的要求还有一定的距离。因此，医药流通领域的问题，不在于企业多，而在于企业特别是中小企业管理不到位、不科学；不在于规划，而在于规划没有得到很好的落实执行——这才是问题的根本。

散：由于医药不分业，中国药品流通领域有三个环节：药品批发环节、药品零售企业和医院门诊药房。其中，医院门诊药房作为特殊的、具有垄断地位的零售环节，占据了80%以上的药品零售市场份额，同时，各流通企业间各自为战，大多数业务较为分散，这些状况极大地影响了药品流通渠道的发展。同时，虽然医药流通行业是医药行业内集中度提高最快的子行业，全国性的竞争格局已经基本形成，而区域性的医药流通集中度仍然很低，很多区域性的龙头企业在当地的销售收入和市场占有率仍然很低。

乱：目前，我国基药采购的通行方式是以省为单位向医药生产厂家招标，中标的医药生产厂家自主选择区域内的配送企业。正是由于现行招标制度并不健全，加之行业内部企业无序的混乱竞争局面，造成了基药配送难以达标的问题。同时，新出台的新版GSP规范也将提高医药商业的门槛，医药商业将为新药品GSP耗资70亿元改造资金、药监局已经公开预计，只有20%的零售药店、30%的批发企业能够符合新规要求。此外，“走票”、“挂靠”等这些近年来医药购销中屡禁不止的一种违法经营现象，也为假劣药品进入流通领域提供了可乘之机。这都将促使医药流通业重新洗牌，同时也意味着中小型医药流通企业的生存将面临更大的挑战。

透过“现象”看到流通“本质”

尽管医药流通领域存在“多、小、散、乱”现象，但医药流通行业和企业需要“拨开云雾见日头，透过现象看本质”。应较为系统的梳理在流通环节中应关注的细节本质。大家都知道，物流和信息是医药生产商、批发商、零售商三方一种综合的共同的努力方向，其目的是通过存货的移动，以及依据供求信息而发生的从原材料到成品的转化，使物流、信息流过程增值。而作为许多医药流通企业，却一时无法完成这种药品流通过程中的价值增值，从而仍然混迹于流通中的“红海竞争”，没有抓住流通企业完成价值转化，实现持续盈利的本质特征。医药流通企业恰恰需要看到这些本质真象的魅力所在。

1、实现流通环节交流协作：处在中间环节的医药批发商则担负着确保库存、整合运输、传达信息的重任，以实现流通上的快进快出，大进大出的格局；在一吞一吐之间完成药品产销的联盟。将松散的独立的医药生产商、零售商个体，变为一种致力于提高劳动率和增加生产力的合作力量。中小型医药流通企业要走出无序竞争的怪圈，在挑战中赢得生机，应选择与大企业合作或符合目前国家政策的引导意图。与强者合作可以提高中小企业议价能力，直接抵消大企业带来的竞争压力，同时赢得时间制定自身核心发展目标，构建核心竞争力。

可见，医药批发商与生产商和零售商的合作行为将减少、降低渠道系统流通风险，提高整个物流过程的效率，排除重复建设的浪费。这种以高速和低成本与客户进行交流和协作所形成的渠道结构的优越性，正是药品价格竞争的优势所在。

2、提高“软硬件”储备实力：医药流通企业要根据市场情况审时度势，寻找机遇，扬长避短。其中的重点是特色定位，专业推广，物流服务，提高软硬件的实力储备。未来的竞争比的就是软硬件特色和专业化程度，如果在竞争中完全没有自身特色，医药流通企业很难生存发展。

同时，药品新规最大的变化不仅需要硬件的储备，更需要软件的优良，明确要求医药流通企业设立质量管理部门或者配备质量管理人员。因此，今后医药流能企业需要不断培养具备中药学专业中专以上学历或者具有中药学中级以上专业技术人才。批发、零售、采购、验收、保管等人员，也需要储备，也须具有中药学中级以上专业技术职称。医药流通企业还需要强化药品购销渠道建设、包括温湿度调控在内的仓储环境改造，以及经营冷链药品符合冷链要求的仓储、运输设施、设备的改造或添置。

3、保持三要素维护客情关系：虽然医药流通企业间的合作，完成了从生产商到零售商的物流控制以及从零售商到生产商的信息流控制，实现了一种渠道的整合。从而实现流通三环节间的高速、低成本的交流和协作；而医药流通企业应着手保持做好产品条件好、团队能力强、渠道网络畅通营销的三要素，可采取小终端、小学术、大市场的销售战略，以及渠道下沉、动销考核、费用包干的管理原则。

不要仅仅靠客情关系卖药，客情是销量的维护，能力才是赢得客户长期合作的根本，通过招标、降价，利润空间趋同，同质化竞争导致客户在选择产品时，会选择营销能力强和服务增值好的公司，能为客户提供增值服务是企业竞争力的主要表现，是打造企业的核心营销能力是企业发展的根本。

篇4

1．国内医药流通制度现状改革开放以来，我国医药流通业得到了长足发展。据统计，仅“九五”以来，我国医药流通规模扩大了2.53倍，销售额年均增长14.1%。2002年，医药流通企业17万多家，其中批发企业13262个，零售药店16万余个（其中药品零售连锁企业已超过500家，连锁门店逾3万家），从业人员53.5万人,医药产品销售总额2034亿元。资产总额1004亿元,利润总额9.4亿元。较好地保障了全国医疗单位和广大人民群众用药的及时有效供应。我国医药行业在快速发展的同时，流通领域中一些深层次的矛盾不断出现，已影响到了整个医药卫生事业的健康发展。我国国务院研究室综合司副司长、研究员陈文玲博士指出:药价虚高的实质是制度安排，是由向市场经济转轨过程中新出现问题及历史积累的一些深层次矛盾叠加而造成的：药品现代流通目标模式不够清晰，导致药品流通改革存在较大的盲目性，药品交易成本长期居高不下。我国医疗机构是药品销售的主渠道，80%以上的药品在医疗机构销售。多数医院药品销售收入占医院总收入50%左右，个别医院达70一80%。王淑静指出，药价虚高最终是在流通过程中形成的，其根本原因在于流通过程中各种制度不完善，管理不严，尤其是流通的前端环节中，注册、审批、核价监督不严，为药价的过高定价种下了祸根。而颜少君和樊瑞莉从药品的特殊性指出：我国政府在制定宏观调控政策的过程上忽视了药品的特殊性，把药品仅仅看作是一种普通的商品，在打破药品三级批发加零售的流通模式后，药品流通市场尚没有形成新流通方式，从而导致了假冒伪劣药品充斥市场，药品流通领域秩序混乱。他们认为，我国药品市场缺乏现化的市场流通主体，充分认识药品的特殊性是合理设计药品现代流通新体系的前提。

2.国外药品流通制度改革现状

全球范围内经济复苏、人口老龄化日益显现、疾病谱悄然变化正在积极拉动全球医药流通市场。根据统计数据，2015 年全球医药市场销售额达到10,688亿美元，2010 年到2015 年的年均复合增长率为6.2%。受人口增长、老龄化和新兴医药市场医疗可及性改善等因素的影响，到2020 年，全球医药支出预计达到14,000-14,300 亿美元。从全球来看，以美国和日本为代表的国外药品流通行业的先进经营模式对我国药品流通行业的发展具有重要的借鉴意义

（1）美国连锁药店发展历程及现状

   随着美国药品零售业的发展，20 世纪初，美国开始出现连锁经营模式药店且发展迅速。20 世纪90 年代开始，美国连锁药店企业之间、连锁药店与独立药店之间开始大规模的兼并活动，形成了多家跨地区的全国性医药连锁企业。目前，美国连锁药店具有规模大、分店多、分布广等特点，在美国医药零售业中占据主导地位。2015 年，美国前三大连锁药店门店数量均超过4,000 家，最大的连锁药店公司CVS 已拥有超过9,000 家门店，销售额1,533 亿美元。

   为适应时代和社会发展的要求，以沃尔格林等为代表的美国连锁药店很早采取“药店加便利店、前端加后端”的多元化经营模式，从上世纪80 年代开始，美国连锁药店以打造“健康美丽产品专卖店”为经营主旨，其经营品类扩展至与健康、美丽相关的产品。

 （2）日本连锁药店发展历程及现状

  日本连锁药店的发展源自1955 年，大多是从车站前的药店、药局发展而来。为顺应消费者对健康、美丽和低价的追求，日本现代连锁药店经营品类已涵盖了医药品、健康食品和化妆品，日本的医药零售业已从疾病产业转向健康产业。

过去，为了适应以疾病产业为核心的发展战略，日本医药零售业的商品销售构成中，医药品占据70%左右的份额。随着医疗重心从治疗向预防转变以及日本国民的自我预防意识增强，日本医药零售业开始不断涉足健康产业领域，并在药店经营机能性食品、营养辅助食品等产品。到2015 年，在日本零售药店的商品类别销售构成中，医药品仅占据32.1%的份额，化妆品占据21.2%的份额，日用品、食品等其他产品占据46.7%的份额。

    综上所述，以美国和日本为代表的国外连锁药店，其专业化、多元化、个性化以及“药店+便利店”等模式的特点值得我国医药零售行业借鉴，为我国医药零售企业向“做大做强，差异化经营，满足消费者需要的专业化服务”的方向发展提供了宝贵经验。

一、本课题拟突破的主要问题和观点

本课题拟通过研究深圳市药品流通制度改革以及通过对搜集到的数据资料进行分析，了解了深圳市药品流通制度的发展历程及概况，对比国外发达国家的现状对其进行弊端分析，以医保、医疗、医药内在关系紧密相连为基础，通过加大医疗体制改革的力度、规范药品流通秩序、优化药品流通渠道等措施，从而进一步优化深圳市的药品流通制度。

二、学术价值

1、理论意义近年来，我国处于社会发展快速阶段，我国医药流通制度中药品流通秩序需要进一步加以规范，对于造成我国药品流通机制不合理，从而导致药价虚高。本文通过对深圳市的医药流通制度改革进行研究和分析，提出建立以三医联动为核心“医药流通、医疗机构、医疗保险”三项改革应建立起相互制约、相互推进、良性互动的关系。在进行药品流通体制改革的同时，要加强医疗机构和医保改革，降低医疗机构成本，强化医疗保险监督作用。构建优质医药流通渠道，在药品流通及管理方面,只要充分利用法律法规,加强执法力度,重视群众的监督作用。一个具有活力的、欣欣向荣的药品流通机制将在我国逐步形成。

2、现实意义

尽管深圳市了解决医药流通制度存在的问题已经出台了许多政策和措施，但仍然存在药价虚高，假冒伪劣药品充斥，本文根据深圳市医药流通制度的发展状况，加上通过实证搜集调查等方法，分析目前深圳市医药流通制度存在的问题，从实际出发，提出解决的方法，为医疗保障制度建设提供可操作的政策建议。

三、研究方法

1、文献研究法

本文通过在知网上查阅大量的书面资料和相关的理论方法，分析总结了其他学者关于医药流通制度改革的研究成果，为本课题提供了扎实的理论基础，同时也为本课题的研究起到了一定的启示作用。

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关键词：电子商务；医药流通；应用前景

一、电子商务及医药电子商务的概念

电子商务是指两方或多方通过计算机或计算机网络进行商务活动的过程，它主要是指企业与企业之间进行的商务活动。医药电子商务是指利用网络信息技术进行医药相关信息的传播，以促进和达成医药类商品的交易，它的概念有广义和狭义之分。由于医药流通中，药品品种繁多，程序复杂，工作量大，为了高效、高标准地完成医药的招标采购任务和满足临床用药的需求，同时为了保证操作程序的合理公平和有效提高我国医药行业的国际竞争力，因此电子商务应用于医药流通的集中性和广泛性程度越来越高。目前我国也正在进行新一轮的医药体制改革，并提出在医药流通领域进行改革，这为医药行业的电子商务发展提供了机遇。

二、电子商务的重大意义

随着科学技术的迅猛发展，电子商务的出现不仅极大地促进了全球经济贸易的发展，同时也改变着人们的生活方式和思想观念，电子商务在现代流通中发挥着重要的作用，作为现代流通的重要手段，它与现代流通有着密切的联系，它从根本上可以提高企业生产率，优化资源配置，从而实现社会和经济效益的最大化，从这个角度上来说，电子商务具有重大的意义。

三、我国医药电子商务的发展现状

我国的电子商务发展起步较晚，但发展迅速，目前我国的电子商务用户量已经跃居全球第一，医药行业引进电子商务是大势所趋，医药电子商务是一种新的医药流通方式，可以对医药流通中的物流链、价值链进行整合，对产品、服务资源进行合理高效的利用，降低医药流通的成本，提高医药流通的效率，这也对规范我国药品生产、流通中的行为有重要的意义。在21世纪的今天，我国医药电子商务正不断向前发展，但与发达国家相比还处于初级阶段，还有着很大的发展空间，呈现出来的特点主要是：

（一）医药电子商务的发展动力与阻力并存。这主要是由于政府对医药行业的监管力度过严，导致医药流通企业面临较大的生存压力，但这个压力一定程度上是促使医药流通企业变革经营模式和发展电子商务的外在动力。

（二）总体发展水平不高。医药电子商务还处于初级阶段，规模和影响小，业务类型单一，产生的社会效益和经济效益低。

（三）医药流通网络分散。医药流通网络相互独立，信息流、资金流等不能有效集成，导致资源浪费，也限制了医药电子商务充分发挥提高医药流通速度的作用。

我国医药电子商务从发展现状况看，在法律规范上的状况趋于完善，国家药品监管局对医药行业的监管力度有所松弛，一定程度上促进了其发展，同时可以自主地开展药品电子商务；在医药产业信息化发展水平上，很多医药企业只是部分实现了信息化管理，但内部却难以实现计算机的统一管理，尽管有些实现了资源的管理，但计算机水平还很低，医药行业的电子商务基础设施还不够完备，同时也缺乏专业性的人才，产业化发展水平整体来说偏低，从总体上来看，我国的医药电子商务的发展现状仍处于初级阶段。

四、电子商务在医药流通上的应用前景

电子商务在医药流通上有很大的应用前景，实施医药电子商务是医药流通体制的一项改革，在未来的日子里，医药电子商务将成为医药行业营销模式变革、经营模式转变和医药流通行业产业格局发生重组的最大的推动剂，会促使整个医药行业发生深刻的变革，电子商务在医药流通上的应用前景主要表现在非处方药、处方药和原料药三个方面医药流通上的应用前景。

（一）非处方药的电子商务应用前景

非处方药是不需要凭执业医师或者执业助理医师的处方，消费者可以自行进行判断，并决定购买和使用的药品。非处方药是直接面向消费者的，以消费者为中心，相对于处方药，更能显示出其一般消费品的特征，对消费者的需求反应和愿望比较敏捷。随着我国卫生事业的发展和人们生活水平的不断提高，非处方药的市场得到不断扩大，国家对非处方药流通的相关政策监管也不是很严格，药监部门对非处方药的监管和对一般消费品的监管有接近性。由于非处方药所具有的消费者自主选择性使得其在网上交易更能突出优势性，不管是现在还是未来，网上药店都是非处方药运用电子商务流通的主要流通模式，只要网上药店得到大力发展，那么非处方药运用电子商务进行药品流通就能够得到广泛的运用，因此电子商务在非处方药上有良好的应用前景。

（二）处方药的电子商务应用前景

处方药是必须凭执业医师或者执业助理医师开立处方后才能进行调配、购买和使用的药品，在我国，处方药主要是从医院的药房中进行出售，国家药品监管局对这类药的管理也较严格，明确规定药品零售企业应当按照国家药品监管局药品分类管理规定的要求，并且凭处方来销售处方药。由于处方药的特殊性，用网上药店向消费者销售处方药的模式有很大的发展前景，再加上医改政策的推动，为网上销售处方药提供了可能。网上药店销售处方药与电子处方密切相关，电子处方指的是执业医师开立的以电子形式为主的处方，其具有格式规范、字迹清晰、低差错率和高效率的特点，同时，电子处方还实现了网上存档，这样就能够加强对医院的管理和监督患者用药情况方面的工作，虽然目前电子处方仅仅限于在医院内使用，但在未来，电子处方完全有可能实现在网上药店使用。从这些可以看出电子商务在处方药上有良好的应用前景。

（三）原料药的电子商务应用前景

原料药是用于生产各种制剂的原料药物，属于生产资料商品，它的销售特点是直接面向生产厂家且客户数量较少，交易和采购成本高，为降低采购成本和交易成本，就必须大力发展电子商务，从这里可以看出原料药的电子商务应用有良好的发展前景。

结束语

综上所述，我国的电子商务和医药电子商务在发展迅速并且具有强大的发展空间的同时也伴随着一些问题，有些问题是电子商务行业和医药电子商务行业普遍存在的问题，有问题的同时也有机遇和挑战，电子商务在医药流通上具有着广阔的应用前景，我们要不断开拓电子商务的应用领域并充分发挥电子商务的优势，达到更好地为国家、企业或个人服务的目的。

参考文献：

篇6

关键词：医药政策；药品配送企业；渠道优化；核心竞争力

我国药品配送企业的现状是“多、小、散、乱、差”，即企业数量大，经营规模小，市场占有率和集中度低，管理水平参差不齐，信息化水平低，为医药行业的蓬勃发展带来了不利影响。为规范药品行业运行，2012年国家出台了医药流通行业“十二五”规划和新版GSP[1]，药品配送企业将面临新的挑战。因此，药品配送企业必须进行优化升级，也就是扩大经营规模、增加市场份额、拓宽销售渠道、完善网络布局、形成核心竞争力，在行业内占据龙头地位，才有可能在未来获得生存与发展的机会。

1. 药品配送企业的常见渠道分析

纯销渠道：是指药品配送企业不经过中间商直接将药品配送给医疗机构。纯销毛利率在5%-8%，但医疗机构回款周期普遍较长，加上财务管理费用，销售净利率基本在1%左右。该销售渠道与药品招标政策息息相关，且药品生产企业和医疗机构在选择配送企业问题上具有绝对话语权，药品配送企业之间的竞争十分激烈。企业的经营实力、网络布局、上下游客户关系等都会对最终是否获得配送权产生影响。

分销渠道：又称“商业调拨”，是指药品配送企业将药品调拨给其他配送公司，再由该配送公司将药品配送给相关医疗机构。分销的毛利率为2%-3%，回款时间较短，净利率维持在1%左右。国内很多大型配送企业都有分销业务，如上海医药、广州医药、国药控股等。在新医改政策下，药品价格空间被进一步压缩，盈利空间进一步下降，商业调拨渠道将逐渐淡化。

终端推广渠道：主要是指在业务配送范围内，药品配送企业招聘大量业务员进行市场开发和产品推广，承担了生产厂家的市场推广工作。目前国内部分药品配送企业涉及终端推广渠道，但在新医改政策下，药品价格逐渐实行零加成，这部分企业将会进行转型。

药房托管渠道：即在药房的所有权不发生变化的基础上，医疗机构将药房交由药品配送企业进行经营和管理，该企业根据药房的库存自动进行补货。这是近年来医疗机构与企业探讨试行的院企合作新模式，一方面减少了医疗机构的人员编制，降低了营运成本，另一方面拓宽了合作企业的销售渠道，增强了企业的核心竞争力。

零售药店渠道：我国目前约有34万间药店，主要分为单体药店和连锁药店两种形式。在市场化竞争加剧的背景下，目前很多药品配送企业将销售网络下沉，分享零售药店这块终端市场，其中最有代表性的是九州通。它直接将药品配送至终端零售药店，大大减少了药品的多层流通环节，从而降低了药品价格，使消费者能够购买到优质低价的药品，减轻了药品费用的压力。

2. 新形势下药品配送企业的渠道优化策略

（1）建立健全终端销售渠道，完善网络布局

终端客户渠道是药品配送企业的核心竞争力之一，也是创造客户价值的关键点。尽管终端销售网点分散且难于管理，但其对完善网络布局和减少药品流通环节起着至关重要的作用，符合国家“十二五”规划的要求，应该大力倡导和推行。药品生产企业在选择配送企业时关注的焦点之一就是销售网络的完善性，以便达到最佳的药品分布效果，创造最大的销售利润。

（2）加强企业重组并购，力争做大做强

药品流通行业“十二五”规划实施以来，药品配送企业进入了全面竞争的阶段，市场集中程度逐渐显现，重组并购急剧升温。国内医药商业前十名的市场份额由2009年的36%提高到2012年的40%以上[2]，并将继续提升。我国配送企业重组并购的主要特点是以大型骨干配送企业收购中小型企业为主导，从而拓宽销售渠道，实现销售网络下沉，将企业做大做强。

（3）开展第三方物流业务，拓宽销售渠道

药品第三方物流经过近年的发展，现已形成标准化、规范化的管理模式[3]。国药控股、上海医药及九州通等配送企业经过实践都具有了非常丰富的管理经验。药品生产经营企业将物流业务委托给具有“第三方物流”资质的配送企业之后，相关的质量验收、入库、储存、保管养护、包装、配送、承运和信息管理等工作，全部由该配送企业代为管理，生产经营企业通过信息化平台可以全程实时监控产品的入库、出库、储存、运输的质量状况，还可以根据需要，定期对配送企业质量体系的运营情况进行综合评审，对存在的问题与不足提出整改建议和具体措施，使配送企业的服务更趋合理与优化。药品配送企业通过开展第三方物流，加强了同其他药品生产经营企业的战略合作，在提高盈利的同时进一步拓宽了销售渠道。

（4）推行医药电子商务，拓展网络销售渠道

医药电子商务是信息化的产物，截至2013年3月，国内已经有133家企业获得了网上销售药品的资格证，药品销售进入了一个新的阶段。医药电子商务的出现，颠覆了以往药品配送企业B2B的销售模式，建立了B2C的新型销售渠道，将药品直接传递给消费者成为可能，是信息化管理的优秀成果。

（5）实施前向一体化战略，开展终端零售业务

药品配送企业拥有专项资源优势，与多个药品生产企业有长期稳定的合作关系，有利于实施前向一体化战略，开展终端零售业务。目前很多大型配送企业都有自己的零售药店，比如说国药集团的一致药店、国药控股大药房，采芝林的采芝林大药房等。通过建立终端连锁药店，将药品直接销售给消费者，降低了药品价格，提高了盈利能力，而且在终端网络布局方面增强了覆盖率，提高了企业的核心竞争力。

值得一提的是，目前国药集团新推出一种叫做DTC（direct to customer）药店的渠道模式，即将处方药直接销售给目标顾客，也指厂家与医生沟通好后，医生开具处方让病人到指定的与制药厂家合作的药房买药的过程。通过DTC药店销售的处方药主要是重症或需要长期使用的药品，如肿瘤、免疫调节、血液系统用药等。购买的目标顾客群体比较集中，购买频率较为固定，客户专一性和稳定性强。DTC药店的设立，一方面有利于目标顾客方便及时地购买到所需药品，另一方面也有利于生产企业收集与跟踪目标客户信息，以便提供更为优质的产品与个性化的服务。因此，设立专业处方零售药店，是配送企业顺应医药形势变化，不断探索和拓展新的销售渠道，提高市场占有率，增强优质服务的关键措施。

3. 小结

医药政策是影响药品配送企业发展的重要因素，在推行医药流通行业“十二五”规划和新版GSP的过程中，药品配送企业面临的既是机遇也是挑战。新的形势下，药品经营质量和流通管理更为规范，有利于优质配送企业的发展壮大，药品价格空间的压缩，将促进配送企业不断优化销售渠道，持续创新，增强企业的核心竞争力，从而使医药流通行业健康蓬勃发展。（作者单位：广州默尼医疗技术有限公司）

参考文献

[1]肖素凤. 浅析新版GSP对医药流通企业的压力和挑战. 中国卫生产业. 2013（20）.

篇7

关键词：流量经济；黑龙江省；医药物流；战略

中图分类号：F259.27 文献标识码：A

黑龙江省作为东北地区的区域中心，流量经济得到快速发展，医药业又是黑龙江的优势产业，黑龙江省流量经济发展离不开医药物流业平台，如何构建基于流量经济背景下黑龙江省医药物流业发展体系成为急需解决的一个重要课题。

1 流量经济与黑龙江省医药物流的持续发展

当前，我国各地区经济活力不断增强，区域竞争态势日趋激烈，各种区域经济现象和经济形式不断涌现，流量经济就是其一。流量经济是一种适合于区域中心城市发展的经济模式，主要是指区域中心城市以相应的平台和条件，吸引区外的物资、资金、人才、技术和信息等资源要素向区内集聚，通过各个资源要素的重组、整合来促进和带动相关产业的发展，并将形成和扩大的经济能量向周边区域乃至更远地区辐射，达到中心城市带动周边区域共同发展的目的。物流从某种意义上讲，它是流量经济最重要的发展平台之一，直接为地方经济的发展提供了快速便捷的服务，流量经济对促进物流业务的规模发展有着极其重要的作用。另一方面，由于物流企业又是推动资源要素实现流动的必需设施，是促进流量经济发展的动力，在地方经济运作过程中起到双向调节作用。因此，物流企业与流量经济存在相互促进、相互依存的关系。黑龙江省作为东北地区的区域中心，流量经济得到快速发展，医药业又是黑龙江的优势产业，黑龙江省流量经济发展离不开医药物流业平台。

2 黑龙江省医药物流业发展现状

我国的医药物流起步较晚，医药工业迅速增长使医药物流业也得到了快速发展[1]。在流量经济的背景下，黑龙江省医药物流行业的整合不断提速，在国家政策支持和市场需求的引导下，目前已经有大型制药企业、国有医药批发企业、中国医药批发企业与外商合资建立的医药物流企业进入医药物流领域。2011年哈尔滨市经济开发区管委会与华润北药签署协议建立华润黑龙江医药有限公司，打造黑龙江省最大的现代医药物流配送中心，打造省级医药流通平台，在哈市及周边地区投巨资建设中部地区大型的医药物流中心，辐射整个黑龙江省及周边省份。2011年3月，在牡丹江市建成黑龙江省第一个现代医药物流中心并交付使用，使牡丹江市一跃成为全省东部地区最大的医药招商产品集散地，为全市医药产业整合各种资源、拓展销售市场创造了有利条件。预计到“十二五”后期，牡丹江市医药产业将从战略性新兴产业逐步成长为全市的一个支柱产业，同时也带动了周边区、市、县经济的快速发展。但是，第三方医药物流在黑龙江省整体市场发展中还处于一个较低发展水平，行业呈现多、小、散、乱的格局。目前黑龙江省的医药物流行业还处于扩大规模的外延式发展阶段，医药企业采用的基本上是分散型物流体系，在运作上主要依靠人力，医药流通企业科技含量低，技术和管理还是相对比较落后的局面。

3 黑龙江省医药物流业存在的问题分析

根据市场需求以及新医改的实施，黑龙江省医药企业数量爆发式快速增长，但是传统的管理理念，落后的管理水平，导致医药流通市场交易效率低，管理机制不规范，交易成本居高不下，制约社会经济的可持续发展，如何迅速提升医药流通企业竞争力并推动医药流通行业向规模化、集约化方向发展成为当务之急。

3.1 传统的管理理念制约医药物流业发展

当前，黑龙江省从事药品批发的企业多而小，有些医药企业将自己的物流业务外包给第三方物流公司，但传统管理观念导致管理者认为医药物流不过是医药运输与仓储的简单相加，交易成本居高不下，“大而全”、“小而全”经营思想制约着医药物流发展，难以适应市场需求[2]。

3.2 缺乏专业的医药物流人才

随着医药物流的持续升温，我国医药高级物流人才紧缺，目前社会上医药物流人才的比例不足总需求量的二十分之一。黑龙江省医药物流行业的整合不断提速，在哈市及周边地区投巨资建设中部地区大型的医药物流中心，辐射整个黑龙江省及周边省份，急需专业的医药物流人才。但传统的医药物流薪酬激励机制，人才培养计划不成熟等很大程度上影响了专业医药物流人员的积极性，导致管理及技术不协调，先进技术和设备的引入缺乏合理化，难以提高物流作业的效率。

3.3 法制法规不健全管理模式简单粗放

目前有关医药物流的相关政策和法规不够健全，配套政策和标准不到位，药品物流容器、药品包装箱、药品仓储托盘等缺乏统一的标准。黑龙江省医药企业大部分仍沿袭传统的运营模式，大都以具体业务操作为主要方式，管理制度不甚健全，目前仅有少数企业初步建立局部支持功能的物流信息管理及业务支持系统，大部分中小型企业的信息及物流管理系统有待今后逐步导入。

3.4 信息化水平落后缺乏有效整合

黑龙江省大多医药物流企业并没有运用物流信息系统，信息缺乏相互链接和共享，远远没有达到物流运作所要求的信息化水平。尽管许多药品供应商、中间商、零售商、医院药房等都配备了电子计算机，但由于相互之间大多没有形成网络，因而发挥的作用极为有限。黑龙江省医药行业供应链整合的环境还没有形成，第三方医药物流也不成熟，配送网络单一，信息化能力低下，很难形成规模效应。

4 基于流量经济视角下黑龙江省医药物流业发展策略

黑龙江省不能完全照搬国内外其他医药物流企业的物流发展对策，尝试从流量经济的角度出发对黑龙江省医药物流业发展战略进行深入研究，分析黑龙江省医药物流发展现状及存在问题，整合医药物流资源，构建黑龙江省医药物流指标体系及发展策略。

4.1 树立现代医药物流理念引进专业人才

医药行业树立现代管理观念，改变传统观念，从传统的“运输加仓储”思维模式中解放出来，实施战略性物流系统。人才是企业的第一资源，一切形式的活动和资本运行都是通过人来开展的，高素质的医药物流人才更是制约现代医药物流业发展的关键因素，所以现代医药物流的发展，需要大量的专业性医药物流人才来适应新医改对医药物流业的要求，建立有效的人才引进机制，从而进一步壮大黑龙江省医药物流业的力量。

4.2 建立健全法规政策保障科学规划基础建设

政府部门要从法律法规方面提供保障，合理规划基础设施的建设，推进物流发展的市场化进程。根据黑龙江省医药物流运营的实际情况，对阻碍医药物流发展的现行相关政策和法规进行必要调整和补充，制定和出台一些有利于医药物流发展的政策，合理规划基础设施的建设。对新的物流基地、物流中心的建设需统筹规划，避免重复建设带来的资源浪费[3]。

4.3 提高信息化管理水平建立医药物流配送中心

在黑龙江省各区域建立医药物流中心也是发展流量经济需要，搭建现代化信息网络平台和电子商务系统是建立医药物流配送中心的物质保障。现代医药物流的发展必须以信息化建设为支撑，医药物流中心不仅自身实现管理信息化，而且要帮助上游、下游客户实现物流管理现代化，形成区域性物流中心，依靠其强大的信息系统跟医院、零售网点、供应商实现信息共享，帮助供应商、医院、零售商供货、存货，提供服务，可以加快药品的流通速度，提高医药流通效率，降低医药物流的成本。

4.4 加快医药物流资源整合提高作业效率

新医改政策中提到“大力规范和整顿生产流通秩序，提升医药企业的自主创新力和优化医药产业结构，发展现代医药物流和药品连锁经营，促进药品产销一体化的整合。”根据黑龙江省医药企业实际情况促进医药物流企业的并购、联盟和整合，一体化发展，优化内部物流作业过程，优化企业物资供应渠道，有效地利用和管理现有的物流资源，降低运营成本，提高医药流通企业的物流效率和服务水平[4]。

总之，黑龙江省不能完全照搬国内外其他医药物流企业的物流发展对策，必须根据自己的实际情况对黑龙江省自己的医药物流发展进行实际研究。根据流量经济的发展需求，分析黑龙江省医药物流发展现状及存在问题，整合医药物流资源，构建黑龙江省医药物流指标体系，探索流量经济背景下医药物流运营模式，增强医药企业竞争能力，促进新医改的深化及社会经济快速发展。

参考文献：

[1] 邵明晖. 黑龙江省医药企业物流发展对策研究[J]. 知识经济，2010（17）：67.

[2] 杨舒杰. 中国现代医药物流业的发展策略[J]. 医药卫生导报，2006，12（23）：103.

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关键词：医药营销；策略；实施

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-01

一、国内药品营销的发展历史及现状

产品时代。改革开放之前，我国实行计划经济，这个时期医药企业处于传统发展阶段，流通的组织结构、药品采购、技术使用及管理模式均采用计划、集约的模式，在计划经济体制下，药品生产企业只需要按照国家计划进行药品生产，国家的医药三级批发机构按照计划将药品下拨给不同的医疗机构和零售商。这个阶段不需要关心经营，不需要依靠品牌经营。

销售时代。我国医药市场起步较晚，市场不够成熟，医药流通流程不够完善，制约了我国药品行业的发展。

营销时代。随着市场经济程度的不断深入，医药市场竞争越来越激烈，如何进行品牌定位、整合资源，形成自身特色引起了管理人员的重视。国内许多企业利用营销管理学习，不断增强自身营销管理能力，在借鉴跨国公司的管理经验情况下，逐步在行业内建立药品管理体系。

整合时代。进入21世纪，电子商务得到了快速发展，而物流在电子商务环节也得到了飞速发展，在医药企业中也出现了以物流为主导的医药销售企业，其中以九州通为代表。这类医药药品生产企业利用先进的管理手段，逐步缩减生产企业与终端药店之间的供货环节，降低了药品的零售价格；在这个阶段出现了许多平价药店，同时医院采用药品招标制度，不断下调药品价格，医药销售企业减少中间流通环节成为必然趋势。

二、我国医药营销策略分析

医药流通行业是连接药品生产商家和患者之间的通道，流通环节是否畅通影响着医疗药品的销售情况，把握了销售渠道也就把握了销售的命脉，制定和实施有效的渠道政策与策略能够提高医疗药品的销售业绩。

分销渠道的选择。企业药品生产出来以后，需要通过合适的渠道进行分销，这样才能及时将药品送到潜在消费者手中；流通环节中分销渠道选择影响着药品的销售成本，从而影响到药品的销售价格和竞争力。

分销渠道选择第一步是选择优秀的销售模式，即决定企业采取短渠道还是长渠道；考虑要不要经过中间商销售，经过几道中间环节最合适。一般来说，连锁型零售药品批发企业、大型医药连锁店是药品流通的首选渠道。

理顺渠道，防范通路冲突。销售人员之间会因为营销出现销售决策分歧，由于对销售目标差异较大，信息沟通较困难，角色定位不同等原因而产生通路冲突。为了降低通路的冲突，首先医药流通企业应该对医药产品进行合理定位，避免销售渠道的空白疏漏；其次，应该对市场进行调查，因地制宜的制定分销方案；以合理的报酬、严密的制度，创造一种让销售商“想窜货而不敢窜货、敢窜货而不能窜货、能窜货而不必窜货”的营销环境。

实现数据信息化。引进先进的数据管理软件，将药品的生产、销售、储存、成本、财务分析等相关数据进行网络集成，确保企业各部门之间的信息共享。知识经济时代的重要标志之一，就是信息化，只有掌握了及时、准确的信息才能作出科学的决策。

流通手段上推出电子商务交易。电子商务交易具有效率高、方便快捷的优势，国家在《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见的通知》中明确指出：“在药品销售活动中要积极利用现代电子信息网络技术，不断提高医药药品流通效率，降低流通费用”。

“三网合一”，建设未来营销网络。随着国家开放国外医药企业在华投资，他们由于技术、价格、质量的优势，对我国医药企业产生了较大的冲击，降低了我国医药行业的整体利润，在竞争环节上不仅仅是医药药品本身，流通环节的是否畅通也影响着医疗药品的销售。因此，国内医药企业应该扩展医药流通渠道，营造良好的营销环境，保证销售渠道的畅通，这样才能顺利的完成产品的分销、资金的周转和信息的交换。

建立电子商务影响网络。国家药品监督局出台了相关文件，要求医药批发企业和零售企业要根据自身的情况，积极进行电子商务领域的扩展，推行从企业到企业、企业到顾客的网上交易模式，通过上游到下游的整合，逐渐改变传统营销方式的速度慢、环节多、成本高等缺点，树立知识经济时代下，医药企业的全新形象。目前，网上交易试运行工作取得了良好的反应，符合未来贸易发展方向。

三、加强销售队伍建设，提高医药企业服务水平和医药企业竞争力

面对国外医药企业的冲击，我国医药企业管理人员应该不断培养具有创新型人才，采用激励手段留住人才。具体表现在以下几个方面：医疗企业应该适时做好员工培训，采用引进等方式吸引大量具有医药知识，又具备营销知识，同时还熟悉市场营销的管理人员，加大营销力度。

医疗企业可以借助一些猎头公司招聘一些熟悉国内、国际医药市场，并具备实施过成功案例的履历，懂医药、会外语，了解国际规则的复合型人才，提高企业决策的前瞻性和科学性。面对外企先进的管理模式，国内医药企业应该采用激励手段留住人才，做到人尽其用，要给人才发展空间，提供施展才能的舞台。

现实工作中，任何产品的销售管理策略都不能孤立于现实环境，只有充分把握医药市场存在的风险与机会，才能正确判断医药市场的发展趋势，才能接受挑战，制定出相应的发展对策，最终实现企业利润最大化。

参考文献：

[1]苏金安.浅谈我国企业的品牌营销[J].现代营销（学苑版），2011（07）.

[2]潘振，郭昆鹏.加强我国医药营销监管的思考[J].中国药业，2010（02）.

[3]师东菊，魏云鹏.伦理视角下我国医药营销的发展与实践[J].医学与社会，2011（04）.

篇9

从世界电子商务企业发展来看，自建物流体系始于亚马逊，随着中国电子商务市场的不断发展，电商企业不断发展壮大，加之多轮融资为自建物流提供了丰富的资金支持，面对业务规模的不断扩张，每日成单量的迅猛增加，自建仓储物流已经成为大型电商争相竞技的场所。部分电商企业的一轮轮融资，不断宣称自建物流配送系统与平台，不禁令人生疑，中国电商自建物流是资本游戏还是大势所趋?

电商企业乐此不疲

从中国自建物流的电子商务企业来看，自建物流的动因主要有以下四点：

亚马逊自建物流模式的成功成为众多电商企业的标杆。电商企业自建物流模式的典范是美国网上零售商亚马逊，亚马逊凭借其较高的IT技术水平，投入巨资兴建物流，除满足自身物流需求外，还为其他企业提供供应链管理服务，这种模式已经成为中国电商的发展方向之一。

服务层面的竞争及成本控制加速电商企业物流自建速度。从中国电子商务市场发展阶段来看，各类电子商务企业竞争加剧，已经从单一产品，价格的竞争发展到服务层面的竞争，为了抢占用户，增加用户粘性，电商企业通过加强电商“最后一公里”建设，提升用户体验。此外，尽管资金物流短期内对资金的占有率较大，但是长远来看，通过物流的管控，企业可以节省成本。

自建物流增加电商企业的主控性。一方面，自建物流的电商企业可以通过自有的物流进行新业务的推广和品牌的宣传，对已购用户进行再次营销，提升再次购买的可能性及用户粘性；另一方面，第三方物流公司无法完全满足，电子商务企业可以通过自有配送队伍的上门机会，进行其他服务和产品推介。在红孩子成立之初，这种自配物流加之企业产品营销的形式就已经出现，并取得了良好的市场反馈。

自建物流可以提升资金的回流速度。目前，尽管第三方支付市场用户群不断扩大，但是货到付款～直是部分用户比较青睐的支付方式。自建物流，对于电商企业来说，缩短了资金的周转速度，提升了企业资金的利用率。

融资与自建“相映生辉”

从电商“大佬”们一面加紧募集资金，一面投巨资自建物流平台的现状中，无不体现物流成为电商企业发展命脉的动向。以京东为例，京东是中国最早明确自建物流策略的电商企业之一。一方面，与京东电商业务的快速发展相关：另～方面，也与京东选取亚马逊作为标杆企业加以比对相关联。许久之前，从京东紧锣密鼓的物流建设中，清科研究中心就已经洞察到京东物流开放的未来，其电商业务线扩展为“商城+物流”模式。旋即，2011年7月，京东即公布开放物流平台策略。

当然，自建物流并非是大电商企业的专利，垂直的电商企业也加紧物流建设的步伐，如乐淘、马萨玛索、天天购物等企业。不过，每一波的物流平台建设之际，我们都不难发现资本推波助澜的身影。

以京东，当当，凡客三大典型电商为例，不难发现电商企业融资与物流建设相映生辉(见表1)。

掌控与压力并存

目前，中国电子商务企业虽然交易规模较大，但大部分电商并未实现盈利。大量外部资本的涌入，为电商的发展注入了持续发展的动力。不过，资本更为关注电商的用户量，交易规模，利润空间等，对于以物流为主的基础设施建设热情不高，态度较为谨慎。此外，电商企业可能与资本方存在对赌行为，这种对赌需要用持续增长的交易规模说话，为此，兴建物流的大中型电商企业面临的资本压力仍然较大。

而且，仓储物流的选址与兴建是需要较长时间的，投入期较长即需要牵制大量的资金。此外，电商企业的发展速度远远超于物流的建设速度，～定时间内，自建物流系统是无法发挥作用的。加之物流行业专业性有限，中国电商自建物流之路漫漫，短期压力较大。

医药流通未来发展方向何在

受益于城镇化，人口老龄化、全民医保带来的医药消费市场增长，我国医药流通市场在近几年经历了快速的增长，其中2001年至2010年，我国医药批发市场规模从1705亿元增长到6536亿元，复合增长率16.1％；零售终端市场也保持了近十年的增长势态，从343亿元增长至1724亿元，同期复合增长率达到19.6％。清科研究中心认为，在政策推动和上下游产业发展的带动下，我国医药流通市场在未来还将保持着稳定的增长。

同时，清科研究中心预计未来中国医药流通行业的发展将呈现出以下趋势：

趋势一：并购行为风起云涌，行业整合加速，推动医药流通区域龙头企业的形成和发展。

在近期出台的医药流通行业十二五规划中，商务部明确提出了形成13家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业：药品批发百强企业年销售额占药品批发总额85％以上；药品零售连锁百强企业年销售额占药品零售企业销售总额60％以上的具体目标。而从2009年的统计数据来看，销售过百亿的区域性大型医药企业只有8家，销售总额超过50亿的企业也仅18家；医药批发企业前百强企业的销售总额仅占全行业年销售总额比重约为67％；全国百强药店的总销售规模占整个药品零售行业比重的37％(见表2)。

从这些指标我们不难发现，如果单纯的靠提高经营效率，加快企业发展的方式很难达到十二五规划中提出的五年发展目标，因此，并购整合将是促进医药流通领域资源有效配置，达到行业集中化、规模化发展，实现十二五规划发展目标的重要手段。

同时，从国外市场的整合之路来看，医药流通行业的整合往往发生在行业微利时期，企业将通过并购整合提高市场竞争力，充分利用规模效应增强自身盈利能力。从我国的实践情况来看，地区龙头企业也往往会凭借竞争地位获得更高的毛利率。因此，清科研究中心认为目前我国医药批发企业1％左右的低利润率也将成为促进医药流通行业并购整合的驱动力之一。

而市场的表现也证实了这些观点，自2009年7号文以来，医药流通行业的并购整合案例数明显上升。根据清科数据库收录的并购案例显示，从2009年初至2010年底，医药流通行业共发生并购案例11起，其中10起并购案披露了金额，共计13.63亿元，较2009年之前有着明显的增长。其中，国药控股、上海医药和华润集团三家国资医药商业巨头表现抢眼，通过大手笔收购地方龙头医药流通企业攻城掠地，增强集团全国网络覆盖能力，提高重点城市的市场占有率，为形成销售额过干亿的全国性大型医药商业集团奠定了坚实的基础。

清科研究中心认为，在政策指引的外在推动和市场化经营的内生需求双重推动下，未来几年将会是医药流通行业的并购整合时代，而

医药流通行业也将通过并购和整合向着更加集中化，规模化、高效化的方向加速发展。

趋势二：政策推动为连锁药店发展带来新的机遇，行业有望迎来黄金发展时期。

按照目前我国零售药店的构成来看，单体药店仍然是主要的力量，占比在2009年达到了65.02％，并且在2006至2009年间一直保持上升趋势。而根据我国医药流通行业十二五规划的目标来看，未来连锁药店占全部零售门店的比重提高到2／3以上，药品零售连锁百强企业年销售额占药品零售企业销售总额60％以上。这些目标的设定将会成为连锁药店行业快速发展的助推器。

同时，在规划中，还提到了“鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务”，以及“在已实施基本药物制度、取消以药补医的基层医疗机构，特别是周边药品零售配套设施比较完善的城市社区医疗服务机构，可率先探索医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药的模式”两项促进“医药分业”的具体举措。

清科研究中心认为，此前由于新医改完善农村医药网络，基本药物实行零差率，推动“新农合”等医保制度，基层医疗卫生机构报销比例倾斜等措施的实施，医药零售企业，特别是连锁药店在乡镇地区受到了基层医疗机构的；中击。但是这次规划中提出的几项举措将在一定程度上弱化这种冲击对连锁药店带来的影响，并大大加强连锁药店在基层医药流通市场中的作用，为连锁药店在基层市场的发展带来新的机遇，从而推动连锁药店的发展进入新的黄金时期(见图1)。

电子阅读器未来市场如何拯救

所谓“电子阅读器”，是指电子阅读器又名电子书(e-reader，efectronIcreader)，是一种专业数字内容如电子图书、电子报纸和电子文件等承载终端，采用E-ink显示屏，需具备低耗电，类纸显示等核心特点。其中，非E-ink显示屏移动阅读终端不在统计之内。

据清科研究中心最新数据显示，2011年二季度中国电子阅读器市场销量达29.39万部，相比于2011年一季度的28.25万部，小幅攀升4.04个百分点。这一季市场，Bambook可谓市场佼佼者。2011年6月，盛大Bambook集中降价，原价999元降为499元，降幅超50％，更有媒体称其引领国产阅读器进入“平民时代”。回顾近两年前电子阅读器动辄几千元的价位，其市场价格终于破冰，但是降价是否可以扭转下滑期的市场，中国电子阅读器市场到底需要如何拯救?

降价小幅拉升市场销量

据清科研究中心最新数据显示，2011年二季度中国电子阅读器市场销量达29.39万部，相比于2011年一季度的28.25万部，小幅攀升4.04个百分点(见图2)。

2011年二季度，从各典型品牌电子阅读器销售情况来看，主要看点有三：一是盛大Barnbook凭借先发降价优势，销量大踏步前进，销量达5.03万部，相比于2011年一季度的4.03万部，增幅达24.81％，市场销售占比突破17％；二是汉王电子阅读器销量为14.11万部，相比于2011年一季度的14.98万部销量，降幅达5.81％。从销量市场的整体占比来看，汉王产品市场占比缩小至48.01％；三是价格战进一步引起市场洗牌，原电子阅读器市场的众多随从者或另谋出路，或降低产出，相时而动(见图3)。

盛大Bambook此时降价使得原本屡受业绩欠佳之殇的汉王更是”雪上加霜“。长久以来，汉王成为中国电子阅读器甚至数字出版的代言者，目前，汉王历经发展瓶颈更是使得部分人认为中国此类市场大势已去。市场如何解读，大势如何走向?清科研究中心认为，2011年二季度，中国电子阅读器市场可从三方面解读。

中小企业被动洗牌

Bambook凭借“贵族”出身，在横空出世之时就已引起业内厂商的自危。新品之时即采取低价策略，现进～步拉低价位也不足为奇。此时Bambook降价可谓盛大一部妙棋。一举三得：首先，对于备受业绩表现欠佳困扰的汉王当头一棒，汉王选择跟进或观望均显被动；其次，“替”部分同业竞争者做出抉择，加速市场洗牌；再次，面对增长乏力的电子阅读器市场，Bambook此时降价有利于快速提升市场占有率。

汉王陷企业发展困顿期

一定程度上可以说汉王正经历“内忧外患”的发展困顿期。2010年，汉王凭借电子阅读器概念>中进成功上市，股价一路上升的喜悦一度使得汉王人员扩张进入“时期”，加之其现代企业管理制度的匮乏，主流产品提升不足，为此，在单一的明星产品阅读器遭受>中击之时，企业难免经历阵痛。2011年7月底，汉王公布未来发展战略，转攻电子教育市场，可以认为这是汉王不错的战略转型。不过，清科研究中心分析认为，汉王转型是否成功，还要看其转型前期是否可选择一两个细分领域集中突破，以点到面发展。

借鉴国际成功经验

尽管nook2尚未全方位流入中国，但是其无论是外观设计还是应用体验方面都取得了良好的市场反馈。清科研究中心分析认为，中国电子阅读器业者在厮杀的同时，请放慢盲目前进的脚步，悉心洞察海外同类企业产品与发展策略，即可仿效学习，又可为海外拓展铺路，大有裨益。

总之，清科研究中心分析认为，价格战虽在所难免，稚弱市场规模的扩大并非一味依靠让利，市场重振还需要强劲有力的终端产品及丰富多品类的内容资源支撑。

清洁技术企业将如何良好过渡

近年来，以绿色环保为主题的清洁技术领域投资热情快速提高。特别是去年中国政府提出了七大战略性新兴产业的振兴计划，在这七大产业中，清洁技术占据了四个席位，吸引了大量的资本注入。

仅以其中的新能源领域为例，据彭博新能源财经(BNEF)的统计，在中国清洁能源投资和欧洲海上风电，光伏屋顶投资大幅增长的带动下，2010年全球清洁能源新增投资达到2430亿美元，比2009年增长了30％，成为清洁能源投资迄今为止增长最迅猛的一年，比2006年的投资翻了一番，是2004年投资总额的5倍。其中2010年中国清洁能源投资增长了30％至511亿美元，成为迄今为止清洁能源投资数额最大的国家。

回到整体清洁技术行业，从VC／PE投资的情况来看，根据清科数据库的投资统计，2010年中国市场披露的案例数量达130起，共披露投资金额1.14亿美元，清洁技术已经成为仅次于互联网的第二大投资热门领域，许多投资机构也成立了相应的专项基金用于清洁技术领域的投资(见图4)。

从IPO的情况来看，2010年中国清洁技术企业海内外成功lPO的数

量达到35家，2009年则为11家。一方面，国内创业板的推出为清洁技术企业上市提供了便捷的途径：另一方面，清洁技术的概念在二级市场也更加获得了资本的认可。

由于清洁技术产业涉及的细分领域众多，发展状况各异，严格说来并不能将其整体称为一个行业，但总的看来，中国清洁技术行业存在的一些共性特征，值得行业及资本在这场投资热潮中做进一步思考。

偏重加工制造环节

尽管清洁技术是一个新兴且技术导向的市场领域，但是它在中国的发展，仍然带有非常明显的中国经济产业结构特征。人力成本较低是中国清洁技术企业立足全球市场的重要优势，在核心技术能力不突出的背景下，在国际分工中难免落入低端加工制造环节。这样的分工格局，对于中国清洁技术企业的发展，是一把双刃剑。

一方面，一旦找到一个合适的切入点，中国企业凭借成本优势可以快速获得国际市场，以应对内需尚不高涨的局面，从而带来某一细分领域在一段时间内的高度繁荣。比如2007年以前的光伏产业，2009年以来LED市场也出现了类似的局面。

另一方面，分工格局造成企业“两头在外”的被动形势。产业上游的核心技术环节被国际领先企业掌握，下游需求也主要集中于国际市场，使得中国企业在国际竞争中话语权低微，利润空间被压榨。政策导向特征日益明显

清洁技术行业由于存在需求主体不明确、成本过高等因素的困扰，现阶段看来。政策仍然是其发展的主要推手。

一方面，需求主体不明确。请洁技术行业中很多领域其服务对象本身并无迫切的相关业务需求，这是由于环境保护和低碳发展这个概念本身存在很强的外部性造成的，完全市场化的格局下，环保，低碳有时并不会为企业、个人带来直接的经济利益。

篇10

关键词：医药；连锁经营；WTO

根据中国加入WTO协议的有关条款，中国将逐步放开医药流通领域外资的进入，这对中国医药流通企业而言将会是巨大的挑战，为了应对外资进入的冲击，我国医药流通企业都在探索合适的经营模式。在这种情况下，以组织结构扁平化、流通速度快、节约成本的连锁经营就成了众多医药企业的选择。2001年和2002年两年间，中国现代医药流通企业呈现出快速发展的态势。但是，纵观我国医药连锁经营市场，既有许多优势条件，也存在许多问题。

中国医药连锁经营发展的现状

在过去的两年中，医药连锁经营在中国处于起步阶段。据有关资料显示，在2001年前后，全国大约有200多家医药连锁企业，5000多家连锁医药零售商店。由于医药零售点高达20%—40%的毛利率，许多投资者在等待市场进入的机会。另外一个特点是医药连锁经营市场出现了制药企业、老牌医药流通企业、原有医药批发企业共同竞争的现象，更多的制药企业倾向于建立自己的连锁店。

如果我们把2001年称作医药连锁经营的元年的话，2002年可以称得上是扩张年，一些制药企业和纯粹流通企业已经显示出强劲的扩张势头。三九医药集团作为50家可以跨省连锁的企业中为数不多的生产企业，2002年第一季度，该公司行动神速、不事张扬的收购了国内400多家零售药店，并且计划要花13亿元在3年内开8000家连锁要点，力争占领国家不低于5%的零售市场份额。深圳万基的目标是在未来三五年内投资20个亿在全国建立1000家药店，每年达到10几个亿的销售额。同仁堂要在2003年前建500家分店。一些纯粹医药流通企业也开始了扩张，北京金象大药房大规模吸纳特许加盟店，打算在未来3年内北京及全国范围建立500家连锁店，其中北京地区200家，预计销售额将达10亿元。

医药连锁经营存在的问题

1.连锁经营数目虽然多，但规模小，市场份额低。我国现有医药连锁经营企业200多家，拥有门店5000多家，但其中年销售额超过2000万元的企业不到5%。在较为成熟的美国、加拿大市场，前10家药店就占了整个零售市场的50%，但中国最大的200家连锁药店加起来只占了市场的15%，市场覆盖面小，不能承担起分销的重任。

2.管理体制所造成的区域限制，影响了医药连锁的发展。我国现行的地区所有制和部门所有制的管理体制，是医药连锁发展的瓶颈。由于各级医药公司的存在，许多医药连锁经营企业仅仅局限于某一城市或地区，部门分割造成的“小商店林立”现象，虽然国家药品监督局已经允许一些医药连锁经营企业跨省经营，但地方保护主义在一定程度上仍然存在，在开办连锁经营的申请拖延或人为设置障碍的现象还屡见不鲜。

3.规范化程度不高，管理水平落后。目前，绝大部分医药连锁企业仍然为实现标准化经营，未能实现管理上的集权化和一致性。企业只注重规模的扩张和数量的增加，许多连锁店只是挂上了总部的牌子，其原来的单体店经营模式改进很少甚至照搬，根本没有达到连锁店在进货、广告、物流、形象设计等方面的独特要求和内在规律的统一，而且内部管理分工不明确、协调缺乏科学性，导致管理成本上升，不能发挥连锁经营的规模化优势和价格优势。

4.配套政策和法规滞后。我国国家经贸委和国家药品监督局为了规范药品零售市场，已经推出了一系列的政策和法规，对我国医药连锁市场的规范化和统一经营起到了一定的作用，但是仍远远不能满足加入WTO后的中国医药连锁经营飞速发展的需要。再加上我国还没有成熟的针对连锁经营的法律法规，使主管部门对于连锁商业中出现的假连锁等现象束手无策，极大的制约了整个医药连锁市场的规范与发展。我国医药连锁经营的框架构建思路

1.连锁经营的模式选择要适当。目前，国际流行的连锁经营模式主要有三种：正规连锁、自由连锁和特许连锁。

针对我国目前医药连锁企业数量多、规模小、市场竞争激烈，并面临国际知名企业冲击的情况，笔者认为我国目前的医药流通企业应采用正规连锁和特许经营相结合的方式，先取得进入市场的通行证，然后通过优化整合，逐步探索适合本企业的经营模式。同时应针对企业的具体情况具体分析。

（1）总部为制药企业的医药连锁经营企业。此类企业由于要将本企业产品放于主要经营产品位置，而且要通过连锁来提高企业的知名度和品牌价值，应该主要采取正规连锁，如为了尽快占领销售终端，也可以考虑加盟店，待时机成熟进行收购转化为直营店。

（2）总部为老字号、名牌医药流通企业。这类企业大多是区域性的连锁组织，随着区域限制的取消而逐步走向全国化，有着丰富的医药连锁经营的管理经验，而且在医药流通中有品牌效应，应该采取特许连锁方式，同时也要注意加盟店的质量，防止假连锁和不规范连锁。

（3）总部为原医药批发企业。这类企业的优势主要在于畅通的进销渠道，在传统体制下控制了大量的销售终端，医药批发企业可以带头搞自由连锁方式。各企业相对松散的联系在一起，利用总部的物流配送来降低成本。

2.建立信息化管理系统是医药连锁企业发展壮大的有效途径。医药流通企业正处于重组的关键时期，大型药品流通企业将在兼并、联合中扩大企业规模，同时也为企业的信息化管理提出了新的课题。在如今电子信息技术突飞猛进的时代，只有充分利用电子计算机进行信息化管理，才能真正提高管理效率、降低管理成本，将扩张的规模效应发挥到最大。通过条形码和收款系统收集信息，跟踪药品销售的动态，从而提高物流配送的效率。

3.整合现有的医药连锁经营企业，提高其竞争力，为迎接外资的挑战做好充分的准备。连锁经营的最终目的市取得规模效益，只有达到一定的规模、一定的分店数量才能充分发挥连锁总部的物流配送优势，最大限度的降低成本。中国目前有200多家医药连锁经营企业，规模都比较小，面对即将来临的外资冲击，迅速改变我国企业数量多、规模小的现状，运用整合甚至是医药联盟的方式提高竞争力是当务之急。

4.尽快出台相应的法律法规，取消地域限制，为医药连锁企业的发展创造良好的制度环境。国家应当借鉴国外的经验尽快出台针对医药连锁企业的法律法规，使医药连锁经营在我国有法可依、有据可查。国家药品监督局应该加大放开的力度，特别是取消地区所有制和部门所有制的限制，清除地方保护主义，为医药连锁经营的地区、跨省经营扩张扫除障碍，同时加强对医药连锁经营审批的管理，使医药连锁企业的扩张符合市场规律的要求。

5.实现保持统一和有效激励的充分结合。保持店面、广告、物流等方面的统一，是连锁经营的重要表现形式，提高效率、降低成本才是连锁经营的价值所在。在总部和分部之间建立一套有效的激励机制能够激发员工的工作积极性。不能只注重统一而忽视了对分部的管理，否则不能达到整体的有机结合。

6.降低药品价格，实现薄利多销，让利于消费者。随着国家对药品管理的逐步放开，特别是OTC(非处方药)的放开，医药连锁形式减少中间环节，同时资本大量流入使竞争趋于激烈，药品的价格下降已经是必然趋势。面对这种趋势，医药连锁经营企业应该尽快降低药品价格，让利于消费者。只有将最终顾客作为上帝的企业才是真正有竞争力的企业。

7.连锁分店的设置应该以便民为原则。医药是与人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便、快捷的需要。医药连锁企业药店店址应尽量选择在居民区、商业区中，使人们方便购买。在这方面医药连锁企业可以借鉴日常商品连锁店和超市的网点设置，而且可以考虑与它们平行设置。

8.提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。传统观念认为，药店只是销售药品的场所。但是，随着OTC药品的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。医药连锁企业必须重视，提高销售人员的医学知识水平和职业道德。

医药连锁经营在中国出现不过短短的几年时间，但是已经呈现出良好的发展态势。笔者相信，只要充分利用发展机会，遵循科学的医药连锁经营框架构建思路，在中国医药流通行业全面对外开放之后，中国的连锁经营企业还是可以在激烈的市场竞争中取得一席之地的。

主要参考文献：

[1]李世谦：《连锁店经营管理实务》经济管理出版社1996

[2]牛海鹏：《特许经营》企业管理出版社1996

[3]杨文杰：“加快发展我国连锁经营的对策”（《商业经济研究》1998,（6））

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关键词:配送;药品监管

按照入世承诺,2003年1月1日,我国开放药品分销市场,这将对医药运营模式产生重大的影响,传统的批发零售经营方式也随之发生根本性的变化。有关专家指出,我国加入WTO以后,医药流通行业将出现十大趋势:流通环节将越来越重要;流通企业的利润来源将由批零差价逐步转变为从医药生产企业得到的折扣和佣金;批发商将逐渐转变为商,配送制将成为医药流通的主要方式;医药流通毛利率将继续下降(目前约为8%),甚至到零利润;医药流通企业的规模将越来越大,小企业将通过破产、并购、重组等方式逐步消失;服务水平将成为企业竞争胜败的决定因素,便利、质量、价格等排位其次;配送手段将越来越现代化;流通企业数量将大为减少,单个企业因品种齐全、价格合理、质量保证而使配送能力变得十分强大;医药产供用三方将结成越来越紧密的联盟;人才竞争将越来越激烈[1]。药品监督管理工作必须准确掌握市场营销的现状及发展趋势,及时抓好药品市场营销中环节的监督管理,维护人民身体健康和用药的合法权益。

1药品营销市场的主要营销方式和发展趋势

1.1目前我国制药企业所采用的营销模式一般有以下三种

1.1.1全国总经销模式。即某一机构或个人在中国境内全权经销某制药企业的单一品种或数个品种。此时的制药企业充当的角色只是一个生产、供应商,销售工作概不过问。

1.1.2区域总(底价承包)模式。这种营销模式是指制药企业通过招商或加盟的形式将产品以供应底价的现款现货方式出售给组织或个人,组织或个人在购买一定批量的产品后,与供货方即制药企业达成区域总经销协议,从而获得该产品在某一特定区域的销售权,成为该区域的独家总商,代表制药企业在区域内从事产品销售和营销管理工作。区域总模式可分为大区总、省级总、地级总、县级总等形式。

1.1.3销售公司下设办事处终端模式。20世纪80年代末,西安杨森、中美史克、上海施贵宝等制药企业纷纷开始组建自己的销售队伍,建立自己的营销网络,一批专业的医药代表开始进入处方药市场的终端维护,随之国内其他制药企业也纷纷效仿。制药企业在注册自己的销售公司或营销中心后,在全国几个主要城市设立驻外办事处,招聘相关人员来销售自己企业所生产的产品,有的企业甚至单独成立了OTC营销公司。

1.2配送制将成为医药流通的主要方式,批发商将逐步被商取代。目前,费用高、效益差已经成为制约医药流通行业发展的主要问题。在市场经济条件下,产品供过于求,生产企业过多,低水平重复。医药商业企业不再按一、二、三级划分,只要具备条件,经批准,都可以享受进出口权。层层调拨不复存在,二级批发不再具优势。批发商从短缺经济条件下的商品分配者变成相对过剩经济条件下的商品推销者。习惯扮演批发商角色的医药商业企业正努力成为药品生产企业的商,即通过产品配送业务赚取佣金,这是医药流通领域的发展趋势。也就是说,批发商的利润来源不是以进销差的形式体现,而是为工业企业所获得的佣金。而作为生产某一类商品或几个品种的生产企业,也愿意利用大型商业企业强大的销售网络和物流配送能力,实现商品销售。

2药品环节及其监督管理存在的主要问题

2.1环节的混乱极易导致无证经营,造成药品市场的无序和混乱。药品生产、经营企业在选择商时,更多的是考虑其销售货物能力的大小、数量的多少,而往往忽略对其是否具有合法的经营手续,是否具备保证所经营药品质量的仓储、养护、运输等条件的考察,更谈不上对所本企业产品的质量跟踪与管理。目前,在环节上,药品生产、经营企业有授权具有合法资质的药品经营企业作的,也有授权只具有药品零售资格的经营企业作的,甚至授权不具有任何合法资质的企业或工人作。环节的混乱极易导致部分药品经营企业超核准方式、超核准范围违规经营,甚至无证经营,造成药品经营市场的无序和混乱。

2.2环节的混乱对药品质量产生重大的不良影响。药品经营企业必须具备与其经营规模相适应的、符合药品性能要求的良好整洁的设施和设备,如仓库、营业场所、除湿控温设备等。如果商不具备合格的仓储、运输等条件,药品在仓储、运输过程中质量相应会发生变化。在实际工作中,个别商甚至制假掺假,随意改变药品包装、标签、说明书、宣传材料等。2002年3月,运城市药品监督管理局工作人员在市场检查中,发现陕西省某制药厂生产的甘草锌胶囊包装盒中增加了一贴!胃肠康宝贴剂。经核查胃肠康宝贴剂属于!三无?产品,是其产品商陕西咸阳某保健品公司自行加入的。震惊全国的!梅花K黄柏胶囊假药案则更为典型。2000年9月,陕西杰事杰医药公司的程某以广西半宙制药集团第三制药厂咸阳办事处主任身份,总该厂生产的黄柏胶囊。为了使黄柏胶囊通俗易记,改名为梅花K,并擅自在药品说明书上扩大药品功能疗效和适应症,在广告制作和外包装上极尽所能夸大其词。程某还要求厂家添加四环素成分,以便增强疗效和增加适应症。该药中含有的四环素降解产物远远超出了国家药品标准允许的安全范围,人服用后会对肝、肾造成损害,临床表现为多发性肾小管功能障碍综合症。仅湖南珠洲市就有100余人服药后中毒,71人住院治疗,6人严重致残[2]。

2.3环节的混乱是药品价格、药品广告无序的根源。药品商回扣引发的药品监管问题要比想象的复杂的多。药品营销能否获得预期效果,很大程度上取决于其广告投放的力度和方式。为了促销,厂家或商常常会不遗余力大作广告。各区域商之间的串货现象也是药品监管的一大难题。企业对商的考察一般都过于简单,商之间恶性竞争比较严重,市场推广复杂混乱,产品被假冒、替换的可能性大量存在。

2.4药品监督管理部门缺乏对药品营销中环节的有力监管。目前,药品市场流通的监管依据主要是#药品管理法、药品流通监督管理办法(暂行)。药品流通监督管理办法(暂行)。第二十四条规定,进口药品的国内销售商必须向国家药品监督管理局备案。但对于国产药品营销监督管理缺乏具体规定,使执法依据不足,管理不到位。对国产药品营销环节的管理则基本上由生产企业或营销公司(商)自我约束、自我管理。其结果往往是企业或个人为获取利益最大化而不择手段,甚至于不惜以侵害社会公众利益为代价。超级秘书网

3几点建议1国家食品药品监督管理部门应及时出台有关的法规规定,明确药品流通中销售的形式、性质、管理方式及法律责任,健全药品市场监管法律体系。

3.2药品生产经营企业应严格按照GMP、GSP的要求,认真对医药市场、医药产品、商品分销渠道、产品的推广销售进行研究,对商是否具有合法的经营手续,是否具备保证所经营药品质量的仓储、养护、运输等条件进行认真考察,并将有关合法手续予以备案。同时,在所签署的协议书中,要明确标明具体条款,并加强对其所产品的质量跟踪与管理。

3.3药品监督管理部门要对销售的经营企业进行有效管理,实行备案制。备案应包括以下内容:本企业具备合法经营资质的许可证、营业执照、税务登记证等证照复印件;所公司的许可证、营业执照、税务登记证等证照复印件;所产品的批件、证书、质量标准、药品检验合格报告、数量、价格等;药品广告批文,并提供完整的药品广告方案,包括电视、报纸、广播宣传资料、路牌、灯箱宣传品等广告宣传样稿等;其他如授权委托书、增值税发票、质量保证书,联系人地址、电话等。

3.4药品监督管理部门要加大对药品市场环节的监督管理,对商提供相关资料的完整性、真实性和一致性进行认真审核审查,对获取批复的商或企业名单在互联网上予以公布。同时,加大对药品环节中违法违规行为的查处力度,确保群众用药安全有效。

参考文献:

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在日本，冈村参与建设了众多物流中心项目。1998年，冈村正式进入中国市场，设立了上海办事处。到目前为止，已经承建了医药、超市、烟草等领域的十多个大型项目。经历了中国物流市场的起步、发展，冈村逐渐确定了其在中国市场的自动分拣系统解决方案供应商角色。

张国民，日本株式会社冈村制作所中国地区总监，2000年冈村在中国市场开展业务以来，带领公司在全国各地先后承建了西安利君制药股份有限公司物流中心、上海联华配送中心、哈药集团三精制药有限公司物流中心、广州白云机场货运中心等项目。

记者：请您介绍一下冈村对物流配送中心分拣系统的认识。

张国民：分拣系统在物流配送中心必不可少，是物流配送中心的核心。几乎所有的物流配送中心都存在分拣的要求，因此我们首先应该关注的是分拣这个流程、这道工序，而不是分拣设备本身。因为即使没有这些设备，利用人工也能够实现分拣，只是在效率、信息管理等方面会有不同。

就分拣设备本身的特性而言，分拣系统有机械化分拣和人工分拣两种。机械化分拣主要通过一些自动化分拣设备完成，速度从1000～2000件/小时到上万件/小时，价格从也从几十万到上千万不等。一般来说，速度在6000件/小时以上的就应该算是高速分拣机，主要适用于一些直接面对终端消费者的行业，如超市、邮政、快递等。而速度低一些的可以用在医药物流中心等，因为它的服务对象是药店。也有相当一部分企业使用人工分拣，包括最传统的单据分拣、借助电子标签等辅助设备分拣等。总之，分拣方式的具体选择主要是根据企业的需求情况以及对设备的认知度。

记者：观察冈村以往参与的物流项目我们发现，冈村的客户主要集中在医药和零售行业，他们的分拣系统解决方案各有怎样的特点?这些特点是什么因素决定的?

张国民：不同行业对分拣系统解决方案的需求侧重点不同。医药流通行业的物流配送中心首先关注的是准确度，其次是效率；而超市的物流配送中心则正好相反。从行业特点的角度分析，我认为医药流通行业比超市更需要自动分拣系统。因为医药本身的附加值高，并对配送的精确度控制有严格要求，所以机械化分拣系统不仅要实现快速分拣，更要保证准确率。

在医药流通行业，国内近几年进行的医药流通体制改革、药价调整以及GSP认证等，都在一定程度上对降低流通成本、提高配送效率及准确化等方面提出了更高的要求。随着这一大环境的变化，医药流通行业对自动分拣机的需求有了明显增加。目前在冈村导入的几家医药流通企业分拣系统项目中，都在使用自动分拣机。当然，不同企业处于成本等各方面因素的考虑，对分拣机的速度选择会有所不同，但精确度都是差不多的。

就冈村在零售业的实践经验来看，客户都愿意选择速度高的分拣设备，但考虑到成本，在向他们提供分拣系统解决方案时，我们通常会基于其发展规模提出一些建议。比如上海联华配送中心，他们的物流配送中心每天要向上千家门店发货，配送量上万件，所以我们建议其使用的是速度为6000箱/小时的高速分拣机。但不是所有的零售业客户都是同样的要求，1000～2000箱/小时的分拣速度对于多数企业来说已经足够了。

记者：结合上海联华配送中心的案例，请您谈谈冈村在为零售行业客户设计分拣系统解决方案时主要考虑的因素有哪些?

张国民：在上海联华配送中心的案例中，成功导入自动分拣系统后效果十分明显。上海联华配送中心现在最多日处理8万箱货，如果按照电子标签拣选的方式，其80％要用播种式分拣，也就是6.4万箱，按照6000箱/小时的分拣速度，也要10小时。如果用人工，花费的时间是不能想象的。在使用自动分拣前，他们的分拣环节完全由人工进行，日处理约300～400家门店的配送，分2次发货。现在，在这套系统的帮助下，这个配送中心每天配货一次，并能完成1000家门店的配送，这是提高效率的最好证明。

如此高效的自动化分拣并不是所有零售流通行业都需要，联华超市在上海的分布比较集中，要求有更为高效地配送进行支持。对于那些门店数量有限的连锁超市，其配送中心则完全可以采用人工分拣。

现在的客户在选择分拣系统时已经比较实际、理性，他们首先会问，根据自己的能力，用什么设备、什么系统会比较好。分拣设备速度的快慢直接决定其价格，而分拣速度又来自客户对分拣能力的需求情况。在为客户设计分拣系统解决方案时，我们首先要帮客户进行数据统计和分析，对比使用人工分拣和机械分拣的时间、成本等，设计原则是达到最优的实用性、性价比。

自动分拣系统的成本问题也是客户关心的重点，现在的配送中心都讲费率――配送费用在配送额中所占的百分比。举个例子，有1亿价值的货品需要配送，其中人工、车辆、设备的配送费用是100万，那么其费率就是1％。几乎所有的公司都无一例外希望降低这个百分比，所以在选择分拣设备时，客户要考虑能力、速度、投资额度等问题。比如导入一套200万的分拣设备，假定在4年内分摊这一成本，则每年需要分摊50万。而如果导入的是一套2000万的分拣设备，4年中每年则要分摊500万，这个费率就很高了。

此外，客户分拣量的多少也是设计分拣系统要考虑的点。还以上海联华配送中心为例，冈村基于对其分拣量的判断而设计的这套分拣系统，按照其投入和实际运作中取得的成效，2年内就收回了投资成本。同时，配送中心的员工也从原来的600多名，减少到现在的300多名。

记者：您认为，评判一个分拣系统解决方案的成功与否有哪些指标?

张国民：根据冈村长期以来在物流行业积累的经验，我大致将这一指标归为三点：首先我们要搞清楚，物流配送中心的分拣环节是在客户要货时尽快让东西“出得去”。“出”是关键――直接影响到服务质量，而出的前一步是分拣。所以，要评判一个配送中心分拣系统运作的好坏，指标就是结果，即满足客户要求、降低成本。其次，是否能满足一段

时间内的业务发展，也就是规划性。比如根据客户的业务发展需要，该分拣系统几年后还能满足客户的使用。另外，还要考虑是否能实现整体的成本――费率逐渐下降。

记者：冈村在中国市场已经发展了近十年，您认为这一市场存在的机遇和挑战是什么?

张国民：在过去几年中，不仅是我们，大福、村田、德马泰克、Swisslog等世界知名自动分拣设备及解决方案供应商也相继进入中国市场。因为大家都认定，随着中国物流业的发展，自动分拣设备的需求量增加将成为必然趋势，但具体什么时候会达到高峰很难说。

成本投入、就业等各种因素阻挠了自动分拣技术的发展，不少物流配送中心的分拣环节仍使用原始的人工操作。这些公司的高层认为，中国有劳动力资源的优势，人工可以操作的没必要用机械代替。所以，目前中国真正导入自动分拣设备的商业零售业配送中心可能只有1％～2％，特别是像上海联华这样高速的。

同时，在自动分拣理念进入中国市场的过程中，存在一些思路上的误区。“配送中心可以没有自动仓库，但不可以没有分拣系统”，这是一个在日本早已得到广泛认可的提法。而在前几年，不少企业为了吸引参观，上来就导入那些看起来很漂亮的自动仓库。

从设备制造方面来看，目前国内虽然可以生产出速度在4000件/小时以上的分拣机，但质量并不是太好。所以，高速分拣机是国外设备供应商的一个优势。但这种优势具有阶段性。现阶段，国内对分拣机的使用远不及堆垛机普遍，这个演变过程和日本是相似的。日本的物流中心在推广机械化操作之初，对堆垛机的需求量很大，随后才是对分拣机需求的逐渐增加。这是必经的发展过程，就像现在国内自动化仓库的普及一样，主要是因为实现了堆垛机的国产化。

这种市场环境要求国外设备商必须在设备之外树立其他的竞争优势，比如一系列成功的项目实施经验等。

记者：就自动分拣技术在中国市场的使用现状，冈村下一步有什么发展计划?

张国民：经过在中国近9年的发展，我们发现市场环境发生了很大变化。一方面，很多行业的利润都越来越薄，作为高端设备供应商，单纯依靠卖产品很难开拓更大的市场。另一方面，中国国内目前已经可以制造除高速分拣机以外的各种分拣机、输送机、升降机、堆垛机。在这种情况下，冈村一直以来坚持的用设备开拓市场的策略也开始暴露出问题。一些客户找到我们买设备，并希望我们提供相应的系统解决方案，结果因为价格太高，客户拿着我们的提案找到国内的供应商去做。

篇13

关键词：新医改；药品流通；产业集中度；市场秩序；推拉理论模型

中图分类号：F724 文献标识码：A 文章编号：1003-3890（2013）02-0078-06

2012年11月党的十报告中提出：提高人民健康水平，应该保障药品供应，推进药品监管体制综合改革，巩固基本药物制度，深化公立医院改革，扶持中医药和民族医药产业的发展。自2009年4月以来，深化医疗卫生医疗体制改革（新医改）作为一项重大的国计民生的工程“破冰启航”。近三年来，新医改在提高医疗保障水平、实施医疗服务均等化、建立国家基本药物制度、公立医院改革试水“医药分开”、规范药品流通秩序等方面推出了一些列政策改革，在改革深度和广度上都是史无前例的，在一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题。但是还没有从本质上切实减轻城乡居民的医药费用负担，2011年我国医院门诊病人均医药费用179.8元，住院病人均医药费用6 632.2元，一次住院费接近城乡居民人均收入的三分之一，几乎相当于农民一年的人均收入。笔者认为药品流通秩序混乱是导致药价虚高的直接原因，药品各个流通环节层层加价导致药品的中间环节利润普遍在500%～1 000%，有的甚至在2 000%以上，这些流通环节已经形成了灰色利益链共同体，直接推高了药品的价格。所以说整顿药品流通秩序、规范药品流通主体经营行为、降低药品流通成本，是当前新医改工作的关键，而整顿药品流通秩序和规范企业行为的关键是提高药品流通产业的集中度。2011年商务部出台《2010―2015年全国医药流通企业行业发展规划》，明确提出十二五期间医药流通行业将首要任务是鼓励药品流通企业兼并重组、提高行业集中度、调整行业结构，十二五规划是医药流通行业集中度加速提升的政策保障。2012年7月1日，国务院总理同志在《关于深化流通体制改革加快流通产业发展的意见》中指出：目前产业集中度偏低，信息化、标准化、国际化程度不高，流通效率低、成本高问题突出，应该降低流通环节费用、提高流通效率。国务院医改办在2012年9月17日《经济参考报》指出近期或出台《关于药品流通行业改革发展的意见》，力图从政策等各方面给予药品流通企业间并购予以支持，清楚并购的政策障碍，规范药品流通秩序，提高流通产业集中度。

从药品流通产业市场发展看：中国的药品流通行业已经进入行业的微利时代；“医药分离”改革从深度和广度上没有实质性进展，药品流通渠道扭曲，导致零售终端（医院）的强势垄断地位依然没有瓦解；药品流通主体经营行为不规范，药品营销仍然是以“隐性主体―底价制”为主流营销模式，是一种销售模式的异化，扰乱了药品流通秩序；同时外资进入药品流通领域的步伐加快；药品流通生产力相对过剩等五个方面原因导致行业的大整合趋势势不可挡。如图1所示：

笔者从知网查阅了近百篇关于药品流通和产业集中度的文章，涉及到提升药品流通产业集中度的文章比较少且大都泛泛而谈，文章的共性是都指出应该加快提升药品流通产业集中度，具体到提升药品流通产业集中度的路径选择方面几乎没有，所以说研究集中度的提升路径对推动行业整合、流通体制改革、整顿药品流通秩序应有一定借鉴价值。

一、中国药品流通产业集中度现状与成因分析

（一）中国药品流通产业集中度现状及国际比较

中国目前药品流通产业的集中度普遍偏低，而且还存在地域性的差异。中国目前有药品流通批发企业13 000余家。虽然自2003年开始我国药品流通批发业前三和前十的市场份额逐年提升，前三大公司的市场占有率从2003年的12.7%上升到2009年的20.9%，但是依然处于严重偏低状态，与发达国家的差距较大。据商务部《2011药品流通行业运行统计分析报告》显示，2011年，前100位药品批发企业主营业务收入占同期全国市场总规模的73%；前三位（中国医药集团、上海医药集团、华润医药集团）企业主营业务收入占百强的42.%。截至2011年底只有中国医药集团年销售额过千亿，为12 456 339万元，突破百亿大关的只有8家，前100强年销售额在10亿元以下的有19家。由此可见，我国的药品流通企业处于一种“小、散、乱、差的恶性竞争局面，药品流通产业集中度极度偏低，造成配送效率低、成本高，市场流通秩序混乱，政府也不能实施有效监管，致使行业的获利能力明显逊于美欧日流通业平均水平。同时也证明我国药品流通产业集中度有很大的提升空间。

美欧日发达国家药品流通市场伴随着高度发达的市场经济经济已经比较成熟，批发环节的产业集中度很高，产业的“规模化、集约化”特征比较明显。美国的药品销售额占世界药品市场总额的40%以上，但药品批发商只有75家，排在前三位的集中度（CR3）高达96%；日本药品销售额占世界药品市场的12%，仅有147家药品批发企业，排在前三位的占总额的74%；欧盟排在前三位药品分销业销售额占总额的65%，法国8家药品批发企业，排在前三位的市场份额高达95%；德国只有10家大型药品批发商，排在前三位的市场份额占60%～70%。而中国药品销售额占世界的2%，中国的药品批发企业有13 000余家，前三位的市场占有率才到20%左右（见图2）。美国从1995―2005年10年间药品流通产业集中度从31%上升到95%；日本从1999―2010年11年间药品流通产业集中从30%上升到75%。从发达国家的成长历史看，我国的医药流通行业的集中度仍有较大的提升空间，在新医改等一系列政策推动下，在未来一段时间我国药品流通行业集中度将有一个加速形成时期。

（二）中国药品流通产业集中度偏低成因分析

首先是在宏观政策方面：在我国医药市场从计划经济向市场经济转型过渡时期，由于国家宏观调控政策的引导和市场准入条件的放宽，再有2001年中国加入WTO后对零售批发业的对外全部开放，中国经济持续快速蓬勃发展、需求旺盛，许多行业都表现出较高的利润率，从而诱使大量企业纷纷涌入，大量医药商业企业产生并生存下来。截至2010年从事药品批发的企业多达13 000余家。第二是地方保护主义和行政垄断使得只要产生的企业很难被市场机制淘汰，地方政府处于对一些政绩考核指标和地方利益的诉求，对地方经济的发展战略上缺乏与中国经济发展的整体协调思想、和谐均衡发展理念，直接进行行政干预和利用法律手段保护地方企业和本土市场，组织外来企业的兼并收购，造成了地方医药流通企业规模小、数量多、秩序乱的被动局面。第三是从微观环境层面：企业的并购不仅需要较强的资金实力和管理能力，还得必须清除一些并购政策的障碍。目前中央政府和地方政府对并购企业的融资政策和税收政策支持力度不够，另外在一些医保定点资格制度、基本药物配送资格制度等一系列制度上也限制了中小企业的并购，一定程度上阻碍了医药流通产业集中度的提升。第四是中国的药品工业集中度很低。因为中国的制药工业发展起步比较晚，产业组织高度分散的状况是与中国传统的计划经济体制和转型期中国经济发展方式、产业结构等特征紧密联系在一起，再加上地方市场的条块分割和地区行政垄断现象普遍，迫使一些企业产供销职能分离，严重阻碍了企业规模的扩张。作为与药品工业配套发展的药品流通产业，较低的制造业集中度严重影响了流通业的集中度。正如马克思在其《政治经济学批判导言》所言：“交换的深度、广度和方式都是由生产的发展和结构决定的。例如，城乡之间的交换、城市之中的交换等，总之交换就一切要素来说，或者直接包含在生产之中，或者是由生产决定”。

二、提升药品流通产集中功能性分析

新医改中确定了药品加成的取消，推动药房成本的控制，推动现代物流在医院的发展，医药流通企业将其核心能力进行输出提高医院药房的运转效率。新医改要求通过提升药品流通产业的集中度来促进行业整合，规范药品流通市场秩序，提高药品流通效率，降低药品流通成本和交易费用，进而降低虚高的药品价格，解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题。鉴于我国药品流通产业集中度偏低，与欧美日发达国家差距较大，适当提高流通产业集中度可以有以下几方面功能性作用。

（一）提高流通产业集中度可以提升流通产业利润率

关于产业集中度与市场绩效的关系理论，贝恩的“勾结”理论，1951年贝恩发表关于市场集中度与利润率关系的著名论文中明确提出市场集中度影响利润率。20世纪70年代初产业集中度和企业规模与利润率的正相关关系得到广泛认可。其次是姆塞茨的“效率”理论，他提出了集中度与利润率的外在性问题，提高产业集中度的同时，可以从高效率中获得高额利润。综上二者均支持产业集中度与部门的平均利润率之间存在正相关关系（马龙龙，2006）。药品流通产业集中度与市场绩效之间的关系与一般产业的关系一样成正相关关系。提高药品流通产业集中度可以充分发挥产业的规模经济效应，整合流通产业的资源配置效率，也有利于提高企业内部的组织运转效率。流通企业通过规模化采购、规模化配送有效降低了采购成本和配送成本，提高了行业和企业的利润率。较低的产业集中度使药品周转速度慢，不能满足药品流通的特殊性，即不能满足药品配送的安全性、时效性、可获得性。同时也增加了流通成本，降低了流通效率；低集中度也无法构筑产业进入壁垒，较低的进入壁垒使其他行业可以自由进入药品流通行业，导致“小、散、乱“的竞争态势严重影响了市场秩序。我国药品批发流通企业多达13000余家，一部分小企业只依靠“开票”“倒票”等机会主义行为生存，严重扰乱了药品流通的市场秩序，使行业的利润率进入微利时代（陈文玲，2010）。因此，提高药品流通产业集中度，推动行业大规模整合，是提升行业利润的关键之举。

（二）提高产业集中度可以规范药品流通秩序

首先提高药品流通产业集中度可以促进有效竞争。有效竞争是市场结构合理化的核心，其实质是有效解决“马歇尔冲突“，在充分发挥规模经济效应的同时保持市场竞争的活力，也是解决市场运行中X-非效率的关键。根据纪宝成（2003）观点：“市场秩序的本质是一种利益和谐、竞争适度、收益共享的资源配置状态和利益关系体系”。因此合理的市场结构必须建立在能充分协调各种利益冲突，重构和引导各种利益关系和谐。有效竞争导致利益分配均衡机制的形成，进一步缓和零供之间的矛盾，促进流通渠道主体的利益和谐、关系和谐。也可以促进流通产业寡占型市场结构的形成，大中小企业数量比例协调，使大企业引领行业发展并与中小企业协同发展的市场竞争格局。其次是提高产业集中度可以提高流通批发行业的市场势力。提高其与制造商和零售商的议价能力，一定程度上可以使药品流通渠道的主导权由零售商（医疗机构）向批发商转移，避免了”药品回扣、大处方“等机会主义行为发生。由于批发商渠道主导权的提升也可以扭转医疗机构长期拖欠药品批发企业货款的被动局面，同时也加快了药品流通企业的资金周转速度，因此提高产业集中度可以规范药品流通市场秩序。再次是可以对药品流通行业实施有效监管。目前我国有13 000余家药品流通企业，实施有效监管需要巨大的监管成本，而且监管效率也没有保证，提高产业集中度，加强行业横向兼并整合，既减少了企业的数量也提高了龙头企业的组织运营效率。实施有效监管可以规范流通主体经营行为，减少市场不正当竞争，促进降低药品虚高价格，形成利益和谐的市场机制，减少非法经营企业的生存空间。

（三）提高产业集中度可以满足药品流通的一般和特殊

首先是提高药品产业集中度可以有效满足药品流通的一般性。由于药品也是一种商品，具有商品的社会属性。所以药品流通规律也要按照商品流通的一般性和药品流通的共性来组织药品流通，运用一般商品流通理论内涵去指导药品流通，利用一般流通的时间节约规律、流通投资增值规律、流通规模化规律、商品自愿让渡规律等。提高药品流通产业集中度可以提高医药物流配送效率，满足降低药品流通费用和交易成本，提高药品流通的效率等一般性。其次是满足药品流通的特殊。药品是一种特殊商品，具有不同于一般品的特殊属性，因此药品现代流通对药品流通提出了特殊要求，要求在设计药品流通路径、流通方式、流通目标时，必须把药品的安全性、时效性、专属性、可追溯性和全程监管性放在首位，因为药品使用和管理不当直接关系到人民的生命安全。药品在整个流通过程中其安全性极为重要，通过提高产业集中度和企业的组织化程度可以有效实施流通过程的质量保障体系和监控体系，保证药品流通的安全性；较高的药品流通产业集中度可以提高现代物流配送效率，节约配送时间和配送成本，可以满足药品流通较高的时效性要求，同时也可满足药品流通全过程的可追溯性。另外较高的流通产业集中度也可以满足药品流通过程冷链和封闭式的供应链管理需求，提高我国冷藏药品冷链物流服务质量，为社会提供“标准、规范、集约、高效”的冷藏药品冷链物流服务体系，较低的流通产业集中度，小、散、乱的竞争态势很难满足药品流通过程的冷链技术需求（陈文玲，2010）。

三、中国当前药品流通产业集中度提升的路径选择

当前提升药品流通产业集中度的路径选择问题，它涉及到宏观层面的政府政策调控支持、中观层面的一些产业政策助推和微观层面大中小企业的协调整合。理论依据是“推-拉理论”模型：根据20世纪50年代西方发展经济学家唐纳得・博格的“推力―拉力”理论对农村劳动力转移的研究，认为迁出地必有种种消极因素形成的“推力”把当地农民推出居住地；而迁入地必有种种积极因素形成的“拉力”把外地居民吸引进来（康文杰，2005）。这一理论模型可借鉴到提升药品流通产业集中度上：政府应该推出一系列宏观政策和产业政策（借鉴日本政府干预的做法：从1999年CR3的占有率30%提高到2010年的75%）形成一种“推力”，促进大中小企业的整合、兼并收购或形成战略联盟；大型流通企业集团通过自身的规模、资金、技术、市场势力等优势形成一种“拉力”，主要是通过横向一体化的兼并收购来不断扩大企业规模和市场占有率，进而有效提高药品流通产业的集中度，提升流通行业的资源配置效率和企业内部的组织效率。理论模型见图3所示：

（一）宏观政策层面

1. 政府在财政政策、货币政策和社会保障政策助推产业集中度的提高。企业在兼并收购进程中的利润率曲线往往呈现“U”型的发展态势，也就是整合中的企业的资源配置效率和组织运转效率是先下降后上升，所以必须辅之于一定的宏观政策支持，协助兼并后的企业度过资源整合的难关。在财政税收方面可以给予一定时期的减税或免税支持，减轻企业资源整合期的生存负担。在货币政策方面主要是大企业兼并收购时所需要的融资政策。收购兼并对正常运转经营的企业来说有很大的风险性，且需要充足的资金，正如南京医药集团的高管所说：“企业做大做强靠的是资本和实力，除了三大集团有融资优势外，小国企、民营药品批发企业想去并购非常难，并购的交易成本太高”。其次必须有完善的社会保障政策解决分流人员的医疗保险、就业保险和再就业培训工作来减轻并购中企业的负担。

2. 坚决清除阻碍企业兼并收购的制度性弊端和政策。积极推进药品流通体制改革，是破除制度性弊端和政策的有效途径。药品流通体制的改革关键是“医药分离”，目前“医药分离”改革工作应该由改革试点阶段向深度和广度两方面全面推进，随着医药的分离药品的营销模式由“个人制”向企业的“团队制”逐步转型，规范了药品流通主体的经营行为，一定程度上规避了药品和医生的机会主义行为，也同时减少依靠“过票、倒票”的非法经营生存的药品批发企业的数量。推出一系列政策剑指虚高的流通加价率，压缩中小企业的生存空间。积极推进分税制改革，均衡中央政府与地方政府的财力也可以助推药品流通产业集中度的提升。流通企业的跨区并购问题不仅涉及到行政垄断、地域分割、产权划分还涉及到分税制的弊端，分税制弱化了地方政府的财源，就只能依靠“预算外收入“弥补地方财力的不足，所以现在地方政府的行政性收费太多太杂，这也导致了中国的物流成本很高，推高了物价，也阻碍了企业跨区域并购。

3. 利用药品集中招标采购政策助推药品流通产业集中度提升。药品集中招标采购的目的不但从源头上治理医药购销中的不正之风，规范医疗机构药品购销工作，减轻社会医药费用负担。而且还规范了药品流通秩序，助推了行业整合和产业集中度的提升。2009年7号文件的出台更多是为了配合新医改方案的出台，进一步强化集中，以省为单位的网上药品集中采购工作，使药品配送范围进一步扩大，推动行业向省级市场集中，达到资源和规模优势，省级区域性龙头企业明显受益，为下一步的兼并扩张带来新的契机。其次在“两票制”、生产企业直接投标两个方面大大缩短了中间流通环节，把一些中小企业拒之门外。再次是在政府的药品采购、基本药物配送资格权、医保定点资格等政策方面，实施严格准入制度，逐步向规模上大企业倾斜，提高行业进入壁垒，把真正具有较高资源配置效率和组织运转效率的大企业引进来，而把从事“过票、倒票”（倒卖增值税发票）等非法业务的药品批发企业拒之门外。

（二）中观层面

1. 产业组织政策方面。根据有效竞争理论和规模经济理论，促进药品流通产业结构的向合理化高级化发展。“十二五”期间我国工业结构调整的重点任务之一就是优化流通产业组织结构，应该根据市场有效竞争、规模经济、专业分工、产业配套的原则促进药品流通产业集中度的提高。从产业组织政策方面合理引导企业兼并收购，从产业组织理论和发达国家药品流通产业集中度提升的历程上看，我国的药品流通市场结构应该是一种寡占型市场结构，行业中大中小企业比例协调、协同发展，全国龙头企业与省级区域性龙头企业的各个分销机构应该是优势互补的竞争协作格局。以美国和欧洲药品分销企业规模结构为借鉴。

2. 在产业管制政策方面。完善药品流通体系，健全准入退出机制。依据药品流通产业市场的需求相对药品制造业严重供需失衡，即相对流通生产力过剩理论，应该严格控制批发企业的数量。根据产业管制的利益俘获理论：应该取缔“药品底价制”和为其服务的“倒票、过票”等非法经营的中小企业。根据渠道管理中的制销售理论，底价是一种销售模式的异化。由于厂家放弃了渠道管理，由于“人”的有限理性，这种模式在操作上更容易出现不规范和机会主义行为，如货款票分离现象、商业过票偷税行为和对医疗机构的利益俘获行为。根据流通产业市场需求的层次性和地域性原则压缩中小企业数量，同时提高该产业的进入壁垒，阻碍行业外其他企业凭借与医疗机构的特殊关系进入该行业。

3. 产业布局的政策方面。应以药品制造业的集聚，引领药品流通产业集中度的提升。产业布局政策的内容主要包括两个方面：一是地区发展的重点选择和产业集中发展的的制定。根据产业的集聚理论，产业集聚是指在一个适当大的区域范围内，生产某种产品的若干个不同类企业，以及为这些企业配套的上下游企业、相关服务业，高度密集地聚集在一起。首先产业集聚会产生一种“巨大的吸纳效应”，比如制药产业的高度集聚，必然要求大型的药品批发企业满足大量药品流通的需要，二者协整配套发展。其次来自制造业高度集聚的规模经济的外部性，例如交通、通信、人员、信息和交易成本等优势也在一定程度上助推了与之配套发展的流通产业集中度的提升。

4. 产业技术政策方面。通过技术创新推动产业集中度的提升，技术进步和先进的技术普及使得流通产业的企业规模不断扩大。现代流通业主要应用的技术包括：主要包括现代信息、通信、情报处理技术，物流系统机电一体化技术、商品包装技术和先进的管理技术。在技术创新和技术进步的路径依赖上，应该根据我国药品流通产业和市场经济发展的阶段看，不应该以自主创新为主，因为现阶段我国药品流通企业不具备自主创新需要的先发的技术、资金和人力资本优势。应该采用模仿创新和合作创新的模式，模仿创新具有低投入、低风险、市场适应性强的特点，其在流通成本和流通效率上具有很强的市场竞争力，产生的交易费用低、成功率高、耗时更短。合作创新模式有利于优化创新资源的组合、缩短创新周期、共同分担创新成本和创新风险。

（三）微观层面

从微观层面看：现在规模以上药品批发企业应该依据“推―拉理论”，利用企业的规模优势、技术优势、市场优势和资金优势形成一种“拉力”，吸引甚至是主动并购中小企业，或者实现大企业与大企业之间的强强联合，不断扩大企业规模。斯蒂格勒（1989）指出：“一个企业通过兼并其竞争对手的途径发展成巨型企业，是现代经济史上一个突出的现象……关于厂商的拟人化理论，已不再适用于现代企业。没有一家美国大公司不是通过某种程度、某种方式的兼并而成长起来的，几乎没有一家大公司主要靠内部扩张成长起来”。

1. 在大型药品流通企业的整合路径。大企业应该充分利用其规模优势、技术优势、资金优势和市场实力优势，吸引中小企业被兼并收购。对于具备条件的可以直接兼并收购；不具备条件的应该是先合作联盟、再收购，尽可能降低中小企业被兼并收购的负面经济效应。在路径上应以横向兼并为主，相同产业间进行横向兼并实质上在扩大规模的同时，可以起到降低竞争程度的经济效应，也是提高其市场势力和市场绩效的最有效途径，可以促进产业集中度的提升。目前我国药品流通前三大医药流通企业，即国药控股、上海医药和九州通作为行业领先者，应该发挥自身的规模和市场势力优势加快外延式扩张步伐。大企业集团在兼并收购进程中要从战略上正确看待其风险性和收益性，充分认识到兼并前后企业的利润率曲线往往呈现“U”型的发展态势。另外大企业也可以通过垂直一体化、地区扩张化和全国扩张化（路径是兼并收购和连锁加盟）方式不断扩大企业规模，提高企业的组织化程度。具体研究整合路径见图4所示：

2. 中小企业的整合路径。首先是中小企业基于规模、技术、资金和市场的劣势可以建立战略联盟，或者是凭着自身的专业化和特色化优势进行连锁经营，重点领域放在基层医疗机构用药的配送，或者是基于“长尾理论”对边缘市场的开发。其次是根据流通生产力过剩理论，在药品流通行业处于某种形式的有效公开的或默认的共谋中（流通批发业与医疗机构的共谋），并且药品价格和利润上升，利润的增加鼓励新的企业进入和现有企业生产能力的扩张。通常，这种进入和生产能力扩张导致严重的生产能力过剩问题。中小企业应该进行产业转型发展，产业转型的方向为医院和零售药房提供医药信息、药学服务、第三方物流、药房托管等个性化增值服务。例如美国的第三大医药流通企业CAH公司（卡迪亚公司）多元化程度最高，有55%的利润来源于非药品分销业务。所以说处于亏损和微利状态的药品流通企业转型发展是解决流通产能过剩、减少流通企业数量的重要途径。再次是中小企业主动被兼并收购。药品批发中小企业应该运用“SWOT”的战略分析方法，客观认识到企业发展面临的机遇与威胁、内部的优势和劣势，主动与大企业建立战略联盟或者被收购兼并，依附大企业的品牌、规模和市场势力优势，来规避经营风险并获得可持续发展。

参考文献：

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[3]马克思，恩格斯.马克思恩格斯选集[M].北京：人民出版社，1972.

[4]刘志彪.现代产业经济学[M].北京：高等教育出版社，2009.

[5]马龙龙.流通产业组织[M].北京：清华大学出版社，2006.

篇14

关键词：大连 医院 一级药库 供应商管理库存

中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）03-0300-01

引言

长期以来，医疗一直是关系到国计民生的重要问题之一。作为沿海开放的重要城市，大连已构建了相对完备的居民医疗卫生体系，在中国社科院的2012年《中国城市公共服务力评价》中，大连市在医疗卫生满意度方面居全国38个主要城市的第三名。然而，由于种种因素的影响，大连居民“看病难、看病贵”的现象依然存在。从医药物流角度上看，为患者购药提供保障的各医院一级药库，在构建现代医疗体系中发挥着重要的作用，其发展也应该得到足够的重视。

一、大连地区各医院药库工作的现状

大连市辖区共有二甲以上医院50余家，包括三级甲等医院18家，其中综合性三甲医院10家。全市各医院每年接待门诊患者超千万人次，住院患者超百万人次。2012年，仅大连医科大学附属第一医院就接待了门诊患者205.72万人次，住院患者8万余人次，年手术量54266例。至2012年，大连人均期望寿命81.23岁，孕产妇死亡率4.97/10万，婴儿死亡率3.03/‰，三项健康指标均达到国内先进水平。

作为药品供应的保障基础，药房在整个医药流通过程中具有不可或缺的作用。目前，大连市各医院药房的构建所采用的还是传统模式。即在医院内部设立两级部门：一级药库和二级药房。其中每家医院只设一级药库一个，同时根据门诊、住院、急诊等不同情况分设二级药房若干。二级药房直接面对门诊与病房患者，主要作用是满足他们的用药需求，对外执行的是“出”的功能；而一级药库面对的是医药流通企业，其主要工作是收取各医药贸易公司的药品，并按照二级药房的需要进行分配，对外执行的是“入”的功能。

根据国家法律法规要求，各级医院不能直接与制药厂联系采购药品，只能通过集中招标采购等模式从医药流通企业获得所需药品。在大连市各医院，日常药品的需求采用逆推模式，即二级药房根据医生的处方进行统计，并向一级药库发出订单；一级药库接到订单后，首先利用自身库存满足二级药房的需要，同时进行药品的需求预测。当一级药库的药品储备不足或即将不足时，即向相应医药流通企业发出药品需求订单，医药流通企业根据订单整理药品，自行送货或通过第三方专业医药物流公司进行配送。

二、大连地区各医院药库存在的问题

1.药库硬件设施设备落后

目前在大连市各医院，大多数一级药库采用的仍是传统药品码放形式，对药品仅简单地按中药、西药进行分区，甚至不进行分区。对于零散药品，药库内部多采用的是无动力货架；对于成件药品，很多医院直接将其堆放于地面；对于疫苗、白蛋白等需要控温的药品，仅仅利用普通冷藏柜进行放置；对于品、剧毒药品、贵重药品等也很少采用专用的储存设备，有的只在药柜上加一把锁。同时，对于药品的出库入库、上架下架等工作完全采用人工操作，人员劳动强度大。由于自动化、专业化医药储存设备的缺乏，各医院一级药库的人工成本长期居高不下。

2.药库管理系统信息化水平低下

为医院的一级药库，担负的职能是对外发出药品订单并接受医药流通企业配送的药品，对内根据要求向各二级药房保质保量分配药品。目前，大连各医院均已使用HIS系统（医院信息管理系统），医生开药、医院收款、二级药房配药均已实现网络化。但是，HIS系统中一般不包括药库管理系统，相当一部分的医院对一级药库的信息化建设也缺乏重视。

首先、一级药库缺乏独立的WMS系统（药库管理系统）。不仅药品的出入库由手工操作，药品的出入库账目、药品的日常盘点等工作均采用手工记录完成，某些药库中甚至完全靠药库工作人员记忆药品的放置位置。

其次、一级药库与二级药房之间缺乏有效的信息衔接。二级药房通过医院的HIS系统获得了患者用药需求，但是由于一级药库没有WMS系统，或即使一级药库已经使用了WMS系统，但该WMS系统与医院的HIS系统接口普通存在问题，导致二级药房不能利用系统向一级药库及时准确传递信息，只能采用纸质请药单、电话通知等形式告知一级药库相关药品需求信息，既不方便又不准确。

再次、医院的一级药库与医药贸易公司之间信息沟通不畅。各大医药贸易公司均已建立自己的专业医药订货配送平台，力图为医院提供更优质快捷的服务。但是由于医院一级药库自身系统存在的问题，医院的订单信息往往不能通过一级药库WMS系统直接发到医药贸易公司的订货平台上，医药贸易企业的药品出库信息到了医院药库就还原成纸质入库单，信息流就此断裂，各种统计预测功能更是无法实现。

3.药库管理水平亟待提高

尽管目前大连各医院关于一级药库管理的规章制度很多，但是由于药库软硬件设施缺乏、信息沟通不畅等种种原因，许多制度形同虚设。由于每张订单的入库上架和出库拣选均由手工完成，不仅工作效率低下，工作的准确性也难以保证。对于药品这一特殊商品，同一化学名称的药品通用名称可能有所不同，同一通用名称的药品化学名称可能有所不同，甚至同一药品只是批号不同，药效也会产生差别。药库管理中的一点点差错都有可能对患者产生致命的打击，也会给医院带来巨大的风险。

由于信息的非共享性，为了尽量保证药库工作的准确性，医院不得不使用具有专业职称和专业技能的高水平药师充当药库工作人员，既增加了成本、浪费了人力，也没有从根本上减少差错率、提高药库的管理水平。

三、大连地区各医院药库的发展对策

1.采用先进的药品储存设施设备

首先、根据医院药库的实际情况和药品的不同属性对药库进行总体规划、合理分区，优化药库物流布局和工作路径。通常先将医院所有药品分成中药区、西药区和特殊药品管理区，然后对各区按零散药品和包装药品进行分类，再按针剂、片剂、胶囊等类别分别确定中药和西药的大概位置，最后，按照药品拉丁名首字母或按照药品编号排序，以最终确定每种药品的具置。

其次、根据药品分区情况安装相应的存储设备。对于普通零散药品，可以使用层格式货架或重力式货架；对于成件的药品，可以使用牛腿式货架或重力式货架；对于疫苗等控温药品，应该使用带有自动温湿度实时监测、断电故障报警、备用电力紧急供应等功能的专业控温存储设备；对于剧毒药品、品、贵重药品等特殊药品，应建设独立专用存储场所进行放置。同时还要注意仓库内部无障碍通道的建设，确保拣选工作的顺畅。

再次、引进先进电子处理设备。如针对条形码已经广泛使用的现状，引入手持式无线扫码装置；针对控温药品使用RFID电子标签，实时监控温湿度的变化；广泛使用电子标签辅助拣货系统，提高拣货工作效率和准确率。

2.建立药库管理信息系统

首先、建立并不断完善药库管理信息系统。根据简单高效的原则，药库内的工作应尽可能实现无纸化办公和流程化管理，实现药品管理的自动化、电子化和标准化。应根据各二级药房药品的消耗特点，利用计算机工具建立经济采购模型，对药品库存进行合理优化，在保证药品供应的同时，降低药品仓储成本。应建立药品供应商评价模块，对医药流通企业的到货及时率、配送差错率等指标进行统计分析，综合评价供应商的服务质量。应建立药品安全保障体系，包括建立药品电子质量档案，对药品进行批号管理、有效期管理，对特殊药品进行管理等。

其次、实现医院与医药贸易企业之间、医院一级药库和二级药房之间的信息共享和信息对接，达到网上信息流的顺畅。二级药房可以实现对一级药库的直接网上电子请领，提高医院内部的药品配送速度。通过药库管理信息系统，医院可以与公共医药协同平台、各医药流通企业的ERP系统、各医药物流配送中心管理系统、政府药品招标采购平台等网络资源相连接，提升医院的药品流转效率和质量，确保药品流转全过程的安全性和可控性，实现药品物流、信息流、资金流的实时统一。

3.试行供应商管理药库模式

VMI是指由供应商对客户的库存进行直接而有效地管理。这种模式在汽车行业、电子行业已经广泛地运用，并取得了一定的成功。然而在大连医药行业，由医药贸易公司来管理医院的一级药库还是一个新兴的模式，它要求医院与医药流通企业之间建立密切而长期的合作关系。

在此种模式下，医院只需提供现有一级药库的场地，并根据自身情况向医药流通企业提出要求，由医药流通企业全面负责医院一级药库的建设，包括对药库场地面积的估算、对药库整体布置的规划、对药品存储设施设备的建设安装等一系列的内容。在硬件达标的前提下，医药流通企业应有的放矢地设计药库管理信息系统，在满足药库本身日常工作需要的同时，着重药库管理信息系统对外接口的设计，将该系统与医药流通企业自身的系统、医院HIS系统顺畅连接，真正做到信息共享。最后、在软硬件设施设备建设完成之后，由医药流通企业派驻人员，进入医院一级药库接手全面工作，医院原有药库工作人员除个别监督协调人员之外，全部撤出药库，彻底完成VMI模式的构建。

四、结论

在传统的医院经营模式下，药房是作为医院的盈利中心而存在的，但是随着国家新医改政策的实施，医院药房的职能正在从“经济效益型”向“管理服务型”转变。为了顺应“医药分离”的大趋势，更好地将医改政策落到实处，医院需要在一级药库的软硬件建设等方面下工夫，并积极与医药流通企业紧密合作，创新管理模式，提高管理水平，最终使人民群众得到实惠。

参考文献

[1]中华人民共和国商务部. 全国药品流通行业发展规划纲要（2011年-2015年）[Z].北京.2011.