中医学的基本知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇中医学的基本知识，期待它们能激发您的灵感。

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论文关键词：中职　化学教学　基本概念　记忆

论文摘要：每一种类的化学知识都有各自的特点，在学习中可以采用不同的记忆策略。化学是一门以实验为基础的自然学科，实验贯穿于化学知识的方方面面，它不仅是学生学习化学知识、培养能力的基本途径，还是培养学生科学态度、情感意志的重要手段。

化学基本概念是指中职化学教学大纲里规定的最一般、最广泛应用的概念，通常用词来表示，是中职化学教学中起关键作用的核心内容。因为它不仅是学习化学基本理论、元素化合物等知识的前提，还是培养学生观察能力、逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力的重要基础。学生能够清楚、准确、深刻地理解和记忆化学基本概念，对学好化学十分重要。

一、知识组块化记忆策略

记忆心理学研究表明：对于所有正常的成人而言，短时记忆的容量只有7±2个组块。而根据个人的经验和认知，使记忆材料中孤立的事物组合形成更大组块的思维操作过程称为“组块化”。这是记忆活动中最一般，也是最重要的方法，它可以转换记忆单元，使人脑中较小的记忆材料结合成较大的记忆单元，从而扩大短时记忆的容量，提高记忆效果。所以，在教学中有必要将庞杂的化学知识进行组块化，再通过联想和扩充掌握知识，不仅能够增加大脑的记忆量，更能提高记忆的效果。例如，学习电解质概念时，让学生抓住“或”、“化合物”两个关键字词来记忆电解质的概念，就容易把握实质。“化合物”表明只有化合物才可能是电解质，由此可知单质和混合物都不在电解质之列；“或”则表示对化合物而言，无论其熔融态还是水溶液，只要两种状态下有一个满足条件能够导电，该化合物即属于电解质。

化学基本概念的语言描述是概念本质的抽象概括，任何一个成熟概念的定义都是经过反复推敲和锤炼的语言。所以在教学中，找准并抓住概念的关键字词，进行适当的分析论证、比较对照、综合推理，就可以化繁为简、化难为易，顺利完成概念的教学。抓关键词法就是中职化学基本概念学习中一种行之有效的知识组块化记忆策略，普遍适合于化学概念的理解和记忆。

二、对比记忆策略

中职化学有不少容易混淆的概念，如电解池与原电池、电离与电解、取代反应与置换反应、化合反应和加成反应、硝酸的酯化和硝化反应等。为了使学生对概念有较深刻的理解，就要加强不同概念之间的对比分析，弄清并把握它们之间的差异点和相同点，找出它们的内在联系及本质区别，使输入的信息加强对大脑的刺激，从而让记忆变得容易起来。例如，认识原子核涉及三个概念：元素、核素和同位素，这三个概念及其相互关系的理解是难点，学生对这三个概念易混淆。在学习完原子结构表示方法后，通过展示图片，让学生尝试着用原子结构表示方法画出，引出氢的三种原子表示法，再通过层层设疑形式，理清这三个概念及其相互关系。

结合学生已有的知识，创设一系列层层递进的问题，让学生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之间的关系。由具体的实例出发设置驱动性的问题，这样做能够牵制学生的思维，诱发学生质疑、引起探究的冲动，从而激发学生学习化学概念的兴趣和动机。再借助韦恩图，对概念之间的差异和联系加以对比分析，加深对这些概念的记忆和理解。

三、直观记忆策略

在中职化学基本概念中，涉及许多抽象的概念，如物质的量、阿伏伽德罗常数、气体摩尔体积、化学键、同素异形体等，对刚刚进入中职阶段的学生而言，掌握起来比较难，常常只是机械地记住他们的定义，难以理解，时间一久概念就模糊了。在教学过程中，教师既可以运用生动、形象化的语言介绍概念，也可以充分利用幻灯、视听工具、实物、模型、图表等直观教具，将抽象的概念具体化、形象化、生活化，充分发挥学生各种感官的功能，提高学生的注意力，从而加深记忆。例如，“电子云”的概念比较抽象难懂，为了便于学生理解，可以根据氢原子瞬间照相图制成一系列幻灯片，在课堂上将幻灯片逐渐重叠放映出来，就不难让学生理解“电子云”的概念。再如，在学习“摩尔质量”、“气体摩尔体积”、“物质的量浓度”等概念时，将其文字叙述形式变形为数学表达式，如“物质的量浓度”这一定义的文字叙述形式为：单位体积溶液所含溶质物质的量。此时，我们可以用“n ”表示“溶质物质的量”，用“V”表示“溶液的体积”，“C ”表示溶液的物质的量浓度。由此按照定义，物质的量浓度的数学表达式为：C= n/v。通过这一直观的表达式，学生就不难理解物质的量浓度的定义了，记住也更容易。

基于化学概念抽象性的特点，加强直观教学是提高化学概念教学质量的首要环节。因为只有用鲜明的感性材料，才能使大脑皮层形成兴奋中心，引起学生的注意力，从而形成深刻的概念。其中，实验是向学生提供感性材料最常用的教学手段，即可由实验现象引入概念；或者由旧概念不能说明的问题引入新概念；亦或以学生已有的知识和常识作为感性材料引入新概念，都可以激发学生学习概念的浓厚兴趣。在教学活动中，直观、形象的知识总是比枯燥、抽象的知识更能引起学生共鸣，使学生记忆更加深刻。所以，教师应当把枯燥乏味的知识讲得生动、形象、有趣味，增强学生的感知，在不违背科学性的前提下，恰当利用学生生活中熟悉的事物作比喻，便于学生通俗易懂。

参考文献

[1]杨志亮等.对化学新教材的研究与实践[J].化学教育，2001，(Z1).

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关键词：中职院校；人本主义；学生管理

高中阶段的教育是学生个体成长和未来发展的分水岭，与中学毕业后顺理成章考取理想高中的学子们相比，中职学生是被高中以及再教育拒之门外的群体。他们被贴上“后进生”的标签，进入中职院校后整体状况不容乐观。

一、中职院校学生面临困境

中职院校学生逆反心理严重，学生角色定位偏差，校园环境过早地社会化，学习风气普遍差，教学秩序混乱，学生整体素质偏低。浪费了教育投资资源、师生的时间和精力。

二、现状形成原因分析

1.个体发展的阶段遗留问题

（1）成长背景不同，“三观”的引导不够。中职院校学生成长背景迥异，来自不同的社会圈层，受不同的家庭经济、社会背景和家庭教育、初中学校教育影响，个体人生观、世界观、价值观尚未塑造定性，对于成长理想、信念教育和向何处去处于迷茫和从众状态，性格上会出现偏见扭曲等心理，这个阶段需要家庭学校给予正确健康的人生规划方向性的引导和信念意识的培养。如攀比心理、依附心理、不平衡心理、拜金心理，破罐子破摔心理等。功利欲望强烈、过分自我等。

（2）知识积累不够，缺乏继续前行的动力。在知识论英雄的学生时代，知识积累的长期欠缺，弱化了他们成长中的自信心，与其他相对优秀的学生存在许多实际的和隐形的差距。在教育的道路上缺乏继续前行的动力。

2.教师教育引导缺陷。中职院校部分教师思维定势，立足岗位却不尽职尽责，对于学生群体一概贴上后进生标签，没有认真深入了解学生的心理发展程度、具体个性，优势劣势和发展潜力，而是从表面现象明显分出优异等级，认为“朽木不可雕者”听之任之，单纯对听话成绩好的学生进行培养，伤害了学生自尊心，降低主体的存在感，诱发学生心理不平衡，加重逆反心理，形成两级分化局面，甚至差者心理扭曲以负面影响正能量环境。

另一面，简化了教育的本意，狭隘地认为只是单纯的管理，而非从长远的人的发展角度出发。

3.社会环境监管不力，不良影响因素潜滋暗长。

（1）网络影响：无处不在的网络，网站、网页、微博、微信、人人网等时刻影响着青少年，他们不是通过网络途径拓展视野查询资料发挥其实用性和功能性，而是沉溺于网络的娱乐性和隐蔽性强的信息迷失自我，控制力不强，意志薄弱，和对网络内容辨识度不够导致他们价值观的多元化，道德意识滑坡，社会责任感缺失，网络交流的隐藏性、无约束性引发青少年违反常规冲动行事甚至步入犯罪深渊。

（2）赢利场所：如赌场、狂欢店等不适合青少年加入的环境，由于中职生群聚盲从的习惯，追求刺激的心理，他们往往会无视学校的制度，擅自外出，抽烟喝酒意气用事，甚至采取过激或违法行为。

三、人本主义的基本内涵

唯物辩证观点强调以人为本，就是以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展，促发展，把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，不断满足多方面需要和促进人的全面发展。尊重和保障人权，不断提高人们的思想道德素质、科学文化素质和健康素质，创造人们平等发展，充分发挥聪明才智的社会环境。

充分肯定人的尊严和价值，积极倡导人的潜能实现。在管理活动中把人作为管理的核心，在满足人需求、理解人心理、尊重人态度、关注人命运的基础上，充分发挥积极性、主动性来实现管理目的。落实到学生管理上，就是以学生根本利益为中心，实施人性化的管理，以达到“教”与“学”双蠃，教学相长的目的，促进学生的思想道德素质和科学文化素质的提升和全面发展。

基于此，既把学生视为教育对象，又当作服务主体，重视人性化管理，以学生的根本利益为出发点和落脚点，充分尊重学生人格和自由成长健康成长规律，除了管学习、管纪律外，更要对学生给予人文关怀，疏导学生的身心健康、满足学习生活需求，鼓励其发展前途命运等问题。

四、人本主义指导思想融入学生管理的对策

1.教育管理新思想。解放思想，转变意识，将以人为本理念根植于中职学生管理教育实践过程中。教师是人类灵魂的工程师。教师职责绝不仅仅局限于简单的知识传递，而应该从社会责任感角度出发，着眼于学生未来人生长远发展命运，切实改观中职学生的萎靡不振的态度、不良的学习风气、扭曲的心理状态等问题。以学生为中心、以育人为己任、以全面推进素质为主线，教书育人、管理束人、服务暖人、环境养人，全方位创新引导，一视同仁促进学生全面发展。

严格制定和实施管理制度的前提是分门别类对学生的档案背景个性等加以理解，充分沟通学生各自的需求，如物质缺乏、精神空虚、心理问题等问题，创造融洽的师生关系，便于开展人性化的管理互动。

课堂学习以轻松多元创新互动方式讲学，提升教学质量和效率，长期制订方案勉励学生读书、认知，社会实践，对于存在思想问题的部分学生先情理引导借力多方进行劝说直至其回心转意，纠正方向，凝聚人心。对于物质匮乏的部分学生，发动力量捐助，并激发大家自强自立。坚持平等、尊重、合作、发展思想，平等发言和发展机会，深入研究其心理、情绪、态度、意志、观念等，更深入地交流沟通，人性化管理。

2.引导学生职业生涯规划。参考国内外知名的职业生涯规划经验，引导学生从盲目迷茫中走出，对自己的主客观条件进行测定分析总结，把握他们的兴趣爱好能力特长经历及不足，综合时代职业分工分析权衡后，确定其职业奋斗目标，避免以后走弯路，规范塑造其价值取向。

3.建立学生参与管理的机制，营造公平竞争环境，民主参与集体事物管理机制，激发个人潜力，人尽其才，同时鼓励为大多数人创造价值的思维方式，培养锻炼社会实践能力。加强学生干部培训，树立模范代表。

4.拓展心理健康教育。学习国内外经典案例，研究学生心理，拓展心理健康教育，通过文学艺术美术音乐等陶冶情操。

5.构建和谐校园。以仁义礼智信等传统教育内容和现代博爱自由平等信任等思想灌输学生，常规组织活动寓教于乐，树立真善美风气，纯净校风，构建和谐校园。

五、结语

人本主义理念的教育理念模式，需要教育主体的人文关怀占主导，先进有思想有魄力的学生队伍为枢纽，搭建良性互动平台，建立机制和活动载体，改变个体影响风气良华和谐的土壤。

参考文献：

[1] 樊香芝.从马斯洛需要层次理论看中职学生管理[J].河南农业，2010，（14）：17.

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关键词： 以人为本 中职语文课堂教学 教学改革

新时期的教育背景下，我国教育部明确说明了语文教学的重要性，语文教学属于一切教学活动的基础，能从各个方面提升学生的思想道德素质，丰富文化知识储备，是帮助中职学生步入社会的辅助科目，对学生的未来发展具有极其重要的作用和意义。在学生以往语文学习的根基上，不断扩大学生的语文知识面，鼓励学生参加课内外教学活动，进一步增强学生的语文基础能力。注重培养阅读能力、文章的理解能力、知识点的分析能力和语文的记忆能力等各方面能力，促使学生独立自主地完成学习任务，养成良好的学习习惯，结合自身实践经验，共同为国家、为社会贡献一份力量。随着现代化经济的发展，以往的教学模式有了较全面的改革和创新，更加明确学生的主体地位，以学生为本进行教学，提高语文课堂教学的有效性。

1.以学生为本的中职语文教学

学生在教学活动中占据主体地位，而以学生为本的教学活动能提升中职语文教学质量。学生具备人格、尊严、感情和人权，而在实际教学活动中学生的主体性常常被忽略，而教师长期以权威的姿态出现。真正的语文学习为学生积极地参与其中，接触现代文、古文、诗歌等，通过发挥主体作用，活跃在中职语文的课堂当中，进而丰富语文知识储备。教师需提升自身的职业道德素质及综合语文素养，从各个方面提高学生的语文知识能力及创新学习能力。此外，教师可指导学生运用现代化计算机技术教导学生搜寻资料，以满足日常的学习需求。

2.语文教育主要改革措施

2.1科学定位中职语文教学目的

语文教学属于一切学科的基础，语文知识储备直接影响学生的未来发展。部分中职院校认为，将学生培养成为合格的技术性工人就可以了，忽略了学生的主体性，缺乏综合性的道德素质教育，虽然该种培养方式在短时间内较为有效，但不利于学生的长期发展，所以，院校需明确中职语文的教学目的，实现实际技能与现实理论相结合，培养现代化发展所需的人才。新时期的到来，明确规定语文课堂需将培养学生的语文素养作为语文教学的标杆，而中职语文教学更是应如此，不断提高学生的语文学习能力，进一步提高学生的语文综合素养，促使语文知识能对学生的未来发展有所帮助。

2.2改变陈旧的教育方式

传统的教育方式已不能满足学生的发展，过往“填鸭式”的教学模式过多地限制了学生的学习和发展，导致学生的自主创新能力、探究能力及学习兴趣缺失，不但未能达到中职语文教学的育人目的，还直接影响学生步入社会发展的信心。打破常规改变陈旧的教学方式，明确以学生为本，而教师以引导者的身份不断指导学生进步，将教师的角色以一个全新的视角展开考究，充分调动学生的积极性，将学生引入一个自由的学习殿堂。处于青春期的学生充满了好奇心，教师可利用学生的好奇心，循循善诱地引导学生更好地成长为优秀人才。此外，教师不可扼杀学生的想象力和创造力，鼓励学生勇敢地探索心目中的答案，了解自己的特长及喜好，寻找适合自己的学习方法。

2.3创建轻松和谐的学习氛围

学生在一种较为轻松的环境下学习，学习效果更加显著，而且参与度会更高。在中职语文教学过程中，部分教师经常以“权威者”的姿态教导学生，而有时学生提出针对性的质疑或者疑问时，部分教师由于自身的不足或者其他原因，直接不理会学生的意见，导致学生出现厌学情绪，从而影响之后的学习心情和学习态度。营造轻松和谐的学习氛围，与学生共同讨论语文知识，教师应该以一种平和的心态关心学生，不应持事事优于学生的心态。

2.4与教材内容相结合创建情境教学

应用以学生为本的教学模式，教师需清楚学生的喜好，中职学生的思维模式较为开放和自由，在教学过程中，倘若教师仅是照本宣科，则将导致语文课程乏味和枯燥，因此，教师可结合教材内容创设情境，让每个学生均能参与到语文内容中。例如：老舍的《我的母亲》，教师可让学生先不看课本，而是先回忆自己的母亲是一个怎样的人，描绘自己的母亲是如何教导自己的，然后仔细地品读老舍先生的《我的母亲》，了解作者心目中母亲的形象。同时，教师可播放美妙、感人的音乐，让学生充分融入到该课堂的学习中，最后提问学生最喜欢文章的哪一个句子，或者哪一段话，也可以联想自己的母亲做的让自己最感动的一件事，与同学分享。经过前期的联想回忆、分析、聆听、思考和传达，学生能够更加深刻地理解课程内容，明白母亲对自己的爱。

3. 结语

通过以学生为本进行课程改革，能在实践中不断提高学生的学习兴趣，同时提高教师的综合素质，更加全面地教导学生成为优秀的人才，适合未来社会的发展。

参考文献：

[1]彭冰.“面向职业”的中职语文教材改革探讨[J].职业技术。2009（01）.

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Explore the Meaning and Value of Undergraduate Tutorial System in

College Students' Ideological and Political Education

YUE Pengpeng

（College of Life Sciences， Yulin University， Yulin， Shaanxi 719000）

Abstract College students are the future and hope of the country， ideological education of college students in relation to the country's future destiny. Currently ideological education work remains properly， strengthen ideological education of college students imminent. Under the new situation， undergraduate mentoring is a training and ideological education of college students innovative qualities， at the ideological and political education of college students in significance.

Key words undergraduate tutorial system； ideological education work； meaning

思想政治教育工作是一项基础工程和希望工程，大学生是国家的未来和希望，大学生思想教育工作关乎国家前途命运。虽然本科生思想政治教育取得了一些成就，但由于社会各种思潮盛行、价值观取向呈现出多元化、高校不断扩招等原因，造成大学生思想政治素质参差不齐，思想教育工作中问题不断出现，严重影响高校思想教育工作。近年来高校本科生思想政治教育工作也越来越引起社会关注，创新本科生思想教育新措施迫在眉睫、至关重要。本科生导师制是近年来高等学校新兴的一项探索性教育管理制度，高校普遍采用本科生导师制对学生思想教育工作进行补充和提升。探讨本科生导师制的价值和意义，对本科生思想政治教育工作具有重大的意义。

1 传统本科生思想政治教育工作存在的问题

1.1 本科思想教育中存在教育方法和政策导向不恰当

高校以为思想政治教育工作是思想政治教师和辅导员的工作，结果导致专业课教师只重视传授专业课知识，忽视思想政治教育工作，这影响了本科生思想教育工作的整体效果。因为高校没有把思想政治教育工作纳入教师职称评比、科研成果能力量化中，造成思想政治教育工作只存在于形式，没有实质的工作进展，使得高校教师不重视思想教育工作。另外部分高校并没有严格规定专业课教师要承担大学生思想政治教育工作，使得教师认为加强思想政治教育工作不属于自己的职责，认为会付出劳动而没有回报。这样不能调动教师思想政治教育工作的主动性。

1.2 高校不断扩张，使高校专职思想教师不足

当前虽然高校思政治教育工作都是由专职教师担任，但是授课一般都是多媒体一二百人的大课堂，学生和教师很难做好教学互动工作，更不能做到学生和老师之间的个别谈心，使教育效果受到影响。由于人数众多，教师不能很好地管理学生，使得学生纷纷逃课，根本不去听课，使得提高学生思想政治教育工作变得难上加难。思想政治教师参加专业培训、出国考察、社会实践的机会很少，这影响教师素质的提高，进一步影响教学质量的提高。另外，辅导员日常工作繁杂，没有时间辅导学生思想政治教育工作。有些辅导员并不重视思想教育工作，认为专职思想政治教育教师已经做了工作，没有必要重复。

1.3 专业课教师缺乏思想政治教育工作经验

由于专业限制，专业课教师并不能很好地从事思想政治教育工作。传统的教学中，专业课教师一般都不从事思想教育工作，缺乏相关教育工作经验。专业课教师只重视专业课知识的讲授，并没有做好师生沟通，社会实践也缺乏，从而影响思想教育工作的整体水平。有些教师工作责任心不强，满足于课堂，缺乏敬业精神，所以加强思想政治教育工作很重要。思想教育工作必须做到与时俱进，适应大学生思想政治素质发展的需要。

2 本科生导师制在大学生思想教育工作中的优势

本科生导师制旨在提升大学生专业课知识，使其树立科学的世界观、人生观、价值观，指导学生提高思想道德水平，增强人际沟通能力等。高校采用本科生导师制是对学生思想教育工作的进一步创新和提升，在加强思想政治教育工作方面有重要意义。

2.1 有助于师生沟通，使教师了解学生的思想动态

本科生导师具有专业知识，在与本科生交流中具有说服力，凭借专业知识和经验，能够迅速发现政治教育资源，将它纳入教学当中。根据规定，导师和学生要进行定期思想工作汇报，导师要与学生保持联系，经常开展各种各样的活动。导师要指导学生专业课知识，导师要了解知识框架和学生学习情况，要做到经常指导学生，制定学习计划和改进学习方法，在良好的沟通情况下，培养学生的学习习惯，树立专业思想，提高学习质量。最终激发学习积极性。师生之间做好沟通，便于导师了解学生的思想动态，以便寻找更适合的方法来提高学生思想政治素质。导师应该对学生的毕业规划做出指导，对学生的学习和人生规划给予一定的指导。

2.2 有助于师生之间建立平等关系，易于落实思想政治教育

本科导师制的性质有助于师生建立平等、自由的关系。导师与学生之间没有领导与被领导的关系，学生们更能够和导师之间建立友谊，这样子有利于学生接受导师的意见和指导。当学生遇到思想问题时，会主动向导师倾诉和乐于接受导师的帮助。目前高校学生中，思想政治教育存在问题，导师要以朋友和长者的身份，从事思想政治教育工作。要让学生敢于面对问题，敢于跟导师讨论交流，这样才能更好地解决问题。如果导师总是严厉地教育学生，根本不能够做好交流，这样子就无法落实思想教育工作。

2.3 有助于师生之间的双向交流，增强教育的实效性

为了更好地开展工作，高校采用双向选择的导师制。一面导师选择学生，另一面学生在了解高校导师详细情况下选择导师，这样满足双方需要，调动学生参与的自主性，以便发挥导师最大的指导作用。导师制不同于传统的交流方式，有模式化的灌输方式变为自由交流的探讨方式的教育形式。学生们在交流中吸收导师的指导意见，同时做好及时的反馈，有利于教育工作者发现并及时解决问题。导师要做好思想政治教育工作，就要经常向学生讲解国家的最新方针和政策，指导学生领会党的精神实质，端正思想政治态度，提高政治认识。培养学生树立为党和国家服务的思想意识，树立正确的人生观和价值观，达到提高思想政治教育工作的目的。

2.4 本科生导师制有利于优化组织形式，合理安排活动

本科生导师制能够使师生之间做到高效互动，师生之间做好沟通，这样子可以使导师一方面了解学生基本情况、掌握思想政治状况，另一方面，导师可以根据学生具体情况，适时调节思想政治教育的策略。没有互动，就做不好交流工作。要优化交流活动形式，师生之间的互动形式有课堂授课、课后讨论、开展学术座谈会、社会实践等。活动的形式反作用于活动内容，良好的组织形式可以激发参与者热情，拓宽学生思维，迸发创意。如果没有好的活动形式，就不能调动学生参与思想政治教育工作的热情和主动性。导师通过各种形式上的活动对学生进行指导，提高学生的思想政治素质。

3 结语

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【关键词】山西省；大学生；中医学；认知水平

文章编号：1004-7484（2013）-02-0533-02

中医学即中国传统医学，是以中国传统的社会历史文化为背景、以传统的医学理论和实践为主体的，研究人体生命活动中健康与疾病的转化规律及其预防、诊断、诊疗、康复和健康的一门综合性学科。它蕴含着中国文化的丰富内涵，而且在科学技术突飞猛进的今天，它仍在有效发挥着积极作用。目前，中医学的发展却遭到严重危机。西医因其严谨的科学依据迅猛发展，中医学日益受到社会的忽视。因此本调查拟了解山西省三所高校大学生对中医学相关知识的了解程度与对中医学的看法，一定程度反映山西省高校大学生对中医学的基本认知水平。比较医学专业以及非医学专业对中医学的不同认识，突出不同院校认知方面的缺陷。以便为进一步在高校普及中医学、弘扬中医文化提供可靠依据。

1 调查与方法

1.1 调查对象 采取整群分层随机抽样的方法在山西省山西医科大学（调查对象中无中医专业学生，调查覆盖率1.9%）、太原理工大学（国家“211工程”院校，调查覆盖率0.78%）、中北大学（国家“小211工程”院校，调查覆盖率0.64%）三所高校中各抽取大一、大二和大三三个年级中各两班，各班专业不定。将抽中班级中所有学生作为调查对象，共抽取三所大学554名大学生作为研究对象。

1.2 方法 采用自行设计问卷调查，由经过统一培训的调查员告知学生后填写。内容包括30道中医学基础知识问题及大学生对中医学的认知。调查员在调查过程中及时进行复查、补漏，不合格的调查表予以剔除。

1.3 统计分析 用EpiData建立数据库，双人核对后采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，率的比较采用卡方检验，以P

2 调查结果

2.1 调查对象基本情况 本次调查共发放调查问卷554份，收回有效问卷514份，问卷有效回答率92.8%。其中大一学生32.1%、大二学生35.6%、大三学生32.3%；男生59.9%、女生40.1%；医科大学学生35.02%、中北大学学生35.02%、理工大学学生29.96%。均为非中医专业学生。

2.2 基本知识问题回答情况 514名被调查大学生中有118名及格，及格率为22.96%（以答对18道题以上为及格）。其中山西医科大学共44名，及格率为24.4%；中北大学共40名，及格率为22.2%；理工大学共34名，及格率为22.1%，三者差异无统计学意义（χ2=0.1737，P>0.05）。各所大学学生得分情况分布，见表1，经检验，（Hc=1.208，P>0.05），学生的得分评价与所在哪所大学无关。

2.3 大学生对中医学的认知情况 调查显示：①有77.82%的大学生相信中医学的疗效，有17.91%的大学生半信半疑，有4.27%的大学生不相信。②有79.8%的大学生认为在当今社会中医学具有好的发展前途，而仅有6.61%的大学生认为中医学没有前途。有13.6%的学生不知道。③74.3%的学生对中医学感兴趣，有25.7%的学生对中医学不感兴趣。学生对中医学优缺点的看法详，见表2。

2.4 大学生对中医学知识的需求情况 本次调查显示，大学生了解中医学知识的主要渠道有图书、杂志、报刊33.5%；网络、电视、媒体34.6%；亲人、朋友37.7%；中医学讲座21.0%；其他2.3%。大学生中医学知识的具体需求情况，见表3。

3 分析讨论

3.1 高校大学生中对中医学基本知识情况 三所高校学生完成30道测试题后，及格率为22.96%，仍有较大的提升空间，说明三所高校生对中医学知识掌握还有不足，尚存一些盲区与误区。提示还需加大中医学基础知识在高校的普及力度。根据卡方检验，三所高校之间优良率无统计学差异。又根据检验，大学生的得分评价与所在哪所高校无关。以上表明各山西省高校学生对中医学知识掌握情况基本相同。即使在医科类大学，学生对中医知识的了解程度仍未有相对提高。究其原因，可能作为西医大学，因其医学理论与中医学有较大差别，教学中涉及中医学理论较少，故学生对中医学过于轻视，对中医学知识掌握程度较低。可见医学类院校学生并非对中医学了解较其他院校深。因此在西医类大学学生亦应增加中医学知识的学习补充。尤其新时期在医科院校校园文化建设中引入中医药文化相关内容，不仅有利于培养和强化学生的综合专业知识和多维化、整体化的思考理念，更有利于形成传统文化走进校园的学术氛围，使学生产生弘扬传统文化和民族医药事业的责任感和使命感[1]。

3.2 提高与改善大学生对中医学的认知 调查显示，约有77.82%的学生相信中医学的疗效。同时有79.8%的学生认为未来中医学的发展很有前途，说明山西省大学生对中医学仍充满信心，认为中医学具有十分重要的价值。大多数人同意中医副作用小以及临床效果（尤其是对慢性疾病）较好的优点。但不可否认，中医也有一些缺点被大家认同，如见效慢、中药味道苦、中医学原理深奥难懂。但认为中医不科学的人偏少，可能说明近些年随着国家大力支持中医学发展，以及社会及学校对中医学日趋重视，大学生对中医学的认识提高到较高水平，对中医学原理有较好的了解。

虽然大学生了解到了中医学的良好使用价值且对中医学发展抱有较高信心，但大学生对中医学仍存在较多的盲区与偏见。所以各高校应更全面、具体、生动的将中医学知识呈现给学生，重点普及中医学基础知识，纠正易被错解的知识，具体介绍中医学在哪些方面是值得学取的，哪些方面应合理剔除。从而改善大学生对中医学的看法，使大学生更客观完整地看待中医学。

上述调查中可以看出中医学本身仍具有许多阻碍其未来发展的缺陷。其深奥的理论，以及与现代高速运转社会的格格不入，均使得大学生不愿主动学习中医学知识。这些缺陷亟待改善，还需要国家与社会投入更多人力物力，使中医学更适合社会的发展与大众的需要。

3.3 拓宽中医学认知在大学生间的传播渠道，有针对性地推广中医学 首先，可以拓宽中医学知识在大学生间的传播渠道，丰富学习过程中的乐趣。传播中医学知识针对不同年龄段的人群应采取不同的推广途径。大学生作为新生一代，其了解知识的渠道相较其他年龄段人群更为丰富，但对深奥乏味的知识缺乏持久的兴趣[2]。调查显示大多学生都是通过亲人、朋友、电视、网络以及图书、杂志了解中医学知识的，说明大学生了解中医学知识的途径大多是在课外或校外。也从侧面反映中医学知识在课内与校内的普及工作不够，仍需加大校内工作开展力度。可以适当增加中医学讲座次数或将中医学列为选修课甚至必修课。尤其应加大网络传播的力度，使学生更方便地接触中医知识。还可以开展一些中医学知识问答活动，推广中医学常识等，从而激起学生学习中医学知识的兴趣。

其次，有针对性地推广中医学。调查显示，绝大多数大学生对中医学知识最感兴趣的方面是养生保健知识。因此可根据这特点按照学生的意愿开展讲座。这样能使学生更主动地接受中医学，并且学习知识时更加轻松与快捷，同时也能提高学生对中医学实践性的认识。

当前，中医事业的发展出现了前所未有的良好形势。医学模式的转变、疾病谱的变化，人们预防保健意识的增强，经济的全球化和文化的多元化，都为中医学的发展提供了广阔而美好的发展空间。与此同时，世界经济竞争日趋激烈，科学发展突飞猛进，使得中医学的继承、发展和创新显得日益紧迫与重要[3]。所以中医学的传承需要全社会的共同努力，当代大学生更应该发挥中流砥柱的作用。同时也只有有了社会的支持，大学生才能更好地肩负起这份责任。

参考文献

[1]马科，张丽，唐利龙.中医药文化在医科院校校园文化建设中的作用探析[J].中国社会医学杂志，2010，27（05）.

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）12-0096-02

《中医学》是我国西医院校的重要教学课程。西医高等院校开设《中医学》课程的目标是使西医学系学生在较短时间内掌握中医学的基本特点，理解不同医学体系对生命的认知差异，初步掌握中医学的基本知识和基本技能，开拓临床思维，丰富诊疗手段。我国西医院校开展《中医学》教学已经20余年，但对其教学效果较少进行调查总结，尤其是有关学生对教学评估的研究更少。为此，笔者以临床专业七年制学生作为对象进行问卷调查，以期对《中医学》课程的教学效果进行总结，为今后《中医学》课程教学模式的改进提供参考。

1 评估内容

2011-2012年，笔者选取首都医科大学2008级和2009级临床专业七年制学生120名，使用自制调查问卷进行学习《中医学》课程反馈调查。学生在课程结束后填写无记名的问卷调查表。内容包括“您学习《中医学》课程的最大收获是什么？”、“您对《中医学》理论授课和见习授课最不满意的地方是什么？”、“您对《中医学》今后的课程设置和授课方式有何建议？”等问题。要求学生进行认真思考后如实回答。120份问卷调查表全部收回。

2 评估结果

2.1 学习《中医学》的收获

2.1.1 收获一般（大致了解） 55名（45.8%）学生认为通过该课程的学习，对中医有了一个整体、概念上的认识，大致了解了中医学基本知识和基础理论，了解了中医学的主要特点和思维方式。认识到中医与西医属于不同体系，《中医学》的学习有助于开放思维。

2.1.2 收获较大（深刻了解） 47名（39.2%）学生认为通过该课程的学习，对中医的整体观念和辨证论治有了较深的了解。认识到中医把人还原于自然中，是自然奥秘的体现；感受到中医学的文化精髓，学会了另一种医学思维；认为学习《中医学》对西医的学习有很多启发，并尝试在学习过程中寻找中西医的共通之处。

2.1.3 收获很大（理论联系实际） 18名（15.0%）学生认为通过该课程的学习，系统学习了中医理论，学会了用辨证的方法看问题，并能将其应用于日常生活中，解决生活中的一些问题，可以联系到实际。

2.2 对《中医学》教学方式的满意程度

2.2.1 很不满意 19名（15.9%）的学生感到很不满意，认为理论课不够有趣，过于枯燥，缺少中药的见习。

2.2.2 不太满意 79名（65.8%）的学生感到不太满意，认为理论课程太少，只学到了肤浅的知识，没能深入学习；见习时带教老师少，每组学生人数太多，动手实践的机会较少，不能很好地观察患者，缺少与患者交流的机会；见习时的患者不够多，带教老师对学生讲解有限。

2.2.3 比较满意 22名（18.3%）的学生认为理论授课覆盖面广，理论课带教老师准备充分，讲解较为透彻。

2.3 对《中医学》教学方式改进的建议

基于目前《中医学》教学方式存在的问题，学生们有针对性地提出了一些有益的建议：①适当增加课时，将现行教材中文言文描述的内容用更浅显的语言加以解释，以方便准确理解；②理论授课时在课件内增加和丰富图片内容，以帮助记忆；③增加一些典型病例的讨论，以提高课堂的活跃性；④多讲解具体实用的知识，并采用更易理解的方式；⑤理论授课时不用太泛，应结合具体情况重点讲解；⑥增加见习课带教老师，以便学生能多参与临床实践，充分发挥学生的主动性；⑦增加见习的形式，除门诊带教外，还可让学生参与中医会诊、病例讨论等；⑧增加中药见习次数，以真正掌握中药的性能；⑨中医与我国中华文化息息相关，讲课过程中可穿插介绍中医与中国文化的深厚联系。

3 对教学模式调整的建议

从上述学生的反馈意见可以看出，目前《中医学》教学模式存在较多问题，学生满意度不太高。由于现行西医院校课程设置的安排，《中医学》课时数很难增多，因此，如何调整和改进《中医学》教学模式，使学生在较短时间内获得最大的收获，是今后《中医学》教学改革的方向。

3.1 增加带教老师

中医学理论较为抽象，容易使学生感到枯燥乏味，失去学习兴趣。既往七年制临床专业学生的见习一般为8～10名学生配1名带教老师，学生动手机会较少。因此，增加带教老师可以增加学生接触患者的机会。建议根据教学内容的不同，使学生参与中医门诊、中医病房会诊及参观中药房，以有效保证每个学生见习次数和学时，满足理论联系实际的要求。

3.2 改进教学模式

学习风格是学生在学习过程中经常采用的习惯性学习方式和倾向。当教学策略与学生的学习风格相匹配时，会取得更好的学习效果。教师在教学过程中应认识到学生的个体差异，熟悉不同学生的学习风格，了解不同学习风格的优势与缺陷，因此，应根据其学习风格的特点设计多样化的教学活动。临床见习时，可根据科室带教师资情况，将不同学习风格的学生合理分组见习，使学生获得最大的收获。

3.3 加强网站建设

《中医学》作为首都医科大学的精品课程，首都医科大学的教学网站上提供了较多的中医药在线学习内容，今后应进一步丰富在线教学内容，建设多个学习模块，如教学课程、教学参考及中医科普等，加入适当的教学图片、图谱、动画及教学录像等资料。其中，教学课程模块包括教案、课件、复习题及重点讲解等，帮助学生掌握学习重点；教学参考模块包括课程相关的参考文献，可帮助学生拓宽知识面、触类旁通；中医科普模块包括基础知识、预防保健、中医入门等内容，可增加学生对中医的兴趣。另外，应开设讨论专区，为学生之间及师生之间的互动交流提供平台。

3.4 密切结合临床

尽量增加临床见习时间，使学生有更多机会接触临床。如让学生参与望、闻、问、切的中医辨证全过程，亲自与患者沟通交流，以锻炼其沟通能力和观察能力；另外，教师可根据患者的具体情况提出问题，由学生分组进行讨论，提出诊断和治疗方案，加强学生分析和解决问题的能力；还可通过对相似病例的比较，增强学生的思维辨别能力。

3.5 充实中医文化教学

在《中医学》教学中穿插介绍中医现代研究技术与方法，以及中医与西医的联系与区别，拓宽学生的科研思路，增加学生对中医的学习兴趣。中医是中国传统文化的重要组成部分，应适当讲解中国传统文化和人文精神，使学生理解中医药文化的核心价值，初步奠定学习传统文化的基础，帮助学生理解中医理论，掌握中医学的精髓。

4 结语

本研究通过调查首都医科大学七年制临床专业学生对《中医学》教学的意见和建议，针对性地提出了改进《中医学》课程教学模式的建议。笔者认为，通过多途径改进《中医学》教学模式，能更好地帮助学生在规定的时间内掌握中医基础理论知识，增强临床信心，激发学生对中医药基础理论和中国传统文化的兴趣，培养学生创新意识和自主学习能力，全面提高教学质量。

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西医中所添加的某些化学合成药物往往会造成牲畜中的中毒作用，很有可能将药物中的某些成分残留牲畜体中，进而将牲畜污染，进而影响到人类的食品卫生健康等。由于集约化、规模化饲养，畜禽更加容易受到群发疾病的影响，而根据上述的中医的特性，中医在畜牧业中的发展是长足的，为中医带来了更

多的发展机遇。通过传统的医学平台，制定相应的发展策略，更好地为畜牧行业服务，更好的为畜牧业做出贡献。

1 畜牧业中医学的发展现状分析

专业人员的匮乏以及没有专业的中医学体系对畜牧产业进行指导调控，这就是畜牧业中医学的发展现状。近年来，西医的长足发展已将中医挤下畜牧病害防治的发展平台。从相应角度上来讲，中医和西医都具有较强的优势，西医调控的更加快捷，中医则更加中庸、没有副作用，这就形成了鲜明的对比。中医的作用并没有得到真正的显现，政府的支持力度不是很大，专业人员的缺乏造成了畜牧业缺乏中医的指导。针对这样的发展状况，需要根据自身的发展建立一种自我的中医调控价值体系，对症下药，及时治疗，将西医的一些特性转变成中医的发展要求，扭转西医的霸主地位。

2 畜牧业中医学的发展对策

2.1 构建自身畜牧业中医学发展调节控制体系

首先应该针对自身的发展来确定中医学对畜牧业的调节控制体系，认清在畜牧市场中所占有份额以及自身的发展状况；其次从采购方来构建经营畜牧的数量以及中医所需要的整体的调节控制体系。针对中医的特性，适时建立一种中医的价值体系，将中医的整体观和辩证论治观运用到畜牧业中来，使中医的基本理论、基本知识和基本技能形成一个三位一体的系统完整的科学知识体系。及时灵活地根据市场畜牧发展的销售状况，对畜牧业市场进行分析，确定较为不可控的变动因素，从而及时应用中医来对畜牧业中确定的各个品种的进行预防治疗，严格控制对畜牧养殖中牲畜的病害发病率，做到及时治疗，及时控制。同时还应根据季节对牲畜进行数据统计，针对以往的发病形式以及发病率的历史的数据，以及市场因素进行统计分析，对每个品种进行严格的中医把控，尽量做到药不多，但要治本。与此同时更方面还可以进行适当的调整，适度的把握好医药采购的不均衡等因素，控制医药成本，适时用药，继而在相应方面还应建立自我保险储备机制，防止在牲畜发病时中医药的断货。

2.2 中医学的现代化发展

中医学在畜牧业中应该迈出一大步，阔步进入现代化，同时也要对自身进行一定的改革，取其精华，弃其糟泊，将西医中的一些症状及其程度的发生频率作为基础数据，以效率差作为权重，采用一定的数学方式进行相应的计量，给畜禽进行专业的中医治疗，使得中医的诊断指标更加规范化。

2.3 建立畜牧业中医学专业人员储备库

对于畜牧业来说，需要更多的畜牧业中医学专业人员对畜牧业进行专业而及时的指导，这就需要相关部门进行畜牧业中医学专业人员的储备。对于中兽医学的发展要求来说，要有更广、更深的发展，就应建立合理适当的专业人员培训环境。要在根本上制定相应的教学理念及在教育培训中适时采用“中西并行，中学为体，西学为用”的方式，让从业者更加专业，同时吸收两者之长，这不仅使得传统畜牧的中医学发展更加现代化，还使得中医学实现多元化的发展作用，为引进专业人员的整体高素质奠定基础，进而能更好的适应畜牧行业的发展要求。

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作风关系着形象，关系到工作水平和质量。当前，切实改进工作作风，既是落实“三个代表”的重要体现和树立科学发展观的迫切要求，也是我们做好血站工作的行动指南。

切实改进工作作风，必须牢固树立宗旨意识。同志强调指出：全心全意为人民服务，密切联系群众，是我们党区别于其他任何政党的一个显著标志。我们进行群众路线实践活动，就是要求党员干部不忘群众利益，在群众中树立好的形象。同样，作为血站政工干部，要在血站对象中树立形象，首先在于观念的转变。血站政工干部应该强调“服务”的观念，保持同血站对象的血肉联系，必须坚持全心全意为人民服务的宗旨。

要真诚地服务血站对象。血站政工干部应自觉培养热爱血站对象的感情，了解血站对象的疾苦和心声，用党和人民赋予的权利，为血站对象多办实事、多办好事，想血站对象所虑，办血站对象所需，急血站对象之所求，与血站对象同疾苦。

要紧紧依靠血站对象。应经常性地开展调查研究，体察民情，了解民意，问计于民；发挥血站对象的作用，特别是关系到广大血站对象切身利益的问题，要广泛动员血站对象的参与，保证血站工作的实效性。

要坚持解放思想、实事求是的思想路线。血站政工干部在想问题、办事情的过程中，要善于把工作热情和科学态度结合起来，把上级要求和本单位的实际结合起来。血站政工干部务必增强政治意识、大局意识、责任意识，带头做好血站对象的思想教育工作。

血站政工干部在基层开展工作时，还要服从于地方党委政府或所在机关的中心工作，在开展具体业务工作时，必须服从于中心工作，正确处理业务工作与中心工作的矛盾，一方面要充分利用有效载体，为广大血站对象服务好，另一方面在干好血站工作的同时，还要积极参加中心工作，以中心工作促进具体业务工作。

切实转变工作作风，落实在实际工作中，就要求血站政工干部树立以人为本的意识，为广大血站对象做好服务工作。

如果说一个单位的负责人是单位的带头人、决策人，那么该单位政工干部则起到对上负责、对下发挥带头作用的关键作用。一个称职的单位政工干部，应成为单位中最有活力、最了解基层情况、最能领会领导决策的承上启下的桥梁与纽带。笔者在长期的思想政治工作实践中体会到，一个称职的基层政工干部，必须具有责任意识、能力意识、团结意识、创新意识和廉洁自律意识。

第一要有责任意识。所谓责任，就是要在职位上认真履行自己的工作职责，尽心尽责尽力围绕上级和单位的中心开展工作，想方设法完成上级交给的各项任务和单位的各项工作。基层政工干部代表着一个单位或部门，做事情想问题必须树立从全局出发的责任意识，围绕全局中心强化责任落实，想法设法领会上级和单位或部门领导的工作思路、工作意图、工作目标，根据上级和领导决策，制定工作方案，完善工作方法，强化工作措施，并集中调配本单位或部门的资源，统一干部职工的思路，凝聚干部职工的力量，开展最有效的工作，圆满完成任务。

第二要有能力意识。一要有一定的组织领导能力。基层政工干部的组织领导能力主要体现在思考能力、工作计划能力、整合资源能力、抓工作落实能力和上下左右协调能力。二要有一定的专业业务能力。俗话说：打铁还需自身硬。本身业务能力的强弱，直接影响到一个单位或部门的整体业务水平。血站部门是一个业务性和政策性较强的部门，政工干部具有较强的业务能力显得尤为重要。要努力掌握新的血站政策理论，争取做一名知识性、学习型的政工干部。三要有一定的管理能力。所谓管理能力，即要对所管理的对象有一套完善的管理制度和灵活的工作方法，使所管理对象有章可循，并自觉执行。基层政工干部要着力提高运用制度和建立管理机制的能力，实现管理工作的机制化、规范化。四要有一定的语言表达能力。语言表达是一种艺术，表达适当，既能达到一定的目的，又能充分调动干部职工的积极性，增进感情，提高自己的感召力。语言表达不恰当，容易造成误会和隔阂，影响双方感情，不利于工作的开展。所以，基层政工干部的语言表达一定要注意技巧，注重口头表达能力的提高。

第三要有团队意识。人心齐，泰山移。人心不齐，各想各的，工作就会一盘散沙，没有起色，不可能取得好的工作业绩。所以一个部门或单位必须要有团队意识，善于团结带领干部职工心往一处想，劲往一处使，这样部门或单位工作就会有起色，就能出经验，就能出成果。作为基层政工干部，要确立干部职工的共同奋斗目标，使干部职工团结一心，努力拼搏。要调节好内部人际关系，凝聚人心，使干部职工树立争创一流和敢为人先的意识，营造一个充满正气的工作氛围。

第四要有创新意识。创新就是破旧立新，推陈出新。创新就是突破前人，提出新的见解的能力，就是创造性采取措施，实现工作跨越式发展的能力。创新就是要不断解放思想，实事求是，与时俱进。作为基层政工干部，树立创新意识，就是要有一种不断进取、求新求异的心理状态和思想观念。实际工作中，一是要求真务实，重实际，说实话，干实事，求实效，坚持一切从干部职工工作实际出发，从血站对象需要出发，从符合血站工作发展方向出发，创造性地开展工作。二是要创新工作机制、工作方式和工作方法，对工作注意轻重缓急，注重以点带面，更好地推动面上的工作。

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目的探讨西医院校如何改进中医学教学方法以提高教学质量。方法选择我校2010级临床医学专业专升本和2011级临床医学专业本科两届学生为研究对象，其中对照组采用传统教学方法教学，研究组采用教改方法教学;课程结束时进行问卷调查，并进行理论考核及成绩评价。结果研究组学生理论考核成绩明显高于对照组(P＜0．05)。问卷调查显示:改革教学方法后，学生对中医学的认同感、学习的兴趣明显提高。结论改革教学方法能在有限课时内较好完成教学任务，提高西医院校学生学习中医学的兴趣。

关键词:

西医院校;中医;教学改革

中医学是世界医学史上具有独特理论体系和临床疗效的一门学科，是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是我国卫生事业不可缺少的重要部分。目前，我国西医院校都把中医学作为学生的必修课程，要求西医院校学生必须掌握中医学的基本知识和技能，而在教学中课时少与内容多的矛盾越来越突出［1］，又中西医理论体系不同，学生认同感差等原因，使得教学效果并不理想［2］。为了解决这些矛盾，我们尝试着对教学方法进行改革，于2013年9月～2014年6月选择我校2010级临床医学专业专升本和2011级临床医学专业本科两届学生为研究对象进行教学改革尝试，并在教学过程中不断加以改进，形成了比较规范的教学方法，取得了较好的成绩。

1对象与方法

1．1对象选择我校2010级临床医学专升本科1～6班(1～3班为研究组142人，4～6班为对照组140人)、2011级临床医学本科3～6班(3、4班为研究组123人，5、6班为对照组125人)两届学生分两个学期进行中医学教学改革研究。学生均为统招生，并按填报志愿随机分班，两组在年龄、性别、学习成绩等方面比较，具有可比性(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1教学内容以21世纪规划教材，人民卫生出版社出版高鹏翔主编的第八版《中医学》教材为蓝本，根据人才培养方案制定的课程标准讲授主要内容。教学时数均为48学时。

1．2．2授课方式对照组:按照教学大纲规定，采用传统教学方法逐章进行教学。研究组:针对教学大纲规定的内容，调整章节先后次序，合并教学内容，以PBL模式教学［2］。教学过程大体分为4个阶段。①2学时(教学大纲计划1学时)讲授绪论部分内容，介绍中医学的发展史，重点介绍中医学与西医学的比较，特别是中医学的学科优势和展望，激发学生对祖国医学的认同和学习的热情。②12学时讲授中医学的哲学基础及其核心理论藏象学说，使学生具备一定的中医基础知识。③提出病案，以讨论形式讲解第四章病因病机、第五章诊法述要、第六章辨证、第七章防治原则、第九章方剂等知识，大约22学时。首先案例引入，教师按照教学要求设计病案，所提出的病案教师在课前3天发到学生大学城空间，并附上2～3个思考题，让学生以病案和思考题为重点思考、查阅资料、自主学习，学生分组(一般10名同学1组)准备，要结合第四～七章及第九章内容。然后课堂讨论，学生讨论时主要围绕下列问题:四诊资料的整理，辨证的依据、步骤，主诉的归纳，机理分析，八纲、气血津液或脏腑辨证的结论以及治疗原则和用药，讨论以小组辨论的形式进行，各组派出代表发言，其他组若有不同意见可以质疑，并阐明理由。在讨论过程中要把握案例中的疑难问题，包括哪些临床极易忽视的轻微表现或次要症状，作出辨证的依据，治疗计划如何实施及实施时间，哪一种辨证最适宜，如何进行整体评价。老师对重要的内容应预先准备好一系列问题，在讨论过程中对随时提出来的问题有充分估计，并拟定对策。最后总结概括，全部讨论结束后，教师进行系统的总结归纳，肯定学生讨论中的科学分析和独创见解，指出其中的不足，布置学生写出案例分析书面报告，以此来锻炼和培养学生分析问题、解决问题的能力以及文字表达能力。安排临床见习4学时，在临床见习中进一步强化学生如何运用中医理论指导辨证的中医思维模式。④简化针灸教学:用2学时重点介绍经络学说及腧穴的取穴方法及常用配穴原则等。对具体腧穴采用挂图形式自主学习，并于课后进行手法练习，然后4学时实践，重点指导学生动手操作。

1．2．3评价方法课程结束后，先采用问卷调查形式调查学生对中医学学习的必要性、认同感、学习的兴趣、学习的难易度等，然后采用考核大纲所规定的内容统一命题、统一考试、统一阅卷，最后将考试结果进行统计学分析。试卷总分100分，90～100分为优，80～89分为良。

1．2．4统计学分析采用SPSS13．0统计软件包对数据进行分析处理，两组频数表资料的比较采用Wil-coxon秩和检验;四格表资料的比较采用x2检验(或Fisher＇s确切概率法)，检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组学生期末理论考试成绩评价2010级临床医学专升本班对照组140例，期末考试成绩优良43例(30．7%)，研究组142例，期末考试成绩优良61例(43．0%)，两组优良率比较差异有统计学意义(x2=4．72，P=0．032);对照组不及格7例(5．0%)，研究组不及格1例(0．7%)，两组不及格率比较差异有统计学意义(x2=4．54，P=0．033)(表1)。2011级临床医学本科班对照组125例，期末考试成绩优良24例(19．2%)，研究组123例，期末考试成绩优良40例(32．5%)，两组优良率比较差异有统计学意义(x2=5．75，P=0．017);对照组不及格19例(15．2%)，研究组不及格3例(24．4%)，两组不及格率比较差异有统计学意义(x2=12．49，P＜0．001)(表1)。

2．2问卷调查结果课程结束，对530名学生(对照组265人，实验组265人)进行了问卷调查，共收回有效问卷530份。调查显示:专升本班学生中247人(87．6%)认为学习中医学有必要，35(12．4%)人认为无必要;本科班学生230人(92．7%)认为学习中医学有必要，18人(7．3%)认为无必要的;研究组学生对中医学的认同感、学习的兴趣明显提高，多数同学不再觉得中医学深奥难懂。

3讨论

传统的教学方法，按照教学大纲的规定，逐章讲解，有利于学生全面而系统的掌握中医学基本理论与基本知识，但在西医院校中，中医学的课时非常有限，一般只有50学时左右，老师要在有限的课时内讲授完一整套完整的中医学理论，多采用“填鸭式”“灌注式”的方法讲授，学生感觉内容多，听不懂，学习起来枯燥乏味，更谈不上学以致用［3］。改革教学方法后，首先增加了导论部分的课时，激发了学生对祖国医学的认同感与学习的热情，然后讲述中医学核心理论藏象的知识，再结合PBL教学法提出病案，让学生以病案和思考题为重点从四诊、辨证、论治等方面分组进行查阅资料、自主学习，课堂再进行充分的讨论、辨论，教师再进行总结、归纳等，通过师生的互问互答，沟通思维，引导学生独立思考，充分发挥教与学的积极性。多数同学不再认为中医学深奥难懂，部分同学能够以辨证论治为主线，将理、法、方、药融为一体，逐步具备中医思维方法。而且从研究结果也可看出，改革教学法有效提高了学生考试成绩的优良率，降低了不及格率，说明改革教学方法后不仅培养了学生的思维能力和表达能力，培养了学习的兴趣，增加了学习的自信心，提高了分析问题、解决问题及实际应用知识的能力，也加强了教师对学生学习情况的了解，实现了教学相长，从而较好地完成了教学任务，解决了教学内容多与课时少的矛盾，可以明显提高教学质量。

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长期的医疗实践己经反复地证明，中医学基本理论在指导临床防治疾病、增强健康保健等方面具有着显著的科学性,但是，隐含在其中的科学内涵尚有待于运用现代科学的思维和手段进一步研宄和发掘。在中医药高等教育过程中通过何种模式将科学的中医学理论传授给学生，是迫在我们面前的重要课题。本文在论述了构建科学中医学基础理论教学模式必要性的基础上，从几个方面探讨了构建科学中医学基础理论教学模式的思路。

1.构建科学中医学基础理论教学模式的必要性

中医药是中华民族创造的医学科学，是我国卫生体系中不可缺的重要组成部分。中医学基础理论是指导中医药临床实践以及中西医结合研宄的基本理论，其基本理论涵盖了中医的藏象、精、气血津液、经络腧穴等学说,其理论的系统性、严密性、完整性以及指导临床实践的正确性，己经被长期、反复的检验和证明，其科学性是毋庸质疑的。但是，由于中医学基础理论在形成和发展的过程中受到了历史局限性的影响，其基本理论大多停留在整体、器官和系统的宏观水平上，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平的研宄；并且其科学性多滞留在朴素的辨证唯物理论上，由于缺乏现代科学实验的客观证实，以至于其科学性受到了无端的质疑。由于中医学基本理论科学性的研宄相对缺乏与滞后，因此蕴涵在中医学基础理论中固有的科学内涵没有能够充分地展现,严重防碍了科学中医学基础理论的发展和应用。

科学发展观认为，中医药学继承与创新其关键在于中医学基础理论的继承与创新，而中医学基础理论的继承与创新的根本出路在于中医理论现代科学化,实现中医药理论现代科学化是新世纪中医药可持续发展的必由之路。促进和实现中医药现代科学化的重要途径就是要充分吸取现代科技的成就,对中医药基础理论进行证明性、发展性乃至批判性的研宄,使中医基础理论具有现代科技的特征。中医学基础理论是否实现了现代科学化只有一个标准，那就是科学性和先进性,而科学性的重要特点之一是基本理论 借助于现代实验学的方法、手段进行分析研宄。从医学的共性来讲，中医学基础理论研宄应当借鉴现代医学中的实验科学思维和方法,从宏观到微观,再从微观到宏观进行多层次、多角度地对中医学基础理论的生理、病理以及药理等理论进行科学性的诠释。

2.构建科学中医学基础理论教学模式可行性

中医学基础理论研宄与发展的实践己经初步证明，中医学基础理论中的五脏六腑虽然与现代解剖学中的同名器官不是同一个概念,但是，很多情况下中医学脏腑的某些功能己经在现代医学中找到了相对应的功能系统。如中医学的/肾”与下丘脑-垂体-靶腺轴有关，肾阳虚的定位在下丘脑；中医学的/心”与现代医学循环系统的心血管功能具有一致性；中医学的脾脏与现代医学中的消化、吸收功能密切相关；肺与大肠相表里”己经从形态学、生理学、病理学以及治疗学等得到了证实等等。上述有关实验结果具有良好的可重复性,从而说明中医学基础理论的科学性、客观性和物质性是可以通过科学实验证实的。

中医药院校是培养和造就继承与创新中医药学高级人才的摇篮,在实行中医药学教育的过程中如何将科学的中医学基础理论传授给被培养者，用何种教育方法和模式培养出具有继承与创新能力中医药学高级人才，是迫在中医药院校面前亟待解决的重大课题。因此，运用现代实验教学理念--落实科学发展观，以培养学生实践能力、创新能力为核心,重视和发展实验教学，注重对学生探索精神、科学思维、实践能力、创新能力的培养。从根本上改变中医基础学教学依附于单一的理论教学的传统观念，以现代实验教学科学方法和手段作为切入点，探讨和建立能够展现富有科学内涵的中医学基础理论的教学模式，让学生更直接、更容易地理解、感受和接受科学的中医学基础理论,进而培养出具有创新思维、睿智地揭示和发展科学中医药学高级人才的目的。

3.科学中医学基础理论教学模式的内涵构建

3.1师资队伍的建立教师始终是教学中的主体,是能否建立起科学中医学基础理论教学模式的关键因素。所以师资队伍的建设是一个比较长期艰辛的工作，目前只能够从现存的师资中，遴选既具有中医学基础理论基本知识、又具有现代医学科学基本理论和实验技能的教师为主体，建立一支科学中医学基础理论教师、实验技术人员所构成的师资队伍。各门课程中要以学术带头人为核心、组成学术骨干团队。并加以培训和训练，达到既具有深厚中医学和现代医学基本理论功底，又娴熟掌握实验技术的高素质教师队伍,能够在授课过程中阐明中医学基础理论的同时,适度地将现代医学科学研宄中医药理论的成果进行针对地介绍;在现代医学理论教学的过程中又能够引入中医学基本理论,加以适度的说明。特别是在实验教学中能够带领学生动手进行实际操作。

青年教师的引进和在职教师的有针对性的培养，是建设科学中医学基础理论教师队伍的重要途径和方式。在教师遴选上,一是要选拔在中医药院校系统地受过中医药基本理论的教育，毕业后又进行了比较系统的现代医学教育，或是研宄生阶段在现代医学基础学科专业毕业;二是在西的哪种形式教师，都应该进行系统的培训，由经验丰富、中西医理论和实践能力较强的专家进行训练和培养，以期达到合格的水平。

3.2教学资源建设建立科学中医学基础理论的教学模式首先要进行教学大纲的建设，在目前应用于教学相关课程的大纲基础上进行有针对性的调整。具体的做法是：应在现代医学基础课程中适度地增加中医学理论的基本内容,在中医学课程中适度地增加现代医学基本内容，但是一定要控制好内容的量。然后根据大纲的调整情况，进行适度地调整教材内容,和编写相应的理论与实验教材。并且要特别注重建立不同课程需要的实验教学大纲、实验基本内容。目前中西医结合各类教材己经开始陆续出版，但是其内容的选择是否具有针对性、其中西医和中医内容量的多少、两种医学内容衔接的连贯性和吻合性等，还是有待于进一步完善。所以在选择教材时必须仔细、认真，具有目的性、针对性、实际性地选择中西医结合性教材。在选好教材基础上,根据教学时间分配，完成教案、教学讲稿、多媒体课件等的编写与制作工作。

在实验教学过程中，有针对性地建立新的、能够体现中医基本理论科学性的实验项目。

3.3科学中医学基础理论实验教学系统的构建按照实验教学大纲的要求,建立实验基本技术训练、验证性实验,综合性实验和设计性实验3个层次的实验教学模式。按知识结构和专业进行分模块、分层次的设立实验教学模式。具体由基础技能训练模块、专业技能训练模块、创新技能训练模块构成。

(1)实验技能和验证性实验。在进入专业基础和专业课程实验教学之前以及进行的过程中，应首先完成实验基本技能的学习，并且结合基本技能的训练进一步完成各个课程的验证性实验项目，为进入综合性、设计性实验打好坚实基础。在完成基本技能训练和验证性实验教学的同时,要进行有针对性的实验新项目建设和发展。要为开发和构建具有中医药院校特点的中医、针灸、中西医结合和中药性实验教学服务。

(2)综合性实验。依据生理学、病理学、中药药理学、针灸学、中医学基本理论等多门课程教学进展，即学生所掌握的知识结构和基本知识的量，构建综合性实验平台。该平台打破了不同医学体系、打破了课程体系、更打破了课程内部的章节顺序,而构建成现代医学基础各门课程内部的系统与系统之间，各门课程与课程之间、中医学与现代医学之间的交叉;建立人体器官与器官之间、系统与系统之间，器官与分子水平之间、整体与细胞水平之间的广泛而深入的交叉性综合实验平台。在此平台上实现现代实验技术为证实与展现中医药学基础理论的科学内涵服务。

(3)设计性实验。在通过了综合实验阶段的学习和锻炼的基础上进一步引导学生，进行以证实和展现中医药学基本理论的科学内涵及其内在规律的设计性实验。

设计性实验教学的实施需要在教师的指导下，通常由学生组成课题研宄小组，自己提出实验设计方案。首先确定所设计实验的目标和想要说明的中医学基本理论的哪一个科学问题,在确定的实验设计的目的与意义的基础上进行具体的文献收集整理、进一步构思选题，设计实验的技术路线、实验步骤、实验方法及所应用的手段，直至完成实验设计方案。再由教师审阅修改后在小组会上进行开题论证,其方案经指导教师审查同意后，组织学生开展预实验，通过初步的实际实验或观察获得数据，认为可行后进行正式实验，实验结束后将实验结果进行总结分析，书写成报告,最后进行课堂答辩等。同时要明确注意事项，并且根据实验室的仪器设备、合理安排实验设计方案。

必要的情况下，由教师提出实验题目，组织学生实施。

3.4建立科学中医学基础理论教学水平的客观评价系统建立理论、实验教学的评价系统，是客观、公正评价学生的实践能力，引导学生重视新理论和实践创新的一个重要途径,对促进学生积极参加科学中医学基础理论和实践学中习均具有很重要的意义。

作为评价科学中医学基础理论的教学效果的评价，即医考核方法,应该根据教学大纲、教学内容来制订，不但要全面考虑理论与实践比重关系，也要兼顾平时表现和期末考试。特别对实验环节的考核，不但要对实验基本训练内容和验证性实验操作掌握的情况，更要对综合性实验、设计性实验的能力进行测评，努力形成一个比较完整的考核体系。

具体做法可以将实验基本技能训练与验证性实验、综合性实验、设计性实验分开进行考核。同时，还应该考虑将实验理论知识与具体动手操作能力的考核分别进行。实验理论知识可以用笔答或从己经建立的计算机题库中抽题考试形式进行;实验技能性考试必须在实验室实地进行。并且根据各类型实验的所占比重来确定成绩的百分比。因为综合性实验是获得科学中医学基础理论内涵的重要途径，所以必须引导和促使学生着力于掌握这些基本知识、基本技能和基本内容,此部分评价方法应该专门设立既体现基本理论又能够体现动手能力考核指标和项目，同时不但把重点放在具体动手操作能力与水平上，而且更能够透视出分析问题和解决问题的能力。

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关键词：教学目标 教学现状 教学手段 教学方法

一、中医学教学之现状

1.学习目的不明确，学习动机弱

鉴于目前医学专业学生毕业后的工作安置现状，西医院校的学生在学习现代医学和中医学时，有着明显不同的职业学习动机。对于现代医学专业而言，学生们通常表现为积极地去了解所开设的每门课程与所学专业的相关性，学习目的性很强。与此形成鲜明对比的是，不少学生认为学习该门课程对今后的就业帮助不大，因此学生多是抱着应付考试的心态听课、记笔记，力求教师少讲少考，缺乏学习热情和兴趣。[1]

2.中医理论体系自身的特性造成学生理解和认同度不高

中医学是在古代哲学、文学、天文学等基础上，借助对自然宏观、朴素的功能观察，在辩证思维、演绎思维逻辑过程中形成和发展的知识系统，具有理解困难、内容抽象、容易混淆、文字难懂的特点。而现代医学以实体结构为基础，借助科学实验，在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统更容易被理解接受。此外，中医学课程一般安排在西医学课程后进行，在此之前学生已经较全面地接受了西医理论，学习中医学时常有先入为主的思想，习惯将中医的“脾”、中医的“肝”进行比较，对“阴阳五行学说”等中医基础理论感到不可思议，拒绝认同；并认为中医是“玄学”，甚至用现代医学的概念否认中医学的科学性，理解认同感差。[2]

3.认知模式不同，学习难度较大

中医学的认知特点是从最原始的形象思维到以抽象思维为主导，重视辩证思维和演绎逻辑。在学习过程中，学生从现代医学中对细胞结构、细菌病毒的认识到中医学对阴阳五行、风寒暑湿的理解，学科跨度大，学习方法不适应，常常会感到学习内容抽象、枯燥乏味，内容难以理解、记忆。[3]

4.实践机会不足，降低就业能力

中医学是理论密切联系实际的学科，然而目前大多数西医院校在安排课时时，课堂教学大大多于临床见习教学，学生们临床见习示教机会较少，导致学习掌握中医基础理论和诊疗方法的难度大大提高，而实践机会不足则直接导致学生就业能力降低，反过来又进一步影响学生对中医学的兴趣和热情。[4]

二、树立正确的教学目标

学而有效是任何一门学科教学的基本标准。目前关于中医学教学提出最多的问题是教学时数与教学目标不相匹配的矛盾，即目标大，而课时少，使得学无时效。要解决这一矛盾，要么增加足够的课时，或调整教学目标。鉴于我国目前的医学教育课时整体偏少，且偏重于现代医学，因此通过增加课时来解决中医学面临的问题尚不具备可操作性，因此解决这一矛盾的方法只有调整教学目标。而调整西医院校的学生学习中医学的教学目标，应本着使学生通过学习中医加深对人类复杂生命现象的认识，理解不同医学体系对于生命现象的认识差异，开阔思路，拓展视野，引导学生正确理解中医学的基本理论，记忆中医学的基本知识，熟悉中医诊疗思路和辩证过程。通过对祖国传统医学产生与发展的人文背景、哲学思想的分析，对生命观、疾病观和诊疗技术与应用实践的介绍，具有以中医知识来补充西医之不足的意识，为其今后进一步深入学习打好基础，使广大学生明白中医学可能会给他带来哪些方面的帮助，在日后临床工作、科研中能够找到与主攻专业的切入点，使学以致用。[5]

三、运用正确的教学方法

围绕正确的教学目标，笔者认为西医院校中医学教学可从如下几个方面来改进中医学教学方法：

1.引入中医学现代研究成果，深入理解中医学基础理论

中医学典籍浩如烟海，理论抽象深奥，且蕴含着丰富的哲学思想。中医学教学过程中，在适当地引经据典的同时，如果做到与现代医学研究成果相结合，教学将会取得事半功倍的效果。如在教学过程中，西医认为，小儿遗尿绝大多数是大脑皮质及皮质下的中枢功能失调，而中医理论则认为小儿遗尿是肾与膀胱气化功能失调，故用补肾固摄的方法，每每能奏效。在讲授以上例证的同时，笔者还要提醒学生：虽然肾的研究显示，肾与神经、内分泌、免疫有关，补肾确实能抗衰老。但中医学认知的肾与现代医学中的肾，还有很多不同点，他们不是一一对应的关系。否则，容易导致错误的思维模式。运用这种讲授方法，使学生对中医藏象的特点有了较全面而深刻的理解。

2.巧用多媒体，创设情景，激发学生兴趣

中医学是祖国的传统医学，其内容丰富，博大精深。中医学的教学既包括中医基础理论、中医诊断、中药、方剂等基础内容，又包括中医内、外、妇、儿和针灸等临床内容。如何在有限的学时内将中医学的精髓教给学生，培养学生学习的兴趣，是每一位教师都应该认真思考的问题。在中医学教学中，我们利用多媒体集声、像、色、光于一体的技术特点，把中医的特色和亮点充分展示给学生，

在课堂上对学生的视听形成全方位的冲击，引发学生学习、探究中医的好奇心。如在中医学第一节课，我们用多媒体技术制作了华佗刮骨疗毒、中西医结合治疗SARS、甲流感和当今中医药、针灸在美国、德国、英国、法国等国家的优势发展的概况等视频，使学生们认识到中医学的博大精深，来激发同学们学习中医药的兴趣，活跃课堂气氛，使学生的兴趣被充分调动起来。[6]

3.利用专题讲座模块，将中医实践融入中医基础理论

在教学过程中，教师可考虑采用专题讲座模块的形式，将晦涩难懂的中医基础理论与中医临床实践相结合，从生活出发，从实践出发，从时下流行的事物出发，从学生感兴趣的话题出发，由简如繁，由浅入深，向学生讲解中医学相关知识。在该模块的设置过程中必须清楚一点，让学生感兴趣是教学的切入点，是一种手段，并不是教学的终极目的，在教学中一定要紧紧围绕教学大纲，把大纲要求掌握的理论内容、中医最基本的理论知识融入其中，并加以强调，这样才能使学生在兴趣中掌握知识，达到教学要求。[7]

4.再现诊室真实情境，培养学生临床思维

在中医学教学过程中，最难建立的是中医的临床思维，医学院校的中医专业学生往往要经过几年的学习和临床实践，才能逐步养成这种辩证论治的临床思维。因此，在中医学教学过程中，教师们应学会善于利用模拟诊室情境模块，呈现诊室真实情境，使学生初步接触中医临床，通过反复强化、讨论、分析、总结、充实、提高，培养学生的中医临床思维，与临床实践接轨。

结论：

由于中医学具有文学、艺术、哲学、社会学等人文学科和自然科学的综合性、融合性特点，因此在教学过程中在要充分发挥其学科优势与医学思想，不断更新知识和教学理念，探索教学方法和教学艺术，改进教学手段，积累总结教学经验，加强实践环节的教学，不断提升教学质量，进一步提高西医院校学生学习中医学学科的兴趣和效果，从而培养出符合现代医学教育改革目标并具有特色的医学人才。[8]

参考文献：

[1] 杨福家.开放与远程教育学习：高等教育的有机组成【R】.亚洲开放大学协会第18届年会上的主题报告

[2] 卢传坚.中西医结合教育的历史回顾和现状分析【J】.中国高等医学教育，2001（6）：18

[3]倪建俐，阎秀菊，吴敏.论中医学教学方法【J】.西北医学教育，2007（4）第15卷第2期

[4] 郑为超.西医院校在中医学教学方面亟待解决的几个问题【J】.中国基层医药，2005（7）第12卷第7期

[5] 冯桂梅，吴强，方美善.西医院校中医教学改革实践.中医教育，2001，20（1）：35-36

[6] 魏铭，刘丽华，袭柱等，等.西医院校中医教学方法的改革实践.中医教育，2001，20（5）：44-45

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本科生导师制的起源与发展

导师制就是由导师负责对学生的学业［2］、品行和生活进行个别指导的人才培养制度。导师制最初产生于14世纪的英国，当时由牛津、剑桥率先提出并实施导师制，以后逐渐在伦敦大学及其他许多学校推广。在我国，导师制一直只应用于研究生教育，只是最近这几年随着我国高校教学改革与发展，学分制、选课制的普及，才开始逐步在本科生中推行。发展到今天，本科生导师制已逐步成为新形势下高校教育管理工作的新机制，已经成为高校教学体制改革的一种新趋势。

农村免费定向医学生作为国家政策保障，是为基层医疗卫生单位培养的卫生人才，其培养目标定位为“具有良好职业道德、创新精神、实践能力和终身学习能力，适应农村卫生工作发展需求的德、智、体、美等方面全面发展的，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本知识、基本理论和基本技能的高素质全科型医学人才”。因此，本科生导师对农村免费定向医学生学习、思想等方面的引导具有十分重要的教育意义和现实意义。

如何发挥本科生导师制在免费定向医学生培养中的积极作用

推行本科生导师制，旨在加强对学生在思想、学习、心理、能力等方面的引导，因材施教，帮助学生准确地理解学校的专业人才培养方案，从而制定自己的学习和能力培养计划以及将来的职业生涯规划，充分发挥自身特长和优势，最终提高自身的综合素质和适应社会的能力［3］。针对免费定向医学生这个特殊群体，如何发挥本科生导师制在免费定向医学生培养中的积极作用呢？从以下几个方面对本科生导师制的作用进行了分析。

帮助学生明确学习目标，调动学生学习积极性：由于免费医学定向生就业有保障，许多定向生入校后就认为自己“进了保险箱”，导致学生在校学习期间往往出现学习目标模糊、学习态度不端正、被动学习的现象，许多学生抱着“完成任务”、“只要拿到双证就可以了”的心态学习。还有的学生进入大学后，不适应教学模式的改变，没有及时找到正确的学习方法，从而对学习失去了兴趣。针对上述问题，导师要尽早地帮助学生明确学习目标，制定学习计划，传授学习方法，寻找学习动力，使其充分调动学习积极性，必要时采取激励机制。

通过开展各种学习活动，为日后基层工作奠定理论基础：为了较早地培养学生的临床思维和增强学生的预防保健意识，导师要定期组织开展“人人健康、健康人人”预防保健讲座和“农村常见病及多发病病历讨论”的学习活动，让学生增进对学科之间的交叉和基础与临床医学知识之间的衔接融合的理解，从而珍惜每个阶段的理论学习，为日后基层工作奠定理论基础。

搭建技能学习与实践的平台，为适应基层工作奠定实践基础：由于医学是一门实践性很强的应用学科，导师要积极为学生搭建技能学习与实践的平台，例如：让学生入学后利用业余时间到附近社区卫生院或培训班学习针灸和按摩技术等，也可让学生把学校学习的知识与基层卫生实践紧密结合起来，在居民家中或社区卫生院开展健康宣传活动，以为自己将来适应基层工作奠定实践基础。

指导学生申请大学生课题，加强学生科研思维及创新能力的培养：全科医学人才培养方案提出：全科医学生要具有一定的科学研究能力，有着现代医学新技术、新项目的基本技能和发展潜力，在校期间，必须完成科学研究的基本训练。实施本科生导师制是培养学生科研思维和创新能力的很好途径。本科生导师大多从事科研，对本专业的前沿性研究有一定的认知。导师如有课题，可把学生吸收到自己的课题组进行科研指导，指导学生会利用学校各种资源去查阅文献及综述的书写；导师也要鼓励学生申请大学生课题，对他们的课题设计给予指导。通过上述的指导，学生科研思维及创新能力就会逐步提高。

总而言之，在免费定向医学生培养中推行本科生导师制，是使医学教育真正落实教改、服务医改的有效举措之一，不但为基层医疗卫生单位输送合格的全科医学人才方面起到了积极作用，而且在提高教师的业务水平、优化全科医学课程体系方面也起到了推动作用，应引起各地方高等院校的重视。

参考文献

1 国家发展改革委,卫生部,教育部,财政部,人力资源社会保障部编办.关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知［S］.

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【关键词】中医基础理论；说课；设计

【中图分类号】R-05【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0132-03

Abstract：

Keywords：

说课是指任课教师对所任课程的理解，系统而概括地阐述自己的教学观点、教学设想、教学目标、教学设计、教学方法与手段、在教学过程中的体会。通过流利的语言，在有限的时间里向教学研究人员、领导、同行阐述某一课程的教学过程，重点阐述教什么，教学对象是谁，根据教学内容和教学对象的情况怎么教，为什么这样教。笔者对高职高专针推专业《中医基础理论》说课的设计，主要从七个方面阐述，即说教材、说目标、说学情、说教学方法及教学手段、说教学过程、说重点及难点的处理、说体会，现介绍如下。

1说教材

11教材概况我校大专针灸推拿专业一年级学生使用的《中医基础理论》教材，选用全国中医药高职高专“十二五”规划教材。主编吕文亮、徐宜兵，出版单位为人民卫生出版社，供高职高专中医学、针推等专业使用。

12本门课程的地位和作用《中医基础理论》是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。是学习中医类各专业的入门课、必修课和主干课。

13教材内容教材的内容共有九章34节，第一章绪论主要阐述了中医学的基本概念、中医学的学术特色、中医学理论体系的形成与发展概况以及中医学理论体系的主要特点。 第二章哲学基础主要阐述了精气学说、阴阳学说、五行学说的基本概念、基本内容和在中医学中的应用。第三章藏象主要阐述了五脏心、肝、脾、肺、肾的生理功能、生理特性以及与形、窍、志、液的关系；六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及脏腑之间的关系。第四章精气血津液主要阐述了精、气、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它们之间的相互关系。第五章经络学说主要阐述了经络的基本概念，十二正经的命名、走向、交接规律、分布规律、流注次序以及循行部位；奇经八脉的概念、生理特点、循行部位和功能。第六章体质主要阐述了中医体质的概念、体质的生理变化、体质的分类、体质学说的应用。第七章病因主要阐述了导致疾病发生的各种致病因素，主要包括四大类，第一类为外感病因包括六和疠气，第二类为内伤病因包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度，第三类为病理产物性病因包括痰饮、瘀血和结石，第四类其他病因。第八章病机主要阐述了发病、基本病机、疾病演变。第九章养生、防治及康复原则主要阐述了在中医理论指导下如何进行养生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治疗原则和康复原则。

14教材特色 突出重要的知识点，不求全面；突出基本概念，不做深入阐述；突出对成熟理论的介绍，对未有定论、学术见解不一的观点不做介绍；这三个突出适合高职高专的学生学习，大专的学习时间只有三年，本科有五年，所以对理论知识的学习，不求泛泛而谈，以适度、必需、够用为原则；同时本教材重视课程内容与职业标准的对接，教材中增加了知识链接、课堂互动模块，启发学生主动学习和思考；教材还有网络增值服务，包括模拟试题、教学案例、扩展阅读资料等，有利于学生拓展视野，提高学习效率和知识运用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不准确，比如肺主宣发肃降，本应该是肺的生理特性，但是在本教材中却写为肺的生理功能，不利于学生对肺主宣发肃降的理解。还有章节编排不合理，比如在哲学基础中分为三节，第一节精气学说学生最难理解，第二节阴阳学说学生最容易理解，第三节五行学说难易适中，如果按照教材的编排顺序讲解，学生不容易接受，本人讲课时先讲阴阳学说，然后五行学说，最后精气学说，由易到难，有利于学生接受。

2说目标

21知识目标知识目标包括三个方面：第一掌握目标，第二理解目标，第三了解目标。

第一掌握目标，主要有概念，内容。概念包括阴阳的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精气血津液的基本概念、经络的基本概念、病因的基本概念、病机的基本概念、治则的基本概念。内容包括阴阳的基本内容、五行的基本内容、藏象的基本内容、精气血津液的基本内容、经络的基本内容、病因的基本内容、病机的基本内容、治则的基本内容。

第二理解目标，主要包括一分布，两应用，三个致病特点，四大功能。一分部是指十二正经及奇经八脉在人体的循行部位。两应用是指阴阳学说在中医学中的应用、五行学说在中医学中的应用。三个致病特点是指六的致病特点、七情的致病特点、疠气的致病特点。四大功能是指五脏（心、肝、脾、肺、肾）的基本功能，六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的基本功能。

第三了解目标，主要包括中医学理论体系的形成与发展、体质学说、疾病的预防等。

22能力目标培养学生能正确运用精气学说、阴阳五行学说、藏象、经络、病因病机、体质等阐述人体生理、病理现象。

23素质目标树立中医学思维，坚信中医，热爱中医，具有良好的医学道德，提高自学能力和对知识的应用能力。

3说学情

31教学对象笔者所面对的教学对象是刚从高中毕业的高中生，他们已经有丰富的基础知识，但是他们的高考分数并不是很高，主要原因是他们没有很好的掌握学习方法。对于刚步大学的新生，他们对专业的学习都有兴趣，但是兴趣不够足，原因是专业前景不明确，或者说他们对自己所学的专业并不了解。

32学习态度刚步入大学的大一新生的学习态度是热情的，认真的。因为他们对新学科感到很神秘，人本性就有探索精神，他们很想知道这门学科是研究什么的。

4说教学方法和教学手段

41教学方法根据本门课程以理论为主的特点，采用的教学方法为一讲，二练，三讨论。一讲是指直接讲授法，通过教师深入浅出的讲解，学生可以直接接受相关的知识点，是最简单最直接的授课方法；二练是指案例教学法，举出临床典型案例，让学生在分析案例时，熟练运用所学知识点；三讨论是指讨论教学法，是通过对重点知识的讨论来解释一些自然现象，社会现象，人的生理现象、病理现象等，加深学生对理论的理解。

42教学手段将现代信息技术手段与本门课程相结合，主要体现在多媒体、教学视频、互联网等方面。

5说教学过程

教学过程主要分为五步：一退，二进，三回顾，四布置，五预告。一退是指每堂课在讲新的内容前，用两到三分钟回顾上节课的重点，帮助学生对上节课重点内容进行复习记忆。二进是指每堂课的主要部分，即每节课要讲的新的内容，用时大约30min；三回顾是指讲完新的内容后，要给学生把本节课的重点进行总结回顾，用时4min；四布置是指给学生布置相应的作业，有助于学生对本节课内容的课后复习，用时1min；五预告是指提前告知学生下一节课所讲的重点内容是什么，让学生查找与重点内容相关的医学进展。

6重点难点

对于重点的处理，主要采用五步法：一剖，二析，三总结，四强调，五歌诀。一剖是对重要知识点的解剖，比如阴阳的概念，阴阳是指自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括[1]。把这个概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互关联的某些事物或现象，第三部分是这些事物或现象具有对立性，第四部分是这些事物或现象的属性。二析是对剖开的每一部分进行分析。三总结是对重点知识的总结，很多重点知识太多，纷繁复杂，学生很难背诵，这时要给学生总结，比如在讲病机时，阴阳失调的临床表现有很多，学生很难记住，也不好理解，通过总结帮助学生记忆，阳偏胜的临床表现可以总结为热、红、数、干、乱，热指身热，红指面红、目赤、尿黄，数指脉数，干指大便干结，小便短少，口干舌燥，乱指心烦，甚者出现神昏谵语。四强调是指强调重点知识对以后学习各门课程的重要性，如阴阳学说，《中医诊断学》强调“察色按脉，先别阴阳”[2]，《中药学》中每味药物要分阴阳，《方剂》中每首方剂要分阴阳，临床各科的各种疾病的证候要分阴阳，比如《中医内科》的黄疸，要分阴黄和阳黄。五歌诀，通过编写歌诀，帮助学生记忆和理解一些知识点，比如阴阳学说在临床应用的重要意义，可以编为“阳主热来阴主寒，阴阳寒热想周全，想不周全要人命，想的周全赛神仙。”对难点的处理，主要采用两步法：一补、二简。难点是学生无法理解的知识点，产生难点的主要原因是学生所储备的知识不能解释他所面对的知识点，所以需给学生补充一些相关的知识。同时需简化知识点，把抽象的、晦涩的、深奥的知识点变成具体的、易懂的、浅显的知识点，让学生容易学习。

7体会

在十年的教学中，笔者的体会是“台上一分钟，台下十年功”，一堂课讲的好与不好，精彩与不精彩，和平时的积累有着密切关系，同时还需博学广识，与时俱进；善于倾听学生的心声，尊重学生的意见；积极与学生互动，鼓励学生说出自己的观点；既要授人以鱼，又要授人以渔，作为老师既要讲授正确的知识，同时也要教学生一些好的学习方法，使学生终身受益。

参考文献

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中医思维与现代科学思维是两个不同的思维体系。中医学思维方式主要是形象思维和想象。现代医学注重的是探明人体的内部结构和功能，探明病灶的化学变化及其物理表象等，习惯于运用逻辑思维思考问题。传统的《中医学》教学方法偏重于基础知识、基本理论的传授，缺少临床实用性内容；教学手段偏重于课堂理论讲解与多媒体演示，学生被动听课，缺少动手实践体验与临床观察。因此，模糊、抽象的中医知识及思维方式常常使学生难以适应，加上中医理论深奥，学生感到难懂、难学、难记。若以常规的“填鸭式”、“粗线条”式教学方法，学生就无法理解中医理论和诊疗特点。虽然目前一些新教学手段的应用能提高学生学习兴趣，帮助学生认识和理解中医基础知识，但教学效果并不令人十分满意。目前西医院校中普遍存在中医学的教学时间短的问题，多数院校现行使用的《中医学》教材，几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容，堪称中医学专业各科教材的缩写，而总教学学时一般只有四十学时左右，更谈不上临床见习。因此，授课教师只是单纯地为应付教学而完成任务；而学生由于对中医学的不理解，增加了学生的厌学情绪或者失去兴趣，这势必与开设中医课的初衷相悖。笔者对我校临床医学八年制中医学的教学进行了调查问卷，总结发现存在问题主要有：①内容繁多，教学课时短，临床见习少；②教学方式较为单一，多采用单一的灌输式教学；③目前仍套用七年制的培养计划，启发性不够；④学生学习目标不明确，学习兴趣不大。另外，我国目前八年制临床医学教育还没有形成系统的体系，导致课程设置有别。再加上我国八年制临床医学专业教学起步时间较短，中医学教学尚无统一的教材和教学模式，因此，必须对目前的教学现状进行改革与探索，以提高教学质量。

2教学模式改革与探索

与传统中医院校中医教学相比，由于培养目标不同，如何在有限的时间内通过有效的教学方法，培养学生学习兴趣，提高教学质量值得思考，是长期在西医院校从事中医学教学的教师们需要探索的问题。目前我国尚无八年制临床医学专业中医学统编教材，尚无规范的教学模式，因此教研室对八年制临床医学专业中医学教学内容、教学方法等进行了改革与探索。

2.1增加中医临床新知识、新技术、新思维

目前，我校八年制临床医学专业中医学教学课时数为42学时，教师要在有限的授课时间内，将庞大的中医学理论基础知识一一介绍给学生，显然是不现实的，讲授内容与学时分配完全失调，教师总感到讲不完，学生感到内容繁多且听不懂，根本谈不上学以致用，因此必须调整教学大纲及教学内容。教研室在了解五年制教学目标和教学基本要求的前提下，确定八年制教学内容的深度和广度，实现教学内容的整体优化，引导学生正确理解中医学的基本理论，熟悉中医诊疗思路和辨证过程，使学生明确学习目标。调整教学大纲，在《中医学》规划教材的基础上，同时增加中医治未病、养生保健、合理使用中成药、现代中医中药研究的新知识、新技术、新思维等内容，以增强学生对中医知识的了解，激发学生学习中医兴趣。

2.2培养学生学习中医学的兴趣

西医各学科的教学工作，可以通过模型、教具、实验等直观的方法进行，从而取得满意的教学效果。但中医学教学内容比较抽象难懂，因此教师在深刻领会教学大纲精髓的同时，进行严格细致的剖析，改革教学方式，用自己归纳的教学语言传授最简单、最实用、最有效的知识，适当增加病例讨论，注重课堂启发式设问、讨论等教学技巧，培养学生思考问题的能力，加深对知识的理解和横向联系。

2.2.1灵活教学方式运用现代教学手段，采取多媒体教学，通过对文本、图形、图画、音频、视频等方面的处理，或者借助现代的各种仪器、脉象仪、舌诊模具等，使课堂教学生动有趣，把中医理论中模糊不清、难以理解的内容直观化、生动化、形象化，更好地完成教学任务。这样既节省教学时间，学生也易理解及记忆，达到事半功倍的效果，从而使教学质量得到保证。

2.2.2增加临床带教学习安排一定的课时数，组织学生参加中医临床，见习舌诊、脉诊、针灸、推拿等中医传统诊治方式，了解并体会中医诊断与治疗过程。带领学生参观中药房、煎药室或制剂室、中药博物馆，通过讲解与见习，了解中药的种植、生产、炮制、功效、性能等内容，增强直观印象。

2.2.3启发式教学把学生划分成若干学习小组，运用校园的现代化设施，如图书馆、文献检索系统以及网络媒体等多种形式进行中医学自助教学、自学思考和相互讨论。在学习小组充分讨论的基础上，教师对一些有争议的疑难问题进行分析、总结、归纳，激发学生在学习中主动发现问题、提出问题、分析问题、获取知识，进而解决问题的能动性，调动学生自主学习意识，提高学习兴趣。

2.2.4增加病案讨论对于中医常见病症，采用病案讨论形式，体验中医诊疗疾病的过程，运用理论知识，加深理解，了解中医辨证论治特点。同时结合学生的西医背景，让学生在中西医知识体系中，体会认识疾病的角度和治疗方法是多样的，认识到中西医各有优势和不足，深化对复杂人体生命活动的分析能力，有利于中医学理论和治疗法则的理解。

2.2.5加强中医信息化教育课堂教学鉴于时间和形式相对少，传授的中医学知识相应较少，学生仅通过较少的课堂教学时间，尚不能满足其对中医学知识的全面了解，这使医学院校非中医专业学生中医信息化教育，成为传授中医学知识的重要手段和途径。信息化教育途径可通过建设网络，设立公共的中医学习交流平台，使学生能够根据自己的时间合理搭配进行学习，了解最新的中医药科研动态，传播更多的中医知识，同时开设教师网上答疑辅导专栏、师生讨论区、专题讨论、中医中药知识介绍等内容，使学生利用课余时间了解更丰富的中医学知识。

2.3编写专用教材西医院校医疗专业现行《中医学》教材仍沿用高等医学通用教材（五年制），要求掌握许多中医基本理论、中药、方剂、常见疾病的辨证论治、针灸等，很显然让西医学生根据四诊，开一贴理法方药具 备的汤剂是不现实的。根据八年制培养计划，有必要对现行《中医学》教材进行优化与修改，把现代的医学理论、思维方法渗透到中医学中去，增加中医养生保健知识，中医食疗、合理使用中成药等内容，提高课堂效率，对帮助学生了解和运用中医基本知识有重要作用，为医学生将来的临床工作奠定一定的中医理论基础。

2.4探索合适的课程考核方式及标准目前学校对学生常用的考核评价标一般皆为百分制的考试。但对于八年制的医学生，应该以灵活、学到知识为主，以考卷形式的考试不必为唯一的模式，可适当改变考核评价方式与标准。对于八年制临床医学生中医学知识的考核，不是以掌握多少中医知识为主，而是要通过考核，考察其对中医学思维方式、理论特点、文化内涵等的理解程度。因此需改变一贯的出考题以试卷为主的考试形式，运用病例分析、撰写学习心得、总结性论文等形式，调整评价考核标准，使学生在兴趣中学习中医知识。