儿科重症医学精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇儿科重症医学，期待它们能激发您的灵感。

篇1

随着医学日新月异的发展，传统灌注式教育的不足日渐明显，这种经验式的教育方法已不能适应医学发展的需求。循证医学教学模式的提出，使医学生变被动学习为主动学习，可培养他们的临床创造能力、创新思维能力以及解决临床问题的能力。该教学模式可在对基本知识、基本技能进行理论教学的基础上，结合具体病例，提出问题，针对提出的问题寻找科学的证据来解决问题，从而树立医学生严谨、科学、求实的工作作风。从基本的理论教学到病例讨论，最后回到临床解决实际问题，既增加了学生的学习兴趣，也提高了临床教学的效果，达到了很好的实践教学目的。医学生的培养，是对高素质人才的培养，其要求是非常严格的。目前,许多国家都在探索适应医学发展的教学模式和实施方法,强调循证医学和以问题为基础的自我教育式的学习方式。结合我国目前医学生教育的发展现状及儿科专业特点,在儿科研究生临床学习阶段引入EBM教育是可行的,其教学过程主要包括4个步骤:

⑴根据处理病人时遇到的情况提出临床问题，即要找什么样的证据；

⑵检索回答相关问题的文献，即如何发现证据；

⑶迅速评价所找到证据的科学性、适用性和准确性；

⑷把这些证据有效用于解决临床实际问题，即用这些证据做什么。这4个步骤概括了循证医学教育模式的特色和创新之处，是该教学模式的精髓所在,顺应了临床教育的发展趋势。

2循证医学教学在儿科研究生培养中的应用

2.1在儿科领域应用循证医学的必要性

儿童时期是人生的基础阶段。儿科学是一门特殊的临床医学学科,其特殊性主要表现在儿童年龄及个体差异都非常大,不能用同一标准去衡量每一个儿童的健康和疾病状态。儿科疾病特点是起病急、病情变化快、病死率高。如果抢救不及时、处理不当则会错失抢救时机，造成难以挽回的后果。因此儿科医师不仅要有丰富的跨专业的临床经验，同时更应具有良好的临床思维和不断更新的专业知识及技能。随着社会进步及医学的发展，医学模式的转化是不可避免的，也是医学变革的主流。循证医学是评估医学实践的重要手段，在儿科专业人才的教学培养中应用循证医学原理，使教、研、学一体化，有助于培养复合型人才，促进学科发展。

2.2在儿科研究生培养中采用循证医学教育的意义

儿科研究生一般掌握了初步的诊断及治疗技能,但他们缺乏足够的临床经验和应变能力,因此在教学过程中，需引导他们掌握正确学习方法、不断总结,才能迅速提高诊疗水平。这就要求每一个儿科专业研究生必须不断学习医学知识，大量阅读专业最新文献及诊治指南,从而用更科学、准确的临床证据来指导患者的诊治,不断积累经验，才能成为一名合格的儿科医师，而循证医学教育模式为医学研究生的培养提供了一种新的思路,弥补了传统医学教育模式的不足。儿科研究生在本科学习阶段都受过正规系统的医学教育,积累了一定专业知识及技能，同时具备一定的英语水平和文献检索能力，但他们对循证医学的理论比较陌生。传统的临床教学中,带教老师往往只依据教科书或自身临床经验为依据指导他们去处理病人，而医学专业技能的培养，不是单纯的理论或临床经验的堆积。所以在医学研究生专业学习中采用循证医学教学模式可以将理论知识、临床经验与科学证据相结合来为患者作出最佳诊疗，使医学生具备科学的临床思维和扎实的专业技能，为今后的住院医生规范化培训打下良好基础，更是为他们成长为一名合格的儿科医师创造有利的条件。此外，EBM强调一切以病人为中心,尊重病人的价值和愿望,充分体现了良好医德医风的基本要求，可培养学生以病人为主的人本主义思想。在循证医学中，医生有义务将诊疗方案及制定该方案的证据如实告知患者，使其参与临床决策，帮助患者行使知情权及选择权。这对医学生确立医患沟通的思想观念及掌握沟通技巧非常关键，这也是医学生人文教育的重要部分，是研究生专业素质培养不可或缺的部分。

2.3循证医学教育模式在儿科研究生培养中的实施

那么，在儿科研究生的培养过程中，如何实施循证医学教学模式呢？医学研究生进入临床实习后，迈出了他们专科医师职业生涯的第一步，研究生不仅要在上级医师的指导下逐渐熟悉临床工作流程,亲自参加病人的诊断、治疗、抢救及疑难危重症的处理,还要将课堂所学的理论知识合理应用于临床，完成理论联系实际的过渡，因此他们每天都会面临许多临床实际问题。各级带教老师不仅要定期给研究生讲课，进行基础及最新的专业知识培训，还要带领研究生进行日常查房、疑难病例讨论及教学查房。教学中，教师一定要自觉应用循证医学的理念，采用以问题为中心的学习方式，充分调动学生探讨及解决问题的兴趣，提高学习主动性及效率，在锻炼他们临床技能的同时，也培养了他们的临床思维及创新能力。从而真正体现了循证医学利用科学证据解决实际问题的优势所在。循证医学教育模式的实施，应在研究生进入儿科临床工作阶段即开始进行，在他们熟悉科室工作环境及流程之后，就应安排有循证医学教学经验的高年资医师对学生进行相关知识讲座,让他们充分认识到该医学模式的特点及其对日常临床工作的重要性。在平时临床带教中除直接传授经过EBM验证的知识外,应鼓励和引导研究生不断阅读国内外级别高、有价值的专业医学文献及疾病诊治指南,并对这些资料进行科学分析，从社会、经济、伦理的角度评价其可行性。培养他们进行循证医学实践及对专业的学习兴趣。针对临床典型疑难病例科室可进行集体交流，由主管住院医师带领研究生详细询问病史，搜集并总结第一手的临床资料，结合病例特点综合分析，提出问题，并要求他们通过查阅相关的书籍和文献资料来解决问题，做出有理有据的临床诊断，同时对相关疾病进行鉴别诊断，最后是诊疗计划的制定、预后判断。上级医师指导整个过程并进行总结，同时介绍一些专业前沿知识，针对具体病例提出一些有科学依据的新观点，以拓宽学生的知识面，培养他们的科研意识和创新能力。

2.4循证医学教育模式的应用效果评价

篇2

冰崖落屐齿，风叶乱裘茸。

万顷穿银海，千寻渡玉峰。

従来修月手，合在广寒宫。

攒眉有底恨，得句不妨清。

霁雾开寒谷，饥鸦舞雪城。

篇3

1 对象与方法

研究对象与方法 研究对象为潍坊护理职业学院护理专业三年制中专一、二班的学生，共82人。在征得学生同意的情况下，随机选取一班（40人）作为实验组，采用循证医学教学；二班（42人）作为对照组，仍采用传统教学。两组教学课时、内容、进度同步进行。

课程及教材 两组学时和内容均按教学大纲和教学计划要求安排，选用全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材第2版《儿科护理》作为授课教材。

教学过程

1）循证医学教学法。实验组采取循证医学理念，充分利用医院和学校教学资源，讨论分析临床典型案例，应用图书馆资源查找证据，评价证据，应用证据。具体采取以下步骤：

①授课教师提前一周以多媒体的形式提前让学生认识、认知、认同循证医学教学法，更新学生受教育观念；

②针对儿科护理过程的疑难病案提出有关该疾病病因、诊断、治疗、预后等需要解决的问题，将学生分为5组，将事先准备好的病案发给每个组的学生；

③每个小组针对自己的病案，利用图书馆和网络信息等渠道收集相关证据资料，并根据临床流行病学和循证医学评价文献的标准评价收集的证据信息的真实性；

④小组内进行归纳总结，结合证据提出具体结论和解决临床问题的方案；

⑤正式上课时，每个小组在课堂上针对自己的病例进行讲授，同时其他小组可以提出问题，并可以提出建议；

⑥最后教师加以总结，简短地从专业的角度对每个问题的知识点加以重点强化，扩展和补充，解决学生遗留的问题。

2）传统教学法。采取以教师、课堂、书本为中心的灌输式教学，教师根据教学大纲要求，制作课件进行课堂讲授。

评价方法 传统考核方式注重理论知识要点的掌握，忽视对所学知识的灵活应用，最终导致头脑僵化，不能创新，严重影响和阻碍了创新性医护人才的培养。新的评价指标从客观性和主观性两个方面对效果进行评价，更注重学生对实际病例的分析能力、文献检索和证据评价的能力。

1）理论考试。全部课程结束后，期末进行闭卷考试。题型主要分为两部分：客观性试题（选择、判断、名词解释）占50%，主要考核学生对儿科护理学基本概念、理论知识的理解和掌握；主观性试题（简答题、论述题、案例分析题）占50%，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力。

2）学生评价。问卷调查通过无记名方式在实验组中进行，由满意度、学习兴趣、能力提高、临床思维的培养等方面组成，征求每位学生的意见和建议。每项内容均采用ABC三级进行评价。

3）统计学方法。采用SPSS 18.0对数据进行统计学分析，统计学处理按照两样本均数比较的t检验方法进行。

2 结果

理论考试 实验组学生客观性试题考试成绩与对照组成绩差别没有统计学意义（P>0.05），尚不能认为两组学生在基础理论的掌握上有差别。主观性试题及平均成绩两组学生成绩有显著性差异（P

学生评价 问卷调查结果，大部分实验组学生对循证医学教学法给予了肯定，认为循证医学教学法能够激发学生的学习兴趣，提高分析问题、解决问题的能力，有助于培养证据检索和评价能力及临床思维的能力。结果见表2。

3 讨论

儿科护理学与医学专业学生熟悉的其他医学课程有很大不同，知识覆盖面较广，理论性较强。儿科患者年龄小、发病急、病情变化快，患儿往往不能自诉病情，不能很好地配合体格检查，以致影响疾病的治疗和护理。故儿科护理学的临床教学有其自身的系统性和特殊性，更迫切需要改进教学模式。传统教学模式下尽管教师和学生都很努力，但实际效果不尽如人意，而且长期的死记硬背导致学生的分析推理能力差，其创新意识受到抑制；与传统教学模式不同，循证医学模式教学强调学生学习的主动性和独立性，即“反客为主”，教师的主要任务是引导学生去主动学习而不仅仅向学生传授知识，即“变教为导”。

在儿科护理教学中引入循证医学的思想，进行教学模式的初步探索。通过统计分析发现，采用循证医学法教学组的基础理论成绩与对照组无差异，可能的原因是通过努力记忆，基础理论知识易于掌握，教学方法的变革对基础理论的掌握影响不大。循证医学法教学组在主观题上成绩显著高于传统组，可能的原因是循证医学教学法可帮助学生改变学习方法，提高学习兴趣，培养自主学习的能力，提高发现问题和解决问题的能力，增强学生的创造性思维能力及对疾病的应对处理能力；而对照组缺乏自己分析、思考问题的锻炼，应对能力、解决问题的能力则相对较差。

通过对两组学生运用不同教学方法教学所取得的不同效果的比较来看，循证医学教学法优于传统教学法，是一种极具发展潜力的新型教学模式，对现代医学教育将产生巨大的推进作用，循证医学取代传统的经验医学是儿科护理教学模式发展的必然趋势。但循证医学教学模式在中国还处于初级发展阶段，在实际应用中也存在不足之处：1）按照循证医学的步骤和方法进行实践训练占用了学生太多的时间；2）学校图书馆信息资源缺乏；3）教学要求教师具备较高技能，且花费时间很多；4）循证医学教学法需要学生掌握熟练的英文阅读和数据库检索能力；5）远期的教学效果不清楚。针对这些新问题，需要作进一步的研究和探讨，不断完善教学模式，提高学生的学习兴趣和临床技能，为培养具有创新性、高能力、高素质的儿科医护人员做好准备工作。

参考文献

篇4

一、“包办”的材料

科学活动中所选的材料应该是贴近幼儿生活易于幼儿收集的内容，这样让幼儿在收集材料的过程中能够获得丰富的感性知识，激发幼儿的探索欲望，从而引起他们对科学活动的兴趣。但由于种种原因教师包办了材料准备的一切活动，错失了让幼儿在活动前了解材料的机会，导致有些活动幼儿没有经验，活动得不到真正落实。因此，在幼儿园的科学探索活动中，教师应认识到材料的准备过程是幼儿知识经验丰富的有效方式，我们应该利用这一机会提高幼儿知识经验，为科学探索的深入有效开展提供保障。

二、无层次的材料

幼儿的学习是一种个体性的学习，由于遗传、环境等因素的影响，幼儿间存在着个体差异，且这差异表现在方方面面，有能力、思维、动作、观察表征等方面。美国心理学家耶克斯和多得森认为，中等程度的动机激起水平最有利于学习效果的提高，如果提供的材料难度过大，幼儿容易放弃或做别的事情，太简单了又容易失去兴趣，因此提供给幼儿的材料应该适合幼儿的年龄特征及其发展水平，最大限度的激发他们探索的积极性。但是，我们的教师在活动中却往往在材料上忽略了这一点。

1、因地制宜提供数量充足的材料是开展科学活动的前提。

（1）材料选择要因地制宜。科学教育应密切联系幼儿的实际生活进行，利用身边的事物和现象作为科学探索的对象。幼儿已有的生活经验是探索未知的基础，因此要在科学活动中提供幼儿日常生活中常见、常能接触到的材料，提倡就地取材，讲究经济实用，多利用自然物、废旧物以及幼儿玩具和常见生活用品。使幼儿体会到科学就在身边。

（2）提供充足的材料。材料的丰富多样可以让幼儿有更多地选择，更好地发展幼儿的想象力，创造力，如果材料单一，就限制了幼儿的发展及对科学探究的积极性，剥夺了幼儿科学探究的机会与条件，如果材料丰富多样，幼儿就能根据自己的需要和兴趣去选择材料和决定用材料做什么，有利于幼儿运用原有经验按自己的新想法去解决问题，去发明。材料的数量也直接影响幼儿的探索过程。太多的材料会使幼儿眼花缭乱，无所适从，但太少的材料会直接造成幼儿探索兴趣的减弱。

2、材料应具有多重功能

（1）材料应具备无话的教育功能，应包含教育活动的目标与内容，使幼儿在与材料的相互作用中揭示教育内容所要反应事物与事物之间的关系，并生成幼儿的学习需求。

（2）材料要适应幼儿的发展水平。皮亚杰提出：教师应了解儿童，教育教学工作不能成人化，要重视儿童的特点，要适合儿童发展的水平。才能引起幼儿的兴趣。因此，材料适应幼儿的发展水平，才能引起幼儿探究的兴趣，才能激发幼儿探索的热情。材料过于简单，幼儿容易失去操作兴趣，材料过难，幼儿不知所措，难于下手操作。

3、应注重材料的结构性。材料的结构性是一个或一组材料所具有的能反应所探究问题的现象特征，在她们被使用时，能揭示自然现象间的某种关系以及不同材料间的关系，材料蕴含着丰富的可探索性和可利用性。准备的材料结构和对材料的认识越丰富越有利于幼儿探索、发现、创造和获得有关的各种经验，同时还要考虑同一种材料既服务于预期目标，有可为幼儿提供层次选择机会和引发幼儿的创造性使用。

4、注意材料使用的安全性。对孩子而言，当他们充满着惊奇开始探索这个世界的时候，他们学习科学的奇妙旅程同时也开始了。这时，身为教师和保育人员，有责任为他们的探索准备一个安全的环境，避免幼儿在使用操作过程中对身体造成伤害。例如，锋利、尖锐、易碎的玻璃器皿、高温、有毒和超过人体安全电压的电源等材料不能选用。

篇5

【关键词】讲一 练二 考三 政治经济学

政治经济学作为财经类院校一门专业基础理论课程，与其它经济学课程相比具有其特殊性。通过对的基本理论和方法的学习，学生可以树立科学得世界观，也有助于对社会主义的发展形成坚实的信念。

一、政治经济学课程教学现状及问题

近年来，财经类院校《政治经济学》课程教学中出现诸多问题和困境，主要表现在以下三个方面：（一）纯理论的讲课方法使学生的学习兴趣很难形成。 政治经济学作为一门理论经济学课程，抽象性很强，其中很多内容是来自于马克思的《资本论》。（二）传统的教学方式难以使学生真正理解所学内容。比较于西方经济学具体化、直观化、可视化地展现经济现象，政治经济学主要是对经济现象本质规律的揭示，需要透过纷繁复杂的现象看到其内在的原本。老师不具有良好的知识积累和系统的认识，则无法具备深入浅出的讲解能力，这就导致“照本宣科”、“满堂灌”成为教学常态。（三）对学生自学能力和综合分析能力的培养不够。从教学实践来看，学生陷入被动听课、应付考试的不良循环。考前死记硬背，考后一问三不知。从目前政治经济学教学状况及效果来看，这种教学方式对于学生学习能力和创新意识的培养极为不利，并不符合应用型人才培养的要求。

二、“讲一练二考三”在政治经济学教学中的运用

（一）“讲一”

要改变传统的教学方法，最重要的是要“少讲”、“精讲”，但同时又要保证知识系统和逻辑框架的完整性，少讲不等于对教材内容简单粗暴的删减，而是把核心知识点和逻辑脉络梳理出来，为学生的学习搭建良好的“骨架”。首先需要的就是教师在课前对教学内容通过广泛的查阅国内外文献，进行彻底的理解和掌握。现在许多高校政治经济学课程由于课时的削减和主流经济学的排挤而被边缘化，沦为许多行政和教学双肩挑人员完成课时任务或新进青年教师“练手”的课程，非专业背景的教学人员自身并未通读政治经济学基本原理的相关著作，对相关知识的理解流于表面，一知半解，因此便无法准确传授相关知识。其次，课堂讲授过程中需要多种教学方法相结合，如理论讲授与案例结合，与时俱进，引入一些国内外最新的研究热点和显示案例进行分析，启发学生进行思考，并组织小组讨论。这样可以使学生摆脱枯燥的被动学生的状态，积极主动地去探究相关知识的来龙去脉，让学生知其然也知其所以然，培养学生自主发现问题、分析问题、解决问题的能力。如在讲述垄断的影响时可以对当前一些行业和部门的垄断情况进行分析，再如讲述资本集中时可以结合时下的企业并购行为案例。再则，需要发挥教师在课堂教授过程的能动性，借助于多媒体PPT课件但又不拘泥于此，讲授过程中语气不能太过平缓，照本宣科，而是抑扬顿挫，表情丰富且激情洋溢，及时观察学生的反映并做出相应的调整。

（二）“练二”

“练二”并不是将学生陷入传统的题海战术中，政治经济学的学科特点使我们在培养学生自主学习能力方面尤其需要重视。通过对每节课所讲内容课后习题的精选，引导学生对所学内容进一步深刻理解和掌握，如在讲授地租理论时，可以让学生在课后寻找该理论在我国当代经济实践中体现和运用，如房地产市场的租金问题和级差地租的体现等。激发学生的积极主动性，并逐渐培养出他们将理论知识运用于实践并指导实践。当前最重要的问题是缺乏具有分析和论述价值的当代经济实践案例，虽然政治经济学习题集有许多，但大多处于基本知识的理解层面，缺少学生感兴趣的热点问题讨论与阐述。在课程中加入时下最新的案例如在讲解资本集聚和资本集中时以优步和滴滴合并的案例。另外还可以适当布置一些学术小论文的撰写，在完成过程中使学生在资料搜集和整理、综合分析和逻辑阐述等方面的能力得到提高，“授人以渔”而非“授人以鱼”。

（三）“考三”

传统的考试仅仅是一种“事后”行为，注重的是结果而非过程，对业已造成的影响和效果无法进行及时弥补，因此效果不尽理想。这种考核方式使学生仅关注最终的得分而忽略了对学生学习过程的深度介入。“考三”要求我们摒弃之前的单一的期中或期末试卷笔试的形式，而开展边学边考核，结合课堂提问、课堂辩论、作业完成、学习笔记和心得体会以及小论文的完成质量等多种形式全方位考核，随时对学生的学习情况进行监测和反馈，使疑点和难点问题能够及时解决。由于政治经济学知R体系的逻辑连贯性较强，前面基础的概念和规律如果没有理解和掌握，那么后面的知识将难以理解，如对价值规律的内容没有掌握，则会影响对资本总公式的矛盾这个知识点的理解。这种边学边考核的方式使学生的学习能力和效率得到很大提高，也使他们不再惧怕于考试，把考试当作一种查漏补缺的手段。

三、结语

在政治经济学教学过程中贯彻“讲一练二考三”，其意义不仅仅在于讲课方式的改变、学生的练习量的提高和考试方式的多样化，还在于通过这种改变提高学生的自学能力，变被动学习为主动学习，提升学生开拓思维、思考和解决问题的能力。

参考文献：

[1]张桂文.政治经济学创新应从高校教学改革入手[J].经济

纵横，2011（5）：6-10.

[2]宋玉军.高校政治经济学教学的“悖论”境遇及突破[J].教

学研究，2012（3）：75-76.

[3]姚晓莉.政治经济学开展案例教学应注意的问题分析[J].