健康教育的效果评价精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇健康教育的效果评价，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】健康教育；肝癌；遵医行为；耐受性

肝癌会严重影响患者的代谢功能，存在腹胀、肝区疼痛、食欲缺乏等临床表现。相关研究表明，在肝癌患者治疗期间采取合理的护理干预以及健康教育能够提高患者的治疗依从性，进而提高治疗效果。本文旨在评价健康教育对肝癌治疗的效果，以我院80例肝癌患者为研究对象，具体见下。

1肝癌患者的基线资料和护理方法

1．1研究对象

本次研究对象为2014年2月至2016年1月本院收治的80例肝癌患者。随机将80例患者分成对照组和观察组，每组40例肝癌患者。对照组：男性22例，女性18例；年龄范围42～73岁，平均年龄（61．51±8．26）岁。观察组：男性23例，女性17例；年龄范围43～75岁，平均年龄（61．48±8．32）岁。两组资料无明显差别（P＞0．05）。

1．2护理方法

对照组采取常规护理。在患者治疗期间，护理人员采取口述的方式为其介绍手术前的注意事项，告知患者术前需做好哪些准备，叮嘱手术过程中应注意的问题等。观察组在此基础上进行健康教育，健康教育时间包括入院当天、入院第2天、术前1天、手术当天以及术后1天。1）入院当天：向患者及其家属介绍住院环境、规章制度、主管医生等，同时进行简单的自我介绍，讲解健康教育的计划，将图文并茂的宣传卡、《健康教育手册》、《肝癌手术治疗患者须知》向患者发放并将各项内容逐项向患者讲解。2）入院第二天：了解患者情况，向患者普及肝癌的发病原因，采取通俗易懂的语言简单介绍手术流程，以口头与图片相结合的方式开展健康宣教，列举以往手术成功的案例以及介绍主刀医生丰富的临床经验，积极并准确回答患者提出的问题，叮嘱患者要保持良好的心理状态。3）手术前一天：向每位患者说明床上排尿的方法，帮助患者有效咳嗽，提醒并监督患者进行深呼吸训练，告知患者可聆听自己喜欢的音乐放松心灵，再次强调手术相关信息。4）手术当日：再次向患者详细介绍术中相关事项以及术后相关注意事项，告知患者如何判断并发症以及预防并发症的方法，指导患者做足部的背伸运动，避免下肢深静脉血栓的发生，适当活动上下肢。告知患者术后疼痛属于正常现象，指导患者利用倾诉法、放松法或情绪转移法减轻疼痛感。5）术后第一天：告知患者术后休息事项，在进行上述内容的讲解时邀请患者家属一同参与，提醒患者在发生腹胀或腹痛等不适症状时不要强行忍耐，要及时告知医护人员，避免出现不良后果。

1．3观察指标及判定标准

1．3．1观察指标观察两组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性。

1．3．2判定标准遵医行为判定标准［1］：优表示患者对手术治疗方案表示认同，积极配合护理人员的护理工作；良代表患者基本认同手术治疗方案，但内心依旧存在少许怀疑，护理工作的配合情况良好；差表示对手术治疗方案存在较大的质疑，拒绝接受手术治疗以及不配合护理工作。手术耐受性判定标准［1］：1级（耐受）：顺利完成穿刺以及未出现不适症状；2级（耐受能力一般）：患者能够坚持并顺利完成穿刺，然而在术中发现患者出现了不适反应；3级（耐受难度大）：患者在医生的鼓励下能够勉强完成穿刺，术中发生生理反应，例如等；4级（无法耐受）：患者由于在手术过程中生命体征出现异常，包括呼吸抑制、心律失常等情况，导致未能完成穿刺。1．4统计学处理本文数据均经SPSS18．0版处理，用％表示遵医行为与手术耐受性，使用卡方检验，P＜0．05表示两组患者的各项指标存在明显差别。

2结果

观察组肝癌患者的遵医行为优于对照组患者（P＜0．05）观察组肝癌患者的手术耐受性与对照组患者相比更高（P＜0．05）。

3讨论

研究数据显示［2］，全球每年患上肝癌的人数多达60万，在中国，一年内肝癌的死亡人数就有20万左右。临床上一般采取手术切除的方式治疗肝癌患者，但由于多数患者在术前会伴有各种焦虑情绪，不利于手术正常进行，影响患者的预后。因此，采取有效措施将影响患者治疗的负面情绪排除是护理中的重要目标之一，患者的心理状态得到改善后，手术的治疗依从性、耐受性也会随之提高，手术成功的概率就会提高。常规护理无法显著达到提高患者的治疗依从性以及手术耐受性的目的，相关研究发现［3］，科学的健康教育能够提高患者对自身疾病的认知程度，患者对疾病认知程度提高后，对应的预防并发症的能力也会相应提高，就能够有效避免不良反应发生。本科室按照护理程序制定健康教育内容，结合患者的需求制定健康教育计划并实施，结合影音材料、书面教育以及健康小册子多种途径实施健康教育，能够提高患者的理解能力，患者的理解能力提高之后能够使其更加容易掌握疾病知识。将多种方式相结合的宣教方式与口头宣教相比，多数患者一般倾向于接受画册等直观的健康教育方式［4］，健康教育能够纠正患者对疾病、手术的错误认知，帮助每位患者正确认识并接受自身疾病，保持良好的心理状态进行手术，同时还可促进患者及其家属对相关医护人员产生信任感，有利于良好护患关系的建立，创造和谐的治疗氛围，减少医疗纠纷。在本次研究结果中，观察组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性均优于对照组患者（P＜0．05）。由此可得，对肝癌患者进行健康教育能够提高患者的治疗依从性以及手术耐受性，进而提高手术治疗效果，促进患者早日康复。

参考文献

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［2］张庆珍．健康教育在肝癌病人介入术联合生物治疗中的作用［J］．中国伤残医学，2015，23（11）：207－208．

［3］陈婷．行介入治疗肝癌患者应用健康教育路径的效果［J］．中国临床护理，2014，06（06）：515－517．

篇2

【关键词】剖宫产术后；健康教育

剖宫产是一种解决阴道分娩困难或者胎儿紧急情况下快速分娩保证母婴安全的常用方法，近年来，由于多种因素的影响，剖宫产呈上升趋势，手术的普及，并发症也随之增加。因此做好产妇术后的健康教育减少术后的并发症很重要。产妇术后的康复不仅影响产妇的健康对新生儿也有很大的影响。健康教育是有计划、有目的、有评价的向产妇讲解正确的行为和观念的活动，进而改变不良认识。现将我院剖宫产的产妇及其陪护人员进行多种形式的健康教育及健康指导取得了良好的效果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2008年1月至11月收集在我院住院的剖宫产产妇60例，年龄23～39岁，平均年龄31岁，孕周37～42周，初产妇45人，经产妇15人，均无母儿合并症。

1.2方法研究方法分别对产妇在健康教育前与健康教育后进行问卷调查，内容包括产妇的一般资料、剖宫产术后的饮食、注意事项、母乳喂养情况，出院指导情况等及对护理工作的满意度进行调查.作出比较，从而评价健康教育前后的效果。

在产妇麻醉清醒后至出院前进行健康教育：①与休息术后去枕平卧6h，术后24h取半卧位，协助翻身，鼓励早下床活动，根据病情和耐受性逐渐增加活动量，以产妇满意舒适为宜。以利于恶漏排出，促进排气，避免肠粘连，预防深静脉血栓形成。教会产妇与婴儿同步休息，保证充足的睡眠每天10h以上，劳逸结合。②预防感染的护理坚持补液应用抗生素预防感染，保持腹部切口敷料的清洁、干燥。保持外阴清洁，及时更换会阴纸垫，每日会阴护理2次，勤换内衣裤。留置导尿管第二天拔除，拔除后3～4h应及时排尿。否则，再保留导尿容易引起尿路感染。③饮食护理排气前避免进食糖、奶、豆类流汁，肠蠕动恢复后排气后进食半流质饮食逐渐过度到普通饮食。饮食以清淡易消化富有营养为原则。多饮水、多进汤汁饮食，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，以有利于乳汁的分泌。不吃辛辣刺激性的事物，预防便秘。④心理护理做好心里护理是疾病恢复的基础和保证。由于术后产妇生活不能自理，同时对伤口瘢痕的担心。对新生儿状况的担心及对母乳喂养的担心等因素，使产妇产生心里负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等。因此，护理人员应热情主动地和产妇交流，安慰产妇，同时让陪护人员知道，他们的一言一行都会给产妇带来很大的影响，用理解关心。积极的态度感染支持产妇。消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心里上获得满足及安全感，增加信心，以利于疾病的恢复。⑤母乳喂养知识指导产后半小时开始哺乳，每次喂奶前用温水擦洗，教会正确的喂奶姿势及挤奶手法，乳汁分泌过多时应将多余的奶水挤出，以促进乳汁分泌。防止乳腺炎的发生。24h母婴同室，按需时哺乳，向产妇讲解母乳喂养的好处及护理和婴儿护理的知识。⑥产后10d如一切恢复正常可以做一些健身恢复操。⑦出院指导告诉产妇继续保持合理的营养，充足的睡眠，劳逸结合，注意个人卫生，坚持母乳喂养4～6月，禁性生活盆池42d，避孕3年以上。

2结果

健康教育前后患者满意度与健康相关知识知晓情况：60名产妇通过健康教育后掌握了健康保健知识及母乳喂养知识，无并发症，大大提高了满意度。

3讨论

剖宫产是解决难产.处理高危妊娠的重要措施，因为手术伤口大，创面广，很容易引起术后并发症和后遗症，通过健康教育减少了并发症的发生，提高了患者的满意度，从50%提高到95%以上。提高了母乳喂养率，从80%提高到96%，同时也提高了护士的工作积极性，加强了护患沟通，融洽了护患关系。拉近了护士与产妇的距离，使产妇有了归属感。健康教育在护理工作中的地位也越来越明显。在工作中我们应该不断地学习，更新护理理念、拓宽知识面，以人为本、尊重人、理解人、关注人的感受。争取有效的措施，帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，在健康教育中，特别要注意加强对产妇家属及陪护者的教育，使之了解剖宫产术后的相关知识，积极承担监督者.协助者。让产妇得到更好的关心、照顾、支持。产妇掌握了更多的健康知识，提高了生活质量。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003：123-125.

篇3

【关键词】 痛风；健康教育；干预；评价

文章编号：1004-7484（2013）-10-5994-02

随着我国人民生活水平的普遍提高及饮食结构的改变，痛风的发病率正逐年上升，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病，但大多数患者对痛风了解甚少，直接导致了痛风患者的生活质量下降。社区健康教育是慢性病预防及治疗的一项重要措施，本研究通过对患者实施系统健康教育干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年09月――2012年08月期间，在联洋社区卫生服务中心门诊确诊为痛风患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组40例，其中男17例，女23例，年龄40-85岁；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄45-80岁。两组在年龄、性别、教育程度等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 患者基本KAP调查 自行设计痛风KAP问卷，内容主要包括患者一般资料、饮食与高尿酸血症关系、用药情况、对生活质量的影响以及治疗依从性等方面。所有研究对象在干预前后都进行KAP问卷调查，评价干预效果。

1.2.2 系统健康教育方式 定期举办痛风知识讲座、开展面对面的健康教育、发送健康教育手册、电话和家庭随访，对痛风患者在疾病相关知识，治疗依从性、改变不良生活方式和饮食习惯等方面进行综合社区干预。

1.2.3 系统健康教育内容 ①饮食指导：依据个人不同的症状，以及伴随不同的疾病，给予适合的饮食指导[1]。如限制热量摄入；避免高嘌呤食物摄入；适当控制蛋白质摄入；多食碱性食物；增加饮水量；避免酒、浓茶、辛辣食物摄入等。②心理指导：给予精神上的安慰和鼓励，解除患者思想负担，避免情绪紧张，保持心情愉快等。③运动指导：鼓励参加一些力所能及的体育活动，维持适当体重[2]。保护疼痛关节，避免关节受累。④药物指导：依据个人不同的疾病类型，指导正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如：青霉素、四环素；同时应避免应用促进尿酸增高的药物，如：双氢克尿噻、呋塞米等[3]。

1.3 评价指标[4] 对80例痛风患者的痛风防治知识知晓率、治疗依从性、自我管理能力、血尿酸等指标进行评估和监测，根据其程度分为：①良好：对痛风防治知识知晓，依从医生的治疗方案，具有自我管理能力；②一般：对痛风防治知识略知，基本依从医生的治疗方案，具有部分自我管理能力；③差：对痛风防治知识不知，不能依从医生的治疗方案，无自我管理能力，以上三种情况。

1.4 统计学指标 采用EpiData3.1进行数据输入，数据采用SPSS14.0进行统计学分析，采用x2检验。

2 结 果

2.1 痛风知识知晓率比较 两组患者干预后痛风患者的防治知识知晓率差异有显著意义（p

2.2 治疗依从性比较 两组患者干预后痛风患者的治疗依从性差异有显著意义（p

2.3 自我管理能力比较 两组患者干预后痛风患者的自我管理能力差异有显著意义（P

2.4 血尿酸比较 两组患者干预后痛风患者的血尿酸差异有显著意义（P

3 讨 论

3.1 近几年研究发现痛风的发病率呈上升的趋势[5-6]，与高血压、肥胖的发病率高，饮食结构不合理（高脂肪、饮酒、酗酒等）和大多数患者及家属对痛风认识不足、重视不够等相关。因此了解痛风的发病的相关因素以及治疗后监测和预防痛风复发是控制痛风发生、提高患者生活质量的重要措施。

3.2 社区健康教育对我国居民的一、二、三级预防都起到不可或缺的作用。通过本次研究发现，社区健康教育可以预提高了痛风患者的痛风防治知识知晓率，因此开展痛风的社区健康教育具有重要的意义。

3.3 相关研究发现[7-8]，患者在社区干预前治疗依从性较差，是由于对痛风知识了解的贫乏，只注意急性发作期的治疗，而忽略了在疼痛缓解期的降尿酸药物治疗、定期复查血尿酸值、以及适当的饮食控制、健康的生活方式。由于对痛风认知差，不能遵医嘱进行规范的治疗和自我保健，导致痛风性关节炎反复发作，引起痛风性结石、痛风性肾病、甚至肾功能不全等严重并发症的发生，严重影响了生活质量。本研究通过社区健康教育提高了痛风患者治疗的依从性，值得社区医护人员的高度重视。

3.4 知-信-行理论中，行为改变是健康教育的核心，而健康教育是这一改变的前提[9]。本研究显示，社区健康教育提高了痛风患者的自我管理能力，降低了痛风患者的血尿酸，因此，医务人员应加强痛风知识的健康教育，从而提高社区居民对痛风的危险因素的了解和自我保护，降低痛风的复发率。

4 结 论

社区健康教育提高了痛风患者的痛风防治知识知晓率、治疗依从性和自我管理能力以及降低了血尿酸，可以使患者能够自我监测和预防痛风的发作。因此，在痛风患者治疗过程中，应多渠道对患者进行健康教育和社区干预，提高其痛风知识水平，督促其养成健康的生活方式，明确治疗方案和治疗目标，指导患者到正规医疗机构就医；加强与患者的交流和沟通，及时了解患者的心理状态或治疗障碍，取得患者的信任；同时加强患者家属的教育，帮助患者取得家庭的支持和获得良好的社会支持，这对痛风患者治疗的依从性以及预防痛风的发作有着重要意义。

参考文献

[1] 顾蓉.89例痛风患者的社区护理[J].全科护理，2010，8（4）：931-932.

[2] 曹洪蓉.浅谈痛风的发生因素与健康教育研究现状[J].中国保健营养，2012，04：441-442.

[3] 朱晓琳.痛风患者的健康教育[J].临床合理用药，2010，3（21）：92-93.

[4] 刘倩.社区痛风患者的管理及健康教育干预的效果评价[J].当代医学，2010，16（3）：155-156.

[5] 徐洪斌.浅谈痛风高尿酸血症患者的社区健康教育[J].基层医学论坛，2011，15：576-577.

[6] 卢洪敏，叶美君，林玉辉.痛风患者的健康教育及康复护理干预[J].护士进修杂志，2010，25（16）：1527-1528.

[7] 解文静.健康教育在社区卫生服务中的效果分析[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1709-1710.

篇4

[关键词] 老年人；冠心病；健康教育

[中图分类号] R494[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-139－02

我们对老年冠心病患者实施健康教育并进行效果评价，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2007年10～12月在我院住院的冠心病患者60例，年龄60～82岁，男53例，女7例，病史在1年以内的10例，1年以上的50例；城镇患者50例，农村患者10例；文化程度大专以上21例，中专及以下39例。

1.2方法

1.2.1健康教育方式采用单人指导和集体教育相结合的方式。单人指导：住院期间由主管护士对患者进行健康教育，发放健康教育手册，对视力尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，提供有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。集体教育：科室设置冠心病健康教育专栏，介绍相关知识；设置健康教育课堂，请专科医生讲授有关冠心病的基础知识，并解答患者的问题，患者之间可以互相交流。

1.2.2健康教育前后进行评估入院后，护士根据患者对冠心病的病因、临床表现、预防保健知识的了解情况制定健康教育计划。通过问卷调查对健康教育的效果进行评价。

2健康教育

2.1住院期间健康教育内容

2.1.1基础知识教育首先向患者介绍冠心病的基础知识，让其了解本病特点、病因及危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、不健康的饮食习惯等。让患者知道有疾病先兆时积极治疗的重要性，积极参与预防保健。

2.1.2预防保健教育①控制危险因子：血脂高是冠心病的一个独立高危因子，积极降低低密度脂蛋白-胆固醇已成为二级预防之首要任务[1]，教会患者如何调节饮食，降低血脂，减少心血管事件的发生。②戒烟：戒烟在冠心病二级预防中占重要位置。对患者进行吸烟有害的宣教，帮助他们戒烟。③控制高血压：其主要目的是最大程度地降低患者心血管疾病的危险性，把血压控制到“理想”或“正常”水平(

2.1.3心理教育老年人情绪急躁、易冲动、多疑、喜静怕孤、自尊心强，针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式。①减轻心理压力与反应[2]：对于紧张不安、焦虑、恐惧的患者，帮助其正确认识与对待疾病，向他们讲解不良情绪对疾病预后的影响。②增加信任度：对易猜疑的患者，要尽早取得他们的信任，多给予鼓励与安慰，使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗。

2.1.4运动疗法教育指导患者进行适量运动，适量的运动可增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对运动的适应性，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。

2.2出院时健康教育

包括：①家庭环境：居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐，并告知环境对疾病复发的影响。②睡眠指导：老年冠心病夜间发作较多见，睡前宜用温水洗脚以消除疲劳，养成规律的睡眠；夜间突发不适，及时呼救。③预防便秘：告知便秘对冠心病的危险性，引起患者重视，从改变饮食习惯着手，必要时备缓泻药，减少便秘。④洗澡：洗澡是冠心病的危险因素之一[3-5]，应在身体允许的情况下由家人陪伴洗澡，携带急救药，时间不超过20 min，如出现心慌、胸闷等立即终止洗澡，必要时到医院就诊。

2.3统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料采用频数表示，采用χ2检验。

3结果

健康教育后患者对冠心病相关知识的掌握、基本掌握的例数较教育前高，未掌握的例数较教育前低(P＜0.05），详见表1。

4讨论

健康教育是提高冠心病患者健康水平的有效措施，根据患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度等进行个性化健康教育，能够提高老年冠心病患者的自我保健意识和自救能力，改变不良的心理及生活方式，同时密切了护患关系，调动了患者配合治疗的积极性，对改善预后、减少并发症、延长寿命、提高老年人生活质量有很大的作用。总之，健康教育不仅可以普及冠心病的基本知识，降低冠心病的复发率和死亡率，提高患者的生活质量，同时对于提高护士的专业素质也是很有意义的。

[参考文献]

[1]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001.310-312.

[2]舒小芳,林芳宇.心血管疾病中老年患者心理状态的评估及护理干预[J].中华新医学,2004,18(5):1725.

[3]毛倩,毕勤奋,何莉云,等.从洗澡诱发冠心病急性发病探讨健康教育方式[J].中华实用护理杂志,2003,19(12):50.

[4]朴福善.老年冠心病住院患者的健康教育[J].中国现代医生,2007,45(19):118-119.

[5]徐承华,王春凤.冠心病患者的健康教育[J].中国现代医生,2008,46(8):80-81.

篇5

目的探讨健康教育对慢性心衰稳定期患者的心功能、生活质量、认知状况和治疗依从性的作用。方法将120例稳定期慢性心衰患者随机分为教育组、对照组，以问卷调查、随访的方法，于干预前及6个月后，观察两组患者的心功能、生活质量、认知状况和规律用药情况。结果健康教育对改善稳定期慢性心衰患者的心功能、生活质量有明显作用，均有教育组优于对照组。健康教育能明显提高患者对慢性心衰的认知程度（教育组、对照组不了解率分别为0%、46.7%），组间比较差异有统计学意义。同时，健康教育能显著提高患者的治疗依从性。结论健康教育能显著改善慢性心衰稳定期患者对心衰的认知程度和规律用药水平，对改善慢性心衰患者的心功能、生活质量具有积极的作用。

关键词：

健康教育；心衰

健康教育是以医院为基地，以患者及家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患者增加健康知识，改善不良行为和问题，从而提高患者生活质量及舒适度[1]。心力衰竭是由心脏结构性或功能性疾病所导致的一种临床综合征，由各种原因的初始心肌损害引起心室充盈和射血能力受损，最后导致心室泵血功能低下，主要变现为呼吸困难、疲乏和液体潴留，是临床常见的危重症。最新的流行病学调查研究结果表明：目前对心衰的治疗已有明显进步，但仍具有较高的患病率及死亡率。所以及时有效的对慢性心衰患者开展健康教育，使患者正确认识自身疾病，了解和增进健康教育知识，进而改善生活质量和减少急性加重的次数，显得尤为重要。本研究采用规范的综合健康教育，观察健康教育对慢性心衰稳定期患者的心功能、生活质量、认知状况和治疗依从性的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年3月至2015年1月于我院心病科就诊的慢性心衰稳定期患者120例，按随机数字表法分为健康教育组和对照组各60例。纳入标准：（1）符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[2]中慢性心力衰竭的诊断标准；（2）年龄40岁-75岁之间；（3）最近一月无急性心衰发作；（4）患者签署知情同意书。排除标准：严重的心、肝、肾及神经系统疾病。

1.2方法（1）采用随机数字表法讲120例患者随机分成健康教育组和对照组，每组患者例数均为60例。（2）对健康教育组患者进行健康知识干预，具体方法如下：共对该组患者进行8次集体授课，每周1次，每次时间40分钟，并同时给其发放健康教育手册。授课内以幻灯片的形式进行现场讲解，内容主要包括饮食指导、休息活动、遵医嘱服药、预防感染、调节情绪等。（3）在集体授课结束后，分别对健康教育组每个患者进行心功能评估，制定个体化的运动、用药、饮食计划，每2周进行1次面对面指导，共进行4次。（4）收集资料：在健康教育前对两组患者均收集一般人口学资料、受教育水平、心衰知识问卷，在干预6个月后再次收集患者的心衰知识问卷，并了解其服药情况。

1.3观察指标（1）心功能指标：干预前及6个月后的脑钠前肽水平、左室射血分数；（2）生活质量指标：采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表进行评分；（3）认知状况：通过自制心衰常识问卷评估患者的对心衰的认知情况；（4）规律用药：能否按照医嘱规律服药。

1.4数据处理应用SPSS19.0进行统计分析，计量资料均采用x_±s表示，两样本均数比较采用两独立样本均数t检验，P<0.05为差异有统计学意义。认知程度比较采用Radit分析，规律用药比率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本资料本研究共纳入研究对象120例，健康教育组和对照组各60例。其中健康教育组男32例，女28例；平均年龄67.43.3岁；受教育程度初中以下28例，高中20例，大学12例；心功能分级Ⅱ级26例，Ⅲ及24例，Ⅳ10例；对照组男30例，女30例；平均年龄68.12.6岁；受教育程度初中以下30例，高中16例，大学14例；心功能分级Ⅱ级28例，Ⅲ级22例，Ⅳ10例。两组患者对心衰完全不了解或仅有浅显认识。

2.2健康教育对慢性心衰患者心功能的影响注：两组患者干预前脑钠前肽、左室射血分数未见差异（t=2.182、1.923，P>0.05）；干预后，健康教育组患者脑钠前肽、左室射血分数改善明显优于对照组（t=7.382、4.289，P<0.05）。

2.3健康教育对慢性心衰患者生活质量评分的比较见表2。注：干预前，两组患者生活质量评分未见差异（t=2.163，P>0.05）；干预后，健康教育组患者生活质量明显优于对照组（t=3.927，P<0.05）。

2.4健康教育对慢性心衰患者心衰认知程度的比较对慢性心衰患者施行健康教育可显著提高患者对心衰的认知程度。见表3。

2.5健康教育对慢性心衰患者患者规律用药影响的比较见表4。

3讨论

慢性心力衰竭对人们的健康带来严重危害，目前，其治疗模式也不仅是为了减轻症状，更着重提供患者生活质量、改善其心功能及延长寿命。慢性心衰是一种长期性疾病，并且会对患者的日常活动能力、躯体及心理状态等产生影响，这也要求患者能够了解相应的健康知识以增强自我保健能力。邢志敏[3]对120例慢性心衰患者采用不同的健康教育方式，结果显示健康教育能够显著提高患者的疾病相关知识水平，并且个体化教育效果更为显著。李秘[4]等对处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病进行图式健康教育，结果显示图式健康教育对患者的健康行为及自我护理能力有明显的提高，并认为对医师及护士的信任感是对健康教育效果影响最大的因素。有研究显示[5]，一个持续有效的心衰患者自我管理计划能增加患者应对自身疾病的能力，增进患者执行自我保健措施的能力。我们认为，患者的认识和配合，规范的用药与健康的生活方式是改善心衰患者心功能与生活质量的有力保障，而健康教育是实现这一目标的有效途径。在本次研究中，健康教育组的生活质量评分、用药规律、心衰认知程度的得分均明显优于对照组，并且在6月后的随访中健康教育组的心功能指标也高于对照组，这也表明健康教育对患者的心脏功能恢复也有积极的作用。这提示在对慢性心力衰竭患者进行药物治疗的同时，相关疾病知识的健康教育对疾病治疗也有重要意义。

参考文献

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篇6

一、健康教育的实施方法

1.住院初期：从病人入院开始，作为责任护士首先评估患者的一般情况，包括患者的诊断、患病的时间、文化程度、社会背景、情绪状态，以及对疾病的态度，有针对性的给予介绍：住院环境、主管医生、责任护士、组长、科护士长、病房设施、作息时间、病房管理制度、安全事项以及常规检查标本的留取方法及意义等，帮助患者尽快熟悉、适应住院环境，建立良好的遵医行为，并结合住院须知，介绍科室专科特色，与患者建立沟通、指导关系，让患者放心住院，进行治疗。

2.住院中期：评估患者接受能力，精神状态。

2.1手术前：心理调理，让患者克服焦虑恐惧心理，给患者讲解手术既是一个治疗过程又是一个创伤过程，由于病人对手术治疗过程不理解，会产生不同程度的忧虑和恐惧，甚至整日焦虑不安，严重影响睡眠休息，其结果导致食欲下降、机体免疫力和对手术的耐受力也下降，增加了术后并发症的机会。我们应告诉患者克服焦虑心理，情绪要稳定，保证足够睡眠，有必要时我们就让患者向病房同种病、已手术的患者请教，了解手术过程和尽量学习配合治疗、护理的经验，充分认识自己的疾病，以充实心理准备，使其安全渡过外科手术期。

2.2手术后：评估患者术后耐受能力及减轻疼痛的方法，给患者讲解康复卧位、留置各导管，吸氧，早期下床活动的意义及自我放松的训练，床上排泄训练，加强伤口保护及愈合的知识，饮食要求等。如腹部手术患者指导取半靠卧位，早期下床活动；胸部手术患者做有效咳嗽咳痰，增加肺通气量，有利于分泌物的排出，预防肺部感染；乳腺手术患者指导做患肢活动，术后三天拆除加压绷带后开始患肢活动，先从腕部开始，如握拳，活动腕关节等，再慢慢到肘关节伸屈，一周后开始手指爬墙活动、指头摸对侧耳朵，直至能自行梳头自由活动为止。对于外科手术患者术后康复锻炼还要充分发挥家人或陪护的作用，起到一种辅助监督作用。

3.按照疾病的急缓期开展健康教育。

3.1急性期视病情危急程度、神志及患者的情绪状态决定是否给予必要慰藉与指导。选择患者清醒状态，情绪稳定时开展健康教育。在疾病急性期、重症期，一般不主张对患者进行过多教育指导，以不影响患者的休息和确保情绪稳定为度。

3.2慢性期主要针对患者存在的问题进行教育指导，帮助患者保持心理平衡，合理膳食与活动，形成生活有规律，劳逸结合的良好习惯。

4.出院前健康教育。主要由责任护士全面评估患者对健康教育知识的掌握程度，强化指导患者掌握知识技能，主要指导治疗禁忌事项，自我护理，康复知识，饮食营养要求，正确用药知识，复诊，随诊须知，咨询方式等。根据患者具体情况制定其“出院健康教育”资料表格：

5.出院后健康教育。对出院患者实施定期电话回访，了解康复效果，同时给予必要的答复，督促患者按时复诊，对复诊患者通过检查指标和复诊的结果，评价其遵医行为和康复情况按需给予康复指导。

二、总结

综上所述：因此在实施健康教育过程中，护士要注意个体差异，明确健康教育目标及各种疾病健康教育流程，采取个性化指导，始终保持耐心、关心，虚心的态度去履行自己的职责，培养自己发现问题、解决问题的能力，不断提升自己的专业能力和健康指导水平。

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关键词 手术患者 健康教育 效果评价

健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2010年7月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。

资料与方法

研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异(P＞0.05)。

方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。

⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求［1］，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。

效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的注意事项，相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等10个方面内容，每项测评分为知道、部分知道、不知道，分别记10、5、0分，采用百分制，得分≥85分为知晓，否则为不知晓。对照组与实验组健康教育知晓率调查表均在出院前1天由患者及家属共同完成［2］。②评价两组患者护理不良事件发生情况。护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件［3］。

统计学处理：运用SPSS11.5统计软件进行统计处理，采用X2检验。

结 果

实验组患者健康教育知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，效果显著，见表1。

两组患者护理不良事件发生情况比较：实验组发生胃管脱出2例；对照组发生胃管脱出6例，跌倒1例，坠床1例，尿管脱出1例，颈部负压引流管脱落1例。护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式［4］。而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率较前明显提高。

调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康意识。

健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况，并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性，使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。

有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会，护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不仅可增加患者对医护人员的信赖感和安全感，促进护患之间的相互理解，密切护患关系；还体现了护理人员尊重患者、关爱患者，服务群众的良好职业道德风尚［5］。护患之间的互动加强，促进了护理服务质量的持续改进，可最大限度地避免护理纠纷的发生。

参考文献

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篇8

[关键词] 宫颈癌；早期；健康教育

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）12-0122-03

宫颈癌是女性生殖系统常见的癌症，近年来随着筛查技术的改进，早期宫颈癌的检出率逐渐增高，为早期治疗提供了条件。目前早期宫颈癌主要是切除子宫，给患者的身心都带来比较大的创伤。健康教育是通过一种教育手段消除或减轻影响健康的危险因素，使患者自觉选择有益于健康的行为方式[1]。目前对于早期宫颈癌的健康教育还没有统一的、规范的一种评价标准。本文对研究组的患者按照临床护理路径进行健康教育，观察临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月～2012年6月在我院确诊的宫颈癌早期并择期行手术治疗的患者60例为研究对象，年龄31～53岁。入选标准：确诊为宫颈癌内皮瘤样病变，患者知道病情，神智清醒，能够完成调查问卷。排除标准：子宫良性病变，急症手术，不能正常完成调查问卷的，拒绝调查者。随机将患者分为研究组和对照组各30例。研究组平均（45.8±12.7）岁，对照组平均（46.1±12.3）岁。受教育程度：研究组：小学及以下3例，初中7例，高中13例，大专及以上7例；对照组：小学及以下4例，初中8例，高中12例，大专及以上6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 健康教育方法

对照组采用常规的健康教育方法，以整体护理为基础，责任护士在进行治疗和护理过程中给予健康指导的健康教育方式。研究组在常规的治疗和护理基础上，采用按照临床护理路径实施的健康教育方法。临床护理路径是以时间顺序制定的一个日程表，使整个诊治和护理有序进行，提高护理质量。研究组结合每位患者的诊疗计划，按照时间顺序，进行个性化的健康教育。入院时介绍病房的环境以及相关的管理制度，入院第2天讲解有关疾病的相关知识以及术前可能的检查、检查的目的、采样的方法、意义等，入院第3天讲解手术相关的注意事项和知识，使患者能够正确认识手术以及手术后的生活。对患者进行心理辅导，缓解其恐惧、紧张、消极的心理。手术前1 d，向患者讲解手术开始时间、大约持续时间、手术室环境、术后注意事项、术后可能的不适、术后康复训练等。术后1～2 d，指导患者术后活动及饮食。恢复期，指导患者术后康复、加强营养的重要性等。以上的健康教育内容主要通过讲解法、个别指导法、集体指导法、患者间相互交流法进行。

1.3 评价方法

包括患者对子宫切除术知识的了解情况，对疾病知识的了解情况，手术前检查、手术前准备、手术环境及时间、手术镇痛方法、术后恢复和功能锻炼的方法、术后饮食知识的掌握。患者焦虑状态采用SAS调查表[2]，共20个项目，分为4个等级。患者抑郁状态采用SDS[3]量表进行评估。入院时进行一般资料的调查，术前采用子宫切除术健康教育评价标准和焦虑自评量表进行评估，术后采用以上两种量表进行评估。

1.4 统计学处理

3 讨论

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌是目前唯一的一种病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人瘤病毒（human papillomaviruses， HPV）的持续感染相关。与宫颈癌相关的其他高危因素有：①：过早开始性生活，多个；②月经及分娩因素：经期卫生不良、经期延长、早婚、早育、多产等；③性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激；④吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加；⑤长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍；⑥免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；⑦其它病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）与宫颈癌病因的联系不能排除。宫颈鳞状细胞癌的好发部位为宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处（鳞-柱交界）。早期宫颈癌经过治疗可以治愈，而良好的心态、积极的行为、对疾病正确的认识都有助于疾病的康复。

健康教育作为治疗和护理的重要辅助手段，越来越受到临床医务工作者的重视。护理健康教育是改革的重要内容。虽然我国的护理健康教育也进行了很多年，但是缺乏一个系统的、规范的方法，通常健康教育缺乏特色，收到的效果也不尽相同。宫颈癌是临床妇科常见的恶性肿瘤之一，在全球女性生殖系统的恶性肿瘤中发病居于第一位。几年来发病率有上升的趋势，同时有年轻化的趋势[4]。一方面与目前人们生活工作压力大、生活方式改变等有关，一方面也与筛查手段的不断发展有关。随着筛查手段的改进，目前早期宫颈癌的检出率逐渐上升，为早期治疗提供了条件。早期宫颈癌的治疗方法主要是手术切除子宫。一方面癌症本身给患者带来身心的创伤，患者多出现消极的情绪，甚至失去治愈的信心；另一方面，手术切除子宫，使患者担心术后的生活，尤其是对于年轻的患者，影响更大。健康教育的目的即是向患者讲解早期宫颈癌的疾病知识、治疗方法、康复情况等，使患者了解疾病的可治愈性，了解正确的心态以及治疗和康复方法对疾病预后的重要性[5-8]。从而使患者了解疾病，重树信心，积极面对疾病配合治疗，正确进行康复锻炼等，促进康复，改善生活质量。

完整的健康教育包括计划、实施和评价等阶段[9-11]。临床护理路径是提高护理工作计划性和预见性的一种方法，具有可操作性强的特点，达到提高护理满意度、减少住院日、降低医疗费用、合理利用医疗资源的目的[12-15]。本文研究组的健康教育方法就是根据临床护理路径制定健康教育的内容。在不同的时间，制定不同的健康教育内容，这样使健康教育的内容更贴切实际情况，更容易让患者接受和记住。本文采用的健康教育方法有多种，对不同的患者、不同的情况进行有针对性的健康教育，能够有效提高健康教育的效果。

本文的研究结果显示，研究组经过健康教育后，对早期宫颈癌的疾病知识、治疗方法、检查项目、术后恢复问题等掌握情况均显著高于对照组。而健康教育后虽然两者的焦虑评分和抑郁评分较健康教育前均有明显改善，但是研究组改善更为明显，差异有统计学意义。

综上所述，对不同的患者、不同的情况进行有针对性的健康教育，能够有效地提高健康教育的效果。

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篇9

【关键词】 肾移植受者;健康教育;效果评价

同种异体肾移植已成为治疗不可逆终末肾病的最理想方法，然而肾脏移植术后，肾的长期存活在很大程度上受到移植并发症的影响[1]。因此肾移植术后规律的生活习惯、良好的心态、合理的用药、定期复查，对并发症的诊断及慢性排斥的诊断和处理，都会直接影响到移植肾的长期存活，会危及患者的生命。我科自2007年3月-2009年12月以来开展肾移植手术168 例，其中1年以上患者肾存活率为97%～98%，对术后患者进行健康教育并取得了满意的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年3月-2009年12月肾移植患者168例，分为教育组和对照组各84例。教育组男50例，女34例，年龄9～68岁，平均年龄39.5岁。学历：大学30例，高中20例，初中以下34例，病程0～10年，手术均成功;对照组男40例，女44例，年龄19～60岁，平均年龄35岁，学历：大学32例，高中30例，初中以下22例，病程0～10年，手术均成功。两组患者入院时的基本情况及入院时对肾移植后相关知识的掌握情况的比较差异无显著性，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 对照组为接受健康教育，只接受常规护理。教育组在常规护理的同时实施健康教育，具体如下。(1)护士利用良好的沟通技巧与患者交谈;(2)发放资料及宣传画，利用文字资料和图片使患者了解肾移植术后自我护理要点及其相关护理的基础知识;(3)有专职健康教育护士对每位患者授课，让患者了解有关药物知识及并发症和排斥反应的鉴别，着重讲解出现并发症和排斥反应的相关因素及定期复查的意义。健康教育的内容包括心理、饮食、服药、复查、并发症的防治等。

1.3 判定标准 在对教育组患者进行健康教育指导后，对教育组和对照组均进行相关的调查。生活质量综合评定量表，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，20个因子共计60个条目，得分越高，提示生活质量越好。

1.4 数据处理 所有数据统一分析采用SPSS13.0软件。生活质量评分比较采用t检验。

2 结果

健康教育后教育组和对照组患者生活质量综合评定比较见表1。表1 两组生活质量综合评定比较

3 体会

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生知识、树立健康观念、自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[2]。通过以上方法的实施，笔者认为对肾移植患者进行系统的健康知识的普及，切实达到和提高了患者的生活质量，同时也为我们今后的健康教育工作积累了宝贵经验。

参考文献

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【关键词】老年患者；实施；健康教育；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0780-01

健康教育是一种有计划有组织，并且系统进行社会教育的活动，让人们能够自主采纳有效健康行为和生活的一种方式，这种教育可以使影响健康的危险因素得到消除或者是降低。健康教育的核心就是使人们建立起健康意识，改善人们不良生活习惯，养成比较好的生活行为方式。人们通过健康教育能够了解哪些行为是不健康的，哪些行为是有利于健康的。依照国际规定，一般65周岁以上的人就被认为是老年，但是在我国，一般认定60周岁以上的公民是老年人。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本院属于乡镇中心卫生院，来我院内科就诊病人大部分是老年人，因现在农村的中青年人基本上外出了。而入院进行治疗的老年患者中，以高血压，糖尿病，慢性支气管炎，肺心病等居多，这些农村留守老年人，大多数没有健康的生活方式，清闲一点的人，大部分聚在一起打牌，聊天，很少的人进行体育锻炼。而更多的人则要进行体力劳动，比如种地，种菜，带小孩。对这些老年患者实施健康教育，使他们了解一些疾病的基础知识，并且能够提高他们的配合性。

1.2 方法

1.2.1 教育方向

对老年患者施行有针对性的教育，从思想性、科学性、针对性和艺术性方面进行讲解。这里不光要对老年人进行健康教育，还要对其家属进行相关方面的基础教育。在老年患者住院期间，应该灵活掌握宣传教育的时间，护理人员应该主动进行接诊，用通俗易懂的语言详细介绍住院环境、主管的医生护士姓名，病房的基本设施，疾病护理和各项服务措施的相关信息说明。尽量详细，让患者听懂，能够接受。进而要求护理人员在进行无论各种治疗，操作，查房等活动中，首先在思想上，破除患者的一系列封建思想，让老年人树立起和疾病抗争的决心，生活质量也得到提高；在科学上，针对老年患者的生理和健康情况进行内容讲解，要有科学依据，依照不同年龄、性别和文化程度进行健康教育内容的选择；在艺术性上，健康教育是一门具有感染力的艺术，需要通过一定的加工才能使老年患者对所教授的健康内容感兴趣，并且积极学习。

1.2.2 教育方法

可以利用公休座谈的方式，或者针对每种疾病发放小册子，健康教育的内容还需要简单易懂，形象生动，尽量使用本地方言，这样更能够调动老年患者的兴趣，并且直观易懂，此种方法可以将本来比较抽象难懂的知识，让患者感到直观和易接受。可以使用宣传册、宣传栏等方法进行教育，这种学习方式比较适合有一定文化程度的患者。护士还可以在进行实际操作时，为患者进行讲解，让老年人对此产生印象，边做边讲解也更容易让老年患者接受。还可对老年患者的家属进行教育，需要对他们反复进行讲解，教会他们观察患者的病情变化情况，还需要了解患者的膳食及生活环境。

2 结果

本文选取的本医院2008年1月-2010年1月入院进行治疗的老年患者，对这些老年患者实施健康教育。这些患者在进行健康教育后，其生活方式得到改善，提高了患者对疾病的良好认识，让他们形成自我约束、自我护理的能力，生活质量大大提升。与此同时还激励了护士人员钻研业务的兴趣，非常有利于护士整体素质的上升。

3 结论

3.1 护患关系得到提升

在护士和患者不断的接触中，不光可以通过讲解使患者了解疾病和治疗过程，还可以增进护患之间的关系，让患者更能够接受治疗和配合治疗。这样非常有利于患者的康复和治疗，并且减少一定的医疗纠纷。

3.2 提高患者的健康意识

患者通过健康教育，对病情治疗有一定认识，并且可以配合治疗，对改善生活质量和生活能力有所提高。健康教育的实行，也让患者在配合治疗的同时，缩短了住院天数。

综上所述，老年患者的健康教育具有一定的特殊性，但是掌握了时机和技巧，就能够很好的进行沟通会，并且取得满意的健康教育效果。由于基层乡镇医院所收治的患者大部分是本地人，接受的教育程度不高，好多人听不懂普通话，讲解时应尽量使用地方语言，通俗易懂。做到让老年人产生认知。通过本文的讲述，对老年患者实施健康教育只要将技巧和时机掌握好，使用沟通了解、知识宣传和综合性教育等，就能够取得比较满意的效果。

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关键词：糖尿病；健康教育；效果；评价

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢异常综合征。随着社会发展和生活方式改变以及人口老龄化进程的加速，，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。因此，加强对糖尿病患者的管理和教育是糖尿病治疗中的重要课题之一。作者近2年来将本院的83例糖尿病患者随机分为两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例仅以传统护理而未实施健康教育，并于出院时及出院后6个月将两组的测试效果进行比较，观察组效果明显优于对照组（P

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年6月～2013年5月在本院住院的糖尿病患者83例为研究对象。所有病例均符合美国糖尿病协会（ADA）2010年的最新诊断标准。男45列，女38列，年龄在35～78岁，平均年龄（55.4±14.2）岁；Ⅰ型糖尿病25例，Ⅱ型糖 尿病58例；病程1～30年。将所有患者随机分为两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例予以传统护理而未实施健康教育，两组其余诊疗措施雷同，并于出院时及出院后6个月测试其效果。本研究的所有患者均排除严重的精神或躯体疾患，两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病情（FPG、OGTT 测定水平）以及家庭背景等经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法及内容 首先根据患者对糖尿病知识的掌握情况，认知能力，心理状况，病情状况和自我管理效能进行评估。然后根据患者的评估情况制定教育计划，选择教育内容

1.2.1健康教育模式 ①一对一教育：适用于新诊断的患者、胰岛素治疗以及进行血糖监测与实施饮食控制的患者。②宣传手册或图片：通过宣传手册和图片形象而生动地介绍糖尿病的基础知识，饮食的自我调节以及热量计算方法。③小组讨论：适用于文化程度较高的患者，让患者主动参与，相互交流糖尿病的自我管理经验。

1.2.2健康教育具体内容 针对糖尿病患者的家庭、经济、生活、行为习惯以及病情等制订护理计划及健康教育的具体内容。

1.2.2.1心理护理 糖尿病患者往往因病情反复或疗效不佳，而产生悲观、失望、焦虑、恐惧或持无所谓的态度，从而丧失治疗信心或产生心理障碍，这些都不利于血糖的控制，护理人员应以亲切、和蔼的态度，诚恳的语言和娴熟的操作等护理学知识来取得患者的信赖，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。

1.2.2.2饮食控制 此为各类及各种程度糖尿病最基本的治疗策略。务必明确告诉患者纠正不良饮食习惯及其行为事关治疗成败。对少数症状或病情较轻的患者，控制饮食可作为唯一或主要的治疗方法[1]。因此，教会患者根据自己的体重，身高，性别和运动量来计算总热量，再根据总热量来控制食物的摄入量。合理调配饮食，限制脂肪和淀粉类食物，摄取适量的优质蛋白；严格对主食的限制，减少或不吃单糖及双糖类食物，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入；以清淡饮食为宜，盐每天控制在6g以下。这些措施对病情控制也是至关重要的。

1.2.2.3运动锻炼 运动疗法虽然是糖尿病综合治疗不可缺少的组成部份之一，但并非适用于所有糖尿病患者。如血糖控制不理想者，应先根据饮食、用药和血糖监测等情况加以调整，待血糖稳定后再进行适当的运动。当合并感染或急、慢性并发症时则不宜过量运动。一般来说宜选择有氧运动，如慢跑、太极拳、健身操等。运动锻炼应量力而行，一般选择强度较低、持续时间较长的运动为妥。运动锻炼应以早餐或晚餐后1h为宜，外出运动时务必随身携带糖果，以便低血糖时服用。

1.2.2.4用药指导 口服用药者应向其讲解用药的剂量、用法及不良反应，告知饭前、饭后所服药物的不同类型，并遵医嘱准确用药。胰岛素治疗的患者应告知使用胰岛素笔的正确方法，即先检查笔芯内药液的剂量、性状，有无结晶、絮状物，是否失效等；注射以接近室温为宜；注射前应排尽药液中的气体，同时应上、下颠倒10次左右，使药液均匀混合，但禁止剧烈摇晃。注射完毕待5～10s后拔针，并按压针眼3min，以免漏液或出血。注射胰岛素后应避免剧烈运动，以免发生低血糖。严格无菌操作，每次注射后更换注射部位，1w内同一部位注射不能超过2次。无论是口服降糖药还是注射胰岛素，都应严密监测血糖，根据血糖情况，调整治疗方案和药物剂量。

篇12

【关键词】不稳定性心绞痛 健康教育 效果评价

中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-333-02

不稳定型心绞痛(UA)是指稳定性心绞痛与急性心肌梗塞（AMI）和心脏性猝死之间的一种临床状态，如不及时有效治疗,部分病人可发展成AMI,甚至猝死。由于UA发病突然,病情变化快,早期除了对患者施行正确、及时、有效的治疗外,健康教育使患者顺利度过急性期，降低复发率和死亡率，具有重要意义。现将具体教育内容总结如下：

1 对象与方法

1.1 对象 2010年1月~12月，符合世界卫生组织（WHO）诊断标准的UA患者65例，其中男性38例，女性27。年龄最大的88岁，最小的38岁。文化程度：大学4例、高中11例、初中20例、小学26例，文盲4例。65例患者均未接受过系统UA健康教育。

1.2 方法

1.2.1 评估 （1）入院时由作者自行设计的UA知识问卷调查表，内容包括UA的分型、发病机理、心绞痛的性质、心绞痛的部位、心绞痛的持续时间、药物治疗、诱发因素、并发症、预防和心理因素等10个问题，用知道和不知道单项回答，统计并登记作为今后健康教育的基本依据；（2）评估患者目前的生活行为及对UA基本知识掌握情况，包括吸烟、饮酒、饮食、运动、休息、生活习惯、心里状态等。

1.2.2 教育形式 根据收集到的信息，遵循个体化的原则，采取一对一讲解的教育方式，同时在走廊，病房摆放、张贴有关疾病的宣教资料，让病人结合自身病情提问，进行单独指导，解答疑难。在教育中不断修改和完善教育计划。

1.2.3 教育内容 （1）热情接待病人，主动向患者介绍医院的环境设施、规章制度 、工作人员，构建和谐的护患关系，建立护患信任感。（2）用通俗易懂的语言讲解疾病的基础知识：发病原因、机理、心绞痛的部位和性质、诱发因素、并发症及应急处理措施等。不稳定性心绞痛主要包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、变异型心绞痛和心肌梗死后早期心绞痛。大部分心绞痛位于胸骨后，左胸前区，易放射至左后背、左上臂内侧、左小指、无名指[1]，部分病人表现为牙痛，持续时间1~5分钟不等，休息时或含服硝酸甘油立即缓解；心绞痛疼痛时呈压榨、似大石头压迫感，病人往往停止进行中的活动，需要静止休息；心绞痛突然发作时，首先应立即舌下含服硝酸甘油0.5mg（一片），含服硝酸甘油片一般1~2分钟有效，心绞痛未缓解者，可隔5分钟再含服一片，若症状仍无好转，应立即去附近的医院就诊，以排除心肌梗塞。配有速效救心丸者，也可立即舌下含服。（3）药物治疗:指导患者正确使用硝酸甘油片或救心丸：使用硝酸甘油时易出现面部发红、头痛、头晕、心悸等症状，说明是头部血管扩张所致；硝酸甘油片避光保存在棕色玻璃瓶中，有效期六个月，舌下含服硝酸甘油片时口腔应湿润，以便药物充分融化吸收，口腔干燥时，可滴8~10滴生理盐水湿润口腔；使用硝酸甘油最常见的不良反应是性低血压，瞩病人用药后勿下床排便，平卧休息，静脉滴注硝酸甘油时应严格控制输液速度，以8~10滴/分为宜，最好用微量输液泵输注，同时严密监测血压；改变时要缓慢，以免出现头晕、面色苍白、出冷汗、心悸等不适。（3）饮食指导：进食宜清淡，富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物，适当补充微量元素钾、钙，限制甜食和高脂饮食，进食不宜过快过饱，可少食多餐。饮食不宜过咸，晚餐尽量少吃。戒烟限酒，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。（4）休息和活动教育：科学的运动能改善心肺功能，消除紧张情绪，调节机体的免疫力，心绞痛发作时，瞩病人就地停止活动，绝对静止，严重者给予平卧位休息，缓解期可鼓励病人适当活动，以增加冠脉循环。适当的户外活动也十分必要，指导患者选择快步走、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操、散步等。活动时间为30分钟左右，运动时稍感身体发热、微出汗、无心悸及胸闷为宜。（5）诱发因素 ：感染、寒冷、高温、情绪不稳、激动、饱胀、用力屏气、劳累等因素是UA的常见诱发因素，不稳定性心绞痛最常见的诱发因素是劳累或情绪激动，如走急路、干急事、爬楼梯或上坡等。刺激交感、副交感神经对心血管的调节失衡，导致冠脉痉挛，诱发心绞痛[2]。临床护士应多与病人交谈，关心理解他们，告知患者及时调整和控制情绪，保持平和的心态，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。指导病人进行松弛训练，如听轻松的音乐、养花、养鱼、练习书法等良好习惯以修身养性。多与人交流，多想一些美好的事情，保持愉悦的心情。（6）日常生活指导 起居规律，应早睡，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视，保证充足的睡眠和休息；冬季减少外出，预防感冒；洗澡水温控制40°左右为宜，洗澡时间15~20分钟，为防止晕倒，勿栓门，最好有人陪伴。指导患者排便，保持每日一次大便，大便干结时遵医嘱予以缓泻药；排便时勿用力屏气，以免诱发心绞痛。（7）相关危险因素教育 UA相关危险因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、内分泌功能低下、吸烟、少活动等，会随着UA危险度增加而增加，防治关键就是积极预防治疗相关危险因素。在进行心理护理和生活护理的同时，及早发现病情变化，降低其危险度[3]。

2 结果

2.1 UA患者健康教育前后的比较（见表1）。

表1 患者教育前后UA基本知识调查结果比较 例%

2.2 65例患者健康教育前后心绞痛的缓解有效率比较（见表2）

表2 患者心绞痛缓解有效率 例%

注： X2=6.93 P＜0.01

2.3 65例患者出入院生活习惯的比较

表3 患者出入院生活习惯的比较 例%

3 讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，教育患者增强应对其适应能力，满足患者的多种需求，寻求更健康的行为，达到完美的健康状态[4]。从本次结果可以看出，对UA患者实施的健康教育，直接影响病情的发展和治疗效果，同时能预防疾病，促进健康，增强自我防护意识，提高生存质量。

3.1 疾病知识的提高

患者通过对UA相关知识的认识，提高了健康意识，对疾病的发病过程、机理、原因、心绞痛的特点、药物治疗、救护知识有了基本的了解，能正视疾病，初步识别UA的相关危险因素，培养了正确的就医观念，做到早防早治。

3.2 心绞痛的有效缓解及诱发因素控制得到大大改善。

从表二可以得知心绞痛的缓解与与诱发因素的控制有直接关联，UA是急性冠脉综合症的重要部分，同时也属于心身疾病的范畴，通过UA健康教育患者能逐渐明白不良情绪对疾病的发生、发展、治疗及预后有很大的影响。从而自觉调节心态，控制诱发因素，降低心绞痛的复发率。

3.3 生活习惯的改变

表三可见，患者出入院时的生活习惯明显改变，出院时的65名患者中，知道要戒烟限酒者达96%，比入院时（44%）明显增加，知道如何锻炼，并懂得锻炼的程度，心理上基本认可合理饮食，适当锻炼，戒烟限酒，合理安排生活方式是预防和治疗疾病的关键，患者的生活质量也得到很大的提高。系统的健康教育有利于患者自我保健，达到防病治病的目的。 4 小结

通过健康教育，患者有了一定的疾病理论知识，患者的遵医行为和对治疗的依从性得到提高；养成了良好的生活习惯，掌握了健康的生活方式，并且以良好的心态面对疾病；与患者的交流谈心，和谐了护患关系，取得了良好的社会效益。健康教育作为一种辅治疗手段，在临床上越来越受到人们的重视[5]。

参考文献

[1]王居召.浅谈心绞痛患者的健康教育[J].中外健康文摘，2010,32.

[2]王丽君等.老年不稳定性心绞痛与生物节律相关性的探讨[J].山西护理杂志，1998,12（2:）：23.

[3] 张原娟.50例老年不稳定性心绞痛危险度分层的相关因素分析[J].护理研究杂志，2003,17（5）：561-562.

[4]鞠文珍.现代护理的新概念[J].实用护理杂志, 1999, 15(3): 7.

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关键词：糖尿病患者； 健康教育； 干预效果

国内的糖尿病人数量已超过4000 万，为全世界糖尿病病人的 1/5，患病率为世界之首，目前成为危害国内民众健康的主要疾病。因为此病是慢性终身性疾病，且并发症较繁杂，而医疗费用也较高，要进行长期的药物维持，为病人带来了沉重的精神压力以及经济负担。健康教育是糖尿病治疗的一项核心手段，对 DM 的控制以及管理有显著的影响。本人对我院收治的 65 例住院糖尿病病人进行健康教育，获得了较为理想的效果，并进行整理总结，相关内容如下所述。

1.资料与方法

1.1. 一般资料：随机抽取字2011 年 7 月 - 2012 年 5 月老我院内分泌科进行治疗的 130 例Ⅱ型糖尿病病人，随机分成实验组与对照组，两组各 65例患者。实验组平均年龄为 52.8岁； 病程为 6 个月 ～15 年不等；对照组平均年龄为54.5 岁； 病程 为7 个月 ～ 14 年不等。两组患者的年龄以及病程等资料经统计学处理没有明显性差异，且 P >0. 05，有较强的可比性。

1.2.方法：对照组是以常用传统的健康教育为主，而实验组在对照组根本上再加以综合的健康教育，相关方法如下：

1.2.1.饮食教育：饮食治疗在糖尿病的治疗过程里起到十分重要的作用。因为糖尿病病人要控制每天的营养摄入量，才可以防止血糖病情的反复。所以，要让病人知道饮食治疗是糖尿病的根本。

1.2.2.心理干预：因为糖尿病治疗周期长，并发症繁杂，一般都会因反复而再度入院，患者若血糖没有得到较好的控制，易出现紧张、焦虑以及恐惧

1. 3注重人性化：入院当天责任护士对患者进行全面评估。针对他个人情况合理安排糖尿病饮食，随时向医生汇报血糖监测结果，另外将糖尿病的知识做成册子，到床边进行讲解，并放在病室供病人进一步学习

1.4.观察指标：对比两组健康教育前、后干预病患餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白的改变状态。健康教育评分以及满意度评分，在病人出院前 1 天到出院后 30 天，由护士利用问卷以及电话回访方式去进行。

1.5 .统计方法：利用SPSS12. 0 实施统计处理，计量资料以均数 ± 标准差（ χ ± s） 表示，且，P

2.结果.

2.1.两组健康教育前、后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白变化情况 见表 1。

（P

3.讨论.

因为对糖尿病的了解与危害程度认识缺乏，病人患病后若不能很好的进行饮食控制，容易造成其血糖的不稳定，从而加重病情，为病人及其家庭带来沉重的经济压力。伴随对糖尿病的研究，一些人对糖尿病治疗的了解也得到了深化。研究得出： 糖尿病教育以及生活方式干预等一些治疗能够有效的降低或延迟糖尿病与并发症的出现几率。

参考文献：

[1]杨铭；贾杰；吴毅；“2型糖尿病经穴电刺激下有氧运动技术”的社区应用研究[A]；中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C].2011，12（04）：421-423.

[2]田宇红；；2型糖尿病伴颈动脉硬化患者动态血糖波动的护理对策[A]；全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2010，13（11）：671-672.

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【关键词】健康教育指南；糖尿病；效果评价

【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0533-01

糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。现在对糖尿病患者的治疗提出五驾马车的说法，即教育、饮食、运动、药物、血糖监测。其中教育放在首位，但相当一部分糖尿病患者缺乏对该病的认识，有不少人甚至一无所知，因此，开展对患者及家属的糖尿病知识教育十分重要。在治疗的同时进行不同方式的健康宣教方式，从而提高治疗效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象 选择2012年1月～2013年2月在无锡市第二人民医院内分泌科住院的糖尿病患者已出院者102例，男62例，女60例，年龄37～65岁。临床诊断及各项生化指标检查符合糖尿病的诊断标准。所有患者在住院期间均接受控制血糖、降脂等常规治疗。病情平稳，血糖控制良好范围。病程均小于5年内，无严重并发症。

1.2分组方法 120例患者分成试验组和对照组各60例，试验组运用健康教育指南进行健康教育，对照组采用传统式健康教育。两组在年龄、性别、文化程度、经济状况及认知状态等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.3试验组健康教育内容 ：（1）糖尿病的基本概念；（2）糖尿病的危险因素和糖尿病的危害；（3）正确用药及药物的作用、副作用，（4）饮食指导。（5）运动指导：（6）血糖仪及胰岛素笔的使用（7）长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性。

1.4方法

1.4.1试验组运用健康教育指南对患者进行健康教育，每位患者从入院第一天起就按照指南进行个别教育，即详细讲解所患疾病的相关知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的诱因，绍糖尿病治疗的必要性，鼓励患者及家属与护士沟通，护士有计划地进行健康教育，定期进行宣教讲座。每周1次由专业护理人员及专科医师进行授课，授课内容：糖尿病基础知识，糖尿病的药物治疗，运动与饮食治疗，使用胰岛素笔和血糖仪的现场示范，如何预防并发症等。授课时间每次1h，通过演示提问，使患者更好地了解如何合理安排饮食，常见并发症的预防和处理等。课后由授课老师进行针对性辅导与个别咨询，患者出院后跟踪随访3个月。

1.4.2对照组传统式健康教育 即患者在住院期间进行的健康教育模式，包括随即口头宣教和分发糖尿病知识手册教育处方及糖尿病相关的内容发给患者自行翻阅。

1.4.3效果评价 通过运用健康教育指南健康教育及传统式健康教育两种方法，评价入院时及出院后3个月两组患者对糖尿病知识的掌握程度。由专人发放糖尿病知识问卷，内容涉及是否按时按量用药，控制饮食情况，运动情况，定期各项指标监测，糖尿病知识学习情况，并及时收回，以及分别对两组患者入院时及出院后三个月对各项基本指标进行。

1.4.4 统计学处理：采用t检验，x2检验

2 结果

对照组基本知识得分平均提高7.5分，试验组基本知识得分平均提高18分

两组患者基本指标情况比较见下表：

3 讨论

本研究显示，试验组与教育组在入院时基础知识与各项指标之间无明显差异，而在出院三月后，基础知识与各项指标之间存在不同程度的差异。糖尿病患者对疾病的有效控制依赖于患者对疾病的认知程度及防治手段，更注重的是行为改变和生活方式的干预。同时作为健康教育主要实施者――护士，应努力提高自身素质，不断完善健康教育的方法[1]。由于运用健康教育指南健康教育更注重发挥患者的主观能动性，让其有足够的心理准备，理论知识的教授加上提问，互动性强，加上每周1次的健康教育，不断进行强化，而且定时随访，患者有问题及时解决，有效地控制了血糖变化，并能在出院后应用所学到的糖尿病知识，合理用药，适当运动，从而降低各种并发症的发病率，提高了生存质量。而传统式健康教育只在患者住院时进行宣教，出院后未能强化，运用健康教育指南强化式教育注重患者树立起战胜疾病的信心，以积极的心态对待生活。试验组绝大多数患者能掌握饮食治疗的目的和方法。