手术室病人护理常规精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇手术室病人护理常规，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】子宫脱垂患者；舒适护理；手术室护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0311―01

随着医学模式的转变，护理从‘以疾病为中心’发展为‘以病人为中心’的整体护理，1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式。舒适护理模式又称为“萧氏双C护理模式”通过对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理，降低和缩短患者不愉快的体验，使其真正从生理、心理、精神、社会方面感到舒适〔1〕。2011年5～2013年5月份对我院实施子宫脱垂手术的103例患者进行舒适护理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5～2013年5月份在我院实施子宫脱垂手术的患者103例，年龄48～76岁，平均58岁。103例子宫脱垂病例中Ⅰ°脱垂53例，Ⅱ°脱垂30例，Ⅲ°脱垂20例，实施手术为盆底重建术10例，阴式子宫全切术19例，阴道壁修补术74例，随机分为两组，观察组53例，对照组50例，所选病例无语言和精神障碍，没有高血压、心脏病史。两组病人年龄、病情、手术方式等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用常规的护理模式。对患者进行术前访视，对患者的一般情况进行了解做好手术物品准备。术日带齐患者手术相关物品提前半小时接患者入手术室，配合麻醉师进行麻醉，摆手术，严密观察患者术中生命体征变化并做好记录。术毕将患者送入恢复室。

1.2.2 观察组：针对患者情况制定手术室舒适护理计划，在常规手术室护理模式基础上加入舒适护理。①术前舒适护理：手术室护士到病人床旁掌握患者第一手资料，赢得患者的充分信任。手术前一日手术室护士对患者进行术前访视，查阅病历了解患者情况，告知病人手术室医护人员在整个手术治疗中会全程陪护，详细介绍术中需要摆放的手术及注意事项。向病人介绍手术室环境，特别介绍手术成功病例，使其消除顾虑、放松心情，保持良好地精神状态准备手术。②术中舒适护理：提前半小时迎接患者进入手术室，保护病人隐私、保暖。在病人清醒状态下摆放手术并根据病人情况调整手术，做到安全、舒适又符合手术需求。与病人沟通嘱其身体务必处于舒适，如有不适及时提出并加以改进避免损伤神经。在病人护腕、手板、踝关节及肩托处放好衬垫，病人膝下放软垫，避免发生挤压伤。为避免损伤臂丛神经，上肢外展不超过90°。麻醉前护士握住患者的手在其身旁陪伴，使其放松心情增加信心。调解手术室温度，控制在22℃-25℃，湿度在50%左右。及时调整灯光，暴露术野。随时观察病人生命体征情况，做详细记录。③术后舒适护理：手术结束，手术室护士将患者身上的血迹用温水擦净，与手术医师一起为患者穿好衣裤，妥善安置病人肢体盖好盖被保暖，与麻醉师一同将病人送复苏室。术后对病人进行随访，作为手术室舒适护理的延续。询问家属和患者的感受并征求意见，进行患者满意度调查以期对后续工作加以改进。

2 结果 观察组患者满意度高于对照组（P

3 讨论 舒适护理应用于子宫脱垂患者的手术室护理工作中，使患者对配合手术充满信心，降低了不愉快的体验使其生理、心理达到了舒适的目的。在手术室的整体护理中融入舒适护理促进了患者的康复，同时提高了患者满意度和手术室护理质量。

篇2

【关键词】舒适护理；甲状腺手术；手术室护理

随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯地配合医生完成手术，而是注重为病人提供身心全面的整体护理。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]。甲状腺手术部位在颈部，为充分暴露手术野，手术需采取颈过伸位，该会引起病人头晕、恶心、呕吐等不适现象，甚至导致术中生命体征的变化。鉴于此，我院手术室将舒适护理模式运用于甲状腺手术病人中，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年1月——2012年12月在我院手术室行甲状腺手术的病人86例，其中男32例，女54例；年龄24-62岁，平均年龄（43.2±6.8）岁。入选病例均意识清醒，无精神病史，均为首次在颈丛麻醉下行甲状腺大部分切除术。按手术日期单双日随机分为观察组46例，其中男17例，女29例，年龄24-62岁，平均年龄（43.6±6.5）岁，对照组40例，其中男15例，女25例，年龄23-62岁，平均年龄（42.8±7.1）岁，两组病人性别、年龄、病程、手术方式、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式，即术前一日访视病人，讲解麻醉、手术方式，手术并指导练习，术前核实患者是否取下义齿，是否带有贵重物品等，核实病人禁食、禁水执行情况，术前医嘱执行情况，核对病人床号、姓名、手术部位、手术名称等，术毕平车护送病人回病房，与病房护士交接病人，并做好相应记录。

1.2.2观察组在常规护理的基础上，采用舒适护理模式，具体措施：①术前一日访视病人，向病人进行自我介绍，详细讲述手术室环境，设备等，像对待亲人般与病人交谈，关心体贴病人，掌握病人存在的心理问题，并根据不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同个性特征、不同家庭背景等给予个体化的心理干预措施，减轻病人紧张焦虑程度，使病人心理舒适。②手术当日护理人员对手术室的温度、湿度等各项环境条件进行最佳舒适调控。手术室护士接病人入手术室的过程中，积极主动地与病人进行沟通交流，减轻病人紧张焦虑的心理状态，给予亲情关爱，赢得病人的信任和依赖，增加病人舒适感。在取颈过伸手术时，颈下垫硅胶垫，避免颈部悬空，头部垫U型硅胶头垫，固定头部，避免摇动。若术中需做快速病理检查，在等候期间，抬高头部，缩短头部后仰时间，尽可能减轻引起的不适，提高病人的舒适度。在麻醉、手术过程中，巡回护士安慰、体贴病人，在手术床旁观察并及时做好不良情绪的疏导，每一步操作时，耐心解释，让病人理解与配合，增加其安全与舒适感。术中适当抚触病人的肌肤，如轻握病人双手，让病人感到亲人温暖，提高心理舒适度。③术毕用温水擦净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣服，盖好被单，冬季注意保暖，防止受凉。对颈丛麻醉清醒的病人及时告知手术成功的信息，并对病人的配合表示感谢。巡回护士护送病人回病房后，与护士交接病人的同时，注意与病人及家属进行交流，告知手术预后，让病人以良好的心态面对术后治疗。在整个手术流程中均有医护人员全程陪护，增加了病人的舒适度与安全感。

1.3调查方法病人入院第2天9：30和术前下午5：00发放问卷，记录入院焦虑值，术前焦虑值。入院第2天7：00和术中分别测量病人血压、心率、记录入院收缩压、舒张压、心率值。术后第二天10：00发放满意度调查表，让病人评定满意、基本满意和不满意，并填写调查表。

1.4观察指标

1.4.1心理指标采用Zung焦虑自评量表（SAS）评估，共20题，每题4个选项，分别以1-4分计算，包括5个反向选择题，总分200分。将20个项目上的各个得分相加即为实际得分，得分超高，焦虑越明显[2]。

1.4.2生理指标观察并记录病人入院第2天7：00和术中的血压、心率的变化。

1.4.3病人满意度指标采用自选设计的“病人满意度调查表”，手术后第二天10：00让病人对手术室护理工作进行评价，并填写调查表，评定分为满意、基本满意、不满意。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，计量资料以 χ±s表示，采用t检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，P

2结果

2.1干预前后焦虑值两组病人入院焦虑值差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组术前焦虑值明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组病人对手术室护理工作的满意度比较观察组对手术室护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.266，P

3讨论

近年来，舒适的概念引入护理，并强调每一项操作和护理行为都要关怀体贴病人，使其身心感到舒适[3]。手术病人由于对手术室环境的陌生，缺乏手术与麻醉相关知识，以及对手术和预后不解，往往存在不同程度的焦虑和恐惧心理。随着手术日期的临近，他们的焦虑、恐惧可达到高峰[4]。随着优质护理的不断深入，手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前[5]。为病人提供全程的整体护理。真正让病人从心理、生理、社会等方面达到最佳舒适状态，从而促进病人康复。本研究观察组护理人员在对照组的基础上增加与病人及家属的沟通，提供个性化的、有针对性的护理措施，使其树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态面对手术，缓解各种心理问题，让病人感到心理舒适。手术安置时，尽可能让病人舒适，等待快速病检时，将头部垫高，缩短颈过伸位造成的不适等，最大程度地缓解术中的身体不适现象，提高病人舒适度。表1显示，干预后病人术前焦虑值明显降低。病人心身舒适对心血管系统有明显的稳定作用，表2显示，通过护理干预，观察组和对照组病人术中血压、心率比术前均有降低，但观察组术中血压、心率变化幅度较对照组大，两组比较差异有统计学意义（P

舒适护理应用于甲状腺手术病人的护理中，可降低手术应激反应，保证手术的顺利实施，提高了手术的安全性，充实了优质护理服务内涵，同时也提升了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。

参考文献

[1]项认好，肖丽颜，温小娟.早期宫颈锥切术中舒适护理的配合[J].现代护理，2007，13（19）：797-798.

[2]徐俊冕.医学心理学[M].上海：上海医科大学出版社，1990：185-186.

[3]李艳丽.浅谈舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2003，9（3）：219-220.

篇3

1．1对象

选择我院普外科2013年2－11月收治的112例手术病人为访视对象，其中男60例，女52例；年龄20～70岁，平均年龄（37．6±2．4）岁；肝胆手术病人45例，胃肠手术病人40例，妇科手术病人15例，骨科手术病人12例。

1．2方法

将112例病人依护理方式分成观察组与对照组，每组56例，观察组运用术前访视，对照组采用普外科常规手术室护理不给予术前访视，对比两组的临床护理效果。

1．3术前访视方案

观察组实施术前访视的具体方案为：

（1）认真做好术前评估工作

手术室护理人员在病人接受手术之前应该仔细查阅病人的病历情况，并且跟有关医务人员详细了解病人的体质、药物过敏史、交叉配血、药敏实验等基本资料，同时注意询问及了解女性病人是否处于月经期。

（2）访视手术病人

手术室护理人员在访视病人之前应该先作自我介绍，向病人介绍自己的职责，详细说明本次术前访视的主要目的。手术室护理人员应该注意观察病人的术前精神状况，如果是长期处于卧床状态的手术病人，则应该向病人详细询问日常的饮食与营养情况，以及肢体活动、压疮等相关情况。手术室护理人员要告诉病人在术前1d的晚上21：00后就要禁食水。对配有假牙的老年病人应该告知其术前要把假牙摘下。同时告知病人在术前要将金银首饰、手机等一些贵重物品收藏好，不宜带进手术室。依据病人学历及文化认知水平，灵活采用通俗易懂的讲解方式，向病人详细介绍麻醉的种类与方法、手术室的内部环境与手术设备、病人术中应该放置的、接送患者实施手术的时间与流程等。帮助病人详细检查术前心率、术前血压、术前呼吸指标与皮肤的完整性，积极做好病人术前麻醉诱导与输液等方面的准备工作。注意观察病人的心理变化，发现存有手术疑虑的病人应该晓之以情、动之以理地实施心理疏导，尽量向病人介绍同类手术病人的成功案例，运用鼓励性的语言帮助病人树立手术治疗疾病的信心以及提高病人的手术治疗依从性。

（3）科学制定计划

手术室护理人员配合麻醉师、医生对病人手术方案进行评估，参与讨论如何科学制定富有个性化的、科学合理的手术护理方案，为病人科学设计符合手术要求的手术；认真做好术前各种器械物品的准备与安排。

1．4观察指标

观察两组手术病人入手术室的血压与心率等指标以及术后并发症，调查分析护理满意度。

1．5统计学处理

采用SPSS18．0统计学软件处理数据，运用t检验或卡方检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组病人入手术室的收缩压、心率指标比较

观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组（P＜0．05），

2．2两组病人术后并发症及其对护理工作的满意度比较

观察组病人的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），护理工作满意度显著优于对照组（P＜0．05）

3讨论

普外科手术室经常会涉及到一些手术复杂、病情危急的病例。有些病人的病情严重、十分危急、同时病情进展速度又快，加上手术过程给病人带来不同程度的创伤，导致普外科手术室存在各类护理及医疗风险事件的发生。随着社会的快速发展，护理新理念如雨后春笋般地涌现，这些新理念给手术室护理工作增添了许多活力。术前访视是近年来发展起来的一种普外科护理方法。本文结果显示，观察组手术病人入手术室的收缩压与心率均显著低于对照组（P＜0．05）。观察组病人术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05），护理工作满意度明显优于对照组（P＜0．05）。结果提示，术前访视的护理效果明显优于普外科常规护理的效果。笔者应用术前访视的体会是：术前访视能够显著增强病人对医护人员之信任感，提升病人对手术方法、手术设备、手术环境等方面的感性认识，帮助病人掌握更多的与手术治疗相关的信息，进而在很大程度上消除病人的不良情绪，以及对手术的恐惧感，让病人在手术之前就摆正好心态；手术室护理人员在术前访视往往是从病人的心理特征出发，遵循以病人为中心，通过面对面的交流方式来了解病人的病情变化及情绪变化，采用通俗易懂的方法来介绍手术治疗概况、手术成功的案例、宣教普外科手术原发病知识，从而增强病人的治疗依从性及信心，改善护患关系。

4总结

篇4

关键词：  预防;手术室;护理差错

随着社会的发展，病人的自我保护意识日渐增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全和病人合法权益的要求也不断增强,因此手术病人的安全管理则变得更为重要。现就手术病人潜在的不安全因素及防范措施讨论如下。

1 术前访视

详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。促进护患之间的沟通，让手术室护士由封闭的手术间走向病人床旁，从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理[1]。术前宣教可以缓和病人的紧张情绪，也可以体现对病人的理解和关心，增进互信，减少医患纠纷。

2 严格执行查对制度

2.1 严格核对 (1)病人入手术室后主管医生、麻醉师和巡回护士共同查对病人，包括姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、各项检查、有无过敏史、手术中带的药物和X线片、特殊物品、有无配血等，并在安全核对表上签字。(2)检查手术室环境：备齐手术所需物品，并检查是否符合及有效期。(3)术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数等并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由巡回护士和麻醉师2人核对之后签名记录。

2.2 标本留取 手术取下的任何组织都要询问医生是否留取标本，不可自行处理或丢弃、弄错。如遇多个标本组织时，应按顺序分别标记并和医生共同核对清楚。术中冰冻应由专人送检，且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而发生差错。应发送正规病理报告单。常规标本在术中由巡回护士妥善保管，手术后连同病理检查单一起放至固定的容器内，并加入福尔马林固定液，贴上标签并签名。派专人送去病理科。

2.3 术后病人护送 手术结束后要由巡回护士和麻醉师一同护送病人回病房(危重或全麻未拔管病人需手术医生一起护送回ICU)。途中注意观察病情变化，保证各种管路的畅通和牢固。躁动病人应做好防护。与病房护士做好各项交接。

3 手术室环境质量

3.1 手术室严格三区划分 即限制区、非限制区和半限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室。非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅等[2]。

3.2 手术室的要求 温度须维持在22 ℃～25 ℃，湿度须维持在50%～60%。主要设置和配备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统与中心负压吸引、各种监护仪、X线读片机、显微外科及微创外科系统等。

3.3 手术房间的层流设备 手术房间须有净化空气的层流设施，以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术切口的感染。

3.4 严格区分污染手术和非污染手术 非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理。严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。

4 器械准备

4.1 消毒灭菌质量 永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤，可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸汽、环氧乙烷等不同的灭菌方法。

4.2 一次性医疗器材 须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号，有消毒日期和在有效期内使用，包装无破损，使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理，严禁重复使用。

5 手术质量

5.1 术中严格无菌操作原则与无瘤操作 (1)术中严格无菌操作原则：手术者脐以下为污染区域，污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯盘之内，以区别于其他无菌物品。避免身后和横向传递器械、物品。术中手套刺破或污染应及时更换。胃肠道手术关腹时须使用关腹包，确保皮肤及肌层不被胃肠道内容物污染。(2)无瘤操作：肿瘤组织剥脱之后必须及时的放置于换药碗之中，把与肿瘤组织接触的所有手术器械及医疗器材从无菌手术区域移除，手术医生与洗手护士立即更换手套。使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸馏水冲洗手术创面，彻底杀死肿瘤细胞。

5.2 对手术医生的督导 在国外许多医院里，“手术室督导”是手术室护士的管理者[3]，在国内，科护士长不仅如此，更应该对低年资的手术医生进行督导。在遇到特殊情况或者是比较复杂的手术时，巡回护士有义务及时将正在施术的医生不能处理的问题报告给科护士长，以确定是否请示上级医生处理。保证患者的利益、维护医院的声誉，同时及时耐心的向患者家属解释手术时间过长的原因，取得家属的谅解，减少患者家属投诉的理由。

6 术后回访

术后3～5 d回访术后患者并给予问候，同时就患者现有的不适做好疏导工作，使患者感受到手术并不可怕，自然会产生安全感。每个环节中都有护理人员在关心他，对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用[5]。

7 讨论

加强专业技能学习，进行手术室专科培训，根据不同层次的人员制定合适的发展方向，提高人员综合素质。健全各项安全制度，交接班制度和查对制度，并严格执行。各种护理文书书写规范。加强护患沟通和交流，尽量换位思考，从病人的角度出发，理解和体谅患者，注意态度和语言的正确使用。定期召开护理差错讨论会，找出各种问题的原因并及时进行弥补，较少病人的损伤。

为确保手术病人的安全，减少护理差错事故的发生，必须建立一套完整、系统、科学、有效的安全管理措施。作为一名手术室护士，应树立安全第一，强化自我的护理安全意识，始终以病人为中心，做到防患于未然。

【参考文献】

  　[1] 崔炎.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002:5.

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文章编号：1003-1383(2010)06-0774-02 中图分类号：R 192 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.070

所谓急诊绿色通道是医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统［1］。手术室是抢救病人的重要场所，是医院的重要部门。为急危重症病人及“五无”（无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费）人员争取抢救时机，提高抢救成功率，挽救病人的生命，我院手术室特设手术绿色通道。自2005年1月至今通过绿色通道手术成功救治的病人共67例，其中有5例病人在行绿色通道时由于各种原因不够通畅，现将影响手术绿色通道通畅的原因及对策总结如下。

影响手术绿色通道通畅的原因

1.主观因素

（1）工作人员服务意识不强 ①白天中控室护士没有及时接听电话。②夜班护士没有将值班电话随身携带，导致电话长时间没有人接听。③在班人员接到急诊绿色通道手术通知时没有及时做好术前准备，没有立即到手术室门口接病人。④听班工作人员在接科室急诊绿色通道抢救电话时，没有及时赶到科室，从而延误了病人的最佳抢救时机。

(2)工作人员业务水平低下，对病人病情估计不足 术前准备不充分；对各种抢救药物的作用、剂量、用法及用途不熟练；对各种抢救仪器如除颤仪、血液回收机等的使用不熟练；对各种疾病的抢救程序模糊不清。

2.客观因素

（1）手术室电话因素 手术室值班电话为小灵通，在手术间内的某个区域有信号盲区，影响通话质量，耽误了病人的最佳抢救时间。

（2）手术室远离急诊抢救室，且没有病人专用电梯，尤其是急诊绿色通道病人专用电梯，且没有“病人优先”标识，造成病人在运送过程中花费的时间过长，耽误了病人的最佳抢救时间。

（3）手术室抢救仪器设备配备不全 如手术室没有配备床边B超机、血液回收机、C臂机、小儿除颤仪等抢救仪器,影响病人的抢救时机。

3.管理因

（1）各项规章制度不健全，各种疾病手术抢救不规范 手术室没有建立各种急诊手术尤其是急危重症手术的抢救常规及应急预案。造成在抢救急危重症手术病人过程中无章可循，耽误了病人的抢救时机。

（2）科室间沟通协调不到位①急诊室与手术室之间协调不到位：急诊室工作人员在电话通知手术室时，没有向手术室工作人员交待清楚病人的年龄、病情、术前准备情况、预计到达手术室的时间、术前诊断等；手术室有手术时，急诊工作人员在没有得到手术室工作人员同意就直接将病人送到手术室，造成手术室工作的忙乱。②各个外科之间、急诊室沟通协调不到位：对于多发伤病人没有实行首诊医生及首诊科室负责制，因为担心病人没有人“买单”而互相推诿，从而延误了病人的抢救时机。

（3）手术室护士配备不足，护理人员梯队不合理 在手术排班过程中没有实行“一老带新”。白天没有预留手术间和手术护士负责急诊手术，遇到急危重症手术往往因此延误了抢救时机。

保持手术绿色通道通畅的对策

1.加强对相关人员培训

（1）努力提高相关人员的急救意识 急救意识是急诊科护士最主要的意识，急救服务意识是评价急救护理质量的首要内容［2］。为提高医务人员的服务意识，尤其是急救服务意识，采用多种形式的医德医风教育，如聘请外院专家讲学，流动播放医德医风宣传篇等，使医务人员在思想上真正做到急病人所急，想病人所想。让每一项护理工作，尤其是从事急救护理工作的护士，应更加贴近病人，贴近临床，贴近社会。尽可能让病人满意，社会满意，政府满意。

（2）加强对相关人员业务知识的培训对急救技能实行全员培训，首先选派优秀的护理骨干外出学习，如参加全国手术室专科护士培训及全国ICU专科护士培训。外出学习人员把学到的知识传授给科室的其他人员。同时，科室要采用多种形式的业务学习，如晨会提问，科室小讲课，护理查房，护理知识及技能比赛；急救技能考核如徒手心肺复苏，除颤仪的使用；常用急救药物的作用、用法、剂量、用途等。变被动学习为主动学习，提高医务人员的业务水平，尤其是急救技术水平。模拟急救是培养护生急救意识和急救技能的重要途径［3］。对护士的急救理论知识及应急能力采用模拟急救教学。

2.改善硬件设备，优化资源

（1）修建新的外科大楼，在病房楼层设计时急诊室和手术室在同一栋楼，并配有病人专用电梯。

（2）手术室配备床边B超机、血液回收机、C臂机、小儿除颤仪等抢救仪器。手术室的急救仪器设备、药品专人管理，做好“四定”，完好率100%，任何个人不得挪用或外借。

（3）手术室增配手机为急诊绿色通道专用电话，将电话号码写在急诊室的办公室黑板上，任何人不得无故拨打绿色通道电话。

3.加强管理

（1）建立健全各项规章制度及设立抢救绿色通道①医院建立急危重症病人抢救小组由院长为组长，各科室主任为成员，并特为急危重症病人设立“急诊抢救绿色通道”。平时不定时演练检查急诊抢救绿色通道的通畅情况。②建立绿色通道流程，实行首诊负责制，开辟急诊绿色通道，急诊科接病人医生确诊需绿色通道进行手术建立静脉通道的同时做好血常规及配血相关科室开通专用绿色通道检查快速护送至手术室通知其他科室做好抢救准备。③手术室成立急危重症病人抢救小组及各种突发事件的应急预案实行“限时”服务，白天预留手术间和手术护士负责急诊手术，接到急诊绿色通道电话时立即通知麻醉医生安排相应的手术间一人到门口迎接病人一人快速做好术前准备巡回护士协助麻醉医生做气管插管，动静脉穿刺，生命体征的监测，并做好抢救记录洗手护士配合手术。科室所有工作人员由主任、护士长调配，相互配合，按照各种疾病的抢救常规进行抢救。

（2）各个科室之间加强沟通 ①由医务部负责协调沟通各个手术科室，对于多发伤病人实行首诊负责制，为急危重症病人及“五无”（无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费）人员实行先救治后交费，实在没有人“买单”的病人的费用由医院负责，解除医生的后顾之忧，为病人的抢救赢得了时机。②急诊工作人员在电话通知手术室时必须说明清楚病人的病情、术前准备情况、预计到达手术室的时间及手术方式。在手术室有手术的情况下必须得到手术室工作人员答复时，才能将病人送到手术室。

（3）优化手术室护士护理人员梯队建设，在手术排班过程中实行“一老带新”。白天预留手术间和手术护士负责急诊手术，为急危重症病人抢救争取时间。手术室实行24小时值班制，除安排两名护士值班外，另外安排四名听班人员，听班人员在接到科室电话时20分钟内赶到现场。

运行绿色通道为病人生命赢得了时间，确保科室合作顺利与医疗安全［4］。在运行的过程中针对各种各样的问题加以讨论，充分协调，不断完善与规范运作流程，使之更安全，更通畅，真正成为“绿色生命线”。

参考文献

［1］杨兴易，林兆奋，赵 良，等.关于加强二三级医院急诊绿色通道建设的指导意见［J］.中国急救医学，2003，23（5）：333.

［2］周秀华.急救护理学［M］.第2版.北京：科学技术出版社，2000：340-343.

［3］苏伶娥,李锦忠,黄晓专,等.模拟急救在护理本科急救护理临床教学中的应用与研究［J］.右江医学,2009,37（6）：742-743.