幼儿托管全托精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇幼儿托管全托，期待它们能激发您的灵感。

篇1

合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度，是完成教育任务的先决条件，有利于儿童的身心健康。

（一）合理安排一日生活作息时间

1、睡眠年龄越小睡眠时间愈长，次数愈多，幼儿期（1-3岁）昼夜睡眠3次，学龄前儿童（3-7岁）昼夜睡眠2次，午睡时间夏季3小时左右，冬季2小时左右，夜间睡眠时间不得少于10小时。

2、进餐幼儿期每日4-5次，学龄前期“三餐一点”，两正餐间隔时间不宜超过4小时，午点时间安排在中晚餐之间约下午3时左右。

3、上课学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主，稳定性差，直到5岁以后，有意注意才有逐步的发展，注意力较能够集中，小班每节课10-15分钟，中班20-25分钟，大班25-30分钟，上午9-10点之间幼儿头脑最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排两节作业课，下午安排游戏或室外活动，课间要有10-15分钟休息时间，让眼睛和大脑得到充分的休息，消除疲劳，小班宜每日1节课，逐渐过渡到2节课，中班每天2节课，大班每天2节课。

4、户外活动时间依地区季节而定，每天至少不少于2小时（寄宿制幼儿园不少于3小时），其中1小时为体育活动，让幼儿充分接触大自然，对防治上呼吸道感染，佝偻病，强壮体魄，有十分重要的意义。

（二）一日生活作息时间表

具体订出一日生活作息制度，要有充足的户外活动时间，注意动静结合，对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔，给予合理安排。

二、##市托幼机构饮食制度

（一）饮食管理

1、儿童的伙食应有专人负责，民主管理，建立膳管会（院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表），定期开会，听取意见和研究解决伙食问题，不断提高质量。

2、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理安排，伙食费盈亏不超过2%。

3、每月制定伙食计划，根据季节供应情况，每两周制定一次食谱（或带量食谱），定期更换，根据等级幼儿园要求定期进行营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，达到供给量要求，满足生长发育需要。

4、按时开饭，不提前不推迟，儿童进餐时间不应少于20-30分钟，保证儿童舒适、愉快地进餐，严禁在小儿进餐时训斥小儿。

5、准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩饭菜。

6、食品由专人按实际需要采购，采购的食品要求新鲜优质，每天由专人验收，并建立验收簿。

7、主食品验收入库，库存不宜过多。各类食品应按需要量领取，每月底盘库存。库房由专人保管，建立出入库账目，库房保持整洁，各盛器需加盖，库房中要有防鼠设施。

（二）营养管理建立营养管理制度，为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室，有条件的可设立人奶库，保证母乳喂养。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要，并定期开展营养计算和分析。

（三）饮食卫生

1、严格执行《食品卫生法》。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开，并有标志，保持厨房清洁，经常清扫。

2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃，熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。

3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时，都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。

4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。

5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。

6、炊事员上灶前，接触熟食前须用肥皂流动水洗手，并戴口罩、帽子，不留长指甲，不戴戒措，操作时不吸烟。入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。

三、##市托幼机构体格锻炼制度

1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2、在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行，要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4、体格锻炼要做好准备工作，要重视锻炼前的准备活动，和锻炼后的整理、放松活动，锻炼时要细心观察幼儿的反应。

5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

四、##市托幼机构健康检查制度

（一）儿童入园体检制度儿童入托儿所、幼儿园要求：

1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查；体检单位应认真填写《省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案》，并签署医学意见。

2、托儿所、幼儿园在接收儿童时，应查验《省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案》和0-2岁儿童保健系统管理小结（入幼儿园）或全省《婴幼儿保健册》，合格者方可入园、所。入园、所体检结果30天内有效。儿童入园、所时要一并收取《省托儿所、幼儿园儿童健康档案》和预防接种记录卡。

3、体检时发现有乙肝表面抗原阳性兼有e抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所，经治疗后，每3个月做肝功能检查1次，连续3次正常者方可入园、所。

4、对离开园、所1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天，须经体检证实其健康后方能重新入园、所。

5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。

（二）儿童定期健康体检制度开展定期健康检查，建立儿童健康档案。

1岁以内婴儿每季度体检1次，1-3岁幼儿每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检1次，每学期测视力、身长一次，每季度测体重一次，检查结果记入省卫生厅统一设计的《省托儿所、幼儿园儿童健康档案》。

（三）晨间检查制度

1、保健医生要与保教人员密切配合，坚持每日晨检，防止患病儿童或健康带菌（毒）者进入幼儿园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间，地点在晨检室或幼儿园主入口处。要认真按照晨检要求，做好一摸（有否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）；三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园）。这是晨检的基本内容，亦可根据各园实际情况增添新内容。

2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，或留隔离室观察。对一般小伤病，可不予限制儿童活动，带药回班，由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。

3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。

（四）午间、晚间巡视及全日健康观察制度

1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。

2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手；进餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分钟不作剧烈活动；进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快，餐间播放轻音乐有助于增进食欲和食物消化吸收。

3、午（晚）间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是：放下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕，交叉而卧，避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软，室内空气流通，温湿度适宜。寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗，睡前30分钟不宜做激烈活动，或看有刺激性的影视节目（如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片），以免儿童梦呓或夜惊。

（五）儿童离园前巡视制度

全日制幼儿园儿童每日下午（寄宿制为周六）离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时，儿童情绪尤其兴奋激动，极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时发现并处理可能出现的意外事故。

（六）工作人员健康检查制度托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求：

1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行1次健康检查，健康检查单位应逐项填写《省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。

2、工作人员体检合格后，由健康检查单位签发统一印制的《省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》，持证上岗。

3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员，未*前，不得从事保教工作、炊事员工作。

4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病（包括病原携带者），必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔3个月做肝功能检查，连续3次正常方可恢复工作。菌痢患者症状消失，停药后3天，大便培养连续3次阴次，方可恢复工作。

5、工作人员因病离岗1个月以上，应再次经县以上妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。

五、##市托幼机构卫生及消毒隔离制度

（一）环境卫生

1、托幼机构应重视卫生消毒工作，确定一名园长分管，保健医生进行业务指导，加强监督检查，每月总结，每学期结束前进行检查评比，奖勤罚懒，奖优罚劣。

2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。

3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次10-15分钟，室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备，玩教具等要定期消毒、检修、更新。

4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。

5、清洁用具每班专用并保持清洁。

6、小儿桌椅高度应符合要求。

（二）个人卫生

1、儿童日常生活用品要专人专用，并做好消毒工作。

2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。

3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙，饭后要嗽口。

4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡，每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

5、儿童服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗，被褥每两周日晒一次。

6、保持儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟，电视机的高度与视线平行为宜。

7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。

（三）工作人员个人卫生保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。

（四）消毒隔离

1、预防性消毒培养儿童良好的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫，每月一大扫。划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。室内卫生每日一小扫，每周一大扫。做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤打窗换气，保持室内空气清新。室内空气消毒，至少一周1次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒，如毛巾、茶壶（桶）、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次，被褥应经常曝晒，每周1次，经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗，然后浸泡在消毒液中，1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。

2、隔离性消毒各园（所）要设置隔离室（70名以下可设观察床），最后二间以上，按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用，必须配备以下物品；隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告，协助防疫部门做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。患者须持隔离期满，经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。园（所）内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放，分开清洗消毒。检疫期满后，无症状者可解除隔离。幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。如有：须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园（所）。

六、##市托幼机构疾病防治制度

1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。

2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。

3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。

4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。

5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。

6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。

七、##市托幼机构五官保健制度

（一）眼保健制度

1、建立定期视力检查制度对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查，使用国家标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童，给予积极的矫治。

2、保持视力有关措施室内光线要充足，尽量采用自然光，室内照明符合要求：儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画；连续看书、写画时间不超过半小时；培养儿童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间距离保持30-35厘米，书与桌面成30-40度角；看电视时，时间不应超过30分钟，其距离大于电视机对角线的5-7倍；教育儿童不用手揉眼睛，注意用眼卫生；杜绝儿童眼外伤的发生。

（二）口腔保健制度

1、建立定期口腔检查制度每半年对儿童进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。

2、保健措施饭后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地区除外）；控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数；局部用氟防龋。

（三）听力保健制度

1、建立听力检查制度可在儿童入园时，进行一次听力检查，每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。

（1）听力高危因素脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史；患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作；使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等；有癫痫、抽搐或不明原因的高热史；头部外伤史：摔伤、砸伤、碰伤；长期居住或生活在噪声环境中。

（2）客观反应不良儿开始学习说话年龄晚于11个月者；精神不易集中，反应迟钝者；口齿不清，语言发育落后于同龄儿童（智力落后者除外）。

2、预防措施积极预防可致后天耳聋的危险因素。

八、##市幼托机构消毒隔离工作常规幼儿园、托儿所是婴幼儿童集中的场所，相互接触极为密切，一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作，对防止传染病的发生和蔓延，具有十分重要意义。

一、基本卫生要求：

1、应设置保健室，有专人负责卫生保健工作，保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训，经考核合格发给资格证书。

2、建立隔离室（70人以下作观察等）作为传染病患者临时隔离观察之用。

3、幼儿园、托儿所工作人员，应定期进行健康检查，患急慢性传染病（包括疑似病人）、病原携带者不宜从事直接接触食品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后，持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。

4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查，经检查合格后方能入园（所），在园、所儿童应定期进行健康检查。

5、持有《省儿童预防接种证》，并按规定接种者方可入园、所。

6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。

7、班级内发生传染病时，应作好传染病登记报告工作，及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告，并及时隔离病人。对患儿所在班进行医学观察，在观察期间不得并班和接受新生。

8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。

二、消毒隔离工作要求：

1、保健教师要负责做好本园（所）消毒隔离工作，并负责班级、营养室的消毒技术指导。

2、要认真做好预防性消毒和卫生工作，在发生传染病时，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行，并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。

3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室内空气等必须按规定定期消毒处理，要达到有关卫生要求。

4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测（2次/年）。

三、营养室消毒卫生工作要求：

1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁，食餐要一餐一消毒，非食堂人员及用品不得入内和存放。

2、工作人员要做好个人卫生，认真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。

3、食品进货要有验收制度，做好食品保质、保鲜工作，生熟食品要分开存放，食品要烧熟煮透，现烧现吃，隔餐的食物要回锅，不吃隔夜的剩菜剩饭；食虎盛器（如菜刀、砧饭等）必须生熟分开，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。

4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。

四、隔离观察室消毒要求：

1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所/。

2、室内不能同时隔离两个病种，患儿离室后须彻底消毒。

3、隔离室必须配备下列物品：隔离衣（或以专用工作服代替）、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。

4、室内一场物品用具必须专用，并按要求进行消毒，未经消毒的物品不得带出室外。

5、隔离观察室应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，并做好记录。

6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣，出室时脱下挂在固定处，并做好手的消毒。

五、发生传染病的消毒要求：

篇2

关键词：右美托咪啶；全身麻醉；麻醉苏醒时间；器官拔管时间；躁动

七氟烷是应用于儿童全身麻醉的常用药物，该药虽然具有较佳的麻醉镇痛效果，但术后出现躁动是该药的常见不良反应之一[1]。患儿由于年龄较小，若存在术后明显躁动，不仅会导致手术引流管及静脉留置针脱落，更是会使患儿在躁动挣扎过程中坠床，导致医源性事故发生。所以，如何保证患儿能够平静、安全的复苏是当前国内外专家学者所关注的热点话题。笔者通过查阅万方数据库发现，术前采取右美托咪啶静脉推注能够预防小儿术后躁动的出现[2]。本研究旨在进一步了解该药物的临床效果，现给予如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院手术室于2010年5月~2013年1月我院收治的56例行全身麻醉的患儿，其中男孩29例，女孩27例，年龄为6~10岁，平均年龄为（7.1±1.2）岁；体重为15~39kg，平均体重为（18.2±1,7）kg；30例患儿开展尿道下裂手术，26例患儿开展五官科手术；手术时间为88~176min，平均手术时间为（92.3±3.7）min。纳入标准：患儿不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在原发性或继发性痴呆；不存在言语沟通障碍者；不存在呼吸系统疾患；不存在全麻禁忌；不存在右美托咪啶禁忌；家属对本次研究知悉并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各28例。两组在性别、年龄、体重及手术时间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患儿均采取全麻处理，即实施面罩吸入七氟烷诱导麻醉，待患儿意识丧失后，开通静脉通路，静脉注射维库溴铵0.1mg/kg和芬太尼2~4μg/kg。再选用适合患儿型号的气管导管行气管插管，保证机械通气的氧分压及二氧化碳分压维持在正常水平。再给予患儿吸入2%~3%七氟烷维持麻醉效果，间断给予维库溴铵0.2mg/kg。其中研究组在手术结束前30min，将0.2μg/kg右美托咪啶加入10ml生理盐水配置成溶液，采取静脉推注的方式给药，推注时间需控制在2min以上。而对照组在术前结束前30min，仅给予10ml生理盐水行静脉推注。

1.3观察项目 记录两组患者苏醒时间及躁动程度，其中躁动程度共划分为4个级别：①平静；②轻度躁动：患儿出现间歇性，但仍能保持在安静状态；③中度躁动：患儿间断，无法保持安静；④重度躁动：患儿出现喊叫及大声，定向力出现障碍。

1.4统计学方法 采取SPSS19.0软件进行统计处理，其中计量资料以均数±标准差（±s）作为统计描述，组间比较采取两独立样本t检验；计数资料以率作为统计描述，采取2检验。P

2结果

两组患儿苏醒时间及躁动程度比较 两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；研究组躁动程度小于对照组，且差异有统计学意义（P

表1 两组患儿苏醒时间及躁动程度比较

3讨论

七氟烷是小儿全身麻醉的常用药物，由于其具有镇静作用强、患者复苏时间短及心血管系统不良反应少的优点而备受医务人员的青睐。但不可否认的是，该药物会导致患儿术后出现躁动不安的情况出现。躁动不安不仅会增加小儿复苏难度，更是会诱发潜在风险的爆发，比如引流管脱落，手术切口开裂及坠床等危险。这在增加医务人员工作量的同时，还会影响小儿的术后愈合状况。所以，如何缓解及降低全麻手术后小儿躁动的课题已经成为国内外专家学者广泛关注的方向。据文献报道[3]，全麻患儿术后给予小剂量的氯胺酮可有效改善躁动症状，但由于该药会增加颅内压及眼压，同时还会延长复苏时间，所以限制了其临床应用。另外，有文献指出[4]，非甾体抗炎能够改善小儿躁动症状，该药主要是通过镇痛的效果以改善躁动，但导致躁动的因素不仅仅是疼痛，与小儿的性格特点也是存在着一定程度的关联，因此该药的临床成效差强人意。笔者经查阅万方数据库后，发现右美托咪定在控制术后躁动方面的效果显著，故设计本次研究，旨在进一步验证该结论的科学性。

本研究结果显示，两组患儿复苏时间相当，说明应用右美托咪啶不会延长小儿的复苏时间，安全性较佳。另外，研究组躁动程度明显低于对照组（P

综上所述，对于全麻患儿而言，给予右美托咪啶可有效预防并改善患儿术后躁动状况，取得较为满意的临床效果，值得进一步推广。

参考文献：

[1]黄毓婵，房洁瑜，朱琼芳. 右美托咪啶预防儿童术后躁动的观察及护理[J]. 临床护理杂志,2011,10(5):51-53.

[2]于红， 张志捷. 右美托咪啶用于小儿气管异物取出术的麻醉观察[J]. 实用医学杂志, 2011,27(4):669-671.

[3]李坤河， 李毅， 舒海华，等. 不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果[J]. 中华麻醉学杂志, 2012,32(7):799-801.

[4]孙传良， 孙玉兰， 李爱荣，等. 右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果[J]. 中华麻醉学杂志, 2012,32(5):632-634.

篇3

方法 将婴幼儿下呼吸道喘息样疾病患儿按就诊医院分为两组,两组均常规予抗感染、止咳、祛痰等治疗，治疗组在常规治疗的基础上予万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗；对照组在常规治疗的基础上,按传统经验平喘治疗，记录两组患儿咳嗽、喘憋症状消失、气急缓解、肺部哮鸣音及湿音消失时间。结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率72.1%,经统计学处理:χ2=23.38，P

【关键词】 万托林；爱全乐；普米克令舒；下呼吸道喘息样疾病

文章编号：1003-1383(2007)02-0160-02中图分类号：R 725.6文献标识码：A

近年来小儿下呼吸道喘息样疾病发病率越来越高，严重威胁着儿童健康，影响其生长发育和生活质量，同时也增加家庭社会的经济负担。为了寻求一种经济、有效、副作用小，患儿依从性高的平喘治疗措施，服务我市及周边地区的患儿，在南京进修期间笔者观察了185例下呼吸道喘息样疾病患儿气泵雾化吸入万托林、爱全乐、普米克令舒三联药物的疗效，其有效率明显高于我院传统平喘治疗，两者有效率经统计学处理有显著性差异，值得我院引进、推广，现报告如下。

临床资料

1.一般资料 治疗组为南京市一医院儿科2005年3月－2005年9月收治的婴幼儿下呼吸道喘息样疾病患儿185例，其中男110例，女75例，年龄最小50天，最大8岁；发病至住院时间为1至8天，平均3.5天，临床诊断：毛细支气管炎5例，喘息型支气管炎76例，喘息型支气管肺炎85例，支气管哮喘19例。临床表现均有阵发性咳嗽、气喘及不同程度呼吸困难，肺部均可闻及哮鸣音，其中90例肺部有湿音。对照组为同期我院儿科收治的婴幼儿下呼吸道喘息样疾病患儿86例。其中男54例，女32例，年龄最小43天，最大10岁，发病至住院时间为1－10天，平均4.2天，临床诊断：毛细支气管炎4例，喘息型支气管炎35例，喘息型支气管肺炎39例，支气管哮喘8例，临床表现均有阵发性咳嗽、气喘及不同程度呼吸困难，肺部均可闻及哮鸣音，其中43例肺部闻及湿音。两组患儿性别、年龄、临床诊断、临床症状、体征用药前比较无显著性差异（P＞0.05）。

2.治疗方法 两组均常规抗感染、口服止咳、祛痰药物，必要时吸氧、纠酸、强心等治疗，治疗组采用万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、爱全乐（吸入用异丙托溴胺溶液）和普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）辅助空气压缩泵作动力，通过雾化器吸入治疗，依据病情每日2－4次。具体用药剂量：0.5%万托林0.25 ml/次，0.5%普米克令舒1 ml/次，爱全乐：0－4岁患儿用0.5 ml/次，4－8岁患儿1 ml/次，8－12岁患儿1.5 ml/次，三药均加入同一雾化器中，并加生理盐水稀释至3 ml后即可通过气泵雾化吸入。对照组在上述常规治疗的基础上，按我院传统经验治疗，病情轻者可口服平喘药物氨茶碱或舒喘灵治疗，病情较重者可静脉用糖皮质激素类药物地塞米松或氢化可的松、静滴氨茶碱、酚妥拉明治疗。

3.疗效判断标准［1］①显效：用药3天以内咳嗽、喘憋症状消失、气急缓解，肺部哮鸣音及湿音消失。②有效：用药3－5天咳嗽、喘憋症状消失或明显减轻、气急缓解，肺部哮鸣音消失及湿音减少。③好转：用药后5－7天内咳嗽、喘憋症状减轻，肺部哮鸣音及湿音减少。④无效：用药7天后仍咳嗽、喘憋、肺部仍可闻及哮鸣音及湿音。

结果

治疗组显效84例，有效89例，好转12例，无效0例，总有效率93.5%，该组治疗期间均未出现相关的副作用及不良反应，均能完成每次的治疗，对照组显效7例，有效55例，好转20例，无效4例，总有效率72.1%，两组经统计学处理，χ2=23.38，P＜0.01，有显著性差异，治疗组疗效明显好于对照组。

讨论

小儿下呼吸道喘息样疾病是一组具有阵发性咳嗽、喘息、不同程度呼吸困难、肺部具有哮鸣音的疾病，临床常见的疾病有毛细支气管炎、喘息型支气管炎，喘息型支气管肺炎、支气管哮喘（过敏性肺炎），国内有较多报道气泵雾化吸入β2受体激动剂、M受体拮抗剂、糖皮质激素治疗下呼吸道多种喘息样疾病的报道，均取得良好的疗效，本组以万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息

作者简介：敖镇波(1974-)，女，云南省景洪市人，儿科主治医师，医学学士。样疾病，总有效率达93.5%，与我院传统治疗有效率比较有显著性差异，无一例患儿发生不良反应，三种药物因不同的作用机理，相互协同作用，发挥了强大、速效而持久的平喘、抗炎作用。

目前已知呼吸道内至少有4种受体：α受体、β受体、H受体和M受体，它们都与呼吸功能有关，正常情况下呼吸道存在的受体主要是β受体，而且90%是β2受体，万托林是一种吸入用的速效型β2受体激动剂（5－15分钟起效），药液通过气泵雾化成直径1－5 nm的微粒直接进入下呼吸道兴奋β2受体［2］，通过一系列生物化学反应松驰气道平滑肌，抑制炎症介质释放，增强纤毛运动。从而缓解支气管痉挛，减轻黏膜充血水肿并使炎性分泌物排出，解除气道梗阻症状。人类气道主要受胆碱能神经支配，抗胆碱能药物分子结构与M受体激动剂相似，与乙酰胆碱竞争M受体上相同结合部位而发挥抗胆碱作用［2］。本组使用的抗胆碱能药物爱全乐属季胺化合物，具有扩张支气管、局部浓度高，全身不良反应少，作用持久的特点。由于两药不同的作用机理及β2肾上腺受体、胆碱能纤维同时在气道上分布，以及两药起效快慢，维持时间长短不同的特点，万托林与爱全乐合用产生了更强、更持久的扩张气道作用。普米克令舒是一种非卤代化糖皮质激素，具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应［3］，有较高的糖皮醇受体结合力，抗炎效果佳，是丙酸倍氯米松的2倍，对局部抗炎作用具有良好选择性和较少的全身作用，是目前应用于临床的局部吸入糖皮质激素［4］，它通过抑制炎性细胞的聚集和活化上皮细胞的增生和损伤，增厚基底膜，降低毛细血管通透性及新生血管形成，抑制气道炎症反应，逆转气道高反应性而发挥抗炎、平喘作用。本组在二药联用的基础上加用普米克令舒一同气泵雾化吸入，疗效显著。该法适用于不同年龄组，不同程度病情患儿，不良反应罕见，操作简便，值得我院引进推广。

篇4

随着社会经济的改革与深化，伴随中国梦，大中城市对农民工的需求日新月异，为了生活，很多年轻的父母不得不放弃陪伴孩童念书的黄金时段。大部分父亲母亲只有背井离乡，子女全托，交付于亲人、朋友及托儿所，这就自然产生了中国的留守儿童，然而这些儿童得不到家庭的温暖、父母的关爱，更得不到良好的家庭道德教育，造成了留守儿童道德缺失，那么，如何对全托儿童进行有效的道德教育？将与大家一起探讨全托儿童的道德教育。

关键词：

全托；儿童；道德；教育

一、全托儿童得不到传统的家庭思想道德教育、礼仪教育，缺少家庭关爱

（一）传统思想教育应从孩子开始进行文化美德教育

传统教育应从幼儿呱呱坠地那一天开始，尊敬长辈、互相谦让、文明礼貌，这些传统教育需要在家庭教育下，在孩子心中逐步养成。然而这些传统教育只在亲人家是得不到的，所以这些孩子就逐步形成了不良的道德品质，即使在托儿所或学校也无法完善其人格品质，只有在家庭、社会的帮助下，让学生去品味、去感受中华文化的传统美德。

（二）父母的关爱，促使孩子快乐地成长

留守儿童长期远离父母，在他们心灵中埋下了孤独无助的种子，性格偏激，事实证明，孩子的心理健康和个性发展与父母的关爱密切相关。

二、全托儿童的监护责任和义务，在家长和社会的督导下实施

（一）全托儿童的心理健康教育得不到落实，道德观念差通过调查、走访，全托儿童的监护人有两种：一种是自己的亲人；另一种是托儿所。在托儿所里，年龄最小的有读幼儿园的，大一点的读六年级，这些孩子长期在祖辈身边得不到新时代的教育。因此，他们是隔代教育，然而父母认为只要满足孩子的物质需要，就是最大的安慰，这些年轻的父母只知道物质供给，而忽视了思想教育。

（二）依赖隔代教育和托管所，父母与孩子缺少沟通

通过调查有两种不同的观念：一种是托管所，每月的责任就是让孩子吃饱、睡好，管不了学生的学习和行为教育；另一种是有的孩子全依赖于祖辈和其他亲人，对孩子的教育更是糟糕。因为他们大多都是五六十年代的老人，认为只要孩子健康就行了，所以，这就要外出打工的父母经常与托儿所及监护人联系，齐抓共管。

三、做孩子的贴心人，让他们逐渐懂得社会对他们的期待

关心和照顾这些留守儿童是全社会的责任。托儿所、监护人应像他们的亲生父母一样，从小事做起，有条件的基础上可以让孩子参加一些娱乐活动，让他们感受到父母不在身边，托儿所也是他们可以依靠的“家”。

四、建立托管生档案，树榜样意识

篇5

本问卷是针对育龄年龄段各阶层的人士对于新兴的0-3岁婴幼儿托育服务机构的认知以及认可程度的调查，请您在填写问卷时遵循自己的真实想法，现实状况，谢谢您的支持、配合！

1. 您的年龄

①20-25岁

②25-30岁

③35-40岁

④40岁以上

2. 您的职业

①个体工商户

②公司职员

③自由职业者

④机关事业单位

⑤学生

⑥其他

3. 您的家庭月收入

①5千以下

②5千-1万

③1万-2万

④2万-5万

⑤5万以上

4. 您现在有孩子吗

①没有

②只有一个孩子

③有两个孩子

④有两个以上的孩子

5. 目前您对您孩子的看护状况是怎样的？【多选题】

如果您有两个或两个以上的孩子，请按实际情况勾选，若两个孩子的看护状况相同或有未尽选项，请您再选项后填写备注

①未到学龄，在家个人看护

②未到学龄，由专门托育机构看护

③已到幼儿园学龄，进入幼儿园

④小学

⑤中学以上

6. 您家是否有0-3岁的宝宝

①有

②没有，我家孩子已经3岁以上了

③没有，我家没有孩子

7. 您现在用什么样的方式来看护您的宝宝呢？

①宝宝的爷爷奶奶或外公外婆代为照看

②请保姆帮忙照看

③自己亲自照看

④交给专门的0-3岁婴幼儿托育机构照看

⑤其他

8. 您希望您以后会用什么样的方式看护您的宝宝呢？

①宝宝的爷爷奶奶或外公外婆代为照看

②请保姆帮忙照看

③自己亲自照看

④交给专门的0-3岁婴幼儿托育机构照看

⑤其他

9. 您对0-3岁婴幼儿托育机构了解吗？

①非常了解

②一般，听人说过

③不了解

10. 您觉得传统看护方式有什么局限性？

①不能很好发保证宝宝的安全

②不能给宝宝科学完整良好的教育

③太耗费自己的精力时间和金钱等成本

④不能给宝宝一个开放的成长环境

⑤教育理念的冲突会引发矛盾

⑥其他

11. 您觉得新型的0-3岁幼儿托育机构相对于传统的看护方式来说有什么优点？【多选题】

①能够给宝宝提供更为科学完整的教育

②能够给宝宝提供一个开放和谐的集体环境

③能够节省自己的时间和精力等成本

④能够用科学的营养配比和严苛的安全管理来保障和促进宝宝的安全健康成长

⑤避免在家庭之中发生教育矛盾的冲突

⑥其他

12. 您觉得下列哪些因素会成为您选择0-3岁幼儿托育机构的原因？【排序题】

本题为排序题，请您按照您的理解将重要程序从1-9排序，1为最重要，9为最不重要。

①宝宝的安全

②托育机构的收费情况

③托育机构的口碑

④托育机构距离“我”住所的距离

⑤托育机构的规模

⑥托育机构的教学环境和教师团队

⑦托育机构的课程设置

⑧个人感觉

⑨其他

13. 您觉得哪些会成为您不选择新型0-3岁婴幼儿托育机构的理由【多选题】

①我本身就不认可这种教育机构

②我觉得没必要这么早把宝宝送去接受教育

③收费太高

④我觉得宝宝的安全状况得不到保障

⑤我家里有人看护宝宝，没这需要

⑥其它

14. 您觉得您对新兴的0-3岁婴幼儿托育机构月收费合理范围的预期是多少？

①1500元以下

②1500-2000元

③2000-2500元

④2500-3000元

⑤3500-4000元

⑥4000元以上

15. 您对0-3岁婴幼儿托育机构的托育时间的合理预期是？

①计时托（早八点至晚上八点任意时段）

②24小时全托

③全日制（早八点到下午五点）

④夜间托管（下午五点半到晚上八点）

⑤周末托（周六到周日）

16. 您对0-3岁的婴幼儿托育机构有哪些看法或疑问？

自贡市卫生健康委

篇6

2.旧衣改制店。该项目打破传统的大改小，肥改瘦，补破洞服务范围，主要为顾客提供改制成衣的创意设计，同时提供改制辅料，如丝带，串珠，拉链等。可把不合身或款式落后的衣服进行款式的再造，或将要废弃的衣服改制成其他物品，如娃娃玩具，靠枕靠背，家居饰品等。店铺宜小不宜大，投资成本不高，但对店主的创意设计能力和手艺有一定要求。

3.特色茶吧。特色茶吧主要销售鲜花茶，兼售水果茶，这在国内的一些大中城市已比较流行。常饮鲜花茶可以美容护肤，调节神经功能，促进新陈代谢，提高肌体免疫力。适合泡饮的鲜花有数十种，如红玫瑰、白、芍药花、金银花等，价格每千克在100―300元。目前饮鲜花茶的人还为数不多，但它定会在不久的将来引领饮茶品茗的新时尚，具有较广阔的市场前景。初期投入不大，需房租，装修，茶具设备等费用2.5万元左右。

4.民俗服务公司。随着生活水平提高，婚嫁，生日，乔迁，丧殡等各类民俗活动越来越受重视，而社会上熟悉民风民俗的人越来越少，因此该项目的市场空间很大。且投资成本低，人员均可是兼职，需男、女主持人各1名，熟悉民俗，擅长策划人员1-2名。

5.家庭养老服务。此项目针对当前社会生活节奏快，子女无暇照顾老人，但老人又习惯居家养老的现状，利用养老院，托老所或自家住所，作为家庭养老服务网的工作站，按国家规定的养老服务标准，向社区老人提供维修，保洁，洗理，陪护等各种服务。服务网统一标识，统一服务标准，统一收费，投资规模5-10万元。

6.粗粮营养早餐。在小区，学校等人口较为密集地区租一间门面，经营各种粗粮，杂粮等为主的稀饭，面点，如小米、玉米、高粱、花生、黄豆等，要求环境卫生，干净；品种齐全，口味丰富。

7.网上农业经纪人。改变传统的农产品经营方式，依托当地特色农产品，在网上开办农业经纪人之家栏目，向外界介绍和推广。此项目初期投资不高，仅需一台电脑、一台扫描仪即可，但对网络技术的要求比较高，是一个很有发展前景的绿色创业项目。

8.低幼儿童小时托管中心。该创业项目适合25―55岁年龄段，学历层次高中以上的女性。初期投入仅需3万元左右，用于租50―80平方的沿街住房并简单装修，添置儿童玩具，儿童读物，小桌椅等。另需聘请1名幼教专业人员，负责实施儿童游戏，观察儿童行为，向家长提供建议。可根据实际情况开辟日托，全托等业务。项目投资少，风险小，回报稳定，年回报率能超过30%。

篇7

教育的诸多疯狂行为，确实已使许多家长筋疲力尽。当下，可以说围绕教育有多少种方面，就有多少种疯狂，它几乎已演变成一场运动，无数的人被裹挟其中，身不由己，晕头转向，张皇失措。

但这样的责任真的可以都推给“教育体制”吗？把板子打在高考上，或打在“教育不公平”上，似乎成了一种思维定势，但这样打板子，于问题解决来说也许片面，往往也陷入远水解不了近渴的无效困境。

制度是中性的，制度中的极端效率和极端缺陷其实都是“人”操作的一个后果。当前人们谈教育中的弊端时，似乎从上到下人人都是无辜者和受害者，既然没有一个具体的人是制度本身或制度的形象代言，是不是也可以这样理解：其实，所有的人都是“制度人”，制度下的“受害人”，同时也是“制度”的推波助澜者。感觉受害越深的人，往往越成为推波助澜的发力者。

我认为，看待当下中国许多教育问题时，不能忽视的一点是，家长对教育认识的浅薄和自身的焦虑感。教育上的许多困惑，与其说是无奈，不如说只是出于盲目。盲目的缘由，一部分是家长把自身的焦虑和迷茫转移到下一代身上，其结果，是把教育制度中的不足无限放大，然后被反弹力击中，深受其害。

以择校为例，这种疯狂行为的基础，一方面是家长把教育理解成委托与被委托的关系，把教育的功能太多地赋予学校，而忽略家庭的强大作用；另一方面对当下学校教育中存在的问题看不清，对儿童心理也不理解，用力过度，表面上看做了很多，结果却可能是得不偿失。

为了选择“优质校”，很多孩子早早过上寄宿制生活。家长把教育的希望寄托给学校，却不知道，早早地让一个孩子离开家庭，把他抛入集体生活中，会导致儿童早期的情感发育的损伤。再好的学校教育也难以弥补这种损伤。

有些学校，原本教学质量很差，人们避之不及，但被名校收编后，家长们立刻趋之若鹜。其实，葱头放进花盆里变不成水仙，胡萝卜穿上锦盒也不会是人参。如果一所学校只是复制了校牌，其中人的素质没有提高的话，它的教育就并没有真正的改善。教育是如此依赖教师个体素质的一项工作，但这种素质，恰恰是最难复制的。

我曾接到过一封家长的来信，这位妈妈看中了一家幼儿园宣传的理念，素质培养、生活自理、身体锻炼等，将三岁的女儿送了进去。然而在“全托管”的教育下，孩子与家庭之间的亲情被割断了，孩子的确有了很强的自理能力，但在另一方面，郁郁寡欢，很怕出错，始终生活在压力之中，甚至小小年纪就跟妈妈多次说“想自杀”。悲痛中的妈妈终于明白，将孩子的教育和人格培养完全交给学校或教育机构，其实也是种不负责任的选择。

前苏联教育家苏霍姆林斯基说过：“教育的完善，它的社会性的深化，并不意味着家庭作用的削弱，而是意味着家庭作用的加强。如果整个社会首先没有家庭的高度的教育学素养，那么不管教师付出多大努力，都收不到完满的效果。”

所以，学校教育固然对学生影响深远，但学校教育无法解决一个人成长中的所有问题。制度问题的背后，往往是人性的问题。世上没有完美的制度，坏人会钻制度的空子，好人会修补制度的不足。所以，欲推动社会进步，一方面是推动制度的完善，同样重要的，是人性的改良，而这种改良，要从家庭做起，从家长做起，从基础做起。

篇8

一、小学生心理卫生教育

一粒种子的萌芽、生长，必须经过在黑暗中的挣扎，才会有破土而出时的第一缕光亮；一只蚕蛹破茧而出，必须经过苦苦挣扎才会有彩蝶的翅膀美丽如画。当今社会竞争日益激烈，而且这种竞争也被移植到学校。时下，孩子们的心理问题越来越受人关注，心理健康教育也随之受到了重视。

（一）常见的心理问题：

（1）学习压力和升学竞争导致过度焦虑。

望子成龙，望女成凤，已经成了一些家长的愿望。一些孩子刚刚入学，其家长就把注意力放在孩子是不是能考“双百”上，致使学生厌倦学习。

（2）交往中的心理冲突与矛盾。现在的小学生，绝大部分都是独生子女，许多人从小养成了自我为中心，不关心他人，依赖性强、不容他人等不良倾向。

（3）与师长、父母缺乏沟通和理解导致的心理冲突和矛盾。与父母、师长难以沟通，相互间缺乏必要的理解也是造成他们心理问题的一个重要因素。

（二）虽然小学生的心理问题都是浅层性的，但是，如果处理不妥当，有可能造成心理障碍的发生。

（1）不要给学生一种判断，也就是不要随便说学生“笨”、“傻”之类不利于学生心理健康的话。

（2）教育者要注意培养学生积极进取的精神。

（3）要保护和尊重学生的自尊心。

二、小学生生理卫生教育

孩子在进入小学高年级以后，给他们讲一点生理卫生知识，是很有必要的。孩子出现青春期变化后，大多不好意思主动向家长说，学校应及时与家长沟通，让家长应对他们细心关注，并使他放下心理负担，对有的孩子出现的现象，倘若是次数比较频繁并且影响到他们的思想和精力的集中，家长应该耐心地策略地帮助他们改正，使他们生活充实，按时作息，避免那些涉及情节的文艺作品，把它们的注意力，吸引到更广阔更丰富的方面来。

三、小学生饮食卫生教育

在日常生活中，人们常有一些不卫生的饮食习惯和行为，但很多尚未引起小学生的重视，这对身体健康十分不利。“病从口入”这句话讲的就是这个道理

（一）预防食物中毒，要做到“六不吃”，不吃生冷食物、不吃不洁瓜果、不吃腐败变质食物、不吃未经高温处理的饭菜、不喝生水、不吃“三无”小零食。

（二）季节变换是各种传染病高发时期，同学们要统一认识，提高意识，了解预防方法：

（1）搞好饮食卫生，谨防病从口入。

（2）注意个人卫生，饭前便后要洗手，勤剪指甲勤洗手。

（3）搞好环境卫生，垃圾要按时定点清倒。

（4）暴露在空气中的熟食一定要做好存放工作。

（5）如出现剧烈的腹泻，呕吐，一定要到正规的医院就诊。

四、小学生起居卫生教育

（一）家庭起居卫生：良好的家庭起居卫生习惯能促进身心健康，预防疾病，改善和创造合乎生理和心理要求的生活条件。

（1）经常不吃早餐会影响儿童健康。常言道，一日三餐早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。

（2）学生要定好个人作息时间表，平时看电视、玩电脑、上网都要有节制。

（3）少年儿童每天膳食中的营养要全面、平衡、适量。中国学生营养促进会把一天膳食具体化为：“一把蔬菜一把豆（黄豆），一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够。”可供家长参考。

（二）家外起居卫生：随着生活节奏的日益加快，生存压力增大，不少父母一心扑在事业上，花在孩子身上的精力自然而然地减少了，于是“午托”“全托”如雨后春笋般应需而生。但很多托管所都是“小作坊”模式，而且大多数托管所都是个人私自承办，从业人员多未经过专门的卫生常识培训，难以保障孩子生活和饮食的卫生要求。这要求家长在办理入托时，一定做好前期考察。

五、小学生疾病预防教育

山东省2005年学生体质与健康调研报告显示，学生超重和肥胖成为一个突出问题，7岁到18岁的中小学生中，每10人中就有2人是“小胖墩”。学生超重和肥胖检出率上升，成为影响学生体质和健康状况的一个重要因素。

（一）营养不良与营养过剩

营养不良率随年级阶段提高而逐渐上升，主要与学习负担轻重、学习压力大小等原因有很大关系；营养过剩率以初中生为最高，其次为小学生，高中生最低。可能与小学、初中正处于青春发育前期或初期，在此期间机体内分泌系统变化、激素分泌增加，促进了机体迅速增长有关。

（二）视力减退不容忽视

医生介绍，过去防止近视的重点放在9岁以后，现在家长和学校应在孩子幼儿园和小学阶段开始防范近视。同时，在减轻课业负担后，家长应注意孩子在家中不要用眼过度。看电视、上网、打游戏机等时间过长都会对眼睛造成不同程度的伤害。

（三）牙齿健康不该冷落

有关专家提醒说，在孩子3岁以后，家长要认真、仔细、不厌其烦地教育他们建立正确的刷牙、漱口习惯，并适当选用含氟的儿童牙膏；睡觉之前刷牙完毕就不应当再进食。为防止食糖过度引发龋齿，不仅要控制孩子不要过多地贪嘴吃零食，尤其是含糖的软饮料，还要给牙齿适度的休息、把好口腔卫生这道健康“门户”。

（四）传染病预防重中之重

篇9

校园安全关系着千家万户，作为教育机构及教育工作者，应有高度责任心，认真履行职责，最大限度地避免在校未成年学生人身伤害事件的发生。一旦不幸发生了安全责任事故，学校要依法承担自己的法律责任和规避不应承担的法律责任。这就要求教育部门要学法懂法，明确自己的权利和责任，必要时勇于拿起法律武器，通过司法途径来维护自己的合法权益。

一、一则真实的案例

2007年6月1日上午第一节课后，我校初2007级（17）班学生吴某、白某、王某某、王某发现自己及班上许多同学的书在前一天被盗，听人说本班同学梅某等人昨天到废品收购站卖书，便想强拉怀疑对象梅到班主任老师处。其间四人与梅在教室里发生推拉打斗。第二天梅觉得腰部疼痛加剧，先后到綦江中医院和重庆西南医院就诊，确诊为腰4椎骨折并4、5椎体滑脱，共花费医疗费3696元。后经綦江司法鉴定所（梅家长委托）、重庆市南岸区司法鉴定所（打人四学生家长委托）均鉴定为10级伤残。在梅家长到綦江公安局西城派出所报案后，我校积极配合公安机关处理此事，但双方家长因承担费用问题上分歧较大未达成协议。梅的法定监护人他于2008年5月22日到綦江人民法院，要求我校及打人的四位学生家长承担各种费用共计59569元（主要是后续医疗费和残疾赔偿金），并要求五被告承担连带责任。

作为学校保卫科长，笔者学校法人代表郭建校长出庭应诉。针对梅及其余四被告的人（均请了律师）提出的如下问题，即梅在上学期间且在教室内被打致伤，教师不在教室没能及时制止，学校有不可推卸的责任，我作了如下答辩：我校尽到了对学生的教育、管理、保护的义务，对原告遭受的人身损害不存在过错，不应承担民事责任。最后法庭采纳了我的答辩意见，判决打人学生的监护人各赔偿原告8411元，且互承担连带责任。

二、学校对未成年学生在校期间发生人身伤害事故的责任问题，有几个法律关系需注意

（一）中小学校与学生之间的关系本质上是教育关系，不是基于民法和血缘关系形成的父母（包括其他监护人）与子女之间的监护关系

监护与被监护是《民法通则》设定的法律关系，是以亲权为基础、以血缘关系为纽带建立起来的法律关系。而学校与学生的关系是基于教育法律的规定产生的权利义务关系，如学生不到校上学，则没有这种关系产生。学校对学生履行的义务和职责是依据教育法律法规进行教育、管理、保护，而不是依据《民法通则》的规定履行监护职责。《民法通则》第十六条规定：“未成年人的父母是未成年人的监护人。”《学生伤害事故处理办法》（以下简称《办法》）第七条规定：“学校对未成年学生不承担监护职责，但法律有确定的或者学校依法接受委托承担相应监护职责的情形除外。”可见未成年学生的监护人是家长，除非特别委托，其监护职责不自然转移给学校。当然因年龄的因素，幼儿园和全托管式的封闭式学校会承担较大一些的监管责任。

（二）学校承担责任的原则适用“过错责任原则”

我国侵权行为的归责原则包括：过错责任原则、过错推定责任原则、无过错责任原则和公平原则四种（有的理论把前两种合并一起，归为三个原则）。所谓过错责任原则是把侵权行为人的主观过错作为归责依据，过错程度与责任相一致，过错的程度决定着责任的形式、范围、减免。即“有过错就有责任、有多大过错就有多大责任”，“无过错即无责任”。

根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003）20号（以下简称《解释》）第七条第一款：“对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽到职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。” 《侵权责任法》第38条：“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担赔偿责任，但能够证明尽到教育、管理职责的除外”；第39条：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，承担相应的赔偿责任”；第40条：“无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的人员人身损害的，由侵权人承担侵权责任。幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的，承担相应的赔偿责任”等。这系列解释明确地规定学校承担责任的原则适用“过错责任原则”。

根据“过错责任原则”，学校无过错而出现的学生伤害，学校不承担法律责任。《办法》第十二条和十三条，对有些情形造成的学生伤害学校可免责进行了规定。如不可抗力因素造成的；学校能力所不预见和克服的，来自校外的突发性、偶发害（如校外汽车失控；歹徒强行闯入校园伤害学生；疯狗突然窜入校园咬伤学生等）；学生自主意识造成的，即学生自杀、自伤的；学生参加风险活动本身的意外因素造成的，如篮球比赛、野外生存等活动，学生在参加这些活动时，本身就包含有甘冒风险的故意（学校组织这些活动是必要的，除非学校的组织活动存在过失，否则属于意外情形，学校并无责任）；在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；学生自行外出或擅自离校期间发生的；在学校以外的其他场合受到伤害，如交通事故、意外溺水等。这些情形或属于不可抗力、或属意外等因素，与学校行为没有直接关系，在法律上可免责。

（三）在学生的人身损害责任事故中，学校根据自身的过错承担的是按份责任而非连带责任

民事责任根据共同责任人的关系不同划分为：按份责任和连带责任。按份责任是共同责任人按一定份额承担责任，对其他的共同责任人的份额不负责。连带责任是共同责任人中的任何一人均有义务就共同责任向权利人全部承担，然后再向其他共同责任人追偿。

《解释》第七条第二款“第三人侵权致未成年人遭受人身损害的，学校、幼儿园等教育机构应当承担与其过错相应的补充赔偿责任”，《侵权责任法》第40条“幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的，承担相应的赔偿责任”，这就明确规定了学校承担的是按份责任而非连带责任。

（四）学生违反法律、违公共行为准则、违反学校的规章制度，造成伤害事故，应当依法承担相应的责任

《办法》第六条规定：“学生应当遵守学校的规章制度和纪律；在不同的受教育阶段，应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危险。”《教育法》第四十三条规定，学生有遵守法律和学校管理制度的义务。所以学生到学校学习应严格遵纪守法，服从老师管理。中小学尽管年龄小，但也具有一定的认知能力，不应因好奇、觉得好玩去做明知有危险的游戏和动作。如中小学生都会懂得玩火会引发火灾，从楼房窗户、围墙跳下会摔伤，用石头、棍棒、刀子等器械打人会伤人，懂得这些行为的危害性，就不应当去做、去玩。如故意去实施已经能识别的危险行为，导致伤害自己或他人，也应对其行为的后果负责。

篇10

食堂服务模式

一、问题的提出

2015年3月8日，有网友在大湘网报料台报料：长沙环境保护职业技术学院的食堂太脏了，垃圾桶就放在食堂窗口对面，吃饭的时候时不时有一股食物腐烂的味道。而且食堂的饭菜又贵分量又少又不好吃，还有同学在饭菜里面吃出纸张，头发。多次向学校反映，学校的措施都是不痛不痒，还是和以前一样。（报料原文）此消息一出，估计心理最受煎熬的是天下父母，且不说学生吃得是否营养健康，现在就连吃的食品是否安全都已经是一个疑问。

二、现有食堂的经营模式详细情况介绍

现在幼儿园的幼儿、小学生、初中生、高中生、中、高职学生、本科生、研究生、博士生都会在学校就餐，因此学生在校就餐的质量保障一直是家长和全社会越来越关注的问题，孩子们是我们国家未来的希望，而对学校食堂而言，由于用餐对象主要是学生，学校饮食工作，直接关系到学生身体和心智发育，因此办好学校食堂，管好学生的伙食涉及到千家万户的利益，关系到民生，关系到社会的和谐与稳定，这是全社会关注的大事。而且民以食为天，食品质量、安全问题历来是全社会关注的焦点，每起食品安全事故及因食物危害人们身体健康的事件，都会在社会上引起了一系列的反响。

怎样让学生们在学校食堂吃得安全、放心、健康、营养呢？怎样调整现有学校食堂经营模式呢？我认为大体上可以借鉴湖南外贸职业学院食品安全第三方监管的服务平台这个新的模式，但相关的细节方面要作出相应的调整。

（一）自主经营，服务模式

自主经营的最大好处食堂福利化、服务无偿化，方便了广大师生，如果控制得当，食品卫生安全会得到较高的保证，但问题也比较多，主要表现如下：

1、专业水平有限、服务质量低下

由于自主经营，受厨师规模和水平的限制，无法进行厨艺交流，且又不能经常更换厨师影响稳定，菜品种类更新比较慢，水平提升慢，饭菜质量难保证，服务质量难提高。

2、行政成本高、生产效率低

自办食堂运行机制落后，非生产人员多而行政成本高，劳动生产率低下；在食品原材料的采购中成本过高、在食品加工过程中浪费过多，致使食堂效率效益差，经济负担日益加重，出现“食堂不断亏本，学校不断补贴，师生还有意见”的怪圈。

3、采购成本高，管理效益低下

团膳是一个非常微利的行业，稍微不注意就会出现管理不善，造成亏损的局面，由于就餐规模非常有限，无法进行规模生产。尤其是采购环节，无法享受规模效应带来的成本谈判优势，采购成本比规模连锁企业要高很多。

4、缺乏有效监管，安全风险较高

团膳是一个高风险的行业，需要专业人士进行监督管理，而学校缺乏这样的人员，也缺乏这方面的培训，监管人员仅仅是注重卫生状况和基本安全防范，深层次的质量监督和质量检查做不到，更缺乏专业的切配、浸泡、洗涤、消毒程序和规范，容易造成交叉感染，出现较大的潜在风险。

（二）社会招标，承包模式

这种模式主要是向社会招标，将食堂经营权转包给小型公司或个人。这种模式的优点在于既可减少人力物力的耗费，提高饭菜质量、增加花色品种、延长供餐时间，提高食堂效率；但也带来了很多负面影响。

1、短期行为比较严重

由于没有制约措施，食堂承包人考虑眼前利益，极少更新和改善卫生条件。有的食堂连防虫、防蝇、防鼠的基本设施都不齐全，食品原料直接放在潮湿的地面上，至于餐具消毒及保洁措施那就更谈不上了。

2、卫生安全意识淡薄

个体经营的食堂没有一套完整的卫生管理制度和餐饮安全关键点控制系统，从业人员素质低，法律法规和食品卫生知识缺乏，很多食堂从业人员大多是临时聘用人员，未经培训，未取得健康证，根本不具备从业资格，存在较大的安全隐患。

3、质次价高，监管困难

中标者为了完成标的，最大限度追求经营收益，弱化了食堂的服务性和公益性。少数食堂承包商见利忘义，从商贩手中非法购买劣质食品及病、死猪肉，以次充好，给食堂食品安全带来很多隐患。

（三）自办食堂，专业公司运营模式

所谓食堂自办食堂，专业公司运营模式是指由学校自己提供食堂场地、厨房、仓库、厨房内的大型设备，将食堂委托给具有较强管理能力并能承担经营风险的大型社会专业餐饮公司进行专业化管理，以实现契约规定的委托经营目标，学校对管理中的采购、仓管、收银、结算、定价、核算等关键经济环节进行把控及监督，这种模式既具备了自办食堂福利化、服务无偿化的特点，也拥有社会企业承包的专业化管理的性质，是两种模式的结合体，扬长避短，发挥各自的优点。

1、标准化、专业化、规范化管理

社会专业餐饮管理一般都有多年的餐饮服务管理经验，并通过相关的国际体系认证体系和6S{整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）}为准则进行标准化、专业化、规范化之管理，并严格遵守PDCA配餐运作管理循环{P-Plan（计划）―D―Do（做）―C―Check（检查）―A―Action（矫正）}，采取及时性、适时性、精确性、应变性的操作方式提供全方位、多元化的后勤服务。

2、具有较规模的连锁模式

很多专业从事食堂托管的餐饮公司已经形成了较有规模的连锁模式，各类服务人员配备齐全，可以适当调配，避免业务空闲期人力资源的大量闲置。他们有统一的工作流程、统一的工作服、统一的品牌标识胸牌等，连他们采购的蔬菜、肉类，都是由定点供货商统一配货免费送上门的，从而可以降低采购成本、减少浪费，提高赢利水平，达到甲方既定的经济完成指标。

3、将食品安全放在首要位置

学校对餐饮公司的要求都必须严格按照ISO22000质量管理体系和HACCP食品安全管理体系作为工作准绳，要求每位工作人员在每个环节都严格按照规范程序要求进行操作，并按照“谁主管、谁负责”和“谁在岗、谁负责”的原则，层层落实责任，防止各类安全事故发生。一旦出现任何问题，可以立即找到问题的出处和责任人，同时在发现问题时可以及时纠正和解决，避免今后出现同样的问题。同时甲方要求所有原料供应商必须拥有正规合法的资质条件，从而可以把各类隐患都消灭在了萌芽中。

4、甲方可以适当转移风险

由于食堂工作人员由乙方选聘，甲方把人员工资打包给乙方，使得甲方与服务人员无直接关联，关系简单化。

5、甲方能有效控制成本及利润

由于甲方相关部门对乙方经营中的各个环节均进行把控，在保证采购质量，有效加强食品卫生安全的同时也有效地控制成本及利润。

三、自办食堂，专业公司运营模式需要注意的几个方面

自办食堂，专业公司运营模式具备了种种优点，也是一种符合学校特色的管理模式，但也存在一些问题，尤其是目前物价上涨压力巨大、人工成本不断攀升，单靠餐饮公司是无法面对的，需要学校从以下几个方面采取对策，加强对食堂的经营管理。

（一）引入食品安全第三方监管新模式

明确食堂食品制作商是食品安全的第一方监管，是食品安全的第一责任人，对食品安全负主要责任；加强政府监管在食品监管体系中起主导作用，政府的作用是制定合适的法规及严格的操作标准，监督企业按照这些标准和食品安全法规进行食品生产，并在必要时采取强有力的制裁措施，是食品安全的为第二方监管；同时不能忽视而应大力扶持食品行业协会、第三方检验检测机构和新闻媒体的监管作用，这些是第三方监管。

（二）公开招标，择优引进

将食堂对社会公开招标发包，采食堂运行托管新型模式，既告别纯福利办伙的经营模式，又不要走以食堂盈利为目的的经营模式。招标时不能以投标报价多少作为确定投标方的依据，而注重审核投标方的资金能力、资质信誉、经营管理水平、技术水平，从业人员的素质等综合评价选定，并将食堂食品卫生安全作为一项重要指标写进承包合同。

（三）建章立制，切实加强对托管公司的监管力度

通过建立健全托管食堂卫生安全、食品原料采购、验收、入库、保管、出库、加工、销售等一系列制度，切实加强对公司食堂托管的监管。

（四）严把采购、储存关，防止跑、冒、滴、漏

严把卫生准入关。食堂在采购主副食品时，必须要到合法的经营单位采购物资。并按照国家有关规定验看有关饮食物资经营的执照，采购畜禽肉类原料时，必须验看动物检疫部门出具的检验合格证明。选择的定点供货单位及采购品种应报公司后勤管理机构等有关部门备案。另外，对食品、餐具等分间、分类、分开存放，储存间、柜、架上须有明显标记。

（五）严把食品加工关和销售关

确保加工设施配套，按规定操作程序进行清洗、加工、配制、烹饪，做到生熟分开。加强对特殊食品烹制的监督，如四季豆、鲜黄花菜等食品需煮透、烧熟，防止烹制不当引起的食物中毒。对每天销售的食品要坚持留样制度，以备查验。乙方对每顿剩余食品必须实行冷藏，再销售前一定要经高温处理，在确保没有变质的情况下方可销售。按时做好餐饮用具的消毒卫生，未经消毒的餐具不得使用。售饭一律实行微机刷卡收费，既可提高售饭速度，又可杜绝使用现金在售饭过程中带来的污染，确保饮食安全。

（六）坚持定期测评制度、严把督查奖惩关

甲乙双方在加强对从业人员食品卫生安全的宣传教育和培训工作的基础上，建立有效的管理、奖惩机制，制定《食堂管理奖惩制度》，对乙方经营管理情况进行严格的考评。坚持从伙食价格、饭菜质量、服务水平等进行调查测评。对调查结果存在的问题要及时责令检查，限期予以整改。

（七）完善食堂视频监控系统和信息化管理水平

在重视日常监管的同时，食堂还在一些重点部位安装了视频监控系统，该系统提高了食堂现场控制的合理性和实时性，既方便准确，又节省人力；既能随时掌握整个食堂运行情况，克服了人工查巡的盲目性，又增强了防盗的监控功能。

（八）创新管理模式

将现有的6S管理升级至14S管理，整顿（SEITON）、清扫（SEIS0）、清洁（SEIKETSU）、节约（SAVING）、安全（SAFETY）、服务（SERVICE）、满意（SATISFICATI0N）、速度（SPEED）、素养（SHITSUKE）、学习（STUDY）、坚持（STICK）、共享（SHARE）、微笑（SMILE）

（1）整理（SEIRI）：区分生产现场物品的用途，清除不用的东西。把要与不要的人、事、物分开，再将不需要的人、事、物加以处理，优化公司运营现场。其要点是对生产现场的现实摆放和停滞的各种物品进行分类，区分什么是现场需要的，什么是现场不需要的；其次，对于现场不需要的物品，诸如用剩的材料、多余的半成品、切下的料头、切屑、垃圾、废品、多余的工具、报废的设备、纸杯，员工的个人生活用品等，要坚决清理出运营现场，这项工作的重点在于坚决把现场不需要的东西清理掉。对于各个工位或设备的前后、通道左右、公司上下、工具箱内外，以及各个死角，都要彻底搜寻和清理，达到现场无不用之物。坚决做好这一步，树立恰好的工作作风。整理的目的是：增加作业面积；物流畅通、防止误用等。

（2）整顿（SEITON）：生产现场必需品分区定点定位放置，明确重牌标准标识，方便取用。把需要的人、事、物加以定量、定位。通过前一步整理后，对运营现场需要留下的物品进行科学合理的布置和摆放，以便用最快的速度取得所需之物，在最有效的规章、制度和最简捷的流程下完成作业。整顿活动的目的是工作场所整洁明了，一目了然，减少取放物品的时间，提高工作效率，保持恰好的工作秩序区。

（3）清扫（SEIS0）：清除垃圾和脏污，并防止污染的发生，自己的领域自己负责清扫。把工作场所打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。运营现场在工作过程中会产生灰尘、污迹、纸屑、垃圾等，从而使现场变脏。脏的现场会使设备精度降低，故障多发，影响工作质量，使安全事故防不胜防；脏的现场更会影响人们的工作情绪，使人不愿久留。因此，必须通过清扫活动来清除那些脏物，创建一个明快、舒畅，恰好的工作环境。目的是使员工保持一个良好的工作情绪，保证稳定工作的质量，最终提高公司效益。

（4）清洁（SEIKETSU）：维持前3S的成果，制度化，规范化，明确每天14S的时间（早上班前、晚下班后）。整理、整顿、清扫之后要认真维护，使现场保持完美和最佳状态。清洁，是对前三项活动的坚持与深入，从而消除影响工作的根源。创造一个良好的工作环境，使职工能愉快地工作。清洁活动的目的是：使整理、整顿和清扫工作成为一种惯例和制度，是标准化的基础，也是我们企业形成企业文化的促使。

（5）节约（SAVING）：勤俭节约，爱护生产现场公物；以生产现场为家，共同发展。对时间、空间、能源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能，从而创造一个高效率的，物尽其用的工作场所。实施时秉持三个观念：能用的东西尽可能利用；以自己就是主人的心态对待企业的资源；切勿随意丢弃，丢弃前要思考其剩余之使用价值。节约是对整理工作的补充和指导，我公司，由于资源相对不足，更应该在企业中秉持勤俭节约的原则。

（6）安全（SAFETY）：清除隐患，排除险情，预防事故的发生，确保工作生产安全，关爱生命以人为本，严格按照规章流程工作，确保客人、员工及设备的安全。目的是保障员工的人身安全，保证工作的连续安全正常的进行，同时减少因安全事故而带来的经济损失。

（7）服务（SERVICE）：强化服务意识，倡导奉献精神，为集体（或个人）的利益或为事业工作，服务与你有关的客户、同事。

（8）满意（SATISFICATI0N）：追求完美，做到同事满意和客户满意。

（9）速度（SPEED）：工作要迅速才能发挥经济与效率，以最少时间和费用换取最大效能，反应敏捷，接到任务时不超过1小时做出反应，提前或按时完成任务。

（10）素养（SHITSUKE）：严守规定，团队精神，文明礼仪，接触新的事物逐渐适应，养成一时不容易改变的行为，用心每天练习合理规范的工作程序，达到要求，体现素质。素养即教养，努力提高自身素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风，这是“14S”管理活动的核心。没有员工素质的提高，各项活动就不能顺利开展，开展了也坚持不了。所以，抓“14S"管理，要始终着眼于提高人的素质。目的：通过素养让员工成为一个遵守规章制度，并具有一个良好工作素养习惯的人。

（11）学习（STUDY）：员工的成长也就是公司的成长，成长的过程需要不断地去学习，学习各种新的技能技巧，才能不断去的满足公司发展的需求。通过学习，能让员工在恰好商贸得到更好的提升空间。目的在于让员工能更好的发展，从而注入企业新的动力去应对未来可能存在的竞争与变化。

（12）坚持（STICK）：不管是对个人还是企业，在之前所做的一系列管理只是一个过程，而一个企业在运作中或是个人在成长发展的过程中，需在不间断的持续性的去保持这种管理方式，才能保持不间断的竞争力，而不是一过而就。因些，坚持是管理中的一项重要的因素。目的是在保持之前的管理成果，在不断发展过程中，都会出现不同的情况需要去处理解决，只有坚持之前的管理方法，才能持续保持企业的管理质量。

（13）共享（SHARE）：现在社会在发展进步中，不断的出现各种不同的竞争与环境，需要企业或是个人去面对，但个人的能力、企业的管理会因各种因素出现限制，在这种情况下，最快的解决方法就是共享。一个人是无法完成所有的事情，也没办法学到所有的知识，一个企业再强大，也总有其薄弱的一环，也会受到各种的限制；与人共享，能达到互补，达到互利，制造共赢。目的是互补知识面与技术面的薄弱，互补能力的缺陷，提升公司整体的竞争力与应变能力。

（14）微笑（SMILE）：微笑是一种国际礼仪，它体现了人类最真诚的相互尊重与亲近。微笑也是最基本的礼仪，它应伴随着我们度过工作和生活中每一刻，无论你是对待客户、同事还是对待家人，以及陌生人，都应该以微笑的态度对待，提高客户的满意度。

（九）提供个性化订制服务

现在是一个互联网+时代，这个时代对各行各业的发展提供了不可贻误的时机，学员食堂也应该利用信息化手段来关注各个不同年龄阶段的学生对食堂服务模式的需求，可以增设预定管理、餐前调查、餐后评价等环节，尊重用户体验，提供个性化订制服务。

参考文献：

[1]邓海平，刘伟，韩亚兰.高校食堂食品卫生安全管理的新举措[J].江西食品工业（综合论坛），2013（09）：19-20.

[2]李佳，胡江华.论高校食堂食品安全管理现状与对策[J].南华大学学报（社会科学版），2010，11（06）：56-58.

[3]顾聪，闰建民，李雨，等.浅谈餐饮业食品卫生监督量化分级管理[J].中国公共卫生管理，2011，23（05）：444-445.

[4]姚吉成.高校学生食堂饮食卫生安全隐患与对策[J].中国学校卫生，2004（3）.

[5]伍斌.刍议高校食堂卫生安全管理[J].致富时代：下月，2010（3）.

篇11

小区里的暴利小生意

1、幼儿托管中心

该创业项目适合25-55岁年龄段，学历层次高中以上的女性。

初期投入仅需5万元左右，用于租50-80平方的沿街住房并简单装修，添置儿童玩具，儿童读物，小桌椅等。

另需聘请1名幼教人员，负责实施儿童游戏，观察儿童行为，向家长提供建议。可根据实际情况开辟日托，全托等业务。项目投资少，风险小，回报稳定，年回报率能超过30%。

2、数码维修店

手机、相机、笔记本的大量普及已经向人们宣告了一个数码时代的到来，而数码产品很高的损坏率也为创业者们提供了一个商机，就是数码维修，而如今，无论是手机维修师还是笔记本维修师都面临着的市场空缺。

3、水果店

众所周知，多吃水果有益健康，学生正是需要长身体的时候，需要大量的维生素，那么在小区底下开一家水果店如何呢？在小区附近开水果店还是非常不错的。是一个不错的创业项目。

4、少儿书店

开办一家服务于少儿的书店，能够在小学附近更好，营业房面积有20平方米就可以了，费用支出主要是房租和流动资金。

少儿书店服务的对象应以学龄前儿童和中小学生为主，有一些儿童和启蒙读物等，有上千个品种图书即可。

目前市场上少儿图书发行一般为四六折或三七折，加上邮购等费用，图书的纯收入大体在三八折左右，所以你售出100元的图书，你将可获取30元的利润。

当然，在经营图书的同时，你还可以兼营一些小学生文具等学习用品，这都会为你的书店带来收益。

目前，经营零售图书的门槛非常低，只需到当地新闻出版或是文化管理部门申办经营许可证，然后再到工商部门注册登记即可。

对于经营的场所，并没有任何特别的限制。特价书在北京、上海、广州、长沙、南京等地的图书市场可以进到货，批发一般在1.8折左右，有些甚至曾经是排行榜上的畅销书，大众文化类图书也不少，如果书全部以5折售出，平均毛利率在300%左右。

5、宠物服务

现在小区里有很多人养宠物，花3-5万元开家宠物用品店，投入少、利润高，不需要过多技术，切实可行。

宠物托儿所——如果你有宽敞的庭院，又喜欢热闹的话，开家宠物“托儿所”是个致富的捷径，1天的收费不过20-30元，当然广受欢迎。

美物美容院：如修毛发、修爪子、烫染尾巴。先以猫狗等常见宠物的生意为主，再慢慢拓展到其他宠物，才能做大做强。

店铺的位置 好选在公园、市民广场或宠物医院附近，以“借光造势”。如今，随着都市丁克族的出现和老年空巢现象的普遍，“家有宠物”已成为一种都市时尚。据有关部门预测，未来10年，我国“哈宠族”人数将呈几何级数增长，宠物市场前景灿烂。

6、美容养生店

《中国美容经济调查报告》显示，美容养生业正成为中国继房地产、汽车、旅游和电子通讯之后的第五大消费热点。

近年来美容养生经济一直以每年15%以上的速度持续增长。推拿、针灸、足浴、男士美容、美体瘦身等休闲会所不断涌现。

7、面包店

开一家面包店对许多人来说，因其投资不大，应该是很容易的事。在家也能赚钱？但用传统的烤制方式再加上传统的配料，从现在的市场看来，生意已显得有些冷清。

顾客普遍带有一种求新求变的心理，关键是希望在作为早餐的面包中得到更多的营养，所以，不妨开一家保健面包房，租一个20平方米的店面简单装修，产销合一，买一些必备的设备和原料。不懂烤面包，可请一个专业师傅……

独具特色的保健面包房，每日销量一定不俗。销售主要靠店面卖成品，也可按顾客要求订做、送货上门。不要把面包当作食品做，而要当作产品做。

8、药店

人吃五谷，怎么会不生病，大病上医院，小病就买药吃啦。在小区开个平价药店，方便邻里，又收入稳定。

适合小区做的生意

一、小成本外卖

现在外卖门槛越来越低，人们的生活节奏也是非常快，尤其是在一些大城市，一年365天天天叫外卖的大有人在。而且，我们也不需要选择那些过高成本的外卖品种，那种简单快速的就非常有生意了。另外，如果你觉得一些外卖平台提成过高的话，那么就做小一点，通过微信点餐，选择在年轻人多的小区旁边，主要做这周边生意，并且附带跑腿服务，这样以来给你省下很多成本，而且因为就在周边也容易赢得信任，积攒回头客。

二、家居保洁

同样，生活节奏的加快，人们生活水平的提高，连饭都不用做了。更别说去做家务了，如果那么勤快做家务的话，也不会出现那么多在外光鲜亮丽，家里其实一塌糊涂的人了。所以，这几年的家居保洁市场可以说需求非常的大，而且还会一直继续下去，并且这不仅仅一二线城市的专利，三四线城市也有着很大的保洁需求。现在小城市的一次保洁都在两三块每平方，几个小时就几百块到手，物料成本也是很低的。

三、小区边的早餐店

民以食为天，吃是中国人绕不开的话题。其实大家稍微关注一下，就会发现那些开在小区周边的早餐店都是很不错的。成本低，快捷省事，翻桌率还高，因为大家都忙着上班啊，吃完就走了。而且有些早餐店还有外送服务，更是服务到位，拉拢顾客。这种早餐店在大城市是有规划的，如果回到家乡那些小城市那么成本就更低了，路边推个小车卖鸡蛋饼的比比皆是，经常都是要排队的。

四、零食干货铺

随着现在生活水平的提高，零食早已不是什么奢侈的东西了。不论是大人还是小孩不是都会给自己攒上一些零食。通常分为网上销售和实体销售，不过对于实体销售来说，这里并不是很建议选择那些知名品牌的零食产品，因为成本太高。倾向于选择实体销售的朋友，可以选择那些常见性价比较高，或者带有一些回忆的零食产品作为主打。并且，地址一般同样选择在小区周边，最好是老人小孩多的小区，因为在零食方面小朋友的购买欲望可比成年人高多了，老人也会去宠孩子买上一些零食。

9个不需要门面的生意

一、摆地摊

不知道什么时候起，地摊行业又开始在人群中悄悄流行起来，其实，地摊行业相当于是不必付租金的一门生意，很多人只需要带上自己的商品，铺一块隔水的餐布就可以当做一个摊子了。

现在喜欢逛地摊的人也不止是中老年人，年轻人也很喜欢逛地摊，在选商品的时候可以选择一些容易受年轻人喜欢的商品，这样也能让生意更好。

二、开网店

在淘宝刚开始兴起的时候，已经带富了一群人，网络既是一种获取资讯的工具，更是一种赚钱的工具。现在网上的各种购物软件有着很大的受众群体，只要能够让自己的商品卖出去，足不出户在家也能躺着赚钱。

三、卖小吃

现在人们无论是逛街还是嘴馋，第一时间就是打开外卖软件，但是当自己身边没有合适的外卖的时候，就会到离家最近的小吃摊看看。

麻辣烫、关东煮，这些小吃成本极其低，一旦引来客流量，每天几百块的收入不是问题，也不用专门租一个店面，只需要一辆能够移动的小吃车就可以解决一切。

四、私人摄影

摄影成为了现在的新兴趋势，很多人没有摄像机和单反，想要拍具有纪念意义的照片，第一反应就是找人帮自己拍，这时候你不需要有专门的店面，只要有一台机器，一台电脑，拍完照片后在家就可以用电脑修图，完全节省了租店的金钱。

五、社区团购

人们买菜可以从手机上下单，不必一大早跑去菜市场挑选新鲜的菜，社区团购的每一单都可以拿到佣金，只需要你在提货前把东西取到自己家中，也可以送货上门。

六、网络写作

现在很多家庭主妇在家没有事情干，就会尝试着在网上写作，有的人写的菜谱大受欢迎，有的人写的母婴分享也被人称赞，其实这些都可以变现。

七、网上充值

网络话费充值不需要店面，只要你有一台电脑就可以操作，而且充值的是虚拟物品，也不需要你真的跑到快递点发货。

八、线上甜品店

现在很多人都爱烘焙，但是做得多了却又没有办法消化，只能眼睁睁看着过期浪费，线上甜品店大部分兴起于同城，比蛋糕店便宜，用料还良心，是不少人的不二之选。

九、自媒体

篇12

关键词：陕西农村；养老保障；模式

中图分类号：D9

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.30.065

为了控制人口的过快增长，我国在30年前实行了计划生育政策，这在当时无疑是一项关乎国家生死存亡的正确的决策。可是30年后却导致了一个直接的后果――中国人口的老龄化。在西部农村，由于大量中青年剩余劳动力向城市转移，农村老人养老保障成了关乎民生的一个大问题。目前， 在我国家庭养老能力不健全、机构养老供不应求的背景下， 居家养老不失为一个好的政策， 优势明显，很有发展前景。

1构建陕西农村居家养老保障模式的理论基础和现实需要

1.1构建陕西农村居家养老保障模式的理论基础是马斯洛的需求层次理论

根据马斯洛的需求层次理论，人的需求分为：生理需求、安全需求、感情和归属的需求、尊重需求和自我实现需求，需求是从低到高依次满足，最低的是生理需求和安全需求，生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等， 安全需求包括对人身安全和生活稳定，免遭疾病的痛苦和威胁等的需求，只有他们得到了满足，才能谈感情和尊重的需要。可是对于陕西农村的老人来说，由于年老体衰，子女不在身边，又没有养老保障，基本的衣、食、住都难以保障，何谈其他需要呢？所以尽快建立陕西农村的居家养老模式满足老人的最低需求势在必行。

1.2构建陕西农村居家养老保障模式是陕西农村养老困境的现实需要

可喜的是，随着经济的快速发展，政府政策有了很大的改善，在我国农村，60岁以上的老人每月能拿到100元的生活补贴。但是对于老人来说，年老体衰再加上生病，100元连吃饭都不够，何谈看病呢？这无异于杯水车薪。由于受传统观念的束缚，老人不愿意去养老机构，对于陕西农村老人来说，多数没有钱去养老院养老。由于子女不身边，家庭养老也难以实现，所以只有探索一种家庭和社区共同负担的模式――居家养老，以解决陕西农村成千上万的老人的现实问题。

1.3这种养老模式也是构建和谐社会的必然需要

对于一个农业大国来说，要想建设小康社会必须实现农民的小康，而对于一个老龄化的社会来说，农村的小康的很大部分取决于农村的老人有没有达到小康。农村开展居家养老服务，是一条能给老人提供较完善的服务， 使养老得到一定的保障， 增进老年人与邻里之间的良好关系， 能减轻子女的担忧， 有利于建立一种和睦的家庭关系， 是不断提升我国新农村建设的好的尝试和有效的路径，是构建和谐社会的必然要求。

我们就从陕西农村老人的生存现状来谈如何建立农村老人的居家养老模式。

2陕西农村老人的生存现状

陕西农村属于较贫困地区，为了改变现状，越来越多的农民迫于生计的压力或者为了寻求更好的发展机会外出打工，使得陕西农村老人的境遇越来越糟糕。具体表现如下：第一，陕西农村属于贫困地区，本来就靠天吃饭，再加上年老体弱无法从事重体力劳动，子女外出又不在身边，使得土地的收入很少，生活极度贫困；第二，陕西农村经济收入低，养老保障起步低或根本缺乏养老保障，再加上年老被疾病缠身、缺乏照顾和安全保障，很容易发生危险。第三，由于儿女不在身边，老人精神上孤独寂寞，很容易产生心理问题，许多犯罪分子乘虚而入，使得农村老人的生存现状雪上加霜。

3陕西空巢老人养老保障模式中存在的问题

3.1经济来源少，生活举步维艰

我们所说的陕西农村老人，并不包括哪些以前有工作退休在家的职工和村干部。这些人靠种地为生，本来刚够糊口，由于年老体衰丧失了劳动能力，子女不在身边，只能靠微薄的存款和子女的少量接济度日，很多老人生活在贫困线上，生活异常艰辛。

3.2缺乏医疗保障，使得陕西农村多数老人的生活雪上加霜

许多老人都参加了农村合作医疗，但有病还是自己负担，因为只有住院才能报销，但住院的门槛是他们无力负担的，对于陕西农村的老人来说，住院的费用大部分人负担不起，生了病只能在家治疗，且不说治疗的结果不好，就是治疗的费用使得本不富裕的生活难上加难。

3.3老人大多不能享受低保

笔者对陕西咸阳的户县，渭南，陕北清涧县，各抽取100户空巢老人进行了随机调查，发现平均只有6户有低保，94%没有低保。因为农村低保有规定，由于低保名额的限制，只有无子女户才能有低保，而大多数陕西农村的老人都有子女，只是子女不在身边多在外打工，子女在外也不富裕，所以能接济老人也有限或者对老人根本不管不问，对这种情况村委会只能对子女说服教育，有的老人碍于面子不愿让人知道，只有自己默默承受生活的艰辛。

3.4缺乏日常的照顾和精神的安慰

据不完全统计，在陕西农村，老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群体的25%，这其中大约有一半的人得不到有效的照顾。由于中国传统的思想影响，老人一直希望养儿防老，但现实是，儿女外出打工或者外出工作，使得老人精神受挫，幸福指数大大降低。子女与老人缺乏交流，使得老人缺乏精神的慰籍，从而引发了严重的身体和精神方面的疾病，生存状况面临严峻的挑战。

3.5抵御风险的能力较差

由于陕西农村老人收入途径单一，存款很少，在中国的养老保障还很不健全的情况下，一旦出现大病会造成全家致贫。再者，有些老人防御风险的能力很差，给不法分子以可乘之机，2013年，仅在陕西商南的十里坪，半个月内就有7位老人被杀害，犯罪分子的理由就是因为手头缺钱，从而把罪恶的手伸向了单纯而又不能自理的老人，这类事件不是个案，怎样保证农村老人的人身安全也是全社会应该关注的焦点。

4加快陕西农村养老的制度建设，推行居家养老模式势在必行

加快建立陕西农村养老保障的全覆盖体系，使得所有人都老有所养，老有所依，不管是否无子女户，只要身边没有子女，就纳入居家养老机构，提高陕西农村老人的幸福指数。

降低合作医疗的报销门槛，只要是看病就报销，不要有数量和住不住院的限制，这样农村老人有病才敢看，才敢进医院。

以村为单位，把老人以不能行动为中心划拨几组，没有残疾的白天到有残疾的家里活动，积极倡导邻里互助，志愿帮扶和老年人互助，制定紧急事件的有效应对办法，照顾好他们的生活。

与子女签订养老协议。特别是子女不在身边的农村老人，这个陕西农村尤其普遍，在子女去打工前要签订养老协议，让他们拿出一部分资金与国家的资金一起建立农村居家养老机构，对子女来说，也能安心在外打工，免去了对老人无法养老的担心，又能使老人得以很好的照顾。

农村老人是一个庞大的群体，需要政府、家庭和社会的共同参与。政府拿出一部分专项资金，集体依靠把老人土地向外出租的办法提供一部分资金，儿女通过协议提供一部分资金等，共同支援农村老人居家养老服务的发展， 居家养老中心就是老人的家，他们的生命在这里得到延续，精神在这里得到慰籍。

在家附近_展居家养老是他们的首选，使老人生活在熟悉的农村环境中，邻里关系和谐。即避免了去养老机构的那些高昂的费用，又不用远离家乡，熟悉的地方熟悉的乡音更有利于老人的适应和身心健康。可以吸收办幼儿园的经验，对于子女长期不在家、行动不便， 居住比较远和分散的老人在村里创立老人托管中心， 实行全托制，省去了远离家乡的儿女的牵挂和照顾的麻烦；对于身体健康， 行动自如的老人来说， 可以实行半托制，自己白天走到居家养老服务中心享受生活服务和文化娱乐活动， 晚上回家。这样能够满足老年人不同层次的养老需求，所以居家养老对陕西农村的老人来说无疑是一种最理想的养老模式。