创新托管服务精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇创新托管服务，期待它们能激发您的灵感。

篇1

在探讨创新服务的时候，多定义创新服务为建立一种“新的服务”，也就是将一种从来没有过的服务“新组合”引入现有的服务过程，使服务体系发生变革。创新服务是产品的延伸，也是增加产品附加价值以及建立忠实客户群体和树立良好企业形象的有效手段。具体到托管业务而言，创新服务并不是摈弃传统的基础服务和增值服务，而是综合了基础服务和增值服务内容，根据客户特点定制服务流程，对托管运营进行“个性化”和“流程化”并重的设计，以达到既服务专业化，又节约运营成本，畅通信息渠道，挖掘更多客户价值的预期目标。

创新服务的基础——客户分类管理

托管客户的分类管理应从外部性因素和内部性因素两方面考察。其中，外部性因素主要是指宏观经济、保险业的发展和保险公司客户的自身特点等方面，为托管行的不可控因素。内部性因素是托管行自身基于客户的分类对于流程的梳理，对托管行是可控的。根据保险资金托管的运营特点和保险公司的自身特点，对保险资金托管的客户分类可包括客户贡献度、保险公司内部治理特征两个维度。

保险托管客户贡献度

基于保险客户给银行带来的收入和成本的分析， 这里提出如下客户贡献度计算模型：

客户贡献度=托管业务收入+托管沉淀资金模拟计价收入-托管运营成本

其中，各要素定义如下：

托管业务收入：托管产品所形成的托管费收入

托管沉淀资金模拟计价收入：托管产品所形成的沉淀资金带来的收入。具体计算方法如下：

托管沉淀资金模拟计价收入=托管资金日均存款×（托管沉淀资金内部转移价格-托管沉淀资金付息率）

托管运营成本：根据客户的需求核定运营人力成本和系统成本。

在此基础上还可参考如下指标作为辅助的贡献度指标：

托管资产规模：主要指托管的资产总额，考察方法以同业占比为主，主要考察托管资产规模在工、农、中、建、交行及中小托管银行中所占份额。

托管资产种类 ：根据我国《保险法》第一百零六条规定：保险公司的资金运用必须稳健，遵循安全性原则。保险公司的资金主要运用于下列形式：a.银行存款；b.买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券；c.投资不动产；d.国务院规定的其他资金运用形式。各类资产由于清算路径、账户管理、业务性质的不同，相应会有不同的运营模式和流程。

保险公司的内部治理特征

保险公司的内部治理结构。国内保险业市场存在大量的中外合资保险公司，往往涉及到在多地上市或者需要满足其国外母公司的信息披露要求，这些都需要托管行依据其独特的信息披露方式，设计相应的运营模式。

保险公司资金运用模式的选择。资金运用模式根据各家保险公司的具体情况而定，主要有：资产管理公司、内设投资部、委托第三方等三种模式。通过保险资产管理公司来运作的模式，是指在保险公司之下设立专门的保险资产管理公司，由其对保险资金进行专业化、规范化的运作。保险公司内设投资部门的模式，指在保险公司内部设立专门的投资管理部门，并在投资部门内按分工和投资业务的不同，分成多个分部或小组，具体负责本公司的保险资金运用活动。委托专业投资机构运作的模式，是指保险公司自己一般不直接从事投资运作，而将全部或部分的保险资金委托外部的专业投资公司管理。只有针对不同的资金运用模式设计托管方案，托管银行才会更紧密地契合到保险资金运用的整个流程体系之中。

客户分类管理矩阵设计。本文根据“客户贡献度”和“客户资金运用独立性”两个维度来构建托管客户分类管理的矩阵。每个维度分高、低两级，由此可将整个客户群分成4组。其中，本文设定客户资金运用的独立性越高，需要管理的委托成本越大，需要越严谨的托管运营流程及风险预警、绩效评估系统来支撑。

Ⅰ类客户：通常是对托管行贡献度最低，采用内设投资部或委托专业投资机构进行投资的小型保险公司。托管资产规模较小，客户本身对托管的理念理解还不够深入，无法提出专业的托管需求。对这类客户，应采用基础的流程进行标准化服务，降低运营成本，维护客户关系。

Ⅱ类客户：对托管行贡献度较高，但托管资产的运作相对简单或者托管资产的运营流程简单。这类客户多托管资产规模较大，托管品种单一，对绩效评估、管理会计信息需求较低。因此，从运营上来说仅以基础流程标准化服务为主。但由于托管费收入较高，可能是部分资产托管的大型保险公司，具有很高的增值潜力，应切实保证服务的准确性和专用性，配置业务较为熟练的客户服务人员。

Ⅲ类客户：该类客户托管的资产创造托管费收入能力较低，但可能采用委托专业机构投资的运作模式，从托管流程的广度来说，服务内容较为全面，需要延伸服务流程。应该说这类客户对托管行来说是创造价值相对较低的客户，应特别注意操作备忘录和协议的签订过程，力争在运营前期理顺各个利益相关者的关系，确保流程化服务，降低运营成本。

Ⅳ类客户：这类客户贡献度高，资金运用的独立性高，多是国有大型保险公司通过保险资产管理公司进行资金运用，资产规模大，是托管行应投入大量专业技术力量满足需求的客户。对这些客户应制定一对一的服务方案，前、中、后台合理维护客户的忠诚度，允许在流程化设计的基础上添加个性需求。这类客户是银行获得持续利润的基石，银行要将主要资源投入到保持和发展与这些客户的关系上，持续不断地向他们提供超期望价值的服务，力图长期保持双赢关系。

保险资金创新服务的难点

多家托管行的运营问题。2009年初，监管机构在《保险资金托管管理暂行办法》提出允许一家保险机构按不同的产品和资产种类在不同的托管行中托管。主托管行应当履行委托人全部托管资金的比例监督、数据汇总和报送等职责，辅托管行须协助主托管行履行职责。但由于目前各家托管行在会计核算和估值方面采用的系统、方法和标准不同，会在客观上导致主托管行汇总的表格不符合会计的可比性原则；主托管行需要对辅托管行的数据进行汇总，但主托管行对辅托管行数据真实性无法负责，因此会影响汇总数据的准确性；此外，在投资监督方面，主托管行负责集中报告，这也会对监督报告的时效性产生影响。

主会计方和会计主体的探讨。根据目前保监会对保险资金托管中托管行职责的描述，托管行在会计核算业务的职责应为“复核”。而未来随着社会分工趋于细致化和多样化，在会计主体不变的情况下，承担主会计人职责，承揽保险公司外包的会计核算业务也是以后托管业务发展壮大的道路之一。这对托管行的会计核算和风险控制能力都提出了更高的要求。

客户核算、估值及绩效考核的差异性。目前各家保险公司的估值标准虽然都符合《新企业会计准则》的规定，但在准则框架下，具体操作却有着各自不同的核算、估值原则和标准。现在各托管行对不同保险机构的核算、估值原则采取的是一对一的服务，即：托管行按照保险机构的需求，在不违反监管规则的基础上，向不同保险机构提供不同的核算和估值服务。不同的核算、估值原则，加大了托管机构对核算和估值系统的需求压力，进而减缓了托管行寻求托管服务系统一体化的进程。

保险客户的投资监督问题。《保险公司股票资产托管指引（试行）》中要求“托管人应当履行下列职责：监督保险公司、保险资产管理公司的投资运作，发现违法违规行为或者违反有关协议约定的问题，应当及时向保险公司、保险资产管理公司和中国保监会报告”。关于保险境内外证券类投资资产监督业务方面主要存在以下问题：一是法律法规对托管行职责界定上要求较模糊；二是对保险公司监控指标所必需的数据提供责任要求不够；三是监督标准不一致，导致计算口径不同；四是缺少统一的调整期规定；五是投资监督发现问题后，报告路径及程序尚不清晰；六是对于保险公司境外投资，要求“境内托管行监督托管人，确保保险资金托管安全”在实际操作中很难实现。

托管从业人员的专业技能。托管业务的竞争，说到底是人才的竞争。目前我国托管业处于起步阶段，各家托管银行对清算、核算的分工较细，托管服务尚未形成统一的流程。虽然近些年在托管行业中不断涌现出优秀的技术人才，但这些人员往往专长于某一细分技术领域，对托管业务缺乏全面性把握。因此发展托管人才战略，培养大批懂业务、会管理的复合型人才，成为托管行业发展的重要前提。

保险资金托管创新服务体系设计

创新体系下的流程一体化和关键服务差异化

针对保险公司客户，应尽量将客户同质化的需求和托管行的职责流程一体化，以获得流程一体化的低成本竞争和批量控制风险的优势。对于目前托管银行系统一体化程度低的问题，应创建集托管账户管理、清算、核算、风控、绩效等职能一体化的系统，以高效率的完成托管业务流程化改造，尽量少的减少托管运营过程中的效率内耗。其中的关键点即是保证信息流的连续性和可比性。此外，对于风险预警、绩效评估等关键服务领域，应按照保险客户分类原则，力争满足客户差异化的精品服务需求。下面，笔者将以托管运营的信息流为线索，试图设计满足流程高效率和服务差异化并重的创新服务体系。

公司行为信息。公司行为（Corporate Action，简称CA）是由公司发起并对公司发行的股票、债券、基金等有价证券有影响的事件，例如：分红派息、要约收购、更名、发行新股、召开股东大会等。随着证券投资日趋全球化、标准化，投资者对及时、准确、可信任的公司行为信息数据的需求日益迫切。托管行必须保证提供公司行为信息的及时、准确、完整。在目前的托管运营现状下，托管银行可选择两家以上的外部信息提供商，根据保险客户需求，自主研发信息校验系统，针对保险客户持有的开放式基金、股票、债券、债权投资计划等各类投资品种，通过电子邮件、电话、自主研发的保险资金托管网上服务平台等多种渠道，向保险客户进行信息，按照托管协议、操作备忘录等条款要求，确保及时完成公司行为信息的收息、确权等各项工作。

账户管理系统。从“托管”一词的定义能看出安全保管资产是托管职能的首位，对于保险资金运用中的账户管理职责，无可厚非是托管行的基础服务职能。保险资金可参与投资的市场包括沪深交易所内市场和场外市场。账户体系构架如图2所示：

作为整个托管业务系统的重要信息源头，托管行应建立整合场内、场外各类账户信息的全方位账户管理系统，切实改变场外业务账户信息手工操作，同一类账户信息在清算、核算、投资监督、绩效评估系统，多头维护、效率低下且风险点较多的业务现状。

交易指令过滤库——投资监控。保险资金的投资监督包括监管机构政策和保险公司投资指引两个层面，是保险资金运用链条中有效降低委托成本的手段之一。按照投资监督与投资行为发生的先后顺序，业内普遍将保险资金的投资监督划分为事前监督、事中监督、事后监督。托管银行应建立交易指令过滤库，在清算指令接收之前，对交易指令是否合规进行筛查，将不合规指令反馈至指令发送方，或转为人工干预处理，从源头确保保险资金运用的合法合规。当然，事前监督主要是以场外资产投资为主，对于场内业务的事前监督工作，鉴于目前国内的交收制度尚缺乏可操作性。

清算资金划拨。清算业务作为传统的托管主要业务之一，本已属于比较完善的系统建设领域，保险资金托管业务一体化系统设计则更注重清算系统产出数据的可用性。即清算系统不光能保证各项资金划拨、交易匹配等基础业务，更要能提供管理有用信息。

核算、估值系统。尽管各家保险公司在原则上都遵循《新企业会计准则》的有关规定，但在一些具体方法上诸如：债券实际收益率的计算、结构性存款的核算、成本结转的方法等方面存在较大差异。因此，托管行在核算、估值问题上应投入大量的专业人员，调查研究，为保险客户提供多种方法的选择，满足重大客户多准则、多系统的对账服务要求，为交易后的投资监督、绩效评估把准数据关。

资金头寸预测服务。资金头寸预测服务是根据客户持有资产的公司行为信息，资金划拨指令，财务核算信息及各类资产交易信息，向保险客户提供预测期内资金头寸的服务。这项服务可以帮助保险客户更好摆布资金头寸，更专注进行投资决策。该功能需要整合清算系统、核算估值系统和外部市场信息，以提供准确的预估头寸信息。

托管报告服务。托管报告的主要内容包括：一是托管人应声明其在报告期内，是否存在任何损害产品持有人利益的行为，是否严格遵守了有关法律法规、合同，完全尽职尽责地履行了应尽的义务。此条是托管人对自身合规情况的声明。二是托管人应说明报告期内管理人在投资运作、产品价值的计算、产品费用开支等问题上，是否存在任何损害产品持有人利益的行为，是否严格遵守了有关法律法规，在各重要方面的运作是否严格按照合同的规定进行；若管理人未遵守有关规定，托管人应说明发现的问题，托管人就此采取的措施及管理人的改进状况。此条是托管人对管理人的合规运作情况发表意见。三是托管人按照客户分类管理要求，针对保险资金各投资组合的财务指标、净值表现、收益分配情况、财务会计报表、投资组合报告等内容发表意见。

保险资产绩效评估报告。绩效评价是运用一定的评价方法、量化指标及评价标准，对投资管理人实现既定绩效目标的实现程度，及为实现这一目标所进行投资活动的执行结果所进行的综合性评价。鉴于托管行绩效评估从系统采购到人员培训均需耗费大量的精力，因此，可按照客户分类管理的要求，建立可选菜单项式的绩效评估服务体系。

提供创新服务的内部制度安排

加强稽核部门控制力度。稽核部门是银行托管业务顺利进行的重要保障。托管银行应加强稽核部门的控制力度，建立严格的操作程序和合理的工作标准，对保险资金托管创新服务的全过程进行监督检查，确保各项规章制度和操作程序的贯彻执行，切实避免疏漏，重复、忙乱、差错等各类情况的发生。

建立健全规范的授权制度。托管行授权制度是内部控制制度的重要组成部分。保险资金托管创新服务要注重建立和分析具体的业务流程，针对业务流程中的关键风险点设计专门的授权岗位。授权人应充分、及时、有效行使权力，切实履行内控职责。

加强监督机制。建立严格的监督和检查机制是做好托管业务评估及审计工作的关键。在提供保险资金托管服务过程中，托管银行应切实在形式上和实质上保持内控监督机构的独立性，确保内控机制顺利运行。

以人为本的内控制度。员工的职业道德水平、胜任能力和诚信度是影响托管行内部控制环境的一个非常重要的因素。托管银行应建立以提高员工素质和敬业精神为核心的人力资源管理制度。通过多层次、多渠道的培训，提高员工的政治、业务和职业道德素养；创造公平、择优的用人环境，健全有利于优秀人才脱颖而出的选人用人机制；严格执行绩效考核、干部交流、岗位轮换、离任稽核制度，健全员工，尤其是管理人员的考核和监督机制。通过教育与管理、激励和约束的有机结合，不断提升托管行以人为本的内控工作水平。

加强品牌管理，树立托管服务品牌

篇2

关键词：图书馆；数字化；服务；创新

中图分类号：G251.5 文献标识码：A 收稿日期：2016-01-11

随着科学技术的不断发展更新，图书馆实现网络化与数字化已经成为发展趋势。在网络化与数字化的环境中，图书馆要秉承“读者第一”的服务宗旨与服务理念，为广大读者朋友提供更加便捷的服务。那么就需要大力加强网络化与数字化建设，不断提升自身的综合竞争力，不断拓展与创新服务业务。一直以来，有质量、有形的物质世界才是人们体现自身价值、获取经验、有效思维的载体，但现今社会，数字化早已颠覆了传统社会的思维方式，渗透到人们生活中的方方面面，为人们带来了全新的体验、思维方式与行为特征。只有正确认识数字化，适应数字化，才能更好地使图书馆在新的社会环境中得以生存和发展。

一、传统图书馆服务业务存在的问题

1.图书馆管理员原有技能与图书馆专业化与现代化服务不相符

传统图书馆管理员原来的业务技能与知识结构继续提升不能制约数字化图书馆的发展与建设。在新的互联网时代，若没能紧跟时代，及时更新自己的专业技能，自然会被社会所淘汰。

2.服务的效率与方式已经满足不了个性化与多样化的读者需求

读者的需求与图书馆所拥有的资源两者之间存在着一定的供需关系，也存在着一定的时空距离，而传统图书馆无法将这些资源迅速地、零距离地展现在读者面前。除此之外，个性化与多样化的读者需求，也是传统图书馆单一的服务方式所不能满足的。

3.在市场经济基础下服务理念与竞争要求不相符

虽然传统图书馆与数字化图书馆的理念都是以读者为根本，但建设馆藏才是传统图书馆的发展核心，而以“读者为中心”则非其第一服务要点。鉴于此，传统图书馆这一静态化服务观念早已被市场所摒弃，自然而然也就无法满足读者要求，吸引读者。

二、数字化图书馆服务业务的拓展与创新的相关措施

数字化图书馆的出现使得让图书馆获取信息的方式变得更加简单便捷，因此，图书馆更应该时时刻刻自我检视，深入探讨、研究图书馆的建设宗旨、理念、职能及其本质，结合新时代互联网的全新理念，丰富图书馆的内涵与管理机制，正确定位图书馆建设理念这一核心环节，积极为图书馆各项工作的正常开展指引方向。

1.图书馆管理员要提高其专业化信息服务水平

要想提高图书馆数字化专业信息服务水平，主要取决于服务内容与服务人员这两大关键因素。第一，专业的服务内容包括图书馆需要为读者提供一个广泛的信息对接范围，这一范围需要拥有较为齐全的信息资料，除图书馆自身所拥有的馆藏资源之外，还要从网络上搜集丰富的信息资源，确保读者便捷地搜索信息；搜索道德资源必须经过图书馆管理人员的提炼与检查，去掉文化糟粕，确保信息的有效性、准确性、高效性、时效性。第二，专业服务人员需要达到以下要求：数字化图书馆的管理人员需要具备一定的专业技能与完善合理的知识结构，这样才能及时解答读者在查阅资料的过程中所遇到的种种问题；工作人员也要适当提升其业务技能水平，构建相对应的学科官员制度，让图书馆的管理更加井然有序，有条不紊。

2.摒弃过时的老观念，为读者用心解读

思维方式影响着每个人甚至每个行业的行为方式与价值观。长期以来图书馆都缺乏数字化思维，甚至可以说是抵制与惧怕数字化思维。若图书馆不能尽快接受数字化思维，一味沿袭传统思维，终究会被社会所抛弃，被社会边缘化。

图书馆工作人员需要拥有数字化思维，这样才能深度解读用户的问题。不管是互联网企业还是传统企业，都对“用户就是上帝”这一句话持肯定态度，只有得到用户的青睐，企业才能具备市场竞争力。

3.开展“一站式”服务模式

读者用户只要在图书馆网站上进行注册，在登录用户页面的时候，只要向图书馆发送服务请求，就能及时获取所需要的服务，这就是“一站式”服务模式。在上述模式下，需要图书馆负责人建立统一对外的数据库，并且所有业务都必须建立在信息咨询技术的基础之上。图书馆相关部门与其他部门之间要相互配合，协调工作，确保图书馆的服务业务能够有条不紊地开展，让用户能够通过最为简便的方式从图书馆的网页上获取相应的知识服务。

开展图书馆“一站式”服务模式要注意以下几点：第一，把图书馆内所有馆藏信息资料进行有效整合，建立一个统一的检索平台，为读者提供“一站式”服务；第二，发挥“借、藏、阅、咨”等“一站式”服务功能，把以前各个部门之间分散的资源进行统一整合管理，将“书刊节约、视听阅览、电子阅览、信息咨询、文献复制”等信息服务进行有效整合，让读者能够在最短时间内搜索自己所需的资源。后台统一管理，服务向前台集中，后台为前台提供服务帮助与支持，确保前台能够迅速完善地为读者提供读物，从而最大限度实现所有资源的共享。

4.改变以往服务方式，营销推广图书馆服务

传统的图书馆服务当中，其服务的方式、内容都是处于相对静止的状态。传统图书馆由于其特有的方式、固定的空间，拥有着划地域的读者群，换而言之，就是提供一种单一的读书场所。

随着社会的不断发展，传统图书馆的美誉度也随之下降，图书馆怎样才能重新获得社会读者的认可与信任？这就需要传统图书馆打破常规，借助图书馆网站窗口与用户更好地沟通，积极调查读者的真正需求，通过社交媒体开展信息资源服务，从而为图书馆树立口碑，赢得在线声誉。

对于能够提供合理建议的用户应给予奖励；对于某些不满意、消极的意见则需要尽快处理，消除对方的不满意情绪。图书馆网络管理员更要主动出击，寻找关于图书馆服务或者信息资源的意见，实时与用户取得联系，听取用户的反馈，让用户能够用心体会到图书馆的真诚与知识的重要性，加强供需双方的互动，从更深层次挖掘用户的潜在信息需求，提高用户对图书馆管理与服务的认可度。

三、结束语

图书馆若想尽快从落后的传统服务模式中走出，就必须开展数字化建设，更新管理观念、变革技术，确保服务质量，与时俱进，丰富读者获取信息资源的渠道，打破原有的服务模式所带来的束缚，建立以读者为核心的服务导向，加快数字化、网络化、社会化的发展，这样才能在行业中立于不败之地。

参考文献：

[1]冯继强，李玲丽，施春林.美国图书馆创客空间实践对我国公共图书馆创新实践的启示[J].图书馆理论与实践，2014，（11）：109-113.

[2]贾东琴.高校图书馆组织机构变革历程分析[J].图书情报知识，2015， （2）：28-36.

篇3

关键词：创新 拓展 现代图书馆

中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）03-0078-01

一、坚持以读者需求为根本，着力创新服务模式

图书馆现代化建设是图书馆发展的必然趋势，更是广大读者对图书馆服务的基本需求。费县图书馆结合发展前景，以图书馆智能化自助借还系统、新媒体服务为重点，积极创新服务模式，不断优化基础服务，开通费县图书馆官方微信公众号，及时推送新书（电子书）资源、服务与活动信息，通过文字、图片、语音与读者全方位沟通和互动，既扩大了信息交流和文化宣传服务，又提高了服务效能，为读者提供全方位、无时间限制阅读服务。2016年费县图书馆购置价值5万余元新书，全年流通册数为46.3万册，借阅流通人次为22.3万人次。

二、坚持以建设分馆为抓手，着力延伸服务范围

围绕构建现代公共图书馆服务体系，在大力建设县图书馆的同时，进一步拓宽图书馆服务方式，将图书馆分馆建设纳入规划，将读者服务工作向农村、社区延伸，进一步方便广大读者，让城乡群众就近多读书、读好书。2016年，援建费县图书馆分馆8个，先后在省委宣传部挂职第一书记村马庄镇核桃峪建设分馆，并赠送图书1000余册、市图书馆会议桌椅46套；在胡阳镇北尹社区、胡阳镇新阳社区、上冶镇仲口屯社区、大田庄乡五圣堂村、大田庄乡周家庄村、县物价局、县粮食局建设分馆8个，并分别配送部分电脑、国学图书和市图书馆支持椅子等，实现了城乡社区公共文化服务资源整合和互互通，使图书分馆成了广大群众求知、求乐的好去处。

三、坚持以文化活动为平台，着力提升服务质量

文化活动是图书馆加强公共文化服务、不断提升服务质量的主要途径。近年来，费县图书馆充分发挥自身优势，创新性开展各类文化活动，推广全民阅读，营造书香社会。一方面，扎实开展丰富多彩的读书活动，2016年世界读书日期间，馆里以“全民阅读・你我同行”为主题，开展了世界读书日活动。活动中，我馆向胡阳镇北尹社区捐赠了图书1000余册，并挂牌成立了北尹社区分馆；依托尼山书院建设，建成了北尹社区乡村儒学堂；我馆还通过为读者现场办证、悬挂标语横幅等形式，在读书日期间营造了浓厚的书香氛围，相关新闻在《山东省图书馆信息》上刊登。去年7月28日，我馆还与县残联在尼山书院联合举办了“走进书香世界・分享励志人生”残疾人励志读书月启动仪式，活动中向残疾人赠送借书证、励志书籍、文具共计30套，共计人民币2万余元，从而推动了残疾人读书活动广泛深入开展，进一步丰富了残疾人的文化生活。另一方面，依托尼山书院建设，积极开展传统文化活动。春节期间，费县图书馆尼山书院举办了寒假书法公益讲座，聘请书法教师为书法爱好者进行了专业而系统的培训，丰富了广大市民的假期生活，并被《费县新闻》宣传报道；母亲节期间，尼山书院联合费县检察院和沂蒙讲堂联合开展了撕纸民俗艺术亲子实践活动，聘请费县撕纸艺术家孙凤玲现场教授撕纸技法，使广大家长和孩子亲身感受到了沂蒙民俗文化的魅力。尼山书院的各项工作也受到县领导充分肯定，去年12月11日，县委书记、县人大常委会主任程守田，县委副书记、县长矫晓斌，副县长侯素云等领导在费县图书馆尼山书院现场办公，视察了尼山书院周末书法公益讲座的进行情况，与在场的书法爱好者们一起进行了书法文化体验活动，并对尼山书院的各项工作给予了高度评价。

四、坚持以文化交流为动力，着力打造服务品牌

近年来，我们积极参与省市组织举办的各类文化活动，坚持走出去，加大对上文化交流，既锻炼了队伍，推动了文化人才素质提高，又打造了特色服务品牌，扩大了图书馆的影响面和覆盖面。一是积极组织参加市图书馆、市文广新局主办的活动，2016年我馆选派选手参加“第十一届全省读书朗诵大赛”临沂赛区选拔赛，并凭借作品《母亲》获得三等奖，另一选手宁中国作品《琵琶行》荣获优秀奖，我馆荣获优秀组织奖荣誉称号。二是派出选手参加“全省第七届公共图书馆业务竞赛”临沂选拔赛，费县图书馆选手张琪琪荣获三等奖、王璇荣获优秀奖、薛艳副馆长荣获优秀领队、图书馆荣获优秀组织奖。三是组织国学教师书法、绘画作品赴市馆尼山书院举办书画联展。费县图书馆于2017年1月14日市图书馆举办了以“金鸡报晓・人寿年丰”为主题的王光金、郭运三书画联展开幕式，市文联主席、党组书记刘建都，市文广新局党委委员、副局长张广田等领导出席活动，费县县委常委、宣传部长段晓莉主持开幕式，展览作品涵盖了两位老师有浓郁个人特色的书法、绘画作品，通过此次展览的举办，增强了我县书法绘画家与外界的交流，促进了我县书法绘画创作水平的提高，进一步推动了沂蒙书法绘画艺术的大发展、大繁荣。书画联展新闻信息被临沂市电视台《直播临沂》、琅琊新闻网等多家媒体宣传报道，其中王光金老师作客琅琊风云榜。

五、2017年，在继续做好日常工作的基础上，重点做好以下工作

1.全面做好2017年公共图书馆评估定级准备工作，建立评估领导小组，明确责任分工，学习理解评估指标，明确评估步骤，修订和完善业务规范，建立和补充业务档案，在评估准备过程中充分自查和及时发现我馆在发展过程中存在的问题，进一步提升我馆管理水平和服务能力，确保顺利通过公共图书馆二级馆的评估定级验收。

2.通过和沂蒙讲堂公益读书会等公益组织的合作，积极探索“尼山书院”建设和服务模式，进一步充实和完善尼山书院的授课以及活动内容；

3.在全县范围内大力推进乡村儒学堂建设，增强国学氛围，强化以文化人、以人育人的功能，使图书馆在提供传统公共文化产品的基础上，成为教化人、培育人、引导人的文化重地和精神殿堂；

4.积极组织开展各类读书活动，我馆计划在2017年开展世界读书日、征文比赛以及书法比赛等活动，打造“读书节”等读书品牌项目，引领全民阅读风尚，从而推动书香费县建设；

5.进一步推动和完善图书馆分馆建设，积极开展“全民阅读进机关”、“全民阅读进社区”和“全民阅读进家庭”等人书互动活动，激发全民阅读热情。

篇4

【摘要】 目的 ：探讨国产西罗莫司药物洗脱支架Partner在冠心病复杂病变患者中应用的有效性及安全性。方法：回顾我院2006年11月至2008年4月接受置入西罗莫司药物洗脱支架治疗的冠心病复杂病变患者216例，根据置入支架类型分为Partner组、Cypher组。比较2组冠脉病变和支架植入情况、心脏不良事件(majoradverse cardiovascular events，MACE)的发生率和无事件生存率。结果：两组间基线资料匹配，Partner组冠脉病变情况相对更复杂，有更多的慢性闭塞病变、长病变、C型病变，多支病变数多于Cypher组。Partner组置入2枚以上支架有40%，Cypher组置入2枚以上支架有15.5%，组间差异有显著性。随访时间中位数为413d，上下四分位数间距为287 d到569 d。MACE发生率：Partner组6.0%，Cypher组7.8%(P >0.05)。两组无事件生存率分别为94.0%和92.2%，差异无显著性。结论：Partner支架在冠心病复杂病变中的应用是安全和有效的，临床效果与进口西罗莫司药物洗脱支架相似。

【关键词】 冠状动脉疾病;西罗莫司;药物洗脱支架;心脏不良事件

西罗莫司药物洗脱支架可以显著降低支架术后再狭窄的发生率及靶病变血运重建率，其

应用于冠心病介入治疗在临床中获得了巨大收益。但进口西罗莫司药物洗脱支架Cypher价格

昂贵阻碍了其广泛应用。国产西罗莫司药物洗脱支架Partner逐步应用于临床，为患者带来　福音，但是目前有关Partner支架在复杂病变中应用的有效性、安全性的研究尚少见报道。　本研究回顾性分析我院置入Partner支架患者，并与进口西罗莫司药物洗脱支架Cypher对比，

探讨其在复杂病变患者临床应用中的有效性及安全性。

1 资料和方法

1.1 研究对象及分组

我院2006年11月至2008年4月住院接受置入西罗莫司药物洗脱支架治疗并完成随访的冠心病复杂病变患者，共216例，其中使用Partner支架(乐普医疗，中国)100例(Partner组)，共置入150枚支架;Cypher支架(强生公司，美国)(Cypher组)116例，共置入136枚支架。

1.2 入选和排除标准

选取经冠脉造影证实的复杂病变(B2型病变或C型病变)并成功接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention，PCI)的患者。冠脉病变按照美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)冠脉病变形态学分型标准，分为A、B、C 3型[1]。A型：局限性(长度

1.3 随访

采用查阅住院病历、门诊随访或电话随访的方式，主要观察终点为MACE发生率，包括再发心绞痛、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、全因死亡。2008年12月31日完成所有病例的随访及全部临床资料汇集。

1.4 统计学处理方法

计数资料采用卡方检验，当四格表中有小于5的数据时，采用Fisher精确概率法检验。计量资料采用两样本t检验，如方差不齐行近似t检验。对于等级资料、非正态分布的资料，采用秩和检验。

2 结果

2.1 两组临床资料比较

两组临床基本资料差异无显著性(P>0.05)，见表1。

2.2 两组间冠脉造影资料比较

如表2所示，Part-ner组的多支病变数多于Cypher组。同时Partner组有更多的慢性闭塞病变、长病变(病变长度≥20 mm)、C型病变。提示Partner组患者的冠脉病变情况相对更复杂。

2.3 两组间冠脉介入治疗资料比较

Partner组患者置入2枚以上支架的有40例，占40%，而在Cypher组则只有18例，占15.5%，两组置入支架数差异有显著性(P

2.4 两组随访结果比较

随访时间中位数为413 d，上下四分位数间距为287 d到569 d。如表4所示，Partner组共6例(占6.0%)患者发生终点事件，Cypher组共9例(占7.8%)发生终点事件，两组差异无显著性(P >0.05)。其中Partner组发生再发心绞痛4例，当中需再次血运重建1例;Cypher组发生再发心绞痛8例，需再次血运重建2例;其余9例心绞痛经加强抗血小板聚集、抗凝及扩张冠脉治疗后症状缓解。发生全因死亡共3例，其中Partner组2例、Cypher组1例。在Partner组死亡病例中，1例是术后1年死于肺癌广泛转移，1例是急性广泛前壁心梗，术后出院，1个月后死于恶性室性心律失常;在Cypher组的死亡病例是术后8个月死于恶性淋巴瘤。两组患者在随访期结束时均未发生非致死性心梗。两组无事件生存率(94.0%比92.2%)经Kaplan-Meier方法分析显示差异无显著性(见图1)。

3 讨论

冠心病介入治疗领域，支架置入术能够有效抑制血管弹性回缩和负性重构，较单纯经皮

冠脉成形术(PTCA)更能有效降低急性冠脉闭塞发生率及远期再狭窄率。但支架置入术后，

因血管损伤、附壁血栓及支架金属异物引起一系列炎性反应导致血管平滑肌细胞过度增生，

冠脉裸支架术后6个月再狭窄率仍然高达20%[2]。西罗莫司药物洗脱支架是首先应用于临床的药物洗脱支架。西罗莫司药物洗脱支架通过西罗莫司对细胞周期的抑制，阻止细胞从G1期向S期的转化，进而抑制血管平滑肌细胞的迁移和增殖及内膜的增生，以达到减少支架内再狭窄的目的[3-4]。目前在临床广泛使用的进口西罗莫司药物洗脱支架Cypher支架，其在冠心病患者介入治疗的应用中是安全和有效的[5]，但其昂贵的价格限制了在实际临床治疗中的使用。乐普公司于2005年11月上市的Partner支架，在治疗药物、支架携带药物浓度、药物载体材料及不锈钢基体材料的选择上与Cypher支架相同，却有着相对低廉的价格及更全面的型号，在实际临床应用中有着更广的应用范围。

复杂冠脉病变因为较高的手术失败率，较早地发生并发症，较高的再狭窄发生率，即便

在药物洗脱支架时代仍是冠脉介入治疗的难点和热点。Partner支架直径为2.5～4.0 mm、长

度为12～36 mm，共有35种型号供选择。在目前国内上市的药物洗脱支架中，只有Partner

在直径上达到了4.0 mm，在长度上达到了36 mm。这样的型号跨度使临床医生在行复杂病变

的介入治疗时更倾向于选择Partner支架。本研究回顾性分析了216例置入西罗莫司药物洗脱

支架的复杂冠脉病变患者，Partner组患者的冠脉病变情况相对更复杂，较Cypher组有更多

的多支病变、慢性闭塞病变、长病变及C型病变患者且患者置入支架数相对更多。本研究结果表明，两组间术后随访中的疗效相似，MACE发生率差异无显著性。总MACE发生率，Partner组为6.0%，Cypher组为7.8%，两组比较差异无显著性，无事件生存分析两组差异亦无显著性。其中Cypher组MACE发生率与SIRIUS研究的随访结果[5]及RESEARCH研究长

病变亚组分析[6]的MACE发生率相似。而Partner组则高于国内多中心注册研究的12个月3.62%的MACE发生率[7]，可能与本研究入组患者为复杂病变，中位随访时间为413 d有关。以上结果表明即使在更为复杂的病变中使用，Parnter支架的近中期疗效、安全性都与Cypher支架相似。其长期疗效及安全性还需要更长的随访时间及大规模的前瞻性研究验证。总之，通过本临床研究可以说明，Parnter支架在冠心病复杂病变中的应用是安全和有效的，临床效果与进口西罗莫司药物洗脱支架相似，而其相对低廉的价格在真实临床环境下更符合我国国情。

参考文献

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[3] Gallo R，Padurean A，Jayaraman T，et al.Inhibition of intimalthickening after balloon angioplasty in porcine coronaryarteries by targeting regulators of the cell cycle [J].Circulation，1999，99(16):2164-2170.

[4] Marks AR. Rapamycin: signaling in vascular smooth muscle[J].Transplant Proc，2003，35(3 Suppl):231s-233s.

[5] Holmes DR Jr，Leon MB，Moses JW，et al.Analysis of 1-yearclinical outcomes in the SIRIUS trial: a randomized trial ofa sirolimus-eluting stent versus a standard stent in patientsat high risk for coronary restenosis[J]. Circulation，2004，109(5):634-640.

篇5

[关键词]　雷帕霉素；药物洗脱支架；冠心病；复杂病变

[中图分类号]　r54 [文献标识码]　a [文章编号]　1674-4721（2012）12（c）-0052-02

临床医学研究结果显示，雷帕霉素药物洗脱支架的使用，能够显著降低支架内发生再狭窄的概率，因此，美国fda批准该支架应用于临床治疗过程中。但是，上述临床研究中所使用的cypher支架具有一定的选择性，对于支架内再狭窄（isr）、慢性完全闭塞性病变（cto）、分叉病变以及开口病变等疾病，cypher支架的应用价值尚待进一步研究。本次临床实验对雷帕霉素药物洗脱支架应用于冠心病复杂病变中的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的400例冠心病复杂病变患者为实验对象，男性280例，女性120例，年龄30～90岁，平均（61.3±5.3）岁。其中，12例pci，8例有冠状动脉旁路移植术史，178例有心肌梗死史，209例有吸烟史，154例有高脂血症，149例有糖尿病，212例有高血压。12例为3支血管病变，119例为双支血管病变，269例为单支血管病变。

1.2　支架使用情况

1.3　抗血小板治疗

2　结果

2.1　支架置入成功率

2.2　并发症

2.3　随访结果

术后对患者实施6～12个月的随访，随访结果显示，患者出院后2例死于非cypher支架所造成的疾病，1例死于癌症，7例患者接受了靶病变重建，9例患者接受了靶血管重建。冠状动脉造影检查结果显示，4例患者发生了再狭窄，其中3例患者的再狭窄发生于支架附近。

3　讨论

雷帕霉素属于一种免疫抑制剂，能够在平滑肌细胞有丝分裂g1后期产生直接作用，促进细胞恢复静止期，而不会对细胞本身造成损害作用，因而临床疗效较为理想，且安全性较高[1]。临床医学研究结果表明，雷帕霉素药物洗脱支架能够有效避免金属支架造成的再狭窄问题。本次临床实验结果表明，雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病复杂病变中使用的成功率能够达到99.5%，且不良反应发生率仅为0.5%，这一结果证实，cypher支架具有较高的有效性和安全性，靶病变的重建率为1.9%，这一实验结果显著优于相关临床医学研究结果[2]。需要注意的是，3例患者在随访中发生了支架附近的再狭窄情况，这可能与球囊预扩张时对血管造成了损伤，或是支架无法彻底覆盖周围病变有关[3]，因此，在选择药物支架时，尽可能使用较长且能够覆盖全部病变部位的支架[4]。对于分支血管直径大于2.5　mm，且分支开口狭窄严重的患者，需要在将支架置入主支之前，首先对分支开口进行扩张处理，双球囊扩张与支架置入能够同时进行是最理想的治疗效果[5]。若患者分支血管间距在2.5　mm以下且在2.0　mm以上[6]，分支开口狭窄较为严重，且主支斑块具有较大的负荷量时，则易发生cypher支架置入后的分支闭塞问题；若狭窄段中存在较多的这种分支，则需使用有较大侧孔的支架[7]。

综上所述，雷帕霉素药物洗脱支架应用于冠心病复杂病变的临床治疗中，具有较为理想的临床疗效，且治疗的安全性和可靠性更高，因而是一种较为理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。

[参考文献]

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[2] 陈纪林.　雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠心病复杂病变中的临床近远期疗效的比较[j].　医学研究通讯，2010，34（9）：14-16.

[3] 黄冰清.　真实环境下药物洗脱支架治疗冠心病的临床研究[d].　上海.复旦大学，2009：7-10.

[4] 李

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[5] 高润霖.　雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠心病复杂病变中的临床近远期疗效的比较[j].　中华心血管病杂志，2010，33（3）：1-3.

[6] 吴大庆.　药物洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用[j].　中国组织工程研究与临床康复，2007，21（5）：203-204.