手术室优质护理服务措施精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇手术室优质护理服务措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

1.1一般资料

1.1.1组圈、人员分工、主题确定

前期科室组织大家认真学习优质护理相关文件精神，学习QCC相关的课件和录音；通过自愿报名选定8人参与品管圈活动；圈会讨论通过了圈名、圈徽、意义、口号、成员及其分工。圈员集思广益讨论通过，活动主题、活动计划、活动对策、活动目标等。

1.1.2确立工作目标

为创建手术室护理服务品牌，树立优质护理服务理念，科室内部组织创建服务文化，提出“以患者为中心”、“患者至上”的服务理念，“安全、优质、关爱、高效”的服务宗旨，一切从患者出发，根据患者需要，优化工作方法、内、外部流程以及服务环境，改善服务态度，提高服务质量，让患者和医生受到高质量的服务。

1.2方法

1.2.1为患者家属提供优质护理服务措施

1.2.1.1多媒体电视宣教

圈内成员自行录制了手术室宣传片，利用手术室家属等候区电视为患者家属播放，通过播放宣传手术室环境、工作流程及健康教育等，增加患者家属对手术室神秘陌生环境的感性认识，减轻其焦虑恐惧情绪。

1.2.1.2改善家属等候区的环境

为给患者家属提供一个安全、安静、舒适、方便、人文的等候环境，配置了宽敞、明亮的等候大厅，舒适的航空座椅，绿色的盆景植物，醒目的标示标语，提供图书报纸、健康宣传资料供家属阅读，设立便民服务袋配备老花镜、纸、笔等供家属使用，提供饮用水、纸杯，提供无线网络等人性化的服务。

1.2.1.3家属等候区的健康宣教

设立2名专职外巡回护士，负责家属等候区的安全管理，提供人性化的服务。外巡回护士每2小时对家属进行健康宣教，维持等候区秩序、增进沟通、解答疑问，防止患者家属发生意外，如跌倒、火灾等。

1.2.1.4建立反馈机制

设立了家属等候区意见箱和医患沟通本，定期发放《手术患者家属满意度调查表》，多渠道收集家属意见和建议，对存在的问题进行整改，持续改进质量。

1.2.1.5手术患者信息

在家属等候区安装了电子滚动显示屏，及时手术患者手术信息，让家属了解手术进展、患者去向等信息。

1.2.2为手术患者提供优质护理服务措施

1.2.2.1规范术前术后访视

本科针对各专科的不同，制作了专科访视图册和术前健康教育宣传单，由专业组长术前访视时携带专科访视图册和术前健康宣传单到病房进行宣教指导，通过访视图册的直观介绍和详细讲解手术前配合要点及注意事项，对手术患者进行有效的宣教指导，可增强患者围术期的知识，消除或减轻患者的危险因素和应激反应，让患者及家属更好地配合手术；术后由专业组长访视患者，了解患者术后伤口恢复情况，做好术后健康教育指导，消除顾虑，发放《手术患者满意度调查表》，收集意见建议，改进工作，增进护患沟通，提高满意度。

1.2.2.2做好术前讨论

在做好术前访视的同时，针对新、大、疑难、危重手术患者，手术室QCC小组组织手术相关成员针对患者的情况进行术前讨论，制订个案护理计划及手术中关注点，为手术患者提供安全、优质、高效、人性化的护理；术后进行成效分析和总结，积累经验教训。

1.2.2.3患者接诊

要求科内全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者及家属，与患者及家属核查仔细认真，以示对患者及家属的重视和尊重，做好患者隐私保护，增加其安全感。

1.2.2.4术前等待

安排专职外巡回护士接待手术患者及全程陪同患者，解答患者疑问，做好术前心理护理。针对哭闹的患儿，允许1名家属更换手术参观衣、口罩、帽子后陪同进入手术间待患儿麻醉后离开，并为患儿提供了卡通棉被以及便于消毒处理的玩具如摇铃等，减少患儿对陌生环境的恐惧害怕，舒缓患儿情绪。

1.2.2.5设立绿色手术间

设立急诊绿色手术间，手术间内备齐所需手术仪器设备、抢救药品、器材等，专人负责管理以保证急诊手术的畅通及急诊患者手术的顺利进行。

1.2.2.6设立特殊感染手术间

设立特殊感染手术间，规范特殊感染手术间的使用细则和防护要求及流程，专人负责管理以保证特殊感染手术的顺利开展。

1.2.2.7术中护理

众所周知，手术室是一个工作量较大、工作时间较长以及风险较高的岗位。围绕“患者十大安全目标”内容及患者重点反馈的问题进一步细化工作，做好患者围术期的心理护理和专业护理，如切实做好手术安全核查和手术风险评估，防止差错发生；做好患者术中保暖，运用恒温箱、加温输液器、电热毯、变温毯、棉被等措施有效防止低体温的发生；术前做好压疮、跌打评估并记录，术中做好相应的防护措施；严格执行手卫生，提高术中用药安全等。

1.2.3为手术医生提供优质护理服务措施

1.2.3.1手术信息系统

为手术患者和医生播放背景音乐，缓解紧张情绪；在手术入口处安装电子滚动显示屏，手术安排信息，方便手术人员了解手术安排情况；每个手术间配备电脑，连接患者信息、手术安排查询系统、医生工作站、护士工作站、计费系统等，以优化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服务

手术室根据各专科手术配合要求，建立手术医生喜好档案，自制各专科手术配合手册，发放给手术室护士学习掌握，提高业务水平，更好地配合医生手术；同时还为手术医生提供连台手术术中休息室；加强后勤保障，实施手术物品配送，保证巡回护士手术间在位率；自行录制手术卫生视频宣传片和手术安全核查视频宣传片为规范指导手术医生的行为等提供更加人性化的服务。

1.2.3.3建立反馈机制

设立了工作人员意见箱，定期发放《手术医生满意度调查表》，从外科医生反馈的问题中了解术中配合、临床服务需要等方面需改进的要求；通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目，与各科室主动沟通获取相关信息，根据反馈信息，组织讨论来寻找工作中的不足，并加以改进以更好地服务于临床。

1.2.4护理创新思路措施

1.2.4.1科室文化建设

及时更新科室文化宣传墙，展现手术室护士团结协作、积极向上、热爱生活的精神风貌；加强凝聚力工程建设，定期开展演讲比赛、踏青郊游、文艺晚会、生日聚会等活动。

1.2.4.2开展QCC活动

开展如优化交接班流程、杜绝异物遗留体内流程、针刺伤预防、压疮预防等多个QCC，采取针对性干预措施，降低手术室不良事件发生率，确保医疗护理安全，提升医生和患者满意度。

1.2.4.3开展“5S”活动

实施和完善护理管理制度及护理常规，树立“以患者为中心，以质量为核心“的服务宗旨，培养科内人员养成良好的工作习惯和素质。通过实施“5S”管理，使护士由过去以任务为中心的传统护理模式转向了以患者为中心的服务模式，从而实现了服务理念的转变，达到提高工作效率，减少护理缺陷的目的。

1.2.4.4规范分级带教

制订和完善手术室分级培训计划和考核标准，做好各级人员的分级培训带教工作；加强手术室安全管理，建立手术室公关知识项目管理，责任到人，责任人负责培训、检查、考核、成效分析；建立规培园地，规培相关信息要求和进展，让规培护士形成比、学、赶、帮的良好学习氛围。

1.2.4.5健全绩效考核

护士绩效考核是卫生部开展“优质护理服务”的重要改革项目之一。建立N0~N4级护士分层使用制度，对手术室护理人员从德、能、勤、绩等方面进行考核，充分发挥护士的主观能动性。根据护士意愿实行弹性排班制度。

1.3观察指标

本院手术室按照医院等级评审优质护理的要求和卫生部《2010年推广优质护理服务工作方案》的通知，以“三甲”检查为契机，通过不断地摸索和创新，找到了提高手术室护理服务质量的切入点，全面加强手术室护理工作，强化细节管理为患者、手术医生、家属提供无缝、全程、全面、优质的护理服务，保障了手术室护理安全，促进医护患和谐，提高了医护患满意度，是手术室开展优质护理服务的核心。本院手术室于2013年5～8月开展了以“提高手术室优质护理服务质量”为主题的QCC活动，对开展活动前、后手术医生满意度、手术患者满意度、患者家属满意度进行调查对比，并对每位圈员进行考核。

2结果

2.1有形成果

开展QCC活动后取得了显著成果。

2.2无形成果

每位圈员在工作热情、沟通能力、创新思维、责任与荣誉、团队协作及QCC手法运用上不懈努力、持续改进，与活动前比较成果显著。

3讨论

篇2

1将“人文护理”贯彻在整体化优质护理服务中

1．1创新访视内容，提升访视内涵

（1）术前访视：以往术前访视仅仅是简单询问患者病史、过敏史，介绍手术室内状况、手术相关注意事项，健康教育内容偏少。现在我们将手术前访视的内容细致化，专门设计了“温馨提示信”和“医患沟通宣教卡”，完善了访视单内容，增加术前访视活动内涵，为手术患者带去“一封温馨提示信”、“一张医患沟通宣教卡”、送“一张笑脸”胸卡，并认真做好对患者的评估，准确客观填术访视单，确保记录真实性。同时，制作《医大一院鞍山医院手术患者宣教》视频短片，实行定时、定点的集中播放模式，改进以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足，提高了术前宣教的内涵和质量。（2）术后随访：术后1～3天，访视护士对患者进行随访，了解患者术后恢复情况及心理状况，解答患者的提问。我们增设了“患者点评”活动，首先，根据手术护理工作特点，设计《手术室优质护理服务患者满意度调查问卷》，在术后随访同时征求患者及家属对手术护理服务质量的意见和建议，梳理后加以改进。其次，制作《心语卡》便于患者及家属及时亲笔记录下对手术护理人员工作的肯定和期许之情，得到患者及家属的好评。

1．2创新服务内容，提升服务水平

（1）为减轻患儿恐惧和哭闹，为小儿患者准备柔软安全的玩具；术中播放轻音乐，减轻患者紧张的心理；自制保暖用的肩垫、腿套等物件，防止患者术中体温过低；成立品管圈“垫管理小组”，使手术所需的各种垫、架管理有序，以保证手术患者皮肤的完整性，防止压疮的发生；术间备专用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者个人物品丢失；使用床器搬运患者，减轻痛苦，避免不必要的损伤。（2）在家属等候区挂置手术相关内容的展示板、摆放服务桌、准备白开水、一次性水杯、宣教单等，在方便患者家属的同时，即能学习到术后看护知识，又能缓解家属等待手术结束的焦虑心情。（3）开展《手术医生满意度调查问卷》活动，每半年1次，对问卷反馈的问题及时整改，并向手术医生反馈整改结果。

2将“精细管理”贯彻到提高护理质控水平中

随着手术量的攀升，手术间使用紧张的问题日益严重，因此，我们优化了手术安排，改进上岗时间，确保首台手术开台时间；同时，打破以前预留急诊术间及急诊手术配合护士的做法，将所有术间都安排做预约手术，所有白班人员按年资及技能水平安排预约手术配台；当有急诊手术时，按预约手术结束的先后顺序依次安排手术护士配台；护士长加强巡视，对预约手术多的科室，在有闲置手术台时，及时与麻醉主任沟通，给予分台，既保证了手术配合水平，又确保了急诊手术及时开展的要求；如第2天预约手术科室较多时，术前1日，护士长主动与各科室主任做好沟通，掌握各科室手术开台时段特点，统筹安排每个术间所要开展的手术科室及手术例数。

3将“特色服务”体现在提升科室管理水平中

3．1建立手术护士细化配合的理念，实施专科分组配合模式

根据手术科室手术技术开展情况，设立了骨科组、泌外组、血管外组、心胸外组、脑外组、妇科组、五官科组等专科，并设立固定组长和定期轮转成员，固定组长负责制定专科常规、年轻护士的培训等，专科分组配合使手术配合质量得到质的飞跃，极大地提高了专业护理质量。

3．2创建各类专科学习档案

建立手术医生习惯档案，并将专科手术配合经验总结内容打印成册，便于每名手术护士的学习，根据各医生的工作特点进行手术配合；同时，还建立了专科技能培训课件文件夹，供科室所有护士随时巩固学习翻阅。

3．3创新术间标准化管理，实行“5S”管理制度

加强对术中使用的一次性物品的管理，采取专柜加锁，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘贴各类物品数目及取放原则的指示卡，当日手术结束后，手术护士需根据指示卡要求填写“术间物品填充卡”，总务护士会根据卡片上的数目及时为术间填充物品，此管理方法既方便了手术使用的需要，还确保了术间各类物品的规范化管理。加强对术后术间固定设备的定位摆放管理。制作了“术间设备摆放平面图”，手术护士术后可按照平面图显示的位置摆放各类设备，确保术间设备的规范摆放。

4效果及体会

4．1增强了优质服务意识

在手术室推行优质护理服务措施后，护士增强了服务意识，营造了优质护理文化，强调了护理安全意识，积极主动的与患者、家属、手术医生沟通，想方设法的为三者进行服务。三方的满意也提高了护士的工作积极性，自我成就感的提高又进一步的促进了工作的积极主动性。

4．2提高了手术室专科护理人员的理论和专业技术水平，提高了护理质量

经过严格规范的培训，术前器械物品准备更充分，手术中及时满足所需，逐渐从被动配合变为主动配合，保证手术顺利进行，提高医生、患者、家属的满意度。

5小结

篇3

关键词：优质护理；手术室护理；满意率；SAS评分

手术室护理是广大医院护理工作的重点问题与难点问题。其护理要求相对其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易诱发护理差错，最终影响患者的治疗效果，情况严重时还会出现医疗纠纷，给医院带来巨大的损失。所以为了最大限度的提升手术室护理的质量，本研究选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此研究对象，分析优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。此次研究所选取的患者全部为手术患者，同时排除了不愿意接受此次研究的患者。观察组100例患者中，男63例，女37例，患者年龄21～61岁，平均年龄（38.9±6.2）岁，其中外伤性伤口手术的患者有38例，包皮手术患者32例，体表肿块患者21例，其他手术类型患者9例。对照组100例患者中，男64例，女36例，年龄20～63岁，平均年龄（39.5±7.5）岁，其中外伤性伤口手术的患者37例，包皮手术患者31例，体表肿块患者22例，其他手术类型患者10例。观察组与对照组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的差异没有统计学意义，P

1.2方法

1.2.1对照组 患者接受常规护理，首先在手术之前应该遵医嘱指导患者科学合理的用药，或实施药物注射；手术实施的过程中，应该依据医生指示，为患者传递有关的手术工具，手术结束之后密切关注患者体征的改变，同时做好常规护理，定时的对病房的环境实施清洁与打扫，控制好手术室内的温度以及湿度。

1.2.2观察组 患者接受常规护理的同时加用优质护理模式：①手术之前要给予患者一定的心理护理，在手术开始之前要告知患者手术的相关问题、知识。同时提醒患者手术需要注意的问题，为患者讲解同类型成功的案例，提升患者治疗的信心。②手术实施时，护理工作者应该指导患者选择最佳的，同时主动为医生传递手术器械以及擦拭汗液，对患者的身体症状进行严格观察，这样是为了保证患者在出现较为严重的不良反应之后，能够得到最有效的治疗。③手术结束之后应该给予患者饮食护理同时预防并发症护理，根据不同患者的不同实际情况具体问题具体分析，制定合理有效的饮食计划，最大限度的保证患者能够充分摄入蛋白质以及维生素等物质；有计划性的指导患者翻身，必要时给予患者按摩，要时刻保证床单被褥的干燥与清洁，最大限度的防治其出现并发症。

1.3观察指标 对观察组与对照组患者的护理满意度以及SAS评分实施对比分析，护理满意度越高，同时SAS评分低，则指代患者的护理效果越好。护理满意方面分为三个等级，即非常满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组护理满意率对比分析 观察组对护理效果总满意率达到了99.00%，对照组护理总满意率为74.00%。观察组优于对照组，差异有统计学意义，P

2.2观察组与对照组焦虑状况评分对比分析 观察组患者的SAS评分为（31.06±5.32）分，对照组患者的SAS评分达到了（61.05±7.51）分。在焦虑状况评分方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P

3 讨论

优质护理是一种新型护理模式，是指为患者提供全面、科学、优质的护理服务，要求护理人员具备较好的护理理论知识、临床护理经验以及临床护理技巧，能够保障临床治疗效果。相关研究指出，通过加强手术室患者的护理干预，有助于改善患者的预后情况，保障患者的生活质量。优质护理干预在手术室护理中起到了较好的应用效果，是集健康教育、饮食指导等多项科学护理服务措施，其作用已经被越来越多的护士及患者认同。随着现代医疗改革的深入以及人们思想观念的变化，人们渴望得到优质的临床治疗、护理、饮食指导以及保健服务等，传统的护理措施无法满足人们日益增长的护理需求。优质护理服务应运而生，在现代临床护理中起到重要的作用。

本次研究观察组通过使用优质护理服务模式，其患者对护理工作的满意率以及SAS评分均要优于对照组，差异有统计学意义，P

参考文献：

[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.

[2]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.

[3]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在_保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，24（12）：57-60.

[4]陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-176.

[5]黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.

[6]黄祝疆，曾静，贾杰，等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2563-2565.

篇4

【关键词】手术室；优质护理

手术室优质护理服务指手术室护理人员以手术患者、手术医生为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全面落实护理职责，为手术患者实施术前访视，术中关爱、术后随访的围手术期责任制护理，提供“优质、高效、安全、满意、放心、人性化”的医疗、护理服务。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[1]， 为手术医生提供“个性化、专业化、温馨的”服务，整体提升手术室护理服务质量水平。

1 加强手术室全程化优质护理服务

1.1全程化优质护理服务基础服务

1.1.1亲切的问候 面带笑容的进行自我介绍，根据患者的年龄选择合适的称呼和合适的问候语。

1.1.2温馨舒适的环境 适宜的手术室温度。手术室护理人员应在患者进入手术室前半小时开启空调系统或层流系统，以保证室温在22-25c，防止患者应手术部位暴露、消毒、体腔暴露等导致低体温，从而导致手术部位感染率增加，同时还可减慢药物代谢速度，出现麻醉苏醒期延迟，影响术后恢复等。使手术室湿度在40%-60%，增加患者的舒适度。控制手术室内噪音，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：给车轮上油，调节监护仪的声音，移动托盘时声音要轻，禁止手术室工作人员大声说笑。也可以在术中播放舒缓的背景音乐，掩盖噪音，减少术中器械的传递声、电刀和烧灼声。

1.1.3有效的沟通 创造良好的沟通环境，学会有效的聆听。根据患者的不同心理状态、接受能力，做好术前心理护理，耐心地讲解手术的必要性和安全性，简单介绍麻醉方式及手术过程，使患者有充分的心理准备[2]，用疏导的方法去缓解患者的紧张情绪，消除思想顾虑，使其以最佳的状态接受手术。做好健康宣教，通知患者术前禁食时间，教会患者在床上大小便的方法，学会有效咳嗽，并指导患者进行练习。

1.1.4安全 仪器设备功能完好，严格执行三方核查制度，患者摆置妥当，无压疮，手术病人安全，无跌伤，无电灼伤。

1.1.5 零等待 巡回护士根据手术情况安排接送病人，尽量缩短患者手术室等候时间。

1.1.6保暖 室温22-25C，湿度为40%-60%/根据情况使用数学输液加温器，使用变温毯，辐射台等保温设备。

1.2全程化优质护理服务战略技术服务

1.2.1静脉穿刺 安全静脉输液，保证一次穿刺成功。注意无菌技术，选择弹性适当的血管穿刺。根据手术部位，手术要求和手术病人具体情况选择穿刺。

1.2.2训练指导 术前告知患者训练的目的、方法。通过训练达到的手术要求。

1.2.3术前访视 发放专科术前访视单，手术流程图，摆位图等宣传册子，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。了解手术患者心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导。了解患者基本情况和特殊情况，以便提早准备。向手术患者介绍其进出手术室的时间以及有可能在麻醉复苏室，ICU暂时留观的目的，解除其恐惧。告诉患者术殊，必要时指导患者术前练习，如甲状腺手术。告诉患者术后身体可能有何管道及各种管道的作用。填术患者术前评估表，制订护理计划。

1.2.4摆放 固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。应维持正常的呼吸功能，确保循环系统不受损伤。摆置过程中，保护肌肉神经不受损伤，避免骨骼，关节过度压迫和牵拉。病人皮肤不可接触金属，以防烧伤。操作过程中重视病人的情绪和尊严，不过分暴露病人身体，注意保暖

2 手术室专一化优质护理服务

2.1 专科化 不同手术专科手术需求，可以将手术患者按照提供的专科化手术服务内容细分成肝胆外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、妇科、产科、五官科等不同类别；胸外科和泌尿外科他们所需的服务内容存在很大的差别；骨伤外科注重的是功能上的康复，整形外科注重的是美观的需求，其心理具有本质上的不同

2.2 专病化 相同疾病类型作为一个细分类别，根据相同类型对手术治疗和护理的需求，可以将不同专科手术患者按照兵种进行细分，如将骨科患者分为关节性疾病、创伤性疾病、脊柱性疾病等，对相同兵种提供专业护理服务技术和内容。

2.3专人化 每一个患者就是一个细分类型，患者所处的地理环境和地理位置、年龄、性别、家庭、收入、职业、受教育程度、、民族、生理周期、社会阶层，导致每一位患者所需要提供的服务和价值链都有某种程度上的差异。只有了解其独特的民族文化内涵，拆能为其提供满意的服务。

3 建立手术室优质护理服务长效机制

3.1何为长效机制 即能长期保证制度正常运行并发挥预期功能的制度体系。长效机制不是一劳永逸、一成不变的，它必须随着时间、条件的变化而不断丰富、发展和完善。理解长效机制，要从“长效”、“机制”两个关键词上来把握。机制是使制度能够正常运行并发挥预期功能的配套制度。

3.2持续调动手术室护理人员的积极性

3.3管理创新

3.3.1品管圈（QCC）活动在手术室开展优质护理中的应用

3.3.1.1品管圈（QCC） 就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组）一般6人左右，它的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合[3]。

3.3.1.2 QCC活动在手术室开展优质护理服务中的应用 根据手术室在发现问题的基础上，可成立多个“品管圈”小组，通过小组活动采取针对性干预措施，降低手术室不良事件的发生率，确保了护理安全，提升了患者和手术医师的满意度。可成立一下QCC小组：

3.3.1.2.1 以改进手术配合质量为目标的QCC小组 针对手术室护理服务专科特色实施有效的术前访视，探讨进行围手术期的多种形式的健康教育，通过多途径对患者及家属进行围手术期指导。

3.3.1.2.2以降低仪器设备损坏率为目标的QCC小组 针对手术室仪器设备精密、昂贵、专科性强等特点进行定人管理，由小组成员对仪器设备的正常使用、维护保养等内容进行管理模式和方法的改进，以降低仪器设备的顺坏率，延长使用寿命，确保手术安全。

3.3.1.2.3以提高“手术病理论标本安全管理”为目标的QCC小组 针对手术病理标本管理所存在的问题，品管圈活动小组采用科学的分析方法，找出最根本原因，制定实施对策，通过效果确认、评价、手术标本管理总缺陷率明显下降。

3.3.1.2.4以提高手术医师满意度为目标的QCC小组

3.3.2.“5S”活动在手术室的实施

3.3.2.1“5S”活动 起源于日本，它相当于我国企业开展的文明生产活动。“5S”是指组织、整顿、清洁、规范、自律[4]。

3.3.2.1.1常组织 所有护士都参与科室管理。由护士长将科室内各项工作按个人特长进行分配，做到项项工作有专人管理，事事有人做，有分工有合作。各项记录及时完整，每班对所有的物品，仪器、抢救药品都有严格交接。实行弹性排班，每月一次业务学习，护理查房及月质量分析，及时发现问题及时处理，以达到持续质量改进想目的。

3.3.2.1.2常整顿 所有物品定点放置，并注明分类和清楚名称；30秒可取出和放回原位，提高了工作效率；抢救物品药品用后及时补充，抢救仪器定位放置，并保持备用状态，负责护士每周检查并记录。质控组长和护士长坚持一日五查，发现问题及时纠正，并每天在交班会上讨论。

3.3.2.1.3常清洁 要求清洁工每日每周和每月进行常规的清洁工作，设专人负责监督检查，保持环境清洁；医用垃圾与生活垃圾严格分类分装，按规定处理；手术间、无菌间每日空气净化消毒（手术中动态消毒），手术后及时清理污物。

3.3.2.1.4常规范 要求任何物品有固定的放置位置并摆放整齐，标签明显，在每次使用后及时补充和归位；有菌无菌严格分区分类放置；制定手术室优质护理服务程序集人性化服务措施，规范术前、术中、术后服务用语。

3.3.2.1.5常自律 护士长带头遵守有关规定和规则，严格管理，人人根据常规和制度进行工作，养成取放物品规范，工作认真负责的习惯。时刻保持良好的精神状态，注意仪表仪容、走姿、坐姿及站姿；规范服务用语，做到热情、细致、周到，同时还应该做好自查、自纠，做到护理质量持续改进。

结果

通过优质护理服务在我院手术室的开展，提高了工作效率，提高了患者满意度，减少了护理缺陷，加强了手术管理。随机抽查2012年3月2013年4月常规手术100例，进行护理质量满意度比较：

讨论

优质护理服务的实施，使手术室全体护士以护理程序为框架，严格按照优质护理服务的要求，提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错，创建一个十分和睦融洽的护患关系，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，心理需求得到了满足。为患者提供了全面、周到的健康宣教和指导，稳定了患者的情绪，增强了患者战胜疾病的信心；得到了患者及家属的一致好评，充分体现了一切为了患者、为了患者的一切、为了一切患者的服务理念，达到了创优质护理活动的目的，带来了良好的社会及经济效益。

参考文献：

[1] 郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].护理杂志，2010，27（9）：1317-1319.

[2] 乔彦华，王佳嵩，张子群.护理优质服务程序在手术室实施体会[J].河南外科杂志，2005，11（1）：90.

篇5

【关键词】优质护理；音乐疗法；剖腹产；效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0341-01

近年来，随着围产医学的发展，剖宫产率也随之急剧上升，术中患者会产生紧张恐惧及担心新生儿的焦虑心理，为了最大限度满足患者要求提高护理服务满意度可采用优质护理+音乐疗法，通过心理、生理途径调节交感神经张力及儿茶酚胺水平，使心率、血压下降，降低术后疼痛评分，减少术后镇痛药的使用率，减少术后恶心呕吐等并发症的发生，调节植物神经功能，使交感神经兴奋性降低，加快肠道功能的恢复，加快患者康复。我院对2011年3月―12月60例择期剖宫产产妇进行观察、对比，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月―12月，60例择期剖宫产产妇，年龄18～38岁，平均年龄（25±2）岁，均采用硬膜外麻醉（L1-2向上置管3cm），麻醉效果Ⅰ级，平均手术时间45分钟，所有患者均无高血压、心脏病和中枢神经系统病史。将产妇随机分为A对照组，B优质护理组和C优质护理+音乐疗法组各20例。3组患者学历、气质类型、家庭环境等一般情况经统计学处理，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 优质护理组产妇术前30分钟由产科护士进行宣教和讲解，根据产妇的气质、文化程度及欣赏水平，由产妇从音乐库中选择自己喜欢的音乐或乐曲，音量30～40db；术前，手术室护士主动、热情的与产妇及家属沟通，让产妇消除手术的思想顾虑，进入手术室后护士友善、热情的态度缩小与产妇的距离，对产妇的任何疑问及顾虑都进行足够的解释和安慰，在进行各项护理操作前要让产妇知晓，消除产妇的紧张心理，手术过程中，医护人员始终面带微笑，语言亲切，娴熟操作。对照组按常规实施护理，观测并记录术前1h、入手术室时，麻醉前，术后2h，3组产妇的心率、血压及血浆皮质醇浓度和护理服务满意度的影响。

2 结果

3 讨论

采用优质护理与音乐疗法是集音乐、医学、心理学，护理学于一体的系统干预过程[1]，其作为一种医疗手段与服务措施由来已久。我国古代医籍《群经音边辨》中就有“乐，治也”的记载，指出音乐可以用于治疗情志之病。不同的节奏、旋律、和声、速度、音量、音调，会引起呼吸、血压、心跳及血流量的变化，轻松的乐曲能影响机体大脑边缘系统和脑干网状结构，使脑垂体分泌降低儿茶酚胺水平，使心率血压下降[2]；加上周到、细致、体贴的服务对顺利进行手术操作有很大帮助，使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的平衡和适应[3]，本研究结果显示，观察组与对照组入手术室时―术后2h，血压、心率、皮质醇浓度差异有显著意义，P

参考文献：

[1] 魏红云，高钰琳，程显山，音乐疗法的护理干预原则【j】.国外医学护理学分册，2002，16（3）：170.

[2] Leardi S，Pietroletti R，Angeloni G，et al.Randomized clinicaltrial examining.the effect of music therapy in stress response to day surgery【J】.Br J Surg，2007，94（8）：943-947

篇6

关键词：普外科；优质护理；基础护理；生活质量；健康教育；

普外科为医院的一个大科室，患者以病情危重、手术治疗为主，因此，对于这些患者的临床护理提出了较多的要求。为此，本文选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者，按照患者的意愿，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这两组患者的年龄主要处在22～73岁，平均年龄为（48.4±2.6）岁；其中男130例，女70例，男女比例为13：7。以上两组患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（B组）患者给予基础护理，观察组（A组）在基础护理基础上，采取优质护理干预，具体措施：（1）制定护理计划。患者住进医院之后，护士长应当组织经验丰富的护士构建一个优质护理小组，结合患者的病情、护理要求及本院的护理资源，为其制定一个个性化的护理方案，如饮食护理、健康宣教、心理护理等，并为其配备专业的护理，按照先前制定的方案进行。[1]（2）手术前的护理。手术前，护士首先要配合医生对患者进行身体检查，病情评估，进而为医生进行手术评估提供合理的依据；其次，手术室的准备，对手术室消毒，准备手术中的各项医疗器材，做好术前麻醉工作；第三，向患者介绍手术过程中的注意事项。（3）手术后的护理。术后，护士应当严密监测患者的伤口，定期对伤口消毒，监测患者的病情变化。另外一方面，普外科的患者大多进行手术治疗，术后应用引流管数量、频率也比较多，对此，要做好引流管的安全管理，保证引流的通常与卫生，加快患者身体恢复。[2]在此基础上，具体观察患者的住院满意度、健康教育知晓率等。

1.3 统计学方法

该文的数据全部使用SPSS17.0软件分析统计，为了提高数据的可行性，文中的计量资料全部用平均数±标准差（x±s）来表示，文中实验中的数据全部为使用的平均值。[3]P

2 结果

经过我院护士的一段时间的精心护理，这两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上，观察组为100%，对照组为81%，差异显著，有统计学意义（P

3.讨论

普外科在与医院其他科室相比，有着其特殊性，第一，普外科患者的周转率较快；第二，患者的人数及手术数量较多，同时这些手术比较复杂；第三，普外科患者的病情一般比较重，病种涉及范围广。对此，这就对医院的护理人员提出了更高的护理要求，如果发生突发事件，护士没有处理好，就有可能导致患者或家属的严重不满，引起医患矛盾。[4]对此，需要对普外科开展有效的护理措施，优质护理服务就是一个比较好的选择。

本文实验显示，普外科的患者在采用优质护理之后，患者对护理的满意度由81%上升到100%，健康知识知晓率也从65%上升到90%，可见在开展优质护理服务之后，取得不错的护理效果。笔者认为，在采取以上的护理服务时，还需要注重这几方面的护理服务：第一，饮食护理。由于普外科患者病情大多比较危重，为此需要对其开展有效的饮食护理，医生应当为其制定一个合适的营养计划，尽量满足患者身体营养所需；对于危重患者给予营养支持治疗。第二，健康宣传。护士应当向患者及家属普及健康知识，正确认识自己的病情，这样可以推动患者配合医院的治疗，自己可以采取一些预防措施。第三，心理辅导。护士应当正确看待普外科的患者，积极与其沟通，建立良好的信任关系，为患者解决力所能及的事务。当患者心理不适时，护士可以采取户外活动、看视频等各种形式的活动，转移患者对自己情绪的关注，进而可以降低焦虑、抑郁的情绪。[5]

综上所述，对普外科患者开展有效的优质护理服务，改善患者对医护人员的观感，提高护理满意度，同时提升对健康知识的通晓率，也改善了患者的生活质量，非常值得各医院普外科采用。

参考文献：

[1] 张晓琴，牟行蓉.；对糖尿病足患者实施优质护理的效果观察[J]. 长江大学学报（自然科学版）. 2011，12（06）：253-254

[2] 李琼妹，朱蔚仪，方小君；优质护理对心脏瓣膜置换患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 中国保健营养 2012，13（12）：203--204

[3] Pryor J.A nursing perspective on the relationship betweennursing and allied health in inpatient rehabilitation. Disa-bility and Rehabilitation . 2008，18（21）：263--264

篇7

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0144-02

产科由于母婴生理方面的特点，风险及医疗纠纷较高[1]，同时剖宫产手术逐年增加，因此，为使产妇术后得到顺利康复及避免产后的不良反应，提高护理水平、完善护理措施、优化护理服务是非常有必要的。该院为进一步转变护理服务理念，提高护理服务质量，积极响应卫生部创优质服务示范工程的号召，开展了优质护理服务模式活动，旨在为患者提供更加优质的护理服务，达到患者、护士、医生、医院都满意。该院产科2013年1―5月对剖宫产产妇围术期通过采取这种护理模式干预后对术后康复效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院产科收治的围术期采用优质护理服务模式干预的剖宫产产妇60例作为观察组，年龄21～34岁，平均年龄（27.34±2.16）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.42±1.35）周；住院时间7～11 d，平均住院时间（8.5±1.2） d；初产妇52例；经产妇8例。选择2012年8―12月围术期采用常规护理的剖宫产产妇60例作为对照组，年龄20～32岁，平均年龄（28.16±1.32）岁；孕周39～42周，平均孕周（39.78±1.41）周；住院时间7～10 d，平均住院时间（8.8±1.6） d；初产妇54例；经产妇6例。所有产妇无妊娠合并症及其他妊娠高危因素，两组产妇在年龄、孕周、产次、产前检查指标方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组围术期采用术前准备、健康宣教、术中术后常规护理，观察组围术期采用优质护理服务模式，具体服务措施如下：①强化优质服务理念：由护士长带头对护士从思想上进行教育，学习优质护理的精神、内容，开展优质护理培训，加强优质服务认识，认识到基础护理是患者最基本的生理、心理的需要。护理人员要从耐心、细心、关爱、温柔、礼貌等方面进行自我认识、自我提高，工作中规范文明用语，见面时“您好”，给产妇检查时“请”，得到配合时“谢谢”，操作不良时“对不起”，产妇出院时要道别“祝您健康”并把产妇送到电梯口，创造良好的优质服务形象。②心理护理及健康教育：产妇对剖宫产手术比较紧张，心理比较脆弱，易出现焦虑和恐惧，护理人员应给产妇创造安静、舒适、轻松的病房环境，与产妇做好沟通，语言要亲切、态度要热情和蔼，针对产妇的心理问题进行健康教育知识宣教，讲解手术的必要性，向产妇及家属介绍手术过程，解除思想顾虑，以良好的状态正确对待手术。③术前准备：对急症剖宫产产妇护士应快速及时的做好术前准备，争取最快的时间。择期手术的术前应做好充分准备，护理人员嘱产妇术前1 d晚餐要少食，睡眠要充足，术日晨要禁食、禁水，向产妇介绍手术室环境，介绍麻醉及麻醉效果，手术室温度和湿度调节到适宜状态，同时还要密切观察产妇的血压、宫缩及胎心的变化。④术中护理：根据手术需要协助产妇保持一个舒适的，手术室环境要安静，禁止喧哗，要给患者保暖，各种引流管做好管理，严格执行术中操作程序，做好记录，不随便谈论患者情况，新生儿取出经处理呼吸道通畅、面色红润、哭声通畅后包裹好，放入婴儿床侧卧位以防呕吐窒息，将产妇推出手术室送回病房时要向患者祝福。⑤术后观察与护理：产妇术后护士要给予全方位的生活护理，比如协助洗漱、进食、床上擦浴、口腔护理、大小便、会阴伤口消毒、乳房按摩、母乳喂养、产后健身等专科的健康指导。保持病室内空气新鲜，产妇术后常规去枕平卧6 h，禁食6 h，输液、导尿管等管道保持通畅并妥善固定，病房室温要适宜，6 h后协助产妇采取舒适自由，督促产妇多做床上翻身活动，指导产妇6 h后进流质饮食，术后早进食可避免发生腹胀，肠、功能恢复后慢慢过渡到高热量、高蛋白、高维生素普食。24 h后取半坐卧位，鼓励产妇早日下床活动，有利于防止各种并发症的发生。每0.5 h监测1次血压、脉搏、呼吸，观察子宫收缩及阴道出血量、颜色，每0.5 h帮助产妇按摩按压子宫，刺激子宫收缩。护士每0.5 h巡视1次病房，指导产妇有效的母乳喂养，并指导产妇正确的母乳喂养姿势和挤奶方法。帮助产妇每次喂奶前清洗双手和乳晕，勤换内衣，用碘伏棉球对产妇进行会阴护理，2次/d，导尿管在术后24 h拔除，鼓励产妇下床小便，预防尿道感染。切口敷料及时更换并严格执行无菌操作，保持清洁干燥，防止切口感染。⑥出院指导：指导产妇出院后注意休息，保持外清洁，保持腹部切口清洁、干燥。产后42 d回院做产后健康检查。

1.3 统计方法

应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理分析。术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；护理满意率、并发症发生率、健康教育相关知识掌握率行χ2检验。

2 结果

2.1 两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间比较

观察组术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间比较[（x±s），h]

2.2 两组产妇护理满意率、并发症发生率、术后48 h无奶率比较

观察组护理满意率明显高于对照组，而术后48 h无奶率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2分别为9.219和4.183，P0.05），见表2。

3 讨论

优质护理服务模式相比传统护理模式来说，有更广阔、更深刻的内涵[2]，对护士的专业知识及护理工作提出了更高更深的要求，使护士不得不加强自身素养和专业知识的培训，护理更具有规范性、系统性、科学性[3]，使护理工作的不足之处得到逐步改善，有利于护理事业的进一步发展。

篇8

关键词：优质护理；人性化；基础护理；护患满意度

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行。而如今按卫生部的要求，护理的主题是夯实基础护理，为患者提供满意服务。由于我院是县级医院，基础设施差，患者又大多来自农村，护理人员的素质也参差不齐，为此，我们结合医院实际情况，制订了一系列切实可行的办法。经过1年多的努力，全体护理人员适应了新的护理模式，细心地做好各项治疗护理，耐心地做好每一项基础护理，热心的满足每一例患者提出的合理需求。经过努力，服务满意度有了提高，工作得到了患者的认可，拉近了护患关系。

优质护理服务示范工程的根本目的在于通过加强临床护理管理，改革护理工作模式，让患者放心，护士满意[1]，从而达到保障医疗安全、和谐医患关系的目的。我科为了深入开展优质护理服务，给患者提供良好的护理环境，让患者能真正享受到更安全、舒适、优质、和谐的人性化护理服务，从而提高患者的满意度，达到患者满意，护士满意，医院满意，社会满意，政府满意。我们采取了一系列措施，现将方法介绍如下。

1 针对护理工作薄弱环节，加强护理服务措施

基础护理是临床护理工作的基石，是临床各项治疗和护理工作的前提，落实基础护理是新医改的亮点部分。自2010年初，开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我科在以夯实基础护理、提供优质护理服务为主题下，认真落实了分级护理服务项目，实现了基础护理、生活护理、心理护理及专科护理。并做好“七声”服务（即来有迎声、问有答声、答有笑声、操作前有称呼声、操作失误有道歉声、配合操作有谢声、走有送声）的同时，落实了十八字服务方针（即“热情接、耐心讲，认真做、主动帮、亲切送、热线访”）。开展便民服务，设立便民袋，袋内放置针线包，纸、笔、梳子、指甲剪、电吹风等。主动为患者留下护士站电话号码，便于咨询，为外出检查患者主动联系轮椅或平车，危重患者陪检。每日除常规定时巡视病房，每日晨护操作前护士长带领大家先询问患者夜间休息状况、是否进食早餐，给患者问好，增加患者亲情感，每日下午进行黄昏巡视，及时了解患者的需求，发现问题及时解决。

2 按照优质护理服务要求，注重了护理服务细节

在深化护理服务措施中，按照优质护理服务要求，注重了服务细节。如病房制作了各种警示牌，如“肠内营养”警示牌、“罗盘圈”警示牌，其内容包含：药物过敏、防跌倒、防坠床、防压疮、级别护理，饮食种类等。并在每个病房设立责任护士及护士长的名字并附有照片的告知牌，患者随时都可以在病房的墙上看到今日责任护士的名字，再也不用因为不知道找哪位护士帮忙而苦恼，很有安全感。

3 创建并实施了“阶梯性健康宣教流程”，满足了患者知情需求

3.1入院当日 介绍病房环境、规章制度、入院告知书、主管医师、分床护士、主任、护士长，以及次日晨空腹抽血的注意事项。

3.2入院第2d 介绍所有辅助检查的注意事项、反馈化验结果；做好术前准备，做好呼吸功能训练。

3.3术前准备 给患者做好健康宣教，告知患者禁饮食时间；训练床上大小便；保证术前的夜间睡眠质量；用物准备；备血；备皮；皮试；导尿；灌肠；正确使用腕带；准备好术中用药；胸片；做好与手术室的交接并签字。

3.4术后当日 患者回病房后与手术室交接并签字，告知患者及家属各种引流管的注意事项，卧位，翻身方法，进饮食的时间及疼痛的处理。随时巡视病房，密切观察病情。

3.5术后第1d 夹闭尿管，训练排尿，尽早拔掉尿管，减少泌尿感染。

3.6出院前 交代回家的注意事项、复诊时间，正确的功能锻炼方法。同时把常见病的健康宣教制订成手册悬挂于病房门后，便于患者及家属查阅，有助于患者对自身所患疾病的认识，受到了患者的好评。

4 创新满意度调查方式

病房设有满意度调查表及意见薄，满意度调查方法是发放问卷式，康复期间随时将满意度调查表发放给患者或家属，让患者更加深入地了解满意度调查的意图，打消顾虑，表达真实的想法，了解掌握不同患者对护理工作的意见和建议，加强与患者的沟通和交流。护士们在患者的监督和鼓励声中，不断进步。患者满意了，护士们工作干劲儿更足，更加有动力；患者提出的宝贵意见，督促护士总结不足，改正缺点，更好地前进。开展优质护理服务示范工程活动以来，出院患者对责任护士的知晓度达到100%，对护理工作的满意度由创优前的95%提高到98%，意见薄里的表扬信由每月几封上升到几十封。

5 改变排班模式

实行APN排班模式，根据护士的愿意排班，新老搭配，合理利用护理资源进行排班，保证护理工作质量，保障患者安全，从而达到护士满意，患者安全。

6 体会

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度.

优质护理不仅仅是护士为患者做了哪些事，而是做事时是否热情、主动、耐心、及时等，是否展现对患者的关怀以及是否给患者带来良好的感受。做好病区的优质护理服务工作，让患者满意，让护士有成就感，从工作中得到精神上的巨大回馈，这本身就是优质护理服务工作得以长久进行的最好的最强大的内在动力。

参考文献：

[1]盂莛，孙馨.用优质护理把护士留在患者身边，访卫生部医政司护理管理处处长郭燕红[J].中国卫生人才，2011，1：60-62.

篇9

【关键词】优质护理服务;泌尿外科;膀胱痉挛性疼痛

【中国分类号】R697.32【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0408-01

【Abstract】objective: to evaluate the quality of nursing service intervention urinary bladder surgery patients postoperative pain degree of impact on mri. Method: choose urology required surgery patients were randomly divided into two groups and all 18 cases and control to give regular urology postoperative nursing service quality no, the observation group nursing service quality in operation. Results: the observation group painless and mild pain scale was significantly lower than the control group, the moderate and severe pain scale higher than those in the control group, the average pain score lower than those of the control group, the two groups of comparisons are statistically significant differences. Two groups of satisfaction survey, four indicators "good" rating is, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two groups of communication effect, service attitude, professional knowledge three aspects "poor" rating comparison.

【Keywords】high quality nursing service, urology, bladder convulsive pain.

在开展"优质护理服务示范工程"的理念和重点要求指导下，将"以病人为中心"融入到护理服务中，制定健全管理制度，严格执行操作规范，制定相关的专科优质护理服务措施，手术再难、再大，从护送病人进手术室协助手术，到手术后病人打针输液治疗、化验检查、心理疏导、专科护理、功能训练、健康教育，直到康复出院，都离不开护理人员。患者是否满意，在很大程度上取决于护理工作的优劣。随着腔镜手术的发展，虽然手术创伤减少，膀胱痉挛的发生率明显降低，但临床上膀胱痉挛的发生仍然是患者术后疼痛的一个主要问题。膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅［1，2］。膀胱痉挛是泌尿外科手术后常见并发症，是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间［3］。本文选取我院2010年6月至2011年6月我院36例泌尿外科患者进行术后临床资料统计，对术后出现的膀胱痉挛性疼痛采用相应优质护理服务措施进行干预，效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：本文选择我院2010年6月至2011年6月期间收治的36例泌尿外科患者，其中男20例，女16例，年龄18-54岁，平均年龄42岁，病程为1月-4年。疾病分类： 10例肾结石，5例输尿管结石，5例膀胱癌 ，5例肾损伤， 11例前列腺增生，全部的患者都经过泌尿外科手术。

1.2方法：对全部患者制定相关表格，内容分别统计入选患者的年龄、性别、术后问题种类，结合临床资料进行统计分析并给予相应的护理治疗措施。

对照组：在泌尿外科术后进行常规护理。

观察组：在泌术后进行优质护理服务护理措施干预：(1)坚持责任制护理管理，每日评估存在问题，缓解紧张情绪消除紧张情绪减轻其心理负担(2)根据冲洗出的颜色而定冲洗速度，一般颜色呈淡粉色均每分钟40～60滴的速度，冲洗的生理盐水温度均同室温20℃左右，(3)后尿道内留置超滑三腔气囊尿管，减少对尿道膀胱黏膜的刺激，型号适合患者，气囊内注水量应视切除前列腺的大小而定，一般25～40导管应固定一侧大腿的内侧，以免移动，减轻尿管的刺激牵拉。(4)膀胱三角区肿瘤术后导管位置更应妥善安置。术后8～12h起，视病情气囊及时放水，放松牵引，减轻刺激，保持膀胱冲洗的通畅根据引流液的颜色及时调整冲洗速度，一旦出现膀胱痉挛，即刻让患者作深呼吸，屏气呼吸放松法把膀胱痉挛控制在萌芽状态。同时还要嘱患者放松、别紧张，分散其注意力来缓解痉挛，也可以采用中医经络的足底对区按摩治疗痉挛疼痛。经上述处理无效，严重膀胱痉挛者，可采用度冷丁50～100mg+异丙嗪25～50mg肌注，患者紧张烦躁不安的可采用安定肌注，使患者进入睡眠状态。

1.3统计学方法：记录数据资料均采用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2结果

结果显示，观察组无痛和轻度疼痛比例明显低于对照组，而中度和重度疼痛比例高于对照组，平均疼痛评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（*P

3 讨论

3.1 术后出血是由于前列腺窝出血形成血凝块，堵塞引流管冲洗不畅，以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。观察中发现膀胱痉挛往往在出血及出血后膀胱内有血块残留者，膀胱痉挛又可使出血进一步加重。冲洗液的温度与速度膀胱冲洗的速度与温度可以直接或间接引起膀胱痉挛收缩。

3.2患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素，患者越紧张膀胱痉挛就越严重，互为因果，形成恶性循环。

3.3优质护理服务不只是在基础护理方面更完善，而更重要的在提高专科护理质量，对疾病预后起重要作用。

4结论

通过近1年来的临床观察与护理，认为随着医学突飞猛进的腔镜手术的发展，医生对患者手术创伤甚少，将会更早地使膀胱痉挛带来的痛苦解除［4］。现膀胱痉挛发生与手术创伤、不稳定膀胱及三角区病变有着直接的相关性，而膀胱痉挛的发作则受到出血、导管及冲洗液的刺激和精神因素的直接影响［5］［6］。优质护理服务的对策的根本在于评估患者个体存在的发生膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，达到预防减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作。

参考文献

［1］AbramsP，CardozoL，FallM，etal.Thestandardizationofterminologylowerurinarytractfunction：reportfromtheStandardizationSubcommitteeoftheInternationalContinenceSociety.NeurourolUrodyn，2002，21：167-178.

［2］金锡御，宋波，杨勇，等。膀胧活动过动症临床指导原则。中华泌尿外科杂志，2002 23（5）：311-313.

［3］AbramsP，ConsultationPublicationsKhouryS，WeinA，etal.FirstInternationalIncontinence.Plymouth，UK：Health，1999.

［4］乔美珍。膀胱痉挛的相关因素与护理对策。现代护理，2002，8（12）：921.

［5］张泓，李开选。TURP术后膀胱痉挛统合的临床分析及处理。现代泌尿外科杂志，2001，6（3）：45.

篇10

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

篇11

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

篇12

  医院医生实习工作总结

  医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。

  有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。

  在普外科，我跟的老师是郝老师。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。

  有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。

  终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？

  老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。

  很简单的回答，我却觉得表达了很多，早就习惯了把自己投入这份工作中，早就习惯了这样的责任与使命感，早就习惯了病人至上、生命至上。

  每次去病房给病人换药，病人之间就会笑呵呵的说，郝医生的学生又来换药啦。我们也笑着应答。一次一老俩口说了句，郝医生是个好医生呐，你们俩小医生跟着他也肯定会成为个好医生的，我笑着给婆婆贴纱布，心里也深深的震撼着，医生做到这个份上是挺不容易的。有病人惦记着自己的好，郝老师心里也特别满足吧。而我有这样一个老师作为榜样，我也挺幸运的。出科了，我想我会一直记着这样一个个子不高，总是有一下巴胡茬的老师。

  医院医生实习工作总结

  医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

  在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

  在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病。面对这些病症，我都能很好的处理。

  光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。

  医院医生实习工作总结

  带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手。

  手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室，正因手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实习。

  每一天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说，让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品，同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒！

  在手术室实习期间很荣幸上了两台手术，是剖宫产，我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套。每一步都严格要求自己，以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等。

  在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识，让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解，使我加懂得工作之间与护士地配合，与医生配合的重要性。

  在手术室实习的日子很短暂，使我了解到手术室刷手的步骤；认识手术器械；开，打无菌包；穿脱手术衣；戴脱无菌手套；无菌用物之供给；装卸刀片；学会手术记录单的填写；手术前，中，后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来，只有实践过才知道百看不如一练。

  在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关联方面。

  在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。

  以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。

  为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、明白、关怀病人的基础上，为病人带给温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

  提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，职责护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属说病区环境，作息时刻、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻，安慰鼓励病人，尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三，带给规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

  加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

篇13

  医院医生实习个人总结

  这个学期，我们到xx医院见习了一个学期，都受益颇多，现将实习情况做一自我总结：

  一、理论与临床的桥梁

  通过临床的见习，我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”，知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识，但毕竟是入门了。现在，一个不太复杂病情的病人来到我们面前，我们不再手足无措，懂得从哪里着手，诊断处方。

  首先，中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习，我们跟随老师认识了几种常见的脉象，把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合，分析各种脉象出现的原因，考虑药物的应用。当然，我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来，比如濡脉，今后我们一定要加强这发面的体验。

  药量的运用是一大学问，我们挨了不少批评，主要就在于不善于从病情分析，考虑整个药方的药量，病有多重，得用多大的量；寒热虚实，方该便温还是清，或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状，把质轻的药开得很大量，把质重的药量开得很小量，惹了很多笑话。通过见习，我们掌握了不少药量的运用方法，也懂得了要深入了解药物还要进入药方，真正的认识到药物的性质。

  而且见习期间，同学们大都捧着方剂和中药书在开方，实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识，加深了对其的理解，这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中，更应该及时复习运用到的知识，真正的吃透这些知识。

  二、认识了几套不同的中医思维体系

  我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方，但通过见习，我们才真正体会到这句话的精湛。

  就拿xx老师和xx老师来说，同是我们中医系德高望重的老师，医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻，脾虚湿困，xx老师可能认为不用生熟地党参健脾，湿就会源源不断的化生；而xx老师则可能认为滋补会助长湿邪，而且湿太重根本无法补。因此，我觉得我们应该认真揣摩，形成一套自己的见解。另一方面，我们可以发现老师大多有自己擅长的领域，比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法，xx老师在妇科疾病是专家，xx老师对肿瘤的治疗有较多认识，朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师，有侧重的学习，了解各领域的用药偏重，掌握不同病症的用药方法。

  三、练习了针灸推拿的动手能力

  在针灸科的见习，我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针，拔火罐的技术更是熟练。在这期间，我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸，满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹，这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸，基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。

  还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法，我们要严谨，以防止漏针和或按压不充分而流血，这后果是难于想象的。

  并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感，甚至可能导致晕针，在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪，有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况，告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。

  现在想来，实际上我们没有把握很多学习的时刻，比如起针，我们都做到厌烦了，就像拔草似的把针给一根根的拔起来，没想到这是认识穴位的很好时机，我们可以认真辨认穴位的取法，进针的方向。

  还有一点我觉得我们见习管理不够完善，比如很多同学没去，老师也不会发现或者发现了也不会管，自由度很大。这样会导致一些同学懒散起来。还有我们轮到跟随比较年轻的老师时，他们病人往往比较少，同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多，也没办法在那里自习。这样的话，我觉得老师可以准备一些他们以前的病例，也可以让我们掌握更多的知识，不至于虚度光阴。

  医院医生实习个人总结

  从实习生涯开始，不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实，每个科室四周的时刻，不长不短，但相同的时刻里，不一样的却是感受与回忆。

  手术室，虽然一道小小的门，但似乎隔出了两个世界，这扇门聚集了无数焦急等待的目光，这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里，对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方；对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方；对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方；对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的'地方；对于初出茅庐的我们，那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方，是我们摆正自己的位置，从基础学习的地方，是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里，我们竭尽全力，只为更加接近我们的梦想。

  初次进入手术室感觉要比其他科室陌生，人们都穿着相同的衣服，戴着帽子、口罩，各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措，不知该做什么，该如何去做。而这时，细心而认真的带教老师们为我们指引了方向，从基本的小事开始，悉心教导我们，并给我们适应和练习机会，让我们从迷茫的境地中走出来，以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉，再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作，虽然每一天重复着一样的事情，但我们已将其转换为一种习惯，正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识，也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。

  我个人认为，带教老师最重要的并不是教会我们多少知识，而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事，坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励，而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮忙，可能我们只是上百名实习生中的一个，但对于我们来说，手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆，在这屈指可数的实习科室中，手术室可能是最个性也是最难忘的一站，当然，期望有机会我们还能够再回到那里。

  虽然即将离开，但不会忘记老师的教导，不会忘记以前一向“驻守”的手术间，不会忘记这一片象征生命庄严与期望的绿色，不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴，我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺，为我们以后的学习与生活打下更好的基础。坚信，无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。

  如今，我们将步入下一个科室，期望手术室的各位老师工作顺利，而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步，正因心中的梦想；我们不曾放下，正因只有自己能决定命运的方向；我们不得迷失，正因谦逊与好学是每个人应所具备的品质；我们不曾遗忘，正因对帮忙自己的人要心怀感恩，真诚感谢，不起道别，期望我们有机会还会再见。

  医院医生实习个人总结

  带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手。

  手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室，正因手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实习。

  每一天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说，让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品，同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒！

  在手术室实习期间很荣幸上了两台手术，是剖宫产，我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套。每一步都严格要求自己，以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等。

  在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识，让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解，使我加懂得工作之间与护士地配合，与医生配合的重要性。

  在手术室实习的日子很短暂，使我了解到手术室刷手的步骤；认识手术器械；开，打无菌包；穿脱手术衣；戴脱无菌手套；无菌用物之供给；装卸刀片；学会手术记录单的填写；手术前，中，后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来，只有实践过才知道百看不如一练

  在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关联方面。

  在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。

  以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。

  为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、明白、关怀病人的基础上，为病人带给温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

  提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，职责护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属说病区环境，作息时刻、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻，安慰鼓励病人，尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三，带给规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

  加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

篇14

[关键词] 优质护理服务；门诊抽血室；实施；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0156-02

开展优质护理服务是为了加强护理工作，为患者提供安全、优质、快捷的护理服务，改善护患关系，提高护理质量和护理服务水平。本院门诊抽血室负责全院患者检验血标本的采集，患者年龄跨度大，疾病种类复杂，每周一～周六约100～260名抽血患者在上午7∶30～9∶30高度密集在抽血室且停留时间短暂，而且大部分血标本采集要求患者空腹抽血，护士的工作质量及效率直接影响患者抽血等待时间、患者及家属的满意度等，因此，门诊抽血室是患者反映存在问题多，待改进意见最集中的部门，患者抽血失败率、血标本不合格发生率偏高、而患者及家属满意度却偏低[1]。本科自2012年7月以来，积极实施医院的2012年推广优质护理服务工作方案，在抽血室探索优质护理服务的实施，优化服务流程，有效改善了抽血室的护理服务质量，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2～11月在本院门诊抽血室抽血患者709例，将2012年7～11月来诊的375例患者作为观察组，其中，男198例，女177例，年龄24～92岁，平均（52.3±5.6）岁；将2012年2～6月来诊的334例患者作为对照组，其中，男175例，女159例，年龄18～93岁，平均（54.6±6.73）岁。两组患者均意识清醒，无脑血管意外、器质性心脏病。两组患者性别、年龄、配合程度、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者按常规抽血工作流程进行抽血，由抽血班和直2班负责，患者按先后顺序等候，时间紧迫、任务繁重，护士除完成抽血操作外难以顾及护患沟通和特殊患者的观察护理；观察组患者实施以下优质护理服务措施：

1.2.1 认知教育，提高认识，转变服务理念 组织全科护士温习2010年全国护理工作会议精神和国家卫生部有关创优工作的3个文件，学习本院《2012年推广优质护理服务工作方案》的有关要求，明确目前的工作目标是全院优质护理服务覆盖100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务，工作任务是在注射室优化护理服务流程，做好对患者的健康教育，保障患者安全，体现人文关怀，在科室大门口公示优质服务承诺，自觉接受患者的监督，吹响优质护理服务的号角，正确认识医院在开展优质护理服务方面的激励与约束机制，提高护士工作积极性。

1.2.2 人力资源保障 优质护理服务基础条件包括：有足够的护士，护士具有充足的时间，能胜任岗位职责的技能。但目前仍普遍存在护理人力资源短缺，本院在现有的人力资源条件下，调整各班岗位职责[2]，在原来有一个抽血班和一个辅助抽血直2班的基础上，在抽血患者密集的8∶00～9∶30时间段将输液室该时段工作量较小的巡班调过来维持抽血秩序与解答患者疑问，根据患者需要进行护患沟通、健康教育，输液直1班同时段进行辅助抽血，肌注室护士则负责高难度采血患者及有特殊情况需优先采血患者的抽血工作。护士长排班时注意安排经验丰富、技术优良的护士值肌注室班，调整后由2位护士全程负责抽血改为抽血班、直2班、输液巡班、直1班、肌注室日3班5位护士在上午8∶00～9∶30均有职责负责抽血工作，9∶30后抽血患者减少再交由抽血班及直2班负责，各班次互相配合，弹性调配，有效保障了抽血繁忙时段的护士人力。

1.2.3 抽血环境及物品的准备 本科抽血室有3个患者抽血位置，肌注室有1个抽血位置，空间较狭窄，患者密集时非常拥挤，加上个别抽血患者或家属的询问、催促和抱怨，环境嘈杂，优质护理服务开展后本院在抽血室门前张贴注意事项温馨提示，室内保持安全整洁，将锐器、易被碰撞硬物妥善处置，布置一些仿真花草美化环境，患者的抽血单排序后指引患者在等候区等候。安装麦克风通知等候区的患者前来抽血，每天上午11时少量抽血患者转移至肌注室抽血后，抽血班必须将次日抽血所需的采血针、采血管、棉签、皮肤消毒剂等足量补充备用，清洁室间环境后开紫外线灯消毒1 h。避免抽血操作中护士补充用物耗费时间[3]，室内还安装了冷暖空调及排气扇，为患者提供一个安全舒适、秩序井然的抽血环境[4]。

1.2.4 优化服务流程 改变以往被动服务的习惯为主动提供优质护理服务，以患者为中心，患者需求为导向。从患者持抽血单前来抽血开始，输液巡班根据患者的检验项目和患者具体情况进行初步分类，迅速将应前往门诊检验室检测血常规和微量血糖的排错队患者正确引导至检验室抽血窗口，将抽血后还需赶时间上班和上学的、行动不便使用轮椅的、抽血难度较高的患者以及有特殊情况的患者引导至肌注室由肌注班护士采血，降低抽血室里的抽血班、直2班和直1班遇上此类患者影响抽血效率的可能性，减轻抽血室拥挤程度，若其他患者在抽血室抽血操作2次仍未成功，应在抽血室3个抽血护士中更换护士抽血并向患者解释道歉，加强护患沟通，预防纠纷发生，让各班护士在“我的职责我负责”的基础上紧密合作，优化科内工作流程，急患者所急，想患者所想，合力落实优质护理服务措施。

1.2.5 护患沟通与人文关怀 患者是特殊的社会群体，具有正常人相似的基本需要，但由于疾病的影响，还有一定的差别，护理人员需了解患者的需求，同情、尊重、关心患者，进行有效的护理沟通，构建和谐的护患关系[5]。抽血患者多时由于环境嘈杂、患者老年性耳聋等原因，往往出现护士通知患者抽血，而患者却没听见的现象。开展优质护理服务后，本院在繁忙时段用麦克风清晰地通知患者抽血，按门诊护士言行规范查对患者姓名，另加一种方法根据抽血单上的就诊科室或年龄等信息查对，礼貌询问需空腹采血患者是否已按要求禁食，准确使用采血管，通过有效的护患沟通保证准确及时执行医嘱，减少血标本不合格发生率。优质护理服务让护士更贴近患者，能详细解答抽血患者的疑问和及时处理突况，如特殊检验项目取结果时间、糖耐量试验如何配合、采血晕针患者的应急处理[6]、有晕针史的患者则预防性卧位抽血等，将人文关怀渗透到护理服务的每一个细节。

1.2.6 评价方法 由各班护士在统计工作量时将需要重复穿刺抽血的患者做好记录，输液巡班负责记录血标本不合格被检验科要求重抽血例数及在抽血后发放抽血工作满意度调查表并收回。

1.3 统计学方法

所有数据经SPSS 11.0软件处理，抽血失败率、血标本不合格发生率及患者或家属满意度采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

对照组患者中抽血失败42例，血标本不合格12例，患者或家属对抽血护理工作满意和非常满意共298例；观察组患者中抽血失败16例，血标本不合格2例，患者或家属对抽血护理工作满意和非常满意共362例。见表1。

3 讨论

优质护理服务表现在护士服务态度、解决患者问题的能力、工作责任心、操作熟练程度、患者对护理工作的满意度等方面，门诊抽血是门诊患者诊疗过程中的重要环节，通过对全体护士的教育动员，进行人力资源保障，营造安全舒适利于工作开展的环境，优化服务流程和进行有效的护患沟通，工作中体现人文关怀等措施。表1结果提示，观察组抽血失败、血标本不合格率显著低于对照组，而患者或家属对抽血护理工作的满意度显著高于对照组（P均< 0.01），提示在门诊抽血室开展优质护理服务，能保证患者的诊疗计划顺利进行，为患者早日康复提供条件，提高患者满意度。通过优化护理服务工作流程，使抽血操作失败事件更加透明化与公开化，可增强全体护士进行岗位技能训练的主动性和积极性。营造患者舒适的抽血环境，同时护士的工作环境也得到改善[7]。

综上所述，在门诊抽血室开展优质护理服务能显著提高护理工作的质量与效率，提高患者的满意度[8]，值得在今后的实践工作中继续巩固效果和不断探索，实现患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意多赢的最终目标。

[参考文献]

[1] 王雪梅，石敏，王红霞. 预防标本拒绝的持续质量改进[J]. 护理学杂志，2011，12（26）：17-18.

[2] 刘美玲，袁秋影，黄松彬. 开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J]. 护理学报，2011，4（18）：38-40.

[3] 邱兆芳，李长莲. 舒适护理在外科换药中的应用[J]. 国际护理学杂志，2011，5（18）：30-32.

[4] 邓芳丽. 借鉴日本护理管理模式 全面开展优质护理服务[J]. 护理学报，2010，5（29）：727-728.

[5] 李映兰. 护理心理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003：69-69.

[6] 成昌盛，龚秀琴，黄美，等. 门诊患者采血晕针反应的影响因素及预防对策[J]. 护理学报，2011，6（18）：57-58.

[7] 黄行芝，李红艳，潘慧. 儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策[J]. 护理学杂志，2011，4（26）：50-52.