私立医院信息化建设精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇私立医院信息化建设，期待它们能激发您的灵感。

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关键词：医院 信息化 建设与管理 对策探究

中图分类号：R197.4 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）02-0276-01

在济全球化的时代中，市场竞争日益激烈，并且在新医改政策广泛推行的局势中，信息化建设与管理模式步入医院医疗事业发展的进程中。本文概述医院信息化建设与管理重要性的基础上，研究了目前医院管理中存在的不足，并且有针对性的提出促使医院信息化建设与管理目标实现的策略[1]。

一、概述医院信息化建设与管理的意义

医院信息化建设，具体是指应用互联网等信息技术，自动化的对医院财务、行政、医疗、护理、临床、科研等工作进行管理。国内医院信息化建设已经有20年的发展历程，计算机已经广泛的应用于收费、物资核算、门诊收费、病人管理、药品管理等环节。切实做好医院信息化建设，一是能够强化医院在市场上的竞争实力，能够应用有限的资源为群众提供优质化的医疗服务；二是信息化建设的落实，最大限度的满足了医疗群体“病有所医”的诉求，具体是缓解了医院病患爆满的现象，信息化手段的应用，为患者提供方便而快捷的医疗服务；三是信息化建设优化了医疗质量与安全性，降低了医患纠纷事件发生的概率；四是强化了医院科研水平。

二、探究强化医院信息化建设与管理存在的问题与应对对策

1.创新管理理念与管理模式是推动医院信息化建设进程的驱动力

医院现代化管理模式可以被视为新型管理理念与信息技术结合的成果，信息化建设目标的落实是医院重要的发展战略。美国一家医院的首席信息官曾提出“除非在数字信息系统上投资，否则医院简直不能在今天的世界里生存下去。要么数字化，要么就干脆停业。”这一观点，也就是说医院信息化建设可以视为一项不可不为、不可乱为的发展型事业。

医院信息化建设的进程可以被视为医院管理模式更新的一种形式，也可以被视为业务程序创新的途径。为了达到信息化建设的目标，将医院管理模式、业务程序以及信息化系统三者有机的整合是极为必要的，以此途径去促使医院管理、业务程序的运行取得1+1>2的效果[2]。此外，医院信息化建设目标的实现绝非只是信息科这一部门的任务，其与全院、全员息息相关，这样信息科的职能才会准确的定位，在行政管理部分的约束下将功能有效的发挥出来，为医院管理者的决策提供可行的参考资料，使医院信息化建设进程更具全面性与规范性。

2.人才是医院信息化建设的有效保障

目前，人才匮乏成为阻碍医院信息化有效、迅速发展的瓶颈之一。相关统计资料显示，国内超过75%的医院的信息人员不足医院总人数的1%，每家医院平均不到9个信息化人员，缺口数量高达20万。

那么医院为了落实信息化建设的目标，破解医院信息化建设的人才瓶颈是前提，建立健全能够有效吸引和培养医院信息化人才的体制，才能构建出一支懂医院管理、医疗业务、信息技术的专家队伍，以集体的智慧去填补个人知识存在的缺陷。此时医院与软件公司建立的不应该只是单纯性的、简单化额买卖关系，而是构建长期性的、合作发展性的伙伴关系，共同研发ERP、MES甚至SOA等管理系统软件，成功型信息化项目创造能够使软件公司和医院实现互利双赢的目标。

3.充足的资金是医院信息化建设健康发展的必要条件

中国医院协会信息管理专业委员会（CHMA）的调查表明，资金投入不足是制约医院信息化建设的首要因素，卫生部要求医院每年用于信息化建设的费用应占医院总收入的1%～5%。但是实际上，我国48%的医院信息化投入占医院总收入不足0.5%。

医院管理者应该提高对信息化建设的重视程度，其以间接性的方式为医院创造经济收入，提高医疗事业运转的效率，具体是以增收节支的形式去创造经济效益。优化配置医院资源，增加对医院信息化建设投入的资金数额，这就为计算机网络技术建设环节提供强劲的支持，信息系统能够实现及时升级与更新的目标。再者，医院信息化建设进程中资金有所保障之时，信息系统的维护工作也将会落实到位，此时信息的安全性得到了切实的保障，例如技术人员及时的将CPU、主板、内存、硬盘等易损性硬件替换，有效的将风险化解，避免危险性因素的蔓延，从而为医疗事业的顺利运转奠定基础，信息化建设也为医院创造力更大的效益。

结束语

信息化是现代医院医疗事业发展额的必然走向，信息化建设的实施，推动了信息化管理方式方法应用的进程，有效的弥补了传统型医院管理方式存在的缺陷，在提升医疗服务水平，促进医院经济效益增长方面发挥巨大的作用。总之，医院管理者管理理念务必要转型，同时加大对信息化建设投入的力度，不断的尝试新型的管理模式与方法，达到强化医院竞争实力的终极目标。

参考文献

[1]王丽.影响医院信息化建设与管理的常见问题分析[J].财经界（学术版），2015，02：132.

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一、转变经营管理理念，提高对信息化建设的重视程度

医院档案对医院发展有着极其重要的促进作用。然而，在医院人事档案管理的过程中，其管理水平的高低需依赖于先进的经营管理理念，所以为了有效提升医院人事档案管理工作水平，首先，需要转变经营管理理念，充分认识到信息化建设对人事档案管理的重要性，以便能够更好地满足现代社会对医院发展的要求。其次，作为医院领导，应充分发挥自身的模范带头作用，以促使医院全体职工意识到信息化改革的重要性，继而切实建立起专门的组织与管理机制来确保人事档案管理信息化建设工作的有效落实。

二、建立健全人事档案信息化建设制度

就医院的人事档案信息化建设与管理而言，应遵守全国档案系统的信息化建设原则，且不同地区的实际状况不尽相同，所以为确保人事档案信息化建设能更好地满足医院的发展需求，便需要现代医院根据实际情况构建一套科学、完善的信息化建设体系，将医院人事档案信息化建设工作落到实处。同时，有关人事档案信息化管理系统的建设，其还应遵循便于操作的原则，并将针对员工的日常考核全然纳入医院的整体管理工作范畴，以量化其中的考核标准并加大考核力度，如此方能在规范员工的各方面行为同时推动医院人事档案信息化建设的不断发

三、加强信息化管理建设投入

由于我国在信息化应用方面的时间较短，而各行各业的信息化建设也尚处于建设的初级阶段，医院的人事档案信息化建设亦是如此。因此，作为医院领导，其更应对人事档案的信息化建设工作给予高度重视，继而积极采取有效措施来切实提升医院的人事档案管理质量与水平。当然，信息化时代，要想切实提升医院的人事档案信息化管理水平与质量，医院应对信息化管理技术进行充分运用。首先，医院应务必加强对人事档案管理人员信息素养培训，并就传统的管理方式方面予以有效创新，如基于传统纸质档案容易丢失且不易保存的特性，医院可切实建立起电子化档案，强化档案信息资源的安全性。其次，为提升医院的人事档案管理工作效率，则医院可切实引进数字化扫描技术，以此既能延长档案的使用期限，又方便医院随时调用，如此将可为医院的稳定发展提供有力支撑。当前，就我国绝大多数医院的档案管理现状而言，其信息化尚处于建设的初级阶段。对此，医院更需加大在此方面的投入力度，并将档案管理工作的信息化建设作为医院的日常管理重点来促进医院管理质量与水平的提升。与此同时，鉴于档案管理的信息化建设，其必然要仰赖于良好硬件设施的支撑，故为确保医院档案管理信息化发展的顺畅，则相关硬件设施设备的采购亦不容半分忽视。当然，最重要还是要积极引进各类先进的应用技术，如此方有助于推动医院档案信息化建设工作的有效开展。

四、做好计算机网络化管理，实现资源共享

信息技术的合理运用，其对医院的人事档案管理工作开展必将带来诸多助益。且基于信息技术本身所拥有的海量存储与共享功能，加之超长的保存时限，故不仅极大提升了人事档案资源利用效率，也方便了后续的信息查询。目前国内绝大多数医院已然实现了网络化覆盖，而基于此项技术，将使医院的各科室、部门及每一名工作人员均可及时查询与人事档案相关的各种信息，从而不仅能为医院搭建业务骨干队伍提供参考依据，还能实现人力信息资源的共享。

五、培养全面复合型的档案管理人才队伍

与医院人事相关的档案本是医院的管理工作重点，而鉴于医院的人事档案管理水平又将由管理人员本身的工作能力与职业素养来决定，故针对目前国内绝大多数医院的人事档案管理人员并不能满足人事档案管理工作需求的现状，作为医院方面，更需积极致力于培养高素质的人事档案管理人员。除此之外，医院上至领导，下至基层职工，其本应对医院的档案管理工作给予足够重视，尤其是档案管理人员，应务必不断强化自身的业务素质，并做到与时俱进，不断更新知识，如此方能满足新时期新形势对医院档案管理工作的要求。

六、结语

总之，医院的人事档案信息化建设，其必将成为医院档案管理工作未来的主要发展方向，因此，当代医院亦需加强对人事档案的信息化建设，如此方能在满足时展需求同时维护医院的良好发展。

【参考文献】

[1]任南竹.大数据时代下的高校人事档案管理信息化建设探讨[J].劳动保障世界,2017(3):78-79.

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关键词：医院档案管理；信息化；优势；内容

中图分类号： G271 文献标识码： A 文章编号：

1实现医院档案管理信息化的必要性

1.1飞速发展的社会信息化决定了必须加速医院档案管理信息化的进度。现代信息社会日新月异，人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息需求量越来越大，传统的档案管理模式正经受着巨大的冲击和挑战。面对这种冲击和挑战，各级医院只有顺应时势，加快档案信息化建设，尽快实现档案管理现代化，进而使档案管理工作适应新形势发展的要求。

1.2实现医院档案管理信息化是解决自身存在问题，提升管理水平的根本途径。近年来，各级医院在实现档案管理信息化方面虽然做了一些工作，但总体来看，现代化程度仍不高，有些单位还比较落后，主要是管理意识，设备和技术方法比较落后，档案管理和利用水平较低。解决这些问题的唯一办法，就是不断更新管理意识，改革管理方法，运用先进的技术设备，从手工劳动中解脱出来，提高工作效率，完全实现管理现代化，从根本上提高档案的管理利用水平。

1.3实现医院档案管理信息化是确保医疗事业可持续发展和自身发展的需要。医疗事业需要发现、培养和造就大批的建设人才，而只有详实全面地掌握人事档案材料，才能合理使用人才，充分发挥人才的作用，确保实现医院事业的可持续发展。实现档案管理信息化就显得十分迫切和必要。实现档案管理信息化不仅有利于发现、培养和造就大批人才为医院事业发展服务，而且将会使档案信息资源得到更加充分的开发利用，同时可以延长档案寿命。

2医院档案管理信息化的优势

2.1档案信息化有利于保护珍贵的档案原件。将医院的各类档案进行信息化手段处理后，可以有效地保护档案原件，避免档案原件被过多地直接使用、借阅等造成原件的损坏；可以有效地降低和避免重要资料丢失的风险。医院建设和发展过程中，将重要、珍贵资料进行信息化处理，应用计算机对原件进行电子扫描，之后以电子文件的形式进行收藏、管理和使用，就可以有效地保护档案原件。

2.2档案信息化使文件的归档方式得到改善。在医院工作中，档案部门要对各类文件进行及时的著录。在纸质文件时代，采用手工操作的方式，档案人员要花相当多的时间和精力埋头于整理档案和登记目录。而将档案进行信息化处理后，可以使档案人员从繁琐的手工劳动中解脱出来，利用计算机软件进行工作，大大改善了工作条件，信息改动时只需输入指令就可以自动完成系统调整，有效地提高了工作效率。

2.3档案信息化有利于档案信息资源的整合和共享。档案资源整合重在体现档案信息的系统性、有效性和共享性，其最终目的是进一步扩大档案资源的使用范围，这是档案事业顺应社会信息化潮流的趋势所在。电子文件比档案原件更易于导航，可增强对原始档案的应用程度和应用范围，更有利于医院各部门、各医疗科室按需浏览，并保持随机存取，进一步提高了档案原件的利用率，最大限度地实现档案信息资源的共享。

2.4档案信息化使档案的检索和使用更加方便快捷。以往手工查询档案资料，往往费时费力，有时还不一定能达到目的。将档案信息化处理后，采用了电子目录和电子文档归档，提供快捷的电子信息查询系统，使用时只需输入关键词，相关资料信息就可一一呈现在计算机屏幕上。

这种智能化检索方法，检索速度快、效率高、范围广，同时还可采用电子加密技术对档案进行机密处理。在档案的使用上，信息化也让用户感受到了方便。

2.5档案信息化改善了档案管理模式。在传统的档案归档方式中，档案资料大多是以纸质化的形式存在的。随着时间的推移，档案资料日积月累，占用了大量的储存空间。另外，由于纸张的特性，档案库房还要按不同季节做好各项温度、湿度控制和防虫工作，在管理模式上存在着管理成本高，使用效率低，原件容易损坏等问题。将档案信息化处理以后，可以提高档案的运行效率，使档案信息更加形象、直观，最大限度地方便了档案检索和利用，并且节省了大量的储存空间，同时又保障了档案的安全备份。

3医院档案实现信息化管理的内容

3.1文书处理过程和归档要实现信息化管理。文书工作是档案管理工作的基础，文书处理过程的好坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求，应该把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。发文处理过程也可通过网络进行，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担。

3.2病历档案要实现信息化管理。随着医学事业的发展，疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展，应将各种手术的名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅。同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进，进一步提高医务人员的医疗服务水平。

3.3人事档案要实现信息化管理。随着社会信息化进程的加快，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要，根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案信息化管理，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。

4实现医院档案管理信息化的建议

4.1档案综合管理是医院现代化管理的重要组成部分。尽管只是医院主体医疗业务管理的辅助部分，但却是医院领导决策所依据的信息体系。在21世纪科学技术日新月异的今天，原有的档案管理模式在许多方面已经不能适应当前的档案信息化建设。这就需要医院各级领导更新观念，提高对档案工作的思想认识，使档案管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只要有领导足够重视和支持，再通过档案人员的学习和努力，实现医院档案管理信息化指日可待。

4.2要实现信息化档案管理，网络设备建设是基础。目前，医院普遍建立了微机局域网络，但微机局域网的建立要立足高起点，不仅要方便内部信息的交流，还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，扩建成为医院信息中心，并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件，即医院信息中心档案管理网络。这样，不仅可以大大提高办公效率，方便利用者，同时还可以实现档案资料的在线利用。

4.3信息化技术的发展，特别是网络技术的应用改变着传统的档案管理模式，这就要求档案管理人员能够在网上进行收集、整理、编目、检索、借阅、统计工作。现代化档案管理工作中，档案人员除了具备档案专业知识外，还要具备良好的计算机网络知识及运用操作能力。因此，档案专业人才的培养也显得日益重要。只有通过不断学习和培训，才能适应信息技术不断发展的需要，才能充分发挥档案计算机管理的优势，这也是实现档案管理信息化必须要解决的问题。

参考文献：

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关键词：公立医院 成本核算 信息化建设

随着医疗体制改革的推进，尤其是国务院办公厅的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确提出要“强化公立医院精细化管理，加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度”，提高成本核算的精确度和成本管理水平成为公立医院的迫切需求。笔者对目前公立医院成本核算信息系统所存在的问题进行研究，对深化成本核算信息系统建设路径进行思索。

一、公立医院成本核算信息化现状

（一）公立医院信息化现状

公立医院整体信息系统发展可分为三个层次。第一个层次，即是以收费、挂号、药品管理为核心的HIS医院信息系统。HIS信息系统是医院最先开发的系统，是给财务人员、收费人员、药品管理人员使用的。第二个层次，是以电子病历为核心的临床信息系统，包括PACS系统、CIS系统、LIS系统、手术麻醉系统、心电系统、病案管理系统等临床系统。临床信息系统是医疗信息化的核心，它的使用者是医生和护士。目前，大部分医院（包括多数公立医院）的信息系统还主要停留在以上两个层次上。第三个层次，即ERP医院管理信息系统，目前已有医院开始建设。

（二）公立医院成本核算信息化现状

1.公立医院院科两级成本核算信息系统初步建立

2013年，相关研究人员开展了为期3个月的公立中医类医院成本核算信息化现状的调查。调查结果表明，收入数据中门诊收入和住院收入数据统计到科室的比例均在95%以上；支出数据中人员经费、药品支出、卫生材料耗费统计到科室的比例均在80%以上。另外，工作量数据中对门诊人次和住院床日数的数据采集和统计到科室的比例也在85%以上；内部服务量数据中的医疗辅助科室数据统计到科室的比例达到80%。同时，该研究就被调查公立医院所使用的成本核算软件品牌也进行了统计。统计结果表明，被调查者的成本核算软件配备率较低，而且成本核算软件品牌繁多，难以达成统一。

2.医疗服务项目成本核算系统基本成型

目前公立医院项目成本核算软件众多，表现不一。以某公司医疗服务项目核算软件为例，该软件是基于医院科室成本核算结果通过分析重述产生医院医疗服务项目成本。但由于数据共享性有待提高，导致核算工作量过大，核算周期长，成本核算及时性受到挑战。

3.病种成本核算系统尚在探索

目前病种成本核算的软件尚不成熟，有基于医疗服务项目成本叠加的病种成本核算软件，但由于基于临床路径的病种管理方式在医疗管理方面正在推广过程中，同时在临床医疗管理中由于疾病表现不同，存在出路径的情况，因此基于临床路径的标准医疗服务项目构成仍在探索中，故基于临床路径的病种成本核算系统也在探索之中。

二、公立医院成本核算信息化存在问题

（一）公立医院医疗管理系统和财务核算系统并未有效融合

医院医疗管理的HIS、LIS、RIS、PACS等医疗信息系统，尽管在挂号、收费、药品管理、耗材管理、医疗管理等环节为医院管理创造了比较好的信息条件，但尚未与财务核算系统实现有效融合。

（二）公立医院财务核算系统与成本核算系统及成本核算系统未能有效融合

在财务核算方面，目前公立医院科室成本核算系统、项目成本核算系统和财务会计核算系统是分别独立的系统，并未实现有效融合。科室成本核算的数据是基于财务会计核算系统的结果，对成本数据进行直接或间接分配归属到耗用科室，形成各类科室成本。依据科室成本核算结果，再进行分析分摊形成医疗服务项目成本，工作重复效率低。

（三）成本核算准确度有待提升

尽管目前公立医院在信息化方面通过HIS、LIS、PACS、RIS等系统，实现了医疗业务管理和部分成本核算基础数据的取得，但这些系统之间在信息交互方面仍存在“信息孤岛”现象，导致散落在医院各个职能条线的信息管理系统不能实现数据共享，成本核算缺乏有效数据基础。由于成本核算粗放，成本归集和分配的标准不准确，从而导致科室成本核算的准确性和核算精度亟需提高，在此基础上的项目成本核算结果准确性也受到质疑。

同时公立医院提供医疗服务项目众多，国家发展和改革委员会价格司、卫生部规划财务司的《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）工作手册（征求意见稿）列示，医疗服务项目共分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作、中医等六大类十一章9360项。尽管这些项目并非在一个公立医院全部开展，但综合性公立医院开展的医疗服务项目数以千计，如果再考虑同一医疗服务项目存在多个科室共用因素，考虑大型综合性公立医院每年数百万人次的诊疗规模等因素，再考虑到单个医疗服务项目所包含的成本构成分类，公立医院成本核算存在巨大数据压力。

三、公立医院成本核算信息一体化需求

公立医院成本核算的客观情况使公立医院必须通过信息系统才能实现成本核算的真实、准确、精细，提高成本核算的工作效率，改善成本管理的效果，可以说信息系统是成本核算的基础。建立一体化成本核算系统，使成本数据、成本消耗建立在自动的成本采集、传递、处理、分析基础上，从而提高公立医院成本核算准确性和成本核算效率。公立医院一体化成本核算系统需要满足下述需求。

（一）医疗服务项目成本核算应成为公立医院成本核算中最基础的业务单元

在医院成本核算时，应该建立科学信息系统，将提供该医疗服务项目所消耗的材料、动力、人力、设备等一系列成本因素进行成本数据的自动归集和分摊，把医疗服务项目作为成本归集的最基础业务单元，实现医疗服务项目成本核算的自动化。同时将医疗服务项目在人员操作时间、物资消耗、设备使用时间等数据基础，在信息系统建设时进行数据积累和流程固化。如果采用作业成本法的医院，还应该在成本核算一体化信息系统建设中考虑作业划分并进行固化。

（二）科室成本核算和病种成本核算应建立在项目成本核算基础上

1.科室成本核算应以医疗服务项目成本核算为源头

科室成本核算应基于对科室所承担的医疗服务项目进行科室识别，并将该科室间接成本进行归集、形成间接成本向项目成本的分摊，实现基于医疗服务项目成本的科室成本自动核算。

2.病种成本核算应以医疗服务项目成本核算为基础

建立一体化成本核算信息系统在病种成本核算的信息化需求上，表现为首先需要有基于临床路径的标准医疗服务项目构成。基于临床路径的诊疗是病种成本核算的应用基础，在病种成本核算时，需要将该病种的临床路径细化在信息系统之中，成为诊疗的依据和病种成本核算的依据。其次需要有基于医疗服务项目成本的病种成本归集路径，病种成本包含了患者从进入医院到出院期间发生的所有耗费，在成本核算方面需要准确核算各项医疗服务项目及与治疗相关的药品耗材消耗，实现成本的自动归集核算，因此病种成本核算应该以医疗服务项目成本核算为数据基础。

（三）建立一体化财务成本核算信息系统

在此基础上需要探索将成本核算系统嵌入财务核算系统中，通过借助信息化手段将各类成本核算一体化，提高成本核算的合理性和准确性以及核算效率。

四、公立医院成本核算信息一体化建设优化路径

（一）加强公立医院信息系统的建设

公立医院需要将医院管理所需要的信息系统（包括HIS、LIS、病案管理等医疗业务系统），耗材、药品等资产管理系统以及人事、财务等行政管理系统进行整合，统一与医院管理相关的各类数据字典，包括职工类别及代码编制规则、科室名称及编码规则、供应商名称及代码、会计期间及结账逻辑、明细科目及二级科目设置、作业划分及作业库划分、设备名称及代码、成本构成及编码等以及各项成本指标、财务及考核指标等基本信息的编码、名称、定义等。将医院信息系统建立在统一规范的医院综合管理的基础资料信息（通称为“数据字典”）之上。消灭医院信息系统的“孤岛”，实现信息共享。通过理顺医院部门之间的协同、管理与服务，借助信息集成平台实现信息自动交互，保证数据的完整性、一致性和可靠性。

（二）形成一体化的数据基础

一体化的成本核算系统不但应建立在与成本核算相关的各类规范数据分类和数据字典之上，还应建立在各个业务数据接口及数据共享的基础之上。比如耗材需要明细核算数据，核算到最基础的收费项目和库存数量，实现耗材的采购、入库、领用申请、出库、消耗、应付款管理的全流程闭环管理，并与收费挂钩。同时在项目收入方面要实现医疗服务项目数量来源基于HIS医疗业务数据的共享，这样既减少成本核算的成本，又实现成本与收入的配比，堵塞收费中的漏洞并有效监控成本信息。

（三）建设一体化的临床路径医疗服务项目构成

在建立一体化成本核算信息系统中需要固化标准的项目构成，考虑到疾病表现的复杂性，可以将常见并发症的项目构成作为选配模块进行勾选。在病种成本核算的设计阶段，一定要充分考虑系统的可延展性和可扩展性，预留充足的病种成本核算信息路径，将构成病种成本的标准医疗服务项目进行固化，实现根据项目成本核算数据，自动生成病种成本、病人成本、诊次成本、床日成本等成本数据需求，提高成本核算的效率。

（四）建设一体化的成本分摊依据

医院成本构成中很大一部分成本需要分摊，在成本核算一体化信息系统建设时，需要充分考虑成本分摊的依据并进行固化，并留出持续改进的充足空间。

比如，人力成本是医院成本的重要组成部分，在人力成本的核算设置中，需要将提供医疗服务的医生时间进行科学计量，而无法明确计量的时间则需要合理地分摊到相应作业中去，因此，需要设置科学的分摊依据。

同样设备折旧也是成本的重要构成，从作业成本核算及管理的角度，对设备使用落实“谁耗费资源，谁承担成本”的原则，将设备折旧费归口到相应医疗服务项目上。这种分摊可以依据使用时间或使用当量，或者占用面积，也有以占用面积和时间两个纬度进行综合确定的方法，进行系统设置，才能使成本核算更为准确和细化。只有如此才能够与管理职责挂钩，对设备使用部门的成本进行归集，找出成本管理的重点，更好地发现设备使用中的问题，发挥成本核算的管理作用。

总之，通过一体化成本核算系统能够使医院的成本核算变得更加便捷、可靠，实现项目、科室、病种及财务数据的共享，为医院成本管理提供科学准确的数据基础；有效的项目成本核算数据，可以为物价管理部门进行医疗服务价格限价的调整提供依据；有效的病种成本核算数据，还可以为医保付费标准确定及院间比较提供数据基础。

参考文献：

[1]徐德林.HRP建设2.0开启医院信息化一体化时代[EB/OL].海外网（北京），2014-8-12.

[2]徐静晗，陈越，蒋艳等.中医医院成本核算信息化基本情况调查[J].国际中医中药杂志，2014（6）.

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[4]曾军.医院会计信息化存在的问题及对策[J].会计之友，2009，（7）：58-59.

[5]周海平.现行医院科室成本核算存在问题的思索[J].中国卫生资源，2015，（5）：178-180.

[6]周海平.基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索[J].中国卫生资源，2015，（3）：136-138.

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[关键词]新形势；公立医院；会计信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.025

[中图分类号]F232；R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）14-00-01

0 引 言

所谓的医院会计信息化就是指依托网络信息技术，将会计数据与管理数据进行优化和整合，通过计算机技术，提高信息共享和传递的速度。如此一来，会计工作可以打破传统空间条件的限制，大大提高财务工作的效率，从目前的实践情况来看，会计信息化是公立医院管理工作水平提升的不二法门。

1 公立医院面临的实际财务问题

1.1 公立医院财务管理信息化程度低

对于公立医院管理工作来说，其重中之重就是需要做好财务管理，不可否认，公立医院中的诸多管理决定都是来源于医院的财务管理部门。所以说，财务部门要想更好地发挥自身价值，就需要提高自身信息化水平，建立起医院财务管理信息化系统，便于对信息进行归集、分析，更好地为决策服务。从这个角度来看，信息化的水平就决定了公立医院管理决策的科学性，可以说，公立医院财务管理信息化是具有非常重要的地位的。但是从目前的实际情况来看，大部分公立医院中财务管理信息化仅仅只是用于对会计信息的归集，简单来说就是做账和核算。原因主要是医院的管理层并没有引起高度的重视，在进行信息化建设时没有将财务信息化系统摆放到合理位置，对于会计信息化的认识还停留在表面，仍在运用传统的思维进行管理。

1.2 公立医院管理不规范，财务信息不一致

医疗行业作为一个对医疗技术要求极高的行业，业务种类繁多，相应的信息系统应用也很广泛，在这其中就可以分为面对病患的电子病历、住院信息管理和相关医护信息管理，还有面对临床医疗的相关信息检查系统和医学成像系统等。一个完整的财务管理系统往往是由许多不同的定制软件完成的，不同软件之间在数据库以及使用程序上都有着诸多的差异。如此一来，在对医院数据进行统计时，很容易就能发现相应的数据类型多种多样，数据编码各异，这就为数据之间的传输和分享形成了一定的阻碍，难以对不同的数据进行整合，使数据的分析效果大打折扣。

1.3 公立医院内部缺少精通计算机的专业财务综合型人才

为了进一步提高公立医院内部财务管理信息化水平，需要有针对性地培养一批本身具备过硬专业计算机技能的会计综合型人才，但是这类人才的缺口很大。究其原因主要在于以下几个方面：首先，在高校内部的教育体系中，并没有与医院会计信息化管理对口的专业设置；其次，公立医院对于这类复合型人才的重视程度不够，也没有在现有的员工中进行网络技术培训；再次，从医院内部的管理实践来看，很多财务人员年龄构成偏大，对于网络技术的认知比较肤浅，对于财务软件的操作不够熟练。在信息部门中，情况恰恰相反，很多技术人才并不了解财务流程和财务知识，很难满足会计信息化的需要，在实际的工作实践中，把管理信息化与信息部门和财务部门的相关培训和考核结合度不够，进而使工作效率不高，一旦信息人员外出，碰巧会计信息管理系统出现故障，整个部门的工作就会陷入瘫痪，只能等待信息人员的到岗，这在无形中就加大了医院的经营风险。因此，综合型人才对于医院会计信息化进程起到了决定性的作用，需要引起医院的重视。

2 新形势下加强公立医院会计信息化建设的措施

2.1 完善会计信息化管理制度

制度化管理是管理体系中不可或缺的，所以说，完善会计信息化管理制度是加快公立医院信息化进程的关键所在。会计信息能够真实反映出经济事项，能否及时准确为决策者提供参考，这都需要科学合理的会计信息化管理制度作为保障。只有严格管理与控制医院财务数据的收集、核算与分析，才能保证医院会计信息的及时性和可用性。除此之外，还需要对会计信息的归集、分析、财务软件的使用流程进行制度化管理，对于软件设施，医院应该进行定期检查，保证医院信息系统的安全。随着新医改的推行，公立医院的财会制度面临着更高的要求，对于公立医院来说，需要完善现有的财务管理制度，结合医院的具体情况，对现有的财务信息管理制度进行完善，为医院各项工作的开展打下基础。

2.2 正确选择会计信息化软件

会计信息化的建设离不开信息化软件，会计软件的种类很多，作为公立医院的信息部门，需要在定制财务软件之前，与软件公司以及医院各个部门之间做好沟通，这样才能保证定制的财务软件能够满足日常工作的需要，同时利用自身专业的优势监督委托方按照合同约定完成软件开发。在验收时，对开发完成的信息系统进行检验测试，确保在功能、性能、控制要求等方面符合开发需求。

2.3 培养高水平的财务管理信息化人才

医院会计信息化建设过程离不开人才，特别是复合型的财务技术性人才的支撑。公立医院，积极引进复合型人才是医院会计信息化的不二法门。只有在医院全体职工的共同努力之下，才能做好对医院财务数据的集中、配置、分析的技术管理工作。因此，医院需要积极引进相关的复合型人才，传播网络信息的知识，对财务部门人员进行专业培训，提高他们自身的计算机操作水平，以适应新形势下公立医院发展的要求。

3 结 语

随着新医改的推行，公立医院的信息化进程不断地加快。在这个过程中，医院面临着诸多的困难与挑战，但是应该看到，只要医院积极地进行有益的探索，定能取得良好的效果。

主要参考文献