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专业的护理培训精选(五篇)

发布时间:2023-09-19 15:25:36

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇专业的护理培训,期待它们能激发您的灵感。

专业的护理培训

篇1

关键词:礼仪培训;护理;培训方法

随着社会的进步和经济水平的提高,人们对医疗、护理的质量提出了更高的要求。同时,通过为患者营造一个温馨舒适、亲切友善的休养环境,以促进患者康复的医疗模式已经成为当今社会的一种趋势。一名合格的护理人员不仅需要有全面的专业知识、过硬的护理技术和高度的责任感,还需要懂得一定的礼仪。各卫校护理专业是培养护理人员的摇篮,应该顺应社会发展的趋势,满足医疗需要,在保证学生学好专业知识和技能的基础上,加强对学生的礼仪培训。

护士礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。护士在为患者服务的过程中要取得满意的服务效果,礼仪规范是必不可少的。在具体的临床实践中发现,礼仪培训不仅对护理人员顺利开展护理工作有所帮助,还有利于患者的康复,缓解医患关系。

一、开展礼仪培训的重要性

1.礼仪培训对个人和卫校的重要性

(1)提高护生的综合素质,促进专业学习。对于护理专业的学生来说,仅仅学习专业知识和操作技能是远远不够的。南丁格尔说:“护理是科学与艺术的结合。”而护理的艺术在于处理人与人之间的关系的艺术,尤其是处理与患者关系的艺术,这是每个护理专业学生的必修课。所以,护理专业并不局限于学习简单的科学知识和技术,还要学习艺术,只有科学与艺术相结合才能促进专业的学习,领悟护理的核心精神。因此,开展形体训练对促进护理专业学习也有重要意义。

(2)适应就业形势。卫校护理专业礼仪培训,在一定程度上是基于对目前就业市场的适应,同时也是在护理实践中对护理人员提出的新的职业需要。当今社会竞争激烈,各行各业都倾向于选择全面发展、综合素质较高的人才。护理专业主要是向医院等医疗机构输送人才,所以护理专业人才的培养方向应与医疗机构的需求相一致。当前,护理工作逐渐从物质技术层面向技术与精神相结合方向上转变。据了解,医院在招聘护理人员的面试中,更多的是从护理礼仪和职业形象去判断专业思想和各种内在的职业素养,因此,护理礼仪教育与形体训练对护理专业学生求职起到非常重要的作用。

2.调节医患关系,促进患者康复

护理人员的服务对象是一个特殊群体,随着时代的进步,患者对护理人员的要求已经上升到精神阶段。具有良好修养,知书达理的护理人员可以帮助医疗机构树立较好的形象,更容易受到患者的欢迎,因此,得体的言行举止是建立和谐护患关系的基础,可获得药物无法达到的效果。所以,从某种意义上说,开展形体培训,帮助护理人员提高修养,补充礼仪知识,对建立融洽的医患关系和促进患者康复是有较大作用的。

3.有助于医院的文化建设和增加经济效益

礼仪培训是医疗模式转换时期对护理人员提出的新要求,更是医院及相关医疗机构文化建设的重要方面。医院是一个特殊服务型的行业,医院服务的总流程是由多个不同的服务流程组成的,一个流程的效率、质量和满意度都直接影响到医院的总体服务质量、医院的社会效益和经济效益。

二、开展礼仪培训的方法

1.理论与实践相结合

礼仪培训是一门实践性很强的学科,但是仅仅通过实践操作是远远不够的。理论讲授也是礼仪培训的重要组成部分。每个礼仪都有其各自的文化内涵,在中国的不同地区,礼仪也是不同的,如果不了解礼仪的内涵,只是机械性地操作,有的时候可能会弄巧成拙,因此,礼仪培训需要注重理论教学。同时,礼仪实践也是必不可少的,只有通过实际模拟,才能够熟练行礼、随机应变,做到恰如其分,而不至于生硬呆板,起反作用。

2.基础与专业相结合

礼仪培训也需要基础性与专业性的融合。所谓基础性在于礼仪培训作为最基本的道德规范的道德性,所谓专业性也就是在培训设计与内容编写中要体现不同专业的不同特点。基础性礼仪是学习专业礼仪的前提,只有懂得一些基础性的礼仪,才能更好地学习领悟专业性的礼仪。而专业性的礼仪是针对护理这个职业提出的特殊要求,是在特定的场合,对待特定的人群的时候使用的。

3.传统与现代相结合

中国是一个注重传统的国家,很多传统礼仪都影响了一代又一代的中国人,所以,护理专业的礼仪培训不能脱离中国的传统,而应立足传统,才能起到应有的效果。同时,立足传统的同时也要面向现代。首先,礼仪培训的内容应与时俱进;其次,教学也要面向现代化。礼仪教学中要充分运用多媒体手段,促进课堂教学质量的提高,增强课堂的趣味性,调动学生的积极性。

三、总结

护理专业开展礼仪培训是时展的必然要求。据相关调查,护理人员的礼仪对患者的康复和医疗机构的发展都有重要作用。但同时,护理专业的礼仪培训方法也要与时俱进,有所改进。结合上文所述,培训方法要贯彻“三结合”。相信在较为科学的培训方法的指导下,卫校将能培养出更优秀的护理人员。

参考文献:

[1]姚红瑛.礼仪培训在临床护理教学中的实践[J].护理杂志,2011(28).

[2]艾华.加强礼仪教育提升护理专业学生就业竞争力[J].中医药管理杂志,2012(6).

[3]闫丽范.护士礼仪培训的方法及其重要性[J].中国伤残医学,2013(3).

篇2

关键词:普外科;护理;不安全因素;干预对策

护理安全是一项衡量护理服务质量的指标,同时也是患者康复的保障。如果失去这个保障,护患纠纷不可避免,随之会产生很多的问题[1]。在普外护理实际操作过程中,有很多不安全的因素,可能是导致护理质量下降的重要原因,而这些不安全因素中护理人员素质尤其关键,制定有效的干预措施以避免失误或纠纷显得尤为重要,针对此情况,选取普外科护理人员 10 名分为观察组和对照组,来探讨分析普外护理的不安全因素和采取的干预措施;分析其专业的护理培训对提高普外科护理安全因素防范的意义。

1资料与方法

1.1一般资料将我科从事2年以上工作时间的护理人员分为对照组和观察组各10人,观察组给予专业护理知识培训,年龄25~38(28.4±2.1)岁;中专学历有2人,大专及大专以上学历6人。对照组不接受专业护理培训,年龄在22~37(26.8±2.9)岁;中专学历有1人,大专或大专业以上学历7人。

1.2方法对普外科2012年1~6月住院患者发放调查问卷,在发放过程中向被调查的患者解释清楚调查原因,耐心讲述怎样填写问卷,并获得患者的支持。调查问卷的内容包括患者对护士的护理行为评价和满意度,问卷满分为100 分。

1.3统计学方法采用SPSS13.0 统计软件,计量资料使用方差分析法,计数资料使用χ2检验,P<0.05 则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员出现失误的人数对比通过对普外科住院患者实施临床护理过程中,分析护理人员其护理模式及操作水准等进行比较分析,两组比较均具有差异(P<0.05)。见表1。

2.2 患者对上述两组护理人员满意度的对比通过对普外科住院患者进行笔录调查及护理人员操作规范,分析两组护理人员满意度,比较均具有差异(P<0.05)。见表2。

3 讨论

普外科护理存在的主要问题是技术知识水平不高、护理态度不好、护患沟通不良影响护患关系。一些护理人员没有接受过专业培训直接上岗,缺乏全面的理论知识,容易出现差错和失误[2]。个别护士经验不太丰富,且没有及时总结日常护理操作后经验的习惯, 往往处理一些疾病时墨守成规,不能做出正确的处置,甚至延误了患者的病情,造成不良影响导致造成护患纠纷。

我国大多数医院护理工作任务繁重,一线护理人员缺乏,使某些工作不到位,目前医患关系比较紧张,患者对医护人员的不信任,这种职业特点使人为不安全因素增多;另外,护理人员与患者每天都会接触,但一般都只是例行公事而已,很少有心灵上的沟通和关心。未细致观察患者的病情进展情况,甚至有的护理人员向患者解释病情时没有耐心[3]。个别护理人员违反操作规程,屡次出现护理记录错误,不按时或不能及时遵医嘱给药,未遵守无菌操作或发错药,院内感染。

因此,为技术知识水平不是很高的会员制订全面科学的理论培训计划,提高护理人员自主学习的积极性,定期进修培养业绩突出的优秀护理人员,培养她们不仅熟悉仪器设备和急救药品,还要掌握它们的使用方法和注意事项。与此同时,为避免医疗纠纷, 对实习护士一定要进行岗前培训和安全知识的教育,提高安全意识和加强法律知识。给护理过程提供参考的依据,护理人员必须把患者的用药情况及病情变化、给予的处理措施进行准确并完全的记录,书写时要做到字迹清楚、客观准确、完整,避免出现护患纠纷时找不出依据,时刻提高警惕,做到最大限度的预防风险[4]。科学合理的排班制度,科室护理人员在工作时精力充沛,减少错误的发生,对普外护理过程中出现的各种不安全因素采取有效的措施,能够预防护理失误,减少纠纷的发生。

从此次研究可以看出,接受专业的护理培训能够提高防范各种不安全因素造成的护患纠纷,调节护理人员与患者直接紧张的关系,提高护理工作人员的满意度;证实了专业的护理培训普外科护理的安全防范的价值,对提升我科室护理工作人员的效率及满意度具有重要的意义。

参考文献:

[1]俞美定.护理安全隐患的相关因素分析和管理对策[J].护理杂志,2004,21(12):70-71.

[2]李淑琴.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].吉林医学,2012,33(12):2681-2682.

篇3

【关键词】 重症医学科;护士;专业能力培训

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.700 文章编号:1004-7484(2012)-08-2983-02

随着医疗技术的不断发展,在ICU病房拥有专科护士成为了学科发展的趋势和必要。贵州省在全国范围内医疗技术发展较为落后,ICU病房的建立起步较晚[1],尤其是地级市或基层医院经济、人力诸多局限,不能保证大部分护士同时进入专科护士培训基地参加培训获取执业资质,我科尝试利用专科护士加业务尖子进行护士专业能力培训,强化培训半年时间,最终全科护士综合能力得到明显提高。现将体会报告如下。

1 培训对象

2011年3-9月,对科室的41名护士进行专业能力培训。本组护士工作年限为1-30年;学历:本科9名,大专28名,中专4名;职称:主管护师8名,护师14名,护士17名,轮转见习护士2名;其中专科护士5名。

2 培训内容

以贵州省三级医院检查标准中重症医学科的护士素质要求制定培训目标。培训重点为ICU护士必须掌握的专科知识和三基知识强化、各种职责、应急预案、制度等。专科理论包括危重病人的氧疗、气道管理、酸碱及电解质失衡、院感控制、专科疾病的重症监护等。我们将理论培训教材:王丽华主编的《ICU专科护士资格认证培训教材》[2],邱海波、黄英姿主编的《ICU监测与治疗技术》[3]中涉及到的基础理论和技能结合我科常见病、已开展的诊疗项目、科内的护理经验进行节选、综合的理论汇总。实践安排内容有:各项基础护理的规范性操作,重症医学科护士的常用专科操作、急救仪器使用、抢救技术、病人选择性的临床观察等,旨在提高重症医学科群体护士的综合能力。

3 培训方式

3.1 培训师资 由科室现有的五名专科护士及两名业务尖子成立培训组,专科护士均在贵州省重症医学专科护士基地受训并取得资质。组长为专科护士,副护士长,培训组成员在26-29岁之间。培训小组讨论树立“专业、道德”的护士作为培养目标,据目标制定培训计划和内容,小组成员根据自身优势安排具体负责范围,理论授课主要由专科护士承担,业务尖子主要负责基础护理操作培训,小组长负责操作及理论授课时间的统筹安排,并根据每项技术过关进度动态调整培训时间。

3.2 培训时间安排及考核方法 运用理论与实践交叉的培训模式[4],每周二、三、四下午为理论授课和指导操作演练时间。每周一至周五早晨为操作考核时间。操作考核的项目有:新版CPR技术、电除颤技术、呼吸机管路连接及使用、呼吸囊使用等等。每月底进行一次综合理论考试。理论及技能考核由师资和学员从“未知、了解、部分掌握、掌握”四个等级的双重评判进行综合判断,临床综合能力评价由培训组员按照“完全不能应变、能处理简单问题的简单应变、能处理常规问题的普通应变及具备综合处理能力的灵活应变”四级构成。

3.3 具体培训方法

3.3.1 每周理论培训时间结束后采取提问的方式当场巩固学习效果,提问又分抢答、集体补充回答、个人作答式。

3.3.2 操作培训项目分组交替进行,分为有病患实践的操作和模型操作,在病患身上的操作控制要点为按需进行,不给其增加额外的伤害,如吸痰操作时护士未遵守无菌操作规程培训老师立即制止指出错误更换病人重新考核。于培训一周内考核,周考后作为日常抽查项目。

3.3.3 理论考核的出题范围为“三基”基础理论、当月操作及日常理论授课涉及的所有理论性内容。

3.3.4 训练发散式思维,预见性护理问题,提高护士综合处理突发事件的能力。发散式思维是创造性思维的核心,是指沿着各种不同的方向思考,追求多样性解答的思维方式[5]。锻炼发散式思维能使护士从更多层面考虑病人的病情,预测可能发生的变化从而提前提出护理干预。我们通过5-8人小组式、选择性病人护理小查房锻炼护士该项能力。

3.3.5 强调对病人的人文关怀和心理护理,注重沟通能力培养。此项培训由小组成员搜集整理资料,结合本院收治病患多为县、乡级病人,文化素质普遍偏低的实际情况,再通过群体讨论的方式找到适合病人的一般沟通方式和程序。

4 结果

本组护士培训后,理论、技能成绩、临床综合能力较培训前有明显提高,表1为41名护士培训前后对比:

5 结论

重症医学科利用现有资源自我培训可以提高科内护士的综合素质。

6 讨论

目前重症医学科护士最佳的培训方式是在专科护士基地经受专业培训,由此具备专科护士的核心能力[6]。但在基层医院重症医学科发展普遍较晚,护士对重症医学的理论及技能知晓度低,大多缺乏综合抢救病人的应变能力,而科室在运行中分次派遣护士进入专科培训基地接受培训,不能在短时间内提高群体护士的综合能力。在护士基本素质普遍不能满足科室需要、规范化培训条件又受限制的情况下,利用现有资源对科内护士进行理论、技能、实践应用的综合培训,并引入发散式思维拓展护士单一的思维局限,能够提高重症医学科护士的综合素质。但培训效果与领导层面的支持和师生基本素质密切相关:本组培训中由科室副护士长担任组长,具有带领作用和授权专科护士、全员培训观,使得专科护士有展示能力的培训舞台。当然,培训的前提也必须是科室具有一部分合格的专科护士。此外,在高低年资搭配的本组受训护士中,低年资护士体现接受能力快而高年资护士在综合处理病人上占优势的特点,她们的不足刚好可以进行互通,为下一阶段人才梯队的有序形成,规范化培养打下基础。但在本次培训中我们也发现,由于科内专科护士及业务尖子普遍年龄偏轻,存在教学能力上的不足,培训他人的机会几乎也可以当做对自己的自身培训;由于本科未很好开展护理科研,培训上也成为我们的空缺;团队协作方面,还有赖于通过加强护士自身心理素质的培养及业务素质的进一步提高来增强团队协作能力;在对培训效果的评估上,因为属于探索中的培训方向,尚缺乏更客观的统计学指标来进行验证。

参考文献

[1] 何琼,江智霞,等.贵州省重症医学护士专科培训的效果分析[J].护理实践与研究2011,8(19):10-12.

[2] 王丽华,李庆印,主编.ICU专科护士资格认证培训教程[M].北京:人民军医出版社,2008:58.

[3] 邱海波,黄英姿,主编.ICU监测与治疗技术[M].上海:上海科学技术出版社,2009:10.

[4] 李萍,肖江琴,江静云.理论与实践交叉的培训模式用于ICU专科护士培训[J].中华护理杂志,2009,44(9):829-830.

篇4

育婴员,是指专门从事 0-3岁婴儿生活照料、护理和教育的人员,是适应我国社会发展需要而产生的一种新的职业[1],育婴员职业将保健和教育两种工作结合起来,既承担儿童的保健工作,又担当教育工作,即通过日常生活中的活动或游戏,开发婴幼儿的潜能,促进他们的全满发展[2]。目前一些医学院校虽已将《育婴员》这门课程作为职业技能鉴定课程培训,但因为培训费较高和宣传力度不够等原因,参加《育婴员》培训的学生少之又少。因此目前接受育婴员职业资格培训的人员多为下岗职工或进城务工人员,他们选择学习的目的主要是为了谋生,因他们文化水平低且,学习能力有限,在上岗工作时,工作一直处在较低水平,不能更好的满足家庭和社会发展的需要。因此,本文提出应利用医学院校的优势,指导护理、助产专业学生考取育婴员职业资格等级证。 

一、社会发展对育婴员需求迫切,有必要加强护理、助产专业育婴员职业资格培训 

1.我国每年新出生人口约2000万左右,受婴幼儿年龄特点的制约,3岁以下婴幼儿90%以上在家中进行养育,入托率很低,家庭是他们的第一所学校。家庭中妈妈是主要承担照料婴幼儿的人,但大多数妈妈因年轻、第一次当母亲,缺少经验,而且现代社会不管在农村还是城市,女性都有她们自己的职业,不可能在孩子上幼儿园之前全程陪同抚养,因此大部分家庭需要老人或聘请的保姆协助抚养,这些协助抚养的人育儿经验、习惯各不相同,有些传统的喂养方法及理念甚至不合理,而0-3岁这个阶段正是一个人的身体发育、智力形成、习惯培养、陶冶情操的重要时期,对他们今后的身心健康发展十分重要。因此,应该有专业人员指导家长科学的对孩子进行生活照料、保健与护理,保证孩子健康、快乐成长。 

2.由于严格的计划生育政策和生活节奏的不断加快,家庭中生育孩子数量少,相当部分是独生子女,在这种“421”结构的家庭中,一个孩子被视为掌上明珠,更被给予了更大的希望,家长“望子成龙”“望女成凤”的愿望非常迫切,特殊的家庭结构使孩子在养育和教育方面存在的问题更多,因此,在这种家庭之中,家长更期待有相关专业人员在思想观念和教育方法上给予正确的引导和帮助,使孩子一开始不输在起跑线上。 

3.未来社会对人才的需要使早期教育越来越受到国内外的重视和关注,孩子出生的头三年,处于大脑发育最快的阶段。研究发现 3 岁以下婴幼儿正经历心理、神经及其他个系统的快速发展阶段,这一时期的教育内容及方法对婴幼儿影响很大,直接影响到婴幼儿人格、智能以及心理的形成与发展,这一阶段具有较强的可塑性,除了先天因素外,通过外界有效、良好的教育、影响对婴幼儿身心全面发展有重要作用[3],所以,良好的早教已经成为社会可持续发展的一项战略任务。育婴员培训课程的内容详细的涉及到教养环境的规划,不同年龄阶段玩具的选择,婴幼儿粗大动作与精细动作的练习,语言与感知、认知的开发,良好情绪情感和社会性的培养等婴幼儿早期教育方面的内容,通过一系列科学有趣的游戏对0-3岁不同年龄阶段的婴幼儿进行早期智能的开发。 

4.随着毕业大学生的逐年增多,就业压力越来越大,尤其是学历层次较低的大专及中专院校的学生,因此,国家劳动和社会保障部鼓在校学生,在毕业时拿到学历证书、职业资格证书,即“双证书”。一些高职院校的护理、学前教育等专业已经把目光投向了育婴员培训。因此,护理、助产专业学生参加育婴员培训并获得职业资格证书,不仅能够扩大知识面,掌握一项实用技能,而且能使自己在就业时多一个重要砝码,提高就业成功率[4]。 

由此可见,育婴员职业的产生是社会发展的结果,也是社会分工细化的结果,育婴员既不同于家庭保姆,又不同于托幼机构中的保育员,她们是在家庭、社区和早期教育机构中为0-3岁全面发展提供全方位服务和指导的专业人员,承担着一种社会责任。育婴员的职业活动满足了家长对婴幼儿照顾的需要,满足了科学育儿的需要,同时也可以满足为自己谋生获取报酬、自给自足的需要。护理、助产专业学生在医学院校中数量大,医学专业知识扎实,素质较高,职业技能鉴定通过率高,从数量和质量上都更能满足社会对育婴员的需求。 

二、加强护理、助产专业开设育婴员职业资格培训的优势 

1.有相关医学课程打基础,培训效果好。 

育婴员培训课程内容包括育婴员职业道德、婴幼儿生长发育、心理发展,生活照料,日常生活保健与护理,婴幼儿教育及家庭教养指导。一期育婴员培训学时80个左右,一般情况下,在有限的80个学时之内要将这些知识讲的很全面、很透彻难度很大,而护理、助产专业开设的《思想道德修养与法律基础》、《解剖学》、《生理学》、《预防医学》、《基础护理学》,《儿科护理学》等课程内容与育婴员培训课程内容许多知识点一致,这为育婴员培训打下了良好的基础,不仅有利于育婴员培训课程的学习,也有利于护理专业学生对这些课程加深理解。 

2.在校期间培训,学校可提供便利的技能训练条件 

育婴员的工作实践性很强,婴幼儿的健康成长有赖于育婴员的日常操作,这就要求育婴员具有较强的操作能力,因此,育婴员培训中很多是关于 0-3岁婴儿的实际技能操作,要达到最佳培训效果,操作课程需要在实训室、教学医院进行,尤其是一些妇幼保健机构,而医学院校都有自己的儿护实训室及教学医院或实习医院,这就为学生练习提供了便利条件。 

3.培训时间有保证,费用低,考试通过率高, 

作为全日制的校生,在校期间的主要任务是学习,学校提供了最好的学习环境,大学阶段对知识的掌握能力也最强,又有充足的培训时间可以保证,因此,考试通过率高。同时,学生在校期间参加培训,学校不用考虑交通、教学场地及带教老师等问题,培训费用低,大部分学生的经济能力完全可以承受。 

4.护理、助产专业学生对育婴员培训兴趣高 

俗话说:兴趣是最好的老师。护理、助产学生基本全为女生,女性有喜欢孩子的天性,我们通过调查发现,大部分女生对这门课很感兴趣,而且护理、助产职业的素质要求使她们从一进学校就不断培养爱心、耐心、细心及责任心,这和育婴员职业资格的基本条件是完全相符的。此外,育婴员的工作职责要求除照顾婴幼儿的生活外,还包括进行婴幼儿的日常卫生保健、和婴幼儿一起游戏,与婴幼儿家长交流及沟通等,护理专业学生有相关医学知识基础,并且对于各种病患,能够根据医嘱进行日常护理。此外,青春有活力,思维敏捷,游戏花样多,沟通能力好,也更容易被婴幼儿及家长所接受,工作水平高。 

篇5

【中图分类号】R473

摘要:目的 探讨临床路径教学模式在血液净化专科护理培训中的价值。方法选择参加血液净化专科护理培训的实习护理学生56例,按实习时间顺序分为两组。观察组30例采用临床路径教学模式,对照组26例采用传统带教模式;比较两组理论、操作技能考核成绩及师生对教学模式的满意度。结果 观察组的理论考核成绩及主动学习专业资料时间显著优于对照组,观察组师生对教学模式的满意度显著高于对照组。结论 临床路径教学模式应用于血液净化专科护理培训有助于提高临床护理教学质量,拓展实习学生探究性学习的兴趣。

关键词:临床路径;护理教育;血液净化

血液净化护理是一门专业性、实践性很强的学科。传统学历教育后未经任何专科知识和技能的培训就进入这一岗位工作的护士难以直接胜任血液净化护理的工作,常需要较长的学习和适应过程,这必然在一定程度上影响护理质量。针对这一行业问题,我校从2006年始为普通专科护理学生在学历教育的最后3个月提供血液净化专科护理培训课程。教学尝试引入临床路径的理念,旨在探索建立规范、科学的带教模式,以有效提升实习护生专门化特色技能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2006年1月~2011年5月我校在3所山东省3甲级医院参加血液净化专门化培训的护理专科学生共56例,均为女性,年龄(19.32±1.67)岁。按实习时间顺序将2006年1月~2008年5月实习生26例设为对照组,2008年6月~2011年5月护理实习生30例设为观察组。两组年龄、在校成绩、学历等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 培训方法 对照组采用传统跟班制培训模式,带教老师根据工作中遇到的临床情况随机带教,培训结束进行理论和操作考核。观察组采用以下临床路径式培训模式:①构建临床路径培训管理体系:由护理部分管教学副主任、分管教学干事、血液净化中心护士长组成临床路径督导组,负责督查临床路径培训实施情况,组织出科考核,召开实习座谈会、师生双方满意度调查。由血液净化中心总带教及相关带教老师组成临床路径实施组,实施带教前统一进行临床路径式教学的相关培训。②依据血液净化中心护理能力需求及护理学生的认知特点确定培训内容,包括:血液净化中心环境要求、结构布局,消毒隔离制度,人员组成及护士职责和工作流程;血液净化原理及适应证、有关血液透析机及血管通路的基础知识;血液透析机的上、下机操作程序,机器报警的识别和处理;血液透析机的保养和消毒;血液净化异常情况处理及应急预案能力及对血液透析患者的健康教育能力等。③设计血液净化护理技能培训路径表:将以上内容细化为36项学习任务,以时间为纵轴,以36项教学任务为横轴设计教学路径表,此表结合培训情况定期讨论、修订。④实施临床路径教学模式:总带教在实习护生入科当天讲解路径表,明确各时间段学习内容和目标,带教老师严格按照路径表进行临床带教和效果评价。

⑤评价指标:评价指标为理论和实践出科考核成绩、师生双方对培训方法的满意度及学生每周主动查询资料的时间的调查问卷。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行分析,计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和X2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训结束两组综合考核成绩比较 培训结束,观察组在理论考核成绩优于对照组,用于专业学习的时间也长于对照组,差异有统计学意义(P均

2.2 两组培训满意度比较 观察组学生对教学模式的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

“临床路径” 被称为21世纪的最佳医院管理模式,产生于80年代,是指临床工作人员针对某种疾病共同制定的有严格工作顺序和时间要求的临床服务流程,其目的是为服务对象提供最佳的医疗护理服务质量 [1,2]。“临床路径教学模式”是将临床路径的概念引入临床带教和管理。该模式中每一时间段的学习任务和目标是清晰明确的,这使教与学系统、有序、规范、主动。周叔霖等[4]在为期4周的手术室路径带教、王妤[7]在为期10周的妇产科护理路径教学均显示临床路径教学模式优于传统教学。本研究结果显示临床路径教学模式对比传统教学更利于护理学生对理论知识的掌握,但在操作考核的对比中未显出明显优势,考虑也可能因为提前告知学生有限的操作考核范围可能影响了学生真正水平的评价。进一步的研究中应当扩大操作考核范围。

教学路径表预先明了当前阶段的学习任务和目标,避免了学生对教学内容的被动接受;细化的学习任务循序渐进地出现在“最佳的时间”,降低了专业技能学习的难度;提升了实习学生对学习的胜任感和自信心,进而激发了学生主动积极的学习兴趣。满意度调查及学生自觉阅读专业资料时间也显示学生更乐于接受该教学模式并被激发了学习的热情。

参考文献:

[1]周保利,英立平. 临床路径应用指南[M].北京: 北京大学医学出版社, 2007: 3-8.

[2]Coffey RJ,Richards JS,Remmert CS,et al. An Introduction to clinical paths[J]. Qual Manag Health Care,2005,14(1):46-55.