微创手术的护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇微创手术的护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】妇科微创手术；整体护理；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0115-01

腹腔镜手术与传统开腹手术相比，其手术治疗腹部切口小且美观，对患者带来的创伤较小，其微创手术治疗能够降低患者的疼痛程度，患者的住院时间在一定程度上缩短，加快术后恢复速度，术后治疗效果显著。近年来，随着医疗水平的发展和医疗技术的进步，多数患者选择微创手术治疗妇科病，其术后护理能够提高临床疗效，缩短患者的治疗效果，提高患者的术后恢复速度，提高患者的生活质量。本文主要针对2013年1月至2014年1月期间在我院妇科进行微创手术治疗的80例患者的临床资料进行分析研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月至2014年1月期间在我院妇科进行微创手术治疗的80例患者，年龄在18～35岁之间，平均年龄为27.36±8.64岁；并将其随机分为40例观察组和40例对照组；其中观察组患者年龄在20～35岁之间，平均年龄为29.36±6.64岁；对照组患者年龄在18～33岁之间，平均年龄为25.36±7.64岁。通过对两组患者的年龄分析比较，两组患者一般资料之间不具有统计学意义（p>0.0.5），故具可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要是指术前术后常规检查。

对观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施整体护理，主要包括：

（1）心理护理，由于患者对微创手术不了解，容易产生心理抑郁、恐惧、焦虑等情绪，影响治疗。医护人员应该向患者详细讲解手术治疗，使患者降低心理压力，树立信心，对医护人员增加信任信任程度，在手术过程中能够更好地配合医生进行手术治疗。

（2）术前对患者进行各项常规检查，并且向患者详细讲解各项检查的重要性。

（3）术前对患者的脐孔进行消毒处理，降低患者皮肤对手术造成感染，并且降低患者术后感染的程度。

（4）术后护理，对患者的生命体征进行观察，及时与主治医师进行治疗方案调整，能够及时帮助患者进行快速恢复。

（5）饮食护理，患者术后不能进食含糖量较高，且对患者有刺激性的食物，医护人员帮助患者进行饮食搭配，防止患者出现腹胀、恶心、呕吐等不良反应。

（6）并发症护理，术后及时对患者的身体情况进行检测，及时发现患者的不良反应，及时对患者的不良反应、并发症进行对症处理，降低患者的并发症发生率，提高患者的临床治疗效果。

（7）腹部切口护理，术后对患者的切口进行护理，及时观察患者有无渗液、渗血等情况，能够及时处理患者的各种不良情况，降低对患者带来的影响。

（8）疼痛护理，在术后帮助患者进行疼痛护理，对于一些痛感强烈的患者进行药物应用，使其降低痛感，尽早恢复健康。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P

2 结果

研究结果显示，两组患者的护理满意度比较，观察组患者的满意度为95.0%，对照组患者的护理满意度为75.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，差异具有统计学意义（p

3 结论

微创手术其具有切口小、创伤小、切口美观等优势，降低了手术治疗给患者带来的创伤，临床疗效显著。但是由于患者对病情以及手术治疗过程的不了解，患者在术前易出现焦虑、紧张、担忧等心理不良反应，影响手术的进程。因此，对患者进行术前心理护理能够消除患者的不良心理反应，使患者对手术治疗过程有一定的了解，使患者增加对医护人员的信任度，使患者能够树立对手术治疗的信心，能够更好地配合医生进行治疗，提高临床疗效。术中以及术后对患者的进行护理，能够减少患者的并发症发生，缩短患者的治疗时间，提高患者的临床治疗效果。此次研究结果表明，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度。

综上所述，对妇科微创手术患者实施整体护理，能够增加患者的护理满意度，提高患者的治疗效果，促进患者的恢复速度，提高患者的生活质量，值得在临床医学治疗中广泛推广应用。

参考文献：

[1]孙婷婷.妇科微创手术的护理配合与体会[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（6）：411～419.

[2]韦群慧.妇科微创手术的护理[J].中国医药指南，2010，8（17）：161～162.

[3]田烨.妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理[J].临床医药实践，2015，24（1）：60～63.

篇2

方法：对72例血压脑出血的患者应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创颅内血肿碎吸术。

结果：60例患者术后出血减少；意识，瞳孔恢复正常，生因命体征平稳。出院后随访12个月，患者肢体活动，语言功能基本恢复，生活基本自理。2例因为出血量大，术后呈植物状态，6例术后处于昏迷状态，12d-32d后死于多器官功能衰竭，4例术后再出血，死于呼吸衰竭。

结论：对高血压脑出血实施微创手术是有效的治疗方法，可为患者早日康复创造有利的条件。

关键词：脑出血 微创手术 并发症 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0466-01

高血压脑出血是危害人们身体健康最危重的之一，它的发病率，死亡率，致残率都很高。因此，如何治疗脑出血，降低死亡率，提高患者生存质量就显得尤为重要。颅内血肿微创手术是一项操作简单，出血少，创伤小，效果显著的高新技术。它主要是应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针刺入血肿内，对血肿进行冲洗，液化，引流，清除颅内血肿，减少脑组织的不可逆损伤。我科2012年至今，经微创手术治疗72例不同程度的脑出血患者，效果满意，报道如下：

1 临床资料

72例患者中，男性49例，女性33例，年龄44-87岁之间，术前都有不同程度意识障碍36例，失语30例，脑疝形成8例，颅脑CT示幕上血肿30-50ml有46例，50-80ml的有20例，80ml以上的有6例。发病入院时间约1h-96h。

2 方法

2.1 入院后积极术前准备，向患者及家属详细介绍手术的必要性及并发症，手术前后的注意事项，以取得患者及家属的配合。

2.2 密切观测血压的变化，血压最好收缩压在130-170mmHG之间，舒张压在80-100mmHG之间。尽量保持稳定。

2.3 常规备皮后协助医生穿刺，术中严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，随时做好抢救准备。

3 术后护理

3.1 术后密切观察患者意识，瞳孔及生命体征的变化，能及时发现并积极处理。

3.2 术后24h密切观察引流管的情况，引流管应固定于脑室平面上15cm，引流管的护理：①严密观察引流液的颜色，性质并记录。②每天更换引流袋并严格，操作。③保持引流管通畅，妥善固定防止引流管扭曲，脱落，打折。④保持穿刺部位及敷料干燥。⑤拔管前必须闭管24-48h，观察意识瞳孔的变化，有无颅内压高的情况，若出现意识障碍，患者烦躁不安，瞳孔变化，血压升高，呼吸缓慢及不规则，应立即报告医生并放开引流管，同时积极配合医生进行抢救。若病情平稳，拔管后应加压包扎，并观察有无脑脊液漏。

4 术后并发症的预防及护理

4.1 再出血。术后引流液的颜色应为暗红色，若引流量多呈鲜红色，患者意识不断加重，提示可能再出血，应报告医生积极处理。

4.2 肺部感染的预防及护理。肺部感染是最严重的并发症之一，甚至危及生命。术后一定要做好础护理，每2-3d翻身叩背，意识清醒着鼓励咳嗽，咯痰，意识不清者要定时吸痰，保持呼吸道通畅。

4.3 消化道出血。消化道出血也是严重的并发症之一。应严密观察患者的呕吐物的颜色，性质，大便的颜色及全身情况。一般术后应用H2受体阻滞剂，预防消化道出血。清醒着术后6h给予流质或半流质，术后3d给予少量多餐以减少胃酸对胃粘膜的刺激。

4.4 皮肤护理。脑出血患者都有不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。护士一定要定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。

4.5 康复护理。早期积极采取康复干预尽可能帮助患者语言功能和肢体功能发的恢复。防止疾病进一步发展。对于失语的患者应鼓励其多讲话，每天定时读书读报。对于肢体活动障碍者应进行功能锻炼，可以在康复科协助下早期锻炼，同时教会家属一些康复的方法，为患者能早日康复共同努力。

4.6 心理护理。脑出血的患者因为病程长，生存质量不同的程度受影响，患者极易产生恐惧，失望，抑郁等不良情绪，因此取得患者及家属的积极配合极为重要。护士在临床护理的基础上，要耐心进行心理护理，要耐心与患者及家属进行沟通，介绍疾病个有关知识及预后情况，建立良好的护患关系。让病人树立战胜疾病的性心，增强自我康复意识，主动配合治疗，以提高生活质量。

4.7 出院指导。脑出血患者病程长，出院后有漫长的恢复期，出院后的坚持锻炼极为重要。应教会患者及家属功能锻炼的方法并且定期随访，了解恢复的情况，定时检测血压，按时服用降压药，保持血压稳定，避免情绪激动，警体再出血。合理饮食，饮食与高血压的发展有密切的关系，饮食应以清淡为主，多食低脂肪、高维生素、高热量的食物。

5 护理体会

高血压脑出血病程长，患者术后都有不同程度的语言障碍和肢体功能障碍，其术后护理是一项复杂而细致的工作。这就要求护士要有娴熟的业务水平和丰富的理论知识及高度的责任心和爱心。在做好护理工作的同时还应该做好患者及家属的心理工作，早期进行康复锻炼，给予全面的健康宣教工作，提高病人生存质量，实现临床护理目标。

参考文献

篇3

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月~2015年1月乳腺肿物患者90例。通过随机数表法分为C1组与C2组,每组45例。C1组患者中,肿块数量为63枚,其中左侧25枚,右侧33枚,双侧5枚；肿块直径0.6~3.6cm,肿块平均直径(2.3±1.9)cm；年龄22~51岁,平均年龄(31.6±6.9)岁。C2组患者中,肿块数量为65枚,其中左侧26枚,右侧35枚,双侧4枚；肿块直径0.7~3.5cm,肿块平均直径(2.2±1.7)cm；年龄23~52岁,平均年龄(31.9±6.1)岁。两组乳腺肿物患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

本次研究中,针对C2组乳腺肿物患者,主要选择常规护理的方法。针对C1组乳腺肿物患者,在此基础上选择手术室护理的方法,具体步骤如下。1.2.1心理护理在对患者实施手术过程中,需要同患者进行密切沟通,使患者产生安全感,分散其注意力,以缓解其紧张心理,部分患者可以选择听音乐以及看电视的方法。在对患者实施手术过程中,对患者的生命体征进行认真监测,对患者的切口疼痛情况进行详细了解,保证主刀医师可以做到心中有数［2］。1.2.2协助患者选择卧位要求患者选择平卧位,将乳腺区域进行充分暴露,巡回护理人员对患者手术位置进行必要的消毒。1.2.3做好术中配合工作针对旋切刀槽中的每一处肿块进行夹取,将其放入无菌纱布弯盘中,有效确定顺序,对患者实施B超检查最终确定将肿物全部切除后,进行送检［3］。1.2.4巡回护理人员的配合护理人员协助手术医师将患者安全送入到手术室,对手术仪器相关原理以及性能进行详细了解,确定能够正确使用仪器。针对仪器进行认真检查,观察真空桶、管道气密性是否完好［4］。

1.3观察指标

选择模糊数字评分方法对两组乳腺肿物患者临床护理满意度以及疾病恢复满意度进行评价［5］。评价分数为0~100分,其中0分表示针对护理以及疾病恢复极度不满意；100分表示针对护理以及疾病恢复极度满意,最终对比两组乳腺肿物患者的评价结果。同时比较两组并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症比较

所有乳腺肿物患者全部完成治疗与护理后,C1组患者未表现出疾病并发症的患者,C2组患者中,表现出青紫症状以及瘀血症状的患者5例(11.11%),表现出局部血肿症状的患者4例(8.89%),在出现并发症几率方面比较,C1组明显低于C2组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者满意度比较

所有乳腺肿物患者全部完成护理后,C1组患者护理满意度评分为(95.23±1.92)分,疾病恢复满意度为(93.23±2.02)分；C2组患者护理满意度评分为(63.79±2.02)分,疾病恢复满意度为(75.01±2.79)分；在护理满意度以及恢复满意度两方面比较,C1组明显高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

篇4

【关键词】 微创手术；乳腺肿物；手术室护理；对策

乳腺属于一种重要女性器官以及哺乳器官， 属于女性形体美的关键部位。患者患有乳腺疾病后， 通常需要选择手术治疗的方法。因为手术， 易导致患者表现出缺失或者出现手术并发症的现象， 从而难以满足女性形体美的诸多要求， 最终对女性心理造成了严重伤害。因此在给予临床疾病治疗的过程中， 需要有效减少患者的心理创伤以及生理创伤， 最终能够有效恢复患者的美观形态。针对乳腺肿物患者， 临床除需选择有效方法进行治疗之外， 研究护理方法进行干预具有显著的意义[1]。为了分析手术室护理的临床价值， 本文主要针对本院收治的乳腺肿物患者， 临床选择微创手术治疗的过程中给予手术室护理干预， 最终获得显著效果， 现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月乳腺肿物患者90例。通过随机数表法分为C1组与C2组， 每组45例。C1组患者中， 肿块数量为63枚， 其中左侧25枚， 右侧33枚， 双侧5枚；肿块直径0.6～3.6 cm， 肿块平均直径（2.3±1.9）cm；年龄22～51岁， 平均年龄（31.6±6.9）岁。C2组患者中， 肿块数量为65枚， 其中左侧26枚， 右侧35枚， 双侧4枚；肿块直径0.7～3.5 cm， 肿块平均直径（2.2±1.7）cm；年龄23～52岁， 平均年龄（31.9±6.1）岁。两组乳腺肿物患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 针对C2组乳腺肿物患者， 主要选择常规护理的方法。针对C1组乳腺肿物患者， 在此基础上选择手术室护理的方法， 具体步骤如下。

1. 2. 1 心理护理 在对患者实施手术过程中， 需要同患者进行密切沟通， 使患者产生安全感， 分散其注意力， 以缓解其紧张心理， 部分患者可以选择听音乐以及看电视的方法。在对患者实施手术过程中， 对患者的生命体征进行认真监测， 对患者的切口疼痛情况进行详细了解， 保证主刀医师可以做到心中有数[2]。

1. 2. 2 协助患者选择卧位 要求患者选择平卧位， 将乳腺区域进行充分暴露， 巡回护理人员对患者手术位置进行必要的消毒。

1. 2. 3 做好术中配合工作 针对旋切刀槽中的每一处肿块进行夹取， 将其放入无菌纱布弯盘中， 有效确定顺序， 对患者实施B超检查最终确定将肿物全部切除后， 进行送检[3]。

1. 2. 4 巡回护理人员的配合 护理人员协助手术医师将患者安全送入到手术室， 对手术仪器相关原理以及性能进行详细了解， 确定能够正确使用仪器。针对仪器进行认真检查， 观察真空桶、管道气密性是否完好[4]。

1. 3 观察指标 选择模糊数字评分方法对两组乳腺肿物患者临床护理满意度以及疾病恢复满意度进行评价[5]。评价分数为0～100分， 其中0分表示针对护理以及疾病恢复极度不满意；100分表示针对护理以及疾病恢复极度满意， 最终对比两组乳腺肿物患者的评价结果。同时比较两组并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者并发症比较 所有乳腺肿物患者全部完成治疗与护理后， C1组患者未表现出疾病并发症的患者， C2组患者中， 表现出青紫症状以及瘀血症状的患者5例（11.11%）， 表现出局部血肿症状的患者4例（8.89%）， 在出现并发症几率方面比较， C1组明显低于C2组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者满意度比较 所有乳腺肿物患者全部完成护理后， C1组患者护理满意度评分为（95.23±1.92）分， 疾病恢复满意度为（93.23±2.02）分；C2组患者护理满意度评分为（63.79±2.02）分， 疾病恢复满意度为（75.01±2.79）分；在护理满意度以及恢复满意度两方面比较， C1组明显高于C2组， 差异有统计学意义（P

3 小结

伴随着人们意识水平的提高， 患者针对乳腺手术提出了更多的要求。伴随着微创技术的快速发展， 因为其制作的切口较小以及可以满足患者的要求， 最终获得了人们的广泛接受。在此过程中配合给予手术室护理， 可以有效促进患者的疾病康复， 降低并发症出现几率。

本次研究中， 两组乳腺肿物患者分别完成临床护理后， 在术后并发症出现几率方面， C1组明显低于C2组（P

综上所述， 针对乳腺肿物患者， 临床选择微创手术治疗过程中给予手术室护理干预， 最终能够有效促进患者疾病的康复， 显著提高乳腺肿物患者的生活质量。

参考文献

[1] 刘有峰.麦默通乳腺肿物微创旋切术患者围手术期的护理.中国保健营养（上旬刊）， 2014， 5（4）：2128.

[2] 李秋凤， 王小兰.麦默通微创手术治疗乳腺肿物的围术期护理. 实用医学杂志， 2010， 26（11）：2047-2048.

[3] 李选治. B超引导下“麦默通”乳腺肿物微创手术的护理.健康必读（下旬刊）， 2013， 2（1）：92.

[4] 黄细妹.超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物206例围手术期护理.中国中医药咨讯， 2011， 3（20）：290.

篇5

乳腺肿块是乳腺疾病中常见病变，女性乳腺肿瘤发病率较高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多见纤维腺瘤是的常见良性肿瘤，好发于旺盛时期（18～25岁）。约75%为单发，少数属多发性。除出现肿块外，患者通常无明显自觉症状。纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现乳腺纤维瘤，应予手术切除。传统手术切除病灶，创伤较大，易成瘢痕甚至导致畸形，影响美观，对患者的心理造成极大的影响及创伤。随着生活水平和广大患者就诊意识的提高，对医疗技术的要求也不断提高，更微创和更精确的技术已成为一种趋势，如今在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切除术，主要用于乳腺组织的活检，乳腺良性肿瘤的微创切除[1～3]。

1临床资料

本组乳腺旋切患者为 80 例，年龄18～35岁。全部采用舒适护理。

2 围术期舒适护理

2.1术前护理 ①心理舒适：建立良好的护患关系，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，交代注意事项，处于接受手术的最佳心理和生理状态，微创手术费用较传统手术费用较高，应事先告知。②生理舒适：术前清洁术野皮肤，降低感染的发生，手术当天穿宽松开衫。③社会舒适：手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。④仪器的准备：B超定位，旋切机的连接及性能完好。⑤环境舒适：室温的调节，提供安静，整洁，宽敞的手术间。

2.2术中护理 ①心理舒适：减少仪器的噪音，将仪器声音在不影响观察使用的前提下调节到最小。②生理舒适：取舒适，不影响医生操作为准。术中适当与患者交流，以缓解患者的紧张情绪，并观察有无不良反应。医护人员要有耐心和蔼的态度和熟练准确的操作，以增加患者的安全感；调节室温。③社会舒适：尽量减少手术区域暴露，遮盖、减少参观人员

2.3、术后护理 ①心理舒适：取舒适卧床休息，术后减少患侧肢体活动，循序渐进，观察伤口恢复情况，常规监测生命体征；②生理舒适：观察有无出血，青紫，术后24h适当活动上肢，循序渐进。③社会舒适：告知患者术后皮肤会轻度凹陷，待乳腺组织再生后则不影响美观，定期复查和自查。

3 结论

通过舒适护理本组患者积极配合手术。在心理、生理及社会方面都有所改善，术中良好的配合，减少了术后并发症，促进健康，恢复健康，最大限度地满足患者安全、自尊、爱与归属的需要加深了护患感情，提高了护理工作效率，减少了护患矛盾的发生。

参考文献：

[1]吴宝青，李爱军，谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究，2007，21（12B）：3244-3245

篇6

【关键词】护理;经皮肾镜;上尿路结石

作者单位：463000驻马店市中心医院1资料与方法

11一般资料我院自2008年至2011年7月共收治1037例上尿路结石患者行经皮肾镜取石术。男625例，女412例，年龄15～78岁，平均495岁，其中输尿管上段结石232例，肾结石805例，左侧结石521例，右侧结石507例，双侧结石9例，肾脏有不同程度积水者826例，术前行KUB、IVU、彩超检查明确结石的部位、大小、肾脏积水的情况，术前常规中段尿培养和抗感染治疗。

12方法在硬膜外联合麻醉或全麻达成后，先取截石位，常规消毒铺巾，输尿管插管后改为俯卧位，在B超下行经皮肾穿刺，穿刺方向应尽量朝向肾盂，最好选择经肾脏背部的Brodel线无血管区穿刺进入后排肾盏最为安全［2］，穿刺成功后用德国Wolf Fr8/98超声弹道清石系统将其结石击碎并吸出，检查无残石后留置双丁管及肾造管，并妥善固定。国外研究表明：使用该设备治疗上尿路复杂性结石可明显缩短手术时间，提高单位时间内结石清除率，而且对不同成份的结石均有良好的粉碎作用，明显提高临床疗效［3］。

2术前护理

21心理护理由于患者对PCNL知识的不了解，常害怕手术会损伤正常的组织及治疗不彻底的顾虑，表现出对手术信心不足，术前用通俗易懂的语言讲解碎石原理及手术方式，及其他治疗措施，如：开放手术、其他碎石取石术进行比较。说明痛苦少、治愈率高、治疗彻底等优点。减轻对手术的恐惧心理，增加患者对手术的接受度，鼓励患者积极配合，使患者以良好的心态接受手术。

22术前准备完善检查，包括三大常规，出凝血时间、生化检查及尿培养，做静脉尿路造影、CT检查，了解患者心、肝、肺、肾功能，指导练习以耐受术中俯卧位，从俯卧30分开始训练逐渐延长到3 h。做好皮肤准备，遵医嘱行抗生素皮内试验，术前晚清洁灌肠，嘱患者术前禁食12 h，禁水6 h，高血压患者应将血压控制在正常范围内。

23控制及预防感染活动性尿路感染是经皮肾镜手术的禁忌，因此围手术期需要遵医嘱留取尿培养及药敏实验，并使用抗生素控制感染，术前常规静脉使用抗生素，可以降低术中、术后肾反流性感染，防止术后败血症的发生。

3术后护理

31一般护理密切观察患者病情及生命体征变化，术后测量BP、P、R、血氧饱和度1次/h，连续6 h后生命体征平稳者改2 h监测1次，连续2 h，术后去枕平卧6 h，禁食水，保持大便通畅，卧床休息1周后可酌情进行床旁活动，同时应注意观察各种引流管引流液的颜色、性质及量的变化。

32尿管护理妥善固定留置尿管，保持导尿管引流通畅，勿打折受压，指导患者翻身前先将导尿管留置一定的长度，然后再翻至对侧，下床活动时必须先将尿管固定好，防止牵拉脱出，记录24 h的出入量及各引流管引流液的量、颜色，每日更换引流袋，每日用碘伏擦洗消毒尿道口及尿管两次，本组无1例导尿管脱出。

33双J管护理经皮肾镜取石术后在患者的输尿管内放置双J管，起到支撑输尿管及内引流的作用，放置双J管以后要注意患者尿液颜色和量、腰腹部疼痛的情况。如患者突然出现肾区胀痛不适和鲜红色尿液应及时通知医生，检查双J管是否脱落或上下移动，或尿液中沉淀物、血块、黏液堵塞双J管。本组未发生双J管脱落病例，术后2 d如果患者血压平稳者可取斜坡卧位，始终保持膀胱低于肾盂水平，该卧位可减轻痛疼，利于引流，防止膀胱尿液反流，术后告知患者不要突然下蹲，猛烈弯腰动作或剧烈活动，以免双J移动和损伤尿管黏膜，指导患者避免引起腹压增加的任何因素，多吃素菜、水果，以保持大便通畅，预防咳嗽，术后4周复查腹部平片或B超，在膀胱镜下拨除导双J管后嘱多饮水、勿憋尿，定时排空膀胱，保证每日尿量在2000 ml以上，指导患者取主动排尿姿势，避免加压排尿。

34肾造瘘管护理术后常规留置肾造瘘管，妥善固定，防止脱落扭曲，保持引流通畅，引流袋位置不得高于床平面，活动时不得高于造瘘口平面，若平卧位时可在造瘘管两侧用棉垫垫高，避免造瘘管受压，指导患者翻身前先将各引流管，留出一定长度，然后再转向对侧。观察引流液的颜色、性质、量，并做记录。若患者术后肾造瘘管引流尿液清晰，则开放肾造瘘管充分引流；若肾造瘘管引流尿液颜色较红，考虑有活动性出血情况则术后肾造瘘管常规夹闭；若出现造瘘管引流不畅时，可在无菌操作下以适当压力(1～2 kpa)，生理盐水5～10 ml冲洗，不可用力过度，以免造成肾脏损伤，肾造瘘管一般留量5～10 d待尿液转清，体温正常后行KUB后如无较大结石残留后可加24～48 h，如无腹部胀痛、发热、漏尿等症状即可拨除肾造瘘管，拨管后造瘘口用凡士林纱布条填塞，若造瘘口渗液较多，嘱患者健侧卧位，通知医生及时更换敷料给予处理。

4出院指导

嘱患者多饮水，勤排尿，避免剧烈运动及体力运动，4～6周后复查泌尿彩超并拨除双J管，注重说明不按时拨管的后果和危害，指导患者学会观察自己尿液的性状，发现异常及不适即刻就诊，告知忌辛辣刺激性食物，禁烟酒，定期复查。

5小结

经皮肾镜取石术具有创伤小、安全、有效和恢复快的优势，在处理大的复杂性上尿路结石过程中，应用德国弹道超声波碎石清石系统，充分体现出其高效、安全的特点，是治疗上尿路结石的理想方法。护理措施除了做好术前准备以外，关键在于术后妥善固定好各种引流管，防止脱落，同时要密切观察各引流管通畅度、颜色及尿量的变化情况，若出现引流管不畅、颜色较红等情况，要及时通知医生协助处理。

参考文献

［1］顾正勤,齐隽,孙颖洁,等.经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石治疗复杂性肾结石.中国激光医学杂志，2009,18(2)：101104.

篇7

【关键词】胆囊结石；微创手术；整体护理；效果

微创手术是目前治疗胆囊结石的首选方法，其手术时间短，并发症少，治疗效果明显。我院于微创治疗期间对部分患者实施整体护理干预，其护理效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究共91例胆囊结石患者，将其分为两组。实验组：46例，男31例，女15；年龄37-79岁，平均（53.18±7.25）岁；病程2个月-8年，平均（4.47±1.93）岁。对照组：45例，男29例，女16；年龄36-77岁，平均（50.33±7.14）岁；病程2个月-9年，平均（4.53±1.86）岁。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均选择微创手术治疗，即给予腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组45例于治疗期间实施常规护理干预，术前做好各项准备工作，告知患者术中需注意的重要事项，术后将患者安全送至病房，引导其平卧休息，加强心电监护，注意病情观察等。实验组46例于微创治疗期间给予整体护理干预，其护理方法如下：

1.2.1心理护理：由于微创手术是一门新技术，部分患者对其了解不够或缺乏了解，因此术前易出现紧张、恐惧等心理，对此护理人员需向患者介绍相关的微创手术知识，让其了解手术的利弊，同时需详细回答患者提出的问题，消除其心中疑虑[1]。患者入院后要热情接待，介绍医院技术力量和治愈病例，以取得患者家属的支持，鼓励患者以正确的心态面对手术。告知麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快的功效，消除其紧张情绪。为避免发生医疗纠纷，护理人员需让患者及家属全面了解手术的利弊，理解手术的弊端，且签好字。

1.2.2一般护理：①引导患者将头偏向一侧，若发生呕吐，应及时清除，以防呕吐物导致气管阻塞引起呼吸不畅，情况严重时会使患者窒息，因此需高度重视[2]。②记录下患者的体温、血压、脉搏及呼吸等数据，观察其病情是否平稳。若出现伤口渗血、呼吸道及切口感染，应及早处理。③保持引流管通畅，以利引流液流出，观察液体的颜色，及时发现异常。于患者清醒后4-6小时内拔除胃管，24小时后拔除导尿[3]管。④术后第一天可进流质或软食，手术不涉及肠道，若患者无不适，术后饮食可恢复正常。术后12小时后，患者根据体质情况，可下床活动。

1.2.3并发症护理：①腹腔出血。表现为引流管流量变大，管内液体变为红色，出现低血压、脉搏缓慢、腹痛等不适症状，对此护理人员需注意观察，若存在出血症状，需及时给予包扎，并通知医生[4]。②切口感染。换药前、后注意消毒，换药需及时，视情况使用抗生素。③胆管受损。观察引流液，若发现液中有胆汁流出，及时通知医生，立即进行补液，以防发生感染[5]。④下肢静脉炎。补液的方法需规范到位，从患者的上肢输入。⑤下肢疼痛：引导患者温水泡足，以促进足部血液循环，降低发生疼痛的机率。⑥皮下气肿。皮下气肿属于术后常见症状，症状较轻者，可进行热敷处理，或等待自行消退；重者可选择小切口祛除。⑦皮肤灼烧。正确放置电极板，调节电凝强度，注意控制时间。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（ ±s）表示，两组比较进行t检验，P

2 结果

2.1手术情况

两组患者手术时间均比较短，术中出血量少，差异无统计学意义（P>0.05）；相比于对照组，实验组下床活动时间与住院时间较短，两组差异存在统计学意义（P

2.2术后并发症发生情况

实验组术后切口感染1例，胆漏2例，术后并发症发生率为6.52%；对照组术后切口感染4例，胆漏4例，胆管受损3例，术后并发症发生率为24.44%。实验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P

3 讨论

随着医疗技术的日益发展，以腹腔镜为代表的微创技术在胆囊结石治疗中得到广泛的应用，逐渐成为胆囊结石患者首选的治疗方法，其具有切口小、手术时间短、并发症少等多种优点。对于胆囊结石患者，于微创手术治疗期间给予整体护理干预，可提高手术效果，缩短下床活动时间及住院时间，减少术后并发症的发生，加快康复。整体护理包括心理护理、一般护理、并发症护理等，其中心理护理有助于构建积极、健康的心理环境，加快疾病治疗；一般护理是患者身体康复的重要保障，其从各个细节入手，通过加强护理降低手术对患者造成的不良影响；并发症护理着手于术后常见的并发症，通过各方面的护理有效减少术后并发症的发生，缩短康复时间。本研究91例胆囊结石患者均给予微创手术治疗，对照组在此期间进行常规护理，实验组进行整体护理，其中实验组下床活动时间与住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，证实整体护理有助于机体康复。

综上所述，对胆囊结石患者给予微创手术治疗，并于治疗期间实施整体护理干预，可提高手术效果，缩短下床活动时间与住院时间，降低术后并发症的发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 许红红，刘允香，黄婉锋.微创保胆取石术治疗胆囊结石的护理[J].中国医药指南，2012，14（03）：14-15.

[2] 王莉鹏.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].中国医药指南，2012，7（13）：261.

[3] 权继侠.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会[J].中国民族民间医药，2009，12（22）：208-209.

篇8

1.1临床资料选取我院普外科自2010年1月至2013年1月间进行的胆囊切除患者99例为研究对象，其中开腹手术32例、腹腔镜手术67例。其中腹腔镜手术组患者中，男性患者41例，女性患者26例，患者年龄在17-62岁，平均年龄46.9岁；开腹手术组患者中，男性患者18例，女性患者14例，患者年龄在21-60岁。两组患者在性别构成，患者年龄上无统计学差异。

1.2护理过程

1.2.1术前护理所有患者术前均须向患者及家属反复交代手术治疗的目的，预期效果，常见并发症，尤其是对于腹腔镜手术，须向患者介绍腔镜技术的成熟及有效性，使得患者对于新手术技术有初步的了解和认可，意识到微创手术的优点及术后自己身体的伤口性状及原因。在术前应完成血尿常规、凝血功能、心电图、胸片、生化检验等术前常规评估监测。术前禁食12h，禁水4-6h。[2]开腹手术在手术开始前完成胃管及尿管插入，腹腔镜手术可不行上述插管操作。

1.2.2术中护理对于腹腔镜胆囊切除术，本院均采用四孔法进行LC探查腹腔，其中在胆囊切除后，器械护士应准备好生理盐水及甲硝唑溶液，协助医师彻底冲洗胆囊床部分的渗血。在整个操作中，准备好碘伏湿润的纱布以备随时擦拭镜头。除了随时跟进医师的操作配合外，还应重点观察气腹机的读数，确保腹内压维持稳定不过高或过低。对于开腹手术，术中护理配合的主要围绕器械传递及术中止血配合操作。护理关键在于提前准备好结扎、缝扎、缝合等医师操作所需的相关器械，并配合医师对创面进行适度牵引。

1.2.3术后护理术后患者清醒后返回病房，去枕平卧6h，患者头偏向一侧。在伤口护理上，开腹组需要定期观察切口敷料渗出情况，被渗出液打湿的纱布应及时更换，一般从患者术后到出院，开腹组须进行4-5次换药操作。腹腔镜组腹部创伤为3-4个孔，只需普通创可贴覆盖即可，在术后应观察伤口需要须即开外其余时候无需换药，从患者术后至出院进行1-2次换药即可。

1.3评估指标评估对象主要包括手术过程相关护理观察参数及术后患者恢复情况。具体的，对同一术式下，微创及开腹手术患者的手术时机，术中出血进行记录，并在术后对患者起床活动时间，肠功能恢复时间，镇痛剂使用情况，住院时间进行记录。此外，总结分类两种术式下各自的独立护理内容。

2结果

2.1护理指标观察对患者手术中操作时间，出血量，以及患者术后恢复下床活动时间，选择使用镇痛泵的比例，最终出院时间等常用护理观察指标进行记录，见表1。两组间数据比较有统计学差异（P

第一、心理护理上，传统手术以解释术后创伤及并发症，帮助患者做好接纳手术工作的思想准备为主，微创手术则以阐述手术特点，肯定治疗效果，强调微创优势为主。

第二、术后疼痛护理上，传统手术多推荐术后使用镇痛泵度过术后麻醉清醒后的疼痛期。腹腔镜手术则不主动推荐患者使用镇痛泵，而改为疼痛下临时注射止痛方式。

第三、饮食护理上，传统手术遵循普外科“排气后饮食”的原则对患者进行严格的饮食管理控制，对于腹腔镜患者，则在术后12h-24h左右，患者食欲恢复后可予以进食。

第四、术后呼吸管理上，腹腔镜手术组患者低流量给氧时间应比开腹组延长2-3h。

第五、术后换药上，传统手术组根据伤口渗出液情况换敷料，一般在术后住院12d内换5-6次，腹腔镜组在术后一般不换药或仅换一次。

3讨论

在术后护理中，疼痛护理是重要的护理工作部分。良好的镇痛可以帮助患者度过术后早期的危险期及不适期。更好的促进患者恢复并保障治疗的依从性。术后疼痛情况多与术中组织损伤正比，在本研究中可见，腹腔镜组患者的术后镇静药物使用量及使用时间均短于开腹组，因此，在微创手术下，对于患者的疼痛护理时间缩短，护理效率提高。

篇9

【摘要】目的 探讨内镜下行微创保胆取石手术的护理配合技巧。方法 2009年4月至2009年10月配合20例内镜下行微创保胆取石手术。结果 20例手术均顺利完成,平均手术时间63min,未发生由于器械故障或手术配合不良,导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论 术前充分的准备,并得到患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作,是手术顺利进行的重要保证。

【关键词】内镜;保胆取石;护理配合

随着科学技术进一步发展,人们对胆囊功能更进一步了解,“内镜微创保胆取石”是高科技,新技术,新概念。取石保胆是目的,内镜取石是手段,完全不同于老式的胆囊造瘘取石术。该项新技术有对患者创伤小、恢复快、对生理功能无影响等优点,但要有精良的设备、熟练的技术和良好的麻醉。尤其是术前术中术后器械的护理管理、护理配合技巧更为重要,是手术成功的重要保证。我院于2009年4月至2009年10月成功地开展了20例新式内镜微创保胆取石手术,疗效满意。现将手术护理配合体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组患者20例,男8例,女12例,年龄31～70岁,平均49岁。平均住院天数4天。平均手术时间63min,手术过程顺利,术毕生命体征平稳后安全送返病房。

1.2 手术配合

1.2.1 仪器设备准备腹腔镜及配套的光源、传导系统(包括摄像监视系统,冷光源)、二氧化碳气腹装置;纤维胆道镜及配套的光源、传导系统;高频电刀;黑白B超 。

1.2.2 手术方法患者取平卧位,全麻后左侧倾斜30º,头高15～20º。器械护士提前20分钟洗手上台准备器械。配合医生常规消毒、铺巾后,与巡回护士将各种管道、导线连接在仪器上,并检查调试其清晰度。配合手术医生建立人工气腹,在脐缘下切口插入腹腔镜探查腹腔确定胆囊位置,在距胆囊底最近肋缘下切口,放入抓钳钳住胆囊底部将胆囊提出至切口,切开胆囊1cm,胆囊切口边缘用三根丝线吊起,置入胆囊管鞘,先用胆道镜插入胆囊内进行检查。见结石用配套的取石网篮取出,如果是泥沙样结石的话,就用吸引器把结石吸干净,术中再用B超检测,确认结石取净后用4-0的可吸收线缝合胆囊切口并将胆囊放回腹腔,缝合手术切口[1]。

2 手术护理配合体会

手术的成功,一方面取决于医生的操作技术,另一方面则取决于护士熟练、准确的手术配合。因此,手术室护士术前做好患者、设备器械及常规用物的充分准备;术中熟练掌握各设备及器械的应用,熟悉手术的每一步骤,密切配合;术后注重仪器和器械的消毒与保养,设专人负责管理,这些都是保证手术高效和成功的必备条件。

2.1 加强患者心理护理术前一天巡回护士应对患者进行访视,向患者主动进行自我介绍,态度要和蔼,使患者感到亲切。了解患者对手术的看法,术前准备情况。并针对患者的实际情况,护士应耐心讲解此项新技术的原理、方法、手术的先进性、安全性和效果,通过与患者的沟通获得第一手资料,同时也取得了患者的信任,增强了患者对手术成功的信心,减轻了患者的紧张与恐惧心理,使其以最佳的心态接受次日的手术,保证手术顺利进行[2]。

2.2 术前备物齐全、保证性能、确保无菌,是手术得以顺利进行的重要条件备物的思路是:手术台上的器械、台下的仪器、台上与台下之间的线路;灭菌的原则:严格按照内镜清洗消毒技术操作规范,器械首选高压蒸汽灭菌,次选2%戊二醛浸泡10h,导线类套一次性镜套。

2.3 术中确保患者舒适安全患者平卧,给全麻患者涂眼膏保护球结膜;右上肢测血压自然平放在身体侧,避免袖带管道折叠;静脉穿刺的左上肢不可过度外展,防止牵拉损伤臂丛神经;右侧腋下位置垫防水垫一张,防止冲洗液弄湿病人衣服及床单,双膝下垫软垫,固定牢固,防止患者下滑;注意电刀的安全使用,防止灼伤患者。

2.4 器械护士应提早洗手,按使用先后顺序摆放好器械,管理好器械台。在熟练掌握手术步骤的前提下,主动、准确地配合手术,确保手术的顺利进行。术中要特别注意内镜前端吸引装置是否牢固以及清点置入患者腹腔内的止血纱布的数目,并留意每一粒结石的去向。

2.5 巡回护士不仅要完成手术常规的配合任务,还要负责腹腔镜手术系统、胆道镜、高频电刀等设备的启动和管理,使其处于最佳工作状态。所以,巡回护士必须要以高度的责任心和熟练的技术密切配合,缩短手术时间。

2.6 仪器及器械的保养(1)所有的护士均应熟练掌握各仪器的名称、性能、使用步骤、连接方式和保养要求,严格按照操作规程操作。(2)所有仪器和器械在使用或清洗时,均应轻拿轻放,避免碰撞、摔跌或受压,使用后放置专用仪器室和专用器械柜内保存。建立专人负责保养,使用登记制度。术后严格按照内镜清洗消毒技术操作规范,对内镜器械先进行水洗酶洗清洗处理后,洗净擦干表面,管腔注入无水酒精,再接上氧气管吹干,金属部分用剂薄薄地涂上一层,防止生锈。经上述处理后,将各类器械放入器械柜内备用。(3)导线类使用后,去除外套,先用柔软的湿布擦,再用75%酒精擦拭,晾干,不可折叠及过度弯曲,应无角度地盘旋平放在圆筛中。纤维胆道镜属于软镜,操作时应特别注意避免折曲,清洁消毒处理后,悬挂保存。

【参考文献】

篇10

方法：把我院收治的84例行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组。观察组42例进行常规的手术期护理，对照组42例在术前、术中、术后都进行护理配合，对比两组患者护理后的效果。

结果：观察组的护理效果明显优于对照组的护理效果，对比具有显著性（P

结论：在进行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的护理中，做好术前准备、术中配合、术后随访等工作能够提高在腹腔镜下行输卵管妊娠微创手术患者的护理效果。

关键词：腹腔镜输卵管妊娠微创手术护理配合

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0155-02

腹腔镜下输卵管妊娠微创手术是近几年来发展非常迅速、很成熟的一种微创手术，而行微创手术中的护理配合也是非常重要的，它对患者行微创手术后的效果有很大的影响。为了探讨腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的护理配合的效果，笔者选取了本院2009年11月至2012年5月收治的84例行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，对照组给予常规的手术护理，观察组给予术前、术中、术后的配合护理，对比两组患者的效果，取得了满意的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料。选取我院于2009年11月至2012年5月收治的84例行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组。观察组42例，年龄为20～41岁，平均年龄为34.8岁，已婚31例，未婚11例；对照组42例患者，年龄为21～40岁，平均年龄为35.1岁，已婚30例，未婚12例。所有患者均有临床症状，例如停经史、腹痛、阴道流血等。所有患者均全麻行腹腔镜下输卵管妊娠微创手术，手术均顺利完成。两组患者在年龄、婚姻状况、病史等方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法。对照组患者进行常规的手术护理，观察组患者在术前、术中、术后进行优质的护理配合。具体如下：

1.2.1术前护理。在手术之前，进行器械、、仪器等方面的准备，让一切准备工作都做到位，确保手术的顺利进行。患者在进入手术室后，巡回护士要认真的对患者的病历进行核对，对患者的现病史、既往史、手术史、药物过敏史、生命体征以及各种化验的结果等进行详细的了解。对急诊手术也要求查血常规、血型、凝血四项、心电图、B超报告以及尿HCG定性，询问患者有无佩戴假牙、隐形眼镜等。有些患者由于急性发病而缺乏思想准备，会出现恐惧、紧张等情绪，因此，巡回护士在手术之前应该对患者进行人文关怀，做好患者的沟通工作，以缓解患者的紧张情绪，使其主动配合手术。另外，要迅速的建立1～2条有效静脉通道，为患者供养，氧流量2～3L/分，同时协助麻醉师做好麻醉工作。

1.2.2术中护理。在手术进行的时候，巡回护士要注意术中是否有并发症发生，例如CO2栓塞、组织间CO2气肿、出血、腹壁血管损伤、后腹膜血管拉伤、脏器损伤、输尿管损伤等。另外，还要注意患者的气腹压力、血压、脉搏、气氧饱和度、出血量、尿量颜色等，为了预防术中患者体温过低，还需要做好保温工作。

1.2.3术后护理。手术完成后，将患者护送回病房，并对患者进行心电监护，对患者的血压、脉搏、呼吸、提问等进行密切的观察，直到患者的病情稳定为止。术后出血一般是由于残端部处理不当所致，而且一般是在术后24h发生，因此在术后24h内应对患者出血情况进行观察。在术后6h内应给予去枕平卧位，将头偏向一侧，保持患者呼吸的顺畅，并告知患者可能出现的腹胀、肩痛等并发症。在术后6h后，护士应鼓励患者进行早期下床活动。术后2～3d巡回护士应对患者进行访视，观察患者的精神状态、身体恢复情况以及体温等，检查患者的伤口是否有感染的情况，并告知患者后续的复查工作。另外，在手术完成之后，巡回护士还需要对手术中的器械进行清洗、消毒等。

1.3疗效判定。将护理效果分为优、良、中、差四个等级，调查患者对护理人员的满意度以及患者的恢复情况。优：护理满意度大于90%，住院时间5天以下；良：护理满意度在70%～90%之间，住院时间为5～7天；中：护理满意度在60%～70%之间，住院时间为7～10天；差：护理满意度低于60%，住院时间为10天以上。优良率=（优+良+中）×100%。

1.4统计学处理。本次研究的所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2进行检验，以P

2结果

观察组患者优21例，良12例，中8例，差1例，优良率为97.62%；对照组患者优15例，良17例，中6例，差4例，优良率为90.48%。观察组患者的护理效果明显优于对照组，差异具有显著性（P

3结论

在腹腔镜下输卵管妊娠微创手术中，医护人员的配合是非常重要的，在微创手术中的护理配合是提高患者治疗与护理效果的基础。笔者结合自身的工作经验，对采用常规手术护理与进行术前、术中、术后的护理配合两种护理模式进行了对比分析。经过研究发现，对腹腔镜下输卵管妊娠微创手术进行护理配合有明显的效果，对患者的治疗有明显的帮助。

参考文献

[1]杨文娴.腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：370

[2]康丽鸽.腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的围手术期护理[J].局解手术学杂志，2010，19（2）：145-145

篇11

1 材料与方法

1.1 一般资料

将2007年10月至2008年9月160例符合入组条件的食管癌住院患者随机分为观察组和对照组，各80例。入组条件：年龄＜70岁，无严重心肺血管疾患，无严重糖尿病，无严重脊柱畸形，无凝血机制异常，无食管梗阻，术前未行放化疗。

1.2指标

两组术后首次排气、排便时间，并发症发生情况、再入院率等。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0分析数据，术后排气和排便时间用Mann-whitney方法进行统计;术后并发症发生率采用χ2检验。

2 快速康复措施

2.1术前准备

观察组术前1d早、中、晚餐均正常进食，22:00再进流食500ml，术晨6:00饮糖盐水300ml。对照组术前1d中午正常进食，晚餐进流食，0:00后禁食水。两组相同之处：术前晚常规灌肠，术晨置胃管、尿管等。

2.2术中措施

观察组改进麻醉方法、保温、控制补液量、应用激素等。即：采用全麻加硬膜外麻醉、麻醉诱导前常规应用地塞米松10mg，镇静及镇痛药选用短效药物丙泊酚、瑞芬太尼等；术中补液量1500ml，其中胶体液500ml、平衡盐溶液1000ml；注意机体保温、输液加温等措施，使患者术中体温保持在36℃左右。对照组常规全麻、术中不控制补液量、不采取保温措施、不常规应用地塞米松。两组相同之处：手术方式、颈部吻合方式等。

2.3术后处理

观察组术后采用硬膜外导管泵持续止痛48h。若无异常情况，术后第1d清晨拔除导尿管、下午拔除胸管；第3d清晨拔除胃管；术后第1~2d遵医嘱静冲地塞米松10mg，1次/d；鼻饲氨酰心胺12.5mg，2次/d；鼻饲番泻叶水50ml，3次/d；术后第1~5d鼻饲安体舒通20mg，2次/d；术后第7d酌情出院。

对照组术后采用静脉止痛泵持续止痛48h，术后液体不加温、不常规使用糖皮质激素、β受体阻滞剂、缓泻剂和利尿剂等。术后第7d经口流质饮食，第12d改半流质饮食、酌情出院。

3 结果

观察组4例因硬膜外导管无法成功置入而排除出组（实际完成76例），对照组（80例）全部完成。（1）术后首次排气情况(t/h):观察组42±2，对照组48±3，t =3.56，P

4 护理

4.1术前护理

4.1.1加强健康教育，充分发挥快速康复外科的优势。向患者介绍快速康复外科的相关理念、术后早期经口进食、早期下床活动、康复各阶段的可能时间等，以取得配合。指导进行功能锻炼。

4.1.2注重心理护理。准确掌握其心理特点，给予针对性心理护理。鼓励患者更新观念、克服心理障碍、坦然面对手术，缓解对手术的恐惧与焦虑，解除心理因素引起的机体应激反应。

4.2术后护理

4.2.1做好基础护理与生活护理、加强健康教育 （1）活动。手术当天协助患者在床上坐起1~2次，活动四肢尤其是下肢，术后第1d增加床上活动量，胸管拔除后扶助患者下床活动1~2次。第2d开始逐渐增加下床活动次数。但需注意活动要适度，避免疲劳、避免剧烈活动、用力排便、蹲位排便，严防跌倒等，预防性低血压、心肌梗塞、肺栓塞等。（2）保温。

术后注意保温，静脉补液和鼻饲液均使用输液加温器加温。注意观察，避免烫伤。（3）营养支持。术后当日遵医嘱鼻饲糖盐水500ml，第1d鼻饲糖盐水和能全力各500ml，第2d开始根据患者耐受情况逐渐增加能全力用量，增加鼻饲量的同时减少静脉补液量。术后每日控制静脉补液量在1000ml~2000ml，术后第5d经口进流质饮食，第7d改半流质饮食。及时调整鼻饲液及进食的种类与数量，做好鼻饲宣教与饮食指导。

对照组术后第3d拔除尿管及胸管，第5d患者排气后拔除胃管。术后第1d扶助患者在床上坐起，活动四肢尤其是下肢，第3d开始下床活动，之后逐渐增加下床活动次数。术后第3d鼻饲糖盐水500ml，第4d鼻饲糖盐水和能全力各500ml，术后第5d开始根据患者耐受情况逐渐增加能全力用量，常规静脉补液量。

4.2.2加强护患交流、重视患者的主观感受

细心观察、耐心询问、认真倾听患者主诉，做好耐心细致的解释与安慰工作。缓解患者的恐惧、焦虑情绪，减轻生理应激反应。并注重患者的主观感受，及时掌握、了解患者活动与饮食恢复过程中的心理与机体的反应、及时给医生提供有价值的信息。

5 讨论

5.1康复外科理念是以患者为中心的具体体现。它的目标主要靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节来实现。围手术期护理对临床治疗可起到辅助和促进作用，有利于患者的恢复。

5.2术后应激反应、疼痛、肠麻痹等是影响患者手术后康复的主要因素。而外科康复理念就是在围手术期应用一系列的已证实有效的方法以减少上述因素的发生，促进手术后康复。

传统外科遵循术前禁食原则，而隔夜禁食后手术对机体是一个很大的消耗和很强的应激，极大地扰乱了机体内稳定。我们采用术前1d不禁食，术前2h饮糖盐水300~500ml，提高了患者对手术的耐受能力。

单纯全身麻醉延长术后肠麻痹时间，常规使用吗啡等阿片类药物，止痛的同时抑制患者的呼吸和咳嗽反射，延长术后肠麻痹时间。依照外科康复理念选择硬膜外麻醉加全麻，不仅达到了理想的麻醉效果，同时，硬膜外麻醉可以通过阻断交感神经减轻手术应激反应；术中和术后对患者的保温措施避免或减少了低温导致在复温过程中产生的应激反应，糖皮质激素的应用可以减少恶心呕吐和疼痛、减轻炎性反应；围手术期使用β受体阻滞药，可以减少交感神经兴奋，减轻心血管负担，从而减少心脏并发症。

疼痛是术后应激反应的一个重要因素。本组采取保留硬外导管神经阻滞48h，不但可以达到很好的止痛效果，有效减少应激反应，还可以在充分止痛的基础上促进早期下床活动，另外，早期肠内营养支持的应用、静脉补液量的减少和各种引流管早期拔除为术后早期活动创造了有利条件。

本研究结果显示，观察组患者术后首次排气和排便时间较对照组明显提前，再入院率两组无差异，并发症发生率明显降低，表明外科康复理念在食管癌治疗中有很好的应用效果。

5.3做好出院患者的健康教育，为外科康复理念的最后一个关键环节。本组患者术后7d出院，而胸外科常见的术后并发症，如切口感染、吻合口漏等通常在术后7~9d才会出现，因此，患者出院后可能需再次入院。这就要求医院加强对出院及再入院患者的管理，保证患者安全。另外，患者虽然达到了出院要求，但还不是一个完全健康的人，仍然需要一些康复措施及健康指导。我们对本组患者全部实行电话随访、出院时发放出院指导卡，对患者的饮食、活动、手术后不适症状、并发症发生信号等在详细出院指导的基础上，出院后及时予以电话指导。两组患者院外均处于良好的进一步恢复状态，观察组出院后再入院4例，对照组再入院1例，再入院率经x2检验，两组无差异，χ2=1.78，P=0.201。

参 考 文 献

[1] Kehlet H，Wilmore DW.Multim odad strategies to improve surgical outcome[J].AM J surg，2002， 183(6):630.

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[4] Cerfolio R. I， Bryant AS，Basscs，etal.Fast trackny after lvor lewis esophagogastrectony[J].chest 2004， 126 (4):1187.

篇12

【摘要】目的：探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术的手术护理，以提高手术护理质量。方法：通过术前做好充分准备，术中加强对患者病情、手术进程的观察的护理方法，并对术中的护理配合进行总结。结果：82例患者均得到有效、到位的护理，无并发症的发生，手术过程顺利。结论：微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效显著，而充分的器械物品准备、细致的病情观察和密切有序的术中配合是手术顺利进行的重要环节。

【关键词】经皮肾穿刺；输尿管镜取石；手术护理

The operative nurse of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy.Shi Qiulian，Liang Wenmei，Luo Minchan，et al.(The first people’s hospital of Zhaoqing，Guangdong 526021)

【Abstract】Objective：To investigate the operative nurse of minimally invasive percutaneous Nephrolithotomy (MPCNL)，and to improve the quality of the nursing.Methods：To conclude the operative nursing by doing sufficient preoperative preparations and strengthening observation to the patient and the process of the operation.Results：82 patients were received the effective and accomplished nursing care and no syndrome were occurred.All the operations were undergone successfully.Conclusion：Minimally invasive PCNL has a remarkable effect in treating the higher ureter stones.On the other hand，sufficient instrument preparation，careful observation，and compatible operative nursing care play an important role in the successful operations.

【Key Words】Percutaneous nephrolithotomy (PCNL)；Ureteroscope lithotriptor；Operative nurse

输尿管结石是泌尿外科常见疾病，不能自行排出的结石往往需要特殊治疗。过去开放手术是治疗输尿管上段结石的主要方法[1]。随着输尿管镜技术的发展，泌尿系结石已从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术治疗。微创经皮肾穿刺碎石取石术由于它具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点而受到患者青睐。但由于此类手术使用精密仪器设备较多，术中配合程序较复杂，而增加了手术护理配合的难度，现将我院2007年1月～2008年9月施行微创经皮肾穿刺取石术82例手术护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组82例，男53例，女29例，年龄23～74岁，其中单纯肾结石41例，肾结石合并输尿管上段结石9例，合并肾积水29例，合并肾积脓2例。行1次以上体外震波碎石治疗失败者12例，4例有开放手术史。本组病例大部分采用腰-硬联合麻醉，但1例患者因脊柱侧弯，3例因无法承受俯卧而需气管插管全麻。

1.2 手术方式：麻醉后，摆放膀胱截石位，消毒铺巾，经输尿管镜将5号输尿管导管插至输尿管上段或肾盂，对合并输尿管结石者，则先行经尿道输尿管气压弹道碎石术，再作输尿管逆行插管，后留置尿管，接上引流袋，变换手术为俯位，腰部皮肤消毒铺巾，在C-臂X线机下用穿刺针经皮穿刺入肾内，注入36%泛影葡胺20～30ml，经针鞘插入斑马导丝并固定，依次用8～16F筋膜扩张器逐渐扩张穿刺道并留下相应的Peel-away鞘，然后经Peel-away鞘入输尿管镜，根据结石位置、大小、形态，选用网蓝套石、取石钳取石或弹道碎石机碎石，放置双J管，退出导丝，缝合切口并固定肾造瘘管，敷料贴覆盖切口。

2 手术护理配合

2.1 术前准备

2.1.1 病人准备：术前1d到病房访视，了解病情和心理状态，对病人的个体情况进行评估，制定护理计划，同时根据患者年龄、身体状况、文化水平，做好解释工作，说明该手术的优点，介绍手术步骤，使病人了解手术过程，减轻或消除紧张、恐惧心理，以良好的精神状态接受手术治疗。

2.1.2 仪器用物准备：C-臂X光机、输尿管镜、输尿管取石钳、电视摄像系统及冷光源、气压弹道碎石机、灌注泵、18号经皮肾穿刺针、筋膜扩张器及Peel-away鞘(8F～16F)、0.32英寸斑马导丝、F5输尿管导管3条、经皮肾硅胶造瘘管、3L/袋0.9%氯化钠溶液、36%复方泛影葡胺造影剂、脑科管形手术薄膜等；除可高蒸汽灭菌的器械，其他所需的无菌物品均采用环氧乙烷消毒灭菌，摄像线、导光束用无菌保护套保护。

2.1.3 室间准备：选择有遮光条件的手术间，以利于监视器图像更清晰，调节好适宜温度、湿度，以利于保暖。

2.2 术中护理要点

2.2.1 安放：的安置要保持正常的呼吸循环功能，在充分暴露手术视野的前提下，以使患者舒适、安全，有利观察为原则。麻醉后首先取截石位配合医生行患侧输尿管逆行插管，插管成功后，再将转为俯卧位，截石位时，窝部予以棉垫保护，以免损伤窝血管和腓总神经；转为俯卧位时，头偏向一侧，双手放在头两则，上胸下放置一海棉枕，使患者舒适，以免影响患者的呼吸循环功能，肾区上腹部(穿刺部位下)垫约5cm厚海棉枕，便于建立穿刺通道，双足部垫小软枕，使踝关节自然弯曲下垂，防止足背过伸引起足背神经损[2]。

2.2.2 注意保暖：摆放截石位时，暴露范围大，加上术中要转换，术中需持续灌洗生理盐水，应特别注意对患者采取保暖措施，俯卧位后于患者术侧胸腹下、上下距穿刺点25cm处用胶单保护，腰部消毒铺巾于患侧术野皮肤贴上脑科管形手术薄膜，以收集术中的冲洗液，防止术中浸湿手术部周围的无菌巾及患者衣服。手术室温度保持在21～23℃，冲洗液加温至37℃，可以减少热量散失，不会增加机体代谢，有利于保持体温的恒定[3]。

2.2.3 密切配合：密切观察手术进程，根据手术要求调节显示器的光亮度及清晰度、灌注泵的流量与压力，注意灌洗液的温度要接近人体正常体温，温度太低，会使病人体温下降，引起寒颤不适；温度太高，会使肾内血管扩张，出现视野不清[4]。随时更换无菌生理盐水灌注液，避免灌注管抽空而影响操作。

2.2.4 严密观察：术中密切观察患者血压、脉搏、呼吸、心率的变化，加强血氧饱和度监测，发现问题要及时报告医师并密切配合处理；保持尿管通畅，注意引流液和尿液颜色。

2.2.5 术中心理护理：腰硬联合麻醉患者是在清醒状态下进行手术，对手术的环境和气氛极为敏感，加之俯卧时间长、室间黑暗，存在紧张、恐惧心理，因此，术中心理护理尤其重要，应尽量减少手术器械的碰击声，避免因噪声源作用给病人带来不良的刺激而增强对手术的恐惧感，经常询问自我感觉，随时给患者以安慰体贴和关怀，以增加病人安全感和信任感。

2.3 器械、仪器术后处理：手术结束后打开器械各关节，立即用清水冲洗表面及管腔内的血污，抹干水分，再浸泡于浓度为1：150的快速多酶清洗液中5～10min，以去除有机物。稀释多酶清洗液时注意保持低泡，因为泡沫多会堵塞管道。浸泡后用流动水将酶冲洗干净，用干软布抹干器械表面水分，然后用压缩空气吹干管道和器械关节处，再用水溶性剂关节部位。为提高器械的使用寿命，切忌碰撞及叠压，专人负责管理，建立使用登记制度，发现问题及时处理。

3 结果

本组手术时间35～98min，其中68例一期取石；1例因术中扩张过程出血较多，给予先停留肾造瘘管引流，5d后再行二期碎石、取石；3例因结石较大、4例为多发结石、1例为鹿角形结石均需分二期完成手术，2例因结石合并肾积脓需穿刺造瘘引出脓液、同时给予抗感染治疗1w后进行二期碎石、取石，本组经皮肾穿刺碎石均获成功，术中、术后均无出现并发症，经术后进一步治疗而痊愈出院。

4 讨论

4.1 充分的术前准备能使手术不受人为因素的干扰，减轻护理工作强度，使护理配合更为融洽[5]。为缩短手术时间，保证手术的顺利进行，术前1d应对各仪器进行调试，检查其性能，保证处于完好的备用状态，器械物品放置有序，既要便于主刀操作，也应利于助手协作。

4.2 仪器设备处于最佳状态是保障手术顺利进行的重要前提，该手术的仪器精密而贵重，正确的使用、保养和消毒方可发挥其良好的性能并能延长仪器的使用寿命，因此手术护士必须熟悉仪器设备的性能，掌握使用方法、常见故障的排除以及术后处理的方法。

4.3 该手术仪器设备多，术中配合程序复杂，整个手术过程只有巡回护士而没有施械护士配合术者，从而对手术护士提出了更高的要求。要保证手术顺利完成，巡回护士应充分了解手术进程，做到心中有数、有计划、有步骤地配合，使医护工作更为协调。

4.4 由于术中需要转换以及持续灌洗生理盐水等原因而容易引起体温降低，出现寒颤不适，从而可导致术中出血增多。术中除了做好各种保暖措施之外，安置俯卧位前根据医嘱及时静脉推注地塞米松10mg、血凝酶1kU，肌肉注射血凝酶1kU，可以有效预防术中各种应激反应及减少手术出血。

4.5 护士不但要应用药物和护理手段为病人治疗躯体的疾病，还应想方设法来减轻病人的心理、生理负担。这就要求每个护理环节，都应以病人为中心，对病人提供主动、周到、细致的服务，尤其是术中人性化护理工作，对病人在术中配合及促进术后康复均起到重要作用。

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[4] 赵燕，许兵，唐正利等.微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理[J].现代护理，2005，11(21)：1812.

篇13

[摘要]目的 探讨微创泌尿外科术后患者常见的并发症与护理对策。方法 对380例微创泌尿外科手术患者进行回顾性分析。结果 380例患者手术后康复情况良好，经抗炎、对症等治疗后，全部治愈出院。结论 加强微创泌尿外科术后患者的健康教育、认真做好病情观察与管道护理，对于减少术后并发症的发生，促进患者早日康复有重要意义。

[关键词]泌尿外科；症状；护理

泌尿外科微创技术具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点。我们2006年3月至2012年11月开展泌尿外科微创手术298例，效果满意。现将护理体会报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组298例中经膀胱镜微创术162例，经输尿管镜微创术83例，经皮肾镜微创术53例。年龄25～65岁，平均45岁。临床表现：腰痛、肾区叩击痛，疼痛向放射，肉眼血尿，排尿不畅。合并呼吸系统疾病2例，合并心血管系统疾病3例。

1.2护理方法

1.2.1术前心理护理

患者术前常易产生恐惧心理，尤其是膀胱镜逆行置管的操作完全在患者清醒状态下进行，且膀胱镜及双J管对尿道输尿道黏膜的刺激，会产生紧张的情绪，影响术者的操作。因此，术前应向患者仔细说明置管的方法，原理及必要性，术中配合要点及注意事项。消除患者的心理压力。术前合并高血压，肺功能不全首先控制血压，预防术后出血，判断是否耐受手术，在床上做适应性的俯卧位的练习。每次俯卧位至少30min，每次练习3次，连续3d。以呼吸顺畅，不费力，无心慌、气喘等症状为手术适应证。

1.2.2术后护理

要熟练掌握机械正确使用尽量缩短手术时间，经皮肾镜术采用脉冲式灌洗，切忌快速高压冲洗。因快速灌注造成肾内压升高，细菌或毒素进入血液，即菌血症可能，一旦发生出现寒颤及时保暖，给予地塞米松10mg静注，灌注液加温。同时注意对以下几方面的重视：①术后出血一般发生于术后4-6d，故应严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，发现异常及时处理。轻微的出血或血尿多是引流管和支架管的刺激或手术碎石损伤黏膜所致。适当应用抗炎止血药物。及时补充红细胞和凝血因子，夹闭造瘘管，压迫止血，切忌冲洗。②经皮肾微造瘘术毕放置F14-16肾造瘘管。如出血多，手术当天夹闭管道，第2天可开放引流，肾造瘘管7～9d拔除。出血多时可延长2周再拔。尿管一般5～6d拔除，防止膀胱血凝块填塞引起尿潴留导致肾周积液；各种管道要分别给予标记，以防混肴记录各班引流液的情况，发现异常及时处理，避免把肾造瘘管当成尿管开放引起大出血甚至危机生命，给病人造成不应有的痛苦。③留置双J管的护理，双J管又称猪尾管，型号F5-F8材料硅胶，特点是置入体内不致过敏，不易发生尿碱附着。两端分别固定于肾盂膀胱内，两端卷曲，形似猪尾而得名，由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症，水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。肾盂输尿管狭窄，切开取石，输尿管吻合，膀胱镜逆行碎石前梗阻均可放置双J管。虽然双J管具有组织相容性好，不与外界相通等优点，同时应警惕以下情况发生：选择合适的双J管避免剧烈活动，嘱患者多饮水，以减少导管脱落或上移或附管周围结石的形成和管腔堵塞，避免过度膀胱憋尿，避免排尿时增加腹压。膀胱刺激症：可能与双J管过长，过硬，刺激所致。双J管脱出：可能与放置不当或过度活动有关。预防狭窄和石街形成：注意多饮水，口服抗生素。发热者对症处理，告知患者21d后来院拔除双J管。

1.2.3术后

经皮肾镜术后3d在床上活动。有研究表明，在床上活动不会发生肾周引流管出血情况，相反，如不注意活动，反而会增加下肢血栓和肺部并发症的发生。输尿管镜术后无切口，术后第1天即可下床随意活动，尿管3-4d拔除。

1.2.4术后饮食

术后第1天可进半流质饮食，不受传统的经腹手术损伤腹腔和肠管的可能，营养得到及时补充，有利于疾病恢复，缩短住院时间。

2.结果

整个腔镜手术一次成功，手术时间25～75min，比传统手术缩短40min，术后尿管留置时间缩短2d，术后即可饮食活动。患者住院时间缩短，创伤小，恢复快，术后随访1个月，很快回归社会，能正常工作和学习。

篇14

【关键词】小切口法；微创；保胆取石术；护理配合

微创保胆取石术是我院近期开展的一项新技术。它与腹腔镜下胆囊切除术及开腹胆囊切除术相比较，具有切口小，创伤轻，住院时间短，并发症少，可保留胆囊功能，提高患者术后生活质量等特点[1]。现将我院2008年1～6月份成功开展的200例保胆取石取息肉术患者的手术护理配合总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：本组200例患者中，男82例，女112例，均采用小切口保胆取石取息肉手术方法。其中最大年龄80岁，最小年龄16岁，年龄跨度大，平均住院日4天，手术时间平均为50分钟左右。临床表现：均出现过反复右上腹疼痛，由B超检查提示。手术时用B超定位。

2 手术配合

2.1 手术前准备

2.1.1 器械准备 硬式胆道镜，ELE腔内气压弹道碎石机，腔内灌注泵，奥林巴斯显示系统及配套的光源、传导系统，威利高频电刀，黑白B超。

2.1.2 专业器械 硬式胆道镜，配套的组织抓钳，特制的电凝棒及连接线，胆囊管鞘及扩张器

2.1.3 基本器械 保胆器械包，布包，3-0可吸收线，冲洗的液体，吸引装置。

2.2 手术配合经过：患者取平卧位，固定好四肢，采用全身麻醉方式。用黑白B超进行胆囊底部定位，并作好标记。器械护士提前15～20分钟洗手，整理器械台，和巡回护士一起清点敷料和缝针。配合医生常规消毒术野皮肤，铺单。根据B超标记胆囊底部位置以胆囊底部为中心于肋缘下切开皮肤2～5cm。钝性分离入腹腔，在肝下寻找胆囊。以鼠齿夹持胆囊拖至切口附近用5ml注射器穿刺抽取胆汁，确认胆囊。用6×14缝针，1号或0号丝线在预切开胆囊底部的四周缝4针牵引线悬掉胆囊供胆道镜反复插入用。分层切开胆囊壁0.5～1cm嵌入胆囊管鞘作为胆道镜入口，吸取胆汁，先用硬式胆道镜进入胆囊检查胆囊情况。泥沙样结石可用灌泵注入0.9%生理盐水吸入装置吸取，1cm以下石头可用组织抓钳抓取。对于不能通过的巨大结石可适当扩大胆囊底部切口或用腔内气压弹道碎石机碎石。息肉用组织抓钳抓取，对于较大(1cm)的息肉可用特制电凝棒烧灼息肉根部，再用组织钳摘除做病理检查。结石或息肉取完后，再次用胆道镜检查胆囊情况，确认胆汁通畅后用3-0可吸收线缝合胆囊切口并将胆囊放回腹腔，清点器械，缝合手术切口。

3 结果

200例患者均采用小切口手术法保胆取石取息肉，手术顺利，平均时间为50分钟左右，出血量小。由于手术时的熟练配合，未发生由于手术配合不良，而出现手术时间延长或改变手术方式，术中术后并发症现象。

4 总结

手术的成功一方面取决于医生的操作技术，另一方面则取决于手术室护士熟练、准确的手术配合。因此手术室护士术前做好患者、设备器械及常规用物的充分准备；术中熟练掌握各设备及器械的使用，熟悉手术的步骤，密切配合手术，是手术成功的必备条件。