发布时间:2023-09-28 10:12:48
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇医学精英教育,期待它们能激发您的灵感。
1.1.1社会性的教育本质现代临床医学研究具有明显的自然科学属性,但人有别于其他动物的本质在于人的社会性,人的健康、疾病与其他动物的健康、疾病之间的差别在于人的健康的社会性,包括社会政治、经济、文化等社会各因素,与人体健康都有密切的联系,甚至经典传染病的传播、流行和防治均具有明显的社会特征¨J。因此,临床医师除了必须具有良好的自然科学素质外,还应该具备良好的人文素养,那么临床医学教育明显具有社会性。
1.1.2精英性的教育规模临床医学教育在量和质上都体现出其精英性特征。在数量上,社会卫生事业发展的需要和医药卫生教育资源的数量决定了临床医学的教育规模;在质量上,临床医学关系到人的生命和健康,这需要高水平、高质量的临床医学教育过程,能够培养出为人和人的生命健康负责任的高水平卫生人才,从而给医学教育资源规划运用、教育质量和水平的提升等方面提出更高的要求。
1.1.3实践性的教育过程临床医学作为一门学科具有很强的实践性并且贯穿于临床医学教育的全过程:临床医学教育的对象是人体,最终目标是生命健康,从而要求有精细程度极高的实践;临床医学专业教学过程中突出学生的动手、动脑和实际操作的训练。因此,临床医学教育的实验教学和实践教学时间长,占整个教学的比重大,必须有临床见、实习这个环节;理论授课可以传承许多临床经验但需在临床实践中获得和验证大量的医学知识和技能。
1.1.4高值性的教育成本临床医学教育的实践性使得临床医学教育需要投入大量的实验实践设备、实验用的标本以及实验用的试剂和药品,同时由于实践环节的教学过程趋于个性化教育,需要投入的师资力量和器材资源都要很大。因此,临床医学教育是一种高成本、高投入的教育。
1.1.5高期望性的教育结果临床医学专业的学生将来是要进人医学实践领域为人类的健康服务的。因此,临床医学教育结果具有高期望性的特征。临床医学学生期望自己在学校学到专业、先进的医学知识以便将来为人们服务,社会上的人也期望医学专业学生学有所成,为社会卫生事业服务。
1.1.6终身性的教育模式经济、社会和科学文化的发展,服务对象以及任务的特殊性等因素决定了临床医学在时间和内容上的终身性,临床医学的终身教育在时间上要伴随临床医师的整个工作生涯,在内容上要跨越临床实践和理论教育两个领域。
1.1.7国际性的教育标准医学属于自然科学的范畴,疾病的产生、发展和防治等的机理具有同一性,因此,临床医学除应具有自己国家和民族的特色外,也要在国际交流与合作加强的大背景下,促进医学教育标准的国际化,以提高医学教育水平,为本国医学人才是否能够跨出国门以及其发展是否可能得到国际的认同打下了坚实的基础。
1.1.8综合性和复杂性的学科专业健康问题是自然因素,社会经济因素,心理、精神因素等多种因素共同作用的结果;由于个体差异的存在导致同一种疾病有各种不同的表现;疾病的诊断、治疗、康复措施也需要多学科的参与,这些都使得临床医学在学科水平上的综合性,如人文社会科学与自然科学的结合、生物理论与工程技术的结合等。而临床医学教育的复杂性表现在研究对象、学科分类和学习内容的复杂性:人体的形态和机能是复杂的,影响人的健康和引起疾病的因素更加复杂,这就导致临床医学教育研究对象的复杂性;由于现代医学的发展与社会发展的关系越来越紧密,使其内容扩展到了医学之外的其他科学领域,导致医学的分科越来越细,交叉边缘学科也越来越多,导致学科分类复杂化;经济的发展和科技的进步,生物医学的迅速发展,医学的基础及临床各个学科都取得了飞速进展,致使临床医学教育学习内容多且复杂J。综上所述,高等医学院校临床医学专业教育的特殊性是不容忽视的,只有正确把握、理解和遵循这些特点,并对相关问题进行深人的思考,才能切实提高临床医学教育教学的水平。
1.2临床医学精英教育模式的要素
在临床医学教育中,现代精英教育所包含的最主要要素就是高等医学院校对其量和质相关方面的要求,即对招生和培养两方面的要求。只有各高等医学院校注重在这两方面上的把握和提高,临床医学教育才能更加切合现代社会的需求,才能朝着良性轨道发展下去。在临床医学教育的精英教育模式中,招生是其首要的要素,招生过程决定着各高等医学院校临床医学专业的生源,而生源的好坏又决定高等医学院校临床医学专业的发展以及未来医师的素质和水平。培养是学校实现教育目的、完成教育任务的基本途径。国家教育方针和学校教育目标的贯彻落实、各种教育任务的完成主要是通过这一基本途径来实现的。在临床医学教育的精英教育模式中,培养也是一个关键的因素。在培养过程中教学条件优,师资力量强,教学方法先进等都是临床医学精英教育必不可少的内容。
2我国临床医学教育存在的问题
我国的高等医学院校临床医学专业教育,在高等教育大众化阶段中处于迷茫状态,尚未找到教育模式的准确位置。我国高等医学教育存在一些问题。
2.1生源素质偏低临床医学专业的教育进入大众化高等教育阶段,也像其他高等教育专业教育一样,过分关注招生规模的扩大,一味追求数量上达到大众化教育的标准而忽视了对入学生源质量的把关。由于录取分数线降低、入学标准不够严格等原因,致使新生的整体质量降低,部分新生的基础学科薄弱,在英语、生物等学科上表现得尤为突出,还有一部分新生的人文素质较差,这样就导致人学后一部分学生很难适应高等医学院校临床医学专业的学习,为将来无法成为一名合格的医师留下后患。
2.2培养目标不明确
多数高等医学院校将“培养高层次的医学专门人才”作为临床医学专业学生的培养目标,既简单又笼统,培养过程中重理论、轻实践,重专科、轻全科,重疾病治疗、轻预防保健,与《本科医学教育国际标准》的要求相差甚远。
2.3教育资金投入不足
绝大多数医学院校的教育资金投入依然不足,教学基础资源的改善依然不够;对有限资源的使用率不高,甚至出现设备买来根本就没有用过,仅仅只是用来应付评估或El常的例行检查的现象;招生规模在扩大,师资队伍却没有相应补充,势必影响教学的质量。
2.4教学模式没有推陈出新
我国高等医学教育经过几十年的发展在教学上形成了一套相对固定的模式:以学科为基础设置课程,出现了必修课多、选修课少,理论课多、实验课少,专业课多、人文素养课少等现象;以灌输式教学方法为主,以教师为中心,以课堂为中心,以教材为中心。而临床医学的实践性是很强的,这种教学模式显然对临床医学生的成长是十分不利的。
2.5就业情况不容乐观
大规模的扩招导致临床医学专业毕业生的就业情况不容乐观:一方面,l临床医学专业毕业人数逐年增加,从2000年的35766人增长到2006年的145866人,由于多数毕业生毕业后不愿到基层医院或社区医院工作,导致城市大型综合性医院和专科性医院人员基本饱和,卫生人力资源的分布极不合理,从而出现毕业生就业难的现象;另一方面,教育教学质量的提升速度跟不上扩招的速度,从而导致卫生人力资源素质的下降,临床医学专业毕业生国家执业医师资格考试的通过率甚低,2000年我国的医师数为1603266人,而2006年也才1610781人,增长幅度甚微j。
3我国临床医学精英教育模式的构建
3.1招生方面
3.1.1扩大招生自
扩大招生自,有利于各高等医学院校临床医学专业招收基础好、素质高、热爱医学事业的学生。在招生过程中,政府主要职责是宏观调控,要赋予医学院校更多的自主招生权力,使医学院校可以招收更多既优又适合读医的学生,从而为高等医学院校临床医学专业教育的发展打下扎实的基础。
3.1.2合理控制招生规模
通过规模的控制保证精英化的实现是临床医学教育的一个基本特点。我国在相当长一段时间内人民群众存在看病难、看病贵的问题,这就成为大部分高等医学院校办学规模急剧扩大的理由。实际上,从国际每千人口医师数的比较上看,我国总体平均数已经达到中等发达国家水平,其中城市相当于英国、加拿大、日本和澳大利亚等发达国家的水平,只是农村每千人口医师数不足1人,甚至略低于巴林、牙买加、毛里求斯和巴基斯坦等发展中国家的水平,而且农村的大多数医师的学历相当低,超过一半是大专和中专学历。对此,高等院校应该根据国情结合校情采取逐年递减的办法,将招生人数先稳在一定范围之内,待各项条件都能够跟上扩招的需求时,再适当扩大招生;另外,可通过发展医学其他辅助专业,使高等医学教育的扩招比例适当集中在如药学、医技、护理等学科上。
3.1.3建立多元化的入学标准建议实行多元化的入学标准,一方面可逐步试行文理科生兼收的政策,以扩大招生范围,使更多有兴趣、有能力学习医学的学生进入医学院校学习,除了招收应届高中毕业生外,还可通过严格的医学院校综合考试,从其他综合性大学的1—2年级学生中选拔适合学医的学生转专业进入医学院学习,社会上有兴趣、有实践经验者只要能通过严格的医学院校综合考试也是有资格成为医学院校的学生的;另一方面,应设置更加全面的入学条件,入学考试时的笔试,除了传统高考外,再设置医学院校入学基础考试以及针对社会考生的更严格的医学知识入学考试进行双重选拔,笔试合格者进入面试,最后综合笔试、面试以及通过对考生高中时期的平均分、入学前的奖惩表现等对考生进行综合评价以择优录取,从而达到好中选优的目的。
3.1.4建立明确、具体的培养目标
各高等医学院校在对临床医学专业的培养目标上,要认真贯彻执行国家规定的培养目标,同时要转变思想观念根据各校校情来定位培养目标,使之定位准确,个性突出,特色明显;既要突出学科优势,又要凸显办学特色,避免不切实际地盲目从众和好高骛远。
3.2培养方面
3.2.1合理、规范运用教学基础资源既要增加教育经费的投入以改善高等医学教育的基础设施条件,又要提高教学基础资源的利用率以促进教育发展,提高教学质量。其中,教育经费要投入到对现代教学科研实验仪器设备、图书资料添置、网络信息资源配置以及教材、教具的不断更新上;为促进教学基础资源的利用,可以利用互联网扩大信息交流、促进师生沟通,通过网上查阅资料,使师生获取知识的途径变得更加快速和直接,也为总结和分析医学发展的动态提供了更多、更全面的资料。
高等医学 精英教育 教学质量
我国高等教育已经从精英教育迈入大众化教育时代。特别是近几年来,我国高等教育面临着高等教育适学人口减少,教育培养成本加大,高等院校增设、升格等导致竞争加剧,给高等教育发展带来了新的机遇和挑战。高等院校已经由规模扩张为主转向以内涵发展为主,教育教学质量已成为决定高校、特别是独立学院生存发展的关键,已成为社会、家长、学生选校、选专业的重要因素。
本文以昆医海源学院为例,探讨提升高等医学“精英教育”教育教学质量的一些路径。
一、竭力改善办学条件
在昆明医科大学和昆明富达发展实业集团及海源学院董事会的领导、支持、帮助下,海源学院依托昆医的品牌、优质教育教学资源和党政管理,得益富达集团的大力建设,已走过了12年的办学历程。
海源学院现拥有昆明市嵩明“杨林校区”和高新开发区“高新校区”两个校区(“一院两区”),“杨林校区”为主校区。两校区已投入使用的办学用地698.2亩,建筑面积29万多平方米;拥有图书馆大楼、科技实验大楼、容纳5000余人的多功能“文化艺术中心”和校园网、计算机室、电子阅览室、100多间多媒体教室、两块塑胶田径场等一系列现代化教育教学设施。
学院建立了相对独立的教学组织管理体系和比较完善的院、系(专业)、室(教研室、实验室)教学组织系统。设有一馆(图书馆)、两部(人文社科部、基础医学教学部)、八系十四专业(临床一系、临床二系、临床三系、护理系、口腔系、药学系、公卫系、文理系等),拥有13个公共课教研室、13个基础医学教研室、11个专业综合教研室,17个实验室;教学科研仪器设备总值3640万元,生均5250元;共享昆明医科大学16个专业、10所附属医院、40多所教学医院、实习医院、实习基地优质的教学资源,并拥有海源学院附属医院――石林天奇医院、省妇幼保健院、省健教所等多个实践教学基地。
学院设有十四个本科专业,涵盖了医学、理学、管理学、文学、教育学等5个学科。其中,临床医学、护理学、药学、口腔医学专业为省级特色专业。学院在全国31个省、市、自治区招生,现有全日制本科学生7363人。
二、突出营造浓厚的“以教学为中心,以人才培养为根本”的办学工作文化氛围
校园文化是作为一种环境教育力量,具有办学及其教育价值的导向、熏陶、凝聚、激励、认识整合等功能,对学生成长成材具有重要的潜移默化的影响。海源学院建院以来就高度重视校园文化的建设。尊师重教、热爱学生,倡导“公道、正派、正气、务实、敬业、勤奋、追求卓越”的作风,努力让师生员工在主流社会价值导向和舒畅愉快的人员“生态环境”中工作、学习、生活。
11年来,学院通过“制式化”的校园文化建设,坚持并加强《海源学院简报》、校园广播站、校园网和各类宣传橱窗、视觉标识系统的建设,有序开展丰富多彩的学术报告、政治理论讲座、文化体育活动、社会实践活动,塑造“海纳百川,博极医源”的校园精神,营造浓厚的高等医学院校文化氛围。
文化建设中尤其注重尊师重教文化的点滴具体养成。学院从大一新生入学教育起就不断教导学生尊师长、有礼貌,“要从见到老师就主动喊老师好!从上课排山倒海般地喊老师好,下课整齐地喊老师再见”做起;不断培育“学生尊重老师,老师喜爱学生”的优良师生关系。
全院“以教学为中心”,不断倡导党政工团学各部门学习教学、研究教学、关心教学、支持教学、服务教学;经常强调“不为教学操心的院、系领导,不能算好领导!”日常工作中叫响:教学工作是“推上坡车”,“不推即滑”!旨在不断地“推”教师,“推”学生!
三、“推教师”:以教师为办学第一资源,加强师资队伍建设,凸现教学工作中“以教师为主导”
院校教育中,教师承担着组织教学、培育人品、教授知识、带训技能等不可替代的重任。所以,教学必须“以教师为主导”!这就要求不断加强师资建设、提升师资水平。
三本院校的教师多是“爷爷奶奶带着一群孙子孙女”,普遍存在着数量不足、质量急需提升、队伍不稳定等问题。如海源学院有专职专任教师222人,占全院专职专任教职工数的55%。其中20~30岁的154人,占69.4%;31~40岁的42人,占18.9%(40岁以下的占88.3%);41~50岁的7人,占3.2%;51~60岁的6人,占2.7%;60岁以上的13人,占5.9%。
根据学院的特点和实际,采取了如下主要措施:退休的赶快请来!年轻的抓紧招来!社会的主动聘来!
(一)积极遴选优质教师。学院积极面向社会招聘专职专任教师,硕士及以上学位者、有工作经验者优先。同时,面向合作办学单位聘任了1300多兼职专任教师。教学指导委员会每学期分两批组织专职专任青年教师试讲,一般是7名及以上专家评委,2/3评委通过者才可以上课。
(二)切实开展师资培养。学院建立了青年教师三年师资培养制度、骨干教师评选制度、讲课(实验技能)比赛制度、科研奖励制度等,设立了师培、科研、进修学习、在职攻读硕士、博士学位等专项经费(在职获得硕士学位一次性补助学费2万元,在职获得博士学位一次性补助学费3.5万元),有力地促进了师培和师资水平的不断提高。
(三)坚持开展集体教研教改活动。学院每两年各组织青年教师、实验技术人员“课堂教学比赛”“实验技能比赛”1次。教学及教研教改的成绩与分配、表彰奖励、晋升挂钩。各教学部、系(专业)、教研室、实验室,按学院要求,每月均组织教师开展教研活动,认真研究教学理论和方法,经常备课、说课、试讲等,并根据专家、领导、学生反馈回来的信息不断地精选教学内容、改进教学方法和教学手段,优化教学重点和难点的讲授,努力提高课堂教学质量。
(四)强化教学过程监管
我们坚信:只有过程的高质量,才会有成果的高质量。
1.抓教学的主阵地:课堂教学。长期坚持了教研室、系、院三级领导、教指委专家教授听课制度和每月学生评教制度,制作了规范、统一的听课表。听课意见、建议和学生的意见,原汁原味及时反馈给任课教师,促进教师不断研究和改进教学。
2.实行了课后基本作业量制度。为保持一定的学业压力,“拉动”低年级学生课后上自习,学院规定公共课、医学基础课各门课程,每月至少各布置两次课后作业,教师必须认真批阅并计入“教学基本工作量”,既有效促进了学生上晚自习,又促进教师及时了解“教与学”的情况。
3.有量、有质的要求,抓好实验课、见习、毕业实习等主要实践教学环节。学院对各实验课编写了实验教学大纲,完善了基本实验内容(教学实验项目设置及次数)的设计,对各实验室课有了基本的内容、次数和质量要求;对非医学类专业的学生专门安排时间,提前安排学生到医院、药厂、卫生管理部门、疾控中心、医保机构、医药研发销售企业单位等参观、学习,扩大学生的视野,超前增强理论知识和感性认识的结合,并撰写见习报告,计入学分;毕业实习有专门的“毕业实习规程”,如要求每位医学专业学生完成规定数量的“病种”和“操作”次数,严格各科目实习轮转和出科考试(政治思想、理论、技能操作等),定期组织大小讲课、讲座、教学查房、病案分析,并经常组织专家教授到各医院巡查、指导等。
(五)严格考试,认真分析考试成绩,查找“教与学”的问题
1.坚持期中考。一些高校早已不进行期中考了,我们认为针对“三本学生”,坚持期中考,“敲打”一下,促进学生“经常抱佛脚”,总比“从来不烧香”好的多。所以,海源学院一直坚持期中考试。考后,组织专家教师对学生考试情况质量分析,及时组织召开全院师生座谈会,师生面对面交流,互相开展批评与自我批评,很有利增进师生了解,促进教学相长。
2.坚持期末考试后教学分析制度。各课程期末考试后,均认真组织专家教授和教师对期末考试情况进行分析研究,向教务部和教学指导委员会写出分析报告。
四、“推学生”:以学生为中心,以加强学风建设为基点,突出“自觉、刻苦、坚韧、诚实”学习习惯的“教育和养成”
办学,以教学为中心;教学,以学生为中心。
“教与学”是教学工作不可偏废的两个重要方面,相辅相成,必须“两手都要硬”;只有教师的热心,没有学生的用心,何谈不断提高教学质量!
毋庸讳言,三本医学生与“一本”“二本”的学生是有较大差距的。这个差距不仅是表现在“高考”分数少几十分至百多分的差距上,更重要的是一种“自觉、刻苦、坚韧”的学习习惯的较大差距。因此,我院一直强调:学生思想政治教育和管理的功夫,首先要体现在学生学风上;要围绕学风,抓教育、抓管理、抓良好学习习惯的点滴养成。
针对当代青年学生,尤其是90后三本医学生的实际,我院着重:
抓教育:促进学生认识、醒悟学习的意义,激起内心的学习愿景。
养习惯:创建集体学习行为和规章纪律约束的外界影响和压力。
行措施:学习表现、成绩与助困、评优、入党、提干、入选社团、就业推荐挂钩,学习不好的学生不能评选优秀学生;各学习阶段筛选进入。
(一)抓三早(早起、早操、早读)培养良好的学习、生活习惯。多年来,院学生工作部和团委、各系学办和党、团总支、值班辅导员,按学院要求每天检查“三早”情况,促进学生养成早起、早操、早读的好习惯,起到了较好的成效。
(二)查上课、查晚自习。海源学院建立了教务部、学工部、系学办每月至少两次随机抽查学生上课和辅导员(班主任)每晚抽查学生上晚自习的制度,并把抽查书面记录全院传阅,对旷课学生进行全院通报批评,对到课率低的班主任进行“约谈”,促进了各系、各专业、各班主任加强学生管理,督促广大学生养成按时上课、上自习的良好习惯。
(三)注重发挥学生家长的作用,共同促进学生刻苦上进
家长最关心孩子,学生也最听家长的话。学院注重发挥学生家长在教育中的作用,规定班主任(辅导员)定期电话联系家长,每学期给家长一封信,向家长报告学生的各科成绩、思想表现和政治进步等,保持与学生家长的沟通与联系,听取他们对学院的意见和建议,增进学生家长对学院的认同、理解和情感,促其关心和督促学生学习。新生报到时,邀请新生家长参加新生开学典礼和入学教育,参观校园、教室、宿舍、食堂、实验室、图书馆、运动场等教育教学设施和环境;邀请家长参加表彰大会和毕业典礼。对于成绩较差或者严重违纪的学生,由班主任及时与学生家长沟通,共同寻找帮助学生的健康成长的办法;学生延长学制、毕业实习等大事注意听取家长意见等,构建了“教师、学生、家长”三位一体的教育机制。
(四)维护高等医学“精英教育”声誉,学籍管理中严格实行“各学习阶段筛选制”
1.择优转专业。通过高考招生进校后,不少学生及家长“热衷转专业”。学院因势利导,努力把学生转专业的希望转化成刻苦学习的动力。在省教育厅帮助下,学院实行,新生入校就读一年后,考试成绩平均在85分及以上者,可申请转专业。
2.公共课、基础课补考后“挂科太多”,不能进入临床及专业课学习。学院主校区迁杨林后,高新校区用作临床及专业教学,学院据此实行了两段式教学组织管理体制。各专业在杨林校区学习公共课、基础课2学年左右后,再到高新校区学习、见习和毕业实习。学院就势规定:公共课、医学基础课,期末考及补考后,仍有3科及以上不及格者,暂不进入高新校区学习,留在杨林校区重新学习。挂科降至2科及以下,才可以进入高新校区学习。
3.临床暨专业课补考后“挂科太多”,不能进入毕业实习。临床暨专业课,期末考及补考后,仍有3科及以上不及格者,暂不进入毕业实习,留在高新校区重新学习。挂科降至2科及以下,才可以进入毕业实习。
4.毕业实习、毕业考、毕业论文不合格者,暂不能毕业。
五、取得的初步成效
很多学识和技艺的成就取得,多不在于有多少“高新”的举措,更在于对教育规律中重要基本点的坚守、平凡地不断重复与改进、持之以恒地努力!
经学院长期坚持从“教与学”两大方面各关键环节上,重过程,抓具体的一系列认真管理,加之学院多年来不懈开展党建、思想政治教育和校园文化、科技及社会实践活动、就业指导等,有力地保障了学院教育质量和水平,人才培养取得了较好的成效:
(一)在已毕业的七届5362名学生中,有1900多名学生在海源学院光荣入党,占毕业生的35.4%以上。
在我国医学教育主要是以课堂授课的方式进行的,由于近些年来医学生数量的增长,医学授课一般是以大班授课为主,而这种以教师为中心的传统教学方法,过于注重对知识的灌输,轻视对学生批判思维的锻炼。医院见习和实习阶段一般是在带教老师的指导下进行的,由于医学生数量较多以及涉及到医学临床工作合法化的问题,所以医学生的动手机会并不是很多。并且我国的医学生招生为理科学生,这些学生普遍存在着人文素质较低、知识面窄的问题,在进入医学院的学习后,医学院由于医学生的专业课程繁重对医学生人文素质教育相对也存在着的忽视的现象。
二、医生职业准入比较
美国的医师资格考试分3个阶段进行,医学生在大学2年级完成医学课程之后参加全美医师资格考试的第一部分考试,这部分考试主要是对医学基础知识的考察,通过后才允许进入临床阶段的学习。在大学阶段参加医师资格考试的第二部分测试,这部分考试又分为两个部分,第一部分称为STEPⅡCK(ClinicalKnowledge),内容包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科;第二部分称为STEPⅡCS(ClinicalSkill),主要测试参试者病史采集和体检技能及与病人沟通交流能力。这两次测试都合格后才能有资格取得医学博士学位。医师资格的最后一个阶段的考试在医学生完成住院医师培训后完成,医学生完成了医学院阶段的学习后开始申请住院医生,和报考医学院一样,美国医学教育联合教育委员会汇编住院医师计划指南(Di-rectoryofResidencyTrainingPrograms),提供给医学生各医院的培训信息,医学生通过电子申报系统(ElectronicResi-dencyApplicationService,ERAS)申报志愿,申请者一般可以填报至少十几个志愿,获得大概15~20个面试机会,医院通过对申请者考察择优录取。在住院医师阶段根据所申请专业的不同需要经过3~7年不等的住院医师培训,普通外科医生需要5年左右,家庭医师、儿科医生至少需要三年培训。只有这三个阶段的考试都合格,才能获得医师执照成为一名真正医生。我国的医师资格证的考取是一次性完成的,医学本科生在毕业后一年参加医师资格证考试的笔试和技能两部分考试,如果以研究生资格报考则要在研究生毕业当年参加考试,其形式和内容与本科生相同。为了严格地考察医学生在校期间的各阶段的学习任务的学习情况,2012年,受原卫生部医考办委托,医考中心正式立题研究分段式考试。而对于医师培训我国目前并没有与医师资格证考取挂钩。
三、医学学制学位颁布条件比较
美国的医学教育是采用“4+4”的教学方式,医学生入学前就已经接受过四年制的本科阶段的教育,在本科阶段医学生学习了文理科的基础知识,掌握了一定的医学基础知识并取得了学士学位证书。真正的医学院阶段教育为4年制,前两年学生在学校接受医学基础知识的传授,基础课学习结束后要参加美国医生执照考试的第一部分(USMLEstepI)。考试合格后进入临床阶段学习,这阶段主要是轮转见习和实习,在大学的第四年通常安排为专科轮转,学生们同时准备USMLEstepII的考试。我国的学制由于历史原因类型比较复杂,大体上分为3年制的专科阶段教育、5年制本科教育、7年制的本硕连读和8年制的本硕博连读。1978年我国学位制度建立,将我国学位制度分为学士、硕士、博士三个级别。目前,我国医学阶段的教育三年制的专业毕业不颁发学位证书,五年制本科毕业后颁发临床医学学士学位、7年制本硕连读毕业后颁发医学硕士学位,8年制本硕博连读在5年本科毕业后颁发医学学士学位,在8年制本硕博连读学生毕业后颁发医学博士学位。
四、对完善我国高等教育改革的启示
1.改革招生方式,精简办学层次。目前,我国每千人口中医生数已经达到1.65人,超过世界平均水平。从数量上来看我国的卫生人力资源是充足的,但是,随着疾病谱的改变,医学模式已经从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,这对医学生的各方面的综合素质都有较高要求。根据我国国情需要,建议仍旧保留三年制专科阶段教育,以五年制为主体,积极推进我国七、八年制长学制医学教育的发展。在本科以上阶段的医学教育,增加对医学生的面试,通过对英语水平、语言表达能力等多方面的综合考察与高考成绩相结合,提高医学生的招生水平。
2.做好医学教育各阶段的衔接,保障医学教育的完整性。党的十提出了“:推动高等教育内涵式发展,积极发展继续教育,完善终身教育体系,建设学习型社会。”由于医学教育的特殊性,医学教育已经成为了高等教育中的“精英教育”,这也同时决定了医学教育是一种终身教育。目前医学教育已基本形成了医学院教育、毕业后教育以及继续教育三个阶段,而我国医学教育存在着毕业后教育阶段比较混乱、研究生阶段教育与毕业后教育相对独立、专科医师和全科医师培训发展缓慢等问题。统一完整的医学教育体系是由相应的完整的制度或法规体系来支撑的,因此国家有必要出台相关的法律法规,明确每个阶段的医学教育所要承担的任务和使命,可以借鉴美国医师资格分阶段考试的方式,通过对各个阶段培养形式的考核,保障医学教育的完整性。
3.改善教学方法,提高医学教育质量。改善以往过于死板的教育方式,整合教育内容,减少重复教学。注重PBL教育方法的采用,鼓励并开展小组学习,锻炼学生的创新性、团队精神。另外,也要注重学生临床能力的培养,我国临床医学教育所采用的三段式教育模式,使基础课程与临床实践相分离。重理论而轻实践的教育模式,造成了学生临床技能的欠缺。针对这一问题,应当加强医学生临床技能的训练,以提高其实际工作能力,使学生尽早进入临床实习和见习阶段。
传统的英语教学可以用“一支粉笔一张嘴,一本教材讲到底”来进行概述,学生被动地接受教师所授知识,课堂沉闷,使学生感到压抑,打不开思路,毫无趣味可言。趣味入手,情景教学能使学生置身于一个心情舒畅、充满乐趣、便于诱发想象能力的情景中,在这种情景中,学生能自然地把自己置身于想象的真实情景中,从而使大脑轻松自如地活动,激发学生去感知,把言、行、情融为一体,把师心、生心连成一块,把课堂、生活、社会集于一点,从而使学生从语言上和整体上理解和运用语言,我口说我心。再者,小学生有喜欢表演和喜欢观看别人表演的心理和生理优势,情景教学充分利用这一优势,改“一言堂”为“众人堂”,把那些富有情趣的角色形象,特别是贴近学生生活情景的情景,交给学生,即使有些角色不贴近学生的生活的,情景教学主张教学者竭力借助现代化等辅助手段创设情景,唤起孩子们的好奇心,让他们激动、冲动、心动、行动起来,产生巨大的角色效应。这样,文章中的人和物不再是静止的,课堂的气氛马上就活跃起来,形成了一种“你能、我也能,你演,我也演,大家一起演,大家一起乐”的课堂氛围。例如,教学Lookingafterapet这一课,我充分利用多媒体课件,设计了一个画面漂亮的宠物商店(PetShop.),配置生动逼真的宠物声音,引导学生利用所学的知识去扮演“thebuyer”和“thepetkeeper”,没想到学生在这一情景的烘托下,表演时投入了极大的热情,充分练习了当节课所学的句型和对话。香港朗文教材每一课都有一个“Funreading”,都是一个比较好的课本剧,进行情景教学,会使“Funreading”收到意想不到的效果。
二、趣味入手,情景教学,能激发学生学习英语的兴趣
《英语新课程标准》指出:在小学英语教育中,要激发学生学习兴趣、培养他们的积极态度、建立初步学习英语的自信心。古人也云:“教之不如学之,学之不如好之,好之不如乐之。”这些话吐出了趣味性地作用。兴趣是最好的老师,是孩子学习、生活的强大动力。心理学普遍认为:人的情绪处于兴奋状态的时候,大脑皮层的有关区域就会产生“优势兴奋点”,这一“优势兴奋点”能使学生能力表现得最佳,记忆力也变得最强。我国的主体语是以表意的汉字发声达意的,而英语是一种拼音达意的文字。因此中国孩子学英语的一开始就走进了一个完全陌生语言世界,在这一陌生的语言世界里,对于这一学科的浓厚学习兴趣是关键的一环,如果能用实物,直观教具,多媒体等创造语境和情景,随时给学生一种身临其境的感觉和喜悦,会是英语学习的最高境界。如教学朗文教材2A,Shapes那一课,老师可以把地球仪等具体的形状带进课堂,并且引导他们仔细观察自己周围的物体是有什么形状,鼓励他们看到什么就说什么,充分练习trianglecirclestarsquarerectangle,使这几个形状烂熟于心。当然,后面一环如果能让学生利用所学的图形设计自己喜欢的物体,如房子,机器人,火箭等,并给他们创造机会介绍自己的佳作,就会达到学生大胆展示自己,大胆表达自己的目的。这样一来,整个这一课充实而又轻松、挑战而有收获;不仅让学生真正明白自己所学的图形,而且还活跃了他们的思维、喜悦了他们的心情;想想看,用英语介绍自己的作品给老师和同学是多么一件可喜的事情。现代信息技术的发展,尤其是多媒体计算机的普及给传统的英语教学带来了巨大的挑战,更给情景教学带来了新的福音,多媒体计算机辅助教学集声音、画面、文字等于一身,可以强化教材内容的真实感,突破了英语教学时空上的局限,大大提高了教学内容的表现力和感染力,激发了学生的学习兴趣和求知欲望。朗文教材2A,Shapes这一课的Funreading,非常的幽默有趣,教师可以利用多媒体创设这样的情景:一个风雨交加的晚上,雷声轰隆,MissTriangle,hungrytiredandallwet,无家可归,在这一情景的烘托下,教师再给学生一些triangle,star,circle富有人性化的头饰,在这样一个真实可感的场面下,不愁学生学习英语的兴趣激发不起来。情景教学在小学英语教学中应用非常广泛,而且操作起来也不是很难,因此,只要我们用心去做,用心去发现,英语教学就会渐入一个“堂堂教有趣,课课学有味”的佳境。
三、趣味入手,情景教学,能锻炼学生的语言,有利于学生交际能力的培养
有人把英语课堂说为“未来语言试验室”,此言有理!在教学实践中,英语教学确实不容易做到真实化,情景化。我们的英语教学最让人头疼的是在一个没有英语学习氛围的环境中学习,这就是英语学习之后进行交际、进行运用的重大障碍。“语言,语言,语之,言之。”它抽象而无形,让人无法触摸,让人无法摆弄;但它可以用耳朵听,用嘴巴说。传统的过分强调语法的讲授和词汇的记背方法无法让学生在英语语言学习过程中形成积极的情感,更无法让学生主动思维和大胆实践,自主学习的高品质可望而不可及。陶行知先生说:“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育。”《英语课程标准》要求教师“要重视从学生的日常生活出发,培养学生实际运用语言的能力”。情景教学通过一系列的情景展示和活动表演,使抽象的语言形象化、生活化,也就是说,学生能运用自身所学与人交流,运用自身所学去做事情,运用自身所学去与与社会沟通。S.皮特.科德认为“第二语言的学生,是在做好准备,一边为了一定的目的,以一定的身份,在一定的场合使用所学的语言”。情景教学正是把课堂当成模拟的场所,让学生进行“演习”,为走向社会进行交际“做好准备的”。小学孩子“自我表现”意识强,这是英语学习最为有利的因素,作为英语教师应该充分利用这一优势,在课堂上组织学生自由对话,自由“演习”,甚至结合教材编排课本剧,进行角色表演,这样不仅锻炼了语言,培养了能力,更学会了与人沟通。
四、趣味入手,情景教学,能锻炼学生的思维,有利于创新意识的培养
现代教学论研究表明,学生的学习心理发展存在两个相互作用的过程,一方面是感觉——思维——知觉——智慧过程,另一方面是感受——情绪——意志——创新等情感过程,二者密不可分。以往的英语教学只重视前者,而忽视后者,因此课堂失去了对学生的吸引力,学生的学习也会变得被动、沉闷。实施情景教学的基本要求在于以鲜明的形象来强化学生感知教材的真切感,以真切的感情调动学生参与认识活动的主动性,以广远的意境激发学生拓展课文的想象力,以蕴含的理念诱导学生提高对事物的认识能力。落实到课堂上就是要创造民主、宽松、情景化的学习氛围,经常采用肯定性和激励性的语言评价学生,充分让学生感受,体验,思想驰骋,大胆创新。小学英语教材图文并茂,小学孩子的思维发展正处于形象思维占主体的阶段,趣味入手,情景教学可以在教学中充分依托教材,利用学生的感性经验,以丰富的感性经验为基点,帮助学生进行形象思维,开动大脑机器,大胆联想和想象。这样,不仅为抽象思维的发展打下坚实的基础,而且在大胆酝酿,大胆设想的过程中,锻炼了学生的思维,培养了学生的创新意识!
参考文献:
[1]李吉林.中国情境教育构建及其独特优势[J].江苏教育研究,2009,(5).
关键词:高中英语;情境教学法;优点;生活化;教学方式;多媒体
一、英语情境教学法是什么
1.情境教学法的定义从概念上来说,情境教学法指的是在课程教学过程中,教学者通过创设情境,充分利用形象,将抽象变具体,使学生达到学习的目的。将情境教学法应运到高中英语教学中来,就是要求教师根据高中生的学习特点和特征,尊重高中生基本认知规律,在英语教学课堂上,创设具体形象的英语情景,使抽象的英语变成具体可视的语言,从而使学生能够更直观地接触英语。2.情境教学法的优点情境教学法可以将抽象的英语理论转变为具体的语言情境,可以帮助学生在情境交流中用英语进行思维、说英语,有身临其境之感,激发学生对英语学习的欲望和兴趣,达到培养学生英语交际能力的目的,使学生能够理解英语、表达英语。这种教学方式融生活性、趣味性、科学性于一体,能够极大地提高英语课堂的教学效果。课堂气氛得到了活跃,学生的学习兴趣得到极大的提高,同时还锻炼了对于语言信息输入、输出的能力,养成良好的学习习惯,学以致用。学生真正有所学,那么,英语课堂的教学才是真正算得上成功。
二、情境教学法为什么能提高高中英语教学效果
1.营造课堂氛围,创造英语环境对学生来说,英语不是自己的母语,所以即便在上英文课,学生还是会自觉不自觉地使用中文来进行对话。英语课堂使用母语,对学生提高英语学习能力是非常不利的。教学实践证明,很多学生英语说得不好的最重要原因之一就是没有相应的语言环境,有时虽然在课堂上学习了新句型、新知识,但由于课外没有运用的机会,所以根本没有什么效果。学生没有英语环境,教师在课堂上就要为学生营造语言环境。教师通过情境教学,为学生创设不受干扰的英语环境,让学生在课堂上使用英语进行对话,排除母语在思维方式上对学生的影响。学生的每一单词、每一句话都用英语进行,这样就减少了学生用母语联想、想象的时间,克服了汉语对英语学习负迁移的影响。教师和学生之间要共同树立英语课上只说英语,不说母语的意识,这样就能提高英语交际能力,让学生在英语情境中实现英语的感知、理解、内化和运用。2.通过多样的教学方式,延伸英语课堂学习实施情境教学法,意味着教师不仅仅在课堂上为学生创设英语情境,课堂之外教师也会为学生延续英语学习的空间。课外之余,教师通过采取与英语有关的多种教学方式,如:演讲比赛、朗诵比赛、英文歌曲演唱会、英语游戏、单词默写比赛、作文比赛、听力比赛等等,创设英语情境,从而帮助学生延伸了英语课堂学习。英语是交际的工具,英语学得好不好,只有将其放在实际生活中交际,才能得到答案。教师多鼓励学生在课外、在生活中大声开口说:同学之间打招呼可以用英语,和英语老师交流也可以用英语。这种情境教学不仅能巩固学生的课内知识,也能培养学生对英语的兴趣,使得课内课外相结合,丰富学生课外活动的方式。学生一旦敢于去实践、去思考,就会创造出无限想象的空间,爆发出学习和思考的新火花。
三、如何创设情境
教师创设情境的方式很多。比如说,结合生活实际来创设情境。生活无处不在,语言与生活密切相关。因此,教师在使用情境教学法教学的过程中,可以尝试联系学生的实际生活,创设贴近生活的情境,这样更可以激发学生的联想和想象能力,使学生学会活用语言。学习与运用要互相结合,英语还是要走到实际生活中去,只有在生活中能够交际,英语教学才能够达到其真正目的。除了联系生活,教师还可以利用多媒体创设情境。在课堂上,教师可以为学生播放英文歌曲、英文电影,利用图片、视频、音频等资料进行情境教学。一些教具也可以被使用到课堂上来:模型、实物、简笔画等等。在教学过程中,教师可以通过自己的手势、动作等肢体语言展示情境进行教学。这些多媒体手段的使用,可以使课堂不再那么枯燥,令整体的教学过程便得更加轻松,更好地创设情境。随着经济建设的迅速发展,国家对能够使用英语进行交流的人才的需求越来越多。所以,教师在英语课堂教学中如何提高英语教学效果,使学生的交际能力得到发展显得尤为重要,所有英语教师都要关注这个问题。在高中英语教学中尝试使用情境教学法,可以将抽象的语言符号变为生动形象的可视语言,激发学生的学习兴趣,培养学生的思维能力和空间想象能力,使得学生身临其境,置身于英语环境中,更好地提高英语教学效果。
参考文献
[1]严惠东.浅探提升高中英语教学的有效性[J].文理导航旬刊,2012.