校园食堂监管精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇校园食堂监管，期待它们能激发您的灵感。

篇1

 

农村中小学幼儿园食堂安全存在的问题

 

学校对食堂安全监管重要性认识不足。一方面，学校领导的思想观念还未转变，认为学校的重点工作应该放在提高教学水平这块，而忽略了食品安全问题。而食品安全问题关系到学校师生的身体健康。过去几年中，很多农村中小学以及幼儿园因为食堂安全监管不到位导致食物中毒的事件屡屡发生，并带来了恶劣影响。另一方面，许多农村中小学、幼儿园领导认为食堂安全监管工作只是单单的就食品原料卫生进行控制，如控制蔬菜、大米、佐料的质量，保证食物卫生、新鲜即可。其实不然，学校食堂安全监管还包括很多内容，如从业人员健康管理、餐饮具消毒、食堂环境卫生、原料储存等。

 

食堂基础设施不健全。一方面，部分学生食堂内部只包含学生餐厅和后厨，有的甚至没有配备更衣间、储藏室，这就导致后厨极易堆满杂物，并影响清扫工作，很多卫生死角长期得不到清理，使得后厨环境极差。另一方面，有的学校食堂房屋老旧，排水管道不畅通，导致地面积水;有的没有通风排烟设施，有的虽有抽油烟机，但陈旧老化排油烟效率极低，导致厨房桌椅和墙面都是油垢，严重影响厨房卫生;有的没足够容量的餐具消毒和保洁工具，造成餐具卫生不达标，发挥不了应有作用。

 

各项食品安全工作不到位。农村中小学、幼儿园食堂多数属于外包式和自办式食堂，学校及食堂经营者不具备专业的食堂安全监管理念，并未建立完善的安全监管体系、机制，甚至一部分学校食堂都没有食品经营许可证，部分从业人员没有取得健康证明即上岗; 学校虽然设立专人食堂安全监管岗位，但对食品安全重视不够，造成食品安全完全依靠食堂负责人的自觉性，出现监管空档，往往是上面有检查，他们就管一管，检查过后，就对食品安全问题置之不理; 从业人员上岗前不晨检，不能自觉地穿工作衣、戴工作帽、手套、口罩等;还有他们虽然按监管部门的要求，准备了六个档案盒，却不是积极详细的记录，而是消极敷衍的应付，比如：进货台账记录不规范，索证索票不全(有些商品无进货票据)，供货商资质不全，消毒记录不全，食品留样不全，不对所有的从业人员进行食品安全知识定期培训，不严格执行五病调离制度;在原料采购上把关不严，有些学校食堂为了经济利益，降低成本，甚至采购不合格不新鲜的食品原料。

 

加强农村中小学幼儿园食堂安全监管工作的对策

 

提高农村中小学幼儿园对食堂安全监管工作的重视程度。首先，作为基层食药监管理部门，多做宣传工作，把食品安全意识灌输到最底层的农村范围，加强农村中小学幼儿园领导对食堂安全监管工作的重要性认识，使领导层把工作重心放在提高教育水平和学生校园生活质量两个层面。其次，加强学校食堂负责人员及食堂职员对安全监管工作的重视。积极开展食品安全知识培训工作(可以在教室播放食品安全幻灯片)，不但引导负责人及职员思想观念的转变，而且还要引导全校师生甚至广大家长的高度重视。

 

加强食堂安全监管工作力度。(1)未办理食品经营许可证的农村中小学、幼儿园食堂要及时办理食品经营许可证，达不到经营许可的及时完善和整改，经整改仍达不到的，停业整顿。(2)监督学校设立食品安全管理员，专门负责监督食堂食品安全，建议食堂负责人和所有从业人员签署食品安全责任书，遵照谁违反谁负责，责任到人的原则，加强食品安全防范意识，做到食品安全，人人有责，免得互相扯皮，推卸责任;(3)建立奖惩机制，并定期评价食堂各岗位工作。

 

完善食堂安全监管体系。首先，要针对食堂各个运营环境进行控制。如在原料采购环节，蔬菜类必须要保证新鲜，原则上使不予许使用过夜菜的，肉类材料要监管好储存方法，可放在冰箱的冷冻室进行保存，在需要时拿出。米、面、油、调料类，必须有购进发票和质量检测报告。储藏环节，储藏间必须保持通风干燥，温度适宜，防蝇防鼠。再如食品加工环节，要注意加工过程清洁卫生，刀具消毒后才能使用，各类加工工具用前用后注意清洗，避免细菌残留。其次，规范职员行为，养成良好的习惯。提高职员对食品安全问题的警惕心理，在发现事故苗头时要及时处理，如果处理不了必须汇报到上级负责人员处。

 

作为一名基层食药监管理人员，对农村中小学幼儿园食堂监管责任重大，不容懈怠，监管过程中，要做到“勤监管，细监管，严监管”，只有这样，才能避免农村中小学幼儿园食堂安全事故，让广大师生吃上安全饭菜，保证师生身体健康，才能让家长朋友放心，才能创造一个温馨安全的食堂安全环境，从而杜绝食品安全问题的发生。

篇2

关键词：高效；学生；主体；生命

什么样的课堂才是高效课堂？《新词语大词典》对高效的解释是高效率、高效益、高效果。高效率是单位时间内，学生掌握的知识、技能多；高效益是指教学过程和结果的整体收益好；高效果是指相对预设的教学目标，达成度高。这三个层面各自有不同的侧重点。效率层面突出学生掌握的知识技能；效益层面，突出学生全面素质的提高和未来成长；效果层面，突出用以衡量效果的标尺（制订的课堂教学目标）。高效的三个层面都将视角聚焦于学生，显然，要实现高效课堂，首先必须树立学生的主体意识，重视学生的长远发展。

一、营造愉悦和谐的课堂教学氛围，充分尊重学生生命

前苏联教育家赞可夫说过：“教育教学质量的高低很大程度上、很重要的一点是看师生之间的关系如何。”构建高效的历史课堂的第一步是要营造愉悦和谐的课堂教学氛围，其根本是树立民主融洽的师生关系。同样老师也会赢得学生的尊重，学生也会把老师当成可尊敬的师长、可信赖的朋友。整堂课在一种融洽、和谐的氛围中进行，教学目标的达成是顺理成章的事了。课堂上，学生心情是否愉悦，对教学内容是否感兴趣，学习过程中是否有成功的体验，能否得到老师的认可，这些情感因素直接影响着学生学习内驱力的激发和学习效果的优劣。

二、创设生动的体验课堂，突出学生主体地位

课堂是学生学习的主要场所，教师在课堂上应起到引路作用。教师的引路作用取决于教学设计。在备课过程中，教师应充分了解学情，教师只有对学情了然于胸，才能选择正确的教学方法，在教学过程中突出重点，突破难点，收到最好的教学效果。然而，我们经常会看到这样一种景象：教师在上面讲得滔滔不绝，学生在下面只顾着听，好多教学环节教师都包办了，学生只是听众。考过试后，老师常常责怪学生，多次讲过的内容，反复强调的知识学生还是会错，其实问题恰恰就出在教师的“讲”上。历史中有很多历史原理和历史规律，无论是对学生的空间想象力还是历史思维能力都要较高的要求。对于学生来说，学习过程本身是获取间接经验的过程，如果在教学过程中不重视知识的形成过程，只通过老师讲、学生听的方式让学生理解、掌握并灵活运用所学知识，那是不切实际的。例如在学习历史人物秦始皇时，教师将如何评价历史人物的标准呈现出来，然后师生根据标准结合秦始皇的功过进行分析、归纳，最后对秦始皇做出客观、公正、的评价。教师认为讲解已经很清晰了，学生应该能够掌握评价历史人物的方法了，等到学习下一个人物时，让学生独立完成对人物的评价时，错误就出现了。这时教师明白了，前面在评价秦始皇时，只列出提纲，让学生自己去找材料归纳、总结，然后教师根据学生的错误，分析错误出现的原因，进行纠正，让学生在纠正错误的过程中掌握要领，这样取得的教学效果要好很多。实际上在课堂上教师可以将主动权更多地让给学生，比如在学习历史上的改革时，如何看待一场改革是成功了还是失败了，先让学生畅所欲言，大胆讨论，最后教师再进行点拨，对双方的结论进行评判，该如何评价历史改革是学生迫切想知道的了，这样的学习过程，学生印象深刻，对知识的感悟透彻，教学效果较好。

要突出学生的主体地位，教师在课堂上还要对学生给予高度的关注。教师应该善于从学生的情绪变化中及时捕捉信息，及时诊断学生的认知偏差或理解障碍，审视并反思自己的教学行为，适时调整教学步骤，为学生答疑解惑。

三、打造高效的互动课堂，珍爱学生生命

中学阶段是为学生一生学习打基础的时期，学习习惯的养成，思维习惯的发展、学习能力的培养直接影响到他们未来的学习成效，所有这些是在平时积累起来的。如何提高每节课的效率，是实现高效课堂的重要内容。

教学目标在教学过程中起导航的作用，它是教学的出发点，也是教学的归宿。新课程强调的教学目标是三位一体的价值追求。每次上课前，教师都应该根据学生的学习基础、知识储备和学习能力等制订科学的目标。

从教学内容来看，高效课堂的实现离不开突出重点，突破难点两个环节。这两个环节的实施应充分考虑学生的参与，为了解开难点，教师要设计一系列的问题链，问题的难度要恰当，要逐层递进。在学习必修一《英国代议制的确立和发展》时，我设计了以下几个问题：1.英王的权力在什么事件后发生了怎样的变化？2.英国的内阁是如何形成的？首相怎么产生？内阁和首相之间是什么关系？有何特点？3.英国的实际掌权者是谁？你认为英国的国王有存在的必要吗，为什么？4.1832年议会改革的原因是什么？结果怎么样？5.归纳英国代议制制的特点及作用。这五个问题，环环相扣，涵盖了英国政治体制形成的过程。学生在熟悉基础知识的前提下，通过课堂讨论，不仅可以理解知识，而且便于记忆。这种展示知识形成过程的教学，学生比较容易掌握，但要占用较多的时间。其实，对这部分内容分析得透彻使学生真正掌握，对于后面两课的学习是有很大帮助的，因为要对不同国家的政体进行比较。因此，对教学内容的时间安排应该有全局意识，不必拘泥于每一节课，需要的话可以对教学内容进行重组。

要取得好的教学效果，离不了科学的教学设计，但也不是每节课都会照教师的设计来，有的教学现场还会出现一些“意外”。比如，有的学生会对教师的某些解释提出质疑，作为教师要有博大的胸怀，更应该具有教育的敏感性，及时过滤学生质疑中的闪光点，将闪光点加以挖掘、提炼，进而转化成可利用的教育教学资源，实现高效的课堂生成。例如，在讲到俄国农奴制改革时，有学生提出亚历山大二世不属于资产阶级啊，为什么说这是一场资产阶级性质的改革？作为教师，我充分肯定了学生的这种质疑精神，并就学生的质疑带领他们分析得出：判断改革的性质，不能只看改革的领导者，更要看改革所起到的作用。1861年农奴制改革废除了农奴制度，为资本主义发展提供了大量的自由劳动力，扩大了国内市场及工业发展的资金来源，促进了俄国资本主义的发展，使俄国走上了发展资本主义的道路。所以说改革的性质属于资产阶级改革。类似这种非预设性的生成，既拓展了学生的知识面，也培养了学生学习历史的兴趣，展示了学生的思维成果，增强了学生的自信心。

四、关注学生长远发展，激扬学生生命

篇3

可血糖高是小张没有料到的。首先，飞行员的身体那可是一等一的好，仅次于航天员和潜艇兵；其次，他的父母亲都没有糖尿病，没有糖尿病的遗传基因；况且他还这么年轻。这血糖怎么就莫名其妙地高了呢。

通过进一步检查，医生排除了“糖尿病”的诊断，说小张目前属于“糖耐量异常”，建议他参加健康管理，要不就会得糖尿病了。他的公司正与北京小汤山医院合作，开展飞行员360健康关爱工程，为“高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸”的飞行员开展健康管理。当然，他对这个体检结果还是很重视，主动要求参加公司在北京小汤山医院举办的健康管理班，他可不希望年纪轻轻的自己过早就患上糖尿病。

小汤山的医生调出他的体检表，又补充检查了几项重要指标，并详细分析了他的体检结果，经过一番计算后，为他量身定做了一套健康管理方案，并安排他参加了健康管理班。健康管理班为期一周，活动丰富多彩。每天早晨6点半就起床了，披着晨雾中的朝阳，脖子上挂一个类似“BP”机的家伙，说是能量监测仪，然后在运动专家的带领下晨练1小时；一日三餐不是想吃多少就吃多少，而是营养师根据个人情况配置的营养膳食，吃起来清淡可口，吃过后特别养胃。每天上午、下午安排得也很紧凑，有讲座、治疗，有学习太极拳和运动技能，有越野行走和有氧运动大步走，学会了很多的健康常识和健康技能。晚上还有温泉水疗、全身推拿、喜欢的运动项目，作为一天的放松。睡觉时间是晚10点半。一个星期下来，他不仅血压、体重、血糖都略有下降，而且人精神了，轻松了。

参加完健康管理班，小张回到家，认认真真一丝不苟地执行着医生开出的健康管理计划。几个月后再次复查餐后两小时血糖时，小张血糖结果正常了，体重也下降了30多斤，身材如昔日一样苗条、俊朗了。小张捧着正常的化验结果，喜不自胜，大声慨叹说：“是健康管理管出了我的健康。”

像小张一样，听说过健康管理的人不在少数，但真正了解懂得健康管理的人并不多。

健康管理，实际上就是管理健康，是“健康管理师”指导“我”管理健康的过程。这个过程从对“我”的健康状况评估开始，重在发现“我”的健康危险因素，针对这些危险因素积极干预，从而减轻疾病危害，获得最大健康。这个过程一定要有医生或者“健康管理师”来正确指导。像小张这样，最初想通过买几本健康书就把自己的健康管好，那是“管”不好的，也是很难“理”出健康来的，因为这不是真正的健康管理。

北京小汤山医院的“国航飞行员360健康管理关爱工程”为期1周，是中国国航第一个对飞行员进行科学、有效、系统健康管理的项目，也成为我国健康管理领域的一个成功示范项目。

针对飞行员功能社区存在的高职业压力、高负荷飞行任务、长时间跨时区飞行、不可避免地遭受航空中各种辐射源、饮食睡眠不规律等特点，北京小汤山疗养院在接待民航飞行员健康疗养时，注重飞行员的健康需求，在飞行员疗养中融入健康管理的要素，为飞行员提供全方位个性化的健康管理，取得了良好的口碑与效果。现报道如下，旨在探索一种符合中国民航飞行员特点的健康管理模式。

作息方面，规定了每日就寝与起床的时间，并有专人负责叫醒服务；每日早晨监测血压；规定每日10分钟至30分钟的午睡；作息安排符合中医十二时辰养生学观点。

饮食方面，飞行员一日三餐及加餐均由专职营养师针对性配餐，并将个人每日食谱用粉色纸打印出来，标明飞行员的个人信息、饮食注意事项及菜肴名称。配餐从摄入量、饮食结构、三餐比例、营养素比例、病情各方面综合考虑，甚至规定了用餐过程所需要的时间。

运动方面，每日早晨测完血压后由运动教练带领进行30分钟左右的晨练；每日上午由运动教练带领进行40分钟左右的有氧大步走，同时讲授运动注意事项；每日下午4点到6点由太极拳教练带领练习太极拳。

康复治疗方面，由专家在入院之初详细询问病情，制定康复方案。每天安排一次针对性康复治疗（含数个治疗项目）。

健康教育方面，治疗期间以集中授课方式安排健康教育课程，内容涉及饮食营养、运动与健康、心理与健康、中医养生、健康危险因素评估、心脑血管疾病预防与药物干预、康复手段的介绍与选择应用。

小汤山疗养院还结合自身优势，为每名飞行员配备了运动监测仪及越野行走杖，在运动的同时，监测运动消耗，并减轻运动损伤；还合理安排了温泉水疗、药膳等特色项目。考虑到飞行员的饮食、起居多数是由妻子或家长来照顾的实情，还将对飞行员的健康关爱延伸到其家庭，热心邀请飞行员家属共同参加疗养，共同接受健康知识培训。疗养结束后，请飞行员填写满意度调查表及征集进一步开展工作的意见。

小汤山健康疗养模式的突出特点是个性化管理。具体体现在每个人的摄入量、食物种类、运动量、运动强度、康复手段上。近年来医学界提出了根据患者个体差异来制定能够对患者产生最佳疗效的治疗方案和手段的“个性化医疗”概念，并越来越受到重视。个性化健康服务与这种服务的产业化将对全球健康与经济发展产生重要影响。

篇4

3月20日中午12时，河北省委省政府机关餐厅内就餐的人络绎不绝，餐厅几个卖饭窗口均有人在排队。环顾餐厅，上座率约在九成以上，粗略计算一下，整个餐厅可以容纳280人就餐。（3月24日 人民网）

在河北省委省政府机关食堂5元钱就可以吃到一份家常菜，在高物价的今天，这么低的消费让人感到有些不可思议。但事实就是如此，5元钱真的可以买到一份菜，这种低价，不奢华的工作餐其实既可杜绝用餐浪费，引导文明用餐，又能让勤俭节约的传统美德得以弘扬，更是对《关于厉行节约反对食品浪费的意见》的很好贯彻落实。这样的低价菜还应在更多地方出现，还应使社会公众都认识到浪费所带来的危害，让面子思想、奢靡之风得以消除。

粮食来之不易是大家的共识。正如古诗讲的那样“谁知盘中餐粒粒皆辛苦”，我们吃的每一粒米都是农民付出艰辛劳动所得，都需要我们倍加珍惜。那我们公众该如何做呢？笔者认为，教育、宣传、监管缺一不可。

篇5

[关键词] 联络员；血糖监测；认知；培训

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0136-04

Effect analysis of the improvement of liaisons' cognition through blood glucose testing training in the hospital

YANG Quan ZHANG Yanchao ZENG Jiao'e

Department of Endocrinology， Jingzhou Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Jingzhou 434020， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of liaisons' cognition improvement through blood glucose testing training in the hospital. Methods A self-designed questionnaire was applied. The training period was from July 2012 to August 2012. Prior to the start of training and 1 year after the training， there were 37 liaisons in 37 departments participated in this quality control of blood glucose monitoring investigation. The effectiveness of training was analyzed by χ2 test. Results ①All the 37 liaison cases were taken part in the training. The indexes of the quality control knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②The indexes of blood glucose monitoring results requirements， incontrollable analysis and processing related cognitive and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ③The indexes of portable blood glucose meter selection， maintenance， maintenance knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Conclusion The blood glucose testing quality control training can significantly improve the cognition of blood glucose monitoring knowledge in a short time and provide the basis for the development of blood glucose monitoring quality control training and standardized management.

[Key words] Liaison； Blood glucose monitoring； Cognition； Training

血糖监测是糖尿病综合治疗的五架马车之一，对糖尿病疗效的观察、治疗的调整、预后的推测具有重要意义[1]。规范的血糖监测，可降低国家和个人的医疗保健费用，是减轻经济负担、节约医疗费用的最好方法[2]。便携式血糖仪作为临床中常用的血糖监测仪器，具有体积小、携带方便、快速准确、操作简单等优点，但在临床使用中存在许多问题，如何保证患者血糖监测的准确性和一致性已经成为很多医务工作者关注的焦点[3]。便携式血糖仪的使用受许多因素的影响，为保证监测结果的准确，应进行及时校准和常规质控[4]。为此本研究对华中科技大学同济医学院附属荆州医院（以下简称“我院”）拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行血糖监测知识认知的调查了解，分析非内分泌科病房血糖监测质控中存在的问题，并通过院内血糖监测知识培训来探讨短期培训对联络员血糖监测知识的改善效果，来为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员作为调查研究对象。联络员要求具有5年以上工作经验，在临床一线工作，具有很好的沟通能力，工作积极主动，对患者有爱心，热爱健康教育工作的护理工作人员。其中女35名，男2名；年龄23～45岁，平均（28.61±3.97）岁；职称分别是：护师6人、主管护师27人、副主任护师4人；从事护理工作年限：6～26年，平均（7.74±6.20）年。

1.2 培训方式

在培训之前医院先对联络员进行考核摸底，根据考核结果制定针对性的培训计划，对联络员进行12个学时的培训，于2012年7月培训开始，结束于2012年8月。培训内容包括血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。培训方式为理论授课和操作培训。理论授课采用多媒体方式，操作培训由授课者示范后，每个联络员再进行操作实践，授课者在旁指点，并纠正错误。培训完毕后再次进行考核，考核合格者方能成为联络员。每名联络员负责本科室全体护士血糖监测相关知识的培训及考核工作；血糖仪选择及造册管理；落实本科室血糖仪临床使用管理的质控规程；每6个月对血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；血糖仪质控记录本的部分项目登记及检查；被每月随机抽到的联络员负责参加对各临床科室利用血糖仪进行血糖监测现状进行检查，并将检查结果上交院内血糖监测管理小组组长或副组长；每月按时参加质控会；对院内血糖监测管理中遇到的问题及好的建议及时向组长或副组长汇报。

1.3 研究方法

参考相关文献[1-5]，经过多名专家评议认可，自行编制院内使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控调查、评价问卷，问卷的信度为0.839，克龙巴赫系数为0.873。问卷有较好的信度和效度。内容包括各临床科室联络员使用血糖仪进行血糖监测有关质控的培训情况、质控落实及记录情况、失控分析与处理、血糖仪和试纸的储存及使用温度和湿度要求、血糖仪的维护和保养等。2012年6月使用该问卷，对除内分泌科以外拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行无记名调查。根据调查结果制定针对性的培训计划，对37名联络员进行12个学时的培训，于2012年8月培训结束。并对全院拥有便携式血糖仪的37个临床科室实施血糖监测规范化管理1年后，于2013年9月应用同一调查表再次对37名联络员进行调查评价，前后均发放调查表37份，收回有效问卷37份，有效率是100%。

1.4 统计学方法

采用Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训前及培训结束1年后37名联络员院内血糖监测质控知识及行为改变调查评价问卷。

2.1 院内培训对血糖监测有关质控知识认知和行为改变的改善

在通过对比培训前后37名联络员对血糖监测有关的质控知识的掌握人数发现，所有37名联络员均参加了培训，对应用质控液对血糖仪进行质控检测的频率、质控液开封后有效期为3个月等如何做质控的相关知识以及每天进行血糖监测前、更换新批号的试纸等条件下需要做质控的相关知识的认知程度，培训后均明显高于培训前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 培训能够提高血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关认知和行为改变

院内血糖检测知识培训明显提高了联络员对血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关知识的掌握程度。当出现血糖异常结果时，培训后重复检测1次、通知医生采取干要求预措施以及复检静脉生化血糖的人数均明显高于培训前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。

2.3 培训对便携式血糖仪的选择、维护、保养知识的认知和行为改变的提高

院内血糖检测知识培训明显提高了联络员对便携式血糖仪的选择、维护、保养知识。培训后联络员中掌握对血糖仪储存的室温要求、血糖仪和血糖试纸的使用温度要求、血糖仪常见干扰因素、血糖仪储存的湿度以及根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪等知识的人数明显高于培训前的人数，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

原卫生部办公厅的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》中规定，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。培训内容其中就包括质量控制和质量保证，每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次。每台血糖仪均应当按照要求进行质控并有质控记录，质控记录应该保存2年。要制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法[5]。表1显示仅27.03%的联络员参加过血糖监测质控知识的培训；10.81%的联络员知道每天进行血糖监测前需对血糖仪进行质控品检测；13.51%的联络员知道更换新批号的试纸需对血糖仪进行质控品检测；16.22%的联络员知道怀疑试纸变质需对血糖仪进行质控品检测；24.32%的联络员知道血糖仪摔落怀疑仪器损坏需对血糖仪进行质控品检测；近半数的联络员知道血糖仪更换电池需对血糖仪进行质控品检测。只有21.62%的联络员知道多长时间需将血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；35.14%的联络员所在科室每台血糖仪有质控记录，18.92%的联络员知道质控记录应该保存2年，但没有1名联络员使用过质控液，35.14%的联络员所在科室的质控落实及记录均是厂家代表所做。由此可见联络员对使用便携式血糖仪进行血糖监测有关质控知识缺乏，除内分泌以外的各临床科室对血糖监测质控落实及记录现状不容乐观。通过院内短时血糖检测的有关质控知识培训，联络员对质控相关知识的认知和行为改变明显提高，例如在质控液使用的联络员人数由0人变为30人等等。根据培训前后的问卷调查结果发现培训能够明显增加联络员对质控知识的掌握及促进其行为的改变。

影响血糖仪检测的因素很多，包括温度、湿度、取血方法、试纸条的批号等，一定要定期校准和比对[6]。参加卫生部临检中心的便携式血糖仪的室间质量评价，对不合格的仪器查找原因，使偏差控制在允许范围内[7]。便携式血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示，要求血糖仪测定值≥4.2 mmol/L时，与医院检验科生化分析仪测定结果之间的差异应小于20%，血糖仪测定值≤4.2 mmol/L时，差异应小于0.83 mmol/L[8]。表2可见不到1/3的联络员知道血糖仪监测血糖的准确性要求；当检测的血糖结果异常时，仅16.22%的联络员做到重复检测1次，只有21.62%的联络员做到通知医生采取干预措施，不到半数的联络员做到复检静脉生化血糖。由此可见联络员对血糖监测结果要求的相关知识、失控分析与处理知识缺乏。当培训后联络员对监测结果判断、失控分析与处理均能够做到合理、准确，比如当血糖检测结果出现异常后，做到重复检测1次的联络员人数明显增加，能达到94.59%等。根据培训前后对比提示院内短时血糖检测培训能够改善血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关认知和行为改变。

不同酶有不同的适应人群，应该根据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪[5，9]，表3可见在培训前只有10.81%的联络员知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪；同样在血糖仪的保养维护方面，56.76%的联络员知道血糖仪储存的温度和湿度要求；40.54%联络员知道操作前要清洁血糖仪。温度及湿度的要求在检测的过程中会影响结果的准确性，因此掌握血糖仪的维护和保养对于保证检查结果的准确性至关重要。当培训后联络员均能做到合理选择、维护、保养便携式血糖仪，比如根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪的联络员人数比例从培训前10.81%提高到83.78%等等。根据培训前后的问卷结果对比提示院内短时血糖检测培训能够改善选择、维护、保养便携式血糖仪的相关认知和行为改变。有研究显示为了使非糖尿病专科住院糖尿病患者得到糖尿病专科护理，成立糖尿病联络小组以及持续的不断地培训联络护士尤为重要[10-12]。

综上所述，院内短时培训能够明显提高联络员对血糖监测相关知识的认知，为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。

[参考文献]

[1] 霍亚南.第7讲规范床旁血糖监测与血糖监测管理的新进展[J].江西医药，2010，45（4）：389-391.

[2] 徐德宏，沈培，崔芳，等.Qc小组在糖尿病患者血糖监测管理中的作用[J].医学理论与实践，2010，23（12）：1514-1515.

[3] 郭风艳，杨雪梅，张纪平，等.便携式血糖仪临床使用及管理现状调查[J].中国护理管理，2012，12（10）：75-77.

[4] 张丽芳.血糖监测方法的进展[J].海峡药学，2012，24（7）：20-21.

[5] 卫生部办公厅.医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）[Z].2010-12-30.

[6] 赵志芳，张炳峰，陈晓婷.POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对[J].江苏大学学报：医学版，2011，21（6）：486-487.

[7] 陈琚秋.便携式血糖监测仪与生化分析仪检测糖尿病患者血糖的结果分析[J].临床医学，2012，32（12）：71-72.

[8] 周博锋，何本进.POCT血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析[J].中医学院学报，2009，12（3）：23-24.

[9] 杨文英.影响血糖仪准确性的诸多因素[J].中华糖尿病杂志，2009，1（3）：216-218.

[10] 郭霞，周待春.外科护士对糖尿病的认知现状分析[J].河北医学，2013，19（6）：949-950.

[11] 陈耀能，廖华乐，周志伟，等.血糖生化全程质量控制在公共卫生调查项目中的应用[J].现代医院，2012，12（7）：69-72.