发布时间:2023-09-28 10:12:06
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇健康扶贫的意义,期待它们能激发您的灵感。
经过短暂寒暄,王荣锋带着老梁在药房取了几盒药,叮嘱老梁饮食中要注意的事项,并要按时吃药。“谢谢,谢谢你们,谢谢党和政府!不是你们帮,我咋得过活。”老梁一边往外走,一边重复着这句话。
老梁家住双井社区5组,家中五口人,自己患有高血压,老伴也患有颈椎病,儿子、儿媳妇常年在外打工。2015年,老梁突发脑梗导致半身行动不便,对这个原本就贫困的家庭来说,无疑是雪上加霜。因经济紧张,每年近千元的药费,成了他最大的负担。2016年脱贫攻坚启动以来,镇政府针对建档立卡贫困家庭因病致贫的原因,为老梁申请办理了慢性病救助政策,免费发放治疗高血压的药物,在卫生院住院时免收起付费,同时安排住进扶贫病房,免收挂号费、床位费、诊查费、注射费。2016年,老梁在门诊免费领药7次共1500余元,和老伴在吕河中心卫生院住院期间共花费了4572.37元,通过实行健康扶贫政策,在原合疗报销的基础上,再减免各类自付费用近1000元,剩余自负费用不足200元。拿到费用清单的那一刻,老梁简直不敢相信这是真的,感叹地说:健康扶贫政策帮了我的大忙,这要放在前两年,我这病都不敢进医院去看。
免费发放治疗高血压药物的政策,只是旬阳县健康扶贫政策中的一项。从2016年4月1日开始,对全县在册贫困户家庭成员中经鉴定为高血压病、冠心病、重性精神病、心脑血管病后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肺结核、癫痫和肾病综合征等10种门诊慢性病的,每种病保障供给10种以上常用基本药物,按照“一病一方案、一人一处方”的原则由全县各定点医疗机构成立慢性病服务医师团队,为贫困患者提供开方取药和慢性病管理一站式服务,患者持“新农合一卡通”在镇卫生院和县博爱医院(限重性精神病)看病,实行免费药物供给。
老梁的情况,只是旬阳县健康扶贫工作中的一个缩影。
旬阳县位于陕西省东南部,总人口46万人。通过精准识别,全县共有30149户贫困户、85873名贫困人口,贫困发生率达到22.5%。在贫困人口中,因病致贫13928户38853人,占全县贫困人口的45.2%。脱贫攻坚战打响以来,旬阳县按照“健康扶贫脱贫一批”的要求,瞄准因病致贫(返贫)、病贫叠加等突出问题,按照“健康扶贫脱贫一批”的要求,以慢性病治疗“药品供给制”为抓手,探索出了“政策发力、加大投入、服务支撑、助力脱贫”的健康扶贫“旬阳模式”。
靶向施策,多措破解因病致贫难题
精准脱贫中如何实现精准的要求,哪些是因病致贫群众?致贫的主要疾病是什么?这是旬阳县健康扶贫解决的第一个问题。为此,旬阳县制定了“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫计部门+扶贫部门”的“3+3”调查审核工作方案,充分发挥卫生计生资源优势和服务特色,找准卫计系统与各级各有关部门精准识别的结合点,第一时间摸清因病致贫人口数量、病种底数和看病就医费用,及时录入陕西省因病致贫群众信息系统,建立因病致贫户健康档案,为出台健康脱贫政策和科学帮扶方案打下坚实基础。经过前期摸底调查,全县建档立卡因病致贫群众按病种细分为16大类161小类,分别建立了个人档案。
底子清了,切实有效的帮扶措施是解决贫困群众因病致贫的核心。“对因病致贫家庭,我们要制定科学的救助政策和措施,让群众少花钱、看得好病,为贫困群众实现全面脱贫提供坚实的健康保障。”旬阳县委书记梁涛说。
旬阳县在大量调研的基础上,结合县情实际,将政策最大限度地向贫困户倾斜,出台以“9免费2提高1降低”为核心的脱贫政策。“9免费”,即:建档立卡贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费;农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金;在镇卫生院住院免缴住院起付费,合规费用全部纳入报销范围;农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销;对符合矽肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗;对高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病,实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”,实现兜底保障。“2提高”,即:贫困户住院费报销同比提高10%;对农村参合贫困群众患者提高慢性病门诊报销封顶线,Ⅰ类慢性病封顶线从20000元提高到25000元,Ⅱ类慢性病封顶线从1500元提高到2000元,同时患两种以上Ⅱ类慢性病封顶线从2300元提高到2500元。“1降低”,即:城乡居民大病保险首段起付降低50%,从10000元降到5000元。
好政策很快就让贫困群众受益。金寨镇寨河社区五组的冯中云,一家三口住着三间陈旧的土坯房,女儿上学,主要经济来源依靠丈夫李阳明打零工,生活困难。天有不测风云,2014年10月,冯中云在十堰太和医院诊断为食道癌,丈夫李阳明一边要照顾身患癌症的妻子,一边要供养女儿上学,家中状况举步维艰。健康扶贫政策出台后,金寨镇卫生院院长楚文博第一时间将冯中云列为卫生院包帮户,并将政策带给了她。冯中云前后在金寨镇卫生院累计住院11次,花费近2万元,除去合疗报销了15000余元外,健康扶贫政策再次为她减免近2000元。其丈夫李阳明逢人就说:“医院做得好,党的政策好,要不然爱人只能听天由命了。”
政策落地,让贫困群众健康脱贫有保障。通过实行慢性病药品免费供给制,从根本上减轻了慢病患者长期服药的费用,使她们轻装上阵投入生产生活,为全面脱贫提供健康保障;通^提高对大病患者合疗的报销比例,在政策上“特惠”帮扶,消除治病花费对加快脱贫的影响;对尘肺病等疾病加大政策保障力度,实行定点医院免费治疗,切实减轻就医负担,缓解生活压力,加快整体脱贫步伐。
全员出动,人人包帮因病致贫群众
2016年3月30日晚8时,旬阳县棕溪镇杨河村的健康帮扶员小陈接到一个电话:“小陈吗?我这会儿难受得很,快来救救我!”
小陈一看电话,是本村的龚老太太,她家孩子都在外面打工,家里就她一个人。时间就是生命!小陈一边立即赶往患者家中,一边与该村村干部和120急救中心联系。到现场一看,由于心慌、胸闷、气急,老太太已无法平躺,只见她蹲在家门口的一棵树下,痛苦地闭着双眼,双手握在胸前,呼吸艰难。很快,服下速效救心丸,大流量氧气吸入,小陈拉着老太太的手安抚和鼓励,医生现场初步做检查,几分钟后,患者情绪趋于平稳,症状稍微缓解,转诊程序立即启动。
旬阳县在推进健康扶贫的进程中,针对谁来扶的问题,抽调医务人员360名,组成健康帮扶小组169个,为群众提供健康教育、健康体检、双向转诊、医保报销等全方位的医疗卫生服务,实现了全县21个镇贫困村健康帮扶全覆盖。在每个村卫生室门前,都悬挂着健康脱贫联村工作组公示牌,一个工作组3人,组长由各镇卫生院院长担任,剩余两名医护人员从县直医疗机构抽调,组员照片、工作单位、联系电话一并公布。健康帮扶小组的组建,让贫困群众在家门口就能享受到优质的医疗服务,是实现贫困群众“健康脱贫一批”的中坚力量。
与此同时,全县各级公立医疗卫生计生机构充分发挥公益职能,县医院全面开展“感恩家乡、健康帮扶”主题活动,在帮扶87个贫困村的基础上,再抽调408名职工分成21个小组,对口分派至21个镇的136个非贫困村(社区),实现对全县所有的村健康帮扶全覆盖。建立一对一的对口健康支援关系,组建“感恩故乡情,名医家乡行”义诊医疗队,开展健康巡回义诊,建立“一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施”的健康帮扶模式;县中医院开展“五项承诺”做实健康扶贫,承诺:五保户住院费用全免并提供免费伙食,低保户住院费用享受国家相关政策之外的自费部分全部免费(不含起付费、高值耗材、特殊材料),建档立卡贫困户在享受国家各种政策报销之后的自费部分(不含起付费、高值耗材、特殊材料)医院再减免50%,“三无”病人应急救助费用全免,为五保、“三无”病人提供志愿者服务。县妇幼保健院针对政策不清、看病不便、看不起病三个问题发力,明确在包联的镇村通过宣传、逐村开展大型诊疗活动、开通贫困户急救绿色通道、医院进行费用补助、免费接送等形式开展健康帮扶。县疾控中心将“免费健康体检,免费义诊咨询,免费发放药品,免费健康讲座”作为“健康大礼包”送到贫困群众家门口。镇卫生院在健康脱贫战场的最前沿,担当主阵地,全体医护人员在做好联村包户任务的同时,人人包帮因病致贫群众,全面落实健康脱贫政策,切实减轻贫困群众就医负担。
深化改革,为健康脱贫提供强力支撑
旬阳县政府县长陈红星在调研健康扶贫工作时强调,“我们要通过健康扶贫政策的实施,解决群众因病致贫的问题。同时,要通过深化医改,缓解群众看病贵、看病难的问题,防止因病返贫现象的发生。”
在全面推进健康扶贫的同时,旬阳县全力做好深化医药卫生体制改革的“加减法”,加强医疗卫生机构服务能力建设、降低运行成本、减轻群众负担、助力健康扶贫。
在优化服务上做“加法”。加强医疗机构基础设施建设,县财政投资2000万元改建和新建169个贫困村卫生室。推行院长年薪制,探索县级公立医院绩效考核、编制备案管理、全员聘用制,激发医务人员积极性。加大人才引进培养力度,2016年招聘大专以上医学生105人补充到基层医疗卫生机构,缓解医务人员紧缺状况。县财政加大对大型医疗设备购置补贴力度,2016年度县财政专项补贴597万元,极大地提高了检查、检验水平,方便群众就医。推行新农合支付总额预付制度,建立完善监管体系,当年向医疗机构预拨新农合基金2000万元,缓解医疗机构资金运行压力。
在群众就医负担上做“减法”。全面推行分级诊疗制度,推进低价药挂网采购、高值医用耗材网上集中采购,切实降低药品、耗材价格,在减轻群众就医负担的同时有效保障了新农合基金安全,也为健康脱贫腾出了资金空间。
通过实施健康扶贫工程,惠民效应已初步显现。截至2016年12月底,全县贫困系统内患慢性病8658人,患大病14051人;药品专供报销7238人,补贴资金981.3万元;提高报销比例14051人,住院报销10801万元,提高报销比例后多报销1080万元;免收住院起付费4371人87.4万元,为3880名丧失劳动能力贫困群众购买合疗62.08万元,累计已为困群众减轻医疗负担2210.78万元。
健康扶贫三个一批指的主要内容是:“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”。
大病集中救治一批的措施:一是确定定点医院。二是确定诊疗方案。三是加强医疗质量。四是实施专项救治。
(来源:文章屋网 )
关键词:健康;贫困;扶贫;措施保障
基金项目:本文系2016年度河北省社会科学发展研究民生调研专项课题(课题编号:201601414)
中图分类号:C913.7 文献标识码:A
原标题:健康扶贫实施中的措施、保障
收录日期:2017年2月8日
一、贫困的定义
贫困在不同历史时期和地域有不同的涵义,它隶属于一个历史和社会范畴,1989年欧洲共同体定义贫困为:“个人、家庭和群体的资源,包括物质的、文化的和社会的如此有限,以至于他们被排除在他们所处国家可以接受的最低限度的生活方式之外。”
贫困从狭义上讲,一般是指经济范畴,从广义上讲,它涵盖了社会所有的领域,包括经济、文化、历史、心理、生理、卫生等各个方面。贫困的实质一般包含两个层面:一是由于缺乏某种社会资源而处于一种整个社会不可接受的最低生活水平或生存状态;二是指为摆脱上述状态而缺乏必要的能力、手段或者机会。
二、健康扶贫的涵义
由上述困的定义可知,贫困不仅指物质上的匮乏,还指资源、机会、能力等方面的缺失,而健康不仅是指身体上的无疾病、无痛苦,还包括心理及社会权利等方面达到最优状态。“健康扶贫”是扶贫的广义范畴。在我国,“健康扶贫”的口号最早提出于2002年,是基金会联合中国红十字基金会在中央统战部、卫生部、文化部等国家党政部门支持下发起的。旨在通过开展一系列公益服务项目,推动中国基层及贫困地区的医疗卫生事业,缩小城乡居民之间的健康差距,改善弱势群体的生存质量,从而体现出“人人健康”的社会公平及公正,逐步消除家庭或个人因生病而致贫困和因生病而返贫的现象。因此,在我国,“健康扶贫”的涵义可以理解为:以科学发展观为指导,坚持以人为本,既注重“输血”机制的构建,又注重“造血”功能的培育;既注重扶贫手段的针对性,又注重扶贫手段的系统性、综合性;既注重对贫困者从资源(主要是资金和物质)上予以支持,又注重从权利、机会、自助能力等方面予以支持;既注重对贫困地区卫生基础设施建设、医疗服务建设、医疗技术人员培训等方面予以支持,又注重在健康教育、科学生活方式与习惯的培育、社会保险、食品安全体系的构建等方面予以支持;重视培养贫困者的主体意识和能力,变对贫困者的生存支持为发展支持。
三、健康扶贫的必要性和重要意义
中国是一个人口庞大的发展中国家,各地区的经济发展水平参差不齐。根据国务院扶贫办档案立卡的数据显示,目前我国约7,000万的贫困人口中,因病致贫、返贫的人约占42.4%。此外,根据我国832个贫困县的相关数据显示,这些贫困地区的医疗卫生床位数人均数、执业医师人均占有数,都远远低于全国平均水平。由此可见,我国的健康扶贫工作十分紧迫,道路长远。
从宏观上讲,健康扶贫工作对于我国实现小康社会具有深远的影响。2015年11月,同志在召开的中央扶贫开发工作会议上明确指出:对于扶贫,要解决好“怎么扶”的问题,要加强医疗保险和医疗救助新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口的倾斜。这次会议的召开,明确了健康扶贫的工作方向,对于我国到2020年让农村贫困人口摆脱贫困,实现“健康小康”的目标具有重要意义。另外,通过我国计生委及扶贫办的长期深入调研,于2016年6月21日了《关于实施健康扶贫工程指导意见》,该指导意见凝聚了各级党政机关和广大干部群众真知灼见,补齐了“推进健康中国建设”的短板,为全面建设小康社会打下了坚实的基础。
从微观上讲,我国的“健康扶贫工程”是以“维护居民健康”为中心,以“坚持预防为主,减少疾病发生,提高居民健康水平”为目标的惠民工程,可以使基层人民群众尤其是广大农村的贫困群众受益,是一项造福于民的善举。“健康扶贫工程”可以在一定程度上缓解人民群众看病难的压力,避免“病来如山倒”的现象以及给患病带来的一系列不好的连锁效应,从侧面看,健康扶贫工程的实施能够使家庭或个人缓解甚至摆脱“贫弱交加”的境况。
四、实施健康扶贫的措施保障
实施健康扶贫系统工程是我国“十三五”期间打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要举措。我国扶贫开发纲要明确提出:“到2020年实现农村贫困人口基本医疗有保障,贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”。那么,针对我国健康贫困地区医疗卫生事业发展的重点及难点问题,我们应该怎么做?
(一)明确和加强健康扶贫的组织实施策略。对于健康扶贫的组织实施,我们一定要明确扶贫办及其他相关部门为实施健康扶贫工程的首要部门,明确两者之间的关系和职责分工;明确以中央作为统筹部门,省(直辖市)、市、县主抓落实的工作体制和实施方案;明确健康扶贫的路线图、时间表。此外,要层层落实责任,强调县一级政府要担负起主体责任,要做好政策衔接、人力调配、项目确定、资金统筹以及实施推进等工作,要切实将实施健康扶贫作为一项重要举措,想尽一切办法打赢这场攻坚战。
(二)将国家投入政策落实到位。《关于实施健康扶贫工程指导意见》中明确指出:要落实中央和省级财政扶贫的投入责任。因此,国家应继续加强对贫困地区与健康卫生相关的财政转移支付力度,加强人员配置力度以及其他相关政策实施力度,建立健全东西部健康扶贫框架,应将省、市两级卫生财政资金统筹整合并逐步向贫困地区倾斜,应继续加大对健康贫困地区医疗卫生事业的支持力度,不断推动健康扶贫横纵深方向的健康发展。
(三)制定严格的考评制度。将健康扶贫工作列为领导责任制并将其列入地方政府目标考核管理项目,国家卫计委、国务院扶贫办公室应按期对各地的健康扶贫工作进行考核评估。而地方负责领导应在健康扶贫年度中制定具体的任务完成方案,对职责分工、任务要求、任务目标、任务完成情况、任务完成效果和不足以及下一年度改进措施等方面作出书面说明,并向国家扶贫办及卫计委汇报,国家卫计委及扶贫办针对工作完成情况对相关领导及部门作出评价和相关奖惩措施。
(四)调动社会力量参与全民健康扶贫。调动全社会力量参与健康扶贫工程,引导企业、社会组织、慈善机构充分发挥其具有组织性、协调性的作用,发挥公民个人积极参与的作用,从而能够整合社会资本、人才技术等资源。此外,国家应相应地按照相关规定落实扶贫政策中关于税费减免政策及其他一些优惠措施,从而进一步拉动社会力量参与健康扶贫工作中来。
(五)加强人才培养及队伍建设。首先,应培养能够吃得苦、住得下、扎得根的乡土人才。在本地选拔具有高学历或者愿意留在本地工作的医疗人才,根据不同情况、不同特点、不同专业制定不同的培训计划,通过培训取得医师执业资格后上岗工作,从而更好地为本地群众提供医疗服务;其次,应通过对口帮扶方式实现提高现有人才的专业水平。各省市三级医院应采取对口帮扶的办法,向贫困地区派遣1名(副)院长,3~5名技g骨干,定期到实地帮助培训贫困地区的医疗人才,对现有的人员医护能力进行提升;最后,应提高贫困地区医疗卫生人才的报酬及待遇,用适当的待遇招引人才。本地政府应出台相关优惠政策,同时从工资待遇、津贴补贴、住房购买等方面给予倾斜,充分保证有感情、愿意奉献的专业人才在贫困地区扎下根来,为贫困地区打赢脱困攻坚战打下良好的基础。
(六)继续摸索新的健康扶贫形式及途径。通过深化改革的力量继续推进健康扶贫工程。在不断发展的过程中一定会遇到不少困难,针对重点难点问题,制定与当地健康扶贫工作相适宜的扶贫形式及途径,同时,提高配套资金、人才、技术等的使用效率并形成合力,充分提高健康扶贫的实际效果。
五、实施健康扶贫的重要任务
我国当下的医疗保障体系是人类迄今为止覆盖人数最多的一种医疗保障体系,但由于其分母之大就显得我国医疗体系力量的单薄与乏力。国家卫生计生委王培安说:“健康脱贫简单说有四个目标:第一,要让贫困地区的人口能够看得起病;第二,要让他们看得好病;第三,要让他们看得上病;第四,让他们少生病。”由此可见,要达到这些要求,我们必须以提高贫困人口受益水平为着力点,整合现有的医疗资源、人才技术资源、资金项目资源,逐步加大对健康贫困地区的管理及支持力度,采取更加符合该贫困地区情况且行之有效的措施,从而保障健康贫困人员享有基本的医疗卫生服务。
(一)继续加强贫困人口参加医疗保险的工作力度。继续强化贫困人口登记工作,扩大贫困人口参加医疗保障范围,确保全部贫困人口都能得到基本的医疗保障,切实减少因病致贫返贫群众的医疗负担。由省、市、县三级财政共同出资,制定医疗费用分担比例,对参加基本医保的贫困人口的个人部分推行补助政策。降低、减免一些特定贫困人群的全部或部分治疗费用。政府应根据当地实际情况积极探索能否为贫困人口购买健康保险。
(二)继续完善医疗救助制度及大病保险制度。政府采取调整财政投入分配比例的办法,逐步加大对医疗救助力度,增强医疗救助能力,提高医疗救助的“兜底”能力,预防城乡居民发生“灾难性医疗支出”。区分基本医保制度延伸之外的大病二次报销、大病保险等制度,做好不同性质保障制度之间的衔接。继续探索其他可持续的医疗救助机制,实现基本医疗保障制度水平与其他健康保障风险防控能力同步提高。提高疾病保险经办机制整体工作效率,做到实时实地处理。逐渐扩大救助病种范围,努力实现救治病种的全覆盖。
(三)实施健康扶贫中的“精准”。要精准识别和确认健康扶贫的扶持对象,以基层政府为组织单位,对健康贫困人口进行普查并建立贫困人口信息档案,根据扶贫安排,在确定贫困患者的基层医疗救助医院后,对其进行健康检查,由医生制定具有针对性的诊疗方案,实施救治后定档存储以备后用。对基层医院解决不了的疑难病人,要按照分级诊疗的要求,及时转入上一级医院,实行动态管理。
(四)开展对贫困地区和人群的疾病预防,实施健康干预。贫困地区一般都有一个共同点:对疾病的视而不见。国家应针对贫困地区进行健康知识的宣传及普及,应下大力度改善贫困地区居民的居住环境,在国家产业扶持中,要坚决取缔污染企业,防治慢性、传染性、地方性、职业性疾病的发生,应定期对贫困人群提供免费体检的机会以帮助人们对疾病的早发现、早治疗,对当地人群的日常饮食习惯及生活习惯进行干预、改善其健康状况。
(五)依法打击在健康扶贫中的违法行为。严厉打击在健康扶贫工作中国家公职人员利用职权之便谋取不正当利益的行为及渎职行为,严厉打击非法哄抬药品及医疗产品物价的行为,警惕扶贫工作成为捐赠买卖。
主要参考文献:
幼儿园“扶贫日”主题教育活动总结(三)
为传播扶贫日理念,让所有孩子都知晓扶贫日的重大意义,10月17日上午,xx市粮食幼儿园开展了“世界扶贫日”主题教育活动。
活动中,教师带领孩子们观看了一系列贫困地区的影像、图片资料,初步了解了贫困人群的真实生活现状,以及自已与贫困地区小朋友生活、学习环境的不同,让幼儿感受到在世界大家庭中还有很多人需要帮助。
接着,孩子们带着自己的礼物在老师的带领下来到XX社区低保户张奶奶家中,到了张奶奶家,孩子们兴高采烈地把自已的玩具、图书、好吃的饼干送给了张奶奶的小孙子,并齐声祝张奶奶身体健康!最后老师教育小朋友要珍惜现在的幸福生活。引导孩子从身边的小事做起,帮助我们身边需要帮助的人,尽自己的绵薄之力。
赠人玫瑰,手有余香;奉献爱心,收获希望。本次活动中,幼儿园向孩子们播下了济困扶贫的爱心种子,以后将继续倡仪大家关怀、关爱身边的贫困人口和弱势群体,为共同营造一个相互关心、相互爱护、相互帮助的健康、文明、和谐的社会贡献我们的一份力量。
山区教育扶贫工程在石家庄的顺利实施,是否意味着可以在全国推广?工程实施之初的设想、实施之中的困难以及现行的情况如何?教育之于扶贫的意义是什么?带着这些问题,本刊记者专访了河北省石家庄市教育局副局长赵立芬。
工程设计初衷
《中国扶贫》:最初,是由谁提出实施山区教育扶贫工程的,是出于怎样的考虑?
赵立芬:最开始的设计是由石家庄市市委书记孙瑞彬提出的,他丰富的阅历使得这项设计有深厚经验作为支撑。孙书记从邯郸到重庆等全国各地的调研使他清楚地认识到,给予式的扶贫终究是一时的、表面的、反复的,真正要想断了贫困的根源,必须要改变“人”的能力,而人的能力则需要通过教育的手段来改变、提升。这样一个过程绝不是2、3年可以完成的,需要很长的时间才能看到效果。
2011年,孙书记在调研石家庄山区教育情况时,来到了赞皇县最深山的长沙村,那里的一个小学是平房,教室里有4个孩子、1个老师,老师是深度近视,戴着镜片很厚的眼镜;另一个学校里是十几个孩子在一间教室里上课,属于复式班教学。孙书记感慨说:“再也不能让孩子们在这样简陋的条件下学习生活了,再也不能让老师在孩子们渴望的眼神中无奈地坚守了,再也不能让山区人民因为没有知识而贫穷下去了!”就这样,市委、市政府决定从山区教育改革入手,实施山区教育扶贫工程。
落实教育扶贫工作机制
《中国扶贫》:工程具体是如何运作的?各部门之间如何协作、配合?
赵立芬:教育扶贫实施地区是深山区,扶助对象是弱势群众,涉及面广,难度较大。工程实施之初,石家庄市就确定了党委政府牵头,部门协作,统筹安排,全面推进的工作机制。
首先是加强领导,落实责任,建立组织保障体系。市委、市政府成立了山区教育扶贫工程指挥部,建立了党委领导、教育主导、部门协作、全民支持的工作机制。
其次是多渠道筹措资金,确保工程建设和运转需要。该工程约需建设资金6.7亿元,征地资金1.9亿元。按照“政府投入一点、部门支持一点、企业援助一点、社会募捐一点”的原则,在市、县两级财政投入4.76亿元基础上,积极向上级争取资金支持,将工程项目学校纳入校舍维修改造、薄弱学校改造、校舍安全工程、农村教师周转宿舍建设工程等项目。同时,不少企业捐款捐物,支持工程实施。
然后是保障学生享受良好生活条件。山区孩子大多数家庭比较困难,为解决贫困家庭学生免费就学问题,由市委、市政府牵头,市教育局、财政局等部门多次会商,制定了项目学校学生生活补助和交通补助的比例和标准。从2014年起,在国家贫困寄宿生补助比例23%的基础上,市级财政每年再拿出2000万元,为56所项目学校中家庭经济困难学生发放生活、交通补助,并形成长效机制保障落实。同时,各县通过优化经费支出结构、安排专项资金、调整分配比例等方式,向山区项目学校给予政策倾斜,保障学生在校生活质量。
考虑到低学段学生暂时难以适应寄宿制生活和学习,市里还规定根据不同年级适龄学生需求,通过购买服务等方式,按需配备生活老师和宿舍、食堂管理人员,照看好学生的饮食和住宿,切实解决学生家长因转移安置带来的后顾之忧。
另外,还要不断提升学校管理水平。为全面加强工程项目学校精细化管理水平,市教育局联合公安、卫生、交通运输等七个部门下发了《石家庄市山区寄宿制中小学管理办法(试行)》,对教育教学、安全、卫生、饮食、宿管、往返等各个环节提出了明确具体、操作性强的规定要求。各项目学校结合自身实际情况,切实加强学生食堂、餐厅、浴室、宿舍、冬季取暖等生活服务设施建设,逐步完善了教学和生活服务功能,尽可能解决学生在学习生活中的困难。同时,我们联合市直有关部门多次对项目学校进行拉练检查和现场观摩,不断督促各学校确保规范运行、管理上水平。
最后是千方百计提高教学质量。着眼于建名校、树名师、育英才,制定了城乡学校帮扶机制,市内与山区学校结对互助,对口帮扶,帮助山区学校提升教育教学质量和管理水平,提高教师业务理论素质。目前,56所项目学校已与市区优质学校一对一结对,全部教师完成了一个周期的轮训,由特级教师、省市级名师、省市级骨干培训教师、教研员等组成的名师团队,保证每月3-4天深入到山区学校,培训各科中小学教师。
《中国扶贫》:目前项目的实施情况如何?
赵立芬:截至目前,56所项目学校已全部投入使用,累计投入资金6.7亿元,竣工总面积40万余平方米,共转移安置深山区学生36388名。同时,山区6县职教中心教学楼、综合实训楼、宿舍楼等教育教学设施均进行了改造、提升,山区职业学校办学条件显著改善。
通过工程的实施,山区教育资源得到有效整合,学校布局更加合理,教师年龄结构、学科结构和知识结构更加优化,学校基础设施和教学功能更加完备,山区教育教学质量得到提升,城乡教育差距逐渐缩小。
目前,石家庄山区的教育水平已经提前10年达到,并且超过了全市的平均教育水平。2013年,6个山区县之中的井陉县高标准通过了国家义务教育基本均衡评估验收,平山县通过了河北省义务教育基本均衡评估验收,这充分证明了实施山区教育扶贫工程是推进我市义务教育均衡发展和补长短板的重要措施。同时,目前唯一一个已经有毕业生的项目初中――赞皇二中,今年普通高中升学率达75%,同比增长103%,剩余25%的学生全部进入职业学校。
目前,项目学校安全、卫生、宿舍、食堂等各项管理制度逐步完善,层级管理制、岗位责任制、目标考核奖惩制相结合的管理机制更加健全,学校运行管理日趋规范化、制度化和科学化。一批项目学校在学校文化建设方面经过探索与尝试,逐步确立了自己的品牌,为形成具有山区特色的寄宿制学校管理模式奠定了初步基础。
随着项目学校学习、生活环境的不断改善,家长对子女进入新学校后,学得好、吃得饱、住得舒适感到十分满意,对子女转移安置到中心小学、初中寄宿制学校就读表示支持与认同。由于学生集中食宿就读,许多家长从照顾孩子的负担中解脱出来,更多地开始外出打工或进城务工,有的在家门口办起了致富项目,一定程度上拓宽了山区百姓的致富渠道。
读书改变命运 教育挖掉穷根
《中国扶贫》:您认为,石家庄的山区教育扶贫工程有没有可复制性?若想实施类似的工程,关键是什么?
赵立芬:我认为是有可复制性的,观念是其中最为关键的因素。无论一个地区的贫困人口有多少,贫困面积有多广,领导层、基层都要有统一的观念和认识,要确保教育扶贫的意义能够得到所有人的认可,只有如此,才能统一思想,在工程实施的过程中才能上行下效,才能有效地推进工程的发展。
以石家庄“山区教育扶贫工程”为例,孙瑞彬书记就多次在讲话中提到教育扶贫的意义,这对于基层的领导干部是一个方向上的指引。他还多次动员企业来一起参与,在他的动员下很多企业都献出了爱心,例如河北银行为赞皇县野草湾小学捐赠了200多万元,近期还捐赠了电脑等教学设备;北人集团为赞皇二中捐赠了桌椅,等等。
《中国扶贫》:您认为教育之于扶贫有着怎样的深远意义?
赵立芬:石家庄的实践证明,山区教育扶贫工程是一项推动教育公平,促进基础教育健康发展的重要举措,更是一项从根本上解决山区群众脱贫致富的战略决策,也是一项促进城乡统筹,推动城乡一体化发展的探索之举,“一举三得”,意义深远。
一是山区教育扶贫工程是实现教育公平的题中之义,是落实教育优先发展战略,努力办好人民满意教育的重要体现。党的十明确提出:“要大力促进教育公平,合理配置教育资源,重点向农村、边远、贫困、民族地区倾斜。”从石家庄市西部山区教育事业的发展情况看,山区学校布局不够合理,教学点多、规模小,学校基础设施差,教学功能不完备,教师队伍结构失衡,城乡间教育教学质量差距较大,这些问题都制约着山区教育的发展,影响着教育公平的实现。实施山区教育扶贫工程,让山区孩子集中到县城或中心乡镇,享受优质教育资源,有助于改善山区办学条件,优化山区学校布局,提升山区教育质量,有利于合理配置教育资源,促进教育公平,进一步推动区域基础教育优质均衡发展。
二是山区教育扶贫工程把扶贫与教育紧密结合,抓住了山区脱贫致富的根本,是一项脱贫工作的战略性创举。扶贫先扶智,治贫先治愚。山区教育扶贫工程着眼于从优化教育这个起点开始,用良好的教育提升人口素质,让山区孩子接受全面优质的义务教育和现代文明的熏陶,真正实现教育好一个孩子,挖掉一个家庭的穷根,改变贫困孩子和家庭的命运,建设一个新的幸福家园的目标。