手术室患者的心理护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇手术室患者的心理护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

文献标识码: A

文章编号: 1672-3783(2010)-05-0060-01

心理护理是整个护理学科的一个组成部分,它在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。外科手术患者的心理特点和心理需要有其特殊性,这就要求护士区分不同情况,采取相应的心理护理护措施,帮助患者度过手术这一关键时刻,争取早日康复。我们通过对312例择期手术患者的心理分析,进行了心理护理,取得良好的效果。现谈几点体会。

1 手术患者的心理特点

1.1 紧张焦虑患者的求生欲望强烈,把生的希望寄托在医护人员身上,所求“神刀一把,妙手回春”。一进手术室就表现出非常紧张,迫切需要知道谁为自己做手术,以及怎样做手术。最担心的是会不会让实习生在自己身上“练刀”,手术能否成功,担心麻醉及手术意外,会不会有并发症、后遗症。疼痛能否忍受……有的患者在麻醉前四处张望,他心目中的某主作、某医生有没有来,能否按时手术,麻醉后自己是否清醒。有些患者受社会不良因素的影响,担心没有给医生送“红包”或送了遭拒绝后,医师能否尽心为自己手术。

1.2 恐惧不安 对手术室的环境及看到手术的器械,心理恐惧不安,对周围的响动过于敏感,有的甚至测血压、皮肤消毒都感到畏惧和躲避。有些清醒患者要求医师给予药物让其入睡,以掩饰自己恐惧焦虑情绪。

1.3 悲观、绝望 因手术丧失劳动力或导致形象变化对生活失去信心。有些患者担心手术效果,情绪十分低沉,甚至产生自杀念头。

1.4 疼痛 主要受心理的影响,注意力过分集中,紧张、意志脆弱,测试麻醉平面时不讲实话,不痛也说痛,以求麻醉师多上麻药。

1.5 变态心理 表现为缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。发生原因是与患者素质密切相关,但也不应排除环境因素的作用。

2 手术患者的心理护理

2.1 认真进行术前教育 手术室护士要以亲切的语言介绍术前准备,以专业知识简明扼要地讲明所患病的特点,手术程序等,稳定患者的情绪,使之以良好的心态迎接手术,配合手术。如:一位脑垂体肿瘤的男性患者进手术室时面色苍白,双眼紧闭,浑身哆嗦,原来他本人对手术一直悲观失望,在“无路可走”和家人劝说下才同意手术,通过谈心我们了解到他始终觉得颅内是手术的禁地,成功率很低,即使成功术后疼痛难忍或造成严重后遗症。针对这种情况我们给他讲当前手术技术的发展,对他手术的关注和重视,以及几例类似患者的手术成功情况,终于提高了他的认识,并安心地接受了手术。

篇2

1 手术前患者的心理分析

大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起心率加快、血压升高,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

2 手术前患者的心理护理

给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感,所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。护理人员为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时,也要对家属给予关心和帮助,努力做好患者家属的思想工作,使家属克服悲观失望情绪,与医护人员共同做好患者的思想工作,让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。

3 手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况,以便及时采取相应的护理措施。访视患者时要注意交流技巧,要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦、手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

4 手术中患者的心理护理

在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。

5 术后随访

术后随访有助于护士对手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心她们的术后情况时,就会感到很愉快,这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6 小 结

篇3

【摘要】现代医学证明影响健康与疾病的因素，除了生物因素、社会因素外，还有心理因素，因此，在护理过程中，护理人员要从整体护理的观点出发，掌握每位病人的心理状态、情绪变化、性格特殊以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响，进行心理护理来提高疗效。护士只有掌握每位病人的心理特点，才能针对性采取相应措施做好心理护理，使病人达到最佳心理状态，(1)接受手术和护理，为术后护理打下良好的基础。

【关键词】心理分析 心理护理

一 患者的心理分析

通过多年的临床观察，手术前有90%以上的患者精神过度紧张、恐惧。主要是患者对手术缺乏正确的认识、害怕手术中的疼痛和一些意想不到的手术意外、过度恐惧、心理压力过大、无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。二 手术室心理护理1 手术前的心理护理

1.1 为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境,使患者心情愉快,消除患者紧张的情绪。(2)

1.2 认真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等，告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的。指导术中配合要点和注意事项，使患者对麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其配合好麻醉。

1.3 说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。

1.4 对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，战胜病魔，使其感受到生活的美好。

2手术中的心理护理

2.1 当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。

2.2 谈些比较轻松愉快的话题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必要时做些手势和动作， 同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好地配合手术。3手术后的心理护理

当手术室护士护送患者回病室时，对清醒的患者应告知手术进展很顺利,一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态，同时要做好耐心细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合。此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。

三 小结

手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。

参考文献

[1］ 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理.北京：科学技术文献出版社，2001,349

篇4

[关键词]眼科手术; 护士; 择期手术; 心理护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-118-01

随着医学模式的改变,心理护理日渐显示出他的重要性。[1]心理护理是在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响或改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法。当一个健康人转变为病人,由于角色的转变会产生各种各样的病理心理活动。有些病人虽然没有意识到自己存在的心理活动,但是其非语言行为已经表达了出来。护理过程中护士在掌握了每位患者的情绪变化,性格及心理特点等因素,使患者在手术过程中达到最佳心理状态,对于患者顺利进行手术治疗及术后康复起着重要作用。

1 资料与方法

1.1一般资料我科2009年1月至8月选择我科择期手术病人150例。其中男72例,女78例,年龄12-88岁平均50岁。行双眼手术者68例,单眼手术者82例。患者均能描述心理状态,均采用表面浸润麻醉。

1.2 方法采用术前到病房与病人交流,术中进一步沟通,术后指导及随访。

2 护理方法

2.1患者术前心理分析恐惧、焦虑和抑郁是患者普遍存在心理状态,一般与下列因素有关。

2.1.1对手术的必要性和安全性缺乏必要的了解因患者的文化程度及其对自身所患疾病的认识程度不同,决定其接受手术的态度。择期手术患者由于医生提前通知其做好手术准备,并告知术中可能出现的一系列意外情况,按程序要求患者同意手术、谅解意外并签字。此程序给患者造成了一定的心理压力。

2.1.2 缺乏与手术相关的解剖及生理知识患者对手术、局部麻醉的相关知识不了解,害怕疼痛而紧张焦虑。

2.1.3

对医疗技术及医护人员责任心的担忧 患者对手术的期望值较高,害怕不是自己所选择的医生主刀及对医生技术水平的怀疑而担忧。

2.1.4亲友及病友的情绪对患者的影响亲友的紧张,担忧及病房术后病人的感受都会影响到患者的情绪。有时还对患者造成不良刺激导致患者血压或血糖上升而延误手术。

3 护理措施的实施

3.1术前护理保持病房环境安静、整洁、舒适。术前一日手术室护士到病房看望病人。向病人介绍自己,主动与患者沟通交流,询问患者是否有过敏史,手术史。对高血压、糖尿病患者嘱其注意控制病情,遵医嘱按时服药,夜睡眠好。用通俗明确的语言向患者说明手术的必要性,耐心说明手术方法,麻醉方式。介绍手术医生。并说明眼科手术是精细手术,医生需要在显微镜下完成,需要患者配合以使手术顺利进行。医护人员术中会用心电监护仪持续观察生命体征,请患者放心。做好家属工作,取得家属的理解。通过交流使患者对手术有一个初步的认识同时增强了对医护人员的信任感,从而消除紧张、恐惧心理,达到心理健康。

3.2术中的心理护理 患者独自进入手术室与家属暂时分开,完全处于陌生的环境,因而会感觉孤单、紧张。手术室护士应使用亲切的语言指导患者更换鞋帽、必要时搀扶患者进入手术间。巡回护士应始终陪伴在患者周围,与患者做进一步的沟通。给患者点表麻药,指导患者向上、下、左、右正中看,告知患者术中按照医生的嘱咐进行配合。询问患者是否适应室温,必要时给患者保暖。告诉患者手术巾铺好后双手不可再拿到头面部,如有不适及时告知医生,尤其是感觉咽喉发痒要咳嗽时一定要提前打招呼。在手术间给患者亲人般的关怀,有利于紧张情绪的消除,使手术顺利进行。

3.3 术后护理及随访术后搀扶患者起身,嘱咐避免起床过猛、过于低头,协助患者穿好鞋将其安全护送到病房。嘱咐患者注意保暖,避免感冒咳嗽,保持大便通畅避免过度用力。定期随访,评估手术的护理效果,有利于促进患者早日康复。

4体会实践证明,良好的心理护理对于手术的成败具有重要意义。给予患者亲人般的关怀能使患者感受到被尊重、被关心,在心理上得到安全感和满足感,使患者放松紧张、恐惧的情绪,对手术的顺利进行做好准备。术后经常观察病情,有些病人对手术的期望值过高,应鼓励病人耐心大等待,减少不良刺激。[2]通过一系列心理护理,可建立医患之间良好的合作与信赖关系,同时也促使手术室护士不断提高医德修养和个人素质,强化自身服务意识和服务技能,切实体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。

参考文献

篇5

手术治疗是妇科疾病常用的一种治疗手段占有相当重要的地位尤其是对妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。手术既是治疗的过程也是创伤的过程。手术患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑的心理随着手术日益临近心理负担也逐渐加重患者常害怕疼痛担心术中意外术后并发症等。有些患者入手术室后更为紧张出现血压持续升高导致暂停手术。心理因素与疾病的发生、发展、转归、愈合有极其密切的联系根据患者的心理在围手术期实施有效的心理健康教育指导帮助他们树立战胜疾病的信心对手术的顺利进行疾病的恢复起到了良好的促进作用。现将11年1～1月对66例妇科手术患者心理护理总结如下。

患者术前心理分析及护理

许多妇科手术的患者如：卵巢切除术、子宫全切术等患者会担心手术可能会使自己丧失某些器官和功能影响自身形象提前进入更年期过早衰老夫妻关系紧张等给患者带来很大的心理压力和恐惧。针对这些情况巡回护士术前1天到病房查看患者病历掌握患者一般情况详细地询问病史询问病史时要回避其他病员要注意保护患者的隐私。运用医学知识耐心讲解妇科疾病的相关知识使患者消除顾虑。如卵巢切除的患者会出现停经、潮热、盗汗、阴道分泌物减少等症状告诉患者可在医师指导下接受雌激素系统治疗以缓解症状。子宫切除术后不再有月经但不会影响性生活。

手术患者担心术中疼痛时得不到及时止痛麻醉效果欠佳产生无助感。护士要耐心倾听患者的诉说了解患者的顾虑要告诉患者手术室开展以患者为中心的优质服务。当患者感觉到疼痛时决不开刀。术中也会密切观察病情及时准确地给药不会让患者感到痛苦和无助医护人员具有良好的职业道德修养。

需要手术的患者渴望有技术高明的医生给自己做手术担心术中会不会有意外发生渴望得到精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况。护士要用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称和过程手术室的环境仪器设备麻醉医生和护理人员的技术力量耐心讲解手术的必要性和安全性。像对待亲人一样关心、安慰她们使患者相信在医院现有条件下她将得到最好的治疗和照顾。同时要做好家属的心理指导工作从而共同为患者解除思想负担和心理压力使患者在生理、心理上达到最佳状态接受手术治疗。

在与患者交流时护士要仪表端庄态度和蔼视线角度合适回答问题恰当。良好的第一印象可增进彼此的信任起到事半功倍的效果使患者感到可信、可亲对患者心理起到较好的调节作用。

手术中的心理护理

为患者营造温馨的手术氛围。手术间干净整洁物品摆放有序器械护士在患者入手术室前对器械进行遮盖以免引起患者视觉紧张。巡回护士态度和蔼语音轻柔走路轻盈、操作熟练。在术间不谈论与手术无关的内容和易使患者误解的话题。

护士要热情接待患者为患者提供安全舒适的手术对手术部位应先遮盖尽量不要过多的暴露患者。主动和蔼地介绍手术前的准备工作手术过程如何进行配合等让患者感觉到人性化的护理服务。

有过术前的交谈和沟通作为基础护患之间有了信任。巡回护士和患者像朋友一样谈些轻松愉快的话题以分散其注意力缓解紧张情绪。同时也要做个好听众倾听患者的谈话当患者由于疾病而伤心时要安慰、鼓励患者对生活充满信心。也可诱导谈论些别的话题。护士术中不要讨论患者的病情和隐私也不要闲谈、说笑。让患者感觉到被重视和被尊重。

巡回护士术中密切观察病情发现患者仍然高度紧张时应守护在患者身边及时给予安慰体贴并告知麻醉师是否给予适量的镇静药物。

器械护士手术配合时要迅速准确尽量减少手术器械的碰击声避免给患者带来不良刺激做到说话轻、操作轻。

语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁准确的表达情感使语言在心理护理中起到应有作用。研究资料表明术前接受过指导并有充分心理准备表现镇静的手术患者更能耐受麻醉的诱导而且较少出现术后恶心呕吐及其他并发症。

手术后心理护理

手术结束后对清醒的患者护士要告知手术成功的好消息患者会得到安慰心情也会舒畅消除了手术后的思想顾虑同时要向患者及家属交代术中情况术后的注意事项。

对妇科恶性肿瘤患者要做好保护性医疗需要和家属交代的事情要避开患者以免引起情绪波动影响切口愈合。同时做好家属思想工作取得家属的配合通过家属可以了解患者的心理变化共同做好患者的心理健康指导。

术后随访

术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验更让患者感觉到被重视手术室护士仍然关心她们。当护士再次来到病房时患者感到很亲切、很温暖。护士询问患者的身体恢复情况有针对性地进行讲解和指导如：术后要做深呼吸、咳嗽、翻身、收缩和放松四肢肌肉运动等鼓励患者尽早下床活动可促进肠功能恢复增进食欲预防坠积性肺炎等并发症。使患者感觉到手术并不可怕整个手术过程都有护理人员精心的呵护和关爱对促进术后康复起到了重要作用。

讨论

对妇科手术患者注重心理健康指导可以有效的降低患者紧张、恐惧和焦虑的心理。能够稳定患者情绪提高手术的成功率增加患者对医院的信任感和亲切感。手术室护士通过对患者术前、术中、术后的身心护理使患者对护士产生强烈的依赖感从而建立了相互信赖的良好护患关系不仅能促进患者的身心健康也能促进疾病的早日康复。是科学性和艺术性的高度结合。

参考文献

篇6

【关键词】

手术室护士;心理护理;围手术期;护理质量随着社会的进步和医学的发展,护理学正由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变,护理内涵不断扩大,护理工作面临新的挑战。

待手术的患者,住院后处于新环境,对手术和麻醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惧心理无论手术大小、轻重,对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感等等,这些因素很大程度上影响手术的顺利进行和疾病的恢复,所以做好围手术气的心理护理至关重要。必须在以往单纯的手术室护理模式基础上,增加更多的内容,采用以患者为中心的护理模式,通过多接触患者,深入了解其心理生理、社会心态,达到提高心理护理质量,使患者安全顺利渡过围手术期的目的。

1 术前走访了解患者

手术前相关手术护士应当走访患者,先阅读病历,了解病情、手术方案及步骤、术中和特殊要求。仔细查阅护理病案,进入病房后主动热情向患者打招呼,先自我介绍,然后亲切交谈,逐步了解患者社会心理、心理状态,进行疏导和安抚,使患者减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。

与患者谈话时,要注意仪表端正、态度和蔼、言行规范,这样可以使患者感到可亲可信,对于患者的就医心理起到较好的调节作用。不能向患者和家属泄露医疗秘密,有第三者在场时不要谈论患者的隐私。对患者提出的不合实际的要求进行科学耐心的解释,绝不能对患者做出超出实际的保证,使患者在平静的心理状态下接受手术。手术患者若不能得到正确的心理护理,直接影响到其心理状态,这又直接影响到手术的顺利进行及术后康复。如有位风湿性心脏病局麻下做胸部纤维瘤切除术,因局麻效果不好,患者疼痛,产生应激反应,体内儿茶酚胺释放增加,导致心衰和肺水肿,只好放弃手术。这就要求手术室护理人员熟练掌握各种护理技术操作,并不断提高自身的护德修养,丰富自身的知识,采用正确的心理护理方式,使患者消除心理障碍,以正常的心理状态接受手术治疗。

2 手术当日

2.1 病房接患者时 根据手术通知单仔细核对床号、患者姓名,认真接收病房护士交付的资料。接收患者时,态度要和蔼,语言要简练。根据术前医嘱细心检查胃管、尿管等是否安置妥当与通畅,然后亲切地协助患者上推车,盖好被子,平稳送到指定手术间。接收患者过程中,不要与患者过多谈论与手术相关的内容。也不要谈论与手术无关的内容,这样患者会认为不被重视,缺乏安全感,还可能引起不必要的纠纷。

2.2 进入手术室后 帮助患者安全移动于手术台上,根据麻醉要求摆好。对于患者可能存在的口干、嗜睡等药物反应是术前用药的短暂表现,耐心地向患者解释,以解除患者疑虑,使患者增加安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好手术,固定患者四肢,以免术中发生意外。

2.3 手术完毕后 患者经过手术,尤其承受大手术的人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,颇感侥幸,这时渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生焦躁不安的心情。开始,感到当前的痛苦难熬,过2~3 d疼痛缓解之后,就又担心预后了。对于清醒的患者,要告知手术已结束、现准备护送回病房。帮助患者缓解疼痛,适当给予一些药物治疗,减少患者伤口疼痛和应激反应。

3 术后

术后第1天及时访视患者,表示慰问,言谈和蔼,让患者更进一步感到护士的责任心强、素质高,体会到护士如家人,使病房充满家庭般的气氛。通过对100例患者的走访、交谈等全方位护理及医生紧密配合,提高了患者的信任感、安全感,使每位患者均安全顺利渡过手术关,得到患者及家属的赞誉。

4 体会

4.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键 患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

4.2 确保患者在护理上的完整性和连续性 通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。使患者在良好的心理状态下渡过围手术期及整个治疗过程。

总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合。

篇7

关键词：心理护理；急诊手术；临床效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0284-02

手术室进行急诊治疗过程中，由于剧烈疼痛、呼吸困难引起诸多不适，严重威胁患者的生命健康。因长期的身体疼痛导致患者丧失冷静与理性，若无法获得满意的治疗及护理效果，患者会感到极大的委屈和愤怒，极有可能发生护患纠纷[1]。本文以68例急诊患者展开研究，探讨急诊手术患者实施心理护理的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2013年2月至2014年12月在我院接受急诊手术的68例患者为研究对象，所有患者均符合急诊手术各项标准。采用随机分配的办法将其划分为两组，观察组和对照组各34例。观察组34例患者中男性24例，女性8例，患者的年龄为23―79岁，平均年龄为（28.7 12.5）岁；对照组34例患者中男性26例，女性8例，患者的年龄在25―76岁，平均年龄为（29.5 13.1）岁。比较可知，观察组与对照组患者的性别、年龄等基础资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进入手术室由护理人员开展常规护理模式，观察组在其基础上行心理护理措施，具体操作如下：①术前心理护理：患者进入手术室后，手术室护理人员与病房护士要详细交流，争取最短的时间了解患者的大量信息，耐心倾听患者的主诉，并根据患者提出的问题告知患者的注意事项和心理状况，告知患者手术过程中及术后必须注意事项。接诊患者必须保持清醒。冷静的态度处理各项复杂情况，采用温和的语言安慰患者，获取患者的信任，减轻患者的恐惧心理。②术中心理护理：手术过程中，巡回护士要全程陪伴患者，使用熟练的专业技术和知识配合进行手术，密切观察患者的具体情况及静脉输液状况，并密切注意患者情绪变化情况，例如：发现患者情绪比较紧张要及时给予相应的安慰，果断判定正确的处理方法，确保手术的顺利实施。器械手术要操作熟练、眼疾手快为主治医生提供相应的手术器械，尽可能减少手术器械碰撞次数，避免为患者带来负面影响。手术过程中，麻醉师、主治医生、巡回护士要轻声交流，不要探讨与手术无关的话题，尽量做到轻声说话、轻操作。③术后随访：手术完成后，定期对患者进行随访，能帮助护理人员更准确的评估护理效果并积累相应的护理经验，提升整体的护理水平。如果患者得知手术室护理人员依然关心其术后状况，会感受到温暖和重视，在一定程度上促使患者早期康复。

1.3统计学处理

本次研究采用标准软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料用百分比表示，用x2检验，如果P

2 结果

由表1可知，观察组组共出现2例血压升高、1例心率加快、3例神经损伤患者，对照组有5例血压升高患者，心率加快和神经损伤者分别为3例、7例，观察组和对照组的满意度分别为97.06%、73.53%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

手术室急诊患者进行治疗时，患者通常心理状况比较复杂，实施相应的心理护理显得尤为重要[2]。急诊患者诊治及抢救时间比较长、痛苦较大，部分患者对治疗丧失信心，出现情绪急躁、易怒等不良情绪，严重者会拒绝治疗[3]。护理人员要以亲切。热情的态度开导患者，实施相应的鼓励和安慰，帮助患者树立战胜病魔的信心。突发的意外事故会致使患者无法接受突如其来的大忌，如交通事故导致年轻家庭成员死亡，患者家属情绪比较波动，这是医护人员的一言一行都会对患者及其家属产生影响，发生护患纠纷的几率较大。因此，对患者实施抢救时，要合理对患者进行心理护理，是患者及家属获取良好的心理护理，确保急诊工作有条不紊的展开。患者在接受手术治疗前后其心理状况变化比较复杂，对患者实施心理护理干预能有效消除患者的思想顾虑，由被动手术转变为主动接受手术治疗，确保手术的顺利实施及患者早日康复[4]。本次研究可知，观察组血压升高、心率加快、神经损伤例数明显低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P

【结束语】

综上所述，急诊手术患者行心理护理措施，能帮助患者积极主动配合手术治疗，提升患者对治疗的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 赵运琼.心理护理干预对急诊手术患者的影响分析[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：66，36.

[2] 肖虹.手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响[J].西部中医药，2012，25（12）：107-108.

篇8

护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落，手术室护士怎样做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，与病房的整体护理变通融汇，有待我们探索和研究[1]。

心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的[2]。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。手术作为一种应急源对每一个即将手术的患者来说，其心理、生理都会产生一定的不良反应，这些反应如果过于强烈，将会干扰麻醉与手术的顺利进行；同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧，这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。现代护理模式要求实施“以患者为中心”的整体护理，手术室护理已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理，其中心理护理贯穿其中，有效的心理护理将会减轻甚至消除上述不利因素，保证手术顺利进行，促进患者康复。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益。现将护理体会总结如下：

1 患者的心理分析

通过多年的临床观察，手术前有90%以上的患者精神过度紧张、恐惧。主要是患者对手术缺乏正确的认识、害怕手术中的疼痛和一些意想不到的手术意外、过度恐惧、心理压力过大、无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。

2 手术前的心理护理

2.1为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，使患者心情愉快，消除患者紧张的情绪。

2.2认真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等，告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的。指导术中配合要点和注意事项，使患者对麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其配合好麻醉。

2.3说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。

2.4对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，战胜病魔，使其感受到生活的美好。

3 手术中的心理护理

3.1当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。

3.2谈些比较轻松愉快的话题，语言作为人类最重要的交流工具，是信息传递最强有力的手段。通过良好的语言交流信息，沟通情感［3］，可以分散其注意力，缓解紧张情绪，必要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好地配合手术。

4 手术后的心理护理

当手术室护士护送患者回病室时，对清醒的患者应告知手术进展很顺利，一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态，同时要做好耐心细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合。此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。

5 小结

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强，病人对疾病、手术等都会产生一系列的心理问题，迫切需要医护人员的解释指导及安慰，从而才能获得患者的理解和信任。因此，手术室护士做好手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。这样也充分体现了“以病人为中心”的工作宗旨，符合病人的需要，也是现代医学模式的需要。

参考文献：

[1]赵莺飞，王国英.语言支持在手术室术前心理护理中的作用[J].中华现代临床医学杂志，2004，4，2，4.

篇9

【关键词】护理干预；心理情绪；影响

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0086-01不管何种手术，对病人而言都属于应激刺激，该种刺激包括身体方面的创伤刺激和心理情绪方面的影响，消极心理严重时可降低手术效果，引起并发症。针对手术室患者开展心理护理，有利于缓解病人不良心理情绪，提高舒适度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计1000例，均为我院2013年1月～2013年12月收治的行手术治疗的患者，男529例，女471例；年龄15～75岁，平均42.09±2.55岁。根据病人治疗过程中护理方法的不同，现将1000例病人随机分为对照组500例（给予常规护理）和观察组500例（常规护理结合人性化心理护理），两组间在年龄、性别以及病情等方面相比差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前给予全部病人调节酸碱失衡、镇痛、纠正水电解质紊乱以及解痉治疗，并给予对症手术治疗，同时于术后给予康复锻炼以及抗感染等相关治疗。对照组在治疗过程中给予基础护理、健康教育以及舒适护理等常规护理。观察组给予常规护理结合人性化心理护理措施：①术前护理。术前积极给予病人环境以及情感方面的支持，以帮助其缓解不良心理情绪比如恐慌以及紧张等，进而树立治疗信心。作为护士，在收到手术通知后应事先到病房看望病人，向其讲解手术室环境、手术过程、与此同时还应向其咨询病情、家庭情况以及基本要求等，以纠正病人对手术所抱有的不合理期望[1]，认真向病人介绍卫生方面需要注意的问题。积极和病人及其家属进行交流，第一时间掌握其要求，并尽可能给予满足。鼓励病人勇敢表达内心想法和烦恼，帮助其做合理的排解。关于病人的敏感话题要做到闭口不谈。②术中护理：在病人还未入室前，作为护理人员，应该先进手术室作相关准备工作以迎接病人，在病人入室后，要积极迎接病人，并确保病人能平稳安全的躺在手术床上，要积极和病人进行沟通，并对其进行引导，以使其心理情绪能保持最佳状态。可借用肢体语言[2]比如握手以及轻拍肩膀等，以对病人心理进行安慰。如果是紧张以后恐慌不安的病人，则可和其谈论无关于手术的事情，以转移其注意力。给予肯定的眼神以让病人相信手术一定会取得成功，进而提高其治疗的信心。③术后护理：手术完成后，当病人意识恢复后，护士应及时告知病人及其家属手术非常顺利和成功，应继续维持护理时那种真诚和热情的态度不变，面带微笑、态度和蔼，认真观察病人在情绪方面的变化，及时进行安慰。手术结束后要观察病人的临床变化，一旦患者情绪出现波动亦或是不良心理情绪出现时，一定要及时进行疏导，以帮助其维持健康心态，促进病情恢复，帮助对疾病进行控制。

1.3 满意度评价

非常满意：评分≥90分；满意：评分80～89分；一般：评分70～79分；不满意：评分

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件，采用t检验，差异有显著性即为P

2 结果

手术后，观察组病人护理满意度是97.0%，对照组病人是79.4%，即两组相比差异具有显著性（P

3 讨论

人性化护理模式的核心理念是"以人为本"，在护理过程中应体现处处为病人着想的理念，尊重病人的护理需求。人性化心理护理模式从病人心理现状出发，帮助其调节不良心理情绪，以使其能以坦然以及正确的态度对待治疗以及治疗结果。针对病人开展的心理护理应贯穿整个手术治疗过程，随时观察病人情绪以及心理方面的变化，及时找出不良心理情绪产生的原因，并给予针对性疏导。

护理时，使用人性化语言艺术非常关键，交流时护理人员应温柔、面带微笑，积极鼓励病人，调动病人主动配合的情绪，并于治疗过程中积极互动，以帮助手术治疗以及预后。由本组资料可知，手术后，观察组病人护理满意度是97.0%，对照组病人是79.4%，即两组相比差异具有显著性（P

参考文献

篇10

【关键词】 手术室；心理护理；患者舒适度

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.147

手术是一种对机体产生的危险性信号刺激， 手术治疗过程中患者常会出现明显的心理和生理应激反应， 进而诱发紧张、焦虑、恐惧等不良情绪， 加大手术过程中的心理和生理痛苦。为了减轻患者手术过程中的痛苦， 提高患者舒适度， 需要在手术室治疗过程中采取适当的心理护理措施。本次医学研究就对手术室心理护理对患者舒适度的影响进行了分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次临床研究选取2014年1月～2015年1月本院手术室接受治疗的100例患者为观察对象， 男56例， 女44例， 年龄最小18岁， 最大67岁， 平均年龄（43.5±5.4）岁。其中， 胃肠手术50例， 肝胆手术50例。按照患者入院顺序和时间将其随机分为对照组和实验组， 每组50例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受常规的手术室护理， 实验组患者在此基础上接受手术室心理护理， 具体措施：①术前心理护理。手术室护理人员术前到病房探视患者， 选择适当的探视时间， 避免影响患者治疗和休息；通过自我介绍的方式拉进与患者的距离， 并详细耐心地向患者说明手术预后情况、注意事项和操作程序等， 建立护患之间良好的沟通关系；对患者的疑问， 应认真解答， 并适当鼓励和安慰患者。②术中心理护理。患者进入手术室后护理人员应热情接待， 并向患者说明手术室内部情况， 消除患者的陌生感， 控制好手术室湿度和温度。手术过程中通过轻拍患者或是抚摸患者手部的方式， 安慰和鼓励患者， 避免患者受到不良情绪的影响。③术后心理护理。患者恢复清醒后， 护理人员应告知患者手术成功， 避免患者出现紧张感；如果患者术后疼痛症状较为明显， 可通过按摩方式减轻疼痛， 并利用轻缓的音乐帮助患者转移注意力， 从而减轻疼痛。

1. 3 疗效评定标准 由专业护理人员对患者的舒适度和主观感受进行调查分析， 主要评定项目包括娱乐活动缺乏、恐惧、睡眠障碍、疼痛、饮食障碍等， 将评定结果分为重度不适、中度不适、轻度不适和无不适几个等级， 分值量化研究所得结果。无不适为0分， 轻度不适为1分， 中度不适为2分， 重度不适为2分以上。同时， 利用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查分析， 共包括10个调查项目， 100分为满分， 非常满意为90分以上， 比较满意为80～89分， 满意为65～79分， 不满意为64分以下。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 等级资料采用秩和检验。P

2 结果

实验组患者临床护理后舒适度和护理满意度均明显优于对照组， 两组临床护理效果对比差异有统计学意义（P

3 讨论

随着我国临床医学模式的逐步转变， 以患者为核心的临床护理理念逐渐在临床上得到了广泛的推广应用， 同时， 患者自身对于医疗服务质量也提出了更高的要求， 人们更加关注治疗过程中的痛苦程度和舒适度， 尤其是住院治疗的患者， 在无痛治疗的基础上更加关注舒适度， 因此， 心理护理在手术患者的临床治疗过程中也就发挥出了重要的作用[1]。术前心理护理的主要作用在于， 通过术前探视消除患者的紧张感和恐惧感， 从而避免在治疗和护理过程产生不良影响。患者入院后需要向其介绍相关制度、人员和环境情况， 从而获得患者的信任和得到安全感[2]。对于患者的疑问应详细耐心解答， 保证患者认识到手术治疗的有效性和可靠性， 消除患者及其家属的疑虑。护理人员还应向患者和家属介绍麻醉效果、方法等知识， 防止其出现疼痛所致的恐惧心理。通过积极的沟通和交流， 护理人员能够初步掌握患者的疾病认知、心理状况和基本资料等信息， 有助于患者临床护理方案的制定和调整以及良好护患关系的建立[3]。针对患者现存的各种心理问题， 进行针对性的指导能够保证患者情绪的稳定性， 树立战胜疾病的信心， 深化对疾病的认识， 消除不良情绪的影响， 从而以最理想的心理和生理状态接受治疗[4]。患者进入手术室后， 护理人员应热情接待， 加强交流， 通过语言和肢体交流消除患者的恐惧感和陌生感。按照患者的实际需要， 为其提供帮助和心理干预， 避免其受到疼痛的影响， 保证手术治疗效果。患者手术完成后， 可通过适当的心理护理或是轻松的音乐消除患者的疼痛感[5]。

总之， 在手术室患者临床治疗过程中应用系统有效的心理护理措施， 有助于患者治疗舒适度和满意度的提高， 可在临床广泛应用。

参考文献

[1] 孟祥芹.手术室心理护理对病人舒适度的影响.齐齐哈尔医学院学报， 2008， 29（11）：1392.

[2] 郑晓兰， 徐碧文， 唐小梅. 舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（8）：42-44.

[3] 陈珠， 刘菁， 杨少颜. 舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响.山东医药， 2011， 51（8）：9-10.

[4] 赵香银.舒适护理在手术室中的应用.齐齐哈尔医学院学报， 2009， 30（7）：869-870.

篇11

吉林省梨树县第一人民医院手术室 吉林省梨树县 136000

【摘　要】目的：对肾结石患者的手术室心理护理体会进行简要的总结和探讨。方法：选择在我科治疗的肾结石手术患者共42 例，用随机的方式将其分成观察组和对照组，观察组和对照组的人数都是21 人，对照组的患者实施常规的护理，而观察组的患者在此基础上还要实行心理护理，对两组患者的各项身体指标以及满意程度还有差错发生的几率进行统计。结果：观察组的患者在实行了心理护理措施之后，患者的各项指标都要好于对照组，而二者在满意程度和差错发生的几率上也有着非常明显的差别。结论：肾结石手术患者在手术之后实行心理护理对提高手术的成功率，减少手术之后的并发症和不良反应有着非常重要的作用。

关键词 肾结石；手术；心理护理

肾结石是一个比较容易出现的疾病，这种疾病会给人们带来非常大的痛苦，尤其是急性肾结石患者，虽然我国的肾结石手术技术水平有了比较大的提升，但是手术期间患者的疼痛感和不适感还是非常明显的，在手术之后患者还要遵照医生的嘱咐去做好术后的恢复工作，因此这一过程中调整好患者的状态和心态也成为影响患者恢复质量和水平的一个非常重要的方式。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取我科收治的肾结石手术的患者 42例进行研究，其中男性患者 22 例，女性患者 20 例，年龄在 62 ～ 90 岁，患者无统计学差异

1.2 方法

在护理的过程中，对照组的患者使用常规的护理方式，而观察组采取老年患者实行心理护理的护理方式，对手术之后两组患者的各项身体指标和患者手术之后的满意程度和差错率进行统计和分析。

2 结果

结果见表1、表2。

3 心理护理

3.1 术前护理

虽然肾结石手术在规模上并不是非常大，同时它也不会造成非常严重的后果，但是手术的过程中，患者的不适感会比较明显，所以在这样的情况下患者或多或少都会出现一些心理压力，距离手术的时间越近，患者的紧张感和焦虑感就会越明显，所以医生应该在患者手术的前一天对其进行心理干预，同时护士应该充分的对患者的病情进行全面的了解，掌握病人在手术之前的各种检查结果，通过聊天的方式了解患者家族中是否有遗传病史等等，详细的收集有关的资料，制定一个更加科学合理的护理规划。

3.2 术中护理

在手术的过程中，手术室应该播放一些比较舒缓轻柔的音乐，这样在患者进入到手术室的时候就可以将注意力不集中在手术本身，让患者尽量的放松心情，巡回的护士应该主动和患者打招呼，多和患者沟通，这样就可以有效的减轻患者手术中的紧张情绪，同时在这一过程中也应该做好手术前的准备工作，在建立静脉通路的时候，一定要掌握好力度，最好是保证一次就创建成功，医护人员还应该及时的帮助患者调整好麻醉的姿势，在实施腰部麻醉和外膜硬麻醉的时候，护士更应该做好患者的心理疏导工作，这样也就可以更好的减轻患者的紧张和焦虑情绪，而患者进入到麻醉状态以后，护士应该对患者进行更加具有人性化特点的护理，护士应该对患者身体各项指标的变化情况进行时刻的关注和监测，同时还要保证患者的呼吸始终处在顺畅的状态，对静脉通路而言更应如此，同时还要事先准备好手术中需要的各种药品，在进行手术操作的时候，力度一定要足够轻柔，减轻患者身体上的不适感，胃管和导尿管等一些管道的安装会让患者比较难受，所以可以在麻醉以后再进行，对患者的眼部和耳廓等位置一定要进行妥善的保护，防止这些部位受到损伤或者是污染，电刀的负极板一定要处在干燥的状态，接头下方的位置也一定要用海绵垫进行妥善的保护。在手术的过程中一定要及时的对患者受压部位的皮肤进行监测。

3.3 术后处理

手术结束后所得第三天，巡回护士应该对患者进行探视和询问，对患者手术后的实际情况进行详细的了解，同时还要让患者的家属对手术室的工作情况作出具体的评价，同时在这一过程中还要及时告知患者和患者家属手术之后的一些注意事项。

4 讨论

心理护理对肾结石手术患者树立良好的心态有着十分重要的作用，同时，它还可以减少手术中炎症的产生，改善了手术中的护理质量，减少了患者的不适症状，对患者术后的康复有着十分积极的作用。

参考文献

篇12

随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学相结合,发展成为护理心理学。运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到最佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康恢复打下良好的基础。

1 手术患者术前心理分析

由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响,因此,医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。

1.1 紧张、恐惧心理:无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。论文百事通

1.2 焦虑心理:手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

2 手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况,以便及时采取相应的护理措施。

2.1 访视患者时要注意交流技巧:要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者,还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案,并突出强调患者在手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。

2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况:术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

3 手术前患者的心理护理

3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境:使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。

3.2 做好家属思想工作,消除顾虑:手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。

4 手术中患者的心理护理

在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术

和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。

5 术后随访

术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时,就会感到很愉快,这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6 体会

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键:患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

篇13

1 资料与方法

1.1 临床资料选取

2014年9月一2015年9月来我院接受治疗的患者120例，随机将其分别60例，观察组60例，男39例，女21例，平均年龄为(59.5 ± 8.0)岁，平均体质量为（56.7 ± 6.5)kg，且有骨科有18例患者，妇科15例，脑外科有14例患者，13例五官患者；60例对照组患者，男37例，女23例，平均年龄为(60.3 ± 8.8岁，平均体质量为(57.7 ± 7.5)kg，且有骨科有17例患者，妇科16例，脑外科有16例患者，11例五官患者，观察组及对照组临床资料比较差异无统计学意义，可以作比较。

1.2 方法

对照组应用常规的护理方案，而观察组患者采用手术室系统化护理措施，具体过程如下:

(1)加强术前的心理护理以及健康知识教育，在向患者不断传播疾病知识时，还需增加心理暗示，建立战胜病魔的信心，营造良好的诊疗环境，减轻患者的负面情绪。

（2)严格规划好手术时间以及空间，通常手术室的环境会使患者产生孤独、恐惧感。因而，在不影响手术室工作的前提下，可尽可能地减少参与人员，一定要保持安静的环境，且为了避免突发意外，手术均需安排在上午，手术室内无需放置其他无关器械，以便保证消毒效果和足够的空间。

（3)增强术中的管理，需维持足够的氧气，且需定时清理患者的呼吸道，设置较大的潮气量，使患者的PCO2维持在25-33mmHg之间，保持其颅内压的稳定，降低脑水肿的发生率。且需保持静脉通路通畅。避免出现酸碱平衡的紊乱。

(4)增强术后的护理工作，及时地对患者的各个指标进行监测，保持循环以及呼吸的稳定性，积极采取预防病变先兆的措施，避免发生意外。

（5)尽量减少手术境的刺激，应用布帘可把监护室分成几个小房间，保护其隐私。将护理有关操作规定在早6点至晚8点进行，使患者有足够的睡眠。

1.3 观察指标

1.3.1 测量两组患者的应激反应水平

两组患者采用不同的护理措施后，术前、术后分别空腹抽取5mL的外周静脉血，对肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇（（OL)等相关应激反应的含量进行测定，

1.3.2 两组患者的心理状况评分

本研究的所有患者在护理前及护理后两周后都需填写焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)的相关调查问卷，然后对其焦虑、抑郁以及自尊作出评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计分析，所有资料EX（EL先用建库，进行一般资料均衡性检验。定性资料两组间比较用x2检验；定量资料两组间比较用、检验(正态分布)，秩和检验(非正态分布)，若多组间比较采用方差分析；多次重复测量的指标用重复测量指标的方差分析。尸<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的应激水平对比

观察组患者及对照组患者在护理前其应激水平差异无统计学意义，护理后，观察组患者的E,NE,（OL水平均低于对照组患者，两组患者结果比较差异有统计学意义(P<0.05。见表1。

2.2 两组患者的心理状态评分对比

观察组患者及对照组患者在护理前其心理状态评分差异无统计学意义，而护理后，观察组患者采用系统化护理措施后，其SAS,SDS的心理评分均低于对照组的常规护理方案，而其SES评分却高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

患者在手术期间会发生某些应激反应，这些应激反应对其生理以及心理有较为严重的负面影响，引发一系列的并发症。国内外报道称，手术应激其发生机制:应激是由多种因素共同造成的结果，主要有:缺乏有关疾病的基本知识，对治疗以及护理过程不是很了解，对治疗结果失落等，产生抑郁、恐惧等负面心理。治疗时被迫与家人隔离，引发各种焦虑，以至于导致其发生能力和语言能力部分缺失，使护患之间交流发生障碍。而且术后患者的伤口疼痛使患者产生烦躁等负面情绪，监护室内的嘈杂环境、灯光照射以及有刺耳的仪器均可使患者产生紧张情绪，最终影响患者的睡眠质量。因而本研究采用系统化护理措施，其不仅可明显改善患者的心理状态，而且可减轻应激反应的发生，进而提高手术的成功率，利于患者的预后恢复，系统化护理措施，极大地提高了患者对其手术相关的知识水平，患者的不良情绪得到缓解，改善了护患关系，其对护理质量、患者术后的康复有着重要的意义。

篇14

[关键词] 心理护理；手术室；非全身麻醉

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0092-04

[Abstract] Objective To explore the efficacy of psychological nursing intervention to patients with none general anesthesia on the operating room. Methods A total of 96 cases of patients with none general anesthesia were randomly selected since October 2012 to October 2013 in our hospital operating room， they were divided into two groups according to random number table method， 48 cases of each group， routine nursing care patients were carried on in control group， the experiment group were given psychological nursing intervention， index of correlation before and after surgery， postoperative VAS and SAS scores， and the satisfaction of nursing were analyzed of two groups. Results After different nursing intervention， the experiment group's heart rate and blood pressure were lower than the control group， with statistical significance （P

[Key words] Psychological care； Operating room； None whole body anesthesia

临床外科疾病治疗主要方法是手术方案，但由于外科手术属于有创治疗，会导致患者的心理产生紧张、恐惧、焦虑等负面心理，这些负面情绪如果不能得到正确有效的处理，会进一步影响患者的手术效果。因此，对手术治疗患者，需加强并重视心理状态的改善，护理人员需要结合患者的具体心理特点，进行积极的心理护理指导，促使患者保持最佳心态，提升手术效果。本文主要对2012年10月～2013年10月在我院手术室行非全身麻醉的48例患者予以心理护理干预的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年10月～2013年10月在我院手术室行非全身麻醉的患者96例，按照随机数字表方法分成研究组和对照组，每组48例。研究组男29例，女19例，年龄18～59岁，平均（45±8.67）岁，外科手术25例，妇科手术13例，五官科手术10例，连续的硬膜外麻醉23例，神经阻滞的麻醉13例，局部麻醉12例；对照组男27例，女21例，年龄19～60岁，平均（46±7.58）岁，外科手术24例，妇科手术12例，五官科手术12例，连续的硬膜外麻醉22例，神经阻滞的麻醉13例，局部麻醉13例。两组患者的性别、手术类型、使用物的种类等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：患者均符合手术治疗征象；年龄18～60岁；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无手术及应用物的禁忌证[1]。排除标准：严重的心肝肾脏等内科疾病；精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；哺乳期和妊娠期妇女；不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。

1.3方法

围手术期的护理，手术前经各科的护理人员常规护理，并观察患者脉搏、体温、血压等体征，进行相关详细的辅助检查，准备好完善术野相关工作。遵照医嘱进行相关血型和物品准备，并予以患者常规药物皮肤过敏试验。手术中护理人员需要结合患者实际情况，进行、静脉通路、吸氧等操作，并对患者的生命体征进行动态监测和记录。手术后床位的护理人员需要辅助患者进行调整，并定期实施呼吸道分泌物的清除和口腔护理，保证患者呼吸通畅。同时定期检测患者的脉搏、心率、体温和呼吸等，指导患者予以合理饮食护理，避免患者出现皮肤相关并发症情况。为了保证手术干预效果的准确性，两组患者手术中应用同一种物且均由同一个受过专业指导的麻醉师操作。

心理护理干预：研究组的患者手术前由专门护理人员进行环境、注意事项等知识指导，护理人员需要结合患者接受能力，进行相关麻醉和手术知识的指导，缓解患者紧张、恐惧等负面情绪，促使患者保持积极乐观的心态，进而提升患者的治疗和护理的依从性[2]。护理人员需要进行心理相关专业化培训，并结合标准化护理心理学相关内容进行培训和干预项目。注意手术中手术室的护理人员态度需要和蔼，且动作需要轻柔，巡回护士陪伴患者进到手术间，并且和患者进行主动沟通交流，分散患者的注意力，进而缓解患者的紧张情绪，促使患者能够尽快适应环境，并保持放松状态，尽量解决患者的合理需求。患者麻醉时，由手术室的护理人员陪伴，并同时予以精神支持，同时减轻患者的恐惧心理，给予患者合理的关怀。护理人员需要注意观察患者面部的表情，并结合手术方式的不同，为患者进行相关感觉和异常的讲解，促使患者能够积极配合，进而有效保障手术顺利进行。手术后第三天需要对患者情况探访，咨询患者恢复情况，并为患者进行相关注意事项等知识的详细讲解。

1.4观察指标

观察并统计分析两组患者心理护理干预前和干预15 min后的心率、舒张压、收缩压指标变化、术后1 h患者VAS和SAS评分（两组患者手术前VAS和SAS评定且评分比较无明显差异），以及护理满意度情况。

1.5疗效评价标准

1.5.1患者焦虑自评评定标准 患者心理障碍改善疗效标准依据精神卫生焦虑自评（SAS）量表评定[3]。量表能较好地反映出抑郁和焦虑心理状态，应用比较广泛。量表均由患者亲自口述完成，评分越高表示抑郁或焦虑的程度越严重。

1.5.2手术疼痛程度标准 依据相关临床疼视觉模拟的评分量表（VAS）进行疼痛评分，满分为10分，其中0分表示没有疼痛；低于3分表示轻微疼痛，但是可以忍受；4～6分表示患者疼痛且对睡眠产生影响，但可以忍受；7～10分表示患者存在渐强烈疼痛，且疼痛不能忍，对食欲和睡眠产生影响[4]。

1.5.3护理满意度标准 采用我院临床常用满意度调查表，满分采用百分制，包括住院环境、护理态度、护理质量等，依据相关临床标准将患者的护理满意度分为非常满意、基本满意和不满意[5]。非常满意：满意分数>90分；基本满意：分数>70分且≤90分；不满意：分数≤70分。

1.6统计学分析

数据应用SPSS 19.0统计学软件包完成分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗前后血压、心率变化情况

经过不同护理干预后，两组患者干预15 min后的心率和血压均出现升高，研究组术前收缩压为（13.0±2.5）kPa，舒张压为（10.1±2.5）kPa，心率为（76.2±5.3）次/min；且干预15 min后研究组患者的心率和血压均比对照组低，研究组干预后收缩压为（17.6±4.1）kPa，舒张压为（13.1±2.7）kPa，心率为（80.4±4.9）次/min，组间比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者的VAS及SAS评分情况

经过不同护理干预后，研究组VAS评分为（3.1±1.8）分，对照组VAS评分为（5.6±2.1）分，且研究组SAS评分（50.9±3.8）分，比对照组（62.8±3.2）分低，差异有统计学意义（P

2.3两组患者的护理满意度情况

经过不同护理干预后，研究组有46例患者对护理工作满意，护理满意度95.83%，对照组只有38例患者对护理工作满意，其满意度为79.17%，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着现代医学的模式变化，医院工作范围不断扩大，以患者为服务核心观念受到越来越多的重视。手术属于外科患者重要治疗方法，但对患者心理与生理刺激比较严重，心理刺激会在某种程度上影响内分泌、神经与循环系统，进而促使机体抵抗力与手术的耐受力降低。尤其是非全身麻醉的患者，其恐惧和紧张心理更严重。给予非全身麻醉手术患者合理的心理护理干预，能够有效保障患者手术的顺利完成，并且对提升手术疗效、降低手术并发症，具有重要的临床意义[6]。

近年来，临床相关心理护理干预应用手术室非全身麻醉患者的研究文献比较多[7，8]。在付晶晶[9]的研究中，通过给予患者心理干预得出患者的心理反应改善明显，表明心理护理干预在手术室非全身麻醉患者临床应用中具有有效可行性。在本研究中分别予以不同护理干预，结果显示研究组患者的心率和血压均比对照组低，差异统计学意义；并且术后研究组VAS评分为（3.1±1.8）分，对照组（5.6±2.1）分，研究组SAS评分比对照组低，差异有统计学意义。同时对患者护理满意度分析，研究组护理的满意度95.83%，比对照组高，差异有统计学意义。本研究结果与相关文献的研究结果相符合，进而有效证实心理护理干预能够有效提升患者护理满意度，降低护患纠纷的发生[10，11]。关于心理护理干预在手术室非全身麻醉患者中的深入应用价值，需要临床进一步的研究验证和证实[6，12-16]。

综上所述，针对手术室非全身麻醉患者，予以心理护理干预，能够有效改善患者心率和血压恢复，且患者术后疼痛、焦虑程度较小，具有一定的临床应用和研究价值。

[参考文献]

[1] 蒉晓予. 手术室非全身麻醉患者的心理护理干预[J]. 护理实践与研究，2012，18（4）：279-281.

[2] 邓明艳，刘四军. 音乐疗法在手术室非全身麻醉患者中的运用[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，24（11）：534-538.

[3] El-Shafie A，Noureldin A. Generalized versus non-generalized neural network model for multi-lead inflow forecasting at Aswan High Dam[J]. Hydrology and Earth System Sciences，2011，24（3）：167-172.

[4] Sugiyama H，Yamashita H. Spatial joint constraints for the absolute nodal coordinate formulation using the non-generalized intermediate coordinates[J]. Multibody system dynamics，2011，27（1）：579-582.

[5] Jasiulis-Goldyn B，Kula A. The Urbanik generalized convolutions in the non-commutative probability and a forgotten method of constructing generalized convolution[J]. Proceedings of the Indian Academy of Sciences. Mathematical Sciences，2012，31（3）：533-537.

[6] 王薇. 意象对话技术应用于非全身麻醉手术患者心理护理中的效果[J]. 护理杂志，2011，28（3B）：22-24.

[7] 马看玲. 心理护理在手术患者中的应用及效果[J]. 医药前沿，2012，18（9）：423-426.

[8] 罗淑群. 舒适护理在手术室非全身麻醉患者中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，28（26）：164-168.

[9] 付晶晶. 手术室非全身麻醉患者的心理护理干预探讨[J]. 医学信息，2013，23（21）：528-531.

[10] 张丽新. 手术室护理中与麻醉工作的配合[J]. 中国医药指南，2011，30（35）：524-526.

[11] 王华琴，姚丽伟，王静，等. 语言沟通在全身麻醉患者恢复期的应用[J]. 当代护士（学术版），2013，24（7）：518-523.

[12] 杨希英. 围术期手术室护理与麻醉工作配合的重要性探讨[J]. 基层医学论坛，2013，12（24）：123-124.

[13] 罗淑群. 舒适护理在手术室非全身麻醉患者中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（9）：57-58.

[14] 王彩云，张颖. 手术室护理的专科化发展与展望[J]. 中国护理管理，2013，13（1）：5-8.

[15] 郭杰，王丽波，杨玉美，等. 手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 中国护理管理，2013，13（1）：20-23.