发布时间:2023-09-28 09:45:06
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇护理礼仪的理解,期待它们能激发您的灵感。
美学礼仪
①仪表美。由于手术室工作性质所决定,护士服装不可能多样化和个性化,但护士服应穿戴规范、整洁,让患者感受到护士对工作态度认真,减轻心理上的焦虑感。此外,护士个人修饰方面要注意细节,虽然每位护士的容貌有所差别,但气质方面可以培养,以增强亲和力。因此,护士饱满的状态和优雅纯熟的护理操作,对于患者而言也是一种鼓励。
②语言美。谈话的技巧非常多,但礼貌、温和是非常必要的,在与患者沟通中要注意礼貌用语,多用请、麻烦您之类的称呼。对于患者的话,思考后再作出回应,不要用过于直接的语言去刺激患者。对于情绪激动的患者出现过激语言时,要给予充分的理解和容忍,但不要任患者一味发泄。在患者情绪稍微缓和后,可以告诉患者“我们对的心情非常理解,若我们处在您现在的情况,可能还不能保持这样的状态。但您马上就要手术了,情绪激动可能会造成血压升高,对于麻醉和手术都是不利的。因此,为了您自己的手术安全考虑,请您先平复情绪,我们将认真为您服务。您若对护理有不满意之处,请您提出来,让我们有一个改正的机会。”
③业务美。在手术过程中,护士一方面要密切关注患者的相关指标和临床症状,对于患者由于情绪原因出现紧张、焦虑等,要给予适时干预,可用目光注视患者、握着患者的手、抚摸患者的额头等动作,让他感受到自己受到重视;另一方面,密切配合主刀医生进行相关的护理配合,动作要规范、有条理性,医护之间的配合要默契,增强患者的信心。
评价标准
统计两组麻醉意外或手术意外,以及患者术后30min身心状态。采用生活质量核心量表(QOL-C30),包括4个维度:躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活,每个维度包括4个因子,共30个条目,得分越高,表明状态越好。
数据处理
SPSS12.0软件对相关数据进行处理,计量资料,以(x-±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者均顺利完成手术,未发生手术意外或麻醉意外。术后30min躯体功能与心理功能评分如表1所示。观察组各项指标评分均高于对照组,尤其躯体功能中的躯体不适感、睡眠与精力、活动与感觉,以及心理功能中的情感需求和自尊评分均明显高于对照组,差异有统计学意义。
讨论
随着人性化护理理念的普遍开展,对于患者身心舒适度的全面关注受到更多的重视。不管何种护理模式,均离不开语言沟通和护理操作。两者具有相对的独立性,语言沟通对于缓解患者情绪具有重要意义,而护理操作是护理的基本内容,两者也有密切联系。患者对部分护理操作感到不解,这就需要良好的语言沟通;而语言沟通能够提高患者的依从性,从而更加顺利执行护理操作。在这个过程中,护理礼仪是非常重要的。
手术室具有患者心理情绪不稳定倾向相对严重、护理操作相对复杂的特点。良好的沟通是进行护理操作的第一步。由于手术室护理时间相对较短,虽然术前有巡访,但双方的了解程度还比较有限,加之手术时间的紧迫性,因此需要护士对相关解释简明扼要,有较高的沟通技巧,如果解释不清楚的话,很容易引起纠纷。由于不可能通过与患者的逐步接触去了解患者,因此我们从患者的病情出发,同时从沟通的基本技巧出发,从平等、尊重、坦诚等基本前提入手,通过真诚的态度获得患者的理解。从临床体会来看,需要注意的是,对于不能回答的疑问,不能表现得含糊其辞或惊慌失措,否则会影响患者对医护人员的信心,并引起患者的连续追问。应该掌握话语的主导权,用稳定的态度感染患者。
此外,仅沟通上的礼仪还不够,在服饰、具体操作等方面,也应该表现得较优雅从容。若不能做到上述要求,那么至少也应该规范操作。
【关键词】中医护理;优质护理;结合;实施效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0234-02
一中医护理与优质护理的特点及区别
中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来,中医治病多以个体行医为主,所以医和护常不分家,没有专职的护士。医生给病人诊治,除了诊断处方,往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。当然,病者的家属,有时遵照医嘱,在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看,家属有时更多地担任着护士的角色。
而优质护理是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
目前随着市场经济的不断扩展,病患对医务工作人员的专业水平及服务质量的要求越来越高,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。如果要缓解目前的这种紧张关系,医务工作人员必须不断的提高自己的业务水平及服务质量。仅从概念上理解,中医护理已经很难适应当今社会病患对护理人员的要求,而优质护理正好能弥补中医护理过程中的不足。
二中医护理与优质护理结合方法实施
1、积极开展优质护理的各项工作,提升服务质量。
1.1组织护理人员学习护理服务礼仪和规范,美化服务形象。规范和统一护理人员的着装,要求文明用语,接听电话规范,微笑服务,让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
1.2改变护理工作模式,合理排班,实施分组责任制整体护理:实施APN排班模式,以层级、均衡、责任和连续为原则,为患者提供无缝隙的护理服务;层级管理,优化排班;根据每位护士的综合素质(如工作经验、技术和知识水平、判断性和预见性能力等),分配难易度不同的病人和数量。
2加强业务学习,深化中医整体护理,促进专业发展
2.1 整体就是统一性完整性。整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法,中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。在病人入院后,对病人心理上、生理上、社会上、精神上进行全面系统的评估,为病人制定切实可行的中医整体护理计划,并实施于临床。
2.2 计划性的培养专科护理骨干。在护士培训计划方面,详细制定了中医基础理论、中医护理常规、中医护理技术、护理文件书写、护理业务学习等方面的具体培训计划及方案。
3 突显中医特色护理,实施中医辨证施护,与优质护理有机结合。
3.1 辨证施护
以病人为中心,将整体护理与祖国医学的整体观念有机的结合,对每一位患者实施辨证施护,与医生临床路径相结合,并根据本专科临床护理实际工作,制定了专科疾病中医护理常规。在中医护理常规中,详细的制定了每一个证型的临床表现、施护原则及具体的施护措施,作为临床辨证施护的指引,要求人人掌握并实施于临床工作。
3.2 根据不同的病人,合理实施护理方法
病人来自社会各个方面,各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同的情绪。因此,护理人员要在全面了解情况的基础上,合理的运用语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及有些产生的种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的。
4以“预防为主的思想”为指引,制订并实施健康宣教
中医早就提出“上工治未病”的预防思想,强调未病先防,既病防变。每个科室应根据病患的病情,制订预防疾病和复发的健康指导,中医护理结合预防、保健、治疗、康复等,以满足患者的需求。
三中医护理与优质护理“并轨进行”后的影响
1、从患者角度出发,大大提高了患者满意度。
开展优质护理服务后,护士管病人,实施床边工作制,将中医特色护理与优质护理服务有机结合,患者认为中医特色护理技术见效快、费用低廉、无毒副作用、好用实用,优质护理服务工作取得良好效果,患者满意度大大提高。
2、同时也提高了护理人员的护理业务水平。护士管病人,护士的责任心增强,学习积极性提高。通过不断的学习中医知识及中医护理业务方面的知识,并用之于临床,理论和实践相结合,护士的中医护理水平稳步提升。
3、促进中医特色护理稳步发展。
通过护理人员对中医特色护理的学习并用之于临床,积极推进中医护理的继承创新,使中医特色护理的优势得到充分发挥。
四结论
中医护理与优质护理的结合,可以建立和完善整体护理责任包干的模式,对于加强中医管理、提高护理质量、促进护理改革与发展来说是一个重要的契机。对于中医护理来说,我们一定要抓住护理改革的机遇,在开展优质护理服务的同时,推动中医特色护理的发展。
参考文献
[1]张广清 关丽娟.中医护理特色与存在问题.《现代临床护理》2010(02)
[2]郏群林.浅淡优质护理服务示范病房工作体会[J].全科护理,2011,9(4C):10961097
[3]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究,2011,25(1B):158.
关键词:情境教学法 护理礼仪 职业教育
子曰:人无礼,无以立。礼仪是人际关系和谐的重要基础,也是交往的方式与艺术。当今社会,人们在物质上慢慢得到满足的基础上,对于精神满足的要求也越来越高。在医院,患者不再满足于机器设备的检查和药物的治疗,更关注的是医护的服务和人性化关怀。护理礼仪也成了高校的必授课。在医患矛盾日益冲突不断的当下,护理职业的礼仪部分显得至关重要。在医院的工作中,关乎护理的工作占到了总工作量的75%左右,可见护理在其中占有非常重要的地位,护理礼仪也逐渐作为技术服务的附加服务,越来越受到患者的关注。因此,中职教育中护理礼仪课程也变得尤为重要。为了更好地在学校开展好护理礼仪这门课程,提升护理专业学生的人文素养,理论联系实际,贴合临床需要,学校对于护理礼仪这门课程进行了非常细致的分析研讨,在教学过程当中体会其中教与学的关系,集思广益,一致认为情境教学法比较符合这门课程的特点,也符合职业学校的学生与当今医院现状。学校根据这些年对于护理礼仪的理解和经验总结,形成了一套适合职业教育课堂授课的情境教学方法。
一、情境教学法的应用意义
由于讲授礼仪知识的表面性和理论课程的抽象性,在以往传统教学过程中采取的各种方式使学生对护理礼仪的学习无法产生兴趣,从而影响教学质量。礼仪学习对于自身修养的提高影响并不明显。
情境教学法是一种特殊的教学手段。它可以将书本抽象的内容变成直观的场景,使护理专业的学生在下临床前就体会到临床真实案例的情境,使自己置身于再现的环境中,真正体会到角色的责任与重要性,对于今后的工作内容有了一个更直观更进一步的认识,也更有利于礼仪知识在日后临床护理工作中的应用,达到护理教学与护理工作的完美对接。
二、研究对象
随机抽取笔者学校2011级“3+2”护理专业2个班的学生,共计87人,以班级为单位随机分为情境教学组(43人)和传统教学组(44人)。
三、情境教学法的实施
1.教学方法设计
以班级为单位随机分为情境教学组(实验组)和传统教学组(对照组)。两组学生使用材、教学计划及相同考核项目,于此学期末统一进行考评。实验组采用情境教学法,对照组则采用以讲授为主的传统教学方法授课。
2.情境设计内容及标准
在校内外专家的指导下,根据教学大纲的需要,结合临床护理工作的当前现状,排除主观臆断,设计重点章节的情境展示内容,制定评分标准,并对每次展示给予评价反馈。
3.教学过程实施
实验组按宿舍为单位分为8个小组,每小组由组长负责。教师于前一周布置每次情境展示,要求学生做好编排、演练及相关资料的查询,记录准备期间有关内容的疑问或建议。课堂上每个小组轮流表演,其他小组找出其优缺点,对其间产生的疑问提出问题,或给出更好的建议。那么,教师本身需要比传统教学下更多的工夫,扩大知识面,搜罗尽可能多的相关知识,以给予学生最大的帮助。教师针对涉及的问题给予专业的解答,最后对于情景模拟给予评价反馈。
四、研究结果
1.检验方法
分别对两班学生进行综合测评,经统计学检验,成绩均符合随机性、正态性及方差齐性。因此采用两独立样本资料的t检验,结果如下:
情境教学组综合测评成绩=92,传统教学组综合测评成绩=84.5,t=2.36>1.987,p
五、讨论
1.提高教学质量
情境教学模式把书本中静止的知识和工作生活中常见的场景有机地结合起来,使教学变得直观生动,使学生由原来的被动接受,转变为主动探索,并乐在其中,大大提高了其学习的积极性,活跃了教学氛围,真正做到了学生为教学的主体,教师只起到组织和指导作用。不称职的教师只是给学生传授真理,称职的教师是使学生学会找寻真理。
2.调动学生主动学习的积极性
情境教学模式相对于传统教学来说,学生会觉得教学方法很新鲜,会瞬间产生兴趣,在教学中创设情境,导入教学,更会调动学生主动学习的积极性。针对当前医院的热门情境或临床案例,使学生身临其境,从学中思考,从表演中领悟,可以使学生在以后的临床工作中投入更多的情感,而并不只会机械地操作,使护理工作更加人性化,并思维活跃,把创新性思维用于更好地提升服务质量。
3.使学生身临其境,学会换位思考
传统说教式的教学一直强调“以病人为中心”,想病人之所想,急病人之所急,但学生很难体会病人的心情与处境。通过情境式的模拟,自己也扮演病人的角色,换位思考,会从中体会到病人的真实感受。这种设身处地的亲身体验对学生以后的临床护理工作会是很好的一个实践。学会站在病人的立场思考问题,有助于和谐护患关系,减少护患矛盾。
4.融洽人际关系,加强合作意识
研究表明,建立有序的医疗环境,构建和谐的医护人员与患者的关系可有效减少医疗纠纷。在情景模拟当中,小组之间可以发扬集体团结协作的精神,提升各自的实际操作能力,达到学习的目的,从而增进了同学之间的了解,形成了良好的人际关系。同时,也增强了大家合作的意识,真正认识到每个人都是集体中的一员,每个人的举动都会牵扯到集体利益,而并不是一盘散沙,使其在开始临床实习前,提高个人的自信心和对工作的自我胜任感。
5.促使教师自我完善
情境式教学对于教师来说是一个挑战。学生是教学的主体,需要老师对教材和教学目的进行详细了解,而且还要考虑到中职学生的特点及他们的接受能力,切合实际地进行情景模拟,难易要适中,太难会打击学生积极性,太容易不能勾起兴趣。而且,实践中会出现很多衍生出的问题,这就需要教师课下做好充分的准备,不能只限于课本,要广泛搜集资料,积累丰富的临床经验,才能对学生作出正确的指引。
虽然目前情境教学法还处于教学的摸索阶段,我们还需不断努力,不断地对教学方法进行改进,但已初见成效,相信在我们不断的进取中一定能把它很好地应用于中职护理礼仪的教学中,培养高素质人才,使我们的护理工作更加温馨,更加人性化。
参考文献:
[1]崔志宏.护理礼仪在护理工作中的重要作用[J].中外健康文摘,2008(5).
[2]余雪梅,唐圣春,乐虹等.与护理有关的医疗纠纷原因分析及其对策[J].护理学杂志,2007(24).
便秘是指大便干结难解,或艰涩不畅,时间延长。2005-07—2007-08,笔者对60例心力衰竭便秘患者采用中医护理,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组60例均为我院心脏中心导管室住院心力衰竭患者,男35例,女25例;年龄43~82岁,平均62岁;心力衰竭病程15日~12年;便秘病程3~7日。
1.2 诊断标准[1]
①排便时间延长,3日以上1次,粪便干燥坚硬;②重者大便艰难,干燥如栗,可伴有少腹胀急、胃纳减退等症;③排除肠道器质性病变。
1.3 护理方法
1.3.1 一般护理
保持病室清洁、安静,根据季节保持适宜的温度和湿度,保持床铺平整,绝对卧床休息,避免搬动,协助患者翻身。
1.3.2 心理护理
心力衰竭后便秘可导致患者精神紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观失望,因此要提供清静舒适的休养环境, 使其情绪稳定, 树立起战胜疾病的信心,同时要时刻了解患者的心理状态和情绪变化,善意疏导,消除烦闷、抑郁情绪, 使患者保持心情舒畅,提高疗效。
1.3.3 饮食护理
饮食要适合病情,以少量多餐为原则,给高蛋白、高维生素、高纤维、低脂、低盐、易消化食物,忌辛辣肥甘生冷刺激性食品。水肿严重者限制水摄入量。心神不宁者饮食宜清淡,戒烟酒、浓茶,予酸枣仁、红糖水;无进食障碍者,予多渣的膳食及新鲜而富有营养的水果、蔬菜、豆制品;肠道气滞者,配用一些理气食物,如萝卜;阴虚肠燥者予滋阴降火、凉润的食物,如蜂蜜温开水冲服,适当增加花生油、豆油、芝麻油等植物油的摄入。
1.3.4 预防褥疮
必须做到勤翻身,要检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整,当受压皮肤发红时,应用手掌按摩,以改善局部血液循环。
1.3.5 穴位按摩
患者仰卧,宽衣解带,操作者站在患者的右侧,先用一指禅法在天枢、中脘、大横穴位按摩,各1~2 min,再用手掌以顺时针方向环形腹部按摩10 min,使热量深透腹部,最后按压长强穴2 min,每次15~20 min,每日 2次。注意事项:术者操作前应剪指甲,按摩用力应均匀、柔和、有力、缓慢、持久,取穴准确,强度以患者局部有酸胀感为度。按摩前嘱患者排空小便,餐后30 min内不得按摩。
转贴于
1.4 疗程 7日为1个疗程。
1.5 疗效标准[1]
治愈:2日以内排便,便质转润,排便时通畅,伴随症状消失;显效:2日以内排便,便质转润,排便欠畅,伴随症状缓解;有效:3日以内排便,便质先干后软,排便欠畅,伴随症状缓解;无效:症状无改善。以(治愈+显效+有效)统计总有效率。
2 结 果
本组60例,治愈36例,占60%;显效12例,占20%;有效8例,占13%;无效4例,占7%;总有效率93%。
3 讨 论
心力衰竭患者应保持大便通畅,避免因便秘用力排便加重心脏负担而发生猝死。笔者认为心力衰竭后便秘的原因为:①环境或排便姿势的改变和发病后紧张、恐惧、心情不畅等心理及精神因素引起;②不能进食或进食减少、食物残渣少、食物结构改变,对肠壁的刺激无法引起排便反射,肠蠕动减弱,粪便在肠内积滞;③因卧床而活动量少,腹肌松弛,肠壁肌肉、膈肌、腹肌收缩无力,排便困难。此外,中医学认为患病后悲伤忧虑,情志不畅,气机郁滞,“气内滞而畅不行”,使大肠传化功能失调形成便秘。心力衰竭多发生于中老年人,脏腑功能本已渐衰,发病后气血大亏,形成气血津枯之体,津枯肠道干涩,泻下功能减弱;气虚则大肠推助无力,糟粕滞留于肠中,正如宋代医家张锐所说:“气弱传导不利……皆令大便秘滞。”
目前常用的药物治疗便秘,虽有一定疗效,但副作用多:干扰肠道正常活动和吸收,长期使用可形成医源性便秘;引起腹痛、腹泻;使用缓泻剂往往停药即发,日久导致结肠神经黏膜损伤,传输功能障碍而加重便秘。采用中医综合护理方法可避免上述副作用。由于心理精神因素在便秘的过程中有不可忽视的作用,及时予以精神疏导,调畅情志,消除患者顾虑、抑郁情绪,使情志舒畅,气机宣达,则推助有力。饮食有节,清淡易消化、富有营养的食物及新鲜的蔬菜、水果能改善脾胃功能,促进消化吸收,补益气血。辨证施食能增强肠蠕动或肠道,促进大便排出。根据“穴之所在,主治所及”的理论,取中脘、天枢、大横等腹部穴位,通过对以上穴位进行按压及腹部按摩,可以刺激肠蠕动,加强腹肌的力量;同时天枢为大肠募穴,具有调整阴阳升降之功,穴位按摩可升清降浊,调畅气机以通腑实;长强为督脉起始穴,调理一身阴阳之气,为主治肛肠疾病的首选穴,具有疏泄局部气血瘀滞功能。以上几种方法结合,即可达到行气导滞、理肠通便的效果。
茶马交易,最早出现于唐代,直到宋朝成为定制。宋朝统治阶级重视“茶马互市”,主要原因是为了维护宋朝的边疆安全。
宋朝初年,内地用铜钱向边疆少数民族购买马匹,这些地区的牧民则将卖马的铜钱渐渐用来铸造兵器,这在某种程度上威胁到宋朝的边疆安全,因此,宋朝在太平兴国八年,正式禁止以铜钱买马,改用布帛、茶叶、药材等来进行物物交换,为了使边贸有序进行,还专门设立了茶马司。
茶马贸易对增强民族团结和多民族国家的形成,对宋王朝的巩固和发展都具有重要的政治意义。
(来源:文章屋网 )