临床心理学精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇临床心理学，期待它们能激发您的灵感。

篇1

肝豆状核变性患者的焦虑、抑郁情绪调查 蔡永亮，许圣弘，杨任民，王晓平

中学生自我概念与心理健康的关系研究 刘惠军，石俊杰，LIU Huijun，SHI Junjie

考试焦虑量表在湖南地区的试用结果分析 范晓玲，FAN Xiaoling

鼻咽癌病人的心理健康状况研究 温盛霖，张晋碚，叶明志，韩自力，陶炯

胃肠癌患者手术前后情绪状况比较 陈建平，郑柏华，王宾，杨柳，，尹力心，陈善明

矫形外科择期手术病人神经内分泌应激指标观察 何志晶，陈冬松，贾琳，何洪生，高红叶

人际心理治疗 赵静波，季建林

应激易化成瘾及复吸的生物学机制 张瑞岭，李凌江，郝伟，ZHANG Ruiling，LI Lingjiang，HAO Wei

一般行政能力倾向测验的建构及信度、效度研究 洪炜，龚耀先，HONG Wei，GONG Yaoxian

关于应付的一些思考与实证研究Ⅲ.应付方式与人格 梁宝勇，郭倩玉

中国青少年生活事件检查表编制报告 江光荣，靳岳滨

韦氏智力与艾森克个性问卷测验分析系统软件介绍

津医精神运动成套测验(JPB)的研制 王栋，钱明，高岩，常模制定协作组

慢性应激对糖尿病倾向鼠几种组织抗氧化酶影响的差异及其意义 刘幼硕，胡敏，姚树桥，蔡伟雄，戴晓阳，龚耀先

癌症患者生活质量状况及影响因素研究 王建平，崔俊南，陈仲庚，林文娟，罗键，孙燕

剥夺睡眠56小时对正常人血细胞和免疫功能的影响 洪军，裘于容，王升旭，贺旭，刘宁，邓爱文

精神分裂症病人归因与记忆的研究 郭蓄芳，樊作澍，姚付新，王秋，朱滢

抑郁情绪及负性态度对糖尿病患者血糖控制的影响 王湘，朱熊兆，王丽，WANG Xiang，ZHU Xiongzhao，WANG Li

Ⅱ型糖尿病患者TCD及神经心理学研究 刘国荣，李月春，马丽萍，田丽川

高血压患者记忆障碍及其影响因素的分析 尹勇，朱榆红，王荪，YIN Yong，ZHU Yuhong，WANG Sun

脑梗死患者智能障碍的研究 高宗恩，王云生，宋和凤，张文君，许浒

中国幼儿智力量表(CISYC)短、中期重测信度的研究 郑立新，吴宗文，成新宁

精神分裂症患者视觉P100显著性概率地形图研究 吴大兴，姚树桥，程灶火，刘哲宁

老年糖尿病人P300认知电位改变及相关因素分析 姜涛，张雄伟，吴振云

儿童记忆发展的横断面研究 程灶火，耿铭，郑虹

透析治疗对肾衰患者生活质量影响的对照随访研究 周亮，李凌江，郝伟

下岗工人心理健康状况研究 徐慧兰，肖水源，陈继萍

中专生社会支持特点分析 马惠霞，韩向明，覃晓燕

电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特征研究 刘学军，苏林雁，何伯玲

学绩不良儿童行为问题及自我概念的对照研究 凌辉

单纯性肥胖儿童行为问题配对研究 杨勤，陈非

城乡儿童H.R神经心理测验及相关因素的比较研究 张红静，潘芳，江虹，毛雪琴，岳文浩

儿童支气管哮喘患者行为问题调查 傅振荣，马连美，张加林

吸烟饮酒与老年常见病患病率的相关研究 孙金华，胡世云，刘锦桃

咽异感症患者有关心理生理因素调查 刘志明，孙久龄，杨亚平，尹桂茹，彭英娟

内科门诊躯体形式障碍的临床特征和治疗研究 任清涛，李广，马秀青

乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步研究 赵玮琳，吴京平，赫军，朱敏嘉，范淑君，邹全庆，施穗琴，梁红英

颌面肿瘤患者心理状况分析 彭红莉，王祖承，叶为民，仇剑，徐鹤定

海马梗塞病人的记忆测验结果分析(附一例报道) 王长青，汪凯，孟玉，高宗良

侧脑室周围梗塞所致的语言障碍 周景丽，孔繁会，王维治

脑卒中后抑郁情绪对预后的影响 李菊英，何爱香，吴朝荣

幼儿教师自我效能感与焦虑水平研究 王才康，杨宁

幼儿教师SCL-90测试结果分析 杨宏飞，杨依兰

大学生自尊结构的研究 蔡建红

稳态噪声条件下纺织女工情感状态的研究 张焱，郭玺

一个团体投射测验的介绍 郭洪芹，傅根跃

人格障碍的分子遗传学研究进展 向小军，王小平，李凌江

网络心理辅导-心理辅导发展的新趋势 刘继茹

影响儿童依恋风格形成的家庭因素 安芹

量表的信度及其影响因素 安胜利，陈平雁

精神科及综合医院护理人员心理健康状况及人格特征调查 李沛亨，王耀华，程庭静，童芳

完全与离异家庭中子女自我概念的比较研究 钞秋玲，汪萍，何宁，CHAO Qiu-ling，WANG Ping，HE Ning

大学生毕业前心理健康调查 李振国，刘少文，赵虎，杨凤霞，王永华

影响退休干部生活满意度的主观因素分析 卢抗生，裘小青，LU Kang-sheng，QIU Xiao-qing

海洛因依赖者一级亲属心理状况测查 戴俊平，赵振环，DAI Jun-ping，ZHAO Zhen-huan

在临床心理学领域运用结构方程模型的思路与步骤 李旭，Gail Huon，钱铭怡，LI Xu，Gail Huon，Qian Ming-Yi

非法药物使用的流行学研究方法 范长河，郝伟，杨德森，FAN Chang-he，HAO Wei，YANG De-sen

心理治疗在中国：西方治疗技术与东方文化思想的结合 季建林，JI Jian-lin

乙肝患者心理健康状况及有关因素的调查 梁秀娥，任秋芸，LIANG Xiue，REN Qiu-yun

中医肝脏象情绪评定量表的初步编制 胡随瑜，王哲，尤劲松，蔡太生，姚树桥

非言语型学习障碍儿童右脑功能的研究 郭靖，黎龙辉，陶德清，GUO Jing，LI Long-hui，Tao De-qing

159例独生子女厌食治疗分析 郭青，GUO Qing

健康教育和心理支持在神经症治疗中的作用 徐燕，骆晓林，XU Yan，LUO Xiao-ling

男性强制戒毒人群的健康危险行为研究 刘连忠，肖水源，肖骞，林武，柳洋，陈丽丽

社区精神分裂症病人配偶生活质量的对照研究 谭立文，刘铁桥，李凌江，TAN Li-wen，LIU Tie-qiao，LI Ling-jiang

脑外科疾病抑郁情绪的初步调查 丁跃庆，刘哲宁，胡守兴

篇2

【关键词】积极心理学；临床心理学；积极临床

【中图分类号】B84-0 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）11-1996-02

积极心理学（Positive Psychology）20世纪末在美国兴起的一个研究领域，是一门旨在促进个人、群体和整个社会发展完善和自我实现的科学。积极心理学的目标是促使心理学从只关注于修复生命中的问题到同时致力于建立生命中的美好品质。”积极心理学的兴起一转以往心理学的研究，开始关注人性、社会和生活的积极面。临床心理学于1866年L.Witrmer向美国心理协会（APA）提出，临床心理学的成长与发展与心理测量、心理治疗，心理卫生运动关系紧密。临床心理学对医学模式的侧重强调对病人的治疗，而忽视了对人的力量与美德的促进。基于积极心理学的积极临床治疗并非以消除来访者的症状为首要目标，而是注重发动来访者身上存在的种种能力和自助潜力。积极临床心理学在心理治疗的同时兼顾人的自我完善，具有积极的意义。

1 积极临床心理学概述

1.1 积极临床理论主张

积极心理学认为，人的生命系统是一个开放的、自我决定的系统，既有潜在的自我冲突，也有自我完善的内在能力，个体一般都能自我决定其最终发展状态。积极心理学的研究领域包括积极的主观体验、积极人格、美德与使个体完善的积极社会，这三个层面人类的力量与美德可以帮助人们应对,减轻和预防心理问题,是人们构建适应能力的关键因素,是积极心理学的研究基点。在过去几十年里,临床心理学与精神病学成为治疗创伤的学科,人类积极的力量与美德未受到重视,从而使得临床心理学的发展存在不平衡。以力量与美德为出发点的积极临床心理学治疗模式和干预措施,将可以帮助个体建构那些有利的人类品质,更好地预防精神以及躯体疾病的发生。以人类的力量与美德为核心取向的积极临床心理学模式下,研究者们将更加关注如何获得持久的幸福。

1.2 积极临床心理学的现状

积极心理学的出现让许多人认为除积极心理学以外的其它心理学研究与实践必定都属于“消极心理学”。然而事实并非如此。传统的临床心理学与精神病学,针对精神疾病建立了良好的科学体系，对许多临床心理症状有细致的分类以及可靠有效的测量评估方法；并且发展出了有效的药物及心理干预措施,使得许多无法治疗的精神紊乱能得到有效的缓解,有的甚至是痊愈。精神病理学模式下的临床心理学现如今发展势头良好,从而忽视了对人类积极品质的研究。因此,发展积极临床心理学不是也不能够取代传统的临床心理学,而是要成为必要合理的补充,促进完整的临床心理学体系的构建。

积极临床心理学要建立成熟完善的操作体系需要更多努力，建立的力量与美德分类目录以及编制的调查问卷已初具规模,但要成为有效可靠的测量工具,满足以力量与美德为取向的病因学与干预体系研究的需要,则还有待于进一步的完善。中国传统文化的道家和儒家思想中都包含着深刻的心性修养理念,认为美德能直接影响人的心理状态和寿命,美德能够预防疾病的发生。在美国开展的积极临床心理学研究,也将为我国的相关研究带来启示。

2 积极心理学影响下的临床心理学

2.1 内核思想的转换

临床心理学自建立就以病理思想，医学模式为核心思想，弗洛伊德精神分析与其的衍生学派的理论便在精神病学与临床心理学领域中占主导地位。精神分析理论对内隐心理过程、性，积极冲动的重视也给了病理思想的发展提供了沃土。公众认为临床心理学是一门对“精神疾病”或“意识疾病”的医疗实践。病理思想把那些前来寻求帮助的人看的很被动，而忽视了人们寻求自我完善的积极主动性。积极心理学思想强调的是目标、幸福感、满意度、幸福、交际能力、坚持、聪明、智慧、个体责任感。关注的是怎么使生活更加精彩，帮助人们更加的自主。这些目标给心理学的功能提出了一个概念，更加注重人们的心理健康，和人们的优势长处。基于积极心理学思想的临床心理学应该赞同精神失调是个体自身与环境相互作用产生的，以及对完美的关注应该优先于脆弱。

2.2 心理诊断与测量方式的变化

20世纪50年代美国精神医学协会出版的《精神障碍的诊断与分类手册》―DSM，到1980年的第三版后，DSM的影响力突飞猛进。DSM-Ⅲ中许多的精神诊断的标准都是基于医学模式。例如：精神失调被定义为具有临床意义的行为与心理综合症。DSM上的所谓的疾病诊断分类可能只是症状现象的堆积；性格力量与临床心理问题的病因之间有可能存在一一对应的关系，即一种特定的力量能减轻一组特定紊乱的发展。2000年美国心理协会（APA）在Mayerson基金会的资助下， VIA（Values in Action Classification of Strengths）项目开始，经过五年的时间，《性格力量与美德：分类手册》的出版对人的24种积极特质进行了分类；分为智慧、勇气、人类、正义、节制、卓越，六大美德。以人类的力量为核心，界定了人类力量与美德的概念。

2.3 心理疾病预防模式的变化

哲学家Wartofsky认为：在高级水平上，我们可以通过三种科学途径区分个体和人类的发展；亚里士多德对美德的理解、达尔文或进化的观点，社会和文化历史或的观点。这些主要观点都代表不同的关于人类的本性和人的发展的先验基本假设。他们的理论并没有在当今被忽视，反而代表着当前科学正在进行的重要项目。积极心理学不赞同达尔文的进化论的观点。然而，以“积极的个人特质、个体自我提高的愿望以及根据自己在现实生活中的潜能”为基本观点的积极心理学代表亚里士多德的传统理论。积极临床心理学模式，将成为传统临床心理学的有益补充，二者的融合可以满足人们减轻与预防心理问题的需要，而且可以促进个体的成长及社会的发展。

3 积极临床心理学的实践运用

积极心理学发展由理论方面探讨进而重点转向应用领域，尤其是积极心理学的干预方法研究。临床心理学对积极心理学发展迅速做出的反应，整合了一些主要积极心理学干预理论与方法。

3.1 感恩练习

感恩是指个体用感激情绪了解或回应因他人的恩惠/帮助而使自己获得积极经验或结果的一种人格特质。McCullougy（2004）等学者将感恩定义为一种道德情绪，感恩情绪预示着个人的社会关系的变化，但感恩产生的互惠动机不同于由债务和不平等引发的动机。作为道德的增强剂，感恩表达能增加恩人在未来再次助人的机会。McCullough等开发的感恩问卷(GQ)-6（六个项目，感恩性格的自陈式量表），发现该感恩特质与积极情感、幸福、亲社会行为、特质与宗教性，精神呈正相关。

3.2 宽恕的临床干预

宽恕是指被冒犯者的亲社会动机的转变过程,它有助于被冒犯者消除愤怒情绪,提升积极的情感体验。Lawler-Row和Scott(2007)分对宽恕进行了三个维度的界定：宽恕的指向、宽恕的方向，宽恕的形式。Engrith等人的研究建立的宽恕的过程模型。该模型包含体验伤害、决定宽恕、实施宽恕，深化阶段等四个阶段。帮助来访者树立宽恕意识，改变来访者对冒犯者的消极认知，促使来访者真正地宽恕冒犯者。临床运用上对宽恕治疗还存在一些误区，这些误区主要表现为以下三点：

3.2.1 宽恕冒犯者就是和冒犯者和解；

3.2.2 宽恕治疗会导致道德化和宗教化的倾向；

3.2.3 宽恕只是治疗的工具，不是治疗的目标。

3.3 创伤后成长的临床治疗

创伤后成长是人们与主要的生活危机斗争后所体验到的一种积极的心理改变。其概念已经应用于表示创伤后成长现象，包括积极心理变化，与压力相关的成长，积极情绪，健康发展，欣欣向荣。积极的处理模式和应对变化方式使人们从逆境中获得力量。因为，创伤后成长比低水平压力出现更强烈的严重危机感受。自上世纪90年代以来，创伤的新认识强调不应只从负向的病理学角度来看待，更需从“转化”的角度来认识，将创伤看成是一种契机，个体可由此学习到如何克服困境，增强自我力量，实现自我超越。

3.4 身体运动

Seligman认为积极心理学的目标“是建立不仅帮助个人和团体忍受压力并且生存下去,但也要健康发展的特质”。身体活动是一种人类的行为，它将有助于个人和团体的生存和发展。从个人的角度上看,身体活动可以防止精神疾病,建立积极的情感,缓解个体对生活的压力。从团体的水平上看,身体活动使团体可能更健康,从而增加团体社会资本。从心理功能的角度看,最有力的支持身体活动作用的证据来自于抑郁症。所以经常性的身体运动，对于一些心理问题有很好的作用，生命在于运动，运动作为亲近大自然的力量是一种很好的治疗手段。

4 总结与展望

构建积极临床心理学的同时，我们要适应一种全新的方法与价值观。积极心理学思想强调的是幸福感、满意度、交际能力、坚持、智慧、个体责任感。关注的是怎么使生活更加精彩，帮助人们更加的自主。这些目标给心理学的功能提出了一个概念，更加注重人们的心理健康，和人们的优势长处。更确切的说，积极临床心理学关注人类幸福感的程度和减轻心理压力都一样。基于积极心理学思想的临床心理学对完美的关注应该优先于脆弱。基于病理思想的临床心理学与积极临床心理学的不同点并非是治疗方法的不同，而是关注点的不同。积极临床心理学是强调关注扩大人类力量并不断探究什么对于人类行为是重要的，对于提高人类生活质量哪些行为是重要的。因此，对于临床心理学的这一主要转变，不仅是方法上的简单变化，而是观点与任务上的革新。

参考文献

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［3］ 张田,孙卉,傅安球. 宽恕治疗中的几个误区及其应用展望［J].心理科学进展.2011,（4）

［4］ 姚树桥，朱雪玲，王孟成。临床心理学领域积极功能评估研究进展［J].中国临床心理学杂志。2011，（1）

［5］ 陈虹,张婷婷. 真正幸福论的实践：积极心理疗法［J].中小学心理健康教育。2009，（1）

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［7］ P.Alex Linley,Stephen Joseph. Positive psychology in practice［M]. John Wiley&Sons,Inc.2004

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［9］ McCraty,R.,&Childre,D.(2004).The grateful heart:The psychophysiology of appreciation.In R.A.Emmons&M.E.McCullough(Eds.),The psychology of gratitude .New York:Oxford University Press.

篇3

论文摘要：20世纪中叶以来，临床心理学家的处方权问题引起了美国学术界的极大关注;成为了一个热点问题。对于这场处方权运动从战争对社会产生的巨大影响、精神药物学的飞速发展、现代社会健康服务模式的变化以及卫生保健行业处方权的发展等4个方面进行了知识社会学意义上的分析。

“职业心理学中的处方权运动发生在人们对精神药物治疗心理障碍已有成熟认识的时候，20世纪80年生的职业和社会事件伴随并深刻影响了心理学界追求处方权的努力。以美国心理学会为主的学术组织和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等为代表的心理学家坚持处方权是临床心理学职业发展的必然要求，从理论论证、教育培训、立法游说等方面积极促成临床心理学家拥有处方权。

但同时，以美国精神病学会、美国医学会为代表的学术组织和以DeNels冲，G.Y,Moyer,D.M.等为代表的专家学者对临床心理学的处方权诉求予以坚决的反对与抨击。认为赋予临床心理学处方权将会造成临床心理学家培训成本的上升以及内部不必要的矛盾与分裂，导致与精神病学的严重对立与冲突等等。

1心理学家处方权诉求的历程

理解心理学家的处方权首先需要清楚心理学家追求的是何种意义上的“处方权”。澄清这个问题需要简单回顾一下美国处方权的历史。1906年，美国国会通过《纯净食品和药品法》，该法没有限制消费者自选用药，即任何药品没有处方也可以销售。1938年美国国会修订了((纯净食品和药品法))，并改名为《食品、药品和化妆品法》。1951年((处方药修正案》将医药市场上的处方药和非处方药作了严格区分，规定处方药必须由获得执照、具备处方权的从业人员开出，而非处方药品，消费者可以任意选购。

美国联邦政府负责各种药物的法定分类，而各个州政府有权制定各类卫生行业的职业资质，决定哪些从业人员具有处方权资格。从公众利益和健康安全的角度出发，各个州对处方权的管理通常分为3种模式:非限制性独立处方权、限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权。

一般而言，进行对抗疗法(allopathic)的医师具有非限制性的独立处方权资格，而其他卫生保健从业人员分为限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权资格。牙科医生、验光师、足科医生等在实践中具有限制性的独立处方权资格，即尽管开具处方药物的种类有限，但并不需要接受医师的监督或指导。医师助手、药剂师、专业护理师等只是在部分州具有处方权资格，而且是限制性的非独立处方权资格，这种处方权受到许多约束，比如药物的种类、药物的使用等均有事先规定，而且需要接受主治医师的监督和指导。

20世纪70年代中期，美国加利福利亚州已经有一些培训项目，对非医学专业(包括心理学)的人员进行患者评估和开具处方的培训。1984年，美国参议员DanielK.Inouye在夏威夷心理学年会上明确指出在许多行业不同程度地获得处方权的情况下，心理学家也非常有必要获得官方认可的处方权。1985年美国心理学会成立了一个委员会，专门研究心理学家有限处方权问题。1989年夏威夷心理学会向夏威夷州参议院提交法案，提议允许经过恰当训练的心理学家具有精神药物的处方权。尽管该法案遭到否决，但在心理学家追求处方权的进程中具有重要的历史意义。1990年，美国心理学会代表理事会以118票赞成、2票反对，通过成立了一个心理学家处方权特别工作小组，主要的目的就是论证和调研针对心理学家精神药物处方权而开设的课程内容、实践方式和考核认证。1995年，美国心理学会通过其所属的代表委员会接受“心理学家拥有处方权”作为美国心理学会的官方政策，并相继采取了一些措施:发展了处方权法律的州立法示范模式;与教育事务部联合开发博士后心理学家获得处方权的精神药物学培训课程;发展出在读博士处方权培训的示范性课程，提供给那些为处方权州立法进行游说的心理学家:代表委员会投票授权美国心理学会职业心理学院在2000年之前完成对精神药物学的全国性考核方式的开发。

1998年年底美国关岛立法机关不顾政府的否决，通过了第一个允许临床心理学家在与医生的合作下使用、开具和配发处方药的法律。1999年7月，路易斯安那州心理学会的35位心理学家完成了该州对博士后取得精神药物学硕士学位的培训。2002年新墨西哥州成为美国第一个法律上允许心理学家有资格获得处方权的州，两年后即2004年路易斯安那州成为美国第二个法律上许可心理学家有资格获得处方权的州。一些州已经提出或者计划推行心理学家处方权立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、夏威夷州、伊利诺斯州、印第安纳州、路易斯安那州、马里兰州、密苏里州、蒙大拿州、俄勒冈州、田纳西州、德克萨斯州和华盛顿特区。截止2005年，美国至少有20个州已经进行了心理学处方权的立法调查或者立法生效心理学家具有处方权资格。

2心理学处方权诉求的背景解析

2.1战争对社会产生的巨大影响

“第二次世界大战之后，随着从心理学角度医治战争创伤的呼声不断增强，临床心理学成为精神病学之外的一个选择，因为心理学家能够在基于心理学理论和原则之上提出解决办法。”

二战夺走了无数人的生命，也给大量幸存者造成了巨大的精神创伤。仅仅依靠精神科医生无法满足社会对心理健康服务的需求，急需心理学家特别是临床心理学家参与到战争后心理救助的活动当中来。美国退伍军人局将临床心理学家的角色扩大到了许多基于实践经验的活动中，包括心理测验、诊断晤谈，并且最终延伸到精神治疗。?

另外，一些学者研究指出，仅仅有医学基础的从业医生们缺乏对心理健康的专业知识背景，并不能提供理想的卫生健康服务，不能很好地满足社会对心理健康服务的质量需求。

2.2精神药物学的飞速发展

战争给临床心理学创造了发展的机遇，同时也直接推动了精神药物学的兴起。与此相对应，推动心理学家处方权诉求运动的另一个因素，是制药公司不断增长的对扩大具有处方权资格的专业范围的兴趣。

2001年，美国药物销售量增长最显著的是精神药物类。根据艾美仕咨询公司的统计，影响中枢神经系统的药物2002年12月的销量，比5月的453亿美元增长了16%。北美是精神类药物使用最多的地方，年增长率19%，值得注意的是，在欧洲这个比例下降到1%，而在非洲/亚洲/澳洲和拉丁美洲分别是4.5%和2.4%。从这里我们不难看出，为什么心理学家处方权运动在美国的发展势头与其他国家相比更加强烈。

在心理学家追求处方权的推动力因素上，经济利益是一个重要方面。精神药物在全球市场占据越来越多的份额，每年有逾百种精神药物在研发中，2001年精神药物的研究与开发耗费高达860亿美元。出于商业利益，制药行业为那些坚持精神药物学取向的临床心理学家“慷慨”解囊，出资赞助他们进行学术讨论和各方游说，并为他们提供越来越多的研究和教育基金。

2.3现代社会健康服务模式的变化

现有的卫生服务系统中，临床心理学占据的市场份额有限，要避免被边缘化就必须革新，向社会公众、政府部门、学术界等充分展示临床心理学能够为社会提供的贡献。而临床心理学实现这一目标就必须在职业手段和模式上进行变革。处方权资格的诉求是心理学面对这种时代特点和职业需求之下应运而生的。

从整个心理疾病的治疗领域看，心理咨询和心理治疗的传统作用不可否认。但另一方面，心理学的传统取向和重要性确实受到冲击和挑战。临床心理学家的职业作用呈现弱化趋势，Olfson,Marcus和P~在1999年进行的一项调查显示，"1985年来心理健康服务机构88.7%的患者是针对心理治疗，到1995年这个数字下降至78.7%，来访者时间也从平均50分钟减少至15分钟。”

心理疾病的生物病原学模式日益突出，精神药物治疗心理疾病的比重增长迅速。这种状况实质上反映了在心理疾病“身心观”的重大转变，身心二元论取向从强调非物质的心灵转向物质的身体。而这背后更关键的问题是，处方权问题并不是简单地只是把生物学取向评估及处理手段引进心理学，而极有可能因为坚持生物医学模式，而忽视心理学模式，使得心理学形象发生改变，否定甚至心理学传统的理论基础。

2.4卫生保健行业处方权的发展

“非常明显的是，非医生的卫生健康服务提供者(nonphysicianhealth~provider)的处方权实践是一个全新的，并且快速扩展的领域。20世纪70年代中后期，心理学家已经在全美50个州获得了自主执业资格。到20世纪80年代中期，临床心理学职业以外的其他卫生健康行业如验光师、药剂师、专业护理师等都在一些州不同程度地获得了不同类型的处方权资格，而此时心理学家还没有在一个州获得处方权资格。1999年验光师正致力于扩大他们眼部激光外科手术的州范围。他们己经被许可在美国50个州开具处方药，而在40年以前，他们还不得不努力获取对隐形眼镜的服务资格。药剂师在8个州具有处方权，他们致力于扩大法定处方权的州范围。

在其他卫生服务行业不断追求处方权的过程中，我们能找到心理学家处方权诉求的先例和示范，但更多的是呈现在心理学执业者们面前的竞争压力和巨大考验。心理学家处方权诉求遭到了美国精神病学会、美国医学会的强烈反对，这个现象从侧面反映出临床心理学从业者所面临的巨大竞争压力。

心理学与精神病学、护理学等医学学科有着相似的目标，即保障人的健康、促进人的幸福。但在为实现这些目标而依托的理论基础、概念范畴、核心原则和技术程序等方面，心理学与它们存在较大的区别。精神病学、护理学的历史传统、东口识体系、教育模式、职业实践等为处方权提供了充分的基础。而这点心理学与精神病学、护理学有着重大的差异。不可否认，精神药物学是当代应对心理疾病的一支重要力量，但是安全、有效地掌握药物的使用需要经过严格的科学训练，需要掌握全面的人体生理学、药理学等多方面医学知识，临床心理学的知识体系尚难以满足这种要求。

篇4

【关键词】积极心理学 大学生 自杀心理 防范与干预模式

【中图分类号】G444 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）20-0030-02

一 问题提出

自杀，位于青年人前三位的死因之中。我国最新的自杀调查结果显示，全国每年有28.7万人死于自杀，平均自杀率为23/10万，在人口重要的死亡原因中排列第5位；而在15～34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一位的原因。另有资料报道，大学生自杀率高于同龄人，是同龄人的2～4倍，并且自杀已经成为我国大学生中仅次于意外伤害事故的第二位死亡原因。针对大学生自杀心理的预防与干预模式的构建，已经成为临床心理学备受关注并亟待解决的社会心理问题。

积极心理学是20世纪末美国心理学界兴起的一个新的研究领域，它是利用心理学已经比较完善与有效的实验方法与测量手段，来研究人类的力量与美德等积极方面的一种心理学思潮。

1998年宾夕法尼亚大学教授Seligman出任美国心理学会主席，在年度大会上他第一次在正式场合使用了“积极心理学”一词，并于2000年和Csikszentmihalyi在《美国心理学家》上发表的《积极心理学导论》一文中正式提出。Sheldon和LauraKing在2001年的定义道出了积极心理学的本质特点：“积极心理学是致力于研究人的发展潜力和美德等积极品质的一门科学。”其研究重点是人自身的积极因素，主张心理学要以人具有建设性的力量、美德和善端为出发点，提倡用一种积极的心态来对人的许多心理现象（包括心理问题）做出新的解读，从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极的力量和优秀的品质来帮助有问题的人、普通人或具有一定天赋的人，使其最大限度地发掘自己的潜力，以获得良好生活。

二 大学生自杀心理防范与干预模式研究现状

1.大学生自杀心理防范与干预政策研究

高校领导从贯彻党的教育方针、推进素质教育和维护高校稳定的角度看心理健康教育的作用，把其摆于重要位置；加大了经费投入，扎实开展各项工作，构建了决策有人定、工作有人做、落实有人抓的有效机制和工作网络。但各高校发展不平衡，部分高校对心理健康教育的重视度认识不够，抓的力度和落实上不够，表现为心理咨询机构尚不健全，或是挂了牌子没有队伍，或是因缺少经费和场地，没有坚持开展工作。

2.大学生自杀心理防范与干预策略研究

各高校立足于本校实际和现有的资源，坚持教育、宣传、培训和辅导相结合，开展丰富多彩的活动，为更多学生宣传、普及心理健康知识，为识别、预防、化解大学生心理危机做出贡献。但是大学生对于自杀者、自杀行为认知差异大，存在认知上的误区，对自杀者的人格特征、行为表现不能鉴别和辨识，更缺乏自杀自救和助人的技能；自杀死亡的大学生，大部分事前未曾向学校心理咨询机构或其他专业机构求助。关于大学生自杀原因与干预策略的研究为大学生自杀心理的防范与干预模式构建奠定了理论基础。

3.大学生自杀心理防范与干预教师培训

高校通过提高教师素质，主要立足在职教师培训，安排教师进修提高，注意引进高学历教师从事专职心理健康工作。但是和国外相比，国内教师队伍有待充实，整体素质有待提高。发达国家高校中从事此工作的教师与学生的比例为1∶1500，我国部分高校规定为1∶5000或1∶30，其中有心理学背景的人少之又少。咨询和干预中制度建设缺乏、应急能力差、不规范操作多，无法充分利用校内外资源，导致学生不必要的死亡，影响心理咨询和自杀干预的声誉，不利于长期发展。

4.高校全员参与大学生自杀预防和干预模式建立的基础研究

国内外学者提出多种预防和干预模式，不同模式之间分歧焦点主要集中在干预的时间、目标和相关因素定位。通过对大学生自杀原因和自杀结果影响因素的分析，对自杀干预因素进行定位，从而将降低自杀的危险因素和增强大学生自杀的保护因素作为自杀预防和干预的目标。

三 积极心理学介入大学生自杀心理防范与干预模式

积极心理学从心理评估、危机干预、生命教育课程与积极心理咨询四个方面渗透到高校针对大学生自杀心理防范与干预模式的构建之中。

1.积极心理测评的介入

高校应用临床心理学问卷对于入校大学生进行心理健康普查，通常使用UPI、SCL-90、MMPI等临床心理中的量表或者问卷对大学生进行测评。这种心理测评能在一定程度上有效地筛查出大学生的心理健康问题，同时对心理健康现状的不良个体可以进行心理辅导与咨询，但是关注的是大学生心理的消极面，而没有测评大学生心理的积极面。相较言之，积极心理的介入能够有效提高心理咨询与辅导，心理学知识的普及；有益于改善“心理学、心理咨询、心理治疗……”在大学生心中的刻板印象，学生发现学校与教师更加关注的是发现其身上的美德与积极情绪而非“问题与病症”，就更容易配合学校与教师进行心理普查与测评，更愿意接受关于心理学的科普知识与心理活动。在评估内容方面更多涉及积极情绪、乐观程度、灵活思维、学习生活投入度、品格优势（智慧与知识、勇气、仁爱、正义、节制）、社会健康（信任、友谊）、家庭健康与精神世界健康等维度。

2.积极心理危机干预的介入

以往临床心理学对于高校大学生自杀的危机干预主要集中在自杀心理防范手段、时间与方式上，而积极心理学对于大学生自杀心理的关注点与健康心理学相对一致，关注点集中在营造积极心理的氛围上。干预内容倾向于关注建立心理复原力、建立性格优势、建立强有力的人际关系。建立复原力应用了发现幸福的ABCDE模式，其中A代表不好的事情（adversity）；B代表当事情发生时自动浮现在头脑中的观念与想法（belief）；C代表这个想法引发的后果（consequence）；D代表反驳（disputation）；E代表成功反驳后的启发（energi zation）。应用这种“简―平―快”的五段式危机干预介入大学生自杀心理干预大大提高了干预效力。

3.生命教育课程的介入

大学生的心理健康课程已经十分普及，但是大学生对于生命的意义、幸福的持续这些问题没有深入地思考过，所以在生理、心理、生活态度、压力事件、家庭因素与社会因素六个主导大学生自杀的因素影响下，处在青年初期的大学生自我统一性尚未完善，容易产生轻生自杀的冲动。

4.积极心理咨询的介入

第一，积极心理咨询崇尚积极的价值取向。积极心理治疗理论认为对心理问题的咨询，不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福，而应集中注意力增进和培养人类自身的各种积极力量，主张一切从积极出发，用积极的视角看待个体的心理问题，倡导用一种积极的心态对个体的心理或行为问题做出新的解读。

第二，倡导“以人为本”的道德关怀。积极心理治疗理论提倡积极的人性关怀，给来访者施加道德以外的压力与身心带来痛苦。强调积极心理治疗理论及其在大学生心理咨询中应用的手段与方法上体现道德关怀，要求在咨询过程中不仅要接受被治疗者过去形成的形态，也要肯定他们拥有未知的能力和发展的可能性。

第三，强调整合的咨询方法。积极心理咨询在整合人本主义、精神分析、行为主义、叙事治疗等多种心理咨询与治疗方法的基础上，创建了自身独特的咨询阶段理论。它把心理咨询的全过程分为辅助与主导咨询两个部分。其中，主导咨询部分是整个积极心理咨询的核心，共包含五个阶段，观察和保持距离阶段、调查阶段、场合鼓励阶段、语言表达阶段、扩大目标阶段，而辅助部分着重发挥为主导咨询部分提供准备与巩固成果的作用，包括初始谈话和辅治疗（贯穿于治疗始终，采用讲故事形式，着眼于营造轻松治疗氛围，转变来访者认识观念）。

参考文献

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篇5

（复旦大学社会发展与公共政策学院，中国 上海200433）

【摘　要】随着中国社会的快速发展，我国患有精神及心理疾病的人数急剧增加。临床心理学人才匮乏成为了亟待研究的重要问题。本文分析了我国临床心理学人才培养现状及需求，构建了临床心理学多元制人才培养模式，并以重要理念构建、教学体系构建以及教学方式构建作为人才培养模式的主要内容，将一个目标、二个主体、四个系统作为模式的运行框架，从而丰富了我国人才培养创新的理论体系，并对促进社会主义和谐社会的建设具有重要意义。

关键词 临床心理学；多元；人才培养；SWOT分析

The Innovative Model Research of Clinical Psychology Personnel Training

YANG Dong-xin

(School of Social Development and Public Policy, Fudan University, Shanghai 200433, China)

【Abstract】With the rapid development of Chinese society, China is suffering a sharp increase in the number of mental illness and the lack of personnel in clinical psychology. Clinical psychology personnel training has become an important part of urgent research. In this paper, the multivariate personnel training of clinical psychology is on the basis of the analysis of the present situation and needs. The main content of personnel training model includes the build of important concept, teaching system and teaching method. And the four system frameworks include one target, two principal and four systems, thus enriching the theoretical innovation system of personnel training and promoting the building of a harmonious society.

【Key words】Clinical psychology; Multivariate; Personnel training; SWOT analysis

0　引言

中国不断快速发展的经济，加剧了社会竞争，使得中国国民人口结构也发生了改变。社会竞争带来的巨大压力改变了人们的生活节奏及生活习惯，社会中精神及心理疾病数量日益增多，严重影响了人们身心的健康。然而，当今较少有专业人员致力于改善、提高临床心理学相关的教学与研究等工作，且能够熟练掌握临床心理学相关知识、方法与技术的优秀人才也十分匮乏。临床心理学人才培养的质量与素质关系到社会积极、健康、稳定的发展，培养我国优秀的临床心理学人才成为亟待解决的现实问题。

关于人才培养创新的研究大多都集中于高等职业教育人才、制造业技能人才与建筑安全管理人才等方面。李海宗等[1]对于参与人才培养模式创新的三个主体在各要素中的作用进行研究，并分析人才培养模式创新的保障；徐涵等[2]通过在研究有关中国特色高等教育人才培养的基础上探索出了新的人才培养模式；王英红[3]分析了建筑安全管理人才应具有的能力素质和知识结构，提出了我国建筑安全管理人才培养模式。针对临床心理学人才培养的问题，相关研究还不多，且现有的文献多集中于在研究国内外培养模式的基础上，对培养模式进行演进及展望以及对临床心理学人才发展进行战略思考等。杨文登等[4]分析了美国临床心理学在不同时期培养模式的特点及发展规律，对我国临床心理学人才培养的课程设置、技能方面的关系进行研究；Luciano L’Abate[5]强调临床心理学对国家精神文明及卫生需求发展的重要性，并提出了一种基于层次结构的临床心理学人才培养方法。

综上所述，以上的研究为本文构建人才培养创新模式提供了思路，但鲜有文献系统性、综合性的对我国临床心理学人才培养模式进行创新研究。再加之，社会发展对临床心理学人才的需要，因此，迫切需要对我国临床心理学人才培养模式的进行创新，加强临床心理学人才的培养，从而丰富人才培养创新的理论体系，并对推动社会主义经济，对构建和谐社会主义社会具有重要意义。

1　我国临床心理学人才培养现状分析

社会的现实，中国的国情，使得我国临床心理学人才培养受到众多因素的牵绊，本文选用“优略势分析方法（SWOT）”，分析影响临床心理学人才发展的相关优势与劣势、机会与威胁因素[6]。根据我国临床心理学人才内部的竞争优势与威胁、外部的竞争劣势与机会等各种类型的因素分析而得，我国对于临床心理学人才培养与发展应采取积极主动推进的态度，提高相关主体部位对临床心理学人才队伍建设的重视程度，增加临床心理学相关资源的投入，进一步完善精神、心理健康教育的法律法规与道德规范，抓住机遇，加大对临床心理学人才培养的力度等。SWOT分析如表1所示。

2　我国临床心理学人才培养需求分析

随着我国现阶段经济和社会的迅速发展，精神、心理问题已经成为严重影响广大人民群众身心健康的疾病，当前条件下的临床心理学人才已不能满足国家的需要，因此，临床心理学人才培养成为了一种必然。

2.1　构建和谐社会的需要

当今中国的经济结构正处于由传统社会急速向现代社会转型时期，国家明确指出要走中国特色社会主义和谐社会的道路。新型的社会发展观念与发展模式对相应的科学人才与人才培养提出了更高的目标。其中，人的心理和谐是构建社会主义社会和谐社会的一个重要层次[7]。然而，当今我国大约拥有1亿以上人存在各类精神和心理问题，且我国精神及心理疾病患者带来的各种类型事故的比率大约占了10%，为国家及社会带来严重危害与困扰[8]。高发的精神及心理疾病及其造成的社会危害和经济负担已影响到我国构建和谐社会主义社会的进程。

心理和谐是构建社会主义和谐社会的基础。我国社会的现实迫切需要加强临床心理学人才的培养，从而保证广大人民群众身心健康的和谐发展。因此，我国建立社会主义和谐社会对临床心理学人才培养提出相应的要求。

2.2　临床心理学人才自身发展需求

临床心理学人才是我国高等人才教育体系中重要的组成部分。随着我国高等人才教育的不断深入与发展，许多有关人才数量、人才质量、人才就业等问题不断显露，解决以上问题最直接且最有效的途径即是对人才培养模式进行创新[9]。另一方面，近年来我国患有精神及心理疾病的相关人群不断扩大，且其在相关医院的确诊率也一直呈现较高状态。由于没有得到及时专业的治疗，有10%-15%的患者最终有可能死于自杀，且全国50%-70%的自杀者存在精神问题。现实的实际对临床心理学人才的发展提出了客观要求。

3　我国临床心理学人才培养模式构建

基于对我国临床心理学人才培养的现状及需求分析，迫切需要解决当前临床心理学人才面临的发展问题。因此，对我国临床心理学人才培养模式进行创新研究，建立多元制人才培养模式，针对影响心理疾病因素的研究与分析，构建中国临床心理学多元制人才培养创新模式[10]。

3.1　临床心理学人才培养模式的内容

构建临床心理学多元制人才培养的目标是培养顺应我国社会主义社会发展、满足我国社会发展需要，具备扎实的理论与专业基础知识，且有能力改善、提高人们心理健康疾病的专门人才。整体来看，临床心理学人才培养的内容包括重要理念构建，教学体系构建以及教学方式构建三个方面。

第一，重要理念构建。在临床心理学人才培养过程中，要向被培养者构建“以病人为中心”的理念。临床心理学认为心理疾病患者的相关状态、性格、兴趣与观念是影响其心理疾病的重要方面。因此，构建心理学人才培养理念应着重强调心理疾病患者相关方面对治疗过程造成的影响，包括其具有的不同知识、文化、能力、性别、个性、背景、信仰以及等级等，实现临床心理学人才培养者与心理疾病患者相互协调与沟通，从而使其共同达成一致的疾病治愈方案[11]。另一方面，秉着使心理疾病患者充分了解与认识心理疾病治疗的过程与方法及可能带来的结果的理念，从而使其积极、主动地配合疾病的治疗。

第二，教学体系构建。构建系统且完整的人才培养教学体系，需要打破孤立且割裂的课程状况。首先，临床心理学研究需要割离出一般性研究中，着重培养与临床心理学相关的研究技能，并以此学习为基础，研究并创新临床心理学方法，从而为治疗者提供更有价值且可直接使用的论断；其次，针对有关临床心理学相关课程的多个方面：人格、变态心理学、临床心理学、心理治疗、行为矫正、研究设计以及临床评估等，建立具有多层次、多模块的教学体系。其中，多层次、多模块的教学体系包括基本知识导论课程、专业教育理论课程、相关领域选修课程以及深入拓展研究课程共四个方面构成，且四个方面的课程设置内在与外在相互联系，横向与纵向相互互补，形成了以培养人才为目标的系统性且多阶段的高质量教学体系。

第三，教学方式构建。创建教学方式要强调我国临床心理学人才培养教学的实践与应用价值，要重点研究与解决现实中所涉及的相关心理问题，从而实现临床心理学人才培养的基本目标，改变当今“只重视知识的灌输而忽略能力的培养，只强调理论教育而轻视实践教育”的现状[12]。从教学内容入手，加大课程内容的实践价值；从教学过程入手，强调理论与现实的紧密结合；从课程设置方面入手，开设课外实践环节，并增加实践活动的课时，将实践课程与理论课程交替进行，突出课外实践的操作价值与技术价值。

3.2　临床心理学人才培养模式运行框架

临床心理学多元制人才培养创新模式运行的主要框架由一个目标、二个主体、四个系统共同组成。

首先，一个目标。临床心理学人才培养的目标是指培养在医疗卫生与教育等领域从事心理咨询与治疗心理疾病等工作的专门人才，并利用所学的心理学及医学知识对社会或组织的行为干预。

其次，二个主体。主体是指实现临床心理学多元制人才培养模式目标的主要载体，包括学校及私人诊所、医院、企业等两方面。当前中国临床心理学技术人才培养模式已无法满足社会发展的需求，其中，一方面是学校没有顺应社会的变化对授课的方式、授课内容、授课模式以及教师结构等做出相应的调整和创新，因此，学校需要加大力度培养出具有雄厚的医学基础、心理学基础知识且思想敏锐、逻辑思维清晰、创新能力强的临床心理学人才；另一方面，私人诊所、医院、企业等相关单位的参与不足造成信息不对称，对于临床心理学人才培养需要从专业知识、观察能力、操作能力等方面入手，且需要不断拓宽培养者的临床医学视野、丰富其相应的临床心理学专业素养。因此，为了保障中国临床心理学多元制人才培养模式的价值实现，必须在充分发挥学校和私人诊所、医院、企业等两方面主体的基础之上，从科研创新能力、自主学习能力、人际沟通能力、心理调节能力、心理评估技能及心理干预技能等方面入手，培养临床心理学人才的综合素质。

再次，四个系统。临床心理学人才培养模式的首要系统称为保护系统，主要是指对人才培养的相关主体组织机构建设并明确其责任分工，并在必要的情况下成立新的主体组织机构，从而实现培养系统更高的价值；其次，是主体系统，称为操控系统，主要是指相关机构，包括学校、私人诊所、医院以及企业等依据政府政策引导及社会文化导向，为实现培养目标从而展开一系列具体操作的过程；第三个系统指监管系统，主要在人才培养模式运行中适时地对相关主体各方及模式运行过程和结果进行控制，起到预警管理的作用，该系统包括信息反馈和过程评估反馈两个部分；最后，是支撑系统，该系统是通过分析现实的管理要求及客观的理论与实践需要，制定出能实现临床心理学多元制人才培养模式最大价值的相关政策、制度、规定与要求。

因此，临床心理学多元制人才培养模式结构如图1所示。

4　结论

本文结合当今中国国内临床心理学人才培养的SWOT分析，通过重点分析我国对临床心理学人才培养的需求，构建了临床心理学多元制人才培养模式，从理念构建、教学体系构建以及教学方式构建对人才培养的内容进行阐述，并从目标、主体、系统三方面描述临床心理学人才培养模式运行框架。

然而，在我国临床心理学人才培养发展的过程中，还需要更多的理论研究和实践探索。将学校、医院、企业等多方机构形成良性的合作共赢关系，才能保证临床心理学培养事业健康、良性的发展。

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