发布时间:2023-09-28 08:52:06
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇护士礼仪的重要性总结,期待它们能激发您的灵感。
护士礼仪是护士执业活动中所特有的职业礼仪,其反映着护士的素质、行为、修养和气质【1】。持续干预是指不间断地参与某件事的活动过程。我国对护士礼仪的重视在近几年才得到体现,回顾文献发现,涉及护士礼仪培训及其重要性相关研究较多,以及护士对患者的某种护理进行持续干预的报道较多,而临床对护士行为的持续干预相关报道较少。为更好体现优质护理服务,提高患者满意度,本研究在病房通过持续对护士礼仪进行干预,取得了一定效果,现给予报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~12月在我科工作的护士16名,其中女护士15名,男护士1名,本科文凭8名,大专文凭8名,期间一名大专女见习护士转出,另转入一名大专女见习护士,其余均为1~12月固定在我科工作的护士。对以上护士实施持续的相关礼仪干预,在干预前后的2014年1月至12月分别发放统一的出院患者满意度调查表。
1.2方法
1.2.1干预内容
1.2.1.1护士礼仪相关理论知识 包括人际交往基本礼仪、护士职业礼仪内容、护士礼仪在工作中的重要性、护患语言沟通技巧等。
1.2.1.2护士仪容仪表 包括有佩戴护士帽的发型要求、护士服的着装要求 、护士鞋袜的要求、面容及个人卫生、首饰佩戴要求等。
1.2.1.3护士仪态举止 包括坐、立、行的姿态,持物端盘,推治疗车,对患者进行护理治疗时的体态等。
1.2.1.4护士语言沟通 包括与患者沟通的语调、语速、语言禁忌以及交谈技巧等。
1.2.1.5护士日常工作礼仪 包括护士接听电话、护士查房、护士交班、与医生合作沟通、护士之间的合作沟通等。
1.2.2干预方法
1.2.2.1月干预 月干预时间通常安排在每月的护士例会时,内容以护士礼仪相关理论知识干预为主,以幻灯课件讲解或相关礼仪案例分析进行,并总结一个月存在的相关问题。
1.2.2.2周干预 周干预设在每周五下午下班前,护士长组织上班人员进行一周的相关小结,并做好记录,要求人人查阅,以便未上班人员事后知晓,促进改进。
1.2.2.3日干预 日干预时机主要在护士晨会时,内容以仪容仪表、仪态举止、语言沟通为主,护士长通过对护士仪容仪表的直接检查,对语言要求的口头提醒,对日常工作礼仪要求的提问,了解护士对职业礼仪要求的掌握度,加强护士对职业礼仪的重视。
1.2.2.4随机干预 随机干预内容为所有护士执业礼仪要求,是干预的重点。随机干预时机出现在工作中的每一环节和每一场合,护士长充分利用现场管理,在查房、督导过程及时发现问题,对出现违反相关礼仪要求的情形即时提出纠正。另外,运用目视管理方法对护士进行随机干预,在护士站、治疗室、治疗仪器、病房资料夹等处粘贴相关礼仪要求标识、图片等,以随时警戒护士不符合要求的行为。
1.2.2.5入科前干预 新入科护士进入我科报到后,由护士长或总带教老师在晨会后进行,内容以护士仪容仪表、护士语言沟通为主,方式为口头一对一直接培训,此后与对其他护士的干预时段一致。
1.2.3评价方法 对2014年1至12月每月在我科出院的患者分别进行满意度调查,并统一采用我院住院患者满意度调查表完成调查,比较实施干预前的2014年1~6月和实施干预后的7~12月出院患者满意度情况。
2.结果
持续护士礼仪干预后7~12月出院患者满意度平均分99.45%,高于实施持续护士礼仪干预前1~6月的92.53%,经检验,P
3.讨论
随着社会的不断进步和发展,人们日益增长的满足需求,护理模式也已随着社会的进步在悄然更改,护理不再像过去一样以疾病为中心,而是以整体的人为中心,以病人的生理健康与心理健康作为护理的首要条件,变微笑服务为心情服务 ,提倡人性化服务理念【2】。护士美丽的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,心情上获得愉悦,使护患交往在情感交融中进行,增加有效沟通,降低医疗投诉【3】。病人进入病房首先接触的是护士,在住院期间接触最密切的也是护士,护士礼仪的好坏,直接影响着患者对医院的第一印象。但实际上,护士实际编制不足,职业压力大,护理工作量大,造成护士在工作中精力不足,导致护士在工作中无意识的使职业礼仪不到位,所以只有在工作中持续不断的对护士礼仪进行干预,才能有效的使护士礼仪体现出来,使护士注重礼仪规范,进一步提高患者的满意度。
参考文献:
[1] 肖丽玲.护士礼仪在护理过程中的作用体会[J].中外医疗 ,2012,31(19):137.
【关键词】护士礼仪;产科
【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)11-0049-02临床护理是整个医疗活动中不可缺少的一部分。临床护理的质量好坏直接关系到患者的身心健康。护士礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映。在产科护理中,因为孕妇经过了十月怀胎的艰辛,所以护士在护理过程中更应该注重护士礼仪的应用,这样才能使产妇在住院过程中尽享初为人母的喜悦。
1 护士礼仪在产科中的重要性
礼仪能满足患者心理需求,在“以病人为中心”的整体护理中,孕妇作为一个比较特殊的患者群体,一般心理上会比较脆弱,比较容易产生紧张、焦虑以及恐惧等多种不良的情绪,所以护理人员要将“以人为本”这一人性化护理理念贯穿于整个护理过程的始终,并作为护理的主导理念。护理人员不仅要关心产妇躯体上的疾病,还要关注由身体疾病引发的各种心理反应,把心理护理作为促进产妇康复的重要护理手段,而礼仪在这个过程中所起的作用是巨大的。一句温暖的话语,一种优雅的姿态,一个真诚的表情,都可以促使孕妇心理愉悦,使孕妇在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。并且可以使孕妇在一个良好的心理状态下接受一系列的治疗,在其分娩和手术中起到不可忽视的作用,能够实现治疗的最佳效果。
2 护士礼仪在产科中的应用
护士礼仪在产科护理中的应用,主要包括以下几个方面:
2.1 入院时的礼仪应用
2.1.1 热情周到的迎接患者:当孕妇即将入院时,护士应该提前做好准备,来消除孕妇的陌生感。当护士去接待孕妇时,要做到热情主动,态度和蔼,应用各种文明礼貌用语,给孕妇留下一个好的印象。护士要在病房和医院环境、产前的准备工作等等方面,对孕妇进行详细的介绍,使孕妇得到心理上的安慰。护士礼仪是在整体护理基础上的纵深发展,是进一步改善服务态度和提高护理质量而开展的一项新的工作内容。
2.1.2创造温馨舒适的住院环境:在医院众多的科室中,只有妇产科的病人是清一色的女性,而产科中的孕妇更加特殊,她们来到医院只是因为生产的需要,所以为这些病人创造温馨的住院环境就显得非常重要,护士在孕妇住院前的这个阶段,其礼仪服务能否做好,对于以后的护理工作有着十分重要的影响,它直接决定着以后护理过程中能否更好的满足孕妇的要求。护士的仪表要端庄,穿着大方,举止得体,与孕妇交流时要面带微笑,不要给孕妇以压力感。同时要注意护理技巧,对于不同类型的孕妇或者不同性格的孕妇要区别对待,做到尽职尽责。同时医院应该为患者提供良好的病区环境以及良好的人文环境,例如病房的选材、选色、灯光设计尽量做到家庭化,母婴同室病房水粉色的墙壁上粘贴一些漂亮的宣传画,病区走廊的墙壁上还设有一些母乳喂养方面的宣传板,不但营造了温馨欢乐的气氛,还缓解了孕妇的紧张心理。
2.2住院中的礼仪应用
2.2.1详细的介绍生产的相关知识: 当孕妇住院以后,护士应该着手去收集相关资料,对孕妇进行产前的相关知识讲解。例如母乳喂养的好处,早吸吮的重要性,按需哺乳的重要意义,及母乳喂养的最佳时限等。这在交流的过程中,护士的礼仪和态度是十分重要的,必须严格的把握。护士要先做自我介绍,然后来询问孕妇的各种相关情况,应该注意说话的语气与沟通的方式,避免造成孕妇的心理负担。同时,护士还可以向孕妇讲解自己的护理经验,以及遇到的孕妇分娩的各种日常生活问题,还要告之孕妇可能会遇到的问题,态度要积极乐观,帮助孕妇树立自信心,使其有个良好的情绪。
2.2.2规范的进行各项护理操作: 妇产科护士每天守护着阵痛中的孕妇,她们的每一个微笑,每一句体贴的话语,对这些孕妇不仪仪是态度上的关心,更重要的是信念上的支持。在治疗的整个过程中体现人性化护理,例如在为患者做手术之前的导尿、外阴冲洗、阴道填塞等操作时,要尽量顾及孕妇的文化水平以及心理、思想观念存等的差异,所以要对患者进行耐心的安慰,减少外界对患者的刺激,坚持人性化的角度出发,尽量保持整个护理操作过程的舒适及安全。同时,多与孕妇沟通,态度要积极,语气要温柔。同时,对婴儿的护理也要做到耐心、细心,这样产妇才能安心的休息和康复。
2.3出院后的礼仪应用: 当患者出院之后,还要对患者进行出院时的健康指导。向患者说明出院后在饮食与日常生活中应该注意的问题,做好电话随访。强调母乳喂养的好处,开通母乳喂养咨询电话,及时指导母亲肝癌介入治疗的护理正确母乳喂养。产妇出院以后护士应该总结自己的全部礼仪服务,然后对此进行总体的分析与评价,并多总结,提升自己的的礼仪护理质量。
3 讨论
总之,护士礼仪培训对树立良好的护士形象,提高产科患者住院的满意度和医院的护理服务质量起到积极的促进作用,同时也改善了医护与患者之间的关系,可以说护士礼仪的塑造,不仅决定护理水平的高低,甚至决定护理工作的成败。
参考文献
[1]夏志宏.“五常法”在病区环境管理中的应用.护理管理杂志,2004,19(4)
[2]李平.人性化服务在医院工作中的应用.护理管理杂志,2009,9(4)
关键词:护理礼仪;学习方法;探讨
护理礼仪是护士在护理工作和健康服务过程中所遵循的一种行为标准,是一种职业礼仪,不仅能反映出护士的素质、修养、行为、气质,也能体现出护士的职业道德。良好的护理礼仪不仅会营造出完美的医疗护理环境,提高服务质量,使护士在护理工作中充满自信心,还能增强护士的自尊心和责任心,同时护士优美的仪表、亲切的语言和优雅的举止还可创造一个健康向上的人文环境,使患者在心理上得以平衡和稳定,达到良好的治疗效果,提高护理服务工作质量。由此说来,护理礼仪的学习显得极为重要。下面笔者简单介绍一下几种有效的护理礼仪的教学方法。
一、演示法
护理礼仪是一门实用性很强的课程,而护理礼仪的演示教学法是借助一些道具、多媒体教具或现场表演等方式把护理过程中的一些真实情景通过简单明了的课堂演示展现在学生面前,将一些理论性较强的知识、原理简明化、形象化,加深学生对理论知识的理解。
1.多媒体课件演示法
目前几乎所有的高等院校都配备了多媒体教学设备,因此授课教师可精心准备好多媒体课件,如在课件适当的位置插入与授课内容相关的图片或视频,使学生对相关的学习内容从感性认识上升到理性认识。例如:在讲授医护人员的仪容修饰礼仪时,可配上一些得体的护理人员的仪容,再配上一些不雅的仪容进行对比,加深学生的印象。
2.课堂现场表演演示
课堂现场表演演示可由教师完成,也可由学生完成。根据授课内容选择合适的案例进行现场演示。例如:住院部护理工作礼仪,可从病人来住院部住院开始,从安排床位、入院介绍、疾病护理等方面编排故事,可以是正确的标准案例,也可以是错误的案例。这一方法可以极大地调动学生的学习积极性。同时,在编排故事过程中,能使学生得到很大的锻炼。教师通过观看学生的演示,带领全体学生对案例过程及内容进行分析、讨论,从而达到使学生掌握知识的目的。
二、小教师授课法
小教师授课法是让学生就某一个内容进行授课的方式,由于是学生对学生授课,所以这种方式可让全体学生在轻松、愉快的氛围中学习和掌握知识。同时,在这一过程中,学生自己备课,查找资料、案例,制作PPT,能最大化地掌握自己所讲授的知识。学生自行授课的内容不宜太复杂,如称呼礼仪、服饰礼仪等。教师在学生讲授后首先要多多鼓励学生,表扬其优秀之处,同时指出其不足之处,强调重要知识点,不仅使学生更好地掌握了重要知识点,同时培养了学生的多种能力,增强了学生的自信心,一举多得。
三、形体房训练模式
护理礼仪有一部分是实验课时,需要在形体房进行训练。在行为举止训练课上,教师参照护理礼仪教学要求,将学生分成几个小组,配上古典音乐,让其反复对镜进行训练,引导学生认真体会并改进,展现护士典雅端庄、大方的气质。
四、自学教学模式
大学生必须具备一定的自学能力,所以教师可根据护理礼仪教学大纲的要求,安排一些内容让学生自学,促使学生主动查阅资料,积极讨论,教师在课堂上再对学生自学的结果和存在的问题加以点评。
五、案例分析法
案例分析法指的是以学生为中心,对某一特定事实和现实问题进行交互式的探索。在案例分析的过程中,教师是推动者和引导者,教师可引导学生以案例主人公的身份对问题进行研究和分析,找出解决问题的方法。
六、提问法
学生升入大学后,学习积极性往往比高中阶段明显下降,因此为了让学生更好地掌握护理礼仪的相关理论知识,教师可在每次授课过程中通过提问了解学生对之前讲授的理论知识掌握的程度,这样可督促他们在课后花时间回顾、复习相关知识。
护理礼仪的教学方法除以上几点外,其实还有很多,只要是适合学生的就是最好的。这需要教师在教学护理礼仪过程中不断总结。护理礼仪的这些教学方法并不是孤立的,而是相互联系、相互作用的,只有综合运用才能取得良好的教学效果。
参考文献:
【关键词】普外科;床头交接班;规范;护理质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0761-01
交接班制度是护理核心制度之一,它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性,预防差错事故的发生,而且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。床头交接班既是对前一班病人病情的总结,对治疗和护理工作的概括和评价,为下一班临床护理提供依据,同时也是护理人员到床旁和病人沟通交流,体现护理人员对病人关心关爱,融洽护患关系的机会。 2011年我院护理部为了使“以病人为中心”服务理念更深入体现在护理服务环节中,在规范床头交接班内容和程序时,将各项文明礼仪融入到床头交接班过程中,进一步规范改进了床头交接班, 使床头交接班更趋标准化、规范化、礼仪化。
1 存在问题
如何完善交接班内容,规范交接班流程,落实交接班礼仪,确保护理安全,体现人文关怀,提高护理质量。我科自2012年1月开始针对普外科病人病情复杂,新病人、手术病人、危重病人较多,新入科护士、年轻护士较多,知识层次偏低,工作经验不足,易发生护理缺陷,引发护患纠纷等实际,总结了2010年1月~2011年12月床头交接班中存在的问题进行分析并探讨管理对策。
1.1 存在有些护士不重视交接班,个别护士交接班时仪表仪容着装不符合规范,交班前未能告知病人,交接班时没有使用文明用语和问候声,未按规范礼仪要求交班。
1.2 个别护士观察病情的能力有限,对有些病人病情观察不到位,致使交接不到位。
1.3 有些当班护士未认真巡视病房,查看病人,对病人的病情了解不全面和详细,交班不全面。
1.4 未按护理交班流程交班,出现交班内容简单遗漏,重点不突出,对重危症抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
1.5 忽视患者的心理及社会需求。
2 方法
早晨交接班可谓是在很短的时间内完成的一项重要工作,既是全面掌握了解危、急、重症病人及一般病人病情非常重要的工作过程,同时也是护患沟通的重要时机,因此完成好交接班工作意义重大。为规范交接班方法,我科自2012年1月以来,按照护理部下发的床头交接班规范流程的要求,反复学习、培训演练,使床头交接班规范流程得到了更好的落实,观察病情更显细致入微,交班质量有了明显提高。具体方法
2.1 加强安全质量教育 强化交接班意识
科室反复组织进行法律法规、交接班制度的学习,对相关典型护理不良事件进行报告分析,特别重视低年资护士的医德医风、护理安全知识的教育, 强化护理人员的法律意识、责任意识、质量意识、风险意识,使护理人员对护理安有了更深的理解和认识,深刻认识到床头交接班的目的和意义,树立严格执行落实床头交接班制度是确保护理安全的重要环节。
2.2 加强业务学习 培训交接班技能
针对 部分年轻护士知识水平偏低,临床经验不知,缺乏观察病情和处理问题的能力,科室一是采取晨会学习、业务讲座、业务查房、考试考核等方式加大培训力度,不断提高护理人员的业务素质;二是组织护士不断学习床头交接班规范流程,结合本科专业特点,反复演练,强调忽略交接班的危害性,养成严谨的工作作风,提高交接班技能和意识。并规定在交接过程中护士长,高年资护士对存在的问题及时提出并给予指导,每次交接班后护士长、高年资护士进行总结、点评、指导,护理部、护士长不定时抽查护士交接班的情况,使护理床头交接班形成不断实践完善的连续过程,保证交接班的规范性,持续改进床头交接班质量。
2.3 突出交接班重点 规范交接班内容
重点交接新入院患者、危重患者、特殊检查及手术前后病人,完善危重病人床边交班内容,包括:生命体征、睡眠、精神状态、各种管道情况,皮肤、出入液量、患者主诉、心理状态、采取的主要护理措施、存在的护理重点等,做到交的明白,接的清楚,各种治疗输液单要交清,护理记录单要写清,以保证交接班内容的规范化、制度化。特别是危重病人和一级护理病人,必须做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食),对病区二级护理和三级护理病人也要做到心中有数,有针对性进行观察和护理。
2.4 规范服务礼仪 改进交接班方式,
在交班时,要求护士着淡妆,仪容仪表、行为举止符合职业规范要求,履行告知程序,使用问候语,增加护患沟通内容,了解病人的心理状态,将人性化服务细节融入交接班过程中,使病人感受到护理人员的对他们关心关爱,对护理人员产生信任感,树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗护理,促进病人早日康复,建立和谐的护患关系。
3 效果和体会
3.1 增加了护理安全意性 减少了护患纠纷的发生
通过进行法律法规、护理核心制度的学习,提高了护士对规范床头交接班重要性的认识,明确了床头交接班的意义和目的,认识到床头交班可以了解上班次护理措施实施情况及护理质量完成的效果,掌握本班次护理工作重点,特殊事宜指导,使当日护理工作有重点,全面准确,有条不紊的进行,防止护理缺陷或差错发生,确保了护理安全。
3.2 提高护士业务素质 规范了床头交接班
通过业务知识的学习,提高了护理人员观察病情和解决问题的能力,能及时收集对诊断、治疗、护理有价值的信息,对自己当班期间的工作做到心中有数、及时有效的处理病人病情变化发生问题。通过规范床头交接班流程的培训实施,使我科床头交接班有了统一的模式和工作流程,彻底改变了过去交接班中内容无重点,病情交接盲目、遗漏、不连续等弊病,提高了交接班质量。
3.3 规范交接班礼仪,提高病人满意度
规范化的床头交接班流程包括了交接内容和交接班文明礼仪两大部分,规范化床头交接班内容的同时,要求护士规范仪表、仪容、站姿、站位,交接班时履行告知、使用尊称、问候病人、积极沟通等,将文明礼仪贯穿于床头交接班过程中,使病人感受亲切、温暖、关爱之情,融洽了护患关系,显示了护理队伍良好职业形象,提高了病人满意度。
参考文献
关键词:山东省;护士礼仪;现状;培养;对策
如今的医疗服务不只单纯关注如何处理健康与疾病的问题,更注意解决疾病――人――社会之间的关系,[1]建立“以患者为中心”的沟通模式。[2]护士礼仪是研究护理交往艺术的学问,它能够规范医院管理,树立医院的良好形象,增进社会对医院的信任和支持,从而避免医患矛盾,确保医疗质量与安全,提高服务质量水平。随着经济文化的飞速发展,我国对护士礼仪也越来越重视,山东省作为“礼仪之邦”,更是注重礼仪,在医院管理中加强了护士礼仪的规范。为探索更好的适合山东省医院的在仪表、语言、举止、流程等方面的礼仪服务规范,并加强培训规范和力度,对山东省医院的护士礼仪现状及培训需求进行了调查。
1 山东省医院护士礼仪现状调查
1.1 对象与方法
本研究调查对象包括山东省各级各类医院。通过电子邮件、信件、电话等形式对各医院护理部进行了问卷调查,回收有效问卷63份,其中三级综合医院25所(40%),二级综合医院28所(44%),专科医院10所(16%)。
1.2 调查内容
自行设计问卷调查表,共18题,选择性题目15题,按四个等级区分程度,内容主要包括医院对护士礼仪的认识、实施情况,以及对护士礼仪培训的需求和愿望;开放式问题3题,内容为医院在护士礼仪培训中的难点和要求。
1.3 结果
所有资料录入SPSS 11.0软件进行统计学处理,双录入、核查并排除错误。采用百分比对数据进行描述。
1)在对护士礼仪的认识上,多数医院认为护士礼仪在对提高服务质量、提升医院形象,减少医患矛盾等方面有着重要的作用(见表1),说明护士礼仪的重要性和必要性已经得到大多数医院的认识,但在具体的执行中,仅有79.37%的医院认为其在医院管理中的地位很重要,93.65%的医院对护士礼仪制定了相应的行为标准、考核内容和奖惩办法,49.21%的医院自认为执行情况良好,说明医院对护士礼仪的认识有所加强,但重视程度依然不够,不能系统地对护士进行培训,实施起来依然有困难。
2)在对护士礼仪的培训需求调查中,认为护士礼仪培训非常有必要并且有培训需求的医院达到93.65%,曾经有过培训的占58.73%,年内有培训计划的占39.68%,说明山东省各医院对护士礼仪的培训需求还是比较迫切,但要落实到具体工作中,还需要进一步优化培训模式,加强培训的力度和可行性。
3)关于影响护士礼仪培训效果的主要因素,98.41%的医院认为是护理人员时间紧,任务重;79.37%的医院认为是培训内容与实践脱节,不利于执行;71.43%的医院认为是缺少具体化、规范化的护士礼仪评价系统,难于评估;50.79%的医院认为是部分护士服务意识与观念仍待加强。
在培训的方式上,55.55%的医院选择了分批专业培训,42.86%的医院选择了骨干培训,1.58%的医院选择了医院自己培训;关于培训的时间,23.80%的医院选择了连续全天集中培训,57.14%的医院选择了连续班余时间培训,19.05%的医院选择了休班时间集中培训;关于培训周期,12.70%的医院选择了三天以内,23.81%的医院选择了一至两周,63.49%的医院选择了一个月以内;护士礼仪中各部分内容的需求程度从重到轻分别为:仪态礼仪(占98.41%)、语言礼仪(占93.65%)、日常礼仪(占90.47%)、行为礼仪(占85.71%)、仪表礼仪(占82.54%)。
2 培养对策
2.1 培训模式优化的主要依据
随着经济文化的不断发展,医院不仅要为患者提供良好的技术服务,更要有广泛的礼仪服务,[3]以满足和适应不同患者的需求。人们对护士的要求也越来越高,要求护理人员不仅要有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能,还要具备良好的仪容仪表及专业形象。如今,山东省许多医院都比较重视护士礼仪,但礼仪服务仍然流于表面、程式化,需要探索适合医院护士工作特点的礼仪服务规范。本研究前期对山东省各医院护士礼仪的实施现状进行有针对性的、细致的调查,全面了解山东省各医院护士礼仪的实施现状及院方和患者的需求,通过整理和总结,结合多年护士礼仪教学经验,探索适合山东省医院的在仪表、语言、举止、流程等方面的礼仪服务规范,制定便于实施和推广的培训模式。
2.2 优化护士礼仪培训模式面临的问题
通过调查,在护士礼仪培训中遇到的问题,主要集中在培训方式和培训内容上。因此,优化护士礼仪培训面临的主要问题。首先是如何制定翔实有效的培训计划,在培训时间、培训方式上适应护士职业特点。其次,要在培训内容上加以整合,使其顺应现阶段护士日常工作特点和规范礼仪的要求,并加强培训规范和力度。再次,制定具体化、规范化的护士礼仪评价系统,[4]以便于实施和推广。
2.3 制定培训模式
1)礼仪服务内容和规范。根据调查结果,制定符合山东省医院现状需求的礼仪实训教材。以“规范、实用”为原则,将护士服务礼仪整合为由日常礼仪(包括见面介绍、日常着装、方位、馈赠、电话等礼仪)、仪表礼仪(主要包括护士的着装、发型,妆容等)、仪态礼仪(眼神、表情,坐、站、走、蹲姿势和工作中常见动作等)、语言礼仪(医护、护护、护患的语言形式、内容、规则及沟通技巧)、行为礼仪(包括护士基本行为要求及临床护理工作中的行为礼仪)五大模块组成的实训手册,[5]将手册作为材分发,以达到规范、清晰的目的,利于老师教授和学员掌握。为达到规范的要求和起到更好的讲授效果,教材各部分的授课由专业人员担任。日常礼仪和仪表礼仪由礼仪老师授课,仪态礼仪由形体老师授课,语言礼仪及行为礼仪则由具有丰富经验的护理工作人员及管理人员授课,甚至可以聘请优秀的护理人员作专题讲座,使例证更加贴合实际,能够引起护理人员的认同感,激发其积极性。同时,要加强授课教师的培训,注重资源和知识的整合,如护士仪态礼仪是护士礼仪课的核心部分,传统的形体训练仅仅局限于举止训练,如站姿、坐姿等,训练内容比较单一,没有舞蹈基础的人很难掌握。而整合后的形体训练,运用专业系统的舞蹈形体训练方法,提取其中与护士仪态举止相关联的因素,可加强精细动作训练,为仪态举止训练打下坚实的基础。
2)礼仪服务培训模式。根据护士工作特点,应采用骨干集中培训与全员分场培训相结合的方式,时间应以1个月为宜。仪表礼仪和仪态礼仪采用骨干集中培训的方式。为保障培训效果,各科室按照护士比例选取骨干参加集中培训,[6]对参训的每名护士的礼仪动作及仪表、仪态等进行针对性指导,确保人人过关。然后采用分组训练的方式,由护士长和科室骨干具体负责,利用每天晨会后10min组织并指导护士进行反复练习,护理部监督执行。日常礼仪、语言礼仪和行为礼仪采用全员分场培训的方式。其中行为礼仪可以安排在临床环境中现场讲解,如公共突发事件的处理、护理纠纷的防范等内容,采用情景式、PBL教学法(ProblemBased Learning,也称作问题式学习),拓宽护理礼仪内涵,激发护理人员的学习兴趣,从而加强护士对知识的理解、掌握,提高其分析问题、解决问题的能力。
3)考核激励机制。根据调查,具体、规范的护士礼仪评价系统是影响护士礼仪培训效果的主要因素。为配合礼仪培训,更好地开展礼仪服务活动,需要建立长期的、可操作性的考核激励机制,开展多形式的护理礼仪实践活动,创造一个充满人文精神的护理礼仪环境。培训效果考核。培训结束后进行理论考核和实践考核,以礼仪实训手册为蓝本组织理论考核,试题以案例分析为主;实践考核利用情景模拟法进行,通过角色扮演和情景模拟,对护士进行培训内容的考核,并加以指导,固化培训效果。
制定中长期的考评机制。礼仪学习的最终目的是临床应用,将开展礼仪服务纳入护理质量控制管理的范畴,每月由质量管理委员会成员发放满意度调查表给患者、家属及合作科室,或利用电话回访和上门随访等形式征求出院患者的意见和建议,并对反馈中发现的问题,及时给予帮助指导。根据工作岗位的不同制定相应的考评细则,每季度考核1次,年底进行总评,优秀者予以奖励。
开展多形式活动。培训后,开展护士礼仪竞赛活动,选出最佳礼仪护士;举办护士风采大赛,评选护士风采之星;开展评选“文明礼仪服务示范员”“月护理服务明星”和“服务示范病区”活动,发挥典型示范作用。护士礼仪作为一种专业的文化模式,它的应用能够起到塑造护士良好形象、提高护理服务质量的目的。礼仪服务活动的开展要达到规范化、制度化、标准化,需要进行长期的摸索和实践,才能使研究成果在临床工作中不断地进行修正和完善。
参考文献:
[1] 张晶,周晶,金玉红,张宇.护士礼仪培训在医院品牌建设中的推动作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,7(32):11891190.
[2] 张翌,魏晋才,薛公伟.基于以病人为中心原则的医护服务礼仪培训探讨[J].医学与社会,2009,22(3):2728.
[3] 李春莉,曾燕.某院患者礼仪服务满意度及需求的调查分析[J].重庆医学,2012,31:4546.
[4] 乔雪芹,护理礼仪临床应用的现状调查[J].中华现代护理杂志,2013,7(19):829831.
【关键词】疗养首长;护士;沟通
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0803-02
老干部疗养员是我院接待疗养人员构成的主体,大多年龄在65岁以上,他们除了有与一般老年人相同的生理、心理外还有与其不同的特点,如对疗养的环境、护理、健康各方面的要求标准较高。因此更要求护士具备较高的综合素质及规范行为。在社会经济飞速发展及疗养医学模式转变的今天 ,只有掌握与疗养首长沟通的技巧 ,善待他们 ,才能更好地完成优质服务 ,使其在疗养期间 ,达到身心健康 ,心情愉快 ,收到良好的疗养效果。现总结如下:
1、护士存在的常见沟通问题
1.1 缺乏基础礼仪
礼仪泛指人们生活中的活动和行为的准则,是人与人之间交往的程序、方式及实施交往行为时的外在表象方面的规范,包括语言、仪容、仪态、风度等。就我院疗养首长来讲,他们大多数都曾是各个岗位的领导干部,阅历深,知识经验丰富,具有一定的社会地位,因而在退休后会有心理难以平衡的情况,加之护士缺乏、不重视礼仪的重要性,仪表不端庄、态度生硬、环境介绍不够全面、语速过快等问题的出现,使疗养首长认为其没有得到应得的服务保障,情绪及心理都有不同程度的影响【1】。
1.2 介绍、解释及相关健康教育不到位
1.2.1 护理人员要以疗养员为中心,来我院的疗养首长多数文化层次较高,但因年龄较大,身体各项机能下降,会出现行动不便,听力下降等现象,有的护士因说话声音小,语速过快,过于简单的介绍使疗养首长对环境不够了解,房间使用情况不熟悉,从而加重对疗养服务的不满情绪,影响护理服务质量。
1.2.2 多数疗养首长因本身患有老年病,如高血压、糖尿病等,疗养期间对患病相关知识有迫切了解的需求。护士却因自身理论知识掌握欠佳,对用药的相关注意事项、给药用途及副作用等的健康教育解释说明不到位,使疗养首长对疗养期间护理工作失去信任。
1.3 专业技术操作水平欠佳
老年人因血管细滑、壁薄、不好找,护士在实际操作中缺乏经验,有时体检抽血无法达到一次性完成操作。这时,护士的反复操作及没有做好合理的道歉、解释都将给疗养首长带来痛苦,使其产生畏惧和拒绝的心理。
2、采取积极合理的对策
2.1 开展礼仪培训及示范
注重外在形象将给疗养首长留下良好的第一印象 ,对建立良好关系起着重要的作用,如仪容、举止、服饰、精神状态等。在首次接触时 ,要以愉快、积极的情绪感染他们 ,使之感到如同到了家里 ,没有陌生感。人们常说微笑是最好的语言 ,以微笑待人 ,是人际交往中解决生疏紧张的第一要素。和蔼可亲、平易近人,是沟通的先决条件 ,也是护士良好修养的表现。我院通过每年开展的礼仪知识讲座使护士对礼仪的真正含义淋漓尽致的发挥到实际疗养服务保障工作中去,包括对疗养首长选择恰当的称呼,尊称他们为“首长”,“阿姨”。主动打招呼,学会主动介绍自己,运用规范性语言,如“您好”,“很抱歉”,“我带您去”,“我帮您拿”等,避免使用带有“不”的用语。交流时要用富有同情心的话语、恰当的语句,缩短交流的距离,使交流沟通更加自然、礼貌、亲切【2】。
2.2 开展理论知识学习,树立信心
理论知识是不断发展创新的,而理论需要在实践中得以检验和完善,因此在工作中学习能够使学习的目的性更加突出,效果更佳明显。在护理操作中,通过到治疗医院进修的机会提高护士实际操作能力,在实践中搜集需要加强和改进之处,增加实践经验,增强自信心。
2.3 注重心理护理
在护理过程中,心理护理是一个十分重要的环节。了解疗养首长的心理特点,密切观察他们的行为、语言及个人嗜好等,正确掌握他们的心理动态,以便帮助他们解决一些实际困难问题。谈话时要耐心认真听取,不要中途插话,更不能打断他们的谈话,忌谈疗养首长的生理缺陷和隐私,不勉强他们改变原来形成的习惯和嗜好,满足他们的自尊需要。
3、小结
综上所述,良好有效的沟通可提高护理质量,增加护士对疗养首长的了解,满足疗养首长的需要,使其心情舒畅,机体功能增强。同时,沟通也是一种影响他人的重要手段,可以调整或改变他人的观念,情绪和心态。【3】通过两者的结合使疗养期间投诉率降低,服务保障工作得到应到疗养首长的认可, 是顺利完成服务保障的基础。
参考文献:
[1] 林少环,林少梅.离退休老干部患者的心理特点及护理[J].海南医学院学报,2006;12(3):256-257
首先以教学计划和任课教师为着眼点入手,重点是任课教师,制定了下述研究方案。研究决定采取独特的专业教师包干式管理、即责任制、跟踪式的教学模式,就是每一位专业教师带一个班,直到进入临床实习,关注学生的整个学习过程和效果评价,对学生进行考核的同时也是对责任制教师的考核,并通过组织学生竞赛建立相应的教师奖励机制,这种教学模式的特点:
(1)自学生入学起就接受职业培训,让职业美贯彻教学始终;
(2)教师包干,加强了教师责任心,教学效果更加突出;
(3)评比验收、强化训练,加深学生与教师对课程的理解和掌握。
二、护士礼仪课程教学改革思路
教学改革研究思路主要通过以下三个方面来展开
1.按教学目标合理调整课程设置,优化整合教学内容。以往的护士礼仪课程总学时为36学时,其中分为护士礼仪与形体训练两部分各18学时,在入学后第一学期开课;现将课程总学时增加为54学时,在入学后第一学期进行18学时的理论讲授:第二、第三学期各进行18学时的实训课:第四学期进行验收,从学生入学直至实习离校贯穿整个在校期间的教学过程进行这种职业素养的熏陶,变学习为习惯,另外针对学生的一些实际情况,重新修订了教学大纲和教学内容,在课程当中加入了一些校园礼仪、课堂教学礼仪以及进出办公室礼仪等一些内容,纠正不良行为和习惯,有利于学生自身素质的培养和提高,另外为了拓宽实习就业渠道,又增添了求职面试礼仪、涉外礼仪的内容,使学生对本专业有了更深的认识,为就业面试、竞争上岗做好最基本的铺垫,同时在各临床专业课程的实训操作项目考核当中也加入了运用护士礼仪这项内容,从而将这门课程与德育教育、各专业课程之间进行了紧密的联系。
2.采用标新立异的教学方法,充分利用优秀教师资源。任课教师全部由护理专业教师担任,护理学院大部分教师都是双师及双师素质型教师,既有教学经验又有着丰富的临床护理经验,这门课程作为每位专业教师必须承担的第二门课程,既注重了学科间的衔接,又有助于教师业务水平的提高,且在授课前对所有专业教师又进行了全方位的护士礼仪培训,包括形体训练、发音训练、化妆及服饰培训,三甲级医院及军区医院的礼仪培训及护士礼仪课程讲授技巧的培训,通过培训不仅仅是使教师能够承担教学任务,还提高了全体专业教师的精神风貌,将护士礼仪运用到我们的日常工作中,以做到言传身教,为人师表,同时为保证课程教学实施过程中教学行为的一致性,还要严格执行集体备课制度,并进行分期研讨。
3.采用多元化的考核方案。以往课程的考核方法是闭卷理论考试,“一纸定成绩”,导致学生对所学的知识死记硬背,融会贯通的能力较差。因此,在改革中采用理论加实训的考核方式,且理论考试以案例分析题为主,即考查对理论的理解,又可考查其灵活运用情况,实训考试采取逐一过关的考核方式,制定严格的考核标准,分两个阶段进行:第一个阶段以仪态为主;第二阶段以言谈、面试礼仪为主,在第四学期,通过组织礼仪竞赛作为课程验收,同时以竞赛成绩作为对责任教师的考核及评价。
三、结果
首先把应用原有教学方法进行本课程教学的2009级护理专业学生作为对照组;对2010级护理专业学生采用新的教学模式进行试行教学,在对2010级学生的教学改革基础之上,进行总结与改进,将此新的教学模式系统的应用于2011级学生,以考证此项改革的教学效果。评价主要通过以下四个方面进行。
1.问卷调查。授课结束后分别对2010级845名学生、2011级827名学生进行了问卷调查,结果表明:99%的学生认为本门课程的教学效果较好;97%的学生认为该课程有利于自身能力的培养;91%的学生认为该课程使他们形成了新理念、新见解;94%学生认为自己能够掌握护士礼仪的基本技能;88%的学生认为能够将所学的护士礼仪知识运用到护理工作中去。
2.随机访谈。通过对2010级正在进入临床实习的学生进行访谈发现,学生能够充分的认识到护士礼仪在护理工作中的重要性,均认为此项课程的学习使他们受益匪浅;通过对2011级在校学生的随机访谈发现,学生均认为学习过程中有收获,并且能够将礼仪运用到学习和生活中,并且变学习礼仪为礼仪习惯!
3.学生竞赛。2012年2010级学生分别参加了和全国的护理操作技能大赛,学生分别获得了自治区一等奖和全国三等奖的好成绩,在这两次大赛中,护士礼仪是大赛的一项重要组成部分,2010级学生在礼仪方面的表现突出,特别是在的护理操作技能大赛中,学生的礼仪风采受到了大赛评委组和其他院校领导的高度评价!
【摘要】在医院门诊的工作中,导诊护士的服务质量越来越重要,导诊护士的工作关系到医院的形象和声誉,它在医院各系统中起着承上启下的作用。我科对导诊护士的工作进行了规范化管理,使导诊工作礼仪化、规范化、制度化、工作中体现了以病人为中心的服务理念。
【关键词】导诊护士;服务质量;提高
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0458-01
随着生活质量的提高,人们对健康重要性的认识不断增强,到医院就诊、体检、健康咨询的人不断增多,人们对医疗服务的要求不断提高,导诊工作越来越重要。门诊导诊护士成为医院不可缺少的角色。因此,如何提高门诊导诊服务质量将是我们永恒的主题。
1 更新导诊护士理念
导诊护士的服务理念和素质,直接影响着病人对医院的第一印象。为了提高导诊护士的工作质量,我科坚持“以病人为中心”和“全程优质服务”的办院宗旨。导诊护士必须更新自己的服务理念,变被动服务为主动服务。改变“只重病,不重人”、只重技术,不重语言交流的习惯。要求导诊护士加强交际、沟通能力,善于用美好的语言表达白衣天使对病人的爱心,营造浓厚的人文关怀氛围,使病人就诊时处于温馨的环境,保持良好的身心状态。
2 强化礼仪修养
门诊导诊护士素质、举止、行为的魅力是提高门诊服务质量的重要因数之一。
2.1 微笑服务是跟病人心灵最好的沟通,个人仪表上给人一种纯洁、善良、美丽的温和感,使患者对医院的医护人员有一种信任、期望和安全感。
2.2 服务应注重姿势、语气、语言美。如果手势太多、太重,语言太冷太硬,使病人感觉到不安全、不稳重感,从而使病人对医院有一种不信任。
2.3 护士文雅的举止、优美的站姿,使其具有良好的气质和风度,给工作带来良好的效果。热情、大方、周到的服务举动,可使病人消除对病情的顾虑、痛苦,增强战胜疾病的信心。
3 明确导诊工作的重要性
3.1 门诊导诊护士工作内容的涉及面非常广泛,从挂号时主动配合患者如何选择医生到整个就医诊治过程中给患者以正确的引导,都需要导诊护士的主动参与,及时、准确、热情、耐心地帮助患者解决问题,让患者争取在最短的时间内完成诊治及各项检查和治疗。
3.2 指导患者正确对待疾病 ,对候诊患者积极宣传医院整体概况、新技术、新设备,通过有针对性的解释和说明,使患者消除各种顾虑,愉快地接受检查和治疗。
3.3 加强基础知识及基本技能学习:为了适应新形势的发展,不断提高、更新护理知识,要积极学习护理新理论、新知识,不断总结积累经验。要用自己掌握的医学专业知识及辅助检查的有关知识,正确为患者解释各种检查的目的与结果,介绍疾病的防治常识,做好预防措施。
3.4 注重思想道德素质的培养: 导诊护士要具有良好的职业道德和敬业精神,积极参加政治思想学习,着重培养护士具有高尚的情操,带着责任和感情为患者服务。
3.5 做好门诊导诊工作,除了敬业精神外,还需具备多学科的知识,才能更好地胜任导诊角色。因此,导诊护士要有一颗高度的同情心,想患者之所想,痛患者之所痛,急患者之所急,为患者解决实际问题,力求把导诊工作做到精益求精。
4 导诊护士应科学管理门诊区域
【关键词】手术室护士;优质护理;护理软技能
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0871-01
“软技能”( Soft Skills) 是近年来传入我国的人力资源管理专业术语,是指在工作和生活中解决问题、处理问题的思维能力[1]。护理软技能是指在护理工作中,促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能[2]。据国外研究表明, 长期工作的成功, 75%依赖于人际间的技能或软技能, 只有25%依赖于技术技能[3] 。本文旨在应用护理软技能,提高手术室优质护理服务水平及手术室护士综合素质。
1 方法
1.1 合作与沟通技能的培训
1.1.1 合作技能培训 手术成功与否,取决于手术团队的综合素质,因此,共同目标,团队首脑,文化认同,以及有效组织充分体现了手术团队的有效合作。以病人康复为目标,手术医生,手术护士,麻醉师默契的配合,为手术的顺利进行奠定了基础。因此,我院手术室,通过专科护士培训,专科组业务月查房的形式,提高了我科护士的专业素养,为专科医生手术配合构建了良好平台。
1.1.2 沟通技能培训 沟通技能培训是提高手术室护理软技能的保证。手术室通过加强手术访视制度,手术安全核查制度的落实,增强了手术室护士与患者之间的有效沟通,减少了护患纠纷;同时,通过建立品管圈,加强和巩固手术室护护之间的有效沟通与合作,从而提高手术室护理工作质量与效率。
1.2 礼仪规范的培训
1.2.1 护士礼仪的培训 礼仪方面的培训包括护士的仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、交往礼仪、语言礼仪和公务礼仪等[4]。为此,我们要求手术室护士做术前术后访视时,以标准的护士礼仪与病人进行沟通,这样,不但减少护患纠纷,而且突出了手术室优质护理服务的品牌形象。
1.2.2 操作礼仪的培训 手术室无菌技术要求很高,每一台手术的顺利进行都是以无菌技术为基础,因此,这就要求手术室护士要有更为规范化的操作技术。我们通过每月进行操作演练,人人进行考核,来巩固和强化护理基础操作技术;其次,有针对性地对低年资护士进行手术室常见无菌操作技术规范化培训,并举办“操作比武大赛”,其目的不但规范了操作技术,同时调动了低年资护士工作的主动性。操作礼仪培训使手术室护士以一种娴熟的工作状态呈现在外科医生面前,为手术的顺利进行奠定了扎实的基础。
1.3 观察思维的培训 护理观察是护理工作最精细的软技能, 评判性思维的培养是独立获取信息和临床决策的思维基础[5]。首先,我们对应急预案进行理论授课,之后现场模拟演练,通过演练,来训练手术室护士观察能力,应变能力,以应对工作中出现的突发事件;其次,将举证倒置落到实处,规范护理文书书写,严格执行清点查对制度,监管标本送检,做好手术病人植入物的登记,做到有法可依,有据可循。观察思维的培训不仅保护了患者的合法权益,也保护了手术室护士的权益,为手术室各项护理工作建立了法律保障。
1.4 心理素质的培训 手术室是一个特殊的工作环境,手术室护士工作强度大及高风险为一体,因此,帮助手术室护士建立良好的心理素质尤为必要。首先,建立同事支持系统,创建健康的工作环境;其次,建立激励机制,提高护士待遇,增加进修学习机会;最后,护理人力资源合理配置,因才施职,老中青搭配,成员互补。通过以上举措,提高手术室护士心理素质,以积极的心态应对护理工作。
2 体会
2.1 护理软技能应用于手术室优质护理的重要性 护理软技能由纵横两面构成, 纵面包括人际沟通、口语表达、角色适应、人机对话等;横面包括观察、判断、计划、分析等。前者反映个人的基本素质,后者则是经验积累和表达[ 6, 7] 。硬技能具有标准与规范, 是护理质量的骨骼、框架, 而软技能则是护理品质的灵魂与血肉[ 8] 。因此,我们以优质护理质量为目标,在护理软技能与硬技能的相互作用下,使得手术室优质护理水平较培训前有所提高。同时,护理软技能的应用更进一步突出了手术室优质护理目标,患者满意,政府满意,社会满意。最终,护理服务的被接受,被满足充分体现了护理软技能的重要性。
2.2 手术室护士护理软技能培训的意义 现代手术室护士应具备的综合素质是扎实的理论知识、良好的心理素质、具备沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能力、高度的法律意识,护理软技能培训的实施不仅提升了手术室护士个人综合素质,而且使得手术室护理团队的体质更为强化。
2.2.1 提高了手术室护士专业素养 专科护士培养和专科组业务月查房的实施,加强和巩固了手术室护士的专业知识,使手术室护士对本职工作驾轻就熟;在无菌操作技术术前准备摆放、仪器使用等专业技术较以前有所提高,与外科大夫的合作更为顺畅。
2.2.2 提高了手术室护士合作与沟通能力 合作与沟通能力培训为手术室护士与患者、医生、护士的信任、合作打下良好基础,是手术室优质护理服务所需的健康的内在精神;礼仪规范培训使手术室护士具备了良好的服务形象,是手术室优质护理的无形资产。总而言之,软技能的实施是以提升手术室优质护理服务品质为目的。
2.2.3 提高了手术室护士心理素质 心理素质的培训其目的就是尊重人性,创造愉快的工作环境,发挥手术室护士无限潜力,改善手术室团队体质。通过同事支持系统、奖励机制、护理人力资源合理配置等举措,手术室护士的品质意识,问题意识有所提高,护护之间的感情更为融洽,向心力提升,整个团队获得了成长,朝气蓬勃。
2.2.4 提高了手术室护士法律意识 随着人们物质生活水平的提高,人们的法律意识也在增强,因此,护患纠纷事件逐渐增加,为了顺应现代医学模式的需求,提高手术室护士的法律意识是十分必要的。通过对手术室护士观察思维的培训,将举证倒置灵活应用在护理工作中,培养出手术室护士缜密的工作思维方式,为手术室优质护理服务的顺利开展奠定了良好的法律基础。
3 总结
随着医学模式的转变,人群健康需求的提高,社会对医护人员的要求不仅仅是医疗护理质量的高标准的提供,更要展示高水准的优质服务,人性化服务是现代生物医学模式的基本要求。因此,护理软技能在手术室优质护理服务中的应用是十分必要的。通过对手术室护士进行合作与沟通技能培训、礼仪规范培训、观察思维培训和心理素质培训,使得手术室护士的软实力较以前增强,同时,手术室优质护理服务的质量和品质有所提高。综上所述,护理软技能应用在手术室优质护理工作中取得了一定成效,但在今后的工作中,我们将边摸索,边前行,汲取经验教训,目的就是树立手术室优质护理的品牌形象。
参考文献:
[1] Joy J.Soft skills and syllabus:The need for convergence[J].Indian Journal of Open Learning,2008,17( 2) : 95 - 101.
[2] 付艳芬.护理软技能测评工具的构建研究[D].重庆:重庆医科大学,2008:75
[3] 付艳芬. 软技能的研究进展[ J] . 中华护理杂志, 2008, 43( 1) : 74.
[4] 陈兵,苏靖.护理软技能在新护士培训中的应用[J].中华现代临床医学杂志,2005,3(6):43.
[5] 殷梅平.软技能培训在手术室护理工作中的应用[J ] .护理研究,2011,25(7):1763-1764
[6] 刘雪琴,周佳,周宗芳,等.提高护理技能的思考与实践[N].济南:山东卫生报, 1999-03-28(3).
【关键词】浅谈 妇产科 护理技能竞赛
近年来,我国医学院校中普遍存在着重理论轻实践,理论脱离实际的现象,这样培养出的人才是与社会需求不相符的。根据我国教育部“高教有高考,职教有竞赛”的要求, 我校于2012年10月15号举行了妇产科护理技能大赛。这次大赛让我们师生受益匪浅。
1学校
校领导的大力支持作为后盾。这样才能保证训练及比赛的场地,才能保证所需物品的供应。比赛才能顺利进行。
2教师
2.1教师培训 要想培训出好的选手,必须要有一批责任心比较强的老师。老师们集体制定参赛项目、评分标准、操作标准等。同时由各专业老师统一培训辅导老师的礼仪、人文关怀、专业技能等。做到层层把关,一丝不苟。
2.2辅导学生 培训合格的辅导老师采取一对一指导参赛学生。
3学生
3.1学生选拔 为了扩大技能竞赛的影响,促进学生学习的兴趣。尽量让每个学生都有展示的机会。全校护理专业的二、三年级学生都可参与。先有专业老师在技术方面给予了指导,使得参赛学生对各自参赛项目方面的知识进行了学习与补充,使得他们的技能水平有了极大的提高。然后在实验室一轮一轮进行筛选。
3.2学生培训 随着医学水平的提高,人们对护理人员也提出了更高的要求。现代护理专家说:“护理是科学、艺术与爱心的结合”。所以现代护士不仅要有扎实的理论知识、专业的技术才能,还要有很高的文化素质和修养。从培养言行举止、行为规范着手, 不仅要求动作美观,还要求省时、省力, 注重心理素质培养。故把选拔出的学生由专业老师进行各个方面的培训。
3.2.1礼仪 随着医学模式的转变和现代护理学的发展,人们对护士要求越来越高,人们患病后,其心理和行为发生一系列变化,满足和解决患者的心理需要,对疾病的转归起着重要的作用。这就要求护士的知识结构应不断更新与完善。作为一名合格的护士,不仅需要接受正常的医学与护理学的教育,同时也应接受必要的专业礼仪训练。护士礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表,使用语言的艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护士端庄、稳重的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方,训练有素的举止,不仅构成护士的外表美,而且在一定程度上反映其内心境界与情趣。护士礼仪是现代护理人员应具备的职业素质。良好的护理礼仪所表达的是尊重,无论是对患者、对家属,还是对医生,热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅,都能使人产生亲切感、温暖感、信任感。礼仪在培训中也是一个不可缺少的项目。
3.2.2人文关怀 针对现代护士不知怎样和患者交流沟通,对患者缺乏人文关怀的现状。在培训中强调了人文关怀的重要性。有人这样说人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,对人类的解放与自由的追求。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映。现代护士必需具备良好的心理素质,应具有健康的心理,乐观、稳定的情绪,宽容、豁达的胸怀。不仅要提高年轻护士的操作技能和综合能力,更要建立一套科学与人文精神相结合的护理服务理念,努力构建和谐的医患关系。由于妇产科这门学科的特殊性,使得很多患者具有复杂的心理活动,所有人文关怀在此能大大体现它的价值。
3.2.3技能训练 这是我们培训的主题内容。护士不仅要有高尚的道德情操,端庄的仪表,庄重的神态来影响患者的情绪,还应有丰富的理论知识和精湛的护理技能。为了确保竞赛的顺利进行,学校实验室全天为选手开放。辅导老师无课时就到实验室辅导学生,按照统一标准手把手教会学生。让学生做到勤说、勤练、勤问、勤模拟。“勤说”指的是在技能竞赛项目中需要语言表达的部分要多练习,不仅做到普通话标准、语言流畅、语速适中,而且还要做到面带微笑、声音动听、清楚。“勤练”指的是技能部分,要达到无一漏洞可挑。“勤问”指的是不懂或不清楚之处多向老师或同学请教。“勤模拟”指的是模拟比赛现场,一选手上场后,所有辅导老师和余下的参赛选手作为评委给场上选手打分、点评。选手每人备一个记录本,记下每次点评需要改进的部分。这样经过次次模拟,次次改进,选手会做得更加完美。同时也提高了他们的心理素质,不至于真正赛场上发生意外。当然,培训内容还要包括意外情况的应变与处理。
的确,一份耕耘一份收获。这次妇产科技能竞赛已圆满结束。这与学校领导的大力支持以及辅导老师和学生的共同努力是分不开的。此次技能大赛给了同学们一个展现自我的舞台,充分展示了学生的才华与技能,丰富了他们的校园文化生活,展现了学生的风采,极大地提高了学生们实际动手操作能力,激发了他们浓厚的学习兴趣。实现了教育教学目标。老师辅导学生时相互帮助、各尽其能、各负其责,体现了他们极大的责任心与团队精神。同时对提高教师教学能力也起到了很大的促进作用。为培养更合格的现代护士打下坚实的基础。
【参考文献】
论文摘要:通过教学与研究相结合,教学与反思相结合,使教师不断更新教学观念,改善教学行为,提高教学水平,同时形成自己对教学现象、教学问题的创造性见解,使自己真正成为教学和研究的主人。
护士素质是指做一名护士所应具备的条件,包含着思想观念、业务能力、心理特点、道德品质和健康水平等各方面的内容。现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求,护士不仅要钻研专业知识和技能,以精湛的技术解除患者生理上的痛苦,同时还应具备人文知识,有很好的涵养和礼仪,真正做到以人为本的整体护理。
现在的护生多是独生子女,由于父母的娇生惯养,他们养成了任性和被人照顾的习惯,敏感,争强好胜,缺乏自控及调节能力,面对激烈的竞争缺乏承受能力,怕脏怕累,吃苦耐劳能力较差,缺乏责任感和顽强的意志,爱面子,不愿多问,缺乏沟通能力等,这些问题已成为当前培养合格护士的最主要的障碍,因此,护士素质养成教育显得尤为重要。
我校从2006级入校的护理专业学生开始,以护理技术、护理学基础的教学为契机,将护士素质养成教育寓于其中,经过2年对15个教学班级的实施,除了收到了较好的教学效果之外,还结合教学与实践总结经验,形成了教师特有的自我反思,现总结如下。
1自我反思的内容
自我反思是教师以自己的职业活动为思考对象,对自己在职业中所做出的行为以及由此产生的结果进行审视和分析的过程。反思是反省、思考、探索和解决教育教学过程中各方面存在的问题,它具有研究性质,是教师教学研究最基本的力量和最普遍的形式,被认为是教师专业发展和自我成长的核心因素,开展教学研究的基础和前提。它只有转化为教师个人的自我意识和自觉自愿的行为,才能得以真正的实施。护理学是一门实践性很强的学科,为了把护生培养成符合患者与社会期望的、能够适应护理岗位、持久热爱护理岗位,并能在护理岗位有所发展、实现自身价值的现代护理合格人才,自我反思的内容包括如何使护理学基础、护理技术教学适应整体护理的需要;如何使护生将护理学的理论知识和操作技能运用于护理实践中;怎样提高护生对职业内容的认同度;怎样通过教师的垂范作用潜移默化地培养护生良好的职业道德和强烈的责任感。
2自我反思的过程
教学自我反思分为教学前、中、后3个阶段。第一阶段,在教学前进行反思,这种反思具有前瞻性,能使教学成为一种自觉的实践,并能有效提高教师的教学预测和分析能力。课前根据教学大纲的要求,把握教材的整体结构,从教材各部分的不同特点和教学对象的实际出发,制订教学目标,优化重组教材,统筹安排教材各部分的知识点,尤其注意挖掘教材中的创造性思维因素,最大限度地体现教材的学习价值。其核心是通过护理教学培养和训练护生创造性运用所学知识解决问题的能力。包括设计什么样的课堂情景,怎样引出新课,激发护生的学习兴趣,怎样使教学适应整体护理的需要等。
第二阶段,在教学中反思,及时地在行动过程中反思,这种反思具有监控性,能使教学高效地进行,并有助于提高教师的教学调控和应变能力。首先,护理专业课教师是护生认识、了解护理专业的窗151,教师的专业态度、言谈举止、衣着打扮等都给护生以样板和示范作用。因此,教师应重视护生的整体发展,重视护生的日常生活,使护生养成关心他人的习惯,形成乐观豁达的性格、磊落大度的胸怀、优雅得体的语言行为习惯,这样护生在将来才能扮演好符合社会期望的职业角色。其次,要把这些静态的专业知识信息激活并传递给护生,使护生易于接受,护理教师就必须具有研究性思维和化繁为简的能力。另外,语言的表达能力也会影响信息的传输,语言的科学性与通俗性、语调、肢体语言的恰当运用等都会对信息的传输起到很大作用。再次,教师不要凌驾于护生之上,要主动搞好教与学的双边关系,使教学活动充分体现教与学的主客体互动、互换关系。在教学活动中要始终坚持以护生为中心,以教师为主导,唤起护生的学习兴趣,因为兴趣是最好的学习动力。还有,教师在向护生传授技术时要动之以情,对专业教学中每一件教具的选择、安排,对每堂课教学环境的布置,对每一项技术操作示教动作的设计都应讲究合理、规范化。教师通过自己的精心备课,刻苦练习技术去反映教学内容的科学性、技术性和艺术性。 如教师面对“护理模型人”示范操作时,总是动作轻柔,和声细语地与“患者”讲话等。教师要以良好的工作作风潜移默化地去影响护生。为了优化教学,我们在护生入学的第一学期开设护理礼仪学课程,每周2学时,共计30学时。通过实例举证,讲清楚护士礼仪的基本原则、护士礼仪在护理工作中的重要性,讲解护士的仪容礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、言谈礼仪、交往礼仪,在讲授过程中,采取多种手段如观看教学光盘、情景模拟等,同时教师示范,由教师身着洁白的护士服,用优美的姿态、温柔的语言在示教室进行护士的面部表情、站姿、坐姿、蹲姿、推治疗车、端治疗盘、持病例夹等行为的示范。第二、三学期开设护理学基础课程,第四学期进行操作实训强化,使护士素质的养成教学接续下去。
第三阶段,在教学后进行反思,这种反思具有批判性,能使教学经验理论化,并有助于提高教师的教学总结能力和评价能力。反思哪些教学设计取得了预期的效果,哪些精彩片断值得仔细咀嚼,哪些突发问题让你措手不及,哪些环节的掌握有待在今后改进等。
(1)总结成功的经验。每堂课总有成功之处,教师要做教学的有心人,坚持把这种成功之处记录下来并进行长期积累,这样教学经验自然日益丰富,有助于教师形成自己的教学风格。
(2)查找失败的原因。无论课堂的设计如何完善,教学实践多么成功,也不可能十全十美,难免有疏漏之处,甚至出现知识性错误等。教师在课后要静下心来,认真反思,仔细分析,查找根源,寻求对策,以免重犯,使教学日臻完善。
(3)记录护生情况。教师要善于捕捉和反思护生的反馈信息,把护生在学习中遇到的困难和普遍存在的问题记录下来,以利于有针对性地改进教学。同时,护生在课堂上发表的独到见解,常可拓宽教师的教学思路,将其及时记录在案,师生相互学习,可以实现教学相长。
(4)需改进和完善的地方。随着我校办学规模的扩大以及护理专业招生人数的增多,护理教师和实验场地相对不足,对护生素质训练效果有一定的影响。我校护理专业招生尽管有一定的准入条件,但实施起来很难严格把关,一部分达不到护士素质要求的学生选择了此专业,增加了素质训练的难度。如果实施淘汰制,即对经过训练后仍然达不到护士素质要求的学生实行转换专业或退学,这样培养出来的护士质量会高一些。
3自我反思的讨论
教师自我反思的过程实际上是将“学会教育”与“学会学习”统一起来,努力提升教学实践的合理性,使自己成为学者型教师的过程。通过自我反思,通过研究,教师不断更新教学观念,完善教学行为,提高教学水平,同时形成自己对教学现象、教学问题的创造性见解,提高教学工作的自主性和目的性,克服被动性和盲目性,使自己真正成为教学和教学研究的主人。
教师只有通过反思,使原始的经验不断处于被审视、被修正、被强化、被否定等思维加工中,去粗取精,去伪存真,这样经验才能成为促进专业成长的有力杠杆。只有教师自己才能改变自己,只有教师意识到自己教学经验存在的局限性并经过反思使之得到调整,才能形成符合课程要求的先进教学观念和自己的教学哲学。
【关键词】人文关怀;消化科护理工作;应用效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0180-02
随着现代社会的发展,人们对医疗保健意识逐渐增强,为满足人们患病的需求,我国各大医院纷纷开展了医护人员人文关怀培养计划,医院不仅要有专业技能高超的医疗团队和先进的医疗设备,还应建立完善的医护人员人文关怀培养体系。只有提高医护人员的人文关怀素养才能够提高医院的服务效果,使医疗效果大幅度提升。人患病时,精神和身体都存在很大的压力,这个时候人不仅身体脆弱,其精神也非常敏感,医护人员作为照顾患者日常起居、治疗的重要力量,其服务态度和专业技能对治疗效果的影响很大。本文主要研究消化科护理工作中人文关怀的应用和价值[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
消化科护理人员共36名,研究组和对照组分别负责照顾病房内30名病患。
1.2 护理方法
通过对消化科护理工作和人文关怀理念进行系统分析可知,医院要想在日常护理中加入人文关怀理念,必须从各个方面展现医护人员的人文关怀素养,具体表现在以下几个方面:①环境护理,对于患者而言,一个干净舒适的环境对其治疗效果的影响很大,所以医护人员应精心布置病房内的陈设,在保证病人安全的同时,改善其治疗环境和护理环境,房间要时刻保持干净整洁,同时病房中还应配备一些现代化设备,以满足患者的精神需求,为患者营造一个“家”一般的治疗环境;②责任制护理,研究组的18名护理人员要制定合理的值勤方案,当值护士要履行好自己的护理义务,不仅要为患者提供必要的健康指导和心理指导,还应对其每天的工作制定工作总结,组长要对每一个护士的工作进行详细记录,一周后,对每个护士的人文关怀工作进行系统总结,看医护人员是否真正做到了人文关怀;③实施弹性排班制,打破传统的护理人员排班制度,实行人性化排班,其模式要根据实际护理工作情况实时进行调整,在日常护理中,护理人员要特别注意晨间和晚间护理,这种人性化护理排班制度不仅能够提高护士工作的满意度,还能提高患者的满意度;④工作礼仪,对研究组的18名护士进行系统的礼仪培训,强化其护理专业技能的同时,还要加强其护理人文关怀素养,锻炼他们日常工作的上岗礼仪、电话礼仪以及交接班礼仪,使护士在日常护理中充分表现其人文关怀素养,以提高护士护理工作的效果;⑤护士应与患者多沟通,沟通是护士开展人文关怀的重要手段,护理人员可以通过沟通时刻了解患者的需求,沟通是人文关怀工作实现的基本点,所以护理人员应格外重视,护理人员在与患者进行沟通交流时,态度应和蔼、恳切,同时应多开导病人,使病人摆脱患病的恐惧,增强其治疗信心。这种交流模式不仅能够拉近医护人员和患者之间的距离,还可以减少护理纠纷[2]。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P
2 结果
通过对消化科护理工作进行患者数据调查(表1、2)分析可知,研究组护理人员的人文关怀素养明显优于对照组,其护理质量也有显著提高。通过对患者进行问卷调查可知,研究组的人文关怀护理工作的护理效果很好,患者对护理工作的满意度很高,对照组因为没有实施人文关怀培训,所以其护理效果很不明显,患者的满意度不高[3]。
3 讨论
人文关怀在护理中的应用不仅能够提高医护人员的工作质量,还能在一定程度上满足患者的护理需求,使患者在得到良好治疗的同时,拥有良好的治疗环境和生活质量。在日常护理工作中,护理人员要尊重患者的治疗意愿,关心患者的治疗康复情况,维护患者的合法权益[4]。只有这样,才能提升医院护理工作的人性化和规范化,使医院的治疗效果大大提升,增进护理人员和患者之间的友好关系。患者能够得到好的治疗和具有人文关怀的护理,那么其康复治疗效果会更好,与此同时,医院也会赢得更多患者的信赖,不仅能够提升护理人员在患者中的形象地位,还能增强医院的医学治疗的指导力度。综上所述,消化科实行人文关怀是让患者对医疗护理服务满意的一个必要且重要的举措[5]。
参考文献:
[1] 金丽清.人文关怀在消化科护理工作中的应用及效果评价[J].大家健康(学术版),2013,24(07):101-114.
[2] 赖孝兰.人文关怀在护理工作中的实践与效果[J].吉林医学,2010,12(24):114-126.
[3] 郑艳楠.浅谈人文关怀在神经外科护理工作中的应用[R].2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术议论文集,2013,10(05):110-115.
[关键词] 模式;护理;实习;发展
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-172-02
实习护生作为医院护理工作的一个重要群体,他们的水平直接影响护理质量和医院的声誉。目前传统带教模式不利于护生综合素质的培养,不能适应新形势的变化,无法达到满意的教学效果。为改变传统临床教学模式的不足,我院在原有经验的基础上,去粗取精,大胆创新,采众家之长,总结出一套新的临床教学模式,并运用于临床带教中取得了满意效果。
1 一般资料
2005~2008年,我院共接收实习护生131名,其中,大专生42名,中专生89名。对这131名护生,我们成立了由示教室教师作为综合培训教师、高素质的护士作为临床一线带教教师、礼仪教师作为行为规范培训教师的带教系统,改变以往仅由临床高年资护士实施跟班带教的临床教学方法。
2 方法
2.1 开展岗前培训,尽快适应角色转变
2.1.1 职业道德培训:教育护生认识护理工作的重要性、神圣性、使命性,使之树立对事业无私奉献的精神。养成恪尽职守、认真的工作态度,要求对患者要有耐心、爱心和高度的责任心。指导护生树立利他精神和人道主义价值观,灌输“以患者为中心”的思想,要视患者利益高于一切。教会护生正确处理人际关系的方法,要求树立合作意识,要有集体观念。
2.1.2 综合素质培训:指导护生掌握医院工作程序、工作重点、各类人员的工作职责、护理程序的工作方法,以及如何正确运用于临床。引导他们用渊博的知识、熟练的技能服务于患者。适时教育护生认清当今社会,知识更新日新月异,必须抓紧一切时间学习相关知识,以丰富自己,满足患者对健康知识的渴求。着重进行以下几方面能力的培养,即沟通能力、独立工作能力、思维能力、观察能力及应变能力。护生上岗前由礼仪教师对她们的言行举止,站立坐行,仪态仪表,人际交往的礼仪礼节及护士的行为规范等方面进行培训。护生把礼仪服务应用于临床工作中,不仅能体现现代护士的精神风貌,也使患者感受到被尊敬和重视,从而得到心理慰藉。目前礼仪服务已成为我院文化建设的一个重要组成部分。
2.2 掌握交流技巧,确保有效沟通
2.2.1 创造交流机会:患者入院后,带教教师指导护生对患者进行入院宣教,根据住院患者的不同情况,指导其对患者进行有针对性的健康教育。并创设多种形式的护患沟通情境模拟演练。指导护生掌握采集病史时如何交谈,健康宣教时的语言运用,治疗时如何沟通,确保护生熟练掌握交流技巧。
2.2.2 制订沟通目标和标准:由带教教师制订沟通应达到的标准,并注意监督和评价护生沟通的准确性和有效性。通过交流能力的培养,护生学会了主动与患者沟通,学会了关心患者,爱护患者,取得患者的信任、配合和理解,学生的实践机会明显增多,患者满意度上升。
2.3 开展模拟演练,提高实战能力
2.3.1开展技术操作示范:我院每周二下午为固定的技术操作示教时间,由护理部集中统一安排教学活动,采取由示教室教师讲示,学生练习、回示相结合的方法,配合播放技术操作录像带等教学手段,突出理论联系实际,直观性教学,使学生看清每项操作的实物、手法和步骤,明确操作目的、注意事项,掌握要领,使临床操作得心应手。这种做法既节约了大量临床带教时间和精力,也进一步规范了教学,有效提高了技术操作能力,提高了教学质量。
2.3.2 开展小白兔耳缘静脉穿刺技术:由于儿科头皮静脉穿刺难度较大,以及社会因素导致儿科实习期间护生操作机会较少。我们在生物实验室开展了小白兔耳缘静脉穿刺技术训练,以期提高头皮静脉穿刺水平。
2.3.3 开展模拟急救演练:在一些大的抢救上,护士无暇指导护生,而且据观察发现,在多人合作时,护生往往表现出不知所措,手忙脚乱,影响抢救效果。对此我们采用开放式教学模式,创设急救情境,运用提问、小组讨论、演示、角色扮演等方式,采用多样化,现代化教学手段,进行实战演练,学员先观摩后参与,调动护生参与抢救的全过程,激发学习兴趣和求知欲,增强学习能力和团队精神,提高了急救应对能力,不仅提高了技能,也提高了综合素质,收到良好效果。
3 讨论
追踪调查结果显示,新型带教模式下的护生在毕业后的实际临床工作中,较传统带教模式下的护生进入角色快,适应能力强,部分学生在岗位上已成为护理的骨干力量。尝试临床教学新模式,强调护生综合素质的培养,加强了学生对整体护理的认识,提高了解决问题的能力,学会按护理程序进行思维和开展工作,其最终结果是学生技术操作功底扎实,知识层次全面系统,掌握有效的沟通技巧,具备良好的心理素质和高尚的道德修养,为成为合格护士奠定基础。同时临床教学质量也大幅度提高,适应了新形势的变化,顺应了整体护理的要求。
[参考文献]
[1]汪娩南,徐明华.护理专业高职高专教育的改革与发展[J].中国护理管理,2003,3(5):9-13.
[2]吴素清,黄春霞,黄荔红,等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124-125.
[3]石绍霞,李福莲,梅逸静.创新带教模式培养护生综合能力[J].齐鲁护理杂志,2007,22(13):45-46.
[4]廖碧珍.提高临床教学质量的基本途径探讨[J].现代医药卫生,2004,12(9):89-90.
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0667-02
整体护理作为一种新兴的护理工作模式,对护士护理工作提出了更高的要求?护士在保证遵循传统的护理程序的基础上,建立现代护理观念,以人为本,将病人所处环境?身体及心理状态等诸多因素综合权衡,有针对性的提供最适合病人的护理模式?整体护理改变了传统单向服务式的护理理念,将护患双方关系进一步拉近,护士必须通过沟通交流的方式充分了解患者真实身心状态,积极进行换位思考,确保提供有效地护理活动?因此整体护理过程中,沟通方式和沟通技巧就显的尤为重要?
一?整体护理的基本特点
随着护理学的发展,护理的模式和方法有了较大的改进,整体护理成为当前比较科学的护理行为的指导思想?整体护理首先强调以人为本的护理理念,强调人是有身心?社会角色?文化特征等方面组成的,其健康也受到各种因素的综合影响,整体护理要面向整体的人?同时整体护理还强调护理的连续性,要对患者整个生命周期进行考量和评价,确保护理效果得到巩固和提升?最后整体护理强调人的社会性,通过整体护理促使护理从个人向患者家庭乃至社区延伸?整体护理师全面的?整体的,从内容上而言,其既包含了身心两方面的护理,同样包含疾病的预防?保健?康复指导等诸多方面的内容?
二?有效沟通在整体护理中的必要性分析
(一)有效沟通可以有效改善护患关系
沟通时人们交流的桥梁,而有效沟通则是拓宽交流通道的最有利工具?患者在就诊?住院期间,因疾病困扰,其情绪状态和心理状态都处于较差的水平?而护士工作,本身是集体力劳动与脑力劳动于一身的高强度活动,许多护士在工作时难以保持较好的情绪状态?双方的较低的心理情绪状态是导致许多护患冲突的主要原因?有效沟通可以搭建护患双方良好的交流平台,使双方可以在短时间成为“熟人”,这对避免护患冲突,改善护患关系至关重要?
(二)有效沟通可以提升护理质量,提升医疗效果
无论沟通还是日常护理,其最终目的都是提升医疗效果?有效沟通在提升护理质量方面效果显著?这是因为沟通是人际关系的剂,护患之间的有效沟通可以使院方清晰地了解到患者的需求,准确地把握患者病情变化,对医生诊断和后续治疗针对性提出改善意见和建议?同时,有效的沟通,可以在护患关系的同时,改善患者的情绪状态,缓解心理压力,有助于医疗效果的改善?有效沟通还有利于护士自身的身心健康发展?护理工作繁重单调,护士难免产生厌倦情绪,有效沟通可以避免额外劳动,提高工作效率,对护理质量提升有很大的促进作用?
三?沟通的基本原则
(一)平等性原则
平等交流是护患双方建立良好沟通机制的基础,平等原则也是有效沟通的前提?长期以来,护患沟通往往无法放在平等的位置?这主要受护士工作特点?行为模式等因素影响?护士通常遵照医嘱,以不允许差错和辩驳的方式工作,一定程度上影响了其沟通的方式?自然而然地使沟通的双方地方产生不均衡,影响沟通效果?患者作为就诊方,一定程度上处于劣势地位,但综合性格?环境因素?自身健康等因素,控制沟通双方关系并非易事?
(二)针对性原则
沟通必须具备针对性,也就是说沟通的方式?内容需要指向明确的沟通结果?针对性原则要求护士在沟通前,需要明确本次交谈的内容?方式?对象和目标?针对不同的沟通对象,患者或者家属,沟通的方式和技巧均有不同?对于患者的沟通,需要综合考虑患者的身心状态和疾病严重程度,以及患者的性格特点和脾气秉性,做到合理?友善?对于患者家属的沟通,要做到公正客观,充分了解患者相关资料,为进一步的沟通做充分准备?
(三)有效性原则
护患沟通要注意有效性原则,也是说沟通要强调有效性?许多护士在于患者沟通时,只是用聊天的形式,没有目标和方向?沟通的结果仅仅双方建立的良好的关系,但没有收集到有效的内容?还有许多护士用简单的问答式与患者交流,了解到自己认为需要的内容后,就结束交谈?这种单向的沟通方式必然影响沟通的质量,对于提升沟通有效性非常不利?
四?整体护理中沟通前准备
(一)患者整体情况调查
准确的背景调查对于有效沟通而言至关重要?背景调查不仅包含患者的性别?年龄等基础信息,其既往病史,性格特征,兴趣爱好?身心状态等较深层次的问题也需要前期进行调查?患者的整体情况调查一般通过与患者或其家属沟通的方式获取,通过仔细询问患者相关情况,做到心中有数,等到与患者进行沟通时做到投其所好,有的放矢?患者整体情况调查是有效沟通的基础,也是确保沟通效果的保障?详细的背景调查,对良好护患关系建立有极大的促进作用?
(二)护士自身的情绪?心理状态准备
对于护士而言,良好的情绪状态对于沟通效果至关重要,护理工作繁杂无序,多数护士岗位处于过度饱和状态,日常工作非常辛苦而且劳累?辛苦的工作往往对工作热情和工作态度产生不利的影响?许多护士带着情绪工作,往往给患者以拒人于千里之外的感觉?积极的情绪准备是护士在与患者及其家属沟通前必须调整好的,有了良好的精神面貌,患者自然愿意敞开心扉与其沟通?
五?沟通技巧在整体护理中应用
(一)加强同理心练习,提高沟通质量
同理心是心理咨询和心理治疗常用的方法,也是日常生活中有效沟通的关键?所谓同理心是指站在对方立场设身处地思考的一种方式,即于人际交往过程中,能够体会他人的情绪和想法?理解他人的立场和感受,并站在他人的角度思考和处理问题?护士在与患者沟通时,要做到感同身受,用心体会患者当前的心理活动特点和状态,只有认真体会患者及其家属的情绪和想法?并充分理解他们的立场和感受,才能站在他们的角度思考和处理问题?护士在日常工作中要注重同理心练习,时常进行换位思考,以提高日常工作中的沟通质量?
(二)多倾听?多交流
沟通的关键在于倾听,通过倾听了解患者的真实想法和状态?倾听是有技巧的,倾听的过程不仅要靠脑子,更要靠眼睛?大脑和心?倾听的过程要做到专心?全神贯注,并时常表示赞同,以提高对方诉说的欲望?同时倾听的过程尽量少打断对方,让对方把话说我,再做一定的结论?倾听的一个关键技巧在于让对方知道自己在听?可以不时的用“是”?“对”或者重复对方的话的方式表达自己的状态?倾听的沟通的基础,倾听过后要认真体会,并于患者多做交流,交流的次数在一定程度也影响了沟通的效果?
(三)注意语言技巧,掌控沟通过程
中国语言博大精深,同样的意思不同的语言表达出来千差万别?用通俗的话来说,有些人说话中听?这里的“中听”就是语言技巧?通过赞美,欣赏,激将等手段,让对方产生沟通的念头?护士要在日常工作中训练语言技巧,提高表达能力?同时护士要掌控沟通的过程,切忌天马行空,话题到处乱窜?最好在沟通前确立沟通的目标,通过简单几句话将沟通的主旨将明白,并在交流中掌控全局,确保沟通目标性?
(四)注重沟通礼仪
沟通礼仪非常重要,不同的身体姿势,语气语调都会影响沟通效果?常用的礼貌用语,护士服装整洁程度,口罩,帽子等佩戴方式都会影响患者对护士的印象,从而影响护患双方的沟通交流过程?医院需要定期对护士的基本礼仪进行培训和考核,从统一规范的着装?用语等,让患者对医院的专业性产生赞同感,从而有利于进一步的沟通交流?在大部分情况下,沟通礼仪的恰当与否决定了沟通的效果?护士护理工作需要特别注重礼仪,日常着意保持,将其固化为工作习惯?
(五)做好记录,保持沟通的连续性
沟通是一个连续性的过程,不是一蹴而就的?尤其住院部的护士而言,许多患者在医院中要住一段时间,沟通的有效性就显得更加重要?护士的每次查房?例行巡检?换药时,与患者的沟通交流要有针对性,并做好记录,确保沟通的连续性,通过沟通实时掌握患者的身心状态,并为医生诊断和进一步护理提供有效依据?
六?总结
综上所述,整体护理是体现以患者为本的护理模式,护理时要综合考虑患者的所处环境?身心状态,强调护理的整体性和连续性?在这个过程中,沟通的有效性非常重要?良好的沟通环境?合理的沟通方式,贴心的沟通内容对于改善护患关系,提升医疗效果具有重要意义?因此,护士在掌握一定原则的前提下,训练沟通技巧,改善沟通质量非常有必要?文章通过分析有效沟通的基本原则,明确护士在沟通前期所做准备,提出多项提升沟通技巧的方式方法,如加强同理心联系,训练沟通礼仪,注意倾听和语言的技巧,做好沟通记录等,通过有效的护患沟通训练,持续加强沟通在整体护理中的应用?
参考文献
[1] 王佳璐,沟通技巧在护患关系由昀应用,职教与成教,2009(4):188-189
[2] 李晓松,护理概论,北京人民出版社,2002,18
[3] 郑萍,刘琴,精神科整体护理中的沟通技巧,医药卫生论坛,2005,12(6)186