社区治理需求精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇社区治理需求，期待它们能激发您的灵感。

篇1

我国"十二五"规划中提出："健全基层管理和服务体系，推动管理重心下移，延伸基本公共服务职能。规范发展社区服务站等专业服务机构，有效承接基层政府委托事项。以居民需求为导向，整合人口、就业、社保、民政、卫生、文化，以及综治、维稳、等管理职能和服务资源，加快社区信息化建设，构建社区综合管理和服务平台。"这些对基层社区政府管理部门提出了更高的要求，不仅要求社区基础管理，而且要求以居民需求出发，通过信息化、电子化的管理手段做好智能管理。

始于2005年北京市东城区的城市"网格化"管理创新打开了智能化管理城市的新思路，不仅提升了基层政府在城市管理中的办事效率，而且提升了居民宜居环境，是促进和谐社会与智能管理的有益尝试。

北京市政府在"科技北京"发展战略中提出："提升民生科技在首都城市建设、社会管理、医疗卫生、旅游文化、公共安全等领域的服务水平，为建设繁荣、文明、和谐、宜居的首善之区做出切实贡献。"这些要求基层政府管理部门进一步开阔管理思路、丰富管理手段、提升管理效率，不仅要提升城市管理能力，而且要求进一步细化到政府最基层管理单元--社区（行政村）的管理方式及手段。

据统计，北京市共有230余个街道，下设6600余个社区（或行政村），这些最基层政府的管理部门是最接近社区居民的组织，它们工作的效率，以及结果直接代表了政府的工作能力和办事效率，它们给社区居民的感受是最直接体现政府规划及发展战略的执行情况，这就要求社区的管理更加智能化、更加自动化、更加人性化。

二、设计思路

以往单纯的管理方式已经不能体现智能管理的思路，本文作者认为要实现社区智能管理，就应该包括社区职能管理、社区便民服务、社区居民互动三个方面。只有这三个方面一体化设计才可能实现社区智能管理。

本文作者尝试用"服务设计"的思路去开发和完善社区智能管理体系。

服务设计可以简单归纳为是以使用者的需求为出发点，通过运用创造性的、人性化的、客户需求出发的、提升客户感知的一种设计方法，是确定服务提供的方式和内容的一种过程。有别于传统的工业产品、电子产品和生活日用品，服务体系或产品在某种程度上来说是一种概念或一个思路，而不是一个实实在在的物品，但也是能给使用者带来客观感受的方法。因此，服务产品也可以说一种特殊的"体验产品"。这种将服务和设计结合起来说是设计学中比较新颖的课题，也是服务学和设计学中一个交叉领域。服务设计作为一门学科，不应当孤立的看待，而应该同服务开发、管理、运营和营销结合起来，和一般的管理活动相比，设计活动具有更强的观念性和基础性。对于服务产品设计，目前各国还没有统一的定义，但是统一的是服务设计包括下面几层涵义：

1.设计活动的目的是满足顾客的需求；

2.设计活动包括产品本身设计和产品提供过程的设计两方面内容；

3.设计活动本身是一个转型处理过程；

4.设计活动始于设计理念的形成，结束于设计理念被转化成各种具体要求。

三、问题分析

基于上述服务设计的理念，本文作者率先分析了现在社区职能管理、社区便民服务、社区居民互动三个方面的现状和问题，结果如下：

四、解决思路

从服务设计的理念，以及用户需求分析智能社区管理系统应包括的内容为：

1.社区职能管理

（1）建立有效地社区数据采集方式，实现快速录入与电子化管理；

（2）建立有效地社区数据管理体系，实现社区数据分析与数据共享机制，减少重复采集， 提高社区数据管理效率。

根据上述两点需求，在社区职能管理方面，政府人员的工作可描述为：每个社区管理人员日常对负责的区域进行巡检，一旦看到公共设施的损坏或缺失等情况时，就会使用定制的无线手持终端进行现场拍照（或者录制音频/视频），填写电子表格，然后立即通过无线网络把照片（音频/视频）和表格实时发送到社区管理监督中心的监控平台。

根据工作性质和要求，社区管理人员的职能管理工作又可分为主动上报信息（事件）和被动接受工作任务两项。

具体的客户需求可分离成如下几个关键点：

第一，社区管理人员通过手持终端，可以把现场的图片、视频/音频文件、数据表格信息、城市部件信息通过无线数据网络发送到社区管理监督中心。

第二，根据需要，可以通过手持终端参加由社区管理监督中心发起的电话会议，人数可能从几人到几十人不定。

第三，社区管理监督中心可以向社区管理人员群发一些文字或者图片信息，如会议通知等。

第四，社区管理监督中心可以实时获得社区管理人员的位置信息并显示在GIS大屏幕上。

第五，社区或街道领导可以通过无线或者有线的方式，很方便地从社区管理监督中心获得所需的监管报告信息或者城管员的当前位置信息。

2.社区便民服务

（1）让居民清楚地知道可享有哪些社区服务，如何享受社区服务；

（2）有效地评估体系，对社区服务商进行评价，实现优胜劣汰。

3.社区居民互动

（1）政府-社区：有效地任务下达和社区工作的委派，提高社区工作效率；

（2）社区-居民：综合利用社区里的电子屏、用户手机、网站论坛、电视等媒介，进行社区信息；

（3）居民-居民：建立一个社区虚拟论坛，通过线上互动促进线下社区居民间的邻里关系。

五、建设方案

在实现上述需求分析的基础上，本文作者分别从社区职能管理、社区便民服务、社区居民互动三个方面提出改进电子化智能系统改进的建议：

1.社区职能管理的设计

（1）建设要点。利用"云计算"技术进行数据沉淀；利用信息化技术，加强社区工作执行力，改善数据准确性。

（2）拟建设项目。①社区工作执行信息化--利用IMS即时消息平台实现信息采集和互动；信息互通--利用飞信将政府、居委会和社区服务人员互联执行审核--对执行情况通过飞信进行管理。② 社区信息采集创新化。基于无线通信网络的无线采集--利用平板电脑或手机终端进行现场数据采集；全面集成采集--采集文字、数字、录音、录像、照片以及位置信息。③ 社区数据"云计算"中心。数据整合--整合民政非政务数据；数据沉淀--集各种填报表格于网上；数据共享--发展数据分析和数据共享。

2.社区便民服务的设计

（1）建设要点。利用政府公信力公布社区服务标准和菜单；①利用居民力量开展社区服务评价；②开放服务能力接口，吸引基层与社会参与。

（2）拟建设项目。①社区服务菜单；服务门户--建立服务菜单，推荐服务标准；服务体系--对政府投资或政府管理的服务利用网络和飞信进行全程监督；服务平台--提升"96156"由热线为服务热线、质量监督、精品服务管理的综合社区服务信息中心平台。② 社区服务评价系统。服务检索--建立社区服务的"淘宝"网，协助居民、社会双向沟通；服务评价--建立评价网站，通过居民评价，规范服务体系。

3.社区居民互动的设计

（1）建设要点。①利用信息化技术改善政府宣传；②利用信息化技术促进居民互动，发展社区文化。（2）拟建设项目。①社区宣传信息化；社区电子屏 --统一、多媒体、低碳；网站升级--"96156"社区网升级互动；互动高清电视--利用互动高清电视进行宣传。②居民无线服务网络。无线网关--与电子屏互动，收集居民信息；个人信息门户--市民主页、社区彩信报等内容。③网上虚拟社区。虚拟社区--利用博客、互动游戏等虚拟社区功能促进居民互动；居务频道--由居委会牵头，开辟居务、子女教育、社区医疗等频道推进社区发展。

篇2

目前关于社区护理方面的文献和研究较多〔1〕，但有关社区居民对社区护理服务认知和需求分析方面的研究有限。为使社区护理科研、教学及具体工作的开展更具针对性，进行了此次调查。

1  对象与方法

1.1  对象  在长春市朝阳区清河街道24个委随机抽取12个，每个委随机抽取15～20户，共抽225户，实际调查了208户家庭的户主。

1.2  方法  依据《社区护士岗位培训大纲》〔2〕自制居民对社区护理的需求调查表。以居民是否希望社区护士开展各项服务为因变量（希望=1，不希望/无所谓=0），年龄等因素为自变量，见表1。

1.3  统计学分析  全部调查资料输入excel数据库，用spss14.0统计软件进行处理。进行多因素非条件logistic回归分析。

表1  分析变量赋值情况（略）

2  结果

2.1  社区居民的基本情况  受访208户居民，中老年人比例偏高。家庭长期居住人口在1～5人之间，平均3人。样本中除4户（1.9%）的单身户家庭外，有核心家庭85户（40.9%），三代同堂的家庭为74户（35.7%），与成年子女分居的老年（空巢）家庭为23户（11.3%），单亲家庭为8户（3.6%），目前夫妻无小孩的家庭有14户（4.6%）。居民受教育程度多为高中、中专和大专；样本职业分布广泛，但以工人为最多，其次是专业技术人员。同时，由于样本总体年龄偏高，其中离退休人员和失业人员比例非常高。家庭人均月收入平均值为1 574元。见表2。

2.2  居民对社区护理的需求  208名居民中有57.3%及以上者希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面都能开展各项服务，前五位项目为：疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。见表3。

2.3  居民对社区护理需求的影响因素分析  将10个自变量引入多因素分析方程，运用逐步回归分析，选入变量标准为0.05，剔除变量标准为0.10，得到各项需求与影响因素关系的回归方程，见表4。住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。距离越远需求越低。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。有疾病者需求高。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。自觉健康状况（x7）（β=-0.613 3）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。

表2  208名受访居民的人口统计学特征（略）

表3  居民对社区护理的需求（略）

表4  居民对社区护理需求与影响因素关系的回归方程（略）

3  讨论

3.1  居民在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面对社区护理提出高需求  社区紧急救护和老年慢性病预防等是社区护理的主要需求。调查显示57.4%及以上的居民希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面开展各项服务。说明居民的健康观念较强，在物质生活比较丰富的今天，开始重视自身健康。调查显示居民希望社区护士开展的服务，前5位分别是:疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。居民将社区紧急救护列为第一需求，可能是他们考虑到在社区有时会出现一些危及生命的事故，需要抓紧时间进行抢救，如果在社区附近有急救医疗场所和人员，则会提高抢救率。老年慢性病预防和护理也是居民的主要需求。上门基础护理是目前家庭护理的主要形式，也符合居民的愿望。而口腔疾病是常见病，调查中有77.5%的居民希望社区护士能开展口腔卫生宣教。

3.2  重视居民对社区护理需求的影响因素  住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。分析原因，可能是距离医疗机构越近者对医疗服务的了解和利用更方便和更多一些，对社区护理的需求就相对高些。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。分析原因：家庭中人数多，则需要卫生服务的人数就多，这可能会导致居民更希望社区护理服务的开展。自觉健康状况（x7）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月均收入者对各项需求之间的差异没有统计学意义。

   

因此，社区护士应关注社区居民的健康需求及影响需求满足的因素：（1）掌握社区护理工作中疾病护理、疾病预防和健康促进所需的基本理论、基础知识与基本技能。（2）注重培训内容的针对性，即以居民需求为导向，结合社区护士的实际工作需要和掌握知识与技能的情况而制定具体的培训内容。培训重点要从疾病护理向疾病预防和健康促进扩展。（3）现阶段以老年慢性病人的需求为重点导向，逐渐向妇女、儿童和残疾人等扩展。（4）增加社区紧急救护等社区护理服务项目。

【参考文献】

 

1 丁小萍，周 立，夏海鸥，等.护理本科教育增设《杜区卫生护理》课程的构想〔j〕.解放军护理杂志，2002；19(1)：35.

篇3

【摘要】  目的 调查长治市老年人生存质量及其对社区护理服务需求的现状，并分析其影响因素，探索适合本地区老年人的照顾模式。方法 采用基本情况调查表、sf-36生存质量量表、自理能力量表和社区护理服务量表对长治市1328例老年人的生存质量、自理能力及社区护理服务需求及利用情况进行调查，并对结果进行t检验、相关分析和逐步回归分析。结果 依据张磊的老年人生存质量划分标准，长治市老年人生存质量处于“中(72.1～117分)”占98.5%。影响老年人群生存质量的主要因素是自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式;长治市老年人对健康宣教、定期体检的需求率高于对治疗性护理的需求率，而各级社区护理站实际提供的治疗性护理服务率却高于健康宣教及定期体检。结论 长治市老年人生存质量总体处于中等水平，而老年人社区护理服务需求与社区实际提供服务情况存在较大差距，这种差距将全面影响老年人未来的生存质量，故需专业人员积极探索，尽早采取综合措施来满足老年人不断提高的社区护理服务需求水平，从而维持老年人现有的生存质量水平。

【关键词】  老年人;生存质量;护理需求

[abstract] objective to investigate the status of quality of life of the elderly and the demand for community care services of the elderly, then to analyze the factors.methods the quality of life,activities of daily living,demand and utilization for community care services of 1328 elderly in changzhi city, shanxi province was measured simultaneously by sf-36,activities of daily living scale and community care needs scale, then survey result was analyzed by t test,correlation analysis,stepwise regression.results according to the criterion of quality of life of the elderly which was proposed by zhanglei,the quality of life of the elderly scored between 72.1-117 reached 98.5%. the quality of life of the elderly was impacted by the ability of caring oneself,marital status,the degree of culture,economic situation and so on. the demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher than that of therapeutic care. in contrast, the utilization of therapeutic care was higher than that of health guidance and periodic physical examination. conclusion the quality of life of the elderly is at a medium level. there was a wide gap between the demand of community care and the utilization of community care. the quailty of life of the elderly will be impacted by this gap in future. community care model was needed to find out by the professionals' active exploration,in order to 1.meet the high level demand of the elderly for community care. ultimately, the quality of life of the elderly in changzhi city was kept by comprehensive measures.

[key words] the elderly;quality of life;nursing needs

2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会。目前我国已有老年人口1.53亿并以3%的年增长率增长。长治市居太行之巅，辖13个县市，2006年总人口312万，老年人34万，占总人口的10.6%，表明本市已进入老龄化社会。与大城市相比，长治市受独特的地理位置与经济发展限制，社区护理发展缓慢，社区卫生服务站工作范围局限。为了解长治市老年人生存质量状况与其社区护理需求情况，笔者抽取城区、郊区及三个县进行问卷调查，结果如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

入选2009年3—12月，长治市城区、郊区和11个县市(县市按经济条件好、中、差各抽取1个县)的老年人1328名，其中男性718名，女性610名，年龄60~92(68.39±6.94)岁。

1.2 老年人一般资料

包括性别、年龄、职业、文化程度、平均月收入、婚姻状况、宗教信仰、健康状况、生活状态等。

1.3 调查方法

采用一般资料调查问卷、简明健康调查问卷sf-36(medical outcomes study 36-item short-form health survey)、老年人自理能力量表adl(activity of daily living scale)及自行编制的护理需求调查问卷。在相关部门的配合下，本次抽样调查采取分层、整群、多阶段抽样方法，由经过统一培训的大专及以上专业人员进行入户调查，由调查对象本人填写完成，实名记录，对书写障碍者由调查员向研究对象逐条询问记录。

1.3.1 生存质量量表sf-36问卷

sf-36问卷源自美国波士顿健康研究中心，已被许多国家验证，信度、效度及实用性较好[1]。包括生理功能(pf)、生理职能(pr)、躯体疼痛(bp)、总体健康(gh)、活力(vt)、社会功能(sf)、情感职能(re)和精神健康(mh)8个维度。老年人生存质量划分标准依据张磊[2]的研究结果而定：良(>117分)、中(72.1～117分)、差(≤72分)。

1.3.2 自理能力量表

adl adl量表由美国的lawton和brody制定于1969年，主要用于评定被试者的自理能力[3]。内容包括使用公共车辆、行走、做饭、做家务、吃药、吃饭、穿衣、梳头(刷牙等)、洗衣、洗澡、购物、定时上厕所、打电话和处理自己钱财，共14项。本量表采用4级评分，总分最低14分，最高56分，≤20为基本正常，>20分为日常生活能力轻度障碍(21~30分)、中度障碍(31~40分)和重度障碍(≥40分)[4]。

1.3.3 护理需求调查表

在全面查阅文献资料基础上，参考健康促进模式，结合本地区实际情况自行设计，采用likert五级评分法。请有关专家审评调查表，并通过预调查对问卷进行反复修改和补充，其信度为0.82。

1.4 统计学方法

运用spss13.0软件包进行数据录入和统计学分析。对老年人生存质量、自理能力、护理需求采用描述性统计性分析;对老年人生存质量的影响因素进行了多元回归分析;对老年人社区护理需求与其生存质量的关系进行相关分析。

2 结果

2.1 问卷发放情况

共发放问卷1340份，有效问卷1328份，有效率99.1 %。

2.2 老年人一般资料

2.2.1 人口学资料

1328名老年人中， 60～69岁的老人占63.41%，70～79岁的老人占28.46%，80岁以上的占8.13%;农民占总人数的50%;具有初中及以下文化水平的老年人占调查对象总数的82.83%;68.52%收入低于1000元;无配偶老年人占总调查人数的26.96%。

2.2.2 健康状况

被调查的老年人中患病870例(65.52%)，存在各种心理问题的老年人有838例(63.1%)。

2.3 老年人自理能力

本次调查中，基本正常占76.5%，轻度障碍占24.40%，中度障碍占3.47%，重度障碍占3.01%。

2.4 老年人生存质量

2.4.1 老年人生存质量等级划分

长治市老年人生存质量处于“差”占1.05%，“中”占98.5%，“良”占0.45%。本市老年人生存质量总体处于中等水平。

2.4.2 老年人生存质量影响因素

将老年人生存质量各维度作为因变量，其一般情况作为自变量，经多元回归分析自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式可以进入回归方程(p<0.05)。结果表明：长治市老年人生存质量的主要影响因素为自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式。见表1。

2.5 社区护理状况

2.5.1 社区护理需求情况

长治市老年人对健康宣教、定期体检的需求率远远地高于对治疗性护理的需求率。在健康宣教这一维度中，疾病知识宣教需求率最高达25.38%，其次用药指导为16.64%，见表2。

2.5.2 社区护理站实际提供服务情况

长治市各级社区护理站实际提供的治疗性护理服务率远远的高于健康宣教及定期体检。在治疗性护理这一维度中，注射或(及)输液的提供率最高达33.28%，其次血压或(及)血糖监测为24.32%，定期体检的提供率最低仅为2.03%，见表3。

2.6 老年人生活质量与社区护理情况的相关分析

2.6.1 对老年人生存质量与社区护理需求情况进行相关分析发现

老年人生存质量与社区护理需求情况呈负相关(p<0.05)，结果表明：老年人生存质量得分越低，其社区护理需求越大，见表4。

2.6.2 对老年人生存质量与社区护理实际提供服务情况进行相关分析发现

老年人生存质量与社区护理实际提供服务情况呈正相关(p<0.05)，结果表明：老年人生存质量得分越低，其社区护理实际提供服务情况越差，见表5。表1 老年人生存质量影响因素多元回归分析结果表2 老年人社区护理服务项目需求分布表 例

表3 社区护理站实际提供服务情况 表4 老年人社区护理需求与生活质量的相关性表5 老年人社区护理实际提供服务情况与生活质量的相关性

3 讨论

调查结果显示长治市老年人生存质量总体处于中等水平，其主要的影响因素为自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式。认为其原因为：(1)长治市地处山区，农村人口居多，经济发展相对落后。在本次被调查者中农民占50%， 经济收入1000元以下者占68.52%，虽然农民的经济收入不高,消费水平偏低，但他们中大部分人有自己的耕地可以做到自给自足，所以本市老年人面临的经济压力较小。(2)长治市城镇人口大多参加了城镇医保。问卷调查时，国家的农村合作医疗保险制度已经落实，这大大降低了老年人的就医费用。(3)长治市老年人文化程度普遍偏低。本次调查中初中及以下文化程度者占82.83%，他们受教育水平的低下导致其对疾病的认识与重视程度不足。(4)sf-36量表主要反映的是调查者主观的生存质量感受。虽然他们中有65.52%的人受各种慢性疾病困扰，有63.1%的人存在各种心理问题，但是这些身心的不适或病痛不会给他们带来很大的思想负担。(5)长治市老年人幸福感指数的相关调查，结果显示幸福感指数较高，说明长治市老年人容易满足。

但是在老年人社区护理服务需求与实际提供服务的调查中，发现老年人对社区护理服务的需求项目与社区服务站实际提供项目之间存在较大差距。社区护理服务站很少开展老年人需求率较高的健康宣教与定期体检服务项目。随着长治市经济社会的发展，这种差距将会不断增加，为了缩小差距并不断提高本市老年人生存质量水平，建议：(1)居家照顾者支持对策：政府给予相关政策支持。建议政府对医疗卫生服务市场规范化、法制化。改进三级医疗保障制度，构建医院、社区卫生服务站和家庭服务网络，完善社区卫生服务体系，扩展卫生服务范围。(2)医院和医学院校提供技术扶持：由具有一定规模和条件的医院和医学院校负责培训基层和家庭卫生服务人员，并成立专门的社区服务组织，形成一支高素质的居家养老服务队伍。开展家庭访视服务，将护理服务范畴延伸到院外，医院为出院老年人提供上门随访服务。护士进行家庭访视时，对患者进行康复指导，对现存或潜在的护理问题进行干预，使老年人在享受到专业护理的同时，也因获得了相关的健康指导知识而产生安全感，从而有效地应对各种问题。

【参考文献】

  　1 王红妹，李鲁，沈毅.中文版sf-36量表用于杭州市区居民生命质量的研究.中华预防医学杂志，2001，35(6)：428-430.

2 张磊，徐德忠，黄九仪，等.sf-36量表中文版的应用及分级截断点选择的研究.中华流行病学杂志，2004，25(1)：69-73.

篇4

1 社区居家养老模式下老年人生活现状

1.1 国外现状

在社区为老年人提供服务方面，西方发达国家有相当丰富的经验，社区居家养老模式已经相对成熟，同时还形成了与之相配套的体制。以美国和英国为例，美国的PACE全方位养老服务项目就是通过多科合作模式，让老年人享受到全方位的社区居家养老服务；英国重视人本精神，通过多种形成的养老服务以及完善的监督体系，开展个案管理式养老服务，同时采取分级的方式对养老护理员进行培训。这些对我国社区居家养老模式的建立有重要借鉴作用，同时为我国社区养老服务更好的开展、体系更加的完善提供经验支持。

1.2 国内现状

在上世纪八十年代末期，我国开始实行社区居家养老服务，这一养老模式历经20多年的进步和发展已经取得一定成果，在上海、大连、广州、宁波等多个城市分别开展了社区居家养老模式试点，且取得良好效果。尽管我国在新型养老模式建设方面有一定成绩，但因制度、资源等因素影响，制约着社区居家养老模式的进一步发展，与老年人对养老的实际需求之间存在距离[2]。

2 影响社区居家养老模式下老年人生活质量的相关因素

2.1 健康状况

有研究显示，社区居家养老模式下老年人生活质量与其健康状况有直接的联系，在老年人群中通常存在关节炎、糖尿病、高血压等慢性疾病，这些疾病都可能导致功能障碍，出现行动、肾功能、视力等方面的障碍，对老年人各方面的生活质量有直接影响。伴随老年人疾病情况和疾病种类的加重和增多，使得其健康状况处于下滑状态，这也会影响着老年人的心理状态，降低其日常生活能力以及社会参与度，加重经济负担，从而降低了生活质量[3]。

2.2 经济状况

社区居家养老模式下老年人生活质量容易受到经济状况影响。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活质量评分比月收入不足1000月的老年人高。据相关调查显示，生活质量与财务满意度之间呈正向相关关系。老年人经济状况越好，其社会经济形象越佳，这可以提升其生活质量[4]。

2.3 身体活动

身体活动作为一种生活因素，不仅可以降低风险，同时对疾病发生有延缓作用，另外还可以使老化程度得以减缓。有国外学者指出，身体活动与自我效能、自我价值之间呈正向相关关系，进而使生活质量得到提升。

2.4 文化程度

老年人文化程度越高，则社区居家养老模式下老年人生活质量越高，两者之间呈正向相关关系。通常情况下，老年人的文化水平高，其健康观念则更加积极，对精神生活质量较为重视，可以使自己心理状态得到良好调节，以不断适应环境的变化，因此生活质量比较高。

2.5 社会支持

据国外报道指出，生活满意度与社交网络之间呈正向相关关系，老年人生活质量与社会支持之间有直接的联系，对于老年人而言，社会网络的建立与保持可使其负性情绪减轻，使其生活质量得到提升。在国内报道中，社区支持变量影响较小，说明我国现阶段社区对老年人养老支持存在一定限制[5]。

3 社区居家养老模式下老年人护理需求

3.1 日常生活护理需求

有学者对某省1018名社区居家养老模式下老年人进行调查，结果显示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要长时间卧床的老年人，对社区的日常生活护理需求极高，如洗漱护理、进食护理、饮水护理等。也有研究指出，老年人对日常生活护理的需求度随年龄增长也不断升高。对于此，社区应对社会资源进行积极整合，为社区老年人，尤其是高龄、体弱老年人提供多种优质护理服务。从政府角度来说，应基于社区服务强化建设外部资源，如老年食堂、老年活动室等。另外，还应不断强化照顾护理团队的精细化和专业化以及志愿者服务的持续化和多样化，增加社区宣传力度，使照护资源利用效率得到提升，使老年人日常生活护理需求得到满足。

3.2 个体化护理需求

在社区居家养老服务开展过程中，应以服务对象特点为依据，为老年人提供个体化服务，如针对空巢老人、离退休老人、丧偶老人等，应强化心理干预，给予其心理支持，为这部分老年人建立社会支持体系，使其消极情绪得以缓解。同时针对伴有慢性疾病的老年人如高血压、痴呆等，应制定个体化评估方案，并形成照护计划，深入发展临终关怀护理，使老年人及其家属的护理需求得到满足。

篇5

论文摘要:杭州职业技术学院依托区域经济发展优势，积极推进产学研结合，开展校企合作，加强实训实习基地建设，重视学生职业素养和职业技能培养，以就业为导向，实现了人才培养与岗位需求的有机统一。在为区域经济服务的同时，也提高了高职教育适应社会需求的能力。

作为以就业为导向，以培养生产、建设、服务和管理第一线的高技能人才为目标的高职教育，必须解决好毕业生的就业问题，而解决毕业生就业问题，很重要的一个方面就是要适应区域经济发展对技能型人才的需要，构建满足社会需求的人才培养模式，实现学生职业素养与岗位技能的协调发展。

杭州职业技术学院是一所以工科为主，多学科并举，服务于杭州乃至浙江经济的地方性高职院校;设有模具设计与制造、数控加工技术、应用生物技术、环境监测与治理、市场营销、旅游管理、园林规划与设计等34个专业，现有全日制在校生8 000多人。2004-2006年毕业生就业率分别为95.4% ， 96.3%和98.7%，企业对毕业生评价称职率连年保持在90%以上，在招生一一培养—就业的良险循环中实现了人才培养与岗位需求的有机统一。

一、开展人才褥求调研，明确专业发展定位

杭州职业技术学院地处经济发达的杭州市，在人才需求的竞争中，虽然有客观上的地缘优势，但有优势并不一定转化为胜势。杭州职业技术学院居安思危，建立了由校内专家和企事业单位工程技术人员组成的专业委员会，进行学校专业设置论证，制定人才培养计划、确定课程内容。学校每年组织教学专业人员深人企业，以浙江经济发展和人才需求调研为重点，以合作企业为典型“解剖麻雀”，了解社会企事业单位对高职教育专业教学、培养规格、人才素质等需求和变化情况，主动适应企业及区域经济和社会发展的需要。通过调研，科学规划，突出自我发展优势，明确提出“以制造、电子信息类专业为主体，以环保、纺织服装类专业为特色，同时加快财经、旅游等现代服务类专业，适度发展化工技术、农林技术等其他类专业”的专业发展定位，重点建设与杭州市和浙江省经济社会联系紧密，与产业发展对应度高、需求量大的专业。如汽车检测与维修技术专业，其主要就业指向就是遍布杭州及各区、县的汽车4S店。在经过认真的市场调研后，机电系按企业之需改革课程设置，侧重于机器拆装及检修、保养技能等方面的教学，收到了很好的实效，该专业毕业生深受企业欢迎，还未毕业就被预订。又如调研报告提出，社会急需汽车技术服务与营销人才，经过学院努力，上级批复，已于2007年开设此新专业。

二、校企合作，加强实训实习基地建设

杭州职业技术学院确立了“面对市场设专业、依据岗位设课程、注重实践抓教学、应对需求育人才”的办学思路，大力开展与企业、与开发区的合作，实施产学结合、工学交替。一方面充分利用企业、社会的物质资源和智力资源，积极探索校企合作、产学结合的办学模式。自1998年以来，学院在122家单位建立了校外实训基地，并签订了协议，其中紧密型校外实训基地38家，既为学生提供专业实习、毕业实习，也为毕业生提供较多的就业岗位。如管理系的酒店管理专业与杭州华庭云栖度假酒店(五星级)签订订单式校企合作协议，实行“1 +1 +0.5 +0.5"模式:第一年，学生在学校学习，由学院教师和酒店专家共同教学，让学生基本掌握酒店管理所需的理论知识和专业技能;第二年，学生在华庭云栖度假酒店“顶岗实习”，由酒店专家和学院教师共同指导学生的实践活动;第三年，前一学期回校继续学习理论知识，后一学期顶岗工作，其身份既是学生又是员工。另一方面，学院加大投人力度，不断改善校内实验实习条件，目前建有校内实验实训室90多个，面积达54 000平方米，建成了一批装备水平高、技术先进、颇具专业特色、体现职业氛围的校内实训基地。学院以获得中央财政支持的国家级实训基地—园艺技术实训基地为基础，先后与朱忠贤草坪公司建立草坪基地，与广东南天园艺公司进行水培植物开发，与杭州兰卉科技发展有限公司、浙江天园园林有限公司、浙江国美园艺技术有限公司等建立植物栽培、工程苗木养护等实习和生产中心，与杭州经济技术开发区环境监测站合作建立联合实验室，开展项目研究，为企业提供科研和技术服务。建在杭州职业技术学院内，预计投资2亿元的杭州市公共实训基地已于2007年开工，良好的设施将为培养技能型专门人才提供强大的硬件保障。

三、突出实践能力培养，推行“双证书”制度

杭州职业技术学院注重把学生培养成具有一技之长，能够“下得去、留得住、用得上”的高技能人才，教学上坚持以素质教育为核心，以技术应用能力和岗位工作技能为本位，以“双证书”制为框架，在知识、能力、素质的三维空间构建培养方案。

职业院校推行“双证”制度，其本质是使学校教学与职业岗位具体要求密切结合，旨在更直接、更准确地反映特定职业实际工作的技术标准和操作规范。杭州职业技术学院十分重视职业技能的培养和考核，在专业人才培养方案中明确提出毕业证书与职业资格证书的“双证”要求，规定所有学生都必须参加职业资格证书考试，取得相应证书才能毕业。各系普遍将考证内容融入教学计划中，各专业均建立了与本专业培养目标相匹配的职业技能考核鉴定制度。如信电系与国内rr职业技术教育领头羊—北大青鸟信息技术有限公司合作，引人北大青鸟ACCP课程，开办了北大青鸟特色班，采用3WIH教学法，突出对学生技能、项目经验及职业素质的训练，将职业资格证书要求的职业技能内嵌到课程中，为学生获得国际国内双重权威认证开通了道路，增加了学生在软件企业就业的机会。目前，学院内建有机电职业技能和化工职业技能两个职业技能鉴定站，可分别对钳工、分析检验工等37个工种开展中、高级职业技能鉴定。近三年毕业生获得“双证”的比例逐年提高，2005-2007年毕业生的“双证率”分别为83.4% ，93.7%和95.3%。

为进一步强化学生实践训练与岗位工作经验的积累，学院还创造性地提出建立岗位模拟工作室(在学院内根据学生就业岗位，创建模拟学生就业岗位的工作环境，指导学生开展与就业岗位相应的实践活动)的设想，使学生的职业技能和就业能力得到锻炼和培养。如信电系建立了“平面设计工作室”，教师带领学生为学校制作海报、改版网站，同时为企业制作软件;管理系成立了“会计工作教室”，让学生从填制凭证、记账、对账、结账，最后编制会计报表，进行一系列企业业务的全真训练，使其真正具备职业岗位能力;旅游专业与杭州走天下旅行社合作在校内组建了学生旅游俱乐部，学校第一年支付一定的“挂靠费”并投资相关设备，由旅行社管理，学生自主经橇浮生旅游俱乐部成立至今，成功完成数十笔业务，极天地锻炼了学生的卖践和创业能力，提高了职业素养。

四、加强双师素质建设，构建特色鲜明的专兼职师资队伍

师资队伍的结构、水平在很大程度上决定高职院校办学的水平和特色。杭州职业技术学院坚持“走出去，请进来”相结合的办法，不断优化专业师资队伍素质结构。每年选派骨干专业教师到企业挂职锻炼，掌握企业先进生产技术和管理经验，把用人单位意见及时反馈到学校，增加人才培养的针对性和有效性;积极支持和鼓励专业教师在业余时间到企事业单位进行专业实践，与企事业单位技术人员联合搞科研项目。与此同时，开通职教高技能师资引进的绿色通道，积极引进一批既具有精湛技术又有一定理论水平的企事业单位的专业技术人员作为专兼职教师。目前，专业教师中具有“双师”素质刻币的比例达到74:6外，兼职教师中副高以上职称占专兼职教师总数的36.9% ，建立了一支具有鲜明高职特色、能结合地方经济发展需要培养高技能人才的结构合理的专兼职师资队伍。