环境卫生服务分析精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇环境卫生服务分析，期待它们能激发您的灵感。

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一、需求分析与总体设计

（一）平台总体需求

将平台分为现有业务系统和新业务系统，其目的是基于以下几个方面；1、二次开发：归纳和总结现有业务系统，有利于对现有业务的应用进行整合。由于现有业务系统是基于WEB技术的应用信息系统，主要是针对PC用户，特点是业务全面、功能强大，但对用户的电脑配置及网络传输速度要求比较高，现有业务系统一般不能被手机移动用户使用，因此有必要将现有业务系统的常用功能进行二次开发，以满足手机移动用户的使用需求。2、可重用性：每个微信公众平台的建设，都可能会使用到自定义菜单、消息推送、自动回复等功能，因此需要针对新的功能开发一个新的业务系统，当需要创建一个新的微信公众平台时，只需要重用新业务系统即可，从而提高了微信公众平台的开发效率。3、易于扩展：当现有业务系统或者新业务系统的需求发生改变时，只需要单对某个业务系统进行扩展，新的功能扩展并不会影响到整个微信公众平台的正常运行。

（二）平台总体架构

微信公众平台开发架构通过微信服务器与业务系统的每个应用功能进行信息交互，如图1所示。

二、?P键技术及解决方案

（一）业务管理器实现

1、业务管理器整体功能。业务管理器是服务集成器的核心，包括业务分发器和业务注册器两个部分，作用是负责接收微信服务器的业务请求并调用应用服务器的业务。业务分发器主要包括：（1）接收业务：接收来自微信的业务请求，业务的请求应该包括应用业务的编号；（2）验证业务：通过请求业务的编号查询业务所在的应用服务器；（3）调用业务：根据验证业务活的应用服务器地址，调用应用服务器的业务；（4）回复业务：对应用服务器的返回数据进行解析打包成XML格式，并调用微信API接口，回复至微信服务器。业务注册器的作用是对现有的业务系统的应用服务进行注册，包括增加业务、删除业务和更新业务等功能；（1）加业务：增加应用服务器中的一个具体业务，包括业务的地址、名称、所需参数等信息；（2）删除业务：负责删除某个应用业务；（3）更新业务：当某个应用业务改变时，使用更新业务功能对其进行更新。

2、业务分发器设计。业务分发器的目的是接收来自微信服务器的业务请求，并根据请求调用所业务系统中对应的某个具体业务功能，业务分发器接收响应的业务种类主要有两种：WAP请求业务和信息查询业务，对于这两种业务，业务分发器的处理有所不同：（1）WAP请求业务；WAP请求业务是指通过微信内部浏览器访问一个WAP业务，业务分发器需要根据请求使用微信内部浏览器打开该请求对应的业务服务的WAP页面。（2）信息查询业务：信息查询业务根据请求查询应用业务中的数据，将查询结果解析成XML格式并回复至微信服务器。

（二）微信业务接口

1、微信业务接口设计思想。微信业务接口的主要目的是为新业务系统提供接口，包括消息推送、自动回复、自定义菜单等。微信公众平台的信息通讯就是一个消息的发送与接收的过程，消息通讯包括主动消息通讯和被动消息通讯。主动消息通讯是消息主动推送，被动消息通讯包括了消息被动推送及自动回复。无论是主动或者被动消息，微信平台发送及接收的消息都是基于XML格式的。

2、微信业务接口类设计。为了实现微信业务系统的功能，需要设计相关类，微信业务接口类的封装是将微信业务实现的微信接口、消息类型、调用方法进行封装。微信业务接口类包括了公众号票据获取类、消息接收类、消息响应类及自定义菜单类。公众号票据获取类用于获取Access token（公众号的全局唯一票据）并将获取的值返回给调用者；消息接收类负责接收来自用户所发消息，包括了文本、图文、音频等消息；消息响应类负责对用户所发的消息进行回复，回复的内容包括文本、图文、音频等消息；自定义菜单类负责微信公众号菜单的定义、菜单的响应等。

篇2

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.371文章编号:1006-1959(2010)-09-2603-02

静脉输液是社区卫生服务中疾病治疗的一项主要手段,社区卫生服务站由于人员、环境局限等因素给患者带来输液安全隐患,如何减少卫生站静脉输液的不安全因素,提高静脉输液质量,值得社区服务中心及卫生服务站管理者的关注。本文通过对辖区内卫生站的现场调查考核中发现静脉输液的安全隐患,现报告如下:

1.安全隐患

1.1药物配置环境不合理。由于社区卫生站条件所限,一部分卫生站均为改造而成,存在治疗室结构不合理,治疗室与污染区相距较近,部分卫生站在治疗室管理上松懈,有菌物品与无菌物品放置混乱,工作人员不穿工作服、不戴帽子口罩进治疗室操作,导致治疗室空气质量差,从而造成药物污染,带来输液反应的发生。

1.2药物配置的配伍问题。近年来临床新药越来越多,对新药的配伍禁忌在《280种注射液的药物配伍表》上不能找到,外加联合用药的增多等因素都增加了操作者的困惑。

1.3违反无菌操作原则。不严格执行无菌操作原则,造成操作过程污染,如:操作前不洗手;液体瓶口消毒不正确;加药时手污染注射器轴心导致药液污染;止血带未做到一人一用一消毒;皮肤消毒不规范。

1.4忽视静脉输液微粒的存在。玻璃安瓶切割掰开时不消毒造成玻璃微粒的脱落;加入粉剂药物时反复使用同一针头抽药造成胶塞脱屑。有报道,输液准备时输液带入的微粒与进针的针头号与次数有关[1];配药时有药品结晶未溶颗粒,联合用药的微粒污染,有人对输液配伍微粒累加的研究结果提示,配伍药物越多,微粒越多,微粒增加越明显[2]。

1.5查对、巡视制度落实不够。卫生站由于人员不足,通常是接诊、配药、输液一人完成,未能严格执行查对制度,输液室内巡视不够,不能及时观察病人的输液速度、有无液体渗漏和输液不良反应的发生等情况。

1.6外带药物问题。社区卫生站为满足群众的需求往往承担代注任务,但是由于这些患者病种复杂,而卫生站工作人员对上级医院带回的药物性能不熟悉,给输液安全带来了隐患。

1.7人员业务知识缺乏。目前卫生站承担静脉输液的大都为乡村医生,缺少静脉输液的专业知识培训。

2.对策

2.1规范卫生站的建设,加强治疗室及输液室的管理。新建或正改建的卫生站在建筑设计上充分考虑治疗室及输液室的分布。加强对治疗室的规范管理,物品放置有序,有菌物品与无菌物品分别放置,治疗室与输液室开窗通风每日2次,紫外线消毒1小时。各卫生站建立输液反应应急流程,配备常用抢救药品与物品。患者输液注意事项上墙。

2.2合理用药避免药物配伍禁忌。控制输液内药物总数,配置前熟悉药物药理作用,尤其是对于新药或不熟悉的药物要阅读药物说明书,在没有资料证实可以混合静脉用药时,严禁随意配伍。任何药物要做到现配现用。

2.3建立静脉输液规范流程。通过规范的建立,强调重点环节的注意事项,如:操作者在执行操作前后规定洗手,严格执行无菌技术操作;在开启安瓶前要求消毒瓶颈,严禁敲击;避免反复多次穿刺瓶塞,减少微粒的产生;规范握持注射器的方法等。

2.4制定外带药物管理制度。外带药物必须提供发票及药品说明书;要求必须在上级医院注射一次后接受代注;用药后30分钟加强巡视,发现有异常情况及时采取有效措施。

2.5加强工作人员业务素质的培训。卫生站人员定期到医院轮训,规范静脉输液操作,确保人人过关;定期组织业务学习,内容包括:抗菌素的合理使用、输液技术进展、医院感染控制知识以及医患沟通艺术等。

3.结论

各卫生站通过加强静脉输液的防范措施以来,工作人员在静脉输液操作中,能严格执行各项规章制度,不断提高专业技术水平,有效提高了静脉输液的质量与安全,提升了社区居民的满意度。

参考文献

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第一条为了提高生活环境卫生质量，预防和控制疾病，保护居民健康，促进环境卫生专业的发展，提高环境卫生工作的水平，特制订本条例。

第二条本条例适用于各级环境卫生监测站和卫生防疫站的环境卫生科（组）或相应机构（下称环境卫生专业机构）。

第三条环境卫生专业机构的基本任务是：运用环境卫生学以及其它相关学科的理论和技术，开展生活环境因素对人群健康影响的调查研究，掌握辖区内环境因素的卫生特征和人群的健康状况；受同级卫生行政部门委托行使卫生监督权，根据国家和地方颁布的有关卫生法规、标准，开展环境卫生监测监督，达到改善生活环境，提高居民健康水平的目的。

第四条本条例由卫生部制订、颁发，各级卫生行政部门负责贯彻实施。

第二章任务和职责

第五条县、区级环境卫生专业机构的任务和职责：

（一）对县、镇、乡、村建设规划，小区规划，小型建设项目，街道、乡镇企业，生活饮用水，公共场所及生活服务性行业，城乡废弃物处理等实施预防性和经常性卫生监督；

（二）收集整理辖区生命统计资料和其他环境、社会资料。结合本地区特点，开展生活环境对人群健康效应的监测和调研工作；

（三）对农村供水、粪便无害化处理进行卫生技术指导和卫生学评价；

（四）对乡村、街道医院等的基层卫生防病组织进行环境卫生知识培训和业务指导。

第六条地、市级环境卫生机构的任务和职责：

（一）制订辖区环境卫生工作计划，组织、指导区、县级环境卫生专业机构开展各项环境卫生工作，定期进行技术培训和考核；

（二）参加制定辖区的环境卫生法规，为当地政府当好参谋。根据本地区的实际情况，制订有关卫生要求，工作规范和实施细则；

（三）组织各区县环境卫生专业机构，共同做好辖区内生活饮用水及水源地、公共场所和服务性行业生活居住区室内外空气等环境质量的经常性卫生监测监督和环境污染急性事故的预防和应急处理工作；

（四）结合辖区生活环境问题，开展人体生物材料监测和环境卫生调研工作，提出改善生活环境质量，保护人群健康的措施和对策，并及时报告有关部门；

（五）收集、整理、分析辖区生命统计资料，环境污染的健康效应监测资料，并按期填报“环境污染与人群健康监测报表”；

（六）对城市建设规划、大中型建设项目实施预防性卫生监督；

（七）对进入生活环境的主要日用品进行卫生学评价；

（八）开展环境卫生宣传，技术、咨询服务。

第七条省、自治区、直辖市环境卫生专业机构的任务和职责：

（一）制订本地环境卫生规划，组织指导下级环境卫生专业机构开展环境卫生监测、监督、调查研究、科研工作，统一评价指标，实施质量控制，定期进行业务考核。有计划地对本省环境卫生专业人员进行在职业务技术培训，提高环境卫生专业队伍的素质；

（二）参加制定本地区的环境卫生法规，制订有关地方性环境卫生标准、规范、程序、建立健全环境卫生工作常规、基础档案；

（三）有计划、有重点地开展居民健康状况、人体生物材料，生活饮用水、公共场所和服务性行业、生活居住和风景旅游区的卫生监测监督和环境流行病学工作；

（四）对城市建设规划，大、中型建设项目实施预防性卫生监督。积极参与环境影响的医学评价；

（五）收集、整理、辖区生命统计资料、环境与人群健康效应监测资料，分析环境健康效应动态变化，提出改善生活环境质量，保护人民健康的措施和对策，包括环境病的防治等，并及时报告有关部门；

（六）对进入生活环境的主要日用品进行卫生安全性评价；

（七）开展环境卫生技术咨询服务。逐步建立健全环境卫生信息系统。

第八条中国预防医学科学院环境卫生监测所的任务和职责：

（一）组织指导各省、自治区、直辖市开展环境卫生监测、监督、调查研究工作，协助各地解决工作中提出的技术问题；

（二）参加全国性的环境卫生法规，标准的起草、制订、修订工作，负责提出全国环境卫生监测规划。组织协调全国性协作任务；

（三）定期向卫生部报告全国环境卫生监测工作，为国家制订环境卫生工作的方针、政策、事业发展规划提出咨询意见；

（四）研究制订全国环境卫生工作程序和技术规范，统一全国性的环境卫生监测、检验方法，开展质量控制活动。研制有关仪器；

（五）建立中心数据库储存全国环境卫生资料。在现有基础上初步建立全国性计算机网络，组织指导全国科技情报交流工作；

（六）组织出版全国性环境卫生年报；

（七）通过协作，举办培训班，讨论会等方式培训省级环境卫生技术人员；

（八）研究环境因素对人体健康影响的早期指标，研究健康效应及评价方法。

第三章组织机构

第九条中国预防医学科学院环境卫生监测所是全国环境卫生工作的业务技术中心。省、直辖市、自治区及地区（州、盟）、直辖市、地辖市均应因地制宜根据实际情况设置环境卫生监测站，该站是当地环境卫生监测工作的业务技术中心。监测站的组织形式由当地卫生行政部门决定。县（旗）及市辖区卫生防疫站要有专业人员从事环境卫生监测工作。任务较重的县区也可根据需要，由当地卫生行政部门提出并报上级卫生行政部门批准建立环境卫生监测站。

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摘要:随着我国城市建设和市场经济的发展,很多中小城市的环境卫生管理体制存在不太适应的状况。本文以提高中小城市环境卫生管理水平为目的,探讨了中小城市的行政管理体制、作业运营体制和作业监督体制,以供中小城市环境卫生管理工作参考。

关键词:行政管理;作业运营;监督

当前,我国特大城市、大城市的环境卫生问题已经逐步受到重视,兴建起了许多现代化的垃圾处理设施,垃圾的无害化处理率相对比较高。但是大部分中小型城市(这里指50万以下人口的城市)的城市环境卫生问题比较突出。这类城市面积不是很大,人流量不是很多,在环境卫生的管理方面更有利,但同时,这类城市经济一般不是很发达,对城市环境卫生的重视程度也相对少些。研究适合大多数中小城市的环境卫生管理体制,提高中小城市环境卫生管理水平,是解决中小城市环境卫生问题的关键。

一、政府行政管理体制

2006年初,建设部颁发的《中国城乡环境卫生体系建设》白皮书已就环境卫生行政管理体系建设提出了明确的要求。首先是健全和完善环境卫生的行政管理构架;其次要强化政府行政的规划、法规、政策、标准等管理职能;其三必须切实履行好对环境卫生作业服务市场的监管职责。

环境卫生行政管理机构应该是和一个城市内各级政府的数量一致的,具体来讲,在一个设区的中小城市里,除了市级具有环境卫生管理机构外,各区级政府还应设有相应环境卫生管理机构,这样,既体现了环境卫生管理是政府的城市管理职能之一,又能加大环境卫生监管力度。就是说,要按照分级管理、重心下移的思路管理城市环境卫生,要对城市环境实行全方位的管理并要实行“两级政府、三级管理”。一级是市政府管理,负责对全市整体动态因素的宏观管理;二级是区政府管理,负责对本区动态因素的具体管理;三级是街道办事处及其居民委员会管理,负责对社区和群众自治的管理。三级管理是在市、区二级政府统一指挥下的有机协调管理。根据目前部分城市的经验,中小城市的环境卫生行政管理体制宜采用分级环卫部门管理的模式,要明确界定政府环卫管理部门的职能。各级环卫管理部门的主要任务是履行环卫管理职能和对环卫作业服务的市场进行调控;负责环卫发展规划的编制,地方法规、规章的起草与实施;管理政府资产和社会收费;维护环卫作业市场秩序。市环卫局对全市环卫工作实行全方位的调控、管理,对区环卫局实行业务领导,对县级市环卫局实行业务指导。区(县级市)环卫部门负责环卫作业服务的监督管理,分区域设立环卫监督管理所,主要承担所辖地区市容环卫的宣传、检查监督和收费管理。

二、环卫作业运营体制

从政府职能转变的要求出发,环境卫生政府行政管理应同环境卫生作业服务运营相分离,即政府行政管理部门不再直接从事具体作业服务的组织,而是交由市场组织生产,政府行政管理部门以公共财政的方式负责采购(也可以通过社会中介来组织采购),同时实施对环境卫生作业服务市场的有效监管。对环境卫生事业的市场化改革来说,其根本目的不在于是事业模式还是企业模式,而在于它是垄断的市场还是竞争的市场。

要按照经营城市的思路,将市场化的机制和手段引入环境卫生管理作业领域,这在国内很多城市都有成功的先例。主要做法是,在保持环卫行业目前单位性质不变的前提下,积极探索环卫作业的市场化运作方式,努力实现合理配置城市资源,逐步减轻财政负担,从而达到环卫管理的最佳效果。凡政府财政拨款的道路清扫、生活垃圾清运、环卫公共设施、保洁服务和垃圾处理等较大型经营性项目,应公开信息,打破区域部门的局限,在统一市场准入制度、统一服务质量标准、统一监督管理的条件下,动员原作业服务单位和社会上符合资质条件的各种经济成分

的作业单位进入市场参与投标竞争。

三、作业监督体制

借鉴国内外开展城市环境卫生质量监督管理的先进经验,分析目前我国中小城市环境卫生质量监督管理中的利弊得失,现代城市环境卫生质量监督管理机制,应遵循系统理论的原则,建立高效、科学和有序的管理机制,可以从以下几方面深入思考:一是深化环卫工作改革,逐步推行清扫保洁特许经营权拍卖,推行清扫保洁质量监督考核,降低城市清扫保洁成本,提高清扫保洁质量。二是通过对街道(镇)的质量状况评价,调动街道(镇)第三层面的责任意识和争先意识,增强第三管理层面的管理力度和效果。三是坚持以人为本,构建环卫专业作业和居民商家清扫相结合的运行机制,构建门前三包和城建监察相结合的监督机制,不断提高市民的文明素质,培养良好的公共卫生习惯。四是按照网络化管理的要求,建立各类资源充分共享、指挥调度灵活机动、多种手段无缝链接的工作机制,为加强城市市容环境保障提供有力的支撑。五是发挥好新闻媒体的监督作用,广泛发动市民群众参与监督,要重视运用各级人大、政协的监督职能,积极打造“人人重视城市管理,人人关心城市环境”的舆论态势。

参考文献:

[1]冯肃伟.我国城市环境卫生事业全方位改革思考.中国建设报.2007.3

[2]梁广生.构建环卫市场新格局――北京市环卫行业体制改革新路. 中国城市环境卫生.2007.4

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【关键词】环境卫生管理；事业单位；财务预算

一、环境卫生管理事业单位财务预算的特点

环境卫生管理事业单位财务预算主要包括：部门预算、基本建设预算、城市维护费预算、收费收入预算等。环境卫生管理事业单位是纯公益一类事业单位，属于非物质生产部门，主要是满足社会的精神文化需要，以追求社会公共利益为目的，为社会提供基本的公共服务。这种性质的不同也决定了其财务预算管理的要求不同。

第一，经济业务活动的内容不同。环境卫生管理事业单位主要从事城市环境卫生的保洁工作，其中也有部分有偿服务的收费收入，但其资金也是上缴财政统一使用，所需经费由财政统一拨付。因此，财务预算编制的要求高，必须包括多种专门针对从事社会公益活动的预算，重点不仅是要提高资金的使用效率、实现预算绩效管理，还要保证实现社会效益，为社会发展尽责尽力。

第二，经营行为目的的不同。环境卫生管理事业单位是从事城市环境卫生保洁管理和监督的社会活动，面向社会公众提供管理和服务，其目标着眼于社会效益。因此在社会效益的目标导向下，其财务预算从编制到执行以及日后的绩效考评都有不同的标准尺度，更多关注的是社会效益，需要从业人员具有更高的职业道德修养和专业技术素质。

因此如何做好环境卫生管理事业单位财务预算是一项重要的工作。

二、我国环境卫生管理事业单位财务预算现状分析

环境卫生管理事业单位财务预算经历了不断改革、发展完善的过程，正逐步走向规范化，财务管理效率得到极大地提高。但还存在很多不足，需要进一步完善。

第一，预算意识不强、预算管理观念落后。环境卫生管理事业单位还没有建立一套完整的财务预算管理体系，预算管理机构设置相对简单，没有配备足够人员，造成这种现象的主要原因是由于单位预算意识不强，领导的重视程度不够，只是将财务预算管理作为财务部门的工作，其他相关部门对其了解甚少，缺乏对预算管理进行全面统盘的考虑，预算管理空有其表，导致预算资金管理工作不符合上级相关部门的要求，从而很难经受住新形势下的财政、审计、人大等各方考验。

第二，预算缺乏依据，编制方法不科学。环境卫生管理事业单位没有给予财务预算应有的地位，财务预算编制时间不足，从事预算管理工作的部门和人员配备不到位，使编制部门不能够对预算项目进行必要的调研、论证，预算编制准备极不充分，降低了预算编制的质量基础。而且由财务部门代为负责预算管理，没有明确的授权地位，往往采用上年基数增量法来进行编制，预算体制改革推进的“零基预算”的编制方法得不到贯彻。

第三，预算执行的分析与考核缺乏，预算管理成效甚微。预算执行的后期分析和考核缺乏，最终影响到预算管理效果的原因有两大方面，一是经营环境的影响。环境卫生管理事业单位作为纯公益一类事业单位，它的经费是财政全额拨款的，这种特殊的社会属性使其制定建设和运营关注的重点不同，往往忽略了建立一套完善的预算执行的分析考核制度。二是没有建立起完善的预算执行考核制度，预算结果未与经济责任人的经济责任挂钩，优劣得不到该有的奖励和惩罚，员工积极性降低，预算管理名不符实。

第四，内控监督缺失，财务风险管理意识淡薄。环境卫生管理事业单位是全额拨款事业单位，常以吃“皇粮”自居。没有设置内部审计监督部门，没有相应的内部控制制度，风险管理和财务安全意识淡薄。这些内控监督的缺失，导致预算单位风险预警功能的丧失，从而加大了单位的财务风险。

三、完善环境卫生管理事业单位财务预算管理对策

为真正落实财务预算管理，提高财务管理效率，环境卫生管理事业单位可以从以下几个方面努力：

第一，正确认识财务预算管理的作用，加强环境卫生管理事业单位财务管理人员素质建设。要搞好财务预算工作，首要任务就是大力提升财务预算人员的专业素质。首先，要提高财务预算人员业务能力。其次，要增强财务预算工作者的责任感和使命感。再有，财务预算人员要了解新形势下国家财政的方针政策，根据上级领导部门对预算资金的各项管理要求，认真完成各项工作任务。

第二，改革预算编制方法，全面推进零基预算。首先应保证预算编制依据的正确性，规划整个预算管理工作的时间，留足预算编制的准备时间，加强事前调查、取证，综合考虑单位内外部因素、历史和未来因素，科学预测本单位业务发展，还应考虑社会整体效益，以此为基础进行财务预算。其次逐渐替换增量预算的编制方法，采用“零基预算”，提高预算与实际的密切程度，彻底转变财政预算资金传统的粗放式的管理模式，由过去被动核算转变为现在的主动管理，更新预算管理理念。

第三，制订财务预算管理制度，规范预算工作流程。环境卫生管理事业单位要制订预算管理制度，规范预算工作流程，使单位在预算管理方式、技术、手段等方面有章可循、有法可依、有流程可遵照；设置合理的预算管理机构和岗位，明确职责权限划分，使各岗位之间相互制约、相互监督，激发各岗位工作潜力，共同完成本单位预算资金管理工作。