对服务礼仪的理解精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇对服务礼仪的理解，期待它们能激发您的灵感。

篇1

《婚姻法》第二十一条规定：“父母对子女有抚养教育的义务”。

抚养是指父母从物质上、生活上对子女的养育和照顾，如负担子女的生活费、教育费、医疗费；教育是指父母在思想、品德等方面对子女的全面培养，使子女沿着正确的方向健康成长。

父母对于女的抚养教育是夫妻双方应尽的义务。父母对于女的抚养教育，对未成年子女是无条件的、必须履行的义务；父母对成年子女的抚养教育义务则是有条件的、相对的，如果成年子女无劳动能力或不能独立生活，父母仍有抚养义务。父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。

篇2

【关键词】澳大利亚 养老服务 借鉴

一、澳大利亚养老服务概况

截至2014年4月，澳大利亚总人口约2345万。超过14%的澳大利亚人在65岁及以上，总数约为328万，1.9%的人口在85岁及以上，总数为44.6万，是世界上平均寿命第二高的国家。作为高福利国家，澳大利亚的老年服务非常完善。大约70%的65岁及以上的澳大利亚人接受政府的资助养老服务，25%接受某种形式的支持或居家照料服务，还有5%住在安老院。

（一）政府在养老服务中的职责

政府是澳大利亚养老服务的主要出资者。澳大利亚有三级政府，分为联邦政府、州（领地）政府、地方政府。各类型的老年照料服务由联邦政府和州地政府根据每年达成的出资协议来拨款。政府出资主要用于安老院等基础设施、对住安老院的老人提供津贴补贴和以合同的方式购买私人及非政府组织提供的老年照料服务。澳大利亚三级政府在养老服务事业中扮演不同的角色，发挥不同的作用。联邦政府的主要职责是负责宏观政策的制定，为主要的服务项目提供资金支持；州、领地政府则主要负责养老机构的管理，并通过与联邦政府签订协议的方式，共同管理服务项目；地方政府则直接提供一些社区老年服务，并发挥一定权限内的管理作用。

（二）多元化的老年照料方式

澳大利亚的老年服务包括社区照料、院所照料和弹性照料三大类。社区照料由澳大利亚政府设计的家居和社区照料（Home and Community Care，HACC）和家庭照料包计划（Home Care Packages Program）两大项目构成，包括包括送餐服务、社区护理、个人照料、上门帮助、照顾者的暂休服务、社区交通和家庭支持服务等等。机构照料是为那些不能独立或依靠别人而继续在自己家里生活的人提供服务，按是否需要医疗设备，分为高等级和低等级照料。弹性照料是社区照料和院所照料的替代，重视被照料者的需求，通过灵活方式为老人提供服务，弹性照料可以在机构或社区环境提供。

（三）养老服务的主要提供主体

虽然政府是老年照料的最大出资者，但服务提供的主体还是非盈利组织（宗教组织、慈善机构、社区为基础的供应商）。2012-13年，非盈利组织提供了58.3%的院所照料服务，盈利组织提供了36.2%的服务，政府提供了5.5%的服务。政府通过合同的方式将有关社会事务委托给相关社会服务机构，成为社会服购买者和服务实施结果的评价者。政府在养老机构的立项审批、建设规划、运营管理等诸多方面都采取了严格的“准入制度”。如果机构在建设和运营过程中出现任何违规、违法行为，会被随时被叫停或取消运营资格。所有的养老机构必须有政府核准的执照，该执照必须每三年检查一次，符合标准的才可以继续执业。

（四）服务人员的供给

给老年人提供服务的机构雇员，必须拥有相应的执照，经警察局提供无犯罪证明记录，才能在相应的岗位工作，以保证老年客户的人身和家庭安全。如果发生纠纷或者伤害，服务公司要对客户进行赔偿。澳大利亚还有很多志愿者协会组织，志愿者在提供服务前大都经过正规培训，一般是大学以上学历，并有一技之长的60岁以上老人机构支付给其交通费，不付给工资。

二、对我国的借鉴意义

中国老龄事业发展“十二五”规划指出：构建居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，将是中国特色的新型养老服务模式。中国的国情不同于澳大利亚，不可能完全套用其养老服务的经验，但澳大利亚相对完善的养老服务模式对中国有一定的借鉴意义。

（一）明确政府在老年服务事业中的职责和作用

目前我国养老服务业的法律法规体系不健全，除了《老年人权益保障法》外，与养老服务事业有关的法条基本上分散于不同的法律法规中，缺乏全国性的专门用于规范养老服务事业发展的单项行政法规，政府要大力推进法制化建设，把养老服务事业纳入法制化轨道。另外，各级政府的要加大老年服务的资金投入，完善各种养老方式的基础设施建设，使其满足老年人对服务设施的基本需求。同时，在中国大多数老年人支付能力不足的情况下，政府要对接受服务的老年人或提供服务的机构进行费用补贴，减少老年人应无力承担费用而得不到服务的风险。政府还应制定相应的机构准入机制来约束养老机构的服务行为，迫使其提供能满足老年客户的需求的服务。

（二）养老服务的多元化发展

相对于集中的机构养老，居家养老目前仍然是我国老年人的养老首选，这与老年人比较节省、思想比较传统等因素有关。在进一步加大对集中式养老机构投入的基础上，应探索介于居家养老、集中养老之间的半开放式养老方式。有条件的社区办社区托老所、“日托班”，成立老年人餐饮配送中心等。上海一些小区展开的类似服务，很受老年人的欢迎。居家养老服务要以经济困难老人、独居、空巢老人为重点，以日托照顾和上门服务为主要方式，为其提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、助餐等服务。

（三）养老服务体系引入市场机制

养老服务具有公益性和福利性的特点，要在健全完善社会保障制度的前提下，追求服务质量的提高。解决的有效途径是公共服务的市场化方式。可以学习澳大利亚养老服务的运营方式，采用合同的方式将市场机制引入公共服务领域，将养老服务承包给符合资质的市场机构，不但可以降低政府的管理成本，还能提高服务的质量。对新建的养老院，通过招投标的方式，引入民间资本；已有的公办养老院则可以以法人治理的方式进行改进。至于高端养老市场，则由民办民营的机构充分竞争，提供更高档次的服务。同时吸引外资进入中国养老产业，以提高管理经营水平。要拓宽养老服务业的融资渠道，加大金融对养老服务的支持力度。

篇3

关键词：老年慢性心力衰竭;SF-36 LHFQ;生存质量;出院后续医疗护理服务

慢性心力衰竭(CHF)是老年人最常见的临床综合征之一。CHF老年患者不断恶化的症状、体能的下降、治疗的副作用、反复住院以及沉重的经济、精神负担都造成自我管理水平低下。因此,护理人员应针对CHF老年患者的出院后续医疗护理服务，提高其自我管理水平，改善生活质量，这对减轻和控制疾病的发展有着重要意义。特对我院2011年1月~10月27例老年慢性心力衰竭患者出院后续护理干预，取得良好效果。

1资料与方法

1.1一般资料全部病例来自于我院2011年1月~2012年1月诊断为心力衰竭的老年患者。

1.2诊断标准参照第七版《普通高等教育"十一五"国家级规划教材--内科学》[1]中慢性心力衰竭的诊断。

1.3纳入标准①符合诊断标准；②年龄60~80岁；③NYHA分级为II级；④慢性心力衰竭的原发疾病为冠心病、高血压、风心病等心血管疾病；⑤患者有独立行为能力者；⑥患者同意配合观察且依从性较好，能坚持6个月者。

1.4排除标准①患者存在严重的认知功能障碍或其它原因而无法交流；②其它对生存质量有严重影响的慢性疾病，如恶性肿瘤、COPD、严重肝肾疾病、脑卒中、糖尿病等；③3个月内有较大的外科手术史者；④不愿意参加本试验者。

1.5病例分组及干预措施所入选病例按出院顺序随机分为对照组和观察组，每组各27例。

对照组患者在出院时进行详细的出院指导。

观察组患者在详细出院指导的基础上，实施出院后续医疗护理服务，具体措施包括：①心理护理：根据患者不同的性格、不同的知识水平，采用不同的指导方法。增加患者及家属对疾病的了解与认识，如何加强日常保健并防止疾病发展，给患者以信心。与家属进行有效的沟通，使其给予患者正确的帮助及贴心的照顾，让患者保持心情舒畅，增强恢复疾病的信心。②饮食指导：饮食在心功能不全的康复中起重要作用，告知患者CHF的饮食应清淡、低热量、不产气、足量维生素、易消化的半流饮食，少量多餐。根据病情适当控制含钠食物，以防钠盐摄入过多致体液潴留而增加心脏负担，摄盐量在 5g/d 以下，限制腌制食品、面包、苏打水等，可用 醋、椒等调味料增进食欲。水量限制在1000~1500ml/d，患者准确记录每日出入量。保持大便通畅，必要时给予开塞露等。③活动指导：指导患者限制活动的原则：Ⅱ级心衰限制体力活动。指导患者进行有计划、循序渐进、适当的有氧运动，如散步、气功、太极拳等。要掌握活动量，以不感到乏力为宜,如有心慌、气急和心绞痛发作时应立即停止活动并休息。慢性心力衰竭急性发作期应卧床休息，取半卧位，下肢下垂，以减少静脉回流，减轻肺淤血。④健康宣教：按时服药，不要随意加减药物，以免影响疗效，从而增强治疗的依从性。避免去人多拥挤的公共场所，防止被传染，出现感染先兆及时治疗。做好皮肤护理。

1.6观察指标简明健康调查问卷(SF-36)评分和心功能不全QOL量表(LHFQ)。两组患者于观察开始前和6个月后各填写SF-36量表、LHFQ量表一次。

1.7统计学分析计量资料资料用均数±标准差（x±s）表示。P＜0.05表示统计学上有显著性差异，P＜0.01表示统计学上有非常显著性差异，P＞0.05表示无统计学统计学差异。两组治疗前后生存质量比较采用配对t检验，组间生存质量比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

1.8脱落病例的处理患者因非病情原因而不同意继续配合者，按脱落处理，不纳入数据统计。因患者病情原因而不同意继续观察者，数据按最差值处理。

2结果

2.1一般资料符合纳入标准，不符合排除标准的病例共54例，治疗组、对照组各27例。疗程结束时，对照组有1例患者因非病情原因而脱落。

对照组：男性15例，女性12例；年龄60~79岁，平均年龄(71.12±5.89)岁；文化程度：小学及以下9例，中学16人，大学及以上2例；医疗费用：医保及新农合者22例，自费者5例；原发病为冠心病者17例，高血压病10例；慢性心力衰竭病程3.5~12年，平均病程（7.65±2.51）年。SF-36量表的生理总分（PCS）、心理总分（MCS）及心功能不全QOL量表(LHFQ)评分，见表1~3。

观察组：男性11例，女性16例；年龄60~80岁，平均年龄（72.44±5.78）岁；文化程度：小学及以下8例，中学15例，大学及以上4例；医疗费用：医保及新农合者20例，自费者7例；原发病为冠心病者16例，高血压病10例；风心病者1例；CHF病程4~11年，平均病程（8.41±1.97）年。PCS、MCS及LHFQ得分，见表1~3。

两组在性别、年龄、文化程度、医疗费用、原发疾病、病程及治疗前的PCS、MCS和LHFQ得分等方面经统计学处理无差异（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前后PCS、MCS、LHFQ得分比较由表1~3可以看出，经6个月观察之后，两组患者的各自PCS、MCS及LHFQ得分均分别优于6个月前得分，经统计学检验具有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 6个月后两组患者的PCS、MCS、LHFQ得分比较由表1~3可以看出，经6个月观察之后，观察组的PCS、MCS及LHFQ得分均优于对照组的相应得分，经统计学检验具有非常显著性差异（P＜0.01）。

3讨论

心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段。心衰是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。主要表现是呼吸困难、无力和液体潴留。其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。我国对35～74岁城乡居民共15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9%，按计算约有400万心衰患者[1，2]。我国CHF患病率尽管低于发达国家,但由于我国人口基数大，因此CHF对我国仍然是巨大的公共卫生经济负担[3]。我国目前虽然还没有心衰年死亡率的确切数据，但历经3年的回顾性调研显示，住院心衰患者的死亡率为8.9%，明显高于同期住院心血管病患者总死亡率，而且心衰死亡平均年龄仅66.4岁[4]。

心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。长期的慢性病程对患者的生理和心理都造成了极大的伤害。治疗C H F 是对心脏疾病干预治疗的最后机会,但不良反应及经济条件常限制药物长期规范的应用,患者往往根据症状改善情况判断治疗效果,最终没能得到系统有效的治疗[3]。

在长期的护理实践中，我们发现基层地区群众尤其是老龄人群对医学知识相对了解较少，对慢性心衰的危害性及持续治疗的重要性认识远远不够；并且在居家时，对医嘱遵从较差。所以，我们探索出院后续医疗护理服务对老年慢性心衰患者生存质量的影响。

SF-36量表是一个普适性测定量表,共8个领域,36个条目。SF-36量表在国际上被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域[5]。LHFQ操作简便，是评价心功能不全患者QOL的专用生存质量量表,是临床心功能不全病情的评价和预防治疗干预措施效果评价的性能良好的标准化工具。两者结合,可以更好地反映慢性心衰患者的生存质量[6]。

我们的观察显示，对照组和观察组在6个月之后，两组患者的PCS、MCS、LHFQ评分较观察前都有明显改善。这可能是由于患者经过较为系统的治疗和出院指导后，慢性心衰的躯体症状有了较为明显的改善，躯体症状的改善可以减轻患者心理的压力；而心理压力的缓解又为躯体症状的更好地改善打下了基础。

由于慢性心衰病程漫长，对老年患者长期坚持治疗和自我管理是个重大考验，而基层的患者恰恰在自我管理方面存在严重不足。为此，我们对观察组的患者进行了每月一次定期的后续护理服务，以期能促进患者提高自我管理水平。通过6个月的研究显示，观察组患者PCS、MCS、LHFQ评分明显优于对照组患者的相应评分。这表明对老年性慢性心衰患者通过定期持续的后续护理服务不仅可以明显提高患者自我管理水平，而且通过定期护理指导，对老年患者心理上是一种巨大的安慰和鼓励，这反过来又促进了老年患者自我管理水平的提高。采取有效的心衰管理模式对心衰的预防和治疗非常重要。在我国，慢性心衰患者的自我管理理念有待进一步提高[7]。

我们的研究提示了对老年慢性心衰患者进行出院后续医疗护理服务可以是患者自我管理水平明显提高，从而提高患者的生存质量，值得进一步探索。

参考文献:

[1]陆再英，钟南山,主编.普通高等教育"十一五"国家级规划教材--内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2]中华医学会心血管病学分会．2007年中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J]．中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1096．

[3]钱俊峰.我国慢性心力衰竭流行病学和治疗现状[J]．中国临床医学，2009，16（5）：700-703.

[4]中华医学会心血管病学分会．中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[J]．中华心血管病杂志，2002，30（8）：450-454．

[5]方积乾主编．生存质量测定方法及应用[M]．北京：北京大学医学出版社，2000．

篇4

联系方式:

时 间:某天。

地 点:佟辉家。

人 物:佟辉,佟勤俭,勤俭对象梦姑。

[幕启:客厅装饰只能说明此家主人富有,没有一丝豪华奢侈的痕迹。仅此而以。

[衣着工作服的佟辉在室内拖地板。梦姑手拿一纸卷上。

梦 姑:(对观众)我的那个他,爹是大老板。我曾经问,你家到底趁多钱?他说“多到是不多,反正这辈子咱俩花不完”!他家这么趁钱,在我身上他从来舍不得多花一分钱。舍不得给咱花,咱也没有怪过他,我于是又问,你爹凭啥就能发了家?告诉咱咱也想学学吗!(示手中纸卷)他给我这个:“拿回家看一看,想一想,琢磨透了穷家就能变富家”。我心眼儿实啊,乐呵呵的拿回家看了一天一宿,累的我是头昏眼花,一大早我就去了古玩市场,妈呀!金店里摆的咋是铜王八,他这不是成心耍我吗?今天我自贬身价上门讨说法,他要是不还我个公道,我就跟他萨哟纳拉 ......(对门牌号)对了,就是这家。(敲门)

(佟辉拎着拖布前去开门) 梦 姑:请问,是佟勤俭家吗?

佟 辉:是呀。找他有事? 梦 姑:今天冒昧上门打扰,是要向他讨个公道......哎,瞧您面熟?

佟 辉:瞧我面熟?你认识我?

梦 姑:我想想……对了,没错,小的时候我就认识您。

佟 辉:你小的时候认识我?你谁家的?我咋对你就没有一点儿印象呢?

梦 姑:你是名人,那能注意咱小孩子家。你给我留下的印象那可真是太深了,大街小巷的人就没有不认识你的。

佟 辉:这可怪了?啥年头成的名人,我自己都不知道,你是不是认错

人了?

梦 姑:咋能认错人呢,你不只是有名,那名声简直太大了!如雷灌耳,震

耳欲聋;传遍四海,响彻云霄……

佟 辉:得得得,这么大名声美也把我美死了……啥名声?

梦 姑:(模仿敲锣)噹,破烂换钱喽!

佟 辉:这叫啥名声!多少年前的事了,难得你还记得,请,屋里请。

梦 姑:(进屋,手中纸卷放茶几上)怎么说,不收破烂跑这儿当佣人改行了？

佟 辉:改行?对对,改行了,再说现在也不兴叫佣人了。姑娘咋称呼?

梦 姑:(对观众)虽说没过门也不能叫他看走眼,一腔怨气何不送他做赏钱。(对佟辉)问我咋称呼?本府少爷的准夫人,你说咋称呼好?(做沙发上)

佟 辉:(对观众)我儿子的对象。(对梦姑)我是问姑娘性氏名谁?

梦 姑:(傲慢的)你叫我少奶奶好了。

佟 辉:啥?少奶奶......(独白)我是不是听差了?初次见面咋说也不会开

这玩笑!对了,她说的应该是召字加个耳刀,邵字;乃,乃至于的

乃;邵乃乃。(对观众)现在人起名就是怪,咋离奇他咋来,这让

人咋叫出口吧!(对梦姑)我说小卲.…..

梦 姑:(打沙发上跳起来)咋叫小少? 叫少奶奶。

佟 辉:(打一激灵)邵……邵的,你坐,吃水果。

梦 姑;啥叫少的,差一点就变臊的了,一点文化没有,多难听!我说你这人收破烂是行家里手,做佣人可就差远了;没有点儿素质,到谁家你能干长?这会儿没事,我教教你.....(站佟辉身边)站好,听我口令,立正、躬腰、面带微笑......妈呀,你这哪儿是笑?你这是在哭哇!

佟 辉: (对观众)她还真把我当佣人了？一个冒冒失失的傻丫头!(对梦姑)你坐这老实儿的听我说,你误会了......

梦 姑:误会不误会的一会再说,这会儿累的我口干舌燥的,赶紧去拿点水我润润嗓。

佟 辉: ……(给梦姑启饮料)认识一个人,从衣着打扮上看,往往会搞错,要多观察,要多问……(见梦姑拿眼白他)好好,一会说,一会说,姑娘,喝饮料。家里几口人?

梦 姑:(边喝饮料边答)不算我两口,一个亲妈,一个……爹！

佟 辉: (自言自语)这叫啥话! 一个亲妈?难道还有后妈?

梦 姑:嘀咕啥呢?

佟 辉:没嘀咕啥。他们可好?

梦 姑:他们?(若有所思)我爹妈是下岗工人,靠政府救助开了一家小饭店,饭店虽小,好好干小饭店也能变成大餐馆!哎,我那可怜的爹,好逸恶劳没几年就把小饭店葬送他肚里了! 我活的好累......(感觉话说的过头,不满的瞪着佟辉)你调查户口呢?

佟 辉:随便闲聊,姑娘不愿意谈就罢了。

梦 姑: (发泄不满)姑娘姑娘的是该你叫的? 叫我少奶奶!

佟 辉:小邵,你的名让人叫着有点那个...…

梦 姑:哪个? 佟勤俭本府少爷,我就是本府未来的少奶奶。

佟 辉:啥!你不是姓邵,名乃乃? 是让我叫你少奶奶? 开玩笑,我是你的长辈,佟勤俭的......

梦 姑:妈呀,反了,佣人跟主人敢吼了! 穿破衫,扎领带,不教训教训你,永远不会懂规矩!(拿拖布指佟辉)注意看招......

佟 辉: (连连后退)姑娘,快放下,这可不是闹着玩的......你搞错了,我不是啥佣人,我是佟勤俭的爹!

梦 姑:佟勤俭的爹是大老板,就你这身打扮,一个收破烂的敢在这儿装爹,还是欠打,(学京剧叫板)呀......

佟 辉: (慌神)我说少奶奶......我说姑娘,你先把拖布放下,你看仔细了,看看我长的像不像佟勤俭......错了!佟勤俭长的像不像我?

梦 姑: (放下拖布)你真是佟勤......俭的爹?

佟 辉:我就是佟勤......俭的爹? 咋还是假爹!

梦 姑:别说你还真像......一家人不识一家人,整差了!老公爹,让您受了委屈,我这里给您赔个不是,(打千) 对不起......

佟 辉:得得,你饶了我吧......(对观众)好吗,这一会让她折腾的,弄我一脑门子的汗! 简直是个疯丫头!

梦 姑:老公爹不怪我了?

佟 辉:一场误会,不知者不怪......唉,啥是老公爹?

梦 姑:您是我准老公的爹,我是您没过门的儿媳妇;叫您叔显的情薄,没过门叫爹又违体统;老公爹三字,亲情和体统扯平了。

佟 辉:老公爹就老公爹......(对观众)这叫啥词!(对梦姑)折腾半天你也够累的,坐那老实儿歇会儿,勤俭马上要回来了......

梦 姑:老公爹,您可要给我做主。

佟 辉:又啥事叫我做主?

梦 姑:勤俭他......他把我......(假意悲哭)

佟 辉:(事发突然,吓呆了)他把你……天啊,我咋养这么个畜牲!

(佟勤俭打外回来)

勤 俭:(口吃) 出,出啥事了?

佟 辉:(打勤俭一嘴巴)混帐东西,今天看我咋收拾你……

(勤俭捂着脸不解的望着佟辉……

(梦姑上前护住勤俭)

梦 姑:住手……咋能随便打人呢?

佟 辉:你躲开……简直要把我气死了!

勤 俭:(推开梦姑)啥事气,气死了……

佟 辉:糟蹋人家姑娘还敢问啥事? 法理不容!

佟 辉:我糟,糟蹋了……

梦 姑:(怒指勤俭)你说啥？你糟糕了……你是色狼? 妈呀,我咋闯狼窝里来了!

佟 姑:咋说话!谁家是狼窝?

梦 姑:对不起, 说走嘴了。老公爹,问问他糟蹋的谁家姑娘?

佟 辉:我肯定让他说出来……他糟蹋谁家姑娘?

梦 姑:对呀……

勤 俭:我冤,冤比窦娥……

佟 辉:别说了,别说了……姑娘,你不是说要向他讨个公道,你说他把你....

梦 姑:对呀,我是来向他讨公道的,他把我......您说他把我? 哎呀妈呀,您整哪儿去了!我没说他把我......我是说......哎呀,我是说他把我骗了。

佟 辉:你这孩子,简直胡闹,让我儿平白无故挨了一个大嘴巴！

梦 姑:是您说的他糟蹋人家姑娘,咋怪上我了? 您说他糟蹋人家姑娘,我的魂都吓没了,我找谁说理去?勤俭,爹有育儿责,没有打人权!国法违权(打手式v)耶! 老人也得讲道理吧,老公爹?

(佟辉无言以对,愣住了)

勤 俭:老公爹啥,啥东西?

佟 辉:(踢勤俭屁股一脚)你这混东西!

勤 俭:咋又踢,踢上了?

佟 辉:我叫老公爹,你说我是啥东西?

勤 俭:谁知道你改名换,换性了。

梦 姑:又要挨嘴巴!

佟 辉:(举手欲打)……算了,谁也别解释,越解释越乱套。姑娘,你就明说,他是咋欺骗的你?你叫我给你做啥主?

(梦姑从茶几上拿起纸卷展开)

佟 辉:(对观众)“勤俭致富”我写给儿子的。

梦 姑:勤俭告诉我:“每天做梦发财不如把它拿回家天天看上一遍,这可是咱家传家之宝哇”。老公爹,称上传家宝的东西,没有几千年也得有几百年的历史了吧?我琢磨看千遍万遍能看出钱吗?拿古玩市场说不准能卖个千八百万......妈哟,在市场上人家把我当疯子扭送派出所去了......

佟 辉: (长出一口气)唉!我还以为有啥大了不得的事呢!这点事叫你整的,差点整出人命案子!勤俭没骗你。

梦 姑:没骗我?没骗我人家咋把我整派出所去了?

佟 辉:这事说起来有个故事,听我讲讲你就明白了。话得从我爷爷的

爷爷爷爷说起,他们住的村子被两座大山围住与外界断了联系,村里家家穷啊!我爷爷的爷......

梦 姑:您简单说一个老老爷爷,我就明白了,整那么多爷出来,反到把我整糊涂了。

佟 辉: ……我老老爷爷说,想富就得挖山修路和外界取得联系。于是他带领一家老小开始挖山.......

梦 姑:别说了,那是古代寓言名叫愚公移山,后来感动上帝派两神仙把山背走了。

佟 辉:感动啥上帝,是感动了全村老老少少!大家一干,路修好了,人们的生活变富了;老老爷爷临终前给儿女写下这四个字,嘱附说:“你们有儿女的时候要抄写一遍给他们；他们有儿女的时候也要照你们抄写的给儿女再抄写一遍。勤俭致富是我们家的精神财富,要让它一代一代传下去……”

梦 姑:哇噻!咋会是这样啊?(对勤俭)不早告诉我,害的我在市场上丢人现眼......(把横幅给勤俭)还你的老老爷爷!(对佟辉打手势v)耶!(跑下)

勤 俭:梦姑......(追去)

佟 辉:(望着跑去的二人,感慨万千)这小姑奶奶,一百年能冒出一个?哇噻!(跌坐沙发上)

(切光)

剧 终

作者 隋明山

篇5

【关键词】：中小型；军队医院；优质护理服务

In the small and medium-sized hospital phased implementation of "quality care " practice and experience

Zhang Xiao ming（Guangdong Public Security Frontier Corps Hospital Nursing Department）

Abstract：Objective: To investigate the in middle and small military hospital in stages to carry out" high quality nursing service " practice and experience. Methods: combined with its own characteristics, deployed in stages, from the implementation of basic nursing service proceed with, optimize the work flow, improve the system of carding and quality supervision, increase the support of logistics system. Conclusion: the combination of sections of the characteristics in stages begin " excellence" service, all levels of nursing staff with high, the measures of implementing better, reduce hospital of accompanying rate, improves the qualified rate of basic nursing and patient satisfaction rate, but also improve the nurses work initiative and enthusiasm.

Key words：small and medium; Military Hospital; high quality nursing service

我院作为一家中小型军队医院，在贯彻落实卫生部、广东省创建“优质护理服务”工作中，在论证自身的不足的基础上，明确关键环节，同时结合科室需求和特色，积极探讨应对方案，分阶段部署和落实“创优”工作，经过近一年的开展与实施，总结体会报道如下：

1 一般资料

我院为综合军队医院，护士总数285人，临床护理单元12个，床护比在1：0.38—1：0.43之间。结合我院护理现状，于2011年3月制定“创优“工作方案，首批确定3个示范病房，明确了流程优化，制度梳理，质量督导和改进、后勤支持等关键环节并分阶段部署和落实。每月护理部召开会议进行工作交流，经2个月的试行，5月底在全院推行实施床边责任制大包干的整体护理服务，收效满意。

2 实施前准备

2.1 在开展“创优”服务前，护理部组织全院的护理管理者召开会议，对开展“创优”服务科室存在的困惑和难点进行探讨，对结果进行归纳、分析发现科室开展“创优“存在的突出难点依次为①人力资源匮乏，科室新护士占较大的比例，无法优化层级结构；②护理等级与实际病情不符合的现象时有存在，没法真正落实基础护理服务项目。③护理人员无法从非护理工作解脱出来，如信息、结算、摆药、送检等工作占用了护理人员大量的时间。④“一日清单”的费用明细经常与实际有出入，易造成纠纷。⑤现有的绩效核算方式无法体现全面、客观、公平。⑥后勤系统保障力度不够，科室的物品维修、卫生、饮食、保安工作均需相应改善。

2.2 护理部在上述论证的基础上，整合并罗列了推行创优服务要明确的几个关键环节①提高护理人员的整体意识，端正态度，深刻领会“创优”工作的实质。②健全制度，明确岗位职责。③强化基础护理技能培训。④完善临床护理质量的持续督导和改进。⑤争取后勤保障系统的支持。

3 分阶段部署和落实

3.1 第一阶段：制定创优方案，成立分管小组

通过前期论证，护理部牵头拟定工作方案，院领导的亲自动员部署，结合实际，成立了工作院领导小组，服务质量改进小组，人力资源管理小组，保障支持小组及宣传报道小组等5个专项负责小组。由院长亲任领导小组组长，副院长及机关各部门负责人任副组长，各科室主任为具体负责人，护理部及护士长负责具体工作的实施，将护理部明确的关键环节作为重点优化目标。

3.2 第二阶段完善试点病区，首先完成“五项”优化措施

3.2.1 确定试点病房，合理配置人力，调整排班模式

为了确保“创优”工作的持久和实效性，护理部认真调研，首先确定了内一科、外二科、妇产科为示范病房，均实行小组责任制包干。优先满足科室人力资源需求，由护理部和科室共同对护士层级资质进行考核与认定。广泛征求护理人员意见，帮助解决实际困难。