发布时间:2023-09-27 10:23:29
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇医学影像技术就业难,期待它们能激发您的灵感。
P键词:医学影像专业;医学影像学;就业前景;人才培养
中图分类号:G646 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)10-0029-02
一、引言
在影像专业发展之初,就业前景可谓一片大好,五年制医学影像专业甚至可达到100%。而随着医学就业市场的不断成熟和各大医学高校对影像专业的扩招,使该专业就业率连年下降。本文以当前严峻的就业市场形势为背景,分析未来影像专业就业市场的趋向,为该领域的学生和教师提供一定的参考。
二、就业需求区间化发展
就业需求趋向于区间化发展,而不同于区域化。这不仅是地域单纯划分,还是在就业需求整体结构中多层次全面的三维立体分析,涉及到体制、经济、专业特性、人文等多方面,故表现形式也多样。对此,综合其矛盾深度、影响力等将其分为三大类。
1.经济发达地区与经济欠发达地区的就业需求区间化。近年,大型最新型影像设备在全国使用率逐年上升。三级甲等医院高速螺旋CT,大场强MRI,各类彩色多普勒超声设备均已成为常规配置。就设备而言,虽然不同区域的医院整体水平都在提升,但在尖端配置上拉开了较大差距。许多中西部经济欠发达地区远远落后,然而沿海发达地区的尖端医院大都以最新型医学影像设备作为向患者彰显自身医疗实力的证据。这就导致各地区就业导向性的差异也极其明显,以及所需要的人才差异明显。例如:2008年7月在贵州遵义召开的全国医学影像职业技术教育研究会第五届二次学术会议中,上海卫校、上海职工医学院周进祝、胡兵、桑玉亭撰写的论文《超声技师培养制度的思考》认为,超声医学发展的必然规律是:医技分离,能级分离,迫切需要分别培养诊断、技术专业的人才。而湖南永州职业技术学院唐陶富等人的科研论文《医学影像技术专业主干课程模块化改革研究初探》则表达了中西部经济欠发达地区对综合型技能人才的需要。然而,各大院校在医学影像学的教育上很明显投资相对较小,除了在大专院校和本科院校影像技术与影像诊断有不同侧重以外,整体区域之间并没有做到因地制宜,而且地区与地区之间人才流通性相对较差,更加剧了这种地域上人才培养泛化与就业区间化的矛盾。
2.大中型医院与中小型医院和基层医疗卫生单位的就业需求区间化。近几年,医学影像学就业虽较乐观,但具体到医院合理利用人才和毕业生选择进入医院类型仍存在不小问题。大中型医院对高学历盲目要求。许多大中型医院更是对应聘学生提出了学历必须本科以上甚至硕士学位以上的要求,而这些医院大多已经实现了医技分离、诊断与技术分离,对于部分影像技术专业的毕业生来说未免过于严苛。出现了医学影像技术专业学生受到专业限制,不具备出诊断报告的资质,而医学影像诊断专业学生虽具备出诊断报告的能力,但由于其专业的对口性窄、技术能力弱,又不具备完全承担“琐事”的能力,导致教育资源一定程度的浪费。另外,由于大中型医院多医技分离,对诊断医师不仅需要极强的专业能力要求,对设备研发、科研创新等也有诸多要求。与之相对应的是中小型医院和基层医疗卫生单位需要的并非大中型医院所提倡的具有极高专业诊断能力的人才,而是复合型实用人才。但是因为中小医院和基层医疗卫生单位的条件所限,其专业的诊断知识在某种程度上被白白浪费了。只有深刻的认识到大中型医院与中小型医院、基层医疗卫生单位就业需求的区间化并调整体制与人才培养,有利于解决中低学历医学影像专业大学生的就业,合理配置高学历高水平的医学影像人才资源。
3.医院内部就业需求区间化。其实,这里所说的医院内部就业需求区间化是医学影像专业本身与其他医疗科室之间的区间化,是尚未明确区间之区间化,而笔者认为,此区间化迫在眉睫。医学影像学在目前中国的医院中,与临床外科学相比仍然作为辅助科室。但近几年的发展,介入核医学临床应用水平的提升,医学影像学在临床领域也占有一席之地。但是,在大多数医院医学影像仍然定位为医疗技术部门。为此,无论是影像医师还是临床医师,在实际操作中都面临极大的障碍。面临抢救患者和医疗事故追责的两难选择,影像医师因其权限不明和职业内容合法性不明而束手无策。例如:放射科医师在从事放射诊断中,要给某些患者使用一些造影剂和药物,若在造影中发生过敏,必须立即注射抢救用药物。如不给放射医师处方权,患者就可能失去最宝贵的抢救时间,造成严重后果。临床与影像职能划分不明确,一方面导致临床医师与影像医师交流受阻,医疗护理的连续过程中出现极大的断层;另一方面导致医学影像医师受到掣制、新兴医疗手段难于发展。更值得一提的是,在大学生就业时,因为就业需求未能明确区间化,导致医学影像专业受到轻视,不利于人才的培养与招募。
三、就业策略
1.以本科教育为基础,扩大研究生教育。市场对人才要求越来越高,逐渐从传统的大影像、全方位、多功能向厚基础、强能力、有专长的临床应用型人才方面转换。本科教育是重视全方位的基础教育,毕业生不具备个人特色和专长,更加谈不上强能力,不能满足市场需求,为了适应市场需求,学生必须提高和完善自己。因此,学校应在稳定本科教育的基础上扩大研究生教育。
2.加强学科建设,打造特色和品牌专业,培养高素质医学影像人才,提高市场竞争力。品牌专业是高校的核心资源,是高校获取竞争优势的直接途径,是赢得生存空间的关键。在培养人才和学科建设方面要与时俱进,改善教育,更新设备。坚持对传统影像学的教育观念、课程设置、教学方法、内容、模式以及管理综合配套改革。目前具有一系列一流硬件设备,如校园网络系统和学校教学平台等,充分使用互联网、多媒体、远程教学等现代教育技术,全面实施医学影像学信息化建设工程,使我校医学影像学课程的软、硬件教学环境与整体教学水平不断提高。
3.控制U招并建立医学影像青年专业教师担任兼职班主任队伍。目前专业招生每年60人左右,通过调查分析,目前的教学条件和师资力量负担已经过重,如再继续扩招,难以保证教学质量,并影响就业,因此招生人数不宜太多。同时,医学影像青年专业教师担任兼职班主任队伍,与学生多沟通联系,形成上届带下届的阶梯队伍。
4.加强学校和用人单位的沟通,积极发掘、拓宽就业渠道,广泛搭建就业平台。信息是基础,广泛准确的用人需求信息能使就业工作事半功倍。学校可通过召开招聘会,以电话、网络等多种渠道把握人才市场动态,掌握就业信息,争取就业岗位,同时对往届毕业生就业情况和联系方式统计归纳,在学校内部网上运行,供学生参考。
5.加强学生政治思想教育和就业指导。学校应加强思想教育,积极引导毕业生到急需人才的地方去工作。目前我国正大力发展社区医疗卫生机构,需要大量的人才,学校应引导学生去基层建功立业。
四、结语
在当前社会形势下,高等教育的人才培养无论是科研、实习还是教学都应该是以就业为最终归宿,以满足社会需求、服务大众为根本目的。医学影像专业的学生,虽然就业压力没有那么大,但还是需要通过不断的学习来提高自己的能力,并且时刻关心医学影像的日后发展,为日后打下扎实的就业基础而做好准备。
参考文献:
[1]李延静,高慧,闫伟.医学影像结构与发展中存在的问题与思考[J].医学与哲学,2013,(14).
[2]唐陶富.医学影像技术专业主干课程模块化改革研究初探[J].中国校外教育(理论),2008,(12).
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[5]牛志敏.浅谈新形势下医学影像专业毕业生理想就业的对策[J].中国校外教育理论,2007,(6):14.
[6]赵宇.医学影像青年专业教师担任兼职班主任的实践与探索[J].教育教学论坛,2015,(08).
[7]赵宇.医学影像专业就业现状分析与前景研究[J].教育教学论坛,2016,(02).
Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession
SUN Xin-jie,SHI Yue,LIU Qin-chen,SONG Xu-ming,ZHAO Yu,ZHONG Shan
(The First Clinical Medical College,Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu 210029,China)
关键词:实践教学;医学影像设备;教学模式
中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1009-3044(2012)21-5170-02
医学影像设备学这门课具有突出的专业性和应用性。学生的实践能力是用人单位用人考察的首要条件,因此培养学生的研发、生产、维护、管理、维修、销售服务是医学影像设备学实践的首要任务。
学习专业课的目的是培养学生把专业基础知识及用于实践,专业课也是提高学生的应用能力及专业技能培养的重要手段,理论知识与实践内容相结合程度的选取,教学手段及教学方式的运用直接影响到学生学习的积极性和学习效果[1]。开设综合性、设计性实践是提高学生综合、创新、创造能力的重要途径,是高校教学改革的方向。利用专业知识进行设计性应用有利于培养学生的创新思维,是我们专业课教学的宗旨。
创新思维教育要从科学的训练开始,这一点首先要通过教学过程的优化来实现,培养学生的专业实践意思和思维模式[2]。教师做好规划和建设,注重思维方式的引导,加强理论用于实践的练习实践,培养学生的学习积极性,锻炼学生的实践能力,组织开发出紧密联系专业知识应用的实验项目,给学生预留一定的自主空间,逐步引导学生,使学生学会综合运用学到的专业基础知识,紧密联系专业实际应用,一方面提高学生的积极性,更加了解自己的专业;另一方面,为将来的就业选择做铺垫,让学生找到适合自己发展方向。
1实践教学模式设计
医学影像设备这门课主要涉及的设备有X线成像设备(X线机、数字X线机、CT等)、磁共振设备、超声设备、核医学成像设备。我们在实践教学设置上以影像设备方向就业为导向,以突出专业特长为宗旨,强化学生动手能力,引导学生开放创新的科研思维能力。
本校现有X线机5台、B型超声设备6台,超声实验箱6台、磁共振设备1台,医学影像设备综合试验台12套,另我校附属一医院(咸宁市中心医院)磁共振设备2台,SPECT一台,可供我院学生实践教学使用。因此根据我校现有资源和可利用资源,我校医学影像设备实践分布如表1。
基础性实验主要是培养学生的基本技能,如使用基本检测工具、掌握仪器的电路模块原理和结构,能对不同厂家的设备进行拆装并能进行操作。
故障分析实验主要培养学生如何判别故障原因、寻找故障点、如何解决故障等。在现实中因为受到技术、经费等诸多因素的限制,学生看到的设备故障有限,不利于培养学生的维修技能。我们充分利用影像设备维修、设计软件让学生在计算机上完成虚拟电路故障维修。这种虚拟故障维修。计算机可以模拟各种设备故障,使学生接触到更多的故障现象,拓展了学生的思路,丰富了知识。此外,我们还安排学生到各医院实习,进一步拓宽学生知识面,提高实践动手能力。
综合性实验目的是在培养学生学以致用的能力,学生在掌握整机工作原理,能掌握各电路单元原理前提下,可根据实际情况,对电路模块进行改进或从新设计,通过软件进行仿真,最后进行硬件调试。电路设计能够锻炼学生的创新能力,使学生充分运用所学知识。在此过程中,教师给予学生适当的指导,如果学生在设计过程遇到困难则为学生提供帮助,并且要求学生以实习报告的形式进行总结。
实验过程,我们采取针对不同层次学生因材施教。对学生成绩优秀的学生,要求他们完成较高难度的实验,并且对国内外各种影像设备的疑难故障作出准确判断及维修;对能力一般的学生,要求他们完成相对容易的、基础性的实验,对国内常用设备的原理、结构及常见的故障作出判断及加以维修。
2实践课程考核及效果评价
考试是检验教学成果的重要方法之一,它既是评价教学效果的标志,也是对学生知识、技能掌握程度的反映[3]。医学影像设备实践课程考核采取奖励机制,根据实验项目类型分开考核。基础性实践占考核成绩的40%,故障分析实践占40%,学生根据个人情 况,选择综合性实验奖励5分,试验成功奖励5分,实验项目有应用价值奖励5-10分。
通过上述的教学尝试和探索,教学质量有了明显提高,充分调动了教学双方的主动性、自觉性和积极性,完善了医学影像设备理论与实践结合的教学体系及实施细则,这一改革为我院今后造就和培养善于思考、独立专研、勇于实践的创新型理工医结合的综合人才,开拓了前进的道路。
3结束语
在理工医结合的人才培养的过程中,通过对医学影像设备实践性教学环节的改革与创新,学生的动手能力、操作水平、综合素质和创新意识等得到了明显的提高,毕业生在参加工作之后的反馈信息也肯定了我们改革的成绩。同时也使得我们的师资队伍得到锻炼和提高,促使每位教师重视实践性教学研究,注重实践,不断提高自己的教学水平和科研能力。但在改进的过程中也存在一些不足之处,如因实践课时有限,设计性、综合性实验次数有限,另外实验教师工作量大大增加,有待于进一步协调。
参考文献:
[1]李明珠,徐敏,奚克敏.基于P ACS的医学影像实验教学的改革与实践[J].中国误诊学杂志,2008,36(12):8896-8897.
近年来,我国经济虽然取得飞速发展,但人民群众总体生活水平仍有待提高,加之受现有医疗卫生体制的影响,诊疗费用仍是患者选择医疗服务时的重要参考因素。与其他影像检查(CT、MRI等)相比,超声诊断的损伤性小、电离辐射轻、性能价格比最优,得到大多数患者的青睐,在临床疾病诊疗和预防保健工作中被广泛使用。然而,由于价格相对低廉,程序相对简便,使得超声诊断过度医疗的现象普遍存在。同时,与CT和MRI等技术有所不同,超声影像诊断由人工控制检查速度,即使仪器成像速度再高,单位时间内的工作效率也仍由医务人员的技术水平决定n;准确无误的诊断涉及到多方面的医学知识,要求医务人员对多学科信息综合分析,从多角度集思广益、开拓思路,得出正确结论。因此,超声影像诊断对人员素质、人员数量的依赖性极大。为有效应对超声科室不断增大的工作量,除了添置和引进先进的超声诊断设备外,培养更多的高素质超声诊断医务人员已成为必然选择和当务之急。
1.2新型超声诊疗技术层出不穷,应用难度加大
经过长期的实践和发展,现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作,如造影增强时相分析、三维重建等新工作,可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异,新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段,显得比较繁琐、复杂和耗时,但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用,推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。
2我国超声影像专业队伍培养现状
目前,我国超声影像专业人员队伍主要由近年来逐渐增多的高等院校医科毕业生和早期培养的超声影像技术人员组成,前者具有扎实的专业理论知识,后者经过多年的实践对传统的超声影像设备和诊断驾轻就熟。与国外医师和技师互相配合不同,我国医院单独设立超声科室,由医师或技师独自操作和诊断。这样,病例采集与诊断之间衔接紧密,医师可及时获取信息,调整诊断思路,效率较高,短期内可完成大量工作。然而,超声影像人员虽然熟悉操作和基本诊断,但对某一类疾病的了解不及临床专业医师。超声科室的诊断性与技术性工作分工不突出,对超声影像人才的综合素质和实际操作能力都提出了很高要求,知识和技能兼备的超声影像人员仍较为缺乏。
2.1“学院型人才”实践能力培养不足
卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告的批复》规定“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的,必须是经执业注册的执业医师”,超声诊断专业队伍正在朝着纯医师化方向转型。我国超声专业医师的培养,已形成了本科(临床医疗/医学影像专业)——硕士——博士研究生规范化教育体制。影像专业的本科生进入工作岗位后,虽会有短期实习,但多数毕业生缺乏临床操作经验,且没有执业医师资格、大型医疗器械上岗证等资质证明,一般需要2年的培养周期才能完全胜任日常的临床工作。而目前的研究生教育学制一般为3年,培养计划大多是一年的基础课程学习加2年的专业临床学习,在此期间还需开展一定的科学研究工作,并完成毕业论文。在较有限的时间内,硕士研究生同时面临着继续深造、从事科研和就业的压力。大部分硕士研究生把主要精力放在考试、实验、以及上,毕业后无法在实际岗位上看病问诊,对疾病的认识多止于书本之上。这样的教育模式虽然在一定程度上培养了科研能力,但远不能保证其临床水平。
2.2部分在职人员知识基础较为薄弱
目前在岗的经验丰富的超声影像医务人员大多并未接受过专业相关的高等教育。这部分人员具有大量实践操作经验,在“学院型”超声诊断人才初入岗位之时起到了十分重要的指导和扶持作用,但就全国范围来说,其学历构成水平仍以专科为主。虽然部分人员在工作中接受了更高水平的进修、函授教育,因在岗学习时间有限、系统性不强,部分医院或医务人员自身甚至报着完成任务的心态而敷衍了事,难以弥补其较为薄弱的综合素质。如今很多大型医院引进了先进的影像设备,由于操作技术人员的专业素质原因,许多检查功能并不能得到很好的应用,甚至闲置;据有关资料显示,高尖端的设备只发挥50%的效能,有些甚至不能达到50%嘲。
3超声影像专业人才培养策略
3.1丰富教学形式,重视实践能力培养
超声影像涉及多门学科,知识量大,理论教学较为单调,学生易产生倦怠感。临床知识丰富、专业理论扎实的教师在超声影像人才培养中起到至关重要的作用。教师应充分利用多媒体教学,采用互动式讲座、PBL教学法,调动学生的学习积极性。在确保高质量课堂教学的同时,可定期开展与住院医师的交流活动,尤其是各专科医师的定期讲座将极大丰富超声影像专业学生的临床见闻,各医学院校应充分利用优势资源,建立和维护与医疗机构间的良好合作关系,为本科生提供校外实践平台,通过医院内的观摩、考察、讨论以及实际操作锻炼学生的实践能力。加强与优秀校友和资深医师之间的联系,建立和完善校外导师制;根据研究生的研究方向和就业意向,实施阶段性的院内实习,合理安排医院见习时间,要求掌握各种型号超声仪器的操作和特点,掌握常见多发疾病的超声诊疗技术,熟悉各种检查方法及先进的超声诊疗技术,同时协助医院开展科学研究工作,并完成论文。
1.日本医学教育
日本的医学教育有综合大学的医学部和单纯的医科大学,从综合大学插班入读医学者,一般学制为四至五年(各大学不同,有三年插班的及二年插班的),医科大学为六年制。一般在二至三学年学习基础课程,三学年后学习临床课程,第五学年后利用一到一年半时间实习,第六学年的毕业考试合格后可获得医学学士学位,取得国家医生考试资格。获得学士学位后可以入读四年学制的博士课程。
每年2月,日本进行国家医生考试,合格后取得医生资格,开始为期二年的临床研修(被称为“研修医”),即初期临床研修,之后进一步专科医生认定――后期临床研修(二年)。
2.日本放射科专科医生培养
日本的影像医生培养采用专科医生认定制度。1966年4月,日本医学放射线学会放射线专科医生制度建立,至2008年6月30日,日本共有放射科诊断医生5199人。
日本1997年开始实行医疗制度的改革,专科医生认定协会呼吁加盟学会强化调整、维持专科医生制度,将称谓统一为“专科医生”,并强调明确进修的科目,将进修年限设定为五年以上,同时实施进修技能的考核、笔试,完备认定审核制度等。学会为促进专科医生资格明确化,调整学会间的专科医生认定制度。
自2004年春季开始,日本在全国范围内正式推行了医生毕业后的临床必修制度,与之相接续的专科医生培训制度,目前仍然按照各具有专科医生认定制度的学会自主指定的方针施行。
医学生在具有培养资格医疗机构从事影像诊断、IVR 研修二年以上,并给出研修记录及由指导教师给出研修评价,可以取得认定医生资格。之后在具有培养资格的医疗机构从事影像诊断、IVR 研修二年以上,接受专科医生考试,并给出研修记录及由指导教师给出研修评价,可以取得专科医生资格。这期间,取得专科医生资格至少需要本科毕业后六年。专科医生认证每五年更新一次,不符合专科医生认证规定者将被取消资格。
3.韩国医学教育
韩国的医学教育制度,可分为专业教育和职业教育两个层次,前者包括医生、东医生、牙医生、护师和公共卫生医生的培训,后者主要是中级护理人员、助产和其他辅助人员的培训。
高等医学教育包括西医学、东医学、牙医学,其学制为高中后六年,护理专业的学制为高中后四年,六年制医学课程的安排是前二年为医前教育,后四年为医学教育,毕业时授予医学博士学位。医学毕业生取得博士学位后,需参加国家医生资格考试,考试内容包括基础医学和临床医学共14门学科的试题。毕业后的医学教育分两类,一类是以培养专科医生为目标的住院医生培训,另一类是以教学和研究技能为目标的研究生院教育。
住院医生培训在经认可的综合医院中进行,培训时间为四至五年,第一年为实习,后三至四年为专科定向的住院医生培训期。研究生院教育在大学的研究生院进行,为期五年,其中硕士阶段二年,哲学博士阶段三年。目前,韩国90%的医学毕业生进入了专科医生培训,由此导致了专科医生和全科医生比例失调。
4.韩国放射专科医生培养
70年代后,韩国医生很少去国外进行他们的住院医培训和工作,但是有很多人以访问学者的身份去国外(主要是美国)进行学习。
至2007年,韩国共有2703名放射医生。医学生毕业后,经过四年的放射科住院医生培训后,必须完成一年的实习期。申请从事放射专业的医生必须通过韩国放射学会的考试。获得放射学会的认证后,希望从事各个亚专业工作的医生必须到能提供相应培训的医院进行至少一年的培训。大学的附属医院和大型医院可以进行住院医生培训,约70%的放射科医生在大学附属医院或者总医院进行了培训。
5.韩国放射学医生未来的发展
制定放射学医生专科医生制度,明确专科医生基本准则,进行专科医生认定制度的调查与评价,专科医生的认定、宣传及教育等。
承担 subspecialty 领域诊疗的学会认定的专科医生,必须是在获得内科系或外科系基础领域的认定医生及专科医生资格的基础上,通过进一步的进修,由具有专科医生认定制度的学会认定。
中国医学教育
1.中国现行医学教育水平有待提高
毕业生的水平参差不齐,导致对毕业后医学教育的认识不同;除了本科专业外,从二年中等专业卫生学校毕业的医士至协和医科大学八年制博士,中间还有三年中等专业学校毕业的医士、二至四年的高等专科学校毕业的医士、五至六年医学院大学本科毕业的学士和七年大学毕业的硕士等。
培训质量、效果参差不齐,导致毕业生较早进入专科,其后的住院医生和专科医生的培养就在所在科室进行,各专科岗位的医生素质在不同地区、不同医院之间差距较大,甚至同一地区不同医院对临床住院医生规范化培训的实施程序和方法也不一样,导致放射医生整体水平不高。
许多医院按检查手段划分影像学科室,将医学影像学科划分为若干小科室,例如:普通放射科、CT 科(室)、MRI科(室)、血管造影或介入科(室)、超声科(室)及核医学科(室)等,这与国际医学人才培养和使用的惯例不相适应。由此会导致培训机会不均等,人才不能流动,管理体制滞后,缺乏竞争机制等问题制约着临床医生队伍整体素质的提高,不仅严重影响到医疗服务质量,而且制约了卫生事业的快速发展。
建国50多年来,中国已初步建立了学校医学教育――毕业后医学教育(GME)――继续医学教育(CME)的终身医学教育体系。目前国内影像专业设置有影像诊断专业、影像技术专业、影像工程专业、放射治疗专业四个基本专业。
目前国内多家大学开办了影像专业,总体以五年制本科教育为主,其中天津医科大学于2003年开办了临床医学专业(医学影像方向)(七年制,硕士学位)。
2.住院医生培养制度
一般院校住院医生规范化培训的培训期为五年,分两个阶段进行,确定住院医生培训“3+2”模式。第一阶段主要进行基础培训,为期三年,主要轮转各主要相关二级学科的临床工作,在学习各相关二级学科基本理论知识的同时,重点掌握临床基本技能,以达到低年医生的临床要求;第二阶段为后二年,主要进行专业培训,进一步加强本专业临床理论和技能的培训,学会处理本学科常见病及疑难病症,以达到低年主治医生的临床工作要求。
3.中国的专科医生培养制度
2003年卫生部启动了“建立中国专科医生培养和准入制度研究”课题;2004年批准了北京市卫生局开展专科医生培训工作试点。吴仪副总理在2004年全国卫生工作会议上指出,要建立起中国的专科医生制度,这将是卫生系统今后几年的重要任务之一。
2005年,卫生部成立了毕业后医学教育委员会;2006年,卫生部办公厅发出了开展专科医生培训试点工作的通知,陆续公布了89家医院一千多个基地开展专科医生培训试点单位;2007年针对以上基地开展工作的情况,卫生部组织了专科基地复审工作。
4.中国专科医生培养制度建立的情况
培训的模式定为:3+X,即普通专科医生培训时间为三年,该阶段共设置专科35个,包括19个专科和16个亚专科。亚专科医生培训再加一至四年。
下图表为35个专科设置情况 (阿拉伯数字为年限)
目前,已制订18个普通专科、34个亚专科医生《培训细则》与《培训基地标准》。《培训细则》包括培训目标、培训时间、培训方式、基本要求、较高要求、考核内容与方法等;培训基地以学科为基础,包括所在医院条件、学科基本条件,社会信誉、医疗服务质量等。同时实行动态管理,定期评估,优胜劣汰。
5.住院医生规范化培训与专科医生培训
两者相同之处在于均属毕业后教育,对象均为住院医生。前者是后者的基础,后者是前者的延伸、发展;不同之处在于住院医生为本院培养人才;而专科医生培养的是“社会人”,即培养后人才实行二次择业、二次准入。受训者接受三年培训,获普通专科医生资格后可选择就业,也可以按其本人意愿志向继续接受亚专科阶段进一步培训并获亚专科医生资格。这也是医学生获得公平学习、自由就业和提升医疗专科技术水准的契机。
6.专科医生培养存在的问题和解决办法
政府对住院医生和专科医生培训没有专项行政经费投入,培训缺乏有效的经费保证;培养期间专科医生待遇低,甚至支撑生活都有一定困难,无法调动培养的积极性;住院医生规范化培训发展不平衡,一定程度上阻碍了专科医生培训的发展进程;教育学位与学制种类的多样性,增加 培养的复杂性,不便于统一标准和统一规范的管理;专科医生培训刚刚起步,相关的配套政策还不完善,这在很大程度上影响了专科医生培训的进一步发展。
解决这些问题行之有效的办法包括建立健全有效的组织管理体系;强化专科医生培养基地建设,既重视目标管理,也应重视过程管理;加强医院医教管理者的能力建设,强化政府职能,也就是强化政府的筹资和分配职能,把培训经费纳入常规化预算项目,加大对培训基地的投入,加强教学支撑体系和师资队伍建设。强化政府的监督和管理职能,如加强对培训基地的审核、认定和监管工作,逐步建立并推行专科医生准入制度等。
在收入方面,美国住院医生的收入明显低于主治医生,仅相当于后者的1/6~1/5。 就中国目前的住院医生培养工作而言,还没有在全国层面形成制度。医学生一毕业即可分配到全国任何一家医院工作,住院医生只是晋升中的一个职称,许多医院还没有住院医生培训的质量保证体系。
国内外比较与发展
中国的特色:人口众多、地域广阔、缺乏统一标准;教育尤其是医学教育的评价不完善。国外的特色:出口一致、培训规范、自我调整与控制;分配制度与培训配套。未来发展:需要加以时日才能够完成;人才培养、尤其是医生的出口标准的一致性有待加强。(全文完)
日本研修机构要求
200张床以上综合医院,放射科独立,具有放射诊断、核医学等诊断能力,拥有病理科。设备包括CR、DR、CT、MR、钼靶摄影、DSA、MRI、US、SPECT/PET等。每年放射线检查人数在10000人次以上,核医学500人次以上。
“PCRR Model”
发达先进国家专科医生培养准入制度及其发展轨迹,可以归纳为:
P,Physician(执业医生)
C,Certification(通过培养和考试取得专科医生资格)
R,Registration(专科医生执业注册)
R,Re―Cer―tification(再确认)
临床住院医生规范化培训
1993年卫生部颁发的《住院医生规范化培训试行办法》;
1995年印发了《临床住院医生规范化培训大纲》;
1998年印发了《临床住院医生规范化培训合格证书颁发管理办法》;
1999年实施的《执业医生法》明确提出建立中国医生资格考试制度和医生执业注册制度,也就是医生准入制度;
关键词:就业指导 就业市场 调查 大学生
中图分类号:G645 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.20.027
高校毕业生就业是关系到大学生成长成才、家庭生活幸福、社会安全稳定、国家长治久安的重大课题,也是当前社会各界普遍关注的焦点。一方面是高校毕业生人数不断增多,高校毕业生“找工难”问题突出,另一方面是用人单位普遍反映“招工难”。出现这种局面一个主要原因就是社会需求与毕业生求职之间信息不对称、对接不顺畅。我校为探索高校毕业生就业与社会需求信息有效沟通途径,切实破解大学毕业生就业观念僵化、就业能力不足、就业信息匮乏等难题,采取“内外联动,两线并举”的工作策略,即一手抓对内就业指导,提升大学生综合素质和捕捉就业机会的能力,一手抓对外市场开发,收集充足、有效的社会需求信息。
1 基本情况
大学生就业市场宣传与调查实践活动由学校就业指导中心组织和领导,分为策划与筹备、动员与实施、反馈与总结三个阶段,按照分组进行、分片跟踪、个别指导的方式实施。根据学生生源地分布情况共计筛选志愿者308人,分华东、华南、华北、中西部地区及广东省等5个片区小组,共对26个省(直辖市)的462家用人单位进行了走访调查,发放《医学相关专业人才需求情况调查表》等调查问卷3种2955份,回收2448份,新采集用人单位信息261条。
2 调查的数据统计结果及初步结论
第一,医学相关专业人才需求情况调查主要针对我校目前开设的24个本科专业(含方向)。从各专业需求情况看,护理学和临床医学专业需求旺盛,其次是医学检验、医学影像学、药学等专业,反映出目前我国医疗市场处于较快发展的过程。但也有部分专业如生物信息学、应用心理学、中西医结合临床等市场需求较低,提示该专业毕业生对口就业的难度较大,需提前做好相应准备。同时,用人单位对应届毕业生学历要求较高,研究生以上学历整体需求比例为64.31%,珠三角地区、长三角地区及省会中心城市对研究生以上学历需求比例为85.66%。
第二,用人单位对医学毕业生的评价调查分为专业水平、职业道德、人际沟通、团队合作、创新精神、应变能力及学习能力等8个一级指标和16个二级指标。从用人单位对毕业生满意度的反馈信息看来,用人单位所看重的毕业生最重要的三项素质分别是综合素质、敬业精神和专业技能。此外,沟通与表达能力、团队精神、诚信也是用人单位看重的素质要求。调查结果显示,用人单位对毕业生的总体评价较好,特别是职业道德、敬业精神方面评价较高,优秀率为73.48%;但在团队合作、创新精神及应变心理承受能力方面评价较低,优秀率为39.64%,表明部分毕业生过分强调自我、缺乏创新能力和心理素质脆弱的问题较为突出。
第三,毕业生工作情况调查分为工作条件、工作环境、工薪福利水平、发展空间、岗位满意度等6个一级指标和12个二级指标。毕业生对工作环境、工作稳定性及发展空间等满足个人主观愿望的程度情况评价较高,满意度均在70%左右,表明用人单位普遍重视人才培养和技术梯队建设,能够落实岗位待遇政策。在医疗改革不断深入、人才竞争日趋激烈的大趋势下,如何留住与吸纳人才,如何发展自己,如何开展“以病人为中心”的优质服务,如何提高医院“人才”的核心竞争力,得到了各医疗单位的高度关注。
第四,医学生就业遭遇“另类”困惑。医学类毕业生就业的主体方向是医疗卫生系统,包括各级医院及相关业务机关。但公立医院因属于国有企事业单位,人事制度和用人机制改革步伐缓慢,缺乏良好的人才流动机制;民营医院用人机制灵活,可是其为突出特色,尽快产生效益,大多采取人才租赁方式,聘用离退休专家或从大医院临时租借,对培养应届毕业生不感兴趣。
3 主要收获
第一,扩大了学校在省外医疗卫生机构的知名度和影响力。近年来,学校立足广东省特别是珠三角地区,为广东省经济社会发展培养和输送了大量医疗卫生人才,学校品牌效应已经初见成效。但是在省外各级医疗卫生事业单位中,我校还不为人所广知。从参与活动的志愿者带回来的大量信息来看,许多省外医疗卫生单位对我校的这一做法十分赞赏,并表现了在教学、医疗、科研等领域的合作兴趣,对提高学校社会影响力和进一步加快学校发展提供了良好机遇。
第二,丰富了毕业生就业市场信息。近年来我校毕业生主要集中在珠三角地区和广东省内其他地区,省外就业毕业生仅占毕业生总数的12%左右。由于与省外用人单位联系渠道不畅通,导致了毕业生就业市场信息比较单一,毕业生求职地域缺少多样化的选择机会。在就业市场调查活动中,收集了一定的省外用人单位信息,对于我校建立完善的毕业生就业市场体系具有十分重要的作用。
第三,增强了大学生就业意识。参与就业宣传及市场调查的志愿者都认为,通过这样的活动,他们对当前就业形势、用人单位对毕业生素质能力的基本要求等方面有了比较清晰的了解,就业意识明显增强;同时,学会了如何与用人单位进行有效沟通,个人综合能力得到了锻炼提高。
第四,大学生就业指导逐渐形成体系。教育部对高校就业指导工作提出了“全程化、全员化、专家化”的目标。我校根据就业工作起步晚、底子薄、学生就业观念僵化的实际情况,积极开展就业宣传与就业市场调查活动,结合“大学生职业生涯规划”和“大学生就业指导”的课程教学,力争形成符合我校实际、具有我校特色的就业指导体系,为充分实现我校毕业生就业、提高毕业生就业质量提供了有力保证。
4 结语
生物医学工程(Biomedical Engineering, BME)是将工程学与生物、医学紧密结合而形成的新兴的交叉学科,旨在利用工程技术手段开发各类以高新技术为特征的现代医疗器械及系统,为疾病的诊断、监测、控制、预防和治疗提供有效的解决方案[1]。生物医学工程主要的研究领域包括:人工器官及生物材料、医疗仪器及设备、电子信息技术、医学影像技术等[2]。从其研究领域可以看出,生物医学工程是现代工程技术与生物医学相结合形成的交叉学科,涉及生物、电子、信息、材料、药学等多个领域,具有很强的交叉性和综合性[3],同时由于生物医学工程在我国的发展时间较短,如何培养出兼具工程技术研发和生物医学基础能力的专业人才,已成为本学科发展的重要课题之一。
一、我国生物医学工程现有培养模式的不足
生物医学工程学在我国发展于20世纪70年代,目前,我国高校中的生物医学工程专业设置分为两种:①设置在理工科大学;②设置在医学院校。据不完全统计,我国已有60余所综合或理工科大学和30余所医学院校设立了生物医学工程专业,培养从本科到博士各层次的专业人才。由于是新兴学科,我国的生物医学工程专业现有的培养模式通常存在以下不足[4]。
(一)理论与实践脱节
在国外,生物医学工程专业在课程设置上十分注重多学科的交叉以及理论与实践的结合。我国高等教育中传统的教学是以理论为基础、以课堂讲授为主的一种重理论轻实践,或是实践缺乏实用性,局限于书本的教学模式。这种教学模式的弊端是,学生在实践中不能很好地将专业理论知识同实际应用相结合,造成理论和实践脱节;同时部分高校开展的实验方法和手段陈旧,内容简单孤立,绝大部分属验证性的实验,缺乏综合性、设计性实验,最终均导致的学生的创新能力以及实践能力的难以满足于市场的需求。
(二)培养模式差异较大
从20世纪60年代初美国大学开设生物医学工程本科教育至今,大约有70余所高校通过了美国工程与技术认定委员会(Accreditation Board for Engineering and Technology, ABET)的评估获得授予生物医学工程学士学位的资格。ABET的准则鼓励各种教学计划的一致性,这对于推动生物医学工程学科的发展具有极其重要的作用。而我国生物医学工程发展时间相对较短,专业培养方向较多,不同院校的生物医学工程专业又由分别来自不同学科和专业的教师组建,因此造成不同院校的专业建设基础、人才培养目标、课程体系及培养模式均各有差异。工科背景较强的院校以工程学为基础,辅以少量医学课程,这类院校的学生工程学知识相对稳固,而医学知识相对薄弱;医科院校则多以医学为背景,工程学知识教授相对较少。这种医工结合不紧密的问题造成了学生的专业素质和创新能力与社会要求差距较大的弊端,同时又进一步导致了生物医学工程专业招生和就业难等一系列问题。
(三)实验设备相对落后
医学专业同工科专业一样,均须以实验为基础,否则开设生物医学工程专业如纸上谈兵,教师无从教学,学生也无法学习和理解。而专业实验室建设要求高,建设经费投入多,实验室的建设、设备的更新换代均需要大量的经费和专业技术人员的支持,而一些高校实验经费紧张,仪器台套数不够,特别是在初始发展阶段,困难较多,专业培养往往出现投入大产出少的现象,给经费有限的高校带来了建设上的困难。
(四)师资力量薄弱,缺乏复合型师资
生物医学工程作为“朝阳学科”,师资力量相对薄弱,很多教师都不是生物医学工程专业出身,虽然对所授课程知识驾轻就熟,但其知识领域相对于生物医学工程这样一个交叉性很强的学科而言,仍旧过于窄浅,对如何带动学生实现专业知识的融会贯通还缺少丰富的经验。与此同时,目前国内高校生物医学工程专业师资队伍中,具有理工科教育背景或医学教育背景的教师比较多,而既懂医学又懂工程技术,能将工程技术与医学需求紧密结合起来的复合型、交叉型师资比较缺乏,教师与各相关学科交叉融合能力较弱,这一状况一定程度上影响了专业课程体系的构建以及教学和人才培养的质量。
(五)学校、社会对专业的了解与重视不足
一些医学院校的教师对此专业的了解就是把它分类在工科,这就导致传授医学、生物学知识的教师对待此专业的课程重视不够,认为学生的任务就是学好电子、工科类课程就够了。而学生也并未得到工科的专业教学,与科班的工程类学生同样存在差距。这样的恶性循环,使得本来应形成优势与合力的“生物”、“医学”与“工程”专业,非但不能很好地融会贯通,反而处于“两不管”或者“两不精”的尴尬境地。而社会对于此专业的认知也很有限,有相当多的人把此专业简单理解为维修、销售仪器,仅把毕业生当作技术工来看待。
(六)学生思想不稳定
生物医学工程在我国作为一门全新的专业,其涉及的学科领域跨度大,专业知识体系复杂,就业方向不确定。很多本科生对所学专业缺乏深层次的认识,对自己的前途也缺乏一定的自信,部分学校也只是按照固定思路教学,导致学生思想不稳定,学习积极性、主动性不高,使学生在就业时处于劣势。
三、培养模式改进措施
在大数据时代环境下,信息的获取和选择、信息技术的掌握应用,直接影响知识的生产、科技的创新和成果的转化。大数据时代对高校的教学、学生的计算机应用能力提出了新的要求。产业界需求与关注点发生了重大转变,企业关注的重点转向数据,计算机行业正在转变为真正的信息行业,从追求计算速度转变为关注大数据处理能力,软件也将从编程为主转变为以数据为中心。学生要学会对数据的去冗分类、去粗取精,从数据中挖掘知识,要能够把大数据变成小数据,要在不明显增加采集成本的条件下尽可能提高数据的采集质量。要研究如何科学合理地抽样采集数据,减少不必要的数据采集。
二、大数据时代背景下的教学策略
(一)营造适合学生全面发展的软硬件环境信息时代的发展使得高职院校图书馆和数据中心具备了大数据的特征。科学研究和科技创新越来越依赖于对数据的管理和利用,打造良好、适宜的软硬件环境是提高职业院校学生信息素养的基础。目前互联网技术及应用普及度较高,建设智慧校园可为学生提供更多的接触信息资源的机会。加强高职院校数据中心和网络中心的建设力度,在依托传统图书馆文献存储量的基础上,增加馆藏图文电子数据、电子文献与多媒体文献,打造信息化图书馆,为学生提供多元化的信息资源与服务。加强校园社交网络平台的建设,利用微信等新型传播媒介,采用主动推送的方式传递正能量,提供有益于学生健康成长的信息,监控、屏蔽不良信息的传播,过滤影响学生身心健康的不良信息,构建适合高职院校学生学习的良好环境。
(二)发挥数字化图书馆在教育过程中的核心作用数字化图书馆的建设是图书馆业今后发展的主要方向。数字化图书馆也是一个科技含量较高的系统工程,高职院校各级领导应正确认识,加强资金投入,充分发挥其对教育过程的支持作用。数字化图书馆的典型特征是存储数字化、操作计算机化、传递信息网络化、信息存储自由化和结构连接化,可与高职院校的基础建设可以同步推进。在建设与发展过程中,教师要积极引导学生充分利用数字化信息资源。学生在使用数字化图书馆的过程中会产生一系列的行为特征数据。通过对学学习路径和学习偏好的数据分析,根据其特点与实际量身设计合理的信息资源智慧导航,从而为学生学习新技术、新知识提供个性化的服务。
(三)加强学生创新能力的培养在知识经济时代,创新决定着一个国家和民族的综合实力和核心竞争力。培养具有创新能力、实践能力的高素质技能人才,是高职院校人才培养的一个重点方向,也是高职办学的特色及亮点。创新能力培养的关键是创新思维的培养,而创新思维的核心在于思维的独特性和新颖性。在大数据时代,学生面临众多数据资源。教师需要对学生提供专业的指导,让学生学会利用互联网技术和计算机软件工具解决实际问题,在解决问题的过程中培养创新思维。高职院校应努力营造创新教育环境,结合创新教育,大力推进素质教育。将“小发明、小创造”“大学生实践技能展演”“大学生才艺展示”等活动纳入校园文化活动中。组织学生参加各行业举办的职业技能大赛,实现从应试教育向素质教育的转轨,培养实用型、创新型的复合技能人才。充分重视学生的个性发展,建立专业的师资队伍对学生的创造发明活动给予强有力的技术指导。对于技术含量高的、有市场推广价值的创造发明活动,要引导学生进行自主创业,带动就业。加大创新教育课程的开发与建设力度,强化学生创新能力的培养。
(四)培养学生对信息技术的兴趣与爱好兴趣是最好的老师,是激发学生学习积极性的动力,是激发创新能力的必要条件。学生只有对身边的事物发生了兴趣,才会活跃思维,激发潜力。在课程设计中加入了生动、形象、贴近工作、贴近生活的典型案例,可以有效地激发学生的学习兴趣,让学生乐在其中,愉快地完成学习任务。教学实践环节也应紧密围绕着学生熟悉的事物、案例来开展教学。授课教师应了解信息技术在行业的实际应用状况,根据不同专业的特点,结合学生,的知识体系结构精心准备授课内容,确定课程的重难点。在教学过程中,通过师生互动了解学生对课程内容的掌握程度,因材施教、精选案例、突出重点,从培养学生兴趣与爱好入手,让学生在轻松、愉悦的课堂教学中学习信息技术在专业领域的最新应用,了解最新的前沿学科理念,学握较新的实用技术。教师如果在教学活动中能及时、准确地解决学生在学习实践中遇到的疑难,并指导他们完成实训内容,将有助于学生在学习过程中获得成就感,激发学习的积极性、主动性和创造性。教师动手实践能力将使得更多的学生得到有效指导和帮助,实现高质量的课堂教学。
(五)探索高效教学模式根据高职人才培养目标的要求,计算机课程的教学需要与时俱进,随着各行业大数据产业的不断发展与应用而不断进行调整、创新。通过对学生在校期间学习、生活的轨迹进行搜集、整理,形成基础数据,进而分析他们的学习行为、学习喜好和思维模式,制定适合他们全面发展的教学方法,有针对性地培养和提高他们的计算机应用能力。利用各种辅助软件,开展行之有效的教学实践活动,让学生在“做中学,学中做”。提高各专业学生的计算机应用操作能力,使他们掌握互联网技术、计算机信息技术、电子商务等。以医学影像技术专业为例,学生既要学会影像阅片操作,又要掌握最新的X线机、CT、MRI等先进检查设备的使用与操作。如果能够将医学影像技术专业与计算机应用实践教学相结合,找出两者的学科交叉点,构建适合时展需要的复合型人才培养模式,将会起到事半功倍的作用。在大数据的背景下,各行各业都需要利用信息技术,特别是数据库技术、大数据分析技术,用以改变生产、经营、管理、工作、生活等的方式。因此各专业的毕业生都面临着行业对大数据的使用与开发的迫切需求。培养学生解决问题的实际操作能力,显得尤为重要。在专业课程的教学中,通过对大数据的应用与计算机应用技术的渗透,不但能激发学生学习专业技能的积极性,而且可以引导学生形成应用计算机解决专业问题的思维模式,对他们将来适应大数据环境下工作具有积极的引导意义。以专业培养目标为基础,合理对计算机课程进行设置与安排教学,将大数据知识、信息技术知识、计算机应用知识融入到各课程的教学中,构建适合高职类学生学习特点的高效教学模式。
(六)加强师资队伍建设加强师资队伍建设是提高学生计算机应用能力的关键。计算机应用基础课程的教师,首先应该是计算机应用方面的专家,既能掌握扎实的理论基础知识,又能熟练地操作计算机,善于使用相关行业软件。在教学中能够起到良好的操作示范作用,给予学生无形的感染力和号召力,增强学习的主动性与积极性。在实践教学过程中,计算机任课教师不仅要与专业课教师紧密合作,整合校内已有的专业资源和信息技术资源,充分利用好大数据,而且要与行业、企业加强联系,采取走出去、引进来的方式,让学生在校期间就能充分接触各种面向实际应用的信息技术产品与工具。学校要制定行之有效的师资队伍培养计划,紧密结合企业、行业的实际需求,建设“双师型”教师队伍,加强现代信息技术应用能力培训。教师应深入企业、行业,了解企业人才需求,了解企业使用的最新应用软件动态与进展,充分利用好企业、行业大数据资源的研究最新成果,更新知识结构,提高实践操作水平。
一、医工结合转型的必要性
现在高职应用电子技术专业的就业面临高不成低不就的尴尬局面,设计管理等相对高层次的岗位大都面向本科及其以上的毕业生或面向已经有一定资历的老职工,高职毕业生毕业初期一般都在生产流水线工作,而这些岗位普通的职高生甚至初中毕业生也能胜任。另外,近年来高职应用电子技术专业的女生比例呈现逐年上升的趋势,通过查阅相关媒体的报道发现,这种现象已经成为我国高校招生过程中面临的一个普遍现象。调查发现报考高职应用电子技术专业的很多女生都是通过调剂过来的,第一志愿报考本专业的女生比例并不高,以我校应用电子技术专业为例,相当大比例的女生其第一志愿是我校医学院的护理或助产专业。究其原因主要有以下几个方面:(1)她们认为应用电子技术专业是男生的专业,女生要学好很困难。(2)家长们的意愿大都希望自己的女儿能坐办公室,或在机关、事业、医疗机构工作。上述现状造成了高职应用电子技术专业招生难,就业相关度低,学生大学求学期间没有明确目标,得过且过,没有学习兴趣和热情,教师也觉得教学难度较高。为此,对高职应用电子技术专业进行转型研究显得极为必要。
二、医工结合转型的大体思路
现代社会由于生活工作压力越来越大,身体出现亚健康等现象越来越严重,无论是医疗器械的制造还是医疗设备的临床应用都急需大量人才予以补充,尤其是数字化医疗器械和数字化医疗卫生事业的建设,需要一大批有医学知识背景,掌握电子技术的医工结合的高技能应用性人才。主要包括:医用电子仪器产品局部研发、制造与维护人才;医疗器械的生产管理、检测与监管人才;医疗器械销售人才;医疗机构的医疗器械临床应用人才与医疗器械的采购、维护与管理人才。而从事与医疗事业相关方面的工作是很多高职生及其家长的美好愿望,以我校为例,我校医学院办学年数相对久远,办学条件相对成熟,多年来得到广大考生和家长的青睐,报考人数和录取分数线都居高不下,每年新生转专业期间,医学院的护理与助产专业也成了我校很多转专业新生的首选,竞争相当激烈。
国家教育部职业教育与成人教育司编的《高等职业学校专业教学标准》中指出高职应用电子技术专业的就业面向主要包括电子产品生产制造、电子产品研发及电子产品营销三大类。为了不偏离国家专业标准又能实现较好的医工结合转型效果,课题组全体成员研讨决定在医工结合培养的教学过程中采用以下方式:以培养学生通用电子产品的制造、研发、销售为核心,在教学过程中有针对性的选取医疗电子产品作为载体案例进一步培养学生医用电子产品生产、研发、维护、操作使用等专项技能。这样不仅能培养通用电子产品的对应人才,而且能进一步培养医疗器械经营公司所需的销售与售后服务管理人才以及医疗器械使用单位(医院)的医疗器械采购、维护与管理及仪器操作应用的专门人才。这样不仅没有缩小学生的就业面,而且为很多喜欢到医疗机构工作的学生提供了另一个选择平台。
三、调研医疗器械经营公司及医疗器械使用单位获取对应岗位能力,制定人才培养方案
通过调研医疗器械经营公司及医疗器械使用单位(医院)我们获取在医疗设备采购、管理、维护、故障排除及医疗器械使用等对应岗位的技能要求及相关医学知识如下:具备市场营销技能;熟悉常用医学检查指标及临床意义;会使用体温表、血压计等常用医疗器械;具备一定的医疗器械监管技术和医疗器械的设计、制作、测试及故障排除技术。
结合调研结果,课题组全体成员围绕医工结合转型思路,明确培养目标为:培养具备良好思想品质和责任意识,具有较强创新能力和可持续发展能力,掌握电子产品装配工艺、PCB板设计与制作技能,能应用单片机、PLC、FPGA设计与制作简单医疗电子产品,具有医疗电子产品的生产、管理、测试、维护、技术服务能力,能在电子企事业单位的生产、管理、服务第一线工作的高端技能型专门人才。初始岗位:电子产品组装、调试岗;电子产品检测与质量管理岗;电子产品销售岗。发展岗位:电子产品生产管理岗;电子产品研发助理岗位。拓展岗位:医疗设备选购、管理、维护、常见故障处理;医学检验岗;医学影像岗。毕业生不仅可以在企业从事一线的生产制造工作,还可以到医疗机构从事医疗设备的维护管理使用操作等工作。
整个人才培养过程分三个阶段开展:
第一阶段:公共素质和专项技能的培养。学习公共素质课程和理论与实践一体化的专业专项课程,除了培养学生通用职业道德外还要培养学生掌握医疗器械行业的基本职业操守、基本的医学基础和专业技能所需的职业技术基本能力以及 “厚德护人、精技助医”的职业素养。
第二阶段:专业综合技能培训和鉴定。完成职业岗位所需的专业综合技能课程,通过以工作过程为导向的专业核心课程学习、课证合一的考证培训及校内实训基地的实践环节,使学生具备专业岗位所需的专业综合技能。
第三阶段:顶岗实习和职业综合能力的培养。培养学生必需够用的基础理论知识及和岗位相适应的专业技能,通过企业一线岗位的顶岗实习,学生深入了解企业文化及所需的专业技能,使人才培养与就业无缝对接,强化岗位能力。
四、课程体系、师资队伍及实训基地建设
对原有的课程体系进行重组,适当穿插入医学基本知识及医疗设备操作维护的相关课程。分析专业对应的主要岗位群,剖析其典型工作任务,根据能力复杂程度,整合典型工作任务,形成综合能力领域,结合相关职业资格标准,构建学习领域课程体系,以真实电子产品为载体,遵循行动导向教学原则设计课程实施方案,预期工作岗位与课程设置如下表1所示:
通过聘请医学院相关教师担任应用电子技术专业部分医学课程、指派应用电子技术专业原有教学团队相关教师出去培训相关医学知识与技能以及聘请医疗器械生产企业的技术专家和医院对应科室的医务人员担任应用电子技术专业的实践实训教学与指导等方式重点培养建设一支“专兼结合,工医结合”的教师队伍。
选拔教学能力突出、具有一定实践能力的教师作为“双师型”骨干教师培养对象,进行重点培养。通过到国内外著名职业高校和职教科研院所进行业务进修或聘请专家来校指导等,跟踪医疗器械技术发展动态,学习高职教育理念,提高课程开发能力等。安排骨干教师到企业锻炼或做企业访问工程师,积累实际工作经历,提高他们的实践技能和技术开发应用水平。从企业行业聘用有丰富一线实践经验的兼职教师,承担学生的实训教学任务,指导学生完成实践项目,参与学生的技能考核,指导学生就业。与校内教师结对形成结构合理的教学团队。
教育部“青海地区高等教育规模扩展与劳动力市场衔接研究”课题组最近公布的数据表明,西部地区高校的大部分毕业生还是留在西部地区工作,4年来这一数据一直维持在50%左右;去东部地区就业的毕业生近三年呈下降的趋势,2013届比2011届下降4.3个百分点;去直辖市和省会城市的毕业生呈现出逐年增长的态势,2013届毕业生在省会城市就业的比例最高,占37.9%;到农村工作的毕业生却呈逐年下降趋势,2013届最低,为8.2%。国有大中型企业、中小学校和私营企业是西部大学毕业生就业的主渠道,2013年三者占到了70%。对于不愿意到西部和农村工作的原因,选择“没有发展机会”和“收入太低”的排在前两位,说明只要国家能够提供较好的发展机会,提高收入待遇,很大一部分毕业生还是愿意到西部和农村去施展自己才华的。
为端正西部本地区大学生就业观念,提高大学生就业质量,青海8所地方高校的校长提出了各自的见解。
主持人:李文君
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就业工作是学校的民生工程
青海大学校长 梁曦东
就业工作是学校的民生工程,它不仅是学生、家长、政府、社会始终关注的焦点问题,更是学校开拓生源市场、检验人才培养质量、提升服务社会能力、加强外部形象建设的重要工作之一。招生是“入口”,就业是“出口”,如果“出口”问题解决不了、解决不好,就是辜负了学生、家长和社会的充分信任,就是没有发挥好大学的基本功能,就是没有履行好应有的社会责任。现在大学生的就业预期值普遍比较高,他们没有看到从基层干起也可以大有作为,希望广大的毕业生“入主流、上大舞台、圆中国梦”,调整好自己的心态,转变就业观念,留在青海就业、创业,为青海的发展作贡献。
坚定地走内涵式发展道路
青海师范大学校长 何波
国内放缓的宏观经济形势、毕业生的过量供给、高校人才培养与社会需求不相符合是造成当前就业困境的三大原因。解决就业问题是个系统工程,需要国家、学校两方面的共同努力。国家应把促进就业放在更为优先的位置,进一步完善毕业生就业的政策措施,不断优化创业政策环境,支持青年创业,大力推进创新创业教育和自主创业。
作为学校而言,一是要坚定地走内涵式发展的道路,在教学质量上下工夫,不断提升学生的综合素质和市的竞争力。二是要加强就业工作,把解决毕业生就业问题作为学校工作的重点,积极举办各类就业洽谈会,为毕业生提供丰富的就业信息服务,同时,积极构建校企联合的学生就业工作新格局,创新高校就业工作模式。
调整就业预期,促进充分就业
青海民族大学校长 何峰
从近年来我校毕业生就业工作实际来看,促进毕业生就业的关键是积极引导和转变毕业生就业观念,调整就业期望值。一是要务实求职。不能总想一步到位,对工作岗位挑来挑去,最终丧失良机,难以就业。二是要准确定位。求职时不能“眼高手低”,加大就业难度。三是要发挥主观能动性。靠个人能力抢抓机遇、展示自己,确立立足点,体现自我价值。
大学毕业生能否及时顺利就业,不仅关系到学生本人的前途,也关系到高等教育的可持续发展,更关系到社会的稳定与和谐。高校要站在全局的高度,把大学生就业问题当作长期的工作来抓,切实解决大学毕业生就业难的问题。
树“先就业再择业后创业”理念
青海交通职业技术学院院长 李文时
当前,高职毕业生就业难度加大,面对这种状况,首要的问题是要转变高职大学生的就业观念。不少高职毕业生找工作的时候,考虑的首先是“企业能给我什么”,而不是“我能给企业什么”。我院教育引导高职毕业生转变就业观念,树立正确的就业观,提高动手能力,把个人理想和现实社会统一起来,与实现“我的中国梦”结合起来,顺应社会需要,到最需要的岗位上去,积极创业,真正实现自己的人生价值。同时注重培养高职大学生就业素质,引导毕业生制定自己的职业规划,鼓励高职大学生深入基层,有计划地加强企业、学院和学生的互动,努力引导毕业生树立“先就业再择业后创业”理念,拓展就业渠道。
一专多能,更快更好地适应工作
青海卫生职业技术学院院长 袁宁
对毕业生而言,“中国梦”就是“就业梦”“成才梦”,要引导毕业生进一步转变就业观念,把个人成才融入国家需要,鼓励毕业生到农牧区、基层医疗卫生单位就业,教育学生理性面对自己的第一次就业,可先就业再择业,进而达到稳定就业。另外,学生要一专多能,更需要较强的学习能力。学生走上社会后,所找工作并不都是专业对口的,这就需要学生就业后善于学习,更快更好地适应工作。如医学检验班的学生光懂医学检验知识还不行,还得有较强的其他专业方面的学习能力,除了专业之外,还需掌握其他如医疗、医学影像等一些领域的专业基础知识,这就要求教师在平常教学过程中,加强这方面的理论知识传授。
练好内功,提高人才培养质量
青海建筑职业技术学院副院长 李红
高职学院就业工作的关键,一是要主动适应社会及行业需求,练好“内功”,不断提高人才培养质量;二是要围绕服务区域经济建设,结合行业特点,加强专业建设,形成自身办学特色;三是要拓宽就业渠道,校企深度融合,主动服务人才需求市场。其核心是紧密联系社会需求,以质量求生存,以特色求发展。其重心是在保持高就业率的基础上,逐步向提高就业质量转移,提高毕业生的专业对口率、工作稳定性和收入水平。要特别关注家庭困难学生、少数民族学生、就业困难学生、女生等群体的就业和就业质量,通过这些群体高质量的就业,带动经济困难地区、贫困家庭的脱贫致富,扩大学院影响力。
强化技能,提升就业硬实力
青海畜牧兽医职业技术学院院长 杨予海
高职院校攻克毕业生就业难关,除了要做好转变学生就业观念的工作外,还要创新人才培养模式,强化学生的综合技能,提升他们从毕业走向就业的自身硬实力。近年来,我们以“校企合作,工学结合”为切入点,以学生岗位能力培养为主线,强化学生在真实生产环境应用技术中的操作和能力,加大实践环节,在企业生产线上让学生感受“做中教、做中学、做中会”,实现“教学与工作过程零距离、专业技能与职业岗位需求零距离、毕业与就业零距离”的目标。同时,作为高职院校还应该加强学生对企业文化和专业岗位需求的了解情况,提高学生的就业认识,通过学校与企业搭建的合作平台,使学生就业形势不断走好。
改变心态,打破就业单一局面
临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。下面就让小编带你去看看大学生临床医学专业社会实践报告范文5篇,希望能帮助到大家!
临床医学专业实践报告1作为一名医学生,临床实践是我们必须经历的,而且是必须认真对待的一个阶段,因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路,对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。
实践之前,学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。告诉我们,无论在哪个科室都要铭记以下几点:1、用眼:在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验,必须把自己的眼睛擦亮,认真观察指导老师的言行,举止,并与自己的对比后加以改正。2、用手:主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务,锻炼自己的动手能力。记录好一些好的经验笔记,以便以后的学习。3、用心:把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里,反复琢磨推敲,转化为自己的经验。4、用嘴:遇到不明白的问题要勤问指导医师,及时化解,及时消化。另外,医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断,我们还应该结合理论知识,深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化,做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。
临床实践分不同的科室,所以不同科室实践前,我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后,我们会面对不同的带教医师,不同的医师有不同的性格及工作习惯,我们要学会去适应,不要一味的抱怨,那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师,这时就需要你主动出击了,请他讲,请他教,凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度,实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息,这一点我们要格外注意。因为一旦出现问题,很有可能引发不必要的医患纠纷。
另外,我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分:1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。5、患者个人史。包含有顺产与否,生活环境,工作环境,烟酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命体征测表,b超、__光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路,换句话说就是医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉,是值得患者信任的负责任态度。病历的严谨与否还能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。在医院实践期间,我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面:1、医学原因。虽然现代医学发展突飞猛进,不少医学难题迎刃而解,但现阶段医学未攻克的难题还有很多。很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈,一遇到不满意的事情,不考虑科学事实,就认为是医院及医生的问题。2、患者对医疗效果期望值过高。患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。3、医患双方缺乏沟通。4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。有些患者会因此对医生产生质疑心理,医生没有得到应有的尊重。我觉得处理好医患关系不是一方的问题,而是需要医患双方的共同努力。患方应该做到的是信任医生,多与医生沟通。同时,医生也应注意遵循以下原则:1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的。2、不以个人的价值观评判患者,要尊重患者。3、从生物-心理-社会的医学模式出发,理解患者的疾病行为和情绪反应。4、多关心患者,给患者切实的医疗帮助。5、理解医患关系的变化性,医生应根据情况调整。作为实践生,在医患关系上我们也应做到以下几点:1、待人真诚,学会微笑;2、善于沟通,对病人要细致耐心。
医德医风也是我们实践期间要学习的。它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。属于医师执业道德的范畴。医务工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。在我实践期间的观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都是值得我们学习的。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
另外,通过实践,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,大家印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就应该以准医生的标准要求自己。尽管医生在中国的地位并不高,但是,我们不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生吧。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。第二,不要迟到。没有时间观念会让人觉得你不靠谱。
临床医学专业实践报告2临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学,是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。
现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。
临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中,临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主,以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。
发展趋势
现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显着地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显着的进步;(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。
发展趋势:临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进,许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展,医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健,即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。
相关考试
临床医学专业可参加临床执业医师考试,临床执业医师证是成为临床医师的必备条件之
一。
医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业医师考试时间为2天,分4个单元,每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五种题型,医师资格考试总题量约为600题。
专业名称:临床医学专业
修业年限:五年
授予学位:医学学士
专业代码:1002
51培养目标
临床医学专业毕业生主要学习医学方面的基础理论和基本知识,受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。
知识技能
毕业生应具备以下几方面的知识和能力:
1.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;
2.掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;
3.具有对急、难、重症的初步处理能力;
4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
5.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
主干课程
主干学科:基础医学、临床医学。
主要课程:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。
主要实践性教学环节:毕业实习安排一般不少于48周。
相近专业
麻醉学 医学影像学 医学检验 放射医学 视光学 康复治疗学 精神医学 医学技术 听力学 医学实验学 临床医学 医疗美容技术 医学影像技术 康复治疗技术医学检验技术
开设院校
北京大学、中山大学、复旦大学、清华大学、四川大学、浙江大学、武汉大学、南昌大学、暨南大学、山东大学、南开大学、同济大学、厦门大学、汕头大学、南华大学、南京大学、东南大学、青岛大学、河南大学、青海大学、苏州大学、河北大学、西藏大学、江苏大学、扬州大学、南通大学、延边大学、吉首大学、大同大学、宁波大学、北华大学、大连大学、延安大学、深圳大学、湖北科技学院、江汉大学、三峡大学、长江大学、石河子大学、上海交通大学中南大学、西安交通大学、中南大学、湖南师范大学、河南科技大学、浙江中医药大学、武汉科技大学、杭州师范大学、湖北民族学院、西北民族大学、河北工程大学、安徽理工大学、吉林大学、内蒙古民族大学、内蒙古科技大学、华中科技大学、佳木斯大学、郑州大学、兰州大学、海南医学院、湖南中医药大学、长沙医学院、第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学、首都医科大学、中国医科大学、天津医科大学、北京协和医学院、南方医科大学、重庆医科大学、南京医科大学、福建医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医科大学、河北医科大学、安徽医科大学、大连医科大学、山西医科大学、哈尔滨医科大学、温州医学院、山西医科大晋祠学院、大同大学、华北煤炭医学院、蚌埠医学院、湖北医药学院、九江学院等。昆明医科大学,昆明医科大学海源学院
从业领域就业前景
随着高等医学教育事业的迅猛发展,医学院校办学条件得到较大改善,招生规模不断扩大,临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下,临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。
就业现状
1、毕业生人数在增加,就业难度逐渐加大
近年来,临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求,就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模,临床医学专业毕业生的总量明显增加,加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主,大量接收毕业生的状况将不存在。因此,临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。
2、毕业生就业期望值过高
很多年来,临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强,就业形势一直较好,使他们缺乏竞争意识,没有紧迫感,多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区,把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位,就业的期望值过高。然而,大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和,医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士,其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此,临床医学专业毕业生的择业期望值过高,造成了就业难现象。
3、毕业生供需矛盾
主要表现为:1.临床医学专业毕业生多,但需求不足。2.学历层次供需不平衡,各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势,使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降,对医学高层次人才的需求日益迫切,
出现对人才结构的需求层次上升。3.地区之间供需不平衡,经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多,但要求高,想去的毕业生多,而符合条件的毕业生少;经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多,但愿意去的毕业生少。
近年来医学技术发展迅猛,知识更新加快,在校学生不仅应努力完善自己的基础文化知识以及专业知识,还要培养各方面的知识技能,调整自己的心态,注意在人际交往、组织管理、语言表达、动手等综合能力上不断提高。在应聘时,不少医院都要求求职者具备复合型能力,不仅要对外科熟识,动过多例手术,而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。随着医疗制度改革的不断深化,民办医院将会得到更大的发展,这会使临床医学专业的学生更为抢手。
尽管当前临床医学专业毕业生总的就业形势严峻,但由于人们的工作压力、生活压力不断增大,人的患病率也在增加,现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要,只要每一位毕业生不断努力、找准定位,还是能够找到一份适合自己的工作。
医学类专业体系医学体系
医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不尽相同。印度传统医学系统也被认为很发达。
研究领域
研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等等
基础医学
包括:医学生物数、医学生物化学、医学生物物理学、人体解剖学、医学细胞生物学、人体生理学、人体组织学、人体胚胎学、医学遗传学、人体免疫学、医学寄生虫学、医学微生物学、医学病毒学、人体病理学、病理生理学、药理学、医学实验动物学、医学心理学、生物医学工程学、医学信息学、急救学、护病学
临床医学
包括: 临床诊断学、实验诊断学、影像诊断学、放射诊断学、超声诊断学、核医诊断学、临床治疗学、职能治疗学、化学治疗学、生物治疗学、血液治疗学、组织器官治疗学、饮食治疗学、物理治疗学、语言治疗学、心理治疗学、内科学、外科学、泌尿科学、妇产科学、儿科学、老年医学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、传染病学、皮肤医学、神经医学、精神病学、肿瘤医学、急诊医学、麻醉学、护理学家庭医学、性医学、临终关怀学、康复医学、保健医学、听力学
临床医学专业实践报告3我们____届的学生开始到医院实习了,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了______市中心医院______分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
________年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ECG,__片和B超...等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血...等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵...老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月.
接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌准备好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一开始就是观察ECG数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石...等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕...寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
临床医学专业实践报告4临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,B超检验报告,__光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,__光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,医学教,育网|搜集整理也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
临床医学专业实践报告5时光飞逝,转眼之间,20____年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后,一个个小分队满载着丰收的果实,用自己的行动在炎炎夏日里撑起一片片绿荫。
根据浙中团[20____]8号、12号文件,紧扣团中央今年的活动主题服务和谐社会,提高思想政治素质。我院今年的暑期社会实践既传承以往的科技、文化、卫生下乡服务活动,又突出以广泛开展感知就业社会实践活动,将大学生社会实践活动与就业紧密结合,开拓社会实践新领域。成立了三下乡实践小分队,突出送医送药下乡这一直是我院暑期社会实践的特色和重点,足迹遍布安徽、舟山、宁波、桐乡等地,给当地群众带来了健康的春风。
活动特点:
特点一我院首次博士团暑期社会实践
在学院团委的大力支持下,我院研究生工作部组建的一支由博士研究生参加的暑期社会实践代表队本着弘扬中西医结合理念,构造社会主义和谐社会的思想,通过在丽水市中医院、遂昌县中医院、遂昌乡间等地开展多次大型会诊活动、中医学发展研讨会、以及学术讲座与交流会等活动,为提升中西医结合理念、服务地方医学、加强临床经验交流奠定了良好的基础,并达到了提升研究生中医理论素养与实践经验,以科研优势为依托,服务地方经济和文教卫生事业的双赢的效果。
特点二创建首家省级大学生社会实践基地
切实加强农村三个文明建设,不断增强民众的健康意识,并通过社会实践,进一步培养和锻炼学生无私奉献、吃苦耐劳的精神,全国百支大学生农村政策宣讲团、浙江省大学生医疗卫生服务实践团浙江中医学院紧密结合学生自身专业特长,广泛开展了增才干、长见识、做贡献大学生暑期社会实践活动。经省派驻新碶街道驻贝碶村农村工作指导员彭建华、成信法老师牵引搭桥,浙江中医学院团委与新碶街道团工委认真协商,双方决定在新碶街道设立浙江中医学院大学生共建社会实践基地。
特点三感知就业开创实践新领域
今年学校共确定了49支重点小分队调查用人单位,采访校友,一方面队员们收集到了大量的真实资料,充实学校就业信息库,增强毕业生对就业信息的灵敏度,同时,调查实践也很好地培养了队员们吃苦耐劳的精神,团结协作的能力。另一方面,队员们也意识到:要想尽快地成为现代化建设的有用人才,适应社会的需要,就要在学习期间积极参加社会实践活动,认识社会,认识自己在整个社会中的定位,明确自己的历史使命,激发自己的学习热情,调整和完善自己的知识结构,战胜各种困难和挫折,锻炼意志和毅力。
近年来,随着国家卫生建设项目和医改政策的深入实施,安顺市关岭布依族苗族自治县基层医疗机构基础设施建设和医疗环境有了较大改观,但基层医疗卫生人才短缺,人员素质偏低,医疗服务质量不高,人民群众在当地难以享受便捷全面的基层医疗卫生服务,从而促使“因病致贫,因病返贫”的问题仍然存在。
2015年,关岭自治县委、县政府紧紧围绕深化医改这一中心任务,深入把握省委、省政府提出“像抓教育抓交通一样下更大决心抓好医疗卫生事业”的总要求,按照“抓人才、强服务”的工作思路,牢牢抓住精准扶贫这一重大任务,积极创新人才引进方式,拓宽医疗卫生服务平台,基层卫生事业得到持续健康发展。
小病不出乡
服务在身边
“原来我们生病了都要坐近2个小时的汽车到县医院看病,来回车费要几十元,还要耽误家人的时间和劳力,增加了成本不说,也把人折腾得够呛。但不去县医院也不行,乡卫生院连简单的化验都做不了,怎么给我们看病啊。”关岭岗乌镇岗联村村民夏和夫向记者介绍道。
“通过2015年的医疗人才招聘,卫生院的化验、影像等设备终于可以派上用场了。”岗乌镇卫生院院长夏萍激动地说。岗乌镇位于关岭自治县西部,距县城47公里,是一个人口大镇,辖22个村,居民约2.5万人。但是镇卫生院以前只有7名医疗人员,其中1名职业医生,每天前往看病、咨询的就20人左右。因为一些检查设备无法使用导致群众对卫生院的医疗水平不信任,只要感觉不舒服就长途跋涉的往县医院跑,有些甚至还去到安顺市医院看病。
随着2015年关岭自治县委、县政府加大医疗投入,为岗乌镇卫生院配备了17名医疗人才,镇里同时投入300余万元资金,改善就医环境,新建了手术室、中医药科等特色科室。现在,岗乌镇卫生院拥有医疗人员24名,职业医生4名,每天前来就诊的病人有50多名,住院病人20多名,开展了11项医疗服务。此外,随着派去青岛城阳区医院交流学习的医疗人员逐步回归,卫生院将在2016年开展下腹部手术等医疗服务,让老百姓可以不出乡镇就能看病,减轻了群众的痛苦和负担。
赵坤2015年从黔东南民族职业技术学院毕业,通过关岭自治县医疗人才吸纳项目的考试,分到岗乌镇卫生院工作。他高兴的告诉记者:“通过这次招考,我不仅解决了就业问题,还取得了编制。镇里还为我们解决了住宿、就餐等问题,卫生院也为我们提供了不断深造和学习的机会。我会安心在这里上班,为群众服务。”
关岭自治县断桥镇卫生院院长卢玲介绍到:“断桥镇有10个行政村,1.5万余人,原来每天就只有几个人来看病。自从增加了医疗人员,以前摆在那里接灰的设备开始有人使用,可以开展检查,来就诊的群众越来越多,看病成本降低让老百姓真正得到实惠。”
“我现在每个月有3000多元的工资,而且还解决了编制,离家又近,工作环境也不错。这对于一个刚才校园走出来的学生来说已经很好了。”2015年7月才从安顺职业技术学院毕业的罗永秀高兴之情溢于言表。
据统计,2014年,关岭自治县共有乡镇医疗卫生专业技术人员238人,2015年,通过卫生专业技术人才引进,全县乡镇医疗卫生专业技术人员增加到337人,缓解了全县医疗卫生技术人才紧缺的难题。
创新引才模式
强化服务质量
关岭自治县辖区总人口约38万人,目前全县共有医疗卫生机构200家,其中县级公立医院1家,民营医院4家,乡镇卫生院13家,村卫生室155个,社区卫生服务站4个。全县千人拥有医疗机构床位数为3.27张,千人拥有执业医师数为0.69人,千人拥有护士数为0.96人,均低于全国全省全市平均水平。乡镇卫生院人才匮乏和人员断层问题严重,高学历的毕业生引不进来,技术好的卫技人员又留不住,外来医疗人员少的现状突出。以致一段时期以来,全县乡镇卫生院长期面临环境差、病人少的现状,人才短缺匮乏成为困扰基层医疗卫生事业健康发展的最大障碍。群众对基层卫生院信任度下降,本来花几元钱在乡镇卫生院能看好的病,非得花几百元到县城就医,给本就不够富裕的群众加大了经济负担,因病致贫率有所提高。
2015年6月,省政府办公厅印发了《贵州省提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作方案》及工作实施细则,明确将关岭作为试点县之一。随后,全县按照扶贫开发“四个一批”要求,紧紧围绕解决老百姓“因病致贫、因病返贫”这一问题,将“精准医疗”与精准扶贫有效结合,采取多种医疗精准扶贫措施支持精准扶贫,以填补基层专业技术人才、提供优质服务、突出医改重点任务、攻克医疗薄弱环节为抓手,全面推进医改向纵深发展,让医改“红利”最大限度惠及群众,切实为全县开展精准扶贫提供有力的健康保障。
“先要解决人的问题,有了医疗人才我们的乡镇卫生机构才能发挥作用,我们的老百姓才能得到实惠。”关岭自治县卫生和计划生育局局长卢启斌说。县委、县政府及时转变过去撒网式引才方式,明确专人对全县卫生系统人才进行分析,按照临床医学、医学检验、医学影像等进行分类。及时组建人才引进领导小组,分别深入到所需专业技术人才培养学校,采取现场宣传、报名的方式,通过知识测试,从380多名报名者中择优引进医疗卫生专业技术人才104名,全部安排到乡镇卫生院,平均每个乡镇卫生院增加了8人,最低的乡镇增加了5人,最高增加了15人,有效填补了基层医疗卫生人员紧缺的现状。同时,还到贵阳医学院、遵义医学院等医学类院校现场引进专业紧缺型人才,变过去“守株待兔”引进人才为主动出击上门招揽,通过简化程序、直接面试的方式,引进39名麻醉学、临床医学等专业高校毕业生到县医院工作,有效弥补了专业紧缺人才的不足。
通过精准引进大批医疗卫生专业技术人才,有效缓解了基层人才供求不平衡的问题,逐步提升了基层医疗卫生服务能力,打破了过去部分基层卫生院无人开处方的局面。对引进的专业技术人才,及时安排好岗位,采取“1+X”模式,进行传帮带。对在基层工作满半年的专业技术人员,及时选派到市、县医院跟班学习,不断提高专业技术水平。充分借助与青岛城阳区对口帮扶机遇,选派3名医务人员到青岛城阳区挂职锻炼。
同时,借助卫生、计生系统合并之机,充分整合资源,不断加强基层基础设施建设,对乡镇卫生院、村级卫生室进行改造,优化就医和工作环境。
抢抓发展机遇
实施精准脱贫
“‘十三五’期间最大的民生就是脱贫,如何强化县乡村医疗服务的短板,解决老百姓因病致贫、因病返贫的难题,最主要的还是要让医疗服务机构可以派上用场,能有医疗人才充实到基础医疗机构,让群众减少就医成本,这是脱贫工作中医疗服务部门所做的重要工作。”关岭自治县委常委、组织部部长韦锋说。
必须抓实人才引进,才能提供精准医疗服务。关岭自治县通过对现有人才的数量、专业和效益等进行全面摸底、综合分析、科学评判,结合当前基层医疗卫生事业发展实际和群众对健康需求,从数量、专业、结构等对人才需求做出科学评估,做到有的放矢、因需引才,供求合拍、合理用才,真正让引来的人才想干事、能干事、干成事,更好地提供精准医疗健康服务,满足群众的健康需求。
“选择一所好学校不如选择一个好专业”、“专业决定就业”……对于刚刚走出考场的高考生来说,填报志愿、选择专业是一件丝毫不轻松的事情。选专业难固然有专业过多、对专业情况了解不够的问题,同时考生对于自身的不确定性,也让专业选择成了高考生的又一场“战斗”。
专业太多名称太怪
我国高校开设的专业经历了一个由少到多、由粗到细的发展过程,这在各学校的招生简章上可以得到体现。但一个突出的变化是,学校的招生简章越印越厚,原因是专业不断增加。翻开近几年的招生简章,上面数量繁多的专业种类让人看得晕头转向。仅计算机专业下面就包括计算机应用、计算机网络、软件技术等专业,而其中计算机应用等又可以划分成很多小类,总共可以划分出158个专业。据统计,我国现有249种专业目录,2400多个专业方向。
专业划分过多过细造成了考生对专业选择犹如“雾里看花”。同时,各高校还在不断地推出新专业,这无形中又加剧了考生选择专业的难度。北大方正教育心理研究院曾历时两年时间,对全国1万多名高中生进行了专业选择评估,结果显示,学生们对于249个专业目录,90%的专业要么没听过,要么听过不了解具体内容。
专家指出,有的高校在设置专业方面往往片面追求招生人数,将专业设置化整为零,并以原有专业为基础设置相关边缘专业。有的专业仅仅是把原来的专业改头换面而已,如原来的数学系,现在叫数学计算机科学学院。有些专业改名前后的称谓,“不光是考生看不懂,就连大学老师也摸不着边际。”同时,有些大学什么专业热门就开什么专业,根本没考虑到专业的市场容量。这些都给考生和家长的选择造成了困难。
我国正处于精英教育向大众教育的转化过程中,遵守的还是以前“一个萝卜一个坑”的培养模式,所以导致专业划分相对较细。同时社会浮躁的心态,让企业不愿意接收继续教育的接力棒,因此专业的划分不能太过于宽泛。
全家动员频繁更改
“选专业真累,比高考还累。”山东某大学大一新生小张回忆起一年前选择专业时的情形,仍然忍不住抱怨起来。“我们一家人对着招生简章商量了半天,也没商量出结果来。”小张表示,大部分专业都有个比较好听的名字,但是究竟这个专业学些什么,将来能从事什么工作,却不得而知。某高校对1400名大一新生做过一次调查,49.3%的学生填报志愿时对专业不了解,甚至近半数的学生进入高校立即就对自己选择的专业后悔。
“专业太多了,也不知道哪个才能有较好的就业前景。”虽然学生还没进入考场,好多家长已经为选择专业的事情忙开了,老师、同事、亲戚、朋友、专家,凡是能打听到消息的一概不放过。对于重视“毕业出口”的家长来说,孩子四年后的就业是选择专业的关键。然而,市场需求的变化和对专业的不了解,让家长们为孩子选专业的时候慎之又慎。就是怕选错了专业,把孩子耽误了。
全家动员为考生选专业并不一定对考生有好处,考生应当根据自己的个性和兴趣来选择专业,否则即使你进了一个相当好的专业,也不见得以后就有个好工作。同时,由于考生对种类繁多的专业不了解,往往凭着感觉去填写志愿,有的甚至仅凭名字的好坏来决定专业,同样导致了学生们一进学校就要求转专业的现象发生。
高校在对待学生入学后调换专业的态度上,也有较大变化,以前学生想换个专业,不仅需要缴上一笔费用,还受严格的名额限制。而现在,一些学校更加注重学生意愿,对于的确不适应所选专业的学生,学校会主动帮助其进行专业调换。
承担学历教育的学校和承担职业教育的学校,专业设置的侧重点理应有所不同,但为了多招生,现在不少学校的专业设置存在趋同化倾向,这在一定程度上蕴藏着就业难的风险。对此,考生和家长应该根据不同类型的学校做出必要的专业识别和选择。
理性对待量体裁衣
高校应该主动加大宣传介绍专业的力度,而不是等着家长和考生来咨询。针对考生对大多数专业熟识度不高的情况,高校对于专业的介绍不应当是流于表面的,而是要让考生们知道能从这个专业学习到什么。
同时,高校在选择人才的过程中相对比较被动。更多的考生在选择专业的过程中,不知道自己适合什么专业,盲目跟风去选择热门专业,导致自己对专业不感兴趣。
考生应当根据自身的个性去选择专业。在美国,人们会为90种职业中的优秀人才制作个性曲线,然后再同这些个性曲线作比对,看自己最适合哪个职业。通过个性曲线的比较,使考生认识到自身的优缺点,从而对自己适合什么专业有个初步的认识。
专业――就业――职业,虽然这三个环节没有必然的联系,但专业还是在很大程度上影响着学生的职业前景。针对一些高校专业设置问题,国家教育行政主管部门也在积极进行干预,要求学校注意培养知识面宽的学生,对相近专业的学生多开设公共课程。另外据了解,教育部门还将根据有关专业的学生就业情况及市场需求的结构变化,对专业设置进行动态管理,一些就业前景较差的专业,将被要求停止招生或限制招生规模。
一个法学知识学得好的人,未必是个好律师,专业的选择就应当遵从自身的个性优势。在没有明确自己想选什么专业以前,这不失为一个好方法。
专家还提醒考生,理性看待所谓的热门专业、冷门专业,填报专业时不盲从、不追“新”、不赶“热”,多从自身的兴趣特点和知识结构来选择专业,从而减少自己面对专业时的困惑。
小链接――就业前景看好的专业
金融专业
近年来金融专业在人才市场上反应平淡,与这几年金融专业过多过滥有很大关系。此外,传统的银行业务正在逐步收缩,随着金融业务科技化、电子化程度的提高,需要的人员越来越少。银行吸纳毕业生的能力大大下降。与传统银行业务收缩形成鲜明对比的是投资银行业的蓬勃发展(投资银行是相对商业银行的)。中外金融界人士一致认为,未来十年是中国投资银行业迅速发展的黄金时期,投资银行业的发展壮大,需要大批专门人才。随着中国金融业的开放,外资银行的进入,国内金融机制的改革,民营的金融机构、保险机构也会增加,受过比较好的金融专业教育的学生,将会有很多的发展机会。中国香港贸发局一项研究报告认为,现在内地营业的142家外资银行,大部分将在两年内获利或达到收支平衡。报告认为,内地未来经济发展带动的资金需求,将为外资银行带来庞大的业务机会。相应地,金融专业的人才将会得到重视,其市场价值将重新体现。金融业从业人员必须具备良好的综合素质,如熟悉各种金融、经济法规,熟练操作电脑和运用先进的通讯传输手段,思维敏捷,善于策划,富有创新意识和风险意识。而在目前的人才市场上,新型的金融专业人才十分缺乏,高校培养出来的金融、财经类毕业生大多存在知识结构不完善、业务水平不高等问题,其竞争力不强,需要一段时间的“磨合”。从学历层次看,除传统金融业务的一些基层单位外,专科生基本上没有什么市场;本科生在人才市场上所占份额会逐步缩小;硕士、博士生和MBA(工商管理硕士)备受用人单位青睐。
机械专业
尽管近几年机械行业在人们心目中的地位大打折扣,但由于机械行业的重要性和庞大规模,机械类大部分专业毕业生在人才市场上仍属“热销”人才(原机械类16个专业调整后合并为“机械设计制造及其自动化”、“材料成型及控制工程”、“工业设计”、“过程装备与控制工程”四个专业)。人们预测,机械类人才仍会有较大需求。具有开发能力的数控人才成为各企业争夺的目标,机械设计制造与加工专业人才近年供需比也很高。
铸造、热加工专业(现并入调整后的“材料成型及控制工程”专业)由于条件相对艰苦,一直是学生报考和择业的冷门。从机械行业发展来看,印刷机械、数控机床、发电设备、工程机械等重头产品前景仍看好。除了这些传统工业领域,该行业将向机光电一体化发展,向光加工、环保这样的新兴领域拓展。虽然目前机械行业境况不佳,但经过国有企业的改革,经过产业结构的调整与人力资源的配置优化,一旦跟上市场经济和信息时代的步伐,定会显示出强大的生命力,经济效益也会回升。
3G工程师
据世界资讯的相关报告称,估计国内3G人才缺口将达到50万人以上。由于目前3G人才比较少,尤其是复合型人才奇缺,预计4年之后3G工程师的基本年薪会在15万元至20万元。“从目前的一些趋势来看,在无线增值服务行业里的一些精通2.5G技术的人才年薪都在10万元左右,3G到来之后这些人才的收入应该会更高。”业内人士表示。
网络媒体人才
目前,网络媒体人才的收入比较可观,一个在搜狐网任编辑的工作人员月薪都在5000元左右,中等职位的收入在8000元至10000元。“相信4年之后整个网络媒体的广告收入越来越多的时候,从业人员会有一个更好的回报。”目前,不少网络编辑对自己所从事的行业都颇有信心。
同声传译
同声传译员被称为“21世纪第一大紧缺人才”。随着中国对外经济交流的增多和奥运会带来的“会务商机”的涌现,需要越来越多的同声传译员。“同传的薪金不是按照年薪和月薪来算的,是按照小时和分钟来算的,现在的价码是每小时4000元到8000元。”相关人士如是说。“4年之后入驻中国和北京的外国大公司越来越多,这一行肯定更吃香。”
物流师
物流人才的需求量为600余万人。相关统计显示,目前物流从业人员当中拥有大学学历以上的仅占21%。许多物流部门的管理人员是半路出家,很少受过专业的培训。据相关人士透露,对此类人才有需求的某知名企业在国内招聘的应届大学生目前的薪金是每月6000元到8000元,在一年之后还会有相当大的提升空间。“现在一年就能挣个7万元至10万元,估计4年之后只会多不会少,因为能源越来越紧俏。”
系统集成工程师
据悉,一名刚刚毕业,毫无经验的大学生应聘系统集成工程师之后的薪金是年薪8万元。用户对系统集成服务的要求不断提高,从最初的网络建设到基于行业的应用,再到对业务流程和资源策略的咨询服务。未来系统集成工程师应该是一路走高的职业。
环境工程师
相关资料显示,目前我国环保产业的从业人员仅有13万余人,其中技术人员8万余人。按照国际通行的惯例计算,我国在环境工程师方面的缺口在42万人左右。据悉,随着国内房地产行业的发展,国内园林设计师、景观设计师的月薪都在七八千元。据预测,年收入应在8万元至10万元。
精算师
我国被世界保险界认可的精算师不足10人,“准精算师”40多人,在当今的国内人才市场上,精算师可谓凤毛麟角。随着国际保险巨头在中国开拓市场以及国内企业的需要,精算师是几年后保险业最炙手可热的人才,目前在国外的平均年薪达10万美元,国内目前月薪也在1万元以上。4年以后,随着人们对于保险认识的加强,保险行业的兴起必然会需要更多的精算师。
报关员
“入世”后,我国的对外贸易的迅速增长使得对报关员的需求增加。有资料显示,报关员目前的收入在每月5000元至8000元之间,目前在贸易发达的珠三角地区报关员月薪都在七八千元。未来几年内,就业市场对报关员的需求将有数十倍的增长,报关员的工资涨幅一般在年10%~20%。
中西医师/医药销售
“医学院校毕业的学生有三条路可以走,一是进入医院,急救医生、产科医生、妇科医生、眼科医生、儿科医生及牙医和理疗医师都将十分吃香;二是进入医药生产流通企业;三是继续深造。”业内人士表示,这个行业的特点是越老越值钱,目前的医药行业月薪水平在3000元到5000元,相信4年之后会有一个更好的薪金水平。
注册会计师
根据中国经济高速发展的需要,至少急需35万名注册会计师,而目前实际具备从业资格的只有8万人左右,其中被国际认可的不足15%。每年包括德勤、毕博在内的四大会计师事务所都会在高校招收毕业生,专业涵盖统计、法律、数学等。而进入四大会计师事务所的应届毕业生月薪大都在五六千元,再加上每年丰厚的奖金,收入会超过10万元。
医药专业
随着人们生活水平的提高,人们对药品质量、品种、数量和医疗技术、医疗条件的要求也越来越高。在科技迅速发展的今天,从行业整体发展的趋势来看,以高科技开发为依托的医药行业属于“朝阳产业”,将始终表现出良好的成长性。医药行业毕业生的就业状况和前景,可从药科与医科分别来看。
药科类(调整后共分药学、中药学、药物制剂三个专业)毕业生的就业普遍看好,总体上供小于求。各医药公司、制药厂是吸收毕业生的大户。虽然我国在化学制药、生物制药以及大型医疗器械的开发、制造等方面落后于国际先进水平,但国际制药业的准入制度比较严格,受国际竞争的影响不会很大。制药业对人才的需求是稳中有升。另外,医药的贸易、经销、检验和医药信息管理对专业技术人员需求也会增加。
医科专业属于市场化程度比较低的一个专业,因为现在我国的医疗制度改革还没有完全市场化,而且医科专业学生的就业弹性也较差,但是从各个医院里病人为患的情景就可以理解为什么医科专业的学生不用到人才市场上投简历。随着医疗制度改革的不断深化,将会出现一些民办医院,这样会使医科专业的学生更为抢手。而且,由于人们工作压力、生活压力的不断增大,人的患病率也在增加,现有的医疗系统还不满足病人的需要,这就形成了医疗行业的卖方市场。所以,医科专业人才将会越来越吃香。据有关部门分析,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外,专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。社会对医学类各专业毕业生的需求稍有差别。其中,临床医学类(调整后的临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验、眼视光学专业)人才依然走俏;基础医学类与护理学类专业就业状况一般;法医学的社会需求量有限;预防医学、口腔医学从理论上讲很有前途,但从近几年的实际就业状况看,不十分看好。
外语专业
随着改革开放的深入,我国对外语类人才的需求也与年俱增,前景是乐观的。但由于前几年外语专业招生过热,这几年总的就业形势已出现供过于求的局面。其中,师范类外语专业需求量相对较大,师范院校的外语毕业生的就业较为容易,甚至不少非师范外语院校的毕业生也愿去从教。这是因为传统的英语教育是中学教育和大学教育,现在英语教育的年龄不断往前移,从以前的中学移到现在的小学、甚至幼儿园教育,所以对于师范类英语人才的需求还会保持一定的增长。从我们现有的师资来看,受过良好教育的英语教师还是非常缺乏的。现在,整个社会发展情况发生了很大的变化,英语已经成为一种工具,越来越多的人能够自如地应用。早期的政府官员或企业的管理人员的英语水平不是很好,需要有专门的翻译来帮助,在一段时间内出现了翻译人才供不应求的现象。随着中国的开放,英语教育的逐渐普及,人们学英语的意识也在提高,学习英语的环境也在改善,很多企业家或管理者已经有这个技能,不再需要一个专门的英语人才来帮助他,这样对单纯学习英语的人的需求就大大减少。同时,现在非英语专业学生的英语水平的不断提高使英语专业学生面临着许多强劲对手。所以,非师范英语专业的学生将面临着更大的压力。非师范类外语专业中,需求量最大的是英语、日语、俄语、德语、法语、西班牙语、意大利语的需求也较大。这些语种的毕业生就业较为容易,高层次人才供不应求。而一些小语种的就业状况不太理想,如欧州和亚非的一些语种,除韩(朝鲜)语、阿拉伯语基本持平外,就业都较为困难。目前,教育部对这些小语种的招生进行了控制。但小语种专业的学生如果能掌握一门大语种,则非常受欢迎。
网络专业
随着计算机的普及和技术的发展,社会生活高度电子化,网络已经发展成了人们生活的一部分。电子商务、电子货币、电子邮件将充斥着人们的生活、工作、学习中的每一个环节。网络的发展带来的是专门人才的大量需求。在美国现在最好的工作是与电脑和网络相关的职业。美国高技术行业中100位最富有的企业家中,从事与网络有关业务的人占三分之一。网络已成为名副其实的当今世界最大的富翁制造厂。有资料表明,新世纪是网络的世纪,网络人才将是当今人才市场的宠儿。网络人才是指从事网络方面的专业人才,具备计算机网络专门知识和技能。每一位有志于网络技术的考生应该了解大学课程的设置不仅是为了像专科生和职高生那样培养一种或几种技能,而是培养一种方法和思想。以前我国许多程序员编写的国产软件与国外优秀软件区别不在于功能,而在于程序的思想。这些方法和思想对你以后的职业取向和发展是终生有益的。每个人都不是万能的,不可能成为全能的多面手,但只要能够精通一个方面就可以使自己有一个比较好的发展前途。计算机是由美国人发明的,它的母语是英语。因此要掌握计算机知识,特别是从国外获得最新的知识,则必须熟练地掌握英语,让英语成为一种能够熟练运用的工具,而不是仅仅是一张四级证书。
网络时代所需要的人才包括:
①软件人才。一份最新的调查报告显示:今后几年,美国将有100多万个新职位需要软件人才。日本每年都从中国等国家招聘几万名软件工程师,有关网络技术的软件人才则更是短缺。
②游戏软件人才。在日本最热的职业是有关游戏开发方面的专业人才。游戏的发展越来越趋向网络化,那些在游戏开发方面有特长,同时又有网络专业知识的人才将受到各大游戏开发公司的青睐。
机器人最近有点忙。时下正在热映的两部好莱坞大片《复仇者联盟2》和《超能查派》中都出现了机器人主角:奥创与查派,它们虽然在人物设定上大有不同,可归根结底,都是以人工智能主导的生命体。
人工智能听起来似乎离普通人的生活有点远,其实不然,翻译软件、Siri和无人驾驶汽车都是人工智能,只不过大多时候被称作“智能”而已。
当普通人还沉浸在对人工智能的好奇中,一些科学家和行业巨头却对人工智能的未来抱以担忧:人工智能是天使还是恶魔?
“人工智能或将成为人类的终结者。”英国著名宇宙学家史蒂芬霍金担心;特斯拉创始人艾伦马斯克也表示,人工智能的发展或许会成为人类面临的最大威胁;微软公司创始人比尔盖茨也曾发出类似警告。
实际上,这种“人工智能主宰论”绝非时兴起。现在,著名宇宙学家、硅谷企业家以及微软创始人也发出同样的警告,并且纷纷反对谷歌和微软等科技巨擘投资人工智能,这种忧虑的分量可想而知。
现在,超级计算机不离人手,机器人操控着各行各业……如果还将人工智能当做科幻片一般对其一笑置之,那么人类显然有点自欺欺人了。
对于人工智能,人们不能盲目着急,更应该想想如何趋利避害,理性地面对这些担忧。
首先,人类需要弄明白计算机现在可以做什么,以及未来可能会干什么。强大的计算机处理能力以及丰富的大数据资源促进了人工智能的蓬勃发展。如今的“深度学习”系统通过模拟人脑神经元来处理大量数据,已经可以自己完成模式识别和翻译等任务,其出色的效果几乎可以与人类相媲美。也正因此,过去曾经需要人脑完成的任务,如下棋、玩电子游戏,现在都可以交给电脑完成。2014年,Facebook推出的一款脸部识别计划DeepFace已经非常接近人脑的识别能力,准确率高达97%。
即便如此,人工智能的能力还是十分有限,功能还比较狭隘和具体。人工智能所产生的这种能力完全依靠机械式的数字运算,并不能像人脑那样通过独立意识、个人兴趣及爱好来完成任务。计算机也无法拥有人类思维对任何事物进行推断、判定及决策。
然而,不能否认的是,人工智能的迅猛发展已对人类生活产生了巨大影响,并对人类科技的进步起到关键性辅助作用。以象棋为例,现在计算机下棋完全不输人类。但世界上最好的棋手并不是计算机,而是国际象棋大师加里卡斯帕罗夫所称的“半人马”一―人类与计算机算法的合体。
这种人机合体的形式未来将成为各行各业的常态:人工智能技术将大大增强医生通过医学影像诊断癌症的能力;智能手机上的语音识别算法将为发展中国家数百万文盲实现上网梦想;数字助理将为学术研究提供有效的假设;而图像分类算法将使可穿戴设备佩戴者在真实世界里看到有用信息……
不过从短期来看,人工智能并非有益无害。例如,不管在专制国家还是在民主国家,人工智能将会给国家安全带来困扰:试想―下,人工智能可以监控数以十亿计的谈话内容,并且仅凭声音或者面部特征就能从茫茫人海中找到每一位公民,这种力量无疑对人类自由和隐私带来极大的威胁。
在人工智能的发展历程中,受伤害的终归是个人,最直接的后果是导致大量白领失业。在计算机诞生前,传统的计算工作是个苦差事,通常都是女性完成这种无止境的体力活。正如计算机让大批女工失业一样,人工智能将来也可能让白领下岗。人工智能所创造的财富将会用于新的领域,源源不断地创造出新的就业岗位,但现代白领的岗位将必然难保。
不过,霍金、马斯克和盖茨所担心的并不是人工智能会监控人类或导致白领失业,或者是好莱坞大片上的各种灾难会在现实生活中重演。他们的担忧则更长远,更具毁灭性:具有人类思维和兴趣的人工智能机器会不会与人类自身产生冲突,人类是否正在召唤“恶魔”?
不过,“恶魔”的出现还需要很长时间,或许永远也不会出现。尽管人类在人脑研究领域已经倒腾了一个世纪之久,但到目前为止,心理学家、神经学家、社会学家和哲学家们都还没弄明白人类思维究竟是怎么产生的,或者说思维到底是什么。如今在商业领域的人工智能产品在心智和自治意识上还有局限性。无人驾驶汽车比主人开车技术还好,这听起来还不{昔,但是一辆车可以自己决定去哪儿,迄今为止还只是个传说。
尽管距离霍金所说的全面人工智能时代还很遥远,但是谨慎起见,整个社会还是未雨绸缪为好,这看起来不算难,毕竟人类创造这种拥有超人能力的实体已有时日。政府机构、市场和军队都是这样的实体。
关键词:卫生职业院校;教师继续教育;教师素质
作者简介:段广河(1966-),男,河北永清人,廊坊卫生职业学院高级讲师,研究生,研究方向为教师教育与教学管理。
课题项目:本文系河北省教育科学研究“十一五”规划2010年度课题(编号:10100007)成果之一。
中图分类号:G715
文献标识码:A
文章编号:1001-7518(2012)17-0110-02
一、卫生职业院校的特点
我国现阶段医学学历教育机构从层次上分主要有普通高等教育、高职高专教育和中等卫生职业教育。通常所说的卫生职业教育即指卫生类高职院校和中等卫生职业学校举办的医学相关类教育。
教育部、卫生部、国家中医药管理局出台的《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》(教高[2002]14号)中,对卫生职业教育有着明确的办学要求。文件指出,卫生职业院校主要举办相关医学类及药学类专业,以培养医学技术辅助医疗和药学专门人才为主,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型专门人才”。[1]据此,我们可以确定卫生职业院校具有以下特点:
(一)基本定位:以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准,为基层卫生工作岗位培养实用型专门技术人才。
(二)生源特点:中职学校面向初中毕业生,高职院校面向高中毕业生。
(三)人才培养目标:辅助医疗的应用型高级专门人才。
(四)举办专业:护理、医学影像技术、医学检验技术、口腔医学技术、康复治疗技术等医学相关类专业和药学专业。
(五)就业岗位:面向城市社区、县乡村医疗卫生机构和药厂等基层卫生工作岗位。
(六)教学重点:以实践性培养为主,理论知识遵循必需、够用原则,强调技能操作。
(一)教师应当具备的基本素质
何为教师素质?《教育大词典》定义为“教师为完成教育教学任务所应具备的心理和行为品质的基本条件。”[2]而不同研究者由于关注点的不同,对教师应该具备的基本素质有不同的阐述。谢安邦等通过比较、分析和综合,把关于教师素质的认识统一为五个方面,即:职业道德、教育理念、知识、能力、教师的个性品质或人格特质。[3]教育理念是教育者的教育观念和信念,直接影响着教师的教育教学行为。树立并坚持正确的教育理念,是对教师素质的首要要求。职业道德是教师从事教育教学活动必须遵守的职业规范,既是刚性要求,更是需要由心而发的一种心理需要,进而通过持续地、自觉地外在行为得以表现。教师的知识素质是教师胜任岗位的基本要求,也是衡量教师水平的重要指标。概括来说,作为一名合格的教师应该具备通识知识和专业知识。通识知识指人文、社会和自然科学常识,这是对教师知识结构的广度要求;专业知识包括学科专业知识和教育教学知识,这是对教师知识结构的精度要求。能力是教师胜任教育教学工作的主观条件。谢安邦等认为,教师应具备6种能力,即了解学生的能力、教育教学能力、交际能力、反思能力、教育研究能力和学习能力。[4]教师的人格魅力或个性特质与教学效果间有着紧密的联系,是教师与学生之间妙不可言的沟通桥梁。一名懂得如何尊重学生、了解学生、接近学生、关心学生、理解学生的教师无疑是受学生欢迎的。
综合各家所言,我们认为教师应当具备的基本素质可以概括为五个方面:职业道德、专业素质、教育理论、身心素质、个性品质。
根据卫生职业院校的基本定位和办学特点,对教师素质必然有一些不同于一般学校的特殊要求。简单地说,就是要求教师着重做好三个角色,即领航员、运动员和教练员。做领航员,就是要求教师必须树立正确的职业教育理念,了解卫生职业教育的特点、方针政策、培养目标,对学生从学校到市场的途径有清晰的路线图,对学生要经过的急流险滩有充分的估计和应对措施,指导学生做好思想的、心理的和技术的各种准备,从而实现顺利到达的最终目标。做运动员,就是要求教师具备过硬的专业知识和专业技能。要求学生会做的,教师首先必须会做,要求学生能做的,教师首先要能做,既要以理服人,更要以技服人,这是不同于一般院校的显著差别和对教师的特殊要求。正在开展的“双师型”师资队伍建设也正是基于此。做教练员,就是要求教师有高超的教育教学能力。要想把严谨繁杂的医学知识顺利地传授给学生,使其真正做到理论联系实际,是需要教师有一定的教学能力的。如何让学生乐学、勤学、真学,是每一名卫生职业院校教师必须不断钻研的基本功、常态拳,因为我们的学生将来要面对的是人的生命和健康。
三、卫生职业院校教师继续教育中存在的问题
从卫生职业院校的定位、卫生职业教育的发展、医疗卫生事业的要求和卫生职业教育对教师的素质要求等诸多因素来看,不断提高教师素质既是客观要求,也是教师自身发展的需要。从世界教育发展历史来看,继续教育是满足这一要求的始终有效而非常重要的途径,在职业教育中的作用更显突出。
(一)工学矛盾突出
目前卫生职业院校的教师可以分为三类,即专任教师、兼职教师和兼课教师。简单说,专任教师是指在编的专门从事于教育教学工作的教师;兼职教师是学校根据教学需要从校外聘请的行业内专门人员,主要担当学生技能训练和岗位实训任务的教师;兼课教师是指校内在编从事其他岗位的人员,具有教师资格,承担部分教学任务的教师。
对于专任教师来说,由于授课任务繁重,加上个人家庭、生活等因素的影响,往往没有时间参加继续教育;对于兼课教师来说,由于本来就是偏重于行政工作,兼课往往是一时之需,无论从时间上还是从本人意愿来说,也缺少参加继续教育的热情;而兼职教师本来就不属于校内在编人员,学校根本无法硬性要求其参加继续教育,同时医学院校聘请的兼职教师大多数来自医疗机构,其本职工作就很繁忙,即便有参加继续教育的热情,从时间上也无法得到保证。
(二)继续教育内容存在空白
就专任教师来说,按照教授学科的不同,可以归结为三类,即文化课教师、医学基础课教师和专业课教师。文化课教师主要教授诸如语文、数学、物理、化学、德育等内容,是加强学生素质教育的主要力量。这些教师一般都毕业于师范院校或综合性大学,换句话说就是非医学类院校。因此,文化课教师在教授专业内容上没有问题。但是作为卫生职业院校,如何使素质教育围绕卫生职业教育的要求而开展,围绕卫生岗位要求来有所侧重,对于文化课教师来说就有了新的要求。而针对文化课教育服务于卫生岗位需求设置的专业性培训存在空白。现在文化课教师的继续教育只是泛泛的一般内容,除了教育学、心理学、创新教育、教学手段和专业的培训以外,缺少联系医学教育的衔接性培训、对标性培训。
对于医学基础课教师而言,大多数毕业于医学院校,参加工作后即开始从事医学基础教育。这一类教师缺乏教育学的相关知识,但是从目前举办的继续教育可以得到弥补。而长期的医学基础教育工作,使得他们本来就不是很牢固扎实的临床一线知识和技能逐渐淡化、削弱,这对于直接为专业课学习奠定基础的教学工作来说,无疑会带来很大影响。不了解专业需求,基础就无从打起,很难避免老师教的学生用不上,专业课需要的基础没有帮助学生打牢靠。医学基础课教师参加继续教育也面临两难的选择。去医疗机构参加培训,人家不愿意接收,因为你不能从事一线工作,不对口;去医学院校接受继续教育,只能在教授的专业上有所进步,也不能对接真正的专业需求。现在的办法只能是教师自学,主动联系临床、联系专业,而缺乏专业地、规范地指导。
就专业课教师来说,既包括专任教师,也包括兼职教师。排除工学矛盾的影响,专业课教师参加继续教育的内容也不能得到满足。由于卫生职业院校举办的专业往往是根据市场需求而设置的,很多专业具有新颖性、开创性和独特性。不但对于卫生职业院校来说具有挑战,就是对于高等医学院校来说,也是崭新新的课题,基础研究工作往往滞后于专业的建设和发展。专任教师所需要的是医学相关技术的扎实的理论基础和过硬的实践技能,无法从高等医学教育机构得到满足,更不能从一线医疗机构得到满足。
(三)继续教育模式和途径单一
继续教育的分类方法很多,这里不一一阐述,只从题目需要的范围简要区分。从范围上分,包括全员培训和个别教育。全员培训更像是一场运动,覆盖全体教师,主要是像教育学、心理学、创新教育、教育技术等方面的培训,覆盖范围广,但是缺少针对性和专业性。个别教育包括针对主要教师群体的继续教育以及教师个人的学历提高等教育内容,虽然针对性强了,但是覆盖面又缩小,难以达到整体提高的效果。从层次上分,包括国家级教育、省级教育、地方教育和校本培训教育。校本培训教育权威性和实际效果性较差,其他三类覆盖面小。
现有模式和途径主要的弊端是相互之间缺乏衔接性,各自独立,形不成体系,导致最终效果差强人意。
(四)保障机制、管理体制不健全
与国外发达国家相比,不仅仅是卫生职业教育院校,包括其他院校的教师继续教育工作都存在很大差距。[5]我们认为最根本的原因是对这项工作没有真正的重视起来,因此也就缺乏有力的保障机制,更缺少科学规范的管理体制。比如对于教师参加继续教育期间的待遇问题怎么解决,如何保证每一名教师都有机会参加继续教育,继续教育的后期如何管理和监督,如何评价继续教育工作等等。
四、对卫生职业院校教师继续教育的建议
(一)高度重视,制度保障
各级教育主管领导对教师继续教育工作必需提高认识,高度重视。特别是对于卫生职业院校来说,由于其培养的毕业生直接为医疗卫生服务,与人民健康息息相关,而教师作为育人的核心力量,其素质的重要性不言而喻。要建立有利于教师成长进步的保障机制,制定优惠政策,鼓励教师参加继续教育,解决好教师关心的问题,让教师乐于参加继续教育,变硬性要求为主动参与。其次要加强管理,制定相应的管理制度,对于教师参加继续教育的条件、要求、待遇、计划等方面作出明确规定,切实解决好工学矛盾,使继续教育工作不但人人愿意参加,而且能保证实际效果,形成较为完善的体系,纳入整体教学工作的序列,成为不可或缺的重要组成部分。
(二)对卫生职业院校教师给点“特殊待遇”
要“特殊待遇”是因为社会对卫生职业院校有“特殊要求”。由于卫生职业院校的有着与其他类别的院校不同的特点,所以在教师继续教育问题上的对待理应给些“特殊待遇”。具体来讲,包括以下几个内容:
1.整合资源,建立有针对性的培训机构。中等卫生职业教育的办学方向和举办专业与高等卫生职业教育大同小异,所以他们的教师继续教育一大部分完全可以在高等卫生职业院校得到满足。可以根据地域性、专业对口性等划定归属范围,建立长期合作机制,定期培训,计划培养。但前提是高等卫生职业院校必须能够满足中等卫生职业教育教师的继续教育要求。
高职类卫生院校教师的继续教育如何得到满足呢?我们认为可以有以下几种途径:(1)与师范类院校“联姻”。根据卫生职业院校的生源特点和素质水平,加强与师范类院校的合作,强化和提高全体教师的育人手段、育人方法、育人技术,建立定期联系制度,把学到的理论用于教学实际的同时,也把实际效果及时反馈,适时调整育人策略,形成有针对性、有目的性、有连续性、有因果性的卫生职业人才素质教育长效机制;(2)与专业对口高等院校和医疗机构“联姻”。此举主要为了提高教师专业技术水平。非专业课教师主要和高校结对子,专业课教师主要和医疗机构结对子。要建立定期、长期的培训培养机制,让教师根据教学需要能够随时进修学习,灵活选择进修时间和进修内容。高等院校和医疗机构有专人负责和学校的联系,提前确定培训内容,安排师资、场地及有关设施,保证教师随到随学,学有所成。初期可能会有难度,但是作为卫生职业院校来说,教师进修需求还是有规律可循的,坚持下来就能形成比较完善的学习计划和培训计划;(3)与行业机构合作,开展针对新办专业的基础研究和教师培训工作。由于社会需求,会不断诞生新的卫生服务职业,高职院校也会适时举办新的专业。这就要求在师资力量上不断加强建设,以适应专业建设发展的需要。行业内机构具有研究实力强、眼界开阔等优势,与他们加强合作,对于新办专业的师资培训无疑会起到事半功倍的效果。
2.建立医学继续教育专门组织机构。为了保证继续教育的有序开展,前后贯通,上下衔接,有必要成立相应的类似于“中介”的组织机构,其主要职责是搭建供需双方的桥梁和纽带,互通有无,同时对继续教育工作进行整体协调,加强日常管理,深入研究和推进继续教育工作的有效开展。把断档的地方连接起来,把空白的地方弥补过来,把有效的资源整合起来,实现供需双方的互利共赢。逐渐淡化继续教育的行政干预,建立供求平衡的继续教育市场机制。
参考文献:
[1]邓步华.刘静.医学高等专科教育与高等卫生职业教育的关系及发展定位[J].中国医药指南,2008,6(18):36-37.
[2]顾明远,主编.教育大辞典(卷2)[M].上海:上海教育科学出版社,1990.