甲亢的治疗与护理措施精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇甲亢的治疗与护理措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：放射性131碘；甲亢；心脏病；治疗；护理

甲亢性心脏病简称为甲亢心，指在甲状腺功能亢进时，心脏受到甲状腺素直接或间接的影响所导致的心功能不全、心脏扩大、心绞痛、心房纤颤，甚至心肌病、心肌梗死等内分泌代谢紊乱型心脏病。有文献报道，131碘治疗对甲亢心疗效较佳，能够有效降低患者的治疗反应[1]。但131碘属于放射性物质，患者易出现紧张、恐惧等心理，从而影响治疗或因治疗后的轻微反应表现出恐惧不安，故此，专业的护理干预对提升131碘治疗效果尤为重要。我院对60例甲亢心患者采取131碘治疗，并给予专业护理干预，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2009年1月～2012年1月我院收治的甲亢心患者60例，本组患者均根据甲状腺激素、SPECT甲状腺摄影、超声心电图及临床症状进行确诊。其中男20例，女40例；年龄21～72岁，平均年龄（45.5±6.3）岁；8例病程10年；甲状腺质量36～240g。其中有5例甲亢心确诊者未采取过任何治疗措施，3例行甲状腺次全切术，其他患者均多次通过药物治疗。

1.2方法 对患者心力衰竭症状给予内科治疗，当病情平稳后再采取131碘治疗。理想剂量公式：131碘剂量=（甲状腺组织每克给予131碘剂量×甲状腺重量）/24摄入131碘率，同时结合患者年龄、病程、甲状腺质地、激素水平、用药治疗情况制定给药剂量。平均131碘剂量为6.5mCi，均为空腹一次性口服。治疗前与治疗后选用普萘洛尔辅助治疗，并给予专业的护理措施。治疗3、6、12个月后对心电图、甲状腺激素进行复查，观察治疗效果。

1.3数据统计学处理 通过Spss13.0软件分析统计，计量资以均数±标准差x±s来表示，组间对比采取χ2检验，P

2结果

经过12个月的治疗后，本组治愈45例（75.00%），改善12例（20.00%），无效3例（5.00%），治疗总有效率为95.00%；有3例出现甲状腺功能低下，占5.00%，未见复发患者，且治疗期间无心力衰竭症状加重、甲状腺毒症加重或甲亢危象出现，见表1。

3护理

由于核素治疗具有一定的特殊性，其护理方法也与其他疾病存在一定的差异。治疗前，护理人员应向患者宣教131碘治疗注意事项及治疗意义。若患者出现紧张、疑虑等不良心理状态，护理人员应通过耐心的沟通给予解释，讲解131碘治疗的优势，并给予鼓励与支持，消除患者对"核"治疗的恐惧，使其积极配合进一步的治疗措施。

多数甲亢心患者易出现胃肠功能紊乱现象，因此饮食护理干预十分重要，指导患者摄入优质蛋白、高维生素、高热量易消化的食物，及时补充水分，适当限制脂肪，多食新鲜蔬果等。治疗前4～6w直至治疗后1个月要注意碘的摄入，做到低碘饮食。抗甲状腺药物应停用2～4w，其他药物遵医嘱应用[2]。保证睡眠的充足，避免上呼吸道感染。

患者在131碘治疗2h后即可进食。131碘治疗后能够排出一些碘剂，鼓励患者大量饮水，将尿液排到下水道内，并冲洗厕所3～4次。131碘治疗的射线射程较短，但为降低不必要的辐射，用药后14d应避免与其他人接触，尤其是儿童，女性6个月内不宜妊娠。用药后1年内禁食含碘高类的食物。甲亢心患者应注意心率变化，治疗前后辅以普萘洛尔治疗，用量递减，当甲亢得到有效控制，心率正常时停用。

部分患者对131碘治疗后是否会引发甲状腺癌、白血病、生育问题等出现担心与猜疑，护理人员应对此给予耐心解答，消除患者的顾虑与担心。有文献报道，131碘治疗甲亢，其畸胎、癌肿、白血病等发生率未见明显增高[3]。护理人员应与医师一起做好治疗随访工作，若患者出现腹胀、怕冷、浮肿等甲减症状，应立即到院复查，并采取针对性的治疗措施。

3结论

甲状腺功能亢进简称为甲亢，属于临床常见的内分泌类疾病。该病多采用抗甲状腺药物、手术、辅助药物及放射性131碘进行治疗，其中放射性131碘治疗具有安全性高、副作用小、疗效好、费用低等优势，目前已广泛应用于成年人甲亢的治疗中。甲亢心是指在甲状腺功能亢进时，心脏受到甲状腺素的影响所导致的以心血管症状为表现的内分泌代谢紊乱型心脏病。

本文对60例甲亢心采取131碘治疗，并给予专业的护理措施，治疗总有效率为95.00%。结果说明，积极、专业的护理干预对131碘治疗甲亢心具有重要的意义。

参考文献：

[1]陈晓容.131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理体会[J].医药前沿，2011，01（23）：256.

篇2

【关键词】甲状腺机能亢进症 护理干预 131碘

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病。核素131碘治疗甲亢具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低等优点，已被越来越多的临床医生和患者所接受。如今国内外将131碘治疗视为治疗甲亢的首选方式。由于核素治疗的特殊性，服131碘期间对患者进行系统的护理干预十分重要，经随访、反馈，护理干预对提高13l碘治疗甲亢的治愈率、减少或避免并发症的发生有重要临床意义。现将我院核医学科2010年1～10月200例131碘治疗甲亢的护理体会总结如下。

1 临床资料与方法

200例甲亢，男45例，女145例，平均年龄37岁。均诊断为弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症。将上述患者采用随机对照方法平分为观察组与对照组各100例，两组病人均采用131碘一次口服进行治疗。对照组只按传统的方法进行治疗及护理.而观察组除了按常规的护理外，则于服131碘前后进行护理干预，着重开展了有针对性的健康教育及特殊检査和口服131碘方法的指导。3个月后， 对两组患者疗效及并发症情况进行比较。

2 统计处理：用X2检验

表1两组疗效及并发症比较

3 护理

3．1心理干预 患者入院时，由于对医院环境陌生，担心治疗措施、效果及医疗费用，表现为精神紧张、失眠多梦、烦躁、忧虑，因此，护理人员应热情接待患者，针对患者的年龄、性别、文化程度等特点，用通俗易懂的语言，深入浅出地向患者及家属介绍”1 I治疗甲亢的基本原理、适应证、禁忌证、给药剂量和方法，疗效观察以及放射防护等。介绍治疗成功的病例及请病友现身说法，并告诉服碘时感觉以消除患者的恐惧、紧张情绪，使患者积极配合治疗和护理。

3．2 辅助检查指导 根据治疗需要，患者需做甲功全套、肝功、血常规、甲状腺扫描、甲状腺吸碘率等各项检查，解释检查的意义、注意事项及配合要求。了解脏器受累情况和为服131碘治疗剂量提供依据。

3.3 服131碘治疗前护理 服131碘治疗前3～5d停用ATD及甲状腺制剂。服碘前2～4周避免服用含碘的药物，并禁食含碘食物，皮肤消毒禁用碘制剂。患者应空腹服碘，服碘后2h内不可进食，以免影响吸收。服碘前几天，应注意休息，不宜劳累，避免刺激，预防感染，加强营养。

3.4 服131碘治疗后护理 服碘后应注意卧床休息，最好l周左右，避免剧烈活动和情绪波动，保证充足睡眠。服碘后2h内不可进食，以保证131碘完全吸收。服碘后为了减少对健康人不必要辐射，尽可能远离他人，特别是儿童，条件允许时单独居住，要在指定卫生间大小便，并用水反复冲洗厕所，禁止随意排泄污染环境。饮食应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜、水果。保证足量饮水，禁用兴奋性饮料及烟酒。服碘后1个月内禁服含碘药物、抗甲状腺药物，禁食各类富含碘的食品，以免影响碘的重吸收。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，如有异常，应立即采取紧急措施。

4 健康指导

护理人员应协助医生做好服碘患者随访工作，以便随时观察l31I治疗甲亢疗效观察。服碘后3月随访复查。女性患者1年内应避免妊娠。由于个体差异，少数患者不可避免的出现浮肿、面黄、怕冷、嗜睡等症状，应立即复查甲状腺激素，以明确诊断，及时治疗。告知患者注意休息，避免情绪波动和劳累，同时预防感染，避免或减少甲亢危象等并发症。如果甲亢症状半年后仍未缓解可进行第二次碘治疗。

5 讨论

加强护理干预可提高131碘治疗甲亢的治疗效果，减少并发症。观察结果表明两组患者在相同的治疗条件下，观察组的治愈率、有效率明显高于对照组，无效病例和并发症相对低于对照组。笔者认为，服131碘前后未禁食含碘食物与药物.得不到充分的休息及有没有认真遵守辅助检查前的注意事项，均会导致检查结果不准确，从而影响治疗效果，所以对131碘治疗甲亢患者实施系统化的健康教育、心理护理、人文护理等，解决了患者因知识缺乏带来的精神和情绪困惑，同时患者全面了解了服131碘前后的相关检查及注意事项，从而提高了131碘治疗甲亢的疗效。甲亢危象是甲亢的严重并发症，处理不及时病死率极高。只要及时治疗甲亢并防止各种诱发因素，危象发生是可以预防的，观察结果表明，对两组患者实施 不同的护理方法后，观察组患者未发生甲亢危象。因此加强护理干预尤为重要。

参 考 文 献

篇3

[关键词] 甲状腺功能亢进患者；围手术期；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.428 文章编号：1004-7484（2014）-03-1545-01

甲状腺功能亢进症（以下称甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致植物神经系统紊乱与代谢亢进导致，甲亢属于自身免疫性疾病，分为原发性甲亢、继发性甲亢以及高功能腺瘤几种类型，原发性甲亢的比例较多[1]，目前，对于该种疾病的治疗方式以手术治疗与保守治疗为主，近年来，我院对收治的甲亢患者使用了针对性的围手术期护理措施，取得了良好的成效，现总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月到2013年4月在我院治疗的58例甲状腺功能亢进患者为研究对象，男10例，女48例，年龄为23-49岁，平均年龄为（39.8±2.1）岁，病程为14个月-5年，平均病程为（2.8±0.2）年，其中39例为原发性甲亢，19例为继发性甲亢，39例原发性甲亢均有双侧甲状腺弥漫性重大的表现，伴随突眼症，19例继发性甲亢患者双侧甲状腺为结节状。

1.2 治疗方法 本组58例患者均在全麻状态下实施甲状腺次全切除术。

2 结 果

在围手术期进行了针对性的护理，手术成功率达到100%，无患者发生严重的并发症，患者均康复出院，对患者使用我院自行设计的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意三种，满意度达到96.6（57/58）。

3 护理措施与体会

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 甲亢患者由于交感神经功能兴奋多伴随易怒多汗、性格烦躁的情况，因此，在实施手术前，与患者进行针对性的沟通，为患者与家属传达相关的知识，消除患者对于手术的疑虑，防止情绪激动，帮助他们全面的了解不良刺激、感染以及精神创伤均是诱发甲亢的因素，教给他们正确的心理调节方式，提升患者的适应能力，提升他们的治疗信心。同时，加强与家属的沟通，让他们多给与患者关爱与帮助，让患者与家属了解手术安全性与必要性[2]。

3.1.2 药物准备 帮助患者掌握碘剂服用方式，告知其碘剂可能引起的一系列不良反应，观察其服用碘剂后的反应，患者睡眠与情绪正常后方可进行手术。

3.2 术后护理

3.2.1 一般护理 待患者清醒与各项体征正常后取半坐卧位，保持安静的休养环境，加强巡视，观察患者各项生命体征的变化情况，若发生异常，及时通知医师。同时，做好口腔护理工作，鼓励患者禁食一些营养丰富、易消化食物，根据患者的个体差异，选择软食、流质与半流质饮食方法，若发生呛咳等症状，则及时调整饮食方式，此外，积极协助患者将痰液排出，防止剧烈咳嗽，保持呼吸道的畅通，遵医嘱按时服用药品[3]。

3.2.2 疼痛护理 在手术完成后，分析患者疼痛情况与疼痛原因，根据具体情况使用相应的处理措施，并进行耐心的解释，减轻患者的负性心理，提升患者的耐受能力。

3.2.3 甲状腺危象处理方式 甲状腺危象是甲亢患者术后最为严重的并发症，其发生原因与肾上腺皮质功能密切相关，情况严重者会导致患者死亡，因此，在手术完成后，需进行密切监察，一旦患者发生危象症状，则立即向医师汇报，积极采用镇静、降温、吸氧等急救措施[4]。

3.3 术后指导 在患者出院前予以针对性的指导，让患者遵医嘱服用药物，并采取科学的方式调节好自己的情绪，保持精神的愉快，对于突眼患者，应该指导其在睡前使用抗生素眼膏，防止角膜病变的发生。同时防止感冒，注意防寒保暖，主动的进行颈部练习，对于声嘶患者，教会其使用正确发音训练方式，定期进行复查，若出现异常需及时来院就诊。

参考文献

[1] 梁思华，黄敏仪，张丽丽.甲状腺功能亢进患者围手术期的舒适护理[J].当代护士（专科版），2011，07（15）：98-99.

[2] 李素敏，张淑彩.13例甲状腺功能亢进患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2011，08（25）：115-116.

[3] 韦雪云，肖彩群.甲状腺功能亢进患者的围手术期护理体会[J].赣南医学院学报，2012，04（28）：75-76.

篇4

【关键词】甲亢危象;临床观察;护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-200-1

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种恶性状态,发病率约为0.8%,具有起病急、发展快、死亡率高的特点,及早治疗、护理,可降低死亡率,本文通过多年来对20例甲亢危象的成功救治和护理,着重阐述在护理过程中,怎样进行系统的临床观察及抢救护理。

1临床资料

1.1一般资料331例均为住院病人,其中甲亢危象20例,均符合Burch和Wartofsky于1993年提出的临床诊断标准,男5例,女15例,年龄23～79岁,平均52岁,60岁以上有2例占10%,除5例为结节性甲亢外,其余均为中毒性弥漫性甲状腺肿,占70.5%。

1.2临床表现除伯热、手抖、心悸、多汗消瘦、突眼及甲状腺肿大外,黄疸2例,顽固性腹泻,呕吐1例,昏迷3例,咽痛伴吞咽困难,恶液质2例l心律失常9例,咳嗽、咯痰、胸痛1例;深呼吸、呼气有烂苹果味2例。

1.3甲状腺功能检查甲亢危象组与非危象组(331例)比较TT3、TT4之间差异无显著性(P>0.05),而FT3(FT3)、FT4(FT4)之间差异有显著性(P

2结果

本组20例甲亢危象确诊后,立即给予丙基硫氧嘧啶、卢戈氏液、心得安、糖皮质激素、抗感染治疗,昏迷及吞咽困难者鼻饲给药,惊厥者镇静、脱水、补液、补充电解质等治疗,20例患者于12～36h病情逐渐稳定FT3、FT4水平下降,7～14d完全恢复,3例患者抢救无效死亡。死亡原因:甲亢合并脑出血、脑水肿、酮症酸中毒昏迷各l例。

3护理体会

3.1密切观察病情变化

甲状腺危象多见于感染、各种应激、131碘治疗早期,以老年为多,病死率较高,必须及早采取有效的治疗和护理措施。密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、详细记录出入量。对有精神症状,如躁动、谵妄或昏迷的患者,要注意安全,如床档保护、防止意外事故的发生。对心动过速(HR≥160次/min),体温升高,出现心律失常,心力衰竭或血压下降,有心衰危象者,予以吸氧,注意输液速度不要快(≤30滴/min)。若T≥39℃,伴大汗淋漓、皮肤潮红,应积极进行物理降温,及时补液,腹泻严重者应注意肛周护理,便后清洗、预防肛周感染。

3.2尽快减步甲状腺素索释放与合成

丙基或早基硫氧嘧啶200～300mg,他巴唑20～30mg,每6h1次、口服。吞咽困难者可将药物研碎经胃管给药。有条件者行腹膜或血液透析,使血浆T4浓度下降。

3.3减少T3向T4转化并纠正危象

致肾上腺皮质机能相对不全每日给氢化可的松200～500mg或地塞米松5～10mg,待症状减轻后逐渐减量以至停用。

3.4用药护理

及时应用碘剂治疗,可迅速降低循环中甲状腺激素水平,从而改善甲亢症状。2例病情严重患者给予复方碘溶液3ml溶于10%葡萄糖液500ml中静脉滴入,输液过程中注意避光7避免滴注速度过快造成静脉类或组织损伤,配制时注意配伍禁忌。1例神志清楚的患者给予口服复方碘溶液,保证用量准确无误。为降低周围组织对甲状腺激素的反应,可给予β受体阻滞剂心得安治疗,但如有心功能不全,心脏传导阻滞和支气管哮喘患者应慎用或禁用,应用时注意观察患者呼吸、血压、心率等情况。应用糖皮质激素可提高应激能力,必须严密观察药物的副作用7定期检查末梢血象、血压等变化。均未发生不良反应。

3.5并发症防治及护理防治感染

长期服用抗甲状腺药物,极易出现白细胞下降,致使患者机体抵抗力低下,应予重视。保持皮肤的清洁,床单的整洁,卧床患者勤翻身,注意受压部位血液循环,防止压疮发生。保持管道清洁通畅,定期消毒灭菌。

参考文献

[1] 刘降田.甲亢危象致死原因探讨[J].重庆医科大学学报,1996,21(1):74.

篇5

关键词：甲亢；心理表现；护理

甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的以机体代谢亢进为主要特征的分泌系统疾病，发病后会对人的身体和心理造成很大影响。由于甲亢患者在患病以及治疗的过程中心理结构较为复杂，外在的心理表现也异于常人，在传统的药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗中很难取得较好的治疗效果。因此加进心理治疗的方式十分有必要[1-2]。心理辅导对甲亢的治疗和预后都有积极有益的作用。我根据自己的工作经验，通过考察我院过去两年来对甲亢患者的心理治疗所取得的成果，肯定心理治疗和心理护理在治疗甲亢时的重大意义。

1一般资料

选取我科室2012年1月至2014年6月期间收治的甲亢患者100例，其中男性28例，女性72例，年龄在24岁至64岁之间，平均年龄为（42.36±4.56）岁，由于患者年龄、性别、家庭和人生经历的差异，心理特征在临床表现上呈现多样化。但代谢亢进的身体症状基本一致：体格消瘦、食欲大增、失眠盗汗、神经紧张、暴躁易怒和突眼不安等。这100例甲亢患者中有96例有共同的心理上的紧张、抑郁、焦虑和精神紊乱等症状，接受心理治疗和护理之后有93例患者恢复了正常的心理状态，能够镇定下来积极配合医生的治疗；但其他4例患者则例外地显示出安然冷静；有2例患者因为病情的恶化精神彻底崩溃而放弃了治疗；有1例患者不治身亡，家属能够接受事实。

将所有甲亢患者的复杂心理表现进行分类，大致划分为四大类，分别是紧张焦虑心理、抑郁心理、自我概念多变心理和安定积极的心理。本文将分别对每种心理症状的具体特点进行阐述，并说明心理护理的具体方式。

2心理表现及护理

2.1紧张焦虑心理的症状及护理

甲亢直接导致患者自主控制神经系统的功能缺失，交感神经兴奋度增高，患者出现高度紧张不安、多言多动、神经过敏、失眠盗汗和焦躁易怒等主要症状。患者在这种心理状况之下来至医院这个陌生的环境中来接受治疗，会对医院环境中的种种细节产生抵触情绪，包括医院的住宿、饮食和各种基础设施。在此种状态下，患者的情绪观念和态度等会高度异化。神经系统、内分泌系统和免疫系统会紊乱失调，由此而引起一系列的器官组织变化。有研究表明，男性甲亢患者焦虑程度明显高于女性，女性在甲亢的耐受性上要优于男性。护理：医生和护士将患者接入病房以后，详细地介绍病房的规章制度，介绍患者的主治医师和护理护士，等到患者较为熟悉病房环境后，开始对患者进行各方面的心理疏导和护理。比如以温和的态度向患者讲解治疗甲亢的整个程序，认真耐心的回答患者或患者家属的疑问，帮助患者建立起战胜疾病的勇气和信心，向患者讲授有关甲亢的知识和常识，让患者更加了解自己的病情。首先要使患者获得一份治疗的安全感。深入心理治疗时，护士怀着同情心包容患者的不良情绪，用心理支持、心理暗示、语言诱导、药物治疗和转移注意力等多种方法改善患者的不良心理状态。在护理过程中要注意调节患者与家属之间的紧张关系，向患者家属讲明情绪焦虑是一种症状，可以得到有效治疗[3-4]。护士在进行近距离心理输导时要切忌与患者发生情绪冲突。若患者因紧张焦虑而暴躁时，护士应尽量躲开一段时间，让患者自行恢复。

2.2抑郁心理的症状及护理

抑郁心理在甲亢患者的心理症状中是最为常见的。甲亢属于缓慢发展起来的自身免疫系统疾病，病发后延续的时间过长，而且治疗的疗程也过长，患者因此生出治疗无望的消极悲观情绪。长时间的身体不适使患者消沉、萎靡不振。抑郁心理可造成身体免疫力进一步下降，从而引发其他疾病。护理：一般用解释性心理治疗辅助药物治疗和手术治疗，对患者进行劝导安慰，激励患者振作精神，树立起战胜疾病的勇气。再进行解释时，护士要注意把语调、语气、语速控制在一个缓慢平和的对话情境中。解释要通俗易懂，同时向患者家属教授心理解释治疗抑郁心理的方式，以帮助患者摆脱抑郁情绪。

2.3自我概念变化心理的症状及护理

自我概念变化是指患者的自我意识自我形象紊乱，容易导致精神错乱和精神崩溃。患者不适应对自己的认识，对疾病有恐惧感，想入非非。护理：具体考察患者对自己身体变化的认知，给患者一定的时间和空间来认识调节对自己身体改变的心理适应度。在护理过程中，同样要保持温和舒缓的语气，待患者能够认识到治疗的效果时，便能减少自卑情绪，树立起信心。

2.4安定积极的心理及护理

由于文化水平和个人性格等方面的因素，有些甲亢患者能够在整个患病和治疗的过程中保持安定积极的心理，这大大有利于治疗活动的开展。但在治疗时也应给予一定程度的心理治疗措施，促进疗效。

3总结

甲亢患者在接受治疗时有较复杂的心理表现，心理治疗的方式可以有效帮助患者摆脱心理障碍，在整个甲亢治疗过程中发挥重要作用。心理治疗还需要更多精神病学家和心理治疗师的探索[5]，希望在它越加完善之后，能对甲亢患者的治疗和护理起到更大的作用。

参考文献：

[1]文鸿，曾兴蓉，张艳.甲亢患者的心理表现及护理[J].吉林医学，2009，2（4）：306-307.

[2]杨贻清，张伟娥.甲亢患者的异常心理状态与护理[J].中华全科医学，2010，3（3）：342-343.

[3]梁美荣.甲亢的治疗与心理护理[J].医学信息：临床与护理，2010，5（9）：2543-2544.