发布时间:2023-09-27 10:22:54
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇护理满意度调查分析,期待它们能激发您的灵感。
关键词:门诊;护理实习生;满意度;调查分析
临床实习是护生向临床护士过渡的关键性实践阶段,临床实习效果的优劣直接影响到护士的培养质量和成长临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生转变为护士的必经阶段。临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论实践相结合,由知识向能力转化的过程。随着社会的发展,护理教育的改革,护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题,使得新形式下临床护理带教工作面临严峻的考验,临床护理带教老师的责任重大[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2015年5月~2016年4月八所院校在门诊部护理实习生100例,其中护理大专生47例,中专53例,包括男生15例,女生85例,年龄17~23岁,平均年龄20岁,在年龄、专业、学历无明显差异,具有统计学意义。
1.2方法 采用自行设计调查表格,随机选择八所院校护理实习生100人进行调查,发放问卷调查100份/人,收回100份,有效问卷100%,内容涉及10个项目。
2结果
2.1问卷调查汇总后平均分见表1,下面进行一项关于实习生满意度的实践调查,旨在了解实习生市三院门诊部的实习情况,并根据实际情况优化我们的实习带教工作。无记名回答,无所谓对错,给予客观、真实的评价,并在以下所选项目上打"√",希望你能够积极参与,谢谢配合与支持!
2.2满意度评判标准 其中很满意、基本满意、一般满意均为满意;不满意及很不满意均为不满意。
2.3满意度调查结果分析 很满意600项,满意240项,一般60项,不满意和很不满意都是0,满意率90.0%。
3讨论
满意度调查表总结归纳:①学生对部分双语教学查房及小讲课满意度较高;而对实习时间短,技术操作不能够熟练满意度较低。②学生对带教老秘书热心授课、备课,上课认真负责,理论联系实际方面的满意度较高;而对部分带教老师专业知识介绍过少满意度较低。③实习生对带教秘书负责总带教,严格执行一对一带教满意度较高,而个别带教老师不能有效的解决实习生日常生活中发生的问题等方面的满意度较低。④学生对岗前培训、教学轮转安排、监督各科室的教学情况,及时反馈教师和学生意见、严格考勤、完善的奖惩制度等方面的满意度较高;而对个人潜力发挥等方面的满意度较低。
4结论
4.1护理教学严格管理,严谨教学制度
4.1.1完善教学医院体系,护理教研室负责管理护理教学,护理教学秘书由各科护士长选拔,本人热爱带教事业,各方面具备一定素质和要求人员担任,多为本科或中职以上丰富临床经验及教学经验护理人员担任,下设分为:传染组、外科组、内科组,三小组各配一名小组长负责工作。教研室定期召开教学会议,师资培训、教师讲课比赛、教师听课比赛等多种形式,提高教学质量。
4.1.2科室成立教学组,精选教师,采取一对一教学,教学秘书核心指导,按计划实施学生小讲课、教学业务查房、病案讨论提高学生专业水平,各科室技术操作实行教考分离,严格评判教学质量;按时参加院内统一理论考核,巩固临床知识。
4.1.3 教学双项评定,带教老师要根据各学生的表现对其作出综合评定,并将成绩填入护生实习鉴定表。与护生进行交流,帮助护生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩,及时鼓励。另一方面让学生写反馈意见和建议,反馈带教中存在的问题,从而改进带教方法,也使带教老师不断完善自己,提高自身素质,提高护理带教质量。
4.2体会 通过一系列的带教活动,使护理生从单纯的学生转变成为一名患者信赖的"白衣天使",为今后的工作打下坚实的基础。大多数的护生在出科时学习态度、护理技术操作、临床实践知识、综合素质均有了进一步提高。优化护理教学,提高护理实习生的满意度。
【关键词】满意度;调查分析;对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0331-01
护理服务满意度调查是适应医学模式转变的一种新的护理质量评价方法,它是反映护理质量的重要渠道,也是护理质控体系中不可缺少的一个环节,不论在医院评审,还是医院管理年活动以来以及医院管理评价中,病人满意度已成为评价护理质量的重要措施之一。护理人员如何转变服务理念,为病人提供方便、高效、优质满意的护理服务,是医院护理工作面临的主要发展趋势之一,为此我院护理部加大调查力度,由以往每季度一次改为每月不定期调查,以求结果的真实,更好的解决问题。
1 对象与方法
1.1调查方法 每月不定期由护理部对15个临床科室发放护理部自行设计的调查表,每月一个科室发了3―4份表,一季度一个科室累积10份,然后积分,纳入护理质量考核,内容包括对护理人员及护士长服务态度、责任心、业务能力、礼貌用语等方面的内容,每项结果分为:好 一般 差。
1.2 为使测评结果客观、真实,随机抽查病人,不准护士接触病人,以免影响病人判断结果。
2 结果
统计2010年1―9月份发放满意调查表450份,收回450份,共调查4500项,其中一般满意的有252项,差的项目有27项,满分为100分,差的项目扣1分,一般项目扣0.5分,计算满意率
结果评定:
根据医院管理年评审要求:患者对护理服务满意度≥90%,而第一项未达要求,医院护理部规定患者对护理服务满意率≥95%,而第1项、2项、7项未达要求。
3 原因分析
3.1 护理人员沟通能力欠缺,只认为能完成好本职工作就行了,从不知道主动与患者沟通。
3.2 现在的年青护理人员占80%以上,为80年后的独生子女,吃苦耐劳精神欠缺、主动服务精神不强,未完全转变服务理念,而病人来院后,首先在护士站等候,办完手续后才带到病房,也不主动做详细的入院介绍, 使病人感到茫然.
3.3 护士长忙于事务性工作,未坚持每天早晚下病房,为病人解决问题。
3.4 随着新农合的开展,病人数猛增,护理人员工作量加大,尤其是中、晚夜班,只有一个人值班,病人按红灯,接应不及时。
3.5 年青人心理素质差,遇事不够冷静,操作技术不过硬。
3.6 护理人员慎独精神欠缺。
4 对策
4.1 加强质量管理,规范服务流程。
4.1.1 护士长作为科室的管理者,应起表率作用,以身作则,坚持早晚下病房,多与病人作有效沟通、主动为病人服务,解决病人的问题。
4.1.2 优化服务环境与流程,规范礼貌用语,要求护理人员使用礼貌用语,微笑服务,按流程办事,如有违反,将予以罚款。
4.1.3 护理部开展“星级护士”与“微笑天使”的评比活动,对服务态度好的护理人员予以奖励。
4.2 更新服务理念,调动工作积极性,不断改善服务态度。
4.2.1 开展“沟通技巧”专题讲座,让护理人员懂得沟通的重要性与技巧,鼓励护理人员主动与病人沟通,建立和谐的护患关系。
4.2.2 加强职业素质教育,由护理部安排上一堂“职业道德”课,让护理人员从心中感受这份职业道德的美好,热爱这份职业,用心去工作,去对待每一个病人。
4.2.3 培养护理人员的慎独精神,恪守职业道德。
4.2.4 开展“假如我是一个病人”的讨论,进行换位思考,多为病人着想,体会病人的疾苦。
4.3 改变服务模式,提供人性化服务,满足病人需求。
4.3.1 新病人入院,即由护理人员带至病床休息,详细作入院介绍,改变以往在护士站久等而无人理会的局面,规定入院告知书只能在病床签字,不能在护士站签字。
4.3.2 病人入院后,立即通知护工送上一瓶开水,让病人有一种回家的感觉。
4.3.3 每逢过节日或病人过生日,送上我们的温馨祝福与爱心贺卡,消除病人的孤独感,备上老花镜与针线盒,满足病人的需求。
4.3.4 弹性排班,根据病人的需求,合理安排班次,工作忙时增设助班,以满足病人所需,减轻护理人员的工作压力。
5 加强护理人员操作技能的培训
5年以下护理人员科室每月进行两项操作技能培训,加强训练,并予以考核,其成绩与晋升,晋级,效益工资挂钩.护理部不定期下科室抽查.
6 加强护理人员慎独精神的培养
组织护理人员学习相关的法律法规,加强工作责任心.恪守职业道德.
7 讨论
护理质量是我们追求的永恒主题,而病人的满意度是一个最重要的指标。我们只有不断的提高沟通水平,规范服务流程、改善服务态度,不断提高病人的满意度,才能使我们的护理质量持续改进,以获得很好的社会效益和经济效益。
参考文献:
[1] 瘐霞.开展手术室满意度调查,提高护理质量[J],当代护士,2008,3:22
【中图分类号】 R-1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0408-02
近年来,护士的流失问题、护理职位的空缺问题、难以招募优秀的护理人员一直困扰着护理管理者,对护理人员的合理配置、临床护理工作的安排造成很大的困难,直接影响护理质量和患者的安全[1]。如何能培养出优秀的护士,留住优秀的护士,成为护理教育和护理管理关注的焦点。美国护理质量指标国家数据库(NDNQI)所列出的护理质量敏感性指标体系中把临床护士工作满意度作为一个重要的指标[2]。本研究的目标是通过对186名护理毕业生的工作满意度调查,提高护理教育和护理管理的质量。
1对象与方法
1.1对象
2011年2月,选取在四川资阳某二甲和三乙医院的护理毕业生共210名进行整群抽样调查,收回调查表196份,收回率93.33%,其中收回的有效问卷186份,有效问卷率88.57%。186人中年龄17-22岁,学历:中专98,大专78,本科10人,性别:女生180人,男生6人。
1.2方法
调查工具采用美国NDNQI2005年注册护士工作满意度调查表,内容包括护士工作满意度11个部分,共71条。护理人员对每一条的反应可以为:4=非常同意,3=同意,2=不同意,1=非常不同意。根据11个部分中不同的条目数,分别扩大相应的倍数,使每个部分的满分为100分,使测得的不同部分的数值有可比性。根据美国NDNQI标准>60分为高度满意,40~60分为中度满意,
1.3统计学处理
数据录入SPSS 10.0统计软件进行统计分析。
2结果
护理毕业生工作满意度调查结果,见表1。
表1示,护理毕业生对护士之间关系、医护之间关系、支持性护理管理、护理工作、专业发展、护理行政管理及自主性呈高度满意,对收入、专业地位和享受工作及决策呈中度满意。
3讨论
3.1护士工作满意度评分情况分析
护士之间的关系得分最高。护理毕业生之间属同学关系群体合作精神好。医护关系排名第二。反映指医护人员之间的相互尊重、合作互动精神好。支持性护理管理位居第三。支持性护理管理是指护理毕业生对护士长、护理带教老师的满意度。如护士长、带教老师对护理毕业生的支持、善于听取护生的意见、与护士一起解决问题和作决策。被调查护生对护士长、带教老师的满意程度高可能与护士长现代护理管理中的人文关怀越来越多有关。
护理毕业生对收入的满意度得分最低。这是一个值得管理者重视的问题。临床护理人员严重不足,工作任务重,知识面要求广、要求深,服务态度要求好,收入与本院医生及其它工作人员比低,付出与收入不成比例,这是造成护理毕业生流失到其它岗位、护理职位空缺、难以招募优秀的护理人员的重要原因。享受工作的满意度得分为倒数第二。目前,国内护理工作的现状是护理人员除提供病员的治疗性护理外,有很大一部分是生活护理的内容,护理人员数严重不足,“工作只增不减,要求只多不少”,工作已经疲于应对,很难享受工作。护理的专业地位得分位居倒数第三。目前医院管理中重医轻护普遍存在,护理人员待遇低、社会地位低,本研究中仅有23%的护理毕业生会主动向他人介绍自己是学护理,从事护理工作的。
3.2研究意义及建议
护理管理者的工作重心是如何让临床护士满意,没有满意的护士,就没有安全的护理质量,就没有满意的患者。[3]护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整,如提高待遇、增加护理人力、改善护士的地位等,提高护理毕业生的工作满意度,从而留住护理人才,提高护理质量。
参考文献
[1] INFERSOLL GL,OLSAN T,DREW-CATESJ,et al.Nurses’job satisfactional commitment,and career intent[J].Nurse Manage,1996,27(3):58
【关键词】住院患者 患者满意度 护理服务
中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-395-02
患者满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。对住院患者的满意度调查是了解患者对护理工作满意程度的一种方式,从另一侧面反映了护理工作的实行情况[1]。本研究旨在通过对慢性乙肝住院患者住院期间各方面的需求调查,分析影响患者满意度的因素,找出护理工作的薄弱环节,提高护理质量。
1 对象与方法
1.1 调查对象 我院2011年1月~6月收治慢性乙型肝炎住院患者,符合2000年9月西安第9次全国病毒性肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准;住院时间>5天;发病年龄18岁。共调查201人,其中男112例,女89例;年青67例,中年89例,老年45例;文化程度:初中以下69例,初中以上132例;居住地:农村123例,城市78例。
1.2 方法 采用自行设计的“住院患者对护理服务满意度调查问卷”进行因素调查。问卷第一部分是住院患者对护理服务的满意程度,分析各个服务环节的满意情况,然后通过患者的反馈判断总体满意度。方法是患者或家属填写调查表,由调查者收回并核实后录入计算机,对数据进行统计分析。第二部分是留言区,患者对问卷上没有涉及到的问题或需要说明的问题进行留言。
2结果
各个护理服务环节的满意情况调查结果见表1。
表1 各个护理服务环节的满意情况调查(%)
本次调查共18项测评项目,按90%为达标来计算,有2项不达标,即收费问题满意率、卧床患者无人陪护时基础护理满意率。调查内容中满意率最高的项目是第4项“护士在您住院期间有无吃、拿、卡、要行为”,此项满意率为100%,说明护理人员没有吃、拿、卡、要及类似行为。第1项“护士接诊热情,介绍主管医生、护士、医院环境、规章制度” 及第9项“护士能主动巡视病房,当您有按呼叫时,护士能及时到床旁 ”满意率均为99%,说明护理人员服务主动性较强,得到患者肯定。满意率较低(90%以上~95%以下)的有第11项~第17项,均为患者健康教育相关内容,说明患者对健康教育知识的需求量逐渐增加。满意率不达标的有第8项“在您卧床没人陪床时,护士主动帮助您洗漱、进食、大小便”及第18项“护士耐心解答住院费用方面的问题”,说明患者对基础护理工作及健康教育不满意,这正是我们护理工作的薄弱环节。慢性乙型肝炎患者因其病程长、愈后欠佳、传染性较强等特点而常出现一些心理问题,从而影响护理工作的满意度,第11项结果表明注重心理护理可帮助患者解除心理压力和焦虑,促进病情恢复,提高满意率。
3 讨论
3.1 狠抓基础护理质量 根据调查结果,卧床患者对基础护理质量的满意率较低,因此,必须以患者为中心,狠抓基础护理质量的提高。分析基础护理质量不高的原因很多,有护理人员的素质和自觉性问题,要建立基础护理考察表。每日由护士自己填写,护士长根据填写情况及时考核,护理部要及时抽查,以保证基础护理工作落实。
3.2 加大健康教育的力度 调查结果显示患者对疾病的认识缺乏系统性,对肝病预防、治疗原则、转归、消毒隔离不甚了解,不能做到有效预防疾病的进展,如果忽视对患者的健康教育,很容易造成患者在治疗或检查中有疑问或不按疗程服药而影响疗效。健康教育是长期的、不间断的,要持之以恒,使患者受益终生[2]。
患者满意度不仅仅是个质量指标,也直接反映一个医院的精神文明和医德医风建设,直接影响医院的声誉、患者的流向以及医院的生存和发展[3.4]。当患者感到满意时,会增加对护士的信任感和对医院护理工作的依从性。
参考文献
[1]任真年.现代医院各顾客满意度研究[J].中华医院管理杂志,2003,19(6):370~372
[2]伍春兰,马翠兰,巫向英.利用电话回访延伸健康教育[J].现代护理,2004,10(7):669
论文摘要:目的:通过医生对手术室护士工作满意度,分析工作中存在的不足,进而提出积极有效的应对措施。方法:采用问卷调查方式,对216人次外科医生进行满意度调查,将调查表生对护理工作有意见的因素进行分析,制定改进措施。结果:医生对手术室护理工作不满意的原因主要集中在物品准备不当;巡回护士未能及时关注手术进展;器械护士配合欠熟练;护士长不到位;服务态度;手术欠佳等。结论:通过科室对手术室护理工作满意度的调查分析,针对影响医生对手术室护理工作满意度的因素,了解手术医生的反馈意见,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施,提高手术室护理工作质量。
1对象与方法
1.3学方法采用百分比等方法进行数据处理
2结果
医生对手术室护理工作9个项目的满意度为92,2%全部为满意的项目是无菌观念、严格查对2项;对护理工作不满意的有6项,分布于78份问卷.占36.1%。项目累计168项,占8.6%(168/1944)对168项不满意意见依照满意度情况排序依次为:物品准备不当57例次;巡回护士未能及时关注手术进展49例次;器械护士未能熟练配合手术39例次;护士长管理不到位9例次;眼务态度8例次;手术环境欠佳6例次
3、讨论
从以上,可以看出不满意的项日较为集中、说明手术医生对手术室护理工作的评价意见具有--一定的针对性。
3.1存在问题分析
3.1.1物品准备不当主要是对手术医生的习惯和手术步骤、器械性能不熟悉。随着外科技术的不断发展,手术器械也在不断改进,新的器械、特殊器械不断增多,特别是一些专科器械、外来手术器械,如脑外科、骨科、腔镜等器械。另一方面由于大量的新护士上岗,对器械的认识不足,所以医生普遍反映手术室护士对手术器械准备不充分、专科器械不熟,造成手术配合欠佳。
3.1.3缺乏手术室工作经验、专科理论及专科技能。一是由于我科护士流动性大,年轻护士多,手术室工作时间短,缺乏经验;二是外出学习的机会少,知识结构老化,知识更新慢,部分护士主动学习劲头不足,业务素质较差。对专科技能掌握不牢固,特别是对新开展的大手术配合以及在新仪器、新设备使用中欠熟练,配合欠默契。三是我院为教学医院,要承担大量的进修、护士的培训,这些护士在手术配合上不熟悉,引起医生对护理工作的不满。
3.2对策
3.2.1加强培训力度。首先科内建立年轻护士堵训计划,有目的有步骤地进行专业强化培训,以老带新、一帮一的方式、利用每日一题、每月轮流讲课等多种形式进行岗位培训。对于新开展的大手术,开展前瞻性业务查房,学习相关生理、病理、解剖,术前器械物品的准备,手术步骤等专科知识,或者请专科医生讲课,手术后及时经验,要求每位年轻护士在参加新开展大手术、疑难手术后及时写出学习笔记,交给护士长批阅。鼓励年轻护士多学习,在工作中向有经验、责任心强的高年制护士学习,养成良好的工作作风。护士长在日常工作中做到有的放矢,重点加强岗位职责检查落实,比如手术前一天应重点检查器械物品准备情况对于器械准备不充分影响手术的护士应进行登记,分析原因,及时改进。同时认真落实奖罚制度,做到有章可循。激励年轻护士努力学习专业知识,不断提高专科技术水平。支持年轻护士参加各项学习活动,如自考学习、外出进修、护术活动等,以提高护士专业素质。
3.2.2对于新购买的仪器设备,除由供应商集体培训外,应由专人负责科内培训,写出简易操作流程,再进行设备使用考核,作为科内操作考核的内容之一,以达到人人都会使用设备的目的。
3.2.3完善护士长,护士长是管理工作最基层、最直接的领导者,是护理质量管理的参与者、决策者、实施者。在工作中加强医护的沟通与配合,及时发现问题,解决问题。利用弹性排班进行调度,合理解决连台手术衔接及中午繁忙时段一人看管多个手术问的问题。同时争取领导的支持,解决专科护士人手不足的困难,进一步完善整体护理工作。
【关键词】出院患者 优质护理服务 满意度测评
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0196-02
患者对护理服务满意度指患者所期望的理想护理和实际接收到的护理之间相符合的程度,是评价护理终末质量的一个重要指标,其具有重要意义。根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,我院于2010-2012年2月在全院14个病区中的8个病区开展优质护理活动。通过满意度测评结果,对开展优质护理效果进行客观评价,了解护理工作仍存在的问题,为下一步护理管理提供指引方向。报道如下。
1 临床资料
1.1 问卷的编制:召开出院患者对护理服务建议会,充分听取患者意见和要求,借鉴其他医院的问卷编制,最终设计出院患者对护理服务满意度测评表。
1.2 调查对象和方法 由各自开展优质护理服务的病区护士随机发放满意度测评,调查对象为住院时间≥3 d的出院患者,按出院患者人数45% ~75%比例发放,每病区平均发放份数≥25份。
1.3 测评表的内容 采用我院自行设计的调查表,内容包括 10个条目:护理技术操作、入院介绍、住院环境、健康指导、协助生活护理工作、用药知识指导、早晚交接班时床前问候、夜间及时巡视、对护士及护士长的认识度、使用呼叫器次数。
1.4 评价方法 统计调查问卷中有效选项部分,患者无需要或未选择部分不计入统计份数。每份调查问卷最高分40分,最低10分,分值越高表示越满意。
1.5 统计学处采用配对u检验进行统计处理 。
2 结果
开展优质护理服务前后护理工作满意度评分分别为(30.72 ±3.46 )分和(31.71 ±2.7 )分 ,二者比较有显著性差异 (P < 0.05 )。其中,患者对住院环境和夜间及时巡视工作方面评分无显著性差异(P均 > 0.05 )。对护士技术操作水平、入院介绍、健康指导等方面评分有显著性差异 (P < 0.05 )。详见表 1
3 讨论
3.1 本组资料显示,实施优质护理服务后,患者使用呼叫器次数明显减少。主要原因是弹性排班高峰时段增加护士,且护士在病房间来回巡视,可及时解决患者的需求。实施优质护理前后护士协助患者生活护理工作的效果有显著性差异。
3.2 提高了对患者健康教育效果 通过开展实施优质护理服务 ,既增强了护士的责任心,又能对每位患者的病情及治疗全面掌握,因人施护。
3.3 有助于密切护患关系 护士分管患者后,对所负责的患者疾病、治疗、心理等有较全面了解 ,与患者的接触与沟通增多。本组资料显示实施优质护理服务后,患者对护士工作的满意度总体评价明显提高。
表1 开展优质护理前后护理工作满意度调查结果
4 体会
我们深刻体会到开展住院患者对护理工作满意度评价工作的重要性。通过发放问卷使护理管理者直接了解患者对护理工作的意见和建议,对护理质量的提高起到了更好的作用。
5 结论
基于患者对优质护理指征的观点为依据,我们编制患者对护理服务满意度测评。这为护理管理终末质量评价提供了一个更为科学、更符合现代护理实践和患者期望的评价工具。通过出院患者对护理工作满意度的测评,使护理管理者能及时发现护理工作中的薄弱环节和存在的问题,根据患者的需求来调整服务措施,使护理质量得到了持续改进。
参考文献:
【关键词】优质护理;患者;满意度
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0644-02
护理服务质量的水平能直接影响着患者的身心健康和医院在社会上的美誉度;而患者的满意度能反映出一个医院的护理服务质量好坏和医院医德医风评价的重要指标。以疾病为中心的功能制护理模式向以患者为中心的整体护理模式的转变,是提高护理质量,提高患者满意度和提高管理水平的关键环节[1]。2010年卫生部在全国护理会议上的主题:务实基础护理,改善护理服务,提高患者满意度。我院2010年开展“优质护理服务示范工程”试点病房。本研究对实施“优质护理服务示范工程”试点病房的患者进行护理满意度调查,并将调查结果与实施“优质护理服务示范工程”前患者的护理满意度进行比较,旨在了解优质护理服务示范工程实施的效果和患者的满意度及不足之处以完善整体护理。
1对象与方法
1.1 调查对象 采用方便抽样法,选取2010年4月─2011年3月三个病区的住院患者,研究对象均具备以下条件:①年龄在18周岁以上②意识清楚,能进行正常语言交流③住院天数≥5天,④遵循知情同意且自愿原则。共获得360名住院患者,其中最小年龄为18周岁,最大年龄为82周岁。2010年4月─2010年9月调查180名住院患者为未实施优质护理,他们的平均年龄为39.5岁;男性占56%,女性占44%;文化程度大专以上占41.6%。2010年10月─2011年3月调查180名住院患者为实施优质护理,他们的平均年龄为42.2岁;男性占54%,女性占46%;文化程度大专以上占39.3%。以上经检验均无统计学意义(P>0.05)。
1.2调查工具 采用医院自行设计的患者满意度调查问卷,问卷内容包括:文明礼貌用语、护士的工作态度、护理操作技术、护患沟通、健康教育等五个方面,共11道题目。各条目采用Likert4级法,分为4个等级:非常不满意、不满意、较满意、满意。分别赋值1―4分,分值越高满意度越高。问卷针对“病房及护理工作的有何建议”设立开放性问题。
1.3 调查方法 由护理部干事或片区护士长固定在每月月末对符合条件的患者进行发放问卷,采用不记名方式填写,填写完后当场收回。
1.4将收集的数据用SPSS17.0软件进行统计分析。数据采用频数、百分比、均值、标准差来描述一般资料。采用Spearman秩相关检验。
2 结果
2.1 住院患者对优质护理服务前后的满意度百分比(见表1)
2.2 从表2可以看出:开展优质护理后患者对服务主管和责任护士的工作态度的满意度有显著差异 (P
2.3 从表3可以看出:护士的技术操作与患者的满意度有显著性差异(P
2.4从表4可以看出:护士的文明举止和护患沟通与患者的满意度有显著性差异(P
2.5从表5可以看出:护士的健康教育与患者的满意度有显著差异(
3 讨论
3.1护士的工作态度是开展优质护理服务的先决条件。护士的工作的态度在进行优质护理服务后有了很大的提高(86.11%上升至89.4%),说明在开展优质护理服务后护士在工作的主动性方面有了很大的提升。随着社会精神文明的进步,人文素质水平的提高,护士在社会上的地位也相应的提高,人与人之间的交流也变得更活跃起来。在完成硬性操作的同时,加强了对患者的人文关怀。在患者入院时,热情接待患者,积极主动介绍病区环境,态度和蔼可亲、微笑服务,是消除除了疾病带给他们的恐惧以外的医院陌生环境冷冰冰的恐惧。在患者住院期间,护士在努力做好基础护理同时,责任护士还主动的为每一位患者讲解疾病的有关知识,解除他们对疾病的疑惑,加强战胜疾病的信心。在进行操作时态度认真、不马虎 ,因为病人最怕把他们当实验品。要让患者相信你,主动与患者交谈,任何时候都面带微笑,耐心细致回答患者的每一个问题,急病人所急、想病人所想,让患者犹如亲人般感觉,将生命交付于你护理安全,因此良好的工作态度、严格的职业操守最能体现一个护士的良好职业素质。也是开展优质护理的先决条件。
3.2 扎实的专业知识和专业技能是开展优质护理服务的必备条件。丰富的理论知识,是患者对疾病的疑问护士有着更好的诠释。过硬的专业技术、熟练的护理操作是对患者高度认真负责的职业道德的标准。也是开展优质护理的硬性条件。从表1可以看出护士的专业技术操作能力有了87.22%至 93.3%的提高,说明开展优质护理后护士的技术水平提高了,患者对此项的满意度自然也就提高了。这是医院对护理人员的规范化培训的成果,针对各级护理人员进行各系列的理论知识的掌握以及护理操作技术的考核,以让患者享受优质的服务。护理专业是一门很强的专业性学科,它强调理论与实践相结合,更好地为广大患者服务。开展优质护理服务能进一步促进整体护理模式的实施和完善,因为整体护理模式要求护士的专业技术和能力的范围更加广泛,从收集病史,提出护理问题,制定护理计划,实施护理措施,评价护理效果到针对性的给予心理护理,进行健康宣教。优质的护理技术更有助于护士履行“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦“的天使使命。
3.3 良好的沟通技巧是建立良好护患关系的基础。沟通即是一种科学的方法,同时也是一门艺术。实现高层次的互动,更好地满足服务对象的身心及社会的需求。护士与患者的关系,是以一定目的为基础而建立起来的人与人之间的关系,同时又有其特殊性,它是一种工作性,专业性和帮的人际关系。患者在住院期间,其身心受到疾病的折磨,已经有恐惧、伤心、烦躁、更甚至是绝望的心理;再加上亲人好友不在身边的患者会感到更加的寂寞无助。此时恰是沟通的良好时机,建立护患关系和谐。护士应给予患者真诚的帮助,极大的耐心解答患者心中的疑惑,即便是重复的问题,也要达到患者的满意,是他们产生安全感,有利于疾病的康复。“优质护理服务示范工程” 简化了护理文件的书写,责任护士不再是埋头书写文件,真正体现了把时间还给护士,把护士还给病人的举措。,让护士有了更多的时间和患者进行沟通给患者提供更多的相关疾病知识、健康咨询和心理支持,同时及时观察病情。护士与患者沟通,同时还包括与患者家属的沟通,实际上这是对患者关系的一种补充。亲属是患者心理情绪的重要因素,他们相互影响着,护士也应善于应用亲属的力量开展心理护理。给予他们安慰、鼓励、力量,以帮助患者战胜病魔、促进早日康复。
3.4 健康教育是一种治疗手段,患者有权获得这样的服务[3]。表一中开展优质护理服务前和开展优质护理服务前体现的健康教育由83.3.%提升到95.6%。随着医学科普知识的普及,越来越多的人开始关注健康、注重健康保健。特别住院患者,他们迫切想知道自已得了什么病,为什么会得这个病,用什么方法治疗,用药的注意事项及疗效,什么时候会康复等等有关疾病相关的一系列问题 。 优质护理服务更强调以人为本的护理,因人而异提供个性化服务,护士不再是单纯的执行医嘱,而是运用丰富的专业知识帮助患者解答疾病相关知识,指导患者及家属掌握健康知识和功能锻练技巧是护士对患者进行整体护理的重要内容之一。护士的角色不仅仅是护理者,同时也是教育者和咨询者。开展优质护理服务是对整体护理的进一步完善,更好的服务于广大患者。
4 小结
通过对开展“优质护理服务示范工程”试点病房患者满意度的调查,了解存在的不足之处,以便有针对性改进护理措施。此外,本次调查结果亦说明“优质护理服务示范工程”的实施效果好,患者满意度高。
参考文献:
[1]邹艳梅. 整体护理模式病房患者满意度的调查分析.中外医疗.2010(1): 115.
[2]邵文利,曹雪静,赵素梅等.某“三甲”医院实施“优质护理服务示范工程后患者满意度调查.中国护理管理,2010.(10):22.
[3]周娟,王仙园,江露. 对护理质量重要程度的认同差异性研究护理研究. 2005,后患者满意度调查. 中华护理杂志.2010.(10) :10.10.
意见表,内容包括:护士服务态度、护士仪表及语言、就诊环境、护理技术水平、有无馈赠钱物现象。由医院监察科每月派专人对 20例病人或家属每人发放1张调查表。结果:共发出160份征求意见表,回收160份,其中有效问卷152份,问卷有效率97.5%,病人满意率93%~ 96.5%。结论:加强服务意识,改善服务态度,提高护理技术水平,提供多方面的周到的便民措施,能有效提高护理服务质量,提高病人满意度。
关键词儿科急诊;护理满意度;原因分析;护理对策
我院是一所三级甲等儿科专科医院,急诊室每年接待儿科留观输液人次约十五万人次,病人多,工作量大,在护理过程中容易因为就诊时间长、服务不到位等原因造成家长的等待、抱怨及投诉,影响病人对医院的满意度。因此,我院由监察科组织,每月进行一次问卷调查,每次发放问卷20份,并将调查结果反馈给相关科室,查找原因,分析对策,以提高病人对护理服务的满意度。
1临床资料与方法
根据医院急诊服务要求自制表格,随机对正在就诊的患儿及其家属发放满意度调查表,表格内容包括服务态度、技术水平、护士仪表及语言、就诊环境及有无馈赠钱物现象,每月末监察科派专人下到科室进行调查,由病人家属填写,当场收回,避免对调查结果的干扰。
2结果(见表1)
2008年1~8月共发放问卷160份,回收问卷160份,其中有效问卷152份,问卷有效率97.5%,其中,患儿及家属对护士服务态度、技术水平、仪表及语言、及馈赠钱物方面满意度高,对就诊环境方面满意度较低。综合满意度整体来讲成上升趋势,由93%上升至96.5%。
3调查分析
由于持续开展医院管理年活动,二季度以来又在门急诊开展感动服务,护士的服务意识和服务水平得到较大提高,整体来说急诊服务质量总体较高,病人对急诊服务质量较为满意。
影响病人满意的因素:主要有护士的服务态度和主动服务意识、护士的技术水平、护士的自身仪表、语言和整洁舒适的环境。
由于我院就诊人数众多,检查收费窗口分布较为分散,儿童生病的季节性特点等造成病人看病、检查、取药、注射时均需排队等候,加上对医院的陌生环境和就诊程序不熟悉,病人家属需要到处寻找,严重浪费时间,造成看病难。
儿童生病的季节性、时间性特点造成我科短时间内就诊患儿众多,护理人手相对不足,护理队伍年轻化,70%为三年以内护龄,家长对护理技术要求相对较高,要求护士能安全、无痛、一针见血,跟家长的需求有一定差距。
我科的房屋为八十年代的老房子,九十年代曾经装修,但相比其他医院条件较差,硬件设施不够完善,一些家长卫生习惯较差,随地乱扔垃圾,随地让孩子大小便使得整个环境卫生不如人意。
护士面对病人的服务时间少、服务意识有待加强,护士忙于事务性工作,对病人的心理需求了解关心不够,也是影响病人综合满意度的重要原因。
4护理对策
护士的服务态度直接决定病人的满意度。我科继续按要求开展医院管理年活动和感动服务,进一步强化服务意识和服务理念,树立以病人为中心的思想,积极了解病人的需求,尽量满足病人的需要,由被动服务由主动服务转变,让服务到达每个病人的心中。
护士和蔼的话语,亲切的微笑,诚恳的态度会让家长的紧张、焦急、慌乱心情慢慢平静,专业的问候和检查会让病人信赖、依靠护士。积极引导病人分流,在人流较为集中的区域设立导诊服务,正确分诊病人,帮助病人完成治疗过程中的所需程序,各窗口部门采取灵活的人性化服务措施,保证窗口单位排队不超过十五分钟,减少病人排队等候的时间。
护士得体的语言端庄的形象会给病人美好的第一印象,也是护士自身素质的体现,使病人对护士产生信任的感觉。护士上班时要求应着干净工作服,燕尾帽,穿工作鞋,头发不可过肩,佩带胸卡,符合护士礼仪规范。问候病人真诚、耐心,急病人之所急,对病人富有同情心、爱心,和病人有效沟通,真正关怀和温暖病人的心。
高超的技术是病人满意的后盾。现在都是独生子女,家长对护理服务要求较高,都要求一针见血,尽快治疗,只有过硬的技术,灵巧的双手,扎实的护理专业知识才能做到让病人真正从心底满意。我科加强对年轻护士的培养,从理论和实践两方面加强学习和考核,提高整个护理队伍的技术水平。
护士长实行弹性排班制,灵活排班,派二线班,排班时注意新老搭配,保证护士人力资源的充足,并且每班有人负责,发现问题及时解决。对于穿刺困难者,尽量由有经验的老护士进行,对同一患儿,每人穿刺机会不超过两次。
我院正在新建儿科急救大楼,改善医院硬件设施,同时,护士加强对病房环境的管理,劝导病人养成良好的卫生生活习惯,教会病人正确使用卫生设施,发现污物及时清扫,尽量保持环境卫生清洁,避免蚊虫苍蝇的滋扰,努力营造一个整洁舒适的环境。
护士利用各种机会和方式加强与病人的了解和沟通,在进行健康教育,传播疾病防治知识的同时,了解病人的实际需求,想办法让病人的要求得到满足,力争做到让病人满意,超值服务。
参考文献
[1]刘晓红.影响门诊病人满意度的因素及护理对策.医学信息,2007,6(6):993~994.
【关键词】 校医院; 护理工作; 满意度调查
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0077-03
校医院是主要为师生员工提供医疗保健服务的机构。工作宗旨是面向全体师生员工,贯彻预防为主,树立为教学服务,为提高师生的健康水平服务的理念。主要任务:检测校内人群的健康状况;开展健康教育;负责常见病和传染病的防治;基本职责中还包括对患病师生实施医疗照顾和对学校社区内的急危重病例实施急救。这就决定校医院的门诊护理工作性质有别于地方医院,具有特殊性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
为了进一步提高护理质量,找出当前校医院门诊护理工作中存在的问题,从2012年12月开始,凡是来校医院就诊或治疗的大学生,每人发放调查表一份,调查对象包括大一到大四的学生。调查表上只需签名和班级,不要求填写更加详细的个人信息。患者诊疗结束后由护士收回填好的调查表。
1.2 方法
参考相关文献,自行设计校医院护理工作满意度调查表,调查内容共11项,每项有四种结果,分别是很满意、较满意、一般、不满意。学生实名填写,大四学生填调查表比较积极。他们在校时间长,多次在校医院就诊,提出的建议也较具体。收回有效调查表498份。
2 结果
多数大学生在填写调查表时,态度诚恳、认真。真实的反映了校医院门诊护理工作中存在的问题,调查工作取得了预期效果。大学生对门诊护理工作提出了一些具体建议。有以下七条建议在多张调查表备注里出现:(1)急诊药品短缺。(2)要求区分男女生诊治区域。(3)护士给药时,未介绍服药注意事项,以及在患病服药期间饮食等方面应注意的事项。(4)为特殊疾病的学生提供定期咨询,比如增设心理咨询室。(5)个别护士的服务态度差。(6)护士的静脉穿刺技术再提高一些。(7)夏天输液室蚊子多,输液室的沙发套太脏。调查表中出现的问题也是目前校医院亟待解决的问题。大学生对门诊护理工作满意度调查结果见表1。
3 讨论
护士是高校医院人员的重要组成部分,护理工作在为高校师生提供医疗保健服务的过程中发挥着极其重要的作用。但是,由于高校医院在整个学校工作中处于附属地位,护理人员的素质、护理工作的专业性往往被忽视,无形中影响了护士群体的心理稳定性和知识结构的再提高,也直接影响了护士为高校师生员工提供优质医疗保健服务的积极性。近几年高校扩招,大学毕业生就业压力大。留学生增加,互联网的普及,面对知识分子出现的种种生理和心理问题,对高校医院的护理工作要求更高,不再是简单的输液、打针、发药。高校护理工作成为一门服务高端知识分子的艺术。
满意度调查表所提出问题中,凡是问到需要护士主动指导大学生饮食、服药、治疗、康复的满意度时,大学生普遍不甚满意。这和校医院护士的知识结构有关。在社会医院中,对于护理骨干的评价标准有两方面:(1)患者的满意度;(2)临床的认可度。而高校医院护理工作的评价还需要在更大范围的满意和认可。所以,护理新观念对高校护士提出了更高的职业要求。高校护理工作除了执行医嘱和各项护理技术操作外,更多的是注重对人的研究,从心理、精神、社会的平衡和适应各方面,把患者入院治疗与保健护理视为一个整体。不仅要掌握临床医学、护理学、流行病学、心理学、伦理学、营养与膳食,还要掌握心理、社会、环境对人的影响,同时还要具有人际交流和与人合作的能力。对于高校医院来说,护士不仅是医生的助手,还是医生的合作者;护理的任务不仅是治,重要的还有预防;护理的手段不仅是技术操作,还担负着全校师生的身心整体护理和学校人群的防病治病工作。
高校医院护士群体和社会医院不同,护士多带有附属性质。有的护理人员是引进人才家属,编制更新较慢,护士年龄偏大,学历偏低,知识结构老化。由于校医院编制有限,有的护士参加护理值班,还在其他科室担任工作,不能够专一地在护理工作岗位上。比如笔者所在学校护士结构:在一线工作的五十岁以上大、中专学历的护士占比50%,她们行动反应慢,还患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于临床快速抢救急诊患者。知识结构也偏老化,跟不上新的护理模式改变。所以,不间断的组织业务学习,扩大知识面,是提高护士综合素质的有效途径。在护理管理方面,改变传统的排班模式,实行弹性、动态排班制度,充分发挥每一位护士的工作积极性和主动性,有助于提高护理工作效率和工作质量[1]。
护士的举止、态度、责任心更多地体现在日常门诊护理工作的细节中,细节问题是影响大学生对护士满意度的一个重要方面。如在初诊接待时护士亲切的语言和端庄的仪表,对初次就诊的学生会产生良好的影响,有利于快速拉近护患距离,患者才愿意把身心不适向医护人员述说,利于准确诊断疾病。临床操作中有更多的细节需要注意,护士工作时注意力集中,配药时专注,杜绝聊天,是避免护理缺陷的关键细节。护理工作既是科学,又是艺术,是精细的艺术中最精细的。护理人员要具备敏锐的观察能力,了解患者的喜怒哀乐,在护理细节上下功夫,细节在我们日常护理工作中表现出来的魅力,正是护理工作的伟大之处。
在大学生提出的建议中,特别提出要有心理咨询场所。高校心理健康教育的普及,大学生逐步意识到心理健康的重要性,出现心理困扰时主动求助意识明显增强[2]。这是因为当今大学生人数多,师生沟通情感的机会少;多数是独生子女,独立生活能力差;课业多、学习任务重,各种考试名目繁多,就业压力大。大学生在生理发育趋向成熟的同时,心理也经历着急剧的变化,心理上易产生消极的情绪体验[3]。所以,在校大学生易患传染病、心理疾病和突发性创伤,需要医护人员及时加以疏导。面对这样一个高学历、高文化密集人群,他们对校医院的护理工作提出人性化要求,渴望与医务人员交流思想,这就要求护士与患者建立信任和帮助的人际关系,对患者关爱,关爱是人类生存、健康和提高患者适应能力及促进康复的重要因素[4]。护士要以关怀、和蔼、亲切的态度,应用多学科知识,矫正大学生的生理和心理上的不适。对可能出现的心理问题运用有效的应对方法,指导患者运用适当的心理防卫机制或松弛术来消除对疼痛的恐惧或对疾病预后的焦虑。
满意度调查表中,凡是需要护士做到基本的职业道德要求的项目,大学生普遍满意度高。如护理技术的满意度、对患者态度的满意度、巡视观察患者和及时拔针的满意度都很高。说明高校门诊护士的职业道德水平高,对工作热情度较高,对患者负责任。
综上所述,高校的护理工作任务是宽泛的,在高校培养一支高素质的护理队伍,是高校发展的需要,是保证师生员工身心健康的需要。在高校医院里工作的护士必须具备接受新知识,运用新知识的能力,独立判断的能力。要有宽阔的视野,发挥学习的主动性,勇于探索,勇于实践,要掌握比地方医院更多的知识和技巧。以高度负责的态度,用饱满的热情来工作。方能达到全校师生员工的认可,减少或避免护患纠纷,提高高校门诊护理工作的满意度。
参考文献
[1]程伟,尹安春.实施门诊护理人员弹性动态排班效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):85-86.
[2]石春,贾林祥.大学生生命意义与心理健康的相关性分析[J].中国学校卫生,2013,34(11):1350.
[3]周青霞,王齐芳.大学生情绪表达影响因素研究[J].中国学校卫生,2011,32(5):554-555.
论文摘要:目的:调查住院病人对护理工作的评价,了解影响住院病人对护理服务满意度的因素,提出改进措施,提高护理质量。方法:采用随机抽样的方法对2008年1月一2009年4月3 680例住院病人进行护理工作满意度问卷调查,并对调查表中服务项目进行分析。结果:住院病人对护理工作不满意的原因主要集中在病房环境、健康教育、护患沟通、病人安全等方面。结论:加强病房管理、强化护理人员培训、落实健康教育、促进护患沟通和人文关怀等措施对提高病人满意度有积极的作用。
映医疗服务质量的高低,护士在工作中与病人接触密切,是影响整体医疗服务满意度的重要因素,住院病人对护理工作的评价是最客观、最公正的评价川。我院非常重视病人对医院护理服务质量的评价,护理部每月对住院病人进行满意度调查。本文对2008年1月一2009年4月住院病人满意度调查表3 680份进行分析,分析住院病人对护理工作满意度的影响因素,并提出对策,以不断提高护理服务质量。现报道如下。
1对象与方法
1. 1调查对象
选择我院23个病区,每个病区每月随机发放调查表10份,选取问卷对象满足以下条件:(1)意识清楚。(2)年龄18岁以上。(3)能够进行正常语言交流。(4)自愿参加本调查。参与满意度调查的住院病人共3 680例,其中男1 752例,女1 928例。年龄18一74岁,平均51. 2岁。
1.2研究工具
以我国台湾大学医院住院病人对护理服务满意度调查表为基础,对其中部分条目进行修订,调查表中包括人院介绍、健康教育、基础护理、责任心、服务态度、总体评价等20项内容,每个条目的答题方式从非常满意、满意、尚可、不满意到很不满意5个等级。
1.3资料收集方法
在获得研究对象口头同意的基础上,由专人发放问卷,由研究对象自行填写,问卷当场收回。发放满意度调查表3 680份,收回3 680份,回收率为100% 。
3原因分析
表1显示影响住院病人对护理服务满意度的因素主要包括以下几个方面。
3. 1病室环境欠安静整洁
对病人的休息、睡眠状况关心不够,人文关怀服务质量直接影响了病人满意度。
3. 2健康教育内涵质量不高
多年来延续的功能制护理,使广大护理人员在临床工作中,往往把健康教育当作是一项上级要求完成的工作来做,导致护理人员存在任务观点,忽视了病人真正掌握知识的程度,一方面提示病人对医学知识、健康知识的需求越来越高,另一方面也反映了护理人员在健康宣教方面的不足,包括对健康教育的认识不够,缺乏相关的知识和技能,以及由于人力资源短缺,没有足够的时间与病人进行信息沟通。病人最想了解的疾病及给药相关知识没能及时告知,进行护理操作时没有主动讲解,不注意时间、方式和效果。
3.3主动服务意识欠缺
由于个别护士护理观念未转变,以“病人为中”的服务理念未真正落实,工作缺乏主动性,对病人的需求没能及时帮助解决。
3.4缺乏沟通,人院宣教不到位
主要原因是护士缺乏告知意识,且护理人力不足,临床一线床位护士1;0.4指标不能保证,难以应对繁忙的工作量,缺乏足够的时间与病人进行沟通。病人在建议中也提出,护士工作很忙,建议增加护士。
3.5安全意识欠缺
个别护理人员安全意识欠缺,对可能发生的安全隐患预见性差,导致疏忽病人安全问题。
3.6病房管理不当
随着人民生活水平的提高,对住院环境的要求也越来越高,住院环境未尽人意,也成为影响满意度的重要因素。
4对策
4.1强调“以病人为中心”的服务宗旨
转变护理服务观念,体贴、关心病人,真正做到以病人为中心,提高主动服务意识,从点滴做起,并进行换位思考,以便为病人提供的服务能达到并超过其期望,最大限度地满足病人的健康需要,为病人提供人性化的服务,使其处处感受到人文关怀。
4.2加强理论知识的学习,落实健康教育
健康教育不仅为服务对象提供所需的健康知识和自我护理技巧,提高人们的健康水平,而且也促进了护患关系的延续。病人对医疗需求不断增长的今天,如果没有过硬的专业水平仅靠服务态度好是无法满足病人的需求的。只有通过不断学习,不断更新知识,掌握全面的医学知识,住院期间,实行全程可行的健康教育,包括各种操作前的解释工作,检查、手术、治疗前后的注意事项、饮食、用药、锻炼等方面的指导,才能满足病人的需求,提高护士在病人心目中的地位,从而提升护理服务满意度。
4.3加强护患沟通
护理工作中,有效地沟通是增进护患之间的相互理解,提高病人对护理人员的信任度和对护理工作的满意度,主动接触病人,经常与病人进行交谈,直接了解病人的真实感受、期望和需要,以及期望被满足的方式,了解病人所需,及时给予帮助。多数病人人院时感到陌生、孤独、恐惧,此时,我们要主动、热情地以诚挚温和的态度与病人及家属接触,向他们做全面及时的人院宣教,帮助病人尽快熟悉、适应医院环境,减少陌生和焦虑感,且可以给病人留下良好第一印象,取得信任,建立良好的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息,对今后工作的开展将起到事半功倍的作用。
4.4杜绝安全隐患
保障病人安全,提高护理质量是护理工作永恒的主题。利用与病人及家属沟通机会向病人进行安全教育,人院时向病人详细告知人身、财务、治疗安全注意事项,遇紧急情况时如何呼叫医护人员及正确使用床栏等安全措施,卫生间张贴“注意防滑”,开水间张贴“小心烫伤”等醒目提示。加强病房巡视,及时发现并排解各种安全隐患。
4.5合理使用人力资源
虽然存在护士短缺现象,但这一现象不能一时解决,作为护理管理者,要充分利用现有的人力资源,弹性排班、按需排班,充分调动护理人员的积极性和主动性,加强中午、晚夜班力量。
4.6营造良好的住院环境
为维持病区的清洁、整齐、安静、安全,要求护士工作中做到“四轻”,以减少噪音污染。做好人院宣教,对不遵守医院规章制度的病人及家属,说明医院陪伴制度、探视制度对病人康复的重要性,使其积极配合,同时,为病人提供微波炉、针线、坐便椅、电吹风、陪护睡椅等人性化服务措施,加强病区卫生员的管理,随时保持病区清洁。
4.7建立完整的管理体系
护理工作要做到有章可循,加强管理、检查、督促,通过住院病人满意度调查,建立相应的奖惩制度,尊重并经求病人意见,不断改进护理工作。把病人满意度作为护理管理的一项重要评价内容,作为年终评优评先的必备条件之一。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.170癌痛规范化护理对癌痛患者有着重要的作用, 本文主要分析癌痛规范化护理前后患者及家属对护理工作的满意程度, 具体内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从本院2013年10月~2014年10月收治的癌症患者中抽取100例作为研究对象, 对其进行癌痛规范化的护理。其中男49例, 女51例, 年龄18~70岁, 平均年龄(39.78±8.85)岁。其中肺癌患者17例, 胃癌患者29例, 直肠癌患者14例, 肾癌患者20例, 肝癌患者20例。参与研究的100例患者均符合癌性疼痛的诊断标准[1], 均为恶性肿瘤患者, 不存在语言沟通障碍与智力障碍, 生存期均在1个月以上, 并且住院时间>2周。研究排除了血液系统疾病的患者, 排除了因其他疾病、治疗或者是手术后产生疼痛的患者。
1. 2 方法 规范化护理措施实施之前, 仅对患者进行传统的护理, 例如要求患者遵照医嘱按时服用止疼的药物, 同时对患者进行健康教育和常规的护理措施, 并分析其效果同时对患者及家属的满意程度进行调查。患者入院3周后, 对患者进行规范化的护理措施, 具体包括:①成立经过专业规范化护理培训的护理小组, 要求小组护理成员能够按照规范的操作流程实施各项护理工作。所有参与研究的护理人员必须有一定的疼痛护理经验;同时能够掌握各种疼痛评估的方法, 了解各种止痛药的性质、用法和副作用及应急处理措施;掌握肿瘤科的护理技能和疼痛科的护理技能。②医院健全关于癌痛治疗的规范化制度。③对所有癌痛的患者进行疼痛评估, 从开始实行规范化护理之后, 每周都对患者进行1次疼痛评估。④在进行疼痛评估的过程中, 为患者制定独立的疼痛档案, 填写评估单, 给予相对应的护理措施, 同时也做好相应的记录。依据患者的疼痛情况为患者进行用药, 然后对用药的效果进行评价, 同时记录评价的结果。⑤疼痛的护理方法主要有药物镇痛和非药物镇痛, 药物镇痛主要是常规的止痛药;非药物则主要是指护理人员给予患者一定的心理慰藉, 给予患者心理支持, 帮助患者做适量的运动, 同时结合中医的针灸、按摩以及理疗等方法为患者进行镇痛护理。⑥在整个过程中, 均对患者进行健康教育, 让患者了解愉悦的身心条件对疼痛的作用, 同时让患者配合疼痛评估, 了解疼痛评估对患者疼痛护理的帮助。⑦出院后, 对患者进行3个月的随访, 内容包括患者疼痛的部位、疼痛评分以及使用止痛药的剂量、不良反应、患者的心理状态。护理前后均对患者以及家属进行满意程度的调查。
1. 3 观察指标 观察患者在接受规范化护理前后, 患者以及其家属对护理工作的满意程度进行调查。满意度问卷调查分为非常满意、满意、基本满意、不满意四项, 满意率=(非常满意+满意+基本满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
经过规范化护理, 患者以及其家属对护理工作的满意程度明显要高于护理实施之前, 护理前后对比差异具有统计学意义(P
3 讨论
本次研究表明, 对癌痛患者进行癌痛规范化护理前与进行癌痛规范化护理后, 患者及其家属对护理工作的满意程度有很大的差别, 护理后, 患者及家属的满意程度显著高于护理前(P
1资料与方法
1.1调查对象以2007年7月~2008年6月来我科的423例疗养员为调查对象,其中男性375例,女性48例;年龄45~86岁,平均(70.2±5.7)岁;其中康复疗养318例,保健疗养105例。
1.2调查方法采用杭疗护理部下发的《护理工作满意度问卷调查表》,内容概括为:对疗养员入院至出院过程的评价,基础护理质量评价,技术操作水平评价以及护理服务工作态度、护患沟通、相关疾病知识宣教、健康教育、出院指导,并细化具体调查条目共计17条。每半月调查一次,由疗养员本人以不记名方式完成问卷,于出院前1 d发放,出院时收回。问卷有效率为90.3%。
1.3评分方法调查项目中,单项满意度有7个等级,不满意有3个等级。
1.4统计学处理采用SPSS 14.0软件对数据进行统计学分析,结果用平均数±标准差(x±s)表示。
2结果(表1)
3讨论
3.1“双优”成效显著通过表1可以看出疗养员对护理工作的服务质量总体满意度较高,说明在疗养护理中开展的“双优”活动和微笑服务使护士的服务工作由以前的被动变为现在的主动行为,并取得了一定的成效。疗养护理的优质服务内容归纳起来主要有五个方面:护士对疗养员的服务态度、护士技术水平好坏、健康教育的实施情况、人文关怀的开展情况、个性化服务的需求,疗养优质服务内容的设定与其他相关报告[2]基本一致。
3.2疗养员健康教育需提高调查显示,疗养员对向护士了解有关疾病知识时得到的回答及服药指导满意度相对不高,从而说明疗养员对护理的要求由以前的传统模式提升到现在全新的整体个性化护理模式,从以前的“要我健康”到现在“我要健康”的意识转变。疗养员对护理的要求不再是简单的生活上的照顾、一般治疗和景观疗养,而是更深一步的心理指导、健康知识以及对自身疾病的了解、自我预防治疗自救等更深层次的健康服务需求,达到“养疗”结合的效果。
3.3疗养员护理服务观念变化调查显示,疗养员在大多数项目上给予高分,但是疗养员对护士查房有无流于形式、健康教育内容的质量、出院指导等单项给予的分值较低,说明疗养员不再满足于传统意义上的护理服务内容,而是与护士的仪表礼仪、沟通技巧、相关疾病知识的掌握程度、健康教育内容是否新颖吸引人相结合,从而作为评估护理服务工作的重要依据。
3.4护士自身知识水平有待提高调查显示,疗养员对健康教育及对相关疾病知识提出的问题得到的解答相对满意度较低。而对于造成以上问题的原因在于护士知识面比较单一,专业知识较陈旧,在向疗养员宣教时未掌握好时机或未先了解疗养员的自身文化水平及理解接受能力,宣教的内容也较单一无味。
3.5护士沟通技巧不成熟调查显示,疗养员对提出的生活上的细节问题能否耐心解答、反馈信息得到的回答等单项给予分值不高,说明护士对疗养员没有更深入地了解和掌握其需要什么及更深层次上沟通的欠缺。从另一方面也说明护士只是被动的完成上级下达的硬性规定,并未从内心深处去认识理解人文知识的重要性,触发主动把握人的文化背景,从而提供个性化服务方式[3]。
4措施
4.1注重个性化健康教育服务护士应先正确评估疗养员的护理需求,健康教育之前更应根据教育对象的具体情况,选择适当的地点、方式方法和教育内容,例如文化水平高、理解接受能力强者可多讲一些专业性较强的知识,而对于知识水平相对低、理解能力差的老年疗养员宣教的内容就要浅显易懂。
4.2提高护士的自身素质提高护士的自身素质是保证护理服务到位的基础[4]。护理部和科室要加强护士理论知识的学习,技能的培训,鼓励督促护士多阅读专业期刊并积极撰写论文,加强日常业务学习。随着社会的不断进步,我院护理队伍知识结构也较以前相对提高,但仍有部分护士自身理论基础较薄弱,为了更好的提高护理服务质量,满足疗养员的个性化需求,护理管理者仍应鼓励护士积极参加在职教育和学历提升,不断更新护理知识,提高护理队伍的整体服务水平,为疗养员更好的服务。
4.3加强业务学习现今我院护士主要是来自地方护理院校的合同制和非现役人员,均未接触过疗养医学,对部队疗养院的工作性质、任务、特点、程序认识了解甚少。所以,对进入疗养院的护士除了一般的护理技能要求以外,更要进行全面的素质评估,制定合理的培训计划,在强化疗养业务技能培训的同时更要树立姓军为兵的思想,打牢疗养护理工作基础。
4.4提高沟通技巧掌握沟通技巧是提高疗养员对护理工作满意度的重要指标之一。无论是在提高语言或非语言沟通能力时,更应突出疗养院护理工作的特点。在加强护士自身素质的同时,也要注重护士的礼仪培训、人文修养、心理护理等相关知识的学习,掌握沟通的技巧和健康教育的时机。只有能够将护理专业知识与沟通技巧相结合,才能保证护理服务质量不断提高,从而使疗养员对护理工作满意度不断提升。
综上所述,疗养员对疗养护理工作满意度总体评价较好,但对个别单项满意度不高,说明护士还未真正理解优质服务的内涵,护理思想还停留在以前的水平,护士自身的综合水平也有待提高。护理管理者针对这些问题应采取相应的措施,让护士认识到在现今竞争如此激烈的社会中,只有不断的自我升值,提高自身的综合素质、业务水平,才有资本立足于现今社会。注重健康教育内容的多元化、先进性、趣味性,充分发挥每位护理人员的特长,为疗养护理工作尽心尽责,让疗养员通过疗养真正受益,改善其生活质量,让其更好的融入社会。
参考文献
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方法:选择2011年1月~2011年12月在我院手术室进行手术的患者265人为研究对象,采用问卷法对患者进行调查,并分析影响护理工作满意度的因素。
结果:接受调查的手术患者中,患者的满意度得分与患者的年龄、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天数存在相关性(P
结论:手术室护理人员应重视和加强护理工作质量和效率,提高手术患者对护理工作的满意程度。
关键词:手术室 满意度 护理 相关因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)09-0019-02
随着医疗模式的改变,患者满意度越来越受到卫生管理人员的重视。患者满意度是评价医院治疗结果和医疗护理服务质量的重要指标之一,患者对护理服务的满意度在很大程度上影响着医院未来发展的社会效益和经济效益[1]。但我国有关手术患者对手术室护理工作满意度研究很少[2]。为了解手术患者对手术室护理工作满意度状况及其影响因素,笔者对某医院手术患者进行调查,了解其对护理工作的评价,旨在从患者的角度找出护理工作存在的薄弱环节,现总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。采取方便抽样法选取在2011年1月~2011年12月入住我院的患者265人为研究对象。研究对象的平均年龄是(33.52±25.26)岁,男患者为137人,女患者为128人,对这些患者进行满意度调查。研究对象需符合以下条件要求:①年龄≥18周岁;②意识清楚;③住院时间≥7d;④均在本院接受手术的患者。
1.2 测量工具。
1.2.1 一般资料。自行设计的病人一般资料调查表,包括年龄、性别、教育程度、收入水平、付费方式、生活区域、住院科室、住院日数、病人自我评价等。
1.2.2 满意度调查问卷。本研究采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNs)进行测量,病人对护理服务满意度量表共包括19个条目。该量表测量指标主要是护士对病人的关注、服务态度、护理服务可及性、护理质量保证性、护士亲和性、专业能力和具备的知识,提供的信息,以及病人接受的个人护理等内容。本量表的内部一致性为0.96,条目间的相关性为0.53-0.82。护理服务满意度量表采用Likert 5级评分法,其中非常不满意=0分,不满意=1分,一般=2分,满意=3分,非常满意=4分。数据需要经过百分制换算,100分为完全满意,得分越高则满意度越高[3]。
2 统计方法
数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,应用描述性统计分析、t检验、Spearman相关分析及Person相关分析的统计学方法。
3 结果
3.1 接受调查的手术患者对护理工作满意情况。接受调查的住院患者中,年龄在50岁以上的满意度得分显著高于年龄在50岁及以下的患者(P
3.2 影响医院手术室护理工作满意度的相关因素。患者的满意度得分与患者的年龄、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天数存在相关性(P
4 讨论
从国内现有的文献看,患者满意度的研究仍未进入成熟时期,许多问题还处在探索阶段[4]。患者满意度是客观评定指标,患者满意度调查是提高医院经营的一种有效手段[5]。将患者满意度调查工作规范化、制度化,降低不良因素的影响,加强服务督导的力度,从而达到提高服务意识、改善服务态度、改进服务模式、转变服务作风的目的。
医院作为一个特殊的服务团体,在新的形势下,只有努力改进服务,赢得患者满意,才能赢得市场[6]。此调查结果表明,目前改善手术室护理服务主要应做好以下几个方面的工作,第一,加强术前医学知识宣教,因为医疗行业具有较强的专业性,而患者大多缺乏医学知识,对自身疾病的认识非常有限,很容易造成患者在手术过程中配合不积极,从而导致对临床疗效的满意度降低;第二,提高手术室护士的素质和认知性,对护士进行培训,强化护士为患者提供优质服务的重要性理念,对待患者像对待朋友,使患者感受到亲情般的服务;第三,医护人员加强与患者沟通,鼓励患者对医院工作提出意见和建议,医院内部加强协调。合理收费,增强全院人员的安全意识和服务意识等等,医院整体工作井然有序,让患者感受到真正的实惠,也是降低影响满意度调查结果的因素之一[7]。
由于社会发展,患者对医疗质量提出了更高的要求,要求得到最佳的诊断方法和疗效,要求得到优质的医院服务,要求知道自身的病情,以减轻其焦虑、烦躁的心理压力[8]。目前,医疗服务并没有满足患者的医疗服务需求。这就要求医疗机构转变服务模式,从“以医疗为中心”转变为“以患者为中心”。随着整体护理的深入,在服务中更加注重身心护理相结合,患者的期望得到满足,为患者创造安全、安静、舒适的就医环境。在手术室护理服务过程中,护士应加强与患者的沟通,实施主动服务,更注重对患者整体需求的关注和关心,将“一切以患者为中心”的服务意识贯穿于整个手术护理过程中。
参考文献
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[4] 潘虹,巩丹慧,池成涛.住院患者对护理服务的满意度调查及相关因素分析[J].现代预防医学,2010,37(11):2060-2061
[5] 傅华英.满意度测评对手术室护理质量分析[J].中国医药指南,2009,7(24):160-161
[6] 陈玉巧,何秀香.手术室工作满意度的调查分析及对策[J].当代护士,2005,6:79-80
【关键词】产房;满意度调查;护理质量
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0590-02
对住院患者满意度调查便于管理者了解病人及家属对护理工作认可程度,对了解护士工作的质量,健康教育的深度、广度都有极为重要的参考价值[1]。满意度调查是护理工作的一项重要指标,产房做为重点科室管理,满意度调查一直是护理的观注点,本文旨在探讨改变满意度调查时间段对提高产房满意度的作用影响。
1 资料与方法
1.1 调查对象:选择2013年3月21~12月20日在我院自然分娩的产妇1513例,月单号分娩的在产后2小时内在产房内进行满意度调查,月双号分娩的在分娩后60~72小时内出院前在病区进行。
1.2 调查方法
1.2.1问卷调查 将预先设计好的调查表发给产妇,请产妇自行填写,由专门的调查护士进行调查,共发放1513份,收回1446份,在病区调查时有67人拒绝参加,调查率96%。
1.2.2 调查内容 (1)您对助产人员的接待;(2)您对助产人员的仪容仪表方面;(3)您对助产人员的自我介绍、产房、待产室环境、卫生;(4)助产人员对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私方面;(5)执行各项操作时对您身份的确认;(6)助产人员是否能主动对您巡视、关心、安慰,当您有需要呼叫时,助产人员会尽快回应并前来解决您的问题;(7)在检查、治疗或手术前后会告诉您注意事项并解答疑问;(8)产后是否让宝宝与妈妈皮肤接触、吸吮(产后出血、乙肝等除外);(9)您对助产人员的技术操作水平;(10)您对助产人员的服务态度;(11)请留下您的宝贵意见[2]。
1.3 调查指标:满意度分为:非常满意、满意、基本满意、不满意。
1.4 评价标准:采用数字评分,“非常满意”10分,“满意”8分,“基本满意”6分,“不满意”4分。
2 结果
观察组调查785例,总体满意度94%;对照组调查661例,总体满意度86%。
3 讨论
随着生理一心里一社会医学模式的改变,医护人员的观念发生了很大的变化[3],以人为本、以病人为中心的整体护理观念已被广大护理人员所接受,并运用于临床实践中,我国目前正普遍开展以病人为中心的整体护理[4]。经阴道分娩产妇常规在产房内留观2小时,这2小时内可以对其进行皮肤接触及早吸吮,同时对产妇进行健康宣教。同时助产人员陪她度过了人生最艰难与宝贵的分娩经历,此时的感受是最直接与真实的反应。
产后在住院期间,就会有多个科室产生交集,产妇对后勤服务、就医流程、支付的医疗费用、医技部门服务、病情告知和解答等满意度分值较低[5]的不愉受就会交集在产房满意度调查表上。在调查表中反映,个别医护人员服务态度不好,对病人爱理不理;医患沟通不到位,回答病人咨询过于简单;医生护士巡视病房少,观察病情不细等[6]。由于错过了最佳的满意度调查时间而让助产人员得不到工作肯定,势必会导致职业倦怠。职业倦怠不但影响护士的身心健康和人际关系,而且会使其对工作产生消极态度,直接影响医院的经营、医疗服务品质以及患者对医院的满意度和评价[7],形成恶性循环。
通过满意度调查,能够体现病人的消费要求,是一项为医院管理提供借鉴的十分必要也是非常有效的措施。这项工作做好了,必将使医院的管理水平呈稳步上升趋势[8]。
参考文献
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