医院信息化建设精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医院信息化建设，期待它们能激发您的灵感。

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【关键词】医院信息；系统医院；管理信息；临床；信息系统

随着医疗体制改革的深入，医疗质量和管理质量成为医院竞争力的核心要素，要提高医疗质量、管理效率和决策的正确性，借助信息技术手段是最有效地方法，同时医院规模的扩大，更使信息化程度的逐渐提高，而今，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，提高医疗质量、管理效率和决策的正确性，已成为我们面临的新的问题。

医院信息系统(HospitalInfomationSystem，HlS)，按照美国Morris．F．Collen教授所给的定义：利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的平台，即医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统。医院信息系统一般分为管理信息系统和临床信息系统两个部分。医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)主要是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理、医务统计、人事管理系统、辅助决策支持等系统。临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)主要是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药系统、临床检验系统、医学影像系统、实验室检验信息系统、手术麻醉系统、重症监护系统等系统。

1．医院信息系统的优势

1.1优化流程，降低医疗费用

医院信息系统实现了挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的信息共享和贯通，使患者在门诊各个环节的停留时间减少，在医院停留的时间大大减少，接诊时间能够缩短近40%；接诊医生通过医生工作站即可一目了然的了解患者以往就诊情况,还可以查看检查、化验、手术、治疗、处方以及疗效等情况的报告。通过PACS系统医生还可以看到病人的放射影像资料(如CT片等)。从技术层面上避免了重复检查和重复收费。降低了患者看病费用．减轻患者负担。同时提高医生的接诊效率。

1.2减少医疗差错、降低医疗纠纷

利用医院信息系统，医生直接通过计算机下达医嘱，护士只需十几分钟便可将一天的医嘱核对完毕，将医嘱分门别类地打印成各种执行单，避免了手工转抄医嘱易错抄、漏抄、重抄等弊病。特别是合理用药功能可以对药物医嘱中可能存在的药物之间相互作用、注射液体配伍、重复用药、过敏药物、禁忌症、副作用、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行及时性监测，将监测信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。

1.3提高经济效益、提高患者满意度

信息化建设确保了财务数据的内容真实、数字准确、资料可靠，财务、划价、下医嘱等环节的人为错误率降为零。医院在进行横向和纵向的对比分析时，能够有效地判断出经营的优劣，及时对各项工作任务进行掌控和调整。动态了解医院的经营状况等，同时也从侧面减少了医院处方的流失和病人拖欠费用现象，保证了医院经济收入，提高了医院的经济效益。信息化避免了病人多次排队，方便病人就医，促进病人满意度的提高，有助于构建和谐的医患关系。特别是收费部门的担保透支管理系统，可以为无主病人，不能及时缴费的危重患者，虚拟上费，从而绿色通道自动开通，患者可在本人没有交一分钱的情况下，顺利进行各项诊疗活动，避免了以往遇到这种情况，逐级请示、审批签字等繁琐手续所造成的抢救、治疗时间的延误。

2.医院信息化建设存在的问题

2.1缺乏长远规划

有些人把开发信息化管理系统误以为只要买些计算机一连就实现联网了，没有意识到这是一个长期、复杂、细致且具有风险的工作，需要结合医院的实际情况制定一个长期规划。

2.2缺乏专业人才

医院计算机专业人员在医院受重视程度不高，待遇相对较低，其收入大大低于同行在社会上的标准收入，导致人才外流，导致医院缺少高层次的系统分析员和既懂计算机又懂医学的复合型人才。

2.3缺乏好的合作伙伴

医院开发信息化管理系统，需走合作开发的道路，在开发信息化管理系统前，医院在考虑到信息设计、软件水平、维护及故障处理等实际问题时，存有后顾之忧，以至于不敢大规模开发整体的信息化管理系统，只能开发一些小系统，无法发挥出信息化管理系统的整体优势。

2.4缺乏有效的管理模式

当前医疗和行政管理工作中人际关系或“人治”的比重过大，而规范化管理使各级人员的权责分明，操作透明，将损害一部分人员的利益，导致医院管理模式没有明确规范。

2.5缺乏电子医疗文件的相关法律规定

目前医疗文件的规定是处方必须手工签名，必须特定的处方，门诊病历和住院病案等医疗文件也必须采取专用的格式，这就限制了电子病历的使用。

3.医院信息化建设建议

3.1电子医疗文件合法化

应根据实际情况和发展趋势，认真研究电子医疗文件的合法化问题，充分利用计算机信息规范、安全高效的特点，制定出合理法规。

3.2医疗和行政管理模式规范化

建立规范化的医疗和行政管理模式，规范当前“人治”的管理模式，推动信息化建设。

3.3医院管理流程合理化

在信息化管理系统实施时，要把流程研究作为各级人员的基本任务，做到流程优化，确保信息化能够充分发挥作用。

3.4信息化管理系统建设专业化

现代化信息化管理系统是建立在大规模医院网络和复杂的医院流程基础上的整体系统，需要由专业化计算机公司和医院共同完成。

4.结语

医院信息化建设可以提升医院管理的水平，优化就诊流程，降低运行成本，提高医疗服务质量，提高工作效率同时缩短患者就医时间，降低就医成本。提升医院的综合竞争力。但目前医院信息化建设尚处在初级阶段。随着医院信息化建设的逐步推进，其优势将逐渐展现。医院信息化建设不仅可以实现医院各部门间信息共享，还可以实现跨地区各医院间信息共享。这样，无论患者在任何一家加入跨医院信息共享平台的医院就诊,医生通过该平台就可以看到患者在其他医院的就诊情况。医生可以及时、准确的掌握病人的第一手资料，并选择最佳的治疗方案，既避免了重复检查、重复治疗，降低患者就诊费用，又提高了医生的工作效率。

【参考文献】

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【关键词】医院信息化建设 电子病历 临床信息系统

当前，随着信息化技术的广泛发展，越来越多的行业都开始使用计算机来构建自己行业的信息化网络。目前我国医院的信息化建设发展非常迅速，发展程度和应用深度都各具特色，但是，纵观大中西院的信息化建设程度，我们可以看出，这些医院在信息化建设中还存在着一定的问题。因此有必要对这些问题进行系统研究，提出解决办法和措施。

1 医院信息化建设的现状

1.1 医院信息化建设的发展

目前我国医院信息化建设蓬勃发展，县级以上的医院基本上都配备了自己的，信息化管理系统，有的地区在乡，镇医院也建设了自己的，一体化信息系统，根据2007年的相关调查显示，我国绝大部分医院已经建设完成以收费系统为中心的医院一体化信息系统，这说明当前我国绝大部分医院对信息化建设的重要性认识已经上升到了新台阶。

1.2 医院信息化建设的资金支持

随着医院管理层对医院信息化建设重要性的认识提高，医院对信息化建设的投入，也在逐年增加，这不仅反映在资金的投入少，也反映在人力物力等资源的投入少，根据相关调查显示，近年来我国医院信息化建设投入在逐年增加，累计投入一百万以上的医院占被调查医院的63.1%，已累计投入一千万元以上的已经占到11.42%。伴随着资金人力物力的投入加大，医院信息化的程度也在逐渐加深，医院也得到了在高投入之后的高回报，比如提高了工作效率，使得医院的管理更加标准化和规范化，为管理层在日常决策中提供了科学依据等。

2 当前医院信息化建设中存在的主要问题

2.1 信息化系统软件标准不一

现代化医院信息化工作的核心是科学的工作流程，因此，信息化软件系统在医院方面的应用首先应当满足医院的工作流程，用科学的管理体系来满足医院高效运行的效率要求。因此，一体化医院信息系统的设计者必须精通计算机网络和信息技术，同时对医院管理和工作的流程非常熟悉。但是当前很多一体化医院信息系统在功能设置和流程设置上不够科学，与医院正常的工作流程不符，设计者对国内医院在内部管理中的规律不熟悉，对管理中的运行弊端也不了解，因此设计出来的一体化信息管理软件必然不能满足医院高效运行的要求，仅仅是把手工操作改变为鼠标键盘操作而已，这种形式上的改变，并没有带来医院信息管理方面的质的飞跃，对医院业务和核心的管理过程没有触及，并更谈不上改造和改革，因此，对医院整体效益的提高并没有太大的促进作用。

2.2 系统不能满足临床需求

目前的医院信息化管理软件在临床软件的功能设计方面还不够全，不能满足临床医护人员的业务需求。很多医院在实行信息系统建设后，医护人员感觉到软件确实帮他们节省了时间，但是这些软件对他们的业务工作并没有太大的变革性促进作用，这些软件并不能称之为完整的临床信息系统，比如在电子病历的管理上面由于病人的信息具有复杂性和多样性的特点，并且在病历的描述过程中，医生的描述信息也去个性化、自主化的特点，因此，对便对电子病历的收集和管理是非常困难的。有些临床管理软件仅仅是将电子病历理解为临床文档，将其计算机和电子化，类似于word文档进行自由处理。这种理解理念是不正确的，电子病历是临床信息系统发展的一个重要因素和完全化的结果，它以病人为中心集成了相关的信息和相关的服务，对病人的信息具有电子化的描述，还应当包括广泛的医学知识以及相应的医疗服务。

2.3 医院在信息化建设中盲目

很多医院在信息化建设的过程中急功近利，往往一开始就投资数百甚至上千万元的资金，购置各种先进的硬件设备，引进功能齐全的软件。加快医院信息化建设的步伐，这种理念是对的，但是应当意识到医院一体化信息系统建设是长期的事情，而不是一蹴而就的事情，如果一开始就引进大量的资金来投入硬件和软件方面的开发，在相当长一段时间内则只使用其中的一部分功能，对于软件和硬件的升级则不太重视，结果就造成了买了昂贵的软件，但是却只使用了一部分的窗口业务，如收费，发药，统计报告等，这就导致医院大量的资金投入没有收到应有的效益。

3 医院信息化建设的解决途径

3.1 科学制定医院信息化建设标准

在医院开始大规模实行信息化建设之前，首先应当科学制定医院信息化建设的标准，如果没有统一的标准，各个医院之间很难达到信息共享和资源共享，因此，我们应当首先科学制定医院信息化建设的标准。当前我国卫生信息化标准建设步伐缓慢，卫生部应当尽快加强这方面的工作对医院的基本数据格式手机存储标准等等进行规范化和统一化，这样才能够实现数字化医院的目标，为医院的信息化建设提供科学可行的标准和参考。

3.2 根据本身事实，确立信息化建设

信息化建设不是一蹴而就的，医院的领导层在医院实施信息化之前，就应当对医院信息化的总体目标有一个长远的规划，分阶段分步骤科学事实，这样才能够节约资金，提高使用效率达到效益最大化的目的。医院的领导层了科学的分析医院信息化建设的，总体目标和短期目标，结合医院当前的实际，下大力气解决那些急需信息化建设的紧缺项目，对于那些提高总体就医流程，作用不太大的项目则可以暂缓上马。在定制软件的过程中也要同样贯彻节约好用的目标，不应当花较多的资金来购买那些根本用不到的功能。

3.3 加强信息化系统建设维护人员的技术

医院信息化系统建设完成之后其最终的使用者是人维护者也是人因此，必须提高人的计算机水平，对医院来说，就是要培养既懂医学专业知识又懂计算机专业知识的复合型人当前，在我国医院中这种复合型的人才严重短缺。其原因在于，医院内计算机人员的，薪酬水平远远低于，行业内计算机，从业人员的平均水平，甚至比医院的医护人员水平也低。这就导致了大量的复合性人才不愿意从事医院内的计算机工作。吸引大量的复合型人才我们必须提高专业技术人才的薪资待遇。另一方面也可以加大对医务人员的计算机专业水平培训，使他们了解在信息化建设过程中所需要的相关知识，加强对相应知识的灌输和培训，使其在医院内部培养为信息化建设所需要的复合型人才。

参考文献

[1]张更路,王爽,张胜发,袁洪锐.医院信息化建设技术探析[J].数字技术与应用,2012,10:207-208.

[2]曾磊,胡炜.中型医院信息化建设及升级改造的策略[J].中国卫生信息管理杂志,2012,03:76-79.

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[4]陈金雄.医院信息化四大深层次问题待破解[N].计算机世界,2005-01-24C04.

[5]朱小兵.医院信息化以人为本[N].计算机世界,2008-11-03034.

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中国入世为经济高速发展创造了有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。既有机会又有挑战。通过多年的摸索和实践,我国的医院信息化建设已初具规模,并正在进一步发展。但我国的医院信息化建设在一定程度上还是不能与国际上一些先进国家相媲美,存在着诸多问题。解决这些问题不仅会进一步加快我国的医院信息化建设,而且也会使我国的医院管理逐步走向现代化。

这篇论文向大家展示目前我国医院信息化建设的状况。通过介绍我国医院信息化建设面临的挑战、所经历的阶段、存在的问题,以及如何完善医院信息化管理的进程,使我们了解我国医院的信息化建设还处在初级阶段,大家仍需努力将医院信息化建设推向一个更新更高的阶段。

[关键词]医院信息化医疗发展医疗服务优势计算机网络终端

[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1007-9416(2010)03-0049-027

随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高,医院的信息化建设已经迫在眉睫。加快医院管理的信息化建设和发展,有利于转变传统的卫生管理模式,降低整个医疗卫生行业的运营成本,提高工作效率与收益,从而使医院自如应对社会主义市场经济的发展。医疗保险制度的改革,加入WTO,人民群众日益增加的卫生服务需求,对卫生工作提出的挑战、推进整个卫生改革和卫生事业发展的必然要求,给医疗卫生领域的飞速发展提供了巨大潜力,是衡量医院管理水平的重要标志。同样,医院信息化建设也是医院改革和发展的重要保证。

医院信息化建设是对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化的过程。国家提出卫生信息建设的基本原则是:标准统一、保证安全、以法治医、经济实效、因地制宜。在医院卫生信息化建设中,必须强调“统一规范、统一代码、统一接口。”实践证明,没有信息工作标准化,就难以实现信息工作现代化,更不能实现信息化所应有的效益与作用。

中国入世为经济高速发展创造了有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。面对国外的资金优势,装备优势、管理优势和技术优势,我们既有机遇又有挑战,我们怎样来应对这场竞争和挑战?首要的问题是加强医院信息化建设,转变职能,适应医院管理工作的需要,充实医院信息管理工作机制,随时为医院决策管理层提供最快速和最为准确的医院经营和医疗信息,使他们能快速准确了解医院经营状况和医疗活动信息。

我国医院信息系统的研究与应用已有20多年的历史,通过多年的摸索和实践我国的医院信息化建设已初具规模,并进一步发展。

1 我国医院信息化建设面临的挑战

1.1 国外的医疗服务机构进军中国

入世后国外一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内,外商对医疗服务市场直接投资和瓜分,并与国内医院产生竞争,医疗服务行业的利润下降将成为必然。

1.2 医疗服务业不再被垄断

入世后打破了医疗服务行业内的垄断,引入了竞争机制,过去那种只能在一家或几家医院就医,并在医院药房购药的限制将被取消;使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

1.3 医疗卫生人员优胜劣汰,面临考验

医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争,职工失业的危机感会明显增加,现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。

1.4 医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展

医院管理意识是社会意识形态表现的一种形式,它产生于一定的社会经济基础之上并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提,必须有现代医院管理意识,在现代医院集体协作化的医疗活动已成为社会的主要医疗活动方式的情况下,医院管理者必须要有综合性科学管理意识,才能适应医院内外环境的需要,才能进行医院现代化建设。

1.5 医院信息标准化程序低,软件开发缺少统一规则

由于缺乏统一的技术标准,影响医院信息系统之间的数据共享,影响医院管理信息反馈速度、灵敏度和精确度。

2 医院信息化建设经历的阶段

借鉴国外的先进经验,根据医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段、局域医疗卫生服务阶段。医院信息系统建设的实施原则是“总体规划、分步实施、效益驱动、重点突破”这就要根据医院管理信息化阶段的应用环境、人员培训的技能水平,实施力量、数据应用等方面状况选择自己的目标,制定建设计划。医院实施信息化,首先是从思想观念上明确这是一个先进管理理念的理解与运作过程,其最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗服务质量,为现代化医疗卫生管理提供决策分析。具体说来,这几个阶段的发展过程是:

2.1 第一阶段是医院管理的信息化,主要包括财务收费管理系统等

这个阶段又分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理。目前我国各大中型医院已经实现了部门的信息化管理,条件较好的医院正在向全院信息化管理过渡。

2.2 第二阶段是临床管理信息化阶段,主要包括电子病历系统和医学影像系统

现在国际上医疗技术较发达的国家正在进行由第一阶段向第二阶段的过渡,我国也有一些医院在进行尝试。我国的远程医学迅速发展,97年中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会,该网络已遍布全国31个省、市、自治区的100多家医院,为各地数百例疑难急症进行了远程、异地、动态电视直播会诊,成功地进行大型会议全转播,改变了传统的工作模式,提供便捷、主动的医疗保健方式,降低保健费用,增强人们自我保健能力,提高医生的业务水平,缩短急诊救治时间,提高急救诊治水平,便于管理就诊者的医疗信息。

2.3 第三阶段是局域医疗卫生服务阶段,这一阶段目前还处在实验当中

我国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段,医院也从中得到了避免漏费、规范财务管理等好处。随着患者对医院要求的不断提高,我国许多大中型医疗单位现在已经开始步入第二阶段,初步实现无纸化办公,患者仅凭挂号条就可以进行交费、取药、化验等医疗服务,但是真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。

临床信息系统应以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标。必须建立一支管理人员、医生、护士、药师、技师等人员和网络工程技术人员共同组成的工作秩序井然,有严格的工作制度和工作程序划分的队伍。他们不仅要熟悉本科室业务,而且要具有一定的计算机知识,重要的是他们应具有积极和热情的工作态度。事实证明,临床信息系统非常受医护人员的欢迎,这也是未来的发展重点。

3 我国医院信息化管理存在问题的原因

(1)国家对医院信息化建设方面没有财政支持,信息化的费用投入要靠医院自己负担。一个大中型医院进行信息化建设需要100万元以上的资金,主要用于购置服务器和软件,这还不包括购买终端计算机。因此它需要医院有很强的经济实力。

(2)医院管理信息化的认知程度不够,相应的紧迫感不强。现代化科学技术发展,强化了人与物的关系,淡化了人际关系,医患关系会产生许多新的问题,电子通信是否能进一步推广应用;医生们使用一项新技术前都需要确切地知道该技术能否带来相应的经济效益。有的医生认为,信息医学的发展和推广对他们的地位和作用产生威胁,从而影响病人对医生的依从性。同时也为,依赖网络技术可能面临电脑病毒,黑客侵入等一些潜在的网络安全问题等等。

(3)医院相对于银行、企业来说,其运行系统更为复杂。医院要在挂号、收费、医生工作站、药房、化验室、治疗室等多个终端安装电脑,运行过程很繁索。

(4)医院缺乏复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统,但使用效率不高,主要因为医生对电脑这个新兴事物不了解,觉得使用它开处方是多此一举。其根本原因就是他们不熟悉使用过程,缺乏精通医学专业和计算机使用这两个方面的人才来把它们很好的结合起来。

毋庸置疑,面对这些现状,医院需要大刀阔斧地进行改革,而提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。这是因为医院管理信息化是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。

4 提高医院信息化管理的具体措施

(1)通过完善医院信息化管理,可以把难以量化的东西全部量化。为医院提高经济效益,扭转药房以存定销的弊端。

(2)通过完善医院信息化管理,从源头纠正了不正之风。通过微机查询,患者能看到用药清单,加强了患者监督能力,从根本上杜绝了乱收费。

(3)通过完善医院信息化管理,方便了病人就诊,实现信息无纸传递,提高了工作效率。与国际通行规则保持一致,跟踪计算机的最新发展,网络可以将各个医院的资料数据汇编,每时每刻不断予以更新,求治者可以用各种方式进行检索,找到自己需要的医院。

(4)通过完善医院信息化管理,医院领导者可通过网络了解业务性质,了解到药品的进销存、财务的收支情况以及医务人员的管理情况。有利于医院之间的交流,通过病例会诊、教学查房、疑难问题讨论等,可增进医院之间的沟通和信息传递。为医生诊断开辟了一个新天地,也为研究疾病节省大量的资源。

虽然存在诸多的挑战,但医院管理信息化亦有非常好的发展契机。随着医院管理体制改革的深入,为病人服务的观念逐渐推广、深入。“以病人为中心”是医院管理倡导的理念,落实到信息系统上就是要最大程度地为医生护士提供服务,提高他们为病人服务的效率和工作质量。从世界范围来看,各国医院对信息化的投入程度不同。美国投入最多,基本在总收入的2-3%左右,欧洲在0.5-1.5%之间。而我国大多数医院还没有投入这项预算,拿五年前我国医院的信息化状况与今天的水平相比,可以看到长足的进步。随着计算机水平的日新月异以及我国加入了WTO,我们将有更多的机会向国际领先的同行学习。我国的医院管理也将逐步走向现代化。

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1概述

国家安全生产监督管理总局直属的唯一一所集医疗、科研、预防为一体的三级综合医院――煤炭总医院,成立于1993年。1997年成立信息中心,负责全院的信息化建设工作。在领导的高度重视和全院职工的大力支持配合下,并结合医院的实际情况,现已拥有一套完整实用的医院信息系统。我院的信息系统按其功能划分包括:门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、医嘱处理系统、医生工作站系统、护士工作站系统、电子病历等。

2医院信息系统的社会效益

随着医院信息化建设的不断完善,将“以病人为中心”作为我院信息系统的核心内容,从而提高了为病人服务的质量,简化了病人的诊疗流程,缩短了病人的等待时间,提高了医疗资源的利用率。病人有了一个良好的就诊环境,就会产生一连串的社会效益,越来越多的病人会到我们医院就诊,医院的收入和名誉也会随之提高。

3数字化医院对网络的要求

医院信息化的基础是网络化。医院不同于其他行业,救死扶伤,分秒必争。为了实现医院的信息化,我院建立了一个完善的网络体系结构来保证医疗信息能够及时、准确、可靠、安全地在医疗系统内进行传输。网络作为整个医院信息系统运行的物理平台,在整体方案的设计过程中,充分考虑到要具备以下特点。

3.1高可靠性在我院的医疗网络上运行着关系到医院的核心业务的应用系统,如HIS、LIS、PACS、EMR等,其对于网络的高可靠性具有独特的要求。它关系到人们的生命安全和身体健康,关系到医院的声誉和效益。

3.2安全性网络必须能够避免医疗信息被偷窃和修改以及未授权的访问,保证病人的隐私得到有效保障,同时还要确保避免因为病毒或攻击而造成的网络瘫痪而影响医院日常业务的正常运行。

3.3准确性医护人员通过各种渠道得到的患者医疗信息和辅助诊断信息必须是一致的,这就要求网络在数据传输过程中必须确保数据的准确性。

3.4开放性通信和协议应符合国际标准,以便各类设备可以方便的连入网络。从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等方面综合考虑,并充分利用现有的资源、成熟技术,从而降低建设成本。

3.5简捷性医护人员对电脑知识的掌握和操作水平各不相同,这就要求医院信息系统要操作简单而且易学。

4门诊系统介绍

门诊流程是指患者到医院就诊的全过程,这个看似简单的自然过程,在引入了数字化后发生了翻天覆地的变化。

4.1旧的看病流程病人到门诊看病,首先要排队挂号,到分诊台等候就诊,就诊时由医生开具各类检查化验单、输液单以及药品单等,除检查化验单外其他单据都要分别排队划价,之后再统一缴费,再排队等候检查化验,拿到结果后再次就诊,可能还要再次缴费,同时在取药环节要先提交处方,等待药房验方后,才能取药。在接诊高峰期,无论是挂号、候诊、缴费都会遇到排队时间长和诊查时间短的问题。同时,所有处方、检查化验申请都是手工操作,影响了医生的工作效率,而且手工处方比较难以辨认,难以适应规范化的需要。

4.2信息化的看病流程针对患者排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价、收费是否快速、准确,交款、取药是否方便、快捷等相关现象,我院在系统开发设计过程中充分考虑到这些问题,从而使医院门诊在成本、质量、服务和速度等方面都获得进一步的改善。

4.2.1全面启动就诊卡,办卡挂号收费合一为方便患者就诊,我院启动就诊卡管理。就诊卡中包含患者的主要信息:患者身份(自费、公费还是医保,医保患者必须有医保手册号)、身份证号、性别、联系电话等,为查询工作提供了多条索引。我们用办卡挂号收费合一、多开窗口的办法分流人群。根据挂号窗口和收费窗口高峰时间段不同的特点,当挂号患者增多时,通常情况下这时候缴费病人不多,可以把部分收费窗口改为挂号窗口进行挂号工作,或者在收费窗口实施收费挂号兼顾工作;同样当缴费病人多时,可以把部分挂号窗口改为收费窗口进行收费工作;这样在不增加窗口和工作人员的情况下,能够有效减少患者挂号和缴费的等候时间。同时我院也采取多种挂号形式方便患者就诊,除常规到医院窗口挂号外,还开展了网上预约挂号和电话预约挂号,进一步方便了患者就医。

4.2.2全面实施门诊医生工作站门诊医生工作站首先服务于门诊医生的日常工作,减轻门诊医生的书写工作量,规范门诊的医疗文书,实现门诊病历电子化,从而提高门诊医生的诊治水平。最终取消了门诊所有手工单据,实现了门诊看病的信息化。在医生工作站系统研制过程中,增加了拼音简码模糊输入、医嘱模板输入、常用项目提示等灵活多样的功能,帮助医生更快更准确地使用系统。如今,医生并未因为使用系统而减少看诊时间,相反,医生反响最强烈的是系统节省了他们不断抄写患者姓名,反复抄写复杂的药品名称的时间,而将更多的时间用来面对患者的诊疗。同时,医生可以从系统里直接查询相应病人历次在我院就诊的检验报告和相关影像,对医生的再次诊疗有很大的帮助,从而提高了医生的诊治效率。

4.2.3提高门诊药房效率患者缴费后,在发票上自动显示在几号取药窗口取药。其电子处方将直接传递到门诊药房,并统一在后台打印机上进行打印,摆药。患者只需在座位上等待相应窗口大屏幕显示自己的姓名后拿药。大大改善了医院原有的药房环境,得到了患者的高度认可,缩短了患者的等候时间。

4.2.4取消划价流程医生开具的检查检验单、各种处置单以及药品处方单上,经打印后都在左下角标明了计算后的价格,患者可以马上知道自己本次看诊的费用,直接到收费窗口缴费后即可进行后面的诊疗,不用再像以往那样多次排队进行划价处理,大幅度地缩短了患者的等候时间。

5住院系统介绍

住院系统在医生、患者、护士、住院药房、各检查检验等医技科室以及其他临床科室之间建立了方便快捷的桥梁。

住院系统为医生提供了住院病人基本情况查询、医嘱处理、检查检验申请、检查检验结果查询、会诊处理、手术申请等功能;为护士提供了医嘱审核和医嘱处理功能。①每个病人有唯一的住院病案号,这个号码与门诊看病时的就诊卡号相关联。医生可以查询病人在门诊的就诊记录,以及相关的检查检验等医技报告;也可以查询病人以往病情诊断、所有医嘱、医技报告等,充分利用这些相关信息,为病人快速、准确地诊断和治疗提供了有效的帮助。②病区护士可以在系统中对医生开立的医嘱进行审核。在医嘱执行过程中,护士可以查看各条医嘱的执行状况来安排自己的工作。例如:当护士看到药房已经摆发药后再去药房领药,不必像过去那样护士到了药房,药房却没有完成摆药而浪费了护士的时间。③医生通过系统在电脑前可以直接提交各种检查、检验、手术申请,经护士审核后,医技科室可以直接在系统中确认登记,并填写医技报告,基本实现了无纸办公。④医护人员可以随时查看病人的费用信息,并在系统中显示病人预交金总额和病人实际花费的总费用。对住院收费部门的结算起到一定的辅助督促作用。

6结束语

本文仅对我院的信息系统做了部分模块的简单描述,如今我院已全面开展持医保卡实时结算业务,患者看病时,只需缴纳医保报销结算后个人承担的部分费用,更进一步方便了患者就医。

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关键词:医院档案信息化;建设;管理

中图分类号:G647 文献标识码:A 文章编号:1007-9599 (2012) 13-0000-02

伴随着不断发展和进步的医药卫生体制,医院的相关服务也随之发生着相应的变化,医院的社会功能也要比以前更加多样化,在医院管理中,档案管理发挥着尤为重要的作用,而且临床、教学以及科研等活动中,它同样也显得尤为重要。与此同时,我们社会已经开始步入信息时代,计算机技术、通信技术、网络技术以及多媒体技术都开始被广泛地应用着,在此基础上,医院档案管理也开始走进信息化。本文针对医院档案部门发展的趋势,总结出医院档案从传统的管理方式是如何走向信息化建设的过程,探索出传统档案信息管理过程中所出现的问题以及信息化所产生的益处,但是在实际操作中,也同时会出现很多新的问题需要医院档案管理部门引起重视,下面就针对医院档案信息化管理进行简单的分析和阐述。

一、传统档案信息管理存在的不足

当前,IT技术、办公自动化得到了较为快速的发展,在这种情况下,传统档案信息管理对于现代化管理的需求已经不能满足,从而也出现了更多的问题和不足之处。例如,①传统档案信息没有较广泛的收集范围,与信息管理的实时性不能相适应,这一点问题重点体现在档案和信息之间没有直接的联系,不能在其中直接获得信息,使统计和归纳工作出现更多的困难。②传统档案管理需要很大的馆藏。很长时间以来,因为我国大部分医院医疗用房相对比较紧张,在这种情况下,医院对档案工作的硬件并不能紧随其发展的脚步,档案库房不仅面积小,而且设备也比较落后,档案保管是无法实现合理性的。③不能充分地利用档案,信息也不够全面,某一档案只能将某一时间信息、某一时段的信息反映出来,但是针对没有时间的全面性,有的时候,重复采集信息的现象是经常会出现的,人力、物力、财力都会出现严重的浪费。④档案管理人员没有很强的管理责任意识,档案不能得到有效的利用。有的档案管理人员没有很强的管理意识,针对一些文件资料不能按照相关规定对其进行移交和归档处理,这样的话,档案管理在很大程度上会出现问题。很多重要的会议照片的保存和上交都没有专人对其进行负责,单独存放,造成资料经常出现遗失现象;很多科室针对一些获奖材料的实物影像资料没有进行及时地收集,使资料不齐全,保存价值降低。⑤档案管理模式不能与时俱进,管理人员的业务水平相对也比较落后。传统档案都是纸质文件和纸质档案两种方式组成,并且管理大部分也是以手工为主,档案工作人员不仅需要在时间和精力上浪费诸多,而且在档案查询过程中,人工进行工作所浪费的时间也是比较长的,效率也不会很高,还经常会出现错误。总而言之,传统档案管理观念不仅在采集和利用档案过程中产生严重的影响,而且对于医院的发展也会产生制约的效应,在这种情况下,对其进行改进和创新是必然的。

二、强化医院档案信息化建设的核心和措施

“信息电子整理”是医院档案信息化的核心内容,也就是在档案的分类、编目、排序、检索、归档保存的过程中,运用现代化信息技术,使其更容易查询和应用,而且将传统的纸质管理转变为电子管理,这样的话,医院的管效率才能得到很大的提升。换言之,信息化可以作为一种手段,而纸质管理则是一条道路,而最终目的都是使效率得到很大的提升。本文从以下几个方面简单分析一下如何进行加强建设。

(一)加强档案软硬件基础设施建设

现在很多医院的档案资料都是纸质或者照片形式居多,这种情况在温度、通风和防火等条件下,都对档案库房造成了严峻的挑战。但是医院对于存储档案的库房并不能有太大的空间,很多指标对于档案的长久保存都不能有很大的帮助。所以,在进行档案信息化建设的过程中,软硬件基础设施建设都是必须要进行的工作。硬件设施主要就是指与现代化管理工作相结合使用的计算机、存储设备、多媒体影像采集以及录入系统,例如,照相机、扫描仪、复印机等,还会有一些可以控制温度、湿度以及可以防火防盗的设备等;而软件设施则包含档案管理软件和相应管理文件,例如,计算机操作系统、档案数据库软件、档案查询系统、信息安全软件等,并且还包含档案管理员的职责等。与此同时,因为发展速度越来越快的电子技术,设备的更新换代速度也随之不断加快。所以,在对设备进行安装的时候,冗余度是一定要作为重点考虑对象的,并且还要将前期规划做好,对设备的升级及时进行。

(二)档案信息化的前提是档案数字化

很多医院的发展历史已经超过几十年,而且档案资料大部分都属于纸质,这样的话,不仅不容易保存,而且在进行检索、利用的时候也会出现很多问题。所以,档案数字化是档案信息化进行实施的前提条件。第一,医院针对这类问题应该出台相关的规章制度,针对刚刚增加的档案应该全部利用数字化的方式,将其储存为电子文档的形式;第二,针对之前已经存储过的档案资料,应该在一定程度上重新录入电子文档,使档案的数字化得以实现,这样的话,档案的信息化才能有更好地发展。

(三)建立科学的信息化检索体系

档案信息光是凭借采集是不完全不够的,还需要对管理软件进行全面地应用,只有这样,管理才能更为有效。而想要实现信息化管理,第一,建立科学的检索工具体系,实现多关键词检索,提高检索工具的覆盖率和确定性,从不同角度利用档案。第二,要将互联网检索充分地利用起来,档案部门所利用的互联网带宽越来越广泛,从而将档案信息的局域网保存得以实现,院内人员也可以通过网络系统,对需要的资料更为快速地检索出来,资源共享就得到了最大程度的实现。

(四)开展档案管理人员信息化培训

很长时间以来,很多医院不能充分地认识到档案管理人才的重要性,在医院中,大部分档案管理人员都属于兼职类型的,基本上在档案信息管理上都没有足够的专业性,但是医院针对这类管理人员也不能定期进行相关知识的培训和学习,这样的话,档案工程人员就不能对档案管理有深入地了解和认识,而且在管理水平上也不能有创新性。站在发展的角度上进行分析,档案管理的整体水平的好坏,档案管理人员的素质在其中起着决定性的作用,所以,医院针对档案管理人才的培养应该不断加强,在定期内不断开展相关的知识和业务培训,使档案管理意识深入每位管理人员心中,尤其是在计算机技术、网络知识、档案数据信息库以及信息设备的运用等方面进行重点培训和学习。除此之外,可以选择出几名比较出色的档案管理人员外出进修或者参观学习,借鉴其他医院档案管理的先进之处,将本医院的技术不断提升,最终使档案管理队伍得到更好更快地发展和进步。

(五)充分利用网络资源

在档案信息化有所实现的过程中,资源配置得到了最大程度的优化,同时,在医院中发挥更有效的作用。很多医院经过长时间的发展,其中的名医越来越多,验方也不断增加,医案汗牛充栋,其中不乏闪烁着中医辨证论治思想的无形财富,值得后来人继承学习。通过档案的信息化,这些资源都将得到更快、更全面、更高效地利用。因此,要利用医院档案信息化的契机,对珍贵的历史资料、文献资料、学科进展、名医医案等以电子文件的形式分类保存,并利用医院局域网进行上传、查阅,不但可有效地保护档案原件,避免原件损坏,同时也能让临床、科研人员从中获益,提升诊疗水平、深化研究进展。对医院来说,不仅将“死资料”变成了“活宝库”,还对医院的学术传承起到了巨大促进作用。此外,医院的党务工作、行政工作、医学教研,甚至基建图纸都可采用此类方式进行处理,既可以节省空间,又能方便查阅。

三、结语

综上所述,随着档案管理信息化建设的不断发展和进步,与自身的条件相结合,不断创新,要时刻遵循档案使用的高效率的原则,在医院档案管理者中建立一套高效、科学、合理的档案管理体系。在档案管理过程中,要对档案信息化建设的重要性有较为充分地认识,在此基础上,不断提升档案管理人员的素质,使管理人员可以充分地利用现代化技术来管理档案,不断创新档案工作,从而使档案工作在医疗事业中更有效地发挥作用。

参考文献:

[1]郑慧.医疗机构人事档案管理现状及整改措施[J].西部中医药,2011,12

[2]林清.加强医院档案信息化管理工作的探讨[J].医学信息(上旬刊),2010,11

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