健康教育的主要方式精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇健康教育的主要方式，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词 孕产妇 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.253

资料与方法

我院社区卫生服务中心2008年5月1日～2009年5月31日建档的

内容:孕产妇教育程度,家庭状况,接受健康教育的途径以及对社区卫生服务中健康教育的认可度。

结 果

孕产妇教育程度与接受孕期健康教育的情况分析,见表1。

孕产妇家庭经济状况及生活环境与接受健康教育方式分析:860例孕产妇中,家庭人均收入在500元以上的466例孕产妇,接受健康教育的占86.3%,方式依次为利用网络资源,与社区医生交流,看宣传资料等,收入低于500元的家庭和流动务工人员394例孕产妇,接受健康教育的仅占20.6%,主要方式为与社区医生交流与听健康教育讲座。

家庭经济条件差,受教育程度低,对孕期健康教育的重要性认识不足,外地流动人口等是影响孕产妇接受健康教育的主要因素。

讨 论

健康教育是妇幼保健工作的主要内容之一,健康教育的成效直接影响孕产妇保健工作质量。科学有效的健康教育工作能够促进妇幼保健工作,提高产科质量,以较小的投入获得较大的收益,取得良好的社会效益和经济效益。

社区医师是孕产妇接受健康教育的主要来源。近年来,社区卫生服务的逐步完善,健康教育工作趋于规范,成为居民接受健康教育的主要途径。资料显示,在各层次受教育的人群中,与社区医师交流是主要的接受健康教育的方式。同时阅读医疗机构和社区卫生服务中心编发的宣传材料也是孕产妇接受健康教育知识的主要方式。

网络教育越来越成为人们接受健康教育信息的来源。随着网络资源的日渐丰富,越来越多的人采用上网搜索的方式接受健康知识,尤其是在高学历人群中。资料显示,大专以上人群中100%从网络上汲取健康教育知识。

篇2

关键词：健康教育；恶性肿瘤；预防工作；老龄化；生命质量

随着人们生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率也逐年升高[1]，并且恶性肿瘤患者死亡率已居于我国的前3位。恶性肿瘤的发生多半是与人们的日常生活行为、自我卫生习惯、饮食习惯以及职业类型和环境污染等息息相关[2]。近年来研究提示，众多研究者发现通过多种不同的健康教育措施来提高人们对恶性肿瘤的认识，使人们能够有效的获知相关的健康知识及生活行为，从而使人们对恶性肿瘤的认识发生明显的改变，进而减少恶性肿瘤的发病率[3]。具体预防措施如下。

1 健康教育内容

1.1语言健康教育方式 语言健康教育方法是指通过面对面对话、解答患者咨询的有关健康卫生教育问题、开展专题讲座或进行小组座谈等教育方式对患者进行健康卫生教育[4]。通过面对面对话的方式来进行语言教育的又称口头交谈教育方式，一般是通过面对面谈话，来进行信息传递等进行患者行为指导的。这种健康卫生教育方式具有简便易行、较强的针对性以及能让患者及时反馈情况等优点，特别适用于对患者家庭进行访问以及进行个别教育。解答患者咨询的有关健康教育问题又简称为健康咨询，具有能帮助患者解除疑虑、做出良好的行为决策，进而保持或促进患者的身心健康等优点。开展专题讲座就是通过组织患者集体进行听课或者针对患者举办学习班等方式，并由专业人员进行授课。这种健康卫生教育方式具有较强的专业性、较强的系统性以及较强的针对性、且还具有目的明确以及能突显出教育内容的特点，一般适用于社区健康教育，主要针对社区重点人群的一种群体系统教育方法。进行小组座谈是指健康教育组织者组织、引导并协调小组座谈的小组成员进行集体讨论、并且能让患者互帮互学的教育方式。这种健康卫生教育方式的人数一般为5～20人左右，该方式具有能使患者集中精力、较强的针对性、能使患者及时反馈学习情况、互相交流健康信息以及指导方式等特点。

1.2文字健康教育方式 文字教育方式是指通过健康卫生标语、健康卫生传单、健康卫生小册子、出版报刊、利用健康卫生墙报以及黑板报以及健康卫生专栏等健康教育方式对患者进行健康教育[4]。健康卫生标语教育方式是指利用大横幅额、招牌健康标语以及条幅上写健康标语等方式进行的文字健康教育方式。这种方法具有形式简单以及标语制作简单等优点，能用简练的语言使患者容易记忆，进而能容易号召并鼓动患者接受健康教育的内容。健康卫生传单教育方式是指针对社区亟待解决的健康卫生问题进行议论，并作出应急的措施。这种健康卫生教育方式具有内容详细、能广泛印刷以及散发等特点，进而能使大多数患者都能接受健康教育。健康卫生小册子教育方式是指由专业人员组织进行编写所得的小册子来进行健康教育。这种健康卫生教育方式具有能保存健康教育内容、且能反复使用等特点，是健康卫生科普教育的好教材。出版报刊是指定期出版发行报刊利用文字教育广大群众进行健康卫生知识以及信息的学习。这种健康卫生教育方式不仅具有大量的健康卫生教育信息，而且具有较强的综合性等特点。健康卫生墙报是指在显眼的地方利用黑板报以及健康卫生墙报来宣传传播健康卫生教育的健康卫生教育方式。这种健康卫生教育的方式具有能及时更新健康卫生教育内容、内容简洁明了、字体清晰以及版面美观等优点。健康卫生专栏是指利用文字与图片或宣传画相结合对患者进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有较强的吸引力以及较强的教育性等特点。

1.3其它健康教育方式 除上述所述的语言健康教育方式以及文字健康教育方式之外，还有其它一些健康教育卫生方式，比如形象化健康卫生教育、电化健康卫生教育等健康卫生教育方式[4]。形象化健康卫生教育方式是指利用图片、照片、模型等一些比较形象直观且具有较强真实性的健康卫生教育方式对人们进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有使患者印象深刻等特点，进而能够加强人们的健康卫生教育意识。电化教育是指利用广播、电视、VCD、幻灯以及电影一些电化教材的健康卫生教育方式对于人们进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有健康卫生知识传播速度快、信息知识覆盖面广等优点，能较为系统、生动、直观的将健康卫生知识传播给人们。

1.4心理指导 除上述具体的健康卫生教育方式外，心理指导也是健康卫生教育不可缺少的一部分[5]。大部分患恶性肿瘤的患者有很多是由于生活中的各种事情而闷闷不乐，从而导致机体抵抗力的降低，进而患上恶性肿瘤。因此，预防恶性肿瘤的发生还应对人们进行相应的心理指导，进行心理健康卫生教育。

1.5生活方式指导 不良的生活方式也是人们易患恶性肿瘤的原因之一。因此，除健康卫生教育知识的传播以及心理指导等方式预防恶性肿瘤外，良好的生活方式也是必不可少的预防恶性肿瘤的方式之一。这种健康卫生教育方式主要是让人们改变不良的生活习性，养成良好的生活习性，进而增强自身的免疫能力以及抗癌能力，从而预防恶性肿瘤的发生。

2 健康教育的具体措施

饮食方面，要叮嘱人们注意饮食营养平衡，多食新鲜水果以及蔬菜等富含维生素C的食物；此外，平时所吃食物一定要经过恰当的加工，并注意饮食卫生，不吃已霉变、烧焦、经烟熏或经过度油炸的食物；众多研究表明，肺癌已严重影响着我国男性的健康，而肺癌的主要危险因素是吸烟，因此告诫人们控制吸烟也是预防恶性肿瘤-肺癌的重要措施之一[5]；肝癌也是一种严重影响人们健康的恶性肿瘤，而饮酒或引用过多的酒精饮料都是肝癌的危险因素，因此应提醒人们限制酒精饮料的引用。除饮食习惯之外，还应教育人们要注意个人的清洁卫生情况、注意适当的锻炼身体、避免过度劳累、并且要时刻保持乐观愉快的心情等等。再者，要加强环境的保护，减少环境中的致癌因素。最后，一定教育人们定期的去医院进行全面的身体检查。

综上所述，健康教育能有效的促进人们的健康、预防疾病的发生、改掉不良的生活习性等优点，从而能够预防恶性肿瘤的发生、提高人们的生活以及生命质量。因此，健康教育在预防恶性肿瘤的工作中具有极其重要的意义及作用。

参考文献：

[1]马红梅.恶性肿瘤预防的健康教育[J].医学信息，20113，4（26）：545-546.

[2]黄明.健康教育在恶性肿瘤出院患者随访中的应用[J].中国健康教育，2014，5（20）：450-451.

[3]李娥，杨小燕.恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的防治进展[J].中国误诊学杂志，2011，（20）.

篇3

关键词：受众心理； 传播效果； 国防生； 优化策略

中图分类号： G643 文献标识码：A 文章编号：1672-9749（2012）04-0138-03

1946年拉斯韦尔在由莱曼・布莱森主持的犹太神学研讨班上发表了《社会传播的结构与功能》一文，堪称为“一部传播学的独立宣言”[1]。

“谁？说什么？对谁说？通过什么渠道？产生什么效果？”是文章开头部分的基本要素，其中的“对谁”中的“谁”就是受众，“效果”即传播效果。

通常传播效果是指传播者带有说服动机的传播行为在受众身上所引起的心理、态度和行为上的变化。通常受众并不是被动接受传播信息的个体，受众是传播系统中一个非常重要、非常活跃的因素，是产生传播效果的关键。任何传播活动只有被受众所接受，并在受众中产生一定的效果，传播过程才算完整。

一、国防生受众主体的接受心理分析

作为受众主体的国防生在接受心理健康教育时，其教育效果取决于受众主体对教育信息的反映与择取、理解与解释、整合与内化及外化践行等，是源于接受主体本人自觉自愿的意识和行动，单纯的外在强制难以奏效[2]。

无论何种形式的心理健康教育，只有被受众主体真正认同、接受、内化，并转化为自觉的行动，才能对其产生持久的影响力。因此，优化国防生自身的接受心理是提高心理健康教育效果的重要保证。通过对383名毕业国防生的问卷调查分析[3]，我们发现他们在接受高校心理健康教育时存在着一定的规律，即一般性和特殊性。一般性主要是指受教育者基本的心理矛盾，特殊性主要表现在国防生接受心理的特殊性。

1.基本的心理矛盾

（1）与教育者的心理矛盾 如果受众主体在认知、情感上认同、喜欢教育者的个人素质及其施教的内容、方法、创设的心理健康教育环境等，则可能选择、接受教育者所传导的心理健康教育内容。否则，将会对教育者传导的心理健康知识产生厌恶、排斥心理。

（2）与教育内容的心理矛盾 如果受众主体现有的心理健康水平与教育内容存在差距，就会使其在心理上不认同心理健康教育内容，直到受众主体真正认同了心理健康教育内容，才能自觉地完成接受心理健康教育的内化过程，并将所认同的心理健康教育内容转化为自己的行为实践，变成自己的行为习惯，实现心理健康教育的目标。

（3）与接受环境的心理矛盾 如果受众主体接受心理健康教育的自然、社会及心理环境与受众主体及心理健康教育内容相符合，彼此适应，受众主体将产生积极、主动认同的接受心理。否则，则会使其产生困惑、怀疑甚至抵制、逆反等心理。

2.国防生接受心理的特殊性

实施心理健康教育的过程就是把外在的心理健康知识转化为个体内在的认知，再进一步将认知转化为外在健康的行为方式。这一过程中，在考虑心理健康教育效果时，我们必须看到施教系统与接受主体的接受心理之间的矛盾，即基本的心理矛盾的同时，更应关注国防生因其特殊性而表现出的接受心理的特殊性，他们在接受心理健康教育时的各种心理矛盾是我们不能忽视的。

（1）能动性与受动性 在对国防生实施心理健康教育的过程中，国防生作为受众主体既有其主观能动性，又受外界环境的制约。在实施心理健康教育时，往往把团体教育与个体教育相结合。一方面，在团体教育环境中，国防生因其有极强的纪律性和服从性而使得在接受心理健康教育的过程中受到外界人为环境的制约，国防生所处的特殊环境影响其价值观念和行为方式，表现出接受心理健康教育的受动性。另一方面，在个体教育中，国防生展现了更多的能动性。他们按自己的意愿选择是否接受心理健康教育信息，并能主动调节自己的接受活动，因而表现出主观能动性。

（2）递进发展性 国防生在接受心理健康教育过程中不可能一蹴而就，使新健康教育信息内化到自己的认知中，是一个从量变到质变，不断向健康的方向发展的过程。这个过程是由不同阶段有机组合而成，国防生健康心理发展每个阶段的某些特征是在上一阶段已经萌芽，而上一阶段的某些特征在下一阶段开始时仍保留痕迹，表现出一定的连续性。

（3）实践活动性 国防生心理健康教育效果不是平白无故产生的，而是产生于国防生作为受众主体的接受过程中。国防生在实施心理健康教育过程中是积极的活动者，他们对心理健康教育信息的反映以及认识的加深、提高与丰富是随着心理健康教育实践活动的日益深化而实现的。

二、国防生心理健康教育传播效果分析

心理健康教育的传播效果是指教育者通过一定的传播渠道向受众传播心理健康教育信息，引起他们在心理健康知识的获得、心理健康意识的转变、心理健康自我维护能力的提高以及心理健康行为等方面的变化。简言之，国防生心理健康教育传播效果就是他们接受心理健康教育信息内容而产生的效果，它具有内隐性、恒常性、层次性等特征。

国防生心理健康教育传播效果集中反映在受众身上，主要表现为以下几个方面的变化：

第一，心理健康知识的增长，即心理健康教育内容，看国防生能否对这些内容进行识记、保持、回忆、理解和运用。第二，心理健康意识的转变。心理健康教育传播活动能够改变他们对心理健康的看法和态度，强化其接受心理健康教育的动机。这种意识的转变一方面表现为对固有意识的增强和发展，另一方面也表现为对固有意识的改变和抛弃。第三，心理健康自我维护能力的提高。心理健康教育自我维护能力其实质是一种技能，主要表现在国防生面对日常生活中的困扰和问题时能熟练和迅速的处理，使其对国防生心理产生的不利影响最小化。同时，这种自我维护能力和心理健康知识是紧密联系的，“知不知”与“会不会”是两个有机联系的层次。第四，行为的变化。通过心理健康教育传播，运用一定的传播手段和传播技巧，在国防生心理健康意识转变及自我维护能力提高的基础上，其行为习惯、行为方式有所改变，使其向教育者所期望的方向发展。

三、国防生心理健康教育的优化策略

通过对383名毕业国防生入营后的心理健康状况调查显示，约有25.8%的国防生存在心理适应问题，有近13.5%的国防生主动提出心理咨询要求。可见，目前国防生的心理健康状况不容乐观，存在一些值得重视的问题，突出表现为“四弱”：一是心理认知能力较弱；二是心理承受能力较弱；三是心理适应能力较弱；四是心理应急能力较弱。

进一步而言，国防生心理健康的现状对心理健康教育提出挑战，我们在承认国防生入学后一直接受严格的军事化管理和教育而心理压力较大这一事实的同时，更需要深入思考国防生心理健康教育的有效性，换言之，应更多关注国防生心理、生理健康教育效果。而当前国防生心理健康教育还停留在授课教育的层面，紧贴实战、有针对性地进行训练的路还没有走开，同时也没有真正以人为本、遵循信息传播规律，更加切实有效地开展国防生心理健康教育，即从受众心理和传播效果的视角出发，使国防生心理健康教育效果最大化。笔者认为，必须在客观分析国防生心理健康教育效果的基础上，以国防生的接受心理为依据，以科学的传播方式为桥梁，使国防生心理健康教育效果最大化。

1.以国防生的接受心理为依据

国防生作为心理健康教育信息的接收者，是构成心理健康教育传播过程的两极中的一极，在教育传播过程中占有十分突出的地位，扮演着非常重要的角色。在优化国防生心理健康教育效果时，应考虑国防生这一受众主体的客观接受心理，并以此为依据。笔者认为国防生的接受心理存在的问题主要表现在以下几个方面。

（1）接受动机不一 国防生接受心理教育的动机在一定程度上受到其入学动机的影响。国防生的入学动机主要有以下四种类型：个人理想型、强化自身素质型、解决就业型、迷茫型。如果国防生入学动机不端正，他们在入学后接受心理健康教育的动机也会受到影响。

国防生接受心理健康教育的目的和动机，决定了他们接收信息的成效不同，因而会产生教育效果的差异。而目前，国防生在接受心理健康教育时多数是以课程任务的形式进行，因而会带有一定的被动性和制约性，其接受动机不强，由此会弱化国防生心理健康教育的效果。因而，在对国防生进行心理健康教育时，应依据不同的入学动机而产生的接受动机展开相应的教育活动。

首先，对于个人理想型和强化自身素质型的国防生，其接受心理健康教育动机较强，实施心理健康教育时主要以课程的形式，并辅之以其他形式，就能达到心理健康教育的效果。其次，对于解决就业型、迷茫型的国防生，其接受心理健康教育动机较弱，如果简单地以课程的形式开展心理健康教育，传播效果很难保证，因此，在对这两种类型的国防生开展心理健康教育时应以形式活泼的体验活动为主，着重增强其军人核心价值观，打牢从军报国的思想基础，强化爱国观念、激发爱国热情。

（2）接受能力不一 由于个体差异性，国防生的接受能力不尽相同，会制约心理健康教育的效果。国防生接受心理健康教育信息的过程实质是信息传播的过程，心理健康教育信息传播是否能通畅完成主要取决于接受主体本身的素质和能力，主要表现在两个方面。

首先，国防生接受技巧存在差异。若国防生只是被动地接受心理健康教育知识，而对心理健康教育信息反应不灵敏，不会将心理健康教育信息灵活运用，很难高效地获取信息，这表明国防生缺乏相应技巧，导致心理健康教育信息传播受阻或中断。其次，国防生转换能力出现两极。心理健康教育信息的传播过程，实际上是信息的变换过程。国防生在接收心理健康教育信息的同时，对心理健康教育信息进行选择、加工和处理，经信息转换，以各种方式对其反应进行信息反馈。有的国防生对信息的反馈是积极的、正面的，有的则是消极、负面的，这两种反馈方式对国防生心理健康教育效果的影响是不一样的，如何引导国防生将心理健康教育信息进行正面、积极的反馈是发挥国防生心理健康教育效果的关键点。

2.以科学的传播方式为桥梁

在强调受众心理过程的同时，我们同样要考虑到传播的能动性。信息能不能为受众所接受，固然和受众的心理及信息的重要性程度有关，但还和信息的表现形式与传播手段紧密相连。信息表达形式优劣高下的不同，对受众选择和取舍的概率有很大影响。受众在接受信息时心理上有着极大的随意性，他乐意接受就接受，乐意接受什么就接受什么，反之亦然。一般而言，受众易于有选择地感知与他们原有的观点、兴趣、动机、态度相同或相似的传播内容，并有选择地做出自己的理解和解释。传播者的能动性在于他可以用巧妙的方法使受众接受信息并且相信它，使他们克服对信息的消极看法和逆反心理。科学的传播方式是实现国防生心理健康教育效果优化的有效途径。笔者认为国防生心理健康教育应注重以下三种传播方式：

第一，信息。任何一种教育活动，都是教育信息的传播活动。在教育传播过程中，教育信息的可靠性与传播效果有直接的关系。教育信息的内容、呈现方式以及信息量都会影响教育传播的效果。如在国防生心理压力管理教育过程中，可以通过头脑风暴和情景剧的方式促使国防生了解其压力源及压力应对方式，使有关心理压力的信息量及信息呈现贴近国防生的接受心理从而达到心理健康教育传播效果。

在心理健康教育信息的选择方面，应根据国防生心理健康教育目标，以国防生容易理解的方式选择和收集适当的信息内容。对于心理健康教育信息的呈现，如果信息呈现的组块过小，国防生会感到太浅显而认为是浪费时间；组块过大，有些国防生会感到过于深奥而不胜负担。因此，心理健康教育信息的呈现应尽可能适合国防生学习接受的特点。在心理健康教育信息的量方面，由于一定时间里，国防生的接受水平的限制，应保持适量的教育信息。

第二，媒体。不同的传播媒体会产生不同的传播效果，各种媒体都有自己的功能和不可克服的局限，因而，在对国防生实施心理健康教育过程中，选择适宜有效的媒体，才能取得最优的教育传播效果。心理健康教育不同于一般意义的教育，其媒体运用更加多样化，主要以视觉媒体、听觉媒体、视听觉媒体和交互媒体的方式进行心理健康教育传播。

第三，环境。一般来讲，国防生心理健康教育环境不仅仅局限于教室，还包含校园文化、区队管理、人际关系、教室环境等，尤其就教室环境而言，多以活动桌椅、温馨开放的活动场地为主。教育传播环境本身就是一个大课堂，它以潜移默化的形式，对国防生的认知、情感和行为产生着强有力的影响。因此，构建良好的心理健康教育传播环境，如精心设计传播场所可促成较好的心理健康教育效果。

参考文献

[1] [美]拉斯韦尔.社会传播的结构与功能[M].杨昌裕译.上海：上海社会科学院出版社，1998.

篇4

【关键词】社区服务中心；健康教育

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。社区健康教育是指以聚居在一定地域中人群共同体为教育对象，通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为方式和生活方式，改善和促进个体的健康，提高生活质量的过程（1）。

社区卫生服务机构健康教育职责是落实卫生行政部门的各项健康教育项目工作任务，采取发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病和社区主要卫生问题和危险因素定期开展健康教育和健康促进活动。社区健康教育是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系、对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念，取得良好的经济效益，是一个投入小而收益大的卫生服务项目(2)。但目前大多数社区服务中心认为开展社区健康教育活动是个负担，本文旨在指出社区健康教育活动的现状和问题所在，并探索提高社区卫生服务中心开展健康教育意识的适宜途径。

一 社区健康教育现状和存在问题

2011年对柳州市区25家社区服务中心、11家卫生院开展调查，结果如下：

1 居民参加的状况：组织一次健康教育课，大多数情况是只来20―50人，占89%，而且来的大多数是老年人；50―100人，占10%；100人以上几乎1%。

2 健康教育的现状：86%社区卫生服务中心把健康教育当作任务去完成，以应对年底检查；仅有14%主动积极以讲课方式开展健康教育。

3 讲课的效益：对于社区卫生服务中心而言，健康教育开展至今，86%感到是负担；13―14%感到有兴趣；1―2%感到能宣传提升自己。

4 课程的安排：56%按照上级相关文件的要求讲课；31%按照自己的能力和现有知识讲课；8%按照社区存在的问题讲课；5%按照居民的需求讲课。

5 对社区居民需求的了解情况：36%没有了解过居民的需求，按照自己的想象制定；33%不太清楚居民的需求，讲课没有目标； 28%知道居民的需求，但自己只是缺欠，讲不清楚；3%知道居民的需求，按照居民的需求安排讲课。

6 讲课人的心态：21%感到自己知识欠缺，不能讲课；50%感到自己没有品牌，不吸引人；23%感到自己不会表达，不生动；6%认为自己能吸引居民，调动课堂气氛。

二 社区健康教育得不到居民认同和相关部门重视的原因分析

根据上述结果，社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因可能是：

1 基层健教人员缺乏健康教育意识，健康教育的内容针对性不强，不是社区居民所期望了解的，对居民的需求了解不够深入和具体；

2 健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多专业的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住，无法产生发自内心的感触，达不到激励居民改变观念和行为的目的；

3 健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力；

4 居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处；

5 授课人员没有在健康教育方面接受过专门的训练。

综合来看，社区服务机构不愿意做健康教育的原因最主要的是：普遍存在社区服务机构领导不够重视，因为健康教育没有直接经济效益。

三 社区健康教育的优越性

其实我们需要用另一种思维思考，卫生部结合2008年中央补助地方项目，开展了全国范围的调查。本次调查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团，调查对象为15～69岁的常住人口，共计调查79542人。2009年12月18日，卫生部首次中国居民健康素养调查结果，结果显示，我国居民具备健康素养的总体水平为6.48%(3)，这充分证明提高全民健康素养水平的必要性和重要性。众所周知健康教育是提高国民健康素质的重要手段，将健康教育纳入社区的发展规划内容，为社区居民健康目标服务，是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。

社区健康教育属于疾病的预防和社区人群的保健的范畴，有着做医疗所没有的优越性：

1 提高社区卫生服务机构的知名度。通过健康教育让居民了解社区卫生服务的有关政策、目的、方式、优越性、对居民的作用等。

2 没有任何医疗的高风险，而且居民满意度高； 健康教育是一项最基本的素质教育，可以使居民获得系统的卫生保健知识，对提高自我保健意识和能力，培养良好卫生习惯，建立科学、文明、健康的生活方式，增进心理素质都能起到积极的作用。

3 有利于各种疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗、早期干预，可以提高居民的健康水平，也可以节约治疗费用，符合今后医疗保险的要求；

4 提高健康教育知识知晓率与健康行为形成率。建立或促进个人或社会对预防疾病和保持自身健康的责任感；促使人们自愿地采纳健康和行为；帮助个人、家庭和社区理解和认识哪些行为有利于健康，哪些行为有害于健康；认识特定的生活方式引起的健康损害；促进和加强有助于健康的自觉行为，积极参与自我保健活动。

5 可以有效组织对行为、生活方式的干预。当前，影响我国人民健康的主要危险因素是行为与生活方式以及环境因素，预防和控制传染病、慢性非传染性疾病单靠医疗技术的提高，难以奏效。只有发动全社会共同参与，以社区为基础，大力开展社区健康教育才能实现。

综上所述，社区的健康教育工作要坚持不懈、拓宽渠道、积极探索，不断开发社区健康教育资源，开展适合本社区的健康教育工作，使社区健康教育形成特点，吸引更多社区居民主动参与，以点带面，逐渐扩大影响，社区健康教育工作就会得到长期、稳定、有效的发展。

参考文献

［1］ 田本纯.健康教育与健康促进实用方法．北京医学出版社，2005：351．

［2］ 宋香芬 ，高淑萍 ，鲁爱莲，等.社区卫生服务中心(站)开展健康教育的探讨. 中国民康医学. 2011,2.497.

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关键词：呼吸内科；患者；护理；健康教育；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0289-01

呼吸系统疾病是临床中常见病、多发病，患者大多年龄较大、病程长、反复发病[1]。应用护理程序开展健康教育可使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且也成为一种护理和治疗手段。我科2012年5月对112例呼吸内科住院患者进行了调查，现将结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 资料：我科2012年5月对112例呼吸内科住院患者采用便利抽样法进行了调查，其中男62例，女50例，年龄17-78岁，60岁以上患者有65例；受教育程度：小学以下11例，初中61例，高中（中专）25例，大专及以上15例。

1.2 方法：对112例呼吸内科住院患者采用便利抽样法进了调查，调查问卷设计的内容包括：患者对健康教育形式的需求，以及需要的程度；患者对健康教育内容的需求包括疾病的诊断、发病的原因、治疗方法等，以及需求程度。调查按照相关要求来完成，保证调查结果的真实性。

2 结果

2.1 患者对健康教育形式需求情况见表1。

表1 患者对健康教育形式需求情况[n = 112，n（%）]

从表1可见，患者对健康教育形式需求主要是与医护人员当面交流其，其比例为88.1%；对健康知识宣传栏形式的需求是65.4%；对宣传手册形式的需求是54.5%；对电话咨询形式的需求是46.3%；对其他形式的需求率最低为22.8%。

3 讨论

3.1 患者对健康教育形式需求的分析本调查结果显示，患者对健康教育形式需求主要是与医护人员当面交流其，其比例为88.1%；对健康知识宣传栏形式的需求是65.4%；对宣传手册形式的需求是54.5%；对电话咨询形式的需求是46.3%；对其他形式的需求率最低为22.8%。说明患者最易接受的教育方式，仍是传统的“医患交流”方式，他们认为与医护人员面对面交流更有针对性，语言更通俗易懂。而对其他形式的需求低可能与呼吸内科患者大多数是老年患者有关，他们的听力和视力水平下降、文化水平相对较低等原因使他们更倾向于传统的“医患交流”方式。

3.2 对策

3.2.1 应用程序化的健康教育方法在临床实践中灵活运用护理程序，是提供高质量护理的重要手段之一[2]。患者教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分[3]。健康教育是建立在患者需求的基础上，将护理程序应用于健康教育，使之更有目的性、计划性、重点性、层次性。

3.2.2 健康教育应以传统医患交流为主针对患者对健康教育方式的需求情况，在实施健康教育时，应因人而异，针对具体情况因人施教[3]。根据患者文化程度及呼吸内科患者的特点，制订通俗易懂的健康教育内容，以传统的医患交流为主，并利用辅助手段进行健康教育，如图片、宣传栏、小册子、录像等。根据患者对健康知识的掌握程度，利用各种方式，反复进行教育。创造各种机会对患者进行帮助、指导，如电话回访，定期派医护人员去各社区开展义诊、义务咨询活q 动，社区内设置健康教育宣传栏并定期更换宣传内容等。

3.2.3 建立良好的护患关系护士与患者沟通交流时，应尊重患者，主动关心患者，了解患者的感受和需求。语言通俗易懂，避免使用医学术语，提供有关疾病相关信息，给予患者情感支持和健康指导，解答患者对健康及疾病问题的疑惑，使患者清楚地认识到自己的健康状况，并积极采取措施。

3.2.4 加强护士健康教育知识的培训目前，在临床实践中，健康教育的工作主要还是由护士承担。要求护士具有强烈的健康教育责任感，充分认识健康教育的意义，加强健康教育的能力培养，包括掌握丰富的专业和有关学科的知识以及良好的健康教育技能，因此护理管理者要多组织各种形式的健康教育知识的培训鼓励护士参加各种渠道的继续教育学习，丰富自我知识，提高健康教育水平[4]。

综上所述，在护理工作中，把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中，在患者入院和出院期间，护士应依据患者不同时期的不同特点，应用多种方式、全面地进行健康教育，向其传授日常的生活保健知识、疾病预防和康复知识，以改善患者的健康态度和健康行为，从而使患者获得良好的生活质量。

参考文献

[1] 陈娟萍，范子英.呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策[J].《现代临床护理》2009年第12期

[2] 徐慧娟.护理程序在住院患者健康教育中的应用[J].《中华现代临床医学杂志》 2003年6月第1卷第3期

篇6

【Abstract】 Objective：To study the influence factors of Zhongshan City pregnancy eugenics health education quality in the health examination.Method：A total of 1000 cases of registered population and transient population family planning couple were selected from Zhongshan City，referred to“about undergo pre-baby eugenics health education for pregnant couples questionnaire”，pre-baby eugenics health education quality influencing factors in health examination were investigated.Result：986 valid questionnaires were totally recovered，the recovery rate was 98.60%（986/1000）.Health education in pregnancy health inspection object were mainly in 20-40 years old，professional，high school or above，eugenics health education existing way of promotion werelectures，Internet，television and newspapers，understand and accept to eugenics health education project consciously or passive consulting service check，to gain higher expectation eugenics health knowledge，attitude toward the experience in the family planning personnel，professional and obtained satisfactory evaluation.Conclusion：Through health knowledge lecture，personalized health guidance，video health education，health education publicity column，outpatient health counseling and follow-up education helps to strengthen the family planning couple's concept of eugenic and superior nurture，reduce the risk of birth defects.

【Key words】 Pregnancy eugenics； Health examination； Influencing factor； Survey

First-author’s address：Population & Family Planning Service Center of Zhongshan City， Zhongshan 528458，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.038

国内每年出生缺陷新生儿约有90万，占全部新生儿（1600万）的5.63%[1]。中国出生缺陷的发生比例接近于世界中等收入国家的平均比例[2]。中国出生缺陷发生呈增高的倾向，其中广东省是出生缺陷的高发地区[3]。为了预防出生缺陷与改善出生质量，2013年全国免费提供孕前优生健康检查[4]。本研究探讨中山市孕前优生健康检查中健康教育方面的质量影响因素分析较为罕见，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年1月-2015年1月广东省中山市户籍人口计划生育夫妇500对，同期选取广东省中山市流动人口计划生育夫妇500对，共1000对夫妇作为调查对象。

1.2 调查方法 采用广东省中山市人口与计划生育服务中心统一标准化设计制定的关于接受孕前优生健康教育待孕夫妇的调查问卷，全部调查员均经严格统一的培训，调查前由调查员向调查对象详细解释调查表各项内容，并嘱咐调查对象需在彻底理解调查表各项内容后独自填写。全部调查对象自填或自述代填方式实施现场调查，共回收986份有效问卷调查表，回收率98.60%（986/1000）。

1.3 护理方法 孕前优生健康检查中健康教育护理方法主要包括健康知识讲座，个性化健康指导，视频健康教育，健康教育宣传栏，门诊健康咨询与随访教育。

1.3.1 健康知识讲座 根据孕前检查人员的不同需求，每4周定期举行健康知识讲座，通过讨论、提问与多媒体等方式实施健康教育，内容包括工作环境、生活环境、科学减肥、乳房保健与月经期保健对优生的影响。

1.3.2 个性化健康指导 根据育龄夫妇的年龄、职业与文化程度提供个性化的健康指导，准确与耐心解答育龄夫妇的问题，提供个性化的孕前健康教育指导。

1.3.3 视频健康教育 孕前检查者可于孕期检查候诊期间免费观看优生优育视频，循环播放，定期更新视频内容，使孕前检查者熟悉掌握孕期的全过程。

1.3.4 健康教育宣传栏 在候诊大厅处建立孕前健康教育宣传栏，免费发放健康教育处方与宣传小册子，及时更新与补充健康宣教的相关内容，使孕前检查者熟悉掌握孕期的相关知识。

1.3.5 门诊健康咨询 为育龄夫妇设定孕前健康咨询门诊，并提供专门的咨询电话，护士针对性解答孕期健康相关问题，使育龄妇女形成优生优育的观念。

1.3.6 随访教育 通过采用不定期问卷调查、学习与电话回访等方式追踪孕前健康检查者的情况，确保孕前健康检查者获得充足的孕前与孕期保健知识，并耐心听取孕前健康检查者的意见，纠正不足，提高护理服务质量。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

孕前健康检查中健康教育对象主要以20～40岁、有职业、高中及以上学历为主，且孕前健康检查中健康教育对象均对优生健康教育现有的宣传推广方式了解并接受，对优生健康教育服务项目自觉或被动咨询检查，对获得优生健康知识的期望值较高，获得优生健康教育的方式主要为讲座、网络、电视与报纸，对基层计生人员经验、专业与态度的评价较为满意，见表1。

3 讨论

孕前优生健康检查健康教育是通过不同途径向计划生育夫妇提供科学的孕前优生健康检查健康教育知识，有助于强化育龄夫妇对出生缺陷的预防意识，协助育龄夫妇建立“健康环境、健康行为、健康饮食、健康婴儿、健康父母”的预防观念[5-7]。通过健康检查、健康宣传教育、健康咨询、健康指导与健康知识讲座等途径逐渐完善孕前优生健康检查与健康教育[8-9]。

篇7

【关键词】住院患者；健康教育；方法

医院健康教育是指以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者增进健康知识，改变他们不健康的行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展[1]。是各级医疗机构的重要职责，也是医学模式和医院服务方向转变的标志。我院的健康教育工作，自开展以来，不断地探索和改进，现将我院近两年的关于住院患者及其家属的健康教育方法作以介绍：

1住院健康教育是指病人在住院治疗期间接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育几个方面

住院教育的开展具有计划性和组织性，其及时性针对性和指导作用更加明显[2]。住院患者在院时间长、便于医护患之间相互了解，利于有计划、有目标、有评价的健康教育的开展。但是，住院患者一般病情较重，心理变化大，又要接受各种治疗和护理。所以，在制定健康教育计划时，按照患者的需求、治疗、护理、检查等的不同，分内科健康教育计划、外科健康教育计划、产科健康教育计划。

1.1内科健康教育计划

1.1.1入院教育旨在使病人及其家属尽快熟悉就医环境，消除陌生感和紧张情绪，遵守医院制度。要求医护人员热情主动、态度诚恳。方法主要以口头讲解、文字介绍为主。内容有：介绍主管医生、责任护士、护士长的姓名，介绍病区环境，介绍相关制度，安全告知，用物准备等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重点，在制定教育计划时，首先评估患者的需求，包括心理需求、知识需求、技能需求，适宜地选择或增加教育内容，健康教育的方式要根据病人的年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、性格特点等具体情况，选择恰当的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口头讲解、文字阅读、示范、演示指导等。要求语言要通俗易懂；在教育时间上要根据患者需求和治疗护理的需要进行选择，如查房时间、治疗护理时、巡视病房时、患者或家属提出疑问时等，要注意遵循循序渐进的原则；病房教育的目的是增加防病治病知识，改善教育对象的健康相关行为从而达到治疗、预防疾病，促进健康，提高生活质量。内容：①疾病知识的宣教，包括：导致或诱发本疾病的主要原因，本病的症状及特点，有利于疾病康复的心理指导，预防本病发展的相关措施，饮食、活动锻炼指导。②药物知识宣教，包括：向患者解释疾病的主要治疗，药物的名称及用法，服药时间及注意事项，特殊药物的服用方法及注意事项，静脉用药的目的、注意点、滴速等；③辅助检查知识宣教，包括：有关本疾病常规检查的目的及注意事项、特殊检查的目的及注意事项。

1.1.3出院教育包括：预防疾病的自我保健知识，饮食、休息、锻炼的指导，出院后用药指导，复诊的时间，告知病人吸烟的危害性及控烟措施的指导。旨在使患者提高预防疾病的能力，消除影响健康的不良因素和习惯，形成健康行为，防止复发，减少并发症，保持健康，方式多选择口头讲解，健康处方，宣传册，解答患者疑问等多种形式，时间是在患者出院前2-3天进行。

1.2外科健康教育计划

1.2.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。

1.2.2病房教育与内科健康教育计划内容相比多出术前教育和术后教育。术前教育有呼吸道准备，肠道准备，床上排尿、排便训练，术前日及数日准备等。术后教育有饮食、指导，活动、休息指导，各种管道护理指导，疼痛、发热等特殊护理指导，并发症的预防等。另外，还可根据患者出现的特殊情况或患者及家属提出的疑问、需求给予相应的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同。内容上多出指导患者继续康复训练、功能锻炼及注意事项。

1.3产科健康教育计划

1.3.1入院教育内容、目的、方式与内科的健康教育计划相同。

1.3.2病房教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.产科患者是一个特殊群体，所以健康教育有其特殊性，内容有：用物准备，指左侧卧位、自测胎动；告知胎膜早破、妊高症、先兆早产、前置胎盘、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓的注意事项，先兆流产征兆；分娩过程简要介绍，术前准备项目及目的，分娩前、后心理指导；产后孕妇健康宣教有母乳喂养的好处，母亲喂奶及婴儿含接姿势指导，如何保证乳汁充足，如何挤奶，分娩后的休息、饮食卫生活动指导，新生儿抚触的方法和意义，新生儿生理体重下降与黄疸的原理及处理方法，新生儿沐浴、脐带、臀部的护理方法，产后避孕的指导等等。以上内容仍然是根据患者的需求、治疗、护理等的需要选择性地进行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式与内科的健康教育计划相同.内容有：乙肝疫苗、卡介苗接种时间，产后饮食、休息、卫生、运动指导，咨询热线等。

1.4常见病、多发病的健康教育对于各个科室的常见病、多发病的健康教育，由本科室医护人员定期组织全科患者及其家属，在本科室设置的“健康之家”集中进行。多采用讲座、幻灯片、发放宣传资料、演示等多种形式相结合。旨在增强社会人群预防保健意识，提高国民的身体素质，利于降低我国慢性病、传染病、多发病的发病率。

2患者健康教育的评价

为保证健康教育的实施，检验健康教育是否流于形式，应当建立科学有效的评价反馈机制，通过教育评价反馈再教育-再评价，这样一种模式，达到使患者确实从中受益[3]。我院是在每一项教育内容后面以填写表格形式进行评价。方法是行为观察、口头回答或书面问卷。表格内容有教育的时间、方式、效果评价、教育者和受教育者签字。评价效果分优、良、一般、差四级。如评价为一般或差时，要求查找原因，修改教育计划，直至达到预期效果。

3医护人员的继续教育

我国的健康教育的现状是起步较晚，健康教育缺乏完整的管理体系、评估机制，健康教育内容泛化，没有完整的理论支持，在实施过程中没有一种科学的量化标准，质量控制中缺乏明确的，具体的考核指标[4]。鉴于上述现状，为了更好地做好患者的健康教育工作，我院各临床科室每周一次，组织全科医护人员加强本专科疾病的预防、治疗、护理等知识的培训，方法多采纳讲授、幻灯片等。旨在更好地为患者提供更专业的防治疾病知识和健康指导。预防保健科定期组织全院职工学习健康教育理论、方法、沟通技巧等，方法有讲座，发放学习资料等。目的是提高职工对健康教育的积极性、提高健康教育的理论知识，技能技巧，更好地服务于患者的健康教育工作。

参考文献

[1][日]铃木美惠子，陈淑君.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992：21.

[2]吕资之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，2002：170-177.

篇8

【关键词】护理人员；PICC置管患者；健康教育；认知行为

本文主要就护理人员对PICC置管患者健康教育认知行为情况进行分析，以期为有效地指导护理人员对PICC置管患者实施健康教育提供参考。

1.资料与方法

1.1基本资料

采取方便抽样法抽取100例在我院肿瘤体系护理人员作为研究对象，男2例，女98例，患者年龄23-45岁，平均年龄（32.9+2.2）岁；其中12名主管护师、20名护师、68名护士；其中36名为本科及以上学历，64名为大专学历。

1.2临床方法

采取问卷调查的方式对入组的100例护理人员进行问卷调查，问卷内容主要包括护理人员的一般资料、PICC置管健康教育知识获得途径、对PICC置管患者健康教育知识得分及认知态度。

1.3统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用x2检验，检验结果以P

2结果

2.1护理人员PICC置管健康教育知识获得途径

护理人员获得PICC置管健康教育知识的主要途径是来自高年资护理人员或PICC认证专家的指导，临床经验累积及网络、书刊杂志。详细如下：

2.2护理人员对PICC置管患者健康教育知识得分及认知态度

护理人员认知度及得分较高的PICC置管健康教育知识主要为置管后手臂运动、日常工作和生活、治疗期间间歇期的维护。详细如下：

篇9

【关键词】 慢性阻塞性肺病;雾化吸入;健康教育;需求

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种常见和重要的呼吸系统疾病，临床上根据其症状将COPD分为急性发作期和稳定期，主要病变特点是进行性发展的气流受限和肺气肿，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭，美国成年男性患病率4%～6%，女性1%～3%，在我国15岁以上人群的患病率大约3%。近期在我国7个地区20245成年人群的调查结果显示，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。世界卫生组织预计到2020年COPD将成为全球第5大经济负担的疾病。

目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)尚无理想的治疗方法，但如果在稳定期采用一系列有效的措施，可以减缓COPD的发展，提高患者的生活质量，减少患者的医疗费用。但目前患者忽视稳定期治疗，因此有必要加强宣传教育，提高患者对该病的认识，重视稳定期的治疗。我科自2009年1月开始在慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者中施行雾化吸入健康教育需求调查，旨在进一步了解我科目前慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者雾化吸入健康教育的现状和不足，并依据研究结果提出相应的措施，从而更好地指导临床实践，对实现整体护理，提高患者健康水平和生活质量起到促进作用。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用方便抽样的方法选取在上海仁济医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者76例为研究对象。纳入标准：上海仁济医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，患者意识清楚，能充分配合，自愿参加。其中男56例，女20例;年龄56～87岁;初中以下程度49例，高中中专21例，大专以上6例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究主要采用问卷调查的方法。(1)一般资料包括患者姓名、年龄、性别、诊断、婚姻状况、文化程度、吸烟与否、易感职业、医疗费用支付方式;(2)自行设计的健康教育内容知晓程度及需求调查表。

1.2.2 调查方法 由专业护理人员向研究对象解释调查的目的和意义，耐心细致地解答患者的疑惑，调动患者参与的兴趣，用问卷对研究对象进行调查并记录。所有问卷由受测试患者独立完成答卷。问卷当场发放，当场收回。发放问卷80份，实际发放80份，回收80份，其中废卷4份，回收有效率达到95%。问卷收回时，进行筛选，对于数据不全等不合格问卷予以删除，作好问卷的质量把关。在数据输入时，做到两人核对，确保资料输入的准确性。

1.2.3 统计学方法 所有资料均在计算机上用SPSS11.0软件分析，进行数据统计。对患者的一般资料，采用百分比，频数来进行描述。

2 结果

2.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者一般资料 见表1。表1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者一般资料 (N=76)

研究结果显示：本次研究对象男性居多，占73.7%;文化在初中以下程度的为64.5%;年龄在56～87岁之间，以77岁以上年龄段居多，占51.3%;已婚者占63.2%;既往吸烟者居多，占81.6%;存在易感职业者(如接触职业性粉尘和化学物质等)，有57.9%;付费方式以医保居多，占55.3%。

2.2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容知晓程度资料 见表2。表2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育内容的知晓程度 例(%)

2.3 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容的需求程度 见表3。表3 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育内容的需求 例(%)

2.4 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育方式的需求程度 见表4。表4 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育方式的需求 例(%)

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)[1]是一种因气道慢性非特异性炎症引起，气流受限呈不完全可逆，进行性发展的疾病。患者疾病病程相对较长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症。雾化吸入[2]是临床上治疗各种呼吸系统疾病的重要手段，能有效清除呼吸道分泌物， 是改善通气的有效疗法。其原理是将支气管扩张剂、 抗生素、 激素、 抗过敏药物等制成气溶胶，以雾的形式经口腔、鼻腔或气管(包括气管插管或气管切开) 吸入气道和肺脏，从而达到治疗疾病或者缓解症状的目的。临床主要用来起到稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、平喘等作用。

健康教育是卫生工作的首要环节，是指一个有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，是一种治疗因素[3]，是促进康复的重要措施之一。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，提高健康素质和科学文化水平，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时，有能力作出行为抉择，消除或减轻影响健康的危险因素，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量[4]。因此有效地雾化吸入健康教育对病人的功能恢复及预防并发症有重要的作用。

3.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容的知晓程度 通过本次研究发现慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入的健康教育相关知识了解甚微，通过表2可以看出，患者对健康教育相关知识了解程度：在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育内容的知晓程度调查中，“非常了解”的人次占总人次的6.58%。其中以病人对的最为了解，其次是心理准备，不难发现有关这两方面的健康教育内容是临床工作中相对比较详细具体的。由于患者在雾化吸入时，因放置不恰当最容易发生排痰困难，致使气道阻塞、胸闷等，同时合理的放置，可直接影响患者的舒适度。故在临床工作中，对于这些方面的健康教育工作比较详细具体和有效。然而，有不到10%的患者对健康教育内容是“部分了解”，说明在平常的健康教育工作中无论是内容还是方式方法上还是存在一定的缺陷。而在患者不了解的例数中，以雾化吸入的技巧、方法和呼吸方式例数最多，这些知识直接影响着患者的生理、心理状况及疾病的预后，临床护理人员有必要加强开展这些方面的工作，以促进患者的早日康复。

3.2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对健康教育内容的需求程度 本次调查结果显示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容的需求较为强烈，“非常需要”的人次占总人次的90%以上，“不需要”的患者仅有6例。其中，最需要的内容是雾化吸入的技巧和方法，所有患者选择了“非常需要”。排列在健康需要第2位的是雾化吸入的呼吸方式的重要性，由于个体的差异，大部分的患者为年老体弱，卧床时间相对较长，易产生肺部、皮肤等并发症，如果吸入速度过快且吸入量过大，会加重患者的病情，发生支气管痉挛、呃逆、急性肺水肿等并发症。排列在第3位的是雾化吸入心理准备，首次喷射雾化吸入时，患者易产生不安情绪或对抗情绪，这就要求护理人员教给患者相应的知识和有效的方法，需要护理人员应守护在病人床旁，应及时给予安慰、耐心解释，尽快消除影响继续雾化吸入的不良因素，指导、鼓励病人完成全程雾化吸入。

本次调查发现，患者对健康教育的需求与年龄、文化程度无显著相关。这说明，不管年龄大小，文化程度高低，患者对健康教育均有需要，因为健康教育本身就是一种治疗手段，患者有权获得这种服务。作为护士，要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性，切实把健康教育作为一种自觉行为。

3.3 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对健康教育方式的需求程度 本次调查发现，患者对健康教育方法的选择有所不同，患者最多选择的是“医生经常与患者交谈”，其次是“护士经常与患者交谈”，再次是“针对疾病各时期讲解与指导”，在这三种方式中，患者希望医护人员能及时地、有效地传授关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)雾化吸入前后的健康知识，使之能够面对面建立相互信任的关系，且可根据患者的接受能力与需要有效地宣教。对于文化层次低、适应能力差的老人，护士应多次讲解，不厌其烦地耐心说教，用简洁明了的语言，力求深入浅出、通俗易懂，使患者易于掌握和接受;对于文化层次高、接受能力强的患者，可根据需要介绍疾病的相关知识，自我心理调适方法等，使他们对自己的病情心中有数，积极配合[4]。而对于“医院编写科普手册”，“听同病患者经验介绍”的选择则次之，在“多媒体”的选项上，由于患者认为疾病造成卧床时间较长，观看多媒体存在困难，况且患者希望与医护人员更多地直接交流，获得更多有关疾病的信息，所以患者对此项的选择最低。

随着医学模式的转变，健康教育已成为护理工作中重要的组成部分，根据临床情况采用健康教育方法实施合理的健康教育形式，使患者了解、掌握及运用相关医学知识，重视健康价值，是促进患者机体康复的重要措施[5]。

护理人员在落实教育计划的过程中未考虑病人的身心状况，使教育时机与方式不当，都可能使教育达不到目的，甚至产生负性作用[6]。应根据病人的接受能力和健康信念，量身定做，选择恰当的教育方式。合理，有效地实施健康教育是护理人员的重要工作[7]。

世界卫生组织确认，21世纪护理人员将成为初级卫生保健的主要力量，将成为健康教育的主要实施者，将成为医生和其他保健人员平等的合作者[8]。因此护士应该有能力有义务作好健康教育宣教工作。

4 小结

通过本次调查，结果显示：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容不甚了解，对健康教育内容及方式的需求都相当高。所以，加强雾化吸入健康教育工作，努力提高患者雾化吸入健康教育知晓度，可以有效提高和改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情，在临床护理中实现整体护理。通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者问卷的调查分析，发现雾化吸入健康教育知识的不足及重点问题，从而改进临床健康教育工作，减少各种不良因素的发生，最大限度地增加患者的健康教育知识，满足其需求。

参考文献

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5 陈红梅.浅谈住院患者的健康教育.中华临床医学研究杂志，2007，13(6):760.

6 沈伟.护理健康教育的影响因素及改进方法.健康大视野·医学分册，2006，11(11):115.

篇10

摘要目的：探讨网络信息化健康教育对手足口病患儿家长知识掌握情况的影响。方法：随机选取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患儿家长作为研究对象，按收治时间的先后顺序等分为观察组和对照组，对照组患儿家长采用传统健康教育方式，观察组在此基础上采用网络信息化健康教育方式。2个月后，分别采用我院自制调查问卷了解患儿家长的知识掌握及对其对健康教育方式的满意情况。结果：观察组患儿家长对手足口病知识掌握情况以及对健康教育方式的满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：网络信息化健康教育能有效提高患儿家长对手足口病知识的掌握，帮助家长有效做好手足口病的预防工作，值得临床推广。

关键词 ：网络信息化；健康教育；手足口病；患儿家长；护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.046

手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，具有流行强度大、传染性强、传播途径复杂等特点，多发于4岁以下的学龄期儿童，以患儿手、足、口、臀部出现丘疱疹为主要症状，严重时可导致患儿出现脑炎、永久性肌麻痹，甚至死亡［1-2］。病毒可通过唾液飞沫、携带病毒的蚊虫爬咬食物，经口、鼻传染给健康儿童，也可通过直接接触患儿感染［3］。多地曾出现手足口病疫情，对儿童的健康造成严重威胁，且目前尚无疫苗和特效治疗药物。卫生部长刘谦指出，“预防手足口病，健康教育是关键”［4-5］，因此，对家长实施健康教育，帮助其掌握手足口病相关知识及其预防措施显得尤为重要。为找到高效的健康教育方式，我院尝试对患儿家属实施网络信息化健康教育，并将其知识掌握效果与传统健康教育方式进行比较。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患儿家长作为研究对象，按收治时间的先后顺序等分为观察组和对照组，观察组患儿家长年龄为23~40岁，平均年龄（28.32±3.89）岁；男14名，女20名；文化程度：小学及其以下4名，初中10名，高中及其以上20名。对照组患儿家长年龄为22~39岁，平均年龄（27.65±4.08）岁；男15名，女19名；文化程度：小学及其以下3名，初中11名，高中及其以上20名。两组患儿家长性别、年龄、文化程度、疾病知识等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组本组患儿家长给予其常规健康教育，以在我院健康教育中心开设手足口病知识讲座为主要形式，每周1次，每次90 min。另在候诊区设置宣传栏、发放宣传手册、现场咨询答疑等为辅助健康教育形式。健康教育的内容包括手足口病的发病机理、疾病特征、传播途径、护理知识、预防措施等。

1.2.2观察组在对照组基础上辅以网络信息化健康教育。（1）在我院网站上开设手足口病知识网页。网页分为在线课堂、在线答疑2个部分，其中在线课堂以微课为主，微课是指以视频为载体的小型课程，一般为5~20 min为宜，由相关专家对手足口病的相关知识进行系统讲解，并让专业人员进行视频录制，录制完成后上传至网页，以供患儿家长随时学习，

并提供在线咨询答疑服务。（2）制作多媒体课件，发送到患儿家长的电子邮箱。用Offic软件中的Powerpoint程序，结合手足口病相关知识，配以图片、流程图、动画等制作多媒体课件，分主题对手足口病的预防、治疗、用药、饮食、心理指导等进行讲解传播，每周1封，发送到患儿家长的邮箱。在课件制作方面，选择背景模版简洁、明了，字体的颜色应尽量保持一致，且与背景色形成鲜明的对比。（3）建立QQ群。以此通过对话、经验分享的方式进行互动，把患儿家长形成一个相互支持、相互学习的整体。

1.3疗效判定标准（1）2个月后，采用我院自制问卷了解患儿家长的知识掌握情况，问卷分为手足口病的基本知识、消毒隔离、疾病特征、预防护理四个维度，共20题。问卷采用百分制，≥90分为掌握，≥60分为基本掌握，<60分为未掌握。（2）比较两组患儿家长对健康教育方式的满意程度。向患儿家长发放我科自制的调查表来了解患儿家长对教育方式的满意程度，分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个维度。

1.4统计学处理采用spss 19.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿家长对手足口病知识的掌握情况比较（表1）

2.2两组患儿家长对健康教育方式的满意程度比较（表2）

3讨论

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，多发于每年的5~8月份，患儿表现为起病急，在嘴部、手掌、脚掌出现丘疱疹，部分患儿还伴有咳嗽、呕吐、头疼、食欲不振等症状［6］。2008年曾在北京、上海、广州、安徽等地引发疫情，引发人们一定程度的恐慌。目前，手足口病尚无疫苗和特效治疗药物，只能通过提早预防来降低幼儿感染疾病的风险，因此，对家长手足口病健康知识的教育在该病的防控中具有至关重要的作用。以往研究都是通过设置宣传栏，发放宣传册，开设知识课堂对家长进行健康教育，但这种健康教育方式时间、地点有限，影响了健康教育的实施效果。

本研究在以往健康教育方式基础上采用网络信息化健康教育方式进行疾病相关知识传播，表1通过对两组患儿家长的知识掌握情况比较发现，采用网络信息化健康教育的观察组患儿家长在手足口病疾病知识、消毒隔离、疾病特征、预防护理等方面的掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表2中两组患儿家长对教育方式的满意程度比较显示，观察组患儿家长对健康教育方式的满意程度明显高于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为随着网络的普及，微课、微博、QQ等步入了人们的视野，给大众学习方式带来巨大的改变。基于网络的学习不同于传统学习，人们拥有更多的自由度，可以选择在任何时间、任何地点来学习，提高了学习的效率和灵活性。余立军等［7］曾通过多媒体开展健康教育并有效提高了健康教育效果，牛杰等［8］曾构建出网络教育模式，可见网络信息化健康教育已得到越来越多专家学者的关注。

总之，网络信息化健康教育能有效改善患儿家长对手足口知识掌握情况，提高其对健康教育方式的满意度，值得临床推广。

参考文献

［1］王风英,王俊荣,崔兰英.对手足口门诊患儿家长的健康教育［J］.护理实践与研究,2011，8（8）:121-123.

［2］曾凤好.健康教育路径表在手足口病患儿家属中的应用［J］.护理实践与研究,2013，10(22):132-134.

［3］赵静,张凤英,董盛月,等.北京市海淀区预防手足口病健康教育效果评估［J］.中国健康教育,2010,26(2):155-157.

［4］胡霞,周春霞,胡丹,等.住院手足口病患儿家长健康教育的效果与体会［J］.2010,10(11):831-833.

［5］文湘田,钮文异.网络健康教育干预对运动效果影响的调查［J］.人民军医，2011,54(7):581-583.

［6］苏洁,周晓菊,薛卫斌,等.多媒体集中式健康教育在心脏外科围手术期的应用［J］.中华现代护理杂志,2012,18(4):436-438.

［7］余立军,陆海阳,张洁,等.利用多媒体开展患者健康教育效果评价［J］.中国健康教育,2013,29(8):143-145.

［8］牛杰,郑成中,孙豫平,等.网络儿童健康教育的实践及模式探讨［J］.中国健康教育,2011,27(5):380-382.

篇11

【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法

近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。

1开展社区妇幼健康教育工作的意义

社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。

2开展社区妇幼健康教育的有效方式

由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。

2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。

2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。

2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。

2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。

2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。

3妇幼健康教育的主要内容

在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。

3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。

3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。

3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。

3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4小结

社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。

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【关键词】高血压；社区治疗；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.691文章编号：1004-7484（2013-10-6139-01

随着经济的发展和社会生活水平的显著提高，在我国的老年人群中，高血压的发病数量逐渐增加，具有较高的致残率和病死率，对于老年人的生命健康有着较严重的威胁。在治疗的过程中，如果只是依靠医院进行诊治，其治疗的效果就会大大降低。在社区中对老年高血压进行及时的治疗，同时结合健康教育的手段能够显著提高治疗的效果。但在现阶段中的社区治疗和健康教育中仍然存在一些问题，这就需要社区健康教育人员加强对于疾病的宣传，提高居民的认知水平，同时针对老年人进行定期的血压检测，从而提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料针对昆机社区卫生服务中心2011年10月至2012年6月的80例老年高血压患者进行观察，其中男性患者为38例，女性患者为42例，平均年龄为72岁，之后对其进行观察。

1.2方法在进行健康教育的过程中，主要针对患者开展相关知识的教育，如：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、合理体重、坚持服药、定期血压监测等的重要性，及高血压的发病原因及转归，使患者在学习的过程中能够了解到影响高血压的因素和并发症，使患者能够意识到其在进行疾病控制的重要性。同时采用健康教育的方式，加强患者的身体锻炼，同时对其饮食进行控制。在观察组中采用综合性的健康教育方式，由社区全科医生和护士负责。针对患者的实际情况建立健康档案，在对患者进行健康教育的过程中要结合常识健康教育、正确使用药物方法教育、血压及时监测教育，综合采用健康讲座等多种教育方式。在治疗期间，定期对患者进行检查，根据患者的状况进行方法的调整，干预时间为8个月。

1.3统计学方法采用SPSS11.5软件进行统计，针对患者接受健康教育前和接受健康教育后的疾病预防知识、健康行为方式的转变采用x2进行检验。

1.4效果评价在进行社区治疗和健康教育前后针对患者进行健康知识了解状况的统计，统计的内容主要包括：高血压存在的危险因素、高血压的症状、高血压的危害等知识，同时还包括患者的自我保健、疾病的预防和控制等，一共有30项内容。问题以选择的形式回答，共有三个答案，满分为100分，得到的分值和健康教育的结果呈正相关。

2结果

2.1治疗和教育前后患者对于高血压疾病的了解程度比较治疗和教育前后患者对于高血压相关知识的了解程度得到了有效的提高（P

3结论

随着经济的发展、物质生活水平的提高、生活方式的转变，慢性病的发病率逐步提高，而以高血压的发病率在慢性病中的发病率为最高，越来越影响居民的身体健康，对个人、家庭、社会都产生了不良的后果。但社区居民对高血压的认知水平仍有限，即使患有高血压多年的患者也认为只要坚持服降压药就可以控制好血压，而不注重生活方式及行为的转变，这在一定程度上影响了降压的效果。在对老年高血压患者的社区治疗及健康教育研究中表明：针对高血压患者进行社区治疗和健康教育，能使患者养成良好的生活方式，提高患者的治疗依从性，随着危险因素的减少，从而有效控制好血压，减少并发症的发生。研究结果指出：对老年高血压患者进行社区治疗同时采用健康教育的方法能够改善患者对于疾病的认知，干预后患者掌握的高血压预防知识明显高于干预前的认知水平。但在行为的转变上，健康饮食方式、规律运动前后有显著性差异；而体制控制、吸烟前后无明显变化，这与干预时间较短（8个月可能有一定关系，也在一定程度上反映社区干预及健康教育持续性的重要性。在进行健康教育的过程中，医务工作者要认识到这项工作的艰巨性，要坚持专业、系统、长期的工作。真正实现健康行为的转变，要采用多种形式，这也社区卫生服务今后长期持续的工作。

参考文献

[1]王文，马丽媛，向华.重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预[J].高血压杂志，2005，（16：327-331.

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【关键词】妇科住院；医院感染；个体化健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.612文章编号：1004-7484（2014）-04-2291-01医院感染是指患者到院后发生的感染，患者本身无感染或无潜伏期感染。医院感染不仅会加重患者本身的病情，延长住院时间，而且增加住院费用，严重时甚至可引起患者残疾或者发生死亡。医院内的各个科室住院患者均是医院感染的好发人群，针对妇科住院患者预防医院感染意识实施个体化健康教育，能够提高患者的生活质量，减少医院感染的发生率。笔者现将妇科住院患者预防医院感染意识与个体化健康教育效果。1资料和方法

1.1一般资料选择妇科住院患者120例进行分析，年龄为24-56岁，平均年龄为36.28±4.58岁。

1.2方法针对我科收治妇科住院患者为研究对象，实施预防医院感染意识开展个性化健康教育活动，主要以：开通医院感染的相关知识，对于每位患者进行预防医院感染的宣传教育、发放关于医院感染的保健宣传资料供其自主阅读。

1.3评估方法本组调查研究是在健康教育前后一周进行问卷调查的方式取得研究对象对于医院感染知识、理解意识、行为方式的整体数据资料，统计后用于评估个体化健康教育在妇科住院患者预防医院感染的作用效果。本次研究的调查问卷是参照国内外相关医院感染的调查问卷的内容和形式而制成。健康教育前后所用的调查问卷内容相同。调查问卷主要由个人信息、预防医院感染知识、理解意识和行为方式测评源部分组成。其中，个人信息包括姓名、年龄、性别、职业、等；妇科疾病保健知识部分共25道选择题，回答选项分别为“是”“不确定”“否”，回答“是”记作1分，“否”或“不确定”为0分，总分为25分。理解意识部分共25道选择题，回答选项分别为“完全不同意”、“不同意”、“同意”“一般”、“完全同意”，回答选项所对应的分数为1分、2分、3分、4分、5分，总分为75分；行为方式部分共25道选择题，回答选项为“从不”、“偶尔”、“一般”、“经常”、“总是”，每个选项所对应的分数分别为1分、2分、3分、4分、5分，总分75分。

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【关键词】 肝硬化失代偿期；健康教育；需求；护理对策

肝硬化较为常见的致病原因主要包括：暴饮暴食、饥饱不时、过食烈酒、烟、油、酸甜、辛辣、咖啡或药物等，一旦患病，其病情较为严重，并且多伴有呕吐、恶心、疼痛等不适感。通过细心的护理，能更好地减少患者不适感。本文中就肝硬化失代偿期患者的健康教育需求及护理对策，进行探讨和研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4月-2012年3月我科收治的100例肝硬化失代偿期患者为研究对象，男性70例，女性30例，年龄34-76岁，平均48.7±3.5岁。

1.2 方法 自行设计调查问卷。调查表的内容包括患者所选择的健康教育方法，患者所需求的健康教育内容以及患者出院后所要求的健康教育方式。教育方法包括由医生或护士一对一宣教、病人讲座、设立宣传栏、发放宣教资料；教育内容包括关于疾病的知识、治疗方法和效果、用药注意事项和预防诱因的措施；教育方式包括电话干预、院内咨询、短信提醒、发放健康手册。问卷经相关专家审定，效果合理，信度可靠。由发放者向患者具体讲解填写要求，发放问卷1h后收回，本次调查共发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。

1.2.1 心理护理 肝硬化失代偿患者并发症较多，病情反复，预后差，且普遍存在焦虑、烦躁、失望等不良心理[1]。做好心理护理十分重要，鼓励指导病人学习适当的有关疾病的健康教育内容，增强自信心，耐心安慰病人，帮助适当参与自我护理，减轻痛苦[2]。以同情和理解的态度和家属进行沟通，得到家属的积极配合。共同参与护理。

1.2.2 饮食护理 少食多餐，肝硬化患者要绝对禁酒、避免食用损害肝脏的食物，最好不抽烟。当高血氨症时，则禁食蛋白质饮食。出现食管胃底静脉曲张时饮食应进软食[3]。肝昏迷的饮食宜供给低蛋白，高碳水化合物，丰富维生素和适量热能的饮食。血氨中度增高，应控制蛋白质摄入量，随着病情的好转，蛋白质可逐渐加量，防止可能引起的负氮平衡。肝硬化伴腹水的患者应限制钠、水的摄入，防止进食减少，加重营养不良。对于早期稀释性低钠血症需严格限制进水量，总人量控制在1L/d左右[4]。

1.2.3 腹水护理 ①对大量腹水患者，采取舒适（如半卧位等），以保证呼吸功能的稳定[5]。减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。②要定期测体重、腹围、记录出入量。③肝硬化失代偿期抵抗力低下，胃肠道菌群失调，易引起败血症，腹膜炎，长期卧床易引起肺炎、褥疮、口腔炎等。护理主要加强基础护理，保持床整、干燥、清洁，注意皮肤的清洁护理。要保证充分的睡眠和休息，加强营养，以增强抵抗力，预防感染的发生或加重。

1.2.4 出院护理 患者均接受常规的出院指导，包括服药知识、复诊告知、疾病注意事项、饮食禁忌等。主动地随访也激发了患者家属对健康的关注，进一步密切了医患关系，也增强了患者战胜疾病的信心。

2 结 果

2.1 患者所选择的健康教育方法分布，见表1。

2.2 患者所需求的健康教育内容，见表2。

2.3 患者出院后所要求的健康教育方式，见表3。

3 讨 论

众所周知，肝硬化作为一种危害人民生命健康的疾病，会给患者造成极其严重的心理负担和经济负担，此类疾病一经确诊会给病人及家属带来巨大的打击。肝硬化失代偿期患者往往具有焦虑感、失望感和恐惧感，因此患者不仅需要临床中细致的治疗护理，对疾病相关知识及饮食注意、治疗效果和用药注意事项、预防措施的均有需求。因此加强患者这些方面的健康教育，提高患者对相关知识的重视是治疗中应该重视的一个方面。

本文中我们就健康教育在改善肝硬化失代偿期患者对疾病相关知识掌握及健康教育的方式需求进行问卷调查，通过不同的健康教育方式可能影响患者临床疗效的因素进行干预宣教，从而引起患者的重视，使患者在平时的治疗护理过程中引起足够的重视，从而达到较佳的治疗护理效果。在肝硬化失代偿期患者中因其多数存在病程较长的特点，因此对此类患者进行健康教育尤为重要，其可以对治疗起到更为有效的辅助效果，从而达到有效的治疗护理效果。综上所述，我们认为健康教育在改善肝硬化失代偿期患者疾病相关知识掌握及行为表现中的效果，从而达到较佳的辅助治疗护理目的，在此类患者中具有较高的应用价值。不同健康教育的实施，不仅满足了患者的健康需要，提高了患者、家属的满意度；而且密切了医护人员的协作，得到医生及同行的认可；同时健康教育的实施，进一步深化了整体护理，落实了健康指导，激发了护士工作的积极性及成就感，提升了专业价值。进一步推进了优质护理服务，丰富了服务的内涵。

参考文献

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[3] 张字雷，欧阳龙.肝硬化失代偿期的饮食护[J].内科杂志，2007，2（4）：556.