发布时间:2023-09-27 10:00:00
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇环境卫生状况,期待它们能激发您的灵感。
关键词 农村环境卫生 现状 调查
中图分类号:R127 文献标识码:A
加强农村环境卫生建设,提高农民健康水平和生活质量,是建设社会主义现代化新农村的重要内容。农村厕所与粪便处理及垃圾、污水处理措施等直接反映农村环境卫生状况,是反映农村社会经济发展和居民生活质量的重要指标。为了掌握农村地区存在的影响居民身体健康的环境危害因素,为政府及有关部门制定农村环境卫生改善规划提供科学依据,根据《辽宁省2014年农村环境卫生监测项目工作方案》的要求,我中心于2014年11月份在金州新区和庄河市开展了该项目监测工作,调查结果分析如下:
1 材料与方法
1.1监测范围与对象
大连市确定金州新区和庄河市2个区市县作为监测县。每个监测县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇随机选择4个行政村,共40个行政村作为监测点。在每个监测点随机选择5户家庭,共200户作为监测户。监测县、乡镇、监测点(行政村)、监测户的选择,严格遵循简单随机抽样的方法进行,以保证样本的代表性。
1.2监测内容与方法
通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法,获得监测数据,并填写统一调查表格。内容包括基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾情况、污水情况、病媒生物情况。
鼠类密度按照《病媒生物密度监测方法 鼠类》(GB/T23798 -2009)鼠迹法进行;蝇类密度按照《病媒生物密度监测方法 蝇类》(GB/T23796-2009)成蝇目测法进行;蟑螂密度按照《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》(GB/T23795-2009)目测法进行;蚊虫密度按照《病媒生物密度监测方法 蚊虫》(GB/T23797-2009)幼虫容器指数法进行。
1.3统计分析
对所有调查问卷进行整理,统一编号,录入全国农村环境卫生监测信息管理系统,EXCEL软件对数据进行整理。采用描述性流行病学方法进行数据分析。
2 结果
2.1厕所与粪便处理
本次调查结果中,金州新区户厕总数17427个,其中92.5%为非卫生户厕,7.5%为卫生户厕。100户监测户中89.0%户厕设置在院内,98.0%的户厕室内清洁,仅有17.0%的农户粪便进行无害化处理;庄河市户厕总数22555个,其中65.6%为非卫生户厕,34.4%为卫生户厕。100个监测户中85.0%的户厕设置在院内,53.0%的户厕内清洁,43.0%的农户粪便进行无害化处理。
2.2垃圾、污水处理
2.2.1垃圾处理方式
本次调查中,金州新区20个监测村中,95%的监测村生活垃圾统一收集,95%进行填埋处理。有企业20个,50%处理方式为填埋,35%为再利用。100个监测户中71%的家庭垃圾丢弃进垃圾箱/池;庄河市20个监测村的生活垃圾全部采用定点堆放的方式,90%的处理方式为填埋。有企业64个,垃圾处理方式全部为填埋。100个监测户中50%的家庭垃圾丢进垃圾箱/池,42%丢在房子周围固定点。
2.2.2污水排放方式
本次调查中,金州新区20个监测村中,50%的生活污水排放方式为暗沟,排放于河流和坑塘。20个企业中,85%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水46%由暗沟排放,25%由明沟排放,21%由管道排放,65%排入坑塘;庄河市20个监测村中,95%的生活污水随意排放,85%排入河流。64个企业中,96.9%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水排放方式57%为随意排放。
2.3环境卫生管理状况
本次调查中,金州新区20个监测村中,100%有环境卫生经费投入,85%开展环境卫生宣传教育,80%做过专门的规划,85%有环境卫生管理制度,60%有专职保洁员,75%有兼职保洁员;庄河市20个监测村中100%有环境卫生经费投入、开展环境卫生宣传教育、做过专门的规划、有环境卫生管理制度,65%有兼职保洁员,70%有专职保洁员。
2.4农药使用
本次调查中,大部分农户使用农药并有防护措施,农药存放在杂屋内或现用现买。金州新区农户有62.3%从供销社购买;庄河市农户主要从供销社和个体购买农药。绝大部分农户将废弃的农药包装弃在田边或垃圾堆。
2.5病媒生物
2.5.1监测户房屋周围病媒生物滋生地情况
本次监测户房屋周围病媒生物滋生地情况调查中,金州新区100个监测户中,病媒生物滋生场所主要为柴草垛(67.0%)和水厕/旱厕(58.0%),其次是鸡/鸭/鹅圈(38.0%)(下转第189页)(上接第184页)和猪圈(46.0%);庄河市100个监测户中,病媒生物滋生场所最多的为水厕/旱厕(99.0%)和柴草垛(90.0%),其次为鸡/鸭/鹅圈(70.0%)和猪圈(57.0%)。
2.5.2病媒生物控制活动开展情况
金州新区20个监测村中开展灭鼠活动的为100%,开展灭蝇活动的30%,开展灭蚊和灭蟑螂的分别占5%;庄河市20个监测村中,100%进行了灭鼠活动,未进行灭蝇、灭蚊或灭蟑螂活动。
2.5.3监测村病媒生物控制活动开展频次情况见表1。
3讨论
环境卫生是农村基础设施建设体系的重要组成部分,直接关系到人民的健康。通过此次调查分析可以看出:大连市对农村环境卫生管理总体投入力度比较大,尽管如此,实际中仍然存在很多亟待解决的问题。
非卫生户厕类型占据比例较高,且多数未经无害化处理,故改厕工作需要进一步加强,保持户厕卫生清洁。部分农村居民将垃圾堆放在房屋周围或随意丢弃,庄河市尤为突出。绝大部分监测村污水排放不合理,污水处理不符合标准,造成河流、湖泊严重污染。房屋周围存在较多的病媒滋生地,主要集中于水厕/旱厕和柴草垛。庄河市所有的监测村未开展灭蝇、灭蚊或灭蟑螂工作。绝大部分使用农药的农户将废弃农药包装直接弃在田边或垃圾堆,造成农药残留,引起协同效应。
这说明目前我们的宣传教育工作存在一定的弊端,居民长期以来遗留的卫生恶习在短时间内很难彻底消除,需要建立环境卫生管理的长效机制。政府有关部门要切实加强农村环境卫生规划力度,以建设新农村为载体,贯彻垃圾减量化、资源重复再生利用、定期开展除“四害”工作,提高全民卫生知识水平和卫生意识。
参考文献
[1] 张念东.2011年南丹县农村环境卫生监测结果分析[J].中国卫生产业,2012(34):34.
加强农村环境卫生建设,提高农民健康水平和生活质量,是建设社会主义现代化新农村的重要内容。农村厕所与粪便处理及垃圾、污水处理措施等直接反映农村环境卫生状况,是反映农村社会经济发展和居民生活质量的重要指标。为了掌握农村地区存在的影响居民身体健康的环境危害因素,为政府及有关部门制定农村环境卫生改善规划提供科学依据,根据《辽宁省2014年农村环境卫生监测项目工作方案》的要求,我中心于2014年11月份在金州新区和庄河市开展了该项目监测工作,调查结果分析如下:
1 材料与方法
1.1监测范围与对象
大连市确定金州新区和庄河市2个区市县作为监测县。每个监测县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇随机选择4个行政村,共40个行政村作为监测点。在每个监测点随机选择5户家庭,共200户作为监测户。监测县、乡镇、监测点(行政村)、监测户的选择,严格遵循简单随机抽样的方法进行,以保证样本的代表性。
1.2监测内容与方法
通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法,获得监测数据,并填写统一调查表格。内容包括基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾情况、污水情况、病媒生物情况。
鼠类密度按照《病媒生物密度监测方法 鼠类》(GB/T23798 -2009)鼠迹法进行;蝇类密度按照《病媒生物密度监测方法 蝇类》(GB/T23796-2009)成蝇目测法进行;蟑螂密度按照《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》(GB/T23795-2009)目测法进行;蚊虫密度按照《病媒生物密度监测方法 蚊虫》(GB/T23797-2009)幼虫容器指数法进行。
1.3统计分析
对所有调查问卷进行整理,统一编号,录入全国农村环境卫生监测信息管理系统,EXCEL软件对数据进行整理。采用描述性流行病学方法进行数据分析。
2 结果
2.1厕所与粪便处理
本次调查结果中,金州新区户厕总数17427个,其中92.5%为非卫生户厕,7.5%为卫生户厕。100户监测户中89.0%户厕设置在院内,98.0%的户厕室内清洁,仅有17.0%的农户粪便进行无害化处理;庄河市户厕总数22555个,其中65.6%为非卫生户厕,34.4%为卫生户厕。100个监测户中85.0%的户厕设置在院内,53.0%的户厕内清洁,43.0%的农户粪便进行无害化处理。
2.2垃圾、污水处理
2.2.1垃圾处理方式
本次调查中,金州新区20个监测村中,95%的监测村生活垃圾统一收集,95%进行填埋处理。有企业20个,50%处理方式为填埋,35%为再利用。100个监测户中71%的家庭垃圾丢弃进垃圾箱/池;庄河市20个监测村的生活垃圾全部采用定点堆放的方式,90%的处理方式为填埋。有企业64个,垃圾处理方式全部为填埋。100个监测户中50%的家庭垃圾丢进垃圾箱/池,42%丢在房子周围固定点。
2.2.2污水排放方式
本次调查中,金州新区20个监测村中,50%的生活污水排放方式为暗沟,排放于河流和坑塘。20个企业中,85%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水46%由暗沟排放,25%由明沟排放,21%由管道排放,65%排入坑塘;庄河市20个监测村中,95%的生活污水随意排放,85%排入河流。64个企业中,96.9%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水排放方式57%为随意排放。
2.3环境卫生管理状况
本次调查中,金州新区20个监测村中,100%有环境卫生经费投入,85%开展环境卫生宣传教育,80%做过专门的规划,85%有环境卫生管理制度,60%有专职保洁员,75%有兼职保洁员;庄河市20个监测村中100%有环境卫生经费投入、开展环境卫生宣传教育、做过专门的规划、有环境卫生管理制度,65%有兼职保洁员,70%有专职保洁员。
2.4农药使用
本次调查中,大部分农户使用农药并有防护措施,农药存放在杂屋内或现用现买。金州新区农户有62.3%从供销社购买;庄河市农户主要从供销社和个体购买农药。绝大部分农户将废弃的农药包装弃在田边或垃圾堆。
2.5病媒生物
2.5.1监测户房屋周围病媒生物滋生地情况
本次监测户房屋周围病媒生物滋生地情况调查中,金州新区100个监测户中,病媒生物滋生场所主要为柴草垛(67.0%)和水厕/旱厕(58.0%),其次是鸡/鸭/鹅圈(38.0%)(下转第189页)(上接第184页)和猪圈(46.0%);庄河市100个监测户中,病媒生物滋生场所最多的为水厕/旱厕(99.0%)和柴草垛(90.0%),其次为鸡/鸭/鹅圈(70.0%)和猪圈(57.0%)。
2.5.2病媒生物控制活动开展情况
金州新区20个监测村中开展灭鼠活动的为100%,开展灭蝇活动的30%,开展灭蚊和灭蟑螂的分别占5%;庄河市20个监测村中,100%进行了灭鼠活动,未进行灭蝇、灭蚊或灭蟑螂活动。
2.5.3监测村病媒生物控制活动开展频次情况见表1。
3讨论
环境卫生是农村基础设施建设体系的重要组成部分,直接关系到人民的健康。通过此次调查分析可以看出:大连市对农村环境卫生管理总体投入力度比较大,尽管如此,实际中仍然存在很多亟待解决的问题。
关键词:空气微生物;监测;评价;调查
中图分类号:X832 文献标识码:A 文章编号:1671-2064(2017)11-0013-01
前言
城市环境空气中的微生物主要以气溶胶的形式存在于大气环境中,是城市大气生态系统重要的组成部分。随着生存环境的不同而各异,环境空气中的微生物随处扩散,其污染影响着生物体的健康,尤其是人类的健康[1-2]。目前有不少研究对空气微生物污染进行了调查与评价,主要涉及大中型城市,如上海,兰州等[3-4];对小型城市地区的微生物污染调查鲜有报道。随着沿海经济的快速发展,江苏省盐城地区化工园区的崛起,该地区大气微生物污染现状如何?是否威胁这当地人类健康?相关的研究甚少有报道。本研究对该地区4个采样点进行了环境空气微生物污染状况调查,并采样《大气微生物污染级别划分标准》对其结果进行评价。本调查将为合理开发资源,有效控制大气污染提供基础信息。
1 研究区域
江苏省盐城市地处中国东部沿海中部,江苏省中部,是江苏省面积最大的地级市,市域面积1.7万平方公里,其中市辖区面积4921平方公里。盐城地处北纬32°34′~34°28′,东经119°27′~120°54′之间。江苏省盐城市环境空气4个采样点进行空气中细菌和霉菌状况调查。
2 研究方法
2.1 样品采集
2016年5月和7月分别对盐城市4个采样点进行环境空气细菌和霉菌状况调查。
2.2 微生物污染状况评价方法
根据《公共场所卫生检验方法 第3部分:空气微生物撞击法》GB/T 18204.3-2013,利用空气微生物采样器(JWL-6型)采集各采样点环境空气中细菌和霉菌样品[5],并利用中科院生态研究中心指定的《大气微生物污染级别划分标准》进行微生物污染状况评价(表1)。
2.3 数据处理
采用Microsoft office excel 2010对数据进行处理分析。
3 结果与讨论
本研究,盐城市环境空气4个采样点监测结果表明,4个采样点中,指示植物叶片含硫量均值介于1038~3448 mg/kg;根据叶片含氟量均值评价,含氟量介于131~575 mg/kg(表2)。细菌监测结果显示75.0%的测点污染评价级别为较清洁,25.0%的测点污染评价级别为轻微污染;霉菌监测结果显示75.0%的测点污染评价级别为清洁,25.0%的测点污染评价级别为较清洁。盐城市环境空气微生物污染状况整体较好,尚未出现污染级及医生的状态。
近年来,随着城市快速的发展,工业产业结构不合理,大气污染,PM2.5污染不断加。严重影响了人类的生产和生活,而PM2.5具有吸附微生物的功能,从而导致空气中微生物污染浓度不断增加[6],细菌和霉菌是环境空气中最为常用的微生物指标,空气中细菌和霉菌浓度越高说明空气微生物污染越严重,需要环保部门加强监测与管理力度。建议盐城市政府进一步调整优化工业产业结构布局,盐城市环境主管部门进一步加强盐城地区的环境空气污染治理和监测,进而减少微生物污染对人类健康造成的威胁。
参考文献
[1]孟紫强,胡敏,郭新彪,等.沙尘暴对人体健康影响的研究现状[J].中国公共卫生,2003,19(4): 471-472.
[2]阚海东,宋伟民,蒋蓉芳,等.大气微生物污染对居民呼吸系统疾病影响的研究[J].中国公共卫生, 1999, 15(9):817-818.
[3]宋凌浩,宋伟民,施玮,等.上海市大气微生物污染对儿童呼吸系统健康影响的研究[J].环境与健康杂志,2000,17(3):135-138.
[4]张丽华.兰州地区气挟微生物季节性变化规律的研究[J].甘肃农业大学学报,1996,31(3):236-238.
**年来的卫生发展状况,我和刘宇慧同学相继走访了北京市延庆县石合营社区居委会,和北京市丰台区人民政府卢沟桥街道办事处,及一些餐厅,如新城服务楼。天外天烤鸭店等一些相关的单位和社区。通过这些单位和社区的走访,我们已经调查了居民健康教育状况,城区除四害,及爱国卫生运动的实施状况,餐饮业的卫生状况。
在这一项调查工作中还是比较顺利的,基本上我和刘宇慧同学都没有受到太大的阻力,大多说情况都能顺利的了解我们所需要的情况,我想也是因为我们选择的单位大多数均为我们所熟悉的吧。
在《国家卫生城市标准》实施具体实施情况的调查中,我走访了海淀区卫生局了解情况,但在调查初步就被相关人员以"这一情况归环卫局管"的理由拒绝了我的调查,因为只有一份介绍信,当我再去环卫局时又被以证件不符合标准的理由没能进行调查,而且态度很不好,让我十分反感。我只得回到所在地区的居委会搜集了这方面的一些资料汇总了一份调查报告。除此之外,这一项工作的调查都是我们这几年的所见所闻所感,如此而已。
二
公民综合卫生素质调查中,主要是以问卷调查方式,向城市居民发放《综合卫生素质调查表》,发放调查表对象主要是以我们熟悉的地区为主,比如说我的调查表主要发放在所居住的青塔小区及附近的研究所单位里的人员所填写的,而刘宇慧同学的调查表主要是以她高中的同学及父母的单位的人为主,这样做的最大的好处就是我们所发放的调查表都可以收来,但是这样做也有一定的弊端,就是人员集中,不能有很好的代表性,因此我和刘宇慧同学也在不熟悉的人群中间发放调查表,以求我们的数据更准确,更具有代表性。但是所能收回来的调查表是有限的,有相当一部分的人并不愿意配合我们的工作。这就进一步增加了我所调查的难度,但是我们还是竭尽全力的收回了我们所能收回的调查表,因为我们希望我们可以更好的完成这一项工作。
三
在北京市防疫工作的调查中,主要包括非典时期城市防疫工作,及其他疾病的防疫工作。
【摘要】目的 探讨围手术期心理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响。方法 将同期在妇产科住院的449例Ⅰ~Ⅱa期宫颈癌患者随机分为两组,干预组225例,对照组224例。干预组患者除接受常规手术、药物治疗及护理外予以围手术期心理干;对照组接受常规的手术、药物治疗及护理。采用欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Zung抑郁自评量表(Self―Rating Depression Scale, SDS)、焦虑自评量表(Self―Rating Anxiety Scale, SAS)。由专职护士分别于干预前、术后7天与患者进行访谈,填写问卷进行评定。结果 干预前,干预组焦虑发生率为68.4%,抑郁发生率为60.4%,对照组焦虑发生率为63.4%,抑郁发生率为57.6%,两组焦虑及抑郁发生率差别均无统计学意义(P>0.05)。术后7天,干预组焦虑及抑郁发生率分别为31.2%和25.8%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为70.1%和65.6%,两组差异有统计学意义(P
【关键词】围手术期;心理干预;宫颈癌;心理状况;生活质量
宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤,既往研究发现心理因素对癌症的发生发展和预后都有较大的影响,并直接影响患者的生活质量[1]。在术前、术中及术后进行心理干预能改善宫颈癌患者的负性情绪,使其以积极乐观的态度接受治疗从而提高其生活质量。为此,我们对449例宫颈癌患者在接受常规手术、药物治疗及护理的基础上进行围手术期心理干预以了解心理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年1月~2011年1月在妇产科住院治疗的宫颈癌患者449例,年龄25~65岁,病程Ⅰ~Ⅱa期手术可以切除,无精神性疾病。按住院先后顺序进行编号,奇数纳入干预组,偶数纳入对照组,干预组225例,对照组224例。两组患者手术时均采用全身麻醉,年龄、婚姻状况、文化程度、职业及疾病分期、手术方式差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:两组患者均接受常规的手术、药物治疗和护理以及一般的支持性心理护理;干预组除此之外,按计划进行术前、术后的围手术期心理干预。
1.2.1 一般支持性心理护理:医护人员在与患者交流过程中,解答患者提问,常规宣教,尽量满足其要求。
1.2.2 心理干预:采取个别和集体相结合,治疗与教育相统一的原则从认知、行为、社会支持及健康教育等方面分别于术前、术后进行心理干预。①在患者入院初期征得患者及家属同意,取得患者及家属的信任,营造融洽的医患氛围,奠定有效实施心理干预的基础。然后告知患者可在此获得哪些解答与帮助,并在术后7天接受问卷调查。②认知干预:针对患者的不同心理特征,帮助患者建立正确的认知方法,强调消极的认知方式是导致情绪痛苦的原因;教会她们掌握正确有效的应对策略,消除过重的心理负担,使患者有更多的积极情绪,以乐观的态度挑战病痛。③行为干预:教会患者进行渐进性肌肉放松训练,在肌肉放松的基础上指导患者进行内心意象放松;想象身体内各类免疫细胞发现并包围癌细胞,吞噬杀死癌细胞,并将吞噬杀死的癌细胞和身体内的其他废物排出体外。④支持性干预:利用患者所有可能利用的社会支持,尤其是家人情感的支持,最大限度地满足患者的需求;同时提供宣泄焦虑、恐惧、悲伤、愤怒等负性情绪的机会和场所,鼓励病友交流,发挥“同伴作用”,相互支持、相互鼓励,提高战胜疾病的信心和勇气。⑤教育性干预:由专职护理人员讲解宫颈癌相关知识治疗方法、目的、效果,相关检查的必要性,术后生理变化等;正确指导性生活及康复锻炼。同时,让患者了解负性情绪对癌症治疗的不良影响,并指导她们积极地应对。
1.3 评定工具及方法:采用欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(QLQ-C30)[2]、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),分别于心理干预前及术后7天在护理人员指导下填写,进行评定。①QLQ-C30:共30个条目,包括5个功能量表即:躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能。每个条目均采用Likert4级评分法,原始得分为1~4分,通过线性转换使其得分在0~100之间。②SAS及SDS:各有20个条目,每个条目均按1~4分4级评分。
1.4 统计方法:所有资料均采用SPSS 17.0统计软件包处理,计数资料用检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者心理干预前、术后7天焦虑、抑郁发生率比较见表1。
表1 两组患者心理干预前、术后7天焦虑、抑郁发生率比较
2.2 两组患者心理干预前、术后7天QLQ-C30评分比较见表2。
表2 两组患者心理干预前、术后7天QLQ-C30评分(分,X±s)
3 讨论
3.1 宫颈癌患者的心理状况:本研究发现,宫颈癌患者心理状况较差,焦虑、抑郁等发生率较高,表1显示焦虑、抑郁的发生率明显高于徐何玉等[3]报道的人群及妇科癌症患者的焦虑、抑郁发生率。这可能与本研究入选的患者是宫颈癌确诊初期,患者对疾病一时难以适应与接受有关。此期患者正处于应激状态,情绪极不稳定,心理干预应尽早介入。
3.2 围手术期心理干预可改善宫颈癌患者的心理状况:由于宫颈癌发病部位的特殊性,各种治疗手段往往会涉及盆腔器官的切除,导致改变、生育能力丧失和绝经期提前等情况,使患者产生焦虑抑郁等负性情绪。既往研究发现,焦虑抑郁情绪严重影响癌症患者免疫功能,进而加速肿瘤的恶化和发展[4]。因此,改善患者焦虑抑郁等负性情绪对宫颈癌患者的治疗非常必要。本研究干预组225例宫颈癌患者经过围手术期心理干预,效果非常显著。说明心理干预可改善宫颈癌患者心理状况,减轻焦虑抑郁情绪。
3.3 围手术期心理干预可提高宫颈癌患者的生活质量:宫颈癌手术对女性有双重打击,在癌症威胁生命的同时还需切除所有或部分代表女性特征的生殖器官,形象的改变致使患者自尊紊乱。患者自认为生理上缺乏吸引力,加之心理上的不自信,严重影响着患者的躯体功能、社会功能、心理功能以及与生活质量有关的方方面面。由于整个社会对宫颈癌缺乏足够的了解,使患者及家属承受着来自各方的精神压力。尤其在确诊初期及围手术期这两个非常时期,支持性干预更显得重要。在我国,人们常把社会支持理解为来自家庭、亲友、同事、伙伴、组织等社会各方面给予的精神上和物质上的帮助和支持。提高社会支持利用度,引导他们在患者面前保持良好的心态;多给予患者关注和鼓励,最大限度满足患者的需求;正确指导性生活,维持家庭稳定,提高其生活质量。围手术期心理干预效果显著,术后7天患者整体生活质量评分、角色功能及情感功能评分、认知功能评分均高于对照组(P<0.05),说明心理干预可以使患者焦虑抑郁的负性情绪得以缓解,促进生活质量的提高。本研究只观察了围手术期心理干预对宫颈癌患者术后7天的心理状况和生活质量的影响,患者术后的社会功能评分有待提高。手术7天之后的干预工作也有待进一步向社会延伸,应鼓励患者积极参与抗癌明星俱乐部、社区、单位的各种健康教育与交流活动,以维持良好的正性情绪,促进生存期生活质量的提高。
参考文献
[1] 尹志勤,周郁秋.影响癌症病人生活质量相关因素研究进展.护理学杂志,2004.19(9):76.
[2] 万崇乐,陈明清,张灿珍,等.癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30中文版评介.实用肿瘤杂志,2005,20(4):353.
[3] 徐何玉,罗婷婷,杨林英.心理干预对妇科癌症患者负性情绪和生活质量影响的研究.国际护理学杂志,2009,28(8):1084
矿山地理位置和社会经济状况
矿山地理位置
陈家坝煤矿陈家坝井位于宣威市北东10°方位,直距12 km,行政区划属宣威市来宾镇管辖。矿区现有三级公路与宣威市及326国道相连,可通四川、贵州及省内各地。来宾铺矿区内已有工业Ⅲ级标准铁路专用线7.5km至凤凰山车站与贵昆铁路相连,从凤凰山至宣威电厂10.3km,全长17.8km,矿区距宣威市20km,交通运输十分便利。
社会经济状况
宣威市来宾镇,距城区12km,国土面积241.66km2, 东与龙场镇接壤,南与东山镇、西宁相邻,西与龙潭镇交界,北与倘塘镇、乐丰乡依山相连,是典型的农业大镇。区内居民以汉族为主,杂居有彝族、回族、苗族等少数民族。当地居民以农业生产为主,耕地面积少,劳动力富足。农作物以玉米为主,其次为小麦、马铃薯、荞麦。来宾镇工业较发达,主要有镇办、集体办、个体办小型煤矿十余家。
来宾镇陈家坝煤矿陈家坝井大部分位于榕峰煤田来宾铺矿区A井田,仅南部矿6号拐点附近极少部分面积位于榕峰煤田D井田内。均属国家出资探明区。陈家坝煤矿陈家坝井东边与来宾镇赵家冲煤矿赵家冲井相邻,东南边与来宾光明煤电有限公司一号井相邻。
矿区内以农业为主,农作物主产玉米、水稻和土豆等。经济作物有烤烟、油菜等。矿区内以煤炭产品为主。区内电力、通讯十分便利,矿区范围附近高压线电网纵横交错,中国移动及中国联通的移动通信网络覆盖本矿区,对区内煤矿企业的兴办发展起着重要作用。
矿山开采历史
陈家坝煤矿建矿于1997年,原年生产能力为6万t/a,由于受到各种因素的制约,2002年前生产矿井处于停产整顿状态。矿井主要开采B3煤层,B1煤层基本没有采动。从1997年至2007年共生产原煤1.8万t,2007年至2009年共生产原煤3万t ,历年累计共生产原煤4.8万t。
矿山开采现状
1、陈家坝煤矿陈家坝井开采现状
目前矿山主要在开采B3煤层,矿山所有巷道及生产系统全部集中布置在B3煤层。B3煤层现有采空区位于矿界北边,开采深度达120m,宽185m,开采标高1930-2050m,面积约4.76万m2。自1997年至2009年7月底,该煤层开采消耗资源量5.52万t,剩余资源量141.38万t。
目前正在生产的井口采用斜井开拓,地下坑采,矿井划分为两个水平开采,即1930m水平和1980m水平,目前巷道已掘至1930m标高。矿区中央建有一个主井,井口标高2095m,一个副井,井口标高2051m,一个风井,井口标高2106m。该矿采用走向长壁式采煤法,一次采全高,后退式开采,全部垮落法管理顶板处理采空区。采煤工艺为炮采,人工装煤,采用机械排水。开采巷道断面采用砌碹、锚网等非木支护,以降低矿井坑木消耗量,提高经济效益。矿井通风方法为机械抽出式通风,掘进工作面采用局部通风机作压入式通风;主斜井采用绞车提升,担负煤、矸石、水及相关设备等的运输通道,并兼作进风;回风斜井用作回风、人行等。
污染及防治
1、废渣排放量及其处置
矿井开采正常年份每年将排放0.8万t的废渣,集中堆放于距主斜井约250m处矸石场,这些废渣在未妥善处理利用前,将占用一定的场地,这对区内的景观及环境带来不利影响,矸石堆流出的水可能污染环境。
2、污废水排放及其处理
1)井下排水
该矿井井下排水主要污染物为煤粉、岩粉、以悬浮物和硫为主。排水呈弱酸性,处理方式为:井下排水混凝沉淀达标排放。
2)生产、生活污废水处理
工业场地食堂污水、机修厂分别经过除油池,酸碱中和池处理;场地粪便污水经过污水构筑物生化池处理,就近排放。
3)浴室排放废水
浴室排水量相对较大,设气浮设备处理后排放。
3、大气污染源防治
矿井在开采、装、卸、储、运过程中的粉尘,设置除尘装置,对扬尘点和储煤场设置洒水降尘设施。
现状评估
地质灾害现状
评估区现状下无采空区塌陷、地面沉降、崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害分布,矸石堆流出的水可能污染环境。现状下地质灾害危险性中等,危害性中等(详见3.2),对矿山地质环境影响较轻。
含水层现状
1、现状主要开采的B3煤层位于煤层地层中上部,其顶底板均为弱含水层,现状开采对矿区及周围主要含水层水位下降幅度影响小,水文地质条件简单。
2、矿井涌水主要补给来源为大气降水,受季节性影响,涌水量有限。现状正常排水量为1152m3/d,小于3000m3/d。
3、评估区地层富水性较弱,为裂隙弱含水层,含水层主要补给源为大气降水渗入补给 ,地下水补给条件较差,现状 矿区及周围地表水体未漏失。
4、现状开采未影响到矿区及周围生产生活供水。
综上所述,现状下矿业活动对评估区地下水含水层的影响和破坏程度较轻。
地形地貌景观现状
1、评估区现状人类工程活动主要是在评估区北部的采矿活动、矿山简易公路的修建、办公厂房的建设、农田耕作等。采矿活动排出的废弃煤矸石、修建公路对坡体、植被造成一定程度的破坏,对原生的地形地貌景观影响和破坏程度较大。评估区东部有相邻矿山的采矿活动, 对原生的地形地貌景观影响和破坏程度较大。评估区西部现状下无采矿活动,人类工程活动主要是农田耕作等,对原生的地形地貌景观影响和破坏程度较轻。
综上所述,现状下人类工程活动对评估区地形地貌景观的影响和破坏程度较严重。
土地资源占压与破坏现状
据宣威市来宾镇土地利用总体规划,评估区土地利用规划为基本农田。现状下被采矿活动、矿山简易公路、办公厂房建设占用的土地资源主要分布于评估区北部,占用和破坏土地类型主要为坡耕地,少量荒草地及灌木林地,占用面积3.8 hm2。占用耕地面积大于2 hm2,对土地资源的占压严重。
预测评估
地质灾害预测
1矿业活动可能诱发的地质灾害
评估区内矿区北部、北西部的开采煤层浅埋段,发生地质灾害的可能性大。其对采矿设施危害性大,危险性大。矿区由北西到东南,发生地质灾害的可能性中等,危险性中等,危害性中等。
2、矸石堆放场
老主井排矸场场地平缓,预测地质灾害危害性小。
新井排矸场在矿山开采中后期,随着采动加剧及沟谷侧蚀作用加强,诱发滑坡、泥石流的可能性中等,其危险性大、危害性大
3、相邻矿山开采相互影响诱发的地质灾害可能性中等,危险性中等,危害性中等。
含水层预测评估
矿山开采中后期,在预测移动盆地范围内,矿井疏干排水,将可能导致局部地下水位下降副度较大,地下水呈半疏干状态。
综上所述,预测评估区大部分范围内矿山开采对含水层的影响和破坏程度严重-较严重,矿区外围小部分范围内对含水层的影响程度较轻。
地形地貌景观预测评估
陈家坝井在矿山充分开采后,预测采区地表最大下沉值为1056mm,最大倾斜值15.10mm/m,最大水平变形值为6.89 mm/m,最大曲率值0.216×10-3/m,移动盆地范围约1.13km2。随着采空区的扩大,矿区可能出现开采塌陷区,会对原生的地形地貌影响和破坏程度加大。
综上所述,预测评估区内矿山开采对评估区地形地貌景观的影响程度严重-较严重。
建议
1、请有资质的单位进行采矿设计,开采设计时应认真贯彻“预防为主,防止结合,尽量减少对地质环境的扰动破坏”的原则,并严格按采矿设计进行开采。
【关键词】 农村卫生;改厕;效果评价
文章编号:1004-7484(2013)-02-0926-02
2009年、2011年宁夏南部山区彭阳县实施中央补助地方农村改厕项目,县人民政府高度重视,按照项目实施方案的要求,完成了建设任务,达到了预期目标。为评价改厕的效果,我们于2012年6月对彭阳县实施农村改厕项目工作进行了调查与评价。
1 内容与方法
1.1 调查内容 一般情况:包括农村总户数、户人口数、户主文化程度和家庭经济收入等。村容、村貌及家庭环境卫生状况,苍蝇密度,户厕卫生,粪便处理,农民基本卫生知识知晓和卫生行为形成情况。
1.2 方法
1.2.1 调查对象 于2012年6月在彭阳县选择实施改厕项目的草苗乡张街村和古城镇海口村;非项目乡镇选择与项目乡镇农村生活习惯、自然条件基本接近的孟塬乡春树岔村和白阳镇双磨村。每村抽取30个以上农户及18-60岁的农民作为调查对象。
1.2.2 调查方法 采用问卷调查的方法,对户厕类型与粪便处理情况,以及该户农民的卫生知识知晓和卫生行为形成情况进行调查。苍蝇密度对比调查选用捕蝇笼诱捕法[1],在每个村庄选择东、西、南、北、中不同方位的农户院内捕放1个捕蝇笼(25㎝×25㎝×40㎝)。采用鲜鲤鱼块100g为诱饵,上午9:00放笼,下午17:00收笼,当即用杀虫剂喷杀笼内活蝇,带回分类计数。每个村调查1天。
1.2.3 评价标准 按照GB19379-2003《农村户厕卫生标准》进行评价。
1.2.4 质量控制 由卫生局和疾控中心、健康教育所联合组成调查组,按照设计好的调查表,对调查员进行培训后进行现场填写,填好的调查表由复核员复查。
1.2.5 评价内容 对调查的行政村环境卫生状况、卫生厕所普及率、苍蝇密度、农民卫生知识与行为改变以及农户参与改厕程度进行比较。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 彭阳县位于宁夏回族自治区最南端的黄土高原丘陵区,属国家重点扶持的贫困县。这里山大沟深,交通不便,自然条件恶劣,经济以农业为主,各项社会事业发展缓慢。全县辖3镇9乡156个行政村,总土地面积为2528.65平方公里。2011年全县农业人口为25.9万。其中农业人口占总人口的91.1%,回族占总人口29.8%。人口密度102人/平方公里。全县财政一般预算收入6020万元,农民人均纯收入3045元。所调查的改厕村张街村和海口村得到县级相关部门支持,村容村貌状况良好。未改厕村村容村貌状况较差。
2.2 全县农村改厕工作现状 彭阳县坚持开展以农村改厕和创建卫生县城、卫生乡镇(单位)活动为主要内容的群众国卫生运动,广泛开展农民健康教育与健康促进行动,引导农民改变不良卫生习俗,农村卫生厕所普及率上升较快,环境卫生面貌得到进一步改善,农民的健康水平有了较大提高。2009年、2011年借助上级部门的支持,实施了中央补助地方农村改厕项目,选择了6个乡镇24个村完成了4000座改厕任务。改厕村的总体经济水平较高,具有改厕的物质基础,而且村干部对改厕意义认识较深,积极性较高。
2.3 农村环境卫生状况 调查表明改厕村张街村和海口村村庄环境卫生良好,设有垃圾集中点,自来水普及率95%,卫生厕所普及率96.67%,院内外无乱堆乱放现象,院内卫生状况良好占86.67%,院外卫生状况良好占88.33%;未改厕村春树岔村和双磨村村庄院落排布凌乱,周围环境卫生状况差,自来水普及率43.33%,无卫生厕所,院内外可见乱堆乱放柴草和土堆,院内卫生状况良好占26.67%,院外卫生状况良好占31.67%.
2.4 户厕卫生
2.4.1 户厕类型与普及率 在调查的120个农户中,每户均建有1个厕所。改厕村农户建造双瓮漏斗式卫生厕所占96.67%(58/60),2户未建为露天旱厕,基本达到了无害化卫生厕所。户厕建在院内的占91.67%(55/60),另有5户建在院外。户厕设置防蝇措施,有门、窗的占36.67%(22/60)。未改厕村农户均未建造双瓮漏斗式卫生厕所全部为露天旱厕,户厕建造类型以深坑式、粪尿分集式居多,无顶、无门、无窗户,无防蝇措施,厕坑渗漏,没有达到无害化卫生厕所。
2.4.2 户厕卫生状况 改厕村调查农户厕所地面干净,无积水和垃圾占95%(57/60);便器内无粪迹、尿垢、杂物占88.33%(53/60);肉眼观察厕内无苍蝇占68.33%(41/60);见到1只占23.33%(14/60),见到3只占8.33%(5/60);2户旱厕中均发现有蝇蛆。改厕厕所贮粪瓮加盖密闭,无明显臭味。且有7户农户已经清掏1次。改厕村所调查农户建造双瓮斗式卫生厕所,不仅做到了用厕的卫生安全,而且减少了居住环境污染。未改厕村调查农户厕所地面多为土地面,多有积水和垃圾;肉眼观察厕内见到3只及以上苍蝇占56.67%(34/60);见到1-2只的占41.66%(25/60);粪坑内有蝇蛆的占85%(51/60);有臭味的占95%(57/60);粪池多为土坯砌,不密闭,多无围护结构,厕内卫生状况差,蝇蛆成群,臭气熏人。调查显示改厕村农户使用无害化卫生厕所,收到了良好地卫生效果。改厕户厕与未改厕户厕之间比较,改厕的厕所卫生状况改善95%(X2=108.57,P
2.5 粪便处理方法 改厕村建造的无害化卫生厕所,均建有配套的二格化式处理设施,人粪便经过密闭厌氧发酵后,达到了无害化,无害化处理率为98.33%。粪便用作肥料的占95%(57/60),用作沼气池的占5%(3/60),粪便得到了有效合理地利用。未改厕村户厕没有无害化处理设施,粪便虽定期清掏,并做堆肥处理,但是效果差。堆肥用作肥料的占96.67%,不利用的占3.33%。
2.6 卫生知识与卫生行为 通过对改厕村和未改厕村农民询问每日刷牙次数、“四害”是什么、人粪便对健康的影响、改厕有什么好处、调查农民是否吸烟、生吃蔬菜水果是否清洗、是否喝生水、饭前便后是否洗手以及家中生活垃圾如何处理等卫生行为进行比较。从表1可见,改厕村农民卫生知识知晓246题,知晓率为82.00%,未改厕村农民卫生知识知晓153题,知晓率为51.00%,卫生知识知晓率之间差异有统计学意义(X2=64.92,P
2.7 对改厕工作的认知态度
2.7.1 农户对改厕工作的反映改厕村调查表明,受益农民户对建造和使用的无害化厕所满意度为100%,厕所正常使用率达到96.67%。
2.7.2 改厕资金投入从厕所资金投入比例来看,国家项目提供600-650元设备资金(包括双翁、座便器、门窗、瓦顶等),自治区为每个改厕户补助100元,县卫生局负责建设劳务费300-400元,农户投入300-350元,主要是建造用砖、水泥、石子等。农民投入资金占厕所总费用的比例为20%-30%。对改厕资金投入,有83.33%(50/60)农户完全能够承受,16.67%基本能够承受。询问未改厕户农民自筹300-350元资金投入改厕的承受能力,有43.33%(26/60)户表示不能承受,有36.67%(22/60)户表示基本能够承受,有20.00%(12/60)户完全能够承受。主要原因是认识不到位(可建可不建)、缺少资金(赞同全部免费建造),分别占56.67%、43.33%。农民卫生知识贫乏,健康意识低,是制约农村改厕发展的主要因素之一。
2.8 苍蝇密度 改厕村与未改厕村对比调查,共计布捕蝇笼40个,捕蝇929只,平均苍蝇密度23.22只/笼/天。改厕村捕蝇78只,平均苍蝇密度3.9只/笼/天;未改厕村捕蝇851只,平均苍蝇密度42.55只/笼/天.改厕村苍蝇密度比未改厕村下降90.83%。其平均苍蝇密度之间差异有统计学意义(u=10.74,P
3 讨论
中央补助地方农村改厕项目的实施,引起政府的重视和支持,主管部门成立了领导小组和技术指导组,建立管理机构,加强组织领导,制定了实施方案;积极协调争取,落实配套资金,采取政府筹一点,群众集一点,项目争一点的办法,积极筹措改厕资金;因地制宜建设,多措并举推进。一是合理选定项目区;二是科学确定改厕类型,选择适合彭阳实际的“双瓮漏斗式”卫生厕所,既建造成本相对较低,又达到使粪便无害化的要求;三是严格技术培训;四是抓好示范引导;五是实行建材招标采购,对改厕的所有材料均实行政府招标及市场询价的方式进行采购,双瓮、门窗、石棉瓦等材料由县采购中心统一招标采购,沙子、水泥、石子等进行市场寻价采购,在保证改厕材料质量的基础上,有效利用改厕资金,想方设法降低改厕成本;六是示范引导,采取村干部带头、试点示范等措施,让农民有听得见、看得到、摸得着的实惠,提高广大干部和农民对改厕工作的认可程度,引导群众自觉投资、投劳,积极参与改厕。结果显示实施好农村改厕工作,使受益农民知、信、行发生了很大改变。调查结果表明,改厕项目按适当比例给改厕农户补贴,采取统一改厕的方式,加快了建造无害化卫生厕所的进度,保证了改厕的质量,得到广大农民的欢迎。改厕后厕内卫生状况明显改观,无蝇蛆孳生、无明显臭味,受益农户对建造和使用无害化卫生厕所满意度、使用率达到98%以上。农村改厕有力地推动和加快了新农村建设,随着生态移民的搬迁,卫生改厕工作更加适应新农村建设的需要。
关键词:农村;环境卫生;监测
为了解和掌握碧江区农村环境卫生健康危害因素,客观评价农村环境卫生状况,为政府制定政策提供依据和支持。2013年12月按照中"贵州省2013年农村环境卫生监测项目技术方案"要求,对碧江区农村环境卫生状况进行了监测,现将监测结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 根据《贵州省2013年农村环境卫生监测项目技术方案》要求,碧江区分别在东西南北中方位各抽取一个乡镇(灯塔、桐木坪、和平、川硐、河西5个乡镇)为监测乡镇。每个监测乡镇根据当地各村经济状况,按较好、好、一般、差四类进行分层,各随机抽取1个行政村作为监测点。每个监测点(行政村),原则上在不同的村民组随机选择5户家庭作为监测户。
1.2监测内容与方法 内容包括:基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾与污水处理、病媒生物、土壤卫生。通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据,并填写统一调查表格。
1.3数据处理和分析 监测信息由碧江区疾控中心统一录入全国农村环境卫生监测信息管理系统,采用Excle进行统计分析。
1.4蛔虫卵测定 采用饱和硝酸盐漂浮法,参照《粪便无害化卫生标准》(GB 7959-1987)进行。
1.5铅、镉的测定 按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》(GB/T17141-1997)方法测定。
2结果
2.1全区概况 碧江区面积1012平方公里,共辖13个乡(镇、办事处),92个行政村;总人口为30.24万人、其中农村人口数为11.16万人;全区总户数为9.76万户、其中农村户数为3.34万户。农作物以种植水稻为主,兼种杂粮及其它经济作物,全区上年度GDP为96.95亿元;年末农民人均纯收入6310元。全区有垃圾处理厂1个,处理方式为卫生填埋,设计处理能力210吨/d,实际处理垃圾400吨/d,覆盖人口23.04万。污水处理厂1个,处理工艺为二级处理,设计处理污水50000吨/d,实际处理污水50000吨/d,覆盖人口23.04万,见表1。
2.2监测点基本情况 本次共调查5个乡镇,20个监测点,其主要经济来源以外出务工为主(60%)、种植业为辅(25%)、其他(15%),监测点年平均经济收入为4042.65元,村民供水状况63.67%监测点以集中式供水为主,90%监测村道路硬化或部分硬化。
2.3厕所与粪便无害化状况 20个监测点中,设立公厕1个,卫生厕所、非卫生厕所、无厕所户分别占26.18%、73.56%、0.26%。卫生厕所中,完整下水道式占71.20%,沼气池式占73,三格式占0.54%,绝大部分厕所无化粪池,粪水直接排入沟渠、农田、河流,见表2。
2.4垃圾与污水处理 我区农村主要以生活垃圾为主,40%的生活垃圾是随意堆放,60%监测点进行定点堆放,91.67%垃圾堆放点有臭味、66.67%有成蝇,70%垃圾进行了焚烧处理。生活污水、工业污水、养殖业污水分别占污水总量的92.53%、5.78%、1.69%,排放方式除工业污水(100%),部分生活污水(4.22%)经过处理后排放外,大部分生活污水(95.78%)以及全部养殖业污水未经处理随意排放的至农田、道路、坑塘、河流,见表3。
2.5病媒生物 调查显示,20个村寨仅有1个监测点开展过灭鼠工作,所有监测点均未开展灭蝇、灭蚊、灭蟑工作。
2.6土壤检测结果 20份土壤样品中18份检出蛔虫卵;铅、镉检测结果在容许范围内。
3讨论
通过此次调查显示:近年来碧江区在"新农村建设"、"整村推进"等项目促进下,农村地区某些硬件设施得到有效改善,如63.67%监测点以集中式供水为主,90%监测村道路硬化或部分硬化。但与发达地区相比,我区农村地区仍然存在较大差距,仅有1个村开展过灭鼠工作,其余村寨均未开展灭鼠、灭蝇、灭蚊工作,40%的生活垃圾是随意堆放,60%监测点进行定点堆放,堆放在房屋周围或随意丢弃,91.67%垃圾堆放点有臭味、成为病媒滋生地,病媒生物密度较高。卫生厕所户仅占26.18%,大部分村没有卫生保洁员,生活污水随意排放,没有卫生环境管理制度和措施, 没有固定垃圾池,只停留在村民自觉的行为上。这说明我们的村镇整体规划、环境卫生综合设施、宣传教育工作效果等工作的力度不够明显,仍然欠缺,虽然农村群众对良好的环境卫生的愿望迫切,但是长期遗留的硬件设施的不足和卫生陋习难以在短时间内改变。
综上所述,碧江区农村经济仍然薄弱,农民主要收入以外出务工为主,区、乡财政的支持力度有限, 公共环境卫生设施的建设及管理基本没有资金投入[1-2]。由于经费短缺,农村地区环境卫生在设施设备配置、业务范围拓展、管理能力上都存在很大的差距,导致农村卫生环境长期处在无人治理的状态下[3-5]。为缩短农村生活环境与城市间的差距,就要建立健全农村环境卫生管理长效机制,加强对农村环境卫生经费和科研投入,把农村环境卫生监测当作一项长期的、经常的、持久的系统工程来抓,推动农村环境卫生工作可持续发展[6]。
参考文献:
[1]罗勇,张科,陈志,等.2011年安县农村环境卫生现状监测分析[J].预防医学情报杂志,2013,29(11):975-978.
[2]颜小平,徐健,李赐科,等.2012年夹江县农村环境卫生监测结果分析[J].2013,29(1):157-158.
[3]张杰,祝刚,张丁,等.2012年河南省农村环境卫生现状监测分析[J].河南预防医学杂志,2013,24(6):431-433.
[4]游光富,苏勤,范颂,等.泸州市2011年农村环境卫生监测分析[J].现代预防医学,2013,40(19):3555-3558.
区创卫办:
为了解广大人民群众对市区卫生状况的客观评价,改善XX区人居环境,全面提高创卫水平。根据创卫工作要求,XX区统计局于近期2017年11月20日至11月25日组织开展了2017年城区卫生状况群众满意度调查。调查结果显示:95.22%的被访者对我区开展的创卫工作表示满意,另外4.78%的被访者表示基本满意,希望市区的环境卫生状况能有更大的提升。现将具体情况报告如下:
一、调查的组织实施
关于城市卫生状况群众满意度调查报告关于城市卫生状况群众满意度调查报告
为确保调查质量,区统计局按照抽样调查的相关要求制定了《XX区2017年城市卫生状况群众满意度调查工作方案》。调查对象为城区10个样本社区(村)年龄在16周岁以上人口,样本量核定为500户。
本次调查全部采用问卷形式,以调查员入户、入单位、入宾馆组织填写问卷调查为主,辅以少量的随机拦截式现场发放问卷调查。要求由调查对象直接填写调查问卷后,再由调查员收回,对不便填写的调查对象可采用调查员访问记录的办法进行。
调查主要包括如下几个方面的内容:市民对创卫的了解、支持情况,市民对城区环境、公共场所卫生、交通管理、食品卫生、城市绿化、除四害效果等各方面情况评价,市民对当前创卫工作的总体评价,市民对当前创卫的意见或建议等,共四大项,19小项。
二、调查结果
根据调查数据显示,市民群众对我区开展的创卫工作总体评价较高,95.22%的受访群众对我区的创卫工作表示满意,市民对创卫活动知晓度也很高,所有受访者都表示知道我们的创卫工作或对创卫工作有所了解,对创卫工作亦非常支持,支持率为94.4%。但群众对我市设立的卫生问题投诉热线知晓率偏低,有26%的受访对象表示不知道政府的卫生投诉热线,有关部门在这方面应加大宣传,让更多的群众能参与到我们的创卫工作中来。
从分项来看,市民对市区各方面环境卫生状况评价较高(满意或较满意)的为:健康教育宣传(96.8%),饮水卫生(95.8%),城市三化(95.6%)。市民对市容环境、除四害效果、公厕卫生、城郊卫生、市场卫生的总体评价也有了很大提升,满意率分别为:93.82%、93.63%、93.63%、91.83%、90.84%。受访者对交通状况、餐饮卫生和内河卫生状况满意程度相对较低,排在最后三位,满意率分别为:84.26%、85.46%、86.45%。市民希望政府能加强河道治理、交通秩序与车辆停放治理与餐饮店卫生监督、管理,营造更加良好的生活环境,使市民在日常休闲、饮食与通勤方面能有更加优越的体验。
根据调查结果,我们建议:
1、加强老大难问题的解决力度。内河整治与交通问题是市民关心的重点与难点。有关部门应加强执行力度,实行长期有效的整治。
2、加强对食品安全的监管。食品安全是民生之本,从源头开始就要严格把关。另外无证经营的小摊小贩也要加强监管力度。
【中图分类号】 R 179 G 478.5
【文章编号】 1000-9817(2009)10-0957-02
【关键词】 食品处理和加工;组织和管理;学生保健服务
为了解广州市某高校学生食堂的卫生状况,加强学生食堂的卫生监督管理,笔者于2008年6月24日对该校学生食堂进行了卫生学调查,报道如下。
1 内容与方法
1.1 一般卫生状况调查 根据《中华人民共和国食品卫生法》、《学校食堂与集体用餐卫生管理规定》、《学生集体用餐卫生监督办法》的有关规定,制定一般卫生状况调查表,并通过现场检查和询问相结合的方法对学生食堂的一般卫生状况进行调查。
1.2 餐具消毒效果检测 按《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934-94)规定的方法,随机抽取消毒后准备使用的各类餐具共38件,采用大肠菌群快速检验纸片法进行检测。
1.3 空气细菌总数测定 在学生食堂选取凉菜间、烹饪间、面食间、配餐间及就餐大厅5个功能间,采用自然沉降法测定空气细菌总数。
2 结果
2.1 一般卫生状况
2.1.1 食堂布局、设施与环境卫生情况 各类功能用房均按原料进入原料处理半成品加工成品供应的流程合理布局,食品加工场所环境整洁,具有有效的防蝇、防鼠、防尘设施。但检查中发现天花板多处脱落。
2.1.2 食品生产加工过程 有健全的卫生管理制度,空气采用紫外线灯消毒,且每次消毒时间不少于30 min;食物烹调后至食用前存放时间不超过2 h。但存在将清洗过的蔬菜装进篮子后直接放置于地面的情况。
2.1.3 餐饮具及直接入口食品容器消毒、存放情况 有专用的清洗消毒池,所有餐饮具及直接入口食品容器按规定执行一洗、二清、三消毒、四保洁制度。
2.1.4 从业人员个人卫生情况 员工健康证及培训合格证持有率达100%,所有员工在操作时均穿戴整洁的工作衣、帽;但某些员工个人卫生意识欠佳,配餐间员工未戴一次性手套,部分员工指甲过长,且指甲缝内有明显污垢。
2.1.5 食品采购及贮存情况 有固定的食品采购场所,采购时均有索取发票、卫生许可证及卫生检验检疫合格证明,冷冻、冷藏设施运转正常。冷藏库内原料与半成品未严格区分存放,存在交叉污染隐患。
2.1.6 违禁食品使用情况 未发现过期、腐败变质及其他违禁食品。
2.2 餐具消毒效果 所抽取的38份样品的总合格率为52.6%,各种餐具消毒效果检测结果见表1。
2.3 空气细菌总数 不同功能间的空气质量略有差异,除烹饪间外,其他各功能间的空气细菌总数均符合《饭馆(餐厅)卫生标准》(GB16153-1996)。见表2。
3 讨论
3.1 卫生状况 食品卫生监督量化分级管理对提升食品卫生的整体水平和促进食堂卫生设施的改善具有良好的作用[1]。由于该校实行量化分级管理制度,卫生部门对食堂的卫生状况进行经常性卫生监督,因此该食堂的总体卫生状况较好。对于其存在的问题,笔者认为主要有以下几方面原因:一是学校不够重视,对学生食堂内损毁的硬件设施没有及时进行维修;二是食堂管理人员的卫生安全责任心不够,对员工的规范化操作要求不够严格,对监督员提出的改进建议不够重视,以致有些问题得不到解决;三是员工缺乏相应的知识和经验,卫生意识较差,操作不规范。
经进一步调查发现,盛放勺子的盛器以及烹饪间间接盛放熟食的托盘清洗后未经消毒便直接使用,从而造成其他器具的二次污染,导致勺子及凉菜间餐具消毒效果合格率较低。
对于烹饪间空气细菌总数超标的原因,笔者认为,一方面是由于烹饪间处于粗加工间与面食间中间,人员流动量较大;另一方面凉菜间只有一名固定的员工负责空气消毒,而其他员工均不了解所在工作间的空气消毒制度,无法保证凉菜间空气消毒质量。
3.2 改进建议
3.2.1 加强食堂硬件设施建设 由于学校是集体用餐,稍有疏忽极易造成集体食物中毒事件的发生,给学生的生命健康、校园秩序带来不利影响,甚至会带来不良社会影响[2]。因此,学校领导必须将学生饮食安全工作做为学校工作的重要内容之一,对于损毁的设施应有专人及时进行维修,保证各种设施、设备正常运转。此外,检查中还发现,该食堂粗加工间与烹饪间未严格分开,故还应增设专用粗加工间。
3.2.2 强化食堂管理人员的责任意识 实行岗位责任制并进行细化管理,对于检查中发现的问题未进行整改的,直接追究具体负责人的责任,从而强化管理人员的责任意识,使各项制度落实到位。
3.2.3 提高工作人员卫生素养 从业人员认识不足、知识缺乏、操作不规范是影响食饮具消毒效果的重要因素[3]。食堂工作人员的卫生素养及卫生意识对于保证食品卫生是至关重要的,应采取多种培训方式,定期开展相关培训,提高从业人员的卫生知识和基本营养学知识,强化规范操作意识,改变不良的个人卫生习惯,从而降低学校集体食物中毒事件发生的概率。
3.2.4 建立严格规范的消毒和保洁制度 食品可以通过被微生物污染的餐具污染食物、使人得病[4]。有关研究表明,造成食物中毒的主要原因之一是食品用容器清洗、消毒不合格[5]。对于餐饮具应严格执行“一清二洗三消毒四保洁”制度。不规范地存放可以造成二次污染,从而影响消毒效果[6],因此,还应重视间接接触食品器具的消毒与保洁,从而保证餐具的消毒效果。
3.2.5 完善食堂空气消毒及登记制度 已有报道显示,公共场所环境卫生质量状况对人员健康状况有明显的影响[7]。故应重视食堂环境卫生质量,尤其是空气质量。建议至少配备2人共同负责空气消毒及登记工作,以避免出现1人因事请假导致没有例行紫外线灯消毒的情况,确保每天都能按规定定时消毒,并进行登记。
(致谢:本项工作得到南方医科大学李梅老师的大力支持,南方医科大学公共卫生与热带医学学院吴志凤等7名2004级预防医学学生参加此次调查工作,特此致谢!)
4 参考文献
[1] 潘琦,王维帅,冯成立.锦州市学校食堂卫生监督量化分级管理结果分析.中国学校卫生,2007,28(11):1 050.
[2] 姚吉成.高校学生食堂饮食卫生安全隐患与对策.中国学校卫生,2004, 25(3): 375-376.
[3] 钟朝坤.广汉市食饮具消毒效果影响因素及措施.预防医学情报杂志,2001,17(5) :399-400.
[4] 贺连华,刘涛,吴平芳,等.2001-2003年深圳市餐饮业餐具微生物污染状况调查.中国热带医学,2005,5(1):143-144.
[5] 郭子侠,田建新. 马冠生,等.HACCP系统在北京学生营养餐卫生管理中的应用研究.中国食品卫生杂志, 2002, 14(6): 6-10.
[6] 洪健,胡赳寅.宁波市镇海区学校和幼儿园餐具消毒情况分析.中国学校卫生, 2008,29(1):82.
[7] 赵霞,余德宏,夏正英.扬州市地下公共场所环境卫生质量及其对从业人员健康影响.环境与健康杂志,2000,17(2):93-95.
校园环境卫生管理办法
校园环境卫生状况,直接影响到广大师生员工平时的学习,工作,生活质量。为了加强、规范校园环境卫生保洁工作,提高全校师生员工身心健康水平,营造良好的育人环境,特制定《校园环境卫生管理办法》。
第一章 总则
第一条 为了加强,规范校园环境卫生保洁工作,提高全校师生员工身心健康水平,营造良好的育人环境,制定本办法。
第二条 学校环境卫生保洁工作的任务主要由后勤园林绿化环卫科组织人员完成,需全校师生员工积极配合和遵守,才能把此项工作做好。
第三条 学院所有部门和个人都应遵守本办法,都有享受良好卫生环境的权利;同时有维护和改善校容环境,卫生的义务,并接受爱卫会的监督与检查。
第二章 组织机构
第四条 学校设立爱国卫生工作委员会,负责卫生监督管理工作。分管卫生工作的主任担任爱卫会主任,常务副主任由后勤处长兼任,负责日常工作。院办,校医院,工会,团委等有关部门负责人任副主任。定期研究,布置和检查卫生工作。
第五条 学院爱卫会下设办公室,办公室设在后勤处。各系、部、处有专人负责检查本部门卫生工作。
第六条 各部门负责人,都要重视卫生保洁工作,建立,健全本部门卫生制度,把经常性的卫生工作与突击性活动结合起来,发动师生员工积极参加卫生保洁活动。
第三章 清洁工职责及注意事项
第七条 清洁工必须对所负责的卫生区域,按时进行清扫和保洁。
第八条 校园内环境卫生每天早晨职工上班前彻底打扫一遍,上午保洁1~2次,中午再视卫生状况清扫一遍,下午保洁1~2次,要始终保持环境卫生整齐,清洁。
第九条 新教学楼,第一教学楼,化学楼、物理楼,图书馆,电教楼,党政办公楼等教学和办公楼内,每天早晨由清洁工上班前打扫一遍,上午保洁1~2次,中午清扫一遍,下午保洁1~2次。特别对每层楼的厕所,要随时保洁,消除异味,楼道台阶要及时清洁。
第十条 各部门,校园区各住户(包括在校区内施工的单位,下同)必须对所划分的卫生责任区定期进行清扫,始终保持整齐,清洁。
第十一条 坚持周末卫生日制度,每日一小扫,每周一大扫,各部门要组织人员对室内外及卫生包干区进行认真清扫。
第十二条 各部门,各住户必须将垃圾倒入垃圾桶(箱)内,严禁随处乱倒,杜绝焚烧垃圾,树叶等污染环境现象发生。
第十三条 垃圾要日产日清,及时清运,车辆不得沿途抛撒,经常保持垃圾台(箱)周围干净。垃圾箱和果皮箱要保持外表整洁。
第十四条 禁止随地吐痰,擤鼻涕,随地大小便,乱扔果皮纸屑,烟头和杂物,严禁向楼下泼水,投扔垃圾杂物。
一、当前存在的主要问题
(一)临时占道经营现象较严重
一些临时摊点以卖早点和烧烤为主,在早中晚时间段出现,基本上城区每个学校都存在此种现象,影响交通安全,食品卫生状况也不容乐观。
(二)商铺出店经营较普遍
学校周边甚至学校自身出租店面多以卖文具为主,兼带卖些食品,最为突出,集中在放学阶段出店经营,学生购买物品时人流突然聚集,造成交通堵塞,严重影响交通安全和学生人身安全。
(三)环境卫生在上学和放学时段脏乱差较突出
一些临时摊点不采取任何垃圾收集措施,学生吃后垃圾随产随丢,污染路面,因人流集中,清扫保洁难度较大,致使环境卫生脏乱现象突出。其中,烧烤摊产生的油烟污染和垃圾污染最为严重。
针对上述问题,城管部门从自身职能出发,今年来开展了3次专项整治,采取了错时上班,定点值守等办法,取缔违章35户次,处罚违章21人次,规范占道经营110户次,但从整治后的环境来看,效果并不明显。
二、存在问题的主要原因
一是摊点流动性强。摊贩一般是利用早中晚这个时间段,和城管人员打“游击战”,管理有困难。
二是部门之间未形成合力。对于学校周边环境有多个管理部门,如交警、环保、卫监、药监、城管等部门,但各部门未形成联合机制,执法力度不够。
三是学校的宣传教育流于形式。一些摊贩之所以愿意到学样周边摆摊设点,原因在于有一定的市场,有其生存的空间,而购买者以学生为主,学校有宣传教育,但没有出台有效措施。
四是“门前三包”管理不到位。学校未真正履行“门前三包”职责。多数学校对门前一些占道经营现象置若罔闻。
三、几点工作建议
一是加大宣传教育力度,提高学生的环境卫生意识,要求学生不得在学校周边购买那些卫生得不到保证的食品,并讲究卫生,不随地乱丢垃圾,养成良好卫生习惯。
二是学校切实要履行“门前三包”职责,要慎重选择店面的承租业主,同时利用门卫或安排值班老师负责门前一定范围的环境卫生管理。
巩固国家卫生城市成果,全面推动迎接国家卫生城市复审工作任务落到实处,进一步整合社会管理资源,创新城市管理形式,形成城市环境管理联动机制,不断提高城市管理水平,开发区党委、管委高度重视,认真研究部署,坚持“属地管理,条块结合,科学管理,长效巩固”的工作思路,集中开展环境专项整治活动。
创新管理形式,整合管理资源。开发区专门成立以城管大队、环卫所为主的环境卫生综合整治办公室,形成城市环境管理联动机制,全面负责辖区城市环境综合管理工作。各村(社区)及相关单位进一步提高对巩固国家卫生城市成果和迎接复审工作重要性的认识,主要负责同志切实履行“第一责任人”职责,对本辖区的工作任务亲自抓,分管领导靠上抓,形成各负其责、层层落实、齐抓共管的良好局面。
结合辖区实际,突出工作重点。开发区从辖区实际出发,狠抓环境卫生综合整治工作中的重点部位、重点路段。突出背街小巷保洁重点,把各村(社区)背街小巷清扫作为一个重点,安排保洁员早清扫,日保洁,对重点背街小巷进行了集中整治;利用休息日集中对辖区房家庄工业园、东域城村、北域城社区、立交桥周边、小乔社区、蕉庄村等重点路段背街小巷进行全面整治,共拆除棚屋20余处,整治广告牌匾50余块,粉刷墙面20__平方米,达到道路整洁、出行方便的效果。做好主要道路的保洁,加大对保洁员考核检查力度,对12条主干道路进行全面保洁提升。突出河道保洁,对辖区主要河道石沟河、沙沟河,加大保洁力度,做好河道保洁和监管工作。加大对辖区近郊村(社区)重点巡查,对发现的问题进行曝光,督促及时进行整改。抓好垃圾压缩中转站正常运行,督促辖区各村(社区)将垃圾及时运到压缩站进行集中压缩处理。
严格考核制度,奖惩分明。为保障环境综合整治工作取得实效,开发区制定了严格的考核奖惩制度。加大考核力度,严格按照开发区制订的道路环境卫生保洁员考核方案、河道环境卫生保洁员考核方案,各村(社区)、主要道路垃圾收集和清运考核细则,环境卫生管理考核细则,环境卫生检查考核细则等五个考核制度,公平、公正、公开考核,考出成绩、奖优罚劣。各村(社区)结合实际制定本村保洁员考核方案,确保环境卫生考核落到实处。实行通报制度,对各村(社区)卫生状况通过录像曝光及简报形式,定期通报,总结先进经验,曝光存在问题。树立典型,以点带面,对工作成绩突出的,将通过召开现场会等形式宣传发扬;对环境卫生状况较差及要求整改后没有明显改善的,也将通过现场检查、通报等方式曝光。
各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团爱卫会、卫生厅局,卫生部统计信息中心、中国疾病预防控制中心:
我国曾于*8年进行了一次全国生活饮用水水质与水性疾病普查工作。此次调查距今已有18年。这些年来,我国农村改水改厕等工作蓬勃发展,农村的饮用水和环境卫生状况发生了很大的变化,但是一直没有针对这些变化开展相应的调查工作,使得有关农村饮用水和环境卫生状况的基础数据缺乏。
为及时掌握我国农村饮用水、改厕和粪便处理现状,了解农村生活垃圾、污水治理情况,基本摸清当前全国农村饮用水与环境卫生本底,为制定农村爱国卫生等相关规划和策略措施提供科学依据,经国家统计局同意,现决定于*年8月至*年4月在全国范围内开展“中国农村饮用水与环境卫生现状调查”工作。
为保障本次调查的顺利实施,卫生部成立项目领导小组,下设项目办公室和专家工作组。项目办公室设在中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心,技术指导工作由专家工作组承担。各地的调查工作由各省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团爱卫会、卫生厅局组织实施。全国爱卫办为此次调查工作给予适当的经费补助,用于支持开展现场调查和相关资料收集工作,请地方筹集解决省级以下的培训和监督指导经费。
本次调查是经国家统计局批准、依法开展的一次综合性抽样调查。各级爱卫会和卫生行政部门要充分认识此项工作的重要意义,将其列为加强农村爱国卫生工作,推进社会主义新农村建设的一项重要内容抓紧落实,积极营造良好氛围,充分发挥有关部门工作主动性,协调落实调查监测经费。各级爱卫办要按照《中国农村饮用水与环境卫生现状调查方案》的要求,认真组织落实,并以本次调查为契机,将农村饮用水水质监测工作作为一项重要职责,建立长效工作机制和保障措施,完善农村饮用水水质卫生监测网络。各级疾病预防控制中心要积极配合,健全工作网络,提高业务水平,提供有力的技术支持,实行严格的质量控制,确保调查工作如期完成。