发布时间:2023-09-18 16:38:25
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇手术室护理亮点与特色,期待它们能激发您的灵感。
内外科大楼均采用三个独立护理单元的风帆形交错布局,两栋遥相呼应的对称建筑围绕着医院的中心花园,成为整个院区内最亮眼的“双子星”。
外科大楼以外科各功能为主,由病房、手术部、重症监护、医技、营养厨房、病理科等功能组成。内科大楼则以内科各功能为主,包括病房、重症监护室、各科室的复诊区、心内科导管室、中心供应、全院使用的国际会议中心及营养厨房、地下车库等与大楼配套的后勤保障设施。
两座建筑地下3层,地上17层。地下一层为营养厨房、医技检查;地下二层为各类设备机房;地下三层为立体式机械车库;地上一层为出入院办理大厅、放射检查、功能检查、配药中心;外科大楼二、三层为手术部;内科大楼二、三层为心脏导管中心、复诊区、中心供应室,以及独立的国际会议中心;四层为重症监护单元;五~十六层为护理单元;十七层为院士办公区、咖啡厅及屋顶花园,在三层裙房屋顶同样设置了屋顶花园。
布局总体特点
*采用集中式交通核心主街模式
两座大楼建筑平面都首次采用了集中式交通核心主街模式,也就是所有的垂直交通组织在一条线上,以方便各种人流、物流的组织分流。
护理单元则沿主街两侧设计两条路径,分别组织病患及工作人员两部分人流。
这样做的好处是最大限度地提供了有效使用面积,方便各功能科室布局,使流线导向清晰,还方便了管线集中设置和维修,以保障长期、高效运行。
*竖向分流
如何解决超大型建筑集中式布局中繁杂的人流、物流及洁污的分流问题,两座大楼在设计中采用了建筑内部多组竖向交通枢纽并按不同使用性质进行竖向分流的方法。
具体做法是,分别设置患者电梯、探视梯、工作人员电梯、送餐梯、送货梯、污物电梯、中心供应室至手术室的洁净品专用提升梯、专用污梯、营养厨房专用货梯,这使全楼的竖向交通组织有序顺畅,极大地方便就医患者和工作人员。
这样设计最大的优点是避免了共用电梯产生的交通混乱,防止有可能产生的院内交叉感染,提高了楼内工作运行效率。
科室设计特色
*组团单元式、多通道手术部
手术部位于外科大楼二、三层,包含55间手术室,为全国最大的单体外科手术中心。受地段限制,手术部分别布置于二层和三层。
为缩短流线距离,提高效率,设计时将手术部成组团单元布局模式,每个单元5~7个手术室,共划分为七组,每个单元设1套辅助供应区,这样就大大提高了手术室的效率。
手术部采用多通道式进行布置,明确划分清洁区、污染区,分开洁净通道及清洁通道,做到洁污分区与分流、互不交叉。
手术室设置齐全,设有全国唯一吊装式术中核磁、术中CT、术中放疗等设施。为解决患者术后大量监护问题,将术后ICU(重症监护)与手术室紧邻隔层设置,充分保证了手术患者术后的卫生环境及转送效率。
*分区明确的导管造影室
导管造影室布置在内科大楼裙房的二层北部,共设有6间导管室。
它采用了类似于手术室的洁净区布局模式,这种布局模式严格区分了各类人流、物流流线,洁污分区,分流明确,互不交叉。
*走廊型ICU
术后ICU分为两组,根据患者的病情轻重及病种进行分区组合,以避免患者受周边环境带来心理负面影响。
这里的设计亮点是ICU护理模式采用的开放中心岛式护士站,病床围绕护士站呈放射状布置,护士可直接观察到每位患者,也使医护人员抢救患者的距离最短。
此外,ICU设有污染廊并兼作探视廊,方便污物的收集及家属的探视。ICU的整体设计着重体现了护理工作的高效、方便与安全,同时也从患者角度出发,为他们创造舒适、积极的治疗环境。
*中心岛式护理单元
从四层至十七层为住院部,每层设3个护理单元,医护与病患实现完全的分区分流。每个护理单元的护士站居中布置,具有良好的护理视野和短捷的护理路线;医疗辅助保障用房,均位于护士站的另一侧,自成一区,互不干扰,绝大部分病房均有良好朝向和视野。
值得注意的是,放射科等功能科室、护理单元、重症监护单元都实现医患的分区分流,以达到安全、卫生的要求。
*采用控制廊工作模式的放射科
内外科大楼独立的放射科将CT、DR、数字胃肠机等大型影像检查机房集中布置,采用控制廊的工作模式,便于统一管理,又使患者的行走距离最短;功能流线上设置了患者与医护人员双通道分别进入检查机房,医患这样分流分区,互不干扰。
*相对隔离的中心供应室及床单消毒中心
该部门独处一区,与其他部门相对隔离,有单独的进出通道,避免了大量内部物品运送对其他部门的干扰。而回收通道与发放通道分开,洁污分流,并采用单项工作流程,为供应室的清洁品供应提供环境保障。
工程建设亮点
*体现建筑的时代感和科技感
外科大楼主体建筑的水平曲线,使整体建筑形态飘逸轻盈;采用梭形护理单元形态与中部辅助交通区域的方正形形成对比,整体形象丰富而和谐;多种新材料、新技术的应用体现了建筑的时代感和科技感,同时向人们传达了医院建筑整洁、亲切、温馨的形象特征。
*室外绿化富于动感
由于用地紧张,两座大楼无法在基地内部形成大面积的景观绿地,但西侧主入口毗邻院区中心绿地,借用现有景观共同形成了开敞的入口广场。在三层顶部也设计了屋顶绿化,使观光电梯的乘客能够观赏到由远至近的多层次室外环境。
在裙房屋顶及顶层设置大型屋顶花园,为患者提供利于康复的绿色环境,同时也可为医护人员提供了舒缓紧张压力的场所。屋顶花园的设计考虑到无障碍使用及创造医院静谧的氛围,内外总体风格协调一致。
*引入大型中庭理念
外科大楼将大型中庭理念引入其中,宽敞明亮的三层大堂、景观电梯成为动感视点。
*首次设置垃圾被服气送系统
除设置医疗气送系统外,两座大楼在国内首次设置了垃圾被服气送系统,它能有效地控制污物输送的空间和时间,进一步提高了物流的效率和安全性。
值得一提的是,两栋大楼采用了7.2×7.2m的平面柱网,并用钢筋混凝土框架结构,不仅可以满足快速发展的医疗技术需求,也为医院将来的功能转换预留灵活变更的可能。
*国际会议中心实用又适用
通过回顾武汉同济医院外科大楼的设计、施工过程,分享了大型综合医疗建筑的设计和施工管理控制经验,同时也展示了该工程的一些亮点,以期对医院建设者有所启示。
关键词
新外科大楼 设计特点 施工管理 人性化
为了更好地服务患者、促进学科发展,提升医疗环境,2005年武汉同济医院经过充分论证调研,决定建设新外科大楼。该楼选址于院区原家属区,2008年正式开工建设,2011年底竣工验收投入使用,整个建设过程历时6年。
一、设计阶段
(一)设计思路
好的设计构想是项目成功的基本前提,因此在方案的设计阶段,医院决策者、各临床科室、基建部门负责人与来自德国的设计师一起反复论证、沟通、调研,设计焦点主要集中在建筑的外立面造型风格、内部平面功能房间布置、医疗工艺流程、学科平衡发展、后勤配套设施、后期业务用房的预留等。
(二)建筑规模和楼层分布
经过多轮商讨和修改,方案最终确定并得到规划部门批准。该大楼总建筑面积98000m2,地上24层,地下2层,总高度99.85m,共设置病床1590张、手术室29间、重症监护病床20张。
地下二层为停车场和人防区域;地下一层为各类设备用房,包括空调冷冻机房、消防和生活泵房、医用气体机房、高低压配电房、医疗垃圾暂存间等;首层至三层为医技检查用房,如MRI、CT、DSA、X光、药剂科、心功能科、检验科等;四层为ICU、消毒供应中心和手术室更衣、办公区;五层全部为洁净手术区,并在其上部设专用设备层安装净化空调机组;六至二十三层为外科专科住院标准病房;二十四层为教学会议室。
医技检查用房设在裙楼,以解决就诊者流动性大、设备体积荷载较大等矛盾。标准病房设于6层以上,主要原因是病房单元相对独立,高的楼层设置有助于给患者营造较为安静的康复环境。
总体来说,该项目的楼层科室分布清晰合理,既保证了各临床科室的相对独立性,同时又在水平和垂直部分将各部门便捷地联系在一起。
(三)设计特点
新外科大楼外立面整体造型设计继续保持了百年老院建筑简练朴实的风格,与医院整体环境很好地协调在一起,同时通过外装饰材料如大理石材、铝单板、中空玻璃表达了百年同济全新的面貌和活力。
该楼最大的特色为病房设计,每层设东西两个标准护理单元,通过中轴线的连廊相连,并设置12部电梯作为患者入院及家属探视的主要垂直运输通道。护理单元遵循了人性化关怀原则,将所有病房朝南布置,给予患者和家属最充足的采光和通风。北边设置医护办公区和休息区,给予医护人员相对独立安静的空间,设有专用职工电梯。靠走道尽端设置污物清洁区,减少对病区的影响,单独设置污物电梯。护士站位于护理单元中部,方便护士对病区的管理和对患者的观察。在每层的中轴线另设两部手术专用电梯直达五楼手术室。
从裙楼到塔楼各层都利用双通道实现了医患分流,北边为职工通道和办公区域,南边为公共走廊,为工作人员提供了相对独立安静的空间。四层手术室更衣区设有专用楼梯到达五层手术室,方便手术室医生和护士使用。一层大厅采用大空间医疗街形式,内部设置超市、咖啡厅,外部设绿化景观平台,舒缓就医者的心情。
可以说,精心的设计为该大楼最终顺利交付使用奠定了良好的基础。
二、施工阶段
(一)工程质量管理
该建筑作为湖北地区目前为止单体面积最大的外科大楼,在施工招标时,即确定了争创“鲁班奖”的高标准质量目标,医院基建部门按照这一目标要求安排专业技术管理人员对各分项工程进行全过程严格跟踪控制,细化施工组织措施方案,会同监理单位加强现场质量和安全管理,三年施工做到无一例安全责任事故发生,多次获湖北省和武汉市安全文明施工样板工程称号。同时每周召开一次由医院基建管理人员、设计单位、监理单位、总承包及相关专业分包单位负责人参加的监理例会,沟通协调各专业工种交叉施工技术配合、项目进度控制和安全等问题。
(二)工程控制难点
该工程为综合性的医疗建筑,共计包含地基与基础、主体结构、通风与空调、强弱电、给排水、装饰、电梯、医用净化、医用气体、放射防护屏蔽10个分部、53个子分部、220个分项工程,涉及专业多、交叉面广、工程体量大,对施工人员、现场管理人员管理素质要求较高。且临床使用科室都有其专业特殊性,从设计、施工预留预埋至后期装修阶段都应全方位合理规划考虑,细致区别对待,如小儿外科病房需单独设置灌肠室;放射机房需设置恒温恒湿空调和独立排风;手术室需在结构楼板现浇前准确定位预埋无影灯和医用吊塔支撑钢板等等。这些特殊部位处理工作都要在前期让设计、施工技术人员充分领会,施工时安排施工管理人员重点把控。
面对新情况、新问题,医院基建管理人员深入现场工地,对施工细节、工艺均严格要求,对施工材料、设备进场严格把关,按《建筑工程施工质量统一标准》等专业施工验收规范对所有分部分项工程逐一进行了验收,项目运行工况和质量控制结果较为理想。
(三)施工管理体会
长久以来,大多数医院建设者往往会把全部精力和焦点放在前期与设计师进行整体方案设计沟通中,以为只要在前期做好项目设计和策划,项目即可实现。其实不尽然,因为通常对于大型医院建设项目来说,施工周期较长,可变因素多,而医学技术手段的发展也是日新月异,如果不在施工过程中及时掌握医学发展动态,与使用单位沟通与反馈,深化调整当初的专业设计,我们很可能面临项目完工但局部须重新整改的尴尬局面。
在新外科大楼施工过程中,我们特别重视这点,对部分专业性较强的科室,我们在装饰前期组织相关科室进行二次深化设计,保证一次施工成功,节约过程成本,避免浪费。如检验科,我们根据每个实验台布置,二次出图明确了给水点位和排水管沟走向、强弱电线槽排布;针对检验大厅空间封闭、设备发热量大的特点,除安装大楼中央空调系统外,增加了多联机恒温恒湿商用空调,以满足过渡季节使用,同时配置了UPS不间断电源来保证该区域检验设备的用电稳定性。
三、工程亮点
(一)手术室智能化、数字化
该大楼设计29间层流洁净手术室,作为专业外科大楼,手术室承担的手术量大,各类手术种类复杂。建设伊始医院即确定了智能化、数字化的建设管理目标,整个手术室区域采用了胸牌与手术工作服绑定监管系统、手术视频监控与视教系统、手术消毒器械管理系统等多套在国内领先的管理系统,方便日常管理和手术开展。其中还设置了一间一体化杂交手术室(约70m2),一次手术可同时完成内科介入、外科手术治疗、复杂心脏病及其他疑难疾病,治疗手段先进,设备技术含量高。
(二)重视人性化
该楼无论是方案设计、施工细部处理、装饰材料选用、颜色搭配还是管理方式,处处体现出“以人为本、关怀患者”的服务理念。每间病房均为朝南向布置,设单独卫生间和淋浴间,且每个护理单元都设有一间晾衣间,为患者提供便利。在中部交通核的连廊处设有家属探视等候休息区。病房装饰材料选择也极为考究,选用浅色系、环保无毒PVC墙地胶,耐脏耐磨;病房门颜色为“同济蓝”,色调柔和,所有病房走道均安装PVC防撞扶手。病床和卫生间均设有医护呼叫系统,保证患者安全。
竣工后的综合大楼,一度成为青岛市医院建设项目的参考“样板”,它到底有何特色呢?院方在建设过程中主抓了5大关键点――
规划:充分考虑应急预案
医院在前期建设中,充分考虑突发事件应急预案的设计,即电、水的备用和医院人员的应急网络。以水为例,在应急预案中,设计了医院自来水另有一套系统,用井水管理系统把楼上水箱井水和自来水之间做一个交换,当自来水供应不上时,井水经消毒后,可以达到自来水的标准。目前医院已具备了区域群发意外事故应急医疗救助的条件。地下一层停车场的开阔区域可以作为意外群发事故的第一处置现场。救护车可以直接开入地下,医护人员在地下可以随时接诊、处置、分诊。
设计:最大限度利用阳光
该院东院在借鉴医院几种传统分散式布局基础上,主体医疗工程采取相对集中式布局方案,并在门诊医技区采用环绕庭院的模块化形式。有效解决了门诊医技区的采光通风问题。在满足医疗服务各项使用要求的基础上,门诊、病房设计为综合体建筑,缩短患者就医流线,中厅的共享空间与模块化单元式庭院穿插在建筑中,创造舒适的医疗服务空间。同时使室内空间形成开和有序的空间序列,增强了医疗区域的识别性。
该院凭借独特的建筑风格获山东省建筑优质工程“泰山杯”奖,山东省建筑工程优秀设计一等奖,及多项国家、省、市、协会的专项工程优质奖项。
此后,当地政府进行的公立医院迁、扩建项目,无一不以该项目作为参照,总结、借鉴、优化、提高,发挥了引领和开拓探索作用。
*80m2阳光区
该院设计了80m2最佳朝向位置的住院患者活动区,为他们的活动、晒太阳、观景、会客、调整心情提供了场所。这被视为该建筑的最大亮点之一。
*“W”外型设计
最大限度利用自然光,塔楼以俯视“W”外型设计,巧妙地外形调整了塔楼主要面迎正南方向,在缩短医护人员行走距离的同时拉大了接收自然光的面积。
*玻璃采光
裙楼的主、辅门内的上方二至四层均设计了诊室或工作用房,增加了这些房间有效的采光面积;门诊主入口大厅采用屋顶透明玻璃采光(低辐射、保温),裙楼设天井增加自然采光面积。
流线:体现绿色智能化
*布局合理流线明晰
合理的平面布局达到最大限度节省能耗,如综合门诊区夜间关闭全部耗能设备;急诊与大型医疗设备科室直接平面交通、与手术室和病房竖向直接交通。
根据部门差异选择不同冷热源,如手术室、ICU、血透室采用风冷热泵系统独立供应;大型设备机房和工作区采用多联机空调;常规区域集中供应等等。
门诊楼是人员最密集和多种流线交叉的场所,门诊楼的流线设计的合理与否直接影响到患者能否方便就医。因此医院建造了包含就诊、划价收费、医保、取药、化验、医技检查、急诊、二级分科等程序的“一站式”即可完成的明晰的流线。同时医院为了实现洁污分流,对门诊部、急诊部、手术部医生、住院部医生、住院及手术患者、洁净物品等分别设置出口。手术室、ICU、血透室、病理科居同一楼层,门诊诊室设医用走廊。不同用途的入口、出口互不干涉,洁污流线分开,避免交叉感染。
*信息化管理程度高
微机网络系统采用HIS系统(门诊、收费、住院管理等信息系统)、LIS系统(检查检验系统)、PACS系统(影像系统)进行管理,还建立了远程会诊平台。后又增加了EMR系统(电子病历系统),使医疗过程更加方便快捷。患者在医院做检查之后,再到别的医院就诊无需再做检查,在医疗资源共享的同时,医院可在网络上进行远程会诊。
施工:严把质量关
由于当时是建设单位自主管理,也就是医院自主对该项目进行监督,因此医院对建筑材料的选择提出了很高的要求,甚至对人防工程材料也进行了严格的把关,每个建筑细节都不放过。例如人防工程在施工过程中要加入阻裂纤维,防止混凝土在浇筑过程中风干过快,而医院对阻裂纤维的挑选就严格按产品标准进行验收。在施工工艺上,有一项技术要求采用火镀,因为火镀的耐腐蚀性更强,材料使用寿命更长,医院就严格按国家标准进行质量监督。无数严格的质量把关为医院最后的高质量、高品质奠定了坚实的基础,该工程也成为后来青岛市其他医院建筑的参考标准。
细节:处处彰显人性化
*完善的标识导向系统
医院环境是特殊的公共环境,其人流量大,科室繁多,走道纵横,决定了设计完善的标识系统十分重要。青岛市市立医院东院区就有一套完善的标识导向系统。首先在医院标识的整体设计上采用蓝白结合,清新自然。其次,采用了有标识性的地标,温馨的墙标指示牌,使所有人一目了然。特别是患者进入医院后,可以轻松地找到他想去的地方。
*设计高低台的护士站
护士站采用半开放式的设计。低台是为了缩短护士与患者间的交流距离,方便患者的咨询,也使患者有亲切感。而高台的设计则是方便了护士在站着登记记录时更舒适,同时患者签字登记时也更方便。
*家一样的病房布置
每个病房的布置都配有组合柜、单人床头柜、电视机和夜间用的地灯等设施,墙上还挂有色彩清新的壁画。各楼层的每个病区都配有一个约70的阳光厅,内设休闲桌椅、电视和书报读物,住院患者可在这里与医护人员沟通交流。值得一提的是单人病房的电源设备带设在壁画后面。不仅美观实用,也更增添了家的感觉。
*展示院史突出生命主题
东院区用一整层楼专门展示青岛市市立医院的历史。大厅的整体色调以蓝绿为主,蓝色与医院整体的标识系统相吻合,绿色则突出了医院的主题――生命绿洲。
一、服务抓提升
1、优良的住院和手术条件,提升服务层次
近年来,为改善就诊环境,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,投资500万元对病房大楼进行了装修改造,现代化的病房大楼功能齐全,设施条件一流,病人深感满意;投资1000万元对手术室进行了层流净化改造现已正式投入使用,投资150万元更新了手术床、无影灯、麻醉机等手术室设备,大大改善了手术条件,保障了手术安全。
2、优良的医疗设施,提升服务领域
为了以现代化的设施装备为人民群众提供更加精确和高效的服务,我们添置了直线加速器、肿瘤精确放疗系统、1000毫安数字胃肠机、飞利浦C型臂X光机、脑立体定向仪、特种蛋白仪、血气分析仪、血透机等国内外先进的医疗设备,提高了综合医疗能力。在改进医疗设施条件的同时,我们积极拓展医疗服务领域,为人民群众看病就医提供便利。成立了丹阳首家肿瘤放射治疗中心,运用放疗、化疗、生物免疫治疗等多种治疗手段,在丹阳地区形成了独树一帜的肿瘤综合治疗优势,为肿瘤患者带来了福音;针对中风病人康复周期长且无专业康复训练场所的状况,投资100多万元新开设了康复病区,引进了全套康复仪器和器材,开展了智力康复评估训练、神经功能评估训练、语言能力康复评估训练、上、下肢运动康复评估训练等治疗项目,治愈了多例中风偏瘫、截瘫病人,受到病人和社会的好评;我们还斥巨资引进美国威视VISX S4准分子激光近视治疗系统,成立了丹阳首家准分子激光近视治疗中心,填补了我市空白,为欲矫治近视的患者带来了福音。
3、优良的技术水平,提升服务能力
为了给人民群众提供更加安全和优质的医疗服务,我们苦练基本功,不断拓展新技术、开展新项目。为了让老百姓不出家门就能享受到大医院的先进技术和服务,我们与复旦大学附属华山医院成功合作成立分院,华山医院创伤手外科和皮肤科专家定期来我院专家门(会)诊,带动了我院医疗业务水平的提高,也方便了丹阳地区百姓就诊;我们邀请到了瑞典骨科专家佩尔・阿斯彭伯格博士以及德国眼科专家格哈德・皮尔霍恩博士来院开展医疗技术指导,参与教学查房、进行交流座谈,并为全院医务人员讲课,传递国际骨科医学最新的发展信息。特别是德国眼科专家格哈德・皮尔霍恩博士及其助手三度来我院技术指导,在专家的指导帮助下,攻克了白内障超声乳化术这一技术难关,掌握了白内障连续环形撕囊技术,带动了我院眼科整体实力和服务能力的提升。
4、优良的服务质量,提升社会满意度
在医德医风建设中,我们坚持“教育先行”的方针,深入开展以“病人在我心中”为主题的医德医风教育活动。按照“管行业必先管行风,谁主管谁负责”的要求,实行职工个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺机制,严格落实责任追究。我们向社会公开“十项服务承诺”,实行党务、院务公开,聘请社会行风监督员,定期召开行风监督员座谈会;
我们以“三好一满意”活动为抓手,切实转变服务观念。在全院开展了第六届“十佳医务工作者”竞赛评比活动,平时每月在各病区开展“满意护士”评比活动。从2010年起,我们逐步在全院各病区推广实施“优质护理示范工程”,二病区开展了“限时到达服务”,四病区开展了“手术后病人功能康复锻炼指导”,五病区开展了“手术前、后健康指导”,七病区开展了“糖尿病人集中健康教育”服务,此一系列服务的开展,全方位地将护士还给病人,体现了“安全、优质、满意”的护理服务宗旨,大大提升了病人满意度,患者对医院综合满意度达97%以上。
二、环境抓改善
近年来,为改善就诊环境,我们着力推进院内绿化、亮化、美化这“三化”工程:我们重新布置了院内绿化带,增加了绿化面积,为病人散步、放松心情提供了很好的场所;我们对医院出入口进行了改造,一块上书“大医精诚”四个大字的大型石刻巍然矗立,零星小石散布其中,于不规则中创造出独特的韵味,成为医院的一个景观亮点;我们在门诊大厅、中医诊疗室、中药房等布置了中华医药发展史、中医名家介绍、百草诗情等图谱,各个诊室更换了别致典雅的桌椅,中医师身着传统唐装接诊,充分展示中医药文化的特色魅力。此外,为了美化医院环境,我们集中更换了门诊科室的标识牌、导诊牌,使就医流程更加清晰;更换了门诊和病区办公室破旧零乱的办公桌椅,就诊环境更加整洁;争取到了政府和城管等部门的大力支持,在云阳大桥下建立了中医院专用停车场,缓解车辆停放造成的院内拥堵问题。通过这一系列举措,医院布局更趋合理,环境面貌更为优美,就医条件更加令群众满意,得到了病人好评。
三、惠民抓落实
医院医生进修个人总结
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为?例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
医院医生进修个人总结
光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:
一、收获知识,转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。
2、入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:
(1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;
(2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;
(3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;
(4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。
医院医生进修个人总结
通过加强村卫生室人员合理用药培训,进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力,保障农民群众用药安全,促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际,培训工作全部结束,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(一)时间安排:总体时间安排:共10天,计48学时,包括理论与实践培训。总论培训8学时,其中合理用药培训4学时,《行为规范》培训4学时;内科培训16学时;儿科培训8学时;妇科培训4学时;外科4学时。
(二)人员安排:我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。
(三)课程安排:
xx月14日培训总论
xx月16日培训行为规范、合理用药
xx月18日内科培训
xx月20日内科培训
xx月22日儿科培训
xx月24日妇产科、外科培训
(四)师资安排:任课教师由我院的医生或业务骨干担任,具有医师资格,学历均在大专以上。
(五)组织安排:每部分培训,院领导都高度重视,指定专人管理培训班,强调学习的重要性,召开总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。