管理的基础知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇管理的基础知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

1.1项目信息的全面搜集

国际工程公司一般拥有较为广泛的项目信息来源。包括业主公开招标信息，咨询公司、中介等机构的宣传，各重要纸质、电子媒体的传播等。从事经营基础工作的商务人员需要非常敏锐地获知这些项目信息，归纳整理并初步辨别信息的真实度，并及时向上级汇报。

1.2明确重点发展地区、项目和业主，细分市场，了解所有有关背景资料

根据市场现状，商务人员需要结合其公司的战略发展和营销方针，对项目信息进行科学的筛选，制订针对不同性质不同地区的海外市场的计划，充分了解背景资料，包括政治、经济、历史、语言、文化、行业发展状况等，明确重点开拓和投标对象。这是与国内项目经营基础工作区别最大所在，在整个经营工作中占据着极其重要的地位。

1.3与业主和其他中介公司的关系运营和维护

全面收集项目信息与业主及业主所在国的有关信息，培育信息来源和渠道，在日常的关系运营和维护中加深与业主之间的了解与情感交流。

1.4与本国政府机构相关部门的关系运营和维护

国际工程公司在海外市场的运作和竞争参与，需要取得政府的绝对支持，了解国家政策方向，借势而为，趋利避害，为海外市场的扩张保驾护航。海外市场的竞争从某种意义上，也是国家与国家之间政治关系、经济利益、文化习俗之间的竞争。

1.5投标工作

这是经营基础工作的一大重点。及时、快速地组织人员完成商务组织、技术组织、采购组织、施工组织，分别完成:①招标文件、招标合同要求、风险、责任，结合本公司的各方面条件的分析;②业主需求的全部技术内容;③针对不同供货商进行询价比价工作，并制订购货计划，考虑运输方式和发生的相关费用;④了解当地施工条件，对施工工艺、技术、进度、材料和劳动力等各方面进行构思，确定质量监督原则并制订施工计划。⑤分析、计算投标的各项成本。上报高层后，由公司确定利润及最终投标价格。同时，随时做好与业主和招标机构各项问题确认等沟通协调工作。这也是前期经营基础工作的综合成果。

1.6为配合经营工作进行的日常管理工作

日常管理主要包括合同管理、翻译、涉外商务管理等事务。这些工作繁杂，设定科学的模板是合格的经营人员的必备利器。

2经营基础工作的知识管理

那么，我们通过对基础知识的管理，在诸多相关关系和因果关系里找寻逻辑，发现方向，全面提升基础工作的质量，抓住机会完成投标、谈判工作，以实现最终合同签订，取得实质性成果。由此，我们将经营基础工作知识作出以下初步分类:

(1)项目技术类知识。

作为国际工程公司，首先是依托专业领域的技术来满足客户需求，并通过不断更新创新技术和开辟创新服务内容在相关行业内保持一定的竞争力，占据一定份额的市场。在不同行业，相近专业、不同的工艺流程都涉及对多种专业知识的综合利用，国际上也有相对稳定的公认标准来衡量企业工艺、专利、设备的先进性，并确认企业在本行业领域所处的地位和影响。因此在与外界进行早期沟通时，公司相关展示件是极为重要的敲门砖，包括公司介绍、公司业绩、技术特色、技术创新和发展等。以业绩为例，经过知识管理的分类和解析，采用不同方式设计业绩的展示模式逐渐成为极其重要又基本的工作之一。在分析业主、咨询机构的需求之后，针对项目背景和特点，提交不同类型的业绩，事半功倍。同行业宜根据自己行业特性和技术更替来进行整理分类，替代对任何业主任何国家任何条件下都只提供一份一模一样的业绩表的做法。以俄罗斯某烧结项目为例，该业主选用的烧结原料特征要求工艺流程利用小球烧结技术。在技术层面上进行沟通时，投标方通过策划设计好的内容安排，调用投标公司知识库中小球烧结的业绩及原有业主产能产量相关数据，在带领业主进行现场考察时，就此项相关内容与业主进行了充分的技术交流，将公司的业绩重磅推出，在最短的时间里让业主认识了解了他们关注的方面，迅速并突出重点的展示得到业主的肯定。国际工程公司的技术等全方位支撑是一项系统工程，应在专业信息平台上实现共享与交流。

(2)商务管理类知识。

商务管理类知识是经营基础工作中最基本的知识领域。包括战略思想、国际金融、国际贸易、市场营销、会计学、人力资源管理、项目管理、物流管理、风险管理、法律等。其中营销思想无疑是经营工作的核心，项目融资也在当前形势下，成为经营基础工作中遇到的常见问题。越来越多的项目可能采取EPCF(总承包+融资)或者EP+F形式。某些融资可以充分利用属于国家层面的政府专项贷款。这类融资项目合同一旦签订即可开展融资手续。融资取决于政府及国家银行对于项目的审批，且有不同类型的组合，一旦外方政府完成项目审批流程，该项目即可通过相应审批流程完成融资手续。这类涵盖政策和金融相交织的相关知识需要在项目经营进程中，随其发展不断挖掘、了解并确认、分析。

(3)人类学、心理学、社会学、语言学等知识的管理。

走向海外市场，是思维和行动横向的扩展。而纵向路径的思考，让我们了解过去对现在的影响，并对现在和未来做出判断。充分利用对特别的“人”的了解，来认识事件背后的意义，分析项目发展的趋势，是经营基础工作中的必修课。人类学、心理学、社会学对认识人的共性和个性的认识紧密相关。例如在俄罗斯的经营过程中，我们深感“老大哥”的心理优势无处不在。最初我们怀着向其宣传当代先进科技和工艺的心态前往，同时了解其真实的状态和需求。经过对现场踏勘，看到树立起来的“1937”“1967”等丰碑式的纪念标志，对其历史沿革的查找和分析，以及与其专业技术人员的交流，我们设身处地感受到前苏联当年技术强国的气势和实力。换位思考后，调整心态，在技术文本内容上加强了工艺技术创新的介绍，就其现状为业主综合考虑了工艺的改进需求，并对解决设备使用问题做出了建议性意见。谦虚谨慎、与时俱进的中国风范，得到了业主的认可。在语言的功用上，绝不仅是简单交流和信息获取。语言使用的熟练程度决定我们对其国家文化的理解，以及专业的程度。提高专业术语表述能力，充分理解语言习惯代表的文化含义贯穿在了解客户的真实需求、推进项目进程的过程中。

(4)项目组织运作类知识。

在经营基础工作中，如物流、运输包装、交通咨询、礼品服务、展位设计等，涉及相当专业的项目运作类管理知识。服务外包的情况日益增多，也是分工细化、运作专业化的体现。这些外包服务的组织、管理，对经营基础工作的商务人员也提出了新的要求。如何甄别和选择外包服务，在合适的时候以合适的价格为经营主体工作提供优质的配套服务，并纳入知识管理的信息平台范畴，使资源利用最大化，是未来的趋势。

3创建更好的知识管理环境

通过对国际工程项目经营基础工作和涉及知识领域的了解，我们认识到，需要进一步发展知识管理体系的管理界面，培育知识管理的管理环境来促进经营工作。完整的知识管理体系的管理界面，应由战略思想、组织管理、资源管理、文化管理、风险管理和评价管理等六个方面组成。如图2所示，经营基础工作知识管理与这六大管理的关系都是双向影响的。其中，整个经营基础工作内容的规划、建设、维护无时不刻深受公司战略思想和公司文化的指引，反之也为战略规划提出新的启示和思路，给公司文化注入新的活力;公司组织结构和资源的配备给予知识管理官方或非官方的支持是巨大的，反过来，知识管理也对组织和资源结构不断提出新的要求;知识管理要求归纳总结、分享再创造的同时也必须受到安全、成本等风险管理的制约，必然要求责任与自由并举，并接受来自组织的评价和修正。同时，知识管理本身又对风险和评价管理提出了不同时代不同形势下的挑战与更新的要求。

4结语

篇2

【关键词】 基础护理;优质护理服务;关键

基础护理是护理学的基本理论，基础知识和基本技能，结合患者生理，心理特点和治疗康复的需求，尽可能满足患者各方面的需求，其内容涵盖了生活护理，病情观察，基础护理技术操作，心理护理、健康教育、临终关怀，书写护理文书等护理工作［1］。临床护理工作中，基础护理质量不仅反映了一个医院的护理水平，也反映着一个医院的护理管理质量。现我院实行夯实基础护理，做好优质护理服务，取得了很好的成绩，得到患者的一致好评，现将我院基础护理管理的具体措施和体会报道如下。

1 转化思想，强化护理人员重视基础护理的意识

实行临床护士岗位责任制，责任护士对所负责的伤病员提供连续，全程的护理服务，依旧是“以患者为中心，以人的健康为中心”，规范护士的服务语言及行为，引导护士进行新的服务变革，以适应人们对健康的需求，改变服务态度，提高护理服务质量，要求护理人员不再机械地执行医嘱，而是拓展了基础护理内容，永远把患者的利益放在第一位，树立“我能为患者做什么”的服务意识，关爱人的健康，提供温馨的服务，施行亲人般的护理，从洗脸、梳头，到洗脚等患者不能自己完成的生活护理，都由我们亲手去做，护士不再只是重视打针、发药，对患者的心理、家庭、社会文化背景都得有所了解，才能更好的为患者服务。

2 完善基础护理管理组织体系，保证基础护理质量

以护理部为主，成立全院基础护理质量管理委员会和多个专项基础护理质控小组，包括静脉输液、吸氧、吸痰、超声雾化、皮肤护理、铺床、导尿、灌肠、洗胃、心肺复苏、护理文件书写“三基”理论等，各科室成立基础护理质控小组，全院质量管理委员会，由护理部领导和骨干护士组成，负责全院基础护理质量标准和考核方法的制订修改，督查总结反馈全院基础护理质量；科室质控小组由护士长和责任组长，小组长组成，各专项小组负责本项目的质量指导，培训考核，各质控组织采用定期和不定期结合的形式活动，并记载活动情况和考核成绩。

3 重视护理业务学习，努力提高护士的基础护理水平

3.1 夯实护理理论基础，以理论指导临床实践 “三基”理论测试全院组织每年测试一次，参与率100%，各个科室每周组织至少一次业务学习，每周晨会10 min，口头提问护理理论专科知识，全院每月组织1次护理业务学习，学习基础护理新技术，新知识、学科发展等。

3.2 加强基础护理操作培训，提高护士临床实践技能 基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责，监督、考核，全院护士包括护士长每年都参加护理部规定的操作考核并达标。

3.3 重视新护士的岗前“三基”培训，减小水平差距 随着我院的发展，近3年来我院每年所招聘的新护士基本上是刚走出校门的毕业生，所以对新护士应安排1个月的岗前培训，重点以有关护理规章制度法律法规，观察病情，护理文件书写规范，职业思想道德教育，以及沟通技巧和临床常用的护理操作培训为主。

4 主要体会

4.1 政府支持，提升护理人员的价值 基础护理的落实需要政府对医疗制度改革，旧的医院收费标准体现不到护士及医生的工作价值，医院只能靠药品及医疗设备的创收来维持医院的运作。长此下去，丢失的将是护理和医疗事业，成就的则是医药器材事业，推行医院无陪护制度，实行护理三级等级管理，注重医院床位与护士配备，注重护士分层次使用，加大护士准入制度的力度，培养高素质、优秀的护理人才，提高患者的报销比例，增加企业，国家对卫生事业的投入，社会媒体大力宣传，人人参与到防病治病中来。

4.2 加强护理理论知识的学习，提高职业道德水平 基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与患者交流的最好桥梁，护士做好基础护理，可以及时发现问题，汇报给医生及时处理，防患于未然，护士实施基础护理可以给患者一种安全感，信任感和亲切感，可以避免因误解而引发的护理纠纷，故应加强护理理论知识的学习，提高职业的道德水平，做好基础护理。

4.3 基础护理要有丰富的内涵 基础护理技术操作的难度可能低于手术的配合，专科护理等技术，但对于患者的康复，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至关重要的。走向临床护理工作第一线的每个护士，无论学历，职称如何，基础护理的技能始终是不可忽视的基本功，基础护理是其他护理的基础，与其他治疗一样重要。

4.4 将基础护理指标具体化 有的护士认为基础护理可做，可不做，做好了，只是外观上好看，做不好，对患者的影响不大，因此检查时做得好，不检查时能敷衍则敷衍，基础护理流于形式，临床上应征询患者的意见以判断基础护理的好坏，从而提高基础护理质量。

4.5 合理增加收费项目，提高收费标准，提升护士的价值 遵守价值规律，遵守商品经济原则，按护理服务成本收费，提高护理人员的积极性。物价、卫生主管部门在确立医疗服务收费项目上应尽可能使开展的医疗服务都有收费项目体现，并要随着市场经济的改变逐步调整医疗收费标准，体现市场竞争机制，要考虑到护理服务是一项复杂的技术工作，不同于一般的服务，应根据技术难度，劳动强度和所消耗的时间制订服务价格，同时应根据社会总体物价变化情况进行调控，使护理劳务费获取合理的经济效益。

4.6 加强护理人员情感的培养 基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入患者的内心，体验其喜怒哀乐，护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者，加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到为患者服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。

篇3

[关键词] 精神病科；基础护理质量；护理管理；品管圈活动

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）11-0128-03

基础护理是专科护理的基础，其内容包括保持患者整洁、安全和舒适、饮食护理、排泄护理、观察病情、健康教育等[1]。它直接为患者提供各种生活和技术服务，是最能贴近患者的护理方法。它是护理人员必须掌握的基本技能，是以人为中心的服务理念的体现，是患者安全和诊疗效果的重要保障。衡量一个医院的管理水平和护理质量的高低，在很大程度上取决于基础护理质量[2]。品管圈（QCC）是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析、解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[3]。我院为精神科专科医院，大部分住院患者为慢性精神疾病，表现为认知功能减退、生活自理能力下降，甚至不能自理，因而基础护理工作任务重，难度也较大，在护理质量检查中发现存在较多问题，如安全护理、晨间护理、晚间护理等工作一直难以落实到位。为了切实有效地落实各项基础护理工作，提高护理服务质量，保障护理安全，2011年1～9月，本院护理部将QCC的管理方法引入基础护理质量管理中，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院为三级乙等精神科专科医院，是大专科小综合模式，目前开放床位800余张，拥有11个护理单元，其中精神科8个，精神科住院患者600多例。现有精神科护理人员226 人，护理员42人。于2010年4月份开始QCC活动动员，5月开始试行，精神科3个护理单元首批自愿报名，成立了3个QCC，遵照“试点先行、不断总结、逐步推行”的方法，2011年1月精神科护理单元全面铺开，第二批QCC扩展到8个，每圈围绕“如何提高基础护理质量，保障护理安全”为活动主题。

1.2 方法

1.2.1 前期准备 （1）制定实施方案，成立QCC活动三级组织体系 护理部制订QCC活动具体实施方案，内容包括活动意义、活动目标、实施步骤与进度表、活动经费预算及保障措施，组织护士长多次专题讨论与修改后呈交给护理副院长，由护理副院长审核后递交院长办公会上讨论通过，然后在全院护士大会上广泛动员。建立设立QCC推行委员会-督导小组-QCC小组三级组织体系， 明确推行委员会、督导小组、圈长、圈秘书、圈员的职责，各司其责，分工合作。（2）品管圈知识与专业知识的培训 2010年4月我院邀请了QCC管理专家来院授课，10月全院护士参加医院组织的QCC基础知识培训，培训内容包括资料收集与原因分析法、实施步骤与方法、作PPT技能、QCC 七大手法等。活动过程中根据各圈活动步骤有的放矢地安排相应的知识、技能培训，并得到中国台湾彰化基督教医院管理专家的全程辅导。各科室并根据实际制订相应的专业知识培训计划，培训内容包括基础护理服务内容与操作流程、精神科相关护理知识、康复训练技术、沟通技能、人文关怀等。鉴于我院护理队伍比较年轻的现状，实施全员培训与重点培训相结合，把低年资护理人员列为专业基础知识重点培训的对象，建立严格的考核制度，在临床工作中以老带新、言传身教，形成一个学习型的团队。（3）修订基础护理质量评价标准 在活动前，护理部根据卫生部医政司颁发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《医院分级护理指导原则》以及浙江省护理质控中心要求，结合医院实际情况制定了住院患者基础护理服务项目与评分标准细则，含8项内容，共28个条目。分别为①晨间护理三个部分：整理床单、面部清洁和梳头、口腔护理；②晚间护理四个部分：整理床单、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部护理；③卧位护理三个部分：协助卧床患者翻身及有效咳嗽、协助床上移动、压疮预防及护理；④饮食护理四个部分：餐前擦手及擦餐桌、协助不能进食者进食/水、送饭到桌，观察、督促、协助患者进食（喂食）、饮食指导；⑤排泄护理四个部分：失禁护理、床上使用便器、留置导尿管护理、便秘护理；⑥沐浴护理三个部分：擦拭身体、床上洗头、协助更衣；⑦患者安全护理五个部分：环境管理、病房巡视、病情观察、管道护理、约束保护；⑧健康教育：入院指导、疾病常识、检查指导、用药指导、围手术期指导、康复指导、出院指导等。采用百分制评分，规定得分90分，随机抽查10个条目，其中9条符合标准，均为达标。（4）修订住院患者护理满意度调查表 护理部参照浙江省护理质控中心下发的《护理工作满意度调查表》，结合本院实际修订《医院护理工作满意度问卷调查表》，问卷表包含入院介绍、环境设施、基础护理、责任心、服务态度、人文关怀、隐私保护、健康教育八个方面内容，共有20个条目，每个条目评分分为满意、基本满意、不满意3 个等级，所对应的分值为5、3、1 分。总体满意条目分值满分100分。分数越高，满意程度越高。

1.2.2 实践 （1）确定主题 选题强调解决临床基础护理范畴存在的问题，以提高基础护理质量和效率，使患者满意为目的。各QCC 采用头脑风暴法，围绕基础护理工作内容、重要性、可行性、圈能力为选题原则，投票选出得分最高的选题作为QCC 主题。同时，护理部及时组织专家指导论证与可行性分析，避免重复选题。（2）运用品管手法调查分析，制定对策 为了深入了解精神科病房基础护理现状，2011年1～3月，基础护理督导组及管理组按基础护理质控新标准对精神科各科室一级护理、特级护理或生活自理能力缺陷的精神患者进行定期或不定期检查，共检查236例，结果显示62例不合格，不合格率26.3%，即合格率73.7%。存在的主要问题：病房有异味、地面有积水，卫生间没有防滑设备，对有潜在跌倒/坠床危险的患者无床栏防护，未按规定时间巡视病房，未协助不能进食者进餐，床单位潮湿、有尿渍、粪便污染，面部、头发、口腔、手足、会阴不清洁，有指趾甲、胡须长，患者身上有异味，使用保护带未履行告知，有护士不了解病情， 预防压疮措施不到位等。检查结果当月书面反馈到相应科室，精神科各护理单元结合本科室自查结果对存在问题进行归纳、统计、分析，得出改善重点，对存在的主要问题运用柏拉图排序。各圈头脑风暴，针对本科基础护理现状进行分析与讨论，以鱼骨图分析法、评价法找出主要原因，并针对要因，根据二八定律（80/20 法则）及六何分析法[4][5W1H 原则即是谁来做（WHO）、做什么（WHAT）、何时做（WHEN）、在何处做（WHERE）、为什么要做（WHY）、怎么做（HOW）]，详细拟定对策，就圈能力、可行性、经济性[5]进行评价， 根据评分结果确定对策，报护理部审定实施。（3）加强基础护理质量控制 建立基础护理质量督导小组-基础护理质量管理小组-科内护士三级现场质控管理体系，各级人员各尽其职，严格质量控制。护理部组织基础护理质量督导小组定期（ 每月1 次） 与不定期的进入病房进行检查，对节假日、夜间、午间等重点时段重点检查，督促指导护理人员落实各项基础护理服务，对危重患者、一级护理患者提出预防性的护理干预措施。病房护士长实行“一日三查房”，即早床头交班时、上午下班前、下午下班前察看重点患者的基础护理落实情况，发现问题现场反馈，及时纠正，必要时作床边示范指导，做到“让存在的问题在第一时间里能得到解决”的工作习惯，重要问题记录在科内基础护理改进登记本上，并在晨会或例会上强调，让每位护士随时随手翻阅，了解出现的各种问题及解决办法。对重点时段进行跟班督导，听取患者意见并发放患者满意度调查表。责控组长（兼圈长）对照基础护理质控标准每周对本科室进行1次日查与夜查，发现问题及时与当班者沟通，对不能解决的基础护理问题及时记录，进行分析、评价与追踪；责任护士实行自我控制、自我管理与自我完善，对本班内发现的或不能解决的基础护理问题书写在黑板上或随时告诉圈长，由圈长登记在质控改进本上。各责任组实行基础护理量化管理，建立基础护理落实情况登记本，将各项基础护理按照晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、沐浴护理、排泄护理、安全管理、健康教育等七大类细化制定成表格，执行后登记签名，使软指标变为硬指标，实行基础护理量化管理。每周六圈长主持召开圈会，总结交流本周基础护理工作业绩和存在问题，针对存在的问题或缺陷，集体讨论，集思广益，提出改进措施，落实责任人。护理部每月对住院患者进行1 次护理工作满意度测评。将每月的基础护理质量、工作量、患者满意度等考评结果与科室绩效挂钩。（4）加强对QCC指导和过程管理 为避免活动走过场而失去真实性，要求各圈将活动计划及进度表交护理部； 定为每周三为全院基础护理日，基础护理督导组巡回指导、督促QCC小组严格遵循PDCA 活动程序；医院聘请台湾彰化基督教医院两位QCC专家为各圈辅导，每月组织沙龙活动，各圈汇报，专家点评，相互交流学习。

1.3 评价指标及方法

基础护理质量评价：取基础护理督导组及管理组对精神科各护理单元一级护理、特级护理或生活自理能力缺陷的精神患者基础护理质控检查资料，分别统计改进措施实施前（2011年1～3月）与实施后（2011年7～9月）的全院基础护理质量合格率情况，采用χ2检验进行比较。

护理工作满意度评价：每月取护理部随机对精神科各病区自知力住院患者对护理工作满意度问卷调查资料，分别统计改善前与改善后患者对护理工作满意度综合平均分，采用t检验进行比较。

护理不良事件发生率评价：浙江省护理质控中心规定的护理不良事件报告的范围： 给药错误、针刺伤、烫伤、压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、护理投诉、护理事故、药物外渗及其他与患者安全相关的和非正常的护理意外事件等[6]。我院护理部根据上述护理不良事件报告范围制定了本院护理不良事件报告管理制度，于2010年1月份开始执行，各护理单元发生护理不良事件，均按规定时间以书面形式上报到护理部，分别统计活动前（2010年）和活动后（2011年）全院精神科护理不良事件发生率，采用χ2检验进行比较。

2 效果

2.1 改善措施实施前后基础护理质量合格率的比较

见表1。

2.2 活动实施前后患者对护理工作的满意度比较

改善前后分别统计护理部随机对精神科各护理单元有自知力的住院患者满意度调查表264份、272份进行统计学处理，满意度综合平均分分别为（92.03±0.74）分、（97.60±0.38）分。两者比较，差异有统计学意义（t = 10.91，P < 0.01）。2.3 2010年和2011年精神科全年各种护理不良事件的发生例数及不良事件发生率比较

见表2、3。

3 讨论

3.1 品管圈活动的作用

3.1.1 有利于基础护理质量得到持续改进 QCC方法是自发组织的，应用多种品质管理工具， 遵循PDCA 程序进行持续质量改进。国内许多文献报道，认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段[7]。本研究结果表明，将QCC活动应用到基础护理质量管理中，也得到了明显的改进效果，全院精神科基础护理合格率从73.7%提升到92.6%。全院精神科8个QCC有92名护理人员参加，充分调动了各圈参与人员的积极性，建立了科室基础护理三级质量管理体系，进一步完善了基础护理质量检查与评价机制， 改变了排班模式，实施护理工作流程管理，有效改善病房设施条件，并通过基础护理目标管理与量化管理，对存在问题在圈会上讨论，共同制订措施，落实责任人，进行追踪， 使基础护理质量得到持续改进，护理不良事件发生率大幅度下降。

3.1.2 促使护患关系更加和谐，患者对护理工作的满意度进一步提高 本次QCC活动的实施使他们树立了以患者为中心的护理服务理念，主动服务意识明显加强，规范全面的基础护理和生活护理、专业化的精心照护与健康指导，提高了患者的舒适度和抗衡疾病的信心，同时减轻了家属的压力，让患者及家属感受到“看得见， 摸得着”的实惠，其效果得到患者的认可，密切了护患关系，因而患者对护理人员的满意度明显提高。通过2011年4～6月有效改进后患者对护理工作的满意度调查综合平均分由（92.03±0.74）分上升为（97.60±0.38）分。

3.1.3 参与人员管理能力与专业水平得到培养 QCC活动强调让圈员自动自发地参与活动， 使自己享有更高的自、参与权，发挥管理潜能。在圈会上，圈员脑力激荡， 在轻松愉快的氛围下畅所欲言， 思考能力和创造能力得到了激发[8]。活动中通过辅导和培训，能够做到按计划有步骤地完成各项工作内容，各种品管手法从不懂到熟练应用，业务知识与技能逐渐提高，使圈员的自身价值得到最佳发挥，增加了自信。在对策实施过程中，大家在愉悦的工作环境下，边探索、边实践、边沟通、边总结，每位圈员分工合作，既是实施者，又是管理者，充分发挥他们的积极性，激发了参与管理的意识，培养了他们在临床护理工作中运用科学的方法主动寻找问题、解决问题的能力，使他们综合素质得到提升。

3.2 存在的问题及建议

QCC活动在本院尚为初始阶段，活动初期大家缺乏认识，对活动意义欠明确，怕开展活动与日常工作有矛盾，也怕占用私人时间多，存在一定的顾虑；同时医院各部门的支持保障系统尚有缺位，医生团队对活动开展持有异议，这在一定程度上影响护理人员的情绪和开展QCC活动改进基础护理工作的热情。实践证明，做好品管知识的培训是开展QCC活动的基础，医院领导的重视与各部门的理解与支持是活动成功开展的关键。作为医院，应充分认识到QCC活动是落实基础护理、提高医院管理水平和护理质量的重要手段，应建立良好的激励机制，给予人力物力一定保障，把管理创新纳入年终绩效考核，促使更多的非护理部门积极参与QCC活动。作为护理管理者，重新思考护理的定位，在最贴近患者的基础护理上积极创新，及时发现基层护理人员的点滴成长，多组织培训和经验交流，以点带面，将QCC活动持续有效推广。

[参考文献]

[1] 文香兰，李慧敏，张瑶. 优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨[J]. 护理实践与研究，2012，8（11）：36-37.

[2] 屠蕾. 我国基础护理的现状和发展[J]. 护理研究，2012，26（1）：15-16.

[3] 林荣瑞. 品质管理[M]. 厦门：厦门大学出版社，2004：1811-1812.

[4] 许晨耘，柯雅娟，陈茹妹，等. 品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J]. 中国护理管理，2012， 12（1）：20-22.

[5] 张幸国. 医院品管圈活动实战与技巧[M]. 杭州：浙江大学出版社，2010：159-162.

[6] 徐林珍，黄丽华，胡斌春，等. 浙江省护理不良事件网络上报系统的构建和应用[J]. 中华护理杂志，2009，44（12）：1101-1102.

[7] 石晶，程青虹，王子迎. 品管圈在国内护理工作中的应用现状[J]. 农垦医学，2011，33（5）：458-460.

篇4

关键词：高职；学分制；研究与实践

为适应社会主义市场经济发展，更多和更好地培养高素质技能型人才，湖南商务职业技术学院借鉴普通高校学分制的经验，试行了学分制改革，选择和坚持了实施以学年学分制为基础的高职院校教学管理制度，并以此推动整体的教学改革，逐步提高学生在学习中的主体地位，教学质量得到提高。

一、实行学年学分制的基本情况

1.统一认识，采取以学年学分制为基础的教学管理模式。我国普通高校的学分制模式一般概括为全学分制和学年学分制两种。考虑到高职院校的学生规模、课程资源及师资条件限制的实际情况，我们选择了学年学分制的教学管理模式。为此，学院以人本教育理念师和教学管理人员的思想，形成了符合高职学生意志和教师意愿的整体改革方案。认真研究了实行学分制的可行性，积极探索实行学年学分制管理的途径与方法，在湖南的高职院校中较早地试行了学分制管理改革。

2.制订了系列学分制管理办法和运行规程，确保学分制管理改革有效运行。学院制订了一系列管理和操作文件，建设了以学分制为基础的计算机教学管理系统，初步建立了具有学校特色的学分制理论框架和具体的操作模式，使学分制在有理论指导、有规章可循的内部环境中顺利起步，正常运行。

3.制定系统的教学文件，用必修课、限选课和全校性任选课重新构建课程体系。按照学年学分制管理方案的要求，重新制定所有专业的学分制教学计划和课程教学大纲，构建起“以必修课保证基础、限选课确定专业方向、选修课拓宽视野，培养特长”的高职学分制课程框架，按照必修课和选修课各60%、40%的比例构建了各个专业的课程体系，其中选修课又按限选课30%和全校性任选课10%的比例开设课程。以必修课保证各专业人才培养的基本规格，以选修课深化、拓宽学生相关的知识和技能，培养、发展学生的兴趣、爱好、特长和潜能。

4.采取“分层”、“分段”的办法组织教学，保证学分制改革方案的实施。即在部分课程教学安排上开展分层教学。如在新生入学时，进行英语测验，按学生成绩分成A、B、C三个不同层次编班教学。各层次学生在达到国家英语A级应用能力标准后，给予本课程全部学分并可提前选修其它课程；体育课可由学生“选项”，分项组织教学。课程安排上注重“分段”：学生在第一学年的阶段，重点安排必修课，注重提高学生的文化和专业基础知识和技能，大多课程按原班级组织教学；第二阶段重点安排专业限选课与全校性的选修课，重点培养学生的专业和专业技能，发展学生的综合能力，这个阶段主要按学生选课情况组织教学。

5.借学分制管理推动高职教育教学的改革。在进行学分制改革的同时，我们将教学计划修订、课程设置调整和教学内容等改革同步进行，制订了适合高职教育教学规律的学分制教学计划，以促进课程和教学内容的改革。在修订学分制教学计划时，注重按照突出应用性、实践性的原则重组课程结构，更新教学内容。打破了原有“学科型”的教学体系，重新构建以技术应用能力和综合素质培养为主线的模块化课程体系。对原课程进行重组和整合，减少原学科体系中重复的理论教学内容，加强实践教学的比重，强调职业岗位群意识，在能力培养上强调综合素质、技术应用能力和岗位群适应能力三者的结合。构建起适应职业岗位，以“应用”为主旨和特征的课程和教学内容体系，该体系体现了以下特点：一是将实践教学课程（模块、环节）列入必修课，基础必修课逐步引入选修机制。二是限定选修课以选择专业方向为主，可调节专业定向与就业适应性的矛盾。任选课或少量其它课程允许用“实践”或“等级证”等其它途径替代。三是积极推进了课程改革，课程体系加强了针对性和实用性。在实施学分制研究的过程中，大力开展“顶岗实践，产教结合”的教学模式，实行“校企联合，订单教学”，取得了较好的教学成果。

二、对高职实行学年学分制的认识

一是学校性质的专科性。学分制是由选课制发展而来的。自由选课是其基本特征。一个学校学分制弹性的大小，在很大程度上取决于课程资源的多少，只有在课程资源十分丰富的情况下，学生才有可能进行自由选课和实行完全学分制。否则就只能进行有限的选课和实行不完全学分制。高职院校相比普通高校来说，办学规模普遍较小，设置的专业也主要是与行业相关，专科性强、专业数量较少，且服务领域单一。因而，师资相对较集中，能够开出的课程门类也相对较少。以上情况从客观上决定了目前高职学分制的弹性不可能很大。

二是培养目标的定向性。高职教育的培养目标是为生产、服务和管理第一线培养技术应用型专门人才。与普通本科院校特别是研究型院校培养复合型人才的目标相比，定向性要强得多。高职教育的这一重要特征，决定了高职院校所设置的专业不可能太宽泛，一般职业针对性都较强，一些专业招收的学生人数也不可能太多。在这种情况下要实现全面学分制，让学生自由地选择课程（特别是专业课程）是不现实的，因为选课的结果必然会出现因人数过于分散而不能开班的现象，或不得不降低开班人数要求而使教学成本大幅度增加。高职培养目标定向性强的特征，还要求高职院校把专业知识和岗位职业能力的培养放在第一位，且教学内容应以定向为主，因此也不可能做到让学生完全自由地选择学习课程和内容。

三是教学过程的实践性。高职教育培养技术应用型人才的特点，不仅要求在教学内容、开设的课程及课程的内容上更注重应用性和实用性，而且要求在教学方法上更注重实践技能训练和实现产教结合。高职教学过程实践性强的特点决定了这些课程的开出不可能像理论课程那样做到“全天候”。实行产教结合、运用项目教学法、让学生在真实的工作场景中学习和训练，是高职学生增进专业知识、培养职业意识和职业能力的重要手段和途径。但这些生产、经营、服务项目与生产进程和生产效益密切关联，且许多生产项目还有严格的季节性和较长的周期性。因此，也只能根据生产经营管理工作的进程由教师统筹安排，不应该也不可能做到让学生完全自由选择。

三、完善学年学分制的主要对策

一是要进一步转变教育观念。要使每位教学和教学管理人员改变原来那种对学生“包下来”教育的传统观念，真正树立“以学生为主体”的新观念，将每个学生视为具有独立人格的个体，发展学生的主体性，为学生提供参与、表现和创造的机会。

二是要争取相关教育、财政等行政部门的政策支持。要建立校际间选课与学分互认制度、完善学生修满学分提前发放毕业证书与网上注册及按学分制收费等配套政策问题。

三是要加强高职学分制保障体系的建设。要保证实行学分制后对教学设施、图书资料、后勤保障等方面的建设工作，建立按课时学分数、选修学生数和权重数来分配教学经费的分配制度等。

四是完善高职学分制运行机制。要加强专业和课程改革，根据高职学院的实际，解决选课资源和师资不足、选课质量不高等问题，不断完善“三制”即选课制、导师制和弹性学制。制定切实可行的任选课管理细则、合理调整学习时间和学习方式。确保学生能够按要求获得足够的任选课学分。制定免修、免试课程管理细则。将学生经自学取得的合格成绩、参加自学考试取得的合格成绩、通过社会职业资格鉴定取得的合格成绩等纳入免修、免试范围。

五是完善适应学分制管理的现代技术手段。要组织力量研制学分制管理软件，使网上选课、网上辅导、网上考试、网上管理及相关的学籍管理落到实处，解决学分制管理工作强度大、实时性强等问题。

参考文献：

［1］ 杨德广，王锡林.中国学分制［M］.上海：上海科学技术文献出版社，1993.

［2］ 杨黎明.职业院校实施学分制的理论与实践研究［M］.北京：高等教育出版社，2003.

［3］ 束剑华，等.论高职学分制的模式及特点［J］.职教论坛，2005，（5）.

［4］ 伍建桥.以学分制为基础的高职教学管理研究与思考［J］.中国素质教育，2005，（11）.

篇5

【关键词】基础护理;质量;措施

【中图分类号】R425 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0093-01

随着社会对护理服务水平要求的日趋增高,加强基础护理质量建设已成为医院护理管理工作的重要内容,作为临床科室,是患者护理的第一线,基础护理质量的好坏,直接关系到每一位患者的治疗、护理的效果。为了满足患者对护理质量的需求，我们坚持以全程质控为措施，以全员参与为目的，以严格管理为手段，狠抓基础护理质量的建设。现介绍如下：

1 方法

1.1 成立质量控制小组 我科基础护理质量控制小组主要由护士长、责任组长及责任心强，工作经验丰富的护理骨干组成。护士长实行不定时的抽查，责任组长随时查，并记录在“护理问题缺陷本”中。科室基础护理质量控制的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，要求每个人认真履行职责，严格落实岗位责任制，形成人人参与、个个尽责的工作局面。体现全员参与的目的。

1.2以身作则加强基础护理质量管理:

1.2.1严格遵循医院基础护理质量标准的执行，基础护理质量标准是护理质量控制与评价护理质量的基础，是护理质量控制工作的目标，因此必须严格执行。

1.2.2认真落实各项规章制度，如分级护理制度、医嘱执行制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、陪伴探视制度、护理病历书写标准、急救车的管理等等，均组织全体护士认真学习，并严格执行，这样才能有章可循、有制可查。

1.2.3建立检查考核制度，强化质量控制做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合，全方位考核护理质量。认真做好每月一次科室护理质量自查，对科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施；按要求做好护士的定期考核，不定时深入病房控制几个关键环节，认真落实护理工作各个环节。对存在的问题的相关人员进行指导，改进工作中的不足，并逐渐完善。

1.3充分运用激励机制，提高护士积极性 在管理工作中，对人的管理是第一位的。合理有效的组织管理，可以充分调动人的积极性，发挥人的内在潜能，使每名护士在有限的工作时间内完成高质量高效率的护理。由于护士分管床位相对固定，也就便于护士长的监督考核。每日晨病房交班时护士长对病人的基础护理落实情况及护理工作进行随机抽查，并每周考评科室护理工作，发现问题及时反馈，立即整改。对工作出色的护士及时表扬鼓励。建立奖惩制度，对工作突出或行为不当的护士进行精神和物质的鼓励或奖惩，充分体现激励和改革相结合。如：我们对在护理岗位技能大赛中取得优异成绩的护士进行物质及荣誉奖励，对病人满意的护士给予表扬和奖励。通过激励，使护士学技术、学业务，热情为病人服务，充分体现护士自我价值，从而调动她们工作积极性，努力营造一种温馨、富有人情味、具有激励作用的管理体系。

1.4提高护理人员的综合素质，要求全体护士积极参加医院的继续教育活动以及医院组织的各种竞赛活动；鼓励自学成才；强化专科培训，请科室的专家、教授、老总等讲解专科知识，并组织全体护士轮流准备，进行知识讲座，每2周安排1次业务学习，在学习中认真总结经验，相互取长补短，共同进步，共同提高。同时，在护理人员数量许可的情况下，选送我科护士到重症监护室学习，以此提高在职护士业务素质，从而提高科室整体护理质量。

协调人际关系，营造和谐宽松的工作环境 和谐宽松的工作环境，可激发护士的积极性和创造性，使护士无负担、无精神压力愉快工作。现在护理工作繁忙，要求内容多，护士工作既要掌握专业理论知识、技术、人文、心理等知识，还要有健壮的身体应对体力劳动，所以护士工作忙、压力大，在管理过程中，护理管理者与护士岗位不同，但在人格上是平等的。管理者应注意人性化举措，护士偶尔出现工作失误，应选择适当的场合给予严肃批评指正并耐心帮助，对业务技术不全面的护士倡导人文关爱，动员和要求业务技术好的护士热情帮助，正确分析和处理护士之间的矛盾冲突，及时消除和缓解各种摩擦和矛盾。倡导护士间互相尊重、互相爱护，工作互相帮助，在日常生活和工作中时时关心护士。如鼓励和支持护理人员参加本科继续学习，合理排班。当护士生病时给予看望、问候和安慰，为怀孕期间的护士订做孕妇工作衣，为她们创造一个和谐愉悦的工作环境，使护士切实感受到人性化的关爱。

1.5改善服务态度，提倡主动服务，树立“以病人为中心”的护理理念，应该认识到只有加强服务，才能满足患者的健康需求，与患者交流要灵活应用文明礼貌用语，要换位思考，尤其是在出现服务瑕疵时，更应礼貌服务，这样可弥补不足，取得谅解。并实行“首问负责制”，及时回答病人提出的问题，如遇到不可解决的问题应及时向上级反映及时解决，不可推委或拒绝。

1.6建立质量信息反馈制度：如建立意见簿或定期在为患者做健康教育时，向患者发放征询意见表及护理质量考评表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督，从而改善服务质量。

1.7合理排班，以人为本，充分调动起护理人员的积极性和主动性。工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

2 护理管理者应加强素养修养

充分发挥表率作用［2］ 护理管理者是护理工作的组织者和领导者，其言行举止直接影响护士。护士长应把提高自身素质放在首位，要平等待人，做到公正、公平，起到榜样作用。管理者应注重自身的品德、才能、知识和情感等影响力，潜移默化地在护理队伍中形成向心力、凝聚力，以发挥群体作用。管理者应精通专业知识、技术水平过硬，在专业知识、技术操作技能方面取得护士的认可和尊重。

3 小结

质量是医院管理的永恒主题，美国著名企业家克劳斯说：“质量就是符合要求标准”，故标准的选择是影响质量管理成效的首位原因。基础护理质量的建设与提高也是一个永恒的主题，科室及护士的质量意识在一次次的检查、讲评中不断强化。努力达标的过程，就是一个提高护理质量的过程，也是一个使管理水平在循环中不断上升的过程，坚实的基础促进了各项护理质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的提高。因此，我科高度重视该项工作，经过一年的努力我科的护理质量达标率由去年的90.4%上升到97.5%。

参考文献

[1] 吴惠芬.临床科室建立质量控制系统的探讨.中国实用医药,2008;3(24)

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【关键词】民办高校；激励；激励机制

一、民办高校教师队伍及所处环境的特殊性

1.学校方面的特殊性

与公办院校相比，民办学校有其自身的特殊性，一方面学校承载着教书育人的社会责任，另一方面民办院校多为社会办学，与多数企业一样，追求经济效益。这就使得大多数民办院校在追求效益的同时忽略教学质量。民办高校基础薄弱，校园学术氛围差，老师的科研能力不强，同时民办高校承担繁重的教学任务，所以根本无暇顾及科研。

2.教师来源的多样性

从教师来源上看，目前民办高校的师资队伍大体由四部分人员构成：①公立高校的兼课教师；②在读硕士和博士研究生；③退休老教师：④本校的专职教师。由于师资匮乏，队伍不健全，在专业设置，课程设置方面及日常的教育教学活动安排上有诸多不便，对民办高校的教学质量所造成的影响不容忽视。一些民办高校开展教研活动非常困难，教师与教师之间缺乏沟通，教学内容重复的现象比较严重，影响了整个学校的教育教学质量。专兼职教师的构成使得这些学校教师队伍相对不稳定，流动性高，对教学工作的稳定和教学质量产生不良影响。

3.学生方面的特殊性

目前我国民办高校所招收的学生基本上是公办高校挑剩下的，总体上学生的文化基础和素质比较差。教师在上课过程中花费较多的时间和心血备课和组织教学，但是教学效果却不如人意，能认真听讲的学生不多，能与老师产生共鸣和互动的更少，一学期下来，许多学生基本上一无所获，老师就会感觉到自己的工作毫无价值，产生强烈的挫折感。此外，民办高校学费较高，学生对学校有一定的抱怨，而部分学生素质较差，往往容易将这种怨气发泄在与其直接打交道的老师身上，更加加深了老师的沮丧感。

4.社会环境的特殊性

相对于公办高校教师，民办高校教师有一定的自卑感。由于整个社会还是存在着对民办高校的歧视，民办高校的学生在就业、升学方面遭到歧视，民办高校教师在职称评定、课题申请、评优中也受到歧视，在公办高校教师面前也自觉低人一等，一有机会，中青年教师宁愿放弃民办高校可能较高的薪酬到公办高校。

5.教师自身的特殊性

民办高校教师以物质需要为主，也有精神上的需要，相当一部分教师来到民办高校，与公办高校教师一样，也是把传道授业作为实现自身价值的方式，但在现实面前，考虑得更多的还是经济需要。公办高校教师是“单位人”，工作中只要不出很大的错误，基本上不存在着失业风险，而民办高校实行聘用制，一般都是签1到3年的短期合同，教师随时都有被解聘和不予续聘的风险。在民办高校，教师与主办者是雇佣与被雇佣的关系，所以与公办高校教师相比，更多地是把所工作的高校当作人生的又一个驿站，没有归属感。

二、民办高校教师激励机制问题分析

1.重物质激励轻精神激励

物质利益具有经济方面的保障作用，而且还是人的安全、自尊不可缺少的依据，在解决短期或基本激励问题上物质激励还是比较有效的。因此有些学校甚至认为只有高额工资才能调动教师的积极性，而忽视了教师的其他需要。可是要体现教师的需要层次，到一定年龄阶段，教师工资达到比较高的水平或差距不大后，教师的需要达到了更高层次，他们追求更多的是荣誉、声望和地位。

2.激励机制缺乏弹性，激励的个性化不够

在激励中许多民办院校对教师奖励的时间、内容、力度定得很死，缺乏柔性。一般只有年底和教师节才开表彰会。平时即使发现有教师表现得很优秀，或者做出突出贡献时也不能及时予以表彰，激励缺乏时效性和内容的特定性，使得激励实际效果大打折扣。民办高校对教师实行统一的激励，并且激励形式缺乏心理需求分析，忽视了在年龄、心理过程、个性心理倾向、个性心理特征等不同的差别化奖励的激励效果，无法建立多维交叉的激励体系。

3.教师职务聘任制不健全

目前，我国衡量高校教师教学水平和学术水准的最主要的标志之一就是职称高低。由于高校职称评聘制度与教师的各项福利、待遇相挂钩，它是“一次评定，终身享用”。但是目前高校受内外环境和人事管理体制的制约，还没有建立起教师能上能下、能进能出、竞争择优、充满活力的用人机制。职务评聘的终身制导致一些教师失去评聘后的工作积极性。

4.对教师的评价、考核与激励的科学性不够

高校对教师工作业绩的评价考核手段并不够科学，不能全面客观的反映教师工作中的成绩与问题，不能给教师奖评提供客观公正的依据，使教师的进取心、责任感和成就感减弱，同时引发了管理者与教师、教师与教师之间的矛盾，降低了教帅绩效评价的激励作用。许多高校现行的对教师工作业绩年度考核主要以上级评议和民主评议为主，缺多量化硬指标，不能反映出真实的成绩，失去了应有的激励价值。

三、完善民办高校教师激励机制的对策

加强民办高校师资队伍建设，完善教师激励机制，提高教学质量十分必要。可从政府、学校、教师层面多管齐下，加大各方支持力度，全面展开教师激励。

1.政府方面

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项目教学法仓储与配送管理课程改革

最近几年，物流产业已经变成我国经济建设过程中发展最为迅猛、活跃的行业之一，很多高职院校中物流管理专业的学生都发生了供不应求的情况。对于高职院校物流专业的学生来讲，仓储与配送管理课程是其重要的专业科目之一，那么，怎样依照因势利导的标准，表现课程较强的实践性特征，提高教学质量，为社会培养更多专业人才就成为了当前高职院校教学工作者们深入思考的问题，以下简要就其相关内容进行论述，仅供参考。

一、现今高职物流管理专业教学过程中存在的不足

（一）教学系统定为模糊

对于高职院校的专业课程教学来讲，不仅应关注教学中的基础性，同时也应重视职业教学的专业性。但是，许多高职院校物流管理专业的课程在进行教学时，仅仅关注理论知识、系统知识的讲解，过于重视基础课程，而专业课仍延续传统的教学模式，无法表现出特有的专业性。最近几年，尽管一些高职学校仿照国外先进的经验，对教学模式及内容进行了改进，增加了实践操作，却由于受到教学资源等禁锢，依旧无法与教学计划的标准相吻合。

（二）理论知识同实际操作分离

在高职院校课程时间设定标准中，理论知识的讲解时间与实际操作时间的比例应为4：6，然而，由于一些高职院校物流专业理论知识的薄弱，没有对物流的相关内容进行后续研究，知识讲解时间严重侵占了实际操作的时间，从而造成学生理论知识同实际操作分离的情况，无法真正在现实操作中灵活应用相关知识。另外，由于教学资源的禁锢，教师在讲解课程是大多采用口头讲述的方法，学生仅能依靠倾听与想象体会知识点。

（三）培养人才的目标缺乏明确的定位

高职学校培养物流管理人才的教学目标应依据市场发展要求与当地的特点进行确定。然而，一些高职学校却将人才培养的目标设定的过于广泛，并没有深入研究学生应该掌握哪些相关技能，未来可以从事哪些岗位工作等内容。

二、创建“仓储与配送管理”课程的教学系统

高职院校的物流管理专业是面向企业中的物流部门或物流单位而设定的，用于培养专业的从事物流行业的人员的基础知识与技能，从而使从业人员能够应用专业技术应对现实生活中发生的情况，提高物流行业的服务质量，促进企业发展。

以现今物流专业的市场需求来看，我国很多物流企业仍处在仓储及运输层面，规模较大的物流企业配送技术相对较好。“仓储与配送管理”课程是物流管理专业的一门专业基础课，共68课时。教师在进行课程讲解时应细致的对教学系统进行规划，从而使学生更好的适应社会的发展与需求。例如：广西省工商职业技术学校就针对当地的发展特点制定了以下的教学系统：其一，学生能够准确掌握仓储及配送管理的相关定义，基础理论，熟悉运输单、理货单、货物搬运及堆放管理、装箱及集装配载管理等内容，清楚仓储及配送现存的设备、技术与将来发展的方向。帮助学生树立现代物流管理的观念，为以后的知识学习奠定扎实基础；其二，锻炼学生单独处理与分析事情的才能，团队合作的本领，口头及书面书写的表述能力等。当出现具体的仓储和配送问题以后，可以尽快创建切实可行的操作预案，包含：仓库的分区、现场的指挥、设备的调控、总结报告等，同时具有实施一系列操作的能力；其三，树立学生自主学习，不断提高自己的意识及学习兴趣。此过程以讲解理论知识为主要内容，辅助实践知识，从而培养学生的学习兴趣，在未来的工作中，能够不断学习相关知识，完善自身成长。

三、“仓储与配送管理”课程项目教学法的改革措施

（一）以工作过程为导向设计课程内容

教师在课程讲解以前，应依据仓储及配送单位岗位的需求来制定课程内容，安排授课顺序，同时将培养职业能力作为教学任务，设计教学知识点，具体包含：工具材料的使用、专业技能的考核、实际操作等。教师不仅应让学生了解操作方法，同时还应使学生明确这样操作的原因。同时，进行知识拓展，让学生探索怎样改进操作流程可以增强工作质量，提升工作效率等。以工作过程为导向进行课程内容设计时，应严格参照工作的任务，冲破以往教学内容的禁锢，重视实践操作课程。同时，教师还应结合教学资源进行授课，例如：教学案例、多媒体、模拟练习、资料库、在线监测等，从而提高学生的学习兴趣，扩充教学资源的储备。

（二）利用案例教学方式进行项目教学法

高职院校的教师在讲解“仓储与配送管理”课程时，可以利用案例教学的方法，将学生划分成若干小组，分别制定方案，提高教学质量。例如：在教材“仓库布局规划”课程中，教师可以先为学生设定一个具体的仓库，让学生针对其进行规划，同时讲明原由。采用提问的形式进行考核。教师应根据学生本身的能力及水平设定具有针对性的问题，让学生结合知识点进行回答，可以采用制定某个同学作答或小组选派代表回答的方法，然后教师再根据学生回答的情况进行指导与评分。另外，教师也可以应用模拟演讲、辩论会、案例分析、实践操作、策划设计等多种方式对学生进行考核，从而帮助学生明确自身对知识的掌握程度，促进学生完善自身发展。

四、总结

总而言之，对于高职院校的物流管理专业来讲，“仓储与配送管理”课程是其专业基础科目之一，对学生的未来学习及工作都有关键的作用。引进项目教学方法有助于冲破以往“学科式”的教学禁锢，创建以增强学生能力为目标的教学体系，从而帮助学生灵活掌握商品的加工操作及管理、商品的配送、仓储管理等技能，提高教学质量与效率，为社会提供符合发展需求的人才。

参考文献：

[1]聊日卿，孙浩.基于“行动导向教学法”的本科院校物流管理专业实践教学方案探究—以上海海关学院《仓储与配送管理》课程为例[J].中国储运，2011，（07）.

篇8

但在实际绩效管理实践上，我们仍然一片茫然:虽然用平衡计分卡能找到很多指标，但由于各种原因，这些指标往往无法应用;虽然使用了KPI进行考核，但并没有考核出战略所需要的行为表现;很多KPI指标都细化到能量化了，但却起不到绩效管理的价值了;无论如何考核，最后员工和管理者往往最关注的还是奖金。不少企业从咨询机构获得了一套完美科学的绩效管理系统，却无法实施。直接经理更是觉得额外增加了许多工作，而这些工作并没有提升业绩产出……

这些问题之所以出现，究竟是因为我们的企业没有明确的战略，还是因为高层的指导参与不够？是我们的人力资源部不够专业，还是我们的直线经理还不够合格？是我们陷入了“管理概念和管理技术”的怪圈？还是我们“本末倒置”，陷入了对“时髦的盲目追逐”?

笔者认为，有效的绩效管理必须做到以下三点。

首先，正确认识什么是绩效管理。绩效管理的核心目的是激励价值创造。从公司战略目标实现的角度，绩效管理可以明确并传递公司价值导向，促成目标达成;从公司管理者的角度看，绩效管理要帮助管理者明确公司战略，并为管理者提供有效的管理工具，帮助管理者合理的评价人和选拔人。从员工的角度来看，绩效管理帮助员工明确工作方向，对员工的工作成绩进行及时及时肯定并确定奖励标准。

其次，合理组织绩效管理。关键是通过指标和考核使组织绩效得到提升。有多种分析衡量组织绩效的思想方法，包括平衡计分卡、战略地图法、三分法（效益/运营/组织）、德鲁克的五个化验指标法等。KPI指标的设计有五个原则，包括容易理解、容易衡量、能反映公司整体业务的价值驱动要素、指标数量不超过5个、容易控制。 绩效考核要考虑企业阶段和人员状况，关键是找到驱动轮子转动的重点，做为考核重点。绩效的驱动轮有态度、行为、能力、结果。

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随着我国经济水平的提升，城市建设速度加快，土地资源日益紧张。为了充分利用有限的土地资源，一些建筑就不得不建在不适宜的地质上。当建筑地基的承载能力和变形不能够满足设计要求，就需要通过人工方式对地基进行加固，这就是地基处理。只有做好地基处理，才能满足建筑的使用设计要求，保证建筑的质量。本文将围绕地基处理施工质量管理进行分析。

【关键词】地基处理；施工质量；特点；问题；技术

中图分类号：TU47 文献标识码：A

1、前言

地基处理的方法有很多，而且施工工艺简单、速度快、成本低，能够满足我国各种不同的地质条件。因此，地基处理技术在我国的应用是非常广泛的。但是，在施工中经常会出现地基质量的问题，出现一些事故，给社会造成了一定的影响。因此，要加强对地基处理施工质量的控制。

2、建筑地基施工工程的特点

建筑地基施工工程除了具有基础性作用以外，还具有以下几个特点，对采取有效的施工手段和技术起到了指导作用。

2.1、复杂性

我国地质复杂，包括淤泥质土、杂填土、黄土、冻土以及季节性冻土等多种不同的地质条件，这就加大了地基施工的复杂度和难度。同时我国的地震频发，这就对地基的施工产生了严重的影响，在进地基施工时，必须考虑到地质的影响，这就加大了地基勘察设计和工程施工的难度，需要采用合理的施工技术应对地质的复杂。

2.2、严重性

在建筑工程投入使用以后，地基一旦出现质量问题会对整个建筑带来巨大的损失，并且出现的地基问题是不可弥补的，甚至造成的损失比建设投资的成本要高。因此如果在选择场地和地基的勘察中出现问题，就很容易引起地基的失稳，造成整体结构的破坏，并且是严重性和毁灭性的破坏，不仅造成巨大的经济损失，还会对人们的生命财产构成严重威胁。同时地基的破坏具有扩散性，一旦出现问题，会在短时间内加剧，且不易被人察觉，可见其地基问题危害严重。

2.3、困难性

在地基出现问题时，其复杂度和严重性更加加剧了地基处理的难度，因为地基工程属于地下工程，这样就加大了地基处理的难度，其次由于地基是承担着上部的荷载，因此在对地基处理时，必然会对上部的结构造成一定的影响，特别是对交付使用中的建筑，可见，地基的处理是非常困难的。在对地基处理时，需要对地基以上的建筑工程进行处理，同时地基的质量事故具有很强的连锁性，可见，地基的处理面临着巨大的困难。

3、地基施工中常见的问题及危害

3.1、勘测不规范，设计不标准

在地基施工之前，我们需要进行一系列的勘测，要对当地的地质进行测量，要对当地的环境有具体的了解，还要对当地的地形进行勘测，各种信息整合之后要进行全面的分析、比对以得出地基施工的最优方案。然而目前在我国，有相当一部分的施工管理人员却忽视了前期本该仔细的工作。他们大都简单地对原有资料进行分析和整合，缺乏实际的最新的资料，以致最后得到的施工方案存在众多的不规范不标准的地方。一旦这些方案实际应用到施工当中，就会对施工造成极大的不利，不但影响了工程的进度，而且会严重影响地基基础的质量。

3.2、质量意识淡薄

各种行业的发展中，产品的质量都起着一个导向作用，人们总是倾向于去买一个质量高的产品，有时即使花费是高的。由此我们可以看出，质量是产品的核心竞争力。但是目前在我国的地基施工管理中，仍然有很多人把质量的地位降了下去。他们大多为了追求一时的工程进度，而忽视了地基基础的质量。这个过程之中他们大多会简化既有的标准施工方案，对于一些小的细节将不予考虑，有的甚至违背施工程序，这样必然会使地基基础的质量大打折扣。地基基础支撑着整个建筑物，一点小的误差可能都会造成巨大的灾难，因此忽视地基基础质量的行为必须加以遏止。

3.3、缺乏足够的投资

足够的资金支持将会给地基施工管理最大的保障，足够的资金可以保障地基施工技术方案选择的最优化，可以保障地基施工过程中先进技术设备的使用，同时还会避免诸多的因为经费不足造成的问题。不过目前，我们国家的一些工程建设就缺乏足够的经费，这也直接导致了整个工程各个阶段的质量都普遍不高，有的人就会减少在地基基础建设阶段的投资。没有了资金方面的保障，地基基础从最早的地质勘测到最后的方案选择都会变得不标准不可靠，本来可以完成的地质测量就不会实现，设计出来的方案也不再准确，这样进行工程施工之后必然就会造成极大的损失。

3.4、没有健全的监管体系

监管体系是指在生产管理的过程中，对施工者进行的监督管理的系统。目前，我国许多工程建设中都缺少一支高素质的监管队伍，其中很多人无证上岗，缺乏对工程的基本了解，这样的监管队伍怎么去监督工程的实施;更有甚者，连监管都没有。地基基础这个核心如果得不到有力的监管，那么后续的一切关于工程的实施可能都是无用的，即使工程方案最终得到实施，其工程质量也存在巨大的隐忧。

4、建筑施工中的地基处理技术

鉴于地基处理对于建筑物的质量和安全使用起着决定性的作用，需要采用合理的地基处理技术，避免地基出现质量问题，同时对出现的问题采取适当的措施，将损失控制在最小，进而为建筑的安全使用奠定坚实的基础。在地基的处理中，主要是利用夯实、换填、挤密

或振密、排水固结、胶结、冷热处理等多种方法对地基进行加固处理，其中应用的技术主要有加固技术、桩基技术以及辅助的地下连续墙技术等，都是为了最大限度的增加地基的承载力，防止其出现变形，保证地上建筑的质量。

4.1、粉喷桩与CFG桩的结合

该项技术是地基处理常用的技术之一，主要是利用复合地基来实现的，复合地基是将粉喷桩与CFG桩的固结能力与天然地基土进行混合，在保证CFG桩具有高承载能力的同时，还可以通过CFG桩的嵌入增强粉喷桩的侧限，进而改善了粉喷桩的基土变形能力，从而使土体的抗剪强度增加，极大的减少了CFG桩嵌入对固结好的土地的破坏。

4.2、强夯法与碎石桩法的结合

该技术的原理是在地基施工前在填土层进行碎石桩体的处理，特别是对地基土的进行挤密和排水固结处理，在利用强大的夯点对碎石桩体进行撞击，进而使碎石从桩径挤入到护土层中，这样在地基的上部会形成由密实的碎石和土混合而成的复合地基，为建筑的稳定性奠定坚实的基础。在这一技术的应用中了，需要加强对强夯法的重视和应用，把握合理的夯击次数、夯击深度、夯沉量，进而最大限度的提高夯击的效果，这就需要根据土层的厚度和缺陷进行深度的计算，同时根据地基土的性质决定夯击的次数，一般是先夯击2-3遍，并且在夯击的过程中根据土层中超静空隙水压力的消散时间来决定夯击之间的时间间隔，确保夯击的质量。

4.3、碎石桩与CFG桩的结合

为了最大限度的提高桩体的承载能力，减慢地基的沉降速率和沉降量，需要对桩体进行有效的浇筑。首先要消除水的影响，避免出现孔底积水和孔壁积水，可以利用水泵抽水或者是使用防水材料的方法，保证混凝土的质量，提高其强度。其次，要加强对桩体的混凝土密实度的重视，采用串流筒下料及分层振捣浇筑的方法，力求在最短的时间内完成桩身的浇灌，以便快于混凝土自身重量压住水流的渗入。

5、建筑施工中的填土新方法

随着技术的不断改进和发展，在建筑中对地基处理的技术也得到了不断的进步，一些新的填土方法应运而生。

5.1、粉煤灰吹填法

由于粉煤灰具有透水性强的特点，可以利用粉煤灰进行地基的吹填，在降低填土的工期和费用的同时，同时还可以加速吹填土的固结。在施工中要将淤泥和粉煤灰按照一定的比例进行吹填，保证施工的均匀，进而改善土的固结性质，不仅对地基的牢固起到了积极的促进作用，还开发出来大量的土地。

5.2、DDC灰土挤密法

为了消除地基的湿陷性，提高地基的承载力并减少地基的变形，需要采用DDC灰土挤密法来进行，采用孔内深层强夯法的施工工艺，用螺旋钻机在孔中分层注入灰土，分层夯实成桩，同时反复锤击使桩径逐步扩大，最终与桩间部分土组成符合地基。

5.3、IFCO强制固结法

该技术主要是针对提高土体的固结率为目的的，是借助排水系统和加压系统进行的，对保证固结速率的顺畅，缩短工期以及保证混凝土质量方面起到了积极的作用。

6、地基处理施工质量管理实例分析

某工程长52.3m，宽70.5m，3层，框架结构，独立基础，基底标高-1.9m，设计要求地基承载力特征值不小于180kPa。根据《文化宣传中心岩土工程勘察报告》，基底以下地层为②层新近沉积黄土状粉质粘土，承载力特征值为110kPa,不能满足设计要求，需对地基进行加固处理。根据建筑设计单位提供的夯实水泥土桩平面布置图，地基处理采用夯实水泥土桩复合地基技术，处理后复合地基承载力特征值达到180kPa，铺设200mm石屑（粒径0.5～1.0cm）褥垫层。

6.1、施工组织管理保证措施

（1）学习、审核图纸

全体技术、质量人员在主任工程师的领导下，熟悉图纸，领会设计意图，发现图纸问题进行汇总，作好图纸会审，与设计院共同做好会审记录和设计变更洽商。

（2）将图纸和设计变更洽商及时通知到有关施工人员，将问题解决在施工之前。

（3）认真编制施工组织设计、施工方案、施工技术交底，并通过分次交底会，既口头又书面地向操作人员交底，让操作人员对自己要完成的项目事先心中有数。

（4）根据工程实际情况，找出工程难点，组织质量攻关，研究同类工程质量通病，采取预防措施。

6.2、施工过程保证措施

（1）采取抓重点，抓关键的原则，对每个重点分项工程都要坚持高标准，出精品。

（2）测量工作是施工全过程的基础工作，每个部位每次测量放线完成后，必须坚持责任复核验线，根据规程由技术、质量、监理复验签认，确保放线的准确。

（3）每道工序工程施工前必须由技术，生产人员进行技术交底后才得以施工。

（4）坚持“样板工序”制度，工程开始前必须先做“样板”，“样板”鉴定达标后，才得以大面积铺开，铺开后的工程不得低于“样板”的标准。

（5）坚持“三检”制，工序工程操作班组完成自检合格后，将自检记录报送质检员，专检合格后该班组方可进行下道工序施工。当为分项工程，转交其它班组施工时必须在质量、技术主持“交接检”，检查合格后，方由新班组开始新分项工程施工操作。

（6）技术、质量、生产人员深入施工现场，指导施工操作，发现质量问题，验证方案和技术交底的合理性，对质量问题和方案交底的不合理处尽快纠正。

（7）对成品，半成品，制订保护措施，在施工全过程中，坚持综合性互相保护。

6.3、施工各阶段管理措施

前期勘测阶段，我们要严格管理控制地质地形等的勘测测量程序，保证其最优化的进行。对于土地的规格、地址的构造、地形的特点以及当地的气候，我们都要进行仔细深入的了解，

只有这样，我们才能保证所设计出的地基施工方案的质量。中期选择方案阶段，我们必须保证足够的资金支持，只有这样，我们才能充分地对多种方案进行全面性的对比，分析每种方案的利弊，从中得出最优化的方案。缺乏资金，必然导致方案之间的比对不力，不能客观地给出最优化方案，致使工程进展受到严重障碍，因此足够的经费是非常有必要的。后期的施工阶段，是我们所需要管理的最重要的阶段。最优化方案已经出来，我们必须要完全理解方案的内容以及所涉及到的相关知识，这样我们才能更好的保证方案的合理实施。

首先我们要对水泥煤灰石子进行有效的管理和控制，地基基础建设最常用的就是水泥搅拌桩，这种桩和土形成支撑水利工程的复合地基。复合地基的承载能力是我们必须要监测和了解的，我们必须保证其足以承载上面的水利工程并能有一定的缓冲。

其次我们要采用最合理的混凝土混合比，最大限度的提高它的强度和承载能力。此外由于水利工程挡水蓄水排水的作用，我们还必须加强对桩体挡水排水作用的管理，达不到既定标准的我们就要采取措施进行调整和改善。

最后我们要统筹兼顾，充分考虑其他可能存在的对水利工程地基基础有影响的因素，比如说像地震一样的自然灾害，我们应该在施工抗震部分阶段的实施中加强管理和控制;还有桩体的抗液化阶段建设，我们都应该加强管理。地基基础的管理工作永无止境，我们只有在掌握大量资料知识的条件下积极开拓进取，不断探索新的更有效的管理措施，我们才能在实践中不断地提高自己的管理能力，更加有效的监管地基基础建设工程的实施，最终才能不断地提高地基基础的质量。拥有了高质量的地基基础，也就有了建设大型水利工程的前提。

【结束语】

总之，随着经济全球化的发展，市场竞争也将日益激烈。我国的地基处理质量管理起步晚，还处于发展阶段，不论从组织体系建设还是相关制度都还有所欠缺，加之从业人员的素质还有待提升，需要引起高度重视，不断加强地基处理施工质量管理方法和措施，才能做好地基施工工作，为建筑质量提供基础保证。

【参考文献】

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关键词：城市；行政执法；理论基础

中图分类号： K915 文献标识码： A

引言：城市涉及市容环境卫生、城市园林绿化、公安交通、市政、城市规划、工商行政以及法律、法规授权进行的其他方面的城市管理，其目的在于维护城市的正常秩序，保障市民良好的生活环境，提高市民的生活质量和建立和谐的城市家园。从城市管理的内容来看，它与市民的公共利益密切相关，是城市健康发展不可或缺的保障。所以，系统地研究与城市行政执法相关的理论问题，为进一步完善法律制度和推进行政执法创新，具有重要意义。

1、我国城市行政执法的法治建设存在的问题

1.1执法主体地位与职责不明

我国《行政处罚法》规定，行政机关行使有关行政机关的行政处罚权可以由国务院或者经国务院授权的省、自治区、直辖市人民政府决定，但是，只有公安机关能够行使限制人身自由的行政处罚权。城管作为一个行政机关的行政主体，被赋予了庞大的行政权力。在2000年和2002年，根据行政执法过程中出现的问题，国务院办公厅分别下发《国务院办公厅关于继续做好相对集中行政处罚权试点工作的通知》（[2000]63号）以及《国务院关于进一步推进相对集中行政处罚权工作的决定》（国发[2002]17号）。文件明确要求集中行使行政处罚权的行政机关不得作为政府一个部门内设机构或下设机构，而应当作为本级政府的一个行政机关。然而，在事实上，城管部门直接由地方政府管辖，这样很容易成为完全附属于地方政府的工具。

1.2行政执法部门监督机制不完善

目前，行政执法部门监督机制不健全，在工作中往往容易让人钻空子。从内部来看，对于城管监督的设计忽视了人的利益，未从“经济人”出发。引人市场经济之后，“经济人”逐利行为难免在城管执法活动中存在，城管执法人员寻租行为的出现自然而然。现行的内部监督制度没有对于城管执法活动进行完整监督的制度，仅仅是行政执法责任制和评议考核制，当前所有的监督均未从“经济人”角度出发制定标准，使得执法趋利化，“钓鱼执法”“经济执法”“选择性执法”等现象层出不穷。

从外部来看，外部监督机构分工不清。外部监督体系的设计主要表现在监督的“交叉带”和“空白带”两个方面，每个部门表面上严抓严打，但时效性差。在城管执法过程方面的监督仅仅局限于上级法制部门监管，其他部门“无人问津”，有损群众权益。

1.3城市执法工作的理念滞后

城市执法工作人员法律意识淡薄，对各职能部门的执法权限模糊，往往将许多不属于自己职能的事件纳人自身范围，尤其当全国范围内普遍进行清查活动时，各地城市执法人员往往四处遍布，在执法过程中存在歧视现象，造成越权执法和不遵守法定程序现象时有发生，不仅给百姓心目中留下不良印象，而且极易产生冲突，甚至导致暴力抗法现象。

2、公共利益优先的依法治国理念

依法治国的核心是依法行政，而依法行政的核心则是行政执法。所以，理清依法治国的理论依据，也就明确了行政执法的理论基础。治国理念总是建立在既有的传统思想文化基础之上的，传统哲学及其反映的民族精神对于治国理念具有重要的指导意义。

人们不需要争“物”的和谐，显然是真正的和谐，因为这种和谐满足了每个人的愿望。权利是用来保障公民利益的，所以当公民利益得以实现的情况下，权利就成为被动的“看客”。国家依据法治原则，赋予公民权利，确保公民在“争”的过程中尊重并遵守规则，即法律。所以，政府作为公共利益的守护者和分配者，其管理和执法的公正与否对于公民利益直接产生重大的影响。孟德斯鸠指出：“一切有权的人都容易滥用权力，这是万古不变的一条经验。有权力的人使用权力，一直到遇有界限的地方才休止。”

作为行政管理者或者行政执法者，从管理和服务公众的度来看，道德层面上应该是高尚的“自愿者”，其承担的职位在剥离“权力”的味道之后，就只剩下精神层面的满足感，因为从党的先进性及其“全心全意为人民服务”的宗旨可以得出，行政管理或执法的承担者必须在道德层面具有高尚性，在思想层面具有先进性，将为公众服务作为终极目标是行政执法者理所当然的选择。所以，明确作为依法治国方略的法治目标具有基础上的指导意义，因为行政目标必须服从于法治目标，而法治目标决定了行政目标的指向，即对公众的服务性和行政执法者的高尚性、先进性。与其相应的是，行政执法者的选拔和考评以及公共监督制度对于我国的行政执法相关制度的建立将具有指导意义。

3、“市民社会”理论与权利本质

“在市民社会中，每个人都以自身为目的，其他一切在他看来都是虚无。但是，如果他不同别人发生关系，就不能带到他的全部目的。因此，其他的人便成为特殊的人达到目的的手段。但是特殊目的通过同他人的关系就取得了普遍性的形式，并且在满足他人福利的同时，满足自己。”黑格尔认为，在家庭之中，每个人都受家庭伦理的约束，以“爱”为纽带，置身其中。然而，就像人无法摆脱家庭一样，人同样也无法摆脱社会群体，所以人就同时具备了家庭与社会的二重性。与家庭中的关系不同，人不能奢望在社会交往中一定获得在家庭中的“爱”的联系，所以在市民社会中，“人是目的”便成为主要特征。在黑格尔看来，在市民社会中，每个人都首先为自己着想，而且其他人则成为实现自己愿望的媒介。但是由于这种思考和行为模式是每个人的特征，所以就具有了普遍性。每个人在满足自己愿望之前总是要满足他人的愿望，从而达到满足自己愿望的目的。

在我国的法治建设过程中，法律与道德的界限经常被混淆。在很多情况下将本应该是法律要求的事项表述为道德诉求，将遵守法律和尊重法律混为一谈，常常使人误解遵守法律是一种道德义务。

“在法治社会中，法律必须被信仰，否则它形同虚设”。社会的发展在倡导高尚品格的同时，必须铺设坚实的基底规则，或者底线规则，而这个规则的基本原理是：遵守法律，即是捍卫自己的权利和利益。对于每个人来说，遵守法律不是一个道德要求，而是现实的自我利益保护的要求。遵守法律本身并不体现为高尚，而是体现了对自我利益的认知。在行政执法过程中发生的很多事件，都是基于对于守法道德化的误解而产生的。很多执法者不懂执法的根据乃至法律的内在涵义，只知执法，不知违法；同样很多执法相对人的法律意识淡薄，甚至不知法为何物。在这种情况下，法律常常会成为暴力事件的旁观者，被冷落到了一边。

结语：城市行政执法作为依法行政的具体行政行为，应当在理论源头上为其执法搭建制度框架，形成究责机制，使行政执法不再是对于“事件”的事后补救，而是在合理的制度设计基础上实现真正的和谐执法。

参考文献：

[1]王仰文.论城市管理行政执法领域法律冲突的基本特征[J].岭南学刊，2011，04：83-87.

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切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”观念，坚持以“病人为中心”的服务理念，突出专业定位，以专业能力和专科知识作为支撑从事基础护理，把“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的人文关怀融入到整个护理过程中。把优质服务体现在每一个环节，在每一个细节，在医院“顾客至上，团队至要”服务理念的引导下，我院优质护理服务措施使患者明确预知每日治疗护理内容和进程，提高积极性，主动配合治疗、护理，促进康复，减轻病人住院焦虑程度，在提倡“优质、高效、低耗”，围绕顾客的满意进行服务。

一、宣传启动阶段

护理部制定实施方案，落实机构人员，强化职责，进行全院动员大会，以基础护理服务规范和常见临床护理技术规范，护理管理规范为蓝本。对开展优质护理的种种疑惑进行宣传，不是说我们受了四、五年的教育只是给病人洗脚洗头，在护士大会上仔细解读优质护理服务文件，使护理人员对新修定的各项制度、工作标准、岗位职责做到心中有数，按规范要求进行操作，注重环节质量，使病人得到高效、优质的护理服务。

二、具体实施

1、各科室护士长依据院部的精神制定本科优质护理服务活动方案，注重本科特点，操作性强，体现对本科病人的关怀。

2、全面落实对住院病人的基础护理，入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、舒适护理、术前护理、术后护理、出院护理、每一个环节做到临床护理的规范要求，对大手术、危重病人和生活不能自理的病人提供周到的生活护理和基础护理。

3、进一步护理技术规范，学习各项基础护理要求，精湛的护理技术和扎实的专科理论知识是我们为病人解决痛苦的前提，每周科内组织学习基础护理规范和专科护理规范，对二十五项护理技术操作进行每月考核，简化护理记录书写，把时间还给护士；把护士还给病人，

4、加大投入，完善保障系统

（1）加大人才的储备，每个开展优质护理活动的科室增加2-4名护理人员。为全面加强临床护理、基础护理工作提供便利条件和人员保障。

（2）改善护理人员工作条件，根据患者要求和优质护理活动需要，增加护理新型设备和护理用具，减轻护士的工作强度，提高患者的满意度和护理工作效率。

（3）建立完善的后勤保障系统，理顺各部门的职能职责，为一线护理人员提供服务，满足临床工作需要。

5、坚持优质护理，使工作常态化

优质护理服务是一项民生工程，也是护理工作的改革，满足护理工作的需要，使患者受益，护理人员也从中得到好处，分层次使用护理人员，规范护士的行为，工作流程简化，减少了护理的差错事故的发生，护士加强了基础护理，增加了与病人的沟通，提高了患者的满意度，此项活动不是一日之功，需要我们坚持不懈、长期实在开展的工作，需要护理人员齐心协力、努力把基础护理工作落到实处，把优质护理服务活动贯彻到底，才能提高护理工作效率，我们只有努力、稳步、扎实的去做，提升护理质量，充实、拓展护理的工作内涵，才能为病人提供一个温馨、舒适、满意的医疗环境，一个家一般的温暖。患者及家属满意度有了大幅度提高 我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，实行整体护理责任包干，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证了责任到人、工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心，同时感受到护士就在身边，体会到护士人员的辛苦，肯定了护士的工作。患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字。

三、总结阶段

进行阶段总结，包括取得的成果和存在的问题，培养集体荣誉感，对做得好的护士表扬和鼓励，调动护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀，了解个人的感受，对提出的合理要求尽量满足。

四、问题与措施

护理量增多，护理人员配备不足，不能满足工作的需要，护士长期超负荷工作。服务质量升级，报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够，护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍工作的进一步开展。

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[论文关键词]器官移植 不伤害原则 知情同意 商业化禁令

一、问题的提出

器官移植是通过手术的方式移植入新的健康的他人器官以替代患者原来病变的器官，恢复其正常的生理功能，由此极大地拓展了医学治病救人的能力；而且这往往是挽救那些严重器官组织病变、无法通过传统药物治疗方式的患者的唯一手段。相对于传统的对症下药，它被誉为20世纪医学领域具有划时代意义的变革。一经面世，就对现代医学发展产生了重大的影响，在当今世界各国得到了普遍的承认和广泛的应用。然而，器官移植技术的广泛应用，在治病救人、挽救生命中发挥了重要作用，也带来了一些难以回避伦理、道德和法律问题。主要体现在两个方面：一是在人体器官的提供上，可以摘取哪些器官进行器官移植？如何摘取？二是在器官移植手术上，如何进行移植？二者构成了器官移植问题的完整逻辑，其中存在较大问题是第一个方面，尤其是摘取活体器官的问题（本文即主要探讨活体器官摘取的立法基础问题）。因为，人体器官是人身体的有机组成部分，与作为人最重要权利的生命健康权息息相关，摘取器官的行为极有可能会对器官供者的生命健康造成严重的伤害。有学者就指出：“器官移植的实质都需要通过牺牲或损害一个个体的利益去挽救另一个个体的生命健康，这就必然会涉及到第三人的权益损害问题。”

随着器官移植技术的广泛运用，非法摘取他人器官而造成严重伤害的恶性事件也不断出现。这些事件中非法摘取他人器官不仅给被摘取人造成了难以挽回的严重人身伤害，也严重侵害了社会的公序良俗和人的尊严的道德情操，令人警醒。

应该说，器官移植在现代医学领域中的成就巨大，在现实社会中存在的“道德风险”同样突出。科学技术是一把“双刃剑”，在促进社会发展、造福人类的同时，也带来了灾难性的负面效应。问题的存在足以令我们审视器官移植的立法基础及器官权利的边界问题。而在我国，器官移植的立法不啻于新法，主要是2007年3月21日国务院通过的《人体器官移植条例》（以下简称《条例》），自2007年5月1日起施行。该《条例》第1条将立法宗旨明确为“规范人体器官移植，保证医疗质量，保障人体健康，维护公民的合法权益。”《条例》第3条明确禁止、不得以任何形式买卖人体器官，人体器官只能依法捐献。第二章即是有关人体器官捐献的规定，分别规定了人体器官捐献的原则、捐献人的行为能力条件、年龄条件和器官接受人的范围。《条例》的出台，对于我国规范人体器官移植、保护器官供者和患者的生命健康权利，无疑意义重大。但在笔者看来，《条例》存在着重器官移植或摘取器官中器官供者自愿捐献及其规则，却欠缺保障器官供者生命健康权利的明确规定。而理论上对于器官移植或摘取器官，学者也多从器官的权利属性、器官供者的知情同意或伦理道德禁令等方面论述器官移植的正当性，对摘取器官给器官供者可能造成人身伤害及其程度问题，虽有论述，但多于简单，也并没有相应的位阶顺序的探讨。这实际上是立足于器官移植医学价值的主视角，探讨其中的医学伦理道德规范。笔者认为，这势必在一定程度上导致现代社会器官移植中的法律价值危机。因为现代社会，从国家法律的角度来看，主要是在人格权平等的基本法律理念下，器官移植为救助某个个体而摘取另一个健康个体的器官或组织的合法化根据是什么？如何避免在人体器官移植中可能出现的各种风险以有效地保障当事人的合法权利呢？等等。笔者认为，器官移植摘取器官首要的立法基础就是不得严重损害被摘取人的生命健康，即摘取行为应妥当地保障器官供者的生命安全；只有在此前提下，才能并应当进一步探讨器官摘取中的知情同意。而最终摘取器官也是器官供者自愿捐献其器官的行为，由此可以说，器官成为了器官供者的有限权利的客体。

二、器官移植立法的基础

（一）器官摘取的不伤害原则

采取器官移植的方式替换患者已经发生病变而衰竭的器官，医治疾患和挽救生命，前提就必须摘取一个拥有正常生理功能的人体器官。对患者而言，一般无所谓伤害问题，而对被摘取器官的人来说，摘取器官的行为首先无疑是一种“伤害行为”，倘若摘取的是极其重要的直接决定生命存亡的器官，如心脏和大脑，又何异于“以杀人的方式救人”呢？器官移植凭借什么能够摘取一个人的器官将之移植入另一个人的体内呢？

众所周知，现代社会人权保障思想深入人心，人权被上升到基本人权、自然权利的高度，是人因其成为人而享有的权利。而自由和平等就是人权的本质特征和要求，如西方法谚道：高贵的皇帝和穷困的乞丐是平等的。生命面前人人平等，这自然应当成为现代医学开展器官移植必须遵循的基本原则和颠扑不破的真理。器官移植摘取他人人体器官理应不伤害或尽可能少伤害器官供体的生命健康权利，不得给他人的生命安全造成严重侵害。之所以强调器官移植的不伤害原则，旨在保障被摘取器官人重大的生命健康权利，避免滥用器官移植技术而导致侵害他人生命健康权利的道德风险。将不伤害作为器官移植摘取器官的首要原则，也是缘于器官移植的现实情况，现代医学实践就是以器官移植的不伤害原则决定着器官移植的种类和范围。即将可供摘取和移植的器官限定于那些不至于剥夺生命和危及重大健康的器官。医学上，个体是由生理结构不同、功能各异的器官所构成的，个体的生命和健康与这些人体组成器官的结构完整及功能良好情况密切相关。现代社会器官移植显然不能不加限制地摘取个体的任何器官，而只能摘取那些不至于严重伤害个体的生命和重大健康的器官。基于此，目前代表人体器官移植技术成就也较为广泛开展的是肾脏移植和肝脏移植。前者主要是手术摘取某一个体的单个肾脏进行移植，后者主要是摘取某一个体的部分肝脏进行移植。正常人体的肝肾都具有强大的生理代偿能力，即单肾或部分肝脏就可以代偿受损部分的功能。这种代偿能力为我们摘取这些器官进行移植提供了可能性，即不至于摘取器官就等于伤害其生命。

客观上，重要人体器官直接牵涉到个人重大的生命健康问题。如果器官移植在器官供者的生命健康保障上没有设定明确“禁区”，没有合理的法律规范加以调控，就难免会产生侵犯个人的生命健康权利的道德风险。事实上，目前为社会所关注的器官移植大案，就主要是非法摘取他人人体器官而给当事人造成了难以弥补的重大人身伤害案件，人们所关注的除了表现为非法摘取的“强摘”、“偷摘”、“诱摘”等险恶的手段行为，更让人们目光聚焦的是非法摘取器官给当事人造成的触目惊心的伤害。

在此意义上，保障器官供者的生命健康权利理应成为器官移植立法的一个基本原则。在我国现行器官移植立法中，器官供者又被称为器官捐献者，是自愿无偿提供其器官以供移植的一方当事人，其中蕴含的道德主义、人间情感、利他主义和同情心，毋庸置疑。与之相应，器官移植挽救生命也不能枉顾无辜健康的器官供者的生命健康权利。当然，完全不伤害是现实不可能的，不伤害实为尽可能的不伤害、或并不危及到被摘取人生命安全的伤害。这种伤害是为现代社会一般民众观念所能容忍的轻微程度的伤害。在不伤害的前提下，一般的社会观念是行为人应当尽可能地为他人提供“举手之劳”。例如，对于非重要的人体组成部分——细胞和组织等（如血液和皮肤组织），它们之于人的生命健康权利的意义不如器官，而且细胞和组织往往具有很强的再生能力，摘取它们对人体的伤害往往比较小，因此一般不会存在严重伤害的情形，社会中因此产生的争议不多。

（二）器官移植的知情同意原则

现代社会器官移植，可供移植器官的摘取不得严重侵害他人的生命健康权利。而权利意味着自由，权利主体可以选择行使也可以不行使，可以这样行使也可以那样行使。虽然生命健康权利是典型的人身权，因其与权利主体人身密不可分，并不能自由的处分，但其毕竟属于权利的一种，并不能脱离自由权利之义。由此，权利保障思想还要求在不伤害的原则下，摘取器官供者的器官离不开被摘取人的知情同意。

法谚道“得承诺的行为不违法”。法益保护观点认为：“刑法将保护他人权益作为任务，在他人权益遭到侵害的场合，允许国家发动刑罚权进行干涉，之所以如此，是因为侵害他人是违反他人的意思的。因此，即便说他人的权益受到了侵害，但如果该侵害不违反他人的意思的话，刑法就可以从该任务中解脱出来，没有必要将该侵害行为评价为犯罪。”不仅刑事法律中经被害人承诺的行为不构成犯罪，而且民事法律更注重行为人对自己权利的自由处分，得到承诺的行为不违法。国外学者通常就将摘取器官供者器官行为的正当化依据归结为器官供者的知情同意。杰拉德·德沃金（Gerald Lhvork）在1970年出版的《英格兰有关器官移植的法律》中提出过合法摘取器官的三个条件：“（1）供者须给予了自由且知情的同意；（2）手术须为治疗性的目的，且为了患者的利益而进行；（3）须具有法律上的正当性。”在德国和日本，“在下列条件下，为移植而摘取活体器官的行为不构成犯罪：（1）必须向移植器官供者充分说明，摘取器官可能对其身体健康带来危险性；（2）必须有移植器官供者基于真实意愿的承诺，即真诚同意捐献器官；（3）必须考虑移植器官供者自身的健康状况，只有在摘取器官对其不会有危险的条件下才能实行。”在此意义上，得承诺的行为不违法思想理应是器官移植的又一重要立法原则。行为人对摘取其器官的知情同意，就是一种权利处分行为，得到承诺的行为不产生违法犯罪的问题。

值得注意的是，知情同意并非仅仅器官供者事实上的知情同意，而是一个法律上的概念。固然原则上存在知情同意的事实就可以摘取其器官，但并非不受任何限制。试想一个尚无准确认识和理解能力的未成年人或精神病患者的承诺，由此他们很难对摘取其器官的行为及其严重后果完全知情，也就谈不上基于知情的有效同意。为避免器官移植的滥用及其存在的道德风险，保护人们的权利，器官移植的立法普遍禁止以“知情同意”而摘取未成年和精神病患者等缺乏认识能力的人的器官。我国《人体器官移植条例》第8条也规定：“捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。……”第9条又规定：“任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。”应该说，而且在特定情况下，即使行为人对摘取行为及后果完全知情而作出承诺，但也并不意味着这种承诺的合法有效。如特定重要的人体器官往往是唯一和不可能再生的，摘取这种器官就意味着死亡的情况。因为在生命权的讨论中，恐怕没有哪一个国家允许人们自由选择放弃自己的生命。可见，当事人的承诺并不是也不应当是无限的承诺权，而必须受到一定的限制，如必须考虑目的的正当性、法律上的正当性以及器官供者的健康状况，等等。个人的生命健康等权利是个人重要的基本权利，但权利人并不能随心所欲和毫无限制地行使这些权利，而应当遵守社会的一般伦理道德和价值观念。其中为现代社会承认而成为基本信条的是生命是神圣的，任何人都无权处分自己的生命。虽然供者的知情同意是阻却摘取器官行为违法性的理论基础，但是什么是有效的知情同意，或者法律所认可的知情同意与事实中供者的知情同意是有差别的。

三、器官权利的边界：商业化禁令

器官移植摘取器官的行为符合了不伤害的原则，又具备了被摘取器官者的知情同意，那么是否意味着就可以自由地摘取其器官呢？答案是否定的，究其原因，笔者认为这实际上涉及到如何正确地认识器官权利，如果摘取器官行为既无伤害，又有知情同意，在表面上即器官供体放弃其自身器官权利的行为。遵循自由权利观点，权利主体可以自由选择行使权利或放弃权利，个体放弃自己的器官是一种权利行为。由此，近年来不少学者提出器官权利的概念，指出器官权利的形成实质是器官的法律地位从主体“人”组成部分转化为权利客体，即器官“客体化”，器官权利提出的意义不只对规制器官移植技术的本身，其后蕴藏更深刻的意义在于对人体客体化的法律规制的探索。

“所谓人体器官权利，是指法律所赋予的自然人对其器官依法所享有的不受他人侵害的权利以及自主支配的权利，其兼具身体权和物权的属性，可以说是一项全新的权利。”几乎所有的学者都意识到人体器官法律属性的复杂性——在传统民法“人”“物”二分理论中，人体器官具有“人格”和“物”的双重属性。在此意义上，学者一般将其视为一种全新的权利。而权利即自由，不少学者大胆主张人体器官可以合法的自由买卖，成立人体器官市场，允许通过自由的商业买卖来获取临床上急需的人体器官。即国家应当建立一个人体器官交易市场，允许人体器官的转让和交易。在论者看来，人体器官自由买卖合法化具有重大的意义：一是可以有效地解决临床中供体器官短缺的问题，有利于救死扶伤、挽救更多的人的生命，促进医学科学技术的发展；二是可以通过等价有偿的市场交易使器官出让人的损失得到合理地补偿，有利于防止非法交易侵犯出让人的权利；三是可以通过买方与卖方所达成的协议，确保器官的正常用途。

但世界各国和国际社会对人体器官买卖，几无例外地作了禁止的规定，严禁人体器官商业化买卖是目前各个国家和地区在规范人体器官移植方面的基本立场。例如：英国1989年的《人体器官移植法案》（Human Organ Transplants Act 1989）明确禁止人体器官的商业化运作，该法第1（1）条规定：“如果行为人在英国：（a）为提供已经或将要于英国或其他任何地方之去世或在生的人身上摘除并将被移植于另一人体内的器官或为意图提供这样的器官之要约而作出或接受付款，（b）谋求寻觅愿意为获取付款而提供该器官的人或为获取付款而要约提供该器官，（c）提出或商议涉及为该器官的提供或提供该器官的要约而作出付款的任何安排，（d）参与管理或参与控制其所从事的事务包含或包括提出或商议作出任何这种安排的法人或非法人社团，则其将构成犯罪。”日本《器官移植法》第11条规定：“1.任何人不得接受、要求及约定作为提供移植手术使用的器官对价的财产利益。2.任何人不得接受、要求以及约定作为提供或者接受移植器官对价的财产利益。3.任何人不得接受、要求以及约定为提供或者接受移植器官进行中介，以及作为中介对价的财产上利益……。”此外，诸如法国、德国、美国、加拿大、新加坡、智利、西班牙、津巴布韦等也都明确禁止人体器官的商业化操作，并明确将人体器官的商业化规定为犯罪而科以刑罚。我国人体器官移植立法也不例处，《人体器官移植条例》第3条明确规定：“任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。”第10条又将“活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。”这些立法都是禁止人体器官的商业化买卖。理论上主流的观点也是反对人体器官的自由买卖，认为人体器官买卖应当被禁止，其理由主要是：“（1）人体器官买卖会造成富人对穷人的剥削，因为穷人更有可能会出卖自己的器官；（2）人体器官买卖会使器官的出售者处于手术的风险与痛苦之中；（3）如果允许人体器官买卖，将会导致人体构件乃至人的商品化；（4）任何人都不可能真正自愿同意将自己置于这样一种风险之中；（5）如果允许捐献者获得补偿，则会损害现有的以利他为特征的器官捐献体制。”

在笔者看来，器官权利思想有可取性，主张器官权利有助于个体维护其自身的器官完整和功能健康的权利。但如权利相对的观点，这种权利也是一种相对的权利，受到社会伦理道德和法律观点的约束。人体器官是人体的重要载体，它不具有财产性，不能作为物来交易；而对人体器官的买卖、担保、抵押等商业行为，往往被视为违反社会公序良俗的行为，其行为不应有效；而只有以无偿捐赠为基础的器官移植，才应是一种富有意义的道德行为。如果允许人们随意转让器官，无异于明确承认人格的商品化，而人格的商品化则有可能诱发道德风险，导致自杀甚至是谋杀同时，人体器官买卖也会造成权利人自身的损害，人们可能因为生活所迫，而出卖自己的器官，甚至可能无视自己的身体健康、为谋取一时的利益而进行身体器官交易，以致给自己身体造成严重损害。事实上，买卖人体器官的行为一方面可能直接导致出卖器官的人的重大伤亡，出卖器官的人可能会受形势所迫出卖自己的器官，给自身带来无法挽回的重大伤害；另一方面，专卖人体器官的行为还可能会引发严重的社会风险和道德危机，即人被商品化、被市场经济所异化。因此，笔者认为买卖人体器官的行为应当被严格禁止，器官权利的界限就是禁止人体器官的商业化买卖。

篇13

【关键词】工程设计；知识处理；技术

工程设计并非一开始就进行整体设计，而是先拆分设计对象为子对象，对子对象的设计领域进行单独设计；然后将子对象的设计整合，形成总的设计方案。所以，面向工程设计的知识处理系统具有一个树状结构，子对象所拥有的知识和规则集合后分布在子结构中。整合子对象，就是将所有知识整合。使用软件工具实现知识的表示与运用，可以增强设计的正确性。

一、分析知识处理工具使用现状

通俗的说，知识处理工具是处理问题的智能化程序。它根据工程设计领域的设计经验与知识，对人类设计思维进行模拟，探究解决专业性要求较高的问题。只是处理工具必须具备四大要素：具有高水平的专业知识；能够进行知识推理；具有人机接口，能够实现知识的获取；能够对设计进行解释。一个优秀的知识工具能减轻工程设计师的工作压力，减少重复性工作，提高设计效率，对设计的正确性也有着积极影响。但是，我国目前运用的多数知识处理工具都存在缺陷：第一，知识的表示形式单一，没有区分工程设计特点，有组合爆炸的风险；第二，运用字符窜表示知识，运用字符窜匹配完成知识的匹配，使得知识表示能力弱，逻辑运算被局限于运算层面，不能进行大小比较；第三，集成函数运算语言未被应用到知识处理工具中，使得知识与设计经验不能有效沟通。为解决这些问题，必须加强对知识表示技术、函数运算语言以及推理技术的研究，设计开发面向工程设计的知识系统。

二、面向工程设计的知识处理技术的要求

面向工程设计的知识处理技术，必须要针对产品的具体功能，完成对对象的推理与表示，能够降低知识的使用难度，并降低组合爆炸风险；面向工程就需要以产品的实际功能为建模依据，提高表达能力，减小知识冗余度，并加快知识的检索速度；在设计规则推理时，在实现逻辑规则匹配的前提下，要对规则的推理能力与逻辑表示能力进行扩展。此外还要完善函数设计语言，实现经验公式与规则、实践理论的集合。

三、知识表示技术

面向工程设计的知识表示内容包括三部分：第一，对象组，它是实现知识表示的基础，具体内容就是建立整个领域的层次结构；第二，变量组，它是将对对象的所有变量进行集成，并整理它们的求解方式；第三，规则组，将对象的所有工程知识进行集合。

（一）分析对象的表示方式

对象与工程设计中的子领域相对应，包含子领域的所有规则组和变量组，能够快速实现子领域的知识建模与求解。面向工程设计的知识用层次结构表示，能够实现系统的面向子领域推理功能，将对象进行合理集成之后，就形成了一份完整设计方案。

（二）分析规则表示技术

在面向工程设计的知识表示方式中，使用变量与规则模型描述规则。变量服务于对象领域中的参数建模，建立模型之后对规则中的变量进行计算。在传统的知识处理工具中，使用字符串匹配实现规则匹配，也就是说当事实字符串和规则前件中的字符串相同时，才证明规则匹配。这种方式具有明显的局限性。例如，在计算变量数值时，字符串匹配方式不能判别变量的大小。

（三）分析函数计算语言

工程设计领域经过多年发展，已经有许多成熟的设计理论和设计经验，建立函数设计语言广义表，能够实现知识建模阶段的理论公式与经验公式集成。计算函数主要分为三类：第一类是基本计算函数，主要包括Add、Mul、Div、Exp、Log、Mod等；第二类是双曲函数与三角函数，主要包括Sin、Cos、Tan、Acos、Asin、Atan等；第三类是多层前馈神经网络函数，主要包括nnrea-son、nninput等。

四、知识推理技术

对象与工程设计中的某个子领域向对应，对象中包含变量组与规则组。工程设计的所有知识通过整合对象知识得到，这样系统就能实现面向对象的知识推理。最后，通过有效组合子对象，就形成了面向工程设计问题的总体。

知识推理技术的特点是：规则系统的前向反向推理能够得到分利用。对需要求解的子对象进行搜索，运用推理规则将搜索范围缩小，在完成子对象的推理后，整合形成总体工程设计。

图1 知识推理技术

图1所示的知识推理技术，实现了查找求解对象、查找与应用知识、合并推理中间与结论事实功能。该技术的根节点包含了面向工程设计知识的子对象名与求解方法。子对象包含了该领域的变量与设计知识。知识推理技术，运用前线推理手段实现了工程设计分目标与整体目标的定位，能够将推理领域集中在部分子对象中，减少了在知识求解与运用过程中出现的组合爆炸。这种推理技术在层次结构应用中发挥者重要作用。

五、规则推理技术

图2 规则推理技术

规则的表示方法采用逻辑式，所以规则推理技术也与逻辑有关。图2中描述了规则推理中的逻辑应用。通过使用逻辑推理、计算以及询问等方式，对变量进行计算。用户输入得到的变量值表示询问方式；通过使用基于广义表的函数语言进行计算，综合考虑变量间的实际关系以及理论与经验关系，在广义表形式的基础上设定计算方式；使用知识推理技术与规则推理技术计算其他的变量。

在运用规则推理技术时，需要计算规则前件的每个节点；若在计算中存在变量未被求解，使用前述方式对变量进行求解；若所有节点变量都被求解了，就以操作符的逻辑为依据，计算节点的真实性；如果节点的真实性都经过了验证，并且它们的不确定值超过阈值，规则匹配得到验证，就对规则后件的节点不确定度进行计算。最后将真实性验证结果录入到人事实库里，为别的规章推理提供参考。

篇14

施工质量和管理的控制要点。

关键词：地基基础；质量控制；安全管理

中图分类号：TU47文献标识码：A 文章编号:

引言

我国经济的快速发展，极大地促进了我国的住宅建设。为了缓解人口过多造成的住宅面积紧张和提升城市形象，高层、多层住宅作为我国住宅的重要形式，其每年的建设面积不断加大。影响工程施工质量不仅仅是施工技术，材料、机械、操作方法、管理等都直接影响着地基基础工程的施工质量，因此加强地基基础的施工过程质量管理是保障工程质量关键。现代技术的发展为我国建筑施工提供了更加有力的质量保障，积极应用现代科技，保障多层建筑地基基础施工质量，已经成为建筑施工企业目前的重要课题。

地基与基础工程质量控制的目的

1.1地基与基础工程是隐蔽工程，所以可想而知工程事故造成的危害性是难于补救和挽回的。影响基础工程的因素很多，稍有不慎，就可能会给工程留下隐患，造成地基基础工程事故。这不仅仅是基础工程事故，它还使得上部建筑物发生破坏、倒塌，给国家财产和人民财产造成巨大的损失，甚至造成重大的人身伤亡事故。所以基础工程的优劣直接关系到建筑物的安危，应当慎重对待。

大量的工程实践表明，大量建筑工程事故都源于工程质量安全管理制度的不完善或者施工人员的操作失误。整个建筑工程的成败， 在很大程度上取决于基础工程的质量和水平。建筑物事故的发生，有很多与基础工程质量有关，由此可见，基础工程的质量控制与管理至关重要。建立健全有效的建筑工程质量安全管理体系，加强施工过程的质量与安全管理，是进一步提高建筑工程产品质量与安全管理水平的关键。

1.2基础工程造价占土建总价及其，工期有很大的比例

随着我国基本建设的发展，城市建设向多层次、高层和地下建筑的发展趋势是必然的，加之人均土地资源有限，因此地基基础工程向着地基基础技术复杂、工程量大、工期长方向发展。所以，基础工程造价占土建总造价的比例也就会明显上升，大量的地基基础工程事故表明，基础工程质量需要得到有效的控制与管理，这样才能使其更加安全又经济合理。

目前，我国多层建筑地基基础的工程施工情况不容乐观，由于建筑施工企业对于工期的要求，常常造成气候不利条件下工程施工照常进行，而且并没有采取相应的手段保障工程施工质量。地基基础工程作为建筑工程质量的关键，其施工质量将直接影响整体建筑工程的施工质量。只有不断改善我国建筑地基基础的施工管理，促进建筑施工企业持续发展，严格把关地基基础质量，才能建设优质工程。

2、地基基础施工质量控制要点

2.1局部处理与加固的控制

对探明局部异常的地基，应探明原因和范围，进行加同处理。如处理不当。则可能导致住宅产生不均匀沉降，造成上部结构的开裂。具体方法可根据地基情况、现场施工条件来确定。

2.1.1松土坑的处理。当基槽中有松软土、淤泥等类土时，应全部挖除．直至挖到老土为止，然后采用与坑底的天然土压缩性相近的土料回填。如地下水位较高，或坑内有积水难以务实时，可在防潮层下设置钢筋砖圈梁或混凝土圈梁，以防止产生不均匀沉降。

2.1.2砖井或土井的处理。在基槽中如发现砖井或土井，应采用与井底天然土压缩性相近的土料回填。如井内已填好士，且较为密实，则需要将井的砖阁拆除至槽底1.0m以下，并用3：7灰土分层夯实至槽底。如片的直径大于1．5m时，则需要考虑加强上部结构的强度。

2.1.3局部范围的硬土处理。在基槽中，如发现有过硬的土质或硬物，例如有旧墙基、大树根时，都要进行挖除，并采用上述两种方法予以处理，防止产生不均匀沉降。

2.1.4“橡皮土”的处理。 “橡皮土”是施工中经常出现的现象，人踩在地基上有一种柔软颤动的感觉。用夯实机具夯打，不仅夯不实，而且越夯越柔软。这是因为粘性土中含水量过大，且趋于饱和的原故。发现这种情况后，应全部挖除，用积配砂石回填夯实。

2.2强夯法的质量控制

首先，测量定位。这是关系到强夯处理的整体效果的关键环节，在具体操作上，应由施工单位根据试夯确定的夯点布置图，逐一测放夯点位置。其次，强夯前要用推土机预压二遍，场地平整后，测量场地高程，夯点布置是否符合测量放线确定点。如果地下水位较高，应在表面铺0．5～2．0m中(粗)砂或砂石垫层，或采取降低地下水位的方法(具体按照现场确定方案)，以防设备下陷和消散强夯产生的孔隙水压。再次，分段进行施工，从边缘夯向中央，从一边向另一边进行。每夯完一遍，用推土机整平场地，放线定位即可接着进行下一遍夯击。强夯法的加固顺序是：先深后浅，即先加固深层士，再加固中层土，最后加固表层土。最后一遍夯完后，再以低能量满夯一遍，有条件以采用小夯锤击为佳。最后，夯击时应按试验确定的强夯参数进行，落锤应保持平衡，夯位应准确，夯击坑内积水应及时排除。夯击地段遇上含水量过大时，可铺砂石后再进行夯击。在每一遍夯击之后，要用新土或周围的土将夯击坑填平，再进行下一遍夯击。

3、地基基础工程管理控制要点

3.1首先做好项目的质量策划工作，包括项目经理部的建立、施工所需资源的准备、《施工组织设计》的编制、审核。

3.2把好原材料的质量控制关。建筑地基基础工程施工涉及的材料主要有水泥、钢筋、钢绞线、砂石等，要做到：①优选供货厂家，最好从厂家直接供货；②加强材料检查验收，严把材料质量关；③加强现场原材料的复试工作，以防现场错用或使用不合格材料。原材料采用供应部门集中供货到现场，项目经理部验收、检查、送检的方式，保证现场材料的可靠性。

3.3做好技术交底工作。技术交底是保证施工质量必不可少的环节，首先是设计人员对项目经理部人员交底，目的是让项目经理部人员熟悉领会施工图意图，二是施工项目技术负责人对施工班交底，目的是让施工班组掌握如何按规定要求施工，质量控制要点有哪些。技术交底要清楚易懂，必要时应附图，记录要有责任人签字。

3.4施工参数的确定。由于各场地地基基础工程条件的差异性，建筑地基基础工程正式施工前都应进行试桩、试打工作，以确定有关施工参数、设计和施工方案的合理性。

3.5控制关键过程和特殊过程。关键过程是指技术含量高，过程结果质量对最终工程质量有较大影响，过程对整个工程具有制约作用。特殊过程是指过程的结果不能通过其后产品的检验和试验完全验证。对关键过程和特殊过程应按标准严格控制。对于每一项建筑地基基础工程施工，都应首先明确关键过程和特殊过程，规定这些过程的控制手段和方法，并严格执行。在施工过程中，关键过程和特殊过程应由具备有资格和有经验的人员完成，应对过程参数进行连续的监视和控制，并对设备、人员和过程要有鉴定合格的纪录。

3.6加强施工设备的维护、保养和管理工作。施工设备的能力是产品质量的重要保证，是建筑地基基础工程施工企业的主要组成部分，反映企业的机构化和现代化程度。施工中，操作人员必须严格执行设备操作和保养规程，重视施工设备日常的维护和保养、保障过程能力。

3.7加强现场监督和检查工作。这是企业质量检查部门的任务，主要对施工现场进行不定期检查，以促使各工程的有关责任人员严格执行质量体系文件、《施工组织设计》，严禁建筑地基基础工程施工项目管理人员缺岗运行和管理不到位，严禁施工作业人员不按技术交底和作业文件要求施工。

结束语

建筑地基基础施工质量控制是工程质量的基础，在建筑地基基础施工质量控制过程中，需通过多方面的控制来确保其施工质量。通过现场质量人员与技术人员的共同努力，对地基基础的施工质量进行控制。此外，通过积极建设企业自身的质量监控体系，加强对施工部门的质量培训，提高企业质量管理人员专业技能水平与其工作责任心，切实有效的实施施工质量工作，提高企业综合管理能力、提高企业市场竞争力。

参考文献：

[1]彭洪彬,工程施工各阶段的质量[J],工程监理，2006，7.