压疮治疗护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇压疮治疗护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：压疮治疗护理

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0111-02

压疮从病因、病理生理学角度反映出是由于受压而引起的病理学改变。目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自2005年7月～2011年7月以来采用了中西医结合治疗护理压疮54例，取得了满意疗效，现报告如下。

1临床资料

本组54例压疮病例中，男32例，女22例，年龄52～91岁。54例压疮病例共发生压疮65处，压疮的多发部位为骶尾部、髋部和臀部，且以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为主，尤以Ⅲ期最多。

2中西医结合局部治疗方法及步骤

2.1 创面清洗

Ⅱ期创面以生理盐水清洗；Ⅲ、Ⅳ期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，Ⅳ期创面还应清除周围坏死组织，再用生理盐水清洗。

2.2 周围皮肤消毒

可用75%的酒精或碘伏消毒压疮创面周围皮肤。

2.3 艾条灸法

将艾条一端点燃，于压疮部位做雀啄食样动作，使局部感到温热，每日1～2次，每次30min。

2.4 物理治疗

TDP灯照射，对正压疮部位距离25cm，每日1～2次，每次15～30min。

2.5 局部药物治疗

（1）中药擦剂：将以黄芪、黄连、黄柏等七味中药为主要成分自制的“黄药水”灭菌后涂擦于压疮创面。（2）片剂粉末：将痢特灵片剂粉末涂于压疮创面。（3）针剂：将庆大霉素针剂涂擦于压疮创面。（4）喷剂：将阿米卡星喷剂喷于压疮创面。（5）软膏：将百多邦软膏涂擦于压疮创面。

2.6 创面覆盖

浅表创面可用溃疡贴覆盖；创面大或深者可选用无菌纱布或纱布垫覆盖，以保持良好的透气性。

2.7 疗效评定标准

治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大[1]。治愈时间：从开始用药到完全愈合的天数。

3结果

本组54例65处压疮经中西医结合治疗及护理后，除6例（含10处压疮）死亡和4例（含5处压疮）自动出院外，其余44例50处压疮全部治愈。

4讨论

4.1 强化护理措施

4.1.1避免局部长期受压。睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，每2～3h翻身1次，不得超过4h。

4.1.2避免局部皮肤受刺激。摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性[1]。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。

4.1.3增加病人营养，增强全身抵抗力。病情允许情况下给予高蛋白饮食，不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。

4.1.4加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心。27例压疮病人中有2例压疮病人自动出院，说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的内容。

4.2 讨论分析

临床接触的压疮多为Ⅱ~Ⅳ期，多有破溃脓液或坏死组织，因此在治疗护理过程中，应严格执行无菌技术操作，对感染的创面应彻底控制，以免发生严重的血液感染而加重病情，有的甚至可因此而危及生命。

中医学认为压疮的发病机制为气血亏虚、气滞血凝、经络受阻、肌肤失养而渐致坏死溃烂，行气活血、散瘀通络、解毒祛腐生肌乃对症之治则。艾灸可使局部组织血行旺盛、血供充足，减轻组织水肿，促进肉芽组织的增生。同时艾灸在局部产生的温热或轻度灼痛刺激，可促使炎症被迅速吸收、创面干燥。另外还可以调整人体生理功能，提高机体抵抗力，从而达到治疗目的[2]。自制的“黄药水”以黄芪、黄连、黄柏等七味中药配制而成，有清热、解毒、消肿、止痛的功效。因此运用中医中药治疗压疮可达到肿消痛止、脓去疮愈的目的。

压疮多见于病情危急、长期卧床、大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、代谢障碍等病人。因此治疗压疮的同时应加强全身支持疗法，注重全身营养。同时还应及时对压疮的渗出物或坏死组织做细菌培养和药敏试验，合理有效地使用抗生素，改善神经营养状况，局部治疗效果才会更明显[3]。

压疮病人身心都承受着极大的痛苦，院外带入压疮多以Ⅱ～Ⅳ期为主，护理工作繁琐、家属厌倦、对治疗缺乏信心等都会给疾病的转归和护理工作带来许多麻烦和问题。因此，预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作，它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心，制订周密有效的预防护理和治疗计划，压疮的发生率就会降低到最低限度，压疮的治愈率就会极大地提高，疗程就会缩短，从而减轻病人的痛苦，有利于病人康复[2]。

参考文献

[1] 卢爱莲.碘伏在压疮护理中的应用[J].护理学杂志,2000,15(5):285.

篇2

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.007

压疮一直是临床护理工作的重点和难点,在医院护理质量评价体系中,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。压疮不仅增加了患者及家属的经济负担,给患者带来身心的痛苦及造成医疗资源的浪费,且影响疾病的康复。近年来,国内外对压疮及其治疗很多，现将压疮治疗方法综述如下。

1压疮的流行病学

压疮是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡［1］。据研究统计［2］，美国一般医院患者压疮发生率为2.5%~11.6%，昏迷、截瘫患者的压疮发生率为24%~48%，脊髓损伤患者发生率为25%~85%，住院老年人的发生率为10%~25%，患病未入院而在家中治疗发生率为50%。

2压疮治疗现状

2.1药物的应用

2.1.1蛋白治疗法张小玲等［3］研究，每天应用白蛋白加生理盐水外敷治疗溃疡期浅层破溃创面小的部位3～4 d结痂愈合，深达肌层的创面7~14 d后创面愈合结痂脱落。刘颖超等［4］使用白蛋白液与造口护肤粉均匀涂在Ⅱ~Ⅲ期压疮溃疡面后，再使用红外线治疗仪照射20 min，与对照组比较，明显缩短了愈合时间。刘欢［5］用鸡蛋清配合冰片治疗Ⅲ，Ⅳ期压疮，压疮愈合时间3～7 d。

2.1.2碘伏、百多邦联合局部吹氧方法朱东升［6］对30例Ⅲ~Ⅳ期压疮的创面进行外科手术清创，使用碘伏对创面进行清洗后，应用经75%酒精湿化的氧气直接吹创面，最后采用百多邦软膏外涂创面治疗，治愈率为76.7%，治愈时间12~25 d，平均(19.4±3.0)d。

2.1.4微波理疗联合龙血蝎治疗Ⅲ期压疮黄晓燕［7］利用龙血竭药理作用，配合微波理疗治疗Ⅲ期压疮，治愈总有效率95.65%。

2.1.5氧疗加人胎膜李玉华［8］用健康产妇分娩无钙化的新鲜胎膜，联合75%乙醇湿化的氧气治疗Ⅲ期压疮患者，创面愈合时间为（16.93±2.47）d，短于采用人工生物膜惠尔康溃疡贴治疗压疮的愈合时间（17.93±2.47）d。

2.1.6湿润烧伤膏治疗马冬婴［9］采用湿润烧伤膏保持创面湿润环境治疗压疮，有利于保护创面及加速创面的愈合，方法简单易行。赵坚等［10］用湿润烧伤膏联合微波治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮41处，愈合时间（9.63±1.15）d。

2.1.7中药治疗韦月荣［11］用自制的具有祛腐生肌、活血化瘀、抑菌抗炎、消肿止痛的解毒生肌膏治疗Ⅲ期压疮，配合有针对性的情志护理和健康教育、饮食调理等中医辨证施护措施，压疮愈合良好。赵喜枝［12］用复方蜂胶治疗压疮，治愈率达92.7%。刘建芳等［13］用自制的全蝎膏治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮40例，疮愈率100%，明显高于龙血竭粉组。

2.2手术治疗对Ⅲ期以上合并感染或深达骨质的Ⅳ期压疮，陈碧秀［14］运用持续负压封闭引流技术治疗压疮，创面愈合过程加速。许学文等［15］采用分期手术肌皮瓣转移方法治疗效果明显，手术成功率高，缩短压疮的病程，减轻患者的痛苦。

2.3全身治疗加强营养，纠正负氮平衡，做好患者的健康

宣教和心理护理，根据患者的心理状况制定合适的干预计划，改善患者的身心状况。

3进展

3.1国内外压疮管理理念压疮是当前和今后医学领域中的一个难题，国外护理人士认为，积极评估患者的整体情况是预防压疮最关键的一步［16］。国外护理人士认为，压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤，24~48 h就可能发生压疮。在我国护理工作中，护理管理者认为压疮完全可以预防，在等级医院评审及护理质控中也将压疮纳入严格的管理，要求住院患者压疮零发生率，对护士造成一种无形的压力。

3.2制定严格的压疮管理制度长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上。我院自2010年开始实行压疮网上报告制度，对每一位新入院患者严格按照Braden评分法进行评分，经 Braden 评分≤18分或已发生的压疮，必须按要求详细登记并及时上报护理部备案，责任护士认真负责地对患者及家属进行压疮风险防范知识的告知，在床头卡上挂“预防压疮”提示卡，书写“压疮风险评估及护理记录”，每周评分及记录1次；评分≤13分时，病区护士长24 h内进行再次评估，责任护士每3 d评估及记录1次。对院外带入或院内发生的难免压疮，病区护士长及护理部压疮小组成员24 h内进行再次评估，责任护士每天评估并书写“压疮护理记录单”，病区护士长每周评估及记录1次，压疮小组成员每2周评估记录1次。通过实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理，一旦发生压疮，当事人及科室将受到相应的处罚。

3.3压疮治疗新进展国内可查阅的资料显示，贝复剂最早应用于治疗压疮的时间为上世纪90年代末，本世纪初得到广泛应用。最初应用时为单一使用，国内各护理专家在不断总结前人经验的基础上，联合应用其他的药物或方法治疗Ⅱ期以上的压疮，效果更加显著。罗盛清等［17］应用贝复剂联合电磁波治疗Ⅲ期(皮肤溃烂面积在6 cm×6 cm以下)压疮，与对照组相比，总有效率达100%，愈合时间（8.0±1.5）d。在使用贝复剂联合电磁波治疗Ⅲ期压疮的基础上，根据湿性伤口愈合比干性伤口愈合快的观点，尝试改良将贝复剂和生理盐水混合液浸湿无菌纱布后敷在Ⅲ期压疮创面，每天更换纱布一次，使压疮创面持续湿润，利于压疮创面的愈合。但贝复剂与生理盐水的比例究竟为多少才是最合适的，目前还在探讨改进之中。国内也普遍认为贝复剂用于治疗压疮有使用方便、经济、患者容易接受等优点。

4结论

在压疮护理中预见性是第一位的，在对患者进行充分评估的基础上，找出发生压疮的危险因素。首先在压疮管理层面，护理管理者积极探讨“压疮主动报告制度”的制定及实施，对一些因不可抗拒因素而发生的压疮，鼓励护理人员主动上报并实行“零惩罚”制度，以降低临床护士对住院患者发生压疮后因害怕受惩罚而瞒报的因素，更好地制定出预防压疮的护理措施。发生压疮后首先作出临床评估，从综合的治疗方法制订出最适合患者的个性护理方案。目前压疮治疗的材料及方法很多，治疗费用也随着治疗方法及材料的不同而不同。医护人员在为患者治疗护理的同时，了解患者及家属对治疗的期望、嗜好，患者自我护理的能力及患者的社会支持度等，掌握好压疮护理产品的性能，使用最适合患者治疗的护理方案，使压疮治疗护理更加人性化、科学化。

参考文献

［1］李小寒，尚少梅主编.基础护理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-82.

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［3］张小玲，许珊珊.白蛋白外敷治疗褥疮的疗效观察［J］.护士进修杂志，2006，21(1)：45.

［4］刘颖超，王容.白蛋白与造口护肤粉联合治疗压疮的效果观察［J］.护理研究，2013，27（1）：251-252.

［5］刘欢.浸润期及溃疡期压疮局部治疗及护理进展［J］.中国疗养医学，2009,18（12）：1118-1119.

［6］朱东升.碘伏、百多邦联合吹氧治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果观察［J］.现代临床护理，2011，10(9)：43-44.

［7］黄晓燕.微波理疗联合龙血蝎治疗Ⅲ期压疮效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(25)：198.

［8］李玉华.氧疗加人胎膜治疗压疮的效果观察［J］.实用临床医药杂志，2010，14(16)：57-58.

［9］马冬婴.湿润烧伤膏应用于压疮的护理体会［J］.中国医药导报，2008，5(4)：116.

［10］赵坚，邓育红，陈楚娴.湿润烧伤膏联合微波治疗压疮的疗效观察［J］.医药前沿，2013，5：176-177.

［11］韦月荣.成立中医专项小组实施压疮管理的实践［J］.中国护理管理，2012，12（8）：70-71.

［12］赵喜枝.复方蜂胶治疗压疮疗程效果观察［J］.护理学杂志,2008，23（5）：40-41.

［13］刘建芳，孙晓芬，赵晓利，等.自制全蝎膏在治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮中的疗效观察［J］.浙江中医药大学学报，2011，35(4)：595-596.

［14］陈碧秀.负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察［J］.护理研究，2009，23(8A)：1983.

［15］许学文，卿勇，李正勇，等.肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮分期手术治疗19例报告［J］.中国组织工程研究与临床康复，2008,12(2):364-367.

［16］杨旭.压疮的防治护理新进展［J］.全科护理，2008,16（11C）：3102-3103.

［17］罗盛清，冼日凤，陈春燕，等.贝复剂联合电磁波治疗Ⅲ期压疮的效果观察［J］.护理研究，2012,26（9B）：2467-2468.

篇3

压疮又称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡,是护理的“三大并发症”之一。压疮好发于长期卧床患者,尤其是老年人、昏迷患者、截瘫患者,严重者可危及生命。因此,良好的护理,可预防压疮的发生,从而提高生命质量。

1 压疮的病因

目前公认引起压疮的因素主要有4种,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。其中主要原因是压力,并和持续时间长短有关。正常皮肤的毛细血管压为2.7 kPa,如果9.3 kPa的压力持续2 h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性[1]。剪切力比垂直方向的压力更具危害,如仰卧时、床头抬高或斜坐时骶尾部所受剪切力加大。摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加皮肤对压疮的敏感性,床铺皱褶不平、有渣屑或移动患者时拖、拽、扯、拉均产生较大摩擦力。潮湿是另一原因,在潮湿的环境下,患者发生压疮的危险会增加5倍[2]。大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软,易为剪切力和摩擦力所伤。全身营养障碍,负氮平衡,皮肤干燥,弹性差者易发生压疮。对患者护理、指导不充分也是压疮的易发因素[3]。

2 护理

2.1 预防压疮的产生 由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具。

2.1.1 床垫 对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明,交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀

2.1.2 翻身靠背及海绵气圈 患者安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强。

2.1.3 各类肘部及足跟部保护器 不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。

2.2 压疮的治疗护理

2.2.1 物理疗法 高频电疗、红外线照射,可促进血液循环,增加局部抵抗力,适用于Ⅰ期和Ⅱ期压疮;采用高压氧治疗压疮,可使坏死的脂肪和蛋白质液化,有利于创面愈合[3]。

2.2.2 复方消褥灵 白降丹、珍珠各6 g,轻粉3 g,龙骨5 g,研细末,以氧氟沙星20 ml,654-2 2 ml混匀治疗压疮疗效可靠[5]。

2.2.3 安普贴薄膜 先用生理盐水清洁皮肤受损处,然后用无菌敷料小心擦干创面残余液体及伤口周围皮肤,贴上安普贴薄膜(法国优格医疗用品公司生产),薄膜边缘需超出伤口周边2~3 cm,视伤口情况换药。2~3 d换药一次,如敷料渗出液较多或受污染则随时更换[6]。

2.2.4 凡士林 将患者置于气垫床上,保持床单元清洁干燥,每2 h观察一次皮肤受压情况。并定时翻身,每天用盐水棉球或温水清洗患者臀部、内外踝和骨突出易好发压疮部位。保持皮肤清洁,并保证患者的营养供给。受压部位涂擦凡士林,且沿顺时针方向按摩涂擦部位3~5min[7]。

2.2.5 头孢哌酮加愈肤宁 先充分暴露,再用碘伏棉棒按外科常规消毒创面,将抗生素粉末均匀涂在伤口上,待晾干或吹干后,用愈肤宁涂于创面,无需包扎,4次/d,3～5 d,伤口基本愈合,重者一般是10 d左右。

3 压疮治疗护理的误区

美国卫生保健政策研究机构(AHCRP)指出压疮治疗护理的四大误区:在危险区域乙醇擦拭、油膏涂抹、冰敷、热烤。另外,目前不少医院仍采用按摩受压部位的方法来预防压疮,这是不可取的。软组织受压变红是正常的保护性反应,称反应性充血,由氧供应不足而引起。通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2~3/4的血液供应。连续仰卧1 h的患者背部受压变红,变换后一般可在30~40 min内褪色,不会使软组织受损形成压疮,所以无需按摩。如果持续发红则表明软组织已受损伤,此时按摩将导致更严重的创伤。尸检结果表明,凡经过按摩的局部组织显示浸渍和变性,未经过按摩的无此种现象。还有,不少医院目前仍在使用气圈,这也是不可取的,因为充气的气圈将皮肤的静脉回流压迫阻断,不利于中心部皮肤血液循环[8]。

参 考 文 献

[1] 何华英,杜峻,王素芳,等.压疮危险因素预测及预防护理研究进展.护士进修杂志,2005,20(9):803-805.

[2] 苏春燕.ICU病人压疮危险因素及其评估工具.护理研究,2005,19(9):1695-1697.

[3] 王翠茹.压疮的临床护理进展.天津护理,2006,14(1):58-59.

[4] 王永明,申香葵.压迫性溃疡的原因及预防.国外医学:护理学分册,2002,2(9):409.

[5] 李瑞敏.复方消褥灵治疗褥疮32例.实用中医药杂志,2003,19(4):204.

[6] 徐巧玉,温丽萍.安普贴薄膜治疗压疮的观察与护理. 现代预防医学,2007,34(1):178-179.

篇4

关键词：生肌膏；压疮；定痛；护理；拔毒；治疗

病人之所以身体上会有压疮，是因为身体局部位置被经常的压到，造成被压部位血液流通不畅，难以循环，致使局部位置出现缺血的情况，因此营养缺失，致使被压部位的组织坏死或者溃烂。为使护理之中对压疮的治疗取得新进展，使压疮病人能早日摆脱这种病痛，有一个健康的体魄，本人将从2010年到2013年之间，在我院的70位对压疮进行治疗以及护理的患者的病例作为标本，探讨用生肌膏对压疮进行治疗以及护理之中的新进展。

1.病人资料

在我院对压疮进行治疗以及护理的70位患者中，压疮部位一共有100个，得病时间大约有3个月，其中男性压疮病人有51位，女性压疮病人有19位；病人的年龄都在37-86岁之间。在这些病人中患有脑梗死的有30位，患有冠心病的病人有11个，患有肺心病的病人有18个，患有糖尿病的病人有2个，患有外伤的病人有8个，患有高位截瘫的病人有1个。这些压疮病人的病情大多都在足跟、髋部、骶位部、踝部。然后用随机概率的形式，将这70位压疮病人划分为：治疗甲组和治疗乙组，每一个治疗小组都是35位病人。在治疗甲组中有27位是男性，8位是女性，压疮部位一共有50个，在诸多的压疮症状中，最大一块的面积为100cm2，其中最小的一块压疮的具体面积是2cm2，，在这许多处的压疮中，属于一期的有12个，属于二期的有26个，属于三期的有12个；在治疗乙组之中，其中有30位压疮病人是男性，5位压疮病人是女性，这组患者的压疮部位一共有53个，在这诸多的压疮症状中，最大一块的面积为80cm2，其中最小的一块压疮的具体面积是1cm2，，在这许多处的压疮中，属于一期的有14个，属于二期的有26个，属于三期的有13个。整体看来，治疗甲组和治疗一组病人情况基本接近，因此用两种不同形式的压疮护理模式，可以看出护理成效在压疮病人中的新进展。压疮基本情况：

2.治疗方法

2.1药方：生肌膏中的成分主要有：15克的冰片、15克的柴草、15克的川军、10克的黄芩、10克的黄柏等。

2.2使用办法：使用纯度是0..89%的生理性的盐水对治疗甲组的压疮病人的创口进行清洗，然后再对创口四周的皮肤用指定的碘伏进行消毒，之后将生肌膏挤出足够的份额涂抹在压疮病人的创口上，最后用没有细菌的医用敷料对创口进行包扎。用药次数是每天一次；使用纯度是0..89%的生理性的盐水对治疗甲组的压疮病人的创口进行清洗，然后在用医生指定的甲硝唑液对创口进行多次的冲洗，然后再对创口四周的皮肤用指定的碘伏进行消毒，最后用没有细菌的医用纱布对创口进行包扎。每天这样处理创口两次。

2.3护理形式：要求治疗甲组以及治疗乙组中所有的压疮病人每一个小时或者两个小时翻动身体一次，防止压疮的创口再次被长期的压到。等压疮病人翻动身体之后，要用手对被压的具体部位进行轻柔、缓慢的按摩，另外，在翻动身体的时候，不要用力过猛，出现推、拉以及拖的动作。在护理时，要让压疮病人的肢体在医护人士的帮助下得以活动，压疮部位的血液可以正常的循环流动，还要注意给压疮病人增加一定的营养，多让他们吃一些维生素含量量而且蛋白质含量高、肠胃容易吸收和消化的食物。还要让压疮病人常喝水，给身体补充点水分。另外，还要使病人在大、小便的时候能够顺利、通畅，患有压疮症状的病人可让其睡气垫床，这样使局部受到的压力能够减轻，以防病人的压疮症状在睡觉时因为不小心压到而加重，还要对压疮病人的营养进行全身性的改善，使身体变得强壮，进而增强抵抗病菌的能力，使压疮部位的创口早日愈合。

3.护理情形

3.1护理效果：让压疮病人使用指定药物进行为期14天的护理，对期间的疗效进行判断。其中压疮病情消除的的病人，痂皮全部都脱落掉了，溃疡的伤口也愈合的很好；其中压疮病情在治疗中效果极其明显的病人，创口不会再分泌其他物体，部位肉芽正在生长，溃疡的伤口已经在渐渐缩小；其中压疮病情在治疗中有所好转的病人，创口分泌出来的物体变少，溃疡伤口的面积也没有增大；其中压疮病情没有任何好转的病人，溃疡伤口的面积出现了扩大的现象。

3.2护理结果：治疗甲组中有26位压疮病人病情痊愈，效果特别明显的有22位，有所好转的压疮病人有3位；治疗乙组中有10位压疮病人的相关病情得以痊愈，效果特别明显的有19位，有所好转的压疮病人有20位，其中完全没有效果的压疮病人有5位，好转率为93.33%。

4.讨论

在这70位压疮病人中，其中患有脑梗死的病人就有30位，所以入院之后治疗难度较大。因此，用生肌膏对病人的压疮进行治疗以及护理。通过上述治疗甲组和治疗乙组的对比，看出用生肌膏对病人的压疮症状进行治疗是很有用的，方法特别简单、方便。生肌膏中的成分主要有：15克的冰片、15克的柴草、15克的川军、10克的黄芩、10克的黄柏等。因此它对血液不活以及筋脉不能吸收营养、气血不足、伤口成疮等症状的治疗很有用。用生肌膏对压疮病人的相关病情做治疗，具有定痛以及拔毒的作用，使护理之中的压疮症状得以减轻、痊愈。

参考文献：

[1]宁有篆，杨华，李忻芳.祛腐生肌膏治疗压疮护理体会[J].山西中医，2012，28（1）194-197.

篇5

关键词 自带压疮治疗 护理

压疮原称褥疮，是指局部组织长时间受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂及坏死。近几年来，随着社区医疗卫生的不断发展，有相当一部分慢性病患者在家接受治疗及护理，由于家庭护理不当，压疮的发生率有上升趋势，必须及早预防，加强护理，有效地治疗，才能避免压疮的发生。现就我科自2005年6月~2007年5月，26例自带压疮的治疗及护理，报告如下。

资料与方法

一般资料：26例中男15例，女11例，年龄28~88岁，平均年龄58岁。其中炎性浸润期10例，浅度溃疡期12例，坏死溃疡期4例。结果在住院期间经治疗及护理治愈22例，占84．4％，有效2例，占7．7％，未愈2例，占7．7％，有效率达92．3％，其中10例患者有糖尿病病史，病程最长20天，最短2天，平均病程11天。

全身治疗：患者的营养状况与压疮的发生发展有密切的关系，良好的营养状况对压疮的预防和愈合有重要的作用［1］。应视患者病情给高热量、高蛋白、高维生素饮食，也可静脉输入白蛋白、血浆、全血、氨基酸，遵医嘱给抗感染治疗，对于糖尿病患者要监测血糖。

局部治疗：①保护皮肤，预防感染：对未破的水泡减少摩擦，患处垫包有棉布的气圈，使患处架空防止破裂；对大水泡采用无菌技术抽出泡内渗液，后用无菌纱布加压包扎。②皮肤溃烂者：用鹅颈灯照射疮，距离25cm，上午8时，下午16时，每次30分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面，也可用白蛋白注射液及烧伤浸润膏涂于患处，每日3次，可加速伤口愈合。③皮肤组织坏死者：清洁疮面，去除坏死组织；用生理盐水或1∶5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，每天更换1次；对于溃疡较深，引流不畅者，用3％过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长。

加强护理：加气垫褥、垫厚海棉垫，每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次，防止其他部位的压疮发生，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净，以防疮面污染。心理护理也不容忽视，长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理；因而我们要适时地进行健康教育，帮助患者树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。

讨 论

自带压疮的治疗及护理固然重要，但尽早的预防才是关键，可杜绝压疮的发生。自带压疮的患者一般都是患病时间长，生活不能自理的慢性病患者，家属对压疮的预防及护理知识缺乏，长期护理失去耐心，造成家庭护理不当而引起。指导家属预防压疮的方法，对以后防止压疮的发生起决定性作用。因此，预防尤为重要，如勤翻身，每1~2小时翻身1次，翻身时避免推、拖、拉等动作，翻身后要按摩受压部位，严禁臀下垫报纸，塑料袋，保持床铺清洁干燥，无渣屑。慢性消耗性疾病的患者，加强营养，同时精神安慰也是必不可少的。教会家属如何观察压疮，如在骨隆突处出现皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，已成为压疮的初期，加强翻身次数就可痊愈，当出现皮肤溃烂时要尽快送医院治疗，以提高治疗效果。

篇6

压疮也叫褥疮，是临床上危重患者中常见的并发症之一。采用医院-家庭医疗护理相结合的管理模式，持续全程护理顽固性压疮患者。全面评估患者压疮分期及风险，制定个性护理计划，患者、家属健康教育，压疮局部减压，改善血液循环，卫生管理，营养支持等方法，分期、分阶段、综合全面持续护理。压疮全部愈合减少了病员住院时间，降低了医疗费用，节省了家庭人力支出。医院-家庭医疗护理模式、综合全面全程护理是促进顽固性压疮早日愈合的有效方法。现报告如下。

资料与方法

2005年5月～2010年5月收治顽固性压疮患者12例，男7例，女5例。原发疾病为植物状态4例，脑卒中瘫痪卧床5例，截瘫3例。压疮发生时间均在3个月以上。压疮为单纯骶尾骨处5例，其余2～3部位，如肩胛部、骶尾骨、脊椎体隆突处、足跟、髋部等处。根据2007NPUAP分期标准，Ⅲ期5例，Ⅳ期5例，不能分期2例［1］。压疮范围5cm×5cm～15cm×16cm。

护 理

⑴压疮患者入院后，首先对患者的基本情况包括患者年龄、性别、原发性疾病、神志、精神状态、自理能力，营养状况，压疮类型及分期、家庭状况，家庭成员组成及文化程度等方面信息做出全面评估，依患者的健康状况、家属重视及配合程度，压疮的评估［2］，制定出个性化的护理计划，然后按计划进行压疮护理。

⑵做好患者及家属的健康教育，引导病员及家属有针对性的配合护理计划的执行。①在整个治疗康复过程中，要让患者、家属对压疮知识有一个全面了解，能得到患者及家属对压疮治疗的信心，主动参与到日常护理工作环节中来。②心理支持对存在心理问题的患者进行积极的心理疏导和正性激励，做好心理护理，同时联合患者家属、医师一起给患者以情感和心理上的支持，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。③对在家庭护理的病员，每周2次或不定期到患者家庭进行访视，指导家属对患者居住环境进行环境卫生管理，日常护理，压疮换药并观察压疮变化，对恶化的或存在明显感染的压疮应及时到医院治疗。④在护理过程中，护理人员要用乐观的情绪来关心和感染患者，使患者减少自卑感，增强战胜疾病的信心。

⑶入院后先用双氧水冲洗压疮溃疡面，再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗溃疡面，络合碘消毒溃疡面周围皮肤，然后用氯霉素粉涂抹在溃疡面上，外盖薄层无菌干纱布，1～2次/日换药。保持溃疡面干燥。①如果渗出较多，应增加换药次数。应警惕可能存在感染，注意患者的体温变化及溃疡面渗出情况，可建议医生予抗生素控制感染，必要时可对溃疡分泌物进行细菌培养，针对性使用抗生素。②对溃疡面肉芽组织生长较差的患者，在使用氯霉粉基础上，可予654-2水剂、金因肽、双料喉风散交替换药。以促进溃疡面组织生长。③对合并有糖尿病的压疮患者，如果血糖控制不佳，可考虑胰岛素8U加庆大霉素8万U，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，1次/日，以促进溃疡面组织生长。④对溃疡面组织生长较差，周边组织硬化，可反复多次清除硬化组织。⑤对溃疡面较大、肉芽组织生长较好、全身营养状况较好、神志清醒的压疮患者，可采用外科手术进行皮瓣移植或溃疡面封闭负压吸引［3］，彻底治愈压疮。

⑷做好压疮局部减压，改善血液循环，是治疗压疮的首要条件。要充分显露压疮疮面。为防止压疮局部组织继续长期受压，在局部换药同时，应及时更换患者的，1～2小时翻身1次，用气垫、海绵垫等垫起，避免创面再度受压。促进血液循环：①局部按摩，对远离压疮周边易于受压部位定时用红花酒精按摩，按摩应轻柔，以促进溃疡区周边组织血供，缓解周围组织紧张状态，达到通经活络，增进全身血液循环，增加压疮区氧供，改善局部营养状况。②局部红外线照射可增加溃疡区周边组织的血液循环，增加氧供，促进肉芽组织生长。③适宜的环境温度可促进肌体的新陈代谢，使组织修复达到最佳状态，促进溃疡周边组织生长。

⑸保持环境清洁卫生：每天早、晚为压疮患者进行全身温水擦浴，保持床铺干燥、平整，及时更换床单，避免潮湿刺激。每日用消毒剂或紫外线消毒患者所处环境，同时要注意个人卫生，以减少溃疡面的污染，防止压疮继发感染。

⑹合理营养是压疮治疗的根本保证：①对体质消瘦、全身营养状态较差的患者，采取各种方法鼓励患者多吃一些营养丰富的食物，以增强患者的体质。在此基础上还必须加强支持疗法，可采用补液、静滴高营养物质等方法。②对鼻饲患者，在加强支持疗法的基础上，应将食物搅拌成食糜样由胃管注入，以期增强机体及皮肤抵抗力，促进创面早日愈合。在增加蛋白质摄取时必须评价肝和肾功能，保证患者获得足够的热量，可以节省蛋白质。

结 果

经过医院-家庭医疗护理模式并综合护理，12例顽固性压疮患者压疮全部愈合。

讨 论

随着社区医疗的发展，方便快捷的就医服务理念逐渐为社区居民所接受，老年、慢性疾病患者，临终关怀病员住院增多，这类病员多为长期卧床、生活不能自理，营养不良，多因严重的原发疾病入院，多伴有严重而较为顽固的压疮，范围大，病情重。部分病员在多家医院治疗而效果不佳，经济压力较大，无力照顾，而选择居住地的社区医院。接受的这12例患者均因上述原因而入院。

医院与家庭护理模式正适应了社区居民的就医需求，将医院对压疮治疗护理延续到家庭。根据病员压疮具体情况，在压疮严重感染、恶化时，到医院治疗，稳定后转入家庭继续治疗护理，使病情得到了持续控制，减少了住院时间。既减轻了患者家庭的医疗费用支出，也减少了患者家庭的人力支出。

全面、分期、分阶段，采用不同护理方法，是压疮早日愈合的关键。在护理的病员中，2例患者压疮面积大，全面评估患者身体状况，及时建议医生和家属将患者转入上级医院采用封闭负压吸引术和皮瓣移植，病情得到及时控制，压疮短期内治愈。

参考文献

1 Benbow M.Guideline for the prevention and treatment of pressure ulcers.Nurs Stand,2006,20(52):42-44.

篇7

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0166-02

压疮的防治一直是困扰着医务人员的难题,它不仅是增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源浪费,而且还影响疾病的康复。国内外正将压疮的发生率作为评价护理质量的标准之一。以往我们对于压疮的治疗,也曾经使用了多种方法,但效果不理想。我科采用局部吹氧治疗压疮,并结合全身治疗及抗感染治疗取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2005年11月～2008年12月我科共收治院前已有压疮患者19例。男5例,女14例,年龄67～80岁。观察19例压疮发生时间最短7天,最长4个月。压疮分期三期15例,四期4例。分布部位为骶尾部12例,髋部4例,背部2例,足跟1例。

1.2 方法:安装备齐给氧装置,常规操作打开总开关,调流量表每分钟2-3升流量,用氧时间视其疮面面积大小决定。如5cm×5cm至10cm×10cm的疮面,用氧15～20min,2次/d,吹氧前根据压疮的程度按外科创面处理常规彻底清创,清除痂壳和脓性分泌物,用无菌生理盐水冲洗清洁伤口,然后将吸氧管距疮面15cm,由压疮中心处向外旋转吹氧,反复数次,吹氧完毕,按无菌操作换药,用碘伏擦涂疮面,用无菌纱布包扎或暴露疮面即可。

2 治疗结果

结痂时间,最短5d,最长14d,平均9.5d;脱痂时间,最短10d,最长22d,平均16d。19例均痊愈。

3 护理

除对病人局部治疗外,还要对病人加强全身营养及对压疮进行常规处理,具体措施。

3.1 全身营养支持:营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素,营养不良能影响创伤愈合。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

3.2 勤翻身:翻身是预防压疮最经济有效的方法。根据病情,翻身1次/2h,极度衰弱者1小时翻身一次,最多不超过4h。掌握翻身要领,协助病人翻身时,抬起病人身体,避免拖、拉、拽等动作,以防擦破皮肤。

病人侧卧位时,背部于床铺的角度以45°为宜,半卧位床头高度少于30°,时间30min/次。

3.3 勤按摩:每次协助病人翻身后,先用热水擦洗,再用双手或一手蘸少许樟脑酒精或50%乙醇按摩。骨突处要重点按摩,头后枕部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位,也不能忽视。按摩的手法要有足够力量刺激肌肉,但肩部用力要轻。

3.4 减压:用10cm厚的海绵垫,最好是气垫床,铺在病人身下,用柔软的棉布把海绵垫裹好,保持整洁平整,在压疮部位下方的海绵垫上挖一洞,洞的面积超过压疮面积2～3cm,以免压疮创面受摩擦影响愈合。

3.5 饮食护理:改善营养状况,加强支持疗法,维持正氮平衡,提高抗病能力。给予高蛋白,富含维生素、矿物质及微量元素的食物,必要时,少食多餐,以增强机体抵抗力和组织修复能力,促进溃疡的愈合。

3.6 皮肤护理:保持床铺平整、干净,避免创面于床面接触不使其受压是压疮治疗的最基本方法。保持皮肤干燥、清洁,对大小便失禁患者要及时清理,及时更换床单、被褥及敷料,防止分泌物污染创面,加重对患处皮肤组织的损害。

3.7 保持病室温度适宜:过热时病人出汗多,使皮肤抵抗力降低,过冷时血管收缩,局部皮肤缺血缺氧,易形成压疮。

3.8 心理护理:长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。

篇8

关键词 中药 常规护理 压疮

长期卧床或因病情不能翻身的患者是压疮发生的高危人群。近十几年气垫床在临床的推广使用，配合精心细致的护理，压疮的发生率明显降低，但目前仍是护理工作者需要研究的一大难题。2007年以来采用中药配合常规护理方法治疗、护理压疮32例，取得了满意疗效，现报告如下。

资料与方法

本组患者32例，男23例，女9例；年龄34～76岁，平均58岁。脑出血11例，脑外伤7例，偏瘫2例，高位截瘫5例，脑肿瘤2例，昏迷4例，其他1例。

压疮发生部位：骶尾部14处，髂嵴部11处，臀部9处，足外踝2处。

压疮的分期：Ⅱ度瘀血红润期23例，Ⅲ度浅度溃疡期5例，Ⅲ度深度溃疡期4例。

方法：中药配合常规护理。

中药方法：中药的配制：将红花、三七、大黄浸泡在以1：1为比例配置的蒸馏水与酒精混合液中3～7天，用纱布过滤后，将浸泡液涂于创面。

创面的处理：瘀血红润期的患者用碘伏清洁创面后，用棉签蘸取中药浸泡液涂于患处，并进行按摩，直至吸收，2次/日。溃疡期的患者用无菌止血钳清除创面坏死组织，直至创面有红色肉芽组织露出，再用生理盐水冲洗创面，碘伏消毒后，将中药浸泡液用棉签涂于创面，2次/日。

常规护理：正确使用气垫床：注意正面朝上放置，因为这一面开有喷气小孔，对治疗压疮起着关键作用，气垫上可以铺床单和薄毛毯，但不能铺塑料布、厚褥子、橡胶布等通气不良的物品，以免影响气垫喷出的空气流动，降低治疗效果。

翻身护理：对于病情稳定者定期给予翻身，并定时评估患者的皮肤，确保得到及时精心的护理，严格交接班，在护理上，做到床铺平整干燥，勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，营养好。

保持皮肤清洁干燥：引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁，可使用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作要轻柔，并适当扑爽身粉，保持皮肤清洁干燥，对于引流液或切口的外渗液要及时更换敷料，避免压疮形成。

健康宣教：采用多样化宣教方法，普及压疮预防工作，如思维清晰的老人往往情绪低落，总认为自己成了家庭的累赘，加上疮面恶臭，大小便失控，自卑感很强，有些家属也因护理繁重，产生厌烦情绪，对此，护理人员应该与老人亲切交谈，介绍疮面的情况，增加老人的信心，减轻自卑感，同时多与家属沟通，争取配合，鼓励家属与医务人员积极配合，预防压疮的发生及康复护理。

积极治疗原发病：压疮的发生常常是在许多原发病的基础上而并发的，如本组病例中，有4例伴有糖尿病的患者，起初因血糖控制不佳，效果很差，直到血糖控后，才有了效果。因此，在疾病诊断清楚的情况下应积极治疗原发病，这也是促进压疮愈合的有利条件之一。

疗效判定标准：①显效：溃疡面肉芽组织生长，基本痊愈。②有效：溃疡面有肉芽组织生长，创面减小，渗出减少，局部异味减轻。③无效：局部肉芽组织生长缓慢，无明显变化，创面渗出仍较多。

结 果

本组患者32例均有效，其中Ⅱ度瘀血红润期23例，Ⅲ度浅度溃疡期4例，Ⅲ度深度溃疡期1例经治疗后均痊愈。其余患者因出院，愈合效果不祥。

讨 论

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。

中药浸泡液有明显消炎止痛、去腐生肌的作用。三七具有扩张血管、改善微循环，增加血流量，从而达到消肿止痛的效果；大黄具有清湿热，收敛，抗菌功效；红花具有活血通径、散瘀止痛的作用。酒精具有消毒收敛作用。以上药物合用，有消炎、温通血管、促进血液循环、增强细胞功能的作用，有利于创面组织的再生。

气垫床由双气囊构成，利用气的整体性调动，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生目的。

压力是造成压疮的最主要因素，包括垂直压力、剪切力和摩擦力，并与压力持续时间、大小有关。剪力作用不在一个平面，而更具危险性。摩擦力是机体上皮组织与床单、器具和自身部位的相对移动而产生的，是损伤皮肤的另一种力。床铺皱褶不平，渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者均产生较大摩擦力，促进压疮的的形成，因此，在护理过程中减少各种压疮形成的力，是预防压疮形成的关键。

压疮易发部位：压疮多发生在长期受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处，如：枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、脊椎体隆突处、髋部、髂嵴、骶尾部、坐骨结节、内外踝、足跟部。护理时应做好保护，定时减轻易发部位的承受的压力，防止压疮的形成。

患者及家属的积极配合，对压疮的治疗护理起着主动性的作用，故要通过各种途径，做好健康宣教工作，争取和医护人员配合。

综上所述，经临床实践，疗效观察，采用中药配合常规护理方法治疗、护理压疮，效果显著，值得在临床的推广。有关压疮治疗护理的方法和手段，在护理实践中不断被研制和发现，只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，灵活运用治疗护理方法，不断探索，压疮的治疗和护理一定会取得满意的效果。

参考文献

1 李小寒.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2006:81-82.

篇9

1.概念

1.1 压疮：是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致皮肤失去正常功能，而引起的软组织溃烂和坏死［1］。

1.2 压疮分期：压疮分期依据《新编护理学基础》分期标准分为三期：第Ⅰ期为淤血红润期，受损皮肤呈暗红色，局部有肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤完整未破损，为可逆性改变。第Ⅱ期为炎性浸润期，损伤致皮下脂肪，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤可出现渗出及水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的创面。第Ⅲ期为溃疡期，分为浅度溃疡期和深度溃疡期，前者浅层组织感染、化脓、有脓液渗出，形成溃疡，后者全皮及骨髓、肌肉、肌腱、韧带等发生坏死，脓液多，坏死组织发黑，有臭味［2］。

2.临床资料

2005年8月至2010年8月我科收治院外带来二、三期压疮患者36例，其中男8例，女28例，年龄25-78岁，平均年龄41.0±9.8岁，压疮面积2×1.5cm至10×10cm，其中二期压疮6例，二、三期压疮同时存在30例。

3.治疗

用0.5%碘伏依次对压疮周围皮肤、创面进行消毒，然后用生理盐水冲洗创面，除去坏死组织和分泌物，再用无菌纱布吸干创面，然后创面外用湿润烧伤膏约1mm均匀涂抹，范围超过边缘1cm，每日涂的次数以保持创面湿润，引流通畅，药物不干燥结痂为宜，一般4-6小时一次。用碘伏消毒压疮周围皮肤、创面是因为压疮局部开放的创面多同时有需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌的混合感染，而碘伏有广谱的抗微生物作用，性质稳定毒性低，对黏膜无刺激，防止细菌侵入并且可使组织脱水，促进创面干燥［3］，为压疮部位创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。外用湿润烧伤膏是因为湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛、止血、除腐生肌的功能，对皮肤黏膜无刺激，而且创面涂药后，疼痛3-5分钟消失，可见少量渗出物透出药层，2-3天基底逐渐形成一层白色薄膜，继续用药，创面渗出物逐渐减少，5-6天后该膜自动脱落，9-13天左右愈合，平均愈合时间为11天。

4.护理

4.1 一般护理：所有患者入院后均给予压疮常规护理，即给予每1-2小时翻身1次并记录，翻身动作轻柔，不可推、拖、拉、拽等；保持患者床铺、衣服清洁干燥柔软平整，减少外源性感染机会；不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞，必要时在便盆边缘垫軟纸或布；做好患者全身皮肤的清洁，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时清理、清洗，保持皮肤清洁干燥，清洁时勿用力过度，避免损伤皮肤；烦躁不安患者应做好防护，防止坠床等意外发生。

4.2 局部护理：局部使用合理的枕，或使用气压垫等，降低创面所受的压力，协助患者取适当的利于休息，减少疲劳和体力消耗。不宜使用圈状垫使局部血液循环不畅加重创面，或形成新的创面，如橡胶气圈和棉圈。治疗期间每天还应注意及时清创，保持创面清洁，以避免发生感染，加重病情，若渗出物明显减少改为每天2次涂药。

4.3 饮食护理：对压疮的患者，在病情允许的情况下鼓励患者进食高蛋白，高维生素，高纤维饮食，对不能进食的患者，通过鼻饲饮食或者静脉补充。做好口腔清洁护理，预防口腔感染。

4.4 心理护理：对患者及其家属进行细致全面的心理评估，及时了解病人及家属的需求和忧虑，针对病人和家属的年龄、文化程度、情绪和注意力等给予必要的解释和心理疏导，减轻其心理负担，取得患者及家属的配合；耐心、细致地做好解释工作，消除患者和家属的紧张情绪，帮助他们树立战胜疾病的信心。沟通时注意语言要浅显易懂，态度和蔼，语气亲切，注意耐心倾听，在关心患者的同时，注意创造良好的沟通氛围，建立良好互信的护患关系，使他们感到亲切和温暖，积极主动配合我们的治疗护理工作，以利于加快压疮恢复，减少并发症发生。

4.5 健康教育：向病人和家属认真细致地讲解压疮形成的相关因素、治疗、预防及生活护理措施，并说明压疮的危害性，同时告诉患者和家属压疮也是可以预防的，每1-2h翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法，注重全身营养，多进食高蛋白、高维生素饮食，可促进创面愈合。鼓励他们与医护人员积极配合，积极治疗原发病，树立康复的信心。

5.体会

压疮病人身心都承受极大的痛苦，我们在护理工作中要有强烈的责任感、高度的同情心和精湛的技术，通过采取积极有效的治疗、护理可以做到组织修复快、创面愈合快、无痛感，无感染，愈合后皮肤弹性好的临床效果，提高压疮的治愈率，减轻病人痛苦，促进病人康复，缓减护士工作压力。因为用药廉价，也减轻了患者家庭经济负担。

参考文献

［1］ 李小寒，尚小梅.基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：81.

篇10

关键词：压疮；溃疡期；治疗；护理

压疮一般病程长、愈合慢，给患者带来很大的痛苦和经济负担。如何防止压疮成为护理工作的重要课题之一。因此，应该作好住院患者的评估及健康教育，对不同患者采取不同的护理，遵医嘱合理应用抗生素及加强全身营养，控制感染，局部防止受压，按时处理创面，治疗效果良好，通过全科医务人员的治疗和护理，15例完全愈合，4例好转，1例因病情危重自动出院，家属对治疗效果满意。

1 临床资料

我院2006年1月～2010年10月住院患者发生压疮进展到溃疡期者共20例，男14例，女6例，年龄30～80岁，平均65.5岁。其中收治胸腹联合伤4例，糖尿病5例，骨盆骨折8例，脑出血3例。溃疡面积（1 cm×2 cm）～（4 cm×6 cm），平均溃疡面积2 cm×3 cm。15例完全愈合，4例好转，1例因病情危重自动出院。

2 全身治疗和护理

基础护理：勤翻身：每1～2 h翻身1次，避免疮面与床面接触而继续受压，是压疮最基本的治疗。可以使用气垫床、气圈、海绵体等减少局部压力。防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面而致缺血、缺氧、坏死，影响疮口愈合。避免局部受刺激：保持床整，干燥无碎屑，衣物床褥如有潮湿及时更换。

增加营养，增强机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等，可以增强患者体质，有利于创面的修复。

外科治疗对大面积、保守治疗疗效不佳的患者，可应用外科处理加速愈合。如手术清除坏死组织，手术修刮引流，植皮修补缺损等。手术修复可缩短压疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。术后伤口护理注意皮瓣血流供应和引流物的性状，皮肤护理应减少局部刺激，活动适时适量，保持皮肤干燥；并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。

3 局部治疗护理 

3.1  手术清创：压疮部位坏死组织进行了每次大范围清创露出新鲜肉。

3.2  冲洗创面：用20 ml注射器抽取3%过氧化氢溶液加压冲洗至创面清洁后。再用生理盐水加压冲洗，这样既不会损伤肉芽也不会有异物残留在伤口内引起炎性反应，影响愈合。

3.3  采取空气隔绝后局部持续吸氧法和局部涂去腐生肌散法：其原理是利用纯氧抑制厌氧菌生长，提高创面组织供养，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥创面，促进结痂有利于愈合，方法是用塑料袋罩住创面并固定四周，通过一小孔向袋内吹经75%乙醇湿化过的氧，氧流量为5～6 L/min，2次/d，15 min/次，涂去腐生肌散后用无菌纱布覆盖。因为氧气通过湿化瓶内带出一部分乙醇，抑制细菌生长减少分泌物，起到加速创面愈合的用[1-2]。

3.4  胰岛素湿敷法：胰岛素液具有解除水肿，抗炎，保持肉芽新鲜，以保持伤口愈合的目的，且用物简单易取。临床用1.5%的胰岛素液进行压疮换药，即生理盐水20 ml，胰岛素12 U，Vit C 0.5 g，庆大霉素8万U，浸泡无菌纱布紧贴创面组织，上面覆盖一层油纱布，最后在用无菌纱布覆盖胶布固定。开始每天换药1次，3 d后2～3 d换药1次[3]。

3.5  辅助治疗：每天用鹅颈灯距创面25 cm照射2次，15 min/次，对创面起到清洁干燥，对组织再生和修复起到一定的辅助作用。

4 定期做细菌培养及药敏试验

换药并病房紫外线照射60 min，操作前洗手、戴口罩、手套，用无菌棉签擦拭分泌物做药敏试验。根据细菌学试验结果及时选抗生素，收效显著。

5 心理护理

当一个人活动能力丧失时，会改变一个人的自我身体形象的概念，认为自己给家人带来灾难。首先要做好家属的工作，消除紧张.焦虑心理。通过举例，使家属树立信心，让他们明白，心情对患者是最重要的。让家属配合医务人员，和家属共同努力，使患者走出困境，树立信心，配合治疗。

6 环境管理

要注意病室每天通风，减少人员走动，每天地面桌面消毒液擦拭，减少感染及交叉感染，利于压疮愈合。

7 参考文献

[1] 岳红霞,崔卫洪.局部吹氧与云南白药联合治疗压疮30例疗效观察[J].社区医学杂志,2008,6(8):19.

篇11

关键词压疮;康惠尔溃疡粉;护理

随着基础医学研究的不断深入,认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识。压疮最早称为褥疮[1],压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命。因此,怎样防治压疮是护理临床中的重要课题,更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我科对2008年10月至2009年10月一年收治的Ⅱ°-Ⅲ°压疮患者的资料3例,应用康惠尔溃疡粉治疗后,取得了满意的疗效。

1临床资料

本组病例中男2例,女1例,年龄75～80岁,其中两例为脑梗塞后遗症,长年卧床。另1例为多发脑梗塞,肺癌多发转移。其中有三处,位于骶尾部和髋部,最大面积5x6 cm,创面有较多的黄色渗液,创面周围有卷曲的死皮。根据《护理学基础》[1]中褥疮的分期,属于浅度溃疡期(Ⅱ°期压疮)。另外有两处,分别位于臀裂处和耳廓,创面深,有黄白相间的坏死组织和黑痂。根据《护理学基础》[1]中褥疮的分期,属于坏死溃疡期(Ⅲ°期压疮)。对于Ⅱ°期压疮,创面首先以万金碘消毒液消毒,去除创面的黄色渗液,消毒面积要大于创面的面积,使用无菌棉签轻轻的拭去周边卷曲的死皮,再轻轻挤弹溃疡粉盒,将粉剂撒于创面上,再以康惠尔泡沫贴贴于创面。而对于Ⅲ°期压疮,先用无菌剪刀剪去死皮和黑痂,生理盐水冲洗创面,再轻轻挤弹溃疡粉盒,将粉剂撒于创面上,再以康惠尔泡沫贴贴于创面。当发现泡沫贴有较多渗出时即可随时更换敷料,初期渗出液较多的时每24小时更换一次,2天后渗出减少,即可视情况延长更换时间。耳廓处褥疮每日常规清创后只使用溃疡粉,创面干燥时不用换药,创面潮湿后用无菌棉签轻轻掸去渗出,重复上药。可每日多次重复使用。在运用康惠尔溃疡粉治疗同时,每2小时定时给病人翻身,应用气垫床,做好病人大小便管理、合理营养膳食、预防肺部感染、心理护理等。

2效果观察

换药后第2天,周围皮肤水肿减轻,分泌物较前减少。换药5天后创面情况改善,每天常规清创后只使用溃疡粉,充分暴露创面,第6天至第8天,创面有新鲜肉芽组织生长,面积较小的创面已被肉芽组织填满,3例面积较大的创面炎性渗出减少,创面缩小。结果10天后Ⅱ°压疮完全愈合,臀裂处Ⅲ°压疮伤口变浅,创面呈嫩红色。对于臀裂处Ⅲ°压疮继续使用康惠尔溃疡粉8天后创面完全干燥,10天后伤口变浅,20天后伤口愈合。

3康惠尔溃疡粉治疗的优点

临床上治疗压疮的方法有很多,但是能达到即操作简单方便又有疗效的不多。康惠尔溃疡粉的主要成分为羧甲茎纤维钠[2],这种成分可以吸收伤口的渗出物后形成一种柔软的凝胶,仅允许氧气和水蒸气的通透,水分和各种微生物不可以通透,从而在创面处形成闭合的湿性环境,这样可维持创面适宜的湿度,加快上皮组织的生长,促进伤口愈合。减少创面的能量散失,维持创面适宜温度,并具有较强的自融清创能力。溃疡粉使用方便、简单,尤其是适用于任何难以粘贴敷料的伤口。本组病例使用康惠尔溃疡粉治疗最短10天最长30天伤口完全愈合。

4体会

压疮病人身心都承受着极大的痛苦,护理工作繁琐、家属厌倦、对治疗缺乏信心等都会给疾病的转归和护理工作带来许多麻烦和问题。因此,预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作,它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心,制订周密有效的预防护理和治疗计划,压疮的发生率就会降低到最低限度,压疮的治愈率就会极大地提高,疗程就会缩短,从而减轻病人的痛苦,有利于病人康复[3]。良好的护理、合理用药是促进压疮痊愈的前提。为此,制定一套行之有效的涉及观察、治疗、护理的方法是必需的。康惠尔溃疡粉的人性化设计,使得护理操作简单方便,其独特的喷洒式设计又保证了粉剂不被污染,从一定程度上为患者减轻了痛苦,节省了费用,减轻了临床护理工作的负担,值得推广。

参考文献

[1] 殷磊.护理学基础 第三版[M].北京:人民卫生出版社,2004.

[2] 谢群连、任晓晓、谭茜、姚秀丽、王丽云.康惠尔溃疡粉和百多邦治疗老年患者压疮的效果比较〔R〕现代临床护理.2009,8(2)41.

[3] 邵永红、查炜.艾条灸治疗压疮94例及护理要点.针灸临床杂志,1999,15(5):38-40.

篇12

[关键词] 贝复济;压疮;治疗;护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-0-02

压疮又称压迫性溃疡疮,常见于外伤性瘫痪、高位截瘫、颅脑损伤及长期卧床营养不良的患者等,是临床常见的并发症之一。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是尾骶部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。这是护理中棘手的问题,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可危及生命[1]。因此,怎样防治压疮是临床护理的一大课题,也是评价护理质量的一项重要指标。本院2008年1月～2010年1月应用贝复济治疗压疮患者20例(30处),取得了较满意的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共20例,均为已并发压疮而入院患者,其中男12例,女8例,年龄32～86岁,平均59岁;压疮最小面积3 cm×4 cm,最大面积10 cm×11 cm,其中Ⅱ期14处,Ⅲ期16处;主要部位为尾骶部、踝部、髋部、肩胛部等处;其原发病依次为颅内出血、脑梗死、骨盆骨折、双下肢粉碎性骨折、心肺功能衰竭长期卧床,病程短者1个月,长者8个月。患者全身营养状况:5例伴有低蛋白血症,5例为极度消瘦,骨性标志突出,10例瘫痪并大小便失禁。

1.2治疗方法

1.2.1做好患者的解释工作以取得合作,根据病情取舒适正确的,充分暴露创面,进行常规处理。

1.2.2 具体方法。Ⅱ期压疮创面处理:Ⅱ期压疮一般有水泡形成,在无菌操作下剪破水泡,消毒创面。Ⅲ期压疮创面处理:在无菌操作下,清除坏死组织及脓性分泌物,然后用3%的过氧化氢溶液和0.9%NaCl溶液反复冲洗,直至创面清洁,并对周围皮肤进行消毒,每天换药2次。用药方法:创面无分泌物时,先用0.9%NaCl溶液清洗创面,然后再用贝复济喷涂创面,用无菌纱布覆盖固定,每天1次,观察病情并做好记录。

1.3 疗效评定标准

治愈:溃疡创面愈合;显效:创面无分泌物,溃疡面缩小,肉芽组织生长良好;好转:渗出液减少,创面无扩展;无效:溃疡面不愈合,仍有渗出液。

2 结果

本组20例压疮,其中治愈10例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率为95%。治愈天数:13处Ⅲ期压疮最短28 d,最长50 d,平均(36±12) d;Ⅱ期压疮14处,最短7 d,最长14 d,平均(10.5±3.0) d。

3 护理措施

3.1 对患者进行全面评估,包括全身和局部评估

全身评估包括影响压疮治疗和预后的因素等,如原发病、用药情况、营养状况等。局部评估包括准确评估压疮的分期、大小、部位及渗出液、分泌物的颜色、性质、肉芽生长情况等。

3.2 基础护理

减轻局部受压,避免抬高床头30°以上,使所受剪切力最小,经常改变重量支撑点以减少压迫,可用软枕、气垫床等保护。每2小时翻身1次,消瘦患者可30～60 min 1次,放置正确的。保持床铺整洁、干燥、无碎屑。对骨突部位定时按摩,但已发生压疮的部位则禁止按摩,因用力按摩会加重组织损伤。

3.3 饮食护理

调节患者胃肠功能,给予高蛋白、高维生素、高热量、微量元素丰富的饮食,必要时可静脉滴注氨基酸、脂肪乳等[2]。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤,维生素、矿物质在构建新组织和促进损伤组织的愈合方面是十分重要的。

3.4 心理护理

由于许多慢性患者无力支付长时间的住院费用,所以本病治疗力求做到节约而不浪费。为患者换药、敷药时动作要轻柔,应积极主动地为患者及家属解释并做好进一步的健康宣教,介绍压疮发生的原因、易发部位、预防知识及使用贝复济治疗的过程和注意事项,这样,患者和家属都认为他们的疾病得到重视,对以后的治疗和护理更有经验和信心。操作中应用轻柔的话语,真诚的微笑对待患者和家属,并贯穿整个病程的治疗和护理中,使他们感觉护士视他们为亲人,以克服各种不良情绪,乐于接受治疗和护理,利于伤口的愈合[3]。

4讨论

压疮是由于外因和内因引起的一种复合性疾病,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其原因是多方面的,常见的原因有:

4.1局部软组织持续地受压,引起局部毛细血管缺血和软组织坏死

特别在身体骨头粗隆凸出处(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32 mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,而有缺血的现象)如同一持续压迫2 h就有发生压疮的危险,故平时即使卧软床者也要不时翻身。

4.2摩擦

长期卧床的偏瘫患者,局部皮肤不卫生,肌肉萎缩,废用性肌肉萎缩后可引起脂肪变性,骨隆突处与皮肤摩擦可引起滑囊炎、表皮剥脱,可成为发生压疮的契机。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍,易发生压疮。

4.3全身因素

老年、重症偏瘫患者在有低蛋白血症和贫血的情况下易发生压疮;对压迫引起的疼痛感受性降低、不能躲避压迫的偏瘫患者易发生压疮;老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。

在治疗过程中,解除压迫,保护创面,保证床铺清洁、平整、干燥,掌握好翻身技术,是压疮护理的基础。对于压疮创面的处理,近年来采用以湿润为主的封闭式治疗方法。目前认为是缺氧刺激了毛细血管的生长和再生,有利于健康的肉芽组织和上皮的再生[4]。

贝复济是一种多功能细胞生长因子,具有广泛的生物活性,能促进与创伤修复有关的所有细胞迅速增殖和分化,对上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等具有促进修复和再生的作用,从而主动促进创面修复,全面提高愈合质量,是一种安全有效的创伤愈合剂,能快速修复压疮创面[5-6]。实践证明,贝复济外敷治疗压疮不仅能促进创面愈合,缩短病程,而且方法简便易行,安全有效,既可降低护理工作量,又可以减轻患者的痛苦及经济负担。

[参考文献]

[1]张士民.压疮研究新进展[J].国外医学:护理研究分册,1995,14(5):193-194.

[2]张小玲,许珊.白蛋白外敷治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2006,21(1):4.

[3]罗洁.紫草油联合毫米波照射治疗压疮的观察与护理[J].护士进修杂志,2008,23(14):89.

[4]滕月玲.活性炭敷贴治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2007,22(14):80-81.

[5]胡荣梅.循证护理在神经内科治疗压疮中的作用[J].中国医药导报,2006,3(32):109.

篇13

【关键词】碘伏 压疮 护理

压疮是由于长期卧床使局部受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。压疮多好发于长期卧床、昏迷、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。一旦发生压疮既增加了患者的痛苦，又影响治疗。目前治疗压疮的方法很多，如用康复新、白蛋白、50%葡萄糖、胰岛素、654-II等，效果各有差异，我科采用碘伏治疗压疮并与白蛋白作对比，现报道如下。

1 资料与方法

患者女，76岁，双臀III期（浅度溃疡期）压疮，双侧均用0.9%生理盐水冲洗创面后，用无菌剪刀去除坏死组织，然后一侧将碘伏直接涂于创面，每日4-6次，另一侧用稀释后的白蛋白喷于创面，每日4-6次，两侧均暴露。对比效果如下图：

通过对比，我们发现在同等条件下使用碘伏的效果明显优于白蛋白。在后来的工作中，我科继续选用碘伏治疗压疮患者10例，男4例，女6例，年龄74—84岁，其中脑血管疾病4例，昏迷2例，多器官衰竭1例，肺癌晚期1例，糖尿病3例（其中2例合并骨折，1例合并老年性痴呆），肝昏迷1例。共计发生压疮14处，骶尾部6处，臀部4处，足跟2处，外踝部2处。压疮面积最大5cm×8cm，最小1cm×2cm。其中Ⅱ度1处，III度7处，IV度6处。

由于引起压疮的原因很多，在碘伏局部治疗的同时还采取相应措施：1)积极治疗原发病；2)卧气垫床；3)勤翻身：一般1-2小时/次，避免压疮创面再次受压或其他部位新生压疮，翻身时避免强行拖、拉、拽等，根据压疮部位确定翻身角度；4)保持皮肤清洁，床铺清洁、干燥、平整；5)改善营养状况，合理补充营养成分，为控制压疮演变及创面愈合提供条件。

2 疗效观察

通过治疗，浅度溃疡期压疮创面均在第二至三天开始结痂，第五至七天压疮创面结痂脱落，创面完全愈合。深度溃疡期范围小的也在第三至四天创面开始干燥结痂，五至七天创面全部结痂，且部分痂皮开始脱落，九至十天愈合。直径超过5cm的创面也无分泌物，肉芽组织生长良。

篇14

[关键词] 呋喃西林粉； 压疮； 护理

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

压疮临床上常称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、营养不良等更易发生。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，易出现严重感染，压疮的防护一直困扰着医务人员，它不仅增加了患者的经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的康复，是护理学领域的难题。目前治疗压疮的方法很多，如用美皮康敷料、康复新液等，效果各有差异，我科采用呋喃西林粉治疗压疮，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 压疮患者14例，男5例，女9例，年龄60-92岁，其中脑出血5例，昏迷2例，脑梗塞3例，脊髓炎4例。共计发生压疮16处，骶尾部8处，臀部5处，外踝部3处。压疮面积最大3cm×5cm，最小1cm×2cm。其中浅Ⅱ度6处，深Ⅱ度3处，深Ⅲ度2处。

1.2 治疗方法 用0.9%生理盐水冲洗创面后，然后用0.2%安尔碘液均匀的消毒疮面后用呋喃西林粉均匀覆盖，每日3次。同时还要勤翻身，对消瘦患者可使用气压垫，避免压疮创面再次受压。

1.3 疗效观察 第三天创面渗出液较前减少，创面未见扩大。第五至九天浅Ⅱ度压疮创面愈合，深Ⅱ度压疮创面明显缩小，无分泌物，可见肉芽组织生长。第十至十五天，压疮创面开始结痂，第十五至十九天，压疮创面结痂脱落，创面完全愈合。Ⅲ度范围小的也在第十五至二十天愈合，直径超过4cm，待创面无分泌物，肉芽组织生长良好。

2 护理体会 由于压疮是因局部组织长期受压，血液循环障碍所致，可见翻身护理是治疗压疮的基础。要求每2h翻身1次，避免压疮创面长期受压。翻身后用手掌轻轻按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推。帮助患者进行肢体活动以促进血液循环，受压局部可用软枕、棉垫、棉圈支托以减轻局部压力， 防止压疮加重。使用气圈时，一般充气1/2-1/3即可。加强营养，宜高蛋白、高维生素易消化饮食，多饮水，保持大小便通畅，，改善患者全身营养， 提高机体抵抗力，有利于创面愈合。局部可用碘伏消毒，创面可涂活血化淤、祛腐生肌的中药以促进肉芽生长。呋喃西林粉治疗褥疮是经皮吸收后，从基质中扩散至角质层，对温度和pH变化稳定，故能长时间维持药物浓度，达到充分的抑制细菌生长，又能使创面水肿消退，促进炎症吸收，肉芽组织生长迅速且不易产生耐药性。故应用呋喃西林治疗褥疮具有简便、价廉、实用的优点。易于接受，具有临床应用参考价值。