保险精细化管理精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇保险精细化管理，期待它们能激发您的灵感。

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Abstract: Fine management is a modern management idea, is also the objective requirements of the synthetic management of the hospital. Through elaborating the connotation of refined management, the article pointed out the necessity of implementing refined management of medical insurance, and put forward the suggestion on refined management of medical insurance, and the significance of implementing refined management of medical insurance.

关键词： 医院；医疗保险；精细化管理

Key words: hospital；medical insurance；fine management

中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）24-0172-02

0 引言

医院医疗保险的管理水平直接影响到医院技术、科研、服务水平，甚至关系到医院的生存与发展。精细化管理是提高医院整体管理水平的重要举措，运用精细化管理方法实现医院医疗保险管理体制的改革，是医学科技迅速发展的必然趋势。

1 精细化管理的内涵

精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论，是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益的管理理念。精细化管理是一种理念，一种文化，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。①

2 医院医疗保险精细化管理的必要性

2.1 精细化管理是提高医院医疗保险管理水平的必由之路 随着社会的发展，我国的医疗保险制度在不断完善，更符合广大人民群众的需要。医院是医疗保险服务的载体和医保政策的主要执行者，医院的医保管理模式也应该由传统管理向科学管理、由粗放式到精细化、由人治向法治化过渡。加快精细化管理步伐，提高管理水平，不但完善了医院医疗保险管理制度，更是提高了医院的综合竞争能力，是医院保持持续稳定发展的重要途径。

2.2 精细化管理是获得群众认可的重要措施 医疗保险制度的改革最重要的目的是使病人受惠。将精细化管理理念运用到医院医保管理中，可以提高工作效率，减少参保病人的候诊、住院时间，使服务流程简洁明快，服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，提高病人满意度。

2.3 精细化管理是医院医保科学发展的重要保证 推动精细化管理的过程是提高核心竞争力、向管理要效益的过程。医院医保的精细化管理能有效地避免过度服务，更好的取信于病人，取得良好的经济效益与社会效益。同时它可以规范医院医疗保险制度的运作、明确管理目标、细化管理单元、改进管理方式，确保医保管理高效准确到位，提升医院整体运营的效率和效益。

3 医院医疗保险实施精细化管理中存在的问题

3.1 对精细化管理的认识不到位 把精细化管理看成是“吹毛求疵”，认为精细化管理与过去的日常管理没什么区别，只不过是给“管理”冠个好听的名字罢了，对精细化管理真正的含义理解不透，认识比较肤浅，没有真正从思想上高度重视起来，认识上的不到位，必然会带来行动上的迟缓和管理行为的弱化。

3.2 精细化管理难以落到实处 精细化管理要落到实处，重在执行。但很多时候，一些设计非常精良的精细化管理细则，却难以得到良好的实施，出现“执行陷阱”现象。究其原因：

一方面精细化管理其操作性设计得不尽合理，难以得到良好的实施；

另一方面执行人怕得罪人，怕麻烦，不愿意认真执行，最后导致精细化管理只能流于形式。

3.3 精细化管理的“度”难以把握 为了追求精细化，往往把一些可以省略的步骤变成不可缺省的。有时候这是好事，但凡事都有两面，有时也会不可避免地出现精细化导致效率低下的极端现象，即“效率陷阱”现象，其问题的关键在于管理者对精细化“度”的把握，这取决于决策者和执行者的卓识和能力。

4 医院医保精细化管理的实施建议

篇2

关键词：社会保险；基金；财务系统；精细化管理；一体化

社会保险基金是指为了保障公民的社会保险待遇，根据国家法律、法规的规定，由缴费单位和个人分别缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。随着社会保险事业的快速发展，基金量日益庞大，而业务和财务数据不一致的矛盾日益突出，经办机构对基金管理提出了更高的要求，不仅需要完善基金财务会计制度，也需要通过信息化建设手段推进基金的精细化管理。作为金保工程的重要内容之一，社会保险基金财务系统是实现精细化管理的关键部分。

一、社会保险基金财务系统精细化管理建设思路

传统的财务系统主要是基于大量单据的手工记账、核算和生成报表。与传统财务系统不同的是，社会保险基金财务系统需要支持对个人账户收支余额等明细情况的会计核算功能，并根据基金管理要求生成传统报表以外的按单位类型和管辖区域划分的收支附表，要求核算粒度细，处理数据量大。

这么大数据量的核算信息不可能单纯依靠财务人员手工录入，必须建设与业务系统一体化的基金财务系统，才能从业务系统获取核算所需的明细信息，自动生成核算会计凭证，达到账户数据规范化校验的精细化管理目的。同时，为了配合财务精细化管理，业务流程上也需要一些优化。

主要的建设思路包括：

1.精细化会计核算

会计能核算到收缴对象：单位（单位在职人员通过单位代缴）和个人（自由职业者等以个人进行缴费）；支付对象：社会化发放个人。

2.自动化凭证生成

会计凭证可以自动生成，通过建立业务收支项目同财务科目对照，由业务收支项目自动生成财务核算分录，操作人员只需对原始凭证和核算电子信息进行审核。

3.规范化账户校验

会计和业务能互相验证，做到每个参保人员账户记账信息同财务收支一致。

4.集约化业务处理

为了配合财务精细化管理，业务管理上采用缴费卡对社会保险费集中收缴，通过银行对养老金进行社会化发放方式，保证信息的准确可靠。

二、社会保险基金财务系统与业务管理系统的一体化架构与数据模型

根据前述建设思路，本文研究了社会保险一体化信息系统，通过结算系统实现业务管理系统和基金财务系统的一体化关联，系统架构如下图：

社会保险一体化信息系统由业务管理系统、结算系统和基金财务系统组成。1.业务管理系统接受参保单位集中收缴登记，参保个人的养老金社会化发放登记，产生业务核定信息；2.结算系统通过银行从单位和个人的缴费卡中扣缴社会保险费和社会化发放养老金，通过提供的收支确认等结算功能，将业务核定信息（包含五险收缴和养老金发放）生成为结算信息，作为财务和业务的接口，并将实际收支情况反馈至业务管理系统维护个人账户信息；3.基金财务系统通过收支核算等会计核算功能，分险种从结算信息中获取凭证所需信息，自动生成会计凭证，实现统一征收的分账核算。

下图以社会保险费的收缴流程为例展示一体化系统的数据模型：

财务和业务的接口表（结算表）中存放收缴结算信息，设置关键字段结算表流水号和财务凭证编号，通过结算表流水号可以向前追溯到相关业务核定信息和账户记账情况，通过财务凭证号可以向后关联到财务会计凭证核算信息。

三、结语

本文首先分析了社会保险基金财务系统的特点，然后详细研究了社会保险基金财务系统与业务管理系统一体化的架构和数据模型。该系统既满足了基金财务大数据量的处理要求，也保证了财务与业务数据的一致，为实现基金精细化管理提供了很好的实践经验。

参考文献

篇3

落实“三个明确”，增强精细化管理的导向性

实行精细化管理，关键在执行。首先要形成共识。要从明确意义、目标、要求入手，武装思想，指导行动。

明确意义，高度统一思想。党委办公室处在承上启下、联系左右、协调内外、沟通各方的核心地位。推进办公室工作精细化管理，就是要按照“精、准、细、严”的标准，创新管理理念、管理方法和管理手段，实现由被动工作向主动创新、由忙碌繁杂向规范有序、由“过得去”向“零差错”、由满足一般化向抓精品转变，全面提高办公室整体服务效能。

明确目标，凝聚工作合力。推行精细化管理要以“三个一流”为目标，以管理科学化、精细化为方向，着力在公文处理、会议（活动）服务、事项办理、办公环境建设、资源节约型机关建设、干部言行文明建设等6个方面建立起全过程、全方位的精细化管理体系。

明确要求，全面规范行为。我们紧密结合实际，建立了公文处理等6个方面的管理规定，细化成168条具体规定，形成15个方面的工作规范、8个方面的工作流程。通过精细化管理，进一步增强了“三种意识”、提高了“四项能力”、树立了“五方面作风”：即增强了把握规律的意识、创新意识、精益求精的意识；提高了辅助决策的能力、统筹协调的能力、狠抓落实的能力、促进和谐的能力；树立了理论联系实际、爱岗敬业、严谨细致、雷厉风行、清正廉洁的良好作风，夯实争创一流业绩的基础。

建立“三项机制”，增强精细化管理的规范性

建立综合目标管理机制。将办公室整体工作任务特别是6个方面、168条具体工作目标逐项分解落实到各科室和每位工作人员，做到千斤重担众人挑，人人有目标，在压力中增加队伍的进取力。

建立日常基础管理机制。坚持和完善考勤考绩制度，全面真实地搞好考勤记载、干部每天工作的情况记载，做到一月一通报，一季度一小结，并纳入个人年度考核的重要内容，作为评先评优的依据。

建立考评奖惩管理机制。实行“四考四评”、“四奖四惩”。即考学评知识水平，考勤评工作表现，考绩评业务能力，考纪评思想品行，做到奖勤罚懒、奖优罚劣、奖功罚过，不让成绩突出的人吃亏，不让埋头苦干的人寒心。通过严格的考勤考核，以实绩评优劣、以实绩推荐干部。

突出“三个重点”，增强精细化管理的先进性

精益求精抓好“三办”，确保工作零误差。树立精益求精的质量意识，力求办文、办会、办事“零误差”。公文办理按照准确、及时、保密、安全的要求，做到收发及时、拟办准确、传递迅速、催办及时、如实反馈、全程精细。公文起草，严把政策关、内容关、文字关、格式关、程序关、时效关、精简关等七道关，确保政策可行、内容完整、文字准确、格式规范、印制精美、程序严谨、及时高效。办会工作，坚持做到会前缜密筹划、会中精心运作、会后深化服务，全程提高会务工作质量和水平，促进会议服务工作进一步程序化、制度化、精细化。办事工作，要提升标准，强化“首问”责任，加强分析研判，做好环节衔接，坚持限时办结，严格责任追究，做到依法办事、科学办事、规范办事、高效办事、精细办事、圆满办事。

持之以恒抓好“三畅通”，确保运转零障碍。一要抓通信畅通，确保上下联系方便快捷。二要抓信息畅通，确保为各级领导实施科学决策及时提供高效、详实、客观、准确的信息。三要抓政令畅通。做到问题不解决不放过、责任不追究不放过、群众不满意不放过，真正把督查权用出权威、用出效益，确保政令畅通。

优质高效抓好“四服务”，确保服务零距离。要准确把握县委、县政府每个时期的工作重点、每个阶段的大事要事、每项工作中关系全局的热点难点问题，多出与中心工作合拍共振的新思想、新办法、新对策，充分发挥办公室参谋助手作用为领导决策服好务。要把实现好、维护好、发展好广大群众根本利益作为根本要求，善谋富民之策，多办利民之事，千方百计在服务为民上下工夫。要发挥桥梁纽带作用，根据基层单位的意见、呼声和要求，力所能及地给予业务、信息、政策等方面的帮助。要按照“三化“建设的总体要求，创优发展环境，为各种市场主体提供良好服务。

坚持“三个结合”，增强精细化管理的实效性

与服务党委中心工作相结合，增强服务大局能力。县委办公室在贯彻落实党委决策上要先行一步、快人一拍，力求在各项工作上带头。

篇4

［关键词］ 医疗保险； 管理信息化； 存在问题； 完善途径

医疗保险信息系统是医疗保险管理中不可缺少的支持系统，它是一个以人为主导，利用计算机硬件、软件、网络通信设备以及其他办公设备，进行信息的收集、传输、加工、储存、更新和维护，以提高医疗保险管理效率及决策科学性为目的，支持高层决策、中层控制、基层运作的集成化的人机系统。医疗保险管理信息系统能利用过去及现在的数据预测未来，实测医疗保险运行过程中的各种功能情况，利用信息控制医疗保险的运行，帮助医疗保险机构实现其规划的目标［1］。

随着信息技术在医疗领域的不断发展和人们对医疗保健水平要求的逐步提高，医院保险信息化建设越来越引起人们的广泛关注和重视。医疗保险管理信息化是指医疗保险管理通过建立内部及外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的［2］。本文对医疗保险管理信息化建设中存在的问题及其完善途径进行研究。

1医疗保险管理信息化建设中存在的问题

1．1盲目追求快速到位

医疗保险管理信息化是发展的趋势，但绝不是一劳永逸的事情。在实际工作中，有些地方在信息化建设中出现了在认识和操作上盲目追求快速到位的思想和做法，这是不可取的。由于医疗保险管理信息系统业务纷繁复杂，在数据方面，既包括参保人员的数据和参保企业的数据，又包括业务和财务的数据；在应用流程方面，既有横向并联又有纵向串联；同时系统和外界有着千丝万缕的联系，所以不可能一蹴而就。

1．2认识和操作上的偏差

在实际工作中，各地区在对医疗保险管理信息化建设的认识和操作上存在偏差。有的地区是职工医保、居民医保和新农合各搞一套，规模小，功能少，并且互不兼容，重复投入造成了人、财、物的极大浪费；有的地方不讲求使用效益，从硬件到软件，从网络到数据，都与实际脱节，成了中看不中用的花瓶摆设；有的地区更新信息系统是弃陈推新，而不是改陈推新，将老系统的东西当作糟粕，全面覆盖，而不是去伪存真、去粗取精，这样极容易造成数据的丢失和重复劳动。诸如此类的问题还有很多。

1．3信息管理人才缺乏

医疗保险信息化业务量的快速增长需要大量的信息管理人才，但在实际工作中，各级医疗保险机构缺乏具有较高素质的专业人才，阻碍了医疗保险管理信息化的进程。

2探寻完善医疗保险管理信息化建设的有效途径

2．1加强信息化建设规划

随着城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗范围的扩大和全面推开，新的情况和问题将会更多，下一步统筹城乡医疗保险对信息化的要求将会更高。组织力量加大力度抓紧研究制定医疗保险信息化的长期发展规划，已经成为迫在眉睫的重大任务。必须抓紧制定发展战略，探索经验，总结规律，为确保医疗保险信息化建设的顺利推进奠定基础。整合城乡、地区各自设立的封闭的信息系统，应该与推进制度和管理的城乡一体化、推进市级统筹紧密结合，即信息化建设与体制机制建设结合；搞信息系统的纵向整合，不能忘了强基层，着眼建设从上到下、直通社区、靠近群众家门口的信息系统，着力打造便捷医保、高效医保；搞信息系统的横向整合，应该从方便经办、方便群众出发，信息系统的管理不可与经办管理服务相分离，等等。总之，信息化建设更应该走一条上下左右统筹兼顾、与制度建设和服务需求等协调一致的发展路子。

2．2加紧做好社区经办服务平台信息化建设

医疗保险参保对象社会化趋势明显，城乡居民医疗保险个人参保模式已经形成，人口老龄化程度越来越高，社区就医人数逐年增加，社区经办服务平台已经成为医疗保险管理的前沿阵地。社区医疗保险管理信息化建设平台应当加强硬件配置、软件开发，加快联网步伐，提升网络速度，提升工作人员能力。社区信息程度和水平的提升将为城镇职工基本医疗保险、退休参保人员乃至城乡医疗保险统筹提供良好的服务和支持。

2．3加快医疗保险信息管理人才队伍建设

加快建立完善的信息化管理机构和人才体系，经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。加强队伍建设，首先要保证有充足的办事人员，经办机构信息管理人员要相对固定，保持队伍稳定；其次是要有能力的办事人员，在优先考虑经验丰富的临床人员的同时，要继续加强对信息管理人员的培养。通过增加信息管理的继续教育，提高管理人员的业务水平。对信息管理人员除加强专业教育外，还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。

3结语

只有对医疗保险管理信息化建设进行有效组织及管理，严格抓好信息化建设质量，才能保证医疗保险业务活动正常进行，从而提高医疗保险管理效率及决策的科学性。

主要参考文献

篇5

【关键词】劳务分包、精细化、管理

随着劳务承包模式在中国大地的生根发芽，建筑行业的竞争也与日俱增，在这种环境下怎样让我们的施工企业实现提高自己的竞争实力，在优势管理的带动下实现更大的利润空间，在软、硬实力竞争中处于不败之地，这需要我们每一位施工人员的辛勤努力和思考。劳务分包模式带给我们的不仅仅是把企业的包袱抛出去，更值得我们去思考的是怎样才能够让我们的企业更加有效的转变管理模式，借助劳务分包模式实现施工单位先进的管理经验及技术的推行以及承载。通过我们在施工管理过程的不断实践与总结，初步形成了一些在劳务分包管理模式下实行精细化管理的思想与方法，仅供大家参考，希望对我们的施工管理工作有一定的帮助。

1、现场技术交底与纸板技术交底相结合

在现有的劳务分包管理模式下，工人的流动性增大，对于新进场的工人，一般对公司的要求以及管理模式都不尽清楚。尤其技术方面标准要求，更是不清楚，只是跟着自己个人的想法或者班组长不详细以及不太清楚的要求标准来工作，这就容易造成工人想怎干就怎样干，没有约束力。而在实际的施工过程中，纸板的技术交底也往往流于形式，造成施工过程中有交底，却没有一个工人真正的按照项目部的要求来施工，所以这就要求我们施工单位的技术人员不能只像“赵括”那样的纸上谈兵，而是理论与实践的切实结合，在纸板技术交底的基础上进行现场的技术交底，并通过奖罚制度进而实现对工程质量的有效控制。

2、样板引入、数据上墙以及“兔子腿、婆婆嘴”工作方法的运用

样板引入制度在施工管理过程中不失为一个好的管理方法，但是必须以有效的技术交底为前提，首先告诉工人怎样做才能符合标准要求，然后通过样板再观察整个施工队伍是否能够在这样的要求下把工程质量做好，达到公司以及项目的质量要求。在甄选出符合要求施工队伍之后，能否有效的把这样的质量标准、要求有效的贯彻下去，这就要求现场的施工管理人员在施工的过程中不断的反复督促以及不断反复的巡视，这也许就是施工前辈们在施工过程中总结出的“兔子腿、婆婆嘴”的工作作风以及工作方法。要说样板引入制度是施工质量控制的事前控制，那么数据上墙制度就是对施工质量控制的事后控制，而我们在施工过程中的“兔子腿、婆婆嘴”就是施工管理的事中控制。通过数据上墙制度的落实不仅仅是对前期工作的一个事后评价以及整改，更重要的是为下道工序施工提供了基础的数据，并为后期的质量整改工作提供了依据。以上三种工作方法，在施工过程中是相辅相成的，我们应该充分认识其中的联系，在施工过程中，让他们发挥更大的精细管理效力，为企业打造质量品牌、树立公司形象奠定坚实的基础。

3、制定分包管理人员以及班组的考核制度并对口落实

为了能够解决施工企业在劳务分包管理模式下存在的“隔着衣服，挠痒痒”的被动的工作局面，虽然在现有施工过程中许多施工企业早已经意识到了这个问题，在劳务分包合同中也明确指出对工作不予以配合的人员享有“更换” 的权利，但是即使这样也往往会因为这样或那样的原因致使此条款执行起来流于形式，那么怎样才能把项目部管理人员和劳务分包的管理人员有效的融合到一起，我觉得在确保“更换权利”的前提下，应长期稳定公司管理人员以及劳务分包管理人员（留用、培养一批好的施工班组长），即使不能够如此，我们的管理必须将对劳务分包的管理纳入其中，并在承包价格中留有考核其管理成效的份额（在签订分包合同之前，把项目部对其管理人员的考核纳入到合同总价中，并占有一些独立的份额，通过项目部对劳务分包管理人员的考核，最终确定这部分管理费用的支付。）要想把项目部的要求彻底的贯彻下去，就必须对劳务分包的管理人员进行对口的管理以及层层的考核（事事责任到人）。把责任落实到人，制定详细内部操作标准，执行奖罚制度，考核到班组，实行班组与劳务分包对口管理人员的整体考核测评，但是要以奖励为主。

4、确定重点控制目标

项目部以及公司的有关的部门共同认真做好合同分析，把握好与甲方以及劳务施工方的合同，把其中的重点内容以及控制重点在合同分析中要得到充分的体现。并把合同分析中的任务逐一分解到各个相关的部门，通过周工作计划以及月工作计划等方式对合同执行中的问题以及任务目标不断的去分解直至解决，最终达到项目的高效精细化的管理。

做好各个分项工程的重点控制的目标的策划工作，在全面熟悉图纸以及规范的基础之上，并把其中的重要工程做法以及要求做好技术交底并形成文字，通过学习培训让有关的技术人员以及管理人员全面的熟悉掌握，做到人人心中有数。

5、确定层层结算制度，实现层层心中有数。

对于劳务分包管理方以及班组也需要我们在施工的过程中不断的给予指导、纠偏。对于屡次不能达到项目要求劳务分包管理人员以及班组或者工人给予处罚或者淘汰，要让他们时时感觉到怎样做才能拿到更多奖励，怎样做会使自己的劳动成果受损，所以要制定层层结算的方法，告知他们近期有效的劳动成果。对于做的不好的我们进行指导、纠正，对于做的好的也要抓典型，给我们的工人树立榜样。

6、培养自己的班组

培养几个固定的长期与公司合作的班组对于公司的发展至关重要，这不仅为公司打硬仗提供了最基本的保障，而且也会增强我们的公司的软实力。对于自己的班组首先我们应该保证他们全年的施工任务以及工资，解决他们的后顾之忧。其次就是要实行班组内部的淘汰制度，保持班组的优良，这样才能更加有效的保证以及提高他们的收入。再次培养、留用一批好的施工班组长，打造技术过硬、团结稳定、配合默契的班组。最后通过完善福利制度吸引、留住更多的优秀工人。

7、组建、培养成熟稳定的项目部

组建、培养一个经过一个甚至几个工地磨合成熟的、精明能干的项目部对实现精细化的管理至关重要。首先人员要老中青的结合，实现各个管理方面的有效沟通或配合。其次保持项目部核心管理人员的稳定，并将其利益以及个人价值的实现紧紧的联系在一起，与此同时还要同公司的发展以及利益紧紧的联系在一起，也就是说首先实现个人与项目部、个人与公司的捆绑式发展，这也是我们的企业管理者“舍得”的哲学追求，让我们的员工能够共享公司企业的发展成果，进而实现企业与员工的双赢。

8、发挥企业文化的效力，实现施工企业目标的管理。

一个积极向上的项目文化对实现项目目标至关重要。良好的项目文化不仅仅取决于项目经理在内的主要管理人员的精神追求以及气质，这往往还与公司的企业文化、企业政策以及竞争平台的公平程度有很大的关系。在施工管理过程中，制度化与人性化应该齐头并进，既让我们的员工以及工人在自己公司、企业感到有安全感和归属感，也要让他们自觉自愿在公司提供平台上遵守各项规章制度。在这种优势企业管理环境下推行项目管理过程的目标控制，首先要制定一个大家心里预期的目标，并把它分解到各个时期中（通过我们的有效评估制定一个合理的阶段性工作目标），然后通过项目部的管理人员的精诚合作，共同努力，使得既能够实现目标，而且也能够得到一定的认可以及物质奖励，进而实现企业文化与我们的目标控制的有效结合，有效的发挥施工企业文化在施工管理过程中的软实力。