手术室优质护理服务思路精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇手术室优质护理服务思路，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】手术室优质护理服务护理质量护理安全

南丁格尔说过：“护理是一门艺术，从事这门艺术需要有极大的心理准备”，这是对护理工作最崇高的赞誉，也是对护理工作的最高要求。随着时代的进步，要求护理人员积极转变护理服务观念，树立优质护理服务理念，全面提升护理服务质量，全面保障护理服务安全。“优质护理服务”是在夯实基础护理的基础上，以患者为中心，提供人性化服务，体现人性情感关怀，建立融洽的医患关系。本文总结分析我科从2011年起开始在手术室开展优质护理服务以来的护理质量和护理安全工作效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从我院2011年开展优质护理服务以来进行手术治疗的患者236例为研究对象，其中男183例，女53例；年龄8岁~71岁，平均年龄56.8岁；大专以上文化程度167例，初中以上文化程度56例，初中以下文化程度13例。

1.2方法

所有手术患者均给予优质护理护理，具体包括。①转变护理工作理念，细化护理工作内容[1]：转变思路，树立优质护理服务理念，制订优质护理服务的细节及措施。②制定规章制度[2]：制定护理服务流程，加强流程执行的规范化，强调个体化服务理念，同时要将服务流程完全细化，减少文书书写，使护理人员有更多精力去和患者交流沟通，在心理上、治疗上提供更完善的服务。规章制度可进一步规范护士的行为，使护理人员把基础护理专业知识和相应的专科护理工作结合起来，充分展现专科护理的特色。③细化流程：实行护理人员分层分级管理，责任包干，使各级护理人员充分履行自己的工作职责，并能得到规范的监督，为患者提供全方位的贴心服务。在别人看来，手术室工作较轻松，手术结束就万事大吉；其实，对于手术室护士来说，工作紧凑，心理压力较大，各种无菌操作技术必须掌握，各种仪器设备的工作是否正常及各种监测数据必须掌握；而且要在术前、术后仔细清点各种器械，还要对各种器械进行维护；同时要掌握各种急救器械、药品的正确应用方法。所以在手术室必须要细化工作内容，强化责任制，加强监管，规范操作规程，顺利安全完成手术，保证全方位护理工作的落实和安全。同时加强监督，规范考核制度，定期进行考核并公示，增强护理人员的自信心和责任心。④培养良好的工作作风：护理工作中的各项规章制度、操作规程，都是从实践经验中总结而来，有的是用血的教训换来的。在工作中必须认真学习领会，时刻牢记“注重细节”，并把细节服务贯穿于实际行动中，培养“大处着眼，小处着手”的工作作风，时刻在细节中让患者体会护士的爱心、耐心、责任心，从而真正做到提供最高的护理服务质量和最优的护理服务。根据手术室的具体情况开展具有特色的人体化服务，强化细节服务理念，编写健康教育和随访机制，坚持“个体化”的健康教育制度，编写专科患者的护理健康教育手册，使患者通过阅读基本掌握所患疾病的功能锻炼方法[3]。⑤树立细节管理的理念，提高护士识别风险的能力：建立手术室接待室，建立健全各项服务流程并落实，定期进行相关知识的学习，并进行各种操作的培训，学习护理心理学，使护理人员的沟通能力逐步提高；同时不定期进行检查和演练，发现问题、解决问题、完善流程。通过上述的培训，使手术室护理人员识别风险的能力逐步提高，使手术的安全性得到有效保障。⑥建立和谐护患关系：实行责任护士负责制度，强调专人专管，负责到底。这样手术室护士有责任对自己负责的手术患者进行全面了解，并能与患者及家属贴心沟通，让他们感受到无微不至的关心，使患者及家属放心。

2结果

236例患者中发生安全隐患2例，发生医疗纠纷1例。通过上述规程的细化执行，使手术室在各方面都取得了良好的声誉，显著提高了患者的满意度，获得了广泛好评。

3讨论

“优质护理服务”是指以患者为中心，在积极完善基础护理的基础上，全面落实护理责任制，深化内涵，全面提升护理水平。其内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的手术安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，以良好的护理质量来提升患者与社会的满意度[4]。手术室是一个特定的环境，患者及家属来到这里会感到恐惧和不安，这就要求手术室护理工作要拓宽思路，更新理念，加强沟通，加强安全防范意识，营造良好的手术氛围，建立良好的护患关系，使患者及家属感到温馨，有安全感。首先要创造良好的手术环境，全面贯彻优质护理服务理念，进一步提升护理服务质量，常抓不懈，定期考核，使所有护理人员在完成基础护理工作的前提下能够更加细致、全面地掌握患者的病情，一旦发现问题能及时采取有效措施，保障患者的手术安全。同时要掌握一定的心理学知识，锻炼沟通技巧，积极营造和谐的手术环境，建立相互信任的关系，使患者和家属更加信任和依赖护士，在护患之间建立起融洽的关系，明显提升患者满意度；同时也极大地增强了护士的自信心，使护理人员的价值得以体现，从而保持积极向上的工作热情。其次，要注重细节。英国一位作家曾这样说道：“细节是构成金字塔的一块块方石，是铺就铁路时自甘居下的一条条枕木。”用心发现服务中的细节，让细节深入内心，成为一种生活和工作习惯。开展优质护理服务的前提是保证护理工作的安全、提高服务质量与患者的满意度，而细节护理又是提升护理诚信度的首要条件。护理工作是平凡的、琐碎的，同时也是繁杂的，即便做到最好，也不会引起各方面的注意；一旦出现疏忽，轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。所以细节服务与护理工作密切相关[5]。总之，高度重视每一个细节，密切关注每一件小事，不是教条和空话，要从实际做起，要认真落实并贯穿于整个优质护理服务工作中。每位护理人员都要绷紧以人为本、以患者为中心这根弦，从小事情、小细节做起，做好工作中的每一个环节，这样才能从根本上提高护理质量，保证患者的手术安全。

参考文献

[1]宋瑰琦，黄家丽，许家秀，等.改革工作模式深化绩效分配促进护理工作贴近病人[J].中国护理管理，2011，11（4）：21.

[2]成翼娟.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：122.

[3]黄惠根，陈凌，黄红友，等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志，2010，10（5）：310-311.

[4]林菊英.医院管理学（护理管理分册）[M].北京：人民卫生出版社，2003：167.

篇2

1.1一般资料

1.1.1组圈、人员分工、主题确定

前期科室组织大家认真学习优质护理相关文件精神，学习QCC相关的课件和录音；通过自愿报名选定8人参与品管圈活动；圈会讨论通过了圈名、圈徽、意义、口号、成员及其分工。圈员集思广益讨论通过，活动主题、活动计划、活动对策、活动目标等。

1.1.2确立工作目标

为创建手术室护理服务品牌，树立优质护理服务理念，科室内部组织创建服务文化，提出“以患者为中心”、“患者至上”的服务理念，“安全、优质、关爱、高效”的服务宗旨，一切从患者出发，根据患者需要，优化工作方法、内、外部流程以及服务环境，改善服务态度，提高服务质量，让患者和医生受到高质量的服务。

1.2方法

1.2.1为患者家属提供优质护理服务措施

1.2.1.1多媒体电视宣教

圈内成员自行录制了手术室宣传片，利用手术室家属等候区电视为患者家属播放，通过播放宣传手术室环境、工作流程及健康教育等，增加患者家属对手术室神秘陌生环境的感性认识，减轻其焦虑恐惧情绪。

1.2.1.2改善家属等候区的环境

为给患者家属提供一个安全、安静、舒适、方便、人文的等候环境，配置了宽敞、明亮的等候大厅，舒适的航空座椅，绿色的盆景植物，醒目的标示标语，提供图书报纸、健康宣传资料供家属阅读，设立便民服务袋配备老花镜、纸、笔等供家属使用，提供饮用水、纸杯，提供无线网络等人性化的服务。

1.2.1.3家属等候区的健康宣教

设立2名专职外巡回护士，负责家属等候区的安全管理，提供人性化的服务。外巡回护士每2小时对家属进行健康宣教，维持等候区秩序、增进沟通、解答疑问，防止患者家属发生意外，如跌倒、火灾等。

1.2.1.4建立反馈机制

设立了家属等候区意见箱和医患沟通本，定期发放《手术患者家属满意度调查表》，多渠道收集家属意见和建议，对存在的问题进行整改，持续改进质量。

1.2.1.5手术患者信息

在家属等候区安装了电子滚动显示屏，及时手术患者手术信息，让家属了解手术进展、患者去向等信息。

1.2.2为手术患者提供优质护理服务措施

1.2.2.1规范术前术后访视

本科针对各专科的不同，制作了专科访视图册和术前健康教育宣传单，由专业组长术前访视时携带专科访视图册和术前健康宣传单到病房进行宣教指导，通过访视图册的直观介绍和详细讲解手术前配合要点及注意事项，对手术患者进行有效的宣教指导，可增强患者围术期的知识，消除或减轻患者的危险因素和应激反应，让患者及家属更好地配合手术；术后由专业组长访视患者，了解患者术后伤口恢复情况，做好术后健康教育指导，消除顾虑，发放《手术患者满意度调查表》，收集意见建议，改进工作，增进护患沟通，提高满意度。

1.2.2.2做好术前讨论

在做好术前访视的同时，针对新、大、疑难、危重手术患者，手术室QCC小组组织手术相关成员针对患者的情况进行术前讨论，制订个案护理计划及手术中关注点，为手术患者提供安全、优质、高效、人性化的护理；术后进行成效分析和总结，积累经验教训。

1.2.2.3患者接诊

要求科内全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者及家属，与患者及家属核查仔细认真，以示对患者及家属的重视和尊重，做好患者隐私保护，增加其安全感。

1.2.2.4术前等待

安排专职外巡回护士接待手术患者及全程陪同患者，解答患者疑问，做好术前心理护理。针对哭闹的患儿，允许1名家属更换手术参观衣、口罩、帽子后陪同进入手术间待患儿麻醉后离开，并为患儿提供了卡通棉被以及便于消毒处理的玩具如摇铃等，减少患儿对陌生环境的恐惧害怕，舒缓患儿情绪。

1.2.2.5设立绿色手术间

设立急诊绿色手术间，手术间内备齐所需手术仪器设备、抢救药品、器材等，专人负责管理以保证急诊手术的畅通及急诊患者手术的顺利进行。

1.2.2.6设立特殊感染手术间

设立特殊感染手术间，规范特殊感染手术间的使用细则和防护要求及流程，专人负责管理以保证特殊感染手术的顺利开展。

1.2.2.7术中护理

众所周知，手术室是一个工作量较大、工作时间较长以及风险较高的岗位。围绕“患者十大安全目标”内容及患者重点反馈的问题进一步细化工作，做好患者围术期的心理护理和专业护理，如切实做好手术安全核查和手术风险评估，防止差错发生；做好患者术中保暖，运用恒温箱、加温输液器、电热毯、变温毯、棉被等措施有效防止低体温的发生；术前做好压疮、跌打评估并记录，术中做好相应的防护措施；严格执行手卫生，提高术中用药安全等。

1.2.3为手术医生提供优质护理服务措施

1.2.3.1手术信息系统

为手术患者和医生播放背景音乐，缓解紧张情绪；在手术入口处安装电子滚动显示屏，手术安排信息，方便手术人员了解手术安排情况；每个手术间配备电脑，连接患者信息、手术安排查询系统、医生工作站、护士工作站、计费系统等，以优化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服务

手术室根据各专科手术配合要求，建立手术医生喜好档案，自制各专科手术配合手册，发放给手术室护士学习掌握，提高业务水平，更好地配合医生手术；同时还为手术医生提供连台手术术中休息室；加强后勤保障，实施手术物品配送，保证巡回护士手术间在位率；自行录制手术卫生视频宣传片和手术安全核查视频宣传片为规范指导手术医生的行为等提供更加人性化的服务。

1.2.3.3建立反馈机制

设立了工作人员意见箱，定期发放《手术医生满意度调查表》，从外科医生反馈的问题中了解术中配合、临床服务需要等方面需改进的要求；通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目，与各科室主动沟通获取相关信息，根据反馈信息，组织讨论来寻找工作中的不足，并加以改进以更好地服务于临床。

1.2.4护理创新思路措施

1.2.4.1科室文化建设

及时更新科室文化宣传墙，展现手术室护士团结协作、积极向上、热爱生活的精神风貌；加强凝聚力工程建设，定期开展演讲比赛、踏青郊游、文艺晚会、生日聚会等活动。

1.2.4.2开展QCC活动

开展如优化交接班流程、杜绝异物遗留体内流程、针刺伤预防、压疮预防等多个QCC，采取针对性干预措施，降低手术室不良事件发生率，确保医疗护理安全，提升医生和患者满意度。

1.2.4.3开展“5S”活动

实施和完善护理管理制度及护理常规，树立“以患者为中心，以质量为核心“的服务宗旨，培养科内人员养成良好的工作习惯和素质。通过实施“5S”管理，使护士由过去以任务为中心的传统护理模式转向了以患者为中心的服务模式，从而实现了服务理念的转变，达到提高工作效率，减少护理缺陷的目的。

1.2.4.4规范分级带教

制订和完善手术室分级培训计划和考核标准，做好各级人员的分级培训带教工作；加强手术室安全管理，建立手术室公关知识项目管理，责任到人，责任人负责培训、检查、考核、成效分析；建立规培园地，规培相关信息要求和进展，让规培护士形成比、学、赶、帮的良好学习氛围。

1.2.4.5健全绩效考核

护士绩效考核是卫生部开展“优质护理服务”的重要改革项目之一。建立N0~N4级护士分层使用制度，对手术室护理人员从德、能、勤、绩等方面进行考核，充分发挥护士的主观能动性。根据护士意愿实行弹性排班制度。

1.3观察指标

本院手术室按照医院等级评审优质护理的要求和卫生部《2010年推广优质护理服务工作方案》的通知，以“三甲”检查为契机，通过不断地摸索和创新，找到了提高手术室护理服务质量的切入点，全面加强手术室护理工作，强化细节管理为患者、手术医生、家属提供无缝、全程、全面、优质的护理服务，保障了手术室护理安全，促进医护患和谐，提高了医护患满意度，是手术室开展优质护理服务的核心。本院手术室于2013年5～8月开展了以“提高手术室优质护理服务质量”为主题的QCC活动，对开展活动前、后手术医生满意度、手术患者满意度、患者家属满意度进行调查对比，并对每位圈员进行考核。

2结果

2.1有形成果

开展QCC活动后取得了显著成果。

2.2无形成果

每位圈员在工作热情、沟通能力、创新思维、责任与荣誉、团队协作及QCC手法运用上不懈努力、持续改进，与活动前比较成果显著。

3讨论

篇3

【关键词】人性化护理；手术室；护理质量；分析优质

护理服务是医院护理工作的重点内容，能够有效满足患者的需求，提倡以人为本，整体护理，可以为患者的社会、心理、生理提供动态、连续的护理服务。优质护理服务强调人性化护理，以患者为中心[1-3]，护理人员为患者提供优质的护理服务，护患关系更加和谐，此次我院对手术室患者使用人性化护理效果进行了分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料2010年5月～2011年5月我院选取了126例手术室患者进行分析，分为对照组和观察组，均有63例患者。对照组中，男39例，女24例；年龄19～74岁，平均（49.08±12.17）岁；文化程度：初中以下18例，中专及高中29例，大专以上16例；观察组中，男41例，女22例；年龄18～69岁，平均（48.33±14.02）岁；文化程度：初中以下20例，中专及高中28例，大专以上15例。两组一般资料差异无统计学意义，可以对比分析。1.2人性化护理方法1.2.1加强护理人员培训，提升护理服务意识在晨会、业务学习时，对护理人员服务意识进行培训，提升主动护理服务的意识。对保护性医疗制度进行强化培训，让护理人员能够为患者考虑。制定严格制度，定期总结分析。1.2.2增加医护沟通，提升相互配合度医护人员相互之间要配合才能够完成治疗和护理工作，医师和护士都是非常重要的角色，都是服务于患者的角色。工作中注意保持和医生的良好沟通，为医生收集患者的信息，取得患者的信任，配合医生完成手术操作。1.2.3术前访视，预防不良事件手术室护理要求术前访视，对患者的状态进行掌握，向患者进行自我介绍，访视时态度严谨认真，掌握患者真实情况，准确记录。访视能够消除患者的紧张感，和患者家属沟通，获得他们的配合。叮嘱患者家属在手术室外等候，避免因找不到患者家属而延误手术进度。1.2.4细节护理手术室内各项服务设施都要人性化，注意为患者遮盖身体采取保暖措施，置办变温毯和保温箱，防止低体温情况出现。1.2.5改善设施为患者家属提供休息场所，有连接手术室的扩音设施，方便和患者家属联系，在墙上有温馨提示的手术室电话号码让家属咨询手术患者情况。1.3观察项目观察两组患者围手术期焦虑评分及进入手术室后的心率、血压水平；并观察两组患者满意度及护理质量评分。患者满意度=很满意率+满意率。护理质量采取自拟的护理质量评价量表评分，100分为满分（包括病情观察24分、急救与治疗36分、基础护理40分），质量与分数成正比。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（x-±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组的平均焦虑评分是（31.58±11.04）分，心率是（91.02±10.17）次/min，血压是（95.29±11.38）mmHg，对照组为（42.49±10.15）分、（109.68±13.41）次/min、（112.06±13.42）mmHg，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组总满意度为46.0%，观察组总满意度为92.1%，观察组的护理满意度比对照组高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室是为患者提供手术治疗的场所，所以非常重要[4-7]。手术室的各项工作以及决策都体现了医院的管理思路，全体护理人员都要有明确的目标，能够以患者为中心，为患者提供服务，给患者安全、高效、优质的护理，满足患者的需求。手术室工作不仅仅是简单器械传递，更多的是人性化的护理内容[8]，人性化护理现在已经受到了大家的认可和青睐。对照组使用的是常规护理方式，观察组在常规护理基础上又使用了全面系统的人性化护理，对两组的护理情况进行研究表明，观察组患者的手术焦虑评分和进入手术室后的心率血压情况要比对照组优秀；观察组整体的护理满意度和护理评分均要比对照组高（P＜0.05）。因此，手术室护理时，应该给予患者高度关注，通过人性化护理让患者的情绪得到缓和，对患者的需求尽量满足，让整体的护理质量提升。总而言之，人性化护理模式是现代先进的护理模式，提升了护理质量，注重护理的细节，护理工作的内涵得到了丰富，患者及其家属的恐惧感有所缓解，在临床中有重要意义。

参考文献

[1]张春玲，杨丽霞.人性化护理在手术室患者中应用的临床效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：346.

[2]程风华.手术室护理中的人性化护理分析[J].中国医学工程，2011，19（10）：140.

[3]李玉兰.人性化管理在手术室中的应用研究进展[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（4）：403.

[4]王彬.提倡实施手术室人性化护理工作的设想[J].中外妇儿健康（学术版），2011，19（7）：374.

[5]王莉，董风云.探索手术室实施人性化护理的体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：282.

[6]李燕，张凯.人性化护理对提高手术室护理质量的影响[J].中国医药指南，2011，9（32）：414-415.

[7]韩春丽.人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2011，6（29）：199-200.

篇4

[关键词]　人性化护理；手术室；护理质量；分析

[中图分类号]　R47 [文献标识码]　A [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0113-03

优质护理服务属于医院护理工作的核心内容，是有效满足患者各种基本需求的途径，它主张以人为本、以人性化护理理念为指导，以整体护理模式为主要框架，并将全面、系统、规范化的护理原则融入到护理工作中，为患者提供社会性、心理、生理的一种动态、完整、连续的综合护理过程。而优质护理服务尤其强调的是人性化护理服务理念，即以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，以患者为中心[1-3]，通过护士为患者提供全程、全面、人性化的护理服务实现自身的职业价值和社会价值，它重视服务细节，可改善服务品质，提升护理质量，使护患关系更加和谐。为了积极参与优质护理示范工程活动，本院以“一切为了患者”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将人性化护理服务延伸到了手术室，针对2010年5月～2011年5月本院收治的63例手术患者，在常规护理的基础上，实施全面、系统的人性化护理干预，现总结如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

研究对象为2010年5月～2011年5月本院收治的126例手术患者，随机分为对照组及观察组，每组63例。对照组中，男39例，女24例；年龄19～74岁，平均（49.08±12.17）岁；文化程度：初中以下18例，中专及高中29例，大专以上16例；观察组中，男41例，女22例；年龄18～69岁，平均（48.33±14.02）岁；文化程度：初中以下20例，中专及高中28例，大专以上15例。两组在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P　>　0.05），具有可比性。

1.2　人性化护理方法

1.2.1　加强护士的培训，提高其服务意识 利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与患者打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。加强保护性医疗制度培训，使护士做到随时为患者着想，对患者的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。以便切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为患者服务，满足患者一切合理的需求，为患者创造温馨舒适的手术环境。

1.2.2　加强医护间沟通，提高其配合度 医护人员是一个充满协作精神的团队，医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统，医师和护士没有高低之分，只有分工、侧重点和使用的技术手段不同，服务对象都是患者。良好的医护关系对于医疗安全尤为重要，更是稳定护理队伍的要求，协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。因此，工作中注重加强与医生的沟通，收集患者信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好地配合手术。

1.2.3　重视术前访视，避免出现不良事件 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序，　在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。手术前1　d下午，手术室器械或巡回护士在不引起患者的紧张感和疲劳感的基础上，花费15～20　min做好术前访视。护士到病区访视患者时，先做好自我介绍，再发放自己设计的术前温馨提示单，说明访视目的，根据评估内容，　了解患者对手术的认识及顾虑，掌握患者的心理反应，针对患者的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，并可使患者有充分思想准备，积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得患者真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。术前访视除了可减轻患者的焦虑情绪以外，还需与家属勤做交流，使患者家属了解手术，为缓解患者术前紧张情绪做出贡献，尤其部分问题无法告知患者，可以交待给患者家属，获得家属的理解与配合。嘱患者家属在手术时等候在手术室外，以防术中及术后出现特殊情况需要交待给家属时找不着人而耽误手术进程或术后进度。即将术前访视由患者延伸至家属。

1.2.4　细节护理 在病房手术室，不断完善人性化服务设施，精心定做手术患者专用的三段式“温暖被”，减少患者手术过程中不必要的暴露；为患者进出手术室配备两部轮椅，制作轮椅专用盖被；为乘担架车的患者增加了肩部盖被及枕头；购置了变温毯和保温箱，防止手术患者出现低体温的状况，让手术患者真正感受到贴心的温暖。

1.2.5　改善设施 建立手术患者家属休息室，内设宽大靠背椅子，设冷暖空调、风扇，提供电视、报纸、各类疾病常识资料，有连接手术室的扩音器和电子显示屏，手术室通过扩音器联系患者家属，患者家属可以通过电子屏随时接收到患者手术的信息，包括患者是在等候中、麻醉中、手术中或是在复苏室。并可通过休息室墙上温馨提示的手术室电话号码咨询手术患者情况，使手术患者家属舒心、安心地等候。

1.3　焦虑评分方法

SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有15项是用负性词陈述的，按上述1～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，或者可以查表作相同的转换。按照中国常摸结果，SAS标准分的分界值为50分。分数等级说明：1级-正常，标准分在50分以下；2级-轻度焦虑，标准分50～59；3级-中度焦虑，标准分为60～69；4级-重度焦虑，标准分在70分以上。

1.4　观察项目

观察两组患者围手术期焦虑评分及进入手术室后的心率、血压水平；并观察两组患者满意度及护理质量评分。患者满意度=很满意+满意。护理质量采取自拟的护理质量评价量表评分，100　分为满分（包括病情观察24分、急救与治疗36分、基础护理40分），质量与分数成正比。

1.4　统计学分析

数据采用SPSS　13.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用χ2检验，焦虑评分及心率、血压情况及护理质量以均数±标准差来表示，患者满意度以百分率表示，以P

2　结果

2.1　两组焦虑评分及心率、血压情况比较

两组焦虑评分及心率、血压情况比较，差异均有统计学意义（P

2.2　两组患者满意度及护理质量比较

两组患者满意度及护理质量比较见表2，对照组总满意度为46.0%，观察组总满意度为92.1%，两组差异有统计学意义（P

3　讨论

在临床工作中，手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所[4-7]。手术室的每一项工作、每一个决策都体现了以患者为中心的管理思路，全体护理人员只有一个明确的目标即一切以患者为中心，全心全意为手术患者服务，给手术患者安全、优质、高效的优质护理服务，为了满足优质护理的推广和深入的要求，手术室的护理工作已从简单的器械传递发展到以患者为中心的人性化护理模式[8-11]，此护理模式已深受广大患者及家属的青睐。本文对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上实施全面、系统的人性化护理干预，观察两组效果，结果发现，观察组围手术期焦虑评分及进入手术室之后的心率、血压均显著低于对照组（P

总之，人性化护理模式更新了护理管理和服务理念，提高了护理质量，实现了以人为本的护理原则[12]，注重细节服务[13]，丰富了护理工作的内涵，大大缩短了患者与手术室之间的距离，减轻了手术患者和家属的不安及恐惧心理[14]，而本院手术室以完善的护理服务细节把人性化护理服务活动做到了实处，笔者认为此护理模式在今后的临床护理工作中意义重大，值得推广应用。

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篇5

【摘要】目的 探讨优质护理服务在眼科手术患者中的应用方法及效果。方法 将我科2011年11月到2012年4月提供全方位优质护理服务的350例眼科手术患者作为实验组。并与常规护理的324例眼科手术患者作为对照，对每位出院患者及家属进行护理工作满意度调查。结果 实施优质护理服务后，患者能够很好地配合治疗和护理，对护理工作满意度明显提高。结论 优质护理服务在构关怀式护理环境中启到关键的作用，不仅能提升患者对护理工作的满意度，还为培养全方位新型护理人才提供依据。

【关键词】 优质护理服务 眼科 手术患者

【Abstract】Objective： To investigate the implementation method and evaluation of ophthalmological surgical patients offered high quality nursing service. Methods： Through provide my section 350 ophthalmological surgical patients whom was offered high quality nursing service and offered normal regulations nursing service of 324 ophthalmological surgical patients.effect of the discharge patients and family members' satisfaction to nursing service were assessed and surveyed. Results： The patients can well cooperation with treatment and nursing.And the patients obviously raise the nursing work's satisfaction. Conclusion： The high quality nursing service are the most important to environment of humanity concern nursing. The high quality nursing service not only can promote patients to the work of nursing satisfaction，but also can train new talented nurses.

【Key Word】the high quality nursing service； Ophthalmology；Surgical patient

2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展"优质护理服务示范工程"活动，旨在"夯实基础护理，提供满意服务"，通过此项活动切实实现患者满意、社会满意、政府满意[1]。我科将眼整形病区作为第一批率先开展优质护理服务的试点病区。开展优质护理服务后，护理人员的专业知识和沟通水平都有了很大的提高，为手术的顺利进行及良好的医患、护患关系提供了保障。病区对2011年11月--2012年4月收住的350例眼科手术患者提供优质护理服务，取得了满意的效果，现报告如下。

1.临床资料

病区2011年11月-2012年4月共收住手术患者350例，其中男203例，女147例，年龄5-81岁，平均41.2岁。其中上睑下垂手术182例，眼睑内翻、外翻矫正手术73例，眼部新生物切除手术42例，外伤整形手术38例，其他手术15例。

2.方法

对本组350例眼科手术患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，并作为实验组，与常规护理的其他病区的324例眼科手术患者作为对照，使用本科自行设计的调查表对每位出院患者及家属进行护理工作满意度调查，并进行总结分析。具体护理措施如下：

2.1 术前访视

云南是一个少数名族聚集地区，所以也是一个多元文化交汇之地。各民族有各自不同的、风俗习惯、饮食习惯等。对各民族的这些文化模式充分了解，是进行有效护理工作的基础。所以要求护士不但掌握医学护理知识，而且要对各民族的、生活习惯和民族风俗有所了解。患者入院时应热情接待，责任护士主动自我介绍并逐一进行术前访视。在沟通交流中，护士与病人平等相待，建立良好的交流环境，便于加深与患者的感情，取得患者的信任。这样才能逐步了解患者的病情、心理状态、对疾病的认知程度，耐心解答患者的提问，消除其疑虑，鼓励其保持良好的精神状态面对手术。

2.2 多种形式的健康教育

随着全民受教育程度的提高，传统的讲解或宣传栏的形式已很难满足患者对疾病健康知识的需求。病区采取多种形式对患者进行健康教育。如单个讲解结合集体宣教、口头讲解配合视频观看、图文并茂的宣传册配合动作演示等。改变了以前单一、枯燥的形式而变为多样、互动和乐于接受。患者在轻松的状态下了解了手术的目的、过程、预期的效果及配合要点。

2.3 术中护理

通过观察，进入手术室等待手术的过程是患者住院期间最为焦虑的时段。由于陌生的环境患者瞬间会感觉焦虑、恐惧。女性患者尤为明显。进入手术室后，巡回护士应热情迎接，对儿童和低视力者应主动牵引。用通俗易懂的语言向患者简单介绍手术室的设施，，扶助患者上手术床，动作应轻柔，在利于手术操作的前提下协助患者取最舒适的并注意保暖。局麻手术告诉患者会稍有疼痛，若耐受不了应及时告知，不可随意改变。告知患者术中咳嗽、打喷嚏的处理方法。术中尽量守护在手术床旁，密切观察患者的病情变化和情绪的变化。给患者听舒缓的音乐，转移其注意力，消除患者的恐惧心理。

2.4 术后护理

手术结束后，巡回护士应及时告知患者手术已顺利结束，确认患者无不适后，扶患者先坐起，再根据情况给予轮椅等方式送回病房。患者手术归来，责任护士应主动迎接，与手术室人员做好交接。主动询问患者有何不适，根据病情安置好，测量生命体征，交待术后注意事项，协助其更衣、进食等。

3.结果

通过本科自制的满意度调查表分析，实施优质护理后，患者对护士的服务态度，服务水平及总体满意率都显著高于对照组。

4.结论

现代医学模式的转变，要求护理工作者树立"以人为本"的现代护理观。而优质护理服务在构成这种人文式护理环境中起到了关键的作用。强调在临床护理工作中，我们要把"以病人为中心"的护理理念融入到对患者的护理服务中，为患者提供全面、全程的优质护理服务[2]。通过在眼科手术患者中的优质护理服务工作的实践，使我们更新了护理观念，开拓了新的思路，规范了护理行为，明显提高了护理人员的认识水平及分析问题、解决问题的能力，利用更科学的方法提高了工作效率，更有利于眼科手术的开展，并明显提高了患者对护理工作的满意度，促进护患关系和谐。还为新型护理人才的培养提供了良好环境及临床依据。

参考文献

篇6

1.1手术间配置

我院为综合性三级甲等医科大学临床教学医院，全手术室共设有17个手术间，全部为层流手术间。

1.2培训对象手术室共有护理人员32人，其中副主任护师5人，主管护师8人，本科学历占全科人数47%，大专学历占全科人数50%，年龄22～45岁。

1.3手术室专科护士标准

正规医护院校护理专业毕业具有大中专或本科文凭，热爱护理工作，具有扎实的护理专业知识基础，具有良好的沟通能力和协作精神。对患者有高度的责任心、同情心和爱心，在工作中必须要严遵守手术室各项无菌操作规程，做到忠于职守，任劳任怨，时刻能把“慎独”精神贯穿于整个工作过程中。

1.4手术室专科护士的职能作用

提高手术配合质量和满意度，利用所学专业知识和技能经验为手术患者及医生提供优质高效的护理服务，不断拓展新的知识领域，提高手术配合质量，高效率、高质量、高标准完成各科手术配合，参加专科新业务、新技术开展，了解专业技术发展特点及新思路，开展护理研究，并广泛用于实践工作中，促进专科的不断发展。与医生共同探讨手术步骤及新器械使用，熟悉各种仪器使用及保养，负责各种仪器管理及简单故障处理。熟悉每位医生工作习惯，做到术中配合熟练、准确、默契。

2专科护士培训

2.1一对一带教

由护士长指派具有一定级别及资深的护士实行一对一带教，带教老师与护士长共同制定培训计划，并实行每周每月总结、考核。

2.2分层次培训

2.2.1有些护士刚出校门，一下由学生变成护士，角色的转变使他们无法适应，以致工作中无所适从，缺乏信心，导致工作时缺乏自觉性和积极性，所以根据这些特点，对于刚入科的手术室护士，要首先介绍手术室环境、设备、区域划分，介绍手术室护理工作与病房护理工作的区别，以及特殊性，说明手术室工作中无菌操作要求之多，遵守之严，差错导致严重性之大。让他们在工作中从始至终严格要求自己，遵守各项无菌技术操作，熟记手术室工作流程。熟练操作及安装手术室手术床各零件使用方法，了解手术室工作程序，在工作中多看、多问、多记录，逐步参加简单护理操作和手术配合工作，不断积累经验，增强信心，使自己尽快熟悉并掌握手术室工作。

2.2.2对于工作三年以内或刚从病房轮转到手术室工作的护士，除严格要求无菌观念，掌握手术室护理人员职责和手术室护理工作基本流程，还应掌握手术室各项规章制度、无菌技术操作、外科洗手、穿脱隔离衣、戴脱无菌手套、穿针引线法、铺无菌台。无菌技术操作培训时，要求护士记下操作程序，强化无菌观念，带教老师放手不放眼，及时纠正他们的违规行为。正确掌握手术室常用仪器设备，熟悉常规手术摆放及注意事项，掌握常规手术用物准备在带教老师指导下参加外科小手术配合工作，并详细记录手术日志。

2.2.3工作三至五年的护士应注意护理基础知识及基本功培训，加强外科典型手术配合的培养。掌握胃肠吻合器及痔上粘膜吻合器及腔镜仪器、微创手术器械、仪器设备的使用、保养和注意事项，能够独立完成各种手术配合及抢救工作。

2.2.4工作五年至十年护士，积极参加手术室新技术、新业务培训，参与急、危、重症病人抢救配合工作，能够解决处理工作中疑难问题，参与科室业务学习培训工作，护师以上职称可承担进修生及护生的实习带教工作，不断加强新知识、新业务学习，拓展工作思路，带动科室全体人员学习主动性，提高全科知识水平。

2.3手术室护士进修培训

积极选派科室骨干护士到上级医院手术室培训学习，回院后将所学到的新知识、新技术以讲课及带教方式传授给全科护士，院里也会积极听取反馈，引进相应的先进仪器设备，使全院手术得以提高和改进，从而提高手术质量缩短了手术时间，增加了医生及患者的满意度。

2.4综合素质培养

护士专业要求在职人员细心、耐心、专心、有爱心和高度责任心，而手术室的护理工作更有它的特殊紧张、繁重、繁忙性。这就要求做为一名手术室护士，不但要有一个良好的身体素质和强健的体魄来适应长期站立的工作，还要具有反应敏捷，灵活主动，适应能力和耐受能力强的心理素质。在工作中不断总结和积累经验，提高患者和手术配合满意度。

2.5团结协作精神的培养

手术室工作讲究协作精神，协调医护关系，护护关系，建立互信、互助的集体氛围，使医护手术配合更加默契，关系更加融洽，以保证手术顺利安全完成，使整个手术能够在轻松融洽的气氛中进行。

3总结

篇7

竞聘宣言

尊敬的各位领导、各位同仁：晚上好！

我是xx，现任儿科护士长，我竞聘的岗位是手术一病区护士长。

个人简历： 我的竞争优势： 为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务忠旨。我下一步的工作思路是：护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新，在医院及护理部领导的大力支持下，与科主任和曲护士长紧密配合，为医院的发展增光溢彩。具体做法如下：

一、加强自身建设。现代化手术室护理队伍的管理，只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。

二制定严格的科室规章制度及奖惩措施。手术室是外科医疗的重要场所，树立严格的科学态度，建立完整的规章制度，意义非常重大。它不仅是建立质量管理体系的前提，而且是防止差错事故提高工作质量的保证。制定切实有效的绩效管理方案，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。本着公正、公平、公开的原则，以经济为杠杆，提高护理质量，充分挖掘和调动每一位护理人员的主动性和积极性。

三、加强沟通，增进协调，为更好地服务于科室提供有力的契机。手术室护士长在医院多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。我将利用这一特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和感悟力来体察、关心科室的每位护士和其他工作人员。

六、增强科研意识，狠抓业务学习，不断探索进取。我将搞好护理情报工作，及时了解国内外手术室专业学科的发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平和科研意识，使护理科研工作走出低谷，适应现展的需要。

七、准确及时各项登统记工作，为避免医疗纠纷提供最有力的保障。同时加强护士的法律知识教育，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。防患于未然。

八、本着对医院对病人双重负责的态度，准确合理计费。厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起，坚决杜绝浪费现象的发生。为医院和科室创造良好的社会效益和经济效益。

九、建立完善消毒隔离质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，完善和促进护理工作。

十、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。

建设和谐医院，就要寻求医疗秩序、医疗环境和人的和谐。涓涓细流，汇入长江。我将无怨无悔，学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作。实现了科室管理工作的规范化、标准化。

篇8

根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划，特制定20xx年护理工作计划如下：

1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

具体措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。

3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。

14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。

总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。

护理工作计划范文二

20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。

1、修订各种制度、标准

继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

具体措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

3、落实责任制整体护理

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管

理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。

4、加强管理，确保护理安全

1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。

5、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。

6、落实健康教育

健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。

7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进

大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。

护理工作计划范文三

手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

篇9

护理服务的提升，对提高护理质量，提高患者满意度，减少护理投诉，起着至关重要的作用。而护理满意度的调查又是适应现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法。它是反应护理质量的重要渠道，也是护理质控活动中不可缺少的一个环节，无论在医院等级评审、 医院管理年活动以及医院管理评价中，患者满意度已经成为评价护理质量的重要指标之一。

关键词：手术室；护理质量；管理

手术室是医院的心脏科室。它不仅是抢救危重患者的重要基地，而且是患者施行手术治疗的重要场所[1]。手术室的护理管理直接影响患者的安危和医院的护理质量。加强手术室护理质量管理，使护理活动更加规范，管理更加科学，流程更加优化，减少医疗纠纷与缺陷的发生，达到护理工作的零缺陷。

1护理质量管理的现状

1.1无菌技术管理

1.1.1手术室工作环境质量控制管理手术室的工作环境要求较高，对空气中的非生物粒子和生物，粒子均要加以控制，以达到生物洁净标准。但手术室每日进出人员多流动性大，其鞋 、衣物、敷料 、被单等的清洁程度与手术室工作环境尤其是手术问的空气净化程度密切相关。

1.1.2手术物品消毒灭菌管理手术物品包括手术器械、手术敷料以及手术相关仪器设备等。由于手术物品每日用量大，使用人员多，使其清洗、打包、消毒等环节质量监控较难。

1.1.3无菌操作技术管理手术室无菌操作技术包括外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求等。由于带教差异以及个人接受能力和个人对自身要求的不同，使无菌操作技术的执行管理难度较大。1.2器械保管及维修手术器械保管及维护水平会直接影响到手术室的护理工作质量。由于各专科不断开展新技术、新业务，各种先进仪器、设备以及先进手术器械也日益增加。手术室工作任务重、人员配备不足、人员流动性大，加之护士对新技术、新业务、新仪器设备掌握不充分等因素均影响了仪器、设备及器械的保管和维修。

1.3术前准备及术中配合目前手术室护理人员较注重术前器械物品的准备， 对手术患者的一般情况以及患者的身体、心理准备关注不够全面。手术中对患者病情的观察多依赖于麻醉医生， 其主观能动性发挥不够。

1.4差错事故隐患手术室工作中差错事故隐患较多，如接送患者、术前器械物品准备、术中用药与输血输液、标本送检、体腔遗留物等，其中任何一个环节出现疏漏都会给手术患者甚至非手术患者带来严重后果。

1.5与手术相关科室协调的管理手术室的护理管理质量涉及到多个手术相关科室，与众多手术医生、手术患者之间的沟通以及手术时间的安排等需要花费大量的时间和精力，以上是与手术相关科室协调的重点。

1.6手术室护士素质目前手术室护士对常规手术的配合较熟练，但对于变化快的新术式、新技术缺乏钻研精神。即传统思维模式影响了护土素质的全面提高。

2手术室护理质量管理的方法

2.1强化安全和护士职业素质教育，提高护理安全认识从提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立 " 以人为本，以患者为中心"的服务思想，要求对待就诊患者做到：仪表端庄、态度和蔼，患者有求必应、有问必答。尊重患者的合法权益，克服只强调急诊忙，压力大，护理工作难做的不正确认识，变被动服务为主动服务， 积极满足患者需求[2]。采取各种形式分层次组织护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，明确患者与医务人员各自的权利， 认清工作中存在违法、 违规行为可能引发的法律问题， 让每个护士通过参加学习及差错讨论会的感受，书写心得体会，从中吸取教训，强化意识，使之自觉遵守规章制度及常规。科室内定期组织学习护理操作技术，加强职业道德教育及思想素质教育。在抓基础护理的同时，按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，有利于手术的顺利进行。随着医疗学科技术的进步和社会的发展，对护理人员提出了高层次的要求，为了提高护士的业务素质，我们营造了一种相互竞争、变被动为主动的学习氛围，将课题责任到人， 实行定期责任管理，使大家在你追我赶的气氛中业务素质迈上一个新台阶。

2.2严格制度

2.2.1严格无菌技术管理手术间地面、墙壁、门窗以及手术问内设施每日要除尘。手术前、中、后要开层流净化空气，每月要做空气培养以检测空气净化效果。统一无菌操作规程，对要进入手术室的相关人员集中培训严格考核 ，规范无菌操作技术。对于手术器械 、敷料实行" 谁用谁包" 的制度并且要签名，以确保手术器械的数量和质量安全。

2.2.2严格特殊仪器设备管理各专科特殊仪器和精密仪器如腹腔镜、管腔镜、关节镜、C-臂x线机、超声乳化仪等要建立档案，档案内包括使用维修说明书、线路图\有关技术资料以及注意事项等，并做到定人使用、定人保管、定位放置，建立使用登记本随机器保管，及时记录使用时间、使用人员、仪器运转情况及维修情况，定期检查保养。

2.2.3严格安全制度管理安全是护理质量最直接的保证，为了达到杜绝事故减少差错、确保患者手术安全的目的，手术室要建立一般规则、参观规则、接送患者规定、查对制度、物品清点制度、消毒隔离制度、安全防护制度、急诊手术管理制度、卫生清洁制度、手术问管理规定等一系列安全管理制度，确保安全管理有章可循。

2.3沟通与协调

2.3.1定期召开各手术专科组会议，对手术配合、各项制度落实以及工作中遇到的问题和工作体会等进行交流，对集中突出的问题制订有效可行的对策，减少工作中重复错误的现象，以提高工作效率和工作质量。

2.3.2定期向各手术相关科室发放手术室工作质量问卷调查表，及时收集各科室反馈的意见和建议，认真分析客观及主观原因并制订相应改进措施，以融洽各科室问关系，共同维护和提高护理质量。

2.4加强护理质量监控持续提高护理质量术后加强护理质量监控十分重要，是护理质量能够持续提高的关键和保证。建立由科护士长，护士长组成的质控小组，不定期地对护理人员进行考核，并与质效津贴挂钩，以增强大家的自律性，使质量观念从降低" 缺陷百分率"向" 零缺陷"转变,收到了较好的效果。

2.5对患者进行护理服务时要注意礼节礼貌，要尊重患者的信仰和要求，适时表达"同感心"，以达到护理服务的最高境界。在术后的访视中，做好健康教育同样重要，要知道健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节。

2.6加强环节质控，杜绝差错事故的发生手术室是医院的重点科室，责任大，风险高，工作人员如不加强工作责任心，严格执行规章制度，将会给患者带来严重的后果，甚至危及生命，也会给医院造成极大的损失。为此，科室成立以护士长、骨干护士为主的质控小组。定期检查环节质量1~2次/月，结合平时的抽查，规范工作流程，每月底召开差错缺陷分析会 ，对本月存在的质控问题进行分析，查找原因，提出整改措施，并对当事人提出批评，将存在的问题上报护理部参与医院的考核[3]。护士长加强手术间的巡视，及时发现问题，从而更科学地计划、组织、决策、指挥、协调及控制手术室各项工作，减少安全隐患，杜绝和减少差错事故的发生。

手术室的管理特点和趋势应该是在加强质量管理、感染管理及安全管理的同时，以质控为中心，加速人才培养，应该向洁净手术室的建设方向转化，向整体护理方向转变， 向专科配合方向发展，向多学科理论及技术方向发展，向以人为本的护理管理实践发展， 向科学化、信息化管理迈进。查找工作中的薄弱环节，积极采取管理对策，提高护理风险防范意识和能力[4]。护理人员的法律意识、责任意识、防范护理的风险的意识意识和能力在不断增强，护理风险事件发生率和护理投诉显著减少。患者及家属对急诊抢救满意率明显提高。不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理， 真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

参考文献：

[1]清泉,主编.医德概论[M]．湖北省科学技术出版社，1992:93-104.

[2]樊英．手术室质量管理的探讨[J]．实用护理杂志，1991,2：47.

篇10

述职报告应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般，抓住主要矛盾，写出这一段工作的特色，才会确实具有指导意义。下面小编给大家整理的手术室护士年度述职报告范文，希望大家喜欢！

尊敬的各位领导，各位科室负责人及职工代表：

大家好！

按照统一布署，现就一年来的工作、学习情况述职如下：

一、基本情况

本人于_年12月担任护士长以来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，_完成各项任务。

二、履职情况

（一）完善了科室质量监控体系。

针对手术室工作重点，也就是护理质量与护理安全，将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

（二）制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。

通过绩效考核，改变了以前的吃大锅饭，平均分配；实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。

各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。

（三）以病人为中心，开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。

常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。

为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。

（四）不断提高护理质量，保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。

组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%。

加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核。

3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本遗失现象。

（五）精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记，减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目，自己负责的手术由自己负责录入一切费用，谁出错谁负责。

三、学习方面

（一）加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%，合格率100%。

（二）加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习，同时每月一科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识，每月科室考核1次，合格率100%。

（三）加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。

（四）加强专业知识的培训，扎实做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

（五）认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划，制定了科室带教计划，再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容，具体到每一天，并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院，我尊重领导，团结同志，能积极配合好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，互相信任，互相支持。

在科室，自己能以身作则，作为科室的管理者，由于科室工作人员较少，自己每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务，带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气，工作人员充满_。

作为手术室护士长，做到了摆正位子，积极工作。在自己的职责内，积极主动、敢于承担责任，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不该吃的不吃；管住自己的手，不该拿的不拿；管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、存在的问题

一是学习不够深入，理_底还不很扎实；二是具体工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在一定差距。

篇11

一 领会“优质护理服务”的内涵

1.1 组织全科学习卫生部马晓伟副部长2010年初在全国护理工作会议上的讲话精神，逐句分析，结合消毒供应中心的工作实际，初步制定出服务内容。

1.2 了解每个临床工作的高峰时段，所需物品及诊疗包的数量，做好统计。

1.3 增加临床科室和消毒供应中心（CSSD）周转总量使用的物品，有手术室、ICU、神经内科和神经外科等特殊部门做好有效的沟通，强化责任、服务、效率的关系，为CSSD提供优质服务打好基础。

二 细化优质护理服务的实施措施

2.1 要求工作人员在工作期间仪表端庄、热情服务、文明用语、礼貌待人。

2.2 根据现有病区情况，将消毒供应中心工作人员分楼层、分科室实行包干责任制，确保下送下收的服务质量，保证临床科室优质护理服务工作的顺利开展。

2.3 在临床科室治疗工作的高峰时段，消毒供应中心采取先下收再下送的方法，减少CSSD护士与临床护士查对交接的时间，以保证临床科室护士为患者服务的有效性，提高服务质量。

2.4 在消毒供应中心保证日常供应的情况下，质控护士下科室调查诊疗包的配备情况，诊疗包中器械的规格、数量及质量问题，并根据医生操作使用的要求，对诊疗包进行增加或减少，以方便临床医务人员操作使用。

2.5 实行弹性工作制 ?清洗组提前上岗，灭菌员调整灭菌时间，确保手术器械回收时间，保证手术器械周转使用率；?开通“绿色通道”，保证急诊、骨科手术的顺利进行；?器械实行“多退少补”，推行“诚信服务”，妥善解决密封回收中的问题，将诚信理念贯穿始终。

2.6 征求意见 不断改进护理服务，CSSD对服务可是提出的意见或建议应予以高度重视并积极采纳，坚持定期不定期深入病房、门诊、医技科室、手术室走访，与服务科室进行有效沟通，并不断改进工作，提高服务质量。

三 努力提高CSSD的整体形象

?CSSD护士要有明确的方向，重视临床科室的建议。?要积极推广专业技术，提高专科水平，为临床科室提供安全保障。?提高工作效益，让护士有更多的时间服务于患者，从而提高患者的满意度，提升CSSD的整体形象。

四 结论

随着社会的发展，公民维护健康意识的不断提高，对护理服务的内涵和质量需求增加，从而对护理人员提出了更新、更高的要求，这也是对护理人员的一种挑战。优质护理服务的开展，促使各级护理人员转变工作思路，创新工作模式服务于临床。CSSD作为承担医院重复使用医疗器械物品和一次性医疗用品的保障部门，其服务质量直接关系到到医疗安全和患者的安危，凸显出CSSD服务理念转变的重要性。我们将主动服务贯穿于整个工作之中，不断改进工作模式，用心服务于临床，使CSSD的职业形象和专业地位不断提升。

篇12

1手术室专科护理模式的转变

随着现代医学科学理论的发展，先进的医疗技术的不断涌现，手术室的护理管理模式，护理工作的职责与功能，已远远超出了传统的要求，其工作范围也逐步增大。老的管理方式已经不再适用于当前手术室护理学进一步发展的需要，需抓紧时间将以服从型、被动型及配角型为主的传统护理模式逐步转变为“以患者为中心”的主动型或主角型的现代模式。手术室护理方面的工作要不断开拓创新，确立新的制度、岗位职责及细责，要以患者的利益为起始点，为患者提供便利，摆正自己心态，积极向上，创造互相团结相互帮助的气氛。进行手术室所有人员、整个过程、各个方位的全程护理的管理模式，进一步满足手术室专业护理工作的发展需求。

2现代洁净手术室的使用

手术室是医院进行疾病诊断、治疗时不可或缺的处所，提供一个干净整洁的手术环境，有助于伤口感染的控制，必须以洁净手术室为当前的发展方向。如今我国一部分的大型医院满足洁净手术室的条件。因为净化空调系统市场价格偏高，用地面积偏大，因此普及还存在一定困难。洁净手术室包含于生物洁净的范畴，该洁净系统是由空气处理机组、空气过滤器、空气加湿器以及回风口和净化天花板等部件组成，是当前最理想、最高效、最便利的洁净空气法。依据每立方米空气中含有尘粒（粒子直径≥0.5μm）数量的多少，分为100级、1000级、10000级。净化空调需要安排专业人员管理，对初效、中效、高效过滤器需要依特定的时间或者手术室检测的标准适时清洁、及时更换，确保手术中的空气达到净化的标准。但凡需要进入手术室的人必须按照要求进行着装，护理人员需规范操作，禁止在手术室中收整敷料、禁止在手术室中折叠毛巾和被子，尽力控制人员的流动，减少手术过程中开门关门的次数和设备移动的次数，避免产生新的气体流动，保证空气净化的质量。手术室要合理布局，满足功能流层及洁污分流的原则，设有工作人员使用通道、患者通道、污物处理通道。

3手术室逐步向“以患者为中心”的护理模式进行转变

目前的医学模式在护理学方面的基础要求是“以患者为中心”。术前访视，术中护理，术后随访，以适应和满足患者需求，确保整体护理的连续性、完整性和系统性。术前访视是围手术期护理的一个重要组成部分，是生理、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现。手术的每个患者都带着自己独特的身心需要进入手术室，对将要开始的手术了解的不全面或者缺乏对手术的了解而产生恐惧。通过手术前探视患者，护理人员可以清楚的了解各患者在身理和心理上的需求，并确定怎样满足患者的需求。患者能够和护士直接对话以阐述个人的愿望及需求，了解关于手术方面的相关情况，进而消除患者的疑虑，坚定战胜病魔的信念。在护士和患者在手术室中见面时，将不会感觉陌生。手术过程中护理人员是把患者的利益放在首要位置。护士需要一切以患者为主，体察患者的冷暖，关心爱护患者，对患者的安全和利益予以多方面照顾，尽力使患者在身理及心理方面都觉得舒适，实现“以患者为中心”的护理模式。手术后的随访是术后患者身体恢复的一个重要环节。如今在国内各个医院手术室中的制度并未形成，未能执行，手术室中的专业护理人员能定期去病房探望，征询意见，安排回访，从而完善手术室的护理工作。

4手术室专科护士的培养

手术室护理及管理水平对医院外科技术水平的提高起着重要的辅助作用，强调精细分工专职专护，整体观点综合护理是护理工作发展的趋势，是高级护理阶段发展的重要标志。如何培训手术室专科护理人员是目前的重要课题。如今，我国的护理人员多数具有大专或者本科学历，而国外的一部分医院已经对于手术室中护理人员进行短期的有计划的定向培训，培养和建立一支技术过硬的专科护士骨干队伍。

由于手术技术的不断发展，各种高新技术、高精尖仪器设备在手术领域里的应用，对专科护理提出了新的挑战。为了迎合新时展的需要，跟上科学技术的创新脚步，进行定专业、定专科的训练方法，使手术室的护士更专业的发展。领悟专业理论知识，掌握专业技术及手术过程中相互配合的技能，，为满足专科配合技术专业化、程序化及规范化以推动手术室专业护理的发展，将出现专业分组、专人配合、特定病种配合的局面。

5手术室护理继续教育事业的发展

手术室专科护理技术不断创新带动护理学科的高速发展，“以患者为中心”的护理模式在手术室中的全面实施，让护理学科的新方法、新观点、新技术、新知识持续涌现，这就使得手术室护士要不间断的更新自己专业知识，以跟上护理学科的发展节奏。目前高等教育是我国护理教育事业总的发展趋势，但是手术室护理人员的专业水平与国外的水平差距相对较大。护理人员多数是大专学历，大学本科学历和研究生学历的护士较少，应加大护理高等教育的发展力度，在培养高学历人才、高水平人才方面下功夫。因为手术室学科水平的进一步提高和对新药物、新技术、新设备的不断引入，对手术室的护理人员也有了更高层次的理论知识和技术水平的要求，这就使得手术室护理人员需要解放个人思想、与时共进，努力学习，跟上终身医学继续教育事业的发展脚步，领悟更多的、更新的学科理论知识和专业技术，从而满足多学科理论、专业技术发展的需求，不断的提高手术室护士的水平和服务的质量。

6手术室护理信息化管理和应用

将计算机和系统论、信息论及通信技术广泛的应用到管理中，产生一系列的系统管理技术及管理方式，把管理并入科学化发展的领域这就是目前手术室护理信息化管理技术?，它使手术室护理技术程序化管理效率得到提高。手术室护理人员工作站系统包含手术提前预约、手术价格预算、手术室工作质量数据录取、手术必需品的请领、手术护理人员工作量的统记和手术时的麻醉记录信息化管理，计算机系统在手术室中的运用，显著节省了人力，增强了手术室与病室间的网络联系，而且可以准确快速地提供各类数据，进一步增强了手术室的现代化管理技术水平。

7“两室”的构建有便于专业护理技术的不断发展

麻醉准备室与手术后患者恢复室（PACU）是如今各类大型医院不断改善的一个课题。国外的各种医院均设有麻醉准备室和术后恢复室，是以保证手术患者的安全为目的。我国同种医院只有少数医院布置有术后恢复室，没有专门配备的麻醉准备室，相对的配置还比较落后。麻醉准备室是设立在医院手术室外面的一间专用的房间，将患者放于可推动的手术床上，由麻醉护理人员负责麻醉前的各项准备工作以及进行麻醉，过后再将患者送入手术室内进行手术，降低伤口感染几率，提高手术台周转速度。PACU是在手术后患者恢复的早期，针对患者的各类情况予以特定的监护和疗理。这对保证患者术后的安全和减少术后的并发症，确保手术和麻醉的安全具有重要作用。全身麻醉手术后的患者在术后恢复室内进行统一的监护管理，能够及时的发现手术和麻醉引发的并发症，适时实施监护和急救。因而在有相关技术水平的医院应当设立这两个专用病室，同时配备专业护理人员作此项工作，以便为手术患者提供更全面、更优质的服务。

参考文献：

[1]洪琳.舒适护理运用于手术室护理探讨[J].中华护理杂志，2002，37（8）:583.

[2]周力.进一步改善手术室管理的新思路[J].中华护理杂志，2004，39（7）:544.

[3]王淑芬，贺安莉，邢玉梅.全面做好手术室感染工作[J].中华医院管理杂志，2003，19（4）:249.

[4]陈翠屏，高胜梅.术前访问的现状与对策[J].实用护理杂志，2001，17（3）:55.

[5]孙建荷，张秀清，吴福利，等.手术专科规范化培训课程设置[J].护理杂志，2003，20（5）:76.

篇13

【关键词】  腹腔镜  专业护士

        随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已远远超过了传统领域。由于手术室护理的特殊性和专业性，也由于腔镜器械的昂贵和精密性，设置专科化护士是临床护理实践发展的策略和方向［1］。建立和发展腔镜专科护士是提高手术室护理专业技术水平和促进手术室护理专业化发展的重要方略。为了探讨手术室腔镜专业护士的培养、使用方法，提高妇科手术室的护理水平，我院自2008年起，对手术室腹腔镜组、宫腔镜组、阴道镜组三个专业护士小组队伍进行了重点培养，现将我们的做法和体会报告如下：

        1  专科一般情况

        我院为妇产科专科医院，妇科手术室下设三个腔镜组：腹腔镜、宫腔镜、阴道镜。

        2  专科护士的培养方法

        2.1 建立专科护士准入制度

        2.1.1 任职条件：热爱护理专业，工作认真负责，从事本专科手术室护理工作2年以上，具有大专或以上学历，有扎实的手术室专科护理理论知识和手术室专科护理技能。

        2.1.2 入组程序：每小组设4～5人，个人提出申请，科室讨论、签署接受意见，最后经护理部批准后进入手术室腔镜专业小组工作。

        2.1.3 竞争上岗：各种手术方法、手术器械及电外科设备发展日新月异，这就要求手术室护士具有主动学习，自我充电的意识。扎实的基本知识和娴熟的操作技能才能确保医生的满意和病人的安全。腔镜专业小组的人员并不是一成不变的，每年手术室都举行擂台选拔和科室考核及民主投票，综合考虑后最终由科室讨论通过的护士担任腔镜专科护士，实行了优胜劣汰，在各项专业及操作评比的基础上实行了末位淘汰制度［2］。

        2.2 进行分阶段培养

        2.2.1 培养目标：通过自学考、继续教育、进修、参加学习班等途径加强专业护士的业务能力，使专业护士在手术室的工作中能担当教学、科研、疑难手术配合、贵重器械保养等工作。

        2.2.2 初始阶段：通过高年资护士的带教，使专科护士熟悉业务，能快速掌握专科所需的专业技能。

        2.2.3 全面培训阶段：请器械商提供使用指南及器械操作培训，使专科护士能掌握各种手术室器械及电外科设备的原理、操作要点、安全知识、常见故障处理、维护和保养方法，以及各种精密仪器的清洗方法、活性酶、各种消毒剂、剂配比等一系列专科性相对较强的业务内容。另外，积极选送专科护士参加相关专业知识的学习班、各类学术会议及讲座、并定期听取会议报告及学习班收获体会报告等，确保有效学习［3］。同时，定期订阅国内外护理期刊，并组织学习相关内容，学习国外先进理念，选送专科护士去其它三甲医院及兄弟医院进修学习其先进之处。

        2.2.4 能力提升阶段：每年通过擂台比赛的形式，选拔专科带教。专科带教者负责新职工、新技术培训及课内业务学习的组织，疑难手术的讲解。 同时，专业护士必须参与科内护理科研工作，每年提交论文，提升业务能力，遇有疑难手术者，专科护士作为业务能手须积极配合，为患者和医生提供优质服务［4］。 

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另外由于手术室腔镜器械仪器的精密性和贵重性，如何正确地使用、清洗、保养是一件不容忽视的工作，专科护士的作用也被凸显出来，适当的使用和保养能减轻损耗、延长其使用寿命。

        3 腔镜专业护士的合理使用

        3.1 核定岗位：根据培养考核结果、核定各专业护士在手术室的岗位，做到人尽其才。

        3.2 明确职责：根据专业护士的岗位、确定其职责：例如腹腔镜组的专业护士，选拔1人为专业带教。1人管理器械清洗流程和清洗质量、监督高温高压及低温等离子、环氧乙烷灭菌流程，定期做物品培养，保持器械的完好和良好性能［5］。

       3.3 授予权限：给予专业护士相应的权限：如科室业务考核的权利，检查手术室各项工作的安全防范、职称晋升时同等条件优先考虑等。

        4 效果

        4.1 初步建成了一支高素质的专业护士队伍

        自2005年专业护士队伍培养以来，手术室的医生和病人满意率得到了提高，由原来的90%提高到了98%（数据由本院院内满意率调查小组负责统计）。手术室接台时间和病人等待时间分别从原来的平均45分钟/台和32分钟/人下降至36分钟/台和28分钟/人。器械损耗率也有所下降，各种精密仪器的使用寿命也较原来延长了，手术室耗材支出成本有所下降。每年手术室护士的专业数量也由原来的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。

        4.2 提高了护士队伍的整体素质

        由于专业护士的设立，带动了手术室护士的工作积极性和学习氛围。我院手术室共有30名护士，其中本科6人（占20%），专科21人（占70%，其中本科在读12人占40%），中专3人（占10%）。每周2次的业务学习和小讲座涉及了手术室专业护理的各个方面，由专业护士主持，所有手术室护士参加，定期邀请院内知名教授及其他医生为手术室护士进行业务讲座，不断加强业务水准。

        4.3 强化护理功能，提升了内涵质量

        专业护士带领手术室护士根据手术病人病种及手术安排积极开展术前方式，将个性化健康教育实施到每个病人，同时在手术室积极开展“5s护理服务”-人性化服务语言、人性化的服务语言、人性化服务行为、人性化服务流程、人性化服务品牌［6］。将手术室护理的内容延伸到了手术室外，且贯穿于每个手术病人的术前、术中、术后，获得了病人的满意，也进一步提升了护士的专业地位［7］。

        5 讨论

        护理的专科化发展是临床护理实践发展的策略和方向，借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略，也是与国际的基础［8］。国内现已有造口护士认证、icu护士认证以及器官移植、急诊急救、肿瘤护理等领域的专业护士培养，都是对专业护士的实践和探索［9］。手术室作为一个专业性、操作性强的护理部门，设立专业护士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能对手术室腔镜组专业护士作出认定，能促进手术室专业化发展的同时，也能为护理人才提供动力，吸引她们致力于手术室的专业化发展。

参 考 文 献 

[1]尤黎明．对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[j].中国护理管理，2007，7(8)：21-23.

[2]王字，付菊芳, 张惠杰.手术室专科护士培养思路及实践[j]．护理研究，2006，20（1）：83-84.

[3]刘永宁.手术室护士在腔镜手术配合中的梯队建设[j].齐齐哈尔医学院学报，2010，5：821-822.

[4]胡良妃.手术室护士相对专科化分组管理的做法与效果[j].护理实践与研究，2010，7（14）：78-80.

[5]殷官书，袁慧云.浅谈手术室专科护士的培养[j].实用护理学杂志，2010，20（4）：91-92.

[6]余红，徐冬云，李文涛.手术室专科化护理的体会[j].中国实用医药，2010，5：259.

[7]王彩云，赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效[j].中华护理杂志，2004，39（11）：862-864.

篇14

关键词：安全管理；防控；风险因素； 隐患

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0215-02

安全是护理工作的主题,护理安全是医疗安全的前提。据调查显示，在医疗安全问题上，护理安全问题占40%[1]。手术室是医院的重要技术部门之一。所以，手术室的安全管理就显得格外重要，从患者进手术室到手术结束，每一个环节都不能疏忽。做好手术室安全管理、健全和完善科室各项管理制度是提出高效护理质量的前提和基础，也是手术顺利完成的重要保证。手术室护理工作必须采取有计划,有目的,有步骤的的程序化工作，才能消除手术室护理工作中不安全因素，减少和杜绝护理差错事故，保证护理质量[2]。

1 手术室常见的风险因素

1.1 查对制度落实不全面

1.1.1 接错患者、错放手术间。多见于幼儿、老年人、使用镇静剂、昏迷及精神因素等不能明确回答问题的患者。术前访视不到位，病人临时调换床位，都有可能出现接错患者的现象。查对及沟通不到位，会发生把病人错放手术间的现象。

1.1.2 开错手术部位。术前未能认真查对手术部位，没有仔细对照影像学资料，手术方向安置错误，都容易发生此类现象。

1.1.3 术中物品清点有误。术前清点及术中添加物品时记录不及时，术中缝针丢失、一些器械使用前忽略检查螺丝有无松动或缺失没有及时记录，手术所用纱布纱球与其他用途纱布混淆，导致纱布、缝针等不能及时记录，致使发生异物遗留体内的现象。

1.1.4 术中用药及输血的核查。在医生下达口头医嘱后，不能按照查对制度认真查对执行，用错药或者用错剂量。输血前没有认真执行三查八对，没有经过两人再次核对，致使出现输错血等现象。

1.2 技术水平不全面

1.2.1 物品准备不齐全。术前对手术程序不了解，没有及时的进行术前访谈，对患者病情不能充分的了解和掌握，导致物品或药品准备不充分，供应不及时，延误手术开始时间，或推迟患者的用药时间，给患者的身心增加不必要的痛苦。

1.2.2 手术摆放不当。 安置手术不合适，手术时间延长，致使局部组织长时间受压导致压疮发生。约束带过紧造成神经组织缺血缺氧，或肢体过度外展造成神经受损，固定肢体或衬垫不当影响患者循环及呼吸。

1.2.3 对抢救用药及抢救设施不熟悉。对手术中的用药或急救药品的适应症、禁忌症、药理、作用等不熟悉，如术中病人突然出现大出血或其他意外时，应急、应变能力低下，不能很好的配合医生抢救，延误抢救时机，造成无法挽回的损失。

1.2.4 不能很好的使用设备性手术器械。对一些高科技的手术设备，缺乏对其工作原理、使用方法的了解，对常见故障的排除方法不能正确掌握，在非正常状态下延误或延长手术时间，对患者造成伤害。

1.2.5 手术配合处于被动状态。对新开展的业务和技术不熟悉，在手术中没有一个整体思路，手术台上只是盲目听从医生所下的医嘱，机械执行，没有前瞻性，不能很好的配合手术顺利进行。

1.3 责任心不强

1.3.1 手术患者护送不当 术后患者X线片、CT片、手术衣裤等用物遗漏手术室，护送患者返回病房途中发生各种管道堵塞或是引流管脱落。

1.3.2 术中使用电刀，负极板粘贴不当，患者皮肤处接触手术床或器械台金属，导致皮肤灼伤。

1.3.3 语言行为欠规范。在患者清醒的状态下，谈论与手术无关的话题，或者手术负面话题，对患者心理造成不良刺激。

1.3.4 术中取下标本保留不当、遗失，或者标注错误。

护理安全贯穿于术前护理、术中护理、术后护理的全过程。因此，需充分认识手术室护理工作中可能发生的不安全隐患，从管理的角度对各种隐患进行预测和防范，并消灭在萌芽状态，坚持“零缺陷”的管理理念［3］。

2 安全防控的对策

2.1 健全制度，严格管理：健全落实各项规章制度是护理安全的关键［4］，中国医院协会（CHA）修订与完善形成了《2009年患者安全目标》，国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了《手术安全核查制度》实施细则，将手术安全核查作为一项核心制度纳入手术科室［5］。根据存在的不安全因素，制定和健全各项规章制度，如物品清点制度、查对制度、交接班制度、护理安全管理制度、手术室护士语言行为规范等多项配套制度。在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间时由手术医生、麻醉医生及手术室护士根据安全核查表逐项核对填写，认真执行核查流程使患者手术安全得到严格保障。

2.2 加强护士培训，提高业务素质:加强教学管理，制定各级护士培训计划，每月进行护理技术操作考试及三基理论知识的培训和考试，请手术医生或专科护士讲授新开展的业务或新开展的技术的手术步骤和配合要点，支持外出学习进修及学术交流会。邀请厂家及医院器械科对手术室医护人员进行设备性手术器械的使用、保养、常见故障排除方法等专项培训，对于进口设备请器械科提供中文说明书和操作手册，将操作步骤及要点分解，或图示张贴于设备醒目处以便使用[6]。建立完善的考核上岗制度，以督促护理人员提高和完善自己的业务素质。

2.3 强化自身建设，增强职业责任感 护理人员要严格要自己，加强责任心。严格执行各项操作规程，有高度的慎独精神， 严守职业操守，形成严谨求实的工作作风，树立“患者第一、质量第一、安全第一”的观念。

2.4 定期开展护理安全讨论会，对容易发生缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并追踪检查。重温手术室各项规章制度，做到牢记于心，学习各项护理安全防范措施，总结经验教训，避免类似事件的再次发生。

手术室护理风险防范和管理是一项长期、持续的工作，通过风险防范管理,我科护士大大增强了法律意识、责任意识和学习意识,工作能力和应对问题的能力不断提高,护理风险管理使护理工作更加前瞻化、科学化、系统化、制度化,更好地为患者提供安全、高效、优质的服务,此项举措的实施，减少我科护理差错事故和不良事件的发生，不仅保障了手术患者的生命安全，也适应了现代护理事业的发展要求。

参考文献

［1］ 李连芬.护理差错发生原因分析及防范[J].广西医学，2005,27（4）：595-597

［2］ 吴明慧.手术室护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].护理学杂志,2010,25(4):65-66

[3] 冷晓红，王红红.护理工作中潜在的法律问题探讨与对策[J].中国医院管理，2002,22（8）：34-35

[4] 赵云书，杨圣俊，李玉琢，郑荣坤，苏月巧.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志，2011,46（3）：265-266