中医基础知识笔记精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇中医基础知识笔记，期待它们能激发您的灵感。

篇1

亲爱的初中毕业生、家长们：

你们好!

让每一位学生都得到健康、可持续发展是家长和老师的共同期望，更是祖国发展和民族振兴希望之所在，我们更愿意看到每个学生学有所得、学有所用、学有所为，人人成才。九年的义务教育段学习生活，学校、家长和社会共同见证了每一位莘莘学子的成长进步，而今羽翼渐丰，你们将面临接受义务教育以来的第一次选拔性考试，迎来求学道路上的第一次重要选择。作为全市教育行政部门，希望每一个毕业生都能在家长的指导下，慎重选择适合自己的高中段教育，慎重选报适合自己的高中志愿，殷切期望每个学生将来都有更好的发展。

考虑到当前高中段学校招生形势的变化、高中招生环境的优化、学生自身发展实际以及近几年志愿填报中存在的问题和误区，作为教育行政部门更愿意与广大考生和家长就高中招生问题做深入的沟通、交流，全面了解当前高中段学校招生和将来的升学、就业形势，客观分析自身发展实际，在普通高中各学校之间做出合理选择，在普通高中和中职类学校之间作出合理选择。

首先，建议选报普通高中志愿的考生要量力而行，理性选择。考虑到目前我们实行的志愿优先的原则进行录取，因此，各位考生应根据自身学习状况和发展实际在普通高中之间做出慎重选择，避免被调剂到自己不愿意就读的学校，甚至出现高分落榜的现象。近几年来，部分学校填报志愿比较集中、扎堆儿报考的现象比较严重，造成有些高分同学落榜，无学可上，这些考生和家长近乎绝望的心情是我们所不愿意看到的。另外，作为教育行政部门，我们一方面致力于推进学校均衡发展，不断扩大优质教育资源，各高中学校无论师资力量、管理水平，还是硬件条件，都逐步趋向于均衡，每一所高中学校都具有培养、输送优秀人才的能力与条件。另一方面，力争实现生源的相对均衡，以实现办学效益的最大化，促进全市教育质量进一步提升。因此，选择一所适合自己的高中学校，在适合自己的环境中，经过自身锲而不舍的奋斗，会得到更多的关注，铸就更多的自信，享有更多的机遇，因此会飞得更高!

其次，建议部分考生积极选报中职类院校，升学和就业前景更美好。一方面，目前国家对中职学生实行资助政策，从20__年秋季起，全日制公办中职学校一至三年级在校生中的农村(含县镇)学生、涉农专业学生和城市家庭困难学生(不含艺术类相关表演专业)将免除学费;中职学校一、二年级涉农专业学生和非涉农专业家庭困难学生将全部享受国家助学金。另一方面，近年来，我市中等职业教育快速发展，人才培养质量得到了社会的充分认可，几所重点职业学校的毕业生就业率都在95%以上，有些学校、有些专业的优秀毕业生甚至出现供不应求、几个单位争抢的情况。特别是，今年九所高职院校继续招生的国家计划内统招五年一贯制和三二连读大专生,毕业待遇与参加高考录取的大专生完全相同,因具有学习时间短、专业知识系统扎实的优势而备受考生欢迎和社会关注。此外，我省从20__年开始实行的春季高考重点面向中等职业学校招生，主要为高职院校选拔合格生源,部分学生可直接通过春季高考的路子进入高职甚至本科院校,为学生提供了多元选择。20__年首次春季高考全省设置20__多本科计划,我市录取244人，占全省本科最终录取总人数的10%以上。据了解，今年全省本科计划将大幅度增加，并将继续增加技能型人才的本科计划。正所谓条条大路通罗马，中职类学生升学和就业渠道日渐畅通，中职类学校招生正渐渐升温。

需要特别说明的是，今年我市首次实行网上填报志愿和招生录取，招生工作将更加科学、合理，更加公开、透明，招生程序也有了相应调整。为此，在志愿填报之前，我们将通过区县和学校为每一位初中毕业生免费发放一本《淄博市2013年高中招生指南》，进行详细的政策解读和招生学校介绍，并通过淄博教育信息网()及时最新招生信息，请各位考生和家长认真研读今年的高中招生政策和招生程序，合理选择报考志愿。对于招生过程中出现的违规宣传、强拉乱拉生源现象，家长和考生要慎重分析，理性对待，避免造成不必要的负担和损失，同时，也请家长和社会积极协助我们做好招生工作监督，我们将不折不扣地落实高中招生工作责任追究制度，对违犯招生纪律的单位和个人，按照有关规定要求，坚决予以严肃处理。今年我们将继续严肃招生纪律，切实加强领导和监管，严格执行高中招生“十不准”规定，打造风清气正的招生环境，坚持阳光招生、规范招生，确保高中招生的公开、公平、公正。

篇2

知识产权是人们对于自己的智力活动创造的成果和经营管理活动中的标记信誉依法享有的权利。

知识产权贸易壁垒主要是指一些国家，尤其是西方发达国家通过利用发达的经济和科技技术，依托自身知识产权优势和先进技术水平，利用知识产权制度和相关国家政策，在保护知识产权的“正当”名义下，限制我国企业在国内外市场竞争的不正当措施和策略，给我国企业造成巨大的经济损失和阻碍，以此达到维护其知识产权优势和市场优势的目的。

二、 中外知识产权摩擦的特点

中外知识产权摩擦，具有以下特点：从发展趋势来讲，由以美国为首的一国到美、日、欧、韩等多个发达国家，由劳动密集型产品到高技术性产品，知识产权摩擦将成为我国经贸摩擦的主要形式，由我国“摩擦”他国向他国“摩擦”我国转变；具有涉法性，在国际法承认的范畴内以保护知识产权的合理理由进行；具有无形性、时间性与地域性，这是由知识产权本身的特点决定的；与各国经济发展和国际贸易发展密切相关；从企业之间的知识产权纠纷向知识产权制度层面发展；摩擦主体由企业向企业和政府发展；从企业策略向国家战略发展。

三、我国遭遇知识产权摩擦的原因

我国遭遇知识产权贸易壁垒的原因是多方面的，但主要的原因概括起来有以下几点：

1、我国企业知识产权意识淡薄。

我国的市场经济还处于起步阶段，且长期受计划经济体制的影响，许多企业重视对有形资产和固定设备的投资，忽视了对企业发展最重要的知识产权。其次，我国企业没有长期的战略发展规划，基本上都存在着走一步算一步摸着石头过河的思想，只重视眼前的利益。同时由于知识产权工作投资大、回报周期长，导致许多企业不愿在知识产权上搞投入。这些都是使我国企业在参与国外市场竞争中处于被动局面，遭受知识产权国际贸易壁垒的主要原因之一。

2、我国企业创新能力不强。

缺乏核心技术，缺乏知识产权，缺乏创新能力，企业就没有发展潜力。这在很大程度上抑制了我国企业产品的优化和升级，抑制了我国企业的竞争力的提升。

3、我国知识产权的法律、法规还需进一步完善，对于侵犯知识产权的打击力度不够。

我国建立知识产权制度和发达国家相比还处在起步阶段，无论在发明专利的数量还是在质量上，都有很大的差距。另一方面，我国部分地区和领域侵犯知识产权问题还很严重，一些国际上的犯罪团伙也有向中国境内渗透之势，我国对于侵权的打击力度还远远不够，这些都间接的或直接的导致我国企业遭受知识产权贸易壁垒。

4、我国缺乏有关知识产权的人才，应诉困难

由于我国知识产权起步较晚，我国知识产权相关的人才也极其缺乏，不了解世界各国的经济政策，不熟悉国际知识产权法律法规，不但使我国企业进入国外市场处于被动场面，也给我国企业应诉带来了极大的困难。

5、我国企业应诉不力，助长了国外滥用知识产权的嚣涨气焰

在遭受知识产权诉讼时，我国企业由于害怕花钱花力气，害怕诉讼影响企业的发展，再加上我国企业在对国际知识产权惯例了解之少，面对国际贸易的复杂性，对胜诉的希望把握不大，即使明知自己企业的权利受到侵犯，也常常放弃应诉的机会。这在一定程度上助长了国外滥用知识产权的嚣张气焰。

四、我国应对知识产权摩擦的措施

面对国际知识产权贸易问题，我们不能再像过去那样的退忍让，应该采取积极的应对措施，转守为攻。所以我国政府、企业和企业组织应联合起来，共同努力应对。因此， 我国应对知识产权摩擦的措施主要体现在相关的政府和个人：

1、政府对于知识产权贸易壁垒应采取的措施：

（1）政府要逐步完善知识产权法律系统，并严格执法

适时出台一些法律法规，并逐步完善相关知识产权法律系统，尤其是加强对一些专利、商标等工业知识产权的保护工作，包括计算机软件在内的版权类的知识产权，争取建立一个有理有序的竞争性的知识产权市场。

（2）政府应加强和国际相关知识产权组织的联系和合作

充分利用政府强大的资源信息和平台，建立与相关组织机构的联系网络，对我国出口产品以及出口国家进行统计分析，确定重点行业产品以及重点出口国家，对其进行重点关注，并在适当的时候，及时的预警信息，尽量避免知识产权贸易纠纷。

（3）政府应加强与我国出口企业的指导，给企业提供及时的有帮的引导建议

国家相关负责部门对国际知识产权的最新消息进行及时的，为产品出口企业提供可靠的经营决策信息来源，让企业做到知己知彼，才能在国际市场上立于不败之地。

（4）政府应采取措施加强对国际知识产权的专业人才的培养和管理

2、企业对于知识产权贸易壁垒应采取的措施：

（1）树立知识产权战略，加强知识产权保护意识

企业是我国市场经济的主体, 也是利用知识产权的主战场。加强知识产权保护意识，不让非法外商有机可乘，保护我国企业的智慧成果。

（2）增强自主创新，提高企业自我创新的能力

我国企业应在认识到在世界市场全球化的条件下知识产权重要性的前提下, 重视自身的技术创新,加大对技术研发的投入, 形成企业的核心竞争力。

（3）企业应深入了解研究国际规则及主要国家知识产权法的立法及实践，把握国际知识产权的最新动态

在签订合同时应详细了解专利产品进口国状况，是否会构成侵权，可能的话，应做出明确而细致的规定。

（4）积极应对国际知识产权侵权之诉

我国企业应转变观念, 改变以往消极对待知识产权纠纷的态度。对于国外企业滥用诉权和知识产权等，应当敢于大胆或应诉, 打消企业各种顾虑，维护我国企业的正当权益。

（5）建立知识产权行业协会，以集体的力量对外抗争

篇3

关键词：人民币升值 中小进出口型企业 影响 企业应对措施

自2005年7月实行汇改以来，我国人民币兑美元汇率由当时的8.11：1，到2013年1月的6.2897：1，人民币升值约30%。这就是说，如果以美元计价的进口商品，与2005年相比，价格在下降，而以人民币计价的出口商品，与2005年相比，价格在上升。针对这样的进出口条件的改变，笔者探讨了人民币升值对中小进出口型企业产生了哪些影响以及企业应该采取哪些应对措施？

一、人民币升值对中小进出口型企业的影响

1.人民币升值对中小进口型企业的影响。（1）部分商品进口量将增加。人民币升值后，以外币计价的进口商品以及在进口环节所花的外币，兑换为人民币，将会发生相同幅度的下降，从而降低我国进口商品的成本。根据需求价格弹性理论（在一定时期内当一种商品的价格变化百分之一时所引起的该商品的需求量变化的百分比），当商品富有弹性时，即Ed>1时，需求量对于价格的变动是比较敏感的，也就是说需求价格弹性越高的商品，进口价格稍稍的下降都将引起进口量的巨大增加。由于各个行业需求价格弹性的差异，人民币升值对不同进口行业的影响程度也是不同的。一般而言，生活必需品的需求弹性较小，奢侈品（如珠宝、豪华汽车、高级化妆品等）需求弹性大。

（2）因进口产品成本降低提高进口型企业的产品竞争力。相对于国内同质产品，当进口产品的成本有所下降时，势必会形成成本优势，简单的说就是进口的商品相当于打七、八折。这种由汇率变动形成的成本优势，将提高进口产品的市场占有率，势必提高进口产品的市场竞争力。

（3）人民币升值使得部分相关进口型企业获利。人民币升值将使部分商品进口量有所增加，进口成本又有所降低，市场占有率也有一定的提高，进而改善相关行业的盈利状况，相关进口型企业将从中获利。

（4）增加能源消耗型产品的进口有利于我国资源节约型增长。在不考虑其他条件的情况下，我国进口的货物中，价格依存度较大的行业主要有石油及天然气开采业、钢铁、石化、交通运输、电力设备等能源消耗型商品，人民币升值将使这些大宗交易的进口成本降低，进而改善相关行业的盈利状况，促进我国资源节约型增长，这对我国经济建设是一个重大利好。

2.人民币升值对中小出口型企业的影响。（1）部分商品出口量将减少。由于出口价格弹性的不同，人民币升值对不同行业出口所带来的不利影响也有差异。价格弹性大的商品，受价格因素的变动，终将引起需求量的巨大变动。因此，由价格弹性理论可知部分商品出口量将有所减少。

（2）因出口产品成本增加而削弱我国产品价格竞争优势。人民币升值，对出口导向型企业最直接的影响就是出口价格的相对提高，同时以人民币结算的出口费用终将导致出口产品的成本增加，这就意味着中国产品在国外的价格竞争优势将有所下降。

（3）出口型企业利益受损。因为升值导致相对价格以及人工、流通成本费用的上涨， 从而缩减单位出口产品的利润空间，加之出口量的减少，以及出口收入转化成人民币时的汇兑损失。因此，在短期内，出口型企业将蒙受一定的利益损失，短期冲击难以避免。

（4）出口结构的重新调整。2010年我国出口商品结构中，劳动密集型产品与资本和技术密集型产品的比例接近4：5，这说明，我国是一个劳动密集型、资本密集型和技术密集型并举发展的国家。人民币升值对出口导向型企业其实是一个产业结构调整的过程，一些弱小的仅仅依靠规模扩张和低价劳动力优势生存的劳动密集型企业有可能会在激烈的市场竞争中被淘汰。另外，在出口产品利润率下降的情况下，很多出口产品或将由外销转为内销，加剧国内市场的竞争。在激烈的竞争环境下，企业势必会从规模扩张的经营模式转向强调质量、技术和效益的经营模式，以提高企业的核心竞争力。从而，我国出口结构将逐步由劳动密集型产业与资本和技术密集型产业并重的发展模式转向资本密集型和技术密集型。

二、中小进出口型企业的应对措施

1.资金准备。人民币实际汇率增长，出口企业应有一定的现金准备。准备一定的现金，可说是救生要义。资金短缺是很多中小型企业的发展瓶颈，相对于大中型企业而言，中小型企业融资比较困难，这就要求中小型企业自身应有一定的资金来源渠道。如果可以，中小型企业借助大中型企业贷款融资的平台，以货抵资的方式，差额支付大中型企业的资金占用利息。这种方式，需要有几个条件，一是中小型企业有货，而且跟大中型企业有贸易往来，二是大中型企业贷款便利且有一定优惠，三是企业间彼此信任，相互间的客户信用度都很高。

2.进入自贸区。自由贸易区通常指两个以上的国家或地区，通过签订自由贸易协定，相互取消绝大部分货物的关税和非关税壁垒，取消绝大多数服务部门的市场准入限制，开放投资，从而促进商品、服务和资本、技术、人员等生产要素的自由流动，实现优势互补，促进共同发展。自由贸易区利用其作为商品集散中心的地位，扩大出口贸易和转口贸易，提高设置国家和地区在国际贸易中的地位。同时，自贸区享有兑换、结算、通关等优势，进入自贸区的企业，将拥有先发优势。如果规模足够大，直接到签订自贸协议的境外设立机构，可将摩擦成本降到最低。

3.调整进出口产品结构。中小进出口型企业多是既做进口也做出口。因为人民币升值的原因，短期内，进口行业获利多而出口行业损失多。因此中小进出口型企业可以调整进口与出口的比例，多做获利多的进口产品，少接损失多的出口产品。对于签订远期合同的出口合同，可以采取一些简单的办法规避汇率变化的风险，如果可能，可以考虑以进口国的货币单位作为结算货币单位，本币结算转外币结算。同时，可以寻求外汇管理部门在外汇管理政策和服务上的支持，采用外汇资金集中管理方案，提高外汇资金运作效率、节约结算成本、简化结算流程，达到规避外汇资产汇率风险的目的，减少损失。

4.转变贸易方式。中小进出口型企业可以采取外销转内销，传统贸易转电子贸易的方式缓解人民币升值带来的经营困境。面对出口量的减少以及出口成本的增加，企业可以将外销转向内销，打通国内销售渠道，建立国内销售市场。另外，企业应及时建立电子商务平台，电子商务平台具有传统贸易无法比拟的优越性，同时是降低成本的必然选择。据相关调查显示，最近三年，阿里巴巴国际站的美国买家数量从200万增长到700万，英国买家的数量从36万增长至160万。另外，据商务部2010-2011年度《中国电子商务发展报告》显示，2011年我国外贸电商交易规模达到40.6%的增长率，国内电商平台发展，与全球大多数贸易商在线交易相匹配。这就说明，国内外很多商家都选择电子商务平台进行交易，如果企业不参与，就意味着失去了这个竞争机会。

5.实施“走出去”战略。中小进出口型企业要积极实施“走出去”战略。对于比较优势行业，可到产品出口国进行投资，就地生产，就地销售。同时企业根据需要，尽可能地加大国外先进设备、原辅材料的进口，以人民币升值的进口获利降低进口原料的成本，从而冲抵出口损失。

6.研发新产品。任何企业想要在国际市场上谋求发展，必须加强研发力量，不断推陈出新，开发新产品，满足国际市场需求。只有让企业获得新鲜血液，在市场竞争中拥有活力，企业的发展才有保障，新产品的开发问世将使企业在市场经济的竞争中抢占先机，增强发展后劲。 但是对于中小进出口型企业而言，因为受自身条件的限制，不是每种产品都适合中小企业出口。理想的产品策略应符合以下条件：首先，生产满足供给能力的产品。中小企业的生产和供给能力是有限的，要量力而行，不要出口那些超出企业生产能力的产品。其次，选择个性需求突出、具有特殊性的出口产品。中小企业和大企业相比，最大的优势就是对市场上各种特殊的需要能做出快速反应，大企业由于更注重标准化，不容易做到这一点。而小企业则可利用其小、快、灵的特点生产满足顾客特定需求的产品。最后，出口的产品必须具有竞争力。出口产品的性能要么比同类产品好、要么有特色或者价格比其他厂家产品价格低。另外，新产品开发是一项复杂而细致的工作，需要供应、生产、技术、财务、销售等各个部门的紧密配合，这就要求中小企业应是一个相互协作的团队，而不是各自为政、朝令夕改的随意组织。

三、结语

因为人民币升值而引起中小进出口型企业对外贸易环境的改变，这种改变既是新的危机也是新的转机，谁能够挺过这个危机，把握这个机会，进行企业经营模式的转型，谁就能够抢占行业先机，率先发展，成为行业巨头。

参考文献：

篇4

【关键词】儿童急性淋巴细胞白血病；高危组；伊达比星

Efficacy of a New Combination of Idarubicin，Vincristin and L-asp in Treatment of Previously Untreated High Risk Acute Lymphoblastic Leukemia/ SHEN Jie.// Medical Innovation of China，2013，10（20）：015-017

【Abstract】 Objective： To evaluate the efficacy of VILD as an induction or intensive period chemotherapy for the treatment of previously untreated HR-ALL patients. Method：Retrospectively analyzed the previous untreated HR ALL patients treated with VILD or VDLD regimen， compare the EFS and 5-year survival rate. Result：Patients received VILD regimen during the intensive treatment period had a longer EFS of （80.98±5.36 ）months and a better 5-year survival rate of （83.3±7.0）% in comparison of that of the patients treated with VDLD， which were （52.06±9.10） months and （52.5±13.1）% （P=0.029）.Conclusion： VILD used as intensive period treatment instead of VDLD had superior efficacy in treating previously untreated HR-ALL cases.

【Key words】Children’s HR-ALL；High risk；Idarubicin

First-author’s address：Children’s Hospital Affiliated toZhejiang University School of Medicine，Hangzhou 310006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.007

随着儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的研究进展、化疗方案和支持治疗的不断改善，该病的预后不断得到改善。2004年中华医学会儿科学分会血液学组修订了儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（04方案），该方案治疗ALL中、低危型患者的疗效较好，但高危型患儿的预后仍有待改善[1-2]。

伊达比星（IDA）是第二代半合成的蒽环类药物，有更好的脂溶性和细胞内浓度，本科使用IDA代替04方案中的蒽环类药物治疗了一部分初治急性淋巴细胞白血高危型患者，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料初选条件：2005年2月-2013年4月，按照2004年中华医学会儿科学分会血液学组修订了儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议的诊断分型标准，本科收住的新发、初诊ALL高危型患者，共66例，男41例，女25例，平均发病年龄7.16岁。66例患儿中，1例确诊后即放弃治疗，1例在VDLD诱导期间放弃治疗，1例转外院治疗，11例因经济原因或存在特殊免疫表型，未按照以上方案接受治疗，3例在完成诱导缓解和早期强化化疗后接受骨髓移植治疗， 1例在VDLD方案诱导化疗结束时死亡，2例资料不完整无法统计。

1.2方法以VILD方案部分或全部代替04方案表柔比星（Epi）的VDLD进行诱导或强化化疗。在诱导化疗中，IDA剂量为15 mg/m2，分3次在化疗开始的前3 d或前2周的第1~2天静脉输注。在早期强化及加强强化治疗中，IDA剂量为10 mg/m2，分2次在化疗开始的前2 d或每周第1天静脉输注。余化疗同04方案。

1.3统计学处理用SPSS 19.0软件统计53例VDLD或VILD方案诱导化疗的患者达骨髓缓解所需的时间，进行独立样本t检验；Kaplan-Meier生存曲线分析48例接受VILD或VDLD方案强化化疗患者的中位无进展生存时间及5年生存率，使用Log rank检验对统计结果进行分析。

2结果

2.1诱导化疗53例在本院接受VILD或VDLD诱导化疗。11例为VILD诱导，均达骨髓缓解，40例接受VDLD诱导化疗，其中1例患儿在诱导化疗结束前因经济原因放弃治疗，另1例在诱导化疗期间死于感染引起的呼吸循环衰竭，无法评价骨髓缓解情况，其余患者均达到骨髓缓解。VILD组达骨髓缓解平均时间为（2.91±1.04）周，VDLD组为（2.31±0.67）周，差异无统计学意义（独立样本t检验，P=0.097）。

2.2强化化疗48例患儿在诱导缓解后接受VDLD或VILD化疗，33使用VILD方案，15例继续使用VDLD方案强化化疗。

VILD化疗组中，3例死亡（1例卡氏肺囊虫肺炎，1例感染性休克，1例可疑颅内出血），2例复发（复发），平均EFS（80.98±5.36）个月，5年无事件生存率（83.3±7.0）%。VDLD化疗，1例死亡（卡氏肺囊虫肺炎），6例复发（均骨髓复发），平均EFS（52.06±9.10）个月，5年无事件生存率（52.5±13.1）%（P=0.029）。在VDLD强化化疗组中，有5例接受VILD诱导缓解，10例接受VDLD方案诱导缓解，两组的EFS和5年无事件生存率差异无统计学意义（Lod Rank 检验P=0.158，Breslow检验P=0.247）。见图1。

篇5

1西医院校中医学课程考试现状

到目前为止，纸笔化考试仍然是检查教学效果和考核学生水平的主要且有效的手段之一。但由于种种原因，我院中医学课程考试存在以下现状：

1.1考试目的功利化  中医学课程考试已经异化为中医学课程的终结，成了中医学业成绩评定的唯一手段，进而成了学生评优和毕业的重要依据,而从根本上忽略了考与学，考与教，考与人才培养之间的关系。

1.2考试内容教材化  中医学课程考试内容以教材为主，过于狭窄、片面，重书本知识、基本理论和记忆能力的考核，而轻实践能力的运用，忽视了学生科学思维和创新能力的培养，这最终把学生模式化，难以适应社会发展的需要。

1.3考试方法模式化  目前考试采用闭卷为主，开卷为辅的传统模式，这种考试形式主要考査了学生对知识的理解和掌握，但片面强调了记忆的重要性，忽略了学生综合能力和素质的培养，扼杀了学生的创造性和个性的发展，以至形成了“上课记笔记，下课对笔记，考试背笔记，考完忘笔记”的怪圈。

    1.4考试评价分数化  由于考试的分数仍是考核的重点，从而导致了学生对考试的目的产生错误的理解，纯粹为了最终的分数而并没有对知识充分掌握，死记硬背成了争取高分的手段,从而扼杀了学生的思考能力。

1.5考试作弊现象  以闭卷考试、强调机械记忆为主的考试方式，使很多学生失去了学习的积极性和主动性；同时,卷面成绩比重过大，也不利于学生们平时的学习和积累;考试成绩的高低不仅直接关系到学生毕业获得学位，而且是学生评优、评奖、人党甚至找工作的主要依据之一，致使学生在考试中为了通过考试、考出好成绩铤而走险，利用各种手段谋求作弊,造成考试作弊现象。

西医院校中医学课程考试存在的上述问题，在很大程度上弱化了考试功能的正常发挥，影响了教学质量，阻碍了高素质创新人才的培养。

2西医院校中医学课程教学特点

    2.1突出重点，横向联系  中医学内容丰富但课时少，为了在有限的时间内尽可能多地传授相关知识，需要在内容上有所侧重，应当把教学的重点放在基础理论的教学上。中医学的精髓内容要讲深讲透，要突出中医学的哲学思想和辨证论治，避免引用大量的文言文。在讲解藏象和辨证部分时，突出重点,删节重复,同时注重它们之间的横向联系。比如，在讲解脏腑功能的水液代谢方面时，可以将肺通调水道、脾运化水湿、肝主疏泄、调节水液代谢以及肾主水等功能加以联系，这样既有利于学生记忆，又能够达到融会贯通的目的，使学生对水液代谢和脏腑关系有整体认识。

2.2注重中西医理论的联系  在教学中，坚持中医学理论特色同时，还应结合现代医学的科研成果进行中西医结合的讲授，例如:西医注重外因的分析，而强调内因是中医学病因学的特点;西医对局部病理变化研究细致，而中医学则侧重整体的变化;在治疗方面，西医对病原学有较强的针对性，而中医从整体观念出发对扶正祛邪有独特的理论和治则，通过病因、病理、诊断、治疗等方面的对比讲解，使学生充分了解中西医学思维互补、方法互参、技能 互用的优势，使学生建立有利于医学创新和发展的中西医结合的思维方法。

2.3采用“启发式”教学法  由于中医理论多比较抽象，与学生在此之前所学习的西医理论知识联系较少，此时若继续采用陈旧的教学方法，教学效果可想而知。不妨采用“启发式”教学法，即通过教师的启发诱导来调动学生的思维活动，引导学生去发现问题，提出问题，分析问题和解决问题。

3西医院校中医学课程考试改革思路

高等医学教育是一门理论联系实际、实践性很强的科学，要培养和提髙医学生创新精神和实践能力，就必须通过对考试方法、考试形式和考试内容的改革，在引导学生学习和掌握理论知识的同时，培养和提高学生的综合分析和实际应用能力。考试改革是实施以素质教育为核心的教学改革的重要环节，为加强和提高学生综合素质和综合能力的培养，考试不应再以考察学生的记忆力为重点，而是要突破回忆式纸笔测试的考试模式。

结合目前西医院校中医学课程考试的现状及西医院校中医学课程教学特点，拟提出考试改革思路。

3.1改革考试内容  考试分为三部分，第一部分为基础理论考核，要注重夯实学生的基础知识。考试方式可实行开卷考试、闭卷开卷相结合、半开卷考试。目的是检测学生对所学知识的熟悉和掌握程度;第二部分为操作技能考核，主要是四诊部分中脉诊的基本操作方法、常见脉象的诊察，考核方式以实际操作为主；第三部分为综合运用能力考核，采用案例分析方式进行考试，考核学生对所学知识应用、分析、判断能力和解决问题的能力，要求灵活应用所学知识对所遇到的问题进行分析和判断，并提出相应的解决方法，考核方式可采取课堂上学生小组讨论、上交实验报告的方式进行。

3.2改革试题题型  加强命题的科学性、合理性。考试要测试学生运用知识的能力，锻炼学生的发散思维，引导学生注重智力和能力的培养。教师编制的考题，在内容上不仅要对课程内容具有足够的覆盖率，也要涵盖新确定的教育目标；题型上要根据考试内容、考试目标，灵活采用不同类型的试题。填空、选择、是非判断等客观题与简答、分析、论述等主观题的比例最好为40%和60%，少出一些只用一种方法或只有一个答案的题目，而多出些需经学生分析、综合、归纳和演绎才能做出来的题目。

3.3实行教考分离  教考分离有利于教学考核的公平、公正，有利于教学评价的科学、有效，有利于教风、学风的根本好转,使学生认识到，成绩的好坏取决于平时的努力程度，取决于所学课程掌握与理解水平的高低。在具体实践中可通过建立题库、指定教师命题、校际试卷交流等实现教考分离。