对医学影像技术专业的认识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇对医学影像技术专业的认识，期待它们能激发您的灵感。

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关键词：医学影像专业;就业形势;就业前景

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）06-0028-02

一、近几年医学影像专业的就业情况

1.影像专业的市场需求仍然很大。由于人民生活水平的不断提高，人们逐渐提高了对医疗水平的要求，许多患者倾向于选择医疗水平较高的单位，从而增加了医疗机构之间的竞争，迫使医疗机构不得不通过扩大医院规模、争创“三甲”等途径取得优势。因而大型先进医疗设备，特别是医学影像设备的引进成为了其中的重要手段，而对医学影像专业人才的大量需求为毕业生提供了更多的契机。

2.就业方向和去向逐渐成熟。从学科的角度来看，医学影像学由影像诊断学与介入放射学两大部分组成，因而相应的就业方向有：（1）影像诊断，包括传统的X线诊断、CT诊断、MRI诊断;（2）超声诊断，包括胎儿超声、腹部超声、泌尿系统超声、血管内超声等;（3）介入放射学，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形术、取出异物等;（4）核医学，包括全身骨成像、甲状腺功能测定、肾功能测定等;（5）影像技术，包括X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、超声检查技术、DSA检查技术、核医学检查技术等。此外，医学影像工程作为一个新的分支，其需求量大、创新性强，具有很大的发展潜力，近年也受到了相关领域的重视。而医学影像专业目前的就业去向主要有2个：一是在医院等医疗机构从事诊断、检查、设备管理和医学科研等工作，二是在西门子、飞利浦、通用等大型医疗设备公司从事技术研发或管理工作。

3.本科生需求逐渐下降，研究生需求明显提升。由于高校扩招导致了影像专业学生人数的增加，就业市场上已呈现出研究生供小于求、本科生供过于求的态势。目前三甲医院（尤其是大学的教学医院）主要引进博士和硕士研究生，本科只能从事影像技术工作，而大、中型医院已不再引入本科以下的毕业生。

4.影像诊断就业明显优于影像技术。在如今的医疗环境下，医院影像科普遍存在“重诊断、轻技术”的现象，大多数用人单位需要的是影像诊断方向的毕业生，这是由于影像诊断更贴近临床，未来发展较好引起的。相反，即使是在大医院技术工作的地位也相对较低，而且存在辐射问题，这种差距使得毕业生在心理上难以接受。

5.综合能力强、一专多能的学生受到欢迎。在毕业生逐渐增多和医疗水平不断进步的背景下，市场对人才素质的要求逐渐增高。在能力方面，医疗机构看重的是综合素质，需要的是厚基础、强能力、有专长的临床应用型人才，因而只具备一般知识的毕业生不再抢手，而具有诸如“神经影像诊断专长”、“心脏超声专长”、“介入放射专长”、“核医学专长”之类的人才却备受欢迎。

二、医学影像专业的就业前景分析

1.影像技术发展速度迅猛。影像技术是一门新兴技术，短短几十年其发展就出现了质的飞越，而且还未达到极限，这种现象导致了人才的极度欠缺。就长期而言，就业形势取决于技术发展速度和人才增长速度哪个更占优势。如果技术发展更快，则需求量较高;如果人才增长更快，则需求量相对较低。因而就业前景并不是一成不变的，需要引起我们的关注和重视。

2.临床诊疗越来越依赖影像设备。临床医学的发展有几百年的历史，如今已到达了难以逾越的瓶颈，传统的“视、触、叩、听”已经不能满足于现代医疗的诊断需求，在治疗上也暴露出许多局限性。影像医学的出现巨大地影响了传统的诊疗体系，并迅速被广泛应用于临床。目前临床医学已经无法离开影像设备，并且随着医学影像的发展，临床诊疗将越来越依赖于影像设备。这种形势有利于影像专业毕业生的就业，影像人才的需求量也将有所增加。

3.毕业生质量逐年提高。随着医学影像专业的就业情况逐渐被认识，生源质量也有所提升。另外，由于医学影像技术的发展和用人单位对高质量人才的需求，影像专业学生也正在不断地提高自己的学历水平、综合素质和专业技能，甚至包括创新能力和科研能力，因而在这种背景下培养的高质量毕业生自然会受到用人单位的欢迎。

4.影像工作细分化、专长化。由于就业市场的发展和医疗需求的提高，影像诊疗工作正在向细分化、专长化发展。因而今后每个影像工作者都应该要有一个或多个自己擅长的方向，以分担日益增加的工作量，提高工作效率。在这样的情况下，医疗机构就需要更多的影像专业人才能满足社会对医疗服务的需求，这种趋势将一定程度地促进毕业生的就业。

5.医学研究需要大量影像人才。影像技术的发展不仅为临床诊疗提供了便利，同时也成为了医学研究的重要手段。如今新的疑难杂症不断出现，针对这种现状临床医学一筹莫展，目前攻克这种疾病只有依靠基础研究才能实现。相比于其他手段，影像学方法因其非侵入、无创伤的优点而广受关注。从这个角度来看，医学影像人才的需求量也将因此大大提升，这种需求不仅仅局限于医疗机构，还体现在西门子、飞利浦、通用等大型医疗设备公司的用人需求上。

6.影像体系正在与国际化接轨。如今的影像科已经成为了拥有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型医学影像设备的现代科室，相比于传统临床科室其优势正在不断地突显出来。随着影像技术与国际化接轨，未来国内的影像体系将与西方发达国家保持一致。在国外，影像科是最优秀的科室之一，影像医师的地位很高，且收入优于大多数临床科室。而且技术在不断发展，检查设备不断更新换代，诊疗手段日益先进，这使得影像人才的需求大大提升。据Nishie等人报道，当前日本的影像科医生就非常欠缺，这和他们高度发展的影像技术是密不可分的。因而可以推断，随着国际化水平的不断深入，国内医学影像专业的就业前景也会有很大的改善。

三、医学影像专业就业前景对学生的要求

1.提高综合素质。随着技术和设备的发展，就业市场对影像专业毕业生的素质要求逐渐提高。如今，影像医师要面对内外妇儿各科的检查申请，这就要求毕业生有广博的医学知识，还要掌握一些非医学专业（如物理、计算机等）的相关内容。因而要达到精英水平，影像专业学生还需不断刻苦学习、钻研，提高自身的综合素质。具体来说，学生应主动深入临床，注重专业基础知识的积累，提高英语水平，培养认识问题、分析问题、解决问题的辩证思维能力，提前找到适合自己的发展方向。同时应培养团队精神与合作技巧，加强创新能力和科研能力，努力成为基础扎实、善于思考、勇于实践、一专多能的影像人才。

2.培养人文精神。当前，医学模式已从传统的生物医学模式演变为生物―心理―社会医学模式，任何医疗活动都应本着对病人负责的态度，时刻考虑病人的利益。虽然影像医生与病人接触的机会相对较少，但诊断结果将对临床治疗产生重大影响。因而影像专业学生同样应树立良好的职业道德，提高责任意识，同时应当注重人际交往和沟通能力的培养，有意识地去体察病人的疾苦，给予病人更多的理解、同情和帮助，这种人文精神能够大大提高工作质量，也将受到用人单位的青睐和追捧。

3.调整就业策略。近年来影像毕业生的就业期望值普遍较高，都希望能到大城市去，到待遇好、条件优、规模大的单位工作。毕业生的心情应当得到理解，但也需要结合实际情况综合考虑。对于学有余力的学生，可以通过考研、考博等途径提高学历，增强就业竞争力;对于其他学生，适当地转变就业观念，到基层医院去服务于更多需要帮助的人，也是一个不错的选择。此外，影像专业学生应该重视学校的就业指导教育，积极参加就业相关的讲座和师生座谈会，树立“先就业后择业”的思想，客观准确地为自己定位，确定合理的就业期望值。同时应以敏锐的眼光洞察市场形势的变化，主动适应当前的就业形势，根据自身实际情况，慎重、理性地选择就业去向，这种观念将使毕业生在市场竞争中处于有利地位。

4.树立终身学习的观念。由于医学影像是一门不断发展的学科，影像设备更新换代的周期正在逐渐缩短，如果影像专业学生不时刻保持认真学习的态度，就将落后于时代潮流而被淘汰。因此学生应形成终身学习的观念，提高再学习能力，积极探索，深入了解知识动向，不断学习新理论、新技术和新设备，从而实现知识、能力和素质的协调发展。

四、小结

医学影像专业的就业问题与影像专业毕业生今后的发展密切相关，是学生和老师关注的热点话题。在此背景下，结合近几年来医学影像专业的就业情况，本文客观地分析了其就业前景，并进一步探讨了就业前景对学生的要求，为学生、老师和该领域的关注者提供了一定的参考。本文认为医学影像专业的就业形势较好，对未来的就业前景持乐观态度。

参考文献：

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[关键词]医学影像学;课程设置;问卷调查

1医学影像学专业课程开设需求量表的设计

以我国医学影像学专业为基础,结合南方医科大学、中山大学、南京医科大学、东南大学、苏州大学、川北医学院等院校的医学影像学本科专业培养方案和课程设置,参考欧美一些国家的课程体系,制订出医学影像学专业课程开设需求量表初稿,并咨询多位从事医学影像学的专家,经过两轮咨询,确定调查量表,表中列出医学影像学专业培养准备开设的课程,并应用该量表对部队和地方从事影像专业医师中进行调查。

2调查对象与方法

2.1调查对象

对部队和地方从事影像专业的医师进行调查,共发放调查量表128份,其中高级职称医师9份,回收有效问卷9份;中级职称医师53份,回收有效问卷53份;初级职称医师66份,回收有效问卷66份。

2.2调查与统计方法

调查采用发放问卷的方式,要求调查对象对各门课程给出重要性(重要性采用Lik-ert五级评分,5分非常重要,1分非常不重要),数据采用Excel录入,SPSS21.0统计分析,使用统计方法为Kruskal-Wallis检验(H);各类调查对象对各门课程的意见重要性按高级职称0.4、中级职称0.4、初级职称0.2的权重计算,该权重计算方法在制订量表时同时经过专家咨询确定,各类调查的意见一致性采用Pear-son相关性检验[1]。

3结果

在45门课程中,平均得分4.5分以上6门,占13.33%;4.0~4.5分的23门,占51.11%;3.5~4.0分的12门,占26.67%;3.5分以下的4门,占8.89%。排在前10位的课程为:影像诊断学、超声诊断学、临床医学、介入治疗学、核医学与分子影像学、症状学与鉴别诊断学、放射治疗学、野战外科学、野战内科学、战场救治。三类调查对象对各门课程重要性的认识具有较好的一致性,高级职称医师与中级职称医师意见的相关系数为0.813,高级职称医师与初级职称医师相关系数为0.685,中级职称医师与初级职称医师相关系数为0.897。认识不一致的有:初级职称医师和中级职称医师低于高级职称医师的有:野战内科学、物理诊断学、军队卫生装备、生物武器医学防护、军队卫生学、军队卫生勤务学、卫生信息管理、中医学基础、卫生经济学;初级职称医师低于高级职称医师的有:野战外科学、战场救治。

4讨论

45门课程中有29门得分在4.0分以上,这些课程与医学影像学专业的关系紧密,既涵盖临床医学、医学影像学的专业知识,又体现军事基础特点,应当设置为主干课程,突出素质教育、专业技能和军事能力的结合。排在后10名的课程多是在医学影像学本科能力阶段需求较少的课程,不一定作为该专业的必修课程。但经过专家研讨,考虑到医学影像学学习工作中,对临床各专科知识的需求,建议将传染病学、耳鼻咽喉科学、眼科学、口腔科学的基础知识部分也作为必修课程学习。

4.1完善课程体系

坚持以专业需求为牵引,突出体现专业核心能力的主干课程,强化支撑长远发展的基础课程,充实引领前沿的新兴课程,坚持专业需要什么就教什么,实际需要什么就练什么,推动教学与实践深度融合、课堂与诊断现场精准对接。医学影像学是一门需要密切结合临床专业知识的学科,在专业课程安排及内容选择中,尽量减少不同课程中重复的教学内容,整合类似课程和相关知识,促进学生将临床和影像知识相结合并互相转换,从宏观微观等不同角度思考理解问题[2]。

4.2优化学科布局

深入分析院校自身特点,把准学科建设主攻方向,抓紧改造传统学科,积极培育新兴专业,推动学科专业集优整合、升级换代。作为部队院校,培养的医学影像学专业人才,将承担部队和地方的多种任务,因此不仅必须具备高水平科研和专业技术能力,还要有过硬的军事能力素质。所以在建设课程体系时,既要考虑专业知识技能、核心能力的培养,也要重视军人基本能力素质的养成。除此之外对不同学年的课程安排,要在兼顾学生学习强度的基础上,科学合理地安排课程内容和顺序,以达到知识结构的正确和完整性[3-4]。

4.3创新教学方法

坚持教为主导、学为主体,大力推行启发式、开放式和模拟化教学,促使学生理论向实践转化、知识向能力转变。在设置课程体系尤其对于专业课,要增加实践教学在课程中的比例,重点培养学生的实践能力、动手能力、独立思考能力和创新精神,注重传统注重理论教学转向注重理论与实践相结合的教学[5]。

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1、培养学习的兴趣、树立正确的学习思想

多数临床医学专业的学生认为自己毕业后不会从事影像诊断工作，把医学影像学当作是一门辅助课程，一开始从思想上就不够重视，对学习提不起兴趣。对此，在小组示教的过程中，可以把影像新设备、新技术的成果充分展示给学生，用现代化的仪器、全方位的计算机处理操作以及绚丽的图片吸引学生，在满足现代学生追求高科技的心理的同时充分激起了学习的兴趣和学习的积极性。在日常授课的过程中，结合临床相关案例，让学生明白医学影像学在临床诊疗过程中发挥着及其重要的作用，让他们了解到现代医学对疾病的诊断越来越多的依靠影像学检查手段；要告知学生医学影像学涉及到所有的临床专业，它不仅能提供诊断信息，还是选择合理治疗方法、评价治疗效果、预测患者预后的重要依据，从而使学生在思想上提高对医学影像学的重视。

2、采用合理的教学方法、注重学生整体素质的培养

根据现代医学教育的要求，我们倡导教学方法与教学手段的多样化、现代化。采用问题式(PBL)、启发式(案例引导，Case鈥攂aselearning)、讨论式(分组讨论，Workshop)等教学方式相结合，力求做到深人浅出、由点到面，循序渐进，先分散后集中，用生动、活泼的语言与灵活多样的方式让学生加深理解，逐渐学习掌握f1J。同时在内容上结合解剖学、病理学、组织学、病理生理学、内科及外科学相关知识对每种疾病产生的影像学表现从产生原理到临床表现，甚至治疗加以讲述，使得学生对该种疾病的影像学诊断有连贯、深刻的掌握，提高学生的学习效率和学习热情，加深影像的认识。此外通过开展临床教学和问题启发式教学与讨论式相结合，尽可能为学生提供真实基础的学习环境，使其了解自己所要解决的问题，提高主人翁意识，有助于培养学生自学和独立思考的能力，解决实际问题的能力以及创新思维的能力。比如适时安排一组病例，先介绍出病例的一般情况和临床相关资料，再给出病例的一系列影像图片，组织学生利用自己学到的知识分析，同时可以提出任何相关问题，在提问中寻找答案，在分析中体会异病同影、同病异影的意义，最终给出合理的诊断及鉴别诊断，在讨论中互相促进，提高自己各科知识水平。最后由教师给出总结，指出诊断要点与难点，加深学生印象。这样临床专业的学生在学习影像诊断的同时也提高临床专业的知识水平，从而提高影像教学的实用性。

3、注重教学实用性、提高教学质量

多种教学方式的结合在提高学生整体素质的同时，有效提高临床专业学生学习医学影像学的实用性。虽然在教学大纲中没有提示，但对于选择临床患者相关影像学的合理检查方法也是示教课的重点。通过对不同设备及检查手段适应症的讲述，让学生掌握合理运用适应症与医学经济学相结合的原理，针对不同疾病设计合理的检查流程。使得在填写检查申请单时能够依据检查目的选择合理的检查部位及检查方法。例如对于骨骼系统疾病由于其良好自然对比首选x线检查，MRI作为有利补充可以充分显示骨髓内及软组织改变，从而对疾病的发生及发展有全面的认识，提高诊断水平及监测治疗效果。对于临床专业的学生，极大提高了学习的实用性，使得他们对于影像学有了横向的比较和深刻的体会，从而从整体上提高了教学质量。

4、选择合理的考核方法

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关键词：整合医学；肿瘤医学影像学；教学改革；

作者简介：康巍。

整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。整合医学模式下的肿瘤医学影像教学，横向上整合基础理论知识，纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识资料库，充分利用计算机辅助诊断系统，整合比较肿瘤影像学结果，以达到全方位的培养影像学专业技术人才的目的。

1整合医学的内涵

整合医学(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系[1]。整合医学早在1952年由美国西余大学创建[2]，近些年由第四军医大学西京医院樊代明院士及其团队对其进行分析阐述并推广[3]。整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行学习，这种由相关学科构成的教学模块从人员的构成、教学大纲的制定、教学内容的确定以及教学的组织实施等方面都完全打破了原有的学科界限，逐渐为众多医学院校接纳采用。

整合医学模式下的肿瘤医学影像学教学，旨在从横向上整合各基础学科的理论知识，并与临床技能操作相联系，将各学科系统进行综合分析，充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果；并从纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识，形成资料库，医院通过使用医学影像信息系统整合院内患者的影像资料，充分利用计算机辅助诊断系统，整合肿瘤比较影像学结果。整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。

2肿瘤医学影像学教学的特点及临床带教中存在的问题

肿瘤影像医学是医学中较为特殊的一门学科，影像医学在医学中的地位越来越重要，影像医学是临床医学的“眼”，因此学好这门学科显得越来越重要。现今的肿瘤医学影像学教学工作主要存在如下问题：1基础医学课程安排过少，课程过于枯燥，肿瘤影像专业的学生基础理论略薄弱，因此不利于从整体上把握肿瘤的发展及特点；2传统的肿瘤医学影像学授课模式过于单一，跨学科的联系较少，因而不利于从整体上认识肿瘤；3影像专业学生毕业后主要从事医学影像诊断和研究，不和患者直接接触，因而不利于动态评估病情与影像表现的相互关系。而整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学，这恰好是对传统教学的补充，因此对肿瘤医学影像学的教学及临床具有重要的现实意义。

3整合医学教育理念对肿瘤医学影像学教学改革的意义

3.1如何从横向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学

医学是一门整体学科，医师面对的患者也是一个整体。在对肿瘤影像专业学生的培养过程中要注意把握课程整体性与序贯性，授课过程中要对有关知识精心组织，形成具有整合性质的专题，分析和阐述肿瘤相关疾病发病机制、病理基础、临床表现、其他辅助诊断信息、影像诊断及鉴别诊断、治疗及预后等一系列相关问题，进而培养学生的综合分析能力，为今后从事临床工作奠定良好的知识系统。

整合医学有助于促进肿瘤医学影像学教学中多学科合作。肿瘤的诊断分四级，一级是临床症状和体征，二级是影像诊断及肿瘤标志物，三级是细胞学诊断，四级是组织病理学诊断。一级和二级诊断是影像学学生必须掌握的知识点。因此在授课过程中需要整体把握肿瘤疾病的各种信息并指导学生进行分析。从多角度讨论理论发现、诊疗方法和预防策略，形成相应的共识和指南，并充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果。

整合医学是一种显示医生集体力量的表现，在授课过程中不单纯由影像专业的学生参与，可以成立研讨小组，邀请各个学科的学生参与讨论，共同学习与进步，逐步融入整合医学的基本思想。通过多个学科学生的共同讨论可以达到和弥补因现代医生的专科化而导致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量，共同解决一个复杂机体由于各种问题的相互交织所出现的复杂问题。

3.2如何从纵向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学

整合医学为医学学术界的交流提供了平台，不仅能够整合国内外影像专家的影像资源，而且可以整合各影像设备的特点并进行合理的优化选择，从而做到真正合理且精准的诊断。

一方面，整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识并形成资料库，充分利用互联网资源整合各学科专家擅长的专业领域知识并上传到网站，可以供肿瘤影像学专业的学生进行远程学习；当学生在学习过程中遇见问题也可以将相应的问题上传到网络上请求专家进行远程会诊。目前做的比较好的几个影像网络平台有：罕见病疑难病会诊平台、医影在线、医学影像园、医学影像技术网、丁香园等。

另一方面，院内通过使用医学影像信息系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院内患者的影像资料，以方便教学与研究[4]。现国内外流行的计算机辅助诊断系统(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通过影像学、医学图像处理技术以及其他可能的生理、生化手段，结合计算机的分析计算，辅助影像科医师发现病灶，提高诊断的准确率[5]。

再一方面，整合肿瘤疾病影像特点及影像设备的优势，为临床医生对患者进行个体化诊疗提供最优的方案。随着影像检查技术的发展，影像设备不断更新，检查技术的繁杂往往让临床医生选择起来比较棘手。各种影像检查技术具有各自独特的优势和劣势，针对不同患者同一种疾病的诊断都可能要有不同的选择。医生既要考虑患者的经济承受能力，又要考虑疾病的确诊及定位。比较影像学(comparingimaging，CI)即以多种成像设备为手段，以临床实践应用为导向，将疾病的影像检查综合比较，从而采用最有诊断价值的最优先的影像检查方法，为临床医生进行诊疗提供切实依据。现阶段这种教学模式备受国内影像教育专家的青睐[6]。

4整合医学发展的必然趋势

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关键词：高校;影像专业;拓展学习

医学影像学存在人体解剖学、基础医学、临床医学及计算机电子科学等多种学科方向的交叉，在临床辅助治疗和介入疗法上具有很高的医学价值，同时，医学影像技术的理论性和实用性结合非常紧密，是拓展学习衍生范围很广的学科，下文将详细讨论在医学影像专业可供学生挖掘的拓展学习方法。

一、多媒体信息源扩充学习内容

拓展学习途径分三种，其一是扩充学习内容;其二是创新学习方式;其三是优化学习方法，其最终目的就是要深入立体地理解各个理论知识之间的推导关系、应用价值以及潜在的发展创新方向。应用在高校医学影像学的学习中，扩充学习内容的主要方式就是寻找本校教学环境意外的学习渠道。比如通过网络课堂在线学习、电子图书馆文献查阅、高校联盟和校企合作等。网络课堂在线学习体现在各门户网站教育栏大学公开课、相关知识纪录片和以理论关键词发散的周边知识媒体资源。比如网易公开课就有众多名校的医学影像技术操作的现场演示视频，中央电视台《健康之路》栏目和涉及医学相关周边知识的视频资料，都是基于校内资源之外的知识渠道。涉及到文献检索类型的拓展学习，就能接触到不少学科前沿的发展和创新，比如医学影像设备的多种具体型号，不同型号的细微区别，公司的生产信息等等;再比如说一些医师多年的实验记录、调研结果和会议报告等，这些虽然与直接的理论知识没有太大的关系，但行业的发展包括其周围商业市场的发展，对于在校学生来说，拓展学习的目的就是摆脱学校的固有模式，去多了解一些与行业有直接关系或间接关系的一切信息。另外，高校联盟是校际交流的较为流行的知识平台，一般以夏令营或者冬令营的模式为主，也有全国性或省级竞赛等，来自不同学校的同学，可能自身学习的教材都村子一定的版本差异，是经验交流最人性化的一次机会。最后，校企合作的学习模式就具有一定的职业规范性了，通常以见习或者实习为主，在校企合作过程中，学生拓展学习的内容会更具体，这个实习生应该是感受颇深的，但对于暂时没有获得实习机会的在校学生，自己主动找机会去认识企业单位，也是很好的突破方向之一。总结来说，扩充学习内容的主要学习思维就是兼听则明，广为受教。

二、主人公心态创新学习方式

高校学习强调自主性。所谓自主性，是区别于应试教育的个性学习方式，具体的体现形式是学生通过深刻分析自身的特点，为自己私人创造的独有的学习模式，这个模式可以兼容自己的兴趣爱好、课程安排和休息时间。简而言之，就是将学习融入自己的个人特色。例如在椎间孔狭窄的病变中，了解临床症状、病理、影像表现、鉴别诊断只是课本上的理论要点，喜欢自己动手实验的同学可以课后自己设计检查方法，并在带教老师指导下实际操作，了解平片中正位、斜位在不同椎体检查中的选择，以及CT、MRI在检查中的具体应用，激发自身的学习积极性，获得实践经验，拉近自身与临床的距离。再例如结合自己的时间，在自己每天感觉精神最饱满的时候去分析具有逻辑性的医学影像成像原理，在睡前去记忆一些理论的要点和专有名词，或者有的同学会选择大声朗读来增强记忆，有的同学擅长寻找学习伙伴来相互鼓励，相互督促，相互探讨，相互考核。创新学习方式不是一味地标新立异，用来自己展现个性的借口，而是因材施教的学生层面的领悟。能够在很强的执行力下坚持好自己的学习方式，根本在于对于专业学习的主人公心态。只有认为自己是学习的主人，才能控制好自己的学习节奏，在疲劳时允许适当放松，在懈怠时能够积极调整，在效率低下时能够自我激励。

三、科学统筹优化学习方法

广义上上文提到的学习方式，包括扩充学习内容的方式，都应该在优化学习方法的理论范畴内。但这里讨论的学习方法是一个相对狭义的命题， 即针对医学影像学这门专业的课程内容，具有普适性效率最高的学习流程。学习医学影像学关键在于掌握三个方向的融合，其一是基础医学，就是一些常见人体的骨关节结构和各大系统的组成部分;其二是实际的电子物理成像原理和计算机操作的一些技巧;其三是临床医学的相关病理病变原因、过程和结果，通过这三个方向的执果索因和相互论证就是影像学完整的知识系统。在此过程中，科学统筹是目前为止笔者认为最值得提倡的优化学习方法的一个学习理念，具体来讲就是理性做好知识模块的划分和串联的一种学习思维，这种思维能够明显提高学习效率，减少不必要的认识误区。比如说医学影像学的每个章节前都有一段概述，在概述中主要是介绍该章内容的重点和特点，学好概述对掌握全章节主要内容十分重要。每一章都介绍各种检查方法的禁忌症和适应症，以及一些基本病变的影像学表现，这些内容是诊断的基础，也是临床对各种检查方法选用的凭据。在学习的过程中如果能在笔记中提纲契领，然后关上课本自己根据纲目举一反三，那将是科学统筹学习思维达到效果的体现，同时也能有效避免医学影像学知识脉络复杂而造成的烦躁的学习情绪。

四、结语

医学影像学的发展历程目前为止发展历程不过百余年，也就近三十年的发展速度迅速提高，未来医学影像技术的发展方向尚未十分明确，不过值得肯定的是，拓展学习能够让学生对该项技术的发挥有一定程度的把握，甚至还能起到引导作用，而这，也是目前全国高校素质教育体系下所追求的结果。

参考文献：

[1] 袁力，刘林祥，李月卿，冯圣平，袁聿德. 发展中的医学影像学技术与21世纪医学影像学技术高等教育[J]. 医学影像学杂志. 2006（01） .

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BME的重要目标之一是发展非侵入式的诊断技术用于治疗和诊断疾病。生物医学影像是一种非常有效的对结构与功能进行诊断的非侵入式技术。现在，生物医学影像学已成为现代化医院的主要标志之一，它是临床研究的一种主要工具，也是医院开展新技术、新业务的重要基础。生物医学影像学是如此的重要，美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）在20世纪初就改变了它们传统的疾病和器官的机构模式，建立了国立生物医学影像学与生物工程学研究院（NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering，NIBIB）。而在我国国家基金的医学科学三处，影像医学不再是BME中的一个分支，而是被放到与BME同等的地位。美国最近开展的一项被认为可与人类基因组计划相媲美的脑科学研究计划，正是生物医学影像学在神经科学领域的巨大应用。根据美国劳工部的统计显示，BME专业是美国就业领域中需求增长最快的专业，从2010年到2018年预计有72%的增长，而生物医学影像学又是BME中增长最快的领域。

生物医学影像学随时间在飞速地发展，被广泛应用在临床和基本生理和生物学的研究之中。大量的新发明出现在生物医学影像领域，被用于创建新的影像模式；提高图像的空间与时间分辨率与对比度；提供更为方便使用的影像数据分析和可视化；进行远程医疗等。生物医学影像学是一门交叉学科，它的飞速发展不仅需要优秀的生物医学影像从业人员，也对生物医学影像的教育提出了更高要求和全新的挑战。如何提高生物医学影像人才队伍的综合水平，已迫在眉睫。

二、生物医学影像学教育

1.生物医学影像学从业者的变化

现代化的大型生物医学影像设备是集物理、材料、机械、电子、计算机、自动化、网络等多种技术于一体的精密仪器。它的操作、维护和保养均十分复杂，对操作者的素质要求比较高。数十年前，大型生物医学影像设备的从业者是一些受过医学图像培训的物理学家。随后，这项工作主要由本科物理专业、研究生医学物理专业的毕业生充当。而在今天，大型生物医学影像设备的操作者主要来自于BME专业毕业的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科学、工程方法和技术以及生物医学，使得BME专业的毕业生极为适合生物医学影像学方面的工作。生物医学影像学从业者的变化给人们提出了三个教育中的问题：是否所有的BME学生都需要对生物医学成像有一些基本的了解和认识？BME专业的学生需要掌握哪些生物医学影像学知识？如何使学生更好地了解、设计及使用成像系统？

2.生物医学影像学的知识结构和应掌握的基本知识

生物医学影像学的知识来自于多个学科领域，包括电气工程学、机械工程学、生物物理学、数学、物理学、材料科学、生物学等。生物医学影像学需要具备基本能量物理、辐射、辐射能量与物质的交互、硬件设计与实现、数据收集、分析和可视化、组织器官基于图像的建模、数学变换、信号和图像处理、软件工程、信息论以及高性能计算等多方面的知识。由于生物医学影像学在BME教育中的重要性，BME的学生即使未来不从事相关的工作，他也应该学习生物医学成像和生物医学图像处理的基础课程。他们应该理解常用图像模式的基本成像原理和它们的优缺点，如何进行基本的图像分析与处理，常用模态图像的基本解释等。而未来准备从事相关工作的BME学生，则应该选择一到两种影像模式，围绕它们的具体应用进行更深入的学习与研究。

3.生物医学影像学教育中存在的挑战

在生物医学影像学教育中，存在着一些挑战阻碍着高质量的生物医学影像学教育。这些挑战包括有限的动手实践、教科书中的知识老化等。生物医学影像学是一门理论与实践、原理与应用紧密结合的学科，实践教育可以使学生快速有效地掌握必要的基础理论、基本知识，节省时间，提高授课的效率。医疗机构对生物医学影像专业大学生的实际操作能力要求越来越高，因此，必须提高医学影像工程专业实践教学，提升学生的就业竞争力。而在生物医学影像学教育中，使用实际影像设备进行教育，往往由于安全问题和成本高而变得不可行。例如，小型x-射线管和在影像中使用的放射线核素在成本上是可行的，但它们所释放的电离辐射对人体存在安全危害，不适合在高校课堂中使用。如果不考虑安全问题，会发现一台基础的磁共振设备就需要数十万元，而且后期也存在着大量的维护费用，往往不是高校的教育经费可以承担的。当前，在医院的放射科、影像科等科室中，现代化的大型生物医学影像设备被广泛地采用。而在大学的实体教学中，学生却往往没有机会接触这些设备，这就造成了教学与实践环节的脱节。另外，生物医学影像学是一个高速发展的领域，每隔五到十年都会有较重大的突破。而在教学中教材的建设是一个较长期的过程，一本教材往往需要数年才能成形，这就导致了有时教科书和其他教育资源还没出版就有些过时了。

4.生物医学影像学教育中的资源

在生物医学影像学教育中，网络可以为学生与教师提供了一个开放、共享与实时的资源平台，大量的不同影像模式和针对不同的生物医学应用的影像被放在网络上共享，这就使得学生们可以更好地理解图像形成的方式和认识如何根据工程和科学的需要生成图像，从而将抽象概念形象化、具体化。一个在线的超声波教程被证明在帮助BME学生学习超声波的基本知识上比常规教程更为有效。当前，在课堂中使用真正的成像设备是有一定难度的，而影像设备模拟器则是课堂学习一种非常有用的辅助手段。仿真大脑数据库可以根据磁共振设备扫描参数的不同生成T1、T2以及PD模式的大脑磁共振图像。美国的MedSim公司也直接提供了超声图像仿真仪用于实体仿真。在教学过程中，应加强实验室、实习基地、模拟器、网络资源等实验实践教学平台建设，提供给学生一些重要的电子资源，便于学生课外自学，巩固知识，巩固基础性、实用性、稳定性的实践教学资源。根据教育技术的发展，对教学方式、内容与手段等进行改革。从过去的以教师传授，学生被动接受知识向以学生为主体，增强对学生创新意识和动手能力的培养、应用与综合能力的培养，教师积极引导的方式转变，构建良好的学习与交互平台，培养学生主动探索和高级思维的能力，广泛而深入地参与到教学过程。

5.生物医学影像学教育中的教学方法的改进

生物医学影像学的教学不再是以课堂灌输为主，传统的教学模式必然会导致教学质量和学生学习积极性下降，它的改革势在必行。如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在教师面前的一项艰巨的任务。学科的迅速发展与实际应用的需求产生导致生物医学影像学技术也不断创新，新的理论、新的方法被应用于生物医学影像学领域，如多模态成像系统的出现，从解剖图像到功能图像，从宏观的组织结构影像到微观的分子影像，成像技术与手段不断更新等。随之，也出现了一些新的生物医学影像处理方法，包括图像的融合、三维图像分割、图像动态跟踪、分子影像分析等。教师的科研方向及课题都具有一定的前瞻性，采用的理论与方法较新。教师可结合具体的项目，实施“产学研”结合，根据所在领域的国内外研究动态，以专题讨论或穿插于课堂教学的方式，及时跟踪学科发展动态，将最新的知识与先进技术介绍给学生，使其掌握本学科最前沿的学术思想与专业知识。此外，宜结合国内外医学影像乃至生物医学工程产业的现状与发展，分析国内相关技术水平与差距，使学生能从宏观上把握学科知识与相关产业发展情况。

三、小结

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一、医学影像学的发展特点

医学影像学是通过各种成像技术,反映人体解剖、病理与生理的一门医学桥梁科学,与基础医学和临床医学均有密切联系。目前已从传统的X线诊断学,扩展为包括X线、CT、MRI及超声等多种影像诊断治疗手段的综合性学科[2]。近年来,医学影像学已从解剖成像发展到功能成像及分子成像,其快速发展对学生的知识和能力结构方面提出了更高的要求。医学影像学教学质量的提高,可使医学生在今后的临床工作中自如地选择各种影像技术和方法,能更好地为病人服务。

二、职业学校教学的难点

医学影像学在临床诊断和治疗中虽然发挥着重要作用,但在卫生职业学校教学中却有较大难度。由于涉及的影像技术种类繁多,且不同的影像技术具有不同的成像原理和应用范围,但职业学校开设的课时普遍较少,对教师而言,如何进行合理的课程设置是一大难题;对卫生职业学校的学生而言,自身薄弱的医学基础知识和临床知识,要理解和掌握这门桥梁学科具有较大的难度。同时,由于大部分学生毕业后是进入乡镇级卫生单位或是做乡村医生,因此对医学影像学的重视不够,兴趣不足,增加了教学难度。另外,卫生职业学校在医学影像学师资方面存在不足,具有专业知识和技能,能掌握影像学各门技术及其进展的教师较少。这些都是制约卫生职业学校医学影像学教学质量提高的因素。

三、职业学校医学影像学教学改革

1.教学内容改革

医学影像学涉及的内容多,课时少,要在有限的课时内保证教学质量,必须对教学计划和教学内容进行调整,既要兼顾全面,又要突出重点,有的放矢。针对各专业的特点和今后从事工作的需要出发,制定不同的教学计划,调节不同的教学内容。如护理专业和临床专业的影像学教学,重点应放在掌握各种影像学技术在不同系统疾病诊断中的优势,学会如何选择最佳影像学方法,并掌握各系统常见疾病的影像学诊断,而对各种影像学技术的成像原理、特点及发展等内容仅作了解即可。这样在有限的教学时间内,能基本完成教材目标培养的要求,体现出思想性、科学性、启发性、先进性和适用性的教学特点,以及基础理论、基本知识和基本技能的教学重点。

2.改进教学方法和教学手段

灵活多样的教学方法是保证教学质量的一大要点,需要与教学内容和教授对象的实际特点相符合的教学方法。传统的以教师对中心的填鸭式教学方法无法调动学生的学习积极性,达到理想的教学效果。而采用问题式、启发式及讨论式等相结合的教学方法对医学影像学进行教学,可达到较好的教学效果。在课堂上结合临床提出问题,激发学生兴趣,再由浅入深,逐步讲解影像学知识,同时结合解剖学、病理学、组织学及病理生理学等基础学科相关知识,对各种疾病产生的影像学表现从产生原理到临床表现,甚至治疗加以讲述,使学生对该种疾病的影像学诊断有连贯、深刻的掌握,提高学生的学习效率和学习热情,加深对影像的认识。此外可结合案例教学法,提出典型案例,指导学生从病史、临床表现和其他检查结果等提出影像学检查技术的选择,以及在相应的影像学表现等方面展开讨论,培养学生自学和独立思考的能力,解决实际问题,提高创新思维的能力。多媒体课件教学具有趣味性、娱乐性、科学性及声文图像并茂等特点,能激发学生浓厚的学习兴趣。多媒体课件教学能够较好地模拟动态过程,有助于学生对医学抽象概念的理解和掌握。教师可根据与教学内容相关图像的具体情况,快捷方便地使用多媒体课件,学生能在单位课时内,获取较大量的图文信息,可高效率地培养分析思考和读片能力[3]。总之,多媒体课件的成功运用,可使医学影像教学更加形象直观,从而达到满意的教学效果。

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［关键词］医学影像学 毕业实习 问题 解决策略

［中图分类号］G712［文献标识码］A［文章编号］1009－5349（2011）11－0181－01

医学影像学专业作为一门新兴起的学科，近十年来发展迅速。而随着科技的进步，进行影像的机器设备不断更新，对即将从事这门专业的在校大学生也提出了新的要求。在这种情况下，医学影像学专业学生的毕业实习就尤为重要了。毕业之前的实习成为学生适应将来的工作环境，夯实所学基础知识的一个重要环节。但是，目前医学影像学专业毕业实习的质量却存在着诸多的问题。究其原因，有来自学生自身的因素，也有来自外界的因素。

某医学影像学专业对“影响各种实习教学的负面因素”进行了调查，主要包括“实习教师的相关问题”“实习教学资源相对紧张”“各种社会活动和医患关系”“与教学无关的集体活动”“找工作”“谈恋爱”“考研相关影响”等。要求学生根据亲身体验，填写这种因素是否对自身实习造成负面效应。结果显示以上影响毕业实习的负面因素排序如下：“考研相关影响”（95.12%）、“找工作”（75.56%）、“实习教师的相关问题”（58.97%）、“实习教学资源相对紧张”（46.48%）。从该调查中，我们看到了影响医学影像学专业毕业实习质量的诸多因素。

一、考研因素的影响

近些年，社会对人才素质的要求不断增高，就业的压力越来越大，很多大学本科毕业生在严峻的就业压力面前，选择考研之路来规避就业的风险。医学影像学专业的学生在这种大的趋势下，也顺应其潮流，纷纷走上了考研之路。而考研的准备最后阶段正好是学生处于毕业实习的时期。这一时期，学生全身心地投入考研当中，把毕业实习当成负担，采取应付了事的态度。而那些带实习的教师，也处于同情的态度，对考研学生的实习不加以管理，试图为他们争取更多的学习时间。

二、找工作因素的影响

面对着严峻的就业压力，很多同学都想在第一时间找到理想的工作。“早下手”成为他们的主导思想。当实习开始时，有相当一部分学生出去找工作。用人单位往往采取“试工”方法。少则一个星期，多则几个月，让学生们“义务劳动”。学生们为了得到一份理想的工作，敢于尝试各种“试工”。由于忙于试工，就对毕业之前的实习忽略了。一部分带教老师认为：“学生找到合适的工作难，不要耽误了学生的工作”，对学生的“试工”采取默许的态度，从而忽略了毕业实习，严重影响了毕业实习的质量。

三、实习资源紧张的影响

学生的毕业实习多数都是走到各个医院，由真正的医生带领学生学习。对于大而好的医院，患者非常多，带教医生忙于工作，对于在一旁实习的学生，无暇进行相关知识的讲解。对于小而差的医院，进行影像的机器设备不够先进，很难发挥影像专业学生所学的知识。由于医院的条件有限，进行直接实践的机会就会受到限制。

由于种种因素，使相当一部分学生认为“实习无用”，对毕业之前的实习采取漠视的态度，严重影响了实习质量。针对这种情况，应采取如下措施：

首先，从思想上解决源头问题。对于考研和着急找工作的学生，要做好他们的思想工作。让他们明确毕业实习绝对不是走过场。对于考研中专业课的复习也是至关重要的，因为现在研究生入学考试中有部分考题是考察学生的实践能力和分析问题的能力，这种能力只有在实际工作中才能学到，光靠死记硬背是不行的，不仅对学生的考研有利，对找到一份好的工作也是很有利的。医学影像专业的学生水平高低，是通过实践检验的。所以，无论是考研的试题，还是各种“试工”，都离不开这个重要的实习期的过渡。这样让学生对实习有了明确的认识。

其次，加强对带教教师或者医生的管理。让带教教师本着对学生高度负责的态度，对学生高标准，严要求，为学生实现理论与实践的对接做好指导。要求带教教师对摄片技术要手把手一个位置一个位置地教，报告一张一张地改，每项技术要领要求学生严格按操作规程进行，做到放手不放眼，放手不放心，放手不放任。坚决避免教会学生几个重要的观察点，就甩手不管的情况发生。

再次，扩大实习资源，为学生的实习提供足够的资源。客观环境的限制，已经成为学生漠视实习的一个重要因素，因此，学校要和实习单位做好工作。对于患者多的医院，在患者多时，让学生做好帮手工作，在患者少时，可以让带教教师做好指导工作。还可以让学生实行晚上跟班、值班制度，晚上的急诊报告由学生先写，老师把关，一方面可以利用晚上安静的时间带教，同时也大大增强了学生书写急诊报告的能力，以增加实践的机会。

【参考文献】

[1]孙梯业,朱锡光,颜伟等.医学本科生毕业实习质量的影响因素和对策研究[J].西南国防医药,2005,15(3):308－310.

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关键词： 高职 医学 影像物理学 教学探讨

近十几年来，大型医学影像设备的迅速发展，极大地提高了诊断治疗水平。随着社会对医学影像专业人才的需要愈加迫切，国内众多本科医学院校都设置了医学影像专业。而随着我国社区医疗的发展，填报高等职业技术学院医学影像专业的学生人数不断增加。以湖北职业技术学院为例，影像专业学生录取人数由每年一个班提高到两至三个班。不论各院校侧重培养高学历医学影像临床诊断专业人才，还是侧重培养高学历医学影像工程技术人才，在专业课程设置过程中，都强调了开设医学影像物理学基础（以下简称影像物理学）这门课程的重要性和必要性。有些本科院校还在临床医学专业开始开设影像物理学为选修课程，目的就是让临床医师具备医学影像的基础理论知识，为将来后续专业课程――医学影像诊断学或医学影像学的开设提供必要的理论基础。

1.高职医学院校影像专业课程设置现状

以湖北职业技术学院为例，高职医学院校影像专业现在招收高中文科和理科学生及中职生。在课程开设上，只在大学一年级开设医学电子学基础这一门理工科课程，相关高等数学知识缺乏，学生的数理基础比较薄弱。医学影像物理学基础是一门交叉学科，又是一门非常重要的专业基础课。教学目的是让学生掌握医学成像理论的物理学基本原理、规律；了解医学成像的物理理论知识；为深刻理解成像过程，评价图像，以及读识图像、挖掘图像蕴藏的生物信息奠定基础。这就需要一定的高等数学、核物理学、量子物理、超声波物理等许多知识来做铺垫。当然更多需要成像技术的相关基础知识。面对这些必要的知识，影像专业高职生在有限的时间、有限的学时里是完成不了的，这是事实。其实，影像物理学是伴随影像专业的建立而诞生的一门新课程，在国内存在尚不足十年。因此，从教材到教学，各校都处于摸索前进的阶段。如何让高职生在无基础的前提下有效学习该门课程，我将自己在几年教学过程中的教学体会写出来，与大家共同探讨。

2.提高教师的专业素质，必须树立专业思想

由于缺乏相关师资力量，目前各院校影像物理学的教学任务大都由物理学教研室的教师承担。但是，物理学和影像物理学两门课程的专业性质差别很大，前者为理科基础课，后者为专业基础课。从事影像物理学教学的教师必须具备一定的医学专业知识，具备较高的专业素质，教学必须树立专业思想，才能将物理学知识和影像学知识有机结合起来，增强学生的学习兴趣，提高该课程的教学质量。因此，授课教师应加强自身专业素质，利用临床进修的机会学习影像知识和实际技术，尽力做好教学工作。

3.教学过程中必须恰当把握知识的深度

影像物理学是先期开设影像专业院校的教学工作者在教学过程中逐步完善而建立的。它是将高等数学知识、物理学知识、成像理论，计算机技术等知识应用于超声成像技术、X-CT成像技术、同位素成像技术、磁共振成像技术中的一门交叉学科。知识的起点很高，学生学习起来有一定的难度，在教学过程中应恰当把握教材知识的深度，讲解需深入浅出，通俗易懂。比如超声场的描述部分，涉及较多的高等数学知识，在教学过程中应注意引导学生注重理解场的分布性质、描述场的量的物理意义，等等，尽量避免学生由于数学知识少而降低对该课程的理解和学习兴趣。磁共振部分，学生需要具备一定的原子核物理、量子力学知识才能准确理解核自旋的能级、跃迁等概念和现象。在教学中应注意搜集一些资料，尽量用较通俗的、经典的、宏观假说进行解释，增强学生对微观世界的感性认识。

4.注意把握影像物理学原理与成像技术、影像设备学有关知识的权重关系

X-CT成像、超声成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有两项主要内容：物理基本原理和成像基本原理。在教学过程中应把主要精力放在讲解物理学基本原理上，这是毫无疑问的，这也是物理专业毕业的教师最容易做到的，但学生的学习兴趣往往集中在成像原理上，对涉及的成像技术、成像设备等知识更表现出浓厚兴趣。虽然成像技术和成像设备在后期专业课程的实践教学中会详细讲解，在这里我们对这部分做简要的介绍，以收到良好的教学效果。这些年来，我校历届学生都表现出对影像物理的极大学习兴趣。这与我们的教学方法有一定的关系。

5.注意提高学生对知识的感性认识

影像物理学各部分知识都是比较抽象的，学生普遍觉得难懂难学。因此，通过各种手段提高学生对知识的感性认识，能对学生的学习起到事半功倍的帮助作用。在教学过程中，我们将陀螺进动实验给学生做演示，讲解原子核中核子的自旋与自旋磁矩的相关知识；借助于声波的传播与反射知识对超声测量实验进行详细讲解；分配一定的学时带领学生到附属医院相关科室参观学习。邀请超声，CT临床诊断教师和技术教师给学生当场讲解仪器的原理、操作方法，以及诊断等，使学生对课堂上学到的知识有一个感性认识，加深理解，收到了很好的效果。

6.实现教材的多层次、立体化

由于该课程属于应用型的知识，学起来难度更大，我们进行了教材的多层次、立体化尝试。课程是教材的基础，教材是课程的载体，教材中要融入现代化的教学技术，实现多样化、配套和协调化。我们的做法是：文字教材与现代多媒体手段紧密结合。

教材体系包括：（1）传统的纸质教材《医学影像物理学》（人民卫生出版社出版）；（2）教师授课用的独创的电子教案，其中配以大量的自制和临床实拍图片和自己研发的动画，并提出学生思考的问题；（3）辅助学生自学和研究的学习软件，如《CT与磁共振成像原理》CAI课件（人民卫生电子音像出版社公开出版发行，被列入“十一五”国家重点电子出版物）；（4）网页形式课件2部。初步形成了多形态、多用途、多层次的教学资源和多种以教学服务为目的的结构性配套教学出版物的集合。

总之，影像物理学是一门新课，只有不断摸索，不断总结经验，逐步改进教学方法和手段，才能增强教学效果。通过几年来的努力，一方面学生看到了现在所学的就是将来所用的，提高了学习基础课的兴趣，另一方面学生培养了学习能力，同时对后续课程“医学影像诊断学”的学习奠定了基础。

参考文献：

［1］侯淑莲，李石玉，马新超等.关于医药学院校物理课程的思考［J］.大学物理，2005，24，（5）：53-56.

［2］包尚联，唐孝威.医学物理研究进展［J］.自然科学进展，2006，16，（1）：7-13.

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关键词：医学影像专业；电工与电子技术；教学方法【中图分类号】G

【中图分类号】G712

1.引言

《电工与电子技术》课程作为卫生类中职医学影像技术专业的专业基础课，对学生学习后续的专业课，如《医学影像设备》等课程具有重要的基础性作用。2007年5月修订的新版教学大纲，对该课程又提出了新的教学要求和标准[1]。现结合本校的实际情况和笔者的教学实践，谈一下对该门课程教学的一些看法和认识。

2.存在的问题

2.1 学生知识基础差

电工与电子技术是一门理论性、实践性都较强的课程，对学生数学和物理的知识基础要求较高，而目前中职类学生普遍存在的问题就是基础知识比较薄弱，尤以数学、物理等学科最为突出。这样，无形中就增加了教师的授课难度。例如，在讲解基尔霍夫电压定律时，要求学生对初中物理电学中的欧姆定律有较为清晰的认识，并且在列出相关多元一次方程组后能够正确加以求解。但是大部分学生由于初中物理和数学程度较差，对于教师讲授的这些基础性的知识都听不懂，更难说加以理解了。导致教师在授课过程中不得不停下来，领着学生复习或给学生补充讲解相关的物理和数学知识，从而影响了正常的教学进度[3]。

2.2 学校实验条件有限

根据教学大纲的要求，该门课程理论授课和实验课时的比例约为2：1，就是说要求有1/3的课时为实验课，让学生在动手做实验或观察实验的基础上加深对所学知识的理解和认识[4]。但是，由于我校属于卫生类职业学校，在诸如物理和电工电子等方面的实验条件较为欠缺，无法满足教学的需要，这样，更进一步增加了教师授课的难度。

2.3 教师的自身素质

由于该门课程学生学习难度较大，教师教学难度也很大，从而导致了一些教师的教学态度不端正，没有下功夫，想办法来提高教学效率，进而产生老师不认真教，学生更加不认真学的恶性循环。

3.教学方法研究

3.1 针对学生基础知识薄弱的问题，笔者采用了一种方法，就是向学校申请由自己来担任本校医学影像专业物理课程和数学课程的授课任务。由于物理和数学课程都是一年级第一学期的课程，而电工与电子技术是第二学期的课程，这样，就可以结合电工与电子技术课程中某些知识点的特殊要求，对学生的物理和数学知识进行具有针对性的授课。

例如，在电工与电子技术课程中正弦交流电部分，要求学生掌握正弦交流电的书写和计算方法。教师在数学课授课的过程中就可以有针对性的对三角函数部分加以较为详尽的讲解。

再例如，电工与电子技术课程中要求学生掌握简单电阻网络的化简，这就要求教师在物理课授课中，加强对电学部分中电阻串、并联关系的讲解。

3.2 对于实验条件不足的问题，笔者采用以下方法来解决。

①.自己制作或从网上搜索相关知识点的多媒体课件或实验视频让学生观看，增加学生对理论知识的感性认识。例如，在讲解三极管导通原理的时候，如果仅靠教师对导通过程的口头讲解，学生还是感觉比较抽象，无法理解。这时，可以配以适当的课件，把三极管导通的过程通过动画的形式演示出来，这样就可以很好的提高学生对该过程的理解程度，起到了非常好的教学效果。

②.对于一些较为复杂的电路实验，如桥式整流、滤波等基础性电路，笔者使用Multisim软件搭建仿真电路的方式，来给学生进行演示。通过仿真实验，让学生观察电路参数的变化，从而达到验证电路效果的目的[2]。

4.结论

笔者认为，医学类中职学校培养医学影像专业人才的目标应该突出人才的适应性和能力性，即学生在毕业时既具有对相关影像设备的操作、维护能力，还具有对各种疾病进行简单诊断和分析的能力。[3]这就对人才的培养方式、方法提出了更高的要求和标准。笔者通过对上述教学方法的实践，和对毕业生进行的反馈情况来看，以上教学方法还是取得了较好的教学效果。

参考文献

[1]崔娟，浅析新版全国中等卫生职业教育医学影像技术专业电工与电子技术教学大纲的变化[J].卫生职业教育，2009，27（3）：132～134

[2]熊伟，侯传教，梁青等.Multisim7电路设计及仿真应用[M].北京：清华大学出版社，2005

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1更新教学理念

超声医学是一个年轻的专业，又是一个发展迅速的专业。随着超声医学在临床的广泛应用和价值的不断提高，本、专科及超声医学继续教育中超声专业的教学内容有不断增加的趋势，充分利用有限的时间，给学生介绍本学科各种技术的成像原理，显示疾病的手段和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，可以激发学生的学习兴趣和求知欲望。

2注重培养学生的临床思维能力

超声诊断是通过对图像进行观察分析，从而做出疾病诊断。妇产科超声图像比较复杂，怎样才能对复杂的图像进行正确分析从而诊断疾病，除了必须掌握解剖学、病理学、组织学等医学基础及超声成像基础知识外，还必须掌握妇产科学及妇产科急诊等临床相关学科的知识，掌握妇产科病史的采集方法，具备一定的临床思维。超声诊断的临床思维特点是以形态学思维为主导，经过分析概括后形成解剖和病理的概念，再结合临床资料分析、判断，对疾病做出诊断。因此，必须注重培养学生的临床思维能力，以便使学生在超声检查时能够结合临床资料进行综合分析判断。

3加强多媒体课件的应用

近年来，随着超声影像技术的日益数字化，多媒体课件的制作也日益简单，这为超声医学影像教学提供了极为有利的条件[1]。教师在课堂上可以通过多媒体给学生形象地演示超声影像课件、对照大体解剖图谱及典型病例图像等，教学省时省力、学生易懂易记，且资料齐全详尽，内容形象直观，达到了事半功倍的效果。例如，讲解卵巢良性畸胎瘤，其声像图错综复杂，除了表现卵巢囊肿的特征外，由于其内容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各种不同声像图特征都具有特异性。先复习畸胎瘤的组织学来源，再讲解其典型的声像图，如星花征、类实质性、脂液分层、面团征等，生动形象，化繁为简，学生看后过目不忘，教学效果得以极大改善；同时，这在客观上也提高了授课教师的综合能力，教师必须广泛了解国内外相关学科的新进展，并结合自己的临床知识精心备课，认真做好多媒体课件，才能进行主次分明、内容详尽的讲解，并适时更新，以提高课堂效率。

4与相关学科紧密结合

妇产科超声诊断的基础是妇产科学、解剖学、组织学、病理学，如果没有妇产科学知识，超声科医师就对疾病的发展、转归认识不足，漏诊率高；如果没有解剖学知识，超声科医师就无法准确获取超声图像；如果没有组织学、病理学知识，超声科医师就无法对病变进行准确诊断，造成“知其然不知其所以然”的结果。在讲授每一章节前都应指导学生对相关的妇产科学、解剖学、组织病理学知识进行复习，同时注意指出部分超声解剖内容与大体解剖内容的差别，这样有利于学生建立整体概念和空间概念，有利于这部分内容的学习。在讲授每一种疾病的超声声像图时都应结合其病理学进行讲解。同一种疾病会有不同的病理结构，其超声声像图也会有所不同，要着重讲解这些内容，加深学生对图像理解的深度。超声知识与临床知识的结合也非常重要，钱林学[2]提出“临床知识是理解超声图像的钥匙”，讲解图像内容要结合临床诊断知识，可进一步加深学生对某一疾病超声图像的理解和对超声知识的记忆。此外，超声图像与其他影像学图像的结合教学也很重要，多种影像进行比较就是一种特别的教学手段，不仅可将同一种疾病显示的不同影像图像进行对比，还可将不同检查方法进行比较，从而总结出某类疾病的最佳检查手段。超声不是一门孤立的学科，通过将超声知识、基础知识、临床知识以及其他影像学知识结合起来讲解，可以使学生融会贯通，增强横向思维能力，用联系的、发展的眼光看待疾病，增强对疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握。

5加强师资培养

师资力量是衡量教学水平的重要标准之一，在教学中占有举足轻重的地位。培养教师使其不仅具有扎实的超声医学知识，而且还要及时掌握新技术，同时具备扎实的临床基础、影像医学中其他专业的知识(如放射学、核医学等)。定期参加由临床、放射、超声、病理等多学科组成的联合讨论，使得超声科医师具有完整的、系统的、不断扩展更新的知识体系，从而培养出一支具有丰富的超声医学、临床实践及教学经验的高素质医师队伍。

6提高学生的外语水平，强化其科研意识

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关键词：国际教育认证；医学影像学；教学模式；人才培养

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）09-0178-02

一、引言

探索新的课堂教学方法和实践教学模式，是医学影像学本科提高教育教学水平、提升学生掌握医学影像学知识、提高诊断能力和解决实际医学问题的关键，也是医学影像学教育教学改革的重点。在目前的影像学教学模式和方法中，病例教学法和启发式教学在医学影像学的教学中被普遍采用，直观的病例影像增强了学生的认识能力和认片能力，能进一步提高学生的诊断能力和临床应用能力。而在新的形势下，医学影像学传统的教学模式：老师在课堂上讲片子，学生在课后进行实习观片书写报告[1]，已无法适应目前的培养体系和培养目标。医学影像学数字化的建设，已要求课堂教学模式进行彻底的改革。

在国际教育认证背景下，以学生为中心、以培养目标为导向，突出学生学习积极主动性的教学模式已被多数教学型医院所采用。在教师的指导下，以学生为中心、以目标为导向，以问题为核心的研究性学习教学方式，更加突出学生的主体地位，注重学生实践能力的培养，这样有利于提高学生的分析能力和解决问题的能力。在医学影像学的教育教学过程中，更新教学理念，注重学生应用能力和诊断能力的培养，开展自主学习成为当前医学高等教育改革的热点。

笔者结合所在医院的科研与教学工作，联系医学影像学的教学实际以及新形势下对影像学人才的要求，以专业素质和研究型、应用型人才的培养为核心，以提高影像学教育教学质量为目标，对课程体系和课程设置进行优化，改革教育教学方法，对现有的教学模式进行改革，培B应用型医学影像专门人才，形成以“以学生为中心、以培养目标为导向”的新的教学模式，探讨其在培养应用创新型医学影像学人才中的实践教学模式。旨在培养学生主动思考、运用知识探究和解决问题的能力。提出的培养具有国际化视野的实践创新型医学影像学人才的教育教学持续改进体系和机制，为新形势下医学教育的教学改革、专业课程体系建设提供了有益的参考。

二、医学影像学教育教学现状分析

目前，医学影像学的教育教学方法，还是按照教科书的顺序，教师对主要组织系统的成像原理、CT、MRT成像方法进行详细讲解，对比分析各组织系统的正常影像、异常影像及其在临床应用中的方法和原理。但在日常的教学中，很少涉及影像学的临床表现及其在临床诊断中的应用，而缺乏实践教学意义。由于医学影像学是一门分析影像图像并给出诊断结果的学科，如果在实践教学中，缺乏影像图像的情况下，学生对知识的理解会出现较大的偏差，更多的内容学生无法理解，需要学生花更多的时间去死记硬背，更谈不上对影像图像的表现及其在临床诊断中的应用。所以，学生会感到影像学学习困难、枯燥，从而无法提起学习兴趣[8]。这样的教学模式和方法不利于学生对知识原理的掌握，学生对疾病的成像及其诊断缺乏系统认识，也不利于学生掌握正确的诊断方法。

造成这种现象的原因主要有两点：一是这种教学模式与医学影像学有限的课时有关，在课堂教学过程中，教师只是对基本的成像原理和应用进行讲解，很少对疾病的临床应用和其他的成像特点进行讲解；另一方面医学影像学的教学内容较为抽象，没有影像图像就无法对疾病的形成和发展有一个系统的认识，其诊断水平也无从谈起。医学影像学本身课程的理论及其专业性强，学生除需要掌握医学的基本知识外，还需要掌握较多的临床医学、计算机等多方面的知识，再加上教学内容的抽象，学生缺乏实际的实践经验。因此，有必要对医学影像学课堂教学进行相关改革，提高教学质量。正确转变认识，授课过程中适当地添加疾病的其他影像表现，并进行各种图像间的比较，这对提高核医学的教学效果及学生的临床技能非常有必要。

三、应用型本科院校医学影像学教学模式

（一）以学生为中心的影像学教学体系

在国际教育认证背景下，培养应用创新能力强的医学影像学高素质人才，需要突出以学生为中心的理念，以人才培养目标为指引目标，在教学实践中不断完善和改进影像学教育教学体系，优化影像学实践教学体系，培养具有国际化视野的应用型、实践创新型医学影像学人才，是构建影像学专业教学体系所要达到的目标，并且这种人才培养体系在实施过程中要具有可度量的具体指标，能够用于评价学生对培养目标的达成度。构建适应国际教育认证体系的医学影像学教育教学体系，突出以学生为中心的理念，在课堂教学、实践教学模式、精品课程建设中等突出人才培养目标的达成度，培养学生的应用实践能力和创新能力，帮助学生在思维方式和影像诊断方法方面得到系统训练，提高医学影像学教育教学的质量。

通过医学影像学专业教育教学的实践，在医学影像学专业课程体系建设上，首先构建以学生为中心的专业基础课程体系和专业核心课程培养体系，包括系统的基础课程群，涉及主要组织系统的成像原理、成像方法、影像诊断报告的书写、影像图像的临床表现及其在临床诊断中的应用，使学生掌握基本的理论和方法；其次是以培养目标为导向的医学影像学实践教学平台建设，包括影像学课程的自主学习平台、影像图像诊断与实训平台，注重培养学生的应用实践能力，加强学生对影像图像临床表现的鉴别能力和实际医学疾病的诊断能力；通过前两个阶段的学习和实践，通过持续改进的考核和反馈机制，对学生的学习成果进行展示和考核，并对学生的学习过程进行定量的反馈和评价，对课堂教学模式、实践培养体系进行持续的改进，并进一步对培养目标进行持续修订。

（二）以培B目标为导向是医学影像学人才培养体系的根本

1.医学影像学的培养目标是对该专业毕业生在学习实践过程中，所达到的理论水平、诊断水平及其临床应用水平进行的定量评价和总体描述，对学生毕业后能够达到的职业层次和专业成就的总体性评价，通过对课堂教学模式、实践培养体系进行持续的改进，培养目标要适应国际教育认证对学生的具体要求，并满足学生的个性发展要求。

2.毕业要求是对该专业的毕业生毕业时应该掌握的知识、原理、技能和诊断能力及其临床应用能力的具体描述，通过三个阶段的学习和实践，重点掌握主要组织系统的成像原理、成像方法、影像诊断报告的书写、影像图像的临床表现及其在临床诊断中的应用，掌握基本的诊断方法和诊断技巧，达到培养方案中的毕业要求。

（三）持续改进是医学影像学人才培养体系的支柱

只有不断评价教育教学工作的效果，发现教学过程中的问题，并对教育教学环节出现的问题进行及时的改进和完善，用持续改进理念来推动教育教学体系的建设。

四、结论

在医学影像学的教学过程中，应突出医学生的主体地位，以学生为中心，转变教学思维方式，以专业医学素质和应用型人才的培养为核心，以提高影像学教育教学质量为目标，对课程体系和课程设置进行优化，改革教育教学方法，更新教学内容。有效提升教学质量是一个循序渐进的过程，对医学影像学课程内容的有效调整，重点培养学生解决问题的能力，培养应用型医学影像专门人才，并借助发达的多媒体技术，才能有效地提高教学质量，培养出高质量的影像医学人才。

参考文献：

[1]庄治国，吴晓芬，殷焱，许建荣.PACS在医学影像学教学中的应用[J].医疗设备信息，2007，22（9）：58-59.

Discussion on Teaching Mode of Medical Imaging in the Background of International Education Accreditation

LI Lin，WANG Cheng-wei，LIU Qi

（The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College，Shihezi，Xinjiang 832000，China）

篇13

[关键词] 放射影像学;实习;教学

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-79-02

随着影像专业技术和内容的日新月异以及计算机、多媒体技术的迅速普及,实习生对医学影像学的临床实习要求也相应提高。目前在我科实习的学生来自不同的学校,有五年制、七年制临床医学专业学生,有五年制医学影像专业学生,还有南京医科大学国教院临床医学专业的留学生,他们实习时间长短不一,从2星期到5个月不等,面对不同专业、不同层次、不同实习时间及要求的学生,如何作出行之有效的实习带教,我们也是经历了一个不断探索不断改进的曲折过程[1]。

1健全制度,提高师资队伍

1.1建立完善的教研室管理制度

临床实习教学是医教研工作中的重要环节,教研室与医院负责教学的科教处密切配合,在教研室主任领导下,结合医院和学校的相关制度制订了详细的《放射影像科实习要求和注意事项》,由教学秘书负责实习教学的统筹安排。在实习学生进科之前,由教研室根据科室实际情况结合各个学校的实习带教大纲特点,给学生制定在放射影像科详细的实习轮转计划表。学生到我科第一天,由教研室主任介绍本科的基本情况及不同专业学生的教学方法,提出科室对实习学生在纪律上、学习上及生活上的要求。

为了确保实习任务的顺利完成,我科建立了严格的考勤、考核制度。首先每位学生有各自具体的实习轮转表,要求严格按表执行,并将每一位实习学生的工作态度、实习成绩、出勤情况、考核结果记入教师专用的实习学生考核手册,通过考核,有助于学生进一步加强理论联系实际的能力,同时对学生的学习也是一种良性的督促;同时教研室及时与科教处沟通,了解实习同学对我科的反馈,及时纠正不足之处。

1.2提高教师队伍的素质

带教老师的素质和责任心与实习学生实习效果的好坏密切相关[2]。严格的言传身教,规范的操作规程和阅片程序是我们对带教老师的基本要求。带教老师高尚的医德、良好的为人师表形象、丰富的医学影像学知识和经验、过硬的操作技术、严谨的治学态度是目标实现的保证。作为有资格带教的医师,要明白自负的责任,任劳任怨去完成带教任务。

2针对不同专业学生制定不同的带教管理模式

2.1五年制医学影像专业学生[3]

五年制医学影像专业学生在放射影像科实习时间为4～5个月,由于实习时间较长,采取的带教模式主要为“导师制”,“导师制”是教研室的南京医科大学教改项目,其主要内容是采取类似于研究生的管理模式,即一位实习同学配一名高年资的医师(第一带教老师)和一名低年资医师(第二带教老师),由第一带教老师全面负责实习学生的学习、生活等事情,如遇第一带教老师休假等情况,则由第二带教老师全面负责管理,偶遇第一、第二带教老师都不上班,我们还有半月轮换一次的专门管理临床专业实习学生的老师来负责协调管理,以确保实习学生有老师带教。医学影像专业学生的基础比较好,实习目的明确、积极性高,实际带教我们做了下面几点:

2.1.1严格的考勤制度 对学生像带教老师们一样进行排班,每日早八点考勤并参加上午的读片讨论会,要求实习同学预先做好准备,回答老师提出的问题并参加讨论,读片后再上各自的班。

2.1.2强化动手操作能力 科室写报告都是在图像存档和传输系统(PACS)上完成,由于医学影像专业在放射影像科实习时间长,我们给每位学生都发放了写报告专用的姓名和密码,刚开始要求学生“只看不写”,即对照图像看老师怎么写报告,自己来体会,两周后要求学生在老师指导下完成报告,再后来要求学生自己单独完成报告,通过这个循序渐进的过程让学生学会通过图像怎么来诊断疾病,同时只有通过自己独立写报告才会发现问题和不足,不断以此提高诊断水平,这也是医学影像专业学生向放射影像科医师转变的过程。安排学生1周时间到技术组学习,要求熟练掌握不同部位的摄片要领,因为有些学生毕业后可能会到二级医院工作,医师、技师可能一身挑,这也是为将来工作打基础。胃肠班和透视班每周安排一次,带教老师严格按照操作规程进行带教,有条件时可放手让学生操作,但带教老师要做到“放手不放眼”。

2.1.3回顾性学习 科室有专门的医师进行手术核对任务,将有影像资料又有手术、病理等资料的患者全部录入 PACS,每一个病人都有一个固定的号,在PACS点击“教学资料”就可以查阅患者的临床、实验室检查、影像、手术、病理等全部资料,方便学生回顾性学习,不断提高诊断水平。

2.1.4鼓励学生参加市医学会举办的各种讲座和读片会 一般每个月1 次,由不同医院放射影像科主持,让同学们开拓眼界,互相交流,为今后的学术活动打下基础。

2.1.5全面考查 采取理论和实际相结合的考核办法,理论考试除笔试外还有一题为制作PPT汇报,内容为让其谈谈放射影像学在某一方面的最新进展(自己选题、查资料、做幻灯片)。阅片是考试的重点,除了详细描述影像表现、影像诊断外,还要写出诊断依据及鉴别诊断以及如何选择进一步检查等,我们还计划在不同学校间分组开展读片竞赛的方式来提高学生学习的积极性。

2.2五年制、七年制临床医学专业学生

临床医学专业的学生,在放射影像科实习时间一般为2 周,这2 周内主要实习普放及部分CT内容,虽然时间紧,但任务量大,以前带教老师和学生在思想和认识上也不太重视,认为是走过场,同时管理不严谨,考核松散,因此放射科在临床医学实习学生眼里便成为“放假科”,每个月科教处召开的学生座谈会,放射影像科都成为被批评的对象,如何做好临床医学专业实习学生的带教是一个值得我们重视和思考的问题[4]。

2.2.1思想重视,严格管理 对每一批次入科的学生由教学秘书进行思想教育,要求他们认识到在放射影像科实习的重要性,然后给每位学生发一张实习的注意事项及实习要求,同时要求带教老师明确教学大纲内容,提高责任心,重视临床学生教学。严格的考勤制度:每天早八点实习学生必须参加读片讨论会,每天进行不定时的查岗;严格的管理模式:临床医学实习采取“定岗制”的带教模式,“定岗制”即把两周的实习时间具体到每天在什么岗位实习什么内容,每个岗位的老师负责在其岗位实习学生的带教、考勤等内容

2.2.2计算机辅助教学两周实习的时间很紧,遇到的病种也不全,针对这种情况我们将教学片做成电子图库,并编制相应的适合实习教学的软件,让学生在电脑上阅片,同时安排一名老师负责答疑以提高教学效果,学生通过阅片可进一步巩固见习阶段所学的基础知识,并举一反三,触类旁通,初步建立实际阅片分析能力。

2.2.3每周1次讲座学生入科第1周的讲座内容是按执业医师考试大纲制作的教学片,带教老师用半天的时间讲解;第2周的讲座是由高年资医师主持的读片讨论会,采取互动的模式,主持读片讨论会的老师积极为学生创造参与讨论发言的机会,比方说可以讨论一些基础知识,并引导学生结合病理学、解剖学知识对病变进行分析。学生可以积极参与,以提高他们在放射影像科实习的兴趣。

2.2.4创造实际操作的机会除了阅片诊断外,放射影像科存在许多需要动手操作的内容,如透视检查,消化道钡餐检查,气、钡灌肠检查,学生一般对放射影像科的大型设备较为好奇,能亲自动手操作而普遍兴趣较高,而在实际操作中也更容易理解书本上有关检查技术方面的基本知识,使枯燥的理论学习变得生动有趣,增强实习的兴趣和热情。

2.2.5双语教学双语教学主要针对七年制学生及留学生开展,由英语口语好业务能力强的老师带教,通过双语教学提高了老师及七年制学生的英语口语水平,又增强了留学生与中国学生及老师之间的感情。

2.2.6严格考查,综合考评 实习结束时一方面进行理论考试,另一方面进行现场门诊病例报告的书写,即学生扮演放射影像科医师的角色,写几份报告,由签片医师把关、打分。教学秘书根据实习学生的理论考试、书写报告、医德医风以及出勤率进行综合考核。

总之,要培养出优秀的毕业生是一项系统复杂的工程,随着医学影像技术的迅速发展,需要医院、学校和学生多方共同努力。只有不断加强附属医院的设备和师资建设,采取合理的实习学生管理模式和恰当的施教方法,激发实习学生的热情和主观能动性,才能培养出更多满足社会需求的、合格的医学人才。

[参考文献]

[1] 卢铃铨,许民生,张林,等. 影像诊断学教学改革思路及初步探索[J].南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):73-74.

[2] 王书智. 临床医学院的教师如何提高教学水平[J]. 南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):53-54.

[3] 陈国平,顾建平,王书智,等. 提高放射影像学实习质量的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2006,27(15):1860-1861.

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【关键词】 医学影像学；教学改革；策略；趋势

一、创新教学内容

良好的设备是学好医学影像学的基础，传统医学影像学教学主要以普通X线设备为基础，不仅是理论教学，实践教学也基本是以X线为主。[1]现今由于医学技术的普及，医学设备种类越来越多，CT、MRI等影像设备相关内容被搬进医学影像学的教学中，但由于医学影像学随着发展所含的内容越来越多，所传递出的信息量越来越大，而教科书上的内容未能及时更新，仍存留着传统的X线为主的内容，另外，用于医学影像学的课时也越来越少，教师无法向学生完成大量信息的传递。大部分学生都存在相同的困惑，在实习或者正式参加工作后，可以运用于临床的影像学知识严重缺失，导致临床中出现的很多问题无法得到正确的解决，最终使得浪费医疗资源，患者治疗安全性得不到保障。

除了课时不足导致这个问题出现，另外对医学影像学专业定位不准也是一个重要原因，虽然目前大部分医学院影像学专业已经转向于侧重临床，但是设置的课程仍为传统的医学影像学专业的课程，这种教学内容培养出的一般都是医学影像学专业医生，但是只有少数学生毕业后会真正成为医学影像学专科医生。这就导致了学生学到的知识无法满足临床实践的需要，在另一个层面上也导致了学生无法掌握全面的影像学知识，教学质量自然大打折扣。

在这种情况下，宝鸡职院探讨出了一种新的教学模式，将整个授课分为两个阶段，第一阶段教师在学生见习时向其讲解多种影像方法成像的原理以及每种方法在临床中如何运用，机体各个系统如果正常会有怎样的影像表现，如果发生病变影像表现又会有什么不同；第二阶段以专题讲座为主，教师在学生实习期间根据学生实习的不同内容选择重点开展专题讲座，使学生知道如何应用影像学来解决临床中遇到的实际问题，在进行不同诊断时如何正确选择影像技术，每一种影像方法对于每一种诊断的意义。[2]该教学模式将理论知识与临床实践进行了有机结合，明显提高了学生的学习积极性，也显著提高了教学效果。但是，这种教学模式不可避免会增加教学课时，因此比较适用于学年制较长的医学生。

二、改革教学方法

教师教授-学生记录-学生背诵是传统医学影像学教学的主要方法，这种教学方法使得学生成为了接受知识的工具，学生的能动性和创造性完全没有得到发挥，长期下来导致学生缺乏主动学习的意识，无法形成系统的知识体系。医学必须保证与时代的发展相适应，医务人员必须形成终身学习的习惯。为了改革传统的教学方法，宝鸡职院通过借鉴其他国家优秀的教学方法，最终建立了一种以问题为切入点，利用相关案例进行教学的方法，[3]这种创新的教学方法投入使用后得到了广大师生的一致认可，这种教学注重对学生创新思维的培养，鼓励学生进行不断的探索，将教师教授和学生学习进行完美结合。虽然这种教学方法效果显著，但是这毕竟是一种新方法，对于习惯了传统方法的教师和学生都是一项挑战，还需要一段实践去适应和接受新的教学方法。

教师在进行教学时，可以利用诱导和启发的方法来讲解课本内容，教师要充分利用多媒体技术，在讲课内容中插入不同的图片、案例、模型等，使学生能够更直观的了解理论知识，这样做有助于提高学生的学习兴趣，学生对教师讲解的内容能有更深入的了解。[4]教师要着重培养学生的自主学习能力，可以在课堂中提出不同的问题，让学生自己去查阅相关资料，通过自己的思考提出解决问题的方法，这样有助于提高学生的学习兴趣，培养学生独立思考的能力。教师可以将课堂分为前后两个部分，前部分将学生分为不同的小组，对某一问题进行集中讨论，后一部分教师收集学生讨论中存在的问题，并进行集中的讲解。[5]学院在应用这类新型教学方法时，设置了专门的实践课程，教师通过前期的理论教学培养了学生的诊断思维后，在实践课程期间给学生几个实际病例资料，并根据资料提出一些问题，让学生自己去解决，学生通过查资料，与同学讨论，最终形成一份影像学分析实验报告，实际上学生在这个期间利用影像学知识对病例资料进行了检查与诊断，创新能力、实践能力和临床能力得到了潜移默化的提高。

三、教学工具的革新

影像学实践课能够在很大程度上帮助学生巩固已经学习的理论知识，除此之外，它对提高学生的阅片能力也具有很大的帮助作用。现今，医学影像实践教学方式依然采用的灯箱-胶片式的教学方式，这种教学方式的最大特点在于它具有极高的普及率，并且操作更加方便与简单。但是因为胶片很容易被损坏与老化，在保存之时很费空间与精力，因此在以往的以胶片为主的时代，对于典型病例的更新速度相当之慢。胶片不能够让学生对医学图像的整个处理过程有一个清晰完整的认识，例如窗宽窗位、三维重建等方面的内容，在影像学技术的展示方面存在很大的缺陷。并且以往灯箱-胶片式的教学方式，很容易受到环境照度、阅片灯亮度、胶片质量、阅片距离以及个人视力等多种因素的影响，多数学生不能够对影响进行正确的认识与理解，这在很大程度上影响了学生在实践课程中的积极性与整个课程效果。现阶段，影像临床工作主要以学影像存档与通讯系统、影像工作站为基础，传统的教学模式已经逐渐远离了实践课堂。如果在医学影像实践课程之中还是运用传统的教学模式开展教学，这显然已经无法满足时代的发展需求。PACS是一个新型的图像综合管理系统，它能够将不同的影像设备进行连接，将医学影像的获取、显示、存贮、处理进行高效率与无胶片化的处理。这在很大程度上提高了医疗质量与医疗工作效率，还为医学影像的实践教学提供了更加先进与科学的重要载体。教师在实践教学过程中，能够指导学生对医学影像的灰暗度以及大小进行调节，对CT图像的窗位与窗宽进行调节，对CT值进行测量，进而达到观片灯教学无法达到的效果。通过对学生进行PACS教学，能够节约很多的时间，可以将大量的图像调集过来进行阅看，还能够将医疗资源转化为教学资源，大大提高教师的教学效率，有利于提高学生的学习兴趣与学习效果。

四、结束语

综上所述，从各个方面对传统的教学模式进行改革，借鉴其他国家和其他学校优秀的教学模式，结合自己学校的实际情况，充分利用现代信息技术，最终形成有自己学校特色的适应于医学影像学发展的新型教学模式，这也将是影像学教学改革的必然趋势。

【参考文献】

[1] 邓晓娟，张伟国，等.网络多媒体在医学影像学教学中的应用[J].医学教育探索，2012（8）1026-1028.

[2] 唐光健，刘文亚，秦乃姗等.临床医学专业学生医学影像学教学改革初探[J].中华医学教育杂志，2013（4）542-544.

[3] 周永霞，胡良波，张翱等.PBL结合CBS在医学影像学示教课教学改革中的应用分析[J].重庆医学，2013（35）4348-4349.