发布时间:2023-09-25 11:23:42
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇危重病人护理体会,期待它们能激发您的灵感。
中图分类号:R473.52文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-198-02
1 将病人安置于抢救室或监护室
保持室内温度、湿度适宜,空气新鲜,环境清洁、安静.环境布置突出以人为本,要做到各种操作声音要轻,各种仪器报警声音要适度,避免各种外界噪音,病室布置应该提倡暖式调的墙壁,暖式调分隔离,操作中不怕脏注意保护病人隐私,建议播放些背景音乐,夜晚尽量不开直射病人的日光灯,如需要可适当使用眼罩,护理人员作为一道活的风景,脸上要有微笑,语调要轻柔,和病人讲话尽量不戴口罩,眼神与病人要有交流,护理手法不可造成病人不适或损害,对那些能给病人带来刺激的仪器、工具等应移出病人视线。病情允许可放些含中药的空气清香剂,营造一种让病人感到温暖、放心,没有恐惧感的治疗环境。
2 实施以病人为中心的整体护理
医院的一切医疗护理都是以方便病人和有利于病人康复为宗旨,病房实行小组责任制护理,每位护士鼬内负责病人的一切治疗、护理、观察病情等。在工作过程中加强与病人沟通,并将卫生宣教、出院指导等灵活贯穿在全过程。护士运用护理程序的方法和科学的思维去思考和探索,使其知其然更知其所以然,有利于培养护土的独立工作能力、分析解决问题的能力,扩展专业知识。这种方法充分体现了护理的客观性、独立性、连续性和系统性。对危重病人能进行语言沟通的,首先通过护理人员耐心、细致有目的性指导,使病人从心理上接受,并积极配合,比如翻身、拍背、肢体被动活动等。而对那些气管切开,不能进行语言交流的患者,则可借助一些工具,如书写板,有说明的图案板或用手势等来达到与病人沟通,以确切清楚病人的需要或让病人理解护理人员操作的要求,护理措施才能有效实施。对昏迷丧失意识的病人,则要求护理人员把患者视为一个“活”生命,护理中同样体现出关爱、耐心。
3 做好病人的皮肤护理
3.1 新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。
3.2 昏迷病人:每1~2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动,责任护士每日协助护理员温水擦背一次,对长时间住院病人,每周洗头一次,头部垫软枕,每1~2小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。对于有使用气垫床指征的病人,及时使用气垫床。
3.3 用冰毯者,冰毯上面铺油布一张,大单2层,骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯使用期间,q1h~q2h翻身一次,必要时缩短翻身时间,避免头部、背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。
3.4 要约束的病人,约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做好解释。
3.5 压疮伤口的湿敷
1962年温特博士证明了使用保湿敷料的伤口较暴露于空气中近乎自然愈合的伤口愈合速度明显加快;减少炎症反应及痂皮形成;降低感染的危险;减轻疼痛。
鸡蛋内膜覆盖清创后用鸡蛋内膜覆盖,将其平整紧贴于创面上,蛋膜覆盖范围要超出创面1厘米。
3.5.1 碘伏是新一代广谱、高效、无毒的外用消毒杀菌剂,使组织脱水、促进创面干燥、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结作用,对粘膜无刺激,无腐蚀性,涂于局部表面可形成一层保护膜,保护创面及周围皮肤,防止细菌直接进入创面,促进创面的愈合。
3.5.2 伤口有感染时,周围出现红、肿、热、痛,渗出液多,有异味,外周血白细胞升高,可做伤口细菌培养和药敏实验,按医嘱使用抗生素或使用含银离子或纳米银抗菌敷料。
3.5.3 胰岛素联合654-2治疗压疮胰岛素可增加葡萄糖的利用,促进蛋白质的合成,增加微血管的灌注;654-2能解除血管痉挛、有镇痛作用;湿润,有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面愈合。故将胰岛素、654-2混合液湿敷于创面后,可以改善局部循环,促进伤口组织对葡萄糖的摄取和利用,促进蛋白质的合成,减轻疼痛,加快组织生长,缩短压疮愈合的时间。
3.5.4 胰岛素联合苯妥英钠治疗压疮研究发现胰岛素有成纤维细胞生长因子样作用,能促进成纤维细胞的生长和胶原合成。苯妥英钠能显著增加创口局部胶原沉积和血管形成,增加创口巨噬细胞的数量和功能,有效促进肉芽组织增生,加快创口愈合。
4 加强心理护理
4.1 改善医患关系 医务人员要以高度的责任心和同情心,关心、体贴病人。在诊疗过程中,必须诚恳、认真、耐心、负责,以取得病人的信任,必要时与病人谈心,沟通医患感情。
4.2 消除心理变化的因素 针对导致病人心理障碍的因素和心理变化的表现,在不同的情况下采取不同的护理治疗措施,多与病人接触,予以鼓励和安慰。对于性格开朗、坚强、乐观、环境条件好、文化素质高的病人,在适当的时候用适当的方式将病情如实告知,做好病人的思想工作,争取病人合作,增强战胜疾病的信心。但对情绪低落、悲观、抑郁者,则要适当保留。使病人始终有一种乐观态度接受诊疗护理。
4.3 改善住院环境 危重病人均存在不同程度的心理变化,自然会发生紧张情绪。因此对清醒病人,除非必要,否则应将所有抢救器材置放于不明显处,避免对病人造成不良的刺激。同时室内保持整洁、舒适、和谐协调的气氛,使病人感到医院是一个“温暖”的大家庭。
5 做好消毒隔离工作,防止院内感染
5.1 病室常规每月做空气细菌培养1次,并有扫除制度和定时通风,病室空气消毒以紫外线照射30分钟。床单位及仪器外表(监护屏幕除外)宜用含氯消毒液250mg/L擦试消毒。器械选用压力蒸汽灭菌。
5.2 所有应用抗生素要力求合理,有可能的话,尽可能在做细菌培养及药敏试验后选用抗生素。
5.3 所有有创导管拔除时均要做细菌培养,以协助病室内流行病学的调研。
总之,加强危重病人基础护理从而提高了危重病人基础护理质量,提高了护理人员的主动服务意识,提高了病人的满意度,促进护理学科的发展提高护理人员的业务素质,有效防止危重病人相关并发症的发生。
参考文献
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[2]林小玲,压疮的预防和治疗[J]全科护理,2008,6(1B):101.
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【关键词】危重病人;肠内营养;护理
研究证明,合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节,正因为如此,近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展,肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜,维护胃肠功能,还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下,场内营养可以为病人供给充分的能量,以纠正负氮平衡,还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析,详见如下。
1资料与方法
1.1一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中,男性患者41名,女性患者27名;年龄最小的18岁,年龄最大的88岁,平均年龄为47岁。在所患疾病上,有39名患者诊断为重度胸腹复合伤,有14名患者被诊断为头胸复合伤,15名患者诊断为多器官功能障碍综合症,68名患者均存在肠胃功能问题,不能经口进食,经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。
1.2方法患者在开始肠内营养治疗后,定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。
1.3营养支持给予途径①经鼻胃管途径:此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常,施行期间没有出现昏迷,或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养:若患者肠胃功能处于正常状态,且没有昏迷,或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡,那么可以使用此营养支持给予途径,此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养:这种方式因其具有创伤性,所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者,这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。
1.4肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能,可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂:百普素、百普力。整蛋白型肠内营养:使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素,所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中,要注意对患者血糖和电解质的测定,询问患者胃肠道情况,根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。
1.5喂养方式①一次性投给:这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入,这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养:就是分次给予所需的肠内营养食物,注入频率为3-4小时给予一次,若需重力滴注,注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注:这种方式需要借助于肠内营养泵,对患者连续性20-24小时内进行滴注,因为此种方式需要时间较为长久,就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注:此种方式需借助于输液泵的控制,在一定的时间内进行持续泵入。
2结果
在资料所选取的68名危重病人中,有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲,其余64名患者耐受性良好,68名患者在接受营养支持疗法后2周,测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。
3讨论
3.1营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施,又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食,其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢,防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括:①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足,如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱,如知觉丧失,脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。
3.2危重病人肠内营养的护理
3.2.1鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管,导管放置后,要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束,以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法,将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端,然后再把绷布的下端撕开,左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候,要注意检查鼻饲管的位置是否正确,并抽取胃液,这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞,要注意以下几个方面:①如果持续性输注高浓度营养液,要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗,间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物,要注意不同的药物区分输注,这样可避免药物和营养液混合。
3.2.2营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间,如果天气寒冷,要输液时要先加温输注,输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上,还要注意更换增温器的位置,以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候,要注意检查营养液的外包装和出厂日期,避免把过期、污染的营养液输注给患者,在进行操作前,要注意对手部的清洁,营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是,2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确是取卧位,头部抬高30-45°,输注后半小时可调整。
3.2.3口腔护理经总结及研究,很多肠胃置管的病人,会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激,口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以,对于肠胃置管的患者,护理人员要指导帮助其进行漱口,一般使用水或者漱口液,昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。
3.2.4心理护理有的危重病人实施了气管切开,多个引流管会对患者产生刺激,引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中,患者也会发生反复性的腹胀和腹泻,这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理,不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等,要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通,及时处理出现的问题,使患者能够信任和依赖于护理人员。
4小结
危重病人是临床营养支持最重要的群体之一,这是因为患者出现的应激性分解代谢增强,危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等,其能量消耗增大,对营养的需求也就随之增高;另一方面,危重病人的肝肾功能不全,营养负荷地下,会出现代谢紊乱现象。经研究,临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施,能够使患者内环境紊乱明显降低,改善患者生活质量,并使患者死亡率降低。
参考文献
[1]严海萍.危重病人的肠内营养应用及护理[J].青海医药杂志,2006(36).
[2]张水娇.危重病人的肠内营养支持[J].现代医药卫生,2007(23).
【关键词】病人家属;焦虑心情;护理对象;外科危重;健康教育;医学模式;危重病人
在危重患者护理中,家属是患者最重要的看护者和社会支持者,家属过度的焦虑不仅影响自身的健康,同时也会影响患者的情绪,以及患者的救治和康复。随着医学模式的转变,护理对象已由个人扩展到个人,家庭和社区.在危重病人护理中,往往忽视与病人家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈.在普外科绝大多数病人家属都存在着不同程度的焦虑,如何做好家属的健康教育,使其成为病人坚强的支持者,这对病人来说是极为重要的.
1 危重病人家属焦虑的相关因素
所有危重病人家属均存在不同程度的焦虑,产生焦虑的主要因素是病人病情进展与预后,其他相关因素包括: ①各种抢救设备及病人身上的各种管道是导致家属恐惧,哭泣的主要因素;②没有休息场所,是导致家属经常感到疲劳,睡眠差的主要原因;③病人家属对病情了解少,担心病人预后,渴望获取有关知识,而医护人员忙于病人救治却忽略家属感受是导致家属语言偏激,挑剔,甚至有攻击的主要因素;④对环境陌生,缺少温暖是导致家属产生焦虑的又一主要因素;⑤由于亲人突然病情加重,100 %家属认为生活规律全被打乱;⑥由于经济较差,病人费用较多,总担心收费不对,60 %左右有怕多收费而致焦虑.
2 护理
有研究表明,多种刺激作用于人体,最终出现包括焦虑为主的一系列心理应激反应和以躯体症状为主的生理应激反应,强烈而持久地反应不仅能降低机体抵抗力,使个体处于多种疾病的易患状态,甚至患病[1].
2.1加强心理护理 人是心理与生理的统一,人对客观事物的反映是一个主观能动的过程.因此做好心理护理,可使家属心理由懦弱变为坚强;在信念上由悲观变为有信心;在心理控制上由盲目变为自觉[2] .护士应注意与家属之间的有效沟通并注意观察家属的心理变化,对他们家庭的不幸表示同情并给予关心,爱护和尊重,让他们明白此时此刻他们是病人最有利的支持者和保护者 [3] ,如果他们在病人面前表现出紧张不安,哭泣,只能加重病人心理负担,使其丧失治疗信心;反之,如果他们以平静,充满自信的态度出现在病人面前,则会减轻病人负担,使其树立战胜疾病的信心.教会家属自我调整和放松方法,如向护士倾诉焦虑感受,卧床休息等.
2.2加强健康教育 指导家属食用高蛋白,高维生素和高热量饮食,以提高机体抵抗力,给病人提供有效的支持.及时向家属介绍病人病情变化,治疗原则,以安抚家属;指导家属做一些力所能及的护理,使家属注意力得到转移,使病人与家属之间关系更密切.但注意不能过分依赖家属,应在保证其充分休息的前提下做些力所能及的事.向家属介绍病区环境及医院环境,对家属提出的问题给予详细解答,以消除由于环境陌生所致的焦虑,与家属共同制定病人的护理计划.
2.3合理收费,及时解答家属的疑问 病人的收费采取一日清单制,即每日发放一次清单,对家属不明白的项目给予耐心解释,以增加收费透明度,使家属放心.
2.4提高护士的整体素质 护士在工作中沉着,冷静,果断,不仅直接影响医疗效果,对病人和家属情绪也产生明显的影响[4]。护士的影响力取决于护士高尚的医德,扎实的护理知识和熟练的操作技术,在危急时刻镇静,自信,忙而不乱,有条不紊地抢救病人,能给病人及其家属带来希望和勇气,激励他们树立战胜疾病的信心.当病人及其家属心理变化时,一句"你做得很好","你行,你能行",对病人家属都是莫大的鼓舞.通过采取心理护理后,100 %家属焦虑心理得到减轻.家属是危重病人最有力的社会支持者,做好家属的健康教育,使他们摆脱心理危机,使病人获得充分的支持,有利于病人早日康复.
2.5设立家属休息室 房间色彩应淡雅,有鲜花,被褥应舒适,使家属犹如回到家的感觉;对睡眠有障碍者给适当镇静催眠药,以保证休息.使他们能时时处处体会到医护人员对他们的关心爱护.
参考文献
[1]赵丽华,潘长玲,栾芳.普外科危重病人家属焦虑的常见症状及护理J .护理研究,2003 ,17(5A):585 - 586 .
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[3]姜乾金.医学心理学 M .北京:北京科学技术出版社, 1993 : 213 ;220 .
【关键词】消化道出血;危重病人;PICC护理
消化道出血是一种较为严重的消化道疾病并发症,特别是上消化道出血患者,常会出现循环衰竭、便血和呕血等症状,若得不到及时救治,就会危及生命安全。消化道出血患者临床治疗和护理的关键在于减少出血次数、缩短出血周期、控制病情发展。PICC(英文:Peripherally Inserted Central Venous Catheters 中文:中心静脉导管,简写PICC)静脉输液是临床上最为常用的消化道出血急救护理措施。本次对我院近两年以来76例消化道出血危重病人应用PICC护理的效果进行了分析和总结,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次临床观察以我院2011年6月至2013年6月之间收治的76例消化道出血患者为研究对象,男性46例,女性30例,患者年龄在28岁至79岁之间,平均(65.5±23.2)岁。患者出血量为:800~1000ml之间42例,1000ml以上34例。
1.2 护理方法
第一 成功留置针。成功留置针的关键在于选择适当的封管技术,这就要求护理人员每次输液完成后,封管时避免血液回抽,使用10ml注射器抽取10ml的生理盐水,对管道进行脉冲式冲洗,正压封管。第二 选择置管时间和置管部位。消化道出血危重患者PICC护理应首选直、粗、静脉瓣较少的贵要静脉,肢体与手臂之间保持垂直时,药物能够通过无名静脉、锁骨下静脉、腋静脉直接进入上腔静脉。然而,本次医学研究中所选患者入院前均接受过输液治疗,且贵要静脉已经被反复多次静脉抽血或是输液,因而凝血功能出现一定问题,凝血时间明显延长,此时,可适当选择头静脉,其主要原因在于,头静脉针刺损伤少,触摸感明显,且血管弹性相对较好。
第三 了解局部解剖部位。在置管穿刺前,护理人员应熟悉患者的静脉情况,不能选择静脉瓣和疤痕部位穿刺,提高一次穿刺成功率,严格遵循无菌操作规范,最大限度减轻患者痛苦。若穿刺进针达到特定深度仍未见回血,则需退针至皮下,并改变角度进针。
第四 对导管位置进行定期检查。护理人员应定时定期检查患者导管固定情况、流通性能等情况,测量置管部位血压,对置管侧手臂进行适当活动,避免使用穿刺侧手臂提取重物。
2 结果
全部76例消化道出血为重患者中,无一例患者发生大出血复发现象,1例患者因治疗效果不佳而转至其他医院继续接受治疗,其余75例患者均抢救成功,效果良好,并在相应治疗和护理后康复出院。
3 讨论
急性消化道出血是临床上较为常见的一种内科急症,特别是在患者出血量较大时,其病情变化速度较快,且较为严重,甚至会危机患者生命安全。消化道出血临床治疗和护理的关键在于对患者的高危因素和出血征象进行早期有效控制,稳定患者病情,实施积极的抗休克和补充血容量治疗[1]。自20世纪70年代以来,PICC逐渐成为了临床上首选的静脉高营养供给方式,相关医学报道表明,PICC是最为有效、安全性最高的营养供给方法[2]。其主要原因在于PICC置管导管远端能够达到上腔静脉处,该部位血流丰富,且血管较粗,能够直接经PICC导管在血管中注入药物,并快速稀释,进而避免发生渗漏性损伤以及外周浅静脉损伤,保证临床治疗过程的顺利进行,进而获得更好的治疗效果。另一方面,PICC置管穿刺不同于CVC插管治疗,对于医师的操作技术要求较低,且肺栓塞、血气胸等并发症发生率更低,操作简单易行,安全性较高,只需临床护理人员便可独立操作[3]。本次医学研究在消化道出血危重患者临床护理中应用PICC技术,能够最大限度提高抢救治疗的成功率,提高静脉一次穿刺成功率,避免延误抢救治疗时机,保证血液采集、输血和抢救用药等治疗措施的快速、顺利开展。由于消化道出血危重患者通常存在凝血机制障碍,因而局部渗血发生率较高,因此,护理人员必须强化PICC置管后局部渗血的监测和护理,加强经验积累,实现规范化的PICC置管管理[4]。中心静脉导管是医源性感染的主要诱发原因,且其所导致的死亡率高达3%左右[5],因此,本次医学研究在置管过程中采用了十分严格的感染预防措施,结果证实,无一例患者发生感染现象。我院实践表明,科学、系统地做好PICC护理,可以降低院内感染发生率,减小患者所承受的痛苦和压力,并提高患者及家属的满意度。
综上所述,PICC护理是一项十分重要的静脉输液过程中临床护理措施,在消化道出血危重患者临床护理过程中应用PICC护理技术,能够有效化解传统护理措施存在的种种缺陷,减轻患者痛苦,降低血管壁所受的药物刺激,保证整个临床治疗和护理过程顺利安全开展[6]。
参考文献
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[3]黄玲珍.54例肝硬化合并上消化道出血患者护理分析[J].当代医学,2012,18(9):123-124.
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护理:对危重症病人要进行以病人为中心的整体护理。即把危重病人看成一个整体的人,从生理、心理、社会各方面进行整体护理。
法律规范:护士护理危重病人时,要严格遵守护士的职责,不越轨,一切按护理操作规范、疾病护理常规进行护理。
团队合作:在对危重病人的抢救和护理要具有团队精神,医护之间紧密配合,护患之间良好沟通,使危重病人得到高水平的护理。
管理:合理安排人员,仪器到位,保持良好的功能状态,抢救物品、药品完善,专人定期检查,管理规范,同时严格控制医院感染的发生。
自我发展:危重病人的护理,对护士的专业知识和专业技能有更高的要求,这就要求护士不断学习,提高自己的专业技能,形成自己的特色技术。
危重症护理对护士职业要求
首先,护理危重症病人的护士应有慎独意识,要有良好的道德修养。
其次,在没有人看护的情况下,能严格按操作规范工作,按要求巡视,要有精湛的监护技能,发现异常情况和问题及时报告,使病人得到及时救治。
无私奉献的精神:由于危重症病人病情危急、变化快,需要随时进行抢救和治疗,这就需要护士常加班或因抢救病人延迟下班时间,因此护理危重症病人的护士要充满爱心和热情,具有奉献精神。
广博的医学知识:在对危重症病人的护理时,需要护士知识全面、技术精湛,及时发现问题,对观察到的症状能迅速反应出其原因和可能发生的结果。
严谨的工作作风:巡视、观察、思考、记录、询问均一丝不苟,高度的责任心及训练有素的观察能力,能预见病情变化,为病人抢救赢得时间。
危重病人护理要点及质量标准
基本监护:是对生命体征、意识状态的监护,护士应熟练掌握监护仪器的使用,但同时不要忽视手工操作,尤其是仪器反映指标有异议的。
病情观察:应用良好的专科知识和护理技术,严密观察病情,随时发现病情变化,及时报告处理,并预见病情变化。
基础护理:基础护理应制度化,但对不同的危重病人要灵活运用,护理要有针对性、个体性、连续性,要进行持续的质量改进,要有危重效果评价,及时纠正不足。
多导管护理:对各种导管要有固定的标识、标记,要注意各导管勿扭曲、打折,保持导管通畅,并定时、定期更换导管或引流袋。
规范操作;在对危重病人的护理过程中,要严格无菌操作,严格执行医院的各项护理操作常规,要严格做到一人一次一管,严防院内感染的发生。
用药观察:加强用药观察,密切注意病人用药后的反应和效果,严密观察药物不良反应及中毒表现。