发布时间:2023-09-24 15:32:58
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇急诊科优质护理,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】优质护理;常规护理;急诊科;应用价值
急诊科是急重症患者救治的场所,医护人员需要面对病情复杂的患者,处理不当会危及患者的生命安全,甚至诱发护患纠纷。为改进急诊科护理质量,减少意外事件发生风险,需要进一步转变护理模式。优质护理强调全程实施优质护理,改进急诊科护理质量,保障患者的生命健康,使患者能够积极配合治疗护理措施。此次研究的主要目标,是研究常规护理和优质护理模式在急诊科中的应用价值,为了能够得到最科学的研究结果,本院特别选择500例患者的临床资料,并进行细致的分析研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2017年1月我院急诊科收治的患者500例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各250例。对照组男128例,女122例,年龄5~74岁,平均年龄(38.6±12.6)岁;研究组男134例,女116例,年龄6~75岁,平均年龄(39.2±12.3)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理模式,包括对患者进行用药指导等[1]。研究组在常规护理模式上加以优化的优质护理模式,其护理内容主要为:①对就诊流程进行优化,以先治疗再挂号的就诊方式替换先挂号再治疗的传统就诊流程,这一改变将极大的缩短患者入院就诊的时间,使患者能够得到及时地救治;医院的护理人员要及时了解患者的诉求,并对患者家属加以安抚;对护理人员的常规工作要进行严格规范,避免因护理人员的操作不当导致患者受到不必要的伤害。②护理观念改变:医院的护理工作要做到一切以患者为工作重心,时刻为患者着想,为患者提供专业且有效的服务;要重视患者的基础护理,使得护理工作更加人性化。③对医院的人力资源进行合理的安排:由于来急诊科就诊的患者多数在夜间,这就要求医院对急诊科的夜间值班护士进行必要的责任意识培训,提高综合素质,确保其能在短时间内为患者提供帮助;在安排夜间值班护士时,排班人员要对护士的综合素质进行考虑,并进行合理搭配,改善急诊科的护理服务质量[2]。④对护理人员进行专业技能强化培训:因为急诊科的护理人员对患者的病情进行及时准确地评估,所以对护理人员的专业素质和操作能力提出了更高的要求,因此医院要对其专业技能配训,提高其专业素质和操作能力。
1.3观察项目
护理人员发放调查问卷统计对比两组患者的护理满意度。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
3结论
急诊科作为医院重症患者最为集中的科室,具有疾病种类较多、繁重的抢救和日常管理工作任务、护理纠纷的高发生率等特点,要求科室护理人员的专业素质较高,使科室的护理质量得到保障。作为新型临床护理方式,优质护理模式是在以患者为中心的基础护理上加以创新和优化,使患者的护理满意度得以有效提高。经过临床研究证明,优质护理模式在急诊科的实施,不仅可以提高患者的护理满意度,还使得护理纠纷的发生率大大降低[3]。此次研究通过对研究组进行优质护理,并和采用常规护理模式的对照组进行对比,得到了令人满意的研究结果。研究结果表明,研究组护理质量和基础护理水平分别为98、97分,高于对照组的91、93分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,将优质护理模式应用于急诊科患者的护理工作中,可有效提高科室的护理质量和患者满意度,使得护理纠纷发生率大大降低,应该加大推广力度。
参考文献
[1]唐玲.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.
[2]孙琳.优质护理模式在急诊科的应用及价值评析[J].中国实用医药,2016,2(28):262-263.
【关键词】 急诊护理;优质护理;满意度;和谐护患关系
作者单位:362000 福建省泉州市第一医院急诊科 为了深化医药卫生体制改革,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院响应卫生部的号召,制定方案,通过引导、示范、推广,在多个病区开展了优质护理报务,取得可喜的成绩,全面提高了医院临床护理工作水平。今年,我院相继在急诊科开展了优质护理服务,要求夯实基础护理,做实专科护理,提升护理服务品质,以全面提高急诊急救护理工作水平,努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。大胆尝试,初见成效,现将我院急诊科开展优质护理服务的具体工作报道如下。
1 更新护理服务理念
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。认真实践科学发展观,坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 “以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,要保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。在快而准、忙而不乱的急诊护理中溶入主动的优质护理,根据不同时境、不同患者和不同的心理特点,有针对性地采取主动性护理服务,为患者提供高效率的优质护理服务,促进护理人员主动服务意识的培养。
2 完善相关规章制度
为进一步提高护理人员对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质的思想认识,结合急诊急救专业特点,我科集思广益,制定规章制度、拓展服务领域,有序的在急诊护理中开展优质护理服务。院长庄建良亲自担任医院优质护理服务领导小组组长,组织召开优质护理服务工作专题会及现场办公会,专题研究解决优质护理服务工作中的各种问题。保证了优质护理服务工作计划在急诊科全面顺利展开。我科采取了激励政策并医院组织编印《护理管理手册》、《优质护理活动细则》等,充分调动了医护人员积极性。量化制度标准,细化科学管理,进一步明确了各级护理人员和各班护士职责和工作标准、优化了护理工作流程、规范了护理技术操作常规、确保核心制度落实到位和护理行为的规范,确保护理质量持续改进。
3 合理调配人力资源
院部为优化急诊护理工作,最大限度地保障急诊科护理岗位的护士配置,确实充实了急诊护士队伍。护士长依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施合理弹性排班,合理有效实施人力调配。
实施小组制护理,将护理人员分成若干小组,包干到组,责任到人,既保证了分工明确又体现了紧密配合,让护理人员更为团结协作。各班次人员做到高、低年资合理搭配,职责分工明确,高年资护士对低年资护士的工作进行指导,确保护理安全。
4 优化急诊急救护理
把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务。充分理解落实基础护理是护士的基本职责,是回归护理工作的本质,基础护理和急救护理并重,坚持以人为本和“以患者为中心”的服务理念,夯实服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进护患和谐,全面的改善护患关系。
急诊患者到院有人接,出院有人送。繁忙的急诊工作做到紧张而有秩序,严肃而不失人文。急诊按病情的轻重缓急将患者分级安排就诊,确保危重患者第一时间得到救治。做到预检、挂号一站式服务。急诊抢救室、留观察患者一卡式电子化服务,实现一卡持在手,服务不用愁。急诊药品发放、配制一体化,现配现输,确保患者的用药安全,为患者减少麻烦。
开展多形式体贴式健康教育服务,健康知识普及模式健康教育无缝隙讲解。 充分利用预检分诊、护理操作的过程向患者及家属宣教常见病、多发病的成因、病变过程、药物治疗及护理保健等知识。通俗易懂,形式新颖,专科性强,体贴式的健康教育模式效果甚佳。
5 强化护理质量管理
科学调研,同工同酬,调动护士工作积极性。重视护理安全,加强分层培训,夯实理论和技能水平。推进创优活动,进行角色扮演,鼓励换位思考,实时专项满意度调查,重视患者就医感受。
在预检分诊服务方面:规范服务要求,促进有效沟通。根据急诊患者的需求,进行服务方面的规范化培训,提高护理服务水平。使用礼貌语言;主动接诊服务,从细节之处彰显优质护理的品质,加强自我的主动服务意识,让患者满意,社会满意,政府满意,最终让自己满意。
在急诊急救技能方面:强化业务培训,提高技术水平。分层次对我科护士进行基础护理操作和急救技能培训。针对急诊患者病情重、病种多、病情变化快的特殊工作环境,我科制定了护士培训计划,交流临床抢救经验,培养护士的应变能力、独立工作能力,设专人负责定期考核。
在带教进修学习方面:采取“一帮一、一带一”的形式,放手不放眼。由高年资护士带动低年资护士成长,发挥各自在操作和理论上的特长,搭配合理,取长补短,互帮互助,互相提高,团结协作,不断强化自身业务素质,为优质护理在我科的开展提供了重要的保证。
6 接受院部社会监督
随着人民生活水平的提高,患者对医疗护理服务的品质提出了更高的要求。急而忙的急诊护理工作承担着急诊和急救以及教学等多项任务,是医院的窗口示范单位,我科力争在急诊优质护理中作出表率。护理人员职责明确、有章可循,抢救工作规范化,护理人员配合程序化,护理工作规范化,护理操作程序化,物品管理制度化。在急诊护理过程的各环节中,推广应用急诊优质护理,建立“服务在患者开口前”的各项护理服务活动,创新服务理念,提高服务质量。设立意见箱及意见本等交流平台,开放投诉电话、加强巡视、主动询问等多种方式接受社会各界及院部的监督指导。
通过在急诊护理中推广应用优质护理服务,院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分,患者对护理工作的满意度由之前的96%上升到98%,无纠纷投诉事件发生。
【关键词】常规护理;优质护理;急诊科
由于急诊患者具有发病急、病情重、病情变化快等特点,患者及家属的情绪波动较大,需要对患者及家属进行心理方面的疏导才能更好的配合治疗。本院为了验证优质护理服务在急诊科的临床应用效果,选取了部分急诊科患者随机分为两组,分别给予常规护理和优质护理服务,通过对患者的表格调查统计并对比了两组患者评估的就诊环境、护理水平、服务态度以及沟通等方面,现将对比结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年1月期间在我院的急诊科患者65例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组35例患者,其中男性患者18例,女性患者17例,年龄在35~62岁之间,平均年龄为(46.3±5.2)岁;对照组30例患者,其中男性患者16例,女性患者14例,年龄在37~63岁之间,平均年龄为(45.8±6.1)岁。排除两组患者患有严重精神疾病、老年痴呆以及意识障碍等,使得两组患者的临床资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法及指标
对照组患者给予常规护理,主要包括密切观察患者的各项生命体征,遵医嘱护理即可。实验组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务,主要包括以下几方面:第一是培训急诊科护士的护理理念,通过会议方式对全体急诊科护士进行优质护理方案的学习,学习期间可以分组讨论护理方案和护理方法,加强护士的理解。同时加强护士急救知识和急救流程的培训,提高其急救和应急能力。第二是分配岗位责任制,所有护士应严格执行护理管理安全制度,细化护理工作,明确岗位职责。第三是排班制度,排班要人性化,医院会最大程度保障急诊科的护士数量,根据岗位、工作量及专业技术进行合理化排班。第四是优化诊疗过程,由专门人员负责将急诊患者根据病情的轻重缓急进行分类,保证严重的患者在黄金时间内得到救治。采取一卡式电子服务,方便于患者挂号交费及拿药输液,保障用药安全。第五是确保患者舒适的医疗环境,护理人员先引导患者熟悉医院环境,帮助患者解决生活所需,保证患者身体舒适的同时平衡心理状态,降低患者的紧张、恐惧及不安等消极情绪,积极乐观的配合治疗。本院通过自制的调查表让患者对两种护理服务的就诊环境、服务态度、护士仪表、护理水平以及沟通水平等方面进行评估,每一项满分100分,得分越高效果越好。
1.3统计学处理应用
SPSS11.5统计分析软件,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组的就诊环境、服务态度、护士仪表、护理水平以及沟通水平等评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急诊科属于大多数医院的重要科室,也是所有重症患者进入医院后的第一重要渠道,集中了病种最复杂、抢救管理任务最繁重等特点。随着社会经济的发展以及医疗水平的不断提高,患者对于护理水平的要求也随之升高,尤其在急诊科。优质护理服务在保证常规护理效果的基础上坚持新型服务理念。同时不断深化护理人员的内涵和专业技能,满足患者基本的生活所需,保证患者的生命安全,还要做好患者的心理建设,消除患者由于突发重病的紧张、恐惧等不良情绪,通过具有亲和力的交流能够在短时间内得到患者的信任,建立和谐的医患关系,旨在更好的配合患者的临床治疗效果,提高护理质量。本院通过分组对比研究数据显示,实验组患者的就诊环境、服务态度、护士仪表、护理水平以及沟通水平等评分均明显高于对照组患者,表明优质护理服务在急诊科为为患者提供了更舒适的就诊环境,服务态度好,护士的仪表让患者感觉舒服,护理水平更高,护理人员和患者之间的沟通更顺畅,总的来说患者对优质护理服务的满意度更高,更利于患者的预后,具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]王丽芬.优质护理服务在急诊护理中应用的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):238-239
[2]童凤玲,陈秋星.目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果[J].安徽医学,2014,35(22):2743-2745
一、对象与方法
1.1 研究对象
选取我科18名在职护理人员为研究对象,其中,女护士17名,男护士1名。按照时间顺序,将2011年1月一2012年1月常规护理服务作为对照组;2013年1月一2014年1月实施急诊科优质护理服务作为观察组,分别观察比较两组护理人员基础护理评分、护理质量和两组各对500例患者护理满意度的比较。
1.2 优质护理实施
1.2.1加强护理管理
护士长参加医院组织到上级医院学习先进优质护理服务的经验,遵循文件精神和本科室实际情况,制订优质护理服务方案,经科内护理人员讨论后提交护理部和分管院长审核。优化急诊绿色通道,确保抢救流程、危重患者转移流程实现无缝连接,完善各项服务流程和服务标准,体现以患者为中心的服务理念。培养护理人员的服务意识,学习心理学相关知识,注重与患者及家属的交流沟通,避免医疗纠纷的发生。定期召开患者及家属和社会监督员座谈会,听取意见和建议,不断提高护理质量,保证患者利益,避免医疗差错。
1.2.2提升业务素质
参照医院护理人员考评体系强化护理人员三基知识学习,加强专科技能培训,注重礼仪培养和护患沟通,为患者提供个性化整体护理服务。根据岗位设置,分别对三级岗、二级岗、一级岗进行相应能力的培训和考核,使各岗位人员明确其职责和应具备的业务素质能力,为患者的护理服务提供坚实保障[1]。
1.2.3完善激励机制
根据医院护理人员考评激励细则,进行科学合理的绩效评价,在公开、公平、公正的基础上激励护理人员不断提升自我综合素质,以此提高各类护理人员的工作积极性、主动性。向院领导申请提高护士中、夜班补助费和补贴,院领导、急诊科医师充分尊重护理人员的劳动,调动护理人员的工作积极性,树立职业自豪感和价值感。
1.3 评价方法
分别观察两组基础护理评分、护理质量和护理满意度。护理质量评分和基础护理评分由护士长根据护理部下发的急诊护理质量评价标准进行护理质量评定打分。护理服务满意度为随机抽取患者进行随访调查,两组分别抽取500例患者作为调查对象,满意度分为满意、较满意、不满意[2]。
1.4 统计学方法
应用计算机统计学软件SPSS11.0进行统计分析,计量数据用均数±标准差表示,t检验,P
二、结 果
表1 两组护理人员基础护理评分比较( ±s分)
组别 n 护理质量评分 基础护理评分
对照组 18 92.7±1.6 95.8±1.7
观察组 18 97.9±1.8 9 9. 4±1. 9
t 12.62 9.54
P 0.0018 0.0023
表2 两组患者对护理满意度调查结果比较 例(%)
组别 例数 满意 较满意 不满意
对照组 500 438(87.6) 38(7 .6) 24(4. 8)
观察组 500 482(96.4) 12(2.4) 6(1.2)
P
三、讨 论
急诊科是一个情况特殊的科室,来此就诊的患者大多病情较急,容易合并紧张焦虑的情绪,对医生和护理人员的要求较高,极易发生医疗纠纷和护患纠纷。急诊科的护理风险明显高于其他科室,因此要格外注意护理安全。本研究显示优质护理服务可以明显提高患者对就诊的满意度,减少投诉率和护理差错的发生率。
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4343-02
急诊科是医院的窗口,在做好急诊急救的同时,开展优质护理服务,努力让患者满意、医院满意、社会满意,我科自2012年9月开始,全面开展优质护理,取得了满意的效果,先将经验总结如下:
1组织科室学习,提高认识:
根据卫生部工作方案,2010年全国护理工作会议中指出:“优质护理服务示范工程,夯实基础护理,改善护理服务,提高患者满意度” [1]。及时组织护理人员认真学习会议内容,倡导“以人文本”和“以病人为中心”的服务理念。强调树立急诊窗口良好形象的重要性,使每位护士认识到开展优质护理已势在必行,重新规范科室的各项规章制度,从接诊分诊、抢救急危重症患者,再到急诊输液患者,重新规范了工作流程,最后制定具体优质护理活动方案,在科内召开动员会,使每位护士知晓。
2保证急诊急救,保障绿色通道畅通,:
2.1对于急危重症患者,坚持“生命第一”的原则,实行先抢救、后交费原则,对患者各种处方、辅助检查申请单加盖“急诊”章,实行优先检查、优先住院原则。对“三无人员”即无身份证明、无亲人陪伴、无钱的患者,做到先检查、先抢救治疗,后交费,并要密切配合医生,互相补台,并要加强与辅助科室、病房间的沟通,真正保障绿色通道畅通。
2.2坚持“三明白”、“三到位”的服务标准:在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施做到位、沟通告知说到位。危重病人辅助检查实行护士全程护送,填写转科记录单,并由护士送至科室,并与科室护士交接好患者的姓名、年龄、生命体征、携带的各种管路、在急诊进行的处置治疗,做到交接无缝隙[2]。
2.3熟练的抢救技术是保障急救工作的前提,定期开展理论培训和操作技术考核:科内业务学习以《急诊专业护士资格认证培训教程》为基础,由科内3名急诊专科护士负责讲课,主要学习急诊常见急症的分诊、急救及护理,并强调与实际抢救病例相结合,不仅加深护士对疾病的理解,也使士在交流过程中积累了经验。对新入科护士制订了具体的带教和考核计划,每年对护士考核心肺复苏、除术、洗胃、吸痰等操作技术。
3 强化主动服务意识,保证护理安全
3.1认真执行分级护理制度,做好基础护理工作,加强口腔、皮肤、会阴护理,加强管路护理,对于留观、输液患者每30min巡视一次,减少呼叫次数,巡视时做到“六查”:查患者的是否舒适,查液体的滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查穿刺针固定是否牢固,查输液部位有无红肿,查患者病情有无变化,防止不良事件的发生。
3.2强化主动服务意识,做到病人来有迎声,去有送声,治疗护理时有称呼声,合作后有道谢声,操作失误时有致歉声,接电话时有问候声,操作完毕有健康教育声(六声服务)。提供便民措施,如开水、一次性纸杯、卫生纸、便器等,协助患者打水、入厕,为无家属、行动不便患者代交费、取药等。
3.3贯彻落实2009年CHN提出的患者十大安全目标:门急诊输液管理系统使用PDA扫描,更加完善了查对制度,建立危急值报告制度,防止跌倒、坠床等不良事件的发生,并与患者做到有效沟通,患者共同参与医疗活动。
4 更新管理观念,满足患者需求
4.1管理中做到月、周有计划,发挥护士的主管能动性,共同参与科室的管理,成立了科室护理质量控制小组,分为基础护理与消毒隔离、技术操作、危重症及抢救药品物品、护理文件书写四个小组,每周至少检查1次,每月汇总召开质控会反馈,让护士共同分析原因,并提出改进措施。科室每位护士也分配了固定的管理区域,每月大检查1次,保证各室物品、各项工作专人检查,保证了急救物品、仪器处于备用状态。
4.2门急诊输液24小时开放,根据不同季节、不同时段护理工作量实行弹性排班,满足患者的需求,并做到新老搭配,节假日增加机动班人次,并制订了紧急情况下人员替代方案,排班时征求护士意见,不断改进,保证治疗和护理安全的同时,也增加了护士的满意度。
4.3简化护理文书:针对急诊抢救、留观、输液患者特点,制定了急诊科护理文件书写要求,简化护理记录,减少护士书写护理记录的时间,使护士有更多的时间观察病情,与病人进行沟通,把时间还给了护士。
5 加强沟通交流,做好健康宣教
5.1加强沟通交流,针对不同的个体开展健康教育,讲解各种检查的目的、注意事项,治疗过程中讲解药物的作用及输液注意事项,并针对疾病指导相关知识,发放有关疾病健康宣教处方。在与患者沟通过程中,了解患者的心理需求,给予心理疏导和安慰,以真诚、爱心、细心地工作态度,拉近了与患者的距离,也避免了医疗纠纷的发生。
5.2 在楼道内张贴急诊患者救诊须知,发热、腹泻患者就诊流程图,常见疾病以及中医养生健康指导,在输液室内张贴输液患者须知及健康教育图片。
5.3建立患者意见本,每日深入抢救室、留观室及输液室了解患者的需求,每月召开一次工休座谈会,征求患者在急诊就诊和治疗过程中有哪些意见,对提出的意见分析原因及时整改。实施优质护理以来,多位护士的沟通交流,以及输液穿刺技术,得到了患者的表扬。
急诊科通过实施优质护理,切实落实各项基础护理服务,实施健康教育,使患者的满意度有很大的提高,也使护士的责任心增强,保障了医疗安全,建立了和谐的护患关系。
参考文献:
【关键词】优质护理;护理纠纷;运用
1资料与方法
1.1一般资料
根据本院急诊科收治的患者作为研究对象,数量控制在300例,同时,将研究对象分配到观察组与对照组中,其中观察组患者数量为168例,对照组则为132例。在观察组中,对其中患者实施优质护理服务,对照组则实施常规护理服务。另外,患者与其家属均知晓本次研究的目的,并且也签署知情同意书。另外,根据选取300例患者的个人资料分析,具有相关的可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理,同时也要做好相关急救准备、用药指导以及巡检等工作。在观察组中,对其中患者实施优质护理措施,即:(1)转变护理理念。为了提高总体护理质量,则处处都要以患者的需求为中心来开展相关护理工作,并且要求护理人员提高其责任意识,并努力转变其护理理念,注重加强其与患者的沟通,促使患者及其家属可以更为有效的配合医护人员完成各项必要的操作。(2)合理的对人力资源进行分配。对现有护理模式进行优化,并组建由护士长为负责人的优质护理小组来对急诊科的护理质量进行评价,并根据评价结果及时对不完善的地方进行整改。此外,为了确保护理工作可以顺利进行,急诊科还需要对人力资源予以合理的分配,保证每一位患者均可得到更为优质的服务。(3)强化护理人员的管理力度。为了更有效的完成急诊病患的救治任务,无疑需要对急诊科护理人员提出更高的职业要求。因此,在实施优质护理服务过程中,需要对护理人员工作态度、专业素质等方面有着更加严格的要求,同时增强管理力度,并要积极组织护理人员参与各种专业技能的培训,使其掌握和了解优质护理的意义以及基本实施步骤,为优质护理服务的开展奠定起坚实的基础。
1.3观察指标
使用医院自制的满意度评分表来对急诊科护理服务进行打分,如果患者对于护理服务满意度低,则相应的分数也会降低;反之,分数则会显著上升。
2结果
2.1对比两组纠纷事件的发生情况
从纠纷事件的发生次数上来看,对照组为17例,观察组则只有8例,两组护理纠纷事件的发生次数存在差异,差异有统计学意义(x2=4.091,P<0.05)。
2.2对比两组患者护理满意度评分
观察组患者对健康宣教、护理服务态度、技术操作水平、急诊科环境等各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).
关键词:急诊科;优质护理服务;护理质量;满意度
急诊科是我院的重要科室,其护理工作的实施直接反应了医院的急救医疗水平及护理人员的素质水平。随着社会经济的发展及医疗技术的不断进步,患者对医疗服务质量提出了更高要求。基于此,对我院急诊科开展优质护理服务的效果进行分析探讨,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2012年1月~2014年2月我院急诊科的护理人员20名作为研究对象,其中副高以上职称2名,主管护师 8 名,护师12 名。学历层次: 在读研究生 1名,本科12 名,大专 7 名。
1.2 方法
3 讨论
急诊科在临床治疗中发挥着重要作用,是医院的急危重科室,其护理工作开展的好坏直接决定着医院的护理服务质量,因此在急诊科开展优质护理服务工作是非常重要的。
优质护理服务是指一切以病人为中心,根据病人的实际需求,加强护理管理和基础护理,全面落实护理责任制,从而提高医院的护理服务水平的临床路径[7]。在急诊科中优质护理服务的实施,不仅可以提高急诊科的护理服务质量,同时也可以提高患者对护理服务工作的满意度,对提高医院的服务形象有重要意义[8]。因此,根据优质护理服务的相关文件精神,在急诊科开展优质护理服务,通过在护理院长、护理主任的领导和帮助下,组织护理人员认真学习相关文件精神,并根据急诊科实际情况,加强护理管理和基础护理,树立以患者为中心的护理服务理念,提高护理人员的服务意识,使护理人员为患者提供个性化的护理服务[9]。在急诊科室,其涉及的工作任务较多,尤其是患者的转运护理工作,若护理处理不当,将会加重患者的病情,因此通过优化护理服务流程,为患者提供个性化服务,使患者满意接受护理服务[10]。
通过本组对优质护理服务在急诊科中的应用效果进行分析研究,结果表明实施优质护理服务后的急诊科护理质量评分、基础护理质量评分均优于实施前的常规护理,且实施后患者对护理服务满意度高于实施前的常规护理,优质护理服务实施前后的急诊科护理质量评分、护理服务满意度及基础护理质量评分存在一定的差异性(P
参考文献:
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【关键词】 急诊护士 压力 干预措施
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-259-02
1 急诊护理工作压力的来源
对急诊科30名护士采用问卷调查法,问卷12个项目,每项目分4个水平:没有压力为0分,稍有压力为1分,中度压力为2分,重度压力为3分。调查获得的数据资料通过spss11.0软件分析,问卷的信度系数Alpha值为0.8799,调查结果如下表。
急诊护士工作压力源调查结果
1.1 精神压力
精神高度紧张是急诊护士的压力主要来源,急诊工作的特点是患者多,病情复杂、危重,尤其是夜间工作量较大且繁忙,多以抢救为主。对于抢救来说,时间就是生命,因此对于任何一次抢救都是在争分夺秒地进行工作。高度的精力集中和精神紧张使护士在短期内无法恢复平静,久而久之会使护士产生疲乏感。工作中护士常面临死亡或濒死的患者,在与患者及家属接触中有时得不到理解,重症患者及抢救病人之多无疑使护士处于精神高度紧张状态,给护士造成心理压力。
1.2 工作负荷过重的压力
随着全民实行医保及我院医疗水平的提高,到我院急诊科就诊患者数量不断增加,而且病种复杂。急诊科担负着急危重病人的主要抢救任务,急诊护士工作繁重,技术要求高,工作难度大,加上护理模式从以疾病为中心转换为以病人为中心后,护理工作从单纯的执行医嘱转变为向患者提供生理、心理、社会和文化等全方位服务,这就要求护士不仅要有娴熟的技能,丰富的专业知识,而且还要有健康身体和良好的心态面对。加上护士配备比例相对不足,夜班频繁又忙碌,除完成常规工作任务外,还要独立实施各种抢救措施,又要应对突发事件发生以及院前急救。抢救工作往往繁忙而持续,尤其突发事件如遇大批伤员抢救、食物中毒等经常拖班、加班。工作环境嘈杂,手动劳动多,随着年龄护龄的增加,护士对超强工作量的急诊工作产生厌倦和疲惫感,无规律的倒班,使生活钟紊乱,易造成身体上疲乏,致使护士经常处于超负荷的工作状态。
1.3 业务和专业知识需要不断更新的压力
急救医学的发展,高精尖技术和先进抢救仪器的普遍使用,以及急诊患者急救护理涉及了内、外、妇、儿、神经、五官等专科 ,病情复杂,不可预知。各项急救护理操作每一环节都直接或间接影响着病人的救治,要求护士必须有较高的综合素质,较强的业务能力和应变能力,必须掌握丰富理论知识,娴熟的操作技能和急救技能,加上现代护理观念和护理模式的引入,大大提高了对护士专业知识和技能方面的要求,这给护士带来了新的挑战和新的压力。
1.4 人际冲突的压力
急诊科既是抢救患者生命的最前沿,也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[1],急诊护士在工作中的人际关系比较复杂,包括护护、医护、护患等多种关系,如果不能很好处理就会陷入人际冲突的困境,尤其在处理护患关系时。急诊护士每天接触许多病人及家属,在这些人中由于个人地位,道德品质,素质涵养的不同,以及患者对医疗、护理的要求提高,对医院就诊流程、规章制度不熟悉,治病心切的心情都希望得到及时周到的救治服务,一旦护士满足不了他们的要求,容易出现过激行为,对护士工作百般挑剔,指责、辱骂投诉。特别是因抢救无效痛失亲人后,过激的言行举止都发泄到护士身上,而急诊科首要任务是抢救危重患者,这样有时可能无暇顾及较轻的病人,造成这些病人产生自我价值的忽视感,言辞比较强烈,甚至发生纠纷。在原则上护士即使遇到被误解、歪曲现实甚至被病人及家属辱骂,也必须忍受委屈,保持冷静平和理解的心情,作出精神妥协,从而压抑自身感受,护士受到感情伤害又无法表达,常感失去自我,这种长时间的情感投入,会使护士精神耗竭。
1.5 急救环境及工作特性对护士造成压力
急诊科工作环境24小时对外开放,是一个充满焦虑、拥挤、多变和沟通障碍的场所,频繁人员流动产生嘈杂声、急救电话铃声、抢救室各种抢救仪器设备发出警报声,病人痛苦的声,救护车的急促鸣笛声、酗酒、斗殴、交通事故等现象非常多见[2],病人家属的焦躁不安、病人的呕吐物、排泄物的污染,拥挤的工作空间,以及难闻的气味都是急诊护士面对的环境因素。
1.6 职业损伤的压力
急诊科护士与其他临床科室护士相比,受到更多职业损伤压力,第一是器械损伤,护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合中,接触很多手术器械,在抢救当中的各项操作、或病人的躁动不安都有可能被刺伤或扎伤。第二是血液体液的污染。急诊护士每天接触的病人都是无法预先知道病人的生化指标情况下操作,需经常接触未明确诊断的患者,包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者,为病人生命体征的测量,开放静脉通道等,有时抢救时来不及防备情况下受到病人呕吐物、分泌物和血液污染。第三是射线的污染,护士在护送危重病人检查过程中,往往需要监护在旁,受到MRI 、CT 、X线的污染。
2 职业压力的干预措施
2.1 规范自我行为加强自我保护
护理工作是一项责任重大的服务性工作。随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对护理质量的要求越来越高,对自身利益的保护观念也不断增强。因此我们工作中一定要严格按操作规程和规章制度去做,用良好的服务态度积极与患者进行沟通,来增强患者和家属对我们的信任,从而减少甚至杜绝不必要的护理纠纷。
2.2 工作负荷过大压力的对策
创造良好的抢救环境, 简化就诊流程。急诊抢救室要求布局合理,抢救设备齐全,性能好,有利于提高抢救成功率,提高护士的自信心。急诊科应挑选责任心强,身体健康、心理素质好、业务技术娴熟的护士从事急诊工作。护士长应合理调配人员,根据急诊工作性质特点,适当增加待遇,提高夜班补助,实行弹性科学派班,在高温季节、夜间、节假日应适当增加人力,保证急诊护士足够休息和睡眠,尽可能设法缓解护理人员超负荷运转状态。同时鼓励应用新技术,如心肺复苏仪的使用,自动血压测量仪、静脉助推器及使用留置针等,减轻护士工作量,争取各辅助检查科室及各相关科室的支持,共同保证急诊绿色通道通畅。同时营造良好的工作氛围,创造一个团结协作、互相帮助、心情舒畅的气氛,共同为患者提供满意服务。
2.3 加强急诊护士理论学习和急救技能的培养
急诊护士要有高度应变能力和平衡心理状态,必须有扎实急诊医学理论知识,娴熟而规范的抢救技术操作,熟悉各种抢救药品作用。作为急诊科护长应对科内不同层次的护士建立基本专业技能和专科护理能力的培训计划,采取多渠道,多形式的培训方法,鼓励护士积极参加各种形式的继续教育,营造一个良好的学习气氛。科内每月组织业务学习,开展小讲课、护理查房和死亡病历讨论,总结回顾抢救经验及教训,鼓励自学、互帮互学,取长补短,可针对工作中出现的应急事件,利用晨会时间讨论总结,并列举急诊常见应急和突发事件的应急处理方法,以提高自己的处理水平。多参加专业学术会议,积极撰写论文,勤于钻研,每年选送护士到国内各大医院进修或短期参观学习,不断学习先进经验,提高业务素质和抢救技能,热爱急症护理事业,不断完善自我,用广博的知识和娴熟的业务技术服务于患者,取得患者及家属的信任感,为患者提供优质的服务。
2.4 加强急诊护士队伍的心理素质教育
提高护士的心理防御机制,维护护士的心理健康。急诊科护士长要疏导护士的不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高护士心理耐受力,引导护士必须有正确的价值观,面对现实,学会客观地看待得与失,善于调节自己的心态。在日常生活和工作中,护士应注意培养和塑造心胸宽广、乐观、善于自我调节的人格特征,凡事不要过分苛求,培养广泛兴趣爱好,陶冶护士情操,在工作中积极向上,用旺盛的精力从事自己的工作,工作中遇到麻烦或冲突时,护士学会换位思考,多站在对方角度去思考问题,不断清除心理上不相容因素,使自己保持一种平和、稳定、乐观向上良好心态 ,领导平日关心理解护士工作,让护士在做好急诊工作的同时还应处理好家庭关系,争取获得家庭的支持。鼓励护士进行自我放松活动,如郊游、打球、唱歌等使精神放松,使护士保持心情舒畅,树立全心全意为患者服务的思想,在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感,以饱满的工作热情从容面对压力,提高护理质量。
2.5 提高护患沟通技能
急诊科是医院的窗口,人员流动大,人际关系复杂,是抢救急、重病人的主战场,也是病人和医护人员之间容易产生矛盾,引起医疗纠纷和投诉场所,患者及家属由于病痛造成的身心不适,在语言行为方面易冲动。这时如果护士不注意沟通技巧,对患者心态把握不准,语言表达过于简单,很容易被患者及家属误解,引起矛盾纠纷。所以良好的护患沟通是协调护患关系的重要措施之一,因此护士对病人需要热情接待,理解病人及家属的心情,在实施治疗和护理过程中应热情,态度诚恳,耐心解释,既急病人所急,动作敏捷,又镇定自如、发扬忙而不乱的工作作风。时刻为病人的安全和需求着想,把关心、同情、体贴与尊重传递给患者,尽可能为病人提供方便,帮助他们解决问题,通过自己的言谈举止,使患者及家属产生信赖感和安全感,对待病人一视同仁,一切为病人着想,以一流的护理技术和最好的服务态度感动患者。
2.6 职业损伤压力的对策
在执行各项护理技术操作中,必须严格按照操作流程完成,做到忙而不乱、有条不紊地进行。做好自我保护措施,接触传染病患者或接触有感染伤口、开放性外伤、病人血液、体液操作时应戴手套和口罩。如不慎被锐器损伤时应立即做好局部处理,挤出伤口血液、流动水冲洗伤口,碘伏消毒伤口并报感控科。危重病人尽量在病情稳定后送射线检查,检查中护士应暂时离开,需监护在旁时,应穿上防护服。
2.7 以人为本的人性化管理,营造平等竞争的人文环境。
急诊科护长在管理工作中,应实行“以人为本”的管理模式,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”,知人善用,科学管理,把关心人、尊重人、理解人、发展人作为目的。同时欣赏发挥科室每位护士的长处,尽管她们身上也有各自的不足。护士长人性化管理理念,满足了不同层次护士的个性化需要,激发了不同层次护士的潜力和工作热情, 科室形成激励机制,积极鼓励业务水平突出或临床教学科研和管理方面有突出表现的护理人员。积极撰写论文 ,充分发挥其工作动力和成就感[3]。加强护理科研的理论学习,鼓励有科研意识的护士参加课题研究的尝试,体现了护士的自我价值,满足了自我需要[4]。同时开展明星护士的评比活动。搭建护士平台,树立学习榜样及奋斗方向,增强护士荣誉感和责任感,体现护士的自我价值,也提高了护士的服务态度和护理质量。同时增强了护理队伍的凝聚力,更好发挥团队效能,提高服务质量。
针对护士工作压力源,采取有效干预措施,使护士减轻了负担和压力,变压力为动力,养成良好的人格特征,树立良好的服务形象,掌握护患沟通的技巧,构建融洽的护患关系 树立全心全意为人民服务的思想,为患者提供优质服务,使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦,在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。
参考文献
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1资料与方法
1.1一般资料
本组110例患者选自江西省赣州市立医院急诊内科2012年5月~2013年8月期间收治患者,男67例,女43例;年龄20~72岁,平均年龄(42.7±2.3)岁;急诊科护士40名,年龄20~40岁,平均(28.5±3.4)岁;按照患者护理方式分为优质组60例及常规组50例,2组患者一般资料经统计分析,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
常规组50例患者采取常规护理。优质组60例患者采取优质无缝隙护理。
(1)建立护理无缝隙小组。对护士年龄、护龄、专科知识、学历、技能、职称、工作经验、沟通服务能力等实际情况,建立分层次管理小组,明确小组成员责任,按照护士实际情况,成立3个责任小组,每组分别设2名责任人。根据分层次使用原则,量化护士职责范畴,将其安排不同级别护士实施护理,加强护患治疗沟通交流。对护士进行统一调度指挥,医护人员合理有序急诊抢救。
(2)创建无缝隙排班模式。按照床位比,对护理人员实施合理调配,护士长应相对固定责任班,大小夜斑双班制,保证8h在岗,24h责任制。护士长提前排好班次,根据护士实际能力合理安排班次,新老搭配,连续动态观察患者,实施整体合理。建立排班留言卡,置于排班本首页,若需调班,应将调班写在卡上,同时安排1名机动护理人员根据留言卡,及时调整班次,必要时段增加护理人员,使患者能够得到及时护理。
(3)优质无缝隙护理的实施。接诊后,应按照“先诊疗后付费”原则,实施抢救,并开放绿色通道。若患者无陪护人员,护士需要代替陪护人员办理各种手续,分诊护士接诊后用平车送入抢救室通知医生抢救。第1组应全程守在患者身旁,掌握病情动态,抢救期间观察患者循环系统,第2组负责人注意患者呼吸系统,第3组负责外勤,若出现异常情况做好记录。抢救期间分工明确,井然有序。
(4)护理质量监督。建立护理质量监控小组,对整个护理过程实施质量监督。定期开展护理质量考核,做好各种制度的细节性处理,及时发现问题并有效处理,确保护理方案的个性化、全方位。
1.3观察指标
观察2组患者护理前后情绪变化,计算患者护理纠纷和遵医行为,护理纠纷发生率=护理纠纷例数/总例数;遵医率=遵医例数/总例数。
1.4评价指标
护理质量:制定护理质量考核表对护理质量进行评估,内容包括:基础护理、病房护理、健康宣教、护理操作、责任意识五个方面,分值100,分数越高患者护理质量越高。心理状态:采用焦虑自评量表(SAS),均20个条目,采用百分制。分值越高焦虑情绪越严重。
1.5统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者护理质量及心理状态对比
2组患者护理后,护理质量明显提高,心理状态明显改善,2组间对比差异有统计学意义(P<0.05)
2.22组患者护理纠纷及遵医性对比
优质组护理纠纷发生率为3.3%(2/60),遵医率为96.7%(58/60);常规组护理纠纷发生率为18%(9/50),遵医率为76%(38/50);2组护理纠纷发生率及遵医率对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
【关键词】急诊科;护理质量;控制;措施
1引言
护理工作的重点是护理质量,是护理管理的核心所在。在医院的急诊科,会有急诊病人随时就诊,而且多数的急诊病人病情比较危重,病情比较复杂。在专业的医师到达就诊之前,要求护士以最快的速度、简洁的方法和熟练的技术,做好抢救前以及抢救中的各项具体的护理工作,同时以最快的速度通知医师。因此,加强急诊科护理质量控制急诊科护理的质量控制非常重要,医院的急诊科要根据科室的具体情况,制定相关的护理指标,加强质量控制的管理。
2加强急诊科护理质量控制的重要性
急诊科是医院接收急诊患者抢救和诊治危重患者的场所,在医疗护理工作的最前方。绝大部分的患者的病情具有突发性、危急性、复杂性,病人自身会有情绪急躁的特征,且病人的数量不也有不定性。这些特点要求医护人员的工作必须具有快节奏性、高技术含量性和有敏捷的思维。急诊科质量的好坏直接关系到患者的生命,因此,对加强急诊科护理质量控制进行思考和探讨,对提高急诊科质量管理、提高急诊科病人的救治率和护理水平、降低急诊科护理风险、预防和减少护理纠纷具有重要意义。
3加强急诊科护理质量控制的措施
3.1实行全面质量管理(1)护士长作为急诊科护理的管理人员首先要有质量观念、质量意识,建立实施急诊护理的质量体系。急诊护士的行为是在大多数人病人失去部分知觉或无知觉的情况下进行的,质量控制小组的工作也是在无人监管、监督的情况下进行的,因此,医院的急诊科要建立和实施全面的护理质量控制体系,使护理服务的每个具体环节始终处于受监管状态,这会最大限度的促进医护人员提高急救护理水平,提高抢救病人的成功率。制定抢救质量管理标准和急救技术操作标准。(2)要经常进行质量检查。质量管理的必要手段科是质量控制小组随时和不间断的对各个具体重要环节进行质量控制,护士长要不定期地对质量控制小组、科室内的工作进行质量监管,使护理的质量随时处于受控状态,这就会使护士的松懈思想起到减少的作用,会有一种自我约束的作用[2]。
3.2加强急诊科的软件建设,提升服务水平。急诊科护士要本着为急诊病人服务的原则,以患者为中心,规范服务流程,服务就是效益。急救护理工作是在短时间内决定病人生死存亡的主观能动性工作。如果没有整体的质量控制观念,没有全面的质量控制理念就不能对病人的病情作出正确的判断和实施快速的积极处理。因此,制定各种护理质量标准,避免发生过的错误再次发生,提高急诊科护理人员遵守各项规章制度的自觉性,培养他们准确、独立完成各项护理工作的能力。
3.3制定急救护士工作质量标准。急诊科护士的业务技能要不断提高,能够熟练、准确并且迅速和有条不紊的对随时可能发生的各种急诊病人实施抢救和护理,激发护士参与科室管理的主动性[3]。比如,病人呼吸收跳骤停的情况,可能立即迅速进行的心肺复苏术,或者进行人工呼吸,实施胸外心脏按压术,严密观察病情,使用气管插管及呼吸机对病人进行救治等。
3.4加强硬件建设,保障急诊科医疗护理需要。急诊科的具体设置要满足基本要求,如二级甲等综合性医院,急诊科用房面积要达到800m2。设有诊断室、抢救室、治疗室、留观室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位4张,留观床位10张。急诊科的设备要齐全,像基本的仪器:监护器、呼吸机、输氧装置、洗胃机、吸痰器、心电图机、气管切开设备。抢救车上物品,如抢救药品等也要齐全、充足、完善。急救物品、设备要时刻处于备用状态,随时可用,切实保证所有急、危重病人的就诊治疗,同时要有严格的消毒隔离管理标准,对设备进行正确的使用与维护。
3.5制定急诊科常见风险防范预案急诊科比较常见的风险预防预案包括,抢救设备故障防范预案、护理投诉应对预案、护理登记缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。制定比较常见的急、危重症病人抢救程序和规则。制定急诊患者告知制度,像入院须知、出院告知以及特殊诊疗征求意见和有关的操作知情同意书等,并严格落实。建立急诊用药的不良反应监测制,对部分药物的不良反应按相关的要求登记,并上报有关部门及时处理。特殊药品(如,毒、麻、限、剧)应有专人专柜进行管理,药品的品种、数量要正确,用药情况要进行登记,药品合格率必须要达到100%。急诊科的护理人员应保持24小时通讯通畅
总之,急诊科护理工作是抢救病人的重要基础,加强急诊科护理质量控制急诊科护理的质量控制非常重要,医院的急诊科要根据科室的具体情况,制定相关的护理指标,不断修整和完善各项管理制度,加强质量控制的管理,促进护理质量的不断提高。
参考文献
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【关键词】急诊外科;优质护理;护理效果研究
优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平[1]。而急诊外科病房的患者具有病情急并且来时来势汹汹,更加需要护理人员进行优质全面的护理服务。为了探讨优质服务在急诊外科病房中的实施想效果,故本院进行了此次试验,现总结如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本院急诊外科病房编制床位增加至50张,护士16名,年龄25岁~39岁,其中副主任护师1名,主管护师2名,护师4名,普通护士9名;工作年限在3~5年的护士6名,5~10年的6名,10以上的4名。
1.2方法
1.2.1加强急诊外科病房护理人员的服务意识。优质服务的活动首先是要求护理人员、护理管理人员和医院领导更新观念,充分了解优质服务的内涵[2]。所以在实施优质护理前,要加强护理人员的服务意识,通过培训让护理人员了解到优质护理的内容及意义,加强对患者进行人性化服务,体现护理人员的人文关怀,更好的进行优质服务;
1.2.2优化工作流程。医院要制定完善的急诊外科病房的护理流程,明确规定各个岗位的职责与工作内容;制定重大突发事件的应对流程,并定期进行突发事件的模拟演练;
1.2.3提升人员的专业素质。急诊室的工作环境与工作特点要求了护理人员必须具备足够的专业素质,熟练的掌握各项急救技巧,具备良好的突发事件的应对与解决能力。因此院方要定期对护理人员进行培训考核,保证护理人员在巩固已有知识的基础上,及时更新新地急诊护理知识技巧。加强训练提升护理人员对突发事件的应对及有效解决的能力。
1.2.4灵活排班。急诊室的工作环境要求了急诊室护理人员的排班必须具备足够的灵活性。急诊室的工作高峰通常在中午和午夜,因此两个时段要加派护士值班;采取APN排班制度,每个班次至少有两名以上的护士值班,在高峰时段要加派护士人数,根据护理人员的能力进行合理的分派;节假日设置机动小组,随传随到,保证能有效处理急诊外科病房的各类情况;
1.2.4实行病房包干模式。根据每一位护理人员的工作能力及优势合理的进行包干分配,将责任落实至个人。护理人员要详细了解自己包干病房患者的情况,严格按照医嘱对患者进行用药治疗,为有困难的患者提供必要的生活护理和帮助;与患者建立良好的关系,多与患者沟通,了解患者的想法和心理,帮助患者树立积极正确的治疗观念;经常想患者介绍相关的健康知识、护理方式及注意事项;实行无缝隙护理服务,保证患者需要帮助时能随时联系到当班的护理人员;如有重大危急的患者,要安排一名机动人员,以便随时处理突发事件,时刻关注重大危急患者体征变化,如发生异常应立即联系主治医师进行治疗,注意重大危急患者的情绪变化,多鼓励、安抚患者,消除其不良情绪。
通过问卷调查的方式,调查并对比优质护理实施前(2013年1月1日~2013年6月30日)急诊外科病房患者239例,与优质护理实施后(2013年7月1日~2013年12月31日)急诊外科病房患者243例对护理服务的满意度及护理质量的情况。
1.3统计学意义
应用 SPSS 16.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P〈0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实施优质护理前患者对护理服务的满意度为41.42%,实施后患者对护理服务的满意度为84.36%。两组数据对比,结果(P〈0.05)为差异有统计学意义。详情见表1.
2.2实施优质护理前的护理质量明显高于优质护理实施后的护理质量,两组数据对比,结果(P〈0.05)为差异有统计学意义。详情见表2.
3.讨论
通过实验发现,自我院开始实施优质服务后,患者与护理人员的关系明显好转,许多患者表示护理人员对自己无微不至的关心都让他们感觉到自己是被重视的、被关心的,从而让自己更加愿意与护理人员进行沟通。同时护理人员展现出足够的专业技术与知识在很大程度上也增添了患者的信任度,无形中增加了患者对治疗的配合度。
优质服务是以患者为中心所实施的一系列护理行为,在患者感受到来自护理人员的关心的同时,也愿意去理解护理人员在工作中一些小疏忽。从而形成了一种良好的护患关系,这对患者的治疗及护理人员的工作都有着积极的影响。
因此,本院认为优质护理能有效提升急诊外科病房患者的满意度及护理质量,值得在急诊外科病房护理工作中推广及应用。
【参考文献】
【关键词】急诊科;常规护理;舒适护理;护理质量;满意度
急诊科作为医院中一个重要科室,其所面对的一般也都是一些病情较急和较重的患者,如果护理工作实施不当,可能引起患者并发症甚至死亡。因此,如何提升急诊危重患者护送时的护理质量也就成为急诊科面临的一大迫切课题。优质护理作为新兴的一种护理模式,其在临床中的有效应用,有效的改善了传统护理工作质量,更好地满足了患者需求,有效缩短护送时间,为患者争取抢救机会,在提升患者满意度,降低护患纠纷方面效果尤为显著。接下来,我们就以200例急诊危重患者针对优质护理在急诊护送时的应用价值进行了实证探究,现将具体工作汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以2019年1月至2019年12月为时间节点,从这一段时间内我院护送的急诊危重患者随机选择200例作为样本病例,所有患者都属于危重病患者。将200组患者均等分为观察组与对照组两个组别。其中对照组100名患者中,有男性患者52例,女性患者48例,年龄处于15~36周岁之间,平均年龄为(26.3±3.4)岁,病程处于0.5~3.5年,平均病程为(2.3±0.4)年;观察组中,有男性患者51例,女性患者49例,年龄处于16~37周岁之间,平均年龄为(27.2±3.5)岁,病程处于0.5~3.6年,平均病程为(2.5±0.3)年。两组患者在年龄、性别及病程等基本信息方面并无显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法
对对照组患者采取了常规护理干预,包括严密观察生命体征,进行常规性检查。观察组在常规护理基础上采取优质护理,具体护理内容如下。
1.2.1.护送前护理:一方面,在护送前告知患者及家属在护送过程中可能出现的风险,并在之情的情况下签署转运同意书。另一方面,及时通知相关科室进行急救接诊,将需要提前准备的救护工具和物品提前准备出来。1.2.2护送中护理:在急诊护送过程中,抢救工作具有着突出的时间紧、任务重等特点,护理人员在接到急救通知时,要在第一时间做好相应的急救准备工作[1]。护理人员应当具备熟练的抢救技能和随机应变的能力,必要情况下可进行气管插管或留置引流管等,保持患者呼吸通畅。在护送过程中护理动作要轻、缓、稳。在进行急救时最好与患者家属做好解释避免产生误会,全程做好记录,为患者诊断提供必要依据。
1.2.3护送后:护送到相关科室护理人员要做好相应的病情评估工作,并对患者各项生命体征进行紧密监测,同时做好相应的皮肤护理和各种管路的护理工作,做好护理记录,及时联系相关科室,认真填写病人转科交接单;在患者转移过程中要利用医院设立的绿色通道,并全程由护理人员配送,充分保证患者能够安全舒适的到达病房。
1.2.4优化护理风险管理:进一步加强急诊危重患者护送护理风险管理工作,强化护理人员风险管理意识,所有护理工作的实施都能严格按照相关规章制度来执行,确保护理操作的规范化和标准化,是患者能够享受到一种无缝隙、全程化的优质护理服务[2]。第二,加强急诊护理人员基础护理操作和急救技能再培训力度,定期组织开展急诊急救演练,并针对相应的培训与演练工作进行考核,以此保证培训工作的有效性,促进护理人员专业技能的不断提升。
1.3观察标准
详细观察和记录两组患者护理纠纷概率、护送时间、科室满意度和患者满意度,科室和患者满意度以调查问卷形式展开。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均采用spss18.0软件进行统计学处理,其中用(_x±s)表示计量资料,并用样本t检验;用百分比(%)表示计数资料,并用χ2检验,P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护送时间比较
观察组患者护送时间明显优于对照组(P<0.05),详见表1。
2.2两组患者护理纠纷、科室和患者满意度比较
观察组护理纠纷事件、护理差错及被投诉的发生概率显著低于对照组,p<0.05,差异明显,具有统计学意义。详见表2。
3讨论
急诊科是医院的重要组成部分,也是有急诊患者进入医院的必经渠道,是医院至关重要的组成部分。急诊科同时是对医护人员素质和能力要求最高的地方。多数急诊患者都是因为突发状况,患者情况紧急,患者和家属情绪极为不稳定,因此对急诊服务的要求也很高,稍不注意就有造成医疗事件,给患者和医院造成巨大的伤害。近年来随着我国经济能力的提升,广大人民群众对医疗服务水平的要求日渐提高[3]。以上因素决定了急诊科需要比其他科更加优质的服务。优质护理作为一种新型的、高质量的护理服务,其本质是综合考虑人力、物力、时间等关键因素,为患者提供最高质量的服务,适用于急诊患者病情凶险、患者和家属心情焦虑这样紧急状态。其不仅可以根据患者的病情为患者提供舒适的,同时进行心理干预消除患者和家属的焦虑心理,争取在最短的时间内赢得患者及家属信任,提升患者的依从性,从而更好地保证患者生命安全并提升护理质量[4]。急诊护送不是单单护送病人过程,而是就诊过程,在这一过程中,医护人员将患者的信息上报相关救治科室,同时综合监护、护理和治疗。鉴于急诊患者的本身情况,急诊护送是一项风险高、专业性强的活动。我院在逐步推广新的护理模式-优质护理服务,以期为患者提供更高质量的护理,为临床疾病抢救提供更好的基础[5]。医护人员在要执行最基本的急诊护送,还同时对病人要评估风险、协调科室间工作交接。相关研究[6]优质护理在住院护送过程中已被证实能提高护送成功率。通过本次实证研究表明,优质护理模式在急诊科的有效应用,不仅有效的提升了患者满意度,而且还显著的降低了护患纠纷,有效缩短了护送时间,效果尤为显著,因此,优质护理模式也值得在临床应用和推广。
参考文献
[1]黄丽红,陈嘉辉,张秀明.优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果分析[J].临床医学工程,2018,25(12):1693-1694.
[2]张力,陈明慧,姜颖.优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(02):125-125.
[3]程娟.优质护理服务在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(02):129-130.
Abstract:objective:to study effect of high quality nursing service in the application of emergency care. Methods:randomly selected from August 2012 - August 2014 of emergency department patients admitted in the emergency department in 120 cases as the research object. And randomly divided into control group and observation group, patients in each group of 60 cases respectively. The normal control group patients nursing measures, observation group patients give the high quality nursing measures. Compare two groups of patients satisfaction of nursing effect. Results: nursing, according to the results of observation group patients nursing satisfaction is higher than the control group patients, control group patients satisfaction of nursing effect reaches 68.3, effect of observation group of patients nursing satisfaction rate was 93.3%, the data in accordance with statistical difference (P < 0.05). Conclusion:in the process of emergency department patients given the high quality nursing measures, can ensure that patients receive treatment at the same time, the level of quality can also improve the effect of patient care satisfaction, to provide comprehensive high quality nursing service for patients.
Keywords: high quality nursing care; Emergency care; Results observation
当前,在人们生活水平与生活方式不断变化的过程中,人们的自我保护意识不断增强。在此过程中医学知识普及日趋提高,反而造成人们对医疗服务的信任越来越低,进而发展成当前医患关系紧张的局面[1]。医院的急诊科是危、重、急为一体的重要区域,该科室的服务质量与服务水平将直接反映医院的管理水平。在医院提高护理质量的过程中,优质护理是护理工作中重要的组成部分,护理人员针对患者病情的实际情况,实施优质护理服务,可以提高临床护理质量,促进和谐护患关系的构建[2]。本文随机抽取我院2012年8月-2014年8月急诊科收治的急诊患者120例为研究对象。研究探讨优质护理服务在急诊护理中的应用效果。
1. 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2012年8月-2014年8月急诊科收治的急诊患者120例。其中男75例,女45例,患者年龄为17-70岁,平均年龄为(44.8±5.3)岁,患者病程为5个月-5年,平均病程为(2.5±0.7)年。所有患者中急诊内科30例、急诊五官科15例、急诊妇科20例、急诊儿科25例、急诊外科30例。将所有患者随机分成对照组和观察组,两组患者临床资料无显著差异,具有可对比性。
1.2方法
两组患者施行不同的护理措施,对照组患者给予常规的护理模式,观察组患者予以优质护理措施,优质护理措施主要包括加强护理领导工作,统一护理工作思想、优化急诊急救护理工作以及掌握医院急诊的诊治范围,其实施步骤如下:
(1)加强护理领导工作,统一护理工作思想
护理工作顺利的开展,需要医院内部护理人员的全力协作与配合。因此,在护理工作中,应当加强护理领导工作。由护士长负责领导优质护理工作。组织护理人员学习学习新的护理文化。面向所有护理人员开展具有针对性的护理培训工作,提高护理人员的护理技能与护理专业知识,促使得全院内的护理工作能够发挥出重要作用。在护理培训的过程中,应当加强护理人员风险管理。由于急诊科患者具有一定的特殊性,护理人员在护理工作中应采取正确的护理措施,避免各种不利现象的出现。
(2)优化急诊急救护理工作
为将急诊急救护理工作进行的好,在急诊科实施优质护理的过程中应当对以下几方面进行优化处理;首先,优化就诊流程。在医院对患者进行急救的过程中,护理人员应主动采取解救措施。患者及家属在急诊室候诊的过程中,护理人员应时刻关注患者的心理。同时,在为患者沟通讲解的过程中,还应做好分诊工作。根据患者的病情合理安排患者就诊的时间。在护理工作中,始终坚持生命重于一切的原则,做好的急救措施。在患者病情较急的时候,护理人员让患者先接受治疗后交费。以突显出医院对患者的重视。其次,优化抢救流程。抢救工作在急诊科室中具有时间紧、病情重等特点。护理人员在接到急救通知时,做好一切的急救准备工作。联系好相关科室协助抢救;使院前急救与院内抢救形成无缝隙连接。针对抢救患者救治平稳后需住院者,在转送前做好病情评估,生命体征的监测以及皮肤护理,并做好记录,与相关科室做好联系,填写好病人转科交接单,利用急诊绿色通道,由护士或医护两人全程陪送,保证患者舒适安全送到病房,并做好床边交接手续,完善好急诊与各病房之间的交接规范。急诊绿色通道的建立应不断完善,极大地提高危重患者的抢救成功率,尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治,要突出“急”的特点,达到“救”的目的,进而为急诊科患者提供高质量的优质护理服务。
(3)掌握医院急诊的诊治范围
医院内的急诊科室具有多样性,护理人员在护理工作的过程中,应积极掌握各个科室的急诊范围。熟悉相关的急诊范围后,急诊工作才能够顺利开展。患者白天来院内就诊时,护理人员与院内各科室实行无缝对接,保证患者获得及时的治疗。患者夜间来院内就诊时,护理人员应根据患者的具体情况,确定患者的具置后,为患者选取最近的医院,保证患者就诊的过程中,不跑冤枉路,减少患者就诊的时间,为患者提供有效地帮助。
1.3统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理,计数资料主要采用X2进行检验,以P
2. 结果
护理结果显示,观察组患者护理满意度高于对照组患者,对照组患者护理效果满意率达到68.3,观察组患者护理效果满意率为93.3%,详情见表1。
注:P
3. 讨论
随着急诊医学地发展,急诊室已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立部门。今天小编给大家为您整理了急诊科护士个人年终总结,希望对大家有所帮助。
急诊科护士个人年终总结范文一我科在院领导的指导下,积极响应卫生部提出的 “优质护理服务示范工程”,而我们急诊科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在活动期间,全体医护人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着:“三好一满意”的目标不断前进,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,急诊科在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力下, 2013年科室被评为“星级护士站”;的荣誉称号;急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。
一、科室的基本概况:
全科护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人:在职:9人;招聘:5人;临时护士3人;本科学历1人;大专学历7人;中专学历9人;护师3人(今年取得护师职称2人)、护士12人(今年取得护士上岗证6人)、无职称2人;“120”司机3人;临时清洁工2人。二楼内二科病区共有床位28张,一楼急诊科共设有4张抢救床、6张留观床。
2013年在全科医护人员的共同努力下,急诊科全年急诊量 1370 人次,累计收住院 892人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长, 提高了全科医务人员的工作积极性,而且顺利完成全年的护理工作计划。
二、思想政治教育,营造团结和谐氛围
在 2013年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。参加院里组织的政治理论学习:自治区第八次,克州第九次党代会、民族团结、宪法、道德讲堂等并攥写了心得体会和读书笔记,发展预备党员一名,入党积极分子3人,参加院里安排的义务植树活动、敬老院慰问2次、下乡学雷锋义诊2次,累计为贫困农牧民捐物、捐款3960余元。
三、护理人员服务意识,提供优质服务
1、加强护理人员服务意识
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一
种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好,采取亲情式称呼,很好的改善护患关系,通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
2、强化服务理念
全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率,对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间,全年实现0投诉,综合满意度达100%。
3、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善病房输液环境,增加患者的宣教内容、开展每天为患者提供一壶开水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
三、科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
加大科室护理管理、院感知识的学习和考核力度, 在急诊抢救工作中,加大医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染,保质保量配合院感办做好疫情上报、疫苗接种发放登记等公关卫生项目工作。
2013年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习
12 次,病历讨论 2 次,操作培训
12项,护理不良事件12次,护理查房12次,公休座谈会12次、开展院感知识学习12次。
2.定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.接受护理部安排的各地卫生院校实习生9名,安排专人指导实习生的培训带教工作,定期考核,出科考试。
4.配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;
对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试,与绩效考核直接挂钩。
5.2013年选派护士1名赴疆外学习进修。
以医疗护理核心制度为重点, 认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用状态,在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了居民的生命安全。 小结如下:1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。2、急诊急救工作中缺乏灵活性,今后需加强沟通交流技巧的培训。3.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,抓住重点,避免手忙脚乱。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,我们将不断努力,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,更好的为患者提供满意的服务。
急诊科护士个人年终总结范文二2016年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在2016年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,2010年度工作反思
回顾2016年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力?小结如下:
1.急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2.急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3.急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6.注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
急诊科护士个人年终总结范文三市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。
每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,
止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
_4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
_2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气
(4)防止经口插管者咬气管导管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。