发布时间:2023-09-24 15:32:58
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇急诊科优质护理,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】优质护理;常规护理;急诊科;应用价值
急诊科是急重症患者救治的场所,医护人员需要面对病情复杂的患者,处理不当会危及患者的生命安全,甚至诱发护患纠纷。为改进急诊科护理质量,减少意外事件发生风险,需要进一步转变护理模式。优质护理强调全程实施优质护理,改进急诊科护理质量,保障患者的生命健康,使患者能够积极配合治疗护理措施。此次研究的主要目标,是研究常规护理和优质护理模式在急诊科中的应用价值,为了能够得到最科学的研究结果,本院特别选择500例患者的临床资料,并进行细致的分析研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2017年1月我院急诊科收治的患者500例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各250例。对照组男128例,女122例,年龄5~74岁,平均年龄(38.6±12.6)岁;研究组男134例,女116例,年龄6~75岁,平均年龄(39.2±12.3)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理模式,包括对患者进行用药指导等[1]。研究组在常规护理模式上加以优化的优质护理模式,其护理内容主要为:①对就诊流程进行优化,以先治疗再挂号的就诊方式替换先挂号再治疗的传统就诊流程,这一改变将极大的缩短患者入院就诊的时间,使患者能够得到及时地救治;医院的护理人员要及时了解患者的诉求,并对患者家属加以安抚;对护理人员的常规工作要进行严格规范,避免因护理人员的操作不当导致患者受到不必要的伤害。②护理观念改变:医院的护理工作要做到一切以患者为工作重心,时刻为患者着想,为患者提供专业且有效的服务;要重视患者的基础护理,使得护理工作更加人性化。③对医院的人力资源进行合理的安排:由于来急诊科就诊的患者多数在夜间,这就要求医院对急诊科的夜间值班护士进行必要的责任意识培训,提高综合素质,确保其能在短时间内为患者提供帮助;在安排夜间值班护士时,排班人员要对护士的综合素质进行考虑,并进行合理搭配,改善急诊科的护理服务质量[2]。④对护理人员进行专业技能强化培训:因为急诊科的护理人员对患者的病情进行及时准确地评估,所以对护理人员的专业素质和操作能力提出了更高的要求,因此医院要对其专业技能配训,提高其专业素质和操作能力。
1.3观察项目
护理人员发放调查问卷统计对比两组患者的护理满意度。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
3结论
急诊科作为医院重症患者最为集中的科室,具有疾病种类较多、繁重的抢救和日常管理工作任务、护理纠纷的高发生率等特点,要求科室护理人员的专业素质较高,使科室的护理质量得到保障。作为新型临床护理方式,优质护理模式是在以患者为中心的基础护理上加以创新和优化,使患者的护理满意度得以有效提高。经过临床研究证明,优质护理模式在急诊科的实施,不仅可以提高患者的护理满意度,还使得护理纠纷的发生率大大降低[3]。此次研究通过对研究组进行优质护理,并和采用常规护理模式的对照组进行对比,得到了令人满意的研究结果。研究结果表明,研究组护理质量和基础护理水平分别为98、97分,高于对照组的91、93分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,将优质护理模式应用于急诊科患者的护理工作中,可有效提高科室的护理质量和患者满意度,使得护理纠纷发生率大大降低,应该加大推广力度。
参考文献
[1]唐玲.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.
[2]孙琳.优质护理模式在急诊科的应用及价值评析[J].中国实用医药,2016,2(28):262-263.
【关键词】 急诊护理;优质护理;满意度;和谐护患关系
作者单位:362000 福建省泉州市第一医院急诊科 为了深化医药卫生体制改革,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院响应卫生部的号召,制定方案,通过引导、示范、推广,在多个病区开展了优质护理报务,取得可喜的成绩,全面提高了医院临床护理工作水平。今年,我院相继在急诊科开展了优质护理服务,要求夯实基础护理,做实专科护理,提升护理服务品质,以全面提高急诊急救护理工作水平,努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。大胆尝试,初见成效,现将我院急诊科开展优质护理服务的具体工作报道如下。
1 更新护理服务理念
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。认真实践科学发展观,坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 “以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,要保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。在快而准、忙而不乱的急诊护理中溶入主动的优质护理,根据不同时境、不同患者和不同的心理特点,有针对性地采取主动性护理服务,为患者提供高效率的优质护理服务,促进护理人员主动服务意识的培养。
2 完善相关规章制度
为进一步提高护理人员对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质的思想认识,结合急诊急救专业特点,我科集思广益,制定规章制度、拓展服务领域,有序的在急诊护理中开展优质护理服务。院长庄建良亲自担任医院优质护理服务领导小组组长,组织召开优质护理服务工作专题会及现场办公会,专题研究解决优质护理服务工作中的各种问题。保证了优质护理服务工作计划在急诊科全面顺利展开。我科采取了激励政策并医院组织编印《护理管理手册》、《优质护理活动细则》等,充分调动了医护人员积极性。量化制度标准,细化科学管理,进一步明确了各级护理人员和各班护士职责和工作标准、优化了护理工作流程、规范了护理技术操作常规、确保核心制度落实到位和护理行为的规范,确保护理质量持续改进。
3 合理调配人力资源
院部为优化急诊护理工作,最大限度地保障急诊科护理岗位的护士配置,确实充实了急诊护士队伍。护士长依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施合理弹性排班,合理有效实施人力调配。
实施小组制护理,将护理人员分成若干小组,包干到组,责任到人,既保证了分工明确又体现了紧密配合,让护理人员更为团结协作。各班次人员做到高、低年资合理搭配,职责分工明确,高年资护士对低年资护士的工作进行指导,确保护理安全。
4 优化急诊急救护理
把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务。充分理解落实基础护理是护士的基本职责,是回归护理工作的本质,基础护理和急救护理并重,坚持以人为本和“以患者为中心”的服务理念,夯实服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进护患和谐,全面的改善护患关系。
急诊患者到院有人接,出院有人送。繁忙的急诊工作做到紧张而有秩序,严肃而不失人文。急诊按病情的轻重缓急将患者分级安排就诊,确保危重患者第一时间得到救治。做到预检、挂号一站式服务。急诊抢救室、留观察患者一卡式电子化服务,实现一卡持在手,服务不用愁。急诊药品发放、配制一体化,现配现输,确保患者的用药安全,为患者减少麻烦。
开展多形式体贴式健康教育服务,健康知识普及模式健康教育无缝隙讲解。 充分利用预检分诊、护理操作的过程向患者及家属宣教常见病、多发病的成因、病变过程、药物治疗及护理保健等知识。通俗易懂,形式新颖,专科性强,体贴式的健康教育模式效果甚佳。
5 强化护理质量管理
科学调研,同工同酬,调动护士工作积极性。重视护理安全,加强分层培训,夯实理论和技能水平。推进创优活动,进行角色扮演,鼓励换位思考,实时专项满意度调查,重视患者就医感受。
在预检分诊服务方面:规范服务要求,促进有效沟通。根据急诊患者的需求,进行服务方面的规范化培训,提高护理服务水平。使用礼貌语言;主动接诊服务,从细节之处彰显优质护理的品质,加强自我的主动服务意识,让患者满意,社会满意,政府满意,最终让自己满意。
在急诊急救技能方面:强化业务培训,提高技术水平。分层次对我科护士进行基础护理操作和急救技能培训。针对急诊患者病情重、病种多、病情变化快的特殊工作环境,我科制定了护士培训计划,交流临床抢救经验,培养护士的应变能力、独立工作能力,设专人负责定期考核。
在带教进修学习方面:采取“一帮一、一带一”的形式,放手不放眼。由高年资护士带动低年资护士成长,发挥各自在操作和理论上的特长,搭配合理,取长补短,互帮互助,互相提高,团结协作,不断强化自身业务素质,为优质护理在我科的开展提供了重要的保证。
6 接受院部社会监督
随着人民生活水平的提高,患者对医疗护理服务的品质提出了更高的要求。急而忙的急诊护理工作承担着急诊和急救以及教学等多项任务,是医院的窗口示范单位,我科力争在急诊优质护理中作出表率。护理人员职责明确、有章可循,抢救工作规范化,护理人员配合程序化,护理工作规范化,护理操作程序化,物品管理制度化。在急诊护理过程的各环节中,推广应用急诊优质护理,建立“服务在患者开口前”的各项护理服务活动,创新服务理念,提高服务质量。设立意见箱及意见本等交流平台,开放投诉电话、加强巡视、主动询问等多种方式接受社会各界及院部的监督指导。
通过在急诊护理中推广应用优质护理服务,院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分,患者对护理工作的满意度由之前的96%上升到98%,无纠纷投诉事件发生。
【关键词】常规护理;优质护理;急诊科
由于急诊患者具有发病急、病情重、病情变化快等特点,患者及家属的情绪波动较大,需要对患者及家属进行心理方面的疏导才能更好的配合治疗。本院为了验证优质护理服务在急诊科的临床应用效果,选取了部分急诊科患者随机分为两组,分别给予常规护理和优质护理服务,通过对患者的表格调查统计并对比了两组患者评估的就诊环境、护理水平、服务态度以及沟通等方面,现将对比结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年1月期间在我院的急诊科患者65例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组35例患者,其中男性患者18例,女性患者17例,年龄在35~62岁之间,平均年龄为(46.3±5.2)岁;对照组30例患者,其中男性患者16例,女性患者14例,年龄在37~63岁之间,平均年龄为(45.8±6.1)岁。排除两组患者患有严重精神疾病、老年痴呆以及意识障碍等,使得两组患者的临床资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法及指标
对照组患者给予常规护理,主要包括密切观察患者的各项生命体征,遵医嘱护理即可。实验组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务,主要包括以下几方面:第一是培训急诊科护士的护理理念,通过会议方式对全体急诊科护士进行优质护理方案的学习,学习期间可以分组讨论护理方案和护理方法,加强护士的理解。同时加强护士急救知识和急救流程的培训,提高其急救和应急能力。第二是分配岗位责任制,所有护士应严格执行护理管理安全制度,细化护理工作,明确岗位职责。第三是排班制度,排班要人性化,医院会最大程度保障急诊科的护士数量,根据岗位、工作量及专业技术进行合理化排班。第四是优化诊疗过程,由专门人员负责将急诊患者根据病情的轻重缓急进行分类,保证严重的患者在黄金时间内得到救治。采取一卡式电子服务,方便于患者挂号交费及拿药输液,保障用药安全。第五是确保患者舒适的医疗环境,护理人员先引导患者熟悉医院环境,帮助患者解决生活所需,保证患者身体舒适的同时平衡心理状态,降低患者的紧张、恐惧及不安等消极情绪,积极乐观的配合治疗。本院通过自制的调查表让患者对两种护理服务的就诊环境、服务态度、护士仪表、护理水平以及沟通水平等方面进行评估,每一项满分100分,得分越高效果越好。
1.3统计学处理应用
SPSS11.5统计分析软件,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组的就诊环境、服务态度、护士仪表、护理水平以及沟通水平等评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急诊科属于大多数医院的重要科室,也是所有重症患者进入医院后的第一重要渠道,集中了病种最复杂、抢救管理任务最繁重等特点。随着社会经济的发展以及医疗水平的不断提高,患者对于护理水平的要求也随之升高,尤其在急诊科。优质护理服务在保证常规护理效果的基础上坚持新型服务理念。同时不断深化护理人员的内涵和专业技能,满足患者基本的生活所需,保证患者的生命安全,还要做好患者的心理建设,消除患者由于突发重病的紧张、恐惧等不良情绪,通过具有亲和力的交流能够在短时间内得到患者的信任,建立和谐的医患关系,旨在更好的配合患者的临床治疗效果,提高护理质量。本院通过分组对比研究数据显示,实验组患者的就诊环境、服务态度、护士仪表、护理水平以及沟通水平等评分均明显高于对照组患者,表明优质护理服务在急诊科为为患者提供了更舒适的就诊环境,服务态度好,护士的仪表让患者感觉舒服,护理水平更高,护理人员和患者之间的沟通更顺畅,总的来说患者对优质护理服务的满意度更高,更利于患者的预后,具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]王丽芬.优质护理服务在急诊护理中应用的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):238-239
[2]童凤玲,陈秋星.目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果[J].安徽医学,2014,35(22):2743-2745
一、对象与方法
1.1 研究对象
选取我科18名在职护理人员为研究对象,其中,女护士17名,男护士1名。按照时间顺序,将2011年1月一2012年1月常规护理服务作为对照组;2013年1月一2014年1月实施急诊科优质护理服务作为观察组,分别观察比较两组护理人员基础护理评分、护理质量和两组各对500例患者护理满意度的比较。
1.2 优质护理实施
1.2.1加强护理管理
护士长参加医院组织到上级医院学习先进优质护理服务的经验,遵循文件精神和本科室实际情况,制订优质护理服务方案,经科内护理人员讨论后提交护理部和分管院长审核。优化急诊绿色通道,确保抢救流程、危重患者转移流程实现无缝连接,完善各项服务流程和服务标准,体现以患者为中心的服务理念。培养护理人员的服务意识,学习心理学相关知识,注重与患者及家属的交流沟通,避免医疗纠纷的发生。定期召开患者及家属和社会监督员座谈会,听取意见和建议,不断提高护理质量,保证患者利益,避免医疗差错。
1.2.2提升业务素质
参照医院护理人员考评体系强化护理人员三基知识学习,加强专科技能培训,注重礼仪培养和护患沟通,为患者提供个性化整体护理服务。根据岗位设置,分别对三级岗、二级岗、一级岗进行相应能力的培训和考核,使各岗位人员明确其职责和应具备的业务素质能力,为患者的护理服务提供坚实保障[1]。
1.2.3完善激励机制
根据医院护理人员考评激励细则,进行科学合理的绩效评价,在公开、公平、公正的基础上激励护理人员不断提升自我综合素质,以此提高各类护理人员的工作积极性、主动性。向院领导申请提高护士中、夜班补助费和补贴,院领导、急诊科医师充分尊重护理人员的劳动,调动护理人员的工作积极性,树立职业自豪感和价值感。
1.3 评价方法
分别观察两组基础护理评分、护理质量和护理满意度。护理质量评分和基础护理评分由护士长根据护理部下发的急诊护理质量评价标准进行护理质量评定打分。护理服务满意度为随机抽取患者进行随访调查,两组分别抽取500例患者作为调查对象,满意度分为满意、较满意、不满意[2]。
1.4 统计学方法
应用计算机统计学软件SPSS11.0进行统计分析,计量数据用均数±标准差表示,t检验,P
二、结 果
表1 两组护理人员基础护理评分比较( ±s分)
组别 n 护理质量评分 基础护理评分
对照组 18 92.7±1.6 95.8±1.7
观察组 18 97.9±1.8 9 9. 4±1. 9
t 12.62 9.54
P 0.0018 0.0023
表2 两组患者对护理满意度调查结果比较 例(%)
组别 例数 满意 较满意 不满意
对照组 500 438(87.6) 38(7 .6) 24(4. 8)
观察组 500 482(96.4) 12(2.4) 6(1.2)
P
三、讨 论
急诊科是一个情况特殊的科室,来此就诊的患者大多病情较急,容易合并紧张焦虑的情绪,对医生和护理人员的要求较高,极易发生医疗纠纷和护患纠纷。急诊科的护理风险明显高于其他科室,因此要格外注意护理安全。本研究显示优质护理服务可以明显提高患者对就诊的满意度,减少投诉率和护理差错的发生率。
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4343-02
急诊科是医院的窗口,在做好急诊急救的同时,开展优质护理服务,努力让患者满意、医院满意、社会满意,我科自2012年9月开始,全面开展优质护理,取得了满意的效果,先将经验总结如下:
1组织科室学习,提高认识:
根据卫生部工作方案,2010年全国护理工作会议中指出:“优质护理服务示范工程,夯实基础护理,改善护理服务,提高患者满意度” [1]。及时组织护理人员认真学习会议内容,倡导“以人文本”和“以病人为中心”的服务理念。强调树立急诊窗口良好形象的重要性,使每位护士认识到开展优质护理已势在必行,重新规范科室的各项规章制度,从接诊分诊、抢救急危重症患者,再到急诊输液患者,重新规范了工作流程,最后制定具体优质护理活动方案,在科内召开动员会,使每位护士知晓。
2保证急诊急救,保障绿色通道畅通,:
2.1对于急危重症患者,坚持“生命第一”的原则,实行先抢救、后交费原则,对患者各种处方、辅助检查申请单加盖“急诊”章,实行优先检查、优先住院原则。对“三无人员”即无身份证明、无亲人陪伴、无钱的患者,做到先检查、先抢救治疗,后交费,并要密切配合医生,互相补台,并要加强与辅助科室、病房间的沟通,真正保障绿色通道畅通。
2.2坚持“三明白”、“三到位”的服务标准:在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施做到位、沟通告知说到位。危重病人辅助检查实行护士全程护送,填写转科记录单,并由护士送至科室,并与科室护士交接好患者的姓名、年龄、生命体征、携带的各种管路、在急诊进行的处置治疗,做到交接无缝隙[2]。
2.3熟练的抢救技术是保障急救工作的前提,定期开展理论培训和操作技术考核:科内业务学习以《急诊专业护士资格认证培训教程》为基础,由科内3名急诊专科护士负责讲课,主要学习急诊常见急症的分诊、急救及护理,并强调与实际抢救病例相结合,不仅加深护士对疾病的理解,也使士在交流过程中积累了经验。对新入科护士制订了具体的带教和考核计划,每年对护士考核心肺复苏、除术、洗胃、吸痰等操作技术。
3 强化主动服务意识,保证护理安全
3.1认真执行分级护理制度,做好基础护理工作,加强口腔、皮肤、会阴护理,加强管路护理,对于留观、输液患者每30min巡视一次,减少呼叫次数,巡视时做到“六查”:查患者的是否舒适,查液体的滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查穿刺针固定是否牢固,查输液部位有无红肿,查患者病情有无变化,防止不良事件的发生。
3.2强化主动服务意识,做到病人来有迎声,去有送声,治疗护理时有称呼声,合作后有道谢声,操作失误时有致歉声,接电话时有问候声,操作完毕有健康教育声(六声服务)。提供便民措施,如开水、一次性纸杯、卫生纸、便器等,协助患者打水、入厕,为无家属、行动不便患者代交费、取药等。
3.3贯彻落实2009年CHN提出的患者十大安全目标:门急诊输液管理系统使用PDA扫描,更加完善了查对制度,建立危急值报告制度,防止跌倒、坠床等不良事件的发生,并与患者做到有效沟通,患者共同参与医疗活动。
4 更新管理观念,满足患者需求
4.1管理中做到月、周有计划,发挥护士的主管能动性,共同参与科室的管理,成立了科室护理质量控制小组,分为基础护理与消毒隔离、技术操作、危重症及抢救药品物品、护理文件书写四个小组,每周至少检查1次,每月汇总召开质控会反馈,让护士共同分析原因,并提出改进措施。科室每位护士也分配了固定的管理区域,每月大检查1次,保证各室物品、各项工作专人检查,保证了急救物品、仪器处于备用状态。
4.2门急诊输液24小时开放,根据不同季节、不同时段护理工作量实行弹性排班,满足患者的需求,并做到新老搭配,节假日增加机动班人次,并制订了紧急情况下人员替代方案,排班时征求护士意见,不断改进,保证治疗和护理安全的同时,也增加了护士的满意度。
4.3简化护理文书:针对急诊抢救、留观、输液患者特点,制定了急诊科护理文件书写要求,简化护理记录,减少护士书写护理记录的时间,使护士有更多的时间观察病情,与病人进行沟通,把时间还给了护士。
5 加强沟通交流,做好健康宣教
5.1加强沟通交流,针对不同的个体开展健康教育,讲解各种检查的目的、注意事项,治疗过程中讲解药物的作用及输液注意事项,并针对疾病指导相关知识,发放有关疾病健康宣教处方。在与患者沟通过程中,了解患者的心理需求,给予心理疏导和安慰,以真诚、爱心、细心地工作态度,拉近了与患者的距离,也避免了医疗纠纷的发生。
5.2 在楼道内张贴急诊患者救诊须知,发热、腹泻患者就诊流程图,常见疾病以及中医养生健康指导,在输液室内张贴输液患者须知及健康教育图片。
5.3建立患者意见本,每日深入抢救室、留观室及输液室了解患者的需求,每月召开一次工休座谈会,征求患者在急诊就诊和治疗过程中有哪些意见,对提出的意见分析原因及时整改。实施优质护理以来,多位护士的沟通交流,以及输液穿刺技术,得到了患者的表扬。
急诊科通过实施优质护理,切实落实各项基础护理服务,实施健康教育,使患者的满意度有很大的提高,也使护士的责任心增强,保障了医疗安全,建立了和谐的护患关系。
参考文献: