发热病人护理时的注意事项精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇发热病人护理时的注意事项，期待它们能激发您的灵感。

篇1

［关键词］ 肾综合征；出血热；治疗；护理

Clinical observation and nursing on a patient with tertiary epidemic hemorrhagic fever overlapping

CHEN Fang-ju.

TCM Hospital of Jiangxia District，Wuhan 430200，China

［Abstract］ Epidemic hemorrhagic fever is very popular in Jiangxia of WuHan city but the cured patients who appear tertiary overlapping is rare.Once our hospital rceived and cured a patient of hemorrhagic fever tertiary overlapping whose condition was very severes.With the nurses and doctors’ careful observation，the nursing and orderly，the patient safely，finally cured and left hospital.

［Key words］ nephrotic syndrome;hemorrhagic fever;treatment;nursing

流行性出血热（简称出血热）病因复杂，病情易变且多危急，常因休克导致死亡，三期重叠病死率更高。我院护理人员在抢救过程中，抓住主要矛盾，挽回病人生命，现将出血热三期重叠患者治疗护理过程试做如下具体分析。

1 病例介绍

患者，男，61岁，由于不慎食用老鼠爬过的食物，出现类似感冒症状，当地赤脚医生以“流感”治疗4日，主要口服A.P.C和静脉滴注庆大霉素等。转入我院时，已出现发热、低血压休克，次日又合并少尿甚至无尿，三期重叠使患者生命危在旦夕。

在三期重叠病情十分严重的情况下，医护人员冷静分析，认为解决低血压休克是使患者渡过三期的关键。于是护士积极采取有效的护理措施，严密观察血压变化，并根据休克血压遵医嘱及时补充液体，待病人安全渡过休克关。

2 讨论

2.1 三期重叠的观察及注意事项

2.1.1 对血压与脉搏的监测 该病人入院时已经进入低血压休克期，需每30～60min测血压及脉搏1次。测血压时袖带下缘应距肘关节中线2～3cm，且松紧适宜。过松过紧都会影响血压的变化，严防将袖带缠绕在肘正中线上。放气时要缓慢均匀，测血压时要注意收缩压、舒张压和脉压差以及血压声调强弱的变化。当所测得的血压数值与上次不符时应重测1次，以确保准确无误。在重测量之前，应将血压计内空气排尽，同时要记录脉搏次数，注意脉搏强弱与频率的变化，并认真在护理记录单做好记录。

2.1.2 发热期的降温处理 病人已进入低血压休克、少尿期，但发热未退。此时，降温措施应适当选择物理降温（注意：若皮下黏膜出血时，不宜采用酒精擦浴），或不需降温，待电解质补足后，发热就会自行消退。切忌滥用强退热药，以防造成大量出汗，导致血容量不足而加速低血压休克的发生。

2.1.3 少尿及无尿期的观察 该病人无尿期在三期重叠中渡过4天，血压稳定后无尿期又延长5天，共9天无尿。随着无尿期的延长，病人中毒症状也愈加严重，此时护理人员在严密观察病情变化的情况下，认真记录24h出入量，根据出入量决定补液量，以达到稳定内平衡和热量平衡的目的。在间断大剂量应用强利尿剂时应密切观察用药效果，严格控制滴数，防止加速肾功能衰竭。

2.1.4 对出血热患者精神状况的观察与护理 做好心理护理。出血热病人往往精神紧张，思想负担重。我院收治的这位病人就认为自己年老体弱，无法渡过难关。因此，思想混乱，寝食不安，常导致病情发生变化。护理人员则给予体贴安慰，耐心解释，精心护理，使病人放下思想包袱，配合治疗。

2.2 对出血热三期重叠的护理

2.2.1 正确补液 在发热期、低血压休克期、少尿期（或无尿期）同时出现的情况下，护理人员尤其要认真负责，准确记录24h尿量。从解决低血压休克这一主要矛盾着手，迅速输入平衡盐液。在输平衡盐液的同时，认真观察血压，并注意输液速度，待血压升起时，立即减慢滴速来维持。有的医生因病人处于低血压休克和无尿状态而不敢补液，仅用升压药来维持，这样易造成血压不稳定，达不到纠正血压的目的。根据笔者临床观察，单纯用升压药不能纠正血压，必须在补充血容量的前提下才能纠正低血压休克。然后再采取肠道排毒的方法，每日给病人大黄、芒硝各10g代茶饮导泻来减轻病人中毒症状，同时准备好各种抗休克药物，由专人守护，切忌搬动病人。

2.2.2 基础护理 给予O2吸入，注意保暖。用热水袋时要注意观察皮肤变化，以防烫伤，应用导泻剂时，保持床单清洁，勤洗勤换，防止褥疮的发生。

2.2.3 心理护理 给病人以精神上的鼓励、心理上的沟通，掌握病人心理上的动态进行护理。

2.2.4 口腔护理 由于出血热病人口腔黏膜出血、溃疡，机体抵抗力下降，易造成口腔感染，护士必须认真做好口腔护理，根据口腔感染情况，合理选用口腔消毒液。

2.2.5 注意保护血管 力求“一针见血”。拔针时，应用无菌棉球按压3～5min，防止皮下瘀血，随时观察药液是否外渗。如有外渗，应立即用2%普鲁卡因封闭和50%硫酸镁湿敷，以防皮肤坏死。

篇2

关键词：老年肺结核发热护理

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1008―1879(2010)02―0099一01

1　临床资料

本组病人50例，男性40例，女性10例，年龄56―86岁．其中急性粟粒性结核2例，浸润性结核6例，肺结核并发慢性感染疾病7例，肺结核大咯血1例，干酪性肺炎18例，肺结核继发肺内细菌感染16例。

2　热型分析

稽留热：体温一直高达39℃以上，而波动幅度很小，24h内体温相差不超过1℃。常见于急性粟粒性结核、干酪性肺炎。弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24h内温度可大于2℃～3℃，而最低温度始终高于正常。常见于干酪性肺炎。迁延性低热：指口腔温度在37．4℃～38"C。常见于浸润性肺结核、肺结核并发慢性感染。

3　护理方案

3．1根据病人的病情、病史、文化程度、生活习惯制订详细的护理计划。

3．2密切观察病人的病情，体温在39度以上应每4小时测T、P、R一次，39度以下每日测4次．待体温恢复正常三日后，可改为每日测量二次。根据反馈的信息及时调整护理计划。

3．3发热病人新陈代谢增快，老年人消化功能减退，宜为患者提供清淡、易消化、高蛋白、高维生素、高热量的流食或半流食，以保证电解质平衡，还应提供多纤维食物，保证大便通常，避免用力排便引起呼吸困难。

3．4病人体温过高时可进行物理降温，如：温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等。酒精擦浴的溶液浓度为25％～35％，温度在27―37℃，以拍式在腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富部位擦浴。温水擦浴温度以32―34"C为宜，擦浴时间均在20分钟左右，在擦浴的过程中密切观察病人的病情变化，如发现病人呼吸急促、面色苍白、脉搏快速等，立即停止擦浴，给病人保温护理。

3．5病室环境宜安静、通风，温度保持在18―22℃，湿度在50％～70％，每日进行空气消毒，痰液集中消毒处理，被褥应经常暴晒。病人汗湿的内衣要及时的更换，保持皮肤清洁，防止感冒及其他感染的发生。

3．6保持呼吸道通畅，有痰时鼓励患者咳嗽，将痰液排出，如痰液粘稠不易咳出，护理人员用手扣击患者背部帮助将痰液排出，或者雾化吸入稀释痰液将痰排出。鼓励患者多饮水，以利于痰液排出并补充水容量，每天饮水不少于3000ml，以免引起患者虚脱。

3．7发热病人氧消耗量增加，而老年肺结核病人的肺组织病损严重，摄氧能力降低，根据病人的缺氧程度，给予合理的氧流量，帮助病人减轻缺氧症状，缓解病情。有些患者错误的认为氧流量越大越好，常自行加大氧流量，从而引起呼吸道干燥、氧中毒、肺不张等副作用。向患者及家属宣教合理用氧及氧疗的注意事项，避免不良反应发生。

3．8心理护理，老年肺结核患者病程长，长期住院治疗容易产生消极、悲观情绪，又因发热导致病人增加恐惧、紧张、不安心理，因此护理人员要尊重老年患者，多与患者沟通，增加下病房与病人交流的时间和机会，使病人增加对护士的信任感和安全感给予病人积极的心理支持，满足患者的合理需要。引导患者增加乐观、向上情绪，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

3．9药物降温，持续高热不退患者，遵医嘱药物降温应严密观察用药反应，护士应了解退热药物的成分、药理作用和禁忌证等，避免发生不良反应及过敏反应，还应注意用量不易过大，以免大量出汗引起虚脱。在治疗发热的同时，要坚持抗结核药物的应用。

3．10口腔护理，发热患者的口腔内细菌生长快，加之患者抵抗力低下，维生素缺乏，故应协助患者在三餐饭后、睡前漱口，漱口液视口腔ph值选择。病情重者做好口腔护理，避免口腔感染。

篇3

【关键词】 门诊；输液；满意度

随着季节性发病高发期，使得许多病人因医院床位紧张而在门诊进行输液观察，在门诊病人输液中由于工作忙碌，对病人关照不周，常导致病人及家属产生不满情绪。我们在工作中，注意总结经验，加强环节控制，较好地提高了病人的满意度。

1 分析原因

1.1 规章制度不落实 由于门诊输液人次多，护士人力不足，工作繁忙，落实“三查七对”制度和操作常规不认真，如配药前未能做到双人查对，接药后便匆忙操作，或在操作中注意力不集中，工作时谈论无关话题。在门诊输液室环境嘈杂，加上病人及家属焦急等待治疗，护士在叫病人姓名时，如口齿不清、声音欠响亮，易发生不该发生的差错和事故。加之巡视不及时，往往需病人或家属呼叫才更换液体或拔针，或是药物外渗未及时发现，当出现输液速度过快或液体不通畅等情况时，往往先由病人及家属发现，再提醒护士。这些情况均易引起病人及家属对护理工作的不满。

1.2 业务技术不过硬 体现在未严格按照静脉输液程序进行操作；一针见血率不高；护士拔针后未告知正确的按压方法，病人按压不当造成皮下淤血；这些增加了病人痛苦，造成病人及家属的不满情绪。

1.3 缺乏解释与沟通技巧 因忙于操作而解释不够，如静脉穿刺成功后调节好滴速就离开病人，对药物的作用、副反应、输液时间、间隔时间、滴速快慢有无影响等未能仔细向病人或家属作解释，造成病人或家属任意调节滴速；部分病人随意缩短用药间隔时间，因此出现晕针、静脉炎、疼痛等情况，事后病人或家属往往对护士不满，指责护士事先告知不到位。另外，有些注射药物往往有副反应，可引起面色潮红、恶心、呕吐、低血糖反应、静脉局部刺激等；一些易致敏的药物尽管皮试阴性，但仍有少数病人可出现迟发性过敏反应；一些不需做过敏试验的药物也偶尔出现过敏反应，一旦出现，病人往往会感到恐惧，病人或家属会产生强烈的情绪反应。

2 整改举措

2.1 加强医德医风教育 认真学习《医务人员职业道德规范》，牢记“以病人为中心，全心全意为病人服务”的宗旨，利用晨交班、护理教学等时间学习，用典型医疗事故警示大家，自觉用法制来规范护理行为。护理人员在为病人进行输液时，除药物、操作等相关知识宣传外，还要告之病人及家属输液滴速，是根据病人的病情、年龄、治疗方案以及结合药物性质而调节的，告知滴速不准确的危害性，使病人或家属知晓，自己配合护理工作，不随意调节滴速，以确保输液安全。

2.2 增强工作责任心 严格的查对制度和操作规程是保证病人安全和护理质量的基础，也是减少差错事故，避免护患纠纷的重要前提。在输液过程中必须认真检查瓶签是否完整清晰、是否过期、瓶盖有无松动及缺损、药液有无变色、沉淀、杂质及澄清度的改变。此外，一次性输液器、注射器等在使用前应按常规检查有效期及有无漏气；医嘱要两人核对无误后才能执行。

2.3 加强业务技能训练 护士长应根据门诊工作的实际情况制定培训计划，从理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核。在人员配备上合理排班，高年资的护士搭配低年资的护士上班。对一些血管条件差的病人，由高年资护士穿刺，以减轻低年资护士的心理压力，保障对病人的穿刺成功率。

2.4 适时作好健康教育

2.4.1 收药环节 热情接待病人，详细核对病历治疗单，并了解病人诊断、既往史，药物和医嘱无误后填写输液卡，将诊断或既往史写于其上（便于以下环节进行宣教）。向病人讲解：药物名称、主要药理作用、液体总量、当日用量、有无续接液体、用药后的不良反应及注意事项。

2.4.2 输液环节 管床护士将所输液体认真配置仔细检查后核对病人，确认无误后按照静脉输液操作规程进行操作，同时根据输液卡所写诊断，进行专科知识教育。如上呼吸道感染病人嘱多饮水，多食含维生素丰富的水果和蔬菜，注意休息；缺血性脑血管病病人应用扩血管要药物速度宜慢，以免血管扩张引发低血压、头晕等不适；泌尿系感染病人嘱多饮水，以冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激等等。

2.4.3 巡视环节 护士巡视时，不单是观察液体的滴速、有无外渗等情况。还要根据病情给予适时的健康教育，不但帮助病人解决实际困难，而且加强护患沟通。协助上呼吸道感染的病人扣背，指导正确的咳嗽方式；如发热病人，应给予讲解发热时，不宜盖被过多应多饮水；指导泌尿系感染病人多饮水、少憋尿、注意休息、保持会阴清洁等等。

2.4.4 拔针环节 输液结束时，向病人讲解拔针的正确按压方法，嘱穿刺肢体可适当抬高于心脏水平，拔针后穿刺部位不宜搓揉；拔针后输液肢体不宜立即负重，以免造成皮下淤血。询问病人用药后的感觉，根据病情给予相应的宣教，如发热病人体温未退，嘱多饮水，注意休息，连续治疗；冠心病病人注意情绪稳定，不要过于激动，外出时随时携带硝酸甘油，出现心前区疼痛不适立即舌下含服等等。

篇4

【关键词】病毒性脑炎冰毯降温机高热患者护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-0-01

降温机是利用制冷原理,将水箱内蒸馏水冷切,通过主机工作与毯子内的水进行循环交换[1],使毯面接触皮肤进行传导散热,达到降温目的。其主要适应于全身降温,全身降温又分为单纯降温法和亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热和其他降温效果不佳的患者。病毒性脑炎患者常伴有反复发热,我科对19例病毒性脑炎伴高热患者应用单纯降温法,取得良好的降温效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

观察对象为2008年8月～2010年7月在我科住院治疗的病毒性脑炎伴高热患者19例,其中男8例,女11例,年龄在17～38岁。病人体温在39～41.8℃,其中行气管切开术患者8例,意识清醒的患者6例。

2 降温方法

向主机的蓄水器内注入自来水到相应的水位线,将毯子平整地铺于病人头颈部以下部位的床单下,与主机连接;将体温探测器固定于病人腋下,胶布固定。接通电源,打开主机,调节毯温及患者所需停机温度,启动机器。降温速度一般以1℃/h 体温为宜,体温下降到37.5℃后 ,要继续观察4～6h,待病情稳定、体温维持在37℃～37.5℃后停机。

3 降温效果

受观察的19例高热患者,应用冰毯降温机后均达到预期效果:使用降温机降温的时间为2～9天,平均为5.8天,使用降温毯2～8小时体温可降到37.5℃以下,平均体温下降3.4℃,达到预期目标体温。患者脑功能得到及时保护,缩短了住院天数。

4 护理

4.1 使用降温毯时的护理注意事项

4.1.1 注意观察病人皮肤及肢端温度、颜色

由于毯子置于患者背部和臀部,血液循环减慢[2],骶尾受压部易发生压疮,应加强局部皮肤护理,定时翻身叩背,同时应做好肢端保暖工作。

4.1.2 保持床单干燥

由于毯面温度低,若室内温度高时,易在毯面形成冷凝水[1],使床单潮湿,因此病室内应通风良好,温度不宜太高,应保持在18℃～22℃,湿度应在60%[3]。因本组都是重症监护的患者,病情重而管道多,为避免床单潮湿多次更换加重护士的工作,都采取在降温毯上下两面加铺一层不透水的中单,再在其上各铺一层布中单,本组病人均无发生床单潮湿的现象,减轻了护士的工作量。

4.1.3 降温毯的管理

保持降温毯软水管通畅,避免折叠弯曲,保证温度传感探头与腋下皮肤紧密接触, 并保持探头清洁,及时观察主机水位线,工作是否正常,毯面是否平整,严防皱褶, 保证毯面与患者背部皮肤充分接触,翻身侧卧时,应将靠垫垫于冰毯下面,达到最佳降温效果。笔者观察到,使用降温毯时最易发生温度传感探头的脱落造成机器不工作,达不到降温目的。

4.1.4 观察降温效果

根据病情调节毯面温度、控制降温速度,避免体温下降过快引起寒战或其他并发症。如患者有寒战时,可加盖被子保暖,预防寒战发生而影响降温效果,或可把水温调到11～14℃。密切观察生命体征的变化,低温可引起心率减慢、血压下降等反应[2],本组患者常规给予心电监护,保持呼吸道通畅,每30分钟测量体温一次,并作好记录。

4.2 撤停阶段的护理

4.2.1 病人生命体征的监测

主要观察撤停后患者体温有无出现“反跳”现象。

4.2.2 冰毯降温机的维护

不使用降温机时将电源插头拔下,传感器、水路连接管从仪器上取下放置好,水路口用密封盖拧紧,再将毯子里的水放干净晾干,并放置于无腐蚀气体和通风良好的室内保存[4],延长机器的寿命。短时间内未再次使用降温机时,应将蓄水器内的蒸馏水或自来水放尽,避免其中的水长时间内未用形成死水,滋生细菌等。

4.2.3 毯子的清洁

脏的毯面先用洗涤剂清洗后,然后用消毒剂擦拭消毒,再清洗后置于阴凉处待其自然晾干,严防交叉感染发生。

4.2.4 传感器的保护

传感器体温探头价格较贵,如碰撞硬物后可使测量得到体温不准确,因避免摔落及碰撞硬物,传感器线避免暴力拉拽。在未使用时降温机时,传感器线适当卷好,并用一条小绳绑好固定于降温机两侧的小挂钩上(可以在降温机两侧上端各粘上一个小挂钩,方便固定传感器体温探头,既美观,又方便使用)。

4.2.5 软水管

避免弯曲或折叠,损坏管道造成漏水,并放置阴凉处晾干(在日光直射下,软水管上的胶容易老化和破裂)。

4.2.6 毯子的放置

顺着毯面将晾干的毯子卷好,避免弯曲或折叠损坏其中的小软水管,造成机器不运转或机器工作失灵。

参考文献

[1]杨媛.降温毯的使用方法及注意事项.医疗卫生装备.2005,26(9):259-260.

[2]赵敏,费素定,吴孟尔.降温毯的使用方法与注意事项.现代实用医学,2003,1(15):1.

[3]袁,张军,姜燕.降温毯亚低温治疗高热患者的护理.吉林医学,2008,29(12):1038.

[4]黎小梅.降温毯控制体温治疗高热病人的护理.基层医学论,2005,9(2):153-154.

篇5

【关键词】酒精擦浴；擦浴；拭浴；降温效果

随着护理学专业的迅速发展，我国中等职业教育护理专业的发展有了长足的进步。教材也更符合中职学生知识层面的需求，以“必须、够用”为原则，力求教材内容精炼实用、详略得当，使学生易于学习。

《护理学基础》主要介绍护理学基本理论和护理基本操作，内容广泛、循序渐进，符合学生的知识发展水平和教学规律[1]。但我在多年的教学过程中发现，有些操作手法在不同的教材版本中各有不同，究竟哪种手法比较好，难以判断，这为教师的教学和临床护士的工作带来困惑。

例如冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏血管的收缩或舒张，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。其中冷疗技术包括局部用冷和全身用冷，也是高热病人降温的一种非常好的方法[1]。

发热是机体对各种有害刺激的防御反应，而高于39℃（腋下温度）的发热则使机体基础代谢率增高，循环加快，心脏负担增加，呼吸频率加快，机体消耗增加，各系统功能发生障碍。长时间高热可损伤脑组织，故积极控制高热，是治疗原发病的重要环节[2]。而物理降温，无毒副作用更适用于临床，其中的全身用冷效果更好。但全身用冷对手法的要求很严格，若方法不当，病人的体温不降反而会升高。就是由于临床有些护士手法错误导致结果偏差，所以他们在临床很少使用酒精擦浴。

在全身用冷手法中究竟是擦浴好还是拭浴好？笔者查过1999～2009年大约200多篇有关高热降温方面的文章，研究全身用冷手法的文章几乎没有，所以我把这个问题作为课题来进行研究。我希望通过课题研究，为课堂教学和临床工作提供依据，改进护理工作、提高护理质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本实验采用类实验性研究中的不对等后测实验法。2009年9月至2009年12月从在山西省大同市第三人民医院内科就诊的、体温高于39.5℃且处于高热持续期的病人中，采用非概率抽样中的方便抽样法选择70名内科高热病人，随机编号，并根据奇偶数随机分为2组，分别采用酒精擦浴的两种手法来降温。研究对象的纳入和排除标准为：①18岁以上（包括18岁）的成年人；②内科病人；③体温高于39.5℃且处于高热持续期的病人；④对冷或酒精过敏者不选；⑤新生儿及血液病高热病人不选；⑥特别是有出血倾向、皮疹、皮下出血点及伴有皮肤损害的病人不选。[3]

1.2 方法

1.2.1 研究方法

采用生物医学测量法，测量工具为玻璃汞柱式体温计。取得医院及科室领导对本次调查的同意、支持及协助，符合本研究标准调查对象的知情同意，培训3～5名操作护士并向其说明操作手法及记录方法，由她们向调查对象询问感觉，并填写实验表格。

1.2.2 干预方法

A组病人采用擦拭的方法：用小毛巾包裹于手掌成手套状，以离心方向来回擦拭皮肤，一定要擦至皮肤发红，才会见效，每个部位3分钟，全过程不超过20分钟。在体表大血管分布处，如腋窝、肘窝、掌心、腹股沟、窝等处延长擦拭的时间，以利于散热；但在身体胸前区、腹部、后项、足底的部位禁忌擦拭，以免引起不良反应[1]。B组病人采用拍拭的手法进行：用小毛巾包裹于手掌成手套状，以离心方向拍拭皮肤，也要拍至皮肤发红，每个部位3分钟，全过程不超过20分钟，其他要求同A组。

1.2.3 注意事项

在实施物理降温的过程中，需注意：①高热寒战或出汗的患者不宜使用全身用冷。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管收缩加剧，皮肤血流量减少，而妨碍体内热量散发，加重发热。②高热无寒战、无汗者采用全身用冷效果较好。但擦浴过程中要注意防止着凉。③擦浴过程中不能过多暴露病人身体，应该擦哪个部位暴露哪个部位，以防皮肤温度冷却，血管收缩，从而影响降温效果[2]。④操作过程中注意观察病人的反应，如出现面色苍白、寒战，呼吸异常时，应立即停止擦浴并通知医生，给予相应的处理。

1.2.4 资料统计分析方法

降温效果和病人舒适度用率来描述，采用x2检验。利用SPSS软件进行数据录入和统计分析。

2 结果

2.1 物理降温后两组病人降温效果比较

由表1可见，物理降温后两组病人体温降至正常率无统计学差别（P>0.05）。

表1 物理降温后两组病人降温效果比较

2.2 物理降温后两组病人感觉舒适率比较

由表2可见，物理降温后擦浴组病人感觉舒适率高于拭浴组病人，差别有统意义（P

表2 物理降温后两组病人感觉舒适度比较

3 讨论

本实验结果显示，全身用冷过程中两种手法经过比较，拭浴的降温效果比擦浴的降温效果好，但无明显差别（P>0.05），全身用冷过程中擦浴组病人感觉舒适率高于拭浴组病人，差别有统计学意义（P

操作过程中，不论使用哪种手法，都必须使皮肤发红，才能使皮肤毛细血管扩张，血流加快而增加散热，起到降温的作用，否则体温不降反而会上升。这亦是临床许多护士不使用物理方法降温的原因之一。操作过程中，由于皮肤血管扩张，身体大部分血液集中在体表皮肤，内脏血液减少，容易造成心脏循环血量降低而导致虚脱，因此主张操作前先喝热饮料[4]。操作前应与病人进行良好的沟通，以便于护患之间能很好配合，愉快合作。

【参考文献】

[1]李晓松.护理学基础[M].2版.人民卫生出版社，2008，1：前言，286，291-292.

[2]卢咏梅.全身温水擦浴与局部酒精擦浴合用对高热病人降温效果的观察[J].护士进修杂志，2004，10（19），10：952.