发热病人护理时的注意事项精选(十四篇)
发布时间：2023-09-24 15:32:46
篇1
【关键词】新生儿；常规护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0282-02
新生儿初离母体，往往生理机能和组织器官发育不完善，对于外界环境适应能力较差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情变化快，死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[3 4]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象，其中男70例，女50例，胎龄
1.2 方法
（1）新生儿脐带护理：首先保持断脐局部清洁卫生，在脐带未脱落前的沐浴注意保护，防水污染残端。（2）新生儿黄疸的观察：新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。（3）新生儿腹泻护理：密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。（4）新生儿发热：新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。（5）口腔护理：新生儿口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不应经常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。（6）喂养护理：新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。
2 结果
120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。
3 讨论
新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全，生活耐受能力较差，机体免疫力低下，并且产妇经验不足，新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm，对于新生儿是较大的创伤，同时也是病原体入侵的重要途径，常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生，通过3%碘伏消毒，换上无菌纱布，在12-24小时去除，如果包扎时间过长，纱布很容易被新生儿的大小便造成污染，不要将尿布盖在脐部上，保持干燥，密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期，新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭，进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理，新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便，颜色呈现深绿色，呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿，大便呈现黄色或金黄色，人工喂养的新生儿，大便多是淡黄色、土黄色，糊状偏干，混合喂养的新生儿，大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热，新生儿由于体温调节功能不完善，产热和散热容易失去平衡、体温易波动，新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有：（1）非感染性发热：室温超过30℃时，可能出现体温升高，一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的，此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密，水分总量较少，导致高蛋白脱水热，体温可能可能达到39℃-40℃。（2）感染性发热：由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等，护理人员每次进行护理洗手消毒，从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理，新生儿口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿，遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理，新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直锥形，手掌根部将新生儿颈背部托起，四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养，一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全，吃完奶之后可能因搬动导致溢奶，因此喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，排除胃内的空气，早期吸吮练习、巩固吸吮反射，促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素，从而增加子宫收缩，刺激乳腺腺泡发育，促进乳汁排出，利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题，耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状，指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教，增加产妇对于新生儿护理的认识，减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略，120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述，新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 曹春玲，护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药，2006，46（14）：85.
[2] 王雪丽，于宏，张英伟，小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药，2008，3（29）：168-169.
[3] 杨杰，杨彬，新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯，2010，2（1）：222.
[4] 燕爱关，谷翠珍，新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648-1649.
[5] 徐小红，新生儿护理中应注意的几个问题[J].长江大学学报，2010，7（1）：187.
【摘 要】目的：探讨新生儿常规护理的注意事项及策略。方法：采用回顾性分析的方法，分析新生儿临床资料，通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略。结果：120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。结论：新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿；常规护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0282-02
新生儿初离母体，往往生理机能和组织器官发育不完善，对于外界环境适应能力较差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情变化快，死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[3 4]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象，其中男70例，女50例，胎龄
1.2 方法
（1）新生儿脐带护理：首先保持断脐局部清洁卫生，在脐带未脱落前的沐浴注意保护，防水污染残端。（2）新生儿黄疸的观察：新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。（3）新生儿腹泻护理：密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。（4）新生儿发热：新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。（5）口腔护理：新生儿口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不应经常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。（6）喂养护理：新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。
2 结果
120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。
3 讨论
新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全，生活耐受能力较差，机体免疫力低下，并且产妇经验不足，新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm，对于新生儿是较大的创伤，同时也是病原体入侵的重要途径，常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生，通过3%碘伏消毒，换上无菌纱布，在12-24小时去除，如果包扎时间过长，纱布很容易被新生儿的大小便造成污染，不要将尿布盖在脐部上，保持干燥，密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期，新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭，进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理，新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便，颜色呈现深绿色，呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿，大便呈现黄色或金黄色，人工喂养的新生儿，大便多是淡黄色、土黄色，糊状偏干，混合喂养的新生儿，大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热，新生儿由于体温调节功能不完善，产热和散热容易失去平衡、体温易波动，新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有：（1）非感染性发热：室温超过30℃时，可能出现体温升高，一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的，此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密，水分总量较少，导致高蛋白脱水热，体温可能可能达到39℃-40℃。（2）感染性发热：由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等，护理人员每次进行护理洗手消毒，从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理，新生儿口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿，遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理，新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直锥形，手掌根部将新生儿颈背部托起，四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养，一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全，吃完奶之后可能因搬动导致溢奶，因此喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，排除胃内的空气，早期吸吮练习、巩固吸吮反射，促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素，从而增加子宫收缩，刺激乳腺腺泡发育，促进乳汁排出，利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题，耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状，指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教，增加产妇对于新生儿护理的认识，减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略，120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述，新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 曹春玲，护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药，2006，46（14）：85.
[2] 王雪丽，于宏，张英伟，小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药，2008，3（29）：168-169.
[3] 杨杰，杨彬，新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯，2010，2（1）：222.
[4] 燕爱关，谷翠珍，新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648-1649.
篇2
护士长不仅要有丰富的护理理论知识，还要有丰富的临床经验、熟练的业务、精湛的技术。不断学习新业务、新技术、新理念。
并亲自动手解决疑难的护理问题。把好护理业务的关。
2当好护理管理的行家
2.1护理工作规范化严格执行各项护理操作规程，质量第一。把以病人为中心的护理理念建立在以质量为核心的基础上。
2.2建立有效的监督机制，严防差错事故的发生对已发生的差错进行讨论分析，分析时对事不对人，分析发生差错的原因是制度制定不合理还是制度执行力度不够。通过对差错事故的分析，制订出有效的整改措施，并使每个人引以为戒，防止类似差错的再次发生。并长期跟踪，对整改措施作出评价。
2.3建立有效的护理安全体系根据医院制定的各种应急预案经常组织护士学习以提高护士的护理安全意识，并提高护士的自我保护意识。护士长要做到信息畅通，经常收集外院、其它科有关护理不良事件的事例、病例，带领护士给合本科情况讨论学习，消除各种不安全的护理行为、倾向及隐患，杜绝差错事故的发生。
2.4加强法制教育，提高护士法律意识护理是一项高风险、高技术性的服务。护士的行为每时每刻都受到法律的制约，每项护理活动无不潜在法律问题。护士承担的责任非同小可，护士必须学法、懂法、用法、守法并将法律意识时刻贯穿于各项护理工作中，使病人和护士的合法权益都得到保障，避免护患矛盾的产生。护士长在狠抓护理质量的同时也应抓紧护士的法律教育。
2.5教育护士做好治疗性沟通治疗性沟通是与病人满怀足度和医疗纠纷发生直接相关的关键因素之一。治疗性沟通已被国内外护理界公认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一。护士长应加强对护士治疗性沟通的培训。要求护士在治疗操作的过程中穿插健康教育。
2.6转变服务意识开展人性化的服务模式，坚持以人为本的服务理念，以病人为中心。尊重病人的合理基本需求，体现出护患主体间的平等与尊重。
3认真做好检查工作
护士长每天应做好病房的动态管理检查每天的交接班工作，特别是夜、白班的交接。每天多次巡视病房与病人交谈。检查护理工作完成的情况。查看有无护理缺陷和安全隐患，发现现问题及时补上。特别是做好危重病人工作的检查。
4认真做好监督工作
建立有效的监督机制是减少医疗纠纷的良好保证，护士长要做好护理质量、医德医风的的监督。
5认真做好协调工作
护士长要做好护患关系、医护关系、患者与院内其它相关科室的关系。当发现患者对护理、医疗等有不满或有疑问时要热情接待、耐心询问，做好解释、安慰工作，并尽快解决问题。
6注意特殊患者
在实际工作中偶有一些职业特殊、身份特殊、社会背景特殊、心理特殊的患者及家属，这些人往往是防范医疗纠纷的重点对象。遇到有这种人在科内住院，要及时通知全科护士并教育护士在护理操作及服务态度及言语方面都要谨慎，对他们的过激行为不能产生厌烦情绪，要以平静的心情去对待他们，服务要周到热情，以实际行动去感化他们。
7注意医疗不当的病人
由于医疗上的一些问题最终引发对护理上的不满。有些患者及家属对医疗有意见或医疗未达到患者满意的效果时会把这种不满发泄在护理上。遇有这样的病人时，护士不要随便向患者解释病情，任何护理操作都要准确、详细、及时、规范地记录。语言交流要慎重，服务热情周到，对患者一往既如，对患者的怨言不计较，不争辩。当口服或注射一些贵重药品要特别交待病人或家属该药品已使用。做任何护理操作都有要向家属或病人解释目的及告之注意事项。新晨
8注意曾在外院治疗未愈或曾与外院有医疗纠纷或其亲属曾与医院有过纠纷的病人
这类患者对本院治疗、护理知识都非常了解。往往疾病未愈，怨气大，对医院怨声载道，对医疗、护理不放心，疑心大。因此，护理时要时时处处特别小心，做好原始记录，做好每项护理操作后让患者及家属认可并签字，并在护理记录单上详细记录。对其询问的超出护理范畴的问题不做解释，告之其询问经管医生。对它院的治疗、护理不做任何评价。
9注意动机不良的病人
现阶段医疗市场的大环境不良，有些人利欲熏心，加上现行法制的不健全，这些人往往想钻空子。对这些病人我们应多加防范。严格按操作常规执行操作，不让他们有可乘之机。
10注意科内几个经常出事的人
篇3
关键词：病人烧烫伤因素防范措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.069
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0056-01
目前，构建科学有效的患者安全保障体系，已成为护理管理者研究的重要课题。原有的护理管理模式即单纯被动处理差错的事后管理模式，逐步向预警防范与积极干预的前瞻控制管理模式转变。护理干预措施主要为加强知识宣教和进行心理干预。在以病人为中心的护理理念之下，住院病人烧烫伤事件成了护理质量中重要的指标之一，其皮肤完整性受损产生合并症会延长病人住院天数、降低出院后的活动力，甚至影响病人家庭及社会的负担。因此了解烧烫伤发生的原因，制定相关的防范措施，进而降低烧烫伤的发生，是有效提升护理质量的重要措施之一。
1烧烫伤的种类
热液烫伤、火焰烧伤、接触烧伤、化学伤、电伤。
2康复科烧烫伤容易发生的地点
病房、康复治疗室、理疗室、浴室、配餐间、开水房。
3烧烫伤的的危险因素
3.1热敷方法使用不正确及时间过长。
3.2使用在感觉异常或无知觉的肢体部分。
3.3使用烤灯、艾灸、热水袋、电热毯、取暖器方法不适当。
3.4消毒剂管理不当。
4烧烫伤的预防措施
病人入院及转入8小时内需进行高危险人群筛选，24小时针对高危险病人进行护理指导。
4.1使用热敷指导。
4.1.1告知病人及家属使用热敷时需要在外层包一层干毛巾，避免直接接触皮肤。
4.1.2热敷3分钟需观察皮肤有无发红、若有发红立即停止热敷。
4.1.3每次热敷约15-20分钟（热敷温度约40度）。
4.1.4使用热水前先以手腕内侧测量水温，预防无知觉肢体烫伤。
4.2使用烤灯指导。
4.2.1烤灯与治疗部位的距离：25W距离35cm以上，40W距离45cm以上，60W距离75cm以上。
4.2.2使用烤灯3分钟需观察皮肤有无发红、若有发红立即停止热疗
4.3艾灸治疗注意事项。
4.3.1对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者，注意勿灸过量，避免灼伤。
4.3.2艾炷或艾条灸治疗结束后，必须将燃着的艾绒熄灭，以防复燃导致灼伤事故发生。
4.4消毒液管理。妥善放置消毒液，避免因泼洒而导致化学性烧伤。
4.5张贴警示告知牌。在病房、康复治疗室、理疗室、浴室、配餐间、开水房、热水器旁张贴警示告知牌。
5烧烫伤的紧急处理措施
5.1迅速以流动自来水冲洗，或将烧伤部位浸泡于冷水内，以快速降低皮肤表面温度。
5.2冷水内充分浸泡后，再小心除去衣物，必要时用剪刀剪开衣服，并暂时保留黏住的部分，尽量避免弄破水泡。
5.3在冷水内浸泡30分钟后用清洁的布类覆盖，勿涂外用药，以免影响判断伤情和紧急处理。
5.4电烧伤急救时要迅速切断电源，受伤者呼吸或心跳停止时，应立即施行人工呼吸及体外心脏按摩。
5.5化学剂烧伤后立即用大量的自来水冲洗受伤部位至少60分钟，以降低皮肤表面的化学剂浓度，如果波及眼睛，应睁开眼睛以大量的自来水冲洗至少2小时，再做后续处理。
6成立烧烫伤项目小组
烧烫伤项目小组是对烧烫伤管理的改革，它的成立更完善了烧烫伤的管理方法，使烧烫伤的管理更制度化、规范化、程序化、个性化、科学化。烧烫伤项目管理小组对烧烫伤的预防与护理实施系统的监管，能有效地降低烧烫伤的发生率。烧烫伤项目小组的主要职责包括：对护士、病人及照顾者进行烧烫伤防治知识培训，组织评估，查看烧烫伤风险预警病人，制订烧烫伤预防及护理措施并指导、监督落实。
7健康教育
7.1将预防烫伤的相关预防常识列为健康宣教内容。制作宣传图册或视频资料，向病人及陪护人员宣传有关预防烫伤的知识，并以真实的病例使患者及陪护人员认识到烫伤的危害，使其提高对烫伤的重视，增强安全防范意识，避免烫伤的发生。
7.2评估住院病人潜在烫伤危险因素：①评估患者曾经有无烫伤史。②评估患者有无要热敷或保温的需求。③评估患者及陪护人员对宣教的理解和接受程度。
7.3加强住院病人的自我防范意识：对高危人群加强健康安全教育，反复宣教加深知识；提高其对意外伤害的预见性，使其主动采取避免意外伤害的措施，从而减少意外伤害的发生。
8结论
烧烫伤事件多因为病人肢体感觉迟钝，耐受性差，对热的敏感性低，即使温度、距离合适，正规操作，仍有可能造成烫伤。因此，我们应加强安全防范意识，做好预见性工作及措施。全面评估可能发生烫伤的潜在危险因素，做好健康教育，提高病人及陪护的防范意识，可减少低温烫伤事件发生。针对低温烫伤特点，采取的防范措施可以总结以下几点：①低温烫伤好发于取暖季节，因此在室温低时要格外注意；②使用取暖物品时避免直接接触皮肤，及长时间接触相同部位；③肢体感觉迟钝的病人严格在护理人员看护下使用；④皮肤敏感度低的病人应尽量避免使用各种取暖物品，如需使用应及时观察皮肤情况，避免低温烫伤。发生烫伤后应及时处理。因此，对无痛感或面积较小的创面也应高度重视及时治疗。烫伤创面一般较深，治疗时间较长，让患者和家属积极参与到治疗和护理中，对患者树立信心，强化治疗过程中的依从性，增强自我保健意识，对减少并发症发生，促进康复，提高生活质量都有重要意义。总之，通过有效护理干预加强病人及家属对烫伤的重视，是预防烫伤发生的有效方法。
参考文献
[1]汤培，黄道强，史洁锐，等.老年人低热烧伤37例分析.中国误诊学杂志，2007；1（7）：137
[2]艾深海，黎鳌.低热烧伤.中华整形烧伤外科杂志，1991；7（2）：140
[3]刘森.MEBO治疗92例小面积Ⅲ度低温热源烧伤的临床体会.中国烧伤创疡杂志，2000；32（4）：22～23
[4]庞聪慧，宋殿荣.术前不良心理状态分析[J].中国医药导刊，2011；3（1）：149～150
[5]唐静，李感芝，张广守.电子支气管镜下冷冻治疗66例支气管结核的配合与护理[J].中国医药导刊.2011；3（1）：143～144
[6]龚竹云，张翠娥，陈玉敏.德莫林在老年腹部手术后腹泻病人皮肤保护中的疗效观察[J].中国医药导刊，2011；3（1）：151
[7]何慧芳.护理干预对重型颅脑损伤合并应激性高血糖病人的影响[J].中国医药导刊，2011；3（1）：154～155
[8]崔妙玲，李敏燕，杨连招.医院管理者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志.2010；45（1）：76～78
篇4
【关键词】 抽搐；外感；内伤；辨证施护
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0254-02
抽搐是指四肢不自主的抽动，甚则颈项强直，角弓反张，俗称“抽风”。属临床急症之一。常见于小儿惊风、疫毒痢、肺炎喘嗽内陷厥阴，内科的中风、痫证，外科破伤风及外感温病过程中。抽搐之症有外感、内伤之分，虚实之异，病因病机不同，其临床表现也有差别，临床上要辨明证型，辨证施护。
1 临床资料：我院2009年1月～2011年6月收治抽搐患者80例，男性56例，女性24例，年龄8岁～61岁，平均年龄34.5岁。其中热极生风8例（10%），阴虚生风12例（15%），邪壅经络10例（12.5%），风毒入侵4例（5%），风痰闭阻16例（20%），血虚生风12例（15%），脾肾两虚8例（10%），瘀血内阻10例（12.5%），住院期间，经过医生的辨证论治及护理人员的辨证施护，痊愈72人，（90%），好转7人（8.8%），死亡1人（1.2%）。住院时间最短3天，最长18天，平均住院时间10.5天。
2 辨证
2.1外感
2.1.1热极生风：四肢抽搐，甚则项强，角弓反张，伴高热神昏、面赤口噤。躁扰如狂，或头痛呕吐，舌红绛，脉弦数。乃邪热炽盛，引动肝风而至抽搐。
2.1.2 阴虚生风：手足蠕动或微有抽搐，午后潮热或五心烦热，口燥咽干，神疲消瘦，舌红少津，脉细数。乃阴液亏虚，引动肝风。
2.1.3 邪壅经络：头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。乃风寒湿邪阻滞经络，气血运行不利，筋脉失养而致。
2.1.毒入侵：牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而四肢抽搐，项背强直，甚则角弓反张，或伴发热、喘促等，常反复发作。乃皮肉破伤后，风毒内侵，直犯经脉，而致破伤风。
2.2内伤
2.2.1风痰闭阻：突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，两目上视，口吐涎沫，或口中如做猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人。此为痫证。若舌苔白腻，脉弦滑，乃肝风夹痰闭阻经络，蒙蔽心窍。
2.2.2血虚生风：四肢抽搐，甚则项背强急，面色苍白，神疲气短，头目昏眩。舌质淡，脉细，乃失血伤津，筋脉失养。
2.2.3脾肾两虚：，手足蠕动，时有抽搐，神疲乏力，面色白，四肢厥冷，嗜睡露睛或昏迷不醒，大便溏泄，舌质淡，脉沉细。乃脾肾虚衰，气血两亏，筋脉失养。
2.2.4瘀血内阻：四肢抽搐，项背强直，头痛如刺，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。乃瘀血阻滞，营卫不通，筋脉失养。
3 辨证施护
3.1病情观察
3.1.1观察抽搐姿态及抽搐持续时间
若手足蠕动，偶有抽搐，病属虚证；四肢抽搐，甚则项强，角弓反张，多属实证；抽搐发作越频，持续时间越长，说明病情越重。
3.1.2观察伴随症状
注意有无发热、神昏、呕吐等症。抽搐伴发热，常见于外感。高热者多属热极生风，低热者多为阴虚生风。发热恶寒者则属邪雍经络，营卫不和。抽搐伴神昏，若兼高热者，多为外感邪热内闭，无热者多属风痰内阻。抽搐伴呕吐，吐势较猛，吐物秽浊，多属外感邪热亢盛，胃失和降。若口吐涎沫，多为痰浊中阻。
3.1.3协助医生详细询问病史
注意了解患者有无痫证发作或头部外伤史，近期皮肉有否破伤染毒，有无疫病接触，有无囊虫病，是否伤津失血等，据此可推断病因，为疾病的诊断提供资料。
3.1.4观察、询问发作前后之症状
如抽搐之前是否有发热、头痛、头昏、烦躁等症，抽搐停止后，语言神志情况如何，是否感到疲乏、肌肉酸痛等，要全面掌握病情，做好各阶段的护理。
3.1.5 按时做好体温、舌苔，脉象以及血压、呼吸等项测试和观察。
3.2发作时的护理
3.2.1立即让病人平卧，松解衣扣，将头转向一侧。及时清除口、鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。同时注意观察神志、面色、呼吸等情况，必要时给予吸氧。
3.2.2有活动假牙者应取出，将裹有纱布的压舌板垫在上下齿之间，以免舌头被咬伤。但应注意勿将舌体推向咽喉，以免影响呼吸。牙关紧闭者可用生乌梅一个擦牙，或用开口器缓缓撑开，切勿强行用力撬。护士可用双手托住病员的下颌，以保持压舌板的位置。
3.2.3注意保护抽搐的肢体，防止碰伤、摔伤。可加床档，勿强按病人，以免骨折。病人抽搐发作时，护里人员应守护在床旁，保护病员并随时观察病情，及时报告医生。
3.2.4针刺止痉
一般抽搐发作时，可针刺人中、和谷、涌泉、太冲等穴。高热加大椎、曲池，神昏加十宣，痰盛加内关、丰隆，口噤不开加颊车、下关，上肢抽搐加间使、大陵，下肢抽搐加承山、阳陵泉。均用泻法，强刺激，可不留针。
3.3发作停止后的护理
3.3.1 首先应检查病员口腔及肢体有无损伤，有无二便失禁要予以及时处理，反复频繁发作的病人，要密切观察，不可让其独自活动，以免突然发作时发生危险。
3.3.2生活护理
抽搐停止后，病人往往非常疲倦，应当很好休息，要保持病室安静，光线宜暗淡，可用窗帘遮光，让病人安静卧床。避免各种刺激。因为声音、光线、触碰等刺激，都可引起抽搐发作，所以一切护理、治疗工作尽可能集中进行，以免多次扰动病人。要保持室内空气新鲜，但要避免空气对流，不要让患者直接吹风。热盛者，室温宜偏低。虚证患者要注意防止外邪乘虚而入。
3.3.3 饮食护理
抽搐发作时应禁食。发作停止后，以清淡的流质饮食为宜，可给米汤、牛奶、豆浆等；热盛及阴虚者，要补充清热生津之品，可给西瓜汁等；痰盛者可给白萝卜汁等；若抽搐频繁发生，1d以上不能口腔进食者，根据情况给予鼻饲。待病情稳定后根据辨证配膳的原则，加强饮食调养。
3.3.4 做好口腔护理，注意预防褥疮。
3.4心理护理
对病人进行精神安慰，消除紧张、恐惧心理，反复发作，伴有神昏的病人，在其清醒时不要谈论发作时的情景，以免加重病人的思想负担。
篇5
护理在校自我鉴定一：
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急， 全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过9个月的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，医学，教育网收集整理现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。 通过9个多月的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护理在校自我鉴定二：
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时提供最新的原创免费 范文！向护士长及年资深的老师 请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习xxxx重要思想。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共—产—党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
通过一年的实习工作，我更加的认识到自己的缺点与不足之处，在以后的工作中我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时提供最新的原创免费 范文！向护士长及年资深的老师 请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习xxxx重要思想。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共—产—党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
通过一年的实习工作，我更加的认识到自己的缺点与不足之处，在以后的工作中我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。
护理在校自我鉴定三：
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护理在校自我鉴定四：
自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，XX年12月份我又完成了山西医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习xxxx重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共—产—党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
大学时光犹如白驹过隙，三年卫校学习生活很快就要画上句号。毕业之即，对过往生活感慨万千，故对校园生涯作一个自我鉴定。
一、学习方面，能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过三年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。
篇6
我叫×××，现年38岁，大专文化，主管护师。1984年7月×××卫校毕业，分配到县人民医院从事护理工作，1996年广西医科大学函授高护班毕业，同年晋升为主管护师，先后在内科、外科、儿科、传染科从事临床护理工作。1996年走上护士长岗位，分别在儿科、传染科、外二科担任护士长。
我竟聘护士长有以下几方面的优势：
1、热爱护理工作，爱岗敬业，具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。
2、有21年临床护理和近10年的护理管理经验，在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验，具有较高的护理业务水平和灵活的管理方法。
3、有健康的身体和充沛的精力。
4、有较强的组织、协调、指挥能力，善于处理医护、护护、护患及兄弟科室之间的关系。
任期目标：
1、以病人为中心，提高病人的满意度。
2、加强护理管理，提高护理质量。
3、增收节支，提高经济效益。
主要措施和方法：
让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠诚顾客，医院拥有忠诚顾客越多，并通过他们的口碑传播，可以提升医院形象，扩大医院的知名度，影响其它病人，随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高，医院的市场份额才能稳定。怎样提高病人的满意度？关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。
其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。
再次，从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。
1、落实各种规章制度，明确各班职责。善于用制度和标准管人，做到常督促、勤落实。
2、建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话。通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员状况，有的放矢的进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。
3“以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待，激发护士的工作热情，让护士心身愉快地投入工作，只有这样，我们才能给病人以灿烂的笑容。
增收节支，提高经济效益。
增收方面：熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，加强催款力度，避免病人欠费现象。
节支方面：尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
过去，我的工作态度和能力大家有目共睹，担任护士长期间，科室经济效益明显增长，病人满意率大于90%，无医疗事故和病人因护理方面的问题投诉。如果领导信任我，假如大家给我机会，我一定会做一个优秀的护士长。
篇7
2004年护理部在院党委、院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，在年终市医疗质量检查中获得检查组专家的一致好评。现将全年的护理工作总结如下：一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版三基理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。 2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
在年终市医疗质量检查中获得检查组专家的一致好评。现将全年的护理工作总结如下：一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版三基理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。 2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。 >三、定期检查考核，提高护理质量质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。四、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。五、强调数据说话 实行量化管理全年护理人员共发表论文 篇，省级论文 篇，市级论文 篇。
篇8
【关键词】甲状腺功能亢进 术前 术后 护理
To talk about hyperthyroidism before and after surgery care
Fangling
【Abstract】Hyperthyroidism, or Graves, currently on medical treatment of hyperthyroidism can not be effectively controlled, subtotal thyroidectomy is a common and effective treatment, usually 80% of the gland removed -90%, Gap removed at the same time, Therefore fully prepared before surgery and after care is particularly important.In particular, step up inspections of postoperative patients and care, after close observation of changes in the condition, Dr. in charge report in a timely manner to reduce postoperative complications, good nursing can reduce the pain in patients with thyroid surgery after the restoration is an important Link.
【Key words】HyperthyroidismPreoperativeAfterNursing
甲状腺功能亢进，简称甲亢，是指甲状腺素分泌过度引起的高代谢状态，主要累及妇女，男之比为1∶4，可分为三类：①原发性甲亢,最常见，在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进，病人年龄多在20-40岁，腺体呈弥漫性肿大；②继发性甲亢，较少见;③高功能腺瘤，极少见，目前对内科治疗不能有效控制的甲亢，甲状腺大部切除术是一种常用而有效的治疗方法，通常需要切除腺体的80%-90%，同时切除峡部，因此手术前的充分准备与术后的精心护理显得尤为重要。
1术前护理
1．1精神护理：在护理实践中看到几乎所有的患者对甲亢的诊断，手术中的疼痛以及术后后遗症等问题都有一定的顾虑，因此做好术前精神护理，使患者树立治疗信心，密切配合治疗是十分重要的，术前应多与病人交谈，鼓励病人表达其内心的感受，给予必要的安慰，解释手术的有关问题，避免各种不良刺激，保持室内安静和舒适，减少探视人员和时间，以减少病人激动，易怒的精神状态，精神过度紧张或失眠者给口服镇静剂或安眠药，使病人消除恐惧，配合治疗，同时，要向患者介绍各种术前检查的意义与注意事项，以便按时完成各种检查，防止患者产生不必要的紧张情绪。
1．2药物的服用：护士应向病人解释药物准备是术前的重要环节，使病人明确通过积极的药物准备，可降低病人的基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，有利于手术顺利进行和减少术后并发症，告知服用药物的方法，要求和注意事项，如复方碘化钾味苦涩，口服时将药液滴在饼干或面包上吞服，可减少对胃黏膜的刺激，使病人主动配合并乐意接受药物准备。
1．3饮食的护理：甲亢患者术前要注意营养，因代谢旺盛，易饥饿，热量消耗大，故需给予高热量、高蛋白、高糖、高维生素饮食，术前2周开始，禁止患者进食刺激性食物，如辣椒、烟、酒、咖啡、浓茶等，饭后用3%硼酸水漱口，注意口腔卫生。
1．4协助作好各项术前检查：①测定甲状腺吸131碘率：检查前停止一切含碘率较高的事物或药物；②测定基础代谢率：基础代谢率是指人在清醒空腹无紧张及外界温度等影响时的能量消耗率，它与甲状功能呈平等关系，作此检查有助于了解甲状腺功能状态。注意事项：检查前2周停服影响甲状腺机能药物，嘱患者于检查前一日晚餐宜少食，夜间保证充分睡眠，检查日晨禁食，不吸烟，不饮茶，不活动，少谈话，查前排空大小便，BMR正常值为-10%~+10%，如患者有衰竭，高热，精神失常等症状，妊娠，哺乳月经期不宜进行此项检查。
1．5术前服碘注意事项：通常先用硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状达到基本控制后停服，改服1-2周的碘剂，再进行手术，甲亢病人手术前服碘，可使甲状腺血供减少，原体缩小变硬，有利于减少手术中与术后出血，常用的碘剂是复方碘化甲溶液，每日3次，第一日每次由3滴开始，逐日每次增加1滴，至每日每次16滴为止，然后维持此剂量至手术。
2术后的护理
2．1：口腔及饮食护理：在多年的护理实践中体会到，全麻患者取平卧位，清醒后改为平卧位，有利于呼吸及切口分泌物外流，24小时内尽量限制颈项活动，术后伤口疼痛，口腔内分泌物增多后易致细菌繁殖，在术后1-2天应加强口腔护理，鼓励病人用含漱液漱口，术后1-2天给予流食，便于病人吞咽，但不可过热，以免引起颈部血管扩张 ，防止伤口渗血，如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食，可给半流食或静脉输液。
2．2术后并发症的护理：①呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，病人出现进行性呼吸困难，烦躁、发绀，甚至发生窒息，如果因为切口内出血所引起者，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等；②术后48小时内，病人应避免过频活动和谈话，以减少切口内出血，术后痰多且不易咳出者，应做好保持呼吸道通畅的护理，帮助和鼓励病人咳痰，护士在巡回时应严密观察呼吸，脉搏，血压及切口渗血情况，如发现病人有颈部紧压感，呼吸费力，气急烦躁，心率加速，发绀等，应立即检查切口，排除出血引起的压迫，如血肿消除后，病人呼吸仍无改善，应果断施行气管切开，同时吸氧。
2．3喉返，喉上神经损伤的观察和护理：喉返神经损伤主要是手术中切断，缝扎、钳夹，或过度牵拉，也有少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致，对已有喉返神经损伤的病人要认真作好安慰解释工作，并适当应用促进神经恢复的药物，结合理疗，针灸，促进恢复，喉上神经损伤多为术中结扎时损伤了神经外支，引起声带松弛，音调降低，如损伤内支，则喉部黏膜感觉丧失，进食时，特别是饮水时发生呛咳，误咽，护理上应关心病人饮食，要协助病人坐起进食或进半流质，半固体饮食。
2.4手足抽搐的观察和护理：一般甲状旁腺被误切，挫伤或其血液供应受累，均可引起甲状旁腺功能减退，出现低血钙，从而使神经肌肉的应激性显著增高，此症状多发生与术后1-3天，术后应密切观察患者面部，口唇周围和手，足有无针刺感和麻木感或强直感，重者可出现面肌和手足阵发性痉挛或手足抽搐，出现此症状时应及时报告医生，并取血作血清钙，磷测定，以便早期诊断，及时治疗，静脉注入钙剂时，应注意勿将药液漏入皮下组织坏死，患者的饮食要控制，限制含磷较高的食物，定期检查血钙、磷，使病人及早恢复健康。
2.5甲状腺危象的观察及护理：甲状腺危象多发生于手术后12-36小时，护士在观察中发现患者高热，脉快而弱（每分钟在120次以上），伴烦躁，谵妄，大量出汗，并有呕吐，水泻，血压升高等，应及时报告医生，此时要及时吸氧，以减轻组织缺氧，物理降温，使病人体温维持在37度左右，静脉输入大量葡萄糖溶液及肾上腺皮质激素，口服碘化甲液3-5毫升等治疗。
篇9
【关键词】 糖尿病；肾病；护理
作者单位：718000榆林市第一医院
糖尿病肾病 (Diabeticnephropathy, DN)是糖尿病的一种严重血管并发症,是目前引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此,提高对DN的认识,早期诊断、早期治疗对改善糖尿病患者的预后至关重要。通过对我院2008年5月至2011年5月收治的102例糖尿病患者重点观察分析,施以心理护理，取得满意的效果。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组患者共102例，男59例，女43例，年龄46~84岁，平均62岁。糖尿病病史7~20年，平均11年。
2 结果
经积极治疗和精心护理，102例患者中97例病情明显好转出院，5例死亡，其中3例死于尿毒症。
3 护理
3.1 心理护理
入院时主动热情的接待患者，树立人性化的服务理念，努力消除紧张、恐惧感觉，初步建立起良好的护患关系。入院后护士应根据不同年龄、不同文化程度、不同社会背景及不同心理特征，与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的主诉，有针对性地进行心理护理，稳定情绪，取得患者信任。耐心解答患者的疑问，交代注意事项，激发患者战胜疾病的勇气和信心，力求保持最佳心理状态。
3.2 密切观察病情变化
定时巡视病房，密切观察病情变化。患者出现心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、肌肉颤动等低血糖反应，及时报告医生，并立即给患者一杯糖水或含糖饮料、饼干等。若症状未缓解，遵医嘱静脉推注50%葡萄糖40～60 ml，或静脉滴注10%葡萄糖液。若出现头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁等中毒症状，应立即抢救。
3.3 饮食护理
饮食护理是糖尿病肾病护理中的一项重要措施，应该严格执行、长期坚持，做到总热量和营养成分必须适应生理需要，进餐定时定量。如患者感到饮食结构单调，护士根据生理所需搭配各类食品，使其品种多样化。
3.3.1 控制植物蛋白的摄入量
限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食物的食用，代之与鱼、虾、瘦肉等，将蛋白质控制在0.6~0.8 g/(kg•g)，其中60%以上蛋白质富含必需氨基酸。
3.3.2 限制脂肪的摄入量
选用植物油如：豆油、葵花油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源，每日摄入量控制在
3.3.3 热量
热量供给必须充分，以维持正常的生理需要，每日摄入30~35 kc/kg体重的热能。可选择一些含热量高而蛋白质含量最低的主食量，如土豆、粉丝、芋头、白薯、南瓜等，保证供需平衡。
3.3.4 限制盐和高嘌呤食物、忌食蛋类
盐摄入量以2~4 g/d为宜，限制 芹菜、菠菜、花生、各种肉汤、动物内脏、猪头肉的摄入量。
3.4 皮肤护理
糖尿病肾病患者，血糖增高、糖代谢紊乱，存在免疫功能缺陷，防御机制降低，易并发各系统的感染。因此要求我们进行各项操作时严格执行无菌技术，应注意口腔及皮肤的清洁卫生，勤剪指甲、勤洗澡、勤换内衣。病房定时开窗通风，定时空气消毒，预防感冒。
3.5 出院指导
患者出院时必须坚持长期控制饮食和进行药物治疗，安排有规律的活动。运动应根据年龄、身体条件和病情的情况，因人而异、避免过度疲劳。向患者及家属介绍此病防治的知识及测定尿糖、注射胰岛素方法，让患者及其家属掌握糖尿病防治基本知识，学会糖尿病膳食配制和自我保健，学会自我监测血糖、尿糖及使用降糖药物的注意事项，以提高患者信心和自觉性。指导患者及家属根据病情制定食谱，掌握食谱计算及食品的计算方法，教会他们准确记录出入量，及时指导治疗，对患者给予精神支持和生活照顾。
4 体会
通过对102例糖尿病肾病患者全方位的护理，我们深刻地认识到：在护理工作中，护士应树立人性化的服务理念，视患者如亲人。多关心、体贴患者，建立良好医患关系，取得患者任，合理调整膳食，给予日常护理知识指导，对患者做好心理疏导，消除紧张情绪。同时，还需要家庭和社会的理解和支持，这样才能延缓糖尿病肾病的进展，延长患者寿命并提高生活质量。在实践中，我们发现自己的专业知识和社会学方面的知识仍很欠缺，难以满足护理工作的需求，所以我们应该不断学习新知识、新技术，为患者提供优质的服务。
参 考 文 献
［1］ 伊金英，于华. 糖尿病肾病及其护理干预.天津护理杂志, 2005，13(2):117118.
［2］ 赵洪芝，韩月仙. 糖尿病并发症患者的护理. 护理研究,2005，6(1)：5960.
篇10
为了更好的开展责任制护理，培养年轻护士对各种疾病的护理观察水平，我科于2012年对住院排名前5的疾病制作了模板，内容包括：护理项目；护 患 沟 通；观察重点或护理重点；重点评估内容；注意事项。在入院时和手术前后各阶段进行。下面是宫颈癌疾病护理工作基本要求。
1入院时
1.1环境介绍：呼叫铃、急救铃、床及陪客椅的使用；人员介绍；经管医生、责任护士、科主任、护士长，疾病宣教：目前该疾病需要手术。手术方案与医生沟通，术前要注意防止感冒，多饮水，勤排尿，配合各项检查。
1.2重点评估内容：基础生命体征、血糖，营养状况，阴道流血症状，.压疮评分，跌倒评分，ADL评级；了解病人对疾病的认知、心理及家庭支持系统；如有明显阴道流血，贫血要及时通知医生。如病人不了解疾病要与家属沟通是否采取保密性医疗措施。
2术前准备
2.1常规检查：尿标本的留取，液基脱落细胞学检查（LPT），白带，彩超检查，盆腔CT.检查等配合及注意。
2.2口头宣教：宣教手术方案成熟，成功的先例，手术的方案，麻醉方式，告知手术大概时间，评估病人心理状态，了解引起恐惧焦虑的原因。禁食的目的，开始禁食禁饮时间，强调包括开水等任何食物。灌肠目的、时间，家属需陪护
2.3备皮，注意清洁脐孔，预防感冒。皮试必须问过敏史。结果双人查看签名。结果阳性及时与医生沟通，更换药物。手术日晨再次评估生命体征，评估心理状态。送手术时按照手术核对列表逐条打勾，必须核对手腕带，查看体表标识，经腹部切口必须有体表标识。
3术后返回时
即刻护理，去枕头平卧，头偏一侧，评估意识、生命体征、输液情况、尿管引流情况、尿色、双下肢活动恢复情况、跌倒评分。家属进行告知。禁食禁饮，吸氧注意事项，引流管注意事项。术后早期活动的方法指导。安置，吸氧，心电监护，导管固定，输液用药。尿管做好标记，床位挂上防管道滑脱及防跌倒标记。
4术后阶段
常规护理，：平卧6小时后改低半卧位次日视身体状况可床边活动。
4.1饮食护理：饮食6小时后适当进食流质，次日可改半流质或普食，加强维生素摄入，多饮水。
4.2尿管护理：保持尿管引流通畅，注意尿色变化，妥善固定。活动时尿袋不可拖地或抬过高，预防感染：多饮水，保持尿管引流通畅，每日数次用清水毛巾清洁尿道口，每日要进行尿道口护理两次，每周更换引流袋两次。护士要及时评估体温、尿液性状变化。
4.3并发症的观察：宫颈癌的手术是个大手术，其并发症需要护士和医生的密切关注，术后并发症有：A、出血：避免剧烈活动，注意休息，注意保持大便通畅，评估生命体征、尿液引流量及性状，切口敷料，阴道流血情况。B、穿孔，评估腹部体征，有无腹痛腹胀及发热等，C、尿潴留， 拔管前指导夹管功能锻炼， 拔管前评估，拔管后评估排尿情况。D、病理结果告知，根据结果需进一步治疗，具体方案经管医生会谈， 评估病人心理承受能力及家属意愿，因此告知结果的时候就要选择合适的时机和对象。
5放疗和化疗护理
常见化疗药物一般紫杉醇和顺珀，紫杉醇使用期间观察呼吸、心脏的毒性反应，心电监护需要15分钟一次，做好深静脉留置护理，记录尿量的变化。放疗期间保持局部皮肤清洁，避免抓破皮肤，预防感冒，同时要加强营养支持。
篇11
我叫，现年38岁，大专文化，主管护师。1984年7月卫校毕业，分配到县人民医院从事护理工作，1996年省医科大学函授高护班毕业，同年晋升为主管护师，先后在内科、外科、儿科、传染科从事临床护理工作。1996年走上护士长岗位，分别在儿科、传染科、外二科担任护士长。
我竟聘护士长有以下几方面的优势：
1、热爱护理工作，爱岗敬业，具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。
2、有21年临床护理和近10年的护理管理经验，在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验，具有较高的护理业务水平和灵活的管理方法。
3、有健康的身体和充沛的精力。
4、有较强的组织、协调、指挥能力，善于处理医护、护护、护患及兄弟科室之间的关系。
任期目标：
1、以病人为中心，提高病人的满意度。
2、加强护理管理，提高护理质量。
3、增收节支，提高经济效益。
主要措施和方法：
让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠诚顾客，医院拥有忠诚顾客越多，并通过他们的口碑传播，可以提升医院形象，扩大医院的知名度，影响其它病人，随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高，医院的市场份额才能稳定。怎样提高病人的满意度？关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。
其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。
再次，从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个，医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。
1、落实各种规章制度，明确各班职责。善于用制度和标准管人，做到常督促、勤落实。
2、建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话。通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员状况，有的放矢的进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。
3“以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待，激发护士的工作热情，让护士心身愉快地投入工作，只有这样，我们才能给病人以灿烂的笑容。
增收节支，提高经济效益。
增收方面：熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，加强催款力度，避免病人欠费现象。
节支方面：尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
篇12
自我鉴定是一次对自己的认识机会，自我鉴定越深刻，可以说在成长中也就会越快越好。在实习或者毕业等事情做自我鉴定，有助于成长。下面是小编为大家整理的我鉴定护士毕业5篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
自我鉴定护士毕业1送走了20_，迎来了20_!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样，都是特殊的人群。因为面对的是小儿，所以无论从穿刺、注射到各种用药，都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化，当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
这里特殊的有三点：
第一，特殊的护理人群;
第二，特殊的治疗护理原则;
第三，特殊的护患关系。
首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性。
再之，因了小儿这特殊的体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科的老师精心指导下，我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点，如肌注时应如何定位，注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系。总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”，语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们，还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道，所以做好沟通是十分重要的，但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受等能力。
在接下来的实习要再接再励，以取得更好的成绩，过一个好年!同时，祝愿儿科的全体工作人员新年快乐，万事顺利!
自我鉴定护士毕业2本人自入学以来，一向遵守学校各项规章制度，良好思想道德品质，是我在各方面表现优秀。有强烈群众荣誉感，和工作职责心，坚持实事求是原则。在校期间本人一向勤奋学习，刻苦专研，透过系统学习掌握较为扎实基础知识。由于良好学习作风和明确学习目标，在课余时间用心参加学校开展各项活动参加社会实践丰富了课余生活。是自我在各方面得到了相应提高，锻炼出吃苦耐劳，工作认真求学上进理解潜力强有较强团队合作精神较强社会适应潜力得到了充分体现。
我始终以用心信念和勤奋态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、职责心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到新理论新观念及时运用到护理工作具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实基本功，成为了科室护理骨干。护理工作得到了老师好评和认可。
实习过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣使命。使我对医学理论知识有了进一步提高，实事求是精益求精热爱医学事业我立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛使之有一个完美健康，救死扶伤不辞艰辛，执着追求，为祖国为西部医学卫生事业发展奋斗终身尽我微薄力量我将在以后工作学习中更加努力不断充实自我完善自我做一名合格医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。在厚德博学，精益求精’八字校训鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取努力将自我培养成为具有较高综合素质医学毕业生。尊敬老师团结同学用心完成学校交给各项任务在临床实习期间用心向临床各科上级老师学习医学知识为日后学习工作打下坚实基础我不断完善自我充实自我提高自我在师友教育和鼓励下我不断努力下打下了扎实专业基础知识系统掌握了临床医学专业课程。虽然仅仅三年我深深地感受到了理论知识与临床相结合重要河池卫校给了我知识源泉使我步入了医学事业。在两年时间里丰富了我医学理论，从有到无，从简单到深奥，我逐渐了解了人体结构，生理病理等特点。卫校生活是我人生这条线上一小段，是闪闪发光一小段，它包含了汗水和收获，为我划平人生线起着至关重要作用。
自我鉴定护士毕业3本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
自我鉴定护士毕业4光阴似离弦的箭，阳光一晃眼，我已经从一名懵懵懂懂的大学生，开始走上了社会，走进了医院，成为了一名光荣的救死扶伤的护士。
本人从20_年进入长医职业技术学院就读以来，一直以非常严谨的态度和积极向上的热情投身于学习与工作中，虽然有过成功的泪水，更有过失败的那种辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等年。无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上，积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
自我鉴定护士毕业5珍贵的卫校生活已经结束了，现在要来总结一下这几年来的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。
虽然我的学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我考进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。
卫校的学习不象初中那样是填鸭式的，而是老师把课讲完，然后自己去看，去理解。这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的，要学会”方法”，做事情的方法。古人云：“授之以鱼不如授之以渔”我来这里的目的就是要学会“渔”，做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教。在学习时，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。
学习护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次，加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。
篇13
我叫×××，现年38岁，大专文化，主管护师。1984年7月×××卫校毕业，分配到县人民医院从事护理工作，1996年广西医科大学函授高护班毕业，同年晋升为主管护师，先后在内科、外科、儿科、传染科从事临床护理工作。1996年走上护士长岗位，分别在儿科、传染科、外二科担任护士长。
我竟聘护士长有以下几方面的优势：
1、热爱护理工作，爱岗敬业，具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。
2、有21年临床护理和近10年的护理管理经验，在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验，具有较高的护理业务水平和灵活的管理方法。
3、有健康的身体和充沛的精力。
4、有较强的组织、协调、指挥能力，善于处理医护、护护、护患及兄弟科室之间的关系。
任期目标：
1、以病人为中心，提高病人的满意度。
2、加强护理管理，提高护理质量。
3、增收节支，提高经济效益。
主要措施和方法：
让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠诚顾客，医院拥有忠诚顾客越多，并通过他们的口碑传播，可以提升医院形象，扩大医院的知名度，影响其它病人，随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高，医院的市场份额才能稳定。怎样提高病人的满意度？关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。
其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。
再次，从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。
1、落实各种规章制度，明确各班职责。善于用制度和标准管人，做到常督促、勤落实。
2、建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话。通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员状况，有的放矢的进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。
3“以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待，激发护士的工作热情，让护士心身愉快地投入工作，只有这样，我们才能给病人以灿烂的笑容。
增收节支，提高经济效益。
增收方面：熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，加强催款力度，避免病人欠费现象。
节支方面：尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
过去，我的工作态度和能力大家有目共睹，担任护士长期间，科室经济效益明显增长，病人满意率大于90%，无医疗事故和病人因护理方面的问题投诉。如果领导信任我，假如大家给我机会，我一定会做一个优秀的护士长。
篇14
糖尿病属中医“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿和消瘦为特征，中医认为多与脏腑虚弱、饮食不节、情志失调有关，与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系。病机主要是阴津亏损，燥热偏盛。根据三多症的偏重分为上消、中消、下消。若治疗不及时，或护理不当，常可并发雀目、耳聋、痈疽、水肿、中风等并发症［1］。目前，糖尿病已成为我国的高发病之一，由于糖尿病患者人数不断增加，为了减少和避免糖尿病并发症的发生，降低糖尿病患者的死亡率，提高糖尿病患者的生活质量，需要加强对糖尿病的护理和教育，做好各项基础护理，近年来，我院注重中西医结合护理，强调中医辨证施护与西医相关知识结合并积累了一些经验，供同道参考，现总结如下。
1临床资料
2009年我院共收治糖尿病患者226例 ，均符合WHO糖尿病诊断标准，其中男124例，女102例；年龄 2 1~86岁：病程0.5~26年；结合中医辨证分型，其中肺热津伤者64例，胃热炽盛 56例，气阴亏虚43例，肾阴亏虚 37例，阴阳两虚 36例。经治疗护理223例患者好转出院，其中3例患者伴有严重并发症因家属放弃治疗而死亡。
2护理方法
2.1病情观察对病人进行详细的病情观察记录， 应定期测量空腹及餐后2小时血糖， 、观察患者的饮水、进食量、尿量及尿色的变化：观察神志、视力、舌象及脉象的变化， 做好记录， 如发生异常应及时处理并汇报医师，防止低血糖、酮症酸中毒等并发症的发生。
2.2健康教育糖尿病是终身疾病，治疗需饮食控制、长期服药、积极配合治疗。健康教育被公认为是其它治疗成败的关键［2］。糖尿病患者缺乏糖尿病相关防治知识，易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。针对这些情况，护理人员应主动与他们及其家属耐心宣教、交流沟通，进行积极的健康教育，与之建立良好的护患关系，帮助他们正确了解糖尿病知识，使其认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒，让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定尿糖，如有条件学会正确使用便携式血糖计，掌握饮食治疗和体育锻炼的具体要求，使用降血糖药物注意事项，坚持随访，按需要调整治疗方案。生活制度应规律，戒烟和烈性酒、低盐饮食，控制好血压。讲究个人卫生，预防各种感染，此外，还应嘱糖尿病患者随身携带 病历卡，注明姓名、病名、住址、联系人姓名及电话等，以防 发生意外时提供方便，便于及时救治。
2.3饮食护理饮食护理是糖尿病病人最基本的护理措施，应严格和长期执行。护理人员向患者说明饮食治疗的重要性，制定食谱，根据血糖变化做适当调整。使患者做到主动遵守饮食计划，合理安排饮食，鼓励病人多吃富含可溶性食物纤维的食物，其可降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食纤维素含量以不少于40g为宜。并根据患者病情情况，按中医辨证论治，可适当配合一些中药治疗。消渴有上、中、下三消之分，临 床上一般三多症状并存，但程度上有轻重之别，证型有肺燥、胃热、肾虚之别，各型在护理上 有共同点，但分型护理各有特点。上消： 病属肺热津伤，辩证护理要点表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿多而频，舌红苔黄，脉象洪数。护理原则为润肺清热、生津止渴。瞩患者饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘。烦渴明显时可用天花粉、鲜芦根或生地、麦冬泡水代茶饮。中消：病属胃热伤阴，辩证护理要点表现多食善饥，消瘦乏力，大便干燥，或有口渴多尿，舌苔黄，脉滑数。护理原则为清胃泻火、滋阴养液。可用中药玉女煎加黄连、栀子等，煎汤温服。便秘者，可多食蔬菜，或服用麻 子仁丸，效不佳时用番泻叶或大黄泡水饮，并瞩患者解便时作腹部按揉帮助排便。并注意饮食节制，严格按医嘱调配饮食。下消 ：病属肾阴亏虚者，辩证护理要点表现尿多而频，小便混浊，色如脂膏，或有凝块，五心烦热，口干思饮，或有食欲增加，舌 质红，脉沉细数。护理原则为滋阴补肾，可选六味地黄丸加减。如属阴阳俱虚，辩证护理要点则表现为小便频数，饮一溲一， 尿浊如脂，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，阳痿 不举，舌胖质淡，脉沉细弱。护理原则为培补肾气，方选金匮肾气丸加减。注意生活起居，避免过劳，节制房事。调配 饮食时加入猪胰、山药、猪肾、黑豆等补肾之品，忌食辛辣肥甘、醇酒等物［3］。
2.4运动指导运动疗法是治疗糖尿病积极措施之一，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。糖尿病患者应进行有规律的合适运动，循序渐进，长期坚持。对T1DM患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，时间不宜过长，并予餐前在腹壁下皮下注射胰岛素以避免运动后低血糖反应。对T2DM患者适当运动有利减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，但有心、脑血管及严重微血管病变者，亦应按具体情况妥善安排如在床上做被动运动等。
2.5皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此护理人员要教育患者剪短指甲，防止划破皮肤，预防外伤并保持皮肤的清洁。如皮肤破损应及时处理，预防各种感染，用软毛刷牙，做好口腔护理。保暖，每日用温水洗脚，慎用热水袋以防烫伤，注意保持脚趾间皮肤的清洁和干燥，并选择棉织的袜子、舒适的鞋子。可适当按摩下肢，促进血液循环，动作需轻柔，避免过度用力损伤皮肤，导致感染难以控制。长期卧床者需防止发生褥疮，宜勤翻身。如下肢有坏疽，宜清创，并用普通胰岛素4~8u、庆大霉素4万~8万u、生理盐水2~3ml均匀洒于创面，然后用无菌凡士林纱布贴敷，无菌纱布包扎，每日换药一次或隔日一次。换药时应严格无菌操作，避免交叉感染。
2.6用药护理对使用口服降糖药物的患者，教育病人按时、按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、尿糖、尿量、体重变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。对使用胰岛素治疗的患者，注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，并加强巡视，患者如有面色苍白、头晕、软弱乏力、心慌、饥饿感、抽搐、烦躁等低血糖症状，告知医生及时处理。需要出院带药注射的患者必须教会其胰岛素的抽吸法、注射量、注射时间、注射方法、注射部位的选择及更换、在注射过程中发生不良反应的简易抢救方法等。
3体会
随着我国社会发展，卫生水平不断提高，糖尿病患病人数越来越多，糖尿病的并发症多，死亡率高，因此不断提高护理人员的护理水平，对于提高患者的生活质量，帮助患者早日康复，降低糖尿病患者的死亡率具有重要意义。
糖尿病患者的护理是一项十分艰巨和关键的工作，护理质量的高低直接关系到糖尿病患者的治疗效果。它要求护理人员除有丰富的知识和经验外，还必须具有耐心、细心、恒心。对患者及家属进行从心里、技术到家庭、社会的全方位护理，对患者控制血糖，改善病情，提高生活质量，有着重要的意义。
参考文献
［1］周仲瑛．中医内科学［M］.第7版．北京：中国中医药出版社，2003：427-433．