阑尾手术护理精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇阑尾手术护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：妊娠；阑尾炎；护理

急性阑尾炎是妊娠期妇女较常见的急腹症之一，但由于妊娠期妇女特殊的生理变化，临床症状不明显而经常延误治疗，引发炎症扩散而导致阑尾穿孔和急性腹膜炎[1]。此外，多数患者因担心影响胎儿健康而采取保守治疗，从而延误病情，危及母婴安全。因此，积极的外科治疗及围手术期护理干预对于保证母婴健康具有重要意义。我院自2004年1月～2014年1月共收治妊娠阑尾炎患者76例，均采取外科手术治疗，并进行积极围手术期护理干预，均收到满意效果，现将妊娠阑尾炎围术期护理体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2004年1月～2014年1月来本院治疗的妊娠期阑尾炎病例共76例。年龄21岁～42岁，平均（28±4.6） 岁。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者为19例。所有患者均表现为不同程度的右下腹疼痛，其中单纯性阑尾炎患者20例，化脓性阑尾炎28例，坏疽性阑尾炎23例，阑尾穿孔5例。49例患者伴发热，53例患者伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。

1.2方法 76例患者均经外科手术治疗，并给予积极围手术期护理干预。

2 护理

2.1心理护理 多数患者系急性下腹疼痛住院，需立即手术以防并发症的出现。因大部分妊娠期患者既有对手术的恐惧心理，同时担心麻醉及手术治疗对胎儿有不利影响，所以手术前应详细讲解妊娠期阑尾炎疾病的相关知识，告知患者外科手术是妊娠急性阑尾炎的最佳治疗方案。同时强调麻醉对胎儿的安全性，以安抚患者的焦虑心理。

2.2密切监护胎儿状况 术后密切检测胎儿状况，运用多普勒胎心仪听取胎心音2次/h，结合胎动次数评价胎儿健康状况并做详细记录。并且要注意患者有无腹痛及阴道出血，若有腹痛应仔细辨别是手术切口痛还是宫缩痛。必要时应用硫酸镁等药物抑制宫缩以保胎，使用硫酸镁时应注意调节好滴速，密切观察膝反射，预防硫酸镁中毒的发生。

2.3术后疼痛及切口护理 由于妊娠阑尾炎治疗方法是外科开腹手术，术后切口疼痛是难以避免的。因此术后应及时向患者讲解缓解疼痛的方法。对于疼痛程度较轻的患者，可通过分散患者注意力，如看电视、看书、听歌等娱乐项目来减轻患者疼痛，对于疼痛程度较严重的患者，可适当应用止痛药，但应严禁使用影响胎儿健康的药物。此外，术后应密切观察患者切口有无开裂情况及有无渗血渗液，时刻保持敷料的清洁干燥。若放置了引流管，应及时检查引流管通畅与否及引流液的量和颜色，如引流液量多而颜色鲜红，应考虑腹腔内出血的可能；若术后引流液逐渐减少且颜色变淡，患者生命体征平稳及胃肠功能已恢复，则应尽早拔除引流管以防其对子宫的刺激引发流产。嘱咐患者腹压增加时如咳嗽、大便等时应以手按压切口防止切口裂开。

2.4饮食及活动指导 急性阑尾炎手术后患者体虚，且胎儿生长发育需要丰富的营养，应嘱咐患者进食以流质、半流质为主，且要保证食物营养丰富。鼓励患者术后6h开始床上活动，并协助患者床上坐起、翻身等活动， 注意动作要轻柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宫缩及切口疼痛。向患者说明早期下床活动能够促进肠蠕动的恢复， 减少肠粘连的出现，同时预防腹胀及上呼吸道感染等并发症的发生。但若出现阴道流血、规律性宫缩等产前先兆，则需严格卧床休息。

3 结果

所有妊娠期阑尾炎患者均顺利完成手术，通过采用积极的围手术护理，患者均未出现流产、早产及死胎的情况，术后无任何并发症，76例患者均痊愈出院。

4 讨论

孕妇发生急性阑尾炎的概率约为2.9%[2]，其中约有80%的患者发生于妊娠中晚期，如果不及时处理易导致孕妇死亡或死胎，严重危机母婴生命。因此，熟练掌握妊娠期急性阑尾炎的相关知识，采取及时而有效的护理措施，是成功治疗本病和预防术后并发症的重要环节。对于妊娠阑尾炎的围手术期护理应注意以下3点[3]：①应重视心理上的护理。妊娠期阑尾炎患者因体内激素值升高的影响，情绪易波动，多存在恐惧、焦虑心理，因此心理护理尤为关键。②对胎儿的监护不可缺少。妊娠期阑尾炎的治疗目的，既要消除急性阑尾炎的病痛，又应确保患者体内胎儿的健康发育，因此术前及术后均应密切监护胎儿的状况，治疗手段以不影响胎儿为前提，必要时候行保胎治疗。③指导患者饮食及活动不仅可以帮助患者尽早恢复胃肠功能，有利于胎儿健康发育，而且对于预防术后并发症具有重要的临床意义。

综上所述，对妊娠阑尾炎患者进行围手术期护理干预，可稳定妊娠期患者情绪，减少并发症的出现，同时密切监护胎儿生命体征，保证母婴健康，对妊娠阑尾炎围术期的护理具有临床指导意义。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社， 1998：167.

篇2

【关键词】 急性阑尾炎；外科治疗；护理

文章编号：1004-7484（2013）-10-5869-01

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，临床主要表现为转移性右下腹疼痛，右下腹有固定的压痛点，治疗上一般以手术为主。本病发病可见于任何年龄，但以青少年多见。如果不及时救治就会造成不良后果，甚至危及到生命。为了促使患者早日康复，减少手术后的并发症，需要做好手术前后的护理工作，我院于2011年5月――2012年10月共收治阑尾炎病人100例，现对其护理情况报告如下：

1 临床资料

我院于2011年5月――2012年10月共收治阑尾炎病人100例，包括男性62例，女性38例。患者年龄在8-63岁之间，平均35.4岁。经过X线等临床检查结合临床表现都确诊为阑尾炎，全部病人给予外科手术治疗，术后因腹腔出血再次手术1例，伤口感染3例，粘连性肠梗阻2例，经过积极的治疗和护理后均痊愈出院。

2 护 理

2.1 术前护理 首先做好患者的术前心理工作，耐心的解释本病的特点和基本病因。及时、有效的心理护理非常重要，对于患者的恐惧和不安给予耐心的解释和安慰，使患者精神放松，心态乐观，保证手术的顺利进行。再询问患者的基本病史，包括发病情况，疼痛的部位、性质和频次等，及时的向医生汇报和沟通。嘱患者暂禁食、禁水，做好术前备皮，完善术前检查，对患者做术前的谈话工作，使患者对术中和术后可能出现的问题给予充分的说明，对于患者的疑虑给予详细的解释，为手术的顺利进行做好准备工作。

2.2 术后护理

2.2.1 患者术后的选择一般遵循符合治疗需要，保证患者有一定的舒适度，并且有利于组织器官的功能恢复。本组患者术后去枕平卧6个小时，后采取半卧位以减轻腹肌张力，缓解患者的刀口疼痛，且利于引流，这样就有利于疾病的康复。

2.2.2 观察 患者术后应密切观察各项生命指征，如果术后发现血压下降和脉搏细快的情况要考虑出血的可能，本组患者就有2例术后护理人员发现血压较前突然下降，报告给医生后及时处理，挽救了患者的生命。鼓励患者做呼吸运动，有效地咳嗽，保持室内空气流通，预防肺部的感染。麻醉作用消失后患者会常感到疼痛，除了一般的止疼外，还要检查伤口的情况，看有无渗液、渗血和感染情况。

2.2.3 饮食 术后胃肠蠕动排气后可给予易消化的流质饮食，随病情稳定渐过渡到半流质饮食，一般3-4天后再转为普食，但要避免食用豆类、甜食等，容易出现腹胀。还不要食用辛辣、刺激性食物，病人如出现不适，可暂停食用普食，病情稳定2周后可正常饮食。

2.2.4 引流 阑尾炎术后如果留置有引流管，要及时固定，采取半卧位，以利于引流。注意观察引流管有无受压、扭曲和变型，保证引流管通畅。还要观察引流物的量、性质和颜色，如有异常及时通知医生，做出相应的处理。医护人员还要指导患者在下床活动时，把引流袋置于膝关节以下，以利引流，避免感染。

2.2.5 活动 术后病人待病情许可的情况下早下床活动可促进胃肠功能恢复，预防肠粘连[1]。患者常常担心过早的活动会引发切口出血，并且出现疼痛不适，故减少活动，延迟下床时间。实事上，手术1天后就可适当活动，可现在床上进行肢体活动，在下床活动。护理人员应鼓励病人早下床，促进胃肠功能的恢复和伤口的早日愈合。

2.2.6 切口 切口的感染多是由于术中污染，坏疽和穿孔性阑尾炎等原因。要给予病人及时换药，根据病情采用不同的换药频次，必要时1日1换。切口感染的病人要注意观察患者的体温和伤口的情况，保持切口周围皮肤的清洁和敷料的干燥，如果出现渗液过多、皮肤红肿、疼痛加剧、体温升高的情况，多提示切口感染，告知医生采取有效的措施，避免感染加重而影响预后。另外患者还要保持半卧位，降低腹壁张力，活动时避免牵拉伤口，咳嗽时双手保护切口防止裂开。

2.2.7 一般护理 术后的一般护理也不可忽视，要保持室内空气的流畅和床单的整洁。要注意患者的口腔护理和皮肤的清洁。对于老年性患者要给患者勤翻身、扣背，避免出现褥疮和坠积性肺炎。患者也要搞好个人卫生，建议患者勤换洗干净、柔软的衣服，不要弄湿了敷料。

3 讨 论

阑尾为一蚓状盲管，属于淋巴免疫器官，容易因感染而出现化脓。在化脓和穿孔时，术中因粘连而难以鉴别，术后易出现出血。患者常会出现血压下降、脉速和引流液出血增多。本组就有1例而再次手术。阑尾炎手术非常常见，操作也相对简单，常不引起医护人员的重视，但经过这么多年的护理工作，笔者认识到护理工作没有大小轻重之分，都应尽心竭力的去完成，一点也马虎不得。像本组100例患者从术前的观察、沟通和安慰，到术后的一般护理、观察切口、引流的情况，再到患者的饮食、活动，每一个环节出现瑕疵就会影响患者的手术效果和预后。正因为持有认真负责的正确态度和扎实的基本功，才能使患者术后尽管出现1例因腹腔出血再次手术，3例伤口感染，2例粘连性肠梗阻，但进过积极有效的治疗和护理，全部治愈出院。可见，加强对阑尾炎患者手术前后的护理是手术成功的保障。

篇3

2007年1月至2010年12月，笔者对我院63例阑尾炎手术病人的护理作小结如下：

临床资料

一、病例选择：1、均为住院病人，2、临床表现、体征，血常规化验，B超都支持阑尾炎的诊断。3、急性阑尾炎58例，慢性阑尾炎急性发作5例。

二、一般资料：1、年龄：15―25岁27例，26―35岁 19例，36―45岁11例，46岁以上6例。最小年龄15岁，最大年龄71岁。2、性别：男34例，女29例。

护理过程

手术是治疗阑尾炎的主要方法之一，而且是预防阑尾再次发炎的唯一方法，任何药物都无法替代，但手术不论大小对人的心理和躯体都会产生创伤，因此做好手术前的心理疏导和指导术后身体恢复，对阑尾炎手术病人的康复尤显重要。

一、术前的心理疏导。

1、常见的心理问题，①焦虑：术前焦虑是病人的一种模糊不适感，由病人的自身素质所决定，有非特异性的和未知的、以及陌生的环境，对疾病缺乏认知，对手术知识及术后效果不确定，以及需要未得到满足（如无亲人陪护）等有关，患者可表现为不安、颤抖、汗出、多疑、悲伤、失眠、自我修饰程度下降等。②恐惧：病人自知要在自己身上动刀，处于害怕和恐惧状态，自疑阑尾炎手术动刀会危及生命，患者可表现为恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活动能力减退等。③紧张：是个体承受多方面的压力所呈现的一种状态，与手术、环境刺激、疾病认识和预后不确定有直接关系，患者可有心跳增快、精神亢奋等。2、心理护理，①服务优：病人入院后，热情接待病人，及时与病人语言交流沟通，使病人尽快熟悉和适应病房环境，同时嘱咐同室病友保持安静、整洁，使病人有一个舒适、愉悦的心情接受手术。②视病人为亲人：对病人出现的各种心理问题表示理解、同情，鼓励病人说出心中的感受，同时将一些减压的方法教给病人，一是松弛紧张情绪的方法：看书、听音乐、与人交流、抚慰等；二是告诉病人麻醉、手术的大致方式、过程、会出现什么样的感受，训练病人如何应付，从而达到减轻焦虑、恐惧和消除不良反应等；三是邀请情绪乐观几乎要出院的术后病人介绍手术经过、治疗配合经验，以分散注意力，减轻来自疾病的压力；四是指导病人学习身心放松的方法如做深呼吸等。③发挥家庭支持作用，消除病人心理顾虑，使病人明白对家人的重要性。④以精湛的护理技术及和蔼的服务言行赢得病人的信任，对病人的合理要求给予充分的满足。

二、术后身体康复的护理。

1、观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，发现异常及时采取必要措施。如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。2、听声：阑尾炎手术后六小时之内，胃肠道的正常活动功能暂时停止，进入胃肠内的食水不能及时下行，积于胃内引起腹胀，故禁食，只有胃肠功能恢复后，能听到肠鸣声（听诊器或用耳贴病人腹部听到咕噜咕噜的声音）或失气，俗称放屁，所谓一屁值千金。之后解除禁食，适当给予流质，第二天进软食，在正常情况下，病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，一般在手术后的第3～4天即可进普通普食。3、止咳、防粘连：多数病人阑尾炎手术后会有咳嗽，为减轻病人咳嗽之痛苦，护理人员可以协助病人止咳，即病人咳嗽时用双手放在手术切口两侧向中间轻轻用力按压，防止因咳嗽挣开刀口，同时汇报医生给予止咳祛痰药物，如复方甘草片、咳必清等；另外，阑尾炎手术过程中，部分肠管因麻醉不活动同时还有创伤，最易产生粘连，所以要及早鼓励病人多活动，一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠功能活动的恢复。

篇4

关键词 阑尾炎手术；围术期护理；护理干预

为进一步探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果，本文选取124例进行阑尾炎手术的患者进行分析研究，具体结果报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组男39例，女23例，年龄23～61岁，平均（35.7±10.5）岁，其中化脓性阑尾炎21例，单纯性阑尾炎41例；观察组男40例，女22例，年龄22～60岁，平均（35.2±10.9）岁，其中化脓性阑尾炎20例，单纯性阑尾炎42例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学对比分析。

护理方法：对照组采用常规护理，主要包括病房护理、饮食护理、环境护理、用药护理等方面。观察组采用综合性护理干预，具体方法：①术前护理：a.术前护理人员要与患者进行充分沟通，了解患者基本情况，并针对患者的心理情况给予必要的心理支持，告知患者阑尾炎手术的必要性、安全性、预后注意事项等，提高患者治疗康复信心，提高患者治疗依从性。b.手术室护理人员在术前要准备好手术所需的器械和药品，并进行严格消毒，保证手术器械使用正常。②术中护理：a.术中护理人员要与医生密切配合，准确、快速传递手术器械，尽可能缩短手术时间，减少切口暴露时间，防止并发症产生及伤口感染。b.护理人员要严密监控患者的心率、血压、呼吸等生命指标，确保患者各项生理指标正常，如患者出现血压下降、心率过缓、呼吸急促等情况，要及时通知手术医生进行抢救。③术后护理：a.术后要尽量鼓励患者及早下床进行活动，促进肠胃蠕动，以便尽早排气，减轻患者麻醉后的疼痛，若患者排气较为困难，护理人员可以通过腹部按摩来帮助患者排气，减轻腹部压力。腹部按摩是通过机械性的动力作用来增强肠道蠕动能力，防止肠粘连，促进肠胃功能尽快恢复，且不受患者病情的限制，患者易接受，无任何并发症及不良反应。b.护理人员在术后要严密监视患者的切口状况，观察切口是否有渗血、化脓、开裂的状况，同时在进行换药时，要严格保证无菌操作，对切口进行充分消毒，防止发生二次感染。c.对于疼痛耐受力差的患者，护理人员可以遵医嘱使患者服用镇痛、安定药物，减轻患者痛苦，减轻患者不良情绪，提高患者恢复率。④饮食护理：进行手术后，患者要禁食，禁食过程中可以通过静滴营养剂来补充患者身体营养，同时注射抗生素防止伤口感染。患者术后ld后可以进食流质食物，并术后3～4d逐渐恢复正常饮食。患者饮食应以高蛋白质、高热量、高维生素、高膳食纤维的食物为主，以清淡食物为主，同时劝解患者戒烟、戒酒。⑤环境护理：护理人员要保证患者病房内干净、整洁，定时开窗通风，进行房间内的消毒，为患者营造一个良好的治疗康复环境，同时还能有效预防患者伤口的感染。

观察指标：观察两组患者临床治疗指标及患者术后并发症发生情况。

统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用，检验，用（x±s）表示，P

结果

两组患者临床治疗指标比较：观察组手术时问及住院时问都明显短于对照组，具有统计学意义（P

两组患者并发症发生情况比较：观察组术后发生并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

讨论

篇5

阑尾炎是临床上比较常见的急腹症疾病之一，发病率相对较高。患者发病情况具有发病急以及患者病情发展相对较快的特点。常见的临床表现为阵发性以及持续性腹痛、压痛、体温升高以及恶心等症状[1]。现阶段，较为常见的是采用手术切除进行治疗，围手术期护理也尤为重要。为了探讨围手术期护理对阑尾炎手术患者的影响，本文选取2010年10月～2014年10月我院收治的阑尾炎手术患者50例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2010年10月～2014年10月我院收治的阑尾炎手术患者50例，所有患者都经过阑尾炎的诊断标准进行过明确诊断，且经过医生的临床诊断、病理组织学分析确诊以及B超检查确诊，符合阑尾炎的诊断标准。将其随机分为两组，其中观察组25例，男性13例，女性12例，年龄25～63岁，平均（39.5±2.2）岁；对照组25例，男性14例，女性11例，年龄22～65岁，平均（40.6±1.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，根据患者的病情采取手术前、手术后用药护理以及并发症的专业护理等措施，观察组在常规护理基础上采用围手术期护理干预，具体措施如下。

1.2.1患者手术前的护理 手术治疗进行前，医院的护理人员要与患者的家属进行详细的交流沟通，清楚了解患者的实际内心感受以及需求，采用健康教育的指导方式来向患者以及家属讲解手术治疗的注意事项等。尽量消除患者的不良情绪，使其树立治疗信心。对患者进行手术治疗前的各种检查，及时观察患者的心率、体温以及脉搏等的体征变化，详细了解的实际病情，以便对症护理。

1.2.2患者手术中的护理 手术治疗过程中，护理人员要及时检测患者的各项体征变化，若出现特殊情况，及时汇报给医生进行临床处理。最大限度帮助患者找到舒适的，确保手术的顺利进行以及患者手术舒适度的提高。在手术治疗中，需要尽量维持无菌操作，防止手术之后的伤口感染。

1.2.3患者手术之后的护理 在手术治疗之后，需要使患者尽量保持仰卧或者是侧卧，继续观察患者的详细生命体征情况。在营养搭配以及运动锻炼方面给予患者详细的指导，配合抗生素治疗，对手术后的并发症进行规范化护理以及适当的药物治疗，从根本上促进患者手术后的恢复，降低患者的并发症发生几率。

1.3观察项目 ①临床效果：详细观察患者在手术之后的排气时间，患者下床活动锻炼的时间，患者手术前后的平均住院时间。②护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷[2]，分为满意（>90分）、基本满意（80～90分）、不满意（

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P

2结果

2.1两组患者手术之后恢复情况对比 经过护理干预之后，观察组患者在手术之后的的排气时间、手术后下床活动锻炼时间以及患者手术前后平均住院时间都明显低于对照组（P

2.2两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度为96.0%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P

3讨论