基层调研的意义精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇基层调研的意义，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：基层医疗;价格改革;调研

根据省卫计委、省物价局、省人力资源和社会保障厅联合印发的《关于开展基层医疗服务价格改革调研的通知》，我局组织专人对文件的内容进行了认真学习，并召开会议，对与调研内容相关的人员进行培训，对调研内容设置了相关的表格进行填列，汇总，分析，并在相关部门的配合下，对医改前后的收支、职工福利、基药制度的实施、物价收费、以及推进契约式服务等进行了调研。

一、医改实施后单位收支变化及职工福利情况

二、基本药物制度实施以来的利弊

三、医疗服务价格的偏低，严重制约基层医疗机构的前行

当前基层医疗机构主要是常见病的诊治，随着生活水平的日益提高，老百姓的健康意识明显增强，但乡镇卫生院以往开展的手术项目近几年来呈明显下滑趋势，所看病种也严重受到限制，业务工作量也明显大幅减少，最明显的体现在这两年来基层医疗机构呈业务收支倒挂现象。城市社区卫生服务中心当前开展的项目有十一项公共卫生服务项目，如：高血压，糖尿病，老年人的健康管理，健康教育宣传，健康档案的建立等这些基本都是免费无偿服务，中医康复主要有针灸推拿理疗按摩等，这些项目开展过程中的收费均是按照国家统一的收费标准.，收费价格偏低.在这些项目的开展上要占用大量的人力物力和财力，同样导致业务收支的不平衡现象。

四、推进基层契约式服务开展，基层医疗服务需新增的服务和延伸服务价格项目

近年来，随着人口老龄化进程的加快，慢性非传染性疾病的发病率快速上升，传统的医疗服务模式已不能适应现代人的健康需求。而契约式医疗服务作为一项新的服务模式，正越来越受到广泛关注。契约式医疗服务的推行，旨在与广大居民建立长期稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、个性化服务，引导更多的居民到乡镇或社区医疗保健机构就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成，充分发挥现有医疗卫生资源最大服务效益，让每一位居民都能享有基本健康保障。为满足居民日益增长的医疗、养老、护理服务需求，大力开展以医疗护理康复为基本内容，拓展日托及机构养老健康服务内涵，根据居民不同需求，为社区、乡镇居民提供连续、综合、有效、个性化的医疗、养老、护理一体化的健康服务。这一系列契约式服务的开展，目前政府未能根据形势的需要，在宏观调控下分级分层地制订出政府指导价格，此价格的制订也应与医保政策相结合，做到真正做到让利给群众。

五、完善基层医疗服务价格政策的建议

（一）基层医疗机构是实施医疗卫生服务的最基层的主体，是距离群众最近，为城乡居民提供安全、可及、均等化的基本医疗和公共卫生服务中发挥着不可替代的作用，对所付出的医疗卫生服务劳动有建议权，政府制定基药及医疗服务价格应充分调研广大基层医务工作人员的意见，相应的地域差异也应该在考虑范围之列。

（二）定期调整基本药物目录，按照防治必需、安全有效、使用方便、中西药并重的原则，结合实际使用情况遴选基本药物目录，保持合理数量、优化品种结构，增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药，适当考虑地区性群众用药习惯。

（三）确保基层医疗机构“一般诊疗费”实施到位。基层医疗单位设置一般诊疗费是国家医改的一项重要政策，是基层医疗机构实行药品“零差率”销售政策后健全补偿机制的一项重要措施，但由于但在与市、区医保部门结算时，不予认可，我区仅对新农合人员执行了“一般诊疗费”项目。因此，要进一步宣传增设一般诊疗费的目的、作用和意义等，特别要发挥好基层医疗卫生机构医务人员的主观能动作用，通过他们做好宣传解释工作，让政策深入民心，消除负面误导。加强城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗政策统一，建立城乡居民医疗保险制度和区域基本医保统筹政策，逐步建立城乡一体化新型医保制度。

（四）基层医疗机构能开展的收费价格明显偏低，比如说有些检验项目连试剂成本都不够，而有些收费项目价格虽然高，但基层医疗机构开展不了或虽能开展但数量少，试剂成本多收不回，医疗卫生服务中还有不少免费项目，如隔年的居民体检、老年人体检等，因此应适当提高基层医疗机构所能开展的诊疗项目的收费价格。新推进的契约式医疗服务收费依据的制定迫在眉睫，完善的基层医疗机构服务价格形成机制对改善城乡居民的“看病贵”的问题有着极大的积极因素，大大促进基层医疗卫生行业持续健康发展。

参考文献：

[2]吕馥蓉.完善医疗服务价格政府管制的研究[D].华南理工大学，2013.

[3]卢艺.我国医疗服务价格监管存在的问题与改进对策研究[D].山东大学，2013.

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一、乳山市卫生人才队伍现状

乳山市现有医疗卫生单位24个，共核定事业编1934个，实有职工2715人，其中在编1681人，编外聘用1034人，空编253个。在调研中发现目前人才总体表现为，一是人力资源总量不足。近年来随着人们的医疗需求逐渐扩大，医疗服务业务量明显增长，业务量增加带来的人才需求也相应增加，并呈逐年上升趋势。以市人民医院和中医院为例，市人民医院2011年医疗服务业务量（含门诊、住院人次）为39.5万人次，到2015年增长为54.2万人次，增长幅度为37.5%；中医院2011年医疗服务业务量为15.6万人次，到2015年增长为19.9万人次，增长幅度为28.4%。而近5年医护人员数净增幅仅为4.7%，远不能满足业务量增长的需要。二是招聘难，人员流失多，人才队伍不稳定。近5年来乳山市卫生类毕业生每年的实际录取人数均不及计划招聘数的75%。突出表现在乡镇卫生院招不到毕业生的尴尬，镇级卫生院近5年来，累计招收事业编人员仅16人，近两年来连续为零，甚至连合同工人员也招不足。近5年全系统累计招考新职工399人，其中事业编214人，合同工185人；减员328人，其中流出（含辞职）各类医疗专业技术人员123人，80%为中高级以上职称。自然减员205人（退休为主）。总计人员净增71人，其中事业编-82人，合同工153人。三是人员配备结构不合理，人才断层现象严重，尤其医学影像等专业。目前全市镇级卫生院放射科和B超室医生最多各2人，有部分单位放射科只有1名工作人员，连轮换值班人手都没有。普遍存在执业环境差、劳动强度大、工作压力大的问题。

二、现状分析

通过对调研情况集中分析，人才不足，招聘难、留人难的主要原因为：

1.人才引进区位优势不足。表现为一是地域限制。乳山市位于胶东半岛东南端，离大城市较远，做为县级市，人口较少，医院级别较低，地理位置等基础条件限制，不利于吸引高层次人才尤其是高端人才来乳工作。加之毕业生就业观念改变，就业期望值过高，不愿意到基层单位锻炼。即使本地籍毕业生也极少回来就业，一定程度上造成招聘难。二是竞争条件限制。近年来，全国各地纷纷出台强有力的人才政策来争夺各类高层次人才。乳山于2012年出台了《关于大力引进和培养人才的若干意见》，旨在吸纳国内外优秀人才来乳就业。但从卫生的目前情况看，这一人才政策似乎缺乏吸引力。市卫计局及下属2家二级医院多次面向全国，招聘引进中高级卫生专业技术人才，但效果甚微。高端人才少，无法带动医院整体水平提高，医疗机构自身影响力不足缺乏聚积人才的吸引力。

2.分配激励机制不到位。随着事业单位人事管理和户籍制度、社会保障制度等改革的不断深入，就业渠道和择业方式也发生了深刻改变，从业人员不再像计划经济年代那样“从一而终”，而是可以根据收入分配情况更灵活地辞职、再就业。近5年来乳山卫生系统无外来调入人员，反之调离、辞职却达100多人，其中不少为工作不满3年的新就业人员，去年以来市人民医院引进的硕士研究生中，就有6人工作不到2年就辞职。当前医疗卫生行业普遍存在执业环境差、劳动强度大、工作压力大的问题，使得部分中高层次医务人员对工资待遇收入更加看重，利益驱使就很容易出现“跳槽”。对招聘的合同工人员来说，由于工资待遇相对较低，与在编人员差距较大而提出辞职，转从它业，或者部分地区事业编考试门槛放低而吸引他们去外地应考就业。究其原因，主要分配激励机制不到位，加之灵活的就业政策，加剧留人困难问题。

3.职称评聘晋升难。随着事业单位人事管理的不断深入，专业技术人员的技术职务晋升和聘任与岗位设置紧密相联，在以往没有进行岗位设置前，专业技术人员的职务晋升与聘任，通常以符合条件为准，因此大部分符合条件的专业技术人员都可正常申报晋升职称。但自2011年开展事业单位岗位设置以来，专业技术人员的职务晋升和聘任变得日益困难，原来的评聘分开也不再执行，只是单纯地以岗位设置情况来定。卫生部门由于床位和人员编制等条件限制，基本上都已满岗聘任，在此情形下，只能等自然减员空出岗位才可晋升职称。依此政策 ，卫生单位目前在“消化”完现有已取得职称尚在待聘的人员外，基本5-10年内职工没有机会晋升职称。这样一来，晋升无望或原来取得职称的也得不到聘任，直接影响到他们工资待遇的提升，导致大量中高级职称人员择机调动，加剧人才队伍的不稳定性。

三、对策及建议

基于上述现状和问题分析，应当从三方面入手，进一步解决好基层医疗机构普遍存在的招人难、留人难问题。

1.因地制宜做好人才招聘。建议当地政府出台相关政策，改革现行卫生事业编人才招考制度和办法，适当放低招考门槛，允许用人单位参与专业技能考核，充分尊重用人单位的自，对短缺专业人才的招考，应从实际需要出发确定报考条件，落实“用人单位选人，人事部门审查”的进人机制，确保具备优秀专业素质的人才能充实到基层的卫生人才队伍中。对合同工人员由医疗单位根据工作需求自行自主招聘。针对个别紧缺专业，加强与各大医学院校交流合作，采取订单式培养或定向培养的方式，培养一批留得住、用得上的专业短缺人才。针对目前面临的村医断档问题，建议当地政府可通过选择农村中的高中毕业生，通过卫校培养的方式，经过实习考核后，承认其从医资质，让其服务基层农村。

2.建立健全人才培养与成长保障机制。建议各级政府加大对基层医疗卫生机构的建设支持力度。建立和畅通高层次人才引进的“绿色通道”，对引进急需、紧缺的专业技术人员，采取不受编制和专业技术职务结构比例的限制，由用人单位根据需要自主聘任引进人才的专业技术职务。出台鼓励医学专业人员到基层医疗卫生服务机构工作的优惠政策，比如对自愿到镇卫生院工作的毕业生，在其工资待遇、职称、进修等方面出台优惠政策；对长期在镇卫生院工作的卫生专业技术人员，在晋升和聘任中高级职称方面适当给予倾斜照顾；鼓励上级卫生专业技术人员到下级医疗卫生机构多点执业，并给予一定的报酬。对断层严重且招人困难的医技等专业，进行从业人员合并，设立集中的医学影像和检验中心。

3.进一步完善收入分配的激励机制。科学制定符合基层医疗卫生机构工作实际的收入分配方案，建立健全编内、编外用工人员收入水平的政策保障机制，加大对医疗卫生事业单位编外人员的补助力度，提高基层医疗机构工作人员的绩效工资标准。同时在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，对责任心强、工作表现突出的编外合同工人员，可以考虑在教育培训、职称聘用等方面同编制内人员享受均等待遇，重点培养，给予奖励。

总之，只有解决了基层医疗卫生机构的人才短缺问题，才能使基层的公共卫生服务能力得到提升，老百姓才能享受到更加便捷、优质的医疗服务。

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关键词：EpiData软件；事业单位；绩效工资；问卷调查

中图分类号：TP319文献标识码：A文章编号文章编号：16727800（2013）0010008702

作者简介：贺盛亮（1986-），男，咸宁市咸安区马桥镇卫生院药师，研究方向为药品质量标准与医院药事管理。

0引言

根据国务院常务会议决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资， 2010年9月咸宁市咸安区卫生局印发了《咸安区公共卫生与基层医疗卫生单位绩效工资分配方案（试行）》的通知，这是一项政策性强、涉及面广，最终惠及人民群众的政策。

为了及时了解国家绩效工资实施状况、掌握基层卫生工作者对此项政策的认可程度，2012年6月在本区3个社区卫生服务中心、10个乡镇卫生院进行了绩效工资水平的问卷调查，并用EpiData软件建立了调查数据库。

1EpiData软件

1.1EpiData软件介绍

它是一款免费的数据录入和数据管理软件，由丹麦学者Jens M，Lauritsen开发的应用软件。该软件具有操作简便、易学易用、可扩展性强大等优点，已然成为行业调研中的一款流行软件，可快速应用于调查问卷设计及数据录入。

1.2软件的操作界面

EpiData软件提供的操作界面友好、清晰，构建数据库的流程一目了然，只需按照流程操作即可，如图1所示。

1.3三种基本文件类型

QES文件：数据库结构文件，主要作用是决定数据库结构。

REC文件：数据存储文件，主要作用是生成数据库。

CHK文件：数据核查文件，主要作用是逻辑检查。

2国家实施绩效工资水平问卷调查表建立

2.1建立QES文件

首先运行EpiData 3.1，点击“文件”“生成调查表文件（QES文件）”，进入数据录入窗口，将电子版本调查表复制粘贴到该窗口，再进行必要的编排。点击“文件”“存盘”，进入另存为窗口进行命名并保存。

QES文件主要对调查表项目进行变量名定义、对变量类型进行设定，可设定数值型、字符型、日期型和特殊型，最终在预览状态下对数据库进行初步测试。

2.2建立REC文件

点击“文件”“打开EpiData文件”，选取文件调查表进行打开，点击“生成REC文件”，出现“根据QES文件生成REC文件”窗口，点击确定。提示“REC文件****”标识，点击确定即可。

生成的REC文件就是可直接录入调查表取值的窗口，录入人员根据调查项目逐渐进行录入并完成。

2.3建立CHK文件

点击“建立CHK文件”，打开建立好的调查表REC文件，就进入CHK文件编程的质控界面了。

在三种基本类型文件中CHK文件较为重要。CHK文件可对文本进行条件限制，可设定合法取值、是否跳转、是否必须录入和是否重复选项。如对问题N1中设定合法取值“1～4”，只能在这4个值范围内进行填写，若选填这4个值以外的数字都将出现错误提示，如图2所示。

2.4数据录入

点击“建立CHK文件”，打开建立好的调查表REC文件，进入数据录入界面。录入数据后光标会自动跳转到下一个字段，无键入数据，按回车键则以缺失值处理。在质控阶段，我们设定的是必须录入，所以调查表中每一调查项目都必须进行调查。在当前调查表所调查项目完成记录输入后，点击“下一条记录”，软件会提示“是否将记录存盘”，点击确定即可，

2.5数据处理和数据导出

EpiData软件的数据处理模块可进行常用的数据浏览、一致性检验和可靠性检验等，实用性比较强，尤其是进行大样本双录入核对检验时，可减少人为误差。

此款软件最大的不足之处是不能实现数据分析功能。为了克服这一缺陷，我们发现EpiData软件的导出功能扩展性很实用，可与多种主流统计软件实现转换对接，可以导出的主要模块有Excel、SPSS、SAS等，实现数据统计与分析。

3结语

此次共发放调查问卷 1023份，收回1017份，回收率为99.8%。我们将调查结果导入到Excel中经过相关函数统计，分析出职工侧重关心的一些问题。如：奖励性绩效比重够不够、单位在制定绩效工资方案时是否只征求了一部分职工意见等热点问题。

绩改政策实施是职工关心的切身利益，此次调查数据可作为调研资料供各主管机构深化及完善绩改政策时提供参考。这对绩改政策的稳定推进、调动事业单位工作人员积极性、促进社会事业发展、提高公益服务水平具有重要意义。

参考文献：

[1]乔华，刘录林，王婷，等. EpiData数据管理软件结合Excel软件用于医院处方点评工作的介绍[J].中国药房，2012（21）.

[2]郭海涛，王班，刘勇，等. EpiData软件在部队基层就诊信息管理中的应用[J].软件导刊，2010，9（5）：74.

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一、退查问题

近年来，笔者所在崂山院受理的移送审查案件中，相当一部分案件因事实不清、证据不足退回公安机关补充侦查，且退查率呈不断攀升趋势。主要问题有：

一是不重视检察机关提出的提供法庭审判所需证据通知书。在侦查阶段，有的案件侦监科批准逮捕后即发出《提供法庭所需证据意见书》要求补充相关证据材料，但在捕后至移送审查前两个月时间，公安机关侦查人员并未按照要求补充证据，导致部分案件在移送时就质量不高，存在证据缺陷。审查期间，检察机关向公安机关发出书面材料，要求其在一定期限内提供相关证据材料，但许多案件在此期间侦查人员工作进度缓慢甚至未开展任何工作，审查期限届临时，案件只有退回公安机关补充侦查。

二是退而不查，未做任何退查工作就重新移送审查。案件退查后，有的侦查人员以检察机关有自行侦查权或没有时间侦查为由消极对待退查，对退查的案件不按照补充侦查提纲侦查，有的甚至缺少责任心，存在应付心理，能拖则拖，有时把案件放满一个月后不补充任何证据材料就重新移送审查。

三是案件补查质量普遍达不到补查要求。有的案件一次退查后仍达不到要求，检察机关二次退回公安机关补充侦查。2010年笔者所在院二次退回公安机关补充侦查 10 件 20人，占退查案件总数的37.04%；2011年二次退回补充侦查 25件 42 人，占退查案件总数的36.23 %；其中二次退回补充侦查的案件2011年比2010年增加了 15件 22人，增长率为150%。有的案件两次退查后需我院审查期限期延期后才补充完毕。如崂山院办理的王某某盗窃案（意见书认定的涉案数额70余万元），因意见书认定的王某某的大部分犯罪事实属零口供，需要补充其他证据材料，两次退查后仍未补充完全，后检察人员到监狱核实了同案犯才将案件。

二、体现自首、立功、累犯等法定量刑情节材料不完整的问题

犯罪嫌疑人是否具有自首、立功情节、是否构成累犯等，应在侦查阶段一并查清，但许多案件的上述证据材料在移送审查时并不完整，主要表现在：

一是卷中报案人与实际报案人不符。有的案件不是嫌疑人报案而列嫌疑人为报案人，有的案件是嫌疑人或被害人两方均都报案，报案登记表中只列被害人为报案人，但未在破案经过、抓获经过中体现嫌疑人报案的情况，移送审查后公安机关侦查人员不愿配合出具真实的发破案经过。某些故意伤害类型案件错将被害人列为报案人。

二是到案经过表述不全面。目前对犯罪嫌疑人未经公安机关传唤直接到公安机关投案的到案过程及揭发他人犯罪行为的立功情节一般都能在到案经过中表述完整。但有些案件的发破案材料中将犯罪嫌疑人具有自首情节的到案过程直接表述为传唤到案，立功情节并未提及，经了解系因侦查人员对自首、立功等方面的法律规定理解不透彻、掌握不全面所致。

三是犯罪嫌疑人前科材料不完整。在侦查阶段，犯罪嫌疑人的前科劣迹情况，特别是对累犯、缓刑期内再犯认定的前科情况，有时侦查人员明知存在上述情况仍不予查证。有的案件在移送审查后，经多次催促仍未查清，最后只能通过退回补充侦查解决。如崂山院办理的王某、周某盗窃案，侦查卷宗显示二人均在侦查阶段的口供中供述有前科、劣迹，但公安机关并未做任何工作即将案件移送审查。

三、强制措施的适用、执行问题

移送审查的案件必须强制措施适当、执行得力，才能保证审查工作的开展。强制措施不当的问题主要表现在以下几个方面：

一是在强制措施到期或将要到期时公安机关才移送审查。有的案件移送我院审查时，并没有对犯罪嫌疑人采取适当的强制措施，或者强制措施临近到期才匆匆移送审查，达不到要求。如崂山院办理的潘某等七人变造国家机关证件案，移送审查前，三名犯罪嫌疑人的监视居住强制措施已到期。

二是强制措施执行中存在违法行为。部分刑事案件的拘留、逮捕在执行后，未在24小时内通知其家属和所在单位，亦未注明原因。如2011年崂山院向公安机关发出纠正违法通知书13 份，因此种情形被纠正违法的案件有 6件，占46 %。

三是强制措施执行不力。部分刑事案件的强制措施未依法严格执行，导致执行不力，没有发挥强制措施的真正作用，不能保证诉讼。

四是适用强制措施不当。明知犯罪嫌疑人将会被判处有期徒刑以上刑罚（实刑），仍以取保候审或监视居住强制措施移送审查，在检察机关多次要求变更强制措施情况下，公安机关仍以强制措施得当为由不予以变更。

五是延长刑事拘留期限较随意。审查中我们发现，实践中几乎所有案件侦查机关都是在延长后、有的甚至延长至30日后才提请检察机关审查批准批捕。有些轻微刑事案件案件事实简单清楚，证据也很充分，仍然以案情复杂为由延长，不利于对此类案件的快速审理。

四、其他不规范问题

一是询问、讯问笔录不够真实客观。有的案件中相关笔录不能如实记录诉讼参与人的原话，不能客观反映诉讼参与人的自身状况，不符合刑事诉讼证据的合法性、客观性要求，没有证明力，有的视听资料制作不完整。

二是发破案经过等书面证明材料没有办案人员签字。自《关于办理刑事案件排除非法证据若干问题的规定》实施以来，因此类问题而联系侦查人员补充完善的案件一直不断，这种举手之劳即可完成的工作，有的侦查人员认为是检察机关在找麻烦，甚至不积极配合，牵扯了检察人员的办案精力和时间。

三是随案移送物品不及时、甚至丢失。公安机关向检察机关移送审查案件时，应将作为证据使用的实物随案移送。但在实践中，有的案件在移送审查时，未能同时将在侦查阶段扣押、调取的作为证据使用的物品随案移送，有的经过多次督促后才办理移送手续，有的涉案物品因侦查机关扣押、发还不细致或保管不善等原因而丢失，影响了对案件的处理。仅2011年，崂山院因此向公安机关发纠正非法通知书 4份，占全部纠正违法数的30%。

四是意见书不规范，甚至事实认定错误。有的存在文字性错误，侦查人员用校对章直接改动，有的事实认定错误。如崂山区院办理的崔某某贩卖案，意见书认定崔某某卖给郭某冰毒0.5克，但证据证实其与同案人出售的冰毒为0.8克，且出售的冰毒多为0.7克或0.8克，经了解系办案人笔误，却直接造成了公安机关认定犯罪事实的错误。

五是笔录材料制作不规范。有些案件在执行拘留时的提审笔录中，主要告知犯罪嫌疑人的权利义务，对主要犯罪事实没有详细的讯问，笔录也仅一两页，满足了刑事诉讼法要求的二十四小时之内进行讯问的规定，但为犯罪嫌疑人翻供提供了可乘之机。有的笔录讯问不深不透不全面，浮于表面，给当事人翻供、翻证留下缺口，导致证据没有证明力。

六是重口供、轻辩解。在侦查工作中，侦查人员应当全面听取犯罪嫌疑人的供述和辩解，但是有的侦查人员对犯罪嫌疑人的辩解不调查取证，有的甚至未在讯问笔录中记录。案件移送审查后，经审查，犯罪嫌疑人的辩解有时足以影响对案件的定罪量刑，只能将案件退回公安机关补充侦查。

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村税费改革在减轻农民负担方面的成果是不容质疑的，然而，人们目前担心最多的还是农村税费改革对乡村财力的影响，特别是由此导致的乡镇财政的拮据，势必最终会影响农村基层政权的正常运行，甚至基层政权的稳定，因此税费改革后农村基层组织运行和公益事业发展问题的研究成了当务之急。现就我乡的基本情况作一简单汇报。

一、乡、村、组基层组织的运行情况

（一）机构设置，人员编制情况

税费改革前（年），全乡辖个村个居委会，个村（居）民小组，全乡总人口人，其中农业人口人，每个村（居）支两委干部—人，其中村主要干部人，每村民小组组长人，计生指导员人，全乡村组干部人，乡行政人员人，其中离退休人，乡所属站所有财政所人，计生服务站人，国土站人，广播站人，文化站人，城建站人，动物防疫站人，林管站人，农技站人，司法所人，统计站人，民政办人，站所共人，教职工人，离退休人，行政事业单位财政供养人员人。

税费改革后（××××年），全乡辖个村，个居委会，个村民小组，全乡总人口人，其中农业人口人，乡行政人员人，其中离退休人，站所人员人，教职工人，离退休人，行政事业单位财政供养人员人，财政供养人口减少，主要是精减了临时人员和工作调动。

（二）乡、村、组收支情况

税费改革前（年）财政拨款万元（主要是乡镇干部（含村个主要干部）、民政优抚、基本建设和公益事业拨款），乡村统筹提留万元，其他收入万元，全年财政总收入万元，全年支出万元，其中乡村干部工资（含村个主干）万元，教育卫生万元，基本建设（学校建设、村部建设）万元，计生费万元，五保烈属优抚万元，乡村公用经费万元。

税费改革后（××××年），总收入万元，其中财政拨款（含转移支付）万元，农村税费附加万元，其他收入万元，总支出万元，其中乡镇干部工资（含村干部）万元，教育卫生万元，计生经费万元，五保烈属优抚万元，乡村公用经费万元，基本建设万元。

××××年财政拨款比年增长，主要是人员增多和税收超收返还因素，其他收入减少主要是取消乡统筹提留等因素所致。

（三）乡、村、组运转情况

税费改革前，乡、村、组维持正常运转，主要是财政拨款、乡村统筹提留、税收超收分成等，乡、村组维持正常运转主要机动财力来源于乡村统筹提留。

税费改革后，收入来源主要是财政拨款，税收超收分成、农业税附加及财政转移支付，财政供养人员工资进入财政工资统发中心，村组干部工资和公用经费主要来源于农业税附加，但农业税附加远远不能解决维持村组正常运转，我乡××××年农业税附加只有万元，加上转移支付万元，一起才万元，而维持村组正常运转至少要万元以上，差额部分只有靠乡财政负责解决，大大加重了乡财政负担。财政供养人员除工资由县财政统发外，公用经费只按编制数每人每年元列入预算，其余下乡补助、公务员津贴、误餐费等按政策可以享受的津补贴只能靠乡财政自筹解决，税费改革后，乡统筹村提留和各种政府性基金一律取消，乡镇不得向农民收取任何费用，取消农业税后，农业税附加随之取消，村级集体经济基本上属空白，乡镇自身正常运转尚且无着落，村组就更不用说，就××来说，除人员工资外，要保运转，资金缺口每年至少在万元以上。

面对这一窘境，乡镇下不得再向农民“伸手”，那只有企求上级，建议凡是乡镇干部按政策性可以享受的各项工资、津补贴列入县财政预算，由中央财政转移支付予以补足，并增列基层工作津贴和贫困地区津贴，使乡村组干部更安心致力于带领农民脱贫致富奔小康，中央可以向发达地区征收政府性调节基金，用于贫困落后地区弥补收入不足，缩小贫困地区和沿海地区收入过分悬殊的问题，安定民心，稳定基层。

（四）税费改革后乡镇财政管理体制如何定位

乡镇财政特别是像我们贫困地区的乡镇财政，事实上，几乎从来都不是一级完备的政权组织：一是条块分割的管理体制，严重削弱乡政府的权能；二是自主性的乡镇财政制约了乡镇政府的实际“作为”；三是乡镇缺乏应有的人事权和行政执法权，通过这些体制性设计，使乡镇沦为县政府的附庸或事实上的派出机构。

农村税费改革进一步剥夺了乡镇政府的自主性，一方面是乡镇财政规范化，另一方面是乡镇财政面临严重的收支缺口和债务压力，在规范化财政约束下，乡镇政府为了缓解自身的财政压力，就只能仰赖国家财政的转移支付和上级财政的资金支持，从而加重了他对上级政府乃至国家的依赖性，为此，将乡镇财政建设成为一级自主性公共财政就迫在眉睫，使乡镇财政真正担负起本社区内公共品生产、服务的职能。

（五）税费改革后，乡镇站所如何维持运转

一是撤并；二是经费由主管部门负担，乡镇管人、管事，不管支出，减轻乡镇负担；三是改型，部分站所由事业转向自收自支。

（六）税费改革后乡镇村组负债情况及消赤减债措施

我乡××××年底止，乡负债万元，村级负债万元，所有负债基本上都是前几年学校建设、村部建设和公益事业建设形成。由于农村税费改革形成的乡镇财政政策性缺口、收支结构及其预算管理的规范化的刚性约束，这些改革前留下的债务问题就没有消解希望，原本失衡的乡镇财政，背负如此沉重的重担，怎能支撑多久？取消农业税后，乡镇负债和村级建校负债，建议进一步澄清底子由中央转移支付和省、市、县财政逐年拨付消化，村级其他公益事业负债建议一是按谁受益谁负担消化，二是争取上级资金扶持逐步消化。

（七）县市政府应怎样维护农村基层组织正常运转和推进公益事业发展。

农村税费改革的直接目的是减轻农民负担，这场改革的矛头似乎主要对准乡镇政府，实际情形往往也象是乡镇在政策外添列了不少农民负担的名目，由此造成的干群冲突也集中在乡镇一级，日益恶化的农民负担问题和逐渐升级的乡村干部冲突，不但影响了农村社会的稳定，而且还危及农村基层政权的合法性和国家的统治权威。乡镇政府成为众矢之的，不但农民对他愤懑，“国家”也不信任。固然，外地有些乡镇政府在农民负担问题上负有不可推卸的责任，但如果进一步从财税体制、县乡政权结构关系等制度层面进行分析，实际情形并非如此，乡镇政府也有不得已的苦衷，我们应该一分为二地看待，首先，不平等的二元化财政结构，国家不但包揽了城市的所有公共品和准公共品生产，甚至还将城市居民的个人福利（如住房、养老、失业等）囊括其内，但是，对农村的公共品生产却较少投资，即便属于全国性的公共品，也由农民负担，事实上，在农村税费改革之前，乡镇制度外财政在乡村公共品建设方面发挥着积极作用，像学校建设、村组公路建设、水利实施建设，甚至直接参与到乡村社会经济发展中去（如调整农业生业结构等），具有鲜明的建设性特征。

农村基层组织正常运转经费主要包括村组干部工资和必须的办公费，在乡镇尚自身难保的情况下，这些缺口该怎么办？以我乡为例，××××年，村四个主要干部由县财政每人每月拨款元，其他村支委成员和村民小组组长没有享受财政拨款，仅仅补贴村级支出乡镇就要负担万元左右，水利建设、校舍维修、村组公路等农村公益事业除上级扶贫、以工代赈资金解决一部分外，其余缺口也是乡镇来承担，作为一个农业大乡，收入无着，支出不能少，负担相当繁重，苦不堪言。

建议适当提高村干部工资，并纳入县财政预算，彻底解决村干部“苦干三十天，挣来两包烟”、村组干部无人愿意干无人肯干的被动局面，对农村基层公益事业建设也采取国家补助为主，村民集资为辅的措施。

二、农村公益事业发展情况

（一）乡、村组公益事业建设情况

税费改革前（年），我乡农村公益事业投入情况：财政拨款万元（教师工资），社会统筹万元（主要用于学校建设）。

税费改革后（××××年）农村公益事业心入是财政拨款万元，仅仅是教育、卫生的人头经费。

（二）税费改革后乡镇村组公益事业建设和运作问题

乡村组公益事业中学校基础设施、水利工程、道路建设需国家财政重点支持，应根据实际情况由国家财政负担，对于小城镇建设、人畜饮水工程可以采取谁受益谁适当投资的方式解决。