初生儿的护理精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇初生儿的护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】新生儿 扶触 护理

中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-179-02

1 扶触的起源与现状

1.1 近代按摩起源于1881年，早在1904年一位心理学家发现按摩会给新生儿带来生理益处，对心理也非常重要。因此于1958年开创了科学的按摩研究。1875年美国R：ce的研究又发现按摩婴儿神经、经体格发育的益处。1986年美国逐阿密大学对早产儿开始研究并取得了良好的社会效益。1991年由美国公司帮助建立了世界上第一个对按摩进行专门的基础新生儿和应用的研究机构---扶触科研中心，(TRI)位于逐阿密大学医学院。目前北美、南美、欧洲都有许多国家开展婴儿扶触，并取得了良好的经济效益和社会效益。

1.2扶触的主要目标

体格方面的目标，能减轻焦虑、紧张、改善睡眠，维持良好的各系统功能包括：消化、中枢系统的发育、机体的认识与协调能力、增加抵抗疾病的能力、增加免疫力。

1.3 情感的目标

对自身的主动认识，发展婴儿对扶触与感受的敏感性，拓展扶触者与婴儿之间的交流情感。

2 扶触的好处

2.1 扶触可促进神经系统的发育，也可提高脑部的发育，有益于脑电波的改善，可促进食物吸收，使奶量摄入增加，体重增长。实践证明，扶触的婴儿体重中均每天增长8g,科学的研究表明，扶触可增加迷走神经的紧张性，胃泌素、胰岛素分泌增加。

2.2 可增加机体免疫力

当新生儿面临病情危险时，机体免疫力将受到严重影响，而接受扶触以后，机体免疫力将得到大大提高，扶触也能减轻疼痛和不适感甚至可以缩短治疗过程，使婴儿对疾病有抵抗能力，更好地适应外界的刺激，减少疾病的发生。

2.3改善呼吸系统和循环系统

使不规则的呼吸和心率得到改善，对抢救成功具有重要意义，扶触为抢救新生命争取了时间，扶触也为进一步救治赢得了关键性的时间。

2.4促进婴儿的肌肉协调

扶触后的婴儿易安静入睡，全身舒适，易改善节律性睡眠，有较成熟的睡眠习惯。

3 改善了皮肤功能促进血液循环

3.1 循环保持了皮肤的清洁和弹性

扶触后，可使婴儿改善缺氧状态，减少并发症和后遗症，可缩短住院天数，减少医疗费用。

3.2 护士要具备良好的心理素质，按摩人员应衣帽整齐，首先温暖双手，并在掌心上涂上婴儿油，室温在28℃、室温达到后再做扶触，室内放温馨的轻音乐，选择良好的两次喂奶之间的时机，尽量不要在婴儿太饥饿或烦燥的时候做扶触，把握住良好的时机，再准备好干净舒适的扶触床。

3.3 操作者要动作规范，按常规手法适中，操作前应对婴儿做全面体格检查，最好在沐浴后，夏日上、下午各一次，手法要轻，坚持天天不间断，否则会影响效果。按摩人员通过边用温馨的眼光和亲切的语言与婴儿忘情交流，当婴儿习惯扶触的感受时，婴儿面对操作人员会露出满意的微笑。

4 方法

扶触组在传统轻柔的扶触方法基础上，改良脊背提法、扶触次序从前额、下额、头部、胸部、腹部、四肢、脊背、臀部，同时要掌握扶触手法和力度，以轻柔为主，在扶触过程中要密切观察婴儿反应，出现哭闹，肌胀力提高，肤色发生变化应暂停。

5 按摩手法

5.1 国际通用法、国际改良法、头足背中国改良法经络推拿。目前我院采用的是国际通用法，因国际通用法已得到明确的促进作用，收到良好的效果。

5.2 头面部

两拇指从额部中央向两侧推、两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状，两手从前额发际扶向脑后，最后两中指停在耳后处轻轻按压。

5.3 胸部

两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进在胸部划成一个大交叉。

5.4腹部

两手依次从婴儿右下腹、上腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆。右手指腹向右上腹向右下腹(Ⅰ)。右手指腹向右上腹经左上腹经左上腹滑向左下腹(L)。右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹划动向左下腹(U)。

5.5 背部

婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。

5.6 四肢

两手抓住婴儿一支胳膊交替从上臂交手腕轻轻挤捏，从上而下搓滚，对侧及双下肢做法相同。

5.7 手与足

用两拇指的指腹从婴儿掌面、脚跟交叉向脚指方向推进，并捏拉脚趾各关节。手的做法与足相同。

6 扶触可促进婴儿生长发育加快

6.1 通过我院4800例的扶触实践表明，临床上更加体会到，接受扶触的婴儿头围、身长、体重增长较快，依据扶触作用的生理学说证实，扶触后胃肠蠕动增强，胃泌素、胰岛素释放增多，致使奶量增加。

6.2 扶触是婴儿的需要

分娩过程中，受到产道的扶触，胎儿各部位外周感受器受到刺激，因为触感是原始的感觉器官，皮肤是体表最大的感觉功能，特别是初生的婴儿，他们渴望身心扶触的继续，因此扶触是婴儿的需要。

7 扶触的注意事项

7.1 选择适当的时间进行扶触。当婴儿觉得疲劳和饥饿时或烦燥都不适宜做扶触，确保扶触不受干扰。

7.2 注意室温保暖。扶触前需温暖双手，动作先轻随后增加压力，以便使婴儿有一个适应过程，开始5分钟，待婴儿适应后再继续15～20分钟，操作时不仅轻柔，而且要有力度。

7.3 新生儿注意力不能长时间集中，动作不能太多重复，边作边望着婴儿，进行眼神交流，说些亲切的语言，与婴儿进行情感交流，让婴儿倍有亲切的情感。

8 要做好家属的宣教工作

篇2

新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。近年来，由于对初生婴儿出生时常规注射维生素K 1，此病发生率已明显下降。[1]颅内出血是新生儿出血症中最严重的并发症，其病情重，死亡率较高，幸存者可遗留神经系统后遗症。因此，做好新生儿出血症颅内出血患儿的病情观察与护理，对提高新生儿出血症颅内出血患儿治愈率、减少后遗症具有重要作用。2010年10月我科收治了1例新生儿出血症并颅内出血的患儿，经治疗后，效果满意，现将观察与护理总结报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料:新生儿，足月顺产，35天，体重4.8kg,因不哭闹,反应差,神志不清1天,到我院儿科门诊治疗时转入我科。入科时查，患儿神志昏迷，双侧瞳孔不等大，左4mm,对光反射消失，右2mm，对光反射迟钝，前囟隆起，张力高，双侧巴氏征阳性，全身无瘀斑,呕吐胃内容物一次。头颅CT示左侧额颞枕顶部慢性硬脑膜下血肿并脑疝形成,全程母乳喂养.入院后予脱水,补充维生素K1,止血治疗及行左侧额颞枕顶部慢性硬脑膜下血肿引流术,术后继续予脱水, 补充维生素K1,止血,并加强抗感染等治疗,10月14日患儿病情好转,予拔除头部引流管,10月18日患儿生命体征平稳，自主睁眼,哭声响亮,吸吮好, 双侧瞳孔等大,为1.5mm,对光反射灵敏, 予转儿科继续治疗。

1. 2 病因

1.2.1 孕母维生素K通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低。

1.2.2 新生儿出生时肠道无细菌，维生素K的合成少。

1.2.3 母亲在孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物。

1.2.4 吸收少：有先天性肝胆疾病、慢性腹泻等可影响维生素K吸收。

2 病情观察

2.1 意识和瞳孔、肌张力的观察:意识改变在新生儿颅内出血的观察中占重要地位。如有烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，拒乳，呕吐,两侧瞳孔不对称，扩大，各种反射(吸吮、对光反射击、拥抱反射等)消失，肌张力增高就有可能再出血或出现脑疝先兆。及时告知医生，采取相应抢救措施。吸吮反射的出现，往往提示病情开始好转。

2.2 囟门张力的观察:正常新生儿前囟为2×2cm，平软，囟门饱满，紧张，表示颅内压增高，颅内出血量大。

2.3 观察生命体征变化:密切观察体温、脉膊、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。体温可表现中枢性高热或不规则热。呼吸过快：表示脑缺氧或颅内压增高。呼吸过慢：提示脑疝。血压过高：提示颅内压增高或脑血管痉挛。血压过低：提示循环血量不足，应及时报告医生，积极配合抢救。

2．4 惊厥:如面部肌肉痉挛和颤动、口角肌肉抽动、两眼凝视、斜视、眼球震颤或眼球上转困难、四肢抽动、角弓反张、肌张力增强及反射亢进。应随时观察并认真记录抽搐的部位、间隔时间及频率，及时报告医生，给予解痉处理。

3 护理

3．1 心理护理:安慰家人，做好家人接待和解答，让家人了解治疗过程，使他们给予最好的配合。

3．2 做好基础护理:做好皮肤的清洁，预防压疮，加强口腔护理，保持患儿的舒适，注意保暖。

3.3 绝对卧床休息:室内保持空气流通，安静,患儿应绝对卧床，特别是发病24内尽量不要搬动，医护合作，直至病情稳定。一切治疗，操作要轻柔，尽量集中进行，尽量避免选用头静脉穿刺，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，以免引起小儿烦躁而加重缺氧和出血。

3.4 保持呼吸道通畅，改善脑缺氧:及时清除呼吸道分泌物，呕吐物，防止窒息：将患儿头肩部抬高15~30度，头偏向一侧。根据病情合理用氧，因新生儿鼻黏膜柔嫩，为避免损伤鼻黏膜，应选用头皮针作鼻导管，最好用面罩或头罩吸氧。病情稳定后，定时翻身拍背。以利于痰液排出。机械通气其间加强无茵操作，防止继发感染。

3.5 保持管道通畅:防止管道扭曲受压，保持管道引流通畅，保持管道的密闭。观察引流液的性质、量、颜色以及病人颅内压的改变情况，如果出现剧烈头痛，昏迷程度逐渐加深、加重瞳孔的改变，应立即检查引流管的通畅性，并通知医生给予及时处理。

3.6 保持电解质平衡:在使用降低颅内压药时，要防止水、电解质紊乱，因此要使用集尿器，倒入量杯，准确计量，每日记录出入量，定时监测血糖，血气分析，了解电解质，酸碱平衡。

3.7 饮食护理:新生儿消化功能差，胃容量小，喂奶要少量、多次，温度适宜，以防呕吐或呛咳而造成的窒息。出血早期禁止直接哺乳，以免哺乳用力而加重出血，可以使用胃管鼻饲。

3．8 伤口护理:保持伤口清洁，防止感染，有渗出要及时换药。做好疼痛评估，给予充分的止痛措施，减轻患儿痛苦，减少相关的并发症。每日更换引流袋。

3．9 躁动的护理:使用床挡或约束带，加强看护，必要时使用镇静药。

4 小结

通过新生儿出血症并颅内出血患儿的观察及护理，笔者深深体会到，密切观察病情及精心的护理是协助医生诊断提高疗效的重要环节，也是使患儿度过危险期的重要措施。因此，必须具有高度责任心、敏锐的观察能力和娴熟的护理技术，才能及时发现患儿的病情变化，及时报告医生，给予及时的抢救，这对减少新生儿颅内出血的死亡率、提高治愈率、减轻后遗症的发生有重要的意义。

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【关键词】新生儿；抚触；护理；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0409―02

新生儿抚触是时下流行的一种科学育婴新方法，新生儿抚触，也称为新生儿触摸，是一种通过触摸新生儿的皮肤，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统，可以刺激宝宝感觉器官的发育，增进宝宝的生理成长和神经系统反应，并更增加宝宝对外在环境的认知，在抚触的过程中，还能加深亲子之间的浓厚感情。婴儿抚触作为现代医学中一个里程碑式的研究成果，已受到国内外医学专家的充分肯定和家长的欢迎。

1 新生儿抚触的定义

新生儿抚触是经过科学的指导，在新生儿出生后的最佳时机，通过对新生儿皮肤进行有序的、有技巧的抚摸，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法，是一种对新生儿健康最有益的自然的医疗技术[1]

2 一般资料：对出生后第2天的新生儿进行按摩，3次/d，每次15min，为期2个月，同时观察按摩后婴儿的情绪反应、摄入奶量、睡眠情况、排泄功能及生长发育等。

3 新生儿抚触方法

3.1 抚触时间 新生儿出生后第1天，体温恒定后开始做抚触[2]，婴儿沐浴后，午睡前或哺乳后lh，不疲倦、不饥饿、不烦躁且清醒时[3]。

3.2抚触前准备 ①房间温度须调节在28-30℃，早产儿按摩应在暖箱或暖床上进行；②可播放一些柔和的音乐帮助彼此放松；③进食后1h内或烦躁哭闹、吸氧、静脉输液时不能进行婴儿按摩；④按摩最好在婴儿沐浴后进行。

3.3抚触者要求：洗手，双手温暖，抚触时要充满爱心，与婴儿交谈，目光与婴儿对视，语言柔和，面带微笑[4]。

3.4抚触手法与技巧

头部：（1）用两手拇指从前额中央向两侧移动（沿眉骨）；（2）用两手拇指从下颌中央向外、向上移动（似微笑状）；（3）两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，并停止于两耳乳突（耳垂后处），轻轻按压。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧移动（似X型）。腹部：（1）右手从宝宝腹部的右下侧滑向右上腹（似I型）；（2）右手从宝宝腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似L型）；四肢：双手抓住上肢近端（肩），边挤边滑向远端（手腕），下肢与上肢相同，（从大腿根向足的方向）。手足：两手指指腹从宝宝的手掌面依次推向指端，活动关节；足与手相同。背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动[5]。

4 新生儿抚触的注意事项

①抚触是抚摸和按触，新生儿皮肤娇嫩，禁忌用力；开始时用力要轻，然后逐渐增加力度，使婴儿逐渐适应。抚触按照自上而下，从前到后，由内到外的顺序进行。②密切观察新生儿反应，出现哭吵，肌张力增高皮肤颜色发生变化或呕吐应暂停。③抚触时避开乳腺和脐部。④抚触过程中注意与小儿进行交流，目光与婴儿对视，语言柔和，面带微笑。⑤按着抚触顺序逐渐脱去婴儿衣服，不可。⑥因新生儿的注意力不能长时间集中，故每个动作不能重复太多，以4―6次为宜，每次15―20 min。（8）房间温度适宜，可放柔和的音乐作背景 。（9）选择适当的时间，避开宝宝感觉疲劳、饥渴或烦躁时；最好是在婴儿洗澡后或穿衣过程中进行（10）按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。

5 抚触对新生儿的作用

5.1抚触可使新生儿生理性体重下降幅度减小

新生儿出生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过体重的10%，生后10 d左右恢复到出生时体重，称为生理性体重下降[6]。新生儿早期抚触，使迷走神经兴奋性增加，而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进食物消化和吸收[7]，腹部抚摸按结肠蠕动方向进行，从而促进胎便的排泄和胃的排空[8]。

5.2帮助睡眠品质

新生儿常有睡眠周期不固定、夜晚容易惊醒的情况，经各项医学研究发现，这些困扰都可以皆由婴儿抚触和按摩获得有效的改善。

5.3促进肠胃蠕动

宝宝喂奶后常见的腹胀、打嗝的现象，传统方式常以手拍背部二十到三十分钟舒缓，但研究发现，如果对宝宝作腹部按摩约三到五分钟，以顺时钟方向、与肠胃消化方向一致，有助于宝宝的肠胃蠕动，比传统拍背的方式更为有效。

5.4有助情绪稳定

触摸按摩可以刺激神经末梢的感受器，引起神经冲动，经由脊髓传到脑部，让人产生松弛舒畅的感受，所以通过触摸，不但可以刺激孩子的感觉器官，更能够调节情绪反应，达到平衡状态。

5.5刺激听觉视觉

父母亲在触摸孩子时，除了肌肤的感觉之外，可以和孩子说话或唱歌给孩子听，宝宝在感受抚触的愉悦时，也能够专注聆听和观察父母的表情声音，同时接触到听觉和视觉的刺激。

5.6增进亲子情谊

现在的双亲家庭和小家庭非常普及，亲子之间的互动明显减少，以英国的经验来说，对于家中有新生儿的家庭，当地政府积极训练父母做婴儿按摩，许多爸爸妈妈都表示，替宝宝按摩是非常愉快的经验，感觉孩子也很喜欢。每天十到二十分钟触摸宝宝的肌肤，是增进亲子情谊最好的方式。

6 抚触的体会及应用

新生儿抚触是一种具有悠久历史的医疗技术，通过对新生儿皮肤感官温和的刺激，有益于新生儿健康发育。同时抚触是一种社会效益明显、简便易行、安全可靠、易掌握的实用护理技术，值得推广使用。

参考文献：

[1] 刘新菊，王向静援抚触的发展史与意义[ J]现代中西医结合杂志，，2003，12（16）：1807-1808.

[2] 淑玉。张馨云，赵芳，等.抚触对新生儿生长发育及生理性体重下降的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（6）：750.

[3] 王柳英.新生儿抚触的观察[J].护理实践与观察，2007，4（1）：35―36.

[4] 安国花，陈英祥.婴儿抚触的f晦床效果研究[J].滨州医学院学报，2007，30（1）：67.

[5] 王柳英.新生儿抚触的观察[J].护理实践与观察，2007，4（1）：35―36.

[6] 催炎.儿科护理学（M）.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：35―104.

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一、生育权的概念

生育权是公民的一项重要权利，也是人权的组成部分，1974年《世界人口行动计划》对这一权利阐述为：“所有夫妇和个人都享有负责自由地决定其子女人数和生育间隔以及为达此目的而获得信息、教育与手段的基本权利。①”，1980年制定的《消除对妇女一切形式歧视公约》也规定：“男女有相同的权利，自由负责地决定其子女人数和生育间隔，并有机会获得使他们能够行使这种权利的知识、教育和方法。②”，我国的《中华人民共和国人口与计划生育法》第17条也明确规定：“公民有生育的权利。”。由上可知，生育权（又称生殖权利③），其主要包括生殖健康（保障）权利、知情选择权利、健康及安全保障权利等，而本文所指的生育权是指生殖健康权利，因此，本文所指的生育权是指在合法的婚姻内并符合我国计划生育政策的前提下，男女任何一方都有要求对方配合和协助生育子女的权利。

二、离婚诉讼中生育权存在情况及衍生的问题

离婚诉讼中涉及生育权的情况大致分为以下两种： 1、女方生育权保护的情况。即女方在怀孕期间作为一方当事人离婚时，女方要求出生胎儿，而男方反对的情况。此种情况，由于胎儿和母体在一块，即胎儿出生予否的实际控制者为女方，所以产生的问题较少，仅产生在违背男方意愿出生胎儿后，男方对子女有无抚养义务和是否有要求该子女赡养的权利。 2、男方生育权保护的情况。即女方在怀孕期间作为一方当事人离婚时，坚决反对出生胎儿，而男方要求胎儿出生的情况。此种情况下，由于男方对胎儿的出生无实际控制权，处于被动地位，保护其生育权产生的问题较多。首先是男方有无向法院提出请求禁止女方堕胎并保证胎儿健康顺利出生的问题，如果女方违反了该请求，男方有无获得赔偿的权利。其次，胎儿出生后何时向男方交付的问题。第三，女方对此种情况下出生的子女有无抚养的义务和是否有要求该子女赡养的权利。第四，女方何种情况下可以免除出生胎儿的义务。最后，在诉讼开始后女方将出生后的子女交付男方前，双方在生育权问题所产生的权利、义务。

三、生育权保护的必要性和意义

生育权在离婚诉讼中有没有保护的必要呢？保护生育权有何意义呢？笔者认为，生育权作为一项重要的权利，在不违反国家强制性法律规定和政策的前提下，在任何时候都应予以保护，特别是在离婚诉讼中，保护生育权更显其必要性和特殊的意义。例如，农村的男子离婚的再婚率是非常低的，特别是一些家庭贫困的男方或靠姐妹换亲等陋习结过婚的男方，以及一些婚姻存续期间发生残疾或严重疾病的男方再婚率更是低的可怜，在此种情况下，保护他们可能一生中仅有的一次生育权就显得尤为重要；此外，离婚案件中还存在一方由于疾病或不可修复的绝育手术而丧失生育能力的情况，这部分人的生育权也是必须保护的。通过对生育权的保护，不但可以促进离婚诉讼的顺利审结，体现法律公平的精神和保护弱者的效用；对于社会的稳定也有重要的促进作用。而在农村，还有一层特殊的意义，由于我国目前的养老制度还不健全和完善，农村仍然沿用“父老子养”的传统养老方式，保障公民的生育权，对于农村的养老制度，减轻社会负担也有重要意义。

四、如何保护生育权

要解决离婚诉讼中的生育权问题和构建我国离婚诉讼中生育权保护的法律制度，必须首先找出离婚诉讼中生育权纠纷存在的症结所在。离婚时，反对胎儿出生一方无非是怕孩子出生后的抚养问题及孩子对他人造成损害所承担的赔偿责任。此外，作为生育子女的母方还可能考虑由出生孩子对自身身体产生的不良影响。只要这些问题得到解决，其他问题就会迎刃而解。生育权作为一种权利，是涉及男女双方的事，不能一味的保护一方的生育权，而忽略对方的权利，应平衡双方的权利、义务，而不能顾此失彼。在保护生育权中，即要使这种权利得到有效的保护，又不能增加对方不合理的负担。

因此，笔者认为，免除不主张胎儿出生一方以后的抚养义务及其他一切责任是保护生育权的有效方法，况且对于另一方的生育权并无影响。在离婚时，一方当事人主张的生育权可以作为一项独立的诉讼请求提出来，法官可以径直判决，无需中止到孩子出生后恢复离婚案件的审理，可以把该诉讼请求的解决方法在法律文书中加以确定，并给付其可以执行的内容。同时这样做也并不违反《中华人民共和国婚姻法》第三十六条关于“父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或母直接抚养，仍是父母双方的子女。离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。”的规定，因为“子女”是在父母离婚以后出生的，即“子女”在父母离婚时还没有出生，所以并不符合该条父母离婚时孩子已经出生的情况。不主张生育权的一方，与其子女之间的关系可以适用《中华人民共和国收养法》中关于收养后养子女与生父母之间的关系，用法律的形式来消除他们之间的血亲关系。由于不主张生育权的一方对出生后的子女没有抚养的义务，因此按照权利义务对等的原则，其亦无主张子女赡养的权利，这与《中华人民共和国收养法》中体现养子女对有血亲关系的生父母无赡养义务也是一致的。在男方主张生育权的情况，鉴于胎儿的保护和出生由女方实际控制，为了更好的保护男方的生育权，有必要对女方科以一定的义务。应允许男方在诉讼过程中或诉前提出保护胎儿防止女方对胎儿加以伤害或堕胎的保全性质的请求，法律也应对该请求予以保护，对于因女方的过错造成男方生育权无法保护的情况，由于严重的伤害了男方的感情，并影响了其老年的生存权利，应允许男方向女方提出损害赔偿的权利，同样男方也应在提出生育权后至实际抚养孩子前，根据当地的生活水平、医疗条件提供必要的营养费和医疗保障费。并应当对女方给予一定的身体康复补偿金。出于人道主义考虑，在女方身体虚弱及其他一些不易生育胎儿的情况下，女方对男方的生育请求权应有抗辩的权利，法律也应对该抗辩权予以支持。另外，在何时交付婴儿方面，应按照医学标准在既保证产妇恢复又保护婴儿健康的前提下，合理的确定一个婴儿交付的时间。离婚诉讼中生育权的保护是一个新问题，并已大量的出现，怎样处理好这个问题既是一个法律问题，同时也是一个社会问题，这需要更多的人的关心和努力，以达到规范和调整这类案件之目的。

    参考文献：

①《世界人口行动计划》第14（f）段

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1 临床资料

1.1一般资料 35例中男20例，女15例。体重1500--2000g；早产儿6例，足月儿21例。为出生后5小时～8天。出血原因：缺氧性颅内出血12例，损伤性颅内出血13例。全病例根据临床表现，结合CT检查确诊。痊愈25例，死亡10例。死亡病例中早产儿4例，其余6例由于出血量多，并发脑疝，严重的呼吸、循环衰竭而死亡。

2 病情观察

2.1观察意识和精神状态，新生儿颅内出血由于损伤的部位、出血量以及新生儿成熟程度的不同，而表现出不同的症状。患儿出血量较少或小脑幕上出血为主者，早期以兴奋为主，表现为激惹、烦躁、尖叫性啼哭。出血量较多的患儿常伴有面色苍白或紫绀、反应差、嗜睡、甚至昏迷。本组曾有9例患儿以不哭、反应差，紫绀或苍白，气促、口吐白沫为首发症状，而误诊为其它疾病。护理中我们体会到：无论患儿躁动或安静、嗜睡都应做到动态观察，及时发现意识的细微变化，以获得及时救治的良机。

2.2观察有无惊厥 惊厥是新生儿颅内出血常见的症状，与颅内压增高有关。新生儿惊厥为无定型的发作，表现为眼球水平位或垂直位偏斜，眼睑反复抽动，某一肢体震颤或固定在某一姿势，吸吮、咀嚼动作，四肢呈游泳状，以及呼吸暂停。轻微型发作有时难与足月新生儿的正常活动区别，应仔细观察。由于新生儿多处于睡眠状态，可通过观察瞳孔对光反射和刺激足心患儿反应和四肢活动情况来判断，如发现患儿肢体肌张力增高，某一动作反复出现，应考虑为惊厥。本组8例患儿有惊厥，其中6例仅有轻微的惊厥症状，经CT检查证实为颅内出血，使患儿得到及时治疗

2.3观察囟门 囟门饱满紧张、颅骨缝有分离，提示有颅内压增高、颅内出血量多，应引起重视，防止脑疝发生。

2.4观察生命体征 新生儿全身血容量少，颅内出血量与成人相似，丧失的比例较成人大，且婴儿神经功能稳定性差，对外界干扰有较强的反应，易出现生命体征的变化，应密切监测体温、血压、心率和呼吸。呼吸暂停是本病恶化的主要表现。一旦有呼吸不规则及呼吸困难应马上报告，积极协助抢救。另外，还应密切观察患儿皮肤色泽的变化，注意有无皮肤苍白、紫绀、黄染等。一般患儿皮肤的紫绀随缺氧情况的改善而逐渐转为红润。

2.5观察新生儿的摄入情况 患儿常有呕吐、拒食，甚至有的患儿吸吮、吞咽反射消失，因此应注意观察患儿的吃奶情况，记录热量及液体摄入量，以保证机体生理需要。

3 护理

3.1保持呼吸道通畅、合理给氧保持病室温度在22―24摄氏度，湿度55%--65%。脑组织对缺氧极为敏感，及早合理给氧是提高血氧浓度，减轻脑损伤的关键。为避免鼻导管对其刺激，一般我们采用鼻前庭吸氧，氧流量为0.5～1L/min，患儿抽搐或重度缺氧时给予头罩吸氧，氧流量为4～5L/min，呼吸停止者应用呼吸囊加压给氧，使血氧饱和度维持在90%～95%为宜，病情好转后改为低流量、间断吸氧直至停氧。患儿因不宜搬动，头部长时间采取一种，易发生痰堵而加重缺氧，故保持呼吸道通畅极为重要。

3.2及时降低颅内压、恢复脑功能

3.2.1镇静、止惊 患儿出现烦躁、尖叫等惊厥先兆时，应立即处理。鲁米那具有降低脑细胞代谢率、减轻脑水肿、降低颅内压、改善脑血流、减少颅内出血和惊厥而保护脑组织的作用，为镇静、抗惊厥的首选药物，早期应用效果较好。用药后严密观察，防止呼吸抑制、反应低下等不良反应。

3.2.2防止再出血 室内保持安静，患儿绝对静卧，尽量减少头部搬动，抬高床头15―30度。注意监测血糖，因高血糖可引起高渗血症，颅内血管扩张，甚至颅内出血，输注葡萄糖时要注意速度及浓度。及时应用止血药物如维生素K1、止血敏等，注意观察治疗效果。监测生命体征及末梢血运情况，如颜面皮肤进行性苍白或紫绀提示出血量较多，应做好输血准备，及时输入新鲜血或血浆，以补充血容量、增加凝血因子而达到止血作用。

3.2.3防治脑水肿 颅内出血患儿颅内压增高占95%。如出现精神萎靡、睁眼不眠、脑性尖叫、肌张力减弱或增强、原始反射异常为急性脑水肿的主要表现。有脑水肿者首先应用地塞米松和速尿，因甘露醇是一种强脱水剂，颅内出血早期应用甘露醇有加重颅内出血的可能，故应慎用。限制液体摄入量，防止加重脑水肿。同时使用脑细胞营养药以促进脑细胞功能的恢复，出血停止后配合高压氧治疗。

3.3维持正常体温 新生儿最佳体温为36.5～37℃之间，体温过冷或过热都会增加氧的消耗量。低体温患儿，放置于远红外线辐射台保暖，早产儿移置于培养箱中，箱温根据患儿体重而定，体温>38.5℃，给予松开包被，同时配合药物治疗后，患儿体温在2～3h内降至正常范围。

3.4营养支持 出血早期禁止直接哺乳，以防因吸奶用力或呕吐加重出血。对于出血轻者用滴管滴喂，出血较重而出现拒奶、吸吮反射及吞咽反射消失者经口留置胃管。管饲奶液，以保证营养供给。禁乳期给予静脉补液，以保持酸碱及水盐代谢平衡，供给足够的能量。由于新生儿胃容量小，消化能力差，贲门括约肌松弛，应少量多次喂奶，给奶速度要慢，以防发生溢奶引起吸入性肺炎或窒息。

3.5重视合并症的治疗和护理 新生儿由于各器官功能不成熟，颅内出血患儿容易发生多种合并症，严重影响患儿的预后。因此，医护人员必须高度重视，把每一项治疗护理措施落到实处，做到积极预防，早发现、早处理。

3.6加强新生儿室的管理，严格执行消毒隔离制度，病室每天早晚开窗，应用动态空气消毒机空气消毒4次。温箱每天用消毒毛巾擦拭一次。新生儿地面每天湿拖每日2次，医护人员接触患儿前要洗手或用速手消毒液擦手，护理用具用一次性或专人专用。

参考文献：