神经内科护理特色精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇神经内科护理特色，期待它们能激发您的灵感。

篇1

随着社会高速发展，患者也对护理要求不断提高，住院患者周转率也同时加快。要求护士理解和掌握知识需要更加全面系统。护理的带教老师工作、家庭、生活都比较忙。一天到晚面对患者，关心患者，下班后还得呵护家庭，还要学习各类纷繁的知识，很多需要晋级考证，甚至考研。难免会造成带教老师的时间和精力不足，影响护生的带教质量。所以神经内科临床护理带教的老师应该把带教融入日常工作和生活，灵活应用带教方式及带教时间。

2学生方面

2．1提高学习热情护生来到医院实习，很多都是独生子，性格比较自我，缺乏对工作热情和主动性，缺乏吃苦及奉献精神。很多学生重操作，轻视生活护理，神经内科的基础护理较多，护生只愿意操练打针、输液等技术操作，不愿意操练翻身、扣背等生活护理。所以带教老师要提高护生的学习热情，让护生知晓神经内科基础及专科护理的意义及护士职责和责任，认识到护理在疾病康复中的重要作用，使护生拥有南丁格尔的远大目光和高尚情操，积极投身于护理事业。

2．2提高综合技能俗话说的好，技多不压身，随着临床护理的发展，护理越来越需要复合型人才，娴熟的护理技能，高尚的道德情操，超强的医患沟通能力以及护理学术科研及论文的撰写能力等等，这些都是护生需要掌握技能和知识。所以神经内科带教老师不但传授的护理的知识和技能，还要传授医患沟通的能力以及处理突发事件的能力，培养护生使其拥有一种健康体魄，使护生具有顽强、勇敢、坚韧不拔、仔细果断、遇难而上、临危不惧的优良品质。

2．3增强法律意识护生刚进入神经内科行临床护理实习，但不明确医院规章制度，法律意识淡薄，尚未意识到护理职业实属高风险职业。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习，使其明确患者安全为重，应发现并解决问题，同时护生还要树立自我保护意识，用法律的观念严于律己，减少护理的失误和缺陷的发生，所以带教中贯穿法律知识的讲解，培养护生依法护理的思维方式及行为习惯，进而减少或避免护理纠纷，提高护理质量，提高神经内科患者的治疗效果。

3师生互动

带教老师和护生建立良好的关系，带教老师是护生的榜样，也是护生的良师益友。带教老师严格要求护生的同时应严于律己，交流中了解护生的生活及心里所想，达到师生相互信任。正确的发挥学生主观能动性，因势利导，恰当诱导，鼓励护生的表达自己的想法和看法。带教老师要善待学生，尊重学生，对待学生更要一视同仁，使学生在和谐的师生关系、护患关系中得到锻炼，学习所需知识和技能。应用各种教学方法使师生临床护理技法共同进步。

篇2

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是优质护理服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分[1]。随着医学知识的普及，人们对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权意识也日益增强，病人对医疗护理安全也提出了更高的要求，医患纠纷呈上升趋势。神经内科收治的患者多以脑卒中病人为主，这类患者具有发病急骤、病情危重、意识障碍、病情变化快，合并症多，致残率高、死亡率高、住院时间长，医疗费用高的特点，是一个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危科室，针对神经内科住院病人的特点，现将神经内科常见临床护理安全因素及防护措施总结如下：

常见护理安全因素分析

1 环境因素。

1.1.地面滑 病房地面湿滑，是引起患者摔伤的因素之一[2]，由于神经内科患者存在肢体瘫痪、无力，在清扫地面后，如地面潮湿、过滑，病人行走时易发生摔伤意外。而患者大多年老体弱，生活自理能力及应急能力低下；加之神经疾病导致肢体瘫痪、步态不稳、体力不支，对疾病危险性不重视，麻痹大意或自尊心太强，或患者穿着过于宽大的衣裤，鞋底不防滑，入厕时坐凳不稳等因素均易导致跌倒。

1.2病床使用不当 病床床轮，如未锁紧固定，病人在床上翻身或起床用力后，会出现床的移动而引起患者坠床。神志不清、躁动不安，癫痫发作、不配合治疗的病人容易发生坠床。

1.3病房扶栏 神经内科患者大多存在肢体瘫痪、无力，恢复期需要进行肢体功能锻炼，因此，为给患者创造舒适安全的治疗修养环境，找到支撑点，防止摔伤、跌倒，病房走廊、卫生间的扶栏安装很重要。

2病生理因素

2.1感觉障碍 神经内科患者由于疾病的影响，多存在感觉障碍，对痛觉、温觉不敏感，患者家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。加上护士健康教育落实不到位，不严格按操作规程进行护理操作，不及时观察患者的皮肤情况，如使用热水袋不当，病人在使用热水袋时极容易发生烫伤。

2.2精神异常 患者由于疾病影响，导致认知、记忆力障碍，反应迟钝，如护理防护措施不到位，没有家属看护患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神经系统多种疾病均可引起吞咽困难，咳嗽反射减弱，进食时容易发生呛咳；有些患者留置胃管时间过长，由于鼻饲方法不当而造成误吸或吸入性肺炎。

2.4 静脉炎。神经内科患者住院时间长，所用药物大多数为高渗性药物，如甘露醇、托拉塞米等对血管刺激大，加上神经内科患者多为老年人和危重病人，由于年龄、血管因素以及护士巡视不到位等因素，导致药液外渗，引起血管及周围皮肤出现红、肿、热、痛等静脉炎反应。

2.5 压疮。神经内科患者卧床时间长、病人营养、感觉功能都较差，皮肤软组织新陈代谢率低，发生压疮的几率高。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症之一。发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍，如压疮不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癫痫导致抽搐 神经科癫痫患者， 抽搐发作时常发生舌咬伤、骨折、坠床等以外，抽搐间歇期疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。按压肢体导致骨折发生等。

2.7非计划性拔管。非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导管拔除，包括气管导管、尿管、胃管、各种引流导管甚至监护仪导线等拔除[4] 。神经内科病人受疾病的影响，意识常常会发生改变。当患者清醒后经常会产生情绪激动、焦虑、恐惧等心理，如患者出现躁动时，没有使用约束带，极易发生非计划性拔管。

防护措施

1. 创造安全的病室环境。 病室光线充足，保洁员拖地时应设警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安装横向扶手，卫生间安装竖向抓杆，便于患者站起时借力，增设防滑垫。

2. 床栏、约束带的使用。对神志不清，躁动不安、老年痴呆的患者，床边加床栏，必要时使用约束带，约束带松紧应适宜，每班进行交接班，注意观察患者约束处皮肤情况，保持肢体处于功能位置。告知患者家属使用床栏、约束带的重要性，指导家属正确使用床栏及约束带。

3. 严格遵守技术操作规程，为病人进行治疗，如热敷、理疗时，应注意温度，注意观察皮肤情况，以防发生烫伤。严格遵守技术操作规程，为病人进行鼻饲时，正确掌握鼻饲方法，每次鼻饲量，并抬高床头，避免窒息。

4. 正确及时评估危险因素。 明确高危病人，采取预见性防护措施，避免意外受伤[6]。患者进行静脉输液时严密观察输液情况，避免静脉炎的发生。

5. 认真评估病人。患者入院时，认真评估患者，做好健康教育，为压疮高危患者建立翻身卡，填写难免压疮申请备案报告表，根据病情定时更换并加强交接班，必要时给予垫海绵垫、水垫，定时翻身、叩背，防止院内压疮的发生；危重及老年患者以书面形式告知患者家属护理注意事项，确定患者为高危对象后，可以在患者的床头使用温馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心烫伤”，“预防压疮”，“防止坠床”等，随时提醒患者及医护人员。患者家属及医护人员应随时作好防止意外发生的准备。

6. 患者发生意外事件的预防。癫痫患者突发抽搐时，应立即将压舌板或毛巾条放于患者口腔一侧上、下臼齿之间，以防舌咬伤，对60岁以上患者及认知、记忆力障碍患者实行腕带识别制度，在手腕带上注明患者姓名、性别、所住医院、科室；护士加强巡视，及时发现患者的去向，防止患者走失。

7.加强护士整体素质的培养，提高护理安全防范能力。加强“三基”及专科知识的学习和急救技能的培训，提高护士理论、技术水平；加强工作责任心，加强巡视，预防患者非计划性拔管，把护理安全纳入到护理交接班内容中，责任护士每天对所管高危病人进行评估，随时增减安全防护措施，并认真做好护理记录，减少护理不良事件的发生。

结论

护理安全和患者的生命息息相关。护理安全管理是护理质量管理中重要的组成部分，是减少护理质量缺陷、提高护理水平的关键环节。只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除不安全护理隐患，避免护理不良事件及差错事故的发生，保障患者的安全。

参考文献

[1]杨莘.神经疾病特色护理技术.北京：科学技术文献出版社，2008：20

[2]杨莘.神经疾病特色护理技术.北京：科学技术文献出版社，2008：21

[3]杨桂华.压疮的研究及护理进展.现代护理，2007，13（25）：2433-3435.

[4]段摄霞， 王红艳， 郭秀茹，等.ICU 气管插管病人发生非计划性拔管的前研究.国外医学 护理学分册， 1999 ，18 （1） ： 457-459.

篇3

大家好!我是中医科护士长，本科学历，主管护师职称。我竞聘的职位是：副科级干部。下面，我首先向大家汇报一下我的工作经历：

年参加工作，是医院的第一名护理大专生，97年经历了争创“三甲”医院的历练，年被派往北医大一附院进修学习，年被破格提拔为护理部干事。年，担任神经内科副护士长，年开始独当一面，担任中医科护士长至今。

竞聘副科级干部,我有四大优势：

优势之一：有能力。

参加工作14年来，无论是做护士、做干事，还是做护士长，我都能够把工作完成的非常出色。

在神经内科工作期间，我的吸痰技术，曾经受到北京会诊专家的高度赞扬，并且使一位脑炎患者免受“气管切开”之苦。

任护理部干事期间，在护理部主任的指导下，制定了医院“内科、外科健康教育宣教单、出院指导单，”这套表格兼具科学性、实用性，便于护士书写和护士长考核，符合省厅历年检查要求，因此，在我院沿用至今。

任神经内科副护士长期间，负责东病区的筹建和管理工作，一个病区的从无到有，倾注了我作为护士长的大量心血，也使我的组织协调能力，得到了全面的锻炼和提高。当时，神经内科是继icu之后，第二个拥有多参数监护仪的科室，在大家都对它感到陌生时，我充分发挥英语基础好的优势，很快熟悉了全英文操作的监护仪管理系统，能熟练解决常见故障，不必每次出问题都等器械科来修，保证了仪器的正常连续使用。

任中医科护士长期间，注重打造有中医特色的护理团队，提高护士人文素质，中医科的护理文化特色，是大家公认的。在我院护理部开展的“四规范、三沟通、两关爱”活动中，中医科曾荣获“两关爱”项目奖。大家都知道,XX年的行风评议检查，我们医院排名较XX年前进了两个位次，在此我可以自豪的告诉大家：这里面，有我们中医科付出的一份努力;迎检当天，由质管科老师陪同的参检专家，对我们中医科的健康教育和护理服务，给与了高度评价。

优势之二：有管理和协调方面的经验。

我先后担任护理部干事、副护士长、护士长，所到之处，都能够很好的配合主任开展工作，深得主任赞誉。特别是任中医科护士长以来，和新老主任都配合默契，增强了科室的凝聚力，目前，呈现在大家眼前的，是一个朝气蓬勃、蒸蒸日上的中医科。

优势之三：有较强的创新精神。

护理部主任曾经这样评价我：你是一个聪明、有才智，有创新精神、不落俗套的好护士长。

优势之四：有极高的工作热情和强烈的责任感。

这一点，科室的领导和同事最为清楚。他们对我的评价是：为人正直热情，对工作极端负责;思想新锐，精力充沛，富感染力和号召力。

正是因为有了大家的支持和鼓励，才有了我今天一展风采、一试身手的决心和信心。

篇4

关键词：手机短信；健康教育

手机已经成为当下人们必不可缺的通讯工具， 随着手机的普及，短信，这种新的沟通方式，正越来越多的融入我们的生活，为了更好地服务于患者，我院神经内科二区对患者在住院期间除给予常规的护理健康教育方式外，增加了发送手机短信的形式，得到了患者及家属的高度评价，取得了良好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～11月在我院神经内科住院的患者186例，其中男110例，女76例。年龄在37～73岁，平均年龄为（62.25±3.5）岁。100例为脑梗死，70例为脑出血，16例为脑炎。将所有患者随机分成观察组和对照组，两组患者年龄、性别和病情轻重、文化水平程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规的健康教育方式，以口头宣教为主，配合宣传册、宣传栏、健康处方等方式进行健康教育。内容包括入院宣教、饮食入院宣教、疾病知识、心理指导、饮食指导、用药指导、检查指导、康复指导等。

1.2.2观察组 除对照组的健康教育方法外，增加了由管床责任护士用手机短信的形式对患者实施健康教育，短信由管床的责任护士发送，内容包括患者从入院到出院的全程健康教育，如患者入院后病房管理规则、环境、所属付费方式知识、主管医生及护士介绍；疾病知识，用药、检查、心理、饮食、休息、活动、康复等指导。短信内容通俗易懂，简明扼要，温馨感人。

1.2.3短信宣教注意事项 患者入院时，接诊的护士祥细登记患者或家属电话号码，并向患者或家属介绍我科有此项服务，给患者或家属心理准备，避免误以为是骚扰短信，消除患者的顾虑，使患者乐于接受此项服务。

1.2.4宣教效果评价 观察组和对照组在办理出院时，责任护士对宣传内容进行评价，两组患者对健康教育知识知晓情况通过采取询问法，患者或家属能复述内容>80%为知晓，

1.2.5统计学分析

2结果

两组健康教育效果经χ2检验，观察组对健康教育知识的掌握明显高于对照组（P

3讨论

在临床护理中对患者实施健康教育，不但有助于患者主动参与、积极配合治疗和护理，还能促进功能和心理康复，是提高生存质量一个有效途径[1]。但神经内科患者由于记忆力下降，认知功能障碍[2]，以往的健康教育工作中，我们发现患者对常规的口头宣教印象不深刻，容易忘记护士交代的注意事项，健康教育知晓率低。开展优质护理服务以来，我科本着"患者需求至上"的服务理念，充分利用先进的手机短信平台，为患者开展特色服务，有的放矢地对患者进行针对性的健康知识宣教和指导，实施个性化的健康教育。该服务通过责任护士为自己分管的患者发送饮食、服药、康复锻炼、预防保健等方面知识的"温馨提示"短信，操作简便，接收健康教育知识短信后，患者可以反复阅读，起到强化、提醒的作用，使患者得到了更深入细致的健康指导，从而提高了健康教育的有效性，健康教育覆盖率达到了100%，知晓率达到了93.5%。同时短信互动缩短了护士与患者之间的距离，融洽了护患关系，患者能认识并叫出责任护士的名字，满意度持续上升。

参考文献：

篇5

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2012年8月至2015年2月在北京市和平里医院神经内科住院的脑卒中后失眠患者80例。按照患者人院时间先后顺序编号，按照随机数字表随机分为观察组和对照组，每组40例，两组性别比例、年龄、觉醒次数、人睡时间、总睡眠时间无统计学差异(P>0.05 )，具有可比性.

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准

诊断符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》或《中国脑出血诊治指南》，且符合中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定的《中国成人失眠诊断与治疗指南f91.

1.2.2 纳人标准

经CT或M RI等明确诊断为脑卒中的住院患者，有肢体活动不利等症状，并具有失眠症:(1)人睡困难(人睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数,2次)、早醒、睡眠质量下降(总睡眠时间减少，通常少于 6 h)或经常睡眠晨醒后无恢复感；(2)在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状；(3)患者主诉至少下述1种与睡眠相关的口间功能损害:①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和(或)社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤口间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑧对睡眠过度关注。患者依从性良好，可积极配合护理。神志清楚，可自主表达意愿，自愿参加本研究者。

1.2.3 排除标准

有合并脑外伤、脑肿瘤或其他严重内科疾病的患者；原发性失眠者；继发于其他疾病失眠者；服用催眠镇静药物者；神志不清，不能自主表达意愿的患者；依从性差的患者。

1.3 方法

1.3.1 干预方法

(1)对照组:依据国家的《中华人民共和国卫生行业标准·分级护理》，遵医嘱，实施二级护理l三级医院]:安全措施到位，按要求巡视患者，常规完成临床观察项目，每日测量体温、脉搏、呼吸及血压，遵医嘱按时完成用药和护理，并指导患者正确用药，指导患者低盐低脂饮食，帮助患者提高生活自理能力，保证患者卧位舒适，床单整洁，履行相关告知制度，并协助功能训练及进行健康教育等。(2)观察组:在二级护理[三级医院]工作的基础上，融进中医点穴及中药足浴护理，针对脑卒中后失眠患者点穴疗法和中药足浴进行护理干预。点穴疗法使用穴位有百会、四神聪、安眠、风池、颈夹脊、大陵、神门、通里、少海、肾俞、足三里、丰隆、太溪、照海、申脉，共巧个穴位。遵医嘱准确取穴，选用点、按、揉的手法，按照俞大方主编的高等医药院校教材第五版《推拿学》要求的手法标准操作，每穴按摩1-2  min,以局部酸胀为度。操作过程中观察患者对手法的反应，及时调整力度。

中药足浴:选用本院神经内科经验方(稀签草10 g，伸筋草15 g，桑寄生20 g，炙黄蔑20g，川芍10 g，当归10 g，炒枣仁30g，灵芝15g，夜交藤20 g,获神20g，合欢皮15g，远志15 g)，包人纱布中，室温水浸泡1h，后煎煮为药液足浴，足浴0.5  h，每日2次。

1.3.2评价方法所有人选患者，统计每人人院后前五天人睡时间的平均值、夜间觉醒次数平均值、总睡眠时间平均值(以上均剔除离群值)，之后观察组进行中医点穴及足浴护理干预，对照组按照要求实施护理。干预2周后，再次统计每人前5天人睡时间的平均值、夜间觉醒次数平均值、总睡眠时间平均值(以上均剔除离群值)。观察组与对照组进行对比，统计分析睡眠改善情况。所有统计工作由同1名人员完成，统计前由其向患者详细介绍、说明目的、取得配合。统计时采用统一的指导语，对不能理解条目内容或视力不仕者由调查员念给患者听，避免使用暗示性或提示性语气或表情。

1.4 统计学分析

使用SPSS  16.0统计软件对资料进行统计分析。计量资料用y士s”描述，用t检验；计数资料采用卡方检验。所有P值均为双侧概率，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预2周后，患者的人睡时间、觉醒次数及总睡眠时间，对照组较护理前无统计学差异(P>0.05 )，观察组则较前有改善，差异均具有统计学意义(P<0.01) o护理后，观察组患者的人睡时间、觉醒次数及总睡眠时间较对照组均有改善，差异具有统计学意义(P<0.01).

3 讨论

本院神经内科住院患者中，脑卒中患者居多，并且长期卧床，对生活质量影响较大。目前，本院正积极开展优质中医护理，不断探索发掘有效的中医护理技能与应用方法，提高患者生活质量。中医认为脑卒中后遗症主要是由于机体积损正衰，脏腑阴阳失调，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养所致。脑卒中常常出现继发性失眠，是由于人睡或睡眠持续困难、眠浅多梦或口渐残留效应，不能满足正常生理和体能恢复的需要，影响其正常的社会功能的一种主观体验。中医的不寐是脏腑功能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠。轻者人睡困难或寐而不酣，时寐时醒，醒后难以再寐，重者彻夜不眠。由于睡眠时间的不足或睡眠质量低，醒后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘。